Kliničke manifestacije Alchajmerove Parkinsonove bolesti. Pickova bolest: uzroci, klinička slika, dijagnoza, liječenje. Pickova bolest - uzroci

Pickova bolest je rijetka, ali teška bolest mozga koja dovodi do postupne atrofije stanica u temporalnom i frontalnom režnju. Bolesnike s Pickovom bolešću karakterizira brzo rastuća demencija, starost pacijenata je unutar 50 godina, identificirani su slučajevi sa ranim i kasnim početkom bolesti. Patologija mozga je slična poznatoj Alchajmerovoj bolesti, iako ima razlike u nekim simptomima, povećanju klinike i, shodno tome, u liječenju.

Pickova bolest

Bolest je prvi put opisao A. Pick 1892. godine, u toku istraživanja u toku, utvrđeni su značajni kriterijumi razlikovanja kod bolesti sa sličnim simptomima - Alchajmerove bolesti.

Razlike su opravdane karakterističnim obrascem tekućih promjena:

• Atrofične promjene su, u pravilu, ograničene prirode - zahvaćene su samo ćelije frontalnog i temporalnog režnja.
• Vaskularne patologije su beznačajne ili potpuno odsutne.
• Nema uočljivih znakova upale, senilnih plakova u krvnim žilama, kao ni neurofibrila koji nastaju kod pacijenata sa Alchajmerom.

Pickovu bolest karakterizira odumiranje neurona, što dovodi do stanjivanja korteksa u mozgu. Ventrikule mozga se povećavaju u veličini, normalna linija između sive i bijele tvari se briše.

U slučaju bolesti dolaze do izražaja govorne patološke promjene i kršenja uobičajenog, prethodnog oboljenja, ponašanja bolesnika, u posljednjim fazama dijagnostikuje se totalna demencija -.

Demencija kod Pickove bolesti

Demencija je progresivna negativna i nepovratna promjena u strukturama mozga, koja dovodi do stalnog smanjenja inteligencije, pamćenja, do gubitka postojećih vještina, sposobnosti učenja, pamćenja događaja i orijentacije u prostoru.

Fotografija mozga zahvaćenog demencijom u Pickovoj bolesti

Istovremeno, svijest ostaje jasna dugo vremena od početka bolesti, svi znaci bolesti se razvijaju oko šest mjeseci, iako ponekad dolazi do nagle promjene karaktera i ličnosti.

Sljedeći faktori koji negativno utječu na ljudsko tijelo mogu izazvati razvoj demencije:

• Dugotrajno, nekontrolisano od strane lekara, uzimanje određenih lekova.
• Hronična avitaminoza vitamina B.
• Metabolički progresivni poremećaji zbog unutrašnjih oboljenja.
• Infekcije.

U bolesti je uobičajeno razlikovati tri, postupno prelaze jedna u drugu, faze razvoja, očekivani životni vijek bolesne osobe rijetko prelazi 10 godina.

Sifilis je patologija venerično-alergijske prirode, koja može poremetiti rad različitih organa i sistema. Ako nema odgovarajućeg lečenja, posle određeno vrijeme može se razviti - s takvom bolešću infekcija ulazi u ljudski nervni sistem.

Gubitak osjeta na koži ili udovima, ako se često ponavlja i nastavi dugo vrijeme, svakako bi trebao biti razlog odlaska ljekaru. Pomoći će identificirati uzroke hipestezije i propisati njezino adekvatno liječenje.

Prva faza bolesti

Karakter osobe se mijenja prema egoističkoj orijentaciji, nastaju nemotivisani postupci, koje pacijent objašnjava ne mogućnošću da ih ne izvrši.

• Instinktivna emancipacija je gubitak nekadašnjih moralnih principa. Pacijent može ispuniti svoje fiziološke želje bilo gdje, bez obzira na okruženje. Primjećuje se seksualni promiskuitet.
• Promjene u govoru - ponavljanje istih riječi, standardni izrazi, šale.
• Smanjenje samokritičnosti prema djelima.
• Moguće su epizode psihoemocionalnih promjena - halucinacije, deluzije ljubomore, inferiornosti itd.
• Usporavanje pri izvođenju pokreta, rjeđe hiperkineza.

Druga faza

U drugoj fazi svi simptomi nastavljaju da napreduju i prelaze u fokalni oblik.

