Dezinfekcija špriceva se provodi u medicinskoj ustanovi u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim standardima Ruske Federacije. Špricevi dolaze u kontakt sa tjelesnim tekućinama, odnosno razlikuju se po stupnju opasnosti. Ako je instrumentacija korištena za liječenje pacijenata inficiranih infekcijom, pripada klasi "B". Ako je uređaj došao u kontakt s tijelom pacijenta koji nije zaražen infektivnom patologijom, pripada klasi "B". Dezinfekcija špriceva za jednokratnu upotrebu zahteva striktno poštovanje standarda.

Opće informacije o rukovanju otpadnim špricevima

Svaka zdravstvena ustanova ima uputstvo koje definiše zaposlene odgovorne za rukovanje i odlaganje špriceva. Dokument sadrži listu pravila koja se odnose na rukovanje, transport i odlaganje. Dezinfekcija igala i špriceva za jednokratnu upotrebu vrši se pod nadzorom glavnog lekara. Zdravstvena ustanova dodjeljuje kontejnere za instrumente u skladu sa klasom opasnosti, utvrđuje načine premještanja otpada i istovara na privremeno skladište.

Zaposleni zadužen za rukovanje i odlaganje se upućuje. Uputstvo je glavni ljekar... U dokumentu je naznačeno koji se kontejner koristi za transport i skladištenje otpada. Šprice se čuvaju u zatvorenim vrećicama. Osoba odgovorna za sterilizaciju špriceva mora znati kako da ih pravilno uzme.

Dezinfekcija i skladištenje

Upute koje je sastavio glavni liječnik ukazuju na redoslijed radnji osoblja ako je narušen integritet paketa. Dokument sadrži informacije o tome šta treba učiniti zaposleniku u slučaju oštećenja kože otpadnim iglama. Odlaganje opreme mora se izvršiti u skladu sa pravilima navedenim u uputstvu. Zbrinjavanje vrši radnik zdravstvene ustanove koji je navršio osamnaest godina života, koji ima sanitarnu knjižicu. Ako zaposleni nije rutinski vakcinisan protiv hepatitisa, ne smije prevoziti i odlagati špriceve.

Zaposleni odgovorni za sanitaciju i zbrinjavanje stalno se upućuju o tome kako se pridržavati sigurnosnih zahtjeva. Osoblje odgovorno za skladištenje i rukovanje sanpin špricama za jednokratnu upotrebu ima odvojenu odjeću i obuću. Pranje veša vrši se u praonicama zdravstvene ustanove. Ako osoblje dođe u kontakt sa špricevima koji pripadaju klasi opasnosti "B", morate nositi respirator. Instrumentacija, koja pripada klasi "B", dezinfikuje se različitim metodama. Natopljena je posebnim rastvorima, sterilisana parom. Moguća je primena u mikrotalasnoj pećnici. Instrumenti klase B se stavljaju u žute vreće. Ako postoji oznaka, obično je žuta. Vrećica od 1 L sadrži 20 sakupljenih špriceva.

Za sakupljanje se mogu koristiti posude sa dobro zatvorenim poklopcima. Instrumentacija se stavlja u posude od 5 ili 10 litara. Kontejneri se pune do vrha i zatvaraju. Oznaka za klasu opasnosti "B" je žuta. Ako je moguće, osoblje koristi sredstva za skidanje igala, međutim, instrumenti se mogu skladištiti sastavljeni. Igle se ne odvajaju ručno. Ako se uklone, stavljaju se u posebne zatvorene posude. Za instrumente koji pripadaju klasi "B" (posebno opasni), dodeljuju se crveni paketi, njihova oznaka je takođe crvena.

Osoblje se obavezuje da će se pridržavati pravila propisanih u uputstvu „Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva“. Korišteni alat se ne smije prenositi u kontejnere trećih strana, rukovati ili odlagati na neočekivane načine. Kontrola se vrši jednom u 12 mjeseci. Stručnjaci uzimaju uzorke kako bi identificirali štetne komponente u zraku.

Prijevoz otpadnih špriceva

Zaposlenik prvo prikuplja korištene špriceve, a zatim ih šalje u skladište. Nakon - uređaji se donose na mjesto gdje se vrši odlaganje. Špričevi za otpad se izvoze u specijalnim vozilima sa zatvorenim tijelom. Propisi o izvozu navode da zaposleni pune automobil kontejnerima i vreće sa alatom. Zajedno sa špricevima transportuje se i drugi otpadni med. Kada se instrumenti isporuče i istovare, vozilo se dezinfikuje.

Kako se vrši uništavanje?

Postoje dvije sheme za uništavanje korištenih alata: odlaganje i odlaganje. Likvidacija - skladištenje otpada pod zemljom u unaprijed određenom prostoru. Metoda takođe uključuje stavljanje u skladište nakon dezinfekcije. Instrumentacija, koja je otpad, se spaljuje kada je izložena visokim temperaturama, što je postupak koji se zove autoklaviranje. U posebno određenom prostoru, količina nastalog otpada se smanjuje primjenom ispitivanja pod pritiskom. Ako je špric u klasi B, spaljen je.

Ova metoda odlaganja provodi se na različite načine. Često se koriste spalionice. Imaju značajan nedostatak - emitiraju dioksine, kancerogene tvari koje narušavaju okoliš. Dioksini oslobađaju jedinjenja žive. Ova jedinjenja remete funkcije centralnog nervnog sistema, negativno utiču unutrašnje organe... Karcinogeni koje oslobađaju dioksini oslobađaju se u zrak i vodu. Spaljivanje špriceva u plazma pećnicama je sigurnija metoda i pogodna je za uništavanje ne samo špriceva već i igala. U tom slučaju, uređaj stvara dim koji prolazi kroz sloj šljake.

Zahvaljujući sloju laka, toksini se djelimično raspadaju, dim odlazi u komoru, gdje se vrši petostepeno čišćenje, tek onda dim ulazi u atmosferu. Korišteni alat se spaljuje pirolizom. Najprije se otpad razgrađuje u prostoru bez kisika, zatim se spaljuje i dovodi do sigurne vrijednosti. Popularnost su stekli uređaji koji kombiniraju funkcije sterilizatora i mljevenja. Takvi autoklavi se koriste za obradu špriceva klase B i C. Instrumentacija se drobi i šalje na sterilizaciju. Za sterilizaciju se koristi vruća para. Nakon ovog postupka otpad postaje potpuno očišćen. Oni koji pripadaju klasi "A" se vade i stavljaju pod zemlju.

Dezinfekcija i odlaganje mogu se izvršiti kako bi se dobili materijali koji se mogu reciklirati. Recikliranje je složen, mukotrpan proces. Instrumentacija se prethodno čisti, zatim - drobi, pere, suši, podvrgava granulaciji, šalje na reciklažu. Dezinfekcija je sigurnija i ekološki prihvatljivija od recikliranja. Kada mašine recikliraju špriceve, manje toksina se oslobađa u vazduh. Odlaganje i dezinfekcija se poboljšavaju. Uprkos prednostima, tehnike imaju i nedostatke. Da biste pravilno odložili, morate sortirati špriceve, jer kutija sa alatima kombinuje delove napravljene od različite vrste plastika.

Klasifikacija medicinskog otpada

Kao što je naznačeno, špricevi su klasifikovani kao "B" i "C". Ostatak otpada ima svoju klasifikaciju.

