Preventivne mjere za sprječavanje bolesti koronarnih arterija. Kako spriječiti nastanak i daljnji razvoj koronarne bolesti srca? Prevencija i liječenje bolesti koronarnih arterija

Među svim kardiovaskularnim patologijama, koronarna bolest srca, skraćeno ishemijska bolest srca, vodeća je po broju umrlih. Istovremeno, broj ljudi koji umiru od ove bolesti svake godine stalno raste. Ovaj trend nam omogućuje da ishemiju srca pripišemo jednom od problema moderno društvo zahtijevaju trenutno rješenje.

Primarni zadatak je promicanje provedbe mjera koje pomažu u sprječavanju razvoja bolesti ili smanjenju rizika od njezina pogoršanja. Ali da bismo razumjeli važnost prevencije IHD-a, potrebno je razumjeti koliko je opasno, koji čimbenici izazivaju njegov razvoj i kako zaštititi sebe i svoje najmilije od ove smrtonosne bolesti.

Opći opis srčane ishemije

Bolest koronarnih arterija doslovno znači zadržavanje krvi. Razvija se kao posljedica suženja lumena koronarnih arterija zbog stvaranja naslaga kolesterola u njima ili ulaska embolije. Kao rezultat toga, određeni dijelovi miokarda primaju manje krvi. A budući da krv opskrbljuje kisikom, stanice miokarda doživljavaju gladovanje kisikom.

Dugotrajni nedostatak kisika dovodi do smrti dijela srčanog mišića, koji se hrani jednom ili drugom koronarnom arterijom. Ovaj čimbenik izravno utječe na rad srca i funkcije koje obavlja.

Postoje dva oblika srčane ishemije:

• akutna, u kojoj se razvija srčani udar;
• kronični, kada je pacijent zabrinut zbog povremenih napadaja angine pektoris.

Zašto nastaje koronarna arterijska bolest?

Razvoj ishemije srca, u pravilu, popraćen je drugim bolestima. Stoga je prije svega potrebno znati koji čimbenici mogu izazvati poremećaje cirkulacije u koronarnim arterijama.

Provocirajući čimbenici podijeljeni su u dvije vrste:

• spriječiti promjenjiv ili modificiran;
• nepromjenjive ili nepromijenjene, odnosno one na koje osoba ne može ni na koji način utjecati.

Nepromjenjivi čimbenici uključuju sljedeće:

• dob osobe;
• njegov spol;
• opterećena obiteljska povijest.

Čimbenici koji se mogu promijeniti uključuju sljedeće:

• prisutnost loših navika, uključujući ovisnost o nikotinu i alkoholu;
• visoke razine lipoproteina niske gustoće u krvi zvanog loš kolesterol;
• niske razine lipoproteina visoke gustoće u krvi zvanog dobar kolesterol;
• povećana koncentracija glukoze u krvi;
• visoki krvni tlak;
• niska tjelesna aktivnost;
• višak kilograma osobito pretilost;
• visoka razina homocisteina u krvi - aminokiseline koja nastaje tijekom asimilacije životinjskih proteina u tijelu;
• nepravodobno liječenje popratnih bolesti.

Utjecaj nepromjenjivih čimbenika

Profilaksa ishemijska bolest srce je vrlo važno za osobe kojima je ova bolest dijagnosticirana u bliskim rođacima, na primjer, roditeljima ili braći i sestrama. Istodobno, rizik od razvoja ove bolesti značajno se povećava ako u obitelji ima više pacijenata koji su imali srčanu ishemiju u pretežno mladoj dobi.

Vjerojatnost razvoja srčane ishemije raste s dobi. Glavni uzrok njegove pojave je ateroskleroza koronarnih arterija, koja je svojstvena starijim osobama. To znači da što je osoba starija, to je veći rizik od razvoja ishemije srca.

Treba napomenuti da su predstavnici muške polovice čovječanstva najosjetljiviji na razvoj ove bolesti. Ovaj čimbenik je zbog činjenice da u tijelu žena postoji fiziološka barijera protiv srčane ishemije u obliku estrogena - ženskih spolnih hormona. Stoga je vrlo rijetko da žene pate od ovog stanja prije menopauze.

Iznimke su slučajevi kada postoji nedostatak ženskih spolnih hormona u tijelu žene. Međutim, s izumiranjem reproduktivne funkcije u žena, vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca značajno raste.

Utjecaj varijabilnih čimbenika

Pušenje je jedan od najčešćih uzroka loše cirkulacije u koronarnim arterijama. Ovaj čimbenik je zbog činjenice da se u vrijeme pušenja u krvi povećava sadržaj fibrinogena - specifičnog proteina koji djeluje kao supstrat za stvaranje krvnog ugruška. Osim toga, dolazi do nakupljanja trombocita, koji u velikim količinama također doprinose stvaranju krvnih ugrušaka.

Pušači imaju povišene razine lipoproteina niske gustoće (LDL), što može povećati razinu kolesterola. A sa sužavanjem koronarnih arterija, koje je svojstveno i pušačima, javlja se ateroskleroza - bolest koja postaje najviše uobičajeni razlog razvoj ishemije srca.

Alkohol ima sličan učinak. U velikim količinama povećava viskoznost krvi. Osim toga, alkohol remeti metaboličke procese u tijelu, postajući uzrok razvoja ozbiljnih bolesti.

Dakle, pušenje i pijenje alkohola povećavaju rizik od koronarne bolesti srca. Ako osoba ima konstantno visok krvni tlak, rizik se višestruko povećava.

Dijabetes melitus također uzrokuje razvoj ateroskleroze. Osim toga, vrlo često se kombinira s arterijskom hipertenzijom i pretilošću. Odlučujući čimbenik u nastanku ishemijske bolesti srca može biti niska tjelesna aktivnost, u kojoj dolazi do smanjenja protoka krvi, a kao posljedica toga dolazi do stagnacije krvi i stvaranja krvnih ugrušaka.

Prisutnost samo jednog faktora povećava vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca 3 puta. Ako postoji nekoliko čimbenika, osoba ima mogućnost smrti. U ovom slučaju, samo je prevencija koronarne bolesti sposobna spasiti od smrti.

Postoje dvije vrste prevencije srčane ishemije:

• primarni;
• sekundarni.

Primarna prevencija namijenjena je osobama koje nemaju nikakve manifestacije bolesti. Sekundarnu prevenciju provode osobe kod kojih je već dijagnosticirana koronarna bolest.

U ovom slučaju, provedba preventivnih mjera osmišljena je kako bi se smanjio rizik od komplikacija i napada bolesti, a također je usmjerena na poboljšanje kvalitete života i povećanje njegovog trajanja.