Uočavaju se sljedeći znakovi:

• Kratka ili trajna amnezija.
• Afazija - patološki poremećaji u govornoj aktivnosti. Djelomično ili potpuno zaustavlja sposobnost korištenja riječi za izražavanje svojih misli, pacijenti također ne shvaćaju značenje govora drugih.
• Apraksija je kršenje prethodne sposobnosti izvođenja radnji. Štoviše, može doći do kršenja u jednoj karici cijelog lanca, na primjer, na zahtjev da se pojede slatkiš - pacijent otvara slatko, izbacuje sam sadržaj i stavlja omot od slatkiša u usta.
• Agnozija - promjene vizualne, slušne percepcije, taktilnih senzacija.
• Akalkulija - nemogućnost pravilnog izvođenja usmenih i pismenih operacija sa matematičkim računom.

Svi simptomi druge faze se neprimjetno povećavaju, u početku se mogu javljati sporadično, a zatim stalno.

Treća faza

Treći stadijum bolesti je duboka, ireverzibilna demencija, pacijentima je potrebna psihološka pomoć i stalni skrining srodnika.

Pickova bolest i nasljedstvo

Uobičajeno je da se Pickova bolest pripisuje degenerativnim negativnim promjenama koje se razvijaju u dijelovima i stanicama mozga. Bolest je nasljedna, pa bi prisustvo krvnih srodnika sa demencijom, koja napreduje nakon 50 godina, trebalo da vas natjera da posvetite više pažnje svom zdravlju.

Niemann-Pikova bolest kod djece

Sličnost naziva Pickove bolesti sa drugom bolešću - Niemann Pick-ovom bolešću neke je zavarava. Glavna razlika u medicinskim izvorima ukazuje na dob pacijenata - Pickova bolest se razvija u prilično zreloj dobi, a karakterističan kompleks simptoma identificirane patologije je demencija.

Niemann Pickova bolest se u medicini odnosi na nasljednu bolest, koju karakterizira očigledan poremećaj metabolizma lipida, što dovodi do nakupljanja lipida u kostima i mozgu, tkivima jetre, slezeni i plućima.

Ovisno o vrsti bolesti, bolest se može manifestirati na oko tri mjeseca života ili u pubertetu, a djeca se rađaju bez znakova patologije. Nasljeđivanje se odvija prema autosomno recesivnom tipu razvoja, odnosno za prijenos bolesti potrebno je da oba gena budu mutirana.

Fotografija šematski prikazuje simptome kod djeteta s Niemann Pick-ovom bolešću:

Bolest je uzrokovana nedostatkom enzima sfingomijelaze, što dovodi do poremećaja cjelokupnog procesa razgradnje lipida. Nerazdvojeni lipidi se nakupljaju u monocitima i fagocitima, izazivajući njihovo povećanje od dozvoljene norme za nekoliko puta.

Prilikom dijagnosticiranja svih organa djeteta otkriva se patološki rast jetre, nadbubrežnih žlijezda, slezene, njihova normalna boja se mijenja u žutu. U tkivima pluća zabilježen je mrljasti uzorak.

Uobičajeno je da se Niemann-Pickova bolest klasifikuje u tipove A, B, C, razlikuju se po vremenu razvoja, simptomima i toku, prognozi za kasniji život.

• Niemann-Pickova bolest tip A je najčešći oblik bolesti, tipična je za djecu prve godine života, prognoza je nepovoljna - oboljela djeca sa svim moderne mogućnosti lijekovi rijetko žive do 2 h godine. Deca sa mutiranim genima rađaju se sa normalnom težinom, u prvim nedeljama nemaju očigledne probleme u organizmu.
• Tip B se razvija nakon dvije godine uključenosti u proces bolesti struktura nervni sistem nije otkriveno. Naprotiv, neka djeca imaju intelektualne sposobnosti i sposobnosti koje su mnogo veće od prosječnog nivoa.

  Smatra se najpovoljnijim oblikom genetske bolesti, jer uz efikasan i pravilno razvijen princip liječenja pacijenti vode normalan život.

• Tip C - mladalački oblik, razvija se do dvije godine, glavna razlika je dodavanje promjena u strukturama i odjelima centralnog nervnog sistema. Smrt kod većine pacijenata nastaje tokom adolescencije.

Djeca s dijagnostikovanom Niemann-Pickovom bolešću tipova A i B rijetko prežive duže od 18 mjeseci od razvoja simptoma. Kod tipa C, koji se razvija s patološkim procesima u centralnom nervnom sistemu, mogu se pojaviti znaci demencije.

Uzroci Pickove bolesti

Nedvosmislen razlog za razvoj atrofije ćelija i struktura frontalnog i temporalnog režnja nije pouzdano utvrđen.