1. Klasa A... Ovo uključuje medicinski otpad koji nije došao u kontakt sa pacijentovim telesnim tečnostima. Dopisnica se pakuje posebno, otpad od hrane... Visoka nijansa u boji plastične posude nije predviđena, ali ne smije biti žuta i crvena.
2. Klasa B... U tom slučaju oprema predstavlja epidemiološku opasnost, ali nije posebno opasna. Uređaji koji su stupili u interakciju s biološkim tekućinama stavljaju se u žutu zapečaćenu plastičnu foliju. Klasa B uključuje hirurški otpad. Čuvaju se u zatvorenoj mekoj ili tvrdoj posudi, označenoj žutom bojom. Količina ambalaže zavisi od količine otpada. Spremnici za skladištenje špriceva trebaju biti otporni na vlagu, dobro zatvoreni.
3. Klasa B... To uključuje otpad sa povećanom prijetnjom od epidemije. Instrumenti koji su bili u kontaktu sa pacijentom zaraženim virusnom ili infektivnom patologijom pakuju se u crvenu ambalažu. Ako materijali upadnu u okruženje, postoji mogućnost epidemije. Klasa B podrazumijeva instrumente koji su korišteni za proučavanje mikroorganizama. Otpad se stavlja u jarko crvene kontejnere ili zatvorene plastične kese. Kontejner mora biti vrlo čvrst, zaštićen od slučajnog otvaranja.
4. Klasa G... To uključuje lijekove i uređaje sa živom koji predstavljaju toksičnu prijetnju. Otpad se prikuplja u pouzdanu ambalažu i čuva ne duže od 24 sata. Ambalaža takvog otpada je posebno označena.
5. Klasa D... To su radioaktivni materijali. Bolnice obično zapošljavaju prevoznike za transport ove vrste otpada. Otpad se pakuje u čvrste kontejnere, zaštićene od nenamjernog otvaranja.

Karakteristike skladištenja

Prije odlaganja otpada u skladište potrebno ga je spakovati u mekanu posudu. Ne treba puniti jedno do drugog, dozvoljeno je 2/3. Potrebno je osigurati nepropusnost pakovanja - zategnite ga tako da se ne olabavi. Paket je označen datumom pakovanja, imenom zaposlenog odgovornog za skladištenje i odlaganje, nazivom zdravstvene ustanove. Označavanje se nanosi trajnom bojom, alternativa je lijepljenje etikete.

Paketi se mijenjaju svakih 7 sati ili češće, sve ovisi kojoj klasi otpada pripada. Zaposlenik odgovoran za skladištenje i transport kontejnera mora se pridržavati svih sigurnosnih pravila. Ako voda dospije na pakovanje ili se slučajno otvori, pravila skladištenja se smatraju prekršenim. Kontejneri se prevoze u skladu sa utvrđenim rasporedom izvoza. Pravila postavljanja kontejnera za otpad utvrđuje menadžment na osnovu zahtjeva važećeg zakonodavstva. Ako ima puno medicinskog otpada, površina privremenog skladištenja se povećava. Prostorija u kojoj se odlažu kontejneri mora biti betonirana. Medicinski otpad se ne skladišti u papirnoj ambalaži.

Kante koje se nalaze izvan skladišnog objekta moraju ispunjavati određene zahtjeve. Prosječna zapremina jedne urne je 10 litara, nalazi se blizu ulaza. Po potrebi stavite nekoliko komada. Prilikom čišćenja teritorije koristite plastičnu posudu zapremine do 50 litara. Za praktičnost istovara smeća koriste se specijalizirana kolica. Otpad sa povećanom opasnošću od požara skladišti se u posebnom kontejneru. Prostorija mora biti pokrivena metalnim limovima.

Problem odlaganja otpada oduvijek je bio aktuelan. Danas je moguće uništiti korištene medicinske instrumente bez štete po zdravlje. Međutim, ako se smeće odlaže na neodgovarajući način, otrovne tvari će ući u tlo, vodena tijela i zrak. Spaljivanje na otvorenom je štetnija metoda odlaganja. Za odlaganje špriceva koriste se peći za pročišćavanje dima. Ovaj način zbrinjavanja otpada smatra se visokokvalitetnim i ekološki prihvatljivim.

3.1. Prevencija zaraznih bolesti

Metodičko uputstvo MU 3.1.2313-08

„Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje
šprice za jednokratnu upotrebu"

Datum uvođenja: od trenutka odobrenja

2.12. Uputstva za sakupljanje, skladištenje i isporuku otpadnih medicinskih sredstava za jednokratnu upotrebu (odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 24.03.89).

3. Opće odredbe

3.1. Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja, potrebno je blagovremeno i u potpunosti izvršavati propisana sanitarna pravila. preventivne akcije, uklj. dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu.

3.2. Jednokratne injekcijske šprice od plastike koje se koriste u medicinskim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon izvođenja medicinskih i dijagnostičkih postupaka, svrstavaju se u medicinski otpad, potencijalno opasan u odnosu na širenje zaraznih bolesti i medicinski su otpad klase B. i C.

3.3. Mjere za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu treba provoditi u skladu sa zahtjevima sanitarni propisi i drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije u svim medicinskim ustanovama, bez obzira na njihov profil.

3.4. Kontrola poštivanja mjera za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu, kvaliteta njihove dezinfekcije uključena je u program (plan) kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.

4. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu

4.1. Šprice za jednokratnu upotrebu su medicinski uređaji koji pružaju injekcije i dijagnostičke i tretmanske procedure. Nakon upotrebe, špricevi su opasan (klasa B) ili izuzetno opasan (klasa C) otpad iz zdravstvenih ustanova zbog njihove kontaminacije inficiranim ili potencijalno infektivnim tjelesnim tekućinama.

4.2. Šprice za jednokratnu upotrebu ne mogu se ponovo koristiti za injekcije.

4.3. Prikupljanje, dezinfekcija, privremeno skladištenje, transport, uništavanje i odlaganje korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu vrši se u skladu sa "Pravilima za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova" (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu preporučuju se hemijske i fizičke metode.

4.4.1. Hemijska metoda dezinfekcije.

4.4.1.1. Za dezinfekciju upotrijebljenih injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu, hemijskom metodom se prethodno priprema dezinfekcijski rastvor koji se sipa u dve posebne označene posude sa poklopcima: "Kontejner za dezinfekciju igala" i "Kontejner za dezinfekciju špriceva". Izvlakač igala se može koristiti kao "kontejner za dezinfekciju igala" kada je napunjen rastvorom dezinfekcionog sredstva. Odstranjivač igle je čvrsta plastična posuda za jednokratnu upotrebu otporna na ubode s poklopcem sa otvorom posebnog oblika pogodna za vađenje igala iz špriceva različitih promjera. "Spremnik za dezinfekciju špriceva" mora biti opremljen perforiranim ležištem i ugnjetavanjem.

4.4.1.2. Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, vrši odvojenu dezinfekciju upotrebljene igle i šprica metodom hemijske dezinfekcije, za šta iz „Kontejnera za dezinfekciju špriceva“ izvlači dezinfekcioni rastvor. " u špric pomoću klipa. Zatim medicinski radnik odvaja iglu od šprica na jedan od sledećih načina, u zavisnosti od dostupnosti posebnih uređaja u zdravstveno-profilaktičkoj ustanovi:

Vađenje igle izvlakačem igle;

Odsecanje igle pomoću pregrade za iglu sa integrisanim kontejnerom za igle koji nije otporan na bušenje;

Uništavanje igle destruktorom igle - uređajem za spaljivanje igala ekspozicijom visoke temperature.

4.4.1.3. Nakon odspajanja igle, telo šprica sa klipom stavlja se u posudu sa dezinfekcionim rastvorom, sa oznakom „za dezinfekciju špriceva“, a potrebno vreme izlaganja se održava prema uputstvu za upotrebu dezinfekcionog sredstva. Zatim se pomoću klipa iz tijela šprica ispušta otopina za dezinfekciju, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela špriceva stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili u kontejner za jednokratnu upotrebu s oznakom u boji koja odgovara medicinskoj klasi B ili C. otpad Kontejner (vreća, kontejner) nakon punjenja 3/4 zapremine se pakuje, stavlja u mini-kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do završetak radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili odlaganja.

Kada se igla napuni iglicama do 3/4 zapremine i poštuje potrebno vreme izlaganja dezinfekciji, rastvor se pažljivo iscedi, posuda se zatvori poklopcem, stavi u mini-kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klase medicinskog otpada, a čuvaju se u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja radnog vremena.smjene radi naknadnog transporta do mjesta neutralizacije ili odlaganja.

4.4.1.4. U nedostatku uređaja za vađenje, odsijecanje ili uništavanje igala (odstranjivači igala, rezači igala, destruktori igle) u medicinsko-profilaktičkoj ustanovi, odvajanje igle od šprica treba izvršiti tek nakon dezinfekcije šprica sa igla. Dezinfekcija se vrši unošenjem dezinfekcionog rastvora kroz iglu u špric i uranjanjem šprica sa iglom u „Kontejneri za dezinfekciju špriceva“ sa dezinfekcionim rastvorom na potrebno vreme izlaganja.

Nakon završetka vremena izlaganja dezinfekciji, igla se odvaja od šprica pincetom i stavlja u čvrsto pakovanje (zatvoreni kontejner koji nije otporan na bušenje za jednokratnu upotrebu) u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."

Iz špriceva se pomoću klipa oslobađa rastvor za dezinfekciju, zatim se stavljaju u vreću pričvršćenu na stalak za kolica ili u kontejner za jednokratnu upotrebu sa oznakom u boji koja odgovara medicinskom otpadu klase B ili C. zapakovana, smeštena u mini- kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada, i čuva se u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja radne smene radi naknadnog transporta do mesta uništavanja ili odlaganja.

4.4.1.5. Za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu koriste se dezinficijensi koji imaju potvrdu o državnoj registraciji, potvrdu o usklađenosti i smjernice (upute) za njihovu upotrebu. Koncentracija dezinfekcionog sredstva i vreme izlaganja određuju se u skladu sa smernicama (uputstvima) za njegovu upotrebu, uzimajući u obzir režim koji je efikasan protiv uzročnika zaraznih bolesti na koji je usmerena zdravstvena ustanova, kao i režime koji se preporučuju za dezinfekcija medicinskih uređaja za virusne infekcije.

Dezinfekcioni rastvor u kontejnerima se menja na kraju promene posla. Učestalost izmjene otopine u posudama može se odrediti u skladu sa smjernicama (uputama) za upotrebu dezinficijensa.

Na posudi za skladištenje rastvora za dezinfekciju mora biti naznačen njegov naziv, koncentracija, namena i datum pripreme (za gotove proizvode odobrene za višekratnu upotrebu, navesti datum početka upotrebe).

4.4.2. Fizičke metode dezinfekcije.

4.4.2.1. Metoda dezinfekcije injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu zasićenom vodenom parom u parnim sterilizatorima (autoklavima) koristi se u skladu sa " Metodička uputstva o dezinfekciji, predsterilizacijskom čišćenju i sterilizaciji medicinskih sredstava "od 30.12.1998. br. MU-287-113 i "Uputstvu za prikupljanje, skladištenje i isporuku otpadnih medicinskih sredstava za jednokratnu upotrebu", odobreno od Ministarstva zdravlja Republike Srpske. SSSR 24.09.89.

Prilikom korištenja ove metode dezinfekcije, tijela i klipovi špriceva stavljaju se u posebnu paropropusnu vrećicu za jednokratnu upotrebu, otpornu na visoke temperature i namijenjenu sterilizaciji medicinskih proizvoda. Ovaj paket se pričvršćuje na stalak za kolica unutar jednokratnog pakovanja namenjenog za sakupljanje otpada sa bojom i oznakom teksta koji odgovaraju klasi opasnosti B i C, ili se stavlja na kontejner za jednokratnu upotrebu (kontejner sa poklopcem) sa oznakom u boji i tekstu odgovara klasi otpada B i C...

Nakon punjenja vreće do 3/4 zapremine, ona se zatvara i dostavlja u kontejner (kontejner) sa zatvorenim poklopcem ili u vreću namenjenu prikupljanju medicinskog otpada sa odgovarajućom oznakom u boji pomoću stalka za kolica na mesto dezinfekcije. .

Nakon dostave na mjesto dezinfekcije, paropropusna vrećica sa špricevima bez igala se uklanja iz kontejnera (kontejnera) ili vanjske vrećice namijenjene za sakupljanje, transport i privremeno skladištenje otpada klase B i C, stavlja u autoklav i čuva na temperaturi od 121°C 30 minuta.

Odstranjivači igala (kontejneri za pregrade za igle) sa uklonjenim (odsječenim) nedezinficiranim iglama nakon punjenja do 3/4 njihove zapremine zatvaraju se poklopcem i isporučuju pomoću stalka za kolica na mjesto dezinfekcije.

Skidači igala (kontejneri separatora igala) sa iglama stavljaju se u autoklav, nakon što se otvore poklopci odstranjivača igala (separatora igala) kako bi para mogla da prodre u posudu.

Nakon ciklusa dezinfekcije, skidači igala (rezači igala) se dobro prekrivaju poklopcima (zapečaćeni). Špricevi bez igala, koji se nalaze u paropropusnoj vrećici, upakovani su u vanjsku vreću za jednokratnu upotrebu namijenjenu prikupljanju otpada sa bojom i oznakom teksta koji odgovaraju klasi opasnosti B i C, zapečaćeni su i dostavljeni pomoću stalka za kolica u privremenu prostorija za skladištenje otpada (u mini kontejneru) prije završetka radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništavanja ili odlaganja.

4.4.2.2. Način dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu u uređaju UOMO-01/150 (UOMO-02/90) izlaganjem elektromagnetnom zračenju ultra visoke frekvencije i mokra para na temperaturi od 100°C u trajanju od 60 minuta koriste se u skladu sa metodološkim preporukama „Upotreba ultravisokih frekvencija elektromagnetnog zračenja za dezinfekciju inficiranog medicinskog otpada“, odobrenih od strane Federalne državne zdravstvene ustanove „Federalni centar za Higijena i epidemiologija" Rospotrebnadzora od 06.05.06 br. 02.007-06.

Prilikom korištenja ove metode dezinfekcije, nakon odvajanja igle, tijela i klipovi špriceva se stavljaju u vrećicu za jednokratnu upotrebu pričvršćenu za jednokratnu posudu (kontejner) ili stalak za kolica i dizajniranu za prikupljanje otpada s oznakom u boji i tekstu. odgovara klasi opasnosti B i C. Nakon što se vreća napuni do 3/4 zapremine, ona se zapečaćuje i isporučuje pomoću kolica direktno na mesto dezinfekcije.

Špricevi u vrećicama za jednokratnu upotrebu stavljaju se u poseban polipropilenski rezervoar, koji je pričvršćen za jedinicu UOMO-01/150 (UOMO-02/90), u koju je prethodno umetnuta polipropilenska vrećica. U polipropilensku vrećicu se dodaje 2 litre specijalnog rastvora za senzibilizaciju.

Odstranjivači igala (kontejneri za igle) sa uklonjenim (odsječenim) nedezinficiranim iglama nakon punjenja do 3/4 njihove zapremine zatvaraju se poklopcima i dopremaju se pomoću kolica na mjesto dezinfekcije.

Skidači igala (kontejneri za igle) sa uklonjenim (odsječenim) nedekontaminiranim iglama postavljaju se u sredinu spremnika iznad vrećica sa špricem za jednokratnu upotrebu bez igala. Prije stavljanja skidača igala (kontejnera separatora igala) s iglama u spremnik, dodajte im otopinu za senzibilizaciju tako da igle budu potpuno uronjene u otopinu.

Nakon ciklusa dezinfekcije, špricevi za jednokratnu upotrebu, skidači igala (rezači igala), koji se nalaze u polipropilenskoj vrećici, pakuju se u vanjsku vreću za jednokratnu upotrebu namijenjenu prikupljanju otpada sa oznakom boje i teksta koja odgovara klasi opasnosti B i C, koja se zatim zatvara i pomoću kolica doprema u prostoriju za privremeno skladištenje otpada (u mini kontejneru) do kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništavanja ili odlaganja.

4.4.3. Medicinski radnici koji dezinfikuju špriceve za jednokratnu upotrebu sastavljaju završni akt o dezinfekciji za celokupnu seriju korišćenih špriceva nagomilane u određenom periodu i pripremljene za isporuku specijalizovanim organizacijama koje imaju dozvole za rad (rukovanje) opasnim (medicinskim) otpadom (cca. ) ...

4.4.4. Kontrola kvaliteta dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu vrši se u skladu sa planom kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.

5. Uslovi za privremeno skladištenje i transport korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu

5.1. Privremeno skladištenje (akumulacija) igala, klipova i cijevi za špriceve sakupljenih u odjeljenjima medicinske i profilaktičke ustanove, upakovanih u jednu zatvorenu posudu, vrši se u mini-kontejnerima odgovarajuće oznake boje, smještenim u prostoriji posebno određenoj za za ovu namjenu ili na otvorenom prostoru, korištenjem označenih prema klasi opasnosti međutjelesnih kontejnera. Nije dozvoljeno otvoreno skladištenje i kontakt osoblja sa otpadom koji predstavlja epidemiološku opasnost.

5.2. Prostorije za privremeno skladištenje otpada treba da budu opremljene ispušnom ventilacijom i sudoperom za pranje ruku sa toplom i hladnom vodom. Unutrašnja obloga ovih prostorija treba da isključi desorpciju i da izdrži višekratno mokro čišćenje uz upotrebu dezinfekcionih sredstava.

5.3. U nedostatku uslova u zdravstvenoj ustanovi za korišćenje propisno ovlašćenih decentralizovanih metoda za uništavanje epidemiološki opasnog otpada, zdravstvena ustanova zaključuje ugovor o izvozu korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu sa specijalizovanom organizacijom licenciranom za rukovanje epidemiološki opasnim. medicinski otpad (sakupljanje, transport, odlaganje, uništavanje, odlaganje). Manje zdravstvene ustanove mogu sklopiti ugovore o uništavanju otpada sa većim zdravstvenim ustanovama koje imaju uslove za sakupljanje i privremeno skladištenje dodatnog otpada.

5.4. Ugovor zdravstvene ustanove sa specijalizovanom organizacijom za odvoz upotrebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu mora sadržati raspored odvoza otpada.

5.5. Prevoz kontejnera za višekratnu upotrebu sa korišćenim špricevima za jednokratnu upotrebu od strane specijalizovanih organizacija dozvoljen je samo u zatvorenim karoserijama specijalnih vozila namenjenih za transport medicinskog otpada klase B i C, uz njegovu naknadnu dnevnu dezinfekciju. U hitnim slučajevima, nakon otkrivanja otvorenog (bez zatvorene ambalaže) otpada unutar kontejnera ili vozila, vozila se odmah dezinfikuju.

Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Upotreba ovog specijalnog vozila u druge svrhe nije dozvoljena.

6. Zahtjevi za recikliranje (odlaganje) i odlaganje korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu

6.1. Recikliranju (odlaganju) podliježu samo dezinficirani špricevi za jednokratnu upotrebu. Prilikom recikliranja (odlaganja) špriceva za jednokratnu upotrebu treba koristiti termičke metode kako bi se garantovala potpuna epidemiološka sigurnost nastalih sekundarnih sirovina.

Od primljenih sekundarnih sirovina zabranjeno je izrađivati ​​medicinske proizvode, proizvode za djecu, proizvode u kontaktu sa hranom.

6.2. Za uništavanje medicinskog otpada klase opasnosti B i C, uklj. špricevi za jednokratnu upotrebu, preporučuju se termalne metode.

6.2.1. Prioritetna je metoda visokotemperaturne termičke destrukcije (spaljenja) medicinskog otpada u pećima za pirolizu, koja uključuje naknadno sagorijevanje nastalih produkata izgaranja na temperaturi od 1200 - 1300°C, čime se osigurava potpuna razgradnja dioksina.

Prednosti metode su njena ekološka i epidemiološka sigurnost, značajno smanjenje (za 5 - 10 puta) zapremine i mase uništenog otpada. Metoda je univerzalna - bilo koji otpad se može ubaciti u instalaciju bez prethodnog sortiranja.

6.2.2. Dozvoljena je upotreba kombinovanih tehnologija za uništavanje medicinskog otpada zasnovanih na kombinaciji mehaničkog mlevenja medicinskog otpada i metoda termičke (hemijske) dezinfekcije u posebnim instalacijama kućnih i strane proizvodnje registrovan i odobren za upotrebu na teritoriji Ruske Federacije.

Nedostaci ovih razvijenih tehnologija su njihova nesvestranost - u ovim instalacijama se ne preporučuje uništavanje bioorganskog i patološko-anatomskog otpada, medicinski otpad zahtijeva dodatno sortiranje. Noževi koji se koriste u opremi ne izdržavaju velike predmete, moraju se povremeno mijenjati. Tokom rada potrebna je dodatna potrošnja dezinficijensa, kao i oprema za prisilnu ventilaciju na mjestima njihove ugradnje. Istovremeno, nije osiguran kontinuirani utovar medicinskog otpada, zabilježena je niska produktivnost, a masa otpada se ne smanjuje.

6.3. U odsustvu lokalitet organizacijama koje se bave prikupljanjem, uništavanjem ili odlaganjem korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu, kao i specijaliziranim instalacijama dizajniranim za uništavanje medicinskog otpada u zdravstvenim ustanovama, poželjno je dekontaminirati korištene šprice za jednokratnu upotrebu (otpad klase B i C ) u parnom sterilizatoru posebno predviđenom za ove namjene (autoklav) na temperaturi od 132°C (20 min) kako bi se izložili uništavanju (promjena izgled i gubitak potrošačkih svojstava). Otpad iz zdravstvenih ustanova nakon dezinfekcije može se ukloniti i sahraniti na deponijama za čvrstu materiju kućni otpad(MSW).

7. Zahtjevi za organizacije koje se bave transportom, dezinfekcijom, smještajem, recikliranjem (odlaganjem) i odlaganjem korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu

7.1. Odvoz medicinskog otpada (korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu) iz zdravstvenih ustanova (organizacija), dezinfekciju, smeštaj, reciklažu (odlaganje) i uništavanje obavljaju specijalizovane organizacije licencirane za rukovanje epidemiološki opasnim medicinskim otpadom.

7.2. Specijalizovane organizacije za obavljanje ove djelatnosti moraju imati vlastita vozila namijenjena za prevoz epidemiološki opasnog medicinskog otpada (klase B i C). Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Dezinfekcija vozila se obavlja svakodnevno.

7.3. Završna faza u aktivnostima specijalizovanih organizacija za rukovanje korišćenim špricevima za jednokratnu upotrebu je njihovo uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) u specijalizovanim postrojenjima koja pripadaju ovim organizacijama, ili izvoz po ugovorima sa drugim preduzećima i organizacijama specijalizovanim za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu.

7.4. Svi zaposleni u specijalizovanim organizacijama dužni su da:

Proći posebnu obuku o pravilima postupanja sa epidemiološki opasnim medicinskim otpadom;

Poštujte sigurnosne mjere pri radu s medicinskim otpadom, zahtjeve za rad instalacija za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu;

Koristite ličnu zaštitnu opremu;

Budite imunizirani protiv virusnog hepatitisa B.

7.5. Specijalizovane organizacije licencirane za rukovanje epidemiološki opasnim medicinskim otpadom moraju biti snabdevene potrebnom tehnološkom opremom, potrošnim materijalom i dezinfekcionim sredstvima u dovoljnim količinama.

8. Zahtevi za poštovanje bezbednosnih mera predostrožnosti od strane osoblja zdravstvenih ustanova prilikom prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i transporta špriceva za jednokratnu upotrebu

8.1. Medicinski radnici koji vrše prikupljanje, dezinfekciju, privremeno skladištenje i transport upotrebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu moraju imati posebnu obuku o bezbednosti tokom ovih radova, biti osposobljeni za upotrebu posebne opreme i dezinfekcionih sredstava u skladu sa funkcionalnim nadležnostima koje odobrava rukovodilac zdravstvene ustanove. Osoblje mora biti vakcinisano protiv hepatitisa B i imati odgovarajući upis u medicinskom kartonu.

8.2. Osobe mlađe od 18 godina i koje nisu prošle preliminarnu obuku ne smiju raditi na poslovima prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i transporta upotrijebljenih jednokratnih špriceva za injekcije.

8.3. Obuku osoblja o pravilima bezbednog rukovanja upotrebljenim špricevima za jednokratnu upotrebu provode stručnjaci zaduženi za organizaciju upravljanja otpadom u svakoj zdravstvenoj ustanovi.

8.4. Specijalista (zamjenik glavnog lekara za tehnička pitanja, epidemiolog, gl medicinska sestra), odgovornog za organizaciju upravljanja medicinskim otpadom, imenuje se nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove nakon završenog ciklusa specijalizovane obuke.

8.5. Strogo je zabranjeno medicinskim radnicima prikupljanje, dezinfekcija, skladištenje, transport medicinskog otpada:

Prebacite sakupljene špriceve za jednokratnu upotrebu iz jednog kontejnera u drugi;

Posude za sakupljanje injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu postaviti u blizini električnih uređaja za grijanje (kako na mjestima formiranja tako iu privremenim skladišnim prostorijama);

Otpad od špriceva za jednokratnu upotrebu udarite rukama;

Sakupljajte otpad iz špriceva za jednokratnu upotrebu bez rukavica i kombinezona.

8.6. Rukovodilac zdravstvene ustanove odgovoran je za obuku osoblja o bezbednom rukovanju medicinskim otpadom.

8.7. Ukoliko se zaposleni povredi pri rukovanju upotrebljenim špricevima, u odnosu na njega treba preduzeti hitne preventivne mere u skladu sa važećim instruktivno-metodološkim dokumentima. Svi takvi slučajevi se evidentiraju u radnjama povređivanja, sa naznakom datuma, vremena, mesta, prirode povrede, detaljno opisuju situaciju, upotrebu lične zaštitne opreme, poštovanje sigurnosnih pravila, navode osobe koje su bile na licu mesta. povreda, kao i primenjeni način lečenja kože, sluzokože (pril.).

8.8. Na radnom mestu osoblja koje se bavi prikupljanjem i transportom otpada mora postojati komplet prve pomoći (5% alkoholna tinktura jod, 70° alkohol, izmerene porcije kalijum permanganata i vode za otapanje, sterilne salvete, zavoji, flaster i baktericidni flaster).

8.9. Zaposleni koji se bave prikupljanjem i transportom medicinskog otpada moraju po prijemu na posao proći predhodne preglede i periodične lekarske preglede u skladu sa važećim propisima.

8.10. Osoblje koje se bavi dekontaminacijom, prikupljanjem i transportom otpada mora biti opremljeno kombinezonom (domaćinom, kapom, obućom) i ličnom zaštitnom opremom (respiratori, gumene rukavice, hermetički zatvorene naočale, vodootporne kecelje koje se koriste u skladu sa uputstvima) .

8.11. U slučaju nezgode prilikom upotrebe, dezinfekcije, prikupljanja i transporta špriceva za jednokratnu upotrebu, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:

Medicinski radnik odmah obavještava šefa organizacije;

Ako materijal za injekciju dospije na sluznicu očiju, one se ispiru velika količina voda;

U slučaju kontakta sa injekcionim materijalom, koža se dva puta prebriše sa 70° etil alkohol, a u slučaju oštećenja kože, rana se ispere vodom, tretira tinkturom joda i uspostavlja se medicinski nadzor unesrećenog;

Kontaminirane površine i medicinska odeća tretiraju se dezinfekcionim rastvorima;

Po završetku radnji za otklanjanje udesa, odgovorno lice sačinjava akt u kojem se odražavaju mjesto, vrijeme, uzroci nezgode, mjere za njeno otklanjanje;

Akt odobrava rukovodilac organizacije.

9. Reference

1. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 31.07.78 br. 720 "O poboljšanju medicinske njege pacijenata sa gnojnim hirurškim bolestima i jačanju mjera za borbu protiv bolničke infekcije."

2. Naredba Ministarstva zdravlja SSSR-a od 03.09.91 br. 254 "O razvoju dezinfekcionog poslovanja u zemlji" sa izmenama i dopunama (pismo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 23-02 / 733 i GKSEN od 29.07.92 br. 01-20 / 104-11).

3. Naredba Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 26. novembra 1997. br. 345 "O poboljšanju mjera za prevenciju bolničkih infekcija u akušerskim bolnicama."

4. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 10. novembra 2002. br. 344 „O državnoj registraciji sredstava za dezinfekciju, deratizaciju i deratizaciju za upotrebu u svakodnevnom životu, u medicinskim ustanovama i drugim objektima kako bi se osigurala sigurnost i zdravlje ljudi."

14.10.2011 05:15

Dezinfekcija igala i špriceva ima osnovne faze.

pripremiti:
- posuda sa dezinfekcionim rastvorom za vodu za ispiranje;
- posuda sa dezinficijensom za igle;
- kontejner sa dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju špriceva;
- rukavice;
- pinceta;
- poslužavnik.

Tehnologija.
1. Dezinfekciju treba izvršiti odmah nakon ubrizgavanja koristeći iste rukavice.
2. Bez rastavljanja šprica, isperite igle u posudi za "Wash water".
3. Napunite kanal igle dezinfekcionim rastvorom za dezinfekciju igala, izvadite iglu iz kanile i stavite je u isti rastvor na 60 minuta.
4. Rastavite špric i potpuno ga uronite u rastvor za dezinfekciju šprica na 60 minuta.
5. Zabilježite na etiketi datum i vrijeme početka dezinfekcije i potpišite.
6. Na kraju dezinfekcije stavite rukavice.
7. Koristite pincetu da uklonite sve proizvode iz rastvora i isperite pod tekućom vodom.
8. Zabilježite na etiketi kraj dezinfekcije.
9. Donirajte pripremljene špriceve i igle centralizovanom odeljenju za sterilizaciju.
10. Bacite iskorišćena dezinfekciona sredstva u odvod.
11. Skinite rukavice, operite ruke.

Dezinfekcija i odlaganje špriceva i igala za jednokratnu upotrebu

pripremiti:
- označene posude: za vodu za ispiranje;
- za dezinfekciju jednokratnih igala;
- za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu;
- za dezinfekciju sistema za jednokratnu upotrebu;
- težina za uranjanje u rastvor za dezinfekciju;
- rukavice;
- plastične kese za jednokratnu upotrebu;
- kartonska kutija;
- makaze;
- pinceta;
- špric za ispiranje igle iz sistema.

Tehnologija dezinfekcije za jednokratne špriceve, sisteme i igle
1. Dezinfekcija se vrši na kraju manipulacije, u istim rukavicama.
2. Isperite špric sa iglom u rezervoaru za vodu za ispiranje.
3. Napunite kanal za iglu sredstvom za dezinfekciju igle.
4. Izvadite iglu iz kanile šprica i stavite je u dezinfekcioni rastvor za igle na 60 minuta.
5. Rastavite špric i spustite ga u rastvor za dezinfekciju špriceva na 60 minuta.
6. Zabilježite na etiketama datum i vrijeme početka dezinfekcije.
7. Na kraju dezinfekcije stavite rukavice.
8. Uklonite sve proizvode iz otopina.
9. Označite vrijeme završetka dezinfekcije.
10. Isperite špriceve tekućom vodom.
11. Rasporedite cijevi špriceva i klipove u posebne plastične vrećice.
12. Jednokratne kese napunite do 3/4 zapremine, uklonite vazduh, zavežite i stavite u drugu kesu, zavežite.
13. Stavite igle u kutiju bez deformisanja.
14. Označite pakete i kutije - "Otpad".

Tehnologija dezinfekcije za jednokratne sisteme
1. Ostatak sadržaja sistema ispustite u rezervoar za vodu za ispiranje.
2. Izvadite iglu iz sistema i isperite je špricom u rezervoaru za vodu za ispiranje.
3. Špricom napunite kanal za iglu dezinfekcionim rastvorom za igle i stavite iglu u odgovarajući rastvor na 60 minuta.
4. Izrežite sistem na komade od 10 cm.
5. Uronite ponderisane komade na 60 minuta u odgovarajuću posudu da popunite šupljine.
6. Na etiketi označite datum i vrijeme početka dezinfekcije.
7. Nakon predviđenog vremena stavite rukavice.
8. Izvadite delove sistema iz rastvora za dezinfekciju pincetom i stavite ih u jednokratne kese, a igle - u kutiju.
9. Označite vrijeme završetka dezinfekcije na naljepnicama.
10. Kese napunite do 3/4 zapremine, uklonite vazduh, zavežite i stavite u drugu kesu, zavežite.
11. Označiti pakete i kutiju - "Otpad".
12. Skinite rukavice, operite ruke.
13. Igle predati prema računu glavne sestre.

Nakon upotrebe, špricevi su opasan (klasa B) ili izuzetno opasan (klasa C) otpad iz zdravstvenih ustanova zbog njihove kontaminacije inficiranim ili potencijalno infektivnim tjelesnim tekućinama.

Špricevi za jednokratnu upotrebu ponovo koristiti za injekcije ne podliježu.

Za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu preporučuju se hemijske i fizičke metode.

Hemijska metoda dezinfekcije.

Za dezinfekciju upotrijebljenih injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu, hemijskom metodom se prethodno priprema dezinfekcioni rastvor koji se sipa u dve posebne označene posude sa poklopcima: „Kontejner za dezinfekciju igala” i „Kontejner za dezinfekciju špriceva”. Izvlakač za igle se može koristiti kao "posuda za dezinfekciju igala" kada je napunjen rastvorom dezinfekcionog sredstva (slika 4).

Slika 4 Skidači igala za dezinfekciju i odlaganje igala.

"Kontejner za dezinfekciju špriceva" mora biti opremljen perforiranim ležištem i ugnjetavanjem (Sl. 5)

Slika 5. Kontejner za dezinfekciju špriceva

Nakon injekcije, medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, vrši odvojenu dezinfekciju upotrijebljene igle i šprica metodom hemijske dezinfekcije, pri čemu u špric klipom iz „kontejnera za brizgalicu“ uvlači dezinfekcijski rastvor u špric. dezinfekcija špriceva", zatim medicinski radnik odvaja iglu od šprica na jedan od načina:

Vađenje igle izvlakačem igle;

Odsecanje igle pomoću pregrade za iglu sa integrisanim kontejnerom za igle koji nije otporan na bušenje;

Uništavanje igle pomoću destruktora igle - uređaja za spaljivanje igala izlaganjem visokoj temperaturi (slika 6)

Rice. 6. Destruktor igle.

Nakon odspajanja igle, telo šprica sa klipom stavlja se u posudu sa dezinfekcionim rastvorom, sa oznakom „za dezinfekciju špriceva“, a potrebno vreme izlaganja se održava prema uputstvu za upotrebu dezinfekcionog sredstva. Zatim se pomoću klipa iz tijela šprica ispušta otopina za dezinfekciju, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela šprica stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili kontejner za jednokratnu upotrebu s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada. B ili C. Kapacitet (vreća, kontejner) nakon ¾ punjenja se pakuje, stavlja u mini-kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja rada. smjena za naknadni transport do mjesta uništenja ili odlaganja.

Kada se izvlakač igala napuni iglama za ¾ zapremine i kada se poštuje potrebno vreme izlaganja dezinfekciji, rastvor se pažljivo iscedi, posuda se zatvori poklopcem, stavi u mini-kontejner označen bojom koji odgovara klasi medicinski otpad, te se do kraja radne smjene čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili odlaganja.

Ukoliko zdravstvena ustanova ne posjeduje uređaje za vađenje, odsijecanje ili uništavanje igala, odvajanje igle od šprica treba izvršiti tek nakon dezinfekcije šprica iglom. Dezinfekcija se vrši unošenjem dezinfekcionog rastvora kroz iglu unutar šprica i potapanjem šprica sa iglom u „Kontejner za dezinfekciju špriceva“ sa dezinfekcionim rastvorom na potrebno vreme izlaganja.

Nakon završetka vremena izlaganja dezinfekciji, igla se pincetom odvaja od šprica i stavlja u tvrdu ambalažu u skladu sa zahtjevima SP 2.1.7.728-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova ."

Iz špriceva se pomoću klipa oslobađa dezinfekcijski rastvor iz špriceva, nakon čega se dekontaminirani klipovi i tela špriceva stavljaju u vreću pričvršćenu na stalak za kolica ili kontejner za jednokratnu upotrebu sa oznakom u boji koja odgovara medicinskom otpadu klase B ili C. kontejner (vreća, kontejner) nakon punjenja na ¾ zapremine pakuje, stavlja u mini-kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada, i čuva u objektu za privremeno skladištenje medicinskog otpada do kraja rada smjena za naknadni transport do mjesta uništenja ili odlaganja.

Dezinfekcioni rastvor u kontejnerima se menja na kraju promene posla.

Fizička metoda dezinfekcije.

U fizičkoj metodi dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu koriste se zasićena vodena para u autoklavima ili mikrotalasno elektromagnetno zračenje i mokra para.

Prilikom korištenja ove metode dezinfekcije, tijela i klipovi špriceva stavljaju se u posebnu paropropusnu vrećicu za jednokratnu upotrebu, otpornu na visoke temperature i namijenjenu sterilizaciji medicinskih proizvoda. Ovaj paket se pričvršćuje na stalak za kolica unutar jednokratnog pakovanja namenjenog za sakupljanje otpada sa bojom i oznakom teksta koji odgovaraju klasi opasnosti B i C, ili se stavlja na kontejner za jednokratnu upotrebu (kontejner sa poklopcem) sa oznakom u boji i tekstu odgovara klasi otpada B i C...

Nakon što se vreća napuni do ¾ zapremine, ona se zatvara i transportuje u kontejnere (kontejnere) sa zatvorenim poklopcem ili u vreću za sakupljanje medicinskog otpada sa odgovarajućom oznakom u boji pomoću stalka za kolica do mesta dezinfekcije. Zatim se vrećica stavlja u autoklav i drži na 121°C 30 minuta.

Slika 7 Instalacija UOMO-01/150 za dezinfekciju proizvoda za jednokratnu upotrebu elektromagnetnim zračenjem.

Pri korištenju elektromagnetnog zračenja ultravisoke frekvencije i vlažne pare na temperaturi od 100° u trajanju od 60 minuta, koriste se uređaji UOMO-01/150 (slika 7).

Sakupljanje, privremeno skladištenje i transport medicinskog otpada nastalog ubrizgavanjem dozvoljeno je bez prethodne dezinfekcije u zdravstvenoj ustanovi, ako su uredno ispunjeni svi neophodni uslovi za epidemiološku sigurnost prilikom njihovog prikupljanja, privremenog skladištenja, transporta do mesta neutralizacije uz obaveznu upotrebu. termičkih metoda uništavanja (spaljenja) (sl. 8). Navedena metoda se koristi za prikupljanje i uništavanje medicinskog otpada koji nastaje tokom imunizacije tokom vakcinacije djece i obrazovne institucije tokom rada mobilnih timova za vakcinaciju.

Rice. 8 Spalionica čvrstog otpada.

Sve prostorije, oprema, medicinska i druga oprema moraju biti čisti. Mokro čišćenje prostorija (tretman podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) treba obavljati najmanje 2 puta dnevno, uz korištenje deterdženata i dezinficijensa odobrenih za upotrebu u skladu sa utvrđenom procedurom. Uprava LPO organizuje prethodno i periodično (najmanje jednom godišnje) upoznavanje osoblja koje čisti prostorije o sanitarno-higijenskom režimu i tehnologiji čišćenja.

Skladištenje deterdženata i dezinfekcionih sredstava vršiti u ambalaži proizvođača (ambalaži), opremljenom etiketom, na policama, na posebno određenim mestima.

Neophodno je imati posebne posude sa radnim rastvorima dezinfekcionih sredstava koji se koriste za tretiranje različitih predmeta:

Za dezinfekciju, za predsterilizacijsko čišćenje i za sterilizaciju medicinskih sredstava, kao i za njihovo prethodno čišćenje (kada se koriste sredstva sa fiksirajućim svojstvima);

Za dezinfekciju površina u prostorijama, namještaja, aparata, instrumenata i opreme;

Za dezinfekciju materijala za čišćenje, za dezinfekciju otpada klase B i C (u nedostatku instalacija za dezinfekciju).

Posude sa radnim rastvorima dezinfekcionih sredstava treba da budu opremljene poklopcima koji dobro pričvršćuju, da imaju jasne natpise ili etikete koje ukazuju na agens, njegovu koncentraciju, svrhu, datum pripreme, maksimalni rok trajanja rastvora.

Prilikom rada s dezinficijensima potrebno je pridržavati se svih mjera opreza, uključujući korištenje lične zaštitne opreme, naznačene u uputama za upotrebu.

Oprema za čišćenje (kolica, krpe, kontejneri, krpe, krpe) mora biti jasno označena ili označena bojama, uzimajući u obzir funkcionalna namjena prostorija i vrste poslova čišćenja i čuvaju u posebnoj prostoriji. Šema kodiranja boja nalazi se u prostoru za skladištenje inventara. Na mjestima gdje se montiraju kolica za čišćenje postavljaju se perilice za pranje krpa.

Čišćenje prozorskog stakla treba provoditi po potrebi, ali najmanje 2 puta godišnje.

prolećno čišćenje prostorije odjeljenja i drugo funkcionalne prostorije i kancelarije izvoditi po rasporedu najmanje 1 put mesečno, sa obradom zidova, podova, opreme, inventara, lampe.

Skladištenje opreme za čišćenje mora se obaviti u posebnoj prostoriji ili ormaru izvan kancelarije.

Kako bi se kontaminacija zraka svela na siguran nivo, koriste se sljedeće tehnologije:

Izlaganje ultraljubičastom zračenju korištenjem otvorenih i kombiniranih baktericidnih ozračivača koji se koriste u odsutnosti ljudi, te zatvorenih ozračivača, uključujući i recirkulatore koji omogućavaju dezinfekciju zraka u prisustvu ljudi, potreban broj ozračivača za svaku prostoriju utvrđuje se proračunom u skladu sa važećim standardima ;

Izlaganje aerosolima dezinfekcionih sredstava u odsustvu ljudi koji koriste specijalnu opremu za raspršivanje (generatore aerosola) tokom dezinfekcije po vrsti završnog i tokom generalnog čišćenja;

Upotreba bakterijskih filtera, uključujući elektrostatičke filtere.

Za čišćenje (osim prostorija klase A) dozvoljeno je angažovanje profesionalnih kompanija za čišćenje (čišćenje) koje rade non-stop, za šta je potrebno obezbediti posebne prostorije. Osoblje kompanija za čišćenje prilikom čišćenja OOMD-a mora se pridržavati ovih pravila.

Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja, potrebno je provoditi propisane sanitarni propisi preventivne mjere, uklj. dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu.

Jednokratne injekcijske šprice od plastike koje se koriste u medicinskim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon izvođenja medicinskih i dijagnostičkih postupaka, svrstavaju se u medicinski otpad, potencijalno opasan u odnosu na širenje zaraznih bolesti i medicinski su otpad klase B. i C.

Hemijska metoda dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu

Za dezinfekciju upotrijebljenih injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu, hemijskom metodom se prethodno priprema dezinfekcioni rastvor koji se sipa u dve posebne označene posude sa poklopcima: „Kontejner za dezinfekciju igala” i „Kontejner za dezinfekciju špriceva”.

Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik, bez pokrivanja igle poklopcem, vrši odvojenu dezinfekciju upotrijebljene igle i šprica metodom hemijske dezinfekcije, radi naknadnog transporta do mjesta uništavanja ili odlaganja.

Sredstva za dezinfekciju se koriste za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu.

Soba za tretmane

Sala za tretman je neophodna karika u pružanju kvalifikovane dijagnostičke i medicinske njege.

U sali za tretmane izvode se injekcije, transfuzije i niz drugih manipulacija koje zahtijevaju strogo pridržavanje asepse. Medicinska sestra venepunkcijom vadi krv za biohemijske studije, određivanje Rh faktora i provođenje testa na individualnu kompatibilnost; popunjava odgovarajuću dokumentaciju, vrši subkutane i intramuskularne injekcije, priprema sisteme za intravensku infuziju.

Spisak uputstava za sobu za tretmane

* Naredbe, uputstva Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, institucija Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, lokalne uprave, koja regulišu rad medicinske sestre u sali za tretman.

Profesionalni opis posla.

Spisak dokumentacije za salu za tretmane.

Spisak opreme, opreme za salu za tretmane.

Spisak lekova potrebnih za hitnu pomoć.

Spisak lekova, lista mera koje treba preduzeti u slučaju anafilaktičkog šoka.

Scroll lijekovi, datumi isteka.

Upute za skladištenje lijekova.

Spisak lekova koji se čuvaju u frižideru, redosled njihovog postavljanja.

Tehnika uzimanja krvi za laboratorijska istraživanja.

Metoda za postavljanje uzoraka za okultnu krv.

Postupak za rad sa krvlju.

Tehnika transfuzije krvi.

Redoslijed obrade alata nakon upotrebe.

Skup protuepidemijskih mjera za prevenciju HIV/AIDS-a, hepatitisa u sali za liječenje.

Mjere opreza pri radu sa dezinfekcijskim sredstvima i deterdžentima.

Raspored čišćenja prostorija za tretman.

Čišćenje sobe za tretmane

Dnevno u prostorijama za tretman i vakcinaciju vrši se dvostruko mokro čišćenje uz upotrebu sredstava koja sadrže hlor i deterdženata, a zatim dva dnevna kvarciranja u trajanju od jednog sata sa baktericidnim lampama OBN-150 instaliranim u ordinaciji. Također, ako je potrebno, provode se naknadne manipulacije i završno čišćenje koje se izvode korištenjem 0,6% kalcijum hipoklorita. Sve površine i zidovi se obrađuju dva puta u razmaku od 15 minuta.

prolećno čišćenje provodi se jednom u sedam dana sa 6% rastvorom vodonik peroksida i 0,5% rastvorom deterdženta. Na dan čišćenja, frižider se odmrzava, nameštaj se pomera od zidova. Strop se pere u jednom smjeru, zatim zidovi od vrata slijeva na desno i odozgo prema dolje. Peru se prozori i radijatori, zatim nameštaj iznutra, spolja, od vrha do dna. Pod je opran do praga. Mokra površina se navlaži 1% rastvorom kalcijum hipohlorita. Frižider se obriše 2% rastvorom sirćetne kiseline. Kvarc se uključuje na jedan sat. Soba je zatvorena. Nakon sat vremena prostorija se provjetri i dezinfekcijski rastvor se ispere čistom krpom pod tekućom vodom u istom redosledu i ponovo kvarcuje jedan sat. Sat vremena kasnije prostorija se provetri, a nameštaj se postavlja na svoje mesto. Upisuje se u bilježnicu generalnog čišćenja.

Nakon čišćenja krpe se namaču u 0,6% rastvoru kalcijum hipohlorita jedan sat, zatim isperu tekućom vodom, osuše i čuvaju u čistoj suvoj posudi. Krpe i vanjske površine posuda obrađuju se dva puta u razmaku od 15 minuta 0,6% otopinom kalcijum hipohlorita od vrha do dna.

Intravenska injekcija. Komplikacije. Periferna i centralna kateterska njega.

Venepunkcija

Venepunkcija (lat. vena - vena, punctio - injekcija, punkcija) - perkutano uvođenje šuplje igle u lumen vene u svrhu intravenske primjene lijekova, transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, vađenja krvi (za vađenje krvi za analizu, kao i puštanje krvi – vađenje 200-400 ml krvi prema indikacijama).

Za intravenske injekcije koristite vene lakta, dorzum šake, kod dojenčadi - vene vlasišta. Za punkciju se koriste konvencionalne injekcijske igle, leptir igle i periferni kateteri.

Potrebna oprema:

sterilna posuda za špric,

jednokratni špric sa iglom dužine 10 cm,

ampula (bočica) sa rastvorom lekovite supstance,

70% rastvor alkohola,

bix sa sterilnim materijalom (vatice, tamponi),

sterilne pincete,

poslužavnik za korišćene špriceve,

sterilna maska, rukavice,

anti-shock set,

kontejner sa dezinfekcionim rastvorom.

Redosled postupka:

7
... Predložite pacijentu da "radi šakom" - nekoliko puta stisnite i opustite šaku za dobro punjenje vene. 8. Predložite pacijentu da stisne šaku i da se ne opušta dok se ne riješi; istovremeno, dva puta tretirajte kožu u predelu pregiba lakta pamučnim kuglicama navlaženim 70% rastvorom alkohola, u jednom smeru - odozgo prema dole, prvo široko (veličina polja za ubrizgavanje je 4 * 8 cm), zatim drugom vatom - direktno na mjesto uboda.

9. Pronađite najnapunjeniju venu, a zatim vrhovima prstiju lijeve ruke povucite kožu lakta prema podlaktici oko 5 cm ispod mjesta uboda i fiksirajte venu (ali je nemojte stisnuti).

10. U desnu ruku uzmite špric sa pripremljenom iglom za punkciju.

11. Izvršiti venepunkciju: držeći iglu sa rezom prema gore pod uglom od 30°, uvući iglu pod kožu,

s
Zatim, smanjujući ugao nagiba i držeći iglu gotovo paralelno s površinom kože, lagano pomjerite iglu duž vene i uvucite je trećinu dužine u venu (uz odgovarajuću vještinu možete istovremeno probušiti kožu preko vena i sam zid vene); kada je vena probušena, postoji osećaj da je igla udarila u šupljinu. 12. Uvjerite se da je igla u veni tako što ćete lagano povući klip igle prema sebi i krv bi se trebala pojaviti u špricu.

13. Skinite podvez, zamolite pacijenta da otpusti šaku.

14. Polako ubrizgajte lijek - ne do samog graničnika klipa šprica, ostavljajući mjehuriće zraka u špricu.

15. Levom rukom nanesite vatu sa alkoholom na mesto uboda, desna ruka izvadite iglu iz vene.

16. Savijte pacijentovu ruku u laktu nekoliko minuta dok krvarenje potpuno ne prestane.

17. Presavijte korišćene špriceve i igle u tacnu; Upotrijebljene kuglice vate stavite u posudu s otopinom za dezinfekciju.

18. Skinite rukavice i operite ruke.

Ako se očekuje produžena intravenska infuzija, igla ili kateter se fiksiraju na osušenu kožu ljepljivom trakom. Ako je pacijent bez svijesti ili u stanju spavanja izazvanog lijekovima, ruka se fiksira mekom omčom za krevet. Kod djece se fiksacija ruke može primijeniti improviziranom udlagom ili udlagama od termoplastičnog materijala "polivik". Uz pravilnu punkciju ili kateterizaciju periferne vene, infuzija u nju je vrlo učinkovita i prilično sigurna metoda davanja sredstava.

Intravenska infuzija

Infuzija, ili infuzija (lat. Infusio - infuzija), je parenteralno davanje velike količine tečnosti u organizam. Intravenska infuzija kap po kap za obnavljanje BCC-a, detoksikaciju organizma, normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu i održavanje vitalnih funkcija tijela. Priprema (punjenje) sistema za infuziju kap po kap vrši se u sali za tretman, a infuzija na odjeljenju; dok pacijent treba da bude u udobnom (horizontalnom) položaju.