Preventivne mjere za prevenciju bolesti koronarnih arterija. Kako spriječiti nastanak i dalji razvoj koronarne bolesti srca? Prevencija i liječenje koronarnih bolesti

Među svim kardiovaskularnim patologijama, koronarna bolest srca, skraćeno ishemijska bolest srca, vodeća je po broju umrlih. Istovremeno, broj ljudi koji umiru od ove bolesti svake godine stalno raste. Ovaj trend nam omogućava da ishemiju srca pripišemo jednom od problema modernog društva zahtijevaju trenutno rješenje.

Primarni zadatak je promicanje provedbe mjera koje pomažu ili u sprječavanju razvoja bolesti ili minimiziranju rizika od njenog pogoršanja. Ali da bismo razumjeli važnost prevencije IHD-a, potrebno je razumjeti koliko je ona opasna, koji faktori izazivaju njen razvoj i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od ove smrtonosne bolesti.

Opšti opis srčane ishemije

Bolest koronarnih arterija doslovno znači zadržavanje krvi. Razvija se kao rezultat suženja lumena koronarnih arterija zbog stvaranja naslaga holesterola u njima ili ulaska embolije. Kao rezultat toga, određeni dijelovi miokarda primaju manje krvi. A budući da krv opskrbljuje kisikom, stanice miokarda doživljavaju gladovanje kisikom.

Produženi nedostatak kisika dovodi do smrti dijela srčanog mišića, koji se hrani jednom ili drugom koronarnom arterijom. Ovaj faktor direktno utiče na rad srca i funkcije koje obavlja.

Postoje dva oblika srčane ishemije:

• akutna, u kojoj se razvija srčani udar;
• kronični, kada je pacijent zabrinut zbog periodičnih napada angine pektoris.

Zašto nastaje koronarna arterijska bolest?

Razvoj ishemije srca, u pravilu, prate i druge bolesti. Stoga je prije svega potrebno znati koji faktori mogu izazvati poremećaje cirkulacije u koronarnim arterijama.

Faktori provociranja se dijele u dvije vrste:

• mogu se spriječiti promjenjivi ili modificirani;
• nepromjenjive ili neizmijenjene, odnosno one na koje osoba ne može ni na koji način uticati.

Nepromjenjivi faktori uključuju sljedeće:

• starost osobe;
• njegov spol;
• opterećena porodična istorija.

Faktori koji se mogu promijeniti uključuju sljedeće:

• prisustvo loših navika, koje uključuju ovisnost o nikotinu i alkoholu;
• visok nivo lipoproteina niske gustine u krvi koji se naziva loš holesterol;
• nizak nivo lipoproteina visoke gustine u krvi koji se naziva dobrim holesterolom;
• povećana koncentracija glukoze u krvi;
• visok krvni pritisak;
• niska fizička aktivnost;
• višak kilograma posebno gojaznost;
• visok nivo homocisteina u krvi - aminokiseline koja nastaje tokom asimilacije životinjskih proteina u tijelu;
• neblagovremeno liječenje pratećih bolesti.

Utjecaj nepromjenjivih faktora

Profilaksa ishemijska bolest srce je veoma važno za osobe kojima je ova bolest dijagnosticirana kod bliskih rođaka, na primjer, roditelja ili braće i sestara. Istovremeno, rizik od razvoja ove bolesti značajno se povećava ako u porodici ima više pacijenata koji su imali srčanu ishemiju u pretežno mladoj dobi.

Vjerojatnost razvoja srčane ishemije raste s godinama. Glavni uzrok njegove pojave je ateroskleroza koronarnih arterija, koja je svojstvena starijim osobama. To znači da što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja srčane ishemije.

Treba napomenuti da su predstavnici muške polovine čovječanstva najosjetljiviji na razvoj ove bolesti. Ovaj faktor je zbog činjenice da u tijelu žene postoji fiziološka barijera protiv srčane ishemije u obliku estrogena - ženskih polnih hormona. Stoga je vrlo rijetko da žene pate od ovog stanja prije menopauze.

Izuzetak su slučajevi kada postoji nedostatak ženskih polnih hormona u organizmu žene. Međutim, s izumiranjem reproduktivne funkcije kod žena, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca značajno raste.

Utjecaj varijabilnih faktora

Pušenje je jedan od najčešćih uzroka loše cirkulacije u koronarnim arterijama. Ovaj faktor je zbog činjenice da se u vrijeme pušenja u krvi povećava sadržaj fibrinogena - specifičnog proteina koji djeluje kao supstrat za stvaranje krvnog ugruška. Osim toga, dolazi do nakupljanja trombocita, koji u velikim količinama također doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Pušači imaju povišen nivo lipoproteina niske gustine (LDL), koji može povećati nivo holesterola. A sa sužavanjem koronarnih arterija, koje je svojstveno i pušačima, javlja se ateroskleroza - bolest koja postaje najviše uobičajen razlog razvoj ishemije srca.

Alkohol ima sličan efekat. U velikim količinama povećava viskoznost krvi. Osim toga, alkohol remeti metaboličke procese u tijelu, postajući uzrok razvoja ozbiljnih bolesti.

Dakle, pušenje i pijenje alkohola povećavaju rizik od koronarne bolesti srca. Ako osoba ima konstantno visok krvni pritisak, rizik se višestruko povećava.

Dijabetes melitus također uzrokuje razvoj ateroskleroze. Osim toga, vrlo često se kombinira s arterijskom hipertenzijom i gojaznošću. Odlučujući faktor u nastanku ishemijske bolesti srca može biti niska fizička aktivnost, pri kojoj dolazi do smanjenja protoka krvi, a kao rezultat toga dolazi do stagnacije krvi i stvaranja krvnih ugrušaka.

Prisustvo samo jednog faktora povećava vjerovatnoću razvoja koronarne bolesti srca 3 puta. Ako postoji više faktora, osoba ima šanse za smrt. U ovom slučaju, samo prevencija koronarne bolesti srca može spasiti od smrti.

Postoje dvije vrste prevencije srčane ishemije:

• primarni;
• sekundarno.

Primarna prevencija je namijenjena osobama koje nemaju nikakve manifestacije bolesti. Sekundarnu prevenciju provode osobe kod kojih je već dijagnosticirana koronarna bolest srca.

U ovom slučaju, provođenje preventivnih mjera je osmišljeno tako da se minimizira rizik od komplikacija i napada bolesti, a također je usmjereno na poboljšanje kvalitete života i produženje njegovog trajanja.