Među najvjerovatnijim provokativnim faktorima su:

• Glavni faktor rizika je nasledna zavisnost. Bolest se često otkriva među rođacima koji su u krvnom srodstvu.
• Teška trauma glave koja dovodi do smrti neurona.
• Intoksikacija - hronično trovanje solima teških metala, hemijskim jedinjenjima, alkoholom. Vjerovatnoća odumiranja nervnih ćelija se povećava nekoliko puta u slučajevima kada toksini djeluju na tijelo duže vrijeme. Narkoza se također može pripisati negativnim efektima toksina, posebno ako je korištena nekoliko puta.
• Teški mentalni poremećaji su patili u bilo kojoj dobi.

Simptomi i manifestacije

Pregledani bolesnici sa Pickovom bolešću imaju karakteristični simptomi, koji se u medicini konvencionalno dijele u dvije grupe - pacijenti nužno imaju problema sa pisanim zapisima, govorom i poteškoćama u ponašanju.

Bliski ljudi i rođaci pacijenta u prvim fazama pojave bolesti primjećuju da se njegova ličnost zamjetno mijenja, a ne na bolje.

Karakteristične karakteristike za takve pacijente su:

• Sa atrofijom u frontalnim regijama, raspoloženje je osjetno povišeno bez razloga, nemarnost u odnosu na kućne obaveze i posao, nepažnja, rasejanost. Karakteristična karakteristika je seksualni promiskuitet.
• S vremenskom lokalizacijom atrofičnih procesa, pacijenti su, naprotiv, sumnjičavi, postoji zabluda o inferiornosti, beskorisnosti.

Kod svih pacijenata, govor pati u ovoj ili drugoj mjeri, mogu se pojaviti stereotipni izrazi, riječi, značenje govora je pojednostavljeno na minimum, poremećena je gramatička konstrukcija rečenica. Pacijenti također ne razumiju govor koji im je upućen, ne poštuje se lična higijena, primjećuju se iznenadni izlivi uzbuđenja.

U sredini razvoja atrofije moždanih dijelova karakteristična je pretilost, zatim kaheksija. U kasnijim fazama, pacijentima je potreban stalni nadzor.
Pickova bolest značajno mijenja ličnost osobe.

Skromna žena sa bogatim vokabular, kultura govora, uredan u odjeći, za nekoliko mjeseci može se pretvoriti u stvorenje koje uopće ne vodi računa o sebi, nema takta i ne može pravilno i kompetentno da poveže riječi u rečenici.

Razlike između Pickove i Alchajmerove bolesti

Pikova bolest i Alchajmerova bolest imaju jednu karakteristika- demencija. Ali između ovih bolesti postoji niz karakterističnih simptoma koji pomažu liječniku da razlikuje ove patologije.

• Dob. Pickova bolest se razvija nakon 50. godine, dok se Alchajmerova bolest rijetko razvija prije 60. godine.
• Pacijenti sa Pickovom bolešću već u ranim fazama skloni su skitnji, opiru se brizi za njih. Kod Alchajmerove bolesti ovi se znakovi pojavljuju mnogo kasnije od početka patologije.
• U početnim stadijumima Pickove bolesti pažnja, orijentacija u području i brojanje ne trpe. Oštećenje pamćenja je važan simptom kod Alchajmerove bolesti.
• Pacijente sa Pikovom bolešću karakteriše dezinhibicija, prateći svoje instinkte; kod Alchajmerove bolesti, ličnost osobe se ne menja u ranim fazama.
• Rani znak Pickove bolesti je osiromašenje vokabulara, pojava stereotipnih izraza u govoru. Pacijenti sa Alchajmerom imaju sporiji početak govornih problema.
• Rani gubitak sposobnosti čitanja i pisanja čest je kod pacijenata sa Alchajmerom. Osobe s Pickovom bolešću zadržavaju sposobnost čitanja i pisanja dugo vremena.

navikavanje na drugačije lijekovi ne mogu a da ne brinem. Na primjer, ima vrlo teške manifestacije i posljedice.

Informacije o znakovima i manifestacijama cerebralne aneurizme mogu se pronaći.

Ako volite da spavate, onda će vam biti zanimljivo čitati o idiopatskoj hipersomniji.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda i razgovora sa pacijentom, instrumentalnih pregleda. Doktor treba da razgovara sa bliskim rođacima pacijenta, identifikujući sve faze promjene ličnosti.

Propisani su sledeći pregledi:

• Elektroencefalografija - otkrivanje aktivnosti električnih impulsa. Kod Pickove bolesti primjećuju se odstupanja od norme.
• Tomografija je slojeviti pregled svih dijelova mozga.

Tretman

specifične i efikasan tretman Pickova bolest nije razvijena. Farmaceutski preparati se propisuju na osnovu simptoma i težine bolesti.

