Ne gubite dodir sa stvarnošću. Derealizacija: simptomi, uzroci, liječenje. Stanje derealizacije, karakteristični simptomi poremećaja percepcije okolnog svijeta

Osoba sa psihozom koja je izgubila dodir sa stvarnošću doživljava lažna uvjerenja, poznata kao zablude, ili lažne slike ili zvukove, poznate kao halucinacije. Dakle, šta učiniti kada depresija i psihoza idu ruku pod ruku?

Psihotična depresija

Psihotična depresija je relativno rijetko stanje koje se javlja kada pacijent pati od teške depresije i raskida sa stvarnošću. Gubitak kontakta sa stvarnošću može imati oblik zabluda, halucinacija ili poremećenog razmišljanja.

Otprilike 25 posto ljudi s umjereno teškom depresijom također ima psihozu ili psihotičnu depresiju. "Velika depresija sa psihozom" je još jedan termin koji se koristi za opisivanje stanja psihotične depresije.

Psihotična depresija: simptomi

Deluzije ili halucinacije kod osoba s psihotičnom depresijom često uključuju glasove ili vizije koji im govore da su bezvrijedni ili da su nesretni. U nekim slučajevima ljudi mogu čuti glasove koji im naređuju da sami sebi naude. Osim ovih simptoma, psihotična depresija može uzrokovati i sljedeće:

Stalni osećaj anksioznosti
Pogrešna pretpostavka da imate druge bolesti
Poteškoće sa spavanjem
Loša koncentracija

Dijagnostikovanje psihotične depresije

Ako vi ili neko koga volite doživljavate simptome psihotične depresije, obratite se svom ljekaru. Doktor će obaviti fizički pregled i krvne pretrage kako bi se uvjerio da vaši simptomi nisu uzrokovani bilo kojim zdravstvenim stanjem ili reakcijom na lijek. Također će se obaviti potpuna psihijatrijska procjena kako bi se psihotična depresija razlikovala od drugih vrsta depresije i drugih psihotičnih poremećaja kao što je šizofrenija.

Uzrok psihotične depresije nije poznat, ali prisutnost porodična historija depresija ili psihoza povećava rizik. Jedna od razlika između psihotične depresije i šizofrenije je ta što ljudi sa shizofrenijom vjeruju da su njihove halucinacije ili zablude stvarne. U većini slučajeva, ljudi s psihotičnom depresijom znaju da njihovi simptomi nisu stvarni. Možda se plaše ili stide da razgovaraju sa svojim lekarom o ovim simptomima, što otežava dijagnozu bolesti.

Ako imate simptome depresije u kombinaciji sa halucinacijama ili deluzijama, nemojte se ustručavati da potražite pomoć. Posebno je važno da saopštite detalje svojih simptoma svom lekaru, jer se psihotična depresija tretira drugačije od drugih vrsta depresije. Najozbiljniji rizik od psihotične depresije je samoubistvo, stoga primite odgovarajući tretman što je brže moguće je kritičan.

Psihotična depresija je ozbiljna bolest, a ne nešto sramotno ili nedostatak. Stanje je izlječivo i većina ljudi se oporavi u roku od godinu dana.

Kako se manifestuje gubitak osjećaja za realnost i šta učiniti u vezi s tim?

Dobar dan, dragi gosti bloga! Ljudi koji su ikada u životu osjetili odvojenost svog uma i fizičkog tijela od stvarnosti mogu reći da nema ništa gore od ovog stanja.

Osećaj da odjednom postajete posmatrač sebe veoma plaši čoveka. U ovom slučaju, sve se dešava kao u magli, jasnoća se gubi, nijanse postaju mutne. Danas ću vam reći o tako ozbiljnom problemu kao što je gubitak osjećaja za stvarnost.

U psihologiji se ovaj problem naziva derealizacija. Istovremeno, čovjeku se čini da postaje daleko od stvarnosti, kao da mu se sve ne dešava. Takvi problemi nastaju kod raznih poremećaja, depresije, apatije, poremećaja sna.

Slične senzacije mogu izazvati određeni lijekovi i lijekovi.

Prilično je teško savladati simptome. Pacijenti koji su doživjeli tešku depresiju ili stres su jako pogođeni. Često pacijenti zamjenjuju kliničke znakove za druge bolesti: šizofreniju, ludilo, zbog čega počinju biti jako uplašeni.

Zašto postoji osjećaj gubitka stvarnosti?

Sličan problem je i reakcija mozga na neki iritirajući faktor: stres, depresiju, nervozu, lijekove, droge i alkohol. Kao odgovor na snažan šok, tijelo počinje gubitkom reagirati sa stvarnošću.

Sa psihološke tačke gledišta, takav fenomen služi kao normalna zaštitna reakcija tijela. Dakle, takva stanja pomažu ljudima da prihvate ispravne odluke kada je važno distancirati se od onoga što se dešava, isključite osjećaje kako biste krenuli u akciju. Ali ljudima koji često doživljavaju slična stanja vrlo je teško čak i otići u trgovinu. Kada se problem barem jednom osjeti, tada će se osoba bojati ponavljanja takvog fenomena, a najvjerovatnije će se to definitivno dogoditi.

Osoba počinje stimulirati mehanizam djelovanja problema:

Kada je pacijent stalno u strahu, stvara povoljne uslove za razvoj bolesti. Naravno, problem neće dugo trajati.

Smatra se da je glavni pokretač problema stres. Vrlo ranjiva i povrijeđena psiha mora stvoriti odbranu smanjenjem osjetljivosti.

Gubitak realnosti i VSD

Sa vegetativnom distonijom nervni sistem osoba je već pomalo začuđena. Često se egzacerbacije nerava javljaju na pozadini VSD-a. Slično je opijanju drogom: okolna stvarnost postaje mutna, boje postaju svjetlije ili bljeđe, vrijeme kao da staje.

Osoba je izgubljena u prostoru, ne percipira veličinu i površinu. Pacijenti se žale na promjene u akustici: sluh se gubi, glasovi postaju manje razumljivi, zvuci su gluvi.

Paralelno, pacijenti osjećaju slabost u nogama i vrtoglavicu. Srce im se ubrzava, javlja se jak strah.

Čak i za osobu sa upornim nervnim sistemom, vrlo je teško izgubiti percepciju stvarnosti. To će za njega biti stresno, što će dovesti do nervnih slomova.

Kako se nositi sa derealizacijom?

Nervna stanja zahtijevaju liječenje u svakom slučaju. Neophodan je pregled kod neurologa da prepiše antidepresive i druge lekove. Ova sredstva su usmjerena na privremeno smanjenje anksioznih poremećaja i u stanju su minimizirati znakove bolesti.

Da biste se trajno riješili problema, važno je eliminirati uzrok koji je uzrokovao stanje.

Najviše efikasan lek od anksioznih poremećaja su pozitivne misli i emocije. Međutim, vrlo je teško nasmijati se i pretvarati se da je sve u redu kada je nervni sistem u kvaru.

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprječavanju napada:

Napadi utiču na stanje psihe. Kako biti u ovom slučaju? - pitate. Najvažnije je naučiti kako pravilno odgovoriti na sljedeći napad.

Psihološka terapija

Psihoterapeuti će pomoći da se osoba oslobodi depresivnog stanja, normalizira njihov način života i eliminira stalni stres. Uz pomoć nemedicinskih, jednostavnih, ali vrlo efikasnih tehnika, možete se zauvijek riješiti napadaja.

Često je uzrok poremećaja trauma iz djetinjstva, teški šokovi i brige zbog gubitka bliskih rođaka, stalni zastoji u privatnom životu i karijeri. Postoji mnogo razloga za ovu pojavu. Nije preporučljivo govoriti o povoljnom rješavanju situacije ako se nije radilo na otklanjanju glavnog provocirajućeg faktora.

Pacijenti koji pate od napada gubitka realnosti treba da teže da žive u harmoniji sa sobom i svetom oko sebe. Ljudi treba da budu zadovoljni svojim životom i svaka osoba ima resurse da postigne ovaj cilj. Psihoterapeut će vam reći kako da koristite svoju psihu kako ne biste naškodili sebi, te će postaviti način razmišljanja koji će vam pomoći da razvijete psihički imunitet.

Prihvatite svoj problem. Da, to je zaista jako teško izvesti, ali ako želimo da brzo prođe, moramo to prihvatiti. Takođe se ne biste trebali fokusirati na ovo i praviti veliki problem, neprestano pričajući o tome. Kada stalno razmišljate o opsesivnim mislima, nećete moći da prevaziđete problem.
Budite iskreni prema sebi. Priznajte sebi zašto vam se to dogodilo, bilo da je riječ o anksioznosti ili lijekovima koje uzimate. Promijenite svoje razmišljanje: umjesto negativno, razmišljajte pozitivno cijelo vrijeme.
Živite samo ovdje i sada. Postavite se da budete aktivna osoba, da učestvujete u životima drugih ljudi. U sve svoje postupke uključite svoju energiju, znanje i pažnju. Obratite pažnju na okolne boje, predmete i zvukove. Kada neko počne nešto da kaže, fokusirajte se na njega. Vježba je da se riješite nepotrebnih misli koje vam začepljuju mozak i fokusirate se na zanimljive aktivnosti.
Radi šta voliš. Na taj način ćete uvelike poboljšati svoje dosadašnje prakse. Dok vježbate, podsjetite se šta volite kod posla.
Ne izbegavajte ono čega se plašite. Ako niste u mogućnosti nešto učiniti zbog intenzivnog straha, izbjegavanje problema samo će ga pogoršati. Vaš mozak vas štiti od brige stvarajući strah. Bez obzira na to, važno je savladati prepreku i ne odustati.
Ne plašite se lekara. Mnogi ljudi vjeruju da će ga, kada se obrate psihologu, doživjeti kao ludog. Čak i ako vam lekar prepiše uzimanje nekih lekova, da li ćete ih uzimati ili ne, uvek je na vama da odlučite. U svakom slučaju, bilo bi korisno da profesionalac progovori.

Dragi gosti, kako ne biste propustili druge korisne članke, pretplatite se na ažuriranja i podijelite informacije sa svojim prijateljima. Sretno!

Derealizacija: simptomi, uzroci, liječenje

Derealizacija sa VSD je mentalno stanje u kojem postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava. Stvarnost koja nas okružuje doživljava se kao nešto strano, daleko, lišeno svijetle boje, ili, obrnuto, popraćeno je povećanjem zvukova, zasićenjem boja. Sve oko sebe postaje lažno, a poznato okruženje izgleda kao bledi pejzaž. Predmeti i pojave se ne percipiraju kao prije.

Kako se manifestuje derealizacija

Postoji uporni osjećaj nerealnosti onoga što se dešava, da je sve poznato i uobičajeno postalo neprirodno, strano. Fantastične promjene su opipljive, ali kako je došlo do ove transformacije, niko od pacijenata ne može objasniti. Takođe ne uspevaju da jasno artikulišu do kakvih promena je došlo. Izjave o ovom pitanju su lišene specifičnosti. Opisujući svoja osećanja i iskustva, ljudi koriste reči "kao da", "najverovatnije", "moguće". Čini se da je veća vjerovatnoća da će pacijenti nagađati nego tvrditi nešto određeno.

Osoba vidi stvarnost, kao u snu ili kroz tupo staklo. Kada su simptomi ozbiljni, gubi osjećaj za stvarnost. Na primjer, pacijent u ovom stanju neće reći šta je jeo za doručak. Teško mu je zapamtiti uobičajenu rutu od kuće do posla, lako se izgubi na poznatoj ulici ili u javnoj zgradi. Pacijent može izgubiti pojam o vremenu. Postoje trenuci kada se osjećaj nestvarnosti prelije u pogoršano stanje i ljudi čak prestanu osjećati svoje postojanje u svijetu.

Svijet oko nas doživljavamo „kroz maglu“ ili kao san;
Narušena je orijentacija u vremenu i prostoru. Osjeti, zvukovi, veličine okolnih objekata su izobličeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se dešavaju;
Postoji strah od ludila. Stalno progonjen osjećajem "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Slično stanje može se primijetiti čak i kod mentalno zdravih ljudi koji doživljavaju ozbiljan preopterećenost, sistematski nedostatak sna i stalni stres. Psihotična priroda ovog sindroma često je u kombinaciji s depresijom, raznim neurozama i praćena je napadima panike.

Razlozi derealizacije i depersonalizacije

V modernog društva osoba je podložna negativnim uticajima. Javljaju se međuljudski sukobi, pojačan emocionalni i fizički stres. Potrebno je izdržati napeti ritam života. Kod VSD-a može doći do depersonalizacije.

Uzrok sindroma najčešće je povezan s deprivacijom. Suzbijanje, tokom vremena, veliki broj svjesne i nesvjesne potrebe i želje, svijest o svojim stvarnim mogućnostima, koje nisu dovoljne za postizanje postavljenih ciljeva, neuspješni pokušaji da se postigne uspjeh u određenoj oblasti života.

Nakon toga, percepcija okolnog svijeta ili sebe može biti poremećena. Tako tijelo uključuje odbrambeni mehanizam, gdje derealizacija djeluje kao sredstvo protiv bolova, smanjujući efekte emocionalnog šoka. Iz tog razloga, u najbrojniju kategoriju pacijenata spadaju ljudi koji ne prepoznaju mogućnost greške, izbjegavaju nejasnoće i neizvjesnost, te nastoje postići savršenstvo u svemu.

Ovo je uobičajena reakcija mentalno zdrave osobe. Pomaže u održavanju zdravog ponašanja tokom emocionalnih previranja. U slučaju opasnosti, važno je distancirati se od onoga što se dešava kako biste zadržali sposobnost efikasnog djelovanja. Ali kod osobe s VSD-om i derealizacijom čak i banalna svakodnevna situacija može izazvati anksioznost i stres. Istovremeno počinje analizirati svoje stanje, tražeći eventualna odstupanja, kao i razloge koji su ih izazvali. Negativna procjena onoga što se dešava dodatno pogoršava situaciju i dovodi do pojave depresivnog stanja.

Derealizacija sa VSD nije mentalna bolest ili psihoze. Nema halucinacija, osoba shvata da je njegovo stanje abnormalno, za razliku od ludaka koji to retko može da shvati. Ponekad pacijent sa VSD-om čak tvrdi da je izgubio razum ili svoje stanje definiše kao granično.

