Debljina desnog režnja jetre duž obalnog luka. Normalne veličine jetre. Priprema za ultrazvučnu dijagnostiku jetre

Najveća žlijezda u našem tijelu je jetra. Asimetričnog je oblika, koji podsjeća na klobuk gljive.

Parametri ovog organa, kao što su veličina, struktura, oblik, konture, ne ovise o dobi, težini ili spolu osobe.

Za hepatologe, specijaliste koji se bave liječenjem jetre, sljedeće veličine smatraju se normalnim za desni režanj:

dužina može biti od 11 do 15 cm;
debljina je od 11,2 do 12,5 cm;
KVR (kosa vertikalna dimenzija) ne prelazi 15 cm;
KKR (kranio-kaudalna veličina, poznata i kao visina) kreće se od 8,5 do 12,5 cm.

Veličine lijevog režnja jetre značajno se razlikuju i iznose:

debljina - od 5 do 8 cm;
KKR - ne više od 10 cm.

Smatra se da su normalni parametri cijelog organa:

dužina (od krajnje tačke tupe ivice do krajnje tačke oštre ivice) - od 14 do 18 cm, ali ne više od 20;
u prečniku - 20-22,5 cm.

Važni pokazatelji zdravlja jetre su veličina njenih uglova:

za donji rub lijevog režnja, ovaj parametar bi trebao biti približno 300, ali ne više od 450;
za donji rub desnog režnja, ugao bi trebao biti manji od 750.

Težina ove žlijezde kod odraslog muškarca je u prosjeku 1,5 - 1,6 kg, kod odrasle žene - 1,2 kg.

Metode za određivanje veličine i stanja jetre

Mnoge bolesti jetre dugo vrijeme mogu biti bezbolni i asimptomatski. Pravovremena i tačna dijagnoza omogućava vam da ih prepoznate u ranoj fazi i propisujete neophodan tretman.

Anamneza

Kod prvih pritužbi pacijenta na bol u desnom hipohondriju, mučninu, slabost i opću slabost, liječnik treba identificirati moguće štetne čimbenike: zloupotrebu alkohola, intoksikaciju, uzimanje različitih lijekova, prisutnost zaraznih bolesti, nasljedstvo.

Palpacija

Ova metoda vam omogućava da odredite veličinu, konzistenciju, gustoću, osjetljivost i lokaciju jetre. Palpacija se izvodi tako da pacijent stoji i leži na leđima.

Percussion

Metodom perkusije (perkusije) može se odrediti i približna veličina žlijezde, kao i identificirati ascites (formiranje tekućine u trbušnoj šupljini).

Ultrazvučna dijagnostika

Ultrazvučni pregled je najpristupačnija i najjeftinija metoda pregleda. Omogućuje vam precizno određivanje veličine jetre, kao i prepoznavanje razvojnih abnormalnosti i bolesti kao što su ciroza, onkologija i metastaze, hepatitis.

rendgenski pregled

Obična radiografija vam omogućava da procenite oblik, veličinu i strukturu jetre.

CT skener

Ova relativno nova metoda istraživanja omogućava otkrivanje unutrašnjeg krvarenja, onkoloških i drugih bolesti jetre u ranim fazama.

Radionuklidno skeniranje

Moderna istraživačka metoda u kojoj se pacijentu ubrizgavaju radioaktivni tragovi koji krvotokom prodiru u jetru. Tako je moguće identificirati traumu organa, prisustvo tumora, cista ili apscesa.

Reohepatografija

Metoda istraživanja zasniva se na registraciji fluktuacija u otpornosti tkiva jetre na visokofrekventne električna struja prolazeći kroz njega. U ovom slučaju moguće je dijagnosticirati difuzne lezije organa.

Laparoskopski pregled

Gledanje tokom laparoskopskog pregleda pomaže u procjeni veličine i oblika organa, identificiranju žarišnih lezija.

Istraživanje uz pomoć Fibroscan aparata

Ultrazvučno zračenje koje se koristi u radu uređaja omogućava procjenu elastičnosti jetre, što zauzvrat ukazuje na faze fibroze.

Biohemijske i imunološke metode

Određivanje ukupne veličine jetre metodom Kurlova

Mihail Georgijevič Kurlov predložio je metodu za određivanje granica jetre, koja se sastoji u perkusiji - tapkanju zglobovima žlijezde i analizi zvuka koji se pri tome javlja. Pri perkusiji jetre čuje se tup zvuk, jer je gusta i u njoj nema zraka. Tokom studije pacijent leži na čvrstoj, ravnoj površini na leđima u opuštenom položaju, noge su savijene u koljenima, diše ravnomjerno i mirno.

Za određivanje veličine jetre metodom tapkanja (perkusijom) određuje se pet točaka i mentalno se povlače tri linije:

Prva tačka, koja je gornja granica organa, nalazi se na donjem rubu V rebra;
Druga tačka (donja granica) je na nivou ili se nalazi 1 cm viša od ruba obalnog luka duž srednje-klavikularne linije;
Treća tačka je na nivou prve tačke, ali na prednjoj srednjoj liniji;
Četvrta točka, koja je donji ekstremitet žlijezde, nalazi se na spoju srednje i gornje trećine u sredini između ksifoidnog nastavka i pupka.

Uobičajeno je da se za početne biraju sljedeće linije:

Median;
Desna srednja ključna;
10 interkostalni prostor, koji se nalazi ispred lijeve strane u području pazuha.

Specijalista počinje tapkati u području jetre u području drugog interkostalnog prostora s desne strane. Perkusije se dešavaju dok se zvuk ne ozvuči. Čim se ogluši (utiši), sa ovog mjesta se povlači zamišljena horizontalna linija iz područja pupka. Nakon toga, tapkanje se nastavlja prema srednjeklavikularnoj liniji. Tako se određuje donja granica jetre. Nadalje, udaraljke se izvode duž srednje linije, od pupka prema gore sve dok zvuk ne postane gluh. Sljedeća zamišljena linija ide u području desetog međurebarnog prostora prema gornjoj granici.

Veličina organa koji se proučava određuje se prema prigušenim zvukovima na ovim udarnim linijama. Za odraslu osobu sa zdravom jetrom, razmak između prve i druge tačke je u rasponu od 9 do 11 cm, između treće i četvrte tačke je 8-9 cm, kosa veličina između treće i pete tačke je od 7 do 8 cm.U ovom slučaju, prva znamenka označava veličinu desnog režnja, a druga i treća - na parametre lijevog režnja žlijezde.

Uzroci i faktori koji uzrokuju promjene u parametrima jetre

Bilo kakve promjene u parametrima jetre, njeno povećanje ili pomicanje gore-dolje, mogu ukazivati na ozbiljnu bolest.

Kada se gornji obrisi granice organa pomaknu prema gore, moguće su sljedeće bolesti:

tumori,
pleuritis,
apsces,
cista,
visok položaj dijafragme.

Nizak položaj dijafragme (ili pomicanje gornje granice žlijezde prema dolje) može ukazivati na sljedeće bolesti:

pneumotoraks,
emfizem pluća
visceroprosis.

Sa pomakom donjih obrisa prema gore, dijagnosticiraju se bolesti:

ascites,
nadutost,
završni stadijum ciroze,
akutna distrofija i atrofija organa.

Pomak donje granice naniže ukazuje na sljedeće bolesti:

Otkazivanje Srca,
onkološke bolesti,
hepatitis,
kongestivna jetra.

Svaka odstupanja u veličini jetre, njeno povećanje ili smanjenje, promjene u gustoći, strukturi ili obliku zahtijevaju hitnu konzultaciju sa specijalistom. Pravovremeno započeto liječenje pomoći će da se smanje ili potpuno izbjegnu negativne posljedice po organizam, povrati zdravlje i produži život pacijenta.

Osnovne informacije o normama veličine jetre kod odraslih i djece, na osnovu ultrazvuka.

Nakon ultrazvuka jetre, specijalista izdaje protokol u ruke, koji odražava rezultate pregleda. Oni uključuju neke od karakterističnih geometrijskih parametara ovog organa, kao i karakteristike strukture organa. Osim toga, protokol može odražavati pacijentove bolne senzacije tokom postupka, ili odsustvo takvih senzacija. Posebna stavka može ukazivati na karakteristike žučne kese.

Geometrijske karakteristike uključuju one koje ukazuju na lokaciju organa i njegove karakteristične dimenzije. Budući da jetra nije simetričan i multifunkcionalan organ, ne može se jednostavno naznačiti njenu dužinu i širinu. Obično su naznačene sljedeće geometrijske dimenzije jetre:

Desni režanj:

debljina režnja jetre je normalna 11-13 cm

dužina režnja jetre je normalna 11-15 cm

norma kosih vertikalnih dimenzija manja od 15

Lijevi režanj

visina režnja jetre je normalna manja od 10 cm

norma debljine dionice 7 cm

Cijeli organ

dužina jetre je normalna 14-18 cm

veličina u prečniku norma 20-23 cm

sagitalna veličina jetre je normalna 9-12 cm

Žučna kesa

dužina žučne kese je 4-13 cm

širina žučne kese norma 2-4 cm

debljina zida žučne kese nije veća od 4 mm

prisustvo inkluzija u mjehuru

Međutim, treba shvatiti da su navedene brojke prosječne vrijednosti koje odgovaraju prosječnoj odrasloj osobi. Stoga nemojte žuriti s panikom ako iznenada veličine jetre na vašem ultrazvučnom obrascu ne odgovaraju prosjeku. Štoviše, ovo se odnosi na slučajeve kada se ultrazvučni pregled radi djetetu. Nećemo davati konkretne brojeve za djecu, jer se vrlo brzo mijenjaju u zavisnosti od uzrasta djeteta.