Karakteristike primarne prevencije

Primarna prevencija koronarne arterijske bolesti uključuje sljedeća područja:

• pravilna prehrana;
• smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi;
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• snižavanje krvnog pritiska;
• odvikavanje od loših navika;
• povećana fizička aktivnost;
• održavanje optimalnog balansa rada i odmora.

Važnost pridržavanja dnevnog režima kod srčane ishemije

Pravilna raspodjela vremena rada i odmora najvažniji je pravac u prevenciji koronarne bolesti. Nedostatak vremena za dobar odmor je problem savremenog društva.

Dinamičan ritam života i navika kasnog odlaska u krevet izazivaju opću preopterećenost organizma. Treba napomenuti da je stres još jedan faktor koji izaziva razvoj srčane ishemije. Kao odgovor na stres, veliki broj adrenalin i kortizol, koji izazivaju grč koronarnih arterija.

Stoga je vrlo važno izbjegavati stresne situacije, odnosno naučiti ih mirno prihvatiti.

Zašto morate pravilno jesti kod ishemije srca

Uloga ishrane u prevenciji ishemijske bolesti srca je neprocenjiva, jer sa njom telo dobija potrebnu energiju, kao i hranljive materije koje podržavaju ljudski život.

Međutim, pravilna prehrana podrazumijeva ne samo korištenje namirnica koje su dobre za srce, već i racionalan omjer utrošenih kalorija i utrošene energije.

Na primjer, znanstveni radnik sa 30 godina ne bi trebao unositi više od 3000 kcal. Štaviše, tokom svakih narednih 10 godina, ova količina se mora smanjiti za 100-150 kcal. Postepeni pad energetska vrijednost dijeta je neophodna, jer s godinama u ljudskom tijelu dolazi do smanjenja brzine metaboličkih procesa.

Zašto morate kontrolisati nivo šećera i holesterola

Loš holesterol ima tendenciju da se taloži na zidovima krvnih sudova, stvarajući holesterolske plakove. Smanjenje njegovog nivoa pomaže u smanjenju količine životinjskih masti i proteina u prehrani, kao i povećanju količine biljnih vlakana. Ako se takva dijetalna terapija pokaže neefikasnom, potrebno je uz pomoć boriti se protiv holesterola droge pripada grupi statina.

Istraživanja su pokazala da snižavanje nivoa holesterola ne samo da značajno smanjuje rizik od srčane ishemije, već doprinosi i uništavanju već formiranih naslaga holesterola.

Nivo glukoze u krvi takođe treba pratiti. Njegov sadržaj bi trebao biti ispod 5 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen, potrebno je konzultirati liječnika i slijediti sve njegove recepte.

Potrebno je kontrolirati sastav krvi za osobe koje imaju fatalne faktore, na primjer, nasljednu predispoziciju.

Zašto morate pratiti tjelesnu težinu

Kontrola težine se vrši na osnovu određenog indeksa. Dobiva se tako što se težina osobe podijeli s visinom u metrima na kvadrat. U ovom slučaju normalnim se smatraju pokazatelji od 18,5 do 25. Ako je brojka prekoračena, potrebno je poduzeti mjere za njeno smanjenje.

Opasnost od prekomjerne težine ne leži u samoj težini, već u masnom tkivu. Uostalom, masno tkivo je doslovno prožeto krvnim sudovima. Ispostavilo se da u ljudskom tijelu nije prisutan samo višak masnoće, već i dodatni krvni sudovi kroz koje srce treba da pumpa krv.

Dakle, prekomjerna težina značajno povećava opterećenje srca, postajući jedan od razloga za razvoj ishemijske bolesti srca, a također provocira razvoj ateroskleroze i dijabetes melitus.

Treba napomenuti da smanjenje tjelesne težine povlači i smanjenje koncentracije lošeg kolesterola. Ovo povećava osjetljivost tjelesnih ćelija na inzulin, čime se snižava nivo glukoze.

I ovdje se važna uloga pripisuje dijetoterapiji, u kojoj se u principu postavlja ispravan omjer proteina, masti i ugljikohidrata.

Eliminacija drugih provocirajućih faktora

Povećanje krvnog pritiska indirektno ukazuje na verovatnoću razvoja koronarne bolesti srca. Normalno, krvni pritisak bi trebao biti 120/80 mm Hg. Maksimalni bar može biti 140/90 mm Hg. Ako pritisak raste, osoba razvija hipertenziju, što zahtijeva medicinsku korekciju.

Srce je mišić koji zahtijeva vježbu. U njihovom nedostatku, srčani mišić slabi i funkcija srca se pogoršava. Stoga, svaka osoba koja želi da održi zdravo srce treba da se bavi sportom. U isto vrijeme, ne morate izvoditi podvige i trenirati dok ne upadnete u teretanu. Dovoljno je da se redovno šetate, plivate u bazenu ili džogirate ujutro.

Ishemijska bolest srca razvija se u pozadini drugih patologija. Stoga, ako se pojave bilo kakvi znaci bolesti, trebate se obratiti ljekaru i započeti liječenje.

Osobine sekundarne prevencije

Sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca omogućava vam da spriječite razvoj napada angine i drugih komplikacija bolesti. Uključuje sljedeća područja:

• eliminacija faktora koji mogu izazvati napad srčane ishemije;
• prevencija pojave grčeva koronarnih arterija;
• terapijske mjere usmjerene na sprječavanje razvoja infarkta miokarda, aritmija i zatajenja srca;
• performanse fizičke vježbe usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama;
• terapija lijekovima;
• hirurška intervencija.

Svi ovi pravci omogućavaju rješavanje sljedećih zadataka:

• zaustaviti razvoj ateroskleroze koronarnih arterija i poboljšati cirkulaciju krvi;
• produžiti životni vijek pacijenta;
• eliminirati manifestacije koronarne bolesti srca;
• spriječiti razvoj komplikacija;
• smanjiti vrijeme bolničkog liječenja.

Sekundarna prevencija koronarne bolesti srca uključuje i stalnu interakciju između pacijenta i ljekara. Ljudi sa ishemijom srca primorani su da tokom života uzimaju lekove koje im prepiše lekar.

Ako postanu neefikasni, pacijent treba da se posavetuje sa lekarom i ni u kom slučaju ne menja lekove sam. Samo liječnik može odabrati optimalni režim liječenja koji pruža najmanje nuspojava na telo u celini.