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Teški stres;
Depresija;
Traumatska situacija;
Upotreba psihotropnih lijekova.

Najčešće se sindrom razvija pod utjecajem dugotrajnog, teškog stresa. Smanjenje nervnog sistema uzrokuje smanjenje osjetljivosti kao odbrambenog mehanizma. Tada pojedinac nesvjesno stvara iskrivljenu percepciju stvarnosti.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. To uključuje:

Problemi u učenju;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi sa drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalno putovanje u prepunim vozilima, loši životni uslovi.

Razlozi derealizacije uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertonus mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Među uzrocima pojave sindroma, posebno se mogu razlikovati ovisnost o drogama i alkoholizam. Stanje intoksikacije uzrokovano drogom ili alkoholom može preći u derealizaciju. Predoziranje nekim lijekovima uzrokuje osjećaj fantastičnog ili izobličenog prostora, pogrešnu percepciju sebe, što je praćeno utrnulošću ekstremiteta, pojavom neobičnih vizualnih slika itd. Alkoholni delirij (delirium tremens) je gotovo uvijek komplikovan sindromom derealizacije. i halucinacije.

Dakle, postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Osobine karaktera koje otežavaju prilagođavanje teškim okolnostima;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Upotreba droga;
Psihičke devijacije;
Neki somatski poremećaji.

Bilo koja manifestacija ovog sindroma ne može se zanemariti. Bez obzira na stupanj njegovog razvoja, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Što se to prije uradi, tretman će trajati manje vremena.

Tretman derealizacije

Derealizaciju ne liječe psihijatri, već psiholozi i psihoterapeuti, jer ovo nije bolest, već patološko stanje. Uobičajeno je propisivanje antidepresiva, antipsihotika i sredstava za smirenje. Ponekad lekari prepisuju nootrope. Vjeruje se da lijekovi koji smanjuju anksioznost mogu smanjiti neke od manifestacija ovog sindroma.

Moguće je odabrati potreban tretman samo uzimajući u obzir psihološke karakteristike osobe i njegovo opće stanje. Savremene metode Psihoterapija je usmjerena na otklanjanje svih simptoma korištenjem različitih modelirajućih psiholoških metoda, psihoterapijskih metoda oporavka, tehnika hipnoze. Uspješno se primjenjuju i sinhronizacija i senzorno modeliranje, tretman bojama i kognitivna terapija.

Poboljšanje može dati pozitivne rezultate normalnim uslovimaživot pacijenta, normalizacija dnevne rutine, promena posla, praktikovanje raznih vidova rekreacije.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje abnormalnog stanja, veliki značaj imaće preventivne mere. Trebali biste povremeno mijenjati uobičajene uslove i okruženje, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima, fokusirati se samo na pozitivne aspekte onoga što se događa.

Individualnu terapiju propisuje lekar nakon rešavanja sledećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su izazvali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Iskustvo je pokazalo da se derealizacija loše liječi lijekovima i često pogoršava problem, umjesto da ga rješava. Razlog koji je izazvao poremećaj u psihi ne može se otkloniti samo uz pomoć lijekova, jer mnogi psihološki momenti u liječenje lijekovima nije uzeto u obzir. Često postoji otpor prema liječenju ove bolesti kod NCD farmakološkim sredstvima. Samo po sebi, uklanjanje simptoma nema nikakvog smisla. Samo utjecajem na uzročni faktor moguće je u potpunosti riješiti ovaj problem. Slijedeći ove preporuke, možete promijeniti situaciju na bolje:

Izbjegavanje alkohola;
Sistematsko fizičko vaspitanje, sport. Fitnes i joga rade vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalan san;
Prijem vitaminski kompleksi, posebno one koje sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Najviše najbolji lek od derealizacije, kao, usput, od VSD-a, postoje pozitivne emocije. Nabaviti ih kada nervni sistem zakaže nije lak zadatak. Ali moguće je utjecati na sam napad i pokušati smanjiti njegov intenzitet koristeći sljedeće smjernice:

Pokušajte se opustiti, normalizirati disanje;
Zapamtite da je iskrivljavanje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija, koja nema nikakve veze sa ludilom;
Pokušajte da usredsredite pažnju na jednu temu, dok ne morate da pokušavate da uzmete u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Fokusirajte se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno na psihoterapijskoj sesiji pronaći uzrok poremećaja.

Zaista je moguće nositi se s napadima na slične načine. Međutim, stanje derealizacije koje uzrokuje autonomna disfunkcija i dalje će negativno utjecati na psihu i time smanjiti kvalitetu života.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Psiholozi i psihoterapeuti imaju pristup eliminaciji patoloških mentalnih stavova koje mogu otkriti kod pojedinca. Kršenje može biti povezano s traumom iz djetinjstva, jakim osjećajima, kao rezultatom gubitka voljene osobe. Poremećaj može biti uzrokovan stresne situacije na poslu, neispunjene nade, previranja u privatnom životu i drugi faktori. Bez utvrđivanja razloga nemoguće je govoriti o tačnoj povoljnoj prognozi izlječenja. U većini slučajeva, CBT, Eriksonova hipnoza i druge psihoterapijske tehnike mogu pomoći.

Uspjeh u oporavku je također određen učešćem samog pacijenta. Neophodno je stalno pratiti sebe u raznim okolnostima, uz različite emocionalne stresove. Za napredak u liječenju važan je odnos osobe prema derealizaciji, bilo da je smatra strašnom, neizlječivom ili je odlučna da je se uskoro riješi. Potrebna je jaka volja i snažna želja da se riješite bolesti.

Visok kvalitet života je nemoguć bez prisustva harmonije i pozitivnih emocija u njemu. Nije potrebno nositi se s poteškoćama i stvarati radost uz pomoć antidepresiva, sredstava za smirenje. U samom životu možete pronaći mnogo razloga da se osmehnete i razveselite.

Svaka osoba ima dovoljno resursa da preživi neuspjeh, da nastavi djelovati, da bude optimista. Psihoterapeut ukazuje na osobenosti psihe pacijenta, pomaže mu u primjeni iscjeliteljskih praksi koje mogu zaštititi njegovo zdravlje i zauvijek pobijediti derealizaciju.

Nedostatak osećaja za realnost

Pita: Marija: 12: 50)

Molim vas obratite pažnju na moj problem! Prije 2 godine učio sam u 8. razredu, trudio se da pokažem odlične rezultate, trpao do tri sata ujutru. na kraju školske godine počele su se pojavljivati čudne senzacije koje me još uvijek izluđuju: s vremena na vrijeme je nestajao osjećaj stvarnosti, činilo se da su obični dani neka vrsta sna, sve je izgledalo kao pamuk. tokom bolesti (uobičajeni ARVI) ovaj osjećaj je postao trajan, traje do danas i samo se postepeno pogoršava. Sada imam 16 godina, idem u 11 razred, odnosi u mojoj porodici, sa prijateljima, sa mladićem su dobri, ali osećaj da ceo svet nije stvaran, da je to nekakav san, nedostatak svijest o stvarnosti jednostavno ubija. kad razmišljam o tome, jednostavno ne želim da živim. Nisam bila kod psihoterapeuta, samo ne znam kako da pristupim ovome. izgleda da ako nije ovaj problem, onda bih bio veoma sretan. najveća želja u životu je da je se otarasimo. Ne želim da mislim da je moja sudbina život u psihijatrijskoj bolnici. zaista se radujem tvom komentaru

Ono što opisuješ

kako se osećaj gubitka zove stvarnost

Ovaj simptom često prati ozbiljne mentalne poremećaje.

Takođe se može pojaviti i normalno je.

I postoje dvije moguće opcije:

Ili si unutra početna faza mentalni poremećaj
Ili ste apsolutno zdrava osoba sa bogatom maštom

Stoga je najbolje da se podvrgnete psihodijagnostici kod psihijatra.

Ne u državnoj psihijatrijskoj klinici

I to od privatnog doktora.

Jako je dobro što je imao iskustva u liječenju teških poremećaja ne samo lijekovima, već i psihoterapijom.

Za veću anonimnost potražite psihijatra na internetu.

Apatija, gubitak osjećaja za realnost i vrijeme.

Devojka se ponudila da živi sa njom, bilo mi je dovoljno za nedelju dana, onda me je mučio osećaj sopstvene beskorisnosti.

To je u smislu da ne razumete zašto živite, da ne znate čemu težite.

Možda se neće moći vratiti, ali pronalaženje novih ciljeva, novih vrijednosti je sasvim moguće. Ovdje, očigledno, trebate malo više razgovarati o ovoj temi, uroniti u tako nešto. Sve argumente mozete postaviti na forum, i mene zanima ova tema.

Novi ciljevi nisu iskreni, drugarica se zanijela fotografijom, uštedila za opremu a ja nemam nikakvog zadovoljstva, proveo sam godinu dana u parkouru samo da nešto uradim.

Sve češće me obuzima pomisao da sam suvišan u ovom životu.

Ne znam šta da radim, znam samo da mi to ne pričinjava zadovoljstvo.

Ne možete sami da nađete izlaz. Bio bih vam zahvalan na savjetu.

One. ne možete ni da definišete šta vam čini zadovoljstvo u životu?

Šta je sa lenjošću? Imate li problem s tim?

Želite li biti aktivni u životu ili ste umorni od dosade i želite je se riješiti?

One. Šta vam je važnije da se oslobodite dosade ili potrebe za aktivnošću, u aktivnostima?

Što se tiče lenjosti, ona postoji, ali sam uspeo da se izvučem iz njenog tiranskog uticaja.

Važnija mi je potreba za aktivnošću.

Ali aktivan način života ne poništava u mojoj glavi pitanje "ZAŠTO?" one. Uvijek pokušavam pronaći razlog, a češće me te misli tjeraju da se povučem u sebe.

Mnogo patim od nedostatka osećaja za realnost, prijatnije mi je maštanje o budućnosti i sećanja na prošlost.

Ali osjećaj "ovdje i sada" zamijenjen je nečim drugim, ali čini mi se da to nije ono što bi trebalo biti.

Fenomen osjećaja nestvarnosti onoga što se dešava

Šta bi moglo biti važnije za mentalno zdravlje od normalnog osjećaja stvarnosti? Oni koji su barem jednom u životu naišli na osjećaj da je uobičajeni okvir stvarnosti „zamagljen“, potvrdit će: malo je toga što može izazvati isti strah.

Zašto se javlja osjećaj nestvarnosti svijeta i kako se nositi s njim?

Uzroci i simptomi

Jezikom specijalista, poremećaj u kojem svijet naglo gubi svoje uobičajene forme, boje i zvukove, to se zove derealizacija.

Derealizacija nije samostalna bolest, u pravilu se javlja u pozadini postojanja drugih mentalnih problema, često zajedno s depresijom i neurastenijom. Ili se kod općenito zdrave osobe može pojaviti osjećaj nestvarnosti onoga što se događa - kao odgovor na fizički i mentalni stres, stresnu situaciju.

Među razlozima derealizacije su i somatske (tjelesne) bolesti, ovisnost o alkoholu ili drogama. Ličnost osobe također igra ulogu: kod ljudi koji su upečatljivi, ranjivi, s nestabilnom psihom, vjerovatnoća stanja derealizacije je posebno velika.

Općenito, kako pokazuju zapažanja, najčešća meta za derealizaciju su perfekcionisti, čija se opsjednutost nekim zadatkom sukobljava sa spoznajom da ga neće moći maksimalno provesti. visoki nivo... Nije iznenađujuće da se u psihoanalizi osjećaj nestvarnosti vidi kao posljedica intrapersonalnog sukoba i dugotrajnog potiskivanja želja (moguće nesvjesnih).

Kako se manifestuje derealizacija?

Razna vizualna izobličenja: cjelokupna okolna stvarnost postaje ravna ili se vidi u ogledalu, boje blijede, objekti gube jasne konture.
Auditivno izobličenje: Zvukovi izgledaju previše tihi ili preglasni, nejasni ili se čuju izdaleka.
Percepcija prostora i vremena se mijenja: teško je odvojiti jedan dan od drugog, vrijeme počinje usporavati, ili, obrnuto, ide prebrzo. Poznata mjesta se doživljavaju kao nepoznata, osoba ne može razumjeti kuda da ide. Ovo takođe uključuje efekte déjà vu i jamevu („nikad viđeno“, kada se poznata osoba ili prostor čini potpuno nepoznatim).
Osjećaji i emocije su otupljeni.
U teškim oblicima dolazi do poremećaja pamćenja.

Važno je da se u ogromnoj većini slučajeva, tokom derealizacije, očuva kritičko mišljenje: osoba razumije da su objekti u njenoj percepciji nestvarni, neobični, ne odgovaraju stvarnosti, sposobnost kontrole radnji, svijest o potrebi prevladavanja. ovo stanje ostaje.

Fenomen depersonalizacije usko je povezan sa derealizacijom. Depersonalizacija je narušavanje samopercepcije, kada osoba gleda na svoje postupke kao da je izvana, ne može ih kontrolirati (u ovom slučaju govorimo i o održavanju kritičkog mišljenja, budući da osoba shvaća da ne kontrolira sebe) .

Ova dva stanja često prate jedno drugo, pa se u psihološkoj praksi često koristi jedan opći pojam "derealizacija" za označavanje iskrivljene percepcije stvarnosti (koristi se i izraz "sindrom derealizacije-depersonalizacije").

Negiranje stvarnosti, jedan od mehanizama psihološke odbrane, mora se razlikovati od derealizacije. Kada se uključi, osoba nije svjesna i ne prihvata činjenice ili događaje koji za nju predstavljaju prijetnju, opasnost ili izvor straha. To je glavna razlika između poricanja i druge metode odbrane - represije, u kojoj informacija ipak dolazi u svijest, a zatim se odatle istiskuje.

Poricanje je obično prva karika u lancu reakcija na vrlo bolne informacije. Prema pričama poznanika, iz filma ili književnosti, mnogi su vjerojatno upoznati sa slikom: pacijent koji kategorički negira vijest o svojoj neposrednoj smrti. Također, poricanje stvarnosti djeluje kao simptom mentalnog poremećaja. Može se javiti s maničnim sindromom, šizofrenijom i drugim patologijama.

Kako se vratiti u sadašnjost

Stanja derealizacije i depersonalizacije mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko godina. U slučaju simptoma gubitka realnosti potrebno je obratiti se specijalistu, jer će samo on moći utvrditi da li je napad uzrokovan umorom i stresom ili je znak ozbiljnog psihičkog poremećaja.