Proučavanjem veličine ove žlijezde moguće je dijagnosticirati znakove mnogih ljudskih bolesti, kao što su ciroza, hepatitis, razne upale i formacije. Pregledom žučne kese otkriva se žučno-kamenska bolest, jer prisustvo kamena u bešici ponekad zahteva hitnu hiruršku intervenciju.

Nakon određivanja veličine žlijezde, ultrazvučni stručnjak procjenjuje njenu strukturu, jer ne uzrokuju sve bolesti povećanje dijelova ovog organa. U pravilu se navode sljedeći podaci:

Circuit

Normalno, trebalo bi da bude jasno, ponekad se zabilježi kao "parno". Ako je ovaj parametar drugačije opisan, to znači da govorimo o nekoj vrsti patologije. Na primjer, ciroza jetre praćena je promjenama ovog parametra.

Struktura

U normalnom slučaju, specijalista ultrazvuka pokazuje da je struktura homogena. U svakodnevnom jeziku to znači da je tkivo jetre homogeno, bez nepotrebnih inkluzija. Ako se ovo opiše nekako drugačije, onda govorimo o nekoj vrsti bolesti.

Šuplje vene

Budući da je ova vena označena eho-negativnom formacijom, a osim toga, ona je i formacija trake, takva formulacija može uplašiti subjekta. U stvari, jetra je prilično složen organ. On sadrži veliki broj krvnih sudova i kanala, koji doprinose prolasku ultrazvučnog talasa. Eho-negativ je fizičko svojstvo medija za prijenos ultrazvučnog signala; ne može biti dobar ili loš.

Vodovi portalne vene

Normalno je naznačeno da se nalaze u perifernom dijelu organa.

Ehogenost

Ova karakteristika označava sposobnost ispitivanog tkiva da reflektuje ultrazvučni signal. Tkiva tijela imaju različitu ehogenost, na primjer, kosti imaju najveću. Ako govorimo o jetri, specijalista ukazuje da je ona normalna, ili povećana ili smanjena. Zadnja dva slučaja ukazuju na promjenu svojstava ili strukture tkiva (na primjer, višak vode ili masti).

Općenito, dekodiranje ultrazvuka jetre ne daje potpunu sliku. Lječnik koristi nekoliko izvora za postavljanje dijagnoze. To uključuje rezultate testova, podatke dobijene kao rezultat endoskopije i mnoge druge vrste pregleda. Iz tog razloga ne biste trebali pitati medicinskog radnika koji je obavio ultrazvučni pregled šta znače ovi ili oni brojevi u protokolu. Njegov glavni zadatak nije identificirati bolest, već s maksimalnom točnošću odrediti sve potrebne parametre i karakteristike.

Vjerovatno ste primijetili da specijalisti za ultrazvuk cijelog tijela ne postoje u prirodi. U ovoj profesiji postoji veoma izražena razlika između specijalizacija. Neće svaki medicinski radnik koji je uradio ogromnu količinu ultrazvuka jetre kod odraslih poduzeti sličan pregled djeteta. Dešifrovanje ultrazvuka jetre djeteta također provodi pedijatar.

Specijalisti koji rade ultrazvuk tokom trudnoće izdvajaju se. To je zbog činjenice da se tokom trudnoće kod žena dešavaju procesi u tijelu koji se kod obične žene mogu prihvatiti kao odstupanja.

Naravno, iskusni ultrazvuk, gledajući u ekran ultrazvučnog aparata, može mnogo razumjeti o stanju organa koji se ispituje.

geometrijskih parametara, može sugerirati prisutnost ciroze ili hepatitisa, identificirati upalne procese. Upoređujući podatke o strukturi jetre i njenim geometrijskim dimenzijama, mogu se izvući zaključci o prisutnosti različitih bolesti. Na primjer, povećana jetra normalne strukture može biti uzrokovana hepatitisom ili zatajenjem srca. Promjene oblika, kontura i homogenosti mogu ukazivati na cirozu ili pojavu tumora. Inače, specijalisti ultrazvuka ne pišu "tumor" ili "metastaze". Oni ukazuju na prisustvo obrazovanja, ukazuju na njegov položaj, geometrijske dimenzije, strukturu i druge mjerene parametre.

Ultrazvučnim pregledom jetre mogu se otkriti znakovi sljedećih bolesti:

Jetra je u ljudskom tijelu važan centar koji obavlja funkcije žlijezde, uključen je u reprodukciju krvi i pročišćavanje krvi. Aktivno učestvuje u probavi, uz pomoć žučne kese reguliše protok žuči. Ultrazvuk jetre je vrlo informativan pregled. Ovaj postupak je dostupan iu državnim zdravstvenim ustanovama i u komercijalnim bladeovima. Sam proces ultrazvuka je bezbolan i nema kontraindikacija.

uziwiki.ru

Zdravlje jetre uvijek se ogleda u njenoj veličini. Kod većine virusnih i bakterioloških infekcija ovaj organ je uvećan zbog upalnih i degenerativnih procesa u parenhima. Stoga je važno točno znati veličinu jetre - norma kod odrasle osobe odavno je uspostavljena u medicinskoj praksi, bilo kakva odstupanja od ovih pokazatelja ukazuju na prisutnost bolesti.

Da li se norma za veličinu jetre razlikuje između žena i muškaraca?

Referentne vrijednosti za odrasle ne ovise o spolu, pa je normalna veličina dotičnog organa kod žena i muškaraca približno ista. Vrijedi napomenuti da na pokazatelje ne utječu starost, težina ili visina pacijenta.

Normalna veličina jetre kod odrasle osobe

Potrebno je izvršiti ultrazvučni pregled kako bi se utvrdile prikazane vrijednosti.

Normalne veličine jetre za desni režanj organa su sljedeće:

vertikalna kosa veličina - do 15 cm;
dužina - od 11 do 15 cm;
debljina - od 11,2 do 12,6 cm.

Ukupna dužina jetre treba da bude najmanje 14, ali ne više od 18 cm, a prečnik od 20,1 do 22,5 cm.

Norma za veličinu jetre na ultrazvuku za lijevi režanj:

debljina - oko 7 cm;
kranio-kaudalna veličina - do 10 cm;
sagitalna veličina - od 9 do 12 cm.

Važno je napomenuti da je važno postaviti dodatne parametre tokom pregleda:

prečnik šuplje vene - do 15 mm;
veličina žučnog kanala je od 6 do 8 mm;
prečnik portalne vene - do 13 mm uključujući;
razmak između otvora i jetrenih vena je do 2 cm;
hepatična arterija u predjelu vrata jetre - od 4 do 7 mm;
prečnik jetrenih vena je 6-10 mm.

Navedeni prečnici su za inspiratorne studije. Tokom izdisaja, oni su nešto niži.

Prilikom ultrazvučnog pregleda važno je procijeniti ne samo veličinu jetre, već i strukturu njenog tkiva, stanje parenhima, jasnoću kontura i lokaciju organa.

Norma veličine jetre prema Kurlovu

Opisana tehnika podrazumeva palpaciju (digitalni) pregled jetre, koji se naziva i procena tuposti jetre. Prvo se tapka cijelo područje lokalizacije organa, kada se otkrije tupi zvuk, mjeri se udaljenost između dvije točke donje i gornje granice tuposti jetre. Koristite ravne okomite linije.

Dimenzije prema M.G. Kurlov:

duž lijevog obalnog luka - od 5 do 9 cm;
na desnoj srednjo-klavikularnoj liniji - od 7 do 11 cm;
duž prednje srednje linije - od 6 do 10 cm.

womanadvice.ru

Norma veličine organa kod odrasle osobe

Prilikom pregleda jetre uzimaju se u obzir debljina, dužina i drugi pokazatelji. Ukupna masa zdravog organa je 1,5 kg. Najveća žlijezda u tijelu ima desnu i lijevu stranu. Svaka dionica ima svoj standard veličine. Veličine zdrave jetre za odrasle muškarce i žene pri dekodiranju ultrazvučnog skeniranja:

Jetra odraslog muškarca ili žene ima iste parametre, a norma ili odstupanje utvrđuje se hardverskim pregledom.

debljina desnog režnja je 110-130 mm, dužina 110-150 mm;
njegova maksimalna vertikalna kosa dimenzija (KVR) - do 150 mm;
debljina lijevog režnja - 50-70 mm;
visina lijevog režnja (kraniokaudalna veličina, KKR) je oko 10 cm;
debljina cijelog organa je 200-230 mm;
ukupna maksimalna dužina - do 180 mm.

Smatra se da je jetra povećana u smislu CWR i CKR. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih indikatora. Specijalista mora uzeti u obzir izgled- ujednačenost, jasnoća konture, masa, stanje vena - portalna i donja šupljina (IVC), njihovi parametri. Uzimaju se u obzir i starost pacijenta i drugi pokazatelji. Na primjer, kod trudnica i djece jetra je normalno veća, odnosno manja.

Veličina vene jetre

Osim same žlijezde, potrebno je pregledati i glavne žile organa, abduktivne strukture. vaskularni sistem, prije svega, njihov prečnik. Kroz jetru prolaze tri važne žile - hepatična arterija, portalna vena (portalna) i donja šuplja vena (IVC). Prvi osigurava dotok krvi u organ, a portal i IVC - uklanjaju oksigeniranu vensku krv iz organa. Portalna vena je u pleksusu duodenum i jetra. Na vratima jetre, portalna vena se dijeli na 2 grane.

Osim ovih žila, zdrav organ ima 3 glavna i mnogo malih. Oni osiguravaju odljev krvi iz najveće žlijezde. Male i velike vene na vrhu organa izlaze iz jetre u IVC sulkus i u IVC. Tabela prikazuje normalni prečnik svih glavnih posuda.