Značajke primarne prevencije

Primarna prevencija koronarne arterijske bolesti uključuje sljedeća područja:

• pravilna prehrana;
• smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustoće u krvi;
• smanjenje koncentracije glukoze u krvi;
• održavanje normalne tjelesne težine;
• snižavanje krvnog tlaka;
• odvikavanje od loših navika;
• povećana tjelesna aktivnost;
• održavanje optimalne ravnoteže rada i odmora.

Važnost pridržavanja dnevnog režima kod srčane ishemije

Pravilna raspodjela vremena rada i odmora najvažniji je pravac u prevenciji koronarne bolesti. Nedostatak vremena za dobar odmor problem je modernog društva.

Dinamičan ritam života i navika kasnog odlaska u krevet uzrokuju opću preopterećenost tijela. Treba napomenuti da je stres još jedan čimbenik koji izaziva razvoj srčane ishemije. Kao odgovor na stres, veliki broj adrenalin i kortizol, koji uzrokuju grč koronarnih arterija.

Stoga je vrlo važno izbjegavati stresne situacije, odnosno naučiti ih mirno prihvaćati.

Zašto trebate jesti ispravno s ishemijom srca

Uloga prehrane u prevenciji ishemijske bolesti srca je neprocjenjiva, jer s njom tijelo dobiva potrebnu energiju, kao i hranjive tvari koje podržavaju ljudski život.

Međutim, pravilna prehrana znači ne samo korištenje namirnica koje su dobre za srce, već i racionalan omjer utrošenih kalorija i utrošene energije.

Na primjer, znanstveni radnik s 30 godina ne bi trebao konzumirati više od 3000 kcal. Štoviše, tijekom svakih sljedećih 10 godina, ta se količina mora smanjiti za 100-150 kcal. Postupno opadanje energetska vrijednost prehrana je neophodna, jer s godinama u ljudskom tijelu dolazi do smanjenja brzine metaboličkih procesa.

Zašto trebate kontrolirati razinu šećera i kolesterola

Loš kolesterol ima tendenciju taloženja na stijenkama krvnih žila, stvarajući kolesterolne plakove. Smanjenje njegove razine pomaže smanjenju količine životinjskih masti i proteina u prehrani, kao i povećanju količine biljnih vlakana. Ako se takva dijetna terapija pokaže neučinkovitom, potrebno je uz pomoć boriti se s kolesterolom droge koji pripadaju skupini statina.

Istraživanja su pokazala da snižavanje razine kolesterola ne samo da značajno smanjuje rizik od srčane ishemije, već doprinosi i uništavanju već formiranih naslaga kolesterola.

Također treba pratiti razinu glukoze u krvi. Njegov sadržaj trebao bi biti ispod 5 mmol / l. Ako je ovaj pokazatelj prekoračen, potrebno je konzultirati liječnika i slijediti sve njegove recepte.

Potrebno je kontrolirati sastav krvi za ljude koji imaju fatalne čimbenike, na primjer, nasljednu predispoziciju.

Zašto morate pratiti tjelesnu težinu

Kontrola težine provodi se na temelju određenog indeksa. Dobiva se tako da se težina osobe podijeli s visinom u metrima na kvadrat. U ovom slučaju normalnim se smatraju pokazatelji od 18,5 do 25. Ako je brojka prekoračena, potrebno je poduzeti mjere za smanjenje.

Opasnost od prekomjerne težine ne leži u samoj težini, već u masnom tkivu. Uostalom, masno tkivo je doslovno prožeto krvnim žilama. Pokazalo se da u ljudskom tijelu nije prisutan samo višak masnoće, već i dodatne krvne žile kroz koje srce treba pumpati krv.

Dakle, prekomjerna težina značajno povećava opterećenje srca, postajući jedan od razloga za razvoj ishemijske bolesti srca, a također izaziva razvoj ateroskleroze i šećerna bolest.

Treba napomenuti da smanjenje tjelesne težine povlači i smanjenje koncentracije lošeg kolesterola. Time se povećava osjetljivost tjelesnih stanica na inzulin, čime se snižava razina glukoze.

I ovdje se važna uloga pripisuje dijetoterapiji, u kojoj se u načelu postavlja ispravan omjer proteina, masti i ugljikohidrata.

Uklanjanje drugih provocirajućih čimbenika

Povećanje krvnog tlaka neizravno ukazuje na vjerojatnost razvoja koronarne bolesti srca. Normalno, krvni tlak bi trebao biti 120/80 mm Hg. Maksimalna traka može biti 140/90 mm Hg. Ako se tlak poveća, osoba razvija hipertenziju, što zahtijeva liječničku korekciju.

Srce je mišić koji zahtijeva vježbu. U njihovom nedostatku, srčani mišić slabi i rad srca se pogoršava. Stoga bi se svaka osoba koja želi održati zdravo srce trebala baviti sportom. U isto vrijeme, ne trebate izvoditi podvige i trenirati dok ne upadnete u teretanu. Dovoljno je redovito hodati u dugim šetnjama, plivati ​​u bazenu ili trčati ujutro.

Ishemijska bolest srca razvija se u pozadini drugih patologija. Stoga, ako se pojave bilo kakvi znakovi bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i započeti liječenje.

Značajke sekundarne prevencije

Sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca omogućuje sprječavanje razvoja napada angine i drugih komplikacija bolesti. Uključuje sljedeća područja:

• uklanjanje čimbenika koji mogu izazvati napad ishemije srca;
• sprječavanje pojave grčeva koronarnih arterija;
• terapijske mjere usmjerene na sprječavanje razvoja infarkta miokarda, aritmija i zatajenja srca;
• izvođenje psihička vježba usmjeren na poboljšanje cirkulacije krvi u koronarnim arterijama;
• terapija lijekovima;
• kirurška intervencija.

Svi ovi smjerovi omogućuju rješavanje sljedećih zadataka:

• zaustaviti razvoj ateroskleroze koronarnih arterija i poboljšati cirkulaciju krvi;
• povećati očekivani životni vijek pacijenta;
• eliminirati manifestacije koronarne bolesti srca;
• spriječiti razvoj komplikacija;
• smanjiti vrijeme bolničkog liječenja.

Sekundarna prevencija koronarne bolesti srca također uključuje stalnu interakciju između pacijenta i liječnika. Osobe s ishemijom srca prisiljene su cijeli život uzimati lijekove koje im je propisao liječnik.

Ako postanu neučinkoviti, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom i ni u kojem slučaju ne mijenjati lijekove sam. Samo liječnik može odabrati optimalni režim liječenja koji pruža najmanje nuspojava na tijelo u cjelini.

Sekundarne preventivne mjere mogu biti lijekovi i nelijekovi. Profilaksa lijekovima, kao što je gore opisano, znači stalno uzimanje lijekova. Istodobno, ovi lijekovi ne bi trebali samo poboljšati prehranu miokarda, već i boriti se protiv popratnih bolesti, na primjer, hipertenzije i dijabetes melitusa.