Na sreću, prognoza za tretman derealizacije je gotovo uvijek povoljna.

Šta raditi tokom samog napada? Prvo, ni u kom slučaju to ne treba doživljavati kao početak ludila, naprotiv, pokušavajte uvjeriti sebe da je derealizacija privremena, te da će nakon nje svakako uslijediti povratak u stvarni život.

Drugo, pokušajte normalizirati disanje. Konačno, psiholozi savjetuju fokusiranje na jedan predmet i gledanje u njega, samo bez nepotrebnog stresa.

Postoji još jedna tehnika koja ima za cilj smanjenje osjećaja straha koji će se neizbježno pojaviti tokom derealizacije: prebacivanje pažnje na nešto što donosi zadovoljstvo (na primjer, jedenje slatkiša).

Ovaj savjet posebno vrijedi za one koji imaju ponavljajuće napade na redovnoj osnovi. Postupno će se razviti refleks, zamjenjujući strah ugodnim emocijama, što će pomoći da se nosite s panikom.

Naravno, sve ove manipulacije ne poništavaju potrebu za posjetom liječniku. Čak i ako je napad derealizacije bio jednokratan i kratkotrajan, potrebno je konzultirati specijaliste.

Općenito, derealizaciju je, kao i sve poremećaje percepcije, naravno, mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Šta se može učiniti da se spriječi derealizacija?

Uspostavite jasnu dnevnu rutinu, izmjenjujte rad i odmor, dovoljno spavajte.
Vježba.
Smanjite količinu alkohola i cigareta, ako je moguće, odustanite od droga koje utiču na psihu.
Pokušajte se koncentrirati na svakodnevne osjećaje: razlikovati određene boje u okruženju, izolirati pojedinačne zvukove, koncentrirati se na bilo koji posao, čak i najmanji. Ako je derealizacija povezana s vizualnim distorzijama, obratite posebnu pažnju na vizualnu komponentu svijeta, ako je s akustičnom - zvukom i tako dalje.
Pokušajte smanjiti broj stresora.

Posljednji savjet je vjerovatno najteži za implementaciju, ali ujedno i najznačajniji: živjeti u harmoniji sa sobom, raditi ono što voliš, ne predbacivati sebi greške i vjerovati u najbolje - najefikasnije metode za održavanje zdrava psiha.

Nedostatak realnosti onoga što se dešava

Izvinjavam se na dugačkoj i dosadnoj priči o sebi, osim toga, nisam baš dobar pripovedač... Sa moje strane, ovo je samo gest očaja, povik masi iz osećaja beznađa i beznađa onoga što se dešava. Iskreno da budem, sumnjam da mi možete nekako pomoći... Očigledno sam takva nakaza od rođenja i ništa se tu ne može učiniti.

Ili ćete možda pomisliti da moj problem nije značajan i da nije vrijedan pažnje.

Zašto ovo smatram svojim glavnim problemom? Zato što je uvek bilo prisutno kod mene. Od najviše ranim godinamačim se mogu sjetiti. A sve ostalo je došlo kasnije...

Pokušaću da nekako slikovito opišem ovo stanje da me razumete... Kao da gledam sebe sa strane, kao posmatrač. Čujem sopstveni glas i razumem šta govorim, ali u isto vreme ne osećam da je to moj glas. Radim nešto, krećem se, ali ne osećam da to radim, vidim se u ogledalu, čujem svoje ime, ali ne osećam da je to „ja“. Odnosno, to je kao da gledate film o sebi. Čini se da ste vi (čisto logično, očigledno je da ste vi), ali nema apsolutno nikakvog osjećaja vlastite dubine, vlastite stvarnosti. Sve je ovo ravno, ovo nisam ja. šta sam ja? Ne mogu shvatiti. Kao da uopšte nisam. Kao da su napravili školjku a nisu je napunili kako treba. Čini se da postoje neki rudimenti samosvijesti, ali čini se da je i to laž.

I koliko se sjećam, ovako sam se osjećala "sami". Želim odmah da kažem da se svog života sećam odvratno loše. Nekakva parcijalna, fragmentarna sećanja sa 4 godine. (Ali na prijateljski način, sećam se samo 12 godina.) Ali čak i u ovim odlomcima i isečcima jasno je utisnuta moja zbunjenost ovim samoosećajem i želja da ispravim ovu situaciju. Smišljala sam druga imena za sebe, drugačije živote, priče, porodice, često sam posuđivala neke dijelove za svoj novi imidž od ljudi koji su mi se sviđali. Tako sam želeo da pronađem sebe, da uhvatim senzaciju stvarnosti svog sopstvenog bića.

Zato sam često preslikavao ljude koji su me zanimali – uostalom, nisam sumnjao u njihovu realnost, oni su stvarni i živi, ali ja nisam, i možda postajući oni mogu osjetiti svoju stvarnost... Vjerovatno mislite da Imam neku vrstu šizofrenije, ali to nije slučaj. Savršeno sam vođen u stvarnosti, nemam zabluda i halucinacija, i sve je to na nivou senzacija, ali dobro... Možda je ovo šizofrenija, skoro me briga. Ali sjetila sam se glasova... U nevinosti sam čula glas koji me plaši, nije jasno muški ili ženski (više kao ženski), koji dolazi iz određenog ugla sobe. Upravo sada pišem i takav strah pokriva, pa ću ga ponovo čuti... Zato je bolje da ne pričamo o tome.)) U svakom slučaju, prestalo je kad sam imao vjerovatno 10 godina.

Da se vratim na problem... Izvinite, puno pričam, a često i ne baš do teme... ((

Paralelno sa osećajem nestvarnosti sopstvenog „ja“, tu su i senzacije kao što je osećaj da moje telo nije moje, da nema osećaja pripadnosti meni. To se percipira na isti način kao i predmeti okolo, pa, baš kao torba koju nosim. Tijelo i torba imaju isti osjećaj. A ponekad se isto odnosi i na svijet u cjelini. Ponekad osetim njegovu apsolutnu ravnost i nestvarnost. Kartonizam, crtanje, općenito, nije stvaran. Mada, imam vrlo pozitivan stav prema svijetu (sa izuzetkom nekih periodičnih sumnji u njegovu realnost) i mislim da je to prilično zanimljivo i vrijedno mjesto za život. Jedini problem je što to razumijem svojim umom, ali na nivou senzacija... Nemam vremena da shvatim taj osjećaj da bih imao dovoljno za svoj životni interes. Činjenica je da čim se završi dobar period, kada se više-manje osjećam, prestaje i moje interesovanje za sve na ovom svijetu – ljude, veze, omiljene aktivnosti, snove i planove. Prestajem da osjećam svoje "ja", a sve ostalo gubi smisao. Postajem bestjelesni ravnodušni posmatrač ovog svijeta i ljuske, koja je navodno "ja". Intelektualno razumijem da to nije normalno. Ne želim tako da postojim, sjećam se kako je bilo super u tom drugom periodu, iako sada ništa ne osjećam. Zbog toga ponovo pravim očajničke pokušaje da pronađem sebe, koji izgledaju malo bolje nego u nevinosti.)) Menjam posao, krug interesovanja, društveni krug, izgled, pokušavam da se pišem, stvaram iznova. U isto vrijeme, razumijem da ovo opet nije zadugo. Da će se uskoro ova slika raspasti i više ništa neće ostati. Samo bolna izgubljena praznina koja traži ispunjenje.

Povremeno, na osnovu ovakvih pretraga, imam problema sa drogom i alkoholom. Ne mogu reći da imam jake ovisnosti koje mi smetaju drustveni zivot, ne... Ali ja očito imam sklonost takvim stvarima, ali racionalna veza i neke porodične prilike ne dozvoljavaju da se udavim u svemu tome. A sve češći periodi potpunog nedostatka osjećaja za sebe, moram reći, pomažu, jer interesovanje pada i za tako naizgled vječno privlačne zabave.

Iskreno, ne znam koju informaciju da dam da bude korisno... Bolje je onda promijeniti da se konkretno pitam, da li će neko preduzeti...

Napominjem i neka stanja koja stalno prate moju egzistenciju i zadaju mi znatne neugodnosti i patnje. Prvo, to je promjena raspoloženja. Apatija, potpuna bezosjećajnost u odnosu na sve na ovom svijetu ili na njegove pojedinačne aspekte, radost, oduševljenje, ravnodušnost, smirenost, strah, čežnja, ushićenje, osjećaj vječnog praznika, tuga, užas, panika, bezbrižnost i veselje, histerija itd. itd. Ovako se mijenjaju moja emocionalna stanja. Periodi od mjesec-dva do bukvalno par dana. Ovi ciklusi su ludo iscrpljujući i iscrpljujući. Na pozadini svega toga, u principu se i dalje primećuje promena aktivnosti iz danima ležanja u polusnu na krevetu, ne idem ni da se umijem dok ne budem električna metla, uspevam sve da uradim Planirao sam tri godine u jednom danu...što je generalno sasvim razumljivo, s obzirom na format raspoloženja...

Što se tiče formalnih podataka. Nisam udata i nikad nisam bila. Nemati djece. Veze se dešavaju periodično, ali se brzo završavaju zbog gubitka mog interesa za tu osobu. Trenutno živim sa majkom, što doprinosi izgledu mog manje-više normalnog funkcionisanja kao osobe. Radim na pola radnog vremena (ovo se ne može nazvati normalnim poslom, pa je slobodnjak drugačiji), dobijam drugo više obrazovanje(još ne znam šta ću s tim). Postoji samo jedan prijatelj koji zna ponešto o meni (jer ostali ne znaju ništa o meni, niti o mojim mislima i osećanjima uopšte), prošli smo kroz mnogo toga zajedno. Susret sa njom sada je jedina stvar koja me nekako čini srećnom i dirljivom. Mada, ni ona sada nema lak period u životu, depresiju i potpuni nedostatak želje da nastavi ovaj život. Dakle, ne pomažemo jedni drugima, blago rečeno, u psihološkom smislu.))

Generalno, verovatno ću završiti. U zaključku bih želio reći da je čisto spolja, formalno, sa mnom sve u redu, pa, skoro (ljudi imaju situacije koje su mnogo gore u životu), ali u stvari, sve je loše.

Hvala vam puno ako ste je pročitali.))

Ono što me najviše zanima je da li se to može podesiti i nekako popraviti, jer imam osjećaj kao da sam sve sam probao i strpljenje mi je na izmaku.

Od ovoga postaje jako tužno u mojoj duši.

Voleo bih samo da želim da živim i da mogu da živim, osećajući se kao osoba, a ne kao nedovršeni model.

Značajno izražena anksioznost. Značajna depresija.

Nivo depresije na Beck skali (u poenima) je 32.

Gubim osećaj za realnost

Ponekad imam čudan osećaj, kao da gledaš sebe spolja, kao na filmu. I to me brine, jer u takvim trenucima prestaneš da se osećaš kao osoba ovde i sada, i ponašaš se kao u snu.

Imam 22 godine. V adolescencija ovo se dešavalo retko, u poslednje 3 godine - periodično, otprilike jednom mesečno, možda i ređe. Ponekad se samo vozim autobusom i pojavi mi se magla u glavi, vidim sebe odozgo, misli tipa "da li sam stvarno ja ovdje, jel to san". Nakon 10 sekundi dolazi strah i onda sve naglo prestaje, dolazim sebi, kao da ništa nije bilo. Ponekad se to desi u stresnoj situaciji, kada sam bila na ispitu, čitala sam tekst, a mozak mi je razmišljao "zašto ovo radim, gde sam uopšte". Bilo je veoma neprijatno i zastrašujuće, iako je trajalo nekoliko sekundi.

Ako trebate više informacija, odgovorit ću svima.

Simptomi i liječenje depersonalizacije

Primarni zadatak tijela je samoodržanje, a njegove najnevjerovatnije sposobnosti ispoljavaju se u trenutku kada je čovjekovo zdravlje, fizičko ili psiho-emocionalno, ugroženo.

Svi znaju priče o tome kako su ljudi, našli se u graničnoj situaciji, satima provodili u ledenoj vodi, podizali višetonske ploče ili su postojali više od jednog dana bez hrane i vode. Međutim, takvi slučajevi su izuzetni. Šta preti savremeni čovek skoro svaki minut? Svako ko živi u našem vremenu prisiljen je priznati da je to stres, a kao rezultat i neurastenija.

U sukobu sa svijetom i samim sobom

Često se, kao neurotični poremećaj kao posljedica jakog stresa ili neke vrste velikog nervnog šoka, pojavljuje sindrom depersonalizacije-derealizacije, zapravo osjećaj otuđenosti, odvojenosti. To je sam pokušaj tijela da se odbrani, da sačuva svoje mentalno zdravlje. Najčešće se depersonalizacija manifestira kod osoba sa stalnom jakom neurozom. Čini se da iscrpljena psiha štiti osobu od agresivnog vanjskog svijeta.

Derealizacija se može pojaviti odmah nakon stresa ili tokom određenog vremenskog perioda. Na primjer, kod posttraumatskog stresnog poremećaja, sindrom se može manifestirati u periodu od nekoliko mjeseci do šest mjeseci nakon traume.

Istorija klinike

Termin depersonalizacija pojavio se u psihijatrijskoj literaturi krajem 19. veka, kada je 1898. godine francuski psihijatar Dugas prvi definisao osećaj gubitka sopstvene ličnosti, nazvavši ga depersonalizacijom. Ovo stanje se često susrelo, praćeno gubitkom samog sebe, promjenom percepcije okolnog svijeta i vlastitog tijela, osjećajem nestvarnosti onoga što se događa. Psihijatri su dugo raspravljali o tome koju grupu poremećaja uključiti depersonalizaciju: neki su vjerovali da je percepcija osobe oštećena; drugi su tvrdili da je to emocionalni poremećaj; treći - da je to kršenje samosvesti. Kao rezultat toga, već u 20. vijeku. Njemački psihijatar Gaug je 1939. podijelio depersonalizaciju u 3 glavna tipa prema ključnim područjima psihe. On je istakao:

alopsihička depersonalizacija - promjena percepcije okolnog svijeta;
somatopsihički - promjena percepcije vašeg tijela;
autopsihički - promjena u percepciji vlastite unutrašnjosti, vaše duše.

Derealizacija je zapravo prva i druga opcija za promjene ili njihova kombinacija.