Jetra kod djece

Prilikom pregleda najveće žlezde uzima se u obzir koliko je dete staro, jer novorođenče, beba i školarac imaju različitu masu i veličinu žlezde. Postoji mnogo opcija za određivanje normalne veličine ultrazvukom jetre kod djece. Čak i znajući približnu stopu i godinu djeteta, ne može se samostalno donijeti zaključak o zdravlju organa. Tačnu dešifriranje može obaviti samo stručnjak. Tabela će vam reći o normi veličine organa u skladu s godinama djeteta.

Metode za određivanje veličine jetre

Normalna veličina jetre ne određuje se samo ultrazvukom. Postoje 2 metode koje koriste ruke za određivanje povećanja organa. Iskusni stručnjak može pregledati jetru pomoću tehnika kao što su perkusija i palpacija. Metode se koriste za određivanje granica žlijezde, njene mase, strukture i funkcija. Ove metode su dobre za otkrivanje povećanja organa, ne mogu uvijek provjeriti prisutnost patogenih neoplazmi. Još u 19. veku lekari su znali da svi delovi tela imaju različitu gustinu, što se može prepoznati tapkanjem. Doktori su primijenili ovo znanje i tapkanjem po grudima prepoznali povećanje organa.

Perkusija je metoda ispitivanja unutrašnjih organa zasnovana na tapkanju po površini tijela subjekta uz procjenu prirode zvukova koji se istovremeno pojavljuju.

Druga metoda je palpacija. Suština postupka je sondiranje donjeg ruba žlijezde uz preliminarnu procjenu njenog stanja. Princip metode - dubokim udahom, pluća se spuštaju i donji dio jetre izlazi ispod rebara. U ovom trenutku, doktor može lako opipati organ. Na osnovu perkusije i palpacije formirana su 2 pristupa pre merenja dimenzija žlezde: sistem veličina i granica po Kurlovu, metoda palpacije po Obrazcovu.

Dimenzije prema Kurlovu

M.G. Kurlov je predložio tehniku za ispitivanje parametara organa, perkusijom određivanje njegove gornje granice, te uz pomoć palpacije i tapkanja. Da bi se utvrdilo stanje organa, nalazi se 5 perkusionih tačaka:

1 - dole od desne srednje-klavikularne linije do jetrene tuposti (mesta gde je zvuk tokom perkusije najtuplji i najtuplji);
2 - od pupka do srednje-klavikularne linije dok se ne pojavi tup zvuk;
3 - od početka xiphoid procesa duž srednje linije;
4 - duž linije 3. tačke, ali gore od pupka dok se ne pojavi tup zvuk;
5 - od 3. tačke duž lijevog obalnog luka do pojave crijevnog zvuka.

Nakon pronalaženja udarnih tačaka, između pronađenih tačaka se određuju 3 segmenta. Normalne vrijednosti su različite za djecu i odrasle. Za djecu različitih godina, normalni pokazatelji udaraljki su oni koji su prikazani u tabeli:

Za odraslu osobu, parametri veličine su različiti. Za njega je norma za dužinu udaraljki sljedeća:

1 - rastojanje između 1. i 2. tačke. Ovaj indikator označava veličinu desne strane, normalno za odraslu osobu je 9-11 cm.
2 - segment od 3. do 4. tačke - veličina žlijezde u sredini. Norma je 8-9 cm.
3. - 3. i 5. tačka odražavaju dužinu lijeve strane. Trebalo bi da bude 7-8 cm.

Metoda duboke palpacije prema Obraztsovu

Metoda se koristi za pregled različitih organa: želuca, slezine, žučne kese. Prije Obrazcova vjerovalo se da je palpacija moguća samo za oboljele organe koji su uvećani. Naučnik je dokazao da je takva dijagnostika efikasna i za zdrave ljude. Glavna stvar je ispravno provesti istraživanje, pridržavajući se sljedećeg slijeda i parametara:

Mora se poštovati udoban horizontalni položaj osobe. Doktor sjedi u nivou pacijentove karlice. U nekim slučajevima pacijent je u uspravnom položaju.
Većina palpacije se radi prvom rukom, ali se 2 ruke koriste za povećanje pritiska.
Pravilan položaj doktorovih ruku. Blago savijeni prsti jedne ruke postavljaju se paralelno (za jetru okomito) sa ispitivanim organom. Druga ruka doktora stišće rebarni luk i stvara kožni nabor, a pri maksimalnom izdisaju pacijenta prva ruka specijaliste je uronjena u trbušnu šupljinu.
Pregled organa vrši se kliznim pokretima prstiju.
Prvi osećaj desna stranažlijezda, a zatim, krećući se duž njene ivice, lijevo.
Pri palpaciji treba provjeriti da li su dijelovi organa uvećani, kao i njihovu strukturu, oblik, površinu (glatka ili kvrgava).

Kod muškaraca i žena, zdrava jetra je normalno okrugla, meka, ravna i sa oštrim rubom. Istraživanje ne mora biti bolno. Bol može biti uzrokovan upalom ili istezanjem. Tokom palpacije određuju se veličine 3 linije. Normalno, za odraslu osobu desna parasternalna linija treba da bude 8-11 cm, prednja aksilarna linija 9-11 cm i srednje-klavikularna linija 10-12 cm.

Na koja odstupanja ukazuje povećanje žlezde?

Jetra najčešće "raste" zbog cista, upala, ascitesa, hepatitisa, onkologije.

Povećani organ signalizira ozbiljno odstupanje. Stanje se dijagnosticira prema kosoj vertikalnoj dimenziji (CWR). Zbog promjene veličine žlijezde često dolazi do promjena u radu slezene i žučne kese. Uzlazno kretanje organa kod muškaraca i žena uzrokovano je sljedećim razlozima:

Ehinokokna cista je pečat uzrokovan infekcijom osobe helmintima (ehinokokom).
Atrofija, distrofija - nekroza (odumiranje) glavnog filtera tijela.
Nadutost se javlja sa smanjenjem proizvodnje žuči u jetri.
Ascites je nakupljanje tečnosti u abdomenu.
Ciroza jetre se smatra posljednjom fazom mnogih kroničnih bolesti jetre, tokom koje stanice organa umiru. Jetra nije uvijek uvećana u slučaju bolesti. Bolestom su zahvaćeni i drugi organi, posebno slezina. Uostalom, funkcija slezene je uništavanje patoloških stanica, ali kada ih ima puno, one je začepljuju. Nakon toga, slezina se povećava i boli.

Pomicanje organa okomito prema dolje i njegovo istovremeno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i nastavlja se kao akutno zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Oštećenje jetre virusom hepatitisa C dovodi do povećanja jetre i slezene.
Srčana insuficijencija je razlog povećanja indikatora - kosih vertikalnih dimenzija (CWR).
Rak. Ako maksimalne vrijednosti CWR prelaze normu za 5-8 cm, to može ukazivati na pojavu neoplazmi na jetri.

Povećanje žlijezde kod djece

Jetra i slezena su povećane čak i kod novorođenčadi i beba. Čak iu porodilištu određuje se veličina jetre kod djece. Među uzrocima pojave su tuberkuloza, kongenitalni hepatitis, poremećaji u radu žučnih puteva. Wolmanov sindrom dovodi do povećanja jetre i slezene kod novorođenčadi. Prilikom postavljanja dijagnoze, stručnjaci se ne rukovode samo dužinom CWR-a, već uzimaju u obzir i dob djeteta, analize urina i krvi, rendgenske snimke i MR.

infopechen.ru

Studija

Svaki lekar specijalista za ultrazvučni pregled zna na šta prvo treba obratiti pažnju. Dakle, dijagnostičar procjenjuje gustoću, strukturu organa, provjerava ima li patoloških inkluzija. Osim toga, obavezno pogledajte veličinu jetre na ultrazvučnom pregledu. Norma kod odraslih je određena za svaki njen udio. Procjenjuje se i njegova kosa poprečna dimenzija. Prilikom provođenja studije, liječnik promatra stanje bilijarnog trakta i velikih žila koje prolaze kroz jetru.

Takav pregled vam omogućava da razjasnite dijagnozu ako sumnjate na nekoliko različitih bolesti. A utvrđena norma veličine jetre ultrazvukom omogućava utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u navedenom organu ili odstupanja od njegovog fiziološkog razvoja u različite starosti kod dece.

Indikativni indikatori

Stručnjaci znaju kojim podacima se treba rukovoditi prilikom pregleda i postavljanja dijagnoze. Ali ako i sami želite da saznate imate li problema, onda ultrazvukom trebate znati normalnu veličinu jetre. Takođe je važno razumjeti gdje se ovaj organ nalazi.

Donji rub desnog režnja nalazi se u predjelu desnog obalnog luka. Ali u prisustvu upalnih bolesti pluća, niže respiratornog trakta moguć je njen blagi pomak naniže. Ali nakon resekcije pluća, sa nadimanjem ili tumorima u bubrezima, može porasti.

Da bi se procijenilo da li je sve u redu s ovim organom, potrebno je znati koja je norma ultrazvuka jetre, koji su normalni parametri jetre. Trebao bi biti homogene strukture, bez pečata, velike vene treba lako vizualizirati. Njegove konture trebaju biti jasne i ujednačene. Žučna kesa i kanali takođe treba da budu vidljivi. Donju šuplju venu treba vizualizirati cijelom dužinom, njen promjer može biti od 9 do 15 mm. Ali intrahepatične kanale bi normalno trebalo teško pratiti.

Normalne veličine

Osim procjene strukture i lokacije najveće žlijezde u tijelu, važno je odrediti i druge njene parametre. Dakle, veličina jetre u normi prema ultrazvuku trebala bi biti sljedeća:

- lijevi režanj - 6-8 cm;

- prečnik - od 20 cm, dozvoljeno je povećanje do 22,5 cm;

- desni režanj - do 12,5 cm;

- širina organa (mjereno s desna na lijevo) 23-27 cm;

- dužina (od zadnje tupe ivice do prednje oštre ivice) varira od 14 do 20 cm.