A pod neliječničkom profilaksom podrazumijeva se uklanjanje čimbenika koji izazivaju nastanak napada koronarne arterijske bolesti.

To se može učiniti na sljedeće načine:

• jesti hranu koja je dobra za srce;
• praćenje tjelesne težine;
• prestanak pušenja i alkohola;
• povećanje tjelesne aktivnosti.

Nitko nije siguran od razvoja ishemije srca, jer se može pojaviti čak i nakon jakog stresa. Međutim, svaka osoba je u stanju učiniti sve da se poboljša

Koronarna arterijska bolest (CHD)- organsko i funkcionalno oštećenje miokarda uzrokovano nedostatkom ili prestankom opskrbe srčanog mišića krvlju (ishemija). IHD se može manifestirati kao akutna (infarkt miokarda, zastoj srca) i kronična (angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, zatajenje srca) stanja. Klinički znakovi ishemijske bolesti srca određeni su specifičnim oblikom bolesti. IHD je najčešći uzrok iznenadne smrti u svijetu, uključujući ljude radne dobi.

ICD-10

I20-I25

Opće informacije

Ishemijska bolest srca veliki je problem suvremene kardiologije i medicine općenito. U Rusiji se godišnje bilježi oko 700 tisuća smrtnih slučajeva uzrokovanih raznim oblicima koronarne bolesti, u svijetu je smrtnost od koronarne bolesti oko 70%. Ishemijska bolest srca najčešće pogađa muškarce aktivne dobi (55 do 64 godine), što dovodi do invaliditeta ili iznenadne smrti. Skupina ishemijske bolesti srca uključuje akutna i kronično napredujuća stanja ishemije miokarda, praćena njezinim naknadnim promjenama: distrofija, nekroza, skleroza. Ova se stanja u kardiologiji smatraju, između ostalog, samostalnim nozološkim jedinicama.

Uzroci

Velika većina (97-98%) kliničkih slučajeva koronarne bolesti uzrokovana je aterosklerozom koronarnih arterija različite težine: od blagog suženja lumena aterosklerotskim plakom do potpune vaskularne okluzije. Kod 75% koronarne stenoze stanice srčanog mišića reagiraju na nedostatak kisika, a pacijenti razvijaju anginu pri naporu.

Drugi uzroci koronarne arterijske bolesti su tromboembolija ili grč koronarnih arterija, koji se obično razvija u pozadini već postojeće aterosklerotične lezije. Kardiospazam pogoršava opstrukciju koronarnih žila i uzrokuje manifestacije koronarne bolesti srca.

Čimbenici koji doprinose nastanku ishemijske bolesti srca uključuju:

• hiperlipidemija

Pospješuje razvoj ateroskleroze i povećava rizik od koronarne bolesti srca za 2-5 puta. Najopasnije u smislu rizika od koronarne bolesti srca su hiperlipidemije tipa IIa, IIb, III, IV, kao i smanjenje sadržaja alfa-lipoproteina.

Arterijska hipertenzija povećava vjerojatnost razvoja koronarne arterijske bolesti za 2-6 puta. U bolesnika sa sistoličkim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Umjetnost. a viša ishemijska bolest srca javlja se i do 8 puta češće nego u hipotenzivnih bolesnika i osoba s normalnim krvnim tlakom.

• pušenje

Prema različitim izvorima, pušenje cigareta povećava učestalost koronarne bolesti za 1,5-6 puta. Smrtnost od koronarne bolesti srca među muškarcima u dobi od 35-64 godine koji puše 20-30 cigareta dnevno je 2 puta veća nego među nepušačima iste dobne skupine.

• tjelesna neaktivnost i pretilost

Tjelesno neaktivni ljudi su u opasnosti od razvoja koronarne bolesti srca 3 puta više nego ljudi koji vode aktivan način života. Kada se hipodinamija kombinira s prekomjernom tjelesnom težinom, taj se rizik značajno povećava.

• poremećena tolerancija ugljikohidrata

• angina pektoris (stres):

1. stabilan (s definicijom funkcionalne klase I, II, III ili IV);
2. nestabilna: novonastala, progresivna, rana postoperativna ili postinfarktna angina pektoris;

• spontana angina (sin. specijalna, varijantna, vazospastična, Prinzmetalova angina)

• veliko žarište (transmuralni, Q-infarkt);
• mali žarište (ne Q-infarkt);

6. Povrede srčanog provođenja i ritma(oblik).

7. Zatajenje srca(forma i faze).

U kardiologiji postoji pojam „akutnog koronarnog sindroma“ koji objedinjuje različite oblike koronarne bolesti srca: nestabilnu anginu pektoris, infarkt miokarda (s Q i bez Q zubca). Ponekad u ovu skupinu spada i iznenadna koronarna smrt uzrokovana koronarnom bolešću.

Simptomi CHD

Kliničke manifestacije ishemijske bolesti srca određene su specifičnim oblikom bolesti (vidi infarkt miokarda, angina pektoris). Općenito, koronarna bolest srca ima valovit tijek: razdoblja stabilnog normalnog zdravlja izmjenjuju se s epizodama egzacerbacije ishemije. Oko 1/3 bolesnika, osobito onih s bezbolnom ishemijom miokarda, uopće ne osjeća prisutnost koronarne arterijske bolesti. Napredovanje koronarne bolesti srca može se razvijati polako tijekom desetljeća; u tom slučaju se oblici bolesti, a time i simptomi, mogu promijeniti.

Uobičajene manifestacije koronarne arterijske bolesti uključuju bol u prsima povezanu s fizičkim naporom ili stresom, bol u leđima, ruci, donjoj čeljusti; nedostatak daha, povećan broj otkucaja srca ili osjećaj prekida; slabost, mučnina, vrtoglavica, zamagljena svijest i nesvjestica, pretjerano znojenje. Često se IHD otkriva već u fazi razvoja kroničnog zatajenja srca s pojavom edema u donjim ekstremitetima, teškog nedostatka zraka, prisiljavajući pacijenta da zauzme prisilni sjedeći položaj.

Navedeni simptomi koronarne bolesti obično se ne javljaju istodobno, uz određeni oblik bolesti prevladavaju određene manifestacije ishemije.

Prekursor primarnog srčanog zastoja u ishemijskoj bolesti srca mogu biti paroksizmalna nelagoda iza prsne kosti, strah od smrti, psihoemocionalna labilnost. U slučaju iznenadne koronarne smrti bolesnik gubi svijest, disanje prestaje, nema pulsa na glavnim arterijama (femoralna, karotidna), ne čuju se srčani tonovi, zjenice se šire, koža postaje blijedosivkasta. Slučajevi primarnog srčanog zastoja čine do 60% smrtonosnih ishoda ishemijske bolesti srca, uglavnom u prehospitalnom stadiju.