Postoji nekoliko grupa lijekova koji se prepisuju za demenciju.

• Supstitucijsko liječenje provodi se MAO inhibitorima, antidepresivima.
• Neuroprotektori stimuliraju aktivnost moždanih stanica, poboljšavaju tekuće metaboličke procese. Ovo pomaže u usporavanju atrofičnih procesa.
• Anti-inflamatorna terapija.
• Lijekovi usmjereni na ispravljanje identificiranih mentalnih poremećaja - sedativi, lijekovi koji smanjuju agresivne manifestacije.

Za pacijente je važna psihološka podrška rodbine. U kasnijim fazama ne treba ih ostavljati na miru, opasno je i za društvo i za samog pacijenta.

Prognoza

Kada se otkrije Pickova bolest, prognoza za život je nepovoljna, sav tretman je usmjeren samo na poboljšanje dobrobiti i odgađanje tekućih atrofičnih promjena.

Bolest za oko pet godina dovodi do potpunog moralnog propadanja pojedinca, nastaje ludilo i osoba postaje izgubljena ne samo za društvo, već i za sebe.

TV emisija "Živi zdravo!" Pickova bolest. Kako ne "izgubiti" sebe:

Pikova bolest je rijetka, kronična i progresivna bolest centralnog nervnog sistema koju karakteriše atrofija temporalnih i frontalnih režnja moždane kore sa rastućom demencijom. Bolest počinje u dobi od 50-60 godina, iako ima kasnijih ili ranih manifestacija. Žene češće obolijevaju od muškaraca.

A. Pick je 1892. godine dao opis slučajeva senilne demencije, pogoršane atrofičnim procesom uglavnom u temporalnom i frontalnom režnju. Slične studije su sproveli A. Alzheimer, X. Lipman, E. Altman. Tvrdnje da slučajevi bolesti koje je opisao A. Peak predstavljaju samostalnu formu prvi je zabeležio X. Richter. Ova nozološka nezavisnost bolesti potvrđena je postmortem studijama koje su pokazale niz morfoloških karakteristika ove patologije.

Morfološke karakteristike uključuju sljedeće karakteristike: ograničenu prirodu atrofičnih promjena u frontalnim i temporalnim režnjevima; male ili nikakve vaskularne promjene; gubitak elemenata nervnog tkiva u gornjim slojevima korteksa. mozak; odsutnost svih znakova upalnog procesa, kao i senilnih plakova ili Alchajmerovih promjena u neurofibrilima; atrofične promjene koje prelaze u subkortikalne regije; čest nalaz sferičnih argentofilnih intracelularnih formacija, kao i natečenih ćelija.

Atrofični proces je neravnomjerno raspoređen u nekim područjima mozga, počevši od tipičnih područja, koja se nazivaju centrima bora i atrofije.

Uzroci Peakove bolesti

Uzrok Pickove bolesti trenutno je nepoznat. Trenutno su identifikovani samo faktori koji povećavaju rizik od njegovog razvoja. Glavni faktor rizika je nasljedna predispozicija. Ako su krvni srodnici u starosti imali različite vrste demencije, onda morate biti veoma oprezni i oprezni u pogledu svog stanja.

Jedan od uzroka Pickove bolesti je intoksikacija organizma. Dugotrajno izlaganje hemikalijama povećava šanse za razvoj bolesti. Uzrocima Pickove bolesti pripisuje se i anestezija, jer je nervni sistem veoma teško podnosi. Zadobile povrede glave mentalna bolest također djeluju kao provocirajući faktor bolesti.

Simptomi Pickove bolesti

Pickovu bolest u ranoj fazi karakteriziraju duboke promjene ličnosti i znaci slabljenja svih vrsta intelektualne aktivnosti. Početne manifestacije bolesti nemaju mnogo veze sa preduvjetima intelekta: pamćenje, pamćenje, pažnja, čulna spoznaja. Ova bolest ima nekoliko varijanti toka.

Pikova bolest u prvoj varijanti nema mnogo veze sa automatizovanim oblicima intelektualne aktivnosti. Sa povećanjem simptoma bolesti, sposobnosti pacijenata se ne mijenjaju u orijentaciji u uobičajenom ili jednostavnom novom okruženju. Bolest pogađa diferencirane, ali i složene lične stavove i odnose. Dolazi do promjene u prirodi pacijenata, paralelno opada produktivnost, kao i fleksibilnost razmišljanja i sposobnost kritičkog vrednovanja novih, teške situacije, sposobnost razumijevanja, donošenja konzistentnih zaključaka, generalizacija ili drugih mentalnih operacija je izgubljena.