Takođe, lekar treba da proceni prečnik zajedničkog jetrenog kanala: normalno je 3-5 mm.

Liječnik bi trebao znati ne samo norme za ultrazvuk jetre. Osim toga, procjenjuje se i žučna kesa. Njegova dužina kod odrasle osobe je 7-10 cm, širina 3-5, a promjer 3-3,5 cm. Promjer žučnog kanala trebao bi biti 6-8 mm, debljina zidova organa je do 4 mm, a unutrašnji prečnik lobarnih žučnih kanala - do 3 mm. Normalno, ne bi trebalo da ima nikakve formacije.

Dijagnoza kod djece

Također možete procijeniti zdravlje jetre djeteta ultrazvučnim pregledom. Važno je shvatiti da veličina ovog organa direktno ovisi o dobi djeteta. Dakle, desni režanj kod beba mlađih od godinu dana trebao bi biti 60 mm, godišnje se povećava za 6 mm. Sa 15 godina njegova veličina je 10 cm, a sa 18 - oko 12 cm. Desni režanj kod djece mlađe od godinu dana trebao bi biti 32-40 mm, svake godine raste za 2 mm. U dobi od 15-18 godina, veličina ovog područja trebala bi biti oko 5 cm.Ne biste trebali pokušavati dijagnosticirati bebu, čak i ako znate koja bi veličina jetre trebala biti u normi prema ultrazvuku. Dešifrovanje protokola treba da obavi lekar. On će zbirno procijeniti sve pokazatelje i, ako postoje odstupanja, propisati odgovarajući tretman.

Takođe je važno znati da, bez obzira na godine, treba da bude homogene strukture i da je prekidaju samo portalna vena i njene grane. Žučni kanali se također trebaju normalno vizualizirati.

Anketa

Ako želite da se dijagnoza obavi što preciznije, onda se morate pripremiti za ultrazvučni pregled. Preporučljivo je pridržavati se određene dijete tri dana koja prethode studiji. Bolje je isključiti visokokalorične obroke, hranu koja uzrokuje povećano stvaranje plinova. Kod viška kilograma, dugotrajnog zatvora, nadimanja, bolje je napraviti klistir prije ultrazvučnog skeniranja.

Također je preporučljivo popiti adsorbens prije dijagnostike. To može biti smektit, aktivni ugalj ili infuzija kamilice.

Pregled se po pravilu obavlja na prazan želudac. Preporučljivo je ne jesti hranu najmanje 8 sati prije ultrazvučnog pregleda. Ako osjetite žeđ, dozvoljeno vam je da pijete običnu čistu vodu.

Za dijagnostiku pacijent treba da leži na leđima. Doktor nanosi poseban gel na područje desnog hipohondrija i pokreće senzor uređaja duž njega. Postupak je apsolutno bezbolan. Djeca se mogu pregledati ne samo u ležećem položaju, već i na desnoj ili lijevoj strani, ponekad doktor traži da dijete sjedi radi bolje vizualizacije slike.

Indikacije za pregled

Brojni su problemi kod kojih je ultrazvuk jetre jedan od obaveznih pregleda. Takvu dijagnozu je neophodno izvršiti ako Vi ili Vaše dijete:

- pojavila se ikterična obojenost bjeloočnica i kože;

- postoje bolovi u desnom hipohondrijumu;

- doktor sumnja na prisustvo neoplazmi u jetri;

- odstupanja u testovima krvi, koja ukazuju na patologiju navedenog organa;

- došlo je do povrede, a moguće i oštećenja trbušnih organa.

Takođe se preporučuje periodično ispitivanje jetre prilikom uzimanja određenih lijekovi ili zbog zloupotrebe alkohola, hroničnih problema sa ovim organom, žučnom kesom ili pankreasom.

Ako znate kolika bi trebala biti normalna veličina jetre prema ultrazvuku, onda možete i sami shvatiti šta piše u protokolu pregleda.

Mogući problemi

Svako odstupanje od norme razlog je da liječnik može postaviti određenu dijagnozu ovisno o stanju ispitivanog organa. Nakon ultrazvučnog skeniranja možete utvrditi helmintičku invaziju (giardijaza u jetri), masnu degeneraciju žlijezde, vidjeti tumore, ciste. Takođe, uz pomoć ovog pregleda mogu se postaviti dijagnoze kao što su ciroza, hepatitis. Svaki od ovih problema uzrokuje određene karakteristične promjene u organu.

Dijagnoza bolesti

Kod hepatitisa, jetra počinje pogoršavati valove, na ekranu izgleda prilično mračno. Osim toga, bolest karakterizira činjenica da su rubovi organa zaobljeni, jedan ili oba njegova režnja se povećavaju u veličini. Njegova struktura postaje heterogena, vizualiziraju se i proširene portalne i slezene vene.

Na primjer, znajući koja bi trebala biti normalna veličina jetre prema ultrazvuku, moguće je postaviti takvu dijagnozu kao što je ciroza. Kod ove bolesti povećava se lijevi režanj ili cijeli organ u cjelini. U kasnijim fazama, naprotiv, smanjuje se zbog činjenice da ćelije počinju umirati. Osim toga, povećava se gustoća tkiva, njihova struktura je heterogena. Ultrazvuk pokazuje da jetra izgleda kao mozaik. Ova slika se pojavljuje zbog prisustva područja na kojima se tkivo obnavlja. Rubovi jetre postaju neravni, ali gomoljasti, promjer portalne vene se povećava.

Na infestaciju glista uzrokovanu lamblijama ukazuju tamne mrlje na jetri – to su mjesta gdje su crvi koncentrisani, a svijetla područja su kalcifikacije koje se pojavljuju u kasnijim stadijumima bolesti.

Tumori se pojavljuju kao tamne (hipoehogene) ili svijetle (hiperehoične) mrlje. Također, kod malignih formacija vidljiv je tamni rub oko njih. Takođe, kod tumora, žučna kesa je pomerena, limfni čvorovi su uvećani.

Kod masne degeneracije jetre, primjećuje se povećana ehogenost, slika na monitoru ultrazvučnog aparata je svijetla, struktura organa je šarolika. Također postoji povećanje veličine organa, nejasnost kontura, zaobljenost rubova.

fb.ru

Tehnika istraživanja

Obično je pacijent unaprijed obaviješten o ultrazvučnom pregledu i dobije potrebne preporuke za pripremu. Na dan studija, u posebno opremljenoj kancelariji, osoba legne na kauč, oslobađajući od odjeće gornju polovinu tijela ili samo stomak. Doktor zamoli pacijenta da zadrži dah, nanese provodni gel na ultrazvučnu sondu i pritisne skener na kožu u desnom hipohondrijumu. Prvo se određuju uzdužne dimenzije organa, zatim poprečne, analizira se ehogenost (sposobnost tkiva da reflektuju ultrazvuk u zavisnosti od njihove gustine), zatim žučna kesa, zajednički jetreni i žučni kanali, sudovi na ulasku u parenhim jetre, koji zahvata dio pankreasa može se vizualizirati. Na kraju pregleda, osobi se daje slika organa koji se ispituje i transkript zaključka.

Dijagnostičke indikacije za ultrazvuk:

planirano ispitivanje (veličine, udjeli, segmenti);
ozljede abdomena (otvorene i zatvorene);
jaka žutost kože i bjeloočnice, bol u desnoj strani, gorak okus u ustima;
rezultati laboratorijskih testova:
- OVK: ESR ≥ 15 mm/sat (brzina sedimentacije eritrocita), leukocitoza;
- HD: bilirubin (obe frakcije)> 17,1 μmol/L, transaminaze (ALT, AST)> 37-45 U/L, alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)> 120 U/L
- Koagulogram: PTT (protrombinsko vrijeme)> 15 sekundi.
povijest potvrđenih neoplazmi (uključujući rak);
za žene koje se pripremaju za uzimanje hormonskih kontraceptiva, kako bi se isključile bolesti pečenja, koje su kontraindikacija za uzimanje ovih lijekova.

Karakteristike patološki nepromijenjene jetre

Kod prosječnog bolesnika jetra se normalno nalazi u desnom hipohondrijumu, homogene je strukture, ehogenost joj se poklapa sa desnim bubregom, ligamenti (osim koronarnih) se ne vizualiziraju.

Organski metrički parametri su normalni:

Desni režanj: debljina - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalna kosa veličina) - blizu 15,0 cm, dužina - 11,0-15,0 cm.
Lijevi režanj: debljina - 7,0 cm, visina - manje od 10 cm.
Ukupna vertikalna dimenzija je do 18 cm.
Poprečna veličina (debljina) 9-12 cm.

Osim toga, možete vidjeti žile jetre, koje imaju normalne veličine:

zajednički žučni kanal - 6,0-8,0 mm;
v.portae manji od 13,0 mm;
gornja šuplja vena manja od 15 mm;
intrahepatične vene - 6-10 mm;
hepatična arterija - 4-7 mm.

Interpretacija rezultata se zasniva na poređenju dobijenih karakteristika sa starosnom normom.

Karakteristike ultrazvuka u djetinjstvu

Koji su normalni pokazatelji kod djece? Oni zavise od starosti jer su njihova tijela u procesu rasta. Da biste precizno izračunali veličinu jetre, možete koristiti matematičke formule ili gotove centilne tablice, koje ukazuju na potrebne pokazatelje i njihova odstupanja. U prosjeku, novorođenče i bebina jetra će biti samo 5 cm, do druge godine će se povećati na 6,5 cm, sa pet godina - 8 cm, a do dvanaeste godine već će narasti na 9-10 cm. .U vrijeme osamnaestog rođendana, veličina će dostići 12 cm kao odrasli.