Komplikacije

Hemodinamski poremećaji u srčanom mišiću i njegovo ishemijsko oštećenje uzrokuju brojne morfo-funkcionalne promjene koje određuju oblike i prognozu koronarne bolesti. Sljedeći mehanizmi dekompenzacije su posljedica ishemije miokarda:

• nedovoljan energetski metabolizam stanica miokarda - kardiomiociti;
• "Ošamućeni" i "uspavani" (ili hibernacijski) miokard - oblici poremećene kontraktilnosti lijeve klijetke u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću, koji su prolazni;
• razvoj difuzne aterosklerotične i žarišne postinfarktne ​​kardioskleroze - smanjenje broja funkcionalnih kardiomiocita i razvoj vezivnog tkiva na njihovom mjestu;
• kršenje sistoličke i dijastoličke funkcije miokarda;
• poremećaj funkcija ekscitabilnosti, provodljivosti, automatizma i kontraktilnosti miokarda.

Navedene morfo-funkcionalne promjene miokarda kod IHD dovode do razvoja trajnog smanjenja koronarne cirkulacije, odnosno zatajenja srca.

Dijagnostika

Dijagnozu ishemijske bolesti srca provode kardiolozi u kardiološkoj bolnici ili ambulanti primjenom specifičnih instrumentalnih tehnika. Kada se ispita pacijent, utvrđuju se pritužbe i prisutnost simptoma karakterističnih za koronarnu bolest srca. Pregledom se utvrđuje prisutnost edema, cijanoza kože, šumovi u srcu, poremećaji ritma.

Laboratorijski dijagnostički testovi uključuju proučavanje specifičnih enzima koji povećavaju nestabilnu anginu pektoris i srčani udar (kreatin fosfokinaza (tijekom prvih 4-8 sati), troponin-I (7-10 dana), troponin-T (za 10-14 sati). dana), aminotransferaza, laktat dehidrogenaza, mioglobin (prvog dana)). Ovi intracelularni proteinski enzimi oslobađaju se u krv tijekom razaranja kardiomiocita (resorpciono-nekrotični sindrom). Provodi se i ispitivanje razine ukupnog kolesterola, lipoproteina niske (aterogene) i visoke (antiaterogene) gustoće, triglicerida, šećera u krvi, ALT i AST (nespecifični markeri citolize).

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje kardioloških bolesti, uključujući koronarnu bolest srca, je EKG - registracija električne aktivnosti srca, koja omogućuje otkrivanje kršenja normalnog rada miokarda. EchoCG - metoda ultrazvuka srca omogućuje vizualizaciju veličine srca, stanja šupljina i ventila, procjenu kontraktilnosti miokarda i akustične buke. U nekim slučajevima ishemijske bolesti srca radi se stres ehokardiografija - ultrazvučna dijagnostika uz korištenje dozirane tjelesne aktivnosti, snimanje ishemije miokarda.

Funkcionalni testovi vježbanja široko se koriste u dijagnozi koronarne bolesti srca. Koriste se za identifikaciju rani stadiji IHD, kada se povrede još ne mogu utvrditi u mirovanju. Kao testovi stresa koriste se hodanje, penjanje uz stepenice, opterećenja na spravama za vježbanje (bicikl za vježbanje, traka za trčanje), popraćeni EKG-fiksacijom pokazatelja srčane izvedbe. Ograničena uporaba funkcionalnih testova u nizu slučajeva uzrokovana je nemogućnošću izvođenja potrebnog opterećenja od strane pacijenata.

Liječenje CHD

Taktika liječenja različitih kliničkih oblika koronarne bolesti srca ima svoje karakteristike. Ipak, moguće je ocrtati glavne smjerove koji se koriste u liječenju koronarne bolesti:

• terapija bez lijekova;
• terapija lijekovima;
• kirurška revaskularizacija miokarda (premosnica koronarne arterije);
• korištenje endovaskularnih tehnika (koronarna angioplastika).

Terapija bez lijekova uključuje mjere za ispravljanje načina života i prehrane. Uz različite manifestacije ishemijske bolesti srca, pokazuje se ograničenje načina aktivnosti, budući da tijekom tjelesne aktivnosti dolazi do povećanja potrebe miokarda za opskrbom krvlju i kisikom. Nezadovoljstvo ovom potrebom srčanog mišića zapravo uzrokuje manifestacije ishemijske bolesti srca. Stoga, u bilo kojem obliku koronarne bolesti srca, pacijentov režim aktivnosti je ograničen, nakon čega slijedi njegovo postupno širenje tijekom rehabilitacije.

Dijeta za ishemijsku bolest srca uključuje ograničavanje unosa vode i soli s hranom kako bi se smanjilo opterećenje srčanog mišića. Kako bi se usporilo napredovanje ateroskleroze i suzbila pretilost, propisuje se i prehrana s niskim udjelom masti. Sljedeće skupine proizvoda su ograničene i, ako je moguće, isključene: životinjske masti ( maslac, mast, masno meso), dimljena i pržena hrana, brzo apsorbirani ugljikohidrati (pekarski proizvodi, čokolada, kolači, slatkiši). Za održavanje zdrave tjelesne težine potrebno je uspostaviti ravnotežu između potrošnje energije i potrošnje energije. Ako je potrebno smanjiti tjelesnu težinu, deficit između utrošenih i utrošenih energetskih rezervi trebao bi biti najmanje 300 kC dnevno, s obzirom da osoba tijekom normalne tjelesne aktivnosti potroši oko 2000-2500 kC dnevno.

Terapija lijekovima za ishemijsku bolest srca propisana je prema formuli "A-B-C": antiagregacijski lijekovi, β-blokatori i lijekovi za snižavanje kolesterola. U nedostatku kontraindikacija moguće je propisivanje nitrata, diuretika, antiaritmika i sl. Nedostatak učinka tekuće terapije lijekovima za koronarnu bolest srca i opasnost od infarkta miokarda indikacija su za savjetovanje kardiokirurga radi rješavanja problema. pitanje kirurškog liječenja.

Kirurškoj revaskularizaciji miokarda (koronarna premosnica - CABG) pribjegava se kako bi se obnovila opskrba krvlju ishemijskog područja (revaskularizacija) uz rezistentnost na farmakološku terapiju (npr. kod stabilne angine pektoris III i IV FC). Bit CABG metode je nametanje autovenske anastomoze između aorte i zahvaćene srčane arterije ispod mjesta njezina suženja ili okluzije. Tako se stvara premosni vaskularni krevet koji isporučuje krv do mjesta ishemije miokarda. CABG operacije se mogu izvesti pomoću umjetne cirkulacije ili na srcu koji kuca. Perkutana transluminalna koronarna angioplastika (PTCA), balon "proširivanje" stenotične žile, nakon čega slijedi implantacija okvira stenta koji održava lumen žile dovoljan za protok krvi, minimalno je invazivna kirurška tehnika za IHD.