Sekundarne preventivne mjere mogu biti lijekovi i nelijekovi. Profilaksa drogom, kao što je gore opisano, podrazumijeva stalno uzimanje lijekova. Istovremeno, ovi lijekovi ne bi trebali samo poboljšati prehranu miokarda, već i boriti se protiv popratnih bolesti, na primjer, hipertenzije i dijabetes melitusa.

A pod nemedikamentnom profilaksom podrazumeva se eliminisanje faktora koji izazivaju nastanak napada koronarne arterijske bolesti.

To se može uraditi na sljedeće načine:

• konzumiranje hrane koja je dobra za srce;
• praćenje tjelesne težine;
• prestanak pušenja i alkohola;
• povećanje fizičke aktivnosti.

Niko nije siguran od razvoja srčane ishemije, jer se može javiti i nakon jakog stresa. Međutim, svaka osoba je u stanju učiniti sve da se poboljša

Koronarna arterijska bolest (CHD)- organsko i funkcionalno oštećenje miokarda uzrokovano nedostatkom ili prestankom dotoka krvi u srčani mišić (ishemija). IHD se može manifestovati kao akutna (infarkt miokarda, srčani zastoj) i hronična (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, zatajenje srca) stanja. Klinički znaci ishemijske bolesti srca određeni su specifičnim oblikom bolesti. IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti u svijetu, uključujući ljude u radnoj dobi.

MKB-10

I20-I25

Opće informacije

Ishemijska bolest srca je veliki problem savremene kardiologije i medicine općenito. U Rusiji se godišnje zabilježi oko 700 hiljada smrtnih slučajeva uzrokovanih različitim oblicima koronarne bolesti, u svijetu mortalitet od koronarne bolesti iznosi oko 70%. Ishemijska bolest srca najčešće pogađa muškarce aktivne dobi (od 55 do 64 godine), što dovodi do invaliditeta ili iznenadne smrti. Grupa ishemijske bolesti srca uključuje akutno razvijajuća i kronično tekuća stanja ishemije miokarda, praćena njenim naknadnim promjenama: distrofija, nekroza, skleroza. Ova stanja u kardiologiji smatraju se, između ostalog, samostalnim nozološkim jedinicama.

Uzroci

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskim plakom do potpune vaskularne okluzije. Sa 75% koronarne stenoze, ćelije srčanog mišića reaguju na nedostatak kiseonika, a pacijenti razvijaju anginu pri naporu.

Drugi uzroci bolesti koronarnih arterija su tromboembolija ili spazam koronarnih arterija, koji se obično razvijaju na pozadini već postojeće aterosklerotične lezije. Kardiospazam pogoršava opstrukciju koronarnih sudova i izaziva manifestacije koronarne bolesti srca.

Faktori koji doprinose nastanku ishemijske bolesti srca uključuju:

• hiperlipidemija

Pospješuje razvoj ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasnije u smislu rizika od koronarne bolesti srca su hiperlipidemije tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Arterijska hipertenzija povećava vjerovatnoću razvoja koronarne arterijske bolesti za 2-6 puta. Kod pacijenata sa sistolnim krvnim pritiskom = 180 mm Hg. Art. a viša ishemijska bolest srca javlja se i do 8 puta češće nego kod hipotenzivnih pacijenata i osoba sa normalnim krvnim pritiskom.

• pušenje

Prema različitim izvorima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne bolesti za 1,5-6 puta. Smrtnost od koronarne bolesti srca kod muškaraca od 35-64 godine koji puše 20-30 cigareta dnevno je 2 puta veća nego među nepušačima iste starosne grupe.

• fizička neaktivnost i gojaznost

Fizički neaktivni ljudi su u riziku od razvoja koronarne bolesti srca 3 puta više nego ljudi koji vode aktivan način života. Kada se hipodinamija kombinira s prekomjernom težinom, ovaj rizik se značajno povećava.

• poremećena tolerancija na ugljene hidrate

• angina pektoris (stres):

1. stabilan (sa definicijom funkcionalne klase I, II, III ili IV);
2. nestabilna: novonastala, progresivna, rana postoperativna ili postinfarktna angina pektoris;

• spontana angina (sin. specijalna, varijantna, vazospastična, Prinzmetalova angina)

• velika žarišta (transmuralni, Q-infarkt);
• mali fokalni (ne Q-infarkt);

6. Poremećaji srčane provodljivosti i ritma(forma).

7. Zatajenje srca(forma i faze).

U kardiologiji postoji pojam "akutnog koronarnog sindroma", koji kombinuje različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilnu anginu pektoris, infarkt miokarda (sa Q i bez Q zuba). Ponekad ova grupa uključuje i iznenadnu koronarnu smrt uzrokovanu bolešću koronarne arterije.

Simptomi CHD

Kliničke manifestacije ishemijske bolesti srca određene su specifičnim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina pektoris). Općenito, koronarna bolest srca ima valovit tok: periodi stabilnog normalnog zdravlja smjenjuju se s epizodama egzacerbacije ishemije. Oko 1/3 pacijenata, posebno onih sa bezbolnom ishemijom miokarda, uopšte ne oseća prisustvo koronarne arterijske bolesti. Progresija koronarne bolesti srca može se razvijati polako tokom decenija; u ovom slučaju se oblici bolesti, a samim tim i simptomi, mogu promijeniti.

Uobičajene manifestacije koronarne arterijske bolesti uključuju bol u grudima povezan s fizičkim naporom ili stresom, bol u leđima, ruci, donjoj vilici; kratak dah, ubrzan rad srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamagljena svijest i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se IHD otkriva već u fazi razvoja kronične srčane insuficijencije s pojavom edema u donjim ekstremitetima, jake kratkoće daha, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj.

Navedeni simptomi koronarne bolesti obično se ne javljaju istovremeno, kod određenog oblika bolesti prevladavaju određene manifestacije ishemije.

Prekursor primarnog srčanog zastoja kod ishemijske bolesti srca mogu biti paroksizmalna nelagoda iza grudne kosti, strah od smrti, psihoemocionalna labilnost. U slučaju iznenadne koronarne smrti, pacijent gubi svijest, disanje prestaje, nema pulsa na glavnim arterijama (femoralna, karotidna), srčani tonovi se ne čuju, zjenice se šire, koža postaje bledo sivkasta. Slučajevi primarnog srčanog zastoja čine do 60% smrtnih ishoda ishemijske bolesti srca, uglavnom u prehospitalnoj fazi.