Simptomi poremećaja

Alopsihički tip

Ljudi koji pate od alopsihične depersonalizacije obično se žale da se između njih i svijeta oko njih pojavljuje zid. Čini se da gledaju iza stakla: „Sjedim u dvorani i gledam film o sebi“; „Kao da sam uklonjen iz svijeta oko sebe: između mene i vanjskog svijeta – staklo“. Uvijek dodaju "kao da" - poremećaj nije dubok, nije ozbiljan, često se nalazi kod zdravih ljudi; i savršeno razumiju da se svijet nije promijenio i da se nije udaljio od njih, a to su samo odlike njihove percepcije. Ponekad se takvi ljudi obraćaju oftalmolozima i traže od njih da im provjere vid, jer se okolina vidi kao kroz izmaglicu: mutna, prigušena, - svijet gubi svoje boje, ili, naprotiv, izgleda previše svijetlo, dobiva neku čudnu, fantastičnu hlad, izazivajući osećaj nestvarnosti.

Somatopsihički tip

Somatopsihičkom depersonalizacijom mijenja se osjećaj vlastitog tijela. “Tijelo postaje, takoreći, ne-domaće”, kažu pacijenti. "Ne želim da ga grlim, ne želim da ga mazim." Nestaju ruke, noge, glava, ponekad nestane cijeli osjećaj tijela - a čovjek se žali da je postao poput balona. "Popušite na mene, doktore, i ja ću odleteti." Oni razumiju da im je tijelo na mjestu, ali im senzacije govore nešto sasvim drugo - derealizacija je zavladala njihovim osjetilima. Ljudi prilaze ogledalu, pokušavaju da se osete, ponekad sebi nanose manje povrede: lake opekotine, sitne posekotine, štipanje - bol koji je nastao potvrđuje da je telo na mestu.

Autopsihički tip

Autopsihičkom depersonalizacijom poremećen je osjećaj vlastitog ja. Čovek ima osećaj nestvarnosti, kao da se podelio na dvoje: jedan deo njega deluje, drugi - posmatra. “Doktore, dio mene je odletio na astralnu ravan, a drugi – ispunjava zadaća". „Doktore, izgleda da sam umro. Kao da mi je duša umrla." Oni savršeno razumiju da se ništa nije dogodilo, ali, opet, senzacije govore nešto sasvim drugo. Ova depersonalizacija je izuzetno bolna za ljude. „Svako jutro se budim“, žali se pacijent, „i shvatam da nemam dušu. Mrtav sam, doktore."

Vrlo često se međusobno kombiniraju različite vrste depersonalizacije. Osoba koja se osjeća "mrtvom" mijenja percepciju svijeta oko sebe: svijet također dobiva neku vrstu mrtve hladovine, postaje dosadan, tmuran.

Tretman

Depersonalizacija se može lečiti. Iako se smatra da je poremećaj prilično otporan na lijekove, modernih objekata prilično uspješno se nosi sa tim.

U pravilu se radi o kombinacijama više lijekova koje liječnik odabire vrlo individualno, na osnovu ličnih karakteristika pacijenta i drugih popratnih simptoma.

Ako je pacijent depresivan, liječnik odabire pravi antidepresiv. Ako ima bilo kakvih neprijatnih senzacija u telu, što se dešava prilično često: strujni udar udari u kičmu, prsti utrnu, noge padaju, bol od uvijanja probija udove - tada liječnik propisuje lijekove koji će ukloniti ove neugodne fizičke senzacije, zajedno s kojima će nestati derealizacija.

Osim liječenja lijekovima, odabiru se i određeni oblici psihoterapije. To može biti i psihoanaliza, i egzistencijalna psihoterapija, i razni oblici umjetničke terapije koji pomažu čovjeku da se rastereti i uskladi svoju emocionalnu sferu - a derealizacija postupno nestaje, na primjer, u umjetničkom terapijskom pozorištu, ili tokom slikanja, muzike. U pravilu, sam osjećaj nestvarnosti slabi kada je osoba uronjena u kreativni proces, a ako takve aktivnosti odabere kompetentan liječnik, tada se osoba počinje osjećati mnogo bolje.

U svakom slučaju, ako imate depersonalizaciju, nemojte se plašiti, nemojte misliti da se nešto dogodilo vama ili svetu oko vas, ne pokušavajte ni na koji način da sakrijete ovo stanje, ili ga sami savladate. Obratite se nadležnom lekaru - i sigurno će vam pomoći. Ovo stanje je potpuno izlječivo i ne ostavlja za sobom nikakve nepovratne posljedice.

Prevencija je optimistična

Naš život je pun ekstremnih faktora, sukoba, prijetećih situacija koje zahtijevaju hitno rješenje i ogromne povrate od nas. Ljudsko tijelo ulaže ogromne napore da zaštiti svoje mentalno zdravlje, ponekad koristeći zastrašujuće mehanizme koje ne razumijemo. Na ovaj ili onaj način, derealizacija je usmjerena na pomoć osobi da preživi životna previranja. Naš zadatak je da budemo što optimističniji, osjećaj harmonije i ljubavi prema ovom divnom životu.

Derealizacija

Derealizacija (od lat. "Realis" - "stvarno" i "de" - prefiks koji označava odsutnost) - potpuni ili djelomični gubitak adekvatne percepcije stvarnosti i koncentracije pažnje. Svijet se doživljava kao nestvaran, dalek, lišen boja. Istovremeno, derealizacija nije psihotični poremećaj, već neurotični, jer nema imaginarne percepcije, a samokontrola ostaje. Štaviše, osoba shvaća da poremećaj pripada njegovom "ja" - jednostavno prestaje da percipira stvarnost ispravno, za razliku od ludila, gdje se "stvara" nova stvarnost. I pacijent to osjeća, traži razloge, analizira, pokušava sam izaći iz ovog stanja.

U većini slučajeva derealizacija se dijagnosticira kod mladih ljudi između 18 i 30 godina, jer je to starosnoj grupi Karakteristična je kongestija nervnog sistema - velika opterećenja u učenju, naporan rad, zabava.

Razlozi derealizacije

Sindrom derealizacije je svojevrsna odbrambena reakcija našeg tijela i njegovog nervnog sistema na mentalni šok, stres i iskustva. Obično počinje činjenicom da osoba jednostavno ne voli neke okolnosti. Čineći nešto, tjera svoje tijelo, grubo rečeno, da siluje, pri čemu se razvija osjetilna i emocionalna neosjetljivost (svjesno i podsvjesno), tj. se derealizuje.

Svako od nas spoznaje stvarnost uz pomoć pet čula: vida, sluha, dodira, mirisa i ukusa. Sa njihovim prenaponom nastaje i nervna napetost... Kao rezultat toga, mozak "odspaja" nervni sistem od stvarnosti, blokira ga dok situacija ne postane povoljna, tako nastaje derealizacija.

Razlozi za derealizaciju u većini slučajeva su fiziološke prirode, uključuju:

Velika opterećenja (poteškoće u školi ili na poslu);
Stalni nedostatak sna;
Nedostatak osećaja udobnosti (životni uslovi, javni prijevoz itd.);
Svest o nemogućnosti samoostvarenja i postizanja uspeha, posebno sa fanatičnom željom da se nešto postigne;
Odnosi sa ljudima (suzdržavanje emocija u učionici, timu, pred šefom itd.);
Traumatske situacije i psihičke i fizičke prirode (gubitak voljene osobe, nesreća, itd.);
Loša ekologija;
Uzimanje nekih droga.

Derealizacija može biti uzrokovana melanholijom, dugotrajnom depresijom, izolacijom u sebi, odbijanjem komunikacije s ljudima.

U većini slučajeva, ovaj neurotični poremećaj je rezultat nekoliko faktora. A većina pacijenata sa derealizacijom su perfekcionisti - ljudi sa precijenjenim nivoom aspiracija (težeći da se postigne cilj).

Simptomi derealizacije

Čovjek ne može odrediti kako se sve oko njega promijenilo, a svoja iskustva opisuje riječima “kao”, “kao”, “kao”, “kao” itd.

Glavni simptomi derealizacije su:

Percepcija stvarnosti "kroz staklo, maglu, film" ili kao san;
Promjena percepcije: gubitak u prostoru, izobličenje zvukova, tjelesnih osjećaja, veličina predmeta;
Pogrešan osećaj za tajming;
Nedostatak poverenja u sve što se dešava okolo (čulo, viđeno, osetilo);
Strah od ludovanja (pacijentu se čini da je zaboravio isključiti peglu, zatvoriti vrata);
Osjećaj osjećaja već viđenog, doživljenog, doživljenog (deja vu) ili, naprotiv, nikad viđenog;
Nestanak stvarnosti (simptom derealizacije teške faze): na primjer, osoba se ne sjeća da li je danas jela ili ne, da li je djevojka došla na spoj i da li uopće postoji itd.

Kod sindroma derealizacije okolina se doživljava kao čudna, strana, izmijenjena, nejasna, beživotna, dosadna, zamrznuta. Akustični fenomeni se također mijenjaju: zvuci i glasovi postaju prigušeni, nejasni, kao da se udaljavaju. Boje predmeta se mijenjaju - njihove boje postaju sive, dosadne. Vrijeme se za osobu usporava ili zaustavlja, a ponekad i potpuno nestane, u drugim slučajevima, naprotiv, prolazi prebrzo.

Gotovo uvijek se opisano stanje javlja istovremeno s depersonalizacijom, koja se, za razliku od derealizacije, koju karakterizira poremećaj percepcije okolnog svijeta, definira kao poremećaj samopercepcije i vlastitog osjećaja nestvarnosti. Ova bolest, prema međunarodna klasifikacija bolesti, naziva se "sindrom depersonalizacije-derealizacije", pa se pojam "derealizacija" često shvata kao grupa sličnih simptoma svojstvenih ovom sindromu i manifestuje se u promjeni percepcije okolnog prostora.

Tretman derealizacije

Prije odabira optimalnog režima liječenja, derealizacija zahtijeva diferencijaciju s nizom psihopatoloških simptoma. Od iluzija se razlikuje po ispravnoj definiciji svega oko sebe, od halucinacija - odsustva imaginarne percepcije, od mentalnog automatizma - odsustva osjećaja "urađenog" i svijesti o prisutnosti poremećaja.

Ukoliko sindrom derealizacije nije privremena zaštitna reakcija nervnog sistema, treba ga lečiti psihoterapeut, psiholog i neurolog, čiji je osnovni zadatak da utvrdi uzrok i vrstu bolesti, a na osnovu ovih podataka i uzimajući u obzir psihološki tip pacijentove ličnosti, propisati lijekove.

Terapija lijekovima za derealizaciju uključuje uzimanje:

Selektivni antidepresivi kao što su Velafax, Gabapentin, Seduxen, Venlafaxine;
Sredstva za smirenje kao što su Tazepam, Phenazepam, Elenium;
Vitaminski kompleksi, posebno magnezijum B6 ili kalcijum sa magnezijumom (ubrzavaju prolaz nervnih impulsa i povećavaju brzinu reakcije osjetilnih organa).

Terapeutski tretmani za derealizaciju uključuju:

Programi senzorne stimulacije;
Psihoterapijske metode oporavka;
hipnoza;
Psihološke modulacijske tehnike;
Kognitivne metode tretmana bojama.

Budući da je neurotični poremećaj najčešće uzrokovan nezadovoljstvom određenim životnim okolnostima, poboljšanje životnih uslova je od velike važnosti za liječenje derealizacije – to se može novi posao ili društveni krug, promjena mjesta stanovanja. Važan je i dobar odmor i san, sport (plivanje, trčanje, joga itd.).

Šta se savjetuje osobi koja osjeća znakove razvoja derealizacije:

Održavanje smirenosti;
Osigurajte sebi sigurno mjesto;
Mentalno budite svjesni sebe (identificirajte šta nije u redu, izvršite analizu);
Pokušajte da se fokusirate na ona osećanja koja nisu u redu (na primer, u slučaju oštećenja sluha, pokušajte da čujete muziku ili buku automobila);
Dajte tijelu oštru promjenu stanja (kontrastni tuš, aromaterapija, itd.);
Ponašanje vježbe disanja na otvorenom;
Pokušajte da živite odmereno, bez žurbe, što je više moguće da planirate stvari;
Da se prema svemu odnosimo što pozitivnije, po principu "ono što se ne uradi sve je najbolje".

Možda su vam poznati neki od simptoma kliničke depresije – duboko depresivno raspoloženje, umor i osjećaj beznađa. Ali da li ste znali da depresija može biti povezana i sa psihozom?

Psihotična depresija

Psihotična depresija: simptomi

Stalni osećaj anksioznosti
Pogrešna pretpostavka da imate druge bolesti
Poteškoće sa spavanjem
Loša koncentracija

Dijagnostikovanje psihotične depresije

Uzrok psihotične depresije nije poznat, ali porodična istorija depresije ili psihoze povećava rizik. Jedna od razlika između psihotične depresije i šizofrenije je ta što ljudi sa shizofrenijom vjeruju da su njihove halucinacije ili zablude stvarne. U većini slučajeva, ljudi s psihotičnom depresijom znaju da njihovi simptomi nisu stvarni. Možda se plaše ili stide da razgovaraju sa svojim lekarom o ovim simptomima, što otežava dijagnozu bolesti.

Ako imate simptome depresije u kombinaciji sa halucinacijama ili deluzijama, nemojte se ustručavati da potražite pomoć. Posebno je važno da saopštite detalje svojih simptoma svom lekaru, jer se psihotična depresija tretira drugačije od drugih vrsta depresije. Najozbiljniji rizik od psihotične depresije je samoubistvo, tako da je hitno traženje odgovarajućeg liječenja ključno.

Psihotična depresija je ozbiljna bolest, a ne nešto sramotno ili nedostatak. Stanje je izlječivo i većina ljudi se oporavi u roku od godinu dana.

Derealizacija: simptomi, uzroci, liječenje

Derealizacija sa VSD je mentalno stanje u kojem postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se dešava. Okolna stvarnost percipira se kao nešto strano, udaljeno, lišeno jarkih boja, ili, obrnuto, popraćeno je intenziviranjem zvukova, zasićenjem boja. Sve oko sebe postaje lažno, a poznato okruženje izgleda kao bledi pejzaž. Predmeti i pojave se ne percipiraju kao prije.