Prognoza i prevencija

Određivanje prognoze koronarne arterijske bolesti ovisi o odnosu različitih čimbenika. Dakle, kombinacija koronarne bolesti srca i arterijske hipertenzije, teških poremećaja metabolizma lipida i dijabetes melitusa nepovoljno utječe na prognozu. Liječenje može samo usporiti postojano napredovanje koronarne bolesti, ali ne i zaustaviti njezin razvoj.

Najučinkovitija prevencija koronarne bolesti je smanjenje štetnih učinaka čimbenika prijetnje: uklanjanje alkohola i pušenja, psihoemocionalno preopterećenje, održavanje optimalne tjelesne težine, tjelovježba, kontrola krvnog tlaka, zdrava prehrana.

Bolest koronarnih arterija je ozbiljan problem. To je jedan od najčešćih uzroka iznenadne smrti. Svi bi trebali znati simptome ove bolesti, jer nitko nije imun od ove bolesti. Prevencija bolesti koronarnih arterija pomoći će spriječiti razvoj ove bolesti.

Srčana ishemija

Ishemija počinje nedovoljnom zasićenošću srca kisikom. Prati ga otežano disanje i bol. Vrijedi napomenuti da je ovo najčešća bolest srca, koja u svom teškom obliku može biti smrtonosna. Stoga prevenciju bolesti treba započeti što je prije moguće, ne čekajući prve simptome.

Uzrok bolesti može biti visok krvni tlak, visoka razina kolesterola. Alkohol i pušenje neprijatelji su zdravog srca. Česti stres i izloženost depresiji također mogu dovesti do ishemije.

Mnogo je razloga za nastanak ishemijske bolesti srca, a kako bi se spriječio razvoj bolesti, važno je znati što može potaknuti njezin nastanak.

Faktori rizika

Čimbenici rizika su predisponirajući uzroci koji povećavaju vjerojatnost razvoja ili pogoršanja bolesti. Čimbenici rizika za koronarnu bolest srca dijele se u dvije skupine. Jedan od njih uključuje neizbježne uzroke koji se ne mogu otkloniti. Fatalni čimbenici koronarne bolesti srca uključuju:

• dobi, osobe starije od 40 godina su osjetljivije na bolesti srca;
• spol, rizična skupina uključuje uglavnom muškarce;
• nasljednost, bolest je u većini slučajeva nasljedna.

Druga skupina uključuje čimbenike koji se mogu regulirati:

• pušenje;
• višak norme kolesterola u krvi;
• prekomjerna konzumacija alkohola;
• pretilost;
• sjedilački način života;
• visoki krvni tlak.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, potrebno je, ako je moguće, smanjiti ili potpuno eliminirati čimbenike koji čine drugu skupinu. To će značajno smanjiti mogućnost razvoja ishemije.

Vrste prevencije koronarne bolesti srca

Prevencija ishemijske bolesti srca izražava se u dvije mogućnosti: primarnoj i sekundarnoj prevenciji ishemijske bolesti srca. U prvom slučaju preventivne mjere usmjereni su na otklanjanje mogućnosti pojave bolesti kao što je ishemijska bolest srca.

U drugom slučaju, preventivne mjere usmjerene su na izbjegavanje pogoršanja već formirane bolesti.

To znači da primarnu prevenciju koronarne bolesti provode osobe koje nemaju koronarnu bolest srca, a sekundarnu prevenciju oni koji već boluju od ishemijske bolesti srca.

Primarna prevencija

Primarna prevencija ishemijske bolesti srca provodi se kod zdravih ljudi. Glavni cilj takvog postupka je spriječiti bolest, smanjiti čimbenike rizika za njezin razvoj.

Kod ishemijske bolesti srca prevencija treba započeti organizacijom pravilne prehrane. Povišene razine kolesterola u krvi uzrok su mnogih kardiovaskularnih bolesti. Razinu kolesterola u krvi možete kontrolirati posebnom prehranom.

U nekim slučajevima moguće je regulirati kolesterol primjenom lijekova – statina. Također morate osigurati da razina glukoze u krvi nije prekoračena.

Posebna prehrana jedna je od važnih točaka u prevenciji ishemije i zaslužuje posebnu pozornost.

Princip na kojem se gradi preventivna dijeta za ishemijsku bolest srca je smanjenje količine masti, šećera, soli u prehrani. Da biste to učinili, razmotrite sljedeće preporuke:

• ograničiti ili potpuno ukloniti životinjske masti iz dnevnog jelovnika;
• jedite prženu hranu što je manje moguće, a bolje je potpuno je napustiti;
• ograničiti unos soli;
• nemojte jesti puno jaja, dovoljno je jesti ne više od dva jaja tjedno;
• nemojte zloupotrijebiti slastičarstvo;
• žitarice su korisne, osobito one koje su prošle minimalnu obradu;
• povećati unos povrća i voća;
• zamijeniti meso morske ribe, oceanska riba i riblje ulje također su jednako korisni.

Takvom prehranom žile će biti pouzdano zaštićene, a to je dobar preduvjet za zdravlje srca.

Važno je ne pretjerati s visokokaloričnom hranom kako biste spriječili višak kilograma. Broj unesenih kalorija trebao bi odgovarati unesenim.

Potrebno je pravilno organizirati dnevnu rutinu. Treba imati vremena za svakodnevne fizičke postupke. Važno je ne dopustiti prekomjerni rad, osoba treba dobar odmor i san. Stres i emocionalno preopterećenje pogoršavaju opće stanje osobe i dovode do srčanih poremećaja.

Osim toga, preventivne mjere trebaju uključivati ​​sljedeće radnje:

• ako je tlak povećan, potrebno ga je normalizirati, da biste to učinili, morat ćete se posavjetovati s liječnikom;
• bolesti srca mnogo su češće kod pušača, pa je važno boriti se protiv pušenja;
• prekomjerni unos alkohola, pijenje jake kave u velikim količinama povećava rizik od razvoja bolesti, ova pića se moraju eliminirati;
• po navršenoj 40. godini života potrebno je najmanje jednom godišnje preventivno posjetiti kardiologa.

Odgovornim pristupom poslovanju i provedbom svih preporuka za prevenciju ishemijske bolesti srca, rizik od razvoja bolesti može se višestruko smanjiti.

Sekundarna prevencija

Sekundarna profilaksa odnosi se na osobe kojima je dijagnosticirana koronarna bolest srca. U tom slučaju treba poduzeti sve moguće mjere kako bi se spriječilo pogoršanje bolesti.

Bolesnici s dijagnozom ishemije moraju voditi zdrav način života kako bi spriječili pogoršanje svog zdravlja.