Identične norme za djecu i odrasle u pogledu morfološke strukture organa. Njegov opis se sastoji od obaveznih stavki:

Konture su ujednačene, jasno definisane, podijeljene na režnjeve i segmente.
Struktura je homogena.
Gornja šuplja vena je eho-negativna, kao i intrahepatične žile, koje su prikazane u poprečnom presjeku.
Indikovana je ehogenost parenhima jetre.

U ambulantnom kartonu ili kartonu stacionara, sonolog bilježi samo znakove patologije, a konačnu dijagnozu postavlja ljekar na osnovu svih dobijenih podataka.

Ehosonografija trbušnih organa kod djece

Ako neonatolog posumnja da dijete ima hemolitičku bolest novorođenčadi ili urođenu žuticu, urođeni karcinom, tada mu se u bolnici radi prvi ultrazvuk jetre. Ali obično se zdrava djeca suočavaju s ovom studijom u dobi od mjesec i po dana, u fazi obaveznog pregleda kako bi se sagledala dinamika rasta i razvoja unutrašnjih organa.

Obavezno se posavjetujte sa svojim lokalnim pedijatrom o potrebi za takvom studijom, pripremi za nju i dodatnim pretragama.

Djecu je teško pregledati jer ne vole senzor hladnoće, stalno se kreću. Ovo sprečava da vidite jasnu sliku. Stoga se u vrijeme ultrazvuka mole roditelji da pridrže dijete. Smatra se da je idealno ako dijete spava. Djeca dobro podnose proceduru. Važno je da roditelji upamte da samostalno imenovanje ultrazvučnog pregleda za njihovu djecu ne negira sudjelovanje pedijatra u dešifriranju rezultata, dijagnosticiranju i liječenju.

Koja se patološka stanja najčešće dijagnosticiraju?

Hepatitis

Ultrazvuk daje opštu sliku upalnog procesa, pokazuje stepen intoksikacije: povećanje jetre (segmenti oba režnja), zaokruživanje njenog ruba. Ehostruktura je u granicama normale, ali u procesu progresije bolesti pojavljuju se područja povećane gustine. Ako se portalna hipertenzija razvije kao posljedica hepatitisa, može se otkriti proširenje portalne i slezene vene.

Masna degeneracija jetre (hepatoza) ili "laka" jetra

Razlozi za ovo stanje su nakupljanje masnih kapljica u hepatocitima (ćelije koje čine parenhim jetre). Segmenti i režnjevi jetre su bolje oblikovani. To znači da je povećana ehogenost parenhima. Osim toga, dolazi do povećanja veličine jetre (zbog segmenata desnog režnja), nejasnih kontura i poteškoća u određivanju portalne vene. Na početku bolesti, dekodiranje slike organa je vrlo slično slici hepatitisa. Drugu fazu karakterizira značajno povećanje organa, ujednačeno zbijanje strukture i zaokruživanje rubova. Posljednju fazu karakterizira snažno povećanje segmenata i režnjeva, još veće zaokruživanje, zbijanje organa, žile se ne vizualiziraju.

Ciroza

Razlozi su degeneracija hepatocita, skleroza tkiva jetre.

Daje sljedeće glavne karakteristike:

značajno povećanje (zbog segmenata lijevog režnja), a zatim smanjenje zbog atrofičnih procesa;
zaobljenje donjeg ruba i neravnine njegovih kontura;
hiperehogenost parenhima na početku i smanjenje gustoće u fazi povlačenja bolesti;
smanjenje elastičnosti i zvučne provodljivosti;
može prethoditi raku jetre.

Jetra je najveća žlezda u ljudskom telu... Nalazi se u trbušnoj šupljini, bliže desnom rubu. U nivou lakta, u savijenom položaju ruke. Oblik zdrave jetre je kruškolikog oblika. Jetra je teška oko 1,6 kilograma kod muškaraca i 1,2 kilograma kod žena. U cijelom ljudskom tijelu samo jetra je u stanju da se regenerira (oporavi).

Jetra je nezamjenjiv organ. Funkcije koje obavlja jetra nisu u stanju da preuzmu bilo koji drugi organ. Prva i nezamjenjiva funkcija je proizvodnja žuči koja ulazi u duodenum. Sljedeća nezamjenjiva funkcija jetre, ona služi kao svojevrsna barijera između tijela i štetnih tvari. Sva otrovna hrana sa sadržajem proteina (ima ga skoro sve) prolazi kroz jetru, ostavljajući nepotrebnu hemijski elementi tačno tamo. Samo on obavlja više od 500 funkcija, a samo u njemu se za 1 minut odvija više od 20 miliona reakcija sa hemikalijama.

Veličina zdrave odrasle jetre jasno je vidljiva kada se pregleda ultrazvukom (ultrazvukom). Prva stvar na koju specijalista obraća pažnju je homogenost strukture jetre. Pažnja se posvećuje svim granama i svim plovilima. Takođe, žučni kanal igra važnu ulogu. Dimenzije lijeve strane jetre i desne strane bi se idealno trebale poklapati s normama. Ako je neslaganje na licu, onda je bolest jasno prisutna.

Izvedene su norme, njima se rukovode liječnici pri pregledu jetre pacijenta(najčešće lekari određuju) : desni režanj (anteroposteriorna veličina) - do 12,5 cm, lijevi režanj (antero-posteriorna veličina zdrave odrasle jetre) - do 7 cm, portalna vena (prečnik) - do 13 mm, veliki žučni kanal - do 6- 8 mm, ivice jetre su ujednačene, struktura organa je homogena.

Normalne veličine jetre uz zdrav način života

Treba početi sa destruktivnim trenucima jetre: neuravnotežena ishrana (ljuta, masna, dimljena, slana itd.), prekomerna konzumacija alkohola, produžena upotreba lekova na bazi hemijske sintetike, fizička neaktivnost (pokreti su minimizirani), apsolutna nedostatak vitamina i elemenata u tragovima u organizmu, prekomjeran unos hrane noću (posebno jako opterećenje za vrijeme predviđeno za odmor cijelog tijela).

Ako je jetra normalna i nema razloga za brigu, to je odlično. Ali, da biste se zaštitili od problema u budućnosti, morate održavati zdravo stanje u dobroj formi. Aktivan način života i dobar odmor su korisni postupci ne samo za jetru, već i za cijeli organizam.

Pravilna ishrana je ključ dobrog zdravlja. Ovsene pahuljice, kuvane na vodi, idealne su za doručak. Probudiće organizam bez nepotrebnog stresa za jetru, jer buđenje treba da bude glatko. Ujutro je strogo zabranjeno jesti masnu hranu. Antioksidansi za jetru su "raj", svojim magičnim djelovanjem doprinose odličnom funkcioniranju jetre. Mliječni proizvodi moraju biti prisutni u svakodnevnoj ishrani. Oni ne samo da normaliziraju crijevnu mikrofloru, već imaju i sposobnost razgradnje masti u tijelu, smanjujući na taj način glavno opterećenje jetre. Vlaga - oduvijek je životvorni atribut. Dakle, korisno je za jetru. Dovoljna količina vlage u tijelu doprinosi bržem izbacivanju toksina.

Dani posta su dobri za tijelo u cjelini. Morate dati odmor svim sistemima koji rade u vama. Ako je tijelo zdravo i puno energije, tada napredak regeneracije neće dugo trajati. Bolesna jetra će se oporaviti, tijelo će dobiti jedinstvenu vitalnost i život će postati lakši.

Jetra je žljezdani organ koji se nalazi u desnom hipohondrijumu. On i slezena su glavni filteri tela. Veličina jetre se obično utvrđuje redovnim ultrazvukom. Zdrava jetra ima različite parametre u zavisnosti od toga koliko osoba ima godina. Odstupanja od norme smatraju se znakom bolesti ili lošeg stanja tijela.

Norme za formiranje jetre su proučavane i karakteristične su za određenu dob osobe.

Norma veličine organa kod odrasle osobe

Jetra odraslog muškarca ili žene ima iste parametre, a norma ili odstupanje utvrđuje se hardverskim pregledom.

debljina desnog režnja je 110-130 mm, dužina 110-150 mm;
njegova maksimalna vertikalna kosa dimenzija (KVR) - do 150 mm;
debljina lijevog režnja - 50-70 mm;
visina lijevog režnja (kraniokaudalna veličina, KKR) je oko 10 cm;
debljina cijelog organa je 200-230 mm;
ukupna maksimalna dužina - do 180 mm.

Smatra se da je jetra povećana u smislu CWR i CKR. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih indikatora. Specijalista mora uzeti u obzir izgled - ujednačenost, jasnoću konture, masu, stanje vena - portalne i donje šupljine (IVC), njihove parametre. Uzimaju se u obzir i starost pacijenta i drugi pokazatelji. Na primjer, kod trudnica i djece jetra je normalno veća, odnosno manja.

Veličina vene jetre

Osim same žlijezde, potrebno je pregledati i glavne žile organa - iscjedak vaskularnog sistema, prvenstveno njihov promjer. Kroz jetru prolaze tri važne žile - hepatična arterija, portalna vena (portalna) i donja šuplja vena (IVC). Prvi osigurava dotok krvi u organ, a portal i IVC - uklanjaju oksigeniranu vensku krv iz organa. Portalna vena se nalazi u pleksusu duodenuma i jetre. Na kapiji jetra je podijeljena na 2 grane.

Jetra kod djece

Metode za određivanje veličine jetre

Perkusija je metoda ispitivanja unutrašnjih organa zasnovana na tapkanju po površini tijela subjekta uz procjenu prirode zvukova koji se istovremeno pojavljuju.