Komplikacije

Hemodinamski poremećaji u srčanom mišiću i njegovo ishemijsko oštećenje uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju oblike i prognozu koronarne bolesti. Sljedeći mehanizmi dekompenzacije su rezultat ishemije miokarda:

• nedovoljan energetski metabolizam ćelija miokarda - kardiomiocita;
• „Ošamućeni“ i „uspavani“ (ili hibernirajući) miokard – oblici poremećene kontraktilnosti leve komore kod pacijenata sa koronarnom bolešću, koji su prolazni;
• razvoj difuzne aterosklerotične i žarišne postinfarktne ​​kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
• kršenje sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda;
• poremećaj funkcija ekscitabilnosti, provodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Navedene morfo-funkcionalne promjene miokarda kod IHD dovode do razvoja perzistentnog smanjenja koronarne cirkulacije, odnosno zatajenja srca.

Dijagnostika

Dijagnozu ishemijske bolesti srca provode kardiolozi u kardiološkoj bolnici ili ambulanti koristeći specifične instrumentalne tehnike. Kada se ispita pacijent, utvrđuju se pritužbe i prisutnost simptoma karakterističnih za koronarnu bolest srca. Pregledom se utvrđuje prisustvo edema, cijanoza kože, šumovi u srcu, poremećaji ritma.

Laboratorijski dijagnostički testovi uključuju proučavanje specifičnih enzima koji povećavaju nestabilnu anginu pektoris i srčani udar (kreatin fosfokinaza (u prvih 4-8 sati), troponin-I (7-10 dana), troponin-T (za 10-14 sati). dana), aminotransferaza, laktat dehidrogenaza, mioglobin (prvog dana)). Ovi intracelularni proteinski enzimi se oslobađaju u krv tokom uništavanja kardiomiocita (resorpciono-nekrotični sindrom). Provodi se i ispitivanje nivoa ukupnog holesterola, lipoproteina niske (aterogene) i visoke (antiaterogene) gustine, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični markeri citolize).

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje kardioloških bolesti, uključujući koronarnu bolest, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućava otkrivanje poremećaja normalnog rada miokarda. EchoCG - metoda ultrazvuka srca omogućava vam da vizualizirate veličinu srca, stanje šupljina i zalistaka, procijenite kontraktilnost miokarda i akustičnu buku. U nekim slučajevima ishemijske bolesti srca radi se stres ehokardiografija - ultrazvučna dijagnostika uz korištenje dozirane fizičke aktivnosti, snimanje ishemije miokarda.

Funkcionalni testovi vježbanja se široko koriste u dijagnostici koronarne bolesti srca. Koriste se za identifikaciju ranim fazama IHD, kada se povrede još ne mogu utvrditi u mirovanju. Kao testovi stresa koriste se hodanje, penjanje uz stepenice, opterećenja na simulatorima (bicikl za vježbanje, traka za trčanje), praćeni EKG fiksacijom indikatora srčanih performansi. Ograničena upotreba funkcionalnih testova u velikom broju slučajeva uzrokovana je nemogućnošću obavljanja potrebnog opterećenja od strane pacijenata.

Tretman CHD

Taktika liječenja različitih kliničkih oblika koronarne bolesti srca ima svoje karakteristike. Ipak, moguće je ocrtati glavne smjernice koje se koriste u liječenju koronarne bolesti:

• terapija bez lijekova;
• terapija lijekovima;
• hirurška revaskularizacija miokarda (koronarna arterijska premosnica);
• primjena endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje mjere za korekciju načina života i prehrane. Uz različite manifestacije ishemijske bolesti srca, pokazuje se ograničenje načina aktivnosti, jer se tokom fizičke aktivnosti povećava potreba miokarda za opskrbom krvlju i kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo izaziva manifestacije ishemijske bolesti srca. Stoga je kod bilo kojeg oblika koronarne bolesti, pacijentov režim aktivnosti ograničen, praćen postupnim širenjem u toku rehabilitacije.

Dijeta za ishemijsku bolest srca uključuje ograničavanje unosa vode i soli hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Kako bi se usporilo napredovanje ateroskleroze i suzbila gojaznost, propisuje se i dijeta sa malo masti. Sljedeće grupe proizvoda su ograničene i, ako je moguće, isključene: životinjske masti ( puter, mast, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbovani ugljeni hidrati (pekarski proizvodi, čokolada, kolači, slatkiši). Da bi se održala zdrava težina, potrebno je uspostaviti ravnotežu između potrošnje energije i potrošnje energije. Ukoliko je potrebno smanjiti težinu, deficit između utrošenih i utrošenih energetskih rezervi treba da bude najmanje 300 kC dnevno, s obzirom da osoba tokom normalne fizičke aktivnosti potroši oko 2000-2500 kC dnevno.

Terapija ishemijske bolesti srca propisana je prema formuli "A-B-C": antiagregacijski agensi, β-blokatori i lijekovi za snižavanje kolesterola. U nedostatku kontraindikacija moguće je prepisivanje nitrata, diuretika, antiaritmika i dr. Nedostatak efekta tekuće terapije lijekovima za koronarnu bolest srca i opasnost od infarkta miokarda indikacija su za konsultaciju kardiohirurga radi rješavanja problema. pitanje hirurškog lečenja.

Hirurškoj revaskularizaciji miokarda (koronarna arterijska premosnica - CABG) pribjegava se kako bi se obnovila opskrba krvlju ishemijskog područja (revaskularizacija) uz otpornost na farmakološku terapiju (npr. kod stabilne angine pektoris III i IV FC). Suština CABG metode je nametanje autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene srčane arterije ispod mjesta njenog suženja ili okluzije. Tako se stvara premosni vaskularni krevet koji isporučuje krv do mjesta ishemije miokarda. CABG operacije se mogu izvoditi pomoću vještačke cirkulacije ili na srcu koji kuca. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA), balon "proširivanje" stenotičnog suda, nakon čega slijedi implantacija okvira stenta koji održava lumen žile dovoljan za protok krvi, minimalno je invazivna kirurška tehnika za IHD.

Prognoza i prevencija

Određivanje prognoze koronarne arterijske bolesti zavisi od odnosa različitih faktora. Dakle, kombinacija koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i dijabetes melitusa nepovoljno utječe na prognozu. Liječenje može samo usporiti stabilnu progresiju koronarne bolesti, ali ne i zaustaviti njen razvoj.

Najefikasnija prevencija koronarne bolesti je smanjenje štetnih efekata faktora ugrožavanja: eliminacija alkohola i pušenja, psihoemocionalno preopterećenje, održavanje optimalne telesne težine, vežbanje, kontrola krvnog pritiska, zdrava ishrana.