Mjere sekundarne prevencije:

• pridržavanje svih točaka koje su dio primarne prevencije;
• sprječavanje grčeva koronarnih žila lijekovima;
• poduzimanje mjera za sprječavanje zatajenja srca;
• liječenje usmjereno na prevenciju i uklanjanje aritmija različitih vrsta;
• kirurške mjere kojima se mora pribjeći u ekstremnim slučajevima.

Preventivne mjere za ishemiju trebaju uključivati ​​uzimanje lijekova koji će zadovoljiti potrebe miokarda za kisikom. Ovi lijekovi uključuju:

• acetilsalicilna kiselina;
• statini;
• beta blokatori;
• ACE inhibitori.

Svatko tko pati od ishemije trebao bi imati nitroglicerin u ormariću s lijekovima. Koristi se u liječenju i prevenciji ishemije.

Djelovanje lijeka usmjereno je na poboljšanje kontraktilnog rada srčanog mišića i smanjenje njegove potrebe za kisikom.

Navedeni postupci usmjereni su na otklanjanje egzacerbacija bolesti, poboljšanje kvalitete života u prisutnosti dijagnoze koronarne arterijske bolesti, kao i na sprječavanje iznenadne smrti od napada ishemijske bolesti srca.
Važno je da se pacijent ozbiljno i odgovorno odnosi prema svom zdravlju, pridržava se svih preporuka liječnika.

Sekundarna profilaksa provodi se pod nadzorom liječnika koji će pratiti stanje bolesnika.

Kada početi s preventivnim mjerama

Neki preventivni postupci mogu se započeti već u djetinjstvu. Važno je osigurati da vaš tinejdžer ne počne pušiti u ranoj dobi. Pušenje samo po sebi, a još više u ranoj dobi, rizični je čimbenik za nastanak koronarne arterijske bolesti.

Pravila zdrave prehrane treba početi usađivati ​​djetetu od malih nogu. To će naknadno spasiti ne samo od ishemijske bolesti srca, već i od mnogih drugih bolesti.

Počevši od mladost, potrebno je pratiti krvni tlak.

Dakle, s primarnom preventivom treba započeti što je prije moguće, podučavajući dijete zdravom načinu života.Ljudi koji su prešli prag od 40 godina trebaju pojačati prevenciju ishemije, jer je u ovoj dobi rizik od razvoja bolesti vrlo visok. .

Prekomjerna tjelesna težina i visoki krvni tlak često postaju uzrok bolesti koronarnih arterija. Opasne navike postaju neprijatelji za srce: alkohol u velikim količinama i ovisnost o nikotinu. Ako osoba često doživljava stres, živčane šokove, pada u depresiju, tada srce pati.

Uzroci bolesti srca

Čimbenici koji utječu na nastanak koronarne bolesti dijele se u dvije kategorije. Prvi uključuje one s kojima se nemoguće boriti:

• Dob, jer su ljudi stariji od 45 godina osjetljivi na bolesti srca.
• Spol, muškarci su u opasnosti.
• Nasljedna predispozicija – bolest se često prenosi genetski.

• Navika pušenja.
• Visok kolesterol.
• Tjelesna težina je mnogo veća od normalne.
• Često pijenje.
• Visokotlačni.
• Niska tjelesna aktivnost.

Kako bi se spriječila ishemija, čimbenike koji pripadaju drugoj kategoriji treba smanjiti, a idealno je potpuno ukloniti. To će značajno smanjiti rizik od srčane ishemije i zatajenja srca.

Nepopravljivo

U ovu skupinu uzroka spadaju oni koji se ne mogu eliminirati iz života osobe, već je moguće samo smanjiti njihov štetni učinak.

1. Dob. Kako osoba stari, funkcije krvnih žila su poremećene, a opskrba tkiva krvlju se pogoršava. Dodatno, u žilama se mogu stvoriti aterosklerotski plakovi ili krvni ugrušci.
2. Kat. Primjećuje se da se ishemija miokarda češće razvija u muškaraca nego u žena.
3. Nasljedstvo. Ako bliski rođaci pate od ishemijske bolesti srca, tada se rizik od razvoja bolesti značajno povećava.

Ali to ne znači da će se bolest nužno pojaviti. Pravilna prehrana, umjerena tjelesna aktivnost i odbijanje loših navika smanjit će rizik od koronarne arterijske bolesti.

Principi prevencije ishemijske bolesti srca

Prevencija ishemijske bolesti sastoji se od niza specifičnih mjera, čija je svrha spriječiti bolest, njezino napredovanje, razvoj opasnih komplikacija, uključujući srčani zastoj.

Metode prevencije

Prevencija zatajenja srca indicirana je i za bolesne i zdrave starije osobe i za one koji su u opasnosti. Vjerojatnost razvoja bolesti je povećana kod osoba koje imaju barem jedan neizbježni čimbenik i dva promjenjiva uzroka od navedenih. Ako postoji više od tri razloga iz obje kategorije, tada se rizik od ishemije povećava nekoliko puta.

Prevencija ishemijske bolesti srca je primarna ili sekundarna. S primarnim su sve mjere usmjerene na sprječavanje pojave ishemije. A sekundarna prevencija je osmišljena kako bi spriječila pogoršanje bolesti.

Nepopravljivo

Vrlo često pojavu ishemijske bolesti srca izazivaju sami pacijent i loše navike.

1. Pušenje i alkohol. Ove loše navike izazivaju vazospazam i ometaju cirkulaciju krvi.
2. Loša prehrana. Višak životinjskih masti u prehrani i nedostatak povrća i ribe izazivaju kršenje vaskularne prohodnosti.
3. Komplikacija bolesti. Nepravodobno liječenje dijabetes melitusa, arterijske hipertenzije i nekih drugih bolesti dovodi do pogoršanja protoka krvi i pojave ishemije u tkivima.
4. Tjelesna neaktivnost. Sjedilački način života često uzrokuje zagušenje i lošu cirkulaciju.
5. Pretilost. Prekomjerna težina dodatno opterećuje krvne žile i srce, što im otežava normalno funkcioniranje.
6. Česti stres. Stresne situacije doprinose povećanju vaskularnog tonusa i povećanju brzine otkucaja srca. Ako se ovo stanje često javlja, postoji opasnost od nedovoljne ishrane tkiva, prije svega one pate od vitalnog važnih organa- mozak i srce.