Dimenzije prema Kurlovu

1 - dole od desne srednje-klavikularne linije do jetrene tuposti (mesta gde je zvuk tokom perkusije najtuplji i najtuplji);
2 - od pupka do srednje-klavikularne linije dok se ne pojavi tup zvuk;
3 - od početka xiphoid procesa duž srednje linije;
4 - duž linije 3. tačke, ali gore od pupka dok se ne pojavi tup zvuk;
5 - od 3. tačke duž lijevog obalnog luka do pojave crijevnog zvuka.

Za odraslu osobu, parametri veličine su različiti. Za njega je norma za dužinu udaraljki sljedeća:

1 - rastojanje između 1. i 2. tačke. Ovaj indikator označava veličinu desne strane, normalno za odraslu osobu je 9-11 cm.
2 - segment od 3. do 4. tačke - veličina žlijezde u sredini. Norma je 8-9 cm.
3. - 3. i 5. tačka odražavaju dužinu lijeve strane. Trebalo bi da bude 7-8 cm.

Metoda duboke palpacije prema Obraztsovu

Mora se poštovati udoban horizontalni položaj osobe. Doktor sjedi u nivou pacijentove karlice. U nekim slučajevima pacijent je u uspravnom položaju.
Većina palpacije se radi prvom rukom, ali se 2 ruke koriste za povećanje pritiska.
Pravilan položaj doktorovih ruku. Blago savijeni prsti jedne ruke postavljaju se paralelno (za jetru okomito) sa ispitivanim organom. Druga ruka doktora stišće rebarni luk i stvara kožni nabor, a pri maksimalnom izdisaju pacijenta prva ruka specijaliste je uronjena u trbušnu šupljinu.
Pregled organa vrši se kliznim pokretima prstiju.
Prvo se palpira desna strana žlijezde, a zatim, krećući se duž njenog ruba, lijeva.
Pri palpaciji treba provjeriti da li su dijelovi organa uvećani, kao i njihovu strukturu, oblik, površinu (glatka ili kvrgava).

Norme za formiranje jetre su proučavane i karakteristične su za određenu dob osobe.

Norma veličine organa kod odrasle osobe

Jetra odraslog muškarca ili žene ima iste parametre, a norma ili odstupanje utvrđuje se hardverskim pregledom.

debljina desnog režnja je 110-130 mm, dužina 110-150 mm;
njegova maksimalna vertikalna kosa dimenzija (KVR) - do 150 mm;
debljina lijevog režnja - 50-70 mm;
visina lijevog režnja (kraniokaudalna veličina, KKR) je oko 10 cm;
debljina cijelog organa je 200-230 mm;
ukupna maksimalna dužina - do 180 mm.

Smatra se da je jetra povećana u smislu CWR i CKR. Ali čak i ako je CWR normalan, potrebno je dekodiranje drugih ultrazvučnih indikatora. Specijalista mora uzeti u obzir izgled - ujednačenost, jasnoću konture, masu, stanje vena - portalne i donje šupljine (IVC), njihove parametre. Uzimaju se u obzir i starost pacijenta i drugi pokazatelji. Na primjer, kod trudnica i djece jetra je normalno veća, odnosno manja.

Veličina vene jetre

Jetra kod djece

Metode za određivanje veličine jetre

Perkusija je metoda ispitivanja unutrašnjih organa zasnovana na tapkanju po površini tijela subjekta uz procjenu prirode zvukova koji se istovremeno pojavljuju.

Dimenzije prema Kurlovu

1 - dole od desne srednje-klavikularne linije do jetrene tuposti (mesta gde je zvuk tokom perkusije najtuplji i najtuplji);
2 - od pupka do srednje-klavikularne linije dok se ne pojavi tup zvuk;
3 - od početka xiphoid procesa duž srednje linije;
4 - duž linije 3. tačke, ali gore od pupka dok se ne pojavi tup zvuk;
5 - od 3. tačke duž lijevog obalnog luka do pojave crijevnog zvuka.

Za odraslu osobu, parametri veličine su različiti. Za njega je norma za dužinu udaraljki sljedeća:

1 - rastojanje između 1. i 2. tačke. Ovaj indikator označava veličinu desne strane, normalno za odraslu osobu je 9-11 cm.
2 - segment od 3. do 4. tačke - veličina žlijezde u sredini. Norma je 8-9 cm.
3. - 3. i 5. tačka odražavaju dužinu lijeve strane. Trebalo bi da bude 7-8 cm.

Metoda duboke palpacije prema Obraztsovu

Mora se poštovati udoban horizontalni položaj osobe. Doktor sjedi u nivou pacijentove karlice. U nekim slučajevima pacijent je u uspravnom položaju.

Većina palpacije se radi prvom rukom, ali se 2 ruke koriste za povećanje pritiska.
Pravilan položaj doktorovih ruku. Blago savijeni prsti jedne ruke postavljaju se paralelno (za jetru okomito) sa ispitivanim organom. Druga ruka doktora stišće rebarni luk i stvara kožni nabor, a pri maksimalnom izdisaju pacijenta prva ruka specijaliste je uronjena u trbušnu šupljinu.
Pregled organa vrši se kliznim pokretima prstiju.
Prvo se palpira desna strana žlijezde, a zatim, krećući se duž njenog ruba, lijeva.
Pri palpaciji treba provjeriti da li su dijelovi organa uvećani, kao i njihovu strukturu, oblik, površinu (glatka ili kvrgava).

Na koja odstupanja ukazuje povećanje žlezde?

Jetra najčešće "raste" zbog cista, upala, ascitesa, hepatitisa, onkologije.

Ehinokokna cista je pečat uzrokovan infekcijom osobe helmintima (ehinokokom).
Atrofija, distrofija - nekroza (odumiranje) glavnog filtera tijela.
Nadutost se javlja sa smanjenjem proizvodnje žuči u jetri.
Ascites je nakupljanje tečnosti u abdomenu.
Ciroza jetre se smatra posljednjom fazom mnogih kroničnih bolesti jetre, tokom koje stanice organa umiru. Jetra nije uvijek uvećana u slučaju bolesti. Bolestom su zahvaćeni i drugi organi, posebno slezina. Uostalom, funkcija slezene je uništavanje patoloških stanica, ali kada ih ima puno, one je začepljuju. Nakon toga, slezina se povećava i boli.

Pomicanje organa okomito prema dolje i njegovo istovremeno povećanje uzrokovano je sljedećim razlozima:

Hepatitis B i C. Hepatitis B uzrokuje oštećenje organa i nastavlja se kao akutno zatajenje jetre, ciroza i rak jetre. Oštećenje jetre virusom hepatitisa C dovodi do povećanja jetre i slezene.
Srčana insuficijencija je razlog povećanja indikatora - kosih vertikalnih dimenzija (CWR).
Rak. Ako maksimalne vrijednosti CWR prelaze normu za 5-8 cm, to može ukazivati na pojavu neoplazmi na jetri.

Povećanje žlijezde kod djece

infopechen.ru

Ultrazvuk jetre

Jedan od mnogih važnih parametara je veličina jetre i granice. Ovo uzima u obzir faktore kao što su starost, pol, ten. Kod muškaraca je u pravilu ovaj organ veći i po zapremini i po masi, kod žena je manji. Obično se desni i lijevi režanj mjere odvojeno.

Veličine jetre kod odraslih:

debljina desnog režnja je 11–13 cm;
vertikalna kosa veličina desnog režnja (CWR) do 15 cm;
dužina desnog režnja je 11–15 cm;
debljina lijevog režnja je približno 7 cm;
visina (kranio-kaudalna veličina, KKR) lijevog režnja je oko 10 cm;
dužina cijele jetre je 14-18 cm;
širina 20-22,5 cm;
sagitalna veličina 9–12 cm;

Veličine jetre kod djece razlikuju se od onih u odraslih, jer je djetetov organ mnogo manji i u procesu je rasta. Veličine jetre kod djece:

dužina desnog režnja u dobi od 1 godine je 6 cm, lijevog režnja 4 cm;
dužina desnog režnja do 15. godine je 10 cm, lijevog režnja do 5 cm.

Ujednačeno povećanje cijelog organa uz održavanje homogenosti strukture ne znači uvijek prisustvo ozbiljne bolesti. Često je to zbog upotrebe lijekova (uzimanje kursa liječenje lijekovima) ili prisustvo loših navika ( česta upotreba alkohol, pušenje). Nakon prestanka ovih faktora, veličine se mogu vratiti u normalu.

Ako je povećanje žlijezde praćeno zbijanjem tkiva, onda postoji velika vjerojatnost upalnog procesa uzrokovanog virusom (s hepatitisom). Kada je moguće utvrditi povećanje organa, heterogenost jetrenog tkiva, prisustvo mrlja i izmijenjenih struktura, tada je velika vjerovatnoća nastanka cirotičnih promjena.

Šta je CWR na ultrazvuku jetre?

Ova skraćenica ponekad izaziva pitanja kod pacijenata, pa ćemo pokušati otkriti šta se krije iza nje. Najčešće liječnici koriste podatke o njenoj kosoj unutrašnjoj veličini (CWR) za dijagnosticiranje bolesti jetre. Njegovi normalni pokazatelji, kako je gore napisano, ne bi trebali prelaziti 15 cm Podaci i dekodiranje CWR, posebno desnog režnja jetre, vrlo su važni za dalju dijagnozu.

Povećanje ovog parametra ukazuje na prisustvo hepatomegalije.

Za ovaj pokazatelj moguće je odrediti takav simptom s točnošću do 90%. Ako je CWR jetre normalan za vas, onda to ne jamči odsutnost patologije jetre - morate procijeniti sve ultrazvučne indikatore u kompleksu.

Konture i struktura tkanine

Osim dužine ili širine jetre, vanjski indikatori igraju važnu ulogu u dijagnozi: jasnoća kontura, ujednačenost strukture, pa čak i kutovi. Konkretno, normalne se smatraju jasne, ujednačene konture organa oko cijelog perimetra, s uglovima u području lijevog režnja od 45 i ne više od 75 stupnjeva udesno. Površina treba da bude glatka, ravna, sa oštrim ivicama. Struktura tkanine mora biti ujednačena.