Bolest koronarnih arterija je ozbiljan problem. To je jedan od najčešćih uzroka iznenadne smrti. Svi bi trebali znati simptome ove bolesti, jer niko nije imun od ove bolesti. Prevencija bolesti koronarnih arterija pomoći će u sprječavanju razvoja ove bolesti.

Srčana ishemija

Ishemija počinje nedovoljnom saturacijom srca kisikom. Prati ga kratak dah i bol. Vrijedi napomenuti da je ovo najčešća bolest srca, koja u svom teškom obliku može biti fatalna. Stoga prevenciju bolesti treba započeti što je prije moguće, ne čekajući prve simptome.

Uzrok bolesti može biti visok krvni pritisak, visok nivo holesterola. Alkohol i pušenje su neprijatelji zdravog srca. Čest stres i izloženost depresiji također mogu dovesti do ishemije.

Mnogo je razloga za nastanak ishemijske bolesti srca, a da bi se spriječio razvoj bolesti, važno je znati šta može izazvati njen nastanak.

Faktori rizika

Faktori rizika su predisponirajući uzroci koji povećavaju vjerovatnoću razvoja ili pogoršanja bolesti. Faktori rizika za koronarnu bolest srca su klasifikovani u dvije grupe. Jedan od njih uključuje neizbježne uzroke koji se ne mogu eliminirati. Fatalni faktori koronarne bolesti srca uključuju:

• godine, ljudi stariji od 40 godina su podložniji srčanim oboljenjima;
• spol, rizična grupa uključuje uglavnom muškarce;
• nasljednost, bolest je u većini slučajeva naslijeđena.

Druga grupa uključuje faktore koji se mogu regulisati:

• pušenje;
• višak norme kolesterola u krvi;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• gojaznost;
• sjedilački način života;
• visok krvni pritisak.

Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je, ako je moguće, smanjiti ili potpuno eliminirati faktore koji čine drugu grupu. To će značajno smanjiti mogućnost razvoja ishemije.

Vrste prevencije koronarne bolesti srca

Prevencija ishemijske bolesti srca izražava se u dvije opcije: primarnoj i sekundarnoj prevenciji ishemijske bolesti srca. U prvom slučaju preventivne mjere imaju za cilj otklanjanje mogućnosti pojave bolesti kao što je ishemijska bolest srca.

U drugom slučaju, preventivne mjere usmjerene su na izbjegavanje pogoršanja već formirane bolesti.

To znači da primarnu prevenciju koronarne bolesti provode osobe koje nemaju koronarnu bolest srca, a sekundarnu prevenciju se tiče onih koji već boluju od ishemijske bolesti srca.

Primarna prevencija

Primarna prevencija ishemijske bolesti srca provodi se kod zdravih ljudi. Glavna svrha takvog postupka je prevencija bolesti, smanjenje faktora rizika za njen razvoj.

Kod ishemijske bolesti srca prevenciju treba započeti organizacijom pravilne prehrane. Povišeni nivoi holesterola u krvi uzrok su mnogih kardiovaskularnih bolesti. Nivo holesterola u krvi možete kontrolisati pomoću posebne dijete.

U nekim slučajevima je moguće regulisati holesterol upotrebom lekova – statina. Također morate osigurati da glukoza u krvi nije prekoračena.

Posebna prehrana je jedna od važnih tačaka u prevenciji ishemije i zaslužuje posebnu pažnju.

Princip na kojem se gradi preventivna dijeta za ishemijsku bolest srca je smanjenje količine masti, šećera, soli u ishrani. Da biste to učinili, razmotrite sljedeće preporuke:

• ograničite ili potpuno uklonite životinjske masti iz dnevnog jelovnika;
• jedite prženu hranu što je manje moguće, a bolje je potpuno je napustiti;
• ograničiti unos soli;
• nemojte jesti puno jaja, dovoljno je da ne jedete više od dva jaja nedeljno;
• nemojte zloupotrebljavati slatkiše;
• žitarice su korisne, posebno one koje su prošle minimalnu obradu;
• povećati unos povrća i voća;
• zamijeniti meso morske ribe, oceanska riba i riblje ulje su također jednako korisni.

Takvom ishranom krvni sudovi će biti pouzdano zaštićeni, a to je dobar preduslov za zdravlje srca.

Važno je ne pretjerati sa visokokaloričnom hranom kako biste spriječili višak kilograma. Broj unesenih kalorija trebao bi odgovarati unesenim.

Potrebno je pravilno organizirati dnevnu rutinu. Trebalo bi imati vremena za svakodnevne fizičke procedure. Važno je ne dozvoliti preopterećenje, osobi je potreban dobar odmor i san. Stres i emocionalno preopterećenje pogoršavaju opće stanje osobe i dovode do srčanih poremećaja.

Osim toga, preventivne mjere trebaju uključivati ​​sljedeće radnje:

• ako je pritisak povećan, potrebno ga je normalizirati, da biste to učinili, morat ćete se obratiti liječniku;
• srčana oboljenja su mnogo češća kod pušača, pa je važno boriti se protiv pušenja;
• prekomjeran unos alkohola, pijenje jake kafe u velikim količinama povećava rizik od razvoja bolesti, ova pića se moraju eliminirati;
• po navršenoj 40. godini života obavezan je preventivni pregled kod kardiologa najmanje jednom godišnje.

Odgovornim pristupom poslovanju i primjenom svih preporuka za prevenciju ishemijske bolesti srca, rizik od razvoja bolesti može se smanjiti višestruko.

Sekundarna prevencija

Sekundarna profilaksa odnosi se na osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca. U tom slučaju treba poduzeti sve moguće mjere kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Pacijenti s dijagnozom ishemije moraju voditi zdrav način života kako bi spriječili pogoršanje svog zdravlja.

Sekundarne mjere prevencije:

• pridržavanje svih tačaka koje su dio primarne prevencije;
• prevencija grčeva koronarnih žila lijekovima;
• poduzimanje mjera za sprječavanje zatajenja srca;
• liječenje usmjereno na prevenciju i uklanjanje aritmija različitih vrsta;
• hirurške mjere kojima se mora pribjeći u ekstremnim slučajevima.

Preventivne mjere za ishemiju trebale bi uključivati ​​uzimanje lijekova koji će zadovoljiti potrebe miokarda za kiseonikom. Ovi lijekovi uključuju:

• acetilsalicilna kiselina;
• statini;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori.