Kako se manifestuje derealizacija

Svijet oko nas doživljavamo „kroz maglu“ ili kao san;
Narušena je orijentacija u vremenu i prostoru. Osjeti, zvukovi, veličine okolnih objekata su izobličeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se dešavaju;
Postoji strah od ludila. Stalno progonjen osjećajem "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Razlozi derealizacije i depersonalizacije

U savremenom društvu osoba je podložna negativnim uticajima. Javljaju se međuljudski sukobi, pojačan emocionalni i fizički stres. Potrebno je izdržati napeti ritam života. Kod VSD-a može doći do depersonalizacije.

Uzrok sindroma najčešće je povezan s deprivacijom. Potiskivanje, tokom vremena, velikog broja svjesnih i nesvjesnih potreba i želja, svijest o svojim stvarnim mogućnostima, koje nisu dovoljne za postizanje postavljenih ciljeva, neuspješni pokušaji da se postigne uspjeh u određenoj oblasti života.

Derealizacija sa VSD nije mentalna bolest ili psihoza. Nema halucinacija, osoba shvata da je njegovo stanje abnormalno, za razliku od ludaka koji to retko može da shvati. Ponekad pacijent sa VSD-om čak tvrdi da je izgubio razum ili svoje stanje definiše kao granično.

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Teški stres;
Depresija;
Traumatska situacija;
Upotreba psihotropnih lijekova.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. To uključuje:

Problemi u učenju;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi sa drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalno putovanje u prepunim vozilima, loši životni uslovi.

Razlozi derealizacije uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertonus mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Dakle, postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Osobine karaktera koje otežavaju prilagođavanje teškim okolnostima;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Upotreba droga;
Psihičke devijacije;
Neki somatski poremećaji.

Tretman derealizacije

Moguće je odabrati potreban tretman samo uzimajući u obzir psihološke karakteristike osobe i njegovo opće stanje. Savremene metode psihoterapije usmjerene su na otklanjanje svih simptoma korištenjem različitih psiholoških metoda modeliranja, psihoterapijskih metoda oporavka, tehnika hipnoze. Uspješno se primjenjuju i sinhronizacija i senzorno modeliranje, tretman bojama i kognitivna terapija.

Pozitivni rezultati se mogu postići poboljšanjem uobičajenih životnih uslova pacijenta, normalizacijom dnevne rutine, promjenom posla i praktikovanjem različitih vrsta odmora.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje abnormalnog stanja, preventivne mjere će biti od velike važnosti. Trebali biste povremeno mijenjati uobičajene uslove i okruženje, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima, fokusirati se samo na pozitivne aspekte onoga što se događa.

Individualnu terapiju propisuje lekar nakon rešavanja sledećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su izazvali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Iskustvo je pokazalo da se derealizacija loše liječi lijekovima i često pogoršava problem, umjesto da ga rješava. Razlog koji je izazvao neuspjeh u psihi ne može se otkloniti samo uz pomoć lijekova, jer se mnogi psihološki aspekti ne uzimaju u obzir prilikom liječenja drogom. Često postoji otpor prema liječenju ove bolesti kod NCD farmakološkim sredstvima. Samo po sebi, uklanjanje simptoma nema nikakvog smisla. Samo utjecajem na uzročni faktor moguće je u potpunosti riješiti ovaj problem. Slijedeći ove preporuke, možete promijeniti situaciju na bolje:

Izbjegavanje alkohola;
Sistematsko fizičko vaspitanje, sport. Fitnes i joga rade vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalan san;
Uzimanje vitaminskih kompleksa, posebno onih koji sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Najbolji lijek za derealizaciju, kao i za VSD, su pozitivne emocije. Nabaviti ih kada nervni sistem zakaže nije lak zadatak. Ali moguće je utjecati na sam napad i pokušati smanjiti njegov intenzitet koristeći sljedeće smjernice:

Pokušajte se opustiti, normalizirati disanje;
Zapamtite da je iskrivljavanje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija, koja nema nikakve veze sa ludilom;
Pokušajte da usredsredite pažnju na jednu temu, dok ne morate da pokušavate da uzmete u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Fokusirajte se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno na psihoterapijskoj sesiji pronaći uzrok poremećaja.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Psiholozi i psihoterapeuti imaju pristup eliminaciji patoloških mentalnih stavova koje mogu otkriti kod pojedinca. Kršenje može biti povezano s traumom iz djetinjstva, jakim osjećajima, kao rezultatom gubitka voljene osobe. Stresne radne situacije, frustrirane nade, lični nemiri i drugi faktori mogu uzrokovati frustraciju. Bez utvrđivanja razloga nemoguće je govoriti o tačnoj povoljnoj prognozi izlječenja. U većini slučajeva, CBT, Eriksonova hipnoza i druge psihoterapijske tehnike mogu pomoći.

Kako se manifestuje gubitak osjećaja za realnost i šta učiniti u vezi s tim?

Dobar dan, dragi gosti bloga! Ljudi koji su ikada u životu osjetili odvojenost svog uma i fizičkog tijela od stvarnosti mogu reći da nema ništa gore od ovog stanja.

Osećaj da odjednom postajete posmatrač sebe veoma plaši čoveka. U ovom slučaju, sve se dešava kao u magli, jasnoća se gubi, nijanse postaju mutne. Danas ću vam reći o tako ozbiljnom problemu kao što je gubitak osjećaja za stvarnost.

Slične senzacije mogu izazvati određeni lijekovi i lijekovi.

Zašto postoji osjećaj gubitka stvarnosti?

Sličan problem je i reakcija mozga na neki iritirajući faktor: stres, depresiju, nervozu, lijekove, droge i alkohol. Kao odgovor na snažan šok, tijelo počinje gubitkom reagirati sa stvarnošću.

Sa psihološke tačke gledišta, takav fenomen služi kao normalna zaštitna reakcija tijela. Dakle, takva stanja pomažu ljudima da donesu ispravne odluke kada je važno da se distanciraju od onoga što se dešava, isključe osećanja kako bi krenuli u akciju. Ali ljudima koji često doživljavaju slična stanja vrlo je teško čak i otići u trgovinu. Kada se problem barem jednom osjeti, tada će se osoba bojati ponavljanja takvog fenomena, a najvjerovatnije će se to definitivno dogoditi.

Osoba počinje stimulirati mehanizam djelovanja problema:

počinje da usmerava pažnju na ono što se dešava i stalno razmišlja da li se ništa nije promenilo;
pada mu samopoštovanje, javlja se teška samokritičnost, zbog čega se povećava anksioznost.

Kada je pacijent stalno u strahu, stvara povoljne uslove za razvoj bolesti. Naravno, problem neće dugo trajati.

Smatra se da je glavni pokretač problema stres. Vrlo ranjiva i povrijeđena psiha mora stvoriti odbranu smanjenjem osjetljivosti.

Gubitak realnosti i VSD

Kod vegetativno-vaskularne distonije, ljudski nervni sistem je već u određenoj mjeri zahvaćen. Često se egzacerbacije nerava javljaju na pozadini VSD-a. Slično je opijanju drogom: okolna stvarnost postaje mutna, boje postaju svjetlije ili bljeđe, vrijeme kao da staje.

Osoba je izgubljena u prostoru, ne percipira veličinu i površinu. Pacijenti se žale na promjene u akustici: sluh se gubi, glasovi postaju manje razumljivi, zvuci su gluvi.

Paralelno, pacijenti osjećaju slabost u nogama i vrtoglavicu. Srce im se ubrzava, javlja se jak strah.

Čak i za osobu sa upornim nervnim sistemom, vrlo je teško izgubiti percepciju stvarnosti. To će za njega biti stresno, što će dovesti do nervnih slomova.

Kako se nositi sa derealizacijom?

Nervna stanja zahtijevaju liječenje u svakom slučaju. Neophodan je pregled kod neurologa da prepiše antidepresive i druge lekove. Ova sredstva su usmjerena na privremeno smanjenje anksioznih poremećaja i u stanju su minimizirati znakove bolesti.

Da biste se trajno riješili problema, važno je eliminirati uzrok koji je uzrokovao stanje.

Najefikasniji lijek za anksiozne poremećaje su pozitivne misli i emocije. Međutim, vrlo je teško nasmijati se i pretvarati se da je sve u redu kada je nervni sistem u kvaru.

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprječavanju napada:

pokušajte da se opustite i koncentrišete na svoje disanje;
ne uzimajte napad kao simptom ludila;
usmerite pažnju na jednu temu;
smislite nešto prijatno za vas.

Napadi utiču na stanje psihe. Kako biti u ovom slučaju? - pitate. Najvažnije je naučiti kako pravilno odgovoriti na sljedeći napad.

Psihološka terapija

Prihvatite svoj problem. Da, to je zaista jako teško izvesti, ali ako želimo da brzo prođe, moramo to prihvatiti. Takođe se ne biste trebali fokusirati na ovo i praviti veliki problem, neprestano pričajući o tome. Kada stalno razmišljate o opsesivnim mislima, nećete moći da prevaziđete problem.
Budite iskreni prema sebi. Priznajte sebi zašto vam se to dogodilo, bilo da je riječ o anksioznosti ili lijekovima koje uzimate. Promijenite svoje razmišljanje: umjesto negativno, razmišljajte pozitivno cijelo vrijeme.
Živite samo ovdje i sada. Postavite se da budete aktivna osoba, da učestvujete u životima drugih ljudi. U sve svoje postupke uključite svoju energiju, znanje i pažnju. Obratite pažnju na okolne boje, predmete i zvukove. Kada neko počne nešto da kaže, fokusirajte se na njega. Vježba je da se riješite nepotrebnih misli koje vam začepljuju mozak i fokusirate se na zanimljive aktivnosti.
Radi šta voliš. Na taj način ćete uvelike poboljšati svoje dosadašnje prakse. Dok vježbate, podsjetite se šta volite kod posla.
Ne izbegavajte ono čega se plašite. Ako niste u mogućnosti nešto učiniti zbog intenzivnog straha, izbjegavanje problema samo će ga pogoršati. Vaš mozak vas štiti od brige stvarajući strah. Bez obzira na to, važno je savladati prepreku i ne odustati.
Ne plašite se lekara. Mnogi ljudi vjeruju da će ga, kada se obrate psihologu, doživjeti kao ludog. Čak i ako vam lekar prepiše uzimanje nekih lekova, da li ćete ih uzimati ili ne, uvek je na vama da odlučite. U svakom slučaju, bilo bi korisno da profesionalac progovori.

Dragi gosti, kako ne biste propustili druge korisne članke, pretplatite se na ažuriranja i podijelite informacije sa svojim prijateljima. Sretno!

Gubitak osjećaja za realnost

Pita: Anonimno: 53: 09)

Zdravo, neka bude moje ime Anonimno, imam 20 godina. Evo moj problem, skoro konstantan osjećaj gubitka realnosti, kao da nisam tu, ali negdje u mislima, na primjer, sjedim i prolazim sve što se dešava, nekako, sam, to nije uvijek tako , ali ovo se dešava vrlo često, bilo je kao pogoršanje, mislio sam da ću poludjeti, sad to nije slučaj, ali razumijem da sve što se dešava nije normalno i takoreći za godinu dana ne idi do mraka sa ovakvim propadanjima stvarnosti) stajao sam npr na ulici, lupao.. kao da sam na sekundu iskljucen i opet se osvestim, sa pomisao da je sve ovo okolo, akutni osjećaj nestvarnosti svijeta ili pitanje kako to sve može biti, bilo je i ranije depresije, ali sada se čini da se to odavno nije dogodilo. Ja sigurno razumijem da se takav osjećaj razvio, nije bilo tako, također ne primjećujem nikakve očigledne razloge, šta je tome moglo doprinijeti, a probleme u životu doživljavam sasvim normalno, jer znam da se sve može ovdje riješeno, akcenat je na lijenosti, za to ne vidim razloge za mentalne devijacije, ali vidim da jesu, a sećam se i kako sam stajao i bio iznenađen šta se dešava npr. , pogledao sam kroz prozor i pomislio, ovako mogu da voze auti itd, ali po mom misljenju to je bilo samo jednom... U životu je potpuno adekvatna osoba, ali primećujem i da se pojavila neka izolacija, ne mogu da nađem zajednički jezik sa nekim ljudima ili sa svojim prijateljima postajem nedruštven, kao i kod sebe, postoji mesto razdražljivosti, veoma poremećen san, u kome ne mogu da zaspim normalno vrijeme, pojedi misli, idem u krevet ujutro, uveče neko produktivno doba dana, lovim, radim svoje, ustajem bliže večeri ili kasnije, ne znam da li ovo ima veze sa ovim problemom . Generalno, izgleda da nisam lišen mozga, mislio sam da se ovog problema mogu riješiti sam, pošto nisam osoba slabe volje i neću dozvoliti mozgu da radi šta hoće, ali do sada nije radi, pa pišem da se konsultujem sa stručnjacima. Hvala unapred)

Psiholozi još nisu odgovorili na ovo pitanje.

Osećaj gubitka realnosti

Značajan broj kliničara tvrdi da se fenomen depersonalizacije javlja uglavnom kod endogene depresije. Međutim, u našim slučajevima ova pozicija nije potvrđena. Od naših 95 opservacija pravih cirkularnih pacijenata, izbrojali smo 20 ljudi.

Pređimo na opis takvih slučajeva.

19. Pacijentica V., 24 godine, domaćica, primljena je 16. marta 1945. godine sa pritužbama na „gubitak osjećaja“, gubitak osjećaja za realnost svog tijela i okoline.

Respiratorna konstitucija, sa izraženom probavom. Sa somatske strane - tahikardija; neurološki: hiperrefleksija sa zračenjem, značajna autonomna labilnost. U porodici je tetka po majci bila psihički bolesna, patila od depresije. Pacijent se pravilno razvijao u djetinjstvu. Nisam učio u školi. Od svoje 13. godine radila je kao kućna radnica. U braku je 17 godina. Ima dijete. Po prirodi nekomunikativan, razdražljiv, plašljiv, sumnjičav. Afektivno labilan. Česti su sukobi sa suprugom na osnovu ljubomore u porodici. Godine 1945. pacijent je postao posebno razdražljiv. Porodični sukobi su sve češći. U januaru je pacijentkinja imala epileptični napad svog nećaka. Sutradan je postala uznemirena, nije mogla da nađe mesto za sebe, molila je muža da ne ide na posao, jer se plašila da joj se nešto ne desi, „nešto joj je visilo nad glavom“. Postojale su misli o smrti. Prestala je raditi kod kuće, čuvati dijete. Često je plakala. Liječena je na klinici. Bilo je uznemirujuće, stalno opsesivne misli, strah od smrti. Prestao je osjećati ljubav prema djetetu, prema rođacima. To ju je dovelo do očaja. Na trenutke se čini da joj se tijelo smanjuje, djeluje vanzemaljsko, svi predmeti i ljudi su nekako udaljeni. Nakon tri mjeseca stanje se značajno poboljšalo. Otpušten je u dobrom stanju. Tri mjeseca kasnije, u toku bolesti djeteta, kod pacijenta se ponovo javljaju iste bolne pojave istom snagom. Klinika je također ponovo tretirana.