Kako bi se poboljšao koronarni protok krvi i spriječile komplikacije, pacijentima s profilaktičkom svrhom, ovisno o težini bolesti, mogu se propisati:

1. Nitroglicerinski pripravci. Nitrosprejevi i tablete nitroglicerina se preporučuju bolesnicima za uzimanje u slučaju bolova u prsima uzrokovanih napadom angine pektoris. Lijek ima opuštajući učinak na vaskularnu stijenku, poboljšava protok krvi i blago snižava krvni tlak.
2. Aspirin. Redovito uzimanje malih doza acetilsalicilne kiseline ima učinak na razrjeđivanje krvi. Aspirin se propisuje svim pacijentima radi sprječavanja krvnih ugrušaka. Kontraindikacija za uzimanje acetilsalicilne kiseline bit će samo sklonost krvarenju.
3. Beta-blokatori se koriste kada osoba ima sklonost razvoju tahikardije. Ali svi beta-blokatori imaju hipotenzivni učinak i moraju se uzimati s oprezom pri normalnom ili niskom krvnom tlaku.
4. ACE inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin. Skupina lijekova koji se propisuju za zatajenje srca i arterijsku hipertenziju. Pomažu u normalizaciji volumena minutnog volumena srca i uklanjanju vaskularnih grčeva.
5. Sredstva za snižavanje kolesterola. Za visoku razinu kolesterola koriste se lijekovi koji pomažu u uklanjanju aterosklerotskih plakova i snižavanju razine kolesterola.
6. Lijekovi za snižavanje šećera. Tablete ili injekcije inzulina mogu se koristiti za korekciju razine glukoze kod dijabetes melitusa. Dozu i lijek odabire endokrinolog pojedinačno, nakon pregleda pacijenta.

Ali lijekovi za prevenciju koriste se samo kada postoji rizik od komplikacija ili napada angine pektoris, glavna metoda liječenja i prevencije je uklanjanje provocirajućih čimbenika.

Preporuča se započeti preventivne mjere za razvoj ishemijske bolesti srca što je prije moguće: čak i dijete svojim primjerom, roditelji mogu usaditi naviku zdravog načina života i odbacivanja loših navika. Vrijedi napomenuti da je bolje spriječiti pojavu ishemije srčanog mišića nego dugo liječiti bolest.

Koronarna bolest srca godišnje uzrokuje smrt milijuna ljudi, te je vodeći na listi bolesti s najvećim brojem smrtnih slučajeva.

Ključni zadatak u smanjenju pokazatelja ove tužne statistike postala je prevencija koronarne arterijske bolesti. To je skup mjera za sprječavanje pojave bolesti i smrti. Prevencija ishemije obično se dijeli na primarnu i sekundarnu.

Riječ je o nizu mjera koje smanjuju rizik od ishemije. Prioritet u prevenciji je uklanjanje ili ublažavanje rizika koji mogu negativno utjecati na zdravlje i uzrok. To uključuje:

• nedovoljna tjelesna aktivnost;
• pušenje;
• odsutnost racionalna načela u prehrani;
• prekomjerna težina;
• dijabetes.

Primarna prevencija koronarne arterijske bolesti namjerava se provoditi u zdravoj rizičnoj populaciji. Upravo utjecaj ovih negativnih čimbenika može dalje dovesti do razvoja ishemije. Da biste to izbjegli, pribjegavajte sljedećim mjerama:

• jesti zdravu hranu;
• održavanje odgovarajuće težine;
• normalizacija razine šećera u krvi;
• usklađenost s režimom tjelesne aktivnosti;
• normalizacija krvnog tlaka.

Primarna prevencija koronarne bolesti srca je nacionalni zadatak. Njegovo se rješenje temelji na provedbi programa unapređenja zdravlja stanovništva. Nažalost, u ovom trenutku ovo pitanje nije dovoljno razrađeno.

Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja koronarne arterijske bolesti

Kontrola tjelesne težine

Broj ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom raste svake godine.

Prekomjerna tjelesna težina stvara veliki stres za srce i uzrok je hipertenzije, što doprinosi razvoju koronarne bolesti srca.

Osim toga, prekomjerna tjelesna težina često je posljedica dijabetes melitusa, koji također služi kod CHD.

Primarna prevencija koronarne arterijske bolesti nužno uključuje kontrolu tjelesne težine. Za to se preporuča koristiti izračun BMI (indeks tjelesne mase). Pokazatelj se dobiva dijeljenjem mase (u kilogramima) s visinom (u metrima) na kvadrat (tj. pomnoženo sam sa sobom).

Stol. Indeks tjelesne mase, tumačenje i preporuke.

Indikator	Značenje	Preporučene aktivnosti
19-23	Težina je normalna	Održavanje
23-27,5	Pretežak	Smanjenje
27,6-30,0	1 stupanj pretilosti	Smanjenje
30,0	pretilost 2 stupnja	Smanjenje

Primjer izračuna:
Početni podaci: visina 180 cm, težina 65 kg.
Izračun pokazatelja BMI: 65 / (1,8 × 1,8) = 65 / 3,24 = 20,06.

Pravilna prehrana

Postoje sljedeća načela prehrane u prevenciji ishemijske bolesti srca, koja pomažu u smanjenju rizika od ishemije:

1. Osnovno pravilo je odbijanje ili ograničenje unosa šećera.
2. Uravnotežena prehrana igra važnu ulogu u prevenciji ishemijske bolesti srca.
3. Broj unesenih kalorija ne smije prelaziti broj sagorjenih kalorija. Time ćete izbjeći stvaranje viška masnog tkiva.
4. Ograničavanje hrane s povećanom količinom životinjskih masti. Upravo ti lipidi uzrokuju porast razine kolesterola.
5. Prevencija koronarne arterijske bolesti uključuje umjeren unos soli. Preporuča se ograničiti na 4 grama dnevno. To ima povoljan učinak na očitanja krvnog tlaka.
6. Preporuča se piti dovoljno vode – do 2 litre dnevno.

Ostaviti pušenje

Pasivno i aktivno pušenje povećava rizik od koronarne bolesti srca za 57 posto. U isto vrijeme, broj smrtnih slučajeva među pušačima je 5 puta veći nego među onima koji su ravnodušni prema cigaretama.

Neophodno je spriječiti pušenje među djecom i mladima. Moguće je da oni koji pate od loše navike pribjegnu sljedećim rješenjima problema:

• uzimanje lijekova koji zamjenjuju nikotin (citizin, tabex, itd.);
• uzimanje homeopatskih lijekova koji ublažavaju opijenost i smanjuju želju za cigaretama;
• korištenje antidepresiva u slučaju teške psihoemocionalne ovisnosti;
• posjetiti psihologa radi konzultacije.

Redovita tjelesna aktivnost

Prevencija ishemijske bolesti srca nužno uključuje tjelesnu aktivnost. Pomažu povećati tonus mišića, poboljšati opskrbu krvlju svih organa, uključujući samo srce. Iznimno je važno razumjeti da tjelesnu aktivnost u prevenciji koronarne bolesti treba dozirati.