Pickovu bolest, za razliku od Alchajmerove bolesti, obilježava razvoj demencije intelekta. Na intelekt u slučaju bolesti utiče se odozgo. Promjene ličnosti u bolesti su obilježene tipičnim znacima. U toku bolesti preovlađuje pojačana seksualna želja, dezinhibicija sa oslobađanjem instinkta, što izaziva uvrede. Kod pacijenata se razvija nestanak osjećaja takta, distance, stida, kao i prethodnih moralnih stavova. Bolesnike karakterizira prevladavanje neadekvatne euforije, impulzivnosti i ekspanzivnosti, uz smanjenje kritičnosti.

Ovu sliku promjena ličnosti karakterizira pseudoparalitički kompleks simptoma, koji ima grube poremećaje u konceptualnom mišljenju, naime, gubi se sposobnost generalizacije, utvrđivanja razlika i sličnosti, a postoji i nemogućnost objašnjenja poslovica. Karakteristika klinike je odsustvo poremećaja pamćenja i orijentacije.

Pickovu bolest u drugoj varijanti toka karakterizira prevlast letargije, apatije, spontanosti, neaktivnosti, porasta ravnodušnosti, kao i emocionalnog otvrdnjavanja. Paralelno s tim dolazi do osiromašenja govora, motoričkih funkcija i mišljenja. Često postoji ovisnost o karakteristikama poremećaja ličnosti i lokalizaciji početnog atrofičnog procesa koji utječe na konveksne frontalne režnjeve. Kao rezultat, pacijent razvija letargiju, neaktivnost, dezinhibiciju, nemarnost, euforiju, pseudo-paralitički sindrom. Iz anamneze takvih pacijenata poznato je da im opada radna efikasnost, javlja se neopreznost i nemarnost u obavljanju poslova, rukovode stvari, javlja se nedostatak inicijative, letargija, ravnodušnost ili razdražljivost, kao i besmislena veselost, praćena po gluposti i netaktičnosti, sebičnosti, bešćutnosti.

Ove karakteristike ponašanja ostavljaju utisak da pacijenti imaju gubitak pamćenja, zaboravni su, rasejani. Aktivna pažnja kod pacijenata sa smanjenim i nestabilnim. Usmjereno proučavanje pamćenja otkriva relativnu sigurnost njegovih rezervi. Pacijenti se mogu sjetiti jednostavnih činjenica koje se tiču ​​njih samih i ne pokazuju interesovanje za događaje koji se na njih ne odnose. Zalihe prethodno stečenih znanja također su očuvane, ali se interesovanje za njih obično gubi.

Mnogi slučajevi Pickove bolesti obilježeni su očiglednim gubitkom pamćenja. Pacijenti prilično dugo zadržavaju osjećaj za slijed vremena i svijesti. Pacijenti znaju šta će se dogoditi u bliskoj budućnosti i šta se dogodilo nedavno. Ova sposobnost predviđanja budućnosti razlikuje pacijente od pacijenata sa Alchajmerom. Povećanje progresije je obilježeno uočljivim manifestacijama demencije, smanjenjem intelektualnih performansi i nivoa intelektualne aktivnosti, te oštećenjem svih vrsta pamćenja. Kao rezultat, razvija se duboka demencija, obilježena osiromašenjem mentalne aktivnosti, ali i aktivnosti. Ponašanje karakteriziraju česti stereotipi koji se monotono ponavljaju u obrascu. To je uočljivije u govoru s ponavljajućim frazama, riječima.

Dijagnoza Pickove bolesti

Pacijente sa sumnjom na ovu bolest pregleda psihijatar. Doktor procjenjuje trenutno stanje kroz razgovor, opšti površinski pregled. Preliminarno ispitivanje otkriva neadekvatnost postupanja, kao i narušavanje društvenog ponašanja.

Za procjenu stanja mozga preporučuju se sljedeće metode: CT (kompjuterska tomografija), elektroencefalografija, MRI (magnetna rezonanca).

Kompjuterska tomografija omogućava dobijanje visoko preciznih slojevitih slika mozga, kao i utvrđivanje stepena napredovanja procesa i najzahvaćenijeg dela mozga.

Elektroencefalografija vam omogućava da uhvatite minimalne električne impulse koji se javljaju u mozgu. Svi pulsni podaci se prikazuju na listu papira kao skup krivulja. Kod Pikove bolesti imamo istanjenu koru, što znači da je u njoj mnogo manje procesa, što pokazuje i elektroencefalogram.

MRI (magnetna rezonanca) ima istu dijagnostičku vrijednost kao kompjuterska tomografija.