U klinici: pacijent je stalno u anksioznom i turobnom stanju. Društvena je, u kontaktu sa drugima. Bolno doživljava gubitak osjećaja prema djetetu: svaki dan, sa tjeskobom i strahom, priča o nedostatku osjećaja svog tijela - "kao da je tuđe, a ne moje". Vanjski svijet je kao u magli, predmeti, ljudi, neka vrsta dalekih, „vanzemaljaca“. Ponekad, na paroksizmalan način, odjednom se osjeća kao da mu se ruke, noge, glava ili povećavaju ili smanjuju. Tijelo postaje lagano, "kao puh", bestežinsko, hoda "kao po zraku", ponekad, naprotiv, doživljava strašnu težinu svog tijela. Osvetljenost i slika predstava su značajno smanjeni. Ujutro se osjeća mnogo lošije. Unatoč izjavi o odsustvu osjećaja, pacijentica je emocionalno potpuno netaknuta u svom ponašanju. Prilikom susreta sa mužem i djetetom, ona ljubi dijete, mazi ga i briznuvši u plač kaže doktoru: "Doktore, kada će se moja osjećanja prema njemu vratiti." Postepeno se stanje pacijenta popravlja, depresija i anksioznost nestaju, a zatim i osjećaj njegovog tijela, okruženje postaje blisko, stvarno. Otpušten u dobrom stanju. Godinu dana kasnije, pacijentkinja se ponovo javlja sa ovim stanjima u vezi sa trudnoćom. Nakon porođaja ove pojave nestaju.

Ovaj slučaj predstavlja atipičnu endogenu depresiju, koja se odvija ciklično: bolna stanja su se ponavljala tri puta u istom obliku nekoliko godina. Štaviše, treba istaći da su ovim stanjima uvijek prethodila ili oštra afektivna iskustva ili biološki pomaci (porođaj). Svaka faza depresije počinjala je opsesivnim iskustvima anksioznosti i straha. Glavna stvar koja je pacijentkinju dovela u očaj bilo je bolno iskustvo gubitka osjećaja ljubavi i naklonosti prema djetetu i mužu. Ništa manje patila je od narušavanja osjećaja stvarnosti okolnog svijeta - i vlastitog tijela. Uz to, žalila se na elementarnije manifestacije psihosenzornih poremećaja: povećanje i smanjenje veličine i težine njenog tijela. Objektivni promatrač je zapanjen iskrenošću u ekspresivnosti i, općenito, vanjskom ispoljavanjem pacijentove patnje, koja je tako paradoksalno u suprotnosti sa njihovim sadržajem: gubitkom vlastitih emocionalnih iskustava.

Potrebno je naglasiti činjenicu da svakim izlaskom iz faze pacijent prvo obnavlja emocionalnu sferu, a ubrzo nakon toga nestaju sve manifestacije sindroma povlačenja. Premorbidni bolesnik je bio asteničan, emocionalno labilan i lako uzbudljiv.

20. Pacijent S., 22 godine, daktilograf. Na klinici se liječila 1936., 1937. i 1941. godine.

Anamneza: u zimu 1936. godine oboljela je od gripe, nakon čega je osjetila bolove u grudima i u predjelu lopatica. Stalno je bila na liječenju: u julu 1936., čuvši da njen brat sumnja na plućnu tuberkulozu, onesvijestila se. Od tog dana postala je zabrinuta, sumnjičava, nemirna. Ležala je u krevetu 7-8 dana, sigurna da je ozbiljno bolesna. Nije mogla misliti ni na šta, osim na svoju bolest, teško je radila. U avgustu sam otišao u Železnovodsk u sanatorijum. Stanje se nije popravilo. Anksioznost i anksioznost su rasli. Pacijent je poslat kući sa vodičem. Kod kuće je zabrinuto rekla svojoj sestri: "Svi znate šta mislite, ali ja ovo ne znam, ne znam o čemu da mislim, šta da radim, šta da radim sa sobom." U tom stanju je ušla u kliniku.

Objektivno: respiratorna konstitucija, pomalo astenična, blijedi integument. Sa strane unutrašnje organe: nezatvaranje kanala Botalov. Neurološki status; tetivni refleksi su ravnomjerno oživljeni, manji tremor očnih kapaka i prstiju. Dermografija je crvena, razlivena.

U klinici: od početka bolesti kod bolesnice se javlja anksioznost, anksioznost i razmišljanja o ozbiljnosti svoje somatske bolesti. Kasnije je pacijentkinja osjetila promjenu u sebi, glava joj je postala prazna, tamna, nema misli, nema slika, sve je dosadno, ništa ne zanima, ne donosi zadovoljstvo i radost. Pacijent kaže: „Život, ljudi su isti, ali nešto se promenilo u mojoj glavi, izvukao bih iz glave „nešto“ što mi ne dozvoljava da živim, ali šta tačno, ne znam. Prazno u mojoj glavi, sve kao da je nestalo. Šta god da radim, sve vreme me proganja misao, zašto ovo radim, nisam ja. Znam da mora postojati želja da se nešto uradi, ali je nemam. Sve što radim, radim mehanički." Pacijent je također iskusio prazninu i besciljnost u procesu opažanja okolnih objekata. Pogled joj neprestano besciljno klizi po objektima, često se zaustavlja na nekim nasumčnim stvarima koje joj nisu bitne; ona nehotice počinje da ih razmatra i analizira detalje; kao da te stvari privlače njen pogled. Ponekad se pacijentica uhvati u ovom smiješnom zanimanju i vrati se u očaj.

Tok: nakon otpusta iz klinike, pacijentkinja je imala slično stanje nekoliko mjeseci (često je plakala, sve je bilo iritirano). Bilo je samoubilačkih misli, ali se pacijentkinja „kontrolisala“. 11. januara, dok je radila, pacijentkinja je počela da misli da treba da bude zdrava, odjednom se sve odjednom promenilo, postalo isto, prijatno, radosno. Pojavila se želja da odete u prodavnicu, kupite nešto za sebe i kod kuće, odete u kino, zabavite se, san je postao normalan, okolni predmeti su prestali da smetaju i privukli su poglede. Bilo je samo pritužbi na glavobolja, zbog čega je pacijent drugi put bio u ambulanti od 28. januara do 25. marta. Otpušten u dobrom stanju.

1939. godine pacijent je po treći put primljen na kliniku. Odjednom, tokom večere, odjednom sam osjetio stezanje u srcu i pomislio u strahu da će to promijeniti rad mozga i svijet će postati drugačiji. Sljedećeg jutra, doživljaji praznine u glavi, otuđenosti okoline i odsustva osjećaja ponovo su se ponovili istom snagom. „Svet u mom umu“, kaže pacijent, „ne odgovara, deluje nekako dalek i stran. Nejasno mi je u glavi. Mogu da zamislim ljude, ali nešto mi je krenulo u glavu." Ona upoređuje iznenadni prijelaz iz zdravlja u bolest s činom gašenja električnog svjetla. Pacijentkinja ne razumije šta joj glava radi, potpuno je prazna i nekako vanzemaljska. Svijet je prestao da je zanima, izgubila je svaki osjećaj za rodbinu i prijatelje, od toga jako pati i često plače. Pacijent je otpušten pet mjeseci kasnije bez poboljšanja. Međutim, mjesec dana nakon povratka kući pacijentu, naglo se vratio osjećaj života, vraćena je stvarnost svijeta, a sa njom i radost i aktivnost.

Pacijent ima tri faze bolesti četiri godine. Karakteristično je da je bila astenična, afektivno nestabilna. Početak bolesti javlja se u obliku opsesivnih stanja anksioznosti i straha za svoje zdravlje. Posebnost bolesti koja je nastala u kasnijem razvoju je da su fenomeni otuđenja pretežno u prirodi unutrašnje praznine u svijesti. Ovaj osjećaj praznine je toliko čudan i neobjašnjiv da se zbunjenost pomiješa s pacijentovim očajem. Stalno govori da je glava prazna, sve je nestalo, nema misli, nema interesovanja; a istovremeno joj se čini da se nešto miješa, sprečava je da živi.

Svaki put, po pravilu, pacijent naglo padne u ovo stanje otuđenosti, koje traje stalno i neprekidno 3-4 mjeseca, a zatim i naglo izlazi iz tog bolnog stanja koje ju je ponekad dovodilo do zanosa. Pacijent figurativno upoređuje ovaj iznenadni prijelaz iz zdravlja u bolest i natrag s činom gašenja električnog svjetla. Kada se povrati osjećaj za stvarnost, mijenja se cjelokupni izgled, ponašanje i izražajnost pokreta. Umjesto izraza tuge i beznađa na mom licu, sretan osmijeh radosti vraćenog punog života.

Zanimljivo je i to da pacijentica u svojim pritužbama često kaže da se stalno hvata u činjenici da su njen pogled i misli, takoreći, bili prisiljeni da budu prikovani za slučajne, nebitne objekte: pregledavala ih je i nehotice analizirala. dugo vremena. Ova stanja po svom mehanizmu liče na fenomene mentizma; ako se u mentizmu pasivnost i deautomatizacija promatraju u asocijativnom procesu mišljenja, onda se ovdje ta deautomatizacija javlja u činovima percepcije okoline.

21. Pacijent M., 36 godina, partijski radnik. U bolnicu je primljen 14. januara 1940. godine sa pritužbama na gubitak tjelesne težine, opštu slabost, opsesivni strah od smrti, gubitak sebe, anksioznost, depresivno raspoloženje.

Anamneza: otac je alkoholičar u porodici, 1935. se objesio, uoči smrti oprostio se od porodice i rekao da je bolestan, kao i njegov sin, od psihičke bolesti. Mlađi bratčudno, oni oko njega se smatraju ekscentricima. Pacijent je normalno rastao i razvijao se, bio je upečatljiv, osjetljiv i plah. Loše sam učio u školi. Bio je nemiran, emocionalno nestabilan. Volio je igre u društvu svojih vršnjaka. Sa 17 godina volio je scenu, nastupao je na amaterskim predstavama. U dobi od 19 godina, u stanju umora, jednog dana, iznenada, bez ikakvog razloga, doživio je akutni strah od smrti, praćen lupanjem srca, grčevima u grudima i otežanim disanjem. Pacijent je počeo da vika da umire. Nakon toga, počeo je primjećivati sumnju u karakteru. Godine 1922. bolovao je od teškog oblika tifusa. Bio je uzbuđen, haluciniran, u stanju akutnog deliričnog uzbuđenja bacio se sa drugog sprata. Nakon tifusa javlja se opsesivan strah od smrti, slušne halucinacije, osjećaj lakoće i bestežinskog stanja u donjoj polovini tijela. Bio je na psihijatrijskoj bolnici šest mjeseci. Oporavljen. Oženio se iste godine. Porodicni zivot za njega je to bilo neuspešno, nakon pet godina odvojio se od supruge. Godine 1927., nakon traume (razvoda od supruge), iznenada su se pojavili lupanje srca, grčevi u grlu, osjećaj straha i osjećaj vanredne lakoće u tijelu. Oko godinu dana bio je na neuropsihijatrijskom institutu u Kijevu. Bilo je paroksizmalnih iskustava straha od smrti, vikao je da umire, da mu tijelo postaje lagano. Postojale su halucinacije slušnog i olfaktornog reda, živopisne vizije sa zatvorenim očima i misli o samoubistvu. S vremena na vrijeme zabilježena su stanja uspona, javljale su se misli o njihovoj veličini. Počeo je da piše poeziju. 1931. oženio se, porodični život mu je bio uspješan, ima dvoje djece. Godine 1936., tokom brzog marša u vojsci, osjetio je lupanje srca, drhtavicu, osjećaj lakoće u tijelu. U oktobru 1936. doživio je saobraćajnu nesreću i zadobio modrice na grudima. Bio sam zabrinut. Mjesec i po dana zabilježene su opsesivne misli: činilo se da se razbolio od sifilisa. U januaru je postojao opsesivni strah od smrti, osećaj bestežinskog stanja tela, strah od gubitka samosvesti.

Objektivno: nema organskih simptoma. Sa strane autonomnog nervnog sistema postoji potpuna suvoća kože, tahikardija (puls na momente od 100 do 120), vazomotorna labilnost i oštra netolerancija na alkohol.

U klinici: pacijent je savršeno orijentisan u svom okruženju, većinu vremena provodi u krevetu. Neaktivan. Mimikrija izražava anksioznost, zbunjenost i beznadežnost njihovog stanja. Često zove dežurnog doktora i izjavljuje da mu nema više od dva sata života. Njegovo tijelo nestaje, rastvara se u okolini. Pod uticajem razgovora sa lekarom, on se malo smiri, ali se posle nekoliko sati isto ponavlja. Anksioznost se povećava ujutru. Često bolesna osoba poškropi kolonjsku vodu po jastuku kako bi ugušila neprijatan miris tamjana, stearinske svijeće i raspadnutog leša koji osjeća. Miris leša, prema pacijentu, dolazi od njega samog, zahvaljujući procesu propadanja u njegovoj kičmenoj moždini i mozgu. Ljudi u njegovim očima su izgubili svoje individualne karakteristike, kao da su "nivelisani". Stalne pritužbe na gubitak osjećaja za tijelo. Nema osjećaja iz mišića, zglobova, kostiju – „moje tijelo izgleda kao balon pun prašine“, kaže pacijent. Stalno peckanje ispod kože, isušivanje udova, osjećaj pucanja mjehurića u mozgu, a onda se nešto toplo prolije unutra. Pacijent primjećuje potpuni gubitak slike. Ne može reproducirati bliske srodnike, djecu itd. Subjektivno, ne osjeća duboke emocije, ne samo prema rođacima, već ni prema događajima od velikog političkog značaja. „U meni su izbledele sve emocije i iskustva“, kaže pacijent. Objektivno, međutim, može se uočiti dovoljna emocionalna živost. Pacijent kaže: „Povremeno imam stanje slično melankoliji i samosažaljenju, zbog činjenice da moje „ja” prestaje da postoji, moje razmišljanje se koncentrično sužava i kao da će nestati, brine dalje sudbine djeca“. Pacijent je siguran da "trune u pupoljku", da ima organsku leziju centralnog nervnog sistema, insistira na hirurškoj intervenciji. Osjećaj da tijelo nestaje tjera pacijenta da okleva u nepovredivosti zakona vječnosti materije i izaziva misao mistične prirode, čini se da pacijentovo “ja” neće nestati, već će živjeti vječno. Ove ideje su nestabilne i pacijent je kritičan prema njima. Pet mjeseci kasnije, raspoloženje pacijenta se dramatično promijenilo, postao je živahan, veseo, pomalo uznemiren. „Želim da živim, pušim, cirkuse, vino i žensko društvo“, kaže pacijentkinja. Psihosenzorni poremećaji su nestali. Pomalo euforično. Parestezije i hipohondrijski izgovori trajali su duže. Postepeno su patološke pojave iz autonomnog sistema počele nestajati. Bolesnik je otpušten u stanju značajnog poboljšanja 20. juna 1940. godine. Liječenje: šok insulinska terapija.