Svako ko pati od ishemije treba da ima nitroglicerin u ormariću s lijekovima. Koristi se u liječenju i prevenciji ishemije.

Djelovanje lijeka usmjereno je na poboljšanje kontraktilnog rada srčanog mišića i smanjenje njegove potrebe za kisikom.

Navedene procedure imaju za cilj otklanjanje egzacerbacija bolesti, poboljšanje kvaliteta života u prisustvu dijagnoze koronarne arterijske bolesti, kao i prevenciju iznenadne smrti od napada ishemijske bolesti srca.
Važno je da se pacijent ozbiljno i odgovorno odnosi prema svom zdravlju, da se pridržava svih preporuka ljekara.

Sekundarna profilaksa se provodi pod nadzorom ljekara koji će pratiti stanje pacijenta.

Kada početi s preventivnim mjerama

Neke preventivne procedure mogu se započeti već u djetinjstvu. Važno je osigurati da vaš tinejdžer ne počne pušiti u ranoj dobi. Pušenje samo po sebi, a još više u ranoj dobi, predstavlja faktor rizika za razvoj koronarne arterijske bolesti.

Pravila zdrave ishrane moraju se početi usađivati ​​u dete od malih nogu. To će naknadno spasiti ne samo od ishemijske bolesti srca, već i od mnogih drugih bolesti.

Počevši od adolescencija, krvni pritisak treba pratiti.

Dakle, sa primarnim preventivnim radom treba započeti što je ranije moguće, naučiti dijete zdravom načinu života.Ljudi koji su prešli prag od 40 godina treba pojačati prevenciju ishemije, jer je u ovom uzrastu rizik od razvoja bolesti veoma visok. .

Prekomjerna tjelesna težina i visok krvni tlak često postaju uzrok bolesti koronarnih arterija. Opasne navike postaju neprijatelji za srce: alkohol u velikim količinama i ovisnost o nikotinu. Ako osoba često doživljava stres, nervne šokove, pada u depresiju, tada pati srce.

Uzroci srčanih bolesti

Faktori koji utiču na nastanak koronarne bolesti dijele se u dvije kategorije. Prvi uključuje one s kojima se nemoguće boriti:

• Starost, jer su ljudi stariji od 45 godina podložni srčanim oboljenjima.
• Pol, muškarci su u opasnosti.
• Nasljedna predispozicija - bolest se često prenosi genetski.

• Navika pušenja.
• Visok holesterol.
• Tjelesna težina je mnogo veća od normalne.
• Često pijenje.
• Visok pritisak.
• Niska fizička aktivnost.

Da bi se spriječila ishemija, faktore koji pripadaju drugoj kategoriji treba smanjiti, a idealno je potpuno ukloniti. Ovo će značajno smanjiti rizik od srčane ishemije i zatajenja srca.

Nepopravljivo

U ovu grupu uzroka spadaju oni koji se ne mogu eliminisati iz života osobe, ali je moguće samo smanjiti njihovo štetno dejstvo.

1. Dob. Kako osoba stari, funkcije krvnih žila su poremećene, a dotok krvi u tkiva se pogoršava. Osim toga, u krvnim žilama se mogu formirati aterosklerotski plakovi ili krvni ugrušci.
2. Kat. Primjećuje se da se ishemija miokarda češće razvija kod muškaraca nego kod žena.
3. Nasljednost. Ako bliski rođaci boluju od ishemijske bolesti srca, tada se rizik od razvoja bolesti značajno povećava.

Ali to ne znači da će se bolest nužno pojaviti. Pravilna ishrana, umjerena fizička aktivnost i odbacivanje loših navika će minimizirati rizik od koronarne bolesti.

Principi prevencije ishemijske bolesti srca

Prevencija ishemijske bolesti sastoji se od niza specifičnih mjera, čija je svrha sprječavanje bolesti, njeno napredovanje, razvoj opasnih komplikacija, uključujući srčani zastoj.

Metode prevencije

Prevencija srčane insuficijencije indikovana je i bolesnim i zdravim starijim osobama i onima koji su u riziku. Vjerojatnost razvoja bolesti je povećana kod osoba koje imaju barem jedan neizbježni faktor i dva promjenjiva uzroka od navedenih. Ako postoji više od tri razloga iz obje kategorije, tada se rizik od ishemije povećava nekoliko puta.

Prevencija IHD-a je primarna ili sekundarna. Kod primarne su sve mjere usmjerene na sprječavanje nastanka ishemije. A sekundarna prevencija je osmišljena da spriječi pogoršanje bolesti.

Nepopravljivo

Vrlo često pojavu ishemijske bolesti srca provociraju sam pacijent i loše navike.

1. Pušenje i alkohol. Ove loše navike izazivaju vazospazam i ometaju cirkulaciju krvi.
2. Loša prehrana. Višak životinjskih masti u prehrani i nedostatak povrća i ribe izazivaju kršenje vaskularne prohodnosti.
3. Komplikacije bolesti. Neblagovremeno liječenje dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije i nekih drugih bolesti dovodi do pogoršanja protoka krvi i pojave ishemije u tkivima.
4. Fizička neaktivnost. Sjedilački način života često uzrokuje kongestiju i lošu cirkulaciju.
5. gojaznost. Prekomjerna težina dodatno opterećuje krvne žile i srce, što im otežava normalno funkcioniranje.
6. Čest stres. Stresne situacije doprinose povećanju vaskularnog tonusa i povećanju broja otkucaja srca. Ako se ovo stanje često javlja, onda postoji rizik od nedovoljne ishrane tkiva, u prvom redu oni pate od vitalnog važnih organa- mozak i srce.