U dijagnozi je važno razlikovati Pickovu bolest od drugih bolesti (Alchajmerova bolest, rak mozga, Huntingtonova horeja, difuzna ateroskleroza).

Liječenje Pickove bolesti

Liječenje se provodi inhibitorima holinesteraze. To su lijekovi kao što su Amiridin, Rivastigmin (Exelon), Reminil (Galantamine), Arisept i Gliatilin. Ovi lijekovi za Pickovu bolest normaliziraju stanje pacijenata u ranoj fazi bolesti.

Dobar efekat se postiže dugotrajnom (oko 6 meseci) NMDA blokatorima (Acatinolmemantine), kao i nootropima (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) i Cerebrolysin. Ublažavanje produktivnih psihotičnih simptoma provode blagi antipsihotici - Teralen, Teraligen, Clopixol, Chlorprothixen.

Pacijentima sa Pickovom bolešću potrebna je stalna psihološka podrška. Pacijentima se preporučuje učešće u posebnim treninzima koji usporavaju napredovanje bolesti. Prognoza za budućnost je nepovoljna. Šest godina nakon pojave bolesti nastupa potpuna moralna i mentalna dekompozicija ličnosti, nastupa i kaheksija. Bolesna osoba postaje potpuno izgubljena za društvo. Pacijentu je potrebna obavezna trajna njega ili smještaj u specijaliziranu psihijatrijsku bolnicu.

Bolest je opisao A. Pick in kasno XIX in. Obično počinje postepeno između 40. i 65. godine. Posebno često se prve manifestacije javljaju u 55-60 godina.

Na početna faza Pikovom bolešću, za razliku od Alchajmerove bolesti, dominiraju emocionalno-voljni poremećaji, a ne poremećaji intelektualno-mnestičke sfere. Posebno je karakteristična spontanost: ravnodušnost, pasivnost, nedostatak unutrašnjih nagona za aktivnošću, sa sposobnošću delovanja pod uticajem spoljašnjih podsticaja. Rjeđe se otkriva kompleks simptoma koji je niheološki sličan slici progresivne paralize, u vidu smanjenja moralnog i etičkog nivoa pojedinca, nepažnje, euforije, dezinhibicije nagona, nekritičkog odnosa prema vlastitom ponašanju. (pseudoparalitički sindrom).

Jedna od razlika između Pickove i Alchajmerove bolesti je prevlast sve veće intelektualne insuficijencije i slabljenja sposobnosti generalizacije i apstrakcije, izgradnje adekvatnih sudova i zaključaka, uspostavljanja uzročno-posledičnih veza) nad poremećajima pamćenja. Kasno se javljaju teška oštećenja pamćenja, nema amnestičke dezorijentacije. Značajno rjeđe nego kod Alchajmerove bolesti javljaju se halucinatorno-deluzivni simptomi i epileptiformni napadi.

Kod Pickove bolesti među manifestacijama totalne demencije vodeće mjesto zauzimaju poremećaji govora, dok su poremećaji gnoze i prakse karakteristični za Alchajmerovu bolest znatno manje izraženi.

Govorni poremećaji, počevši od otežanog razumijevanja tuđeg govora, semantičkog i gramatičkog pojednostavljivanja, osiromašenja vlastitog govora, na kraju prelaze u govornu bespomoćnost. Govor je zasićen perseveracijama, eholalijom, postepeno gubi svoj frazni karakter, svodi se na besmisleno ponavljanje istih fraza i riječi („stojeći simptom“, tipičan za Pickovu bolest). Kasnije dolazi mutizam.

Neki pacijenti razvijaju ludilo. Bolesnici umiru od sekundarne infekcije nakon 5-6 godina od početka iscrpljujućeg cerebro-atrofičnog procesa.

Alchajmerova bolest je uključena u odeljak „Organski, uključujući simptomatski, mentalnih poremećaja“, pod naslovom “Demencija kod Alchajmerove bolesti sa ranim početkom”. Demencija povezana s Alchajmerovom bolešću, atipične ili mješovite vrste, izdvaja se kao posebna dijagnostička kategorija. Pikova bolest je rubrikovana u istom odjeljku pod naslovom "Demencija u Pickovoj bolesti".

Etiologija, patogeneza i patološka anatomija

U etiologiji Alchajmerove i Pickove bolesti određeni značaj pridaje se genetskim faktorima. Kod većine pacijenata sa presenilnom demencijom nasljednost nije psihopatološki opterećena. Istovremeno se identifikuju i porodični slučajevi Alchajmerove i Pikove bolesti. Roditelji i braća i sestre osoba sa Alchajmerovom i Pikovom bolešću imaju veći rizik od presenilne demencije od opšte populacije.