U ovom slučaju bolest počinje odmah nakon tifusa, u vrijeme kada je nastalo akutno psihotično stanje. Pacijent je prošao tri faze bolesti. U nastanku ovih stanja, po svemu sudeći, tifus je prvi put odigrao značajnu ulogu, drugi put za tešku psihotraumu, treći put za saobraćajnu nesreću. Ovdje također opsesije pojavljuju se na početku, a zatim slijede fenomeni otuđenja različitih tipova.

Zanimljivo je primijetiti da su se na početku svake faze psihosenzornih poremećaja prije svega manifestirali osjećaji izuzetne lakoće njihovog tijela; iskustvo nečijeg „ja“ je toliko spušteno da se čini da nestaje i rastvara se u okruženju. Ova stanja izazivaju izuzetnu anksioznost i strah. Primećuje potpuni gubitak slike. Mijenjanje realnosti okruženja. Doživljavanje gubitka individualnih karakteristika percipiranih ljudi, njihovo "niveliranje". Olfaktorne halucinacije. Teški vegetativni poremećaji.

Karakteristična karakteristika slike ove bolesti su oštre hipohondrične tegobe; kod pacijenta, telo izgleda kao mehur ispunjen prašinom. Čini se da miris leša dolazi sam od sebe "zbog procesa propadanja kičmene moždine i mozga". Osjećaj suhoće u udovima. Osjećaj nestanka njegovog tijela ponekad izaziva kod pacijenta sumnju u nepovredivost vječnosti materije i izaziva misao da pacijentovo “ja” kao da nikada neće nestati, već će živjeti zauvijek. Ova mistična raspoloženja su nestabilna, a pacijent je kritičan prema njima. Ova stanja vrlo podsjećaju na fenomene nihilističkog delirijuma Kotarda. Međutim, u našem slučaju ne dolazi do delirijuma, jer je sačuvana kritička ocjena ovih iskustava.

Oporavak pacijenta ovdje također počinje obnavljanjem emocionalnih iskustava, a zatim brzo nestaju fenomeni otuđenja. Kasnije su nestale patološke pojave iz autonomnog nervnog sistema. Treba napomenuti na početku oporavka stanje blage euforije, hipomanije, koje je trajalo neko vrijeme.

22. Pacijent K., star 32 godine, primljen je 15. I. 1941. godine, vojnik.

Anamneza pacijenta iz radna porodica, nema ničeg patološkog u porodici. Razvijen u djetinjstvu kao fizički snažan, veseo, živahan dječak. Ušao sam u seosku školu 10 godina, učio 2 godine. Pomagao sam ocu oko domaćinstva. Od svoje 15. godine radio je kao poljoprivrednik. Bio je vrijedan, izvršan, skroman, tih, plah i upečatljiv mladić. 1918. bolovao je od tifusa, 1919. od španskog gripa. U jesen 1934. počeo je da primjećuje čudne promjene u svom karakteru. Ovo stanje se značajno povećalo nakon što su njegova žena i djeca otišli u selo. Sve više se počelo pojavljivati stanje neobjašnjive anksioznosti, depresije, ugnjetavanja - "Stalno tugujem u duši", pojavljivale su se uznemirujuće misli o teškoćama kućnog života, o sudbini moje porodice, na momente sam plakala. Ponekad je anksioznost zamijenjena apatijom, ravnodušnošću prema okolini. Razvio je nesanicu, pojačao umor i prestao je da radi u novembru. U početku se liječio ambulantno, ali mu se stanje pogoršavalo. U januaru je primljen na kliniku.

Objektivno: pacijent respiratorne konstitucije. Na strani unutrašnjih organa nisu uočena odstupanja.

Neurološki: tremor prstiju, jezika, hiperrefleksija, vazomotorna labilnost.

U klinici: pacijent po svom spoljašnjem izgledu odaje utisak trome osobe, ravnodušne prema svemu oko sebe; izraz lica, međutim, ponekad izražava osjećaj tjeskobe i beznadežnog očaja. Svest je jasna, orijentisana u okolinu. Pacijent se žali na čudnu promjenu od vremena bolesti u percepciji okolnih objekata: „ovdje ja dobro vidim ovu sobu, sto, sofu, dobro vidim tebe i druge doktore i dobro razumijem. međutim, nešto mi nedostaje, nešto me muči, nešto me zablokirala u glavi. Ranije sam takođe video, čuo, pričao; i u glavi mi je bilo jasno, a u duši dobro. A sada je sve nestalo. Sve što vidim i čujem, kao da nije nešto, nešto se promijenilo." Dolazi do značajnog smanjenja svjetline, pa čak i nestanka slike ideja: pacijent izjavljuje - „Glava mi je prazna, ne mogu razmišljati, pa želim razmišljati, na primjer, o svom rodnom gradu Armaviru, Rostovu, ali ne mogu zamisliti u mislima ni ulice ni kuće, ne mogu zamisliti Sadovu ulicu, svoj stan, ženu, djecu.” Pacijent posebno ističe gubitak svojih osjećaja, emocionalnih iskustava. „Ja znam samo tri stvari, kaže pacijent, „Vidim, čujem, pričam, ali ne znam šta je sažaljenje, šta je voleti, šta je ljutiti se, za mene je svejedno. Prije dva mjeseca od mene je nestao dječak, moja žena plače, ubijena je, a ja sjedim, a u meni nema sažaljenja ni strepnje; dobro, šta je nestalo, nestalo, tako nestalo, ali da li sam ja zaista bio takav? Psihički sam svestan, ali ne osećam šta se dešava oko mene. Neka se seku, tuku, ali mene ne zanima. Vidi se da će kraj biti za mene." Pacijent je stalno u stanju anksioznosti i depresije, plače, izjavljuje da pati od svijesti da je izgubio osjećaje. "Ne vidim, glava mi ne živi." Nakon dvomjesečnog boravka na klinici, stanje bolesnika se značajno poboljšalo, osjećaj anksioznosti i depresije se smanjio, nestale su pojave derealizacije i anestezije doloroze, a bolesnik je otpušten sa klinike 11. marta 1941. godine.

Ovaj slučaj karakteriše činjenica da među fenomenima otuđenja dolazi do izražaja pacijentova iskustva praznine u glavi, potpuni gubitak figurativnih predstava. Znaci anestezije doloroze su jasno izraženi. Pacijent nije osjećao anksioznost ili anksioznost kada je saznao da mu je sin nestao. Intelektualno je bio svjestan očaja, tragedije situacije, ali nije bilo emotivnih iskustava kao takvih. Ovo iskustvo gubitka osjećaja izvor je mučne i bolne patnje za pacijenta.

23. Pacijent B., 41 godina, udata, domaćica. Primljeno 15. IV. 1940. godine. Svi u porodici su zdravi. Pravilno je rasla i razvijala se, bila je društvena, vesela, vesela djevojka, imala je mnogo prijatelja. Dobro je učila, završila 4-razrednu školu, a potom i školu za medicinske sestre. 1927. godine se udala, imala 2 trudnoće. Porodični život je bio neuspešan. U pozadini stalnih psihotrauma, pacijent je odjednom "sve postalo odvratno", pojavio se oštar bijes, a zatim uzbuđenje. Primljena je na psihijatrijsku kliniku.

U ambulanti: pacijent je bio u motoričkom i govornom uzbuđenju, ljut, agresivan. Nakon 9 mjeseci njeno stanje se postepeno popravljalo, a pacijentkinja je otpuštena sa klinike.

Jedanaest godina bila je zdrava, živjela je sa porodicom, radila kućne poslove i odgajala dijete. U februaru 1940., jednog dana, kada sam se probudio, osjetio sam nešto neobično: „misli su ključale, lobanja ih nije mogla obuzdati“, potrebu za pojačanom aktivnošću, čudan, neobjašnjiv uspon. Otprilike dva mjeseca kasnije, ovo stanje je prošlo, ali se pojavio ugnjetavanje, prestala se brinuti o sebi, djetetu, stanu. Zamjerila je sebi da je loša majka i ljubavnica. U to vrijeme, pacijentica se sama sebi činila strancem, postojao je osjećaj kao da ne živi na svijetu, da ne postoji. Činilo se da je čitav okolni svijet postao automatski, kao da je "staklen". „Sve je gotovo, sve je zaleđeno, sve spava, a ja tu stojim“, kaže pacijent. "Kao da ne vidim, život je u punom jeku, ali sve je strano." Rođaci su se činili strancima, sve je negde otišlo. Nisam mogao ništa figurativno da zamislim, činilo se da je ostala sama, da umire, da "ja" nisam "ja". Plašila se da izađe napolje, jer bi oni oko nje primetili njena osećanja i smejali joj se. Istovremeno, bilo je izuzetno bolno biti sam, pojavila se pomisao na samoubistvo. Ponekad se činilo da se njeno telo promenilo: postalo je veliko, nezgrapno. Ponekad je izgledalo: „Ovo je ono što ja radim“, a onda se javila misao: „Ko to radi, jer ja nisam u stvarnosti“, a pacijentkinja je stezala ruke da oseti sebe. Ni sa kim nisam podijelio svoja iskustva. Izbjegavao sam ljude, otišao u penziju. Prestala je da se dopisuje sa voljenom sestrom, odbila je da ide u posetu sestri: "Kako da odem do sestre - čekaju Polinu, a "ja nisam" ja "- ja nisam Polina", kaže pacijent . Doživljavanje bolnih iskustava čežnje, anksioznosti i straha. Takva stanja su talasasto fluktuirala, pojačavala se ujutru i bila manje izražena uveče. Imala je nesanicu, spavala je 2-3 sata dnevno. U tom stanju je ušla u kliniku. Dvije sedmice kasnije, pacijent je iznenada potpuno izašao iz ovog stanja. Otpuštena je 20.I.1941.

Ovaj pacijent prije 11 godina imao je dugotrajno psihotično stanje u vidu motoričko-govornog uzbuđenja, ljutnje. Pojavile su se manifestacije ljutomanije.Sadašnja bolest nastaje u vidu izuzetnog priliva misli i potrebe za povećanom aktivnošću. Nakon nekog vremena ovo stanje zamjenjuje ugnjetavanje, depresija i smanjenje samopoštovanja. Pojavila su se stanja otuđenosti, automatizma i zastoja kretanja u vanjskom svijetu. Činilo se da njena ličnost nestaje, nije bila u stvarnosti. "Ja nisam ja." Osjećaj potpunog gubitka slike. Pacijentova patnja je bila toliko jaka da su se često javljale misli o samoubistvu.

Karakterološki: sintoničan, društven, aktivan, efikasan. Prva depresija 1923. sa samoubilačkim mislima u roku od dva mjeseca. Druga depresija 1925. Treći 1929. Melanholija, ideje samooptuživanja i samoponiženja, pokušaji samoubistva, klicanja i psihosenzorni fenomeni: glava se uvećavala, postajala poput mjehurića, a ruke i noge kao mali dodaci. 1933. isto stanje. Između je bio stenic. Peta depresija iz februara 1941.

U klinici: pacijent je depresivan, depresivan, smanjena efikasnost. Do kraja periodično nadolazećih depresija, kod pacijenta su se razvili psihosenzorni poremećaji i promjene u tjelesnoj shemi su se činile da se glava desetostruko povećala, ruke, noge, trup smanjili za isto toliko. Pacijent je postao lagan, kao da je bestežinski. Žalio se na neobičnost i nevaljanost okolnih predmeta i ljudi.

U ovoj grupi pacijenata sa endogenom depresijom, sa sindromom otuđenja, u većini slučajeva nalaze se osobe sa asteničnom dispozicijom karaktera i sklonosti ka opsesiji. Ponekad se bolest razvija ili pod utjecajem bilo koje infekcije - porođaja i drugih biološki faktori- bilo pod uticajem intenzivnih i dugotrajnih mentalnih iskustava. Na početku bolesti kod mnogih naših pacijenata najčešće se javljaju izražena opsesivna stanja, praćena fenomenima otuđenja. Stanja otuđenja češće se sreću u svim fazama koje se ciklički ponavljaju, a posebno intenzivno u narednim fazama. Obično su kontinuirani i dugotrajni; rjeđe - u kratkotrajnom, paroksizmalnom obliku. Suptilna iskustva narušavanja njihove ličnosti i okruženje obično praćene elementarnijim psihosenzornim poremećajima. Gotovo obično, ova stanja se javljaju u depresivnim fazama.

Svi pacijenti imaju izražen oblik anestezije doloroze. Ni u jednom slučaju nismo uočili objektivno psihomotornu inhibiciju: naprotiv, neki pacijenti su čak i u donekle uznemirenom stanju, zbog unutrašnje anksioznosti i anksioznosti. Fenomeni otuđenja, psihosenzorni poremećaji ni u jednom slučaju nisu doveli do zabludnih izjava, iako su u jednom slučaju oštre hipohondrijske pritužbe u vezi sa psihosenzornim fenomenima ličile na elemente Cotardovih nihilističkih zabluda, au drugom slučaju fenomen otuđenja doveo je do tumačenja da veoma ličio na ideju spoljašnjeg uticaja. Međutim, ni u jednom slučaju nije uočen pravi delirijum.