Pretjerana tjelesna aktivnost će dati negativne rezultate. Kaljenje ili igre sa sportskom pristranošću bit će prikladne. Također, za prevenciju koronarne bolesti srca, svakodnevno jutarnje vježbe... Moguće su sljedeće vježbe:

1. Morate se uspraviti i staviti ruke na pojas. Raširite ruke u stranu, udahnite i vratite se u početni položaj. Vježbu možete ponoviti do 10 puta. U tom slučaju važno je pratiti respiratorni ritam. Mora biti stabilan.
2. Početni položaj je sličan vježbi 1. Trebate podići ruke prema gore, a zatim udahnuti. Dalje - sagnite se i izdahnite. Ponovite do 10 puta u srednjem tempu.
3. Trebate ustati, ispružiti ruke naprijed, zatim raširiti i udahnuti. Nakon što se vratite u početni položaj, izdahnite. Vježbu izvodite polako, do 10 puta.
4. Sjednite na stolicu, savijte koljeno, pljesnite rukama ispod koljena. Ponovite s drugom nogom. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.
5. Stanite pored stolice. Dok izdišete, sjednite, dok udišete, ustanite. Ciklus uključuje 5-7 ponavljanja.

Sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca

Za pacijente s dijagnosticiranom ishemijom važna uloga sekundarna prevencija ishemijske bolesti srca igra. Ona slijedi sljedeće ciljeve:

• sprječavanje ponovnog pojavljivanja bolesti;
• sprječavanje spazma koronarnih arterija;
• stabilizacija ritma srčanog mišića;
• Terapija vježbanjem za ishemijsku bolest srca za oporavak;
• farmakološka rehabilitacijska terapija.

Obrazovanje

U prevenciji je imperativ educirati pacijente o osnovama vođenja zdravog načina života. Specijalist mora redovito pratiti stanje bolesnika, prilagođavajući se navikama i ponašanju. Razumijevanje osnova zdrav načinživot se polaže u djetinjstvu i podupire se uz pomoć posebnih programa. Poštivanje osnovnih pravila zdravog načina života i odricanje od loših navika može značajno smanjiti smrtnost od koronarne bolesti srca.

Prehrana i kontrola težine

Za bolesnike s koronarnom bolešću i iznimno je važno pravilno se hraniti. postaje ključni trenutak u organizaciji rehabilitacijske terapije i prevencije bolesnika. Preporučeno:

• smanjiti količinu masti u hrani životinjskog podrijetla (jesti nemasnu hranu s količinom masti ne većom od 20 grama na 100 grama proizvoda);
• konzumirajte višestruko nezasićene masne kiseline (nalaze se u ribi, orašastim plodovima, biljnim uljima);
• smanjiti unos soli.

Možete kontrolirati tjelesnu težinu na temelju ranije opisane metodologije, vođeni pokazateljem BMI.

Zdrav stil života

Zdrav način života temelji se na kombinaciji nekoliko čimbenika odjednom. Prije svega, za sekundarnu prevenciju ishemije potrebno je:

• prestati pušiti;
• ne piti alkoholna pića;
• promatrati motorički režim;
• plivanje ili gimnastika;
• provoditi dovoljno vremena na otvorenom;
• obratite pozornost na jačanje imuniteta i otvrdnjavanje;
• s ishemijskom bolešću srca, preporuča se uzimanje vitamina za prevenciju.

Pravila zdravog načina života

Terapija vježbanjem

Skup vježbi terapije vježbanjem za ishemijsku bolest srca omogućuje vam povećanje cirkulacije krvi kako biste dodatno normalizirali funkcije srca. Program obuke za prevenciju izrađuje se na temelju pripadnosti pacijenta određenoj skupini:

• Grupa 1 (za bolesnike s anginom pektoris);
• Grupa 2 (kardioskleroza nakon infarkta miokarda);
• Grupa 3 (aneurizma lijeve klijetke nakon infarkta miokarda).

Za prvu skupinu, radi prevencije koronarne arterijske bolesti u bolesnika, dopušteno je dinamičko opterećenje svih mišićnih skupina s punom amplitudom. Nastava može trajati do pola sata.

Za drugu skupinu bolesnika potrebno je usredotočiti se na vježbe disanja i opterećenje mišićnih skupina srca sporim ili srednjim tempom. Trajanje opterećenja je do 25 minuta uz obavezne stanke za odmor.

Za treću skupinu, za prevenciju koronarne arterijske bolesti, trajanje vježbe nije više od 15 minuta s nepotpunom amplitudom. Tempo je spor, potrebne su pauze.

Fizioterapija za prevenciju kontraindicirana je u:

• akutno zatajenje srca;
• plućni edem;
• teška kratkoća daha;
• jaka bol;
• povišena temperatura;
• pogoršanje utvrđeno na elektrokardiogramu.

Spa tretman

Liječenje u sanatorijima je složeno. Terapija je usmjerena na vraćanje punoće rada srca i krvnih žila.

Preventivno liječenje ishemije provodi se u Kavkazu Mineralne vode: u Kislovodsku, Pjatigorsku, Železnovodsku.

U sanatoriju su propisani sljedeći postupci:

• posjet bazenu;
• terrenkur;
• terapija kisikom;
• terapija blatom;
• kružni tuš;
• povećana vanjska kontrapulsacija (u nedostatku kontraindikacija).

Prosječna cijena prevencije koronarne bolesti srca u lječilištima s punim pansionom za 14 dana kreće se od 40 tisuća do 300 tisuća, ovisno o razini ustanove. Moguća je i kupnja vouchera (samo tretman). U ovom slučaju, cijena za 2 tjedna bit će 10-50 tisuća rubalja. Međutim, u slučaju angine pektoris 3-4 klase, profilaksa u lječilištima je kontraindicirana.

Upis u ambulantu kod kardiologa

Ako se otkrije, iznimno je važno osigurati redovito praćenje bolesnika od strane kardiologa. Samo stručnjak može poduzeti preventivne mjere na temelju pregleda i planiranog istraživanja. Preporuča se posjet kardiologu preventivno 1-2 puta godišnje, u kompliciranim slučajevima 2-4 puta.

Koristan video

Za više informacija o liječenju i prevenciji koronarne bolesti srca pogledajte ovaj video:

Zaključak

1. Bolest koronarnih arterija lakše je spriječiti nego izliječiti. Najbolja opcija bit će kompetentna prevencija ove bolesti.
2. Poštivanje pravila zdravog načina života, pravilne prehrane, doziranih opterećenja može imati pozitivan učinak.
3. Ako je koronarna arterijska bolest već identificirana, onda je važno pažljivo pratiti svoje zdravlje i eliminirati čimbenike rizika. Za to se preporučuje sanatorijsko liječenje, tjelovježba, odbijanje loših navika.
4. Ako se poštuju preporuke, pacijent može živjeti dugi niz godina.