Kod ovih oblika mentalne patologije utvrđena su različita odstupanja u sintezi proteina i njihovim funkcijama na ćelijskom nivou, poremećaji u interakciji neurotransmiterskih sistema, smanjena koncentracija acetilholina, kateholamina i povećan sadržaj određenih elemenata u tragovima u mozgu. uspostavljena su tkiva. Atrofija mozga, koja je anatomska osnova Alchajmerove i Pickove bolesti, hipotetski je povezana sa ovim biohemijskim promenama.

Cerebralne patološke promjene u ranoj Alchajmerovoj bolesti slične su onima kod kasne Alchajmerove bolesti. Njihova najznačajnija karakteristika je selektivna, a ne difuzna priroda cerebro-atrofičnog procesa, koji je kod rane Alchajmerove bolesti pretežno lokalizovan u temporalnom i parijetalnom režnju. Selektivnost cerebralne atrofije kombinovana je sa njenom većom težinom.

Kao i kod senilne demencije, mikroskopski se utvrđuje značajna količina senilnih plakova. Za ovu bolest posebno su karakteristične osebujne patološke promjene neurofibrila (Alchajmerova degeneracija neurofibrila).

U Pickovoj bolesti, kao iu ranoj verziji Alchajmerove bolesti, atrofija mozga je selektivna, ali ima drugačiju lokalizaciju. Uz temporalne, u atrofični proces poželjno su uključene frontalne, a ne parijetalne bušilice.

Mikroskopske promjene na mozgu kod Pickove bolesti značajno se razlikuju od mikroskopske slike Alchajmerove bolesti. Senilni plakovi i Alchajmerove neurofibrile se obično ne otkrivaju. Utvrđuje se atrofija i odumiranje dijela kortikalnih neurona i oticanje nervnih ćelija zbog posebnih unutarćelijskih formacija (Pickova tijela), kao i nakupljanje lipida u ćelijama moždanog parenhima i gliocitima.

Dijagnostika

Prepoznavanje presenilne demencije zasniva se na pojavi progresivne demencije totalnog tipa u presenilnoj dobi. Upotreba eksperimentalnih psiholoških metoda doprinosi ranijem otkrivanju intelektualno-mnestičkih poremećaja i poremećaja više kortikalne aktivnosti tipičnih za ove bolesti. Dijagnostička vrijednost je kompjuterizovana tomografija koja otkriva cerebralnu atrofiju, unutrašnji hidrocefalus i proširenje ventrikula mozga. Prilikom razlikovanja Alzheimerove i Pickove bolesti uzimaju se njihove gore navedene kliničke karakteristike i razlike u lokalizaciji cerebralnog atrofičnog procesa utvrđene CT (atrofija pretežno parijetalnih i temporalnih regija u ranoj Alchajmerovoj bolesti i frontotemporalne - kod Pickove bolesti). u obzir.

Prevalencija

Incidencija i morbiditet presenilne demencije nisu dovoljno proučavani. Postoje dokazi da je rizik od presenilne demencije 0,1%. Među svim hospitalizovanim u psihijatrijskim bolnicama, ljudi koji boluju od Alchajmerove bolesti čine 0,3-0,5%. Pickova bolest je 2-4 puta rjeđa od rane Alchajmerove bolesti. Ove bolesti se dijagnosticiraju mnogo rjeđe od senilne demencije. Među osobama sa Alchajmerovom i Pikovom bolešću značajno je više žena nego muškaraca.

Rana verzija Alchajmerove bolesti u njenom klasičnom obliku relativno je rijetka. Kasna varijanta i mješoviti oblik vaskularno-atrofičnog procesa su mnogo češći.

Treba napomenuti da se Pickova bolest sa tipičnom kliničkom slikom javlja posebno rijetko. Češće se otkrivaju poremećaji nalik na vrhunac s obiljem stereotipa i "stojećih simptoma".

Prognoza presenilne demencije je izuzetno nepovoljna zbog fatalnog i brzog kolapsa mentalne aktivnosti i nastupanja smrti u narednih nekoliko godina od pojave bolesti.

Liječenje i prevencija

Liječenje Alchajmerove i Pickove bolesti se praktično ne razlikuje od liječenja senilne demencije. Metode liječenja koje mogu trajno usporiti ili zaustaviti iscrpljujući proces još uvijek nisu pronađene. Sprovodi se terapija pratećih somatskih bolesti i bolesti povezanih sa godinama, što u nekim slučajevima odgađa smrt. Psihotropni lijekovi u malim dozama propisuju se kod pojave psihoza, težih poremećaja ponašanja i poremećaja spavanja. Sistematska briga o bolesnima je izuzetno važna.