U tri slučaja došlo je do karakterističnih doživljaja praznine u svijesti: taj osjećaj praznine dominira gotovo svim mentalnim funkcijama, posebno u području ideja i mišljenja. Proces oporavka u većini slučajeva počinje vraćanjem živosti i sjaja emocija i aktivnosti, nestaju napetosti i bolni fenomeni dolorozne anestezije.

Nakon toga, fenomen otuđenja brzo nestaje. Često postoji značajna brzina, pa čak i iznenadnost kako pojave tako i nestanka sindroma ustezanja.

U literaturi određeni broj autora smatra fenomene depersonalizacije specifičnim za endogenu depresiju, a mnogi govore o najvećoj učestalosti ovih stanja kod cirkularnih pacijenata. Sterring smatra da se fenomeni depersonalizacije javljaju uglavnom tijekom prijelaza iz normalnog stanja u patološko stanje ili iz manične u depresivno, ili obrnuto. Po njegovom mišljenju, pojave depersonalizacije trebale bi biti vrlo česte kod manično-depresivnih pacijenata, ali brzi razvoj ove bolesti, prema nekim autorima, ne daje pacijentima dovoljno vremena za razmišljanje o sebi. Ovo objašnjava zašto su simptomi depersonalizacije relativno rijetki kod pacijenata s ciklofrenijom. Sterring identifikuje tri grupe depersonalizaciono-depresivnih: 1) bez objektivne i subjektivne inhibicije, sa jakom vitalnom tenzijom i anksioznošću; 2) bez objektivnog, ali sa izraženom unutrašnjom inhibicijom i pritužbama na unutrašnju anksioznost i gubitak osećaja; 3) bez objektivne inhibicije, ali sa zapanjenošću poput snova i vitalnom tjeskobom i tenzijom.

Gebsatel, Gaug i Sternng tvrde da ne postoji objektivna inhibicija kod depresivnih osoba sa sindromom depersonalizacije. Gebsatel u svom radu smatra da je fenomen depersonalizacije u depresivnim stanjima opisao Shefer, a ovdje je, prije svega, posebno karakterističan doživljaj praznine svijesti. Ovo stanje opisuje kod jednog pacijenta koji je rekao: „Ne postoji spoljašnji svet, postoji samo praznina i ništa drugo. Znam da svijet postoji, ali nije mi dat, ne dopire do mene; za mene je on samo prazan prostor, vakuum." Tokom oporavka, rekla je: “Postojala je praznina u svijetu u kojem sam živjela; sada izlazim iz praznine u svijet čvrstih detalja." U trenutku kada je ponovo počela da oseća „bogatstvo predmeta“ i „ispunjava se njime“, predmeti su joj postali bliski i poželjni.

Gaug i Gebsatel vjeruju da manično-depresivni pacijenti s depersonalizacijom nemaju zablude. Prema Gaugu, ako se u budućnosti pojave, onda se zbog drugačijeg tipa lokalizacije vitalnog osnovnog poremećaja potpuno potiskuju. Sterring pokušava da objasni odsustvo deluzionalnih ideja činjenicom da je kod endogene depresije bez depersonalizacije „vitalni sloj osećanja“ više pogođen, što doprinosi tendencijama deluzione motivacije. A kod depresivnih osoba sa depersonalizacijom, više je zahvaćen "vitalni sloj senzacija", koji se više odnosi na tjelesna iskustva. Sterring ističe da se depersonalizacija kod depresivnih osoba temelji na vitalnim poremećajima kao što su vitalna disfunkcija i hipofunkcija.

Opažanja Rosenfelda, Schildera i Sterringa pokazala su da se kod maničnih pacijenata mogu pojaviti i fenomeni depersonalizacije, koji brzo prolaze, manje izraženi, posebno na početku faze. Očigledno, povećanje impulsa, povećanje "ja-osjećaja" također se doživljava u depersonalizaciji.

Stanja depersonalizacije češće se javljaju u fazama prelaska iz zdravlja u bolest, kao i iz depresije u manično stanje. Značajan dio navedenih literaturnih podataka o depersonalizaciji u endogenoj depresiji poklapa se sa podacima naših kliničkih opservacija.

Eliza898

Eliza898, 18 godina.

Zdravo! Tokom protekle godine, moj osjećaj za stvarnost je počeo da blijedi. Pola godine sam sve što mi se dešavalo pokušavao da kontrolišem, bio sam ubeđen da sve zavisi samo od mene i moje želje da nešto postignem. Sada sam izgubila svako samopouzdanje, ne mogu da se koncentrišem na učenje, želja da se nešto radi je izumrla. Ne napušta osjećaj da su sve želje i osjećaji umjetni. I nikad nisam volio da se "igram". Ali pošto veći dio dana provodim na fakultetu, da bi održao normalne odnose sa drugima, treba se "igrati", treba se pretvarati da si druželjubiv, veseo i druželjubiv, kako ne bi opterećivao druge svojim sumornim izgledom .
Molim te, reci mi kako možeš izaći iz ovog stanja! Već sam nešto pokušao da se zanesem, ali uzalud.

Olesya Verevkina

Eliza898, reci nam, da li je postojao događaj nakon kojeg si imao takav osjećaj?
Psiholog će prokomentirati temu nakon nekog vremena.

Eliza898

Možda to ima veze sa ispitima, jer je sve počelo u 10. razredu, kada sam počeo da se pripremam za ispite.

Eliza898, zdravo! Nisam baš shvatio u čemu se tačno manifestuje osećaj izveštačenosti želja i osećanja. Pokušajte da ispričate detaljnije. Po čemu se razlikuju od stvarnih po vašem mišljenju i osjećajima?
Šta je novo u vašim iskustvima?

„Veći dio dana provodim na fakultetu, da bih održala normalne odnose sa drugima, treba se „igrati“, treba se pretvarati da si druželjubiv, veseo i društven, kako ne bi opterećivao druge svojim sumornim izgledom. "
Da li to znači da ste neprijateljski raspoloženi i tmurni ako se ne tjerate na "igranje"? Koja je svrha prisiljavanja da se svima sviđate i da se zabavljate u komunikaciji ako niste raspoloženi za komunikaciju s njima?

Eliza898

1) Dozvolite mi da objasnim na primjeru. Ja sam sa osnovna škola odličan učenik, dakle, pri odabiru svog buduća profesija rukovodila se time da je odgovarala ovoj "tituli" tako da su roditelji bili zadovoljni. Tada sam mislio da je to moj izbor, ali na kraju 11. razreda sam shvatio da nije. I nakon što sam već položila ispite, shvatila sam da ni sama ne znam šta zapravo želim. Nakon što je ovo "zamračilo" sve moje snove, osećanja, počela sam da proveravam da li to zaista dolazi od mene, a ne od spoljnog uticaja. Sada mi se čini da su sva moja osećanja i želje samo odraz onoga što ljudi žele od mene, pa su za mene lično veštački. Čovek želi da razgovara sa veselom, dobrodušnom devojkom, a ja postajem ona. U isto vrijeme, ja sam, u principu, ne osjećam ništa. Samo se igram. Tek nakon toga počinjem da se ljutim na sebe, kažu, budala, opet sam se izgubio.

A zašto mi se svidja potreba za svima, ni sama ne mogu da shvatim. Možda zbog toga pokušavam da ispravim svoje samopoštovanje.

Eliza898, jako je bitno da si počela da pratiš i analiziraš da li su to tvoje želje ili je to neko uneo (roditelji, stereotipi, tuđa očekivanja od tebe). Ovo je samo prvi korak da počnete raditi ono što želite. U vašim godinama se odvija ovaj proces samoopredjeljenja. To je postepeno, ali obično traje 1-2 godine. Za to vrijeme naučit ćete razumjeti sebe i prepoznati svoje želje.

Sada, prije svega, morate odlučiti šta vam se sviđa. Tada ćete morati prenijeti te misli svojim roditeljima, ako ovisite o njima (finansijski i u svakodnevnom životu), kako biste dobili podršku od njih. Možda ćete se morati boriti za svoja prava i braniti svoja uvjerenja.

"Tada sam mislio da je to moj izbor, ali na kraju 11. razreda sam shvatio da nisam. I nakon položenih ispita shvatio sam da ni sam ne znam šta zapravo želim."
Mogu vam ponuditi dva testa koja će vam pomoći
- jedan za identifikaciju osobina ličnosti i karijerno vođenje koje uzima u obzir vaše osobine ličnosti http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing=77c68b43c68c506c
- drugi o spremnosti za samostalan izbor profesije http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing=0f9ebefd4e160e71

Eliza898

Hvala vam puno na savjetu! Možete li mi reći kako možete vratiti osjećaj fokusa? Inače, na bilo kom času moje misli su usmjerene samo na to ko sam zapravo i šta želim od života. Jednostavno je nemoguće fokusirati se na nešto drugo.

Eliza898, sada ti je važnije da se nosiš sa svojim osećanjima i željama i ko si zaista. Ovo je ključna tačka koja vam je važna za ostatak vašeg rada/učenja i efikasnosti. Dok ne shvatite ko ste i kuda idete, nećete imati smisla - zašto toliko učite? Da li ti treba? Stoga vam preporučujem da se uhvatite u koštac sa samoopredjeljenjem. A ostala pitanja bit će riješena sama od sebe, čim se odlučite za glavnu stvar.
Veštačko menjanje fokusa pažnje sa onoga što je vama važno, ali ono što je sporedno je gubljenje energije i vašeg vremena. Bavićete se sporednim pitanjima i gubiti vreme i energiju da biste rešili ono glavno – da li vam je sve ovo uopšte potrebno? Ili je vredno uložiti snagu u nešto drugo, za šta imate sklonosti i svoju ličnu želju? Da biste to učinili, morate otkriti svoju želju

Eliza898

Uvek sam vredno učio, jer mi se činilo da bez većeg akademskog uspeha neću biti ništa, pa sam sve druge aspekte života ostavio bez pažnje. Vjerovatno se zbog toga još uvijek ne mogu zamisliti bez udžbenika i pamćenja. Navika, da tako kažem.

Eliza898, ovo je dobra navika i dobro će ti doći u životu. Ali učenje nije merilo vašeg uspeha. Završiće se i moraćete da idete na posao – nije dovoljno samo čitati, pamtiti i prepričavati da biste bili uspešni. Tamo ćete morati analizirati, donositi odluke i braniti svoje gledište. Ali ova vještina vam još uvijek nije dovoljna, koliko ja razumijem. Počnite da se pripremate za odraslu dob.
Da biste mogli da rasporedite vreme između pronalaženja sebe i učenja, pokušajte da tokom dana isplanirate narednih šest meseci da čitate i da se sredite sami sa sobom i sa svojim željama, sklonostima i planovima za budućnost. Ako, na primjer, znate da ćete nakon učenja od 16 do 17 sati imati vremena za potragu za sobom i samoopredjeljenje, onda će vam možda u učionici biti lakše da budete uključeni u ono što nastavnik kaže. Šta ti misliš?

Eliza898

Hmm... Možda. Možete li mi reći kako, osim čitanja i razmišljanja, možete preokrenuti tok?

Kliknite za uvećanje

Simptomi derealizacije:

Svijet oko nas doživljavamo „kroz maglu“ ili kao san;
Narušena je orijentacija u vremenu i prostoru. Osjeti, zvukovi, veličine okolnih objekata su izobličeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se dešavaju;
Postoji strah od ludila. Stalno progonjen osjećajem "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Razlozi derealizacije i depersonalizacije

Uzrok sindroma najčešće je povezan s deprivacijom. Potiskivanje, tokom vremena, velikog broja svjesnih i nesvjesnih potreba i želja, svijest o svojim stvarnim mogućnostima, koje nisu dovoljne za postizanje postavljenih ciljeva, neuspješni pokušaji da se postigne uspjeh u određenoj oblasti života.

Kliknite za uvećanje

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Teški stres;
Depresija;
Traumatska situacija;
Upotreba psihotropnih lijekova.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. To uključuje:

Problemi u učenju;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi sa drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalno putovanje u prepunim vozilima, loši životni uslovi.

Razlozi derealizacije uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertonus mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Dakle, postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Osobine karaktera koje otežavaju prilagođavanje teškim okolnostima;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Upotreba droga;
Psihičke devijacije;
Neki somatski poremećaji.

Tretman derealizacije

Kliknite za uvećanje

Pozitivni rezultati se mogu postići poboljšanjem uobičajenih životnih uslova pacijenta, normalizacijom dnevne rutine, promjenom posla i praktikovanjem različitih vrsta odmora.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje abnormalnog stanja, preventivne mjere će biti od velike važnosti. Trebali biste povremeno mijenjati uobičajene uslove i okruženje, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima, fokusirati se samo na pozitivne aspekte onoga što se događa.

Individualnu terapiju propisuje lekar nakon rešavanja sledećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su izazvali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Izbjegavanje alkohola;
Sistematsko fizičko vaspitanje, sport. Fitnes i joga rade vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalan san;
Uzimanje vitaminskih kompleksa, posebno onih koji sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Pokušajte da se opustite,;
Zapamtite da je iskrivljavanje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija, koja nema nikakve veze sa ludilom;
Pokušajte da usredsredite pažnju na jednu temu, dok ne morate da pokušavate da uzmete u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Fokusirajte se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno na psihoterapijskoj sesiji pronaći uzrok poremećaja.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Psiholozi i psihoterapeuti imaju pristup eliminaciji patoloških mentalnih stavova koje mogu otkriti kod pojedinca. Kršenje može biti povezano s traumom iz djetinjstva, jakim osjećajima, kao rezultatom gubitka voljene osobe. Stresne radne situacije, frustrirane nade, lični nemiri i drugi faktori mogu uzrokovati frustraciju. Bez utvrđivanja razloga nemoguće je govoriti o tačnoj povoljnoj prognozi izlječenja. U većini slučajeva, CBT, Eriksonova hipnoza i druge psihoterapijske tehnike mogu pomoći.

Visok kvalitet života je nemoguć bez prisustva harmonije i pozitivnih emocija u njemu. Nije potrebno nositi se s poteškoćama i stvarati radost uz pomoć antidepresiva, sredstava za smirenje. U samom životu možete pronaći mnogo razloga da se osmehnete i razveselite.