Promjena gustoće (ehogenosti) može ukazivati na prisutnost ozbiljne patologije. Posebno se ovaj fenomen opaža kod ciroze.

Ako opis ultrazvuka ukazuje na takav fenomen kao što je lagana jetra, onda je ovaj simptom karakterističan za rane faze hepatitisa.

Nekoliko riječi o žilama jetre. Za preciznu studiju važan je promjer donje šuplje vene, koji ne bi trebao prelaziti 15 mm. Portalna ili portalna vena se uliva u kapiju jetre, a njen lumen se povećava sa periferije.

Stanje žučne kese i kanala

Budući da je funkcionisanje jetre usko povezano sa radom žučne kese, opis njenog stanja je obavezna stavka za ultrazvučni pregled. U zdravom organu ne bi trebalo biti promjena na zidovima i granicama mjehura.

Uzdužna veličina žučne kese je oko 5-7 cm, sa debljinom zida ne većom od 2-3 mm. Ako je veličina žučne kese manja od normalne, može se razviti diskinezija. Povećana žučna kesa ukazuje na višak žuči. Prisustvo male količine žuči unutra je normalno, pod uslovom da je homogene konzistencije. Talog u žuči ukazuje na početak bolesti žučnog kamena, koji se vremenom može pretvoriti u kamenje. Ponekad mogu postojati polipi unutar mjehura.

U procesu pregleda žučnih kanala obično se uzima u obzir njihov promjer, koji ne bi trebao prelaziti 6-9 mm.

Prekoračenje ovog pokazatelja može ukazivati na stagnaciju žuči. Ponekad se primećuju i sužavanje kanala, suženja ili ciste. Takve abnormalnosti su često urođene i ne zahtijevaju poseban tretman, pod uvjetom da ne ometaju normalno funkcioniranje organa.

Važno je shvatiti da je nakon ultrazvuka jetre neophodan transkript od strane specijaliste. Poređenje normalnih pokazatelja i podataka dobijenih tokom pregleda može dati samo opću predstavu o stanju jetre. Iskusni liječnik, upoređujući sve činjenice, moći će ne samo ispravno odrediti bolest, već i propisati tijek liječenja.

moyapechen.ru

Konvencionalnom ultrazvučnom dijagnostikom moguće je utvrditi prisustvo problema s jetrom. Ova studija vam omogućava da procenite prirodu bolesti, dobijete informacije o njenom toku, kao i da prepišete i ispravite lečenje.

Takav pregled vam omogućava da razjasnite dijagnozu ako sumnjate na nekoliko različitih bolesti. A utvrđena norma za veličinu jetre ultrazvukom omogućava utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti patoloških promjena u navedenom organu ili odstupanja od njegovog fiziološkog razvoja u različitim dobima kod djece.

Indikativni indikatori Stručnjaci znaju kojim podacima se treba rukovoditi prilikom pregleda i postavljanja dijagnoze. Ali ako i sami želite da saznate imate li problema, onda ultrazvukom trebate znati normalnu veličinu jetre. Takođe je važno razumjeti gdje se ovaj organ nalazi.

Donji rub desnog režnja nalazi se u predjelu desnog obalnog luka. Ali u prisustvu upalnih bolesti pluća, donjeg respiratornog trakta, moguć je njegov blagi pomak naniže. Ali nakon resekcije pluća, sa nadimanjem ili tumorima u bubrezima, može porasti.

Normalne veličine

Osim procjene strukture i lokacije najveće žlijezde u tijelu, važno je odrediti i druge njene parametre. Dakle, veličina jetre u normi prema ultrazvuku trebala bi biti sljedeća:

lijevi režanj - 6-8 cm;
prečnik - od 20 cm, dozvoljeno je povećanje do 22,5 cm;
desni režanj - do 12,5 cm;
širina organa (mjereno s desna na lijevo) 23-27 cm;
dužina (od zadnjeg tupog ruba do prednjeg oštrog ruba) varira od 14 do 20 cm.

Takođe, lekar treba da proceni prečnik zajedničkog jetrenog kanala: normalno je 3-5 mm.

Dijagnoza kod djece

Također možete procijeniti zdravlje jetre djeteta ultrazvukom... Važno je shvatiti da veličina ovog organa direktno ovisi o dobi djeteta. Dakle, desni režanj kod beba mlađih od godinu dana trebao bi biti 60 mm, godišnje se povećava za 6 mm. Sa 15 godina njegova veličina je 10 cm, a sa 18 - oko 12 cm. Desni režanj kod djece mlađe od godinu dana trebao bi biti 32-40 mm, svake godine raste za 2 mm.

U dobi od 15-18 godina, veličina ovog područja trebala bi biti oko 5 cm.Ne biste trebali pokušavati dijagnosticirati bebu, čak i ako znate koja bi veličina jetre trebala biti u normi prema ultrazvuku. Dešifrovanje protokola treba da obavi lekar. On će zbirno procijeniti sve pokazatelje i, ako postoje odstupanja, propisati odgovarajući tretman.

Takođe je važno znati da, bez obzira na godine, treba da bude homogene strukture i da je prekidaju samo portalna vena i njene grane. Žučni kanali se također trebaju normalno vizualizirati.

Anketa

Također je preporučljivo popiti adsorbens prije dijagnostike. To može biti smektit, aktivni ugalj ili infuzija kamilice.

Pregled se po pravilu obavlja na prazan želudac. Preporučljivo je ne jesti hranu najmanje 8 sati prije ultrazvučnog pregleda. Ako osjetite žeđ, dozvoljeno vam je da pijete običnu čistu vodu.

Indikacije za pregled

Brojni su problemi kod kojih je ultrazvuk jetre jedan od obaveznih pregleda. Takvu dijagnozu je neophodno izvršiti ako Vi ili Vaše dijete:

bila je ikterična obojenost bjeloočnica i kože;
postoje bolovi u desnom hipohondrijumu;
doktor sumnja na prisustvo neoplazmi u jetri;
odstupanja u testovima krvi, što ukazuje na patologiju navedenog organa;
došlo je do povrede, a moguće i oštećenja trbušnih organa.

Preporučuje se i periodično ispitivanje jetre prilikom uzimanja određenih lijekova ili kod zloupotrebe alkohola, zbog hroničnih problema sa ovim organom, žučnom kesom ili pankreasom.

Ako znate kolika bi trebala biti normalna veličina jetre prema ultrazvuku, onda možete i sami shvatiti šta piše u protokolu pregleda.

Mogući problemi

Dijagnoza bolesti

Izvor

moj-malysh-dmc.ru

Tehnika istraživanja

Dijagnostičke indikacije za ultrazvuk:

planirano ispitivanje (veličine, udjeli, segmenti);
ozljede abdomena (otvorene i zatvorene);
jaka žutost kože i bjeloočnice, bol u desnoj strani, gorak okus u ustima;
rezultati laboratorijskih testova:
- OVK: ESR ≥ 15 mm/sat (brzina sedimentacije eritrocita), leukocitoza;
- HD: bilirubin (obe frakcije)> 17,1 μmol/L, transaminaze (ALT, AST)> 37-45 U/L, alkalna fosfataza (alkalna fosfataza)> 120 U/L
- Koagulogram: PTT (protrombinsko vrijeme)> 15 sekundi.
povijest potvrđenih neoplazmi (uključujući rak);
za žene koje se pripremaju za uzimanje hormonskih kontraceptiva, kako bi se isključile bolesti pečenja, koje su kontraindikacija za uzimanje ovih lijekova.

Karakteristike patološki nepromijenjene jetre

Kod prosječnog bolesnika jetra se normalno nalazi u desnom hipohondrijumu, homogene je strukture, ehogenost joj se poklapa sa desnim bubregom, ligamenti (osim koronarnih) se ne vizualiziraju.

Organski metrički parametri su normalni:

Desni režanj: debljina - 11,0-12,5 cm, CWR (vertikalna kosa veličina) - blizu 15,0 cm, dužina - 11,0-15,0 cm.
Lijevi režanj: debljina - 7,0 cm, visina - manje od 10 cm.
Ukupna vertikalna dimenzija je do 18 cm.
Poprečna veličina (debljina) 9-12 cm.

Osim toga, možete vidjeti žile jetre, koje imaju normalne veličine:

zajednički žučni kanal - 6,0-8,0 mm;
v.portae manji od 13,0 mm;
gornja šuplja vena manja od 15 mm;
intrahepatične vene - 6-10 mm;
hepatična arterija - 4-7 mm.

Interpretacija rezultata se zasniva na poređenju dobijenih karakteristika sa starosnom normom.

Karakteristike ultrazvuka u djetinjstvu

Identične norme za djecu i odrasle u pogledu morfološke strukture organa. Njegov opis se sastoji od obaveznih stavki:

Konture su ujednačene, jasno definisane, podijeljene na režnjeve i segmente.
Struktura je homogena.
Gornja šuplja vena je eho-negativna, kao i intrahepatične žile, koje su prikazane u poprečnom presjeku.
Indikovana je ehogenost parenhima jetre.

U ambulantnom kartonu ili kartonu stacionara, sonolog bilježi samo znakove patologije, a konačnu dijagnozu postavlja ljekar na osnovu svih dobijenih podataka.

Ehosonografija trbušnih organa kod djece

Obavezno se posavjetujte sa svojim lokalnim pedijatrom o potrebi za takvom studijom, pripremi za nju i dodatnim pretragama.

Koja se patološka stanja najčešće dijagnosticiraju?

Hepatitis

Masna degeneracija jetre (hepatoza) ili "laka" jetra

Ciroza

Razlozi su degeneracija hepatocita, skleroza tkiva jetre.