Kako bi se poboljšao koronarni protok krvi i spriječile komplikacije, pacijentima u profilaktičke svrhe, ovisno o težini bolesti, mogu se propisati:

1. Nitroglicerinski preparati. Nitrosprejevi i tablete nitroglicerina se preporučuju pacijentima za uzimanje u slučaju bolova u grudima uzrokovanih napadom angine pektoris. Lijek djeluje opuštajuće na vaskularni zid, poboljšava protok krvi i blago snižava krvni tlak.
2. Aspirin. Redovno uzimanje malih doza acetilsalicilne kiseline djeluje na razrjeđivanje krvi. Aspirin se propisuje svim pacijentima kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Kontraindikacija za uzimanje acetilsalicilne kiseline bit će samo sklonost krvarenju.
3. Beta-blokatori se koriste kada osoba ima tendenciju razvoja tahikardije. Ali svi beta-blokatori imaju hipotenzivni učinak i moraju se uzimati s oprezom pri normalnom ili niskom krvnom tlaku.
4. ACE inhibitori (angiotenzin konvertujući enzim). Grupa lijekova koji se propisuju za zatajenje srca i arterijsku hipertenziju. Pomažu u normalizaciji volumena minutnog volumena srca i uklanjanju vaskularnih grčeva.
5. Sredstva za snižavanje holesterola. Za visok nivo holesterola koriste se lijekovi koji pomažu u uklanjanju aterosklerotskih plakova i snižavanju nivoa holesterola.
6. Lijekovi za snižavanje šećera. Tablete ili injekcije inzulina mogu se koristiti za korekciju nivoa glukoze kod dijabetes melitusa. Dozu i lijek odabire endokrinolog pojedinačno, nakon pregleda pacijenta.

Ali lijekovi za prevenciju koriste se samo kada postoji rizik od komplikacija ili napada angine pektoris, glavna metoda liječenja i prevencije je eliminacija provocirajućih faktora.

Preporučljivo je započeti preventivne mjere za razvoj ishemijske bolesti srca što je prije moguće: čak i dijete svojim primjerom, roditelji će moći usaditi naviku zdravog načina života i odbacivanja loših navika. Vrijedi napomenuti da je bolje spriječiti pojavu ishemije srčanog mišića nego dugo liječiti bolest.

Koronarna bolest srca godišnje prouzrokuje smrt miliona ljudi, kao punopravni lider na listi bolesti sa najvećim brojem smrtnih slučajeva.

Ključni zadatak u smanjenju pokazatelja ove tužne statistike postala je prevencija koronarne bolesti. To je skup mjera za sprječavanje nastanka bolesti i smrti. Prevencija ishemije se obično dijeli na primarnu i sekundarnu.

Riječ je o nizu mjera koje smanjuju rizik od ishemije. Prioritet u prevenciji je eliminacija ili ublažavanje rizika koji mogu negativno utjecati na zdravlje i uzrokovati. To uključuje:

• nedovoljna fizička aktivnost;
• pušenje;
• odsustvo racionalni principi u ishrani;
• višak kilograma;
• dijabetes.

Primarna prevencija bolesti koronarnih arterija namijenjena je za provođenje zdrave populacije u riziku. Upravo utjecaj ovih negativnih faktora može dalje dovesti do razvoja ishemije. Da biste to izbjegli, pribjegavajte sljedećim mjerama:

• jesti zdravu hranu;
• održavanje adekvatne težine;
• normalizacija nivoa šećera u krvi;
• usklađenost s režimom fizičke aktivnosti;
• normalizacija krvnog pritiska.

Primarna prevencija koronarne bolesti srca je nacionalni zadatak. Njegovo rješenje zasniva se na realizaciji programa za unapređenje zdravlja stanovništva. Nažalost, u ovom trenutku ovo pitanje nije dovoljno razrađeno.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti

Kontrola tjelesne težine

Broj ljudi sa prekomjernom težinom raste svake godine.

Prekomjerna tjelesna težina stvara veliki stres za srce i uzrok je hipertenzije koja doprinosi razvoju koronarne bolesti srca.

Osim toga, prekomjerna tjelesna težina je često posljedica dijabetes melitusa, koji služi i kod koronarne bolesti srca.

Primarna prevencija koronarne arterijske bolesti nužno uključuje kontrolu tjelesne težine. Za to se preporučuje korištenje izračuna BMI (indeks tjelesne mase). Indikator se dobija dijeljenjem mase (u kilogramima) sa visinom (u metrima) na kvadratu (tj. pomnoženom sa sobom).

Table. Indeks tjelesne mase, tumačenje i preporuke.

Indikator	Značenje	Preporučene aktivnosti
19-23	Težina je normalna	Održavanje
23-27,5	Prekomjerna težina	Smanjenje
27,6-30,0	1 stepen gojaznosti	Smanjenje
30,0	2 stepen gojaznosti	Smanjenje

Primjer izračuna:
Početni podaci: visina 180 cm, težina 65 kg.
Izračunavanje indikatora BMI: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Pravilna ishrana

Postoje sljedeći principi prehrane u prevenciji ishemijske bolesti srca, koji pomažu u smanjenju rizika od ishemije:

1. Osnovno pravilo je odbijanje ili ograničenje unosa šećera.
2. Uravnotežena prehrana igra važnu ulogu u prevenciji ishemijske bolesti srca.
3. Broj unesenih kalorija ne bi trebao biti veći od broja sagorjenih kalorija. Time ćete izbjeći stvaranje viška masnog tkiva.
4. Ograničavanje hrane sa povećanom količinom životinjskih masti. Upravo ti lipidi uzrokuju porast nivoa holesterola.
5. Prevencija bolesti koronarnih arterija uključuje umjeren unos soli. Preporučuje se da ga ograničite na 4 grama dnevno. Ovo ima povoljan učinak na očitavanje krvnog tlaka.
6. Preporučljivo je piti dovoljno vode - do 2 litre dnevno.

Da odustanem od pušenja

Pasivno i aktivno pušenje povećava rizik od koronarne bolesti srca za 57 posto. Istovremeno, broj umrlih među pušačima je 5 puta veći nego među onima koji su ravnodušni prema cigaretama.

Neophodno je spriječiti pušenje među djecom i mladima. Moguće je da oni koji pate od loše navike pribjegnu sljedećim rješenjima problema:

• uzimanje lijekova koji zamjenjuju nikotin (citizin, tabex, itd.);
• uzimanje homeopatskih lijekova koji ublažavaju intoksikaciju i smanjuju želju za cigaretama;
• upotreba antidepresiva u slučaju teške psihoemocionalne ovisnosti;
• posjetiti psihologa radi konsultacija.

Redovna fizička aktivnost

Prevencija ishemijske bolesti srca obavezno uključuje fizičku aktivnost. Pomažu u povećanju mišićnog tonusa, poboljšanju opskrbe krvlju svih organa, uključujući i samo srce. Izuzetno je važno shvatiti da fizičku aktivnost u prevenciji koronarne bolesti treba dozirati.

Prekomjerna fizička aktivnost će dati negativne rezultate. Prikladno će biti kaljenje ili igre sa sportskom pristrasnošću. Takođe, za prevenciju koronarne bolesti srca, svakodnevno jutarnje vježbe... Moguće su sljedeće vježbe:

1. Morate se uspraviti i staviti ruke na pojas. Raširite ruke u stranu, udahnite i vratite se u početni položaj. Vježbu možete ponoviti do 10 puta. U ovom slučaju važno je pratiti respiratorni ritam. Mora biti stabilan.
2. Početni položaj je sličan vježbi 1. Potrebno je podići ruke prema gore, a zatim udahnuti. Dalje - sagnite se i izdahnite. Ponovite do 10 puta srednjim tempom.
3. Morate ustati, ispružiti ruke naprijed, zatim raširiti i udahnuti. Nakon što se vratite u početni položaj, izdahnite. Vježbu izvodite polako, do 10 puta.
4. Sjednite na stolicu, savijte koleno, pljesnite rukama ispod koljena. Ponovite sa drugom nogom. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.
5. Stanite pored stolice. Dok izdišete, sedite, dok udišete, ustanite. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.

Sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca

Za pacijente sa dijagnostikovanom ishemijom važnu ulogu sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca igra. Ona teži sledećim ciljevima:

• prevencija ponovnog pojavljivanja bolesti;
• prevencija spazma koronarnih arterija;
• stabilizacija ritma srčanog mišića;
• Terapija vježbanjem za ishemijsku bolest srca za oporavak;
• farmakološka rehabilitaciona terapija.

Obrazovanje

Imperativ je u prevenciji educirati pacijente o osnovama vođenja zdravog načina života. Specijalista mora redovno pratiti stanje pacijenta, prilagođavajući navike i ponašanje. Razumijevanje osnova zdrav načinživot se polaže u djetinjstvu i podržava se uz pomoć posebnih programa. Pridržavanje osnovnih pravila zdravog načina života i odricanje od loših navika može značajno smanjiti smrtnost od koronarne bolesti srca.

Dijeta i kontrola težine

Za pacijente sa koronarnom bolešću i izuzetno je važno pravilno se hraniti. postaje ključni momenat u organizaciji rehabilitacione terapije i prevencije pacijenta. Preporučeno:

• smanjite količinu masti u hrani životinjskog porijekla (jedite posnu hranu s količinom masti ne većom od 20 grama na 100 grama proizvoda);
• konzumiraju višestruko nezasićene masne kiseline (koje se nalaze u ribi, orašastim plodovima, biljnim uljima);
• smanjiti unos soli.

Možete kontrolisati tjelesnu težinu na osnovu ranije opisane metodologije, vođene indikatorom BMI.

Zdravog načina života

Zdrav način života zasniva se na kombinaciji više faktora odjednom. Prije svega, za sekundarnu prevenciju ishemije potrebno je:

• prestati pušiti;
• ne piti alkoholna pića;
• pridržavati se motoričkog režima;
• plivanje ili gimnastika;
• provodite dovoljno vremena na otvorenom;
• obratite pažnju na jačanje imuniteta i otvrdnjavanje;
• kod ishemijske bolesti srca preporučuje se uzimanje vitamina za prevenciju.

Pravila zdravog načina života

Terapija vježbanjem

Skup vježbi vježbe terapije za ishemijsku bolest srca omogućava vam da povećate cirkulaciju krvi kako biste dodatno normalizirali funkcije srca. Program obuke za prevenciju se razvija na osnovu pripadnosti pacijenta određenoj grupi:

• Grupa 1 (za pacijente sa anginom pektoris);
• Grupa 2 (kardioskleroza nakon infarkta miokarda);
• Grupa 3 (aneurizma lijeve komore nakon infarkta miokarda).

Za prvu grupu, za prevenciju koronarne arterijske bolesti kod pacijenata, dozvoljeno je dinamičko opterećenje svih mišićnih grupa sa punom amplitudom. Časovi mogu trajati do pola sata.

Za drugu grupu pacijenata potrebno je fokusiranje na vježbe disanja i opterećenje mišićnih grupa srca sporim ili srednjim tempom. Trajanje opterećenja je do 25 minuta sa obaveznim pauzama za odmor.

Za treću grupu, za prevenciju koronarne bolesti, trajanje vježbe nije duže od 15 minuta sa nepotpunom amplitudom. Tempo je spor, potrebne su pauze.

Fizioterapija za prevenciju je kontraindicirana kod:

• akutno zatajenje srca;
• plućni edem;
• teška kratkoća daha;
• jak bol;
• povišena temperatura;
• pogoršanje utvrđeno na elektrokardiogramu.

Spa tretman

Liječenje u sanatorijama je složeno. Terapija je usmjerena na obnavljanje punoće rada srca i krvnih žila.

Preventivno liječenje ishemije provodi se na Kavkazu Mineralne vode: u Kislovodsku, Pjatigorsku, Železnovodsku.

U sanatorijumu su propisane sledeće procedure:

• poseta bazenu;
• terrenkur;
• terapija kiseonikom;
• terapija blatom;
• kružni tuš;
• povećana vanjska kontrapulsacija (u nedostatku kontraindikacija).

Prosječna cijena prevencije koronarne bolesti srca u sanatorijama sa punim pansionom za 14 dana kreće se od 40 hiljada do 300 hiljada, u zavisnosti od nivoa ustanove. Moguća je i kupovina vaučera (samo tretman). U ovom slučaju, cijena za 2 sedmice bit će 10-50 hiljada rubalja. Međutim, u slučaju angine pektoris 3-4 klase, profilaksa u sanatorijama je kontraindicirana.

Dispanzerska prijava kod kardiologa

Ako se otkrije, izuzetno je važno osigurati redovno praćenje pacijenta od strane kardiologa. Samo specijalista može preduzeti preventivne mjere na osnovu pregleda i planiranog istraživanja. Preporučljivo je posjetiti kardiologa kao preventivu 1-2 puta godišnje, u komplikovanim slučajevima 2-4 puta.

Koristan video

Za više informacija o liječenju i prevenciji koronarne bolesti srca pogledajte ovaj video:

Zaključak

1. Bolest koronarnih arterija lakše je spriječiti nego izliječiti. Najbolja opcija postojat će kompetentna prevencija ove bolesti.
2. Poštivanje pravila zdravog načina života, pravilne prehrane, doziranih opterećenja može imati pozitivan učinak.
3. Ako je koronarna arterijska bolest već identificirana, onda je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje i eliminirati faktore rizika. Za to se preporučuje sanatorijsko liječenje, tjelovježba, odbijanje loših navika.
4. Ako se poštuju preporuke, pacijent može živjeti dugi niz godina.