IN poslednjih godina u ranim fazama presenilne i senilne demencije koriste se posebni preparati (akatinol, memontin, remenil) koji privremeno poboljšavaju mnestičko-intelektualne i emocionalne funkcije. Međutim, kasnije dolazi do ubrzanja cerebro-atrofičnih procesa.

Opšta klinička slika ove mentalne bolesti. Sve o lobarnoj sklerozi: uzroci patologije, faze njenog razvoja i načini stabilizacije stanja pacijenta.

Sadržaj članka:

Pikova bolest (ograničena presenilna atrofija mozga, lobarna skleroza) je neizlječiva bolest kod koje je zahvaćena kora velikog mozga, što dovodi do demencije osobe i njegove smrti. Od trenutka kada patologija počne napredovati do svog tragičnog finala, obično prođe šest do deset godina. Rodbina i prijatelji oštećenog treba da znaju sve karakteristike ove bolesti kako bi pružili maksimalnu negu članu svoje porodice.

Opis i mehanizam razvoja Pickove bolesti

Glasovna degradacija ličnosti obično se javlja u odrasloj dobi (50-60 godina). Pod uticajem negativnih faktora dolazi do potpunog uništenja mišljenja i percepcije okolnog sveta.

Po prvi put se za ovu pojavu krajem 19. vijeka zainteresovao njemački psihijatar Arnold Pick, koji je opisao opštu kliničku sliku bolesti. Na rana faza studije lobarnog poremećaja, većina doktora ga je smatrala nekom vrstom senilne demencije (senilno ludilo). Međutim, u budućnosti su stručnjaci shvatili svoju zabludu i proglasili Pickovu bolest kao zasebnu bolest vezanu za dob.

Opisana deformacija mišljenja je prilično rijetka, pa psihijatri ne mogu precizno predvidjeti njenu rasprostranjenost. Međutim, istraživanja u ovoj oblasti sugeriraju da se lobarna skleroza dijagnosticira mnogo rjeđe od Alchajmerove bolesti.

Obje izražene patologije imaju slične simptome, ali se ipak razlikuju jedna od druge u nekim aspektima. Njihovo liječenje podrazumijeva i malo drugačiji pristup rješavanju problema, jer atrofija kod senilne demencije ima veliku površinu lezije i nije lokalizirana isključivo u frontalnom i temporalnom režnju. Druga razlika između Pickove i Alchajmerove bolesti je činjenica da kod lobarne skleroze u rijetkim slučajevima pate krvni sudovi i nastaju žarišta upale. Takođe mu nedostaju neurofibrili i senilni plakovi.

Izražena patologija ima tri perioda progresivne smrti neurona kod ljudi. Stadijume Pickove bolesti lekari obično karakterišu na sledeći način:

• Prva faza. Nedostatak motivacije u akciji - glavna karakteristika ljudsko ponašanje u početnom obliku patološke promjene svijesti. Nekada važno za njega moralnih principa potpuno gube svoju vrijednost uz izražen seksualni promiskuitet. Osjećaj srama je toliko prigušen da se pacijent može nositi s prirodnim potrebama pacijenta čak i na javnom mjestu. Istovremeno, njegove šale i izjave postaju stereotipne, a pokreti se usporavaju.
• Druga faza. Tokom ovog perioda ljudi doživljavaju amneziju, a govor postaje sve nejasniji. Oštećeni više nije u mogućnosti da izvrši predloženi zadatak. Na zahtjev da oslobodi kobasicu iz celofana, ona će izbaciti mesni proizvod i početi kuhati njegov omot.
• Treća faza. Završnu fazu karakterizira potpuna demencija, kada je demencija kod osobe već izražena. Nije u stanju da se brine o sebi i čak može biti opasan za one oko sebe, jer ponekad postaje krivac za požar ili curenje gasa.

Uzroci Pickove bolesti

Opisanu bolest još uvijek sveobuhvatno proučavaju stručnjaci. Psihijatrija razmatra Pickovu bolest sa stanovišta analize posljedica nekih negativnih faktora koji povećavaju rizik od patologije:

1. nasljedna predispozicija. Statistike pokazuju da ako je porodica već imala znakove demencije u odrasloj dobi, onda je to alarmantan signal za potomke bolesne osobe.
2. Intoksikacija tijela. Kod produženog kontakta sa supstancama opasnim po ljudsko zdravlje dolazi do smrti nervnih ćelija. Posebno