Daje sljedeće glavne karakteristike:

značajno povećanje (zbog segmenata lijevog režnja), a zatim smanjenje zbog atrofičnih procesa;
zaobljenje donjeg ruba i neravnine njegovih kontura;
hiperehogenost parenhima na početku i smanjenje gustoće u fazi povlačenja bolesti;
smanjenje elastičnosti i zvučne provodljivosti;
može prethoditi raku jetre.

diagnostinfo.ru

1 Indikacije za proceduru

Indikacije za Postoji ogroman broj ultrazvuka jetre, ali najvažniji od njih su:

Pojava boli u desnom režnju hipohondrija nakon konzumiranja masne ili pržene hrane. Sumnja na tipični pankreatitis.
Pojava boli u desnom režnju hipohondrija nakon pijenja. Sumnja na alkoholni pankreatitis, koji često pogađa muškarce.
Kada se promijeni pigment kože i sluzokože, koža može imati žućkastu (obično kod hepatitisa B) ili žuto-sivu nijansu (obično kod hepatitisa C i ciroze).
U slučajevima kada je koža prekrivena mrljama nepoznate etiologije (razlozi).
Sa bolestima žučne kese.
Ako sumnjate na prisustvo neoplazme žučne kese, bubrega, pankreasa ili jetre.
Kod traumatskih ozljeda žučne kese, bubrega i jetre, kao i kod oštećenja portalne vene.
Ako sumnjate na cirozu jetre.
Ako sumnjate na apsces jetre.
Uz zloupotrebu alkoholnih pića, droga ili čak konvencionalnih medicinskih preparata (zbog dugotrajne upotrebe moguća je fibroza i ciroza jetre).
Prije operacije žučne kese, bubrega i pankreasa. Pored toga, ultrazvučni pregled jetre se radi i u slučajevima kada će se operisati portalna vena.
Stalna kontrola u prisustvu bilo kakvih kroničnih patologija jetre kako bi se identificirale njihove komplikacije u ranim fazama.
Ponovljeni ultrazvuk jetre se radi u slučajevima kada su u prethodnoj studiji otkrivene fleke (normalno ih nema na slici), njeno povećanje, gomoljasta površinska membrana (glatka je na zdravoj jetri).

1.1 Priprema za istraživanje

Priprema za ultrazvuk jetre je od velikog značaja za efikasnu i tačnu procenu stanja jetre, kao i obližnjih organa (žučna kesa, bubrezi, krvni sudovi, gušterača itd.).

Općenito, da bi se dešifriranje analiza ispravno izvršilo na ultrazvuku jetre, prije studije potrebno je osloboditi crijeva od plinova.

To je glavna svrha treninga kod odraslih, dok je obuka za dijete nešto drugačija.

Zbog nakupljanja plinova u crijevima, postupak će pokazati netačne podatke. Razlog tome je začepljenje žučne kese, bubrega i, zapravo, jetre s natečenim crijevnim petljama.

Veličine jetre će biti posebno netačno prikazane, a zapravo su vrlo važne ako se dijagnosticira ciroza, hepatitis ili fibroza jetre.

Priprema pacijenta u bolnici za ultrazvučni pregled, ako je u teškom stanju, isključivo se bave ljekarima i medicinskim sestrama.
na meni

1.2 Obuka odraslih

Treba započeti pripremu odraslih pacijenata za ultrazvuk tri dana pre istraživanja.

Opća pravila se svode na to da prije zahvata pacijenti ne bi trebali jesti hranu koja uzrokuje obilno stvaranje plinova i nakupljanje plinova u lumenu crijeva.

Ako pacijent pati od zatvora, tada mu se prije ultrazvučnog pregleda daje klistir za čišćenje. Zatvor je moguće riješiti i lijekovima, ali samo ljekar može propisati potrebne lijekove.

Prije nego što započnete postupak, trebali biste isprazniti ne samo crijeva, već i mjehur.

Dijeta koja se provodi prije pregleda žučne kese, bubrega, jetre i portalne vene je sljedeća:

isključivo frakcijski obroci u malim porcijama - oko 3-4 puta dnevno;
poslednji obrok treba da bude 2-3 sata pre spavanja;
isključiti slatkiše (posebno kod djeteta);
Unos tečnosti treba smanjiti na jedan i po litar dnevno.

Sama studija se provodi ujutro na prazan želudac, kako za istraživanje odrasle osobe tako i za dijete.
na meni

1.3 Priprema djece

Priprema za dijagnostički pregled djece odvija se gotovo na isti način kao i kod odraslih pacijenata.

Jedina razlika je potreba da se dijete psihički pripremi za proceduru.

Dijete može biti zastrašeno medicinskom opremom, čak i ako se sama procedura izvodi bez izazivanja boli.

Zato roditelji trebaju unaprijed upozoriti svoje dijete da neće osjetiti nikakve bolne senzacije, a sam zahvat neće oduzeti mnogo vremena.
na meni

1.4 Demonstracija ultrazvuka jetre (video)

na meni

2 Normalni rezultati ultrazvuka

Normalni parametri jetre, na osnovu podataka SZO, mogu se predstaviti na sledeći način:

nema povećanja organa i njegovih pojedinačnih struktura;
fibroza nije uočena;
vertikalna kosa veličina (tzv. KVR) desnog režnja: do 150 mm;
dužina desnog režnja: u rasponu od 110 do 150 mm;
debljina lijevog režnja: unutar 70 mm;
indikatori visine ili kranio-kaudalne veličine (tzv. KKR) lijevog režnja oko 100 mm;
dužina cijelog organa u rasponu od 140 - 180 mm;
prečnik organa: u rasponu 200 - 220 mm;
Veličina sagitalnog organa: u rasponu od 90 do 120 mm.

Opis norme velikih krvnih žila i žučne kese je sljedeći:

veličina zajedničkog žučnog kanala je u rasponu od 6 do 8 mm, fibroza je odsutna;
portalna vena veličine oko 13 mm;
šuplja vena promjera oko 15 mm, fibroza je odsutna;
hepatična vena, koja se nalazi na bliskoj udaljenosti od usta: od 6,0 do 10,0 mm;
portalna vena veličine od 4 do 7 mm, fibroza je odsutna.

Normalna veličina jetre kod djece u različitim dobnim kategorijama je različita:

norma kod djece od 1 godine: 60x33 mm, portalna vena 2,91 - 5,70 mm;
norma kod djece od 3 godine: 72x37 mm, portalna vena 3,50 - 7,0 mm;
norma kod djece u dobi od 7 godina: 96x45 mm, portalna vena 4,50 - 8,50 mm;
norma kod djece u dobi od 11 godina: 100x49 mm, portalna vena 5,10 - 10,0 mm;
norma kod djece u dobi od 15 godina: 100x50 mm, portalna vena 5,70 - 10,6 mm.

2.1 Klinički znaci bolesti jetre

Predstavljamo Vam listu najčešćih kliničkih abnormalnosti koje doktor tumači u specifične bolesti jetre, kako kod odraslih tako i kod djece.

Hepatitis kod ljudi. U slučaju sumnje na hepatitis, ultrazvuk jetre se radi samo kao komplementarna dijagnostička metoda, ali ne kao samostalna.

Razlog tome je slaba dijagnostička vrijednost ultrazvučnog aparata za stadiranje, a još više za određivanje vrste ove bolesti.

Međutim, kod hepatitisa C klase na ultrazvuku postoje sljedeće promjene:

Ultrazvučno snimanje u akutnom periodu bolesti može otkriti povećanje organa, njegovu povećanu gustinu, promjenu parenhima i heterogenost struktura organa.
Također možete primijetiti znakove hroničnog hepatitisa: povećanje organa, povećana gustoća, zamagljen vaskularni uzorak, promjene u parenhima.

Ciroza kod ljudi. Ultrazvučna metoda istraživanja savršeno vizualizira smetnje koje se uočavaju kod ciroze kod ljudi. Direktni znakovi ciroze uključuju:

Promjene granica organa (njegovo povećanje) i njegovih struktura.
Povećana gustina i fibroza.
Nepravilnost obrisa organa i parenhima.
Postoji zaobljenost donje ivice.
Smanjena zvučna provodljivost i elastičnost.

Indirektni znakovi ciroze, uključujući i kod djeteta, uključuju:

Splenomegalija (uvećana slezena).
Ascites.
Upala bubrega.
Proširenje žila slezene.

2.2 Klinika za tumorske bolesti

Slika raka jetre, kako kod djece tako i kod odraslih, vrlo je slična slici kod ciroze. Najčešće, kod raka, vidljivo je malo područje parenhima jetre, koje ima neobičnu strukturu.

Štaviše, ima heterogenu strukturu i "vezan je" za područja različite ehogenosti.

Takav dio parenhima na ultrazvuku može se preskočiti s promjenama u jetri na pozadini ciroze (posebno ako je zatvoren značajnom fibrozom).

U takvim slučajevima ultrazvuk je dopunjen Doplerom: čak i ako fibroza ometa normalnu vizualizaciju, možete se kretati duž deformirane mreže krvnih žila u području parenhima.

U prilog malignosti nalaza govori i povećana gustina organa, upaljeni regionalni limfni čvorovi, au uznapredovalim slučajevima i pomjerena žučna kesa.

Ako u isto vrijeme postoji desnostrani pleuritis ili smanjenje pokretljivosti crijeva, sa gotovo 100% sigurnošću možemo reći da pacijent ima maligni tumor.

Metastaze je moguće otkriti i ultrazvukom jetre. Ali, nažalost, nije moguće pratiti put njihovog prodiranja u organ. Same metastaze su obično manje guste od same jetre.

Međutim, u rjeđim slučajevima njihova gustoća znatno premašuje gustoću jetre.