Если бежит кровь из заднего прохода. Кровь из заднего прохода — что может провоцировать симптом? Причины кровотечения из заднего прохода у мужчин

Ректальные кровотечения – это достаточно распространенное явление, которое актуально не только для мужчин, но и женщин. Вне зависимости от интенсивности кровотечения, оно в любом случае должно насторожить человека, поскольку данная патология практически гарантированно свидетельствует о присутствии конкретных нарушений в оптимальном функционировании систем организма. Причины крови из заднего прохода у женщин могут быть совершенно разными, а потому точный диагноз способен установить исключительно профильный специалист.

Свернуть

Под этим термином традиционно понимают любые механизмы, обуславливающие появление кровяных масс из специфического места. Кровь может течь самостоятельно, причем в весьма значительных объемах, так и присутствовать в качестве примеси в каловых массах. Характер патологии, как и ее сложность, а также физические параметры выделяемой крови (цвет, запах и т.д.) могут ответить на конкретный вопрос, интересующий не только врача, но и пациента – что привело к появлению кровотечения.

Очень ценную информацию предоставляет цвет крови. Если она алая, то это значит, что она местного происхождения. Вишневый оттенок свидетельствует о проблемах с ободочным отделом кишечника. Красная – тревожный сигнал, так как он может говорить о наличии онкологических изменений в организме. Темные или даже черные сгусткообразные выделения – это результат серьезных патологий, присутствующих в желудочно-кишечном тракте.

В случае с женщинами существует риск того, что можно будет перепутать вагинальные кровотечения с анальными. На нижнем или постельном белье сложно определить, откуда именно течет, поэтому следует обратить на это особое внимание. Например, после дефекации осмотреть туалетную бумагу или содержимое унитаза. Чтобы исключить вероятность вагинального кровотечения, рекомендуется на время положить обычную повседневную прокладку – если на ней не будет никаких следов, значит, дело не в половых органах.

Любое, даже самое незначительное вытекание крови из анала в обязательном порядке должно стать причиной немедленного посещения врача. В некоторых случаях требуется экстренная помощь – тогда необходимо вызвать бригаду скорой. Например, это будет актуально при следующих патологических процессах:

• обильное кровотечение, которое, к тому же, нельзя прекратить ни одним из доступных в бытовых условиях способов;
• проблема усугубляется постоянной тошнотой и рвотой. При этом рвотные массы тоже могут содержать как незначительное, так и внушительное количество кровяных примесей;
• анальное кровотечение сопровождается самовольным образованием синяков и гематом по всему телу, хотя физического воздействия в этих местах не было. Также кровь может течь и из носа;
• привела к существенному ухудшению состояния женщины;
• отмечается значительное повышение температуры, присутствует ярко выраженный болевой синдром в нижней части живота или по всему его периметру.

Уровень развития современной медицины позволяет предоставлять для ознакомления множество факторов, могущих провоцировать кровопотерю через анальное отверстие у женщин. В целом, они классифицируются на несколько групп:

• инфекции;
• заболевания органов пищеварения;
• заболевания крови;
• механические травмы и другие причины.

К классическим болезням органов ЖКТ относят:

Многолетний «лидер» симптома выделения крови из заднего прохода. Данная болезнь представляет собой варикозное расширение геморроидальных вен, со всеми вытекающими отсюда проблемами. Кровотечение в этом случае может наблюдаться как после дефекации, так и непосредственно во время нее. Интенсивность разная – от нескольких капель до обильного выделения, что нередко провоцирует развитие хронической анемии.

Появление кровянистых выделений обусловлено повреждением воспаленных геморроидальных шишек. Цвет крови всегда будет алым, за исключением случаев, если геморрой осложнился другими опасными недугами.

Весьма деликатная проблема традиционно встречается у людей, страдающих геморроем, хроническими запорами или постоянно сталкивающихся со слишком плотным и твердым калом. Сильное напряжение анального отверстия, что ухудшается регулярным использованием раздражающих гигиенических средств, например, мыла, может провоцировать микроразрыв кожного покрова и слизистой оболочки терминальной части прямой кишки.

Происхождение кровотечения в данном случае вполне понятно. Следует отметить, что это заболевание не влечет за собой значительные кровопотери – как правило, появляется всего несколько капель алого цвета. Зато анальные трещины сопровождаются другим неприятным симптомом – сильнейшей болью.

• Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Достаточно часто встречающиеся заболевания, которые, тем не менее, сами по себе не провоцируют кровяные выделения из заднего прохода у представительниц слабого пола. Единственная причина, по которой это возможно – перфорация стенки желудка или кишки, то есть, ее активное разрушение, вплоть до мышечных тканей и даже прободение.

В данном случае интенсивность кровопотери напрямую зависит от степени сложности повреждения. Если оно незначительное – таким же будет и объем выделяемой крови. Если сильное – то отмечается обильное кровотечение, причем оно нередко осложняется кровавой рвотой и дегтеобразным калом.

• Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Оба недуга относятся к воспалительным процессам в кишечнике. При хроническом течении данных заболеваний кровопотери будут незначительными. Как правило, кровь может присутствовать в виде небольших примесей в стуле, в сочетании с гноем. Однако и болезнь Крона, и неспецифический язвенный колит достаточно часто обуславливают развитие тяжелых осложнений, например, перфорации стенки кишечника или перитонита. Они не только провоцируют значительное усиление выделения крови, но и несут прямую угрозу здоровью и жизни пациента.

• Повреждение вен пищевода

Несмотря на то, что это заболевание встречается не так часто, как все вышеупомянутые, женщинам, страдающим им, от этого не легче. Дело в том, что оно практически всегда приводит к анальному кровотечению, причем во многих случаях весьма обильному. Кроме того, присутствует кровавая рвота, а также фактически полностью черный дегтеобразный стул. Общее состояние здоровья пациентки на фоне такой сложной патологии значительно ухудшается.

• Полипы

– это своеобразная внутренняя бородавка. Разрастание слизистой оболочки кишечника, из-за чего появляются характерные возвышенности. Маленькие образования ничем себя не проявляют и, как правило, обнаруживаются случайно, например, во время . Полипы стандартных размеров и количества вызывают незначительные кровотечения из прямой кишки. Цвет крови в данном случае будет алым. Однако по мере развития заболевания оно может прогрессировать вплоть до того, что разрушится стенка кишки. Как результат – обильное кровотечение, с изменением ее оттенка до черного. Могут быть и сгустки (дегтеобразный стул).

• Опухоль органов ЖКТ

Рак также является причиной появления ректальных кровотечений у женщины. Здесь все зависит от стадии развития онкологического заболевания. Если новообразование только начало расти, крови будет немного – как правило, только в кале. Чем позже стадия, тем сильнее кровопотери. На терминальном этапе развития опухоли потери крови могут быть такими, что это будет угрожать жизни пациентки.

Также большое значение имеет и локализация злокачественного образования. От этого напрямую зависит цвет крови. Если опухоль находится в кишечнике или пищеводе, то оттенок будет темным. В данном случае присутствует и такой симптом, как кровавая рвота.

Инфекции, из-за которых присутствует кровь в заднем проходе у женщин:

• брюшной тиф;
• дизентерия;
• энтеровирусные заболевания;
• геморрагические лихорадки;
• сальмонеллез;
• заражение глистами;
• инфекции, передающиеся половым путем – например, гонорея, сифилис, герпес, вирус папилломы человека и т.д.

Большинство инфекций, приживающихся в ЖКТ женщины, способны не только существовать на протяжении длительного периода времени, но и провоцировать развитие всевозможных осложнений.

Подобные поражения кишечника, пищевода или желудка обуславливают, как правило, незначительные кровопотери. Но это не значит, что их не нужно лечить – как раз наоборот, причем своевременно.

Заболевания крови – это состояние, когда в крови отсутствуют один или несколько видов клеток, а именно:

• гемоглобин – развивается анемия, которая характеризуется общей слабостью организма, плохим состоянием кожи, волос и ногтей, нехваткой кислорода;
• лейкоциты – кровяных телец, ответственных за эффективную борьбу с различными инородными телами, в том числе вирусов и бактерий. Соответственно, такой недуг обуславливает подверженность человека к инфекционным и бактериологическим заболеваниям;
• тромбоциты – клеток, занимающихся решением задачи по свертыванию крови. Недостаток тромбоцитов провоцирует частые кровотечения из носа и, что особенно важно, из заднего прохода, а также внутренние кровоизлияния, в частности, в суставы.

При всех вышеперечисленных случаях анальные кровопотери будут едва ли не одним из самых безобидных симптомов. Это очень тяжелые и опасные патологии, требующие немедленного лечения. Устранить присутствие кровяных выделений в заднем проходе будет невозможно до тех пор, пока не будет решена основная проблема.

К другим факторам традиционно относят механическое повреждение прямой кишки или органов ЖКТ. Например, это может быть травма, полученная при занятии спортом, уличной драке, даже в переполненном общественном транспорте. Спровоцировать кровопотерю через анус может также и присутствие инородного тела в кишке.

Женщинам необходимо обратить внимание на такое занятие, как анальный секс. Он обязательно должен быть подготовленным, что включает в себя и тщательное смазывание непосредственно входа в прямую кишку. Если партнер не утруждает себя необходимостью следить за своими движениями, или же его половой член имеет слишком большие размеры, от анального секса настоятельно рекомендуется отказаться, так как рано или поздно прямая кишки и сфинктер все равно будут травмированы, а это – практически гарантированное кровотечение.

Если женщина обнаружила кровяные выделения их аноректальной зоны, следует как можно скорее обратиться за помощью к профильным специалистам. Вполне возможно, что это явление служит симптомом более тяжелого заболевания. И самое главное – ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, или игнорировать факт кровотечения – этим можно только еще больше навредить собственному организму и, соответственно, здоровью.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Кровь из заднего прохода - распространенный симптом, который может возникать в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Кровотечение может быть обильным или незначительным, но в любом случае вас оно должно насторожить и заставить обратиться за медицинской помощью в государственное учреждение или частную клинику.

Когда люди слышат о кровотечении из заднего прохода, они думают, что кровь должна в буквальном смысле литься из анального отверстия. Такое, конечно, случается, но это уже крайнее проявление заболевания, которое требует оказания срочной медицинской помощи, преимущественно - хирургической. Чаще всего человек обнаруживает кровянистые следы на туалетной бумаге или в каловых массах. Но даже такая незначительная кровопотеря должна вас насторожить.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода:

Точная причина кишечного кровотечения может быть установлена только после осмотра пациента и проведения определенных диагностических процедур. Многие люди воспринимают кровь из ануса слишком спокойно, считая что так протекает только обычный геморрой. Даже если причина кровотечения из кишечника кроется в увеличении геморроидальных узлов, необходимо посетить проктолога и начать лечение. Даже простой геморрой несет в себе угрозу для жизни и здоровья, особенно если он прогрессирует в течение долгих лет и склонен часто рецидивировать.

Основные методы диагностики кишечных кровотечений - это колоноскопия и ирригоскопия. Эти способы исследования наиболее информативны в отношении заболеваний кишечника, включая онкологические патологии. Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования кала, анализы крови, ультразвуковые, рентгенологические методы диагностики органов пищеварения, которые помогают выявить сопутствующие заболевания, вызывающие выделение крови из заднего прохода.

Колоноскопия: показания, возможности обследования

Колоноскопия - это эндоскопическое исследование, которое позволяет осмотреть толстый кишечник. Процедура проходит с использованием фиброколоноскопа: его вводят в прямую кишку и острожно продвигают, подавая воздух, который расправляет кишечные стенки.

Колоноскопия с успехом используется для диагностики полипов, язвенного колита, болезни Крона, злокачественных опухолей. Исследование позволяет просматривать весь толстый кишечник, делать снимки подозрительных участков и проводить забор тканей для проведения гистологического анализа в дальнейшем.

В ходе колоноскопии специалисты часто удаляют патологические новообразования небольшого размера, в частности полипы, которые перерождаются в рак и сопровождаются кровопотерей. Также в ходе процедуры можно остановить кишечное кровотечение и извлечь посторонний предмет, травмирующий стенки толстой кишки.

Колоноскопия не проводится при анальных трещинах, в острой фазе геморроя, при риске прободения стенки кишки. Исследование рекомендовано проводить с профилактической целью 1-2 раза в год для раннего выявления колоректального рака. Но к колоноскопии необходимо правильно подготовиться, в частности - очистить кишечник и соблюдать диету в течение 5-7 дней, которая исключает образование газов во время диагностической процедуры.

Ирригоскопия: когда проводится и с какой целью?

Ирригоскопия - это еще один метод диагностики при кровотечении из анального отверстия. Относится к рентгенконтрастным исследованиям. Ирригоскопия позволяет выявить объемные опухоли, обнаружить воспаление, рубцовые изменения, свищи, полипозные разрастания, раковые новообразования. Метод способен установить истинную причину появления крови в заднем проходе и как можно скорее начать эффективное лечение.

В плановом порядке подготовка к ирригоскопии подразумевает постановку очистительных клизм, соблюдение бесшлаковой диеты за 4-7 дней до исследования, прием слабительных препаратов. Но в экстренном режиме, когда появляется выраженное кишечное кровотечение, прием послабляющих средств и клизмирование запрещаются.

Анальной трещиной называют повреждение слизистой ткани заднего прохода. Нарушение распространено в проктологической практике и выявляется очень часто среди пациентов с геморроем и другими воспалительными заболеваниями прямой кишки.

Размер трещины обычно не превышает одного сантиметра, но несмотря на это заболевание требует своевременного лечения. В особо тяжелых случаях приходится даже прибегать к помощи хирургов-проктологов. Если анальную трещину не лечить, она может способствовать дистрофическим изменениям тканей, формированию полипов и усилению воспалительного процесса.

Причины появления анальных трещин:

• хронические запоры;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес;
• травмы ануса;
• хроническое воспаление толстого кишечника (геморрой, проктит, энтероколит).

Как же проявляется анальная трещина? Не заметить ее сложно. Основной признак болезни - резкая болезненность трещины ануса. При попадании на нее естественных выделений возникает выраженный дискомфорт. Мочевина еще больше разъедает ткани, способствуя прогрессированию воспалительного процесса. После дефекации возникает тонические сокращения сфинктера, что не дает анальной трещине зажить и полностью исчезнуть. Спазм нарушает кровообращение в тканях, окружающих анальное отверстие, поэтому регенерации замедляется, а возле трещины начинают формироваться грануляции.

Болезненные ощущения вынуждают больного умышленно избегать дефекации, что ведет к интоксикации, хроническим запорам и обострению геморроя. Через 4-5 недель трещина переходит в хроническую стадию, ее края утолщаются, рубцуются, возникает характерный «сторожевой бугорок», из которого в дальнейшем могут формироваться анальные полипы.

Кровянистые выделения при трещине в области ануса отличаются скудностью. Чаще всего больные обнаруживают следы крови на туалетной бумаге или в каловых массах. Хроническая анальная трещина иногда сопровождается анальным зудом. При длительном сидении больные чувствуют дискомфорт, не могут долго заниматься рабочими делами и пребывать в одном и том же положении тела.

Какое обследование назначают при анальной трещине?

При неглубоких и небольших трещинах ануса проктологи проводит пальцевой способ диагностики. Но если трещина сильно заметна, кровоточит, то данный способ не используется с предварительным обезболиванием.

Инструментальная диагностика при спазме сфинктера и сильной боли на фоне незаживающей анальной трещины не проводится. При обильном кровотечении могут назначаться такие исследования, как аноскопия, ректороманоскопия, но только с применением качественного обезболивания.

Как лечат анальную трещину?

В 70% случаев анальная трещина хорошо поддается терапевтическому лечению. Специалисты устраняют спазмированность сфинктера и запоры, обеспечивают быстрое заживление тканей. Из рациона больного исключают остроты, пряности, жирное, бобовые, алкоголь. Местно назначают теплые противовоспалительные ванночки с перманганатом калия, ромашкой, используют ботулинистический токсин, который нарушает нервную проводимость и снимает спазм сфинктера прямой кишки. Применяют свечи с гормонами, анестетиками, облепиховым маслом. При неэффективности терапевтического лечения анальную трещину иссекают хирургическим путем.

Кровь из заднего прохода - один и основных признаков геморроя - заболевания, при котором происходит патологическое расширение геморроидальных узлов и их выпадение из прямой кишки. Кровотечение может возникать каждый раз после акта дефекации. Если кровь до конца не выходит вместе с испражнениями, то в следующий раз вы ее заметите в кале, но уже в виде сгустков. Слизистые выделения из гроздьев геморроя раздражают кожу и приводят к анальному зуду.

Причины развития геморроя:

• повышение внутрибрюшного давления во время запоров, родовой деятельности, поднятия тяжестей;
• малоподвижный образ жизни;
• застой крови в органах малого таза;
• злоупотребление острыми блюдами, алкогольными напитками.

Современная проктология может предложить людям, страдающим геморроем и кишечными кровотечениями, эффективные способы лечения. Сначала больным проводят консервативную терапию. Назначают местные препараты, чаще всего в виде ректальных свечей. В состав лекарственных средств входят гемостатические компоненты, позволяющие быстро остановить кровотечение, а также обезболивающие, противовоспалительные составляющие.

Но местное лечение геморроя необходимо обязательно проводить на фоне соблюдения диеты. В рационе питания должно быть много клетчатки, которая эффективно избавляет от запоров - распространенной причины расширения геморроидальных узлов. Запрещено принимать алкоголь и острую пищу, потому что она раздражает кишечник и усиливает симптомы воспалительного процесса.

Хирургические способы лечения геморроя:

• электрокоагуляция: в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают;
• склеротерапия: в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
• латексное лигирование: на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
• геморроидэктомия: в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают.

Рак прямой кишки считается наиболее распространенным заболеванием среди всех злокачественных патологий, поражающих желудочно-кишечный тракт. Основной признак болезни - кишечное кровотечение. Рак данного вида диагностируется, как правило, на поздних стадиях, когда даже радикальные хирургические методы лечения малоэффективны. Связана поздняя диагностика с нежеланием больных проходить обследование, некоторые методы из которого требуют от пациентов преодоления собственного стеснения.

Что может провоцировать развитие рака кишечника?

До сих пор специалисты не могут выделить точные причины формирования злокачественных опухолей в слизистой прямой кишки. Но считается, что онкологические заболевания развиваются вследствие длительного воздействия следующих неблагоприятных факторов:

• чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, богатой канцерогенами;
• низкое содержание клетчатки в рационе питания;
• хронические воспалительные процессы в кишечнике (проктит, язвенный колит, геморрой, полипы);
• злоупотребление алкоголем;

Чаще всего рак прямой кишки прогрессирует на фоне полипов, расположенных в области анального отверстия, на слизистой кишечника. Эти патологические новообразования имеют высокий онкогенный риск и быстро озлокачествляются без своевременного хирургического лечения.

На ранних стадиях рака прямой кишки больные не замечают никаких изменений. И только в разгар болезни возникают следующие признаки:

Лечение рака прямой кишки

Методика лечения злокачественной опухоли прямой кишки подбирается индивидуально, с учетом стадии рака, возраста и состояния больного. Если причина заболевания - озлокачествление полипов, то их удаляют посредством электрокоагуляции. Сама же опухоль также подлежит резекции вместе с частью прямой кишки. В дальнейшем возможно проведение реконструктивной пластической операции, которая восстановит удаленный орган и утраченные функции.

При небольшом размере опухоли ее можно удалять через лапароскопический доступ, что значительно сокращает период реабилитации и помогает избежать массивной кровопотери. Если больной обращается к специалистам на поздней стадии болезни, когда рак пророс в соседние ткани, появились метастазы в лимфатической системе, то хирургическое лечение сочетают с химиотерапией, лучевой терапией, добиваясь избавления от всех раковых клеток в организме больного.

Какова бы ни была причина появления крови в заднем проходе, вы должны незамедлительно пройти обследование и выяснить, что спровоцировало кровотечение. Этот симптом может говорить о развитии многих заболеваний, самым грозным из которых является рак. И от того, в какой стадии вы обратитесь за помощью, зависит прогноз на дальнейшую жизнь.

bezboleznej.ru

Причины патологии

При дефекации кровь алого цвета может выделяться из заднего прохода в разном объеме: несколько капель или большая потеря крови, вызванная долго не прекращающимся кровотечением. Основные заболевания, для которых характерен данный симптом следующие:

• геморрой – наиболее частая причина, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли. Она не смешана с испражнениями и появляется после дефекации. Следы остаются на туалетной бумаге, при обильных выделениях на нижнем белье. Алая кровь появляется при травмировании увеличенных геморроидальных узлов калом;
• частые и хронические запоры – плотные и сухие каловые массы при продвижении по кишечнику травмируют слизистую и нарушают целостность ткани. Наиболее часто это происходит в прямом отделе кишечника, образуются ссадины и микро разрывы. В результате появляется алая кровь при дефекации;
• анальные трещины – кровь из заднего прохода идет только после акта дефекации. Выделения скудные, быстро проходят, но сопровождаются болью и жжением после испражнений. Анальные трещины чаще всего появляются при хронических запорах и геморрое;
• полипы – цвет и количество крови может быть разным. Как правило, чем ближе к анусу расположены полипы, тем ярче цвет крови при их повреждении каловыми массами. При этом кровянистые выделения всегда смешаны с испражнениями и слизью, болевых ощущений нет;
• неспецифический язвенный колит – заболеванию свойственно сильное воспаление и образование язв на слизистой ткани кишечника. Для патологии характерен жидкий стул со сгустками алой крови и слизи;
• рак прямой кишки – ректальные кровотечения возникают вследствие распада опухоли. Изначально они достаточно скудные, но с течением времени их интенсивность усиливается, что может приводить к анемии;
• кишечные инфекции (патогенные микроорганизмы, вирусы) – очень часто данные заболевания сопровождаются выделением крови из заднего прохода вместе с калом, высокой температурой, тошнотой.

При этом, когда выделяется алая кровь из заднего прохода без боли, состояние человека может быть совершенно различным: от незначительного дискомфорта до сильной слабости. Поэтому если кровянистые выделения сопровождаются быстро ухудшающимся состоянием больного, следует немедленно обратиться к врачу.

Для остановки сильных кровотечений можно до приезда врача приложить к области заднего прохода наполненную ледяной водой грелку или завернутый в ткань лед, но не более чем на 3-5 минут. Холодный компресс сузит сосуды и приостановит кровотечение.

Диагностика

Определить проблему, спровоцировавшую выделение крови алого цвета из заднего прохода самостоятельно невозможно. Поэтому обращение к проктологу – обязательная мера при данных симптомах. Для диагностики имеющегося в организме патологического процесса врач назначает ряд следующих процедур:

• копрограмма – исследование кала, позволяющее проанализировать его химические и физические свойства и соответственно работу органов пищеварительного тракта;
• анализ кала на скрытую кровь – анализ для выявления возможных скрытых кровотечений из тонкой и толстой кишки;
• гастродуоденоскопия – эндоскопический метод диагностики, при котором оценивается состояние слизистой ткани органов пищеварения;
• ректоскопия или колоноскопия – методы обследования кишечника, позволяющие выявить различные аномалии: язвы, полипы, злокачественные или доброкачественные опухоли и т. д.

Особенности лечения

Учитывая, что причинами, вызвавшими появление алой крови из заднего прохода, могут быть различные заболевания, лечение требует индивидуального подхода:

• Лечение анальных трещин и геморроя в начальной стадии успешно проводится медикаментозными препаратами (венотонизирующие, обезболивающие и кровоостанавливающие свечи, мази, таблетки). При осложнениях (выпадение воспаленных геморроидальных узлов) выполняют малоинвазивные операции. Радикальное хирургическое вмешательство осуществляется только при сильно запущенном заболевании, когда консервативная терапия и малоинвазивные процедуры неэффективны.
• Для лечения язвенного колита врач назначает прием гормональных препаратов и специальную диету.
• Полипы удаляются хирургическим путем. Образования небольшого размера можно удалить во время колоноскопии.
• Для лечения запоров назначаются слабительные препараты и специальная диета, необходимая для снятия нагрузки на кишечник и органы пищеварительного тракта.
• При выявлении кишечных инфекций назначают курс антибиотиков. В случае тяжелого состояния пациента лечение проводят в стационаре.
• При обнаружении злокачественных или доброкачественных опухолей необходим курс химио- и радиотерапии в зависимости от размера новообразования и наличия метастаз.

При появлении алой крови из заднего прохода во время дефекации, необходимо срочно посетить врача и пройти весь объем диагностических процедур. Любое самолечение недопустимо, потому что может привести к серьезным осложнениям и только усугубить ситуацию, поскольку данный симптом может быть признаком достаточно серьезной патологии, развивающейся в организме.

gemors.ru

Ректальное кровотечение: повод для паники?

Несмотря на то, что незначительных причин, которые бы могли спровоцировать такое явление, нет, все же ситуации могут быть разными. Иногда можно подождать несколько часов до наступления нового рабочего дня и в обычном режиме отправиться на приём к врачу, а иногда ситуация не терпит отлагательств: следует вызвать врача и нередко – согласиться на госпитализацию.

Таковыми ситуациями являются следующие:

Обильные кровянистые выделения, не поддающиеся остановке;

Рвота, при содержимом, в котором просматриваются следы крови;

Кровянистые выделения из носовых ходов;

Обнаружение гематом, синяков, природа которых не является механической (ушиб, удар и т.п.);

Общее ухудшение самочувствия: повышенные показатели температуры тела, возникновение болей в животе.

Если после посещения туалета вы обнаружили на бумаге следы крови, и присутствует одно из перечисленных состояний – немедленно вызывайте скорую помощь.

Причины кровотечения из заднего прохода

Все существующие причины, из-за которых возникает ректальное кровотечение, условно можно разделить на группы:

Кровотечения, спровоцированные инфекционными заболеваниями:

• Сальмонеллез

  Энтеровирус

  Ротавирус

  Брюшной тиф

  Заболевания, которыми можно заразиться при незащищенном половом акте: венерическая гранулема, сифилис, генитальный герпес

  Дизентерия

  Геморрагические лихорадки

Заболевания крови :

• Лейкемия

  Тромбоз брыжейки

Заболевания пищеварительного тракта :

• Язвенное поражение желудка и/или двенадцатиперстной кишки

  Гастрит с угрозой перехода в язву

  Варикозное расширение вен, находящихся в пищеводе

  Рак прямой кишки

  Полипы в кишечнике

  Туберкулез кишечника

  Болезнь Крона

  Неспецифический язвенный колит

  Дивертикулез кишечника

  Геморрой

  Трещины заднего прохода

Почему возникает кровотечение?

Вполне логичный вопрос, который возникает у многих пациентов с перечисленными выше диагнозами, — всегда ли при данных заболеваниях возникает ректальное кровотечение? Наверняка не один человек, успешно избавившийся от той или иной болезни, подтвердит, что такой симптом не обязателен, однако все же в некоторых случаях больным приходится с ним сталкиваться.

Что касается случаев, когда у больного имеется эрозивный гастрит либо язвенное поражение (желудка или двенадцатиперстной кишки), то поначалу такие состояния, само собой, кровотечение не провоцируют. Однако если болезнь не лечить, язва будет увеличиваться не только по площади, но и «прорастать» внутрь. Пока она находится в пределах слизистой оболочки, больной чувствует лишь боль, однако при повреждении кровеносного сосуда возникает кровотечение, часть крови попадает в кишечник и выводится с калом.

Одна из наиболее часто встречающихся причин анального кровотечения – это геморрой. В то же время, это едва ли не самый безопасный для жизни пациента диагноз, симптомом которого является появление крови из заднего прохода. Как свидетельствует медицинская статистика, с геморроем после 45 лет приходится сталкиваться двум людям из трех. В зависимости от состояния заболевания, кровянистые выделения могут проявиться в виде нескольких капель либо же обильным выделением, провоцирующим анемию.

Нередко обнаружение кровотечения после акта дефекации и визит в связи с этим к врачу выявляет, что у пациента присутствуют анальные трещины.

Очень часто такая проблема возникает у людей, которые:

Злоупотребляют моющими средствами для гигиены промежности и заднего прохода;

Страдают частыми запорами;

Употребляют в пищу продукты, которые в итоге приводят к сильному уплотнению стула.

О том, что причиной выделения крови являются именно трещины, говорит несколько фактов. В первую очередь, пациент замечает кровь исключительно после похода в туалет. Кроме того, может возникнуть жжение при использовании мыла, а боль при дефекации становится невыносимой.

Нередко могут появиться кровянистые выделения из анального отверстия при неспецифическом язвенном колите либо же при болезни Крона. Это хронические заболевания, при которых стенки кишечника воспаляются, на них появляются язвы, функции кишечника нарушаются. Кровотечение начинается в том случае, если лечение не было проведено своевременно и язвенные поражения кишечника оказались достаточно запущенными. Также данные заболевания иногда вызывают разрыв стенок кишечника и злокачественную опухоль, что также будет проявляться кровотечениями различной интенсивности.

Существуют случаи, когда слизистая оболочка кишечника начинает бесконтрольно разрастаться, образуя наросты над поверхностью. В этом случае речь идёт о полипах. Пока они маленькие, больной не догадывается об их существовании и обнаружить их может только профилактическая колоноскопия. Однако при разрастании полипов возникают запоры и, как следствие, больной все чаще обнаруживает в кале кровь.

Далеко не всегда появление ректального кровотечения означает запущенное заболевание. К примеру, при опухолях органов пищеварения оно является первым симптомом, а вот цвет и количество выделений будут зависеть от локализации опухоли. Также практически сразу можно обнаружить кровь при дивертикулезе кишечника, поскольку данное заболевание характеризуется выпячиванием стенок.

Любая инфекция, попавшая в организм человека, негативно отражается на кишечнике. Часто инфекционные заболевания провоцируют образование язв на его стенках из-за чего возможно возникновение кровотечения, нередко – очень обильного. Поэтому при обнаружении признаков инфекционных заболеваний требуется не заниматься самолечением, а немедленно заручиться поддержкой проктолога.

К сожалению, нередко кровотечение из анального отверстия – это проявление злокачественных заболеваний костного мозга или крови. Чаще всего такие кровотечения обильные, провоцирующие анемии, при которых практически невозможно обойтись без переливания крови.

По теме: Геморрой — причины, симптомы, виды и современные методы лечения

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Лечение кровотечения из заднего прохода

Ректальное кровотечение – это не заболевание, а симптом, поэтому относиться к нему нужно очень и очень внимательно. В подавляющем большинстве случаев пациент не сможет самостоятельно установить, что стало причиной появления крови, а уж тем более не сможет правильно подобрать лечение.

Что делать, если обнаружено ректальное кровотечение?

Если после опорожнения кишечника вы обнаружили, что в кале присутствует примесь крови или же следы её остались на туалетной бумаге, не паникуйте раньше времени и просто постарайтесь как можно быстрее посетить терапевта, который, скорее всего, назначит консультацию проктолога. Если же кровотечение достаточно сильное, и при этом вы чувствуете, что ваше общее состояние постепенно ухудшается – вызывайте скорую помощь. Только после того, как квалифицированный специалист определит, что именно стало причиной вашего состояния, можно будет назначать терапию.

Методы диагностики при кровотечении из заднего прохода

В медицине используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее — её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.

Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.

Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.

Анализ каловых масс, позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.

Терапия при кровотечении из заднего прохода

Вполне понятно, что при таком разнообразии причин, провоцирующих ректальное кровотечение, не может быть и речи о существовании единой схемы лечения всех больных. Ещё раз стоит обратить внимание на то, что рассматриваемая патология – это не болезнь, а симптом, а потому для его устранения необходимо вылечить то заболевание, которое и послужило причиной кровотечения. Далеко не в каждом случае кровь, выделяемая из заднего прохода, — серьезная патология, однако во всех без исключения случаях это повод, чтобы назначить визит к врачу. Ни о каком самолечении не может быть и речи, даже если вы знаете, что именно послужило причиной появления крови.

В зависимости от того, чем вызвана рассматриваемая проблема, будут отличаться способы и методы борьбы с ней:

Медикаментозное – используется чаще всего при инфекционной природе ректального кровотечения или при глистных инвазиях. Устранение причины влечет за собой и исчезновение тревожного симптома.

Оперативное – назначается при полипах, новообразованиях, запущенных формах геморроя.

Контактное – применяется при язвенном поражении стенок желудка и/или двенадцатиперстной кишки (прижигание язвы).

Комбинированное – нередко требуется для более эффективной борьбы с заболеванием. К примеру, при язве проводится вначале прижигание, а затем – антибактериальная терапия.

Свечи при кровотечении из заднего прохода

Обратите внимание, что ни одного препарата, в описании которого было бы сказано, что он применяется при кровотечении из заднего прохода, не существует. Это вызвано тем, что данное состояние – следствие внутренних заболеваний, требующих комплексного подхода. Тем не менее, при некоторых диагнозах кровотечение устраняется в том числе и при помощи ректальных свечей.

Чаще всего свечи при кровотечении из заднего прохода назначаются пациентам с геморроем. Действующие вещества, входящие в состав таких препаратов, оказывают одновременно несколько действий: они обезболивают и способствуют рассасыванию узлов. Также лечение ректального кровотечения свечами осуществляется в том случае, если единственная причина появления крови – хронические запоры, вследствие которых кал при дефекации оказывается настолько плотным, что повреждает слизистую. В этом случае показано применение свечей, оказывающих слабительный эффект.

Вне зависимости от того, чем спровоцировано кровотечение из заднего прохода, первое, что должен сделать больной – это заручиться поддержкой квалифицированного медицинского работника, который поставит точный диагноз, установит причину кровотечения и назначит его лечение.

www.ayzdorov.ru

Кровь на туалетной бумаге: отчего возникает проблема?

Выделение крови из заднего прохода не является самостоятельным недугом, оно может свидетельствовать о множестве патологий, серьёзных и не очень. Должно ли ректальное кровотечение стать поводом для паники? Безусловно, нет.

Но любой человек, обнаружив следы крови в кале, в унитазе или на бельё, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины такого явления.

Существуют состояния, при которых необходима немедленная медицинская помощь. Следует доставить больного в лечебное учреждение, если выделение крови из заднего прохода сопровождается хоть одним из перечисленных ниже явлений:

• рвотой с примесью крови;
• произвольным развитием кровоизлияний на коже и слизистых оболочках;
• выделением кровянистой слизи из носа;
• повышением температуры;
• ухудшением самочувствия;
• ощущением боли в брюшной полости

Кроме того, срочного обращения к врачу требует сильное кровотечение из заднего прохода, которое не удаётся остановить.

Патологии, при которых могут происходить выделения крови из прямой кишки у мужчин и женщин

Заболеваний, проявляющих себя выделением крови из заднего прохода, существует немало. Дополнительной провокацией ректального кровотечения могут выступать следующие факторы:

• состояние стресса;
• физическое перенапряжение;
• анальный секс;
• хронические запоры;
• травмы живота;
• состояние беременности;
• терапия с применением цитостатиков (химиотерапия) и др.

Эти факторы усугубляют течение основного заболевания, приводя к усилению его симптомов, в данном случае - кровотечения из заднего прохода.

В зависимости от заболевания, вызывающего ректальное кровотечение, его характер может существенно разниться: сопровождаться алыми или тёмными, скудными или обильными выделениями, болью, ложными позывами к дефекации (тенезмы) или проходить без каких-либо дополнительных симптомов.

Заболевания, вызывающие ректальное кровотечение у взрослых - таблица

Алая кровь из заднего прохода при геморрое

Немалая доля случаев кровотечения из прямой кишки приходится на геморрой, которым страдает большинство пациентов старше 45–50 лет. Развивается патология вследствие варикозного расширения геморроидальных вен, расположенных в области ануса. Расширенные сегменты вены могут выпадать наружу либо находиться внутри прямой кишки. В некоторых случаях присутствуют оба этих варианта.

Проявляет себя геморрой такими симптомами:

• ощущения зуда в заднем проходе;
• тяжесть, дискомфорт и ощущение постороннего тела в прямой кишке;
• присутствие алой крови на кале и туалетной бумаге;
• выпадение и увеличение наружных геморроидальных узлов при физическом напряжении;
• затвердение узлов и боль при их тромбозе и воспалении.

Наличие внутреннего геморроя может определить только проктолог, поскольку в этом случае узлы спрятаны в прямой кишке.

Выделения при геморрое могут быть незначительными. Иногда заболевание сопровождается обильным кровотечением, что грозит развитием анемии.

Лечение геморроя: свечи, слабительные

Терапию начинают с нормализации процесса дефекации, чтобы предупредить травмирование геморроидальных узлов. Для этого в рацион включают молочнокислые продукты, чернослив, отварную свёклу, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Кроме того, пациентам рекомендуют натуральные слабительные препараты - Сенаде, Мукофальк, Дуфалак на основе лактулозы. Для снятия воспаления и регенерации тканей используются свечи или мазь Проктозан, Прокто гливенол. Хорошо также для лечения геморроя зарекомендовал себя Троксевазин-гель.

Если недуг продолжает прогрессировать, большие геморроидальные узлы могут быть ущемлены сфинктером прямой кишки. В этом случае прибегают к хирургическому удалению.

Такая операция обычно даёт хорошие результаты, но её эффект снижает высокая вероятность рецидива.

Средства для лечения геморроя - фотогалерея

Кровь в стуле, жжение и боль при трещине заднего прохода

Недуг обычно развивается у пациентов, страдающих хроническими запорами, при которых кал сильно уплотняется и может при натуживании травмировать слизистую прямой кишки.

Неприятные проявления способствуют развитию у пациента психологического барьера и страха перед предстоящей дефекацией, что мешает вовремя опорожнять кишечник. Это, в свою очередь, приводит к усугублению запоров, и круг замыкается. Кроме того, такая трещина при определённых обстоятельствах может возникнуть у любителей анального секса.

Патология обычно проявляется присутствием алой крови в кале и острой болью в момент прохождения экскрементов сквозь анус.

Проктолог легко определяет наличие трещины при пальпировании заднего прохода.

Как лечить трещины?

Как и при геморрое, основной этап лечения анальной трещины - нормализация процесса опорожнения кишечника. Пациенту рекомендуют противовоспалительные и регенерирующие мази, например, тот же Проктозан. Можно также применять компрессы из тёртого картофеля или картофельные свечи, как и при геморрое.

Кроме того, в этом случае хорошо помогают ледяные свечи, которые можно приготовить следующим образом:

• смешать по чайной ложке ромашки, пижмы, шалфея и листьев берёзы;
• залить кипятком (1 л);
• настоять, дать остыть и процедить;
• разлить по маленьким формочкам, соответствующим форме ректальной свечи, заморозить. Для этого можно использовать аптечные напальчники;
• полученные ледяные свечки следует вставлять в задний проход. Ещё лучше, если перед этим пациент примет тёплую местную ванночку со слабым раствором марганцовки для подсушивания трещины.

При недостаточной эффективности консервативной терапии острые трещины лечат спирто-новокаиновыми блокадами, что помогает ликвидировать мышечный спазм.

Если трещина застарелая, то иногда приходится проводить хирургическое иссечение её краёв для лучшего заживления.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона

Эти заболевания во многом очень схожи. В недалёком прошлом их относили к числу патологий с невыясненной этиологией. На сегодняшний день специалисты высказывают уверенные предположения об аутоимунной природе неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Для обоих недугов характерно наличие воспалительного процесса слизистой и стенок кишечника, порой приводящего к образованию множественных язв. Слизистая оболочка толстой кишки разрыхлена, пропитана кровью и кровоточит при малейшем прикосновении.

Симптоматическая картина НЯК и болезни Крона:

• болевые ощущения в животе, во многих случаях локализованные в области сигмовидной кишки (внизу слева);
• частый жидкий стул, чередующийся с запорами;
• выделение с калом крови со слизью, а иногда и с гноем;
• мучительные тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации).

Эти заболевания необходимо тщательно диагностировать, поскольку они, по мнению большого количества проктологов, являются предраковыми состояниями. Кроме того, язвы, разрастаясь, могут привести к прободению стенок кишечника, провоцируя кровотечение, угрожающее жизни больного.

Методы лечения

Лечение НЯК и болезни Крона длительное и сложное.

В комплексной терапии особое место отводится специальной щадящей диете, отличительной особенностью которой является отсутствие в рационе молочных продуктов.

В большинстве случаев больному проводят терапию стероидными препаратами и рекомендуют микроклизмы с вяжущими и противовоспалительными лекарственными средствами, например, Протарголом.

При лёгких формах заболевания может наступить облегчение от применения натуральных средств. Для приготовления лечебного настоя следует:

• взять по столовой ложке ромашки, шалфея, тысячелистника, зверобоя, мяты;
• тщательно перемешать. При поносах нужно добавить такое же количество дубовой коры, а при запорах - кору крушины;
• заварить столовую ложку смеси литром кипятка;
• укутать и дать хорошо настояться;
• после процедить, выжать в полученный настой половину лимона и принимать по полстакана за 30 минут до еды и через час после неё трижды в день;
• лечение нужно проводить не меньше месяца.

В тяжёлых случаях может возникнуть необходимость хирургического удаления поражённых сегментов толстого кишечника.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки

Основная причина развития патологии - заражение бактерией Helicobacter pylori. Провоцирующими факторами являются:

• стрессы;
• погрешности питания;
• вредные привычки;
• приём некоторых лекарств;
• наследственность.

На первых порах периоды обострения сменяются ремиссией, болезнь проявляет себя болями, возникающими либо на голодный желудок, либо сразу после принятия пищи.

По мере разрастания язв происходит повреждение кровеносных сосудов стенок желудка и двенадцатипёрстной кишки, результатом чего становятся кровотечения, представляющие угрозу для жизни пациента.

При этом стул приобретает дёгтеобразный характер, а если выделяется большое количество крови, то он разжижается.

Методы терапии

Лечение язвенной болезни проводится антибактериальными препаратами, активными в отношении бактерии хеликобактер пилори, которая вызывает образование язв. Обычно используются антибиотики Амоксициллин и Кларитромицин. В некоторых случаях язву прижигают при помощи гастроскопа.

Народная медицина располагает множеством рецептов, предназначенных для лечения язвы желудка, но пока организм больного не будет избавлен от бактерии, вызывающей заболевание, все эти усилия не могут увенчаться успехом.

Можно в качестве вспомогательного средства рекомендовать больному приём 20 г свежевыжатого картофельного сока за полчаса до еды. Это хорошее вяжущее средство, которое может смягчить воздействие пищи на раздражённую слизистую желудка.

Цирроз печени

Циррозом называется обширное поражение печени, которое характеризуется гибелью ткани и постепенной её заменой на рубцовую.

Развитию патологии способствуют такие факторы:

• злоупотребление алкоголем;
• гепатиты вирусного происхождения (B, C, D), токсический гепатит;
• нарушения работы иммунной системы;
• патологии жёлчных путей.

На ранних стадиях протекает бессимптомно. В некоторых случаях могут возникать такие признаки:

• периодические боли в правом подреберье;
• ощущение горечи и сухости во рту;
• расстройства стула;
• потеря веса, быстрая утомляемость;
• желтуха.

Заболевание сопровождается пищеводным кровотечением, при котором у больного появляется рвота с кровью. Несколько позже начинает выделяться кровь со стулом. При этом кал становится чёрным, кашицеобразной консистенции (мелена). Возникновению кровотечения способствуют физические нагрузки.

В случае кровотечения из геморроидальных вен развивается анемия, акт дефекации сопровождается появлением свежей крови.

Как остановить обильное кровотечение

При кровотечении из прямой кишки применяют препарат Октреотид.

Если лечение оказывается неэффективным, используют хирургические методы (шунтирование). В некоторых случаях приходится прибегать к пересадке печени.

Полипоз кишечника: слизь и кровь при дефекации

Полипы - доброкачественные образования, разрастающиеся из слизистой кишечника. Мелкие узелки, как правило, никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно, а более крупные имеют следующие симптомы:

• наличие красной крови и слизи в кале;
• чередование запоров и поносов;
• кишечная непроходимость в случае если полип перекрыл просвет кишки.

Важную роль в развитии заболевания играют наследственные факторы, особенности питания, запоры.

Лечение

Лечение полипоза проводится только хирургическим способом с проведением биопсии отобранного материала с целью исключения злокачественной природы новообразований. Если патология имеет наследственную природу, то образования носят множественный характер и в большинстве случаев после удаления появляются снова. Притом удалять полипы необходимо, поскольку со временем они могут озлокачествляться.

Лечение полипоза натуральными средствами не рекомендуется.

Сгустки крови при дивертикулёзе

Дивертикулёзом называется выпячивание стенки кишечника наружу. Это приводит к образованию полости в кишечной стенке, которая плохо опорожняется, что неизбежно приводит к её воспалению (дивертикулиту) и со временем может осложниться кровотечением.

Причины патологии:

• недостаток растительной пищи в рационе;
• избыток мясных, мучных блюд, что способствует развитию запоров;
• избыточный вес;
• повышенное газообразование (метеоризм);
• кишечные инфекции;
• бесконтрольный приём слабительных препаратов.

Заболевание не отличается характерными признаками и обычно выражается болью в животе, ректальным кровотечением в виде сгустков и иногда незначительным повышением температуры тела.

Как лечить патологию?

Основной задачей является нормализация стула для предупреждения образования новых выпячиваний и предотвращения воспаления. Больной должен придерживаться диеты, богатой растительной пищей, полезно употреблять пшеничные отруби. Чтобы уменьшить болевые ощущения рекомендуется приём спазмолитических препаратов (Но-шпа и др.).

При развитии заболевания возникает необходимость в антибиотикотерапии, а также препаратах, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Применять при дивертикулёзе рецепты народной медицины не рекомендуется. Натуральные средства можно использовать лишь для налаживания регулярного опорожнения кишечника, что является основной задачей при спокойном состоянии дивертикулы.

Лечение осложнённого дивертикулёза - хирургическое. Во время операции удаляется поражённый участок кишки.

Кровь в испражнениях как признак онкологии кишечника

Причины заболевания до сих пор не изучены. Однако существуют некоторые провоцирующие факторы развития патологии:

• наличие полипов;
• длительно протекающие заболевания: неспецифический язвенный колит и болезнь Крона;
• наследственность.

Злокачественные новообразования кишечника проявляют себя кровотечением из прямой кишки, к сожалению, уже на поздних стадиях. Тем не менее больному и в этот период можно помочь.

Симптомы рака кишечника:

• выделение крови красного цвета и слизи из заднего прохода как при дефекации, так и произвольно;
• чередование поносов и запоров;
• лентовидный кал;
• непроходимость кишечника, если крупное новообразование перекрывает просвет кишки;
• резкая потеря веса;
• слабость;
• анемия.

Следует заметить, что эти симптомы не являются точным доказательством наличия раковой опухоли у пациента. Для её диагностики необходимы специальные методы, о которых речь пойдёт ниже.

Лечение: операция, химиотерапия

Самый эффективный метод лечения - хирургическое вмешательство, которое необходимо для удаления злокачественного новообразования и лимфоузлов, расположенных рядом.

Кроме того, в комплекс лечения входят курсы химио- и лучевой терапии, которые длятся 1–2 месяца. Медикаменты назначаются в виде инъекций или таблеток.

Кровотечение у женщин после кесарева сечения

Причина такого явления - геморрой, развившийся во время беременности в результате давления увеличенной матки на внутренние органы. Операция кесарева сечения приводит к нарушению адаптационных способностей организма, что повышает риск возникновения патологии. Кроме того, после хирургического вмешательства женщина должна некоторое время соблюдать постельный режим. Это приводит к усилению застоя в венах прямой кишки, увеличению геморроидальных узлов.

Как избавиться от проблемы?

Для улучшения оттока крови от органов малого таза в послеоперационном периоде женщине рекомендуется подкладывать подушки под таз и ноги. Важно не допускать развития запоров. В этом случае поможет употребление продуктов, богатых клетчаткой, каш, овощей, фруктов, кисломолочных изделий. При необходимости можно принимать слабительные препараты - Дюфалак, Лактусан, Сенаде.

Самым основным средством лечения геморроя в этот период являются ректальные суппозитории. Предпочтение отдаётся натуральным свечам с прополисом, облепиховым маслом, маслом печени акулы. Относительно безопасны и гомеопатические свечи на натуральной основе.

Инфекции

При инфекционном поражении кишечника симптомы развиваются стремительно. У пациента появляется понос с кровянистыми выделениями в виде сгустков, рвота, повышается температура, больной ощущает сильную слабость и боли в животе. Такие признаки наблюдаются при следующих патологиях:

• сальмонеллез;
• энтеровирусная, ротавирусная инфекция;
• брюшной тиф;
• дизентерия.

Врачебная помощь в таких случаях должна быть оказана немедленно, так как пациенту грозит обезвоживание вследствие поноса, рвоты.

Кровь из заднего прохода может появляться и при таких инфекционных болезнях:

• сифилис, генитальный герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулёма;
• гельминтоз.

Лечение в первую очередь заключается в устранении заболеваний, которые привели к возникновению кровотечения.

Гематогенные патологии

Заболевания крови вызываются патологическими процессами костного мозга, результатом чего становится дефицит тромбоцитов, отвечающих за свёртываемость крови, а это повышает риск кровотечений.

Симптомы патологии крови:

• анемия (слабость, бледные кожные покровы и слизистые, ощущение нехватки воздуха);
• низкий иммунитет;
• частые кровотечения из носа, заднего прохода, беспричинное образование гематом как мелких, так и крупных;
• кровоизлияния в суставные полости.

Лечение таких заболеваний проводят с применением химиотерапии и хирургической пересадки костного мозга.

Диагностика

После анализа состояния больного для выявления основной причины, вызывающей ректальное кровотечение используются следующие методы:

• ректороманоскопия - обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа, позволяющее диагностировать геморрой, анальные трещины и образования, находящиеся в нижних отделах кишечника;
• колоноскопия - обследование всего толстого кишечника при помощи оптоволоконного зонда, позволяющее обнаружить патологические изменения;
• ирригоскопия - рентгеновское исследование кишечника с применением контрастного вещества (сейчас используется нечасто);
• гастродуоденоскопия - обследование с помощью оптоволоконного зонда полости желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• лапароскопия - эндоскопическое обследование брюшной полости с одновременным взятием ткани для биопсии при необходимости;
• копрограмма - развёрнутый анализ кала;
• лабораторные анализы крови.

Дифференциальная диагностика

Ректальное кровотечение, вызванное разными причинами, имеет определённые особенности, что позволяет провести предварительную дифференцированную диагностику патологии.

Особенности симптоматики ректального кровотечения, вызываемого различными заболеваниями - таблица

Особенности состояния у ребёнка

У маленьких детей с ректальным кровотечением почти наверняка нет ничего серьёзного, однако встречаются и исключения, требующие срочного врачебного вмешательства.

Чаще всего кровь в испражнениях у малыша появляется в результате повреждения слизистой оболочки прямой кишки плотными комочками кала.

Облегчить процесс дефекации в этом случае помогут свечи с глицерином. Для заживления повреждённых стенок кишечника используют облепиховые свечи.

Существуют и другие причины появления крови в стуле у детей. Такие состояния должны насторожить родителей:

• дисбактериоз кишечника, который развивается в результате нерационального вскармливания, необоснованной антибиотикотерапии, снижения иммунитета. В кале малыша появляется кровь и слизь, животик вздут, аппетит снижен. Лечение проводится бактериофагами и пробиотиками;
• кишечная непроходимость - самая грозная причина наличия крови в кале у ребёнка. К такому состоянию приводят врождённые аномалии, перекорм, смена смеси, раннее и несбалансированное введение прикорма. Стул у малыша становится жидким с примесью крови, постепенно превращается в красный комок слизи. Такие симптомы требуют немедленной медицинской помощи, иначе возможен летальный исход;
• пищевая аллергия также может проявляться стулом с примесью крови. Чаще всего такую реакцию вызывает белок коровьего молока, цитрусовые, глютен, продукты с пищевыми добавками, ароматизаторами, красителями.

Ректальное кровотечение у женщин при месячных и во время беременности

Если беременная обнаружила пятна крови на белье, она должна немедленно обратиться к врачу. Самые частые причины такого явления - геморрой и анальные трещины, провоцирующими факторами которых являются:

• частые запоры;
• сниженная двигательная активность;
• недостаточное употребление жидкости;
• расслабляющее действие прогестерона на гладкие мышцы прямой кишки;
• давление плода на стенки кишечника.

Если кровь из прямой кишки появилась у женщины во время месячных - это может быть признаком эндометриоза.

Профилактика недуга

Профилактические меры должны быть направлены на снижение риска развития и осложнения заболеваний, вызывающих ректальное кровотечение. Среди общих мер профилактики можно выделить такие:

• подвижный образ жизни;·
• правильное питание;·
• регулярное опорожнение кишечника.

Врачи рекомендуют всем пациентам, достигшим 50-летнего возраста, проведение профилактической колоноскопии и гастродуоденоскопии не реже одного раза в 7 лет, а тем, кто входит в группу риска - не реже одного раза в 4 года.

При появлении жалоб на состояние здоровья следует немедленно обращаться к врачу.

Кровотечение из прямой кишки (анальное) чаще всего появляется в процессе дефекации. На это явление человек обращает внимание сразу же. Зачастую его сопровождает боль в прямой кишке. В сочетании эти симптомы являются сигналом для скорейшего обращения к врачу. Они могут свидетельствовать о развитии различных патологий: от геморроя до злокачественной опухоли. Далее рассмотрим, чем еще сопровождаются анальные кровотечения. Причины этого явления, а также терапевтические мероприятия также будут описаны в статье.

Общие сведения

При слабом кровотечении отмечается лишь несколько капель. Как правило, при этом нет неприятных ощущений. Боль в прямой кишке в этом случае также отсутствует. При умеренной интенсивности пациенты жалуются на наличие темно-красных сгустков, которые выходят вместе с каловыми массами. Сильное кровотечение из прямой кишки может способствовать значительному ухудшению состояния, вплоть до потери сознания, понижения давления. Человек при этом ощущает слабость во всем теле. Обильное кровотечение из прямой кишки может также спровоцировать шоковое состояние. Вместе с этим, у больных часто наблюдаются головокружения, побледнение слизистых и кожи, сонливость, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость.

Анальные кровотечения: причины

Существует достаточно много факторов, провоцирующих такое состояние. Чаще всего кровотечение из прямой кишки сопровождает различные патологии, развивающиеся в этом отделе ЖКТ. К ним, в частности, относят:

• Геморрой. Как правило, кровотечение из прямой кишки появляется в процессе или после дефекации. Оно может быть умеренным либо сильным, продолжаться длительный период и привести к анемии. Цвет у крови в этом случае алый, с каловыми массами она не смешивается.
• Анальную трещину. В этом случае кровь вытекает небольшими порциями. Отмечается явление после дефекации. Оно сопровождается болью и жжением непосредственно после опорожнения. Кровь с калом не смешивается, может обнаруживаться как на туалетной бумаге, так и поверх испражнений.
• Проктит. Эта патология представляет собой изъязвление слизистой с последующим воспалением. Кровь в этом случае смешивается с калом и слизью.
• Полипы. Кровотечение в этом случае может иметь разную интенсивность. Объем будет зависеть от размера и расположения полипа. Как правило, кровь в этом случае смешивается с каловыми массами.
• Рак. Злокачественное образование в прямой кишке может вызывать кровотечение, аналогичное тому, которое отмечается при полипах.

Прочие состояния

Патологические изменения в системе пищеварения, развивающиеся при других недугах, также могут спровоцировать кровотечения из прямой кишки. Причины также могут быть связаны с изменением положения внутренних органов во время беременности. Расстройства исчезают после родов, когда организм женщины полностью восстановится. Анальное кровотечение может сопровождать менструацию. В данном случае оно может указывать на наличие эндометриоза. В последнем триместре и за несколько недель до разрешения беременности у женщины также может появиться кровотечение из ануса. Оно может обуславливаться начальной стадией геморроя.

Диагностика

Не стоит надеяться на то, что анальное кровотечение прекратится самостоятельно. Для исключения серьезных патологий необходимо обратиться к врачу. Многие люди приходят к специалисту тогда, когда состояние становится невыносимым. Во многих таких случаях консервативные методы уже неэффективны и требуются операции на прямой кишке. Обследование у специалиста включает в себя колоноскопию, ректальные исследования и осмотр. Пациенту необходимо сообщить обо всех симптомах, сопровождающих кровотечение из прямой кишки. Лечение назначается в соответствии с результатами исследований, а также в зависимости от факторов, спровоцировавших состояние, и характера его проявления. При ложных позывах к дефекации, ощущении неполного опорожнения, присутствии опухолевидных формирований, выявляющихся при пальпации, можно делать вывод, что патология расположена в нижнем отделе ЖКТ.

Поведение при обострении

При анальном кровотечении не следует сидеть, ходить, стоять, поскольку это вызовет приток крови к венам таза, что, в свою очередь, будет способствовать возобновлению либо усилению явления. Не рекомендован алкоголь, жирная и острая пища. Пациенту следует принять горизонтальное положение. Терапевтические мероприятия не рекомендуется осуществлять самостоятельно. Назначение лечения должен проводить врач на основании показаний. Для облегчения состояния к промежности прикладывают лед или грелку с холодной водой. Лежать пациенту лучше всего на боку. Холод будет способствовать сужению сосудов в промежности и приостановлению кровотечения. Лед держат в течение 10-15 мин, затем делают на пять минут перерыв. После этого прикладывают новую порцию либо меняют в грелке воду. Длительность процедуры охлаждения - не менее часа.

Терапевтические мероприятия

В зависимости от типа патологии, спровоцировавшей кровотечение, назначаются те или иные препараты. При геморрое рекомендованы свечи и мази. Одним из распространенных и достаточно эффективных средств является препарат "Релиф". При проктите часто рекомендуют средство "Натальсид". В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Народные методы

Средства, приготовленные в домашних условиях, позволяют существенно облегчить состояние во многих случаях. Ослабить геморроидальное кровотечение, например, можно с помощью примочек календулы. Весьма эффективна мазь и растворы с конским каштаном. Для приготовления средства измельчают 5 ст. ложек цветков и заливают растительным маслом (0,5 л). Смесь кипятят на водяной бане в течение часа. Далее ее охлаждают и процеживают. Наносить средство следует на проблемные участки 2-3 р./сут. Мазь сушит геморроидальные шишки. Для приостановления кровотечения рекомендуется чередовать ванночки с ромашкой и корой дуба.

В первую очередь следует приобрести мягкую и гладкую туалетную бумагу. К анальному отверстию ее нужно прикладывать осторожно, не допускать сильного трения. Длинные ногти на руках представляют опасность для заднего прохода. При вытирании ими можно повредить геморроидальный узел, что спровоцирует кровотечение. Рекомендуется использовать смягчающие средства перед дефекацией. Значительно облегчить прохождение кала может вазелин. Небольшое его количество следует поместить в заднепроходное отверстие перед дефекацией.

Большинство людей при появлении крови в заднем проходе не спешат к врачу: слишком уж деликатная проблема, на первый взгляд. Однако нужно учитывать, что кровотечение из заднего прохода может стать признаком грозных заболеваний, при которых откладывать посещение врача в буквальном смысле «смерти подобно».

Консультация медицинского специалиста а в данной ситуации следует обращаться к проктологу, или колопроктологу, во многих случаях обязательна. По крайней мере, пациент сможет успокоиться и удостовериться в том, что проблема незначительна и решаема.

, , , ,

Код по МКБ-10

K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

I84 Геморрой

Причины кровотечения из заднего прохода

Появление кровянистых выделений можно объяснить целым рядом разных причин. Нельзя забывать, что это всего лишь один из симптомов, который может свидетельствовать, как о незначительной проблеме, так и о серьезной опасности. Наиболее часто диагностируются такие причины кровоточивости в заднем проходе:

• повреждения кожи, трещины в области анальной зоны ;
• одиночные или множественные полипы в нижних сегментах кишечника;
• воспаление геморроидальных узлов;
• кровотечение в системе пищеварения (например, при язвах или эрозиях);
• травмы прямой кишки при запорах , плотных каловых массах, а также при анальном сексе;
• кишечные инфекционные поражения;
• язвенное поражение кишечника.

Точно установить причину появления крови можно лишь после проведения диагностики.

• Кровотечение из заднего прохода при геморрое может наблюдаться, как через некоторый период времени после посещения туалета, так и непосредственно при дефекации. Кровь чаще выделяется каплями алого цвета.

Патогенез

Так как наиболее частой причиной кровоточивости из анального сфинктера является геморрой, то можно рассмотреть патогенетические особенности именно этого заболевания.

При геморрое происходит нарушение гемодинамики: в аноректальной зоне венозная система достаточно обширная, что, при определенных условиях, может привести к застою венозной крови и воспалению.

При врожденной слабости соединительной ткани, а также из-за ослабления этой ткани, связанного с возрастными изменениями, возникают венозные узлы, которые могут выпячиваться и выпадать. В них скапливается кровь, которая может просачиваться при акте дефекации, и особенно при запорах или потугах во время родов.

Если пациент страдает запорами, то слишком плотные каловые массы могут привести к механическому повреждению слизистых тканей и сосудов. В итоге появляются микроповреждения, микротрещины, через которые просачивается кровь.

, , , , , , , , , , ,

Симптомы кровотечения из заднего прохода

Кровотечение и кровоточивость из анального отверстия не всегда одно и то же. Здесь имеет значение количество выделяемой крови: при некоторых патологиях крови может быть много, а при других – совсем чуть-чуть. Кроме того, важное диагностическое значение имеет цвет кровянистых выделений. Замечено, что близкое расположение источника кровоточивости к анальному сфинктеру характеризуется ярким цветом крови. Если кровоточивость берет свое начало в верхних отделах кишечника или пищеварительного тракта, то выделения будут значительно темнее.

У отдельных пациентов кровянистые выделения могут иметь практически черный цвет, а также сопровождаться крайне неприятным ароматом. Такие фекалии, напоминающие вид смолы, называют меленой. Подобное состояние случается тогда, когда кровянистый сгусток пребывает в полости толстого кишечника в течение продолжительного времени. Стало быть, мелена – это признак локализации источника кровоточивости в верхних участках пищеварительной системы (к примеру, это может быть язвенная болезнь). Обнаружение мелены – грозный симптом, требующий особого внимания со стороны врачей.

Обильное кровянистое выделение зачастую сопровождается признаками анемии: усталостью, бледностью кожи, сонливостью и пр.

Первые признаки практически всегда пациент обнаруживает самостоятельно, при походе в туалет. Кровянистые сгустки, прожилки или капли можно обнаружить на туалетной бумаге, в каловых массах, либо на нижнем белье. Если такое случилось, то сразу же бить тревогу не следует, однако и оставлять данный признак без внимания тоже нельзя. Если небольшое количество кровянистых капель появилось после дефекации плотными каловыми массами, то волноваться не стоит – такое часто случается при запорах и перерастяжении анального отверстия. В других ситуациях все же лучше показаться доктору.

Кровоточивость может сопровождаться и другими симптомами, в зависимости от первопричины данного нарушения. Среди дополнительных признаков могут присутствовать:

1. появление или выпадение венозных узлов в анальной области;
2. болевые ощущения;
3. ощущение зуда и/или жжения;
4. отек тканей;
5. слизистые выделения.

• Незначительное кровотечение из заднего прохода при стуле, при дефекации, на фоне поноса, кожной сыпи и повышения температуры говорит о наличии инфекционного заболевания. Инфекция приводит к интоксикации организма и к поражению пищеварительных органов. Как правило, в такой ситуации требуется идентификация возбудителя, которого определяют при проведении бактериологического анализа кала.
• Кровотечение из заднего прохода без стула говорит о наличии повреждений прямокишечных тканей. Это может быть вызвано развитием опухоли – как доброкачественной, так и злокачественной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо провести адекватную диагностику.
• Кровотечение из заднего прохода без боли наряду с дегтевидным калом и признаками анемии может указывать на наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При диагностическом исследовании доктор обратит внимание на наличие кровоточащих язв в желудке.
• Боль и кровотечение из заднего прохода – это частые признаки геморроя. При этом кровь будет иметь алый цвет, а само кровотечение не будет сильным. Среди других симптомов геморроя можно выделить периодические трудности с дефекацией и зуд. Зрительно можно обратить внимание на наличие увеличенных вен и узлов, наполненных кровью.
• Обильное кровотечение из заднего прохода, которое сопровождается выделением каловых масс черного цвета и кровавой рвотой, часто случается при повреждении сосудов пищеварительных органов. Сосуды могут быть повреждены вследствие разрыва варикозных узлов, язвенных процессов или опухолей. Дополнительными признаками могут стать понос, изжога, ощущение тяжести в животе.
• Алое кровотечение из заднего прохода после дефекации является признаком повреждения тканей в прианальной области, или, попросту, анальной трещины. Такая патология часто обнаруживается на фоне регулярных запоров и болезненных дефекаций. При визуальном осмотре доктор может увидеть повреждения слизистых оболочек.
• Зуд и кровотечение в заднем проходе случается, как при воспалении геморроидальных узлов, так и при гельминтозе. Для наружного геморроя типично воспаление вен, которое можно увидеть и прощупать самостоятельно: вены в анальной зоне воспалены и увеличены. При гельминтозе может наблюдаться нарушение аппетита, боли в животе, расстройства пищеварения, анемия.
• Хроническое кровотечение и слизь из заднего прохода могут быть признаками неспецифического язвенного колита, или так называемой болезни Крона. Болезнь сопровождается периодическими расстройствами пищеварения (могут быть, как запоры, так и поносы), болями в животе. Часто поражаются кожные покровы и суставы. Диагностическим путем можно обнаружить различные по размерам язвы на стенках кишечника.
• Кровотечение из заднего прохода со сгустками, как правило, происходит при обострении внутреннего геморроя. Однако подобный признак может наблюдаться и при повреждении сосудов опухолевыми процессами. Поэтому, при появлении этого симптома важно своевременно посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.
• Периодические кровотечения из заднего прохода зачастую наблюдаются при внутреннем геморрое – поражении невидимых глазу вен прямой кишки. Это заболевание долгое время может не беспокоить больного. Первые признаки появляются лишь тогда, когда венозные узлы увеличиваются и выдаются в кишечный просвет. На поздних стадиях болезнь сопровождается не только выделением крови, но и болями, а также ощущением инородного предмета и недостаточного опорожнения кишки.

Кровотечение из заднего прохода у мужчин

Согласно статистическим данным, наиболее часто появление крови при дефекации у пациентов мужского пола связано с геморроем, трещинами в тканях прямой кишки, заболеванием печени, онкологией.

Онкологический фактор – наиболее опасный из всех перечисленных, поэтому важно знать и другие возможные симптомы патологии:

• нарушение аппетита;
• ощущение постоянной усталости и слабости;
• ощущение постоянной наполненности желудка и/или кишечника;
• частые пищеварительные расстройства;
• ложные позывы к дефекации.

Для заболеваний печени характерны приступы тошноты, рвоты, возможна непереносимость определенной пищи, горький вкус во рту, зуд на коже. У некоторых больных при циррозе появляются сосудистые «паучки» на коже в области живота.

Специфической, «мужской» причиной выделения крови является запущенное воспаление предстательной железы, а также рак простаты. Если раковые процесс распространяется и на ткани кишечника, то кровотечение может стать обильным и очень опасным.

Чтобы не допустить развития осложнений, всем мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача-проктолога, который проведет пальцевое обследование прямой кишки.

Кровотечение из заднего прохода у женщин

Кровь из заднего прохода у пациенток женского пола может выделяться, как по общим, так и по специфическим для женщин причинам. Зачастую выделение крови связано с беременностью, с трудными родами, с эндометриозом и или онкологией репродуктивных органов.

• Кровотечение из заднего прохода перед месячными практически всегда указывает на то, что у женщины имеются обширные очаги эндометриоза – разрастания эндометриальных клеток за пределами слоя эндометрия на стенке матки. Так как эндометрий во время месячных кровоточит, то, в случае распространения клеток на стенки кишечника, кровь может появляться в каловых массах и/или в заднем проходе. Если клетки эндометрия попадают в систему мочевыделения, то кровь перед менструацией или во время неё может обнаруживаться и в моче.
• Кровотечение из заднего прохода при беременности чаще бывает связано с гормональным изменением в организме. Помимо того, что матка по мере своего роста оказывает значительное давление на органы малого таза и брюшной полости, немаловажное значение имеет также изменение гормонального фона. Сосуды расслабляются, кишечник выполняет свою функцию не так хорошо, как до беременности: не секрет, что в процессе вынашивания часто наблюдаются запоры. Все перечисленные факторы, а также застой крови в нижних отделах кишечника, приводят к тому, что повышается риск развития геморроя, что и служит дальнейшей причиной появления крови из ануса.
• Кровотечение из заднего прохода после родов связано с тем, что во время естественной родовой деятельности при потугах значительно повышается давление во всех внутренних органах и сосудах. Стенки сосудов испытывают колоссальное напряжение. Если же женщина и ранее страдала слабостью сосудистых стенок, либо у неё была склонность к развитию геморроя, то увеличение геморроидальных вен после родов ей практически гарантированно. Конечно, во время беременности и непосредственно после родов женщине следует консультироваться с флебологом и проктологом. Если ситуацию вовремя взять под контроль, то подобные послеродовые последствия можно вылечить за несколько недель.

, , ,

Кровотечение из заднего прохода у ребенка

Выделение крови из ануса может происходить не только у взрослых людей, но и у детей. Причин этому явлению также несколько.

Например, у младенцев наличие прожилок крови в кале может быть связано с реакцией гиперчувствительности к белкам цельного молока, либо к другим продуктам, а также с лактазной недостаточностью.

Выделения крови у малыша в совокупности с выраженным беспокойством, повышением температуры и тошнотой могут свидетельствовать об остром хирургическом состоянии – инвагинации.

С повышением двигательной и социальной активности ребенка повышается опасность поражения его пищеварительного тракта кишечными инфекционными заболеваниями. Такие болезни часто протекают на фоне кровавого поноса, признаков интоксикации, лихорадки.

Если малыш склонен к запорам, а его стул происходит реже, чем раз в два-три дня, то излишне обезвоженный кал может привести к появлению трещины анального отверстия. В данной ситуации можно порекомендовать наладить пищевой режим малыша: следует ввести в рацион больше растительных компонентов и свежей кисломолочной продукции.

Не имеет особого значения возраст ребенка, если у него обнаруживается кровь в анальной зоне. Такого малыша обязательно должен осмотреть педиатр или детский проктолог.

, , , ,

Осложнения и последствия

Возможность появления осложнений зависит от причины данного состояния:

• острая трещина анального отверстия может привести к временным болям и спазмам сфинктера;
• хроническая трещина приводит к появлению продолжительных болей – особенно при сидячем положении или во время дефекации;
• хронические трещины и повреждения ануса могут спровоцировать развитие парапроктита – воспалительного процесса в прямой кишке, которое возникает вследствие попадания бактерий через поврежденные ткани;
• геморрой может осложниться тромбозом, некрозом, выпадением венозных узлов;
• продолжительный воспалительный процесс внутри слизистых тканей, а также частое повреждение тканей может привести к развитию раковой опухоли.

При частых и обильных выделениях крови из ануса может развиваться железодефицитная анемия – малокровие, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в кровотоке. Сильное падение этого уровня может привести к появлению головокружений, слабости, утомляемости и пр.

, , , , , , ,

Диагностика кровотечения из заднего прохода

Диагностика причин появления крови из ануса основана на информации, полученной в ходе опроса пациента, а также на физикальных и лабораторных методах исследования.

Анализы крови и мочи назначают не всегда, а лишь для дифференциальной диагностики. Так, анализ мочи может указать на патологию почек и мочевыделительной системы. Анализ крови поможет выявить анемию и подтвердить наличие воспалительного процесса в организме пациента.

Инструментальная диагностика может включать в себя проведение таких процедур:

• Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование, для проведения которого в полость кишечника вводят контрастное вещество.
• Гастродуоденоскопия – это эндоскопический исследовательский метод, который применяется для визуализации состояния слизистых тканей пищеварительной системы. Эндоскопию можно использовать и для лечения – например, для прижигания эрозии или язвы.
• Ректоскопия – применяется для обследования нижних сегментов кишечника. В частности, этот метод позволяет диагностировать геморрой, микроповреждения слизистых тканей, опухолевые процессы на стенках сигмовидной и прямой кишки.
• Колоноскопия – позволяет более подробно оценить изменения внутренних тканей, выстилающих поверхность толстого кишечника.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика обязательно должна учитывать возможность наличия таких заболеваний, как геморрой, анальные трещины, полипы в кишечнике, доброкачественные и злокачественные процессы, гельминтоз, язвенный колит, дивертикулез, а также хронические запоры и интоксикации.

Лечение кровотечения из заднего прохода

В зависимости от исходной причины появления крови, лечение может включать в себя:

• употребление медикаментов, которые назначает доктор индивидуально;
• диетотерапию, прописанную врачом;
• дезинтоксикационные мероприятия;
• процедуры по очищению кишечника и налаживанию стула;
• восстановление водного баланса в организме;
• оперативное вмешательство – согласно имеющимся показаниям.

Необходимо учесть, что из-за многообразия первопричин появления крови из анального отверстия какой-либо одной схемы лечения существовать не может: к каждому отдельному случаю применяется индивидуальный лечебный подход.

Как остановить кровотечение из заднего прохода?

Останавливать сильное кровотечение самостоятельно не только сложно, но и не рекомендовано: эту процедуру должен проводить медицинский специалист. Особенно, если учесть, что выделение крови плохо поддается коррекции консервативными методами лечения.

Самыми эффективными для остановки кровоточивости считаются лекарства наружного использования. Они в большинстве ситуаций действительно помогают справиться с задачей. Из ряда кровоостанавливающих медикаментов следует выделить, как лекарства с сосудосуживающим действием, так и антивоспалительные и заживляющие средства.

Сугубо кровоостанавливающими средствами являются медикаменты Тромбин и Адреналин. Однако применяют их только в больничных условиях, но не в домашней обстановке. В быту успешно применяют ректальные свечи и мазевые препараты.

Свечи при кровотечении из заднего прохода:

• Суппозитории с адреналиноподобным действием:

1. Релиф – это комплексное средство, представленное на фармацевтическом рынке несколькими формами (Адванс, Ультра и Фаст). Свечи можно применять на разных стадиях воспаления геморроидальных узлов, а также при трещинах, проктите или при запоре. Свечи вводят ректально: Адванс и Фаст – до четырех раз в сутки, а Релиф Ультра – до двух раз в сутки. Не рекомендуется применять Релиф лицам со склонностью к гипертонии.
2. Прокто-гливенол – комбинированный препарат на основе трибенозида и лидокаина. Обладает антивоспалительным, обезболивающим и венотонизирующим свойством. Свечи применяют по 1 шт. один или два раза в сутки, по показаниям. Во время лечения может появляться проходящий зуд и/или жжение в аноректальной зоне.

• Суппозитории с дубильными свойствами:

1. Нео-анузол – это свечи с дубильным, антисептическим и антивоспалительным воздействием. В составе медикамента присутствуют йод, танин, висмут, резорцин, цинк. Нео-анузол хорошо устраняет признаки кровоточащего воспаления и анальных трещин. Препарат применяют утром и вечером, по одной свече. Побочные проявления во время лечения обнаруживаются редко, ограничиваясь аллергическими реакциями на состав препарата.
2. Свечи с корой дуба обладают мощным иммуномодулирующим, бактерицидным, анальгезирующим и антивоспалительным воздействием. Свечи применяют для устранения кровоточивости при геморрое, трещинах, проктите, парапроктите, сигмоидите, простатите. Стандартная схема использования свечей – до 2-х раз в сутки по 1 шт. ректально. Длительность терапии – от 10 до 20 суток.

• Гемостатические антивоспалительные суппозитории:

1. Свечи с метилурацилом прекрасно восстанавливают поврежденные ткани, обладают антимикробным действием, повышают свертываемость крови. Такие свечи обычно хорошо переносятся, однако их не следует использовать для лечения детей до 3-х лет, а также при лейкозе и лимфогранулематозе. Свечи с метилурацилом можно применять до 4-х раз в сутки.

• Суппозитории, способствующие восстановлению поврежденных тканей:

1. Свечи с прополисом хорошо останавливают небольшие кровотечения, способствуют устранению воспалительного процесса, помогают восстановить поврежденные участки тканей. Прополис можно без опаски использовать, как детям, так и беременным и кормящим женщинам. Единственным противопоказанием к использованию служит аллергия на продукцию пчеловодства.
2. Облепиховые свечи на основе масла облепихи помогают при геморрое, прямокишечных язвах и трещинах, при сфинктерите, проктите и трещинах. Обычно такие свечи применяют один раз в сутки, на ночь, в течение 10 дней. В период использования может наблюдаться незначительное ощущение жжения в заднем проходе, что не считается поводом для прекращения лечения.

Лекарства, которые содержат в своем составе спазмирующие компоненты, помогают сузить сосуды и остановить выделение из них крови. К таким медикаментам относят Викасол, Этамзилат и Дицинон.

Инъекционное введение лекарств требуется лишь при оказании неотложной помощи, при массивной потере крови. В других ситуациях уместен прием таблеток.

Викасол следует принимать по 2 таб. – это суточная норма медикамента.

Дицинон при кровотечении из заднего прохода входит в состав комплексного лечения при внутреннем геморрое. Его назначают в количестве 10-12 мг на кг массы тела (суточное количество может составить от двух до шести таблеток, поделенных на 3-4 приема). Абсолютным аналогом данного препарата является Этамзилат.

Витамины

Кровопотери, и особенно массивные или хронические, требуют дополнительного пополнения запасов витаминов в организме. Благодаря витаминам, можно предупредить развитие анемии и улучшить усвоение железа.

Витамин C участвует во всех процессах метаболизма. Он присутствует в тех или иных количествах в большинстве продуктов, но при термической обработке, как правило, разрушается. Витамин C обязательно присутствует в аптечных препаратах железа, так как принимает непосредственное участие в усвоении данного элемента.

Витамин B 12 в норме вырабатывается в кишечнике. Однако при дисбактериозе или нарушении работы кишечника его количество резко падает. Поэтому, во избежание развития анемии, при кровотечениях его следует принимать дополнительно.

Витамин B 6 улучшает метаболизм, а также несет ответственность за выработку специфического фермента, который принимает участие в переработке белков и продукции эритроцитов и гемоглобина. Если данного витамина недостаточно, то нарушается процесс кроветворения.

Фолиевая кислота участвует практически во всех процессах кроветворения. Большое количество витамина присутствует в пищевых продуктах, которые должны поступать в организм регулярно. Это салатные листья, печень, отруби.

Физиотерапевтическое лечение

Для того, чтобы улучшить воздействие медикаментов, а также в составе комплексной терапии, пациенту могут быть назначены сеансы физиотерапии. Например, при геморрое или трещинах ануса такие сеансы помогут ранозаживлению и облегчат болезненные ощущения.

Противопоказанием к применению физиотерапии считаются:

• любые злокачественные или доброкачественные опухоли;
• гнойный воспалительный процесс;
• нарушение свертываемости крови;
• ущемление венозных узлов;
• выпадение прямой кишки;
• сильное кровотечение.

Среди основных физиотерапевтических методик, которые часто используют в проктологии, можно выделить медикаментозный электрофорез, кварцевое облучение, УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазерную терапию, дарсонваль, электронейростимуляцию (Диаденс).

Хорошие отзывы получены от санаторно-курортного лечения, грязелечения, приема минеральных ванн. Кроме того, ощутимый эффект дают микроклизмы с сероводородной водой: такие клизмы улучшают кишечную перистальтику, способствуют рассасыванию воспалительных элементов, устраняют отек и воспаление.

Народное лечение

Один из способов притормозить выделение крови из анального отверстия это применение ледяных свечей. Стоит отметить, что данный метод достаточно специфичен и требует предварительной консультации доктора.

По словам народных целителей, ледяные свечи помогают быстро сузить сосуды и остановить кровоточивость. Для приготовления таких свечей нужно взять чистую воду или растительный отвар и заморозить. В качестве формы можно использовать резиновые перчатки (пальцевую часть) или небольшие конусные пакетики. Разумеется, по форме замороженные кусочки льда должны напоминать обыкновенные суппозитории. Самодельные свечи не должны иметь острых граней, во избежание дополнительного травмирования тканей.], [

Ежедневный рацион должен состоять из большого количества растительных продуктов: ягод, овощей, зелени, фруктов, как сырых, так и отварных или тушеных. Полезно готовить свежие салаты с растительным маслом или натуральным йогуртом.

Выраженное положительное воздействие на перистальтику кишечника оказывает однодневный кефир. Пить его следует 3-4 раза в сутки, по 200 мл. Не стоит покупать продукт в магазине, если кефир имеет большой срок годности. Лучше приготовить его в домашних условиях, из молока.

На основе свежего кефира можно готовить коктейли с ягодами или фруктами, заливать кефиром овсяные хлопья или гречку.

Лечение травами

Лекарства на основе трав, которые смогут остановить выделение крови из анального отверстия, следует готовить, исходя из пропорции 1 ст. л. травяной смеси на 200 мл воды.

Травы заливают горячей водой и прогревают на водяной бане на протяжении четверти часа.

Наиболее распространенными кровоостанавливающими растениями считаются:

• тысячелистник;
• листья крапивы;
• водяной перец.

Пьют отвары трав по 1 ст. л. трижды в день.

Настойку водяного перца на спирту можно купить практически в любой аптеке, либо приготовить дома (25 г растения заливают 100 мл водки и настаивают 2 недели в холодильнике). Настойку можно принимать трижды в день по 30 капель, разведенных в 100 мл воды.

Водяной перец нельзя применять женщинам в период беременности и грудного кормления.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты для устранения кровоточивости из анального отверстия более известны в виде местных наружных средств.

Гомеопатические медикаменты в последние годы становятся все более популярными. Связано это, преимущественно, с тем, что такие препараты обладают минимальным списком противопоказаний и побочных проявлений. Наиболее распространены средства на основе сока облепихи, цветов ромашки, календулы, дубовой коры.

Мазь Флеминга состоит из вытяжки календулы, конского каштана, мяты, гамамелиса и окиси цинка. Компоненты мази определяют анальгезирующее, гемостатическое и бактерицидное свойства препарата.

Кроме того, врачи гомеопатического направления зачастую назначают пациентам такие препараты:

• Алоэ сокотрина;
• Эскулюс;
• Кардуус марианус;
• Нукс вомика.

Дозировка перечисленных средств определяется врачом, исходя из первопричины появления крови. Дополнительно учитываются особенности конституции больного, а также его психологические характеристики.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается для устранения некоторых причин кровотечения из заднепроходного отверстия. Конечно же, этот вид лечения требуется далеко не во всех случаях. Его применяют при геморрое, значительных трещинах ануса, при остром парапроктите, при параректальных свищах, при кистах, полипах и других новообразованиях в кишечнике.

На сегодняшний день наиболее популярными считаются такие хирургические методики:

• лазерное хирургическое лечение (применимо для иссечения патологических тканей);
• лапароскопическая операция (применима для резекции участков кишки и для ректопексии – фиксации выпадающей прямой кишки).

Одной из ведущих причин кровоточивости из ануса является геморрой. Степень хирургического вмешательства при данном заболевании зависит от стадии патологии. На начальном этапе заболевания может быть достаточно применения консервативных методик. При запущенной болезни применяют сочетанные операции с использованием новейших технологических методов: степлерной геморроилопексии при помощи аппарата РРН по Лонго, THD, либо лазерной коагуляции внешних венозных узлов.

Самыми эффективными способами хирургического воздействия на геморрой считаются:

• Перевязка венозных узлов (операция по латексному лигированию с накладыванием специального кольца).

Профилактикой появления крови из анального отверстия должны стать регулярные осмотры врача (особенно при наличии предрасположенности к аноректальным патологиям), активный и подвижный образ жизни, правильное питание с употреблением растительных и качественных продуктов. Рацион питания не должен включать в себя

продукцию быстрого приготовления, полуфабрикаты. Пищу следует принимать вовремя, не голодая и не переедая. Не допускается еда всухомятку и «на бегу».

Если пациент страдает полипами кишечника или геморроем, то он должен контролировать течение заболевания у врача, по крайней мере, каждые шесть месяцев. То же самое относится и к больным дивертикулезом.

Дополнительные факторы, которые помогут предотвратить проблемы с кишечником:

• контроль массы тела;
• занятия с посильными физическими нагрузками;
• ведение здорового образа жизни.
Чаще всего выделение крови свидетельствует о наличии анальных микроповреждений или геморроя. В подобной ситуации доктор назначит соответствующее лечение, которое может включать в себя постановку свечей и наружное использование мазей.]

Важно знать!

Пролапс прямой кишки представляет собой безболезненную протрузию прямой кишки через задний проход. Выпадение - полный пролапс всей стенки прямой кишки. Диагноз устанавливается при осмотре. Хирургическое лечение направлено на коррекцию пролапса и выпадения прямой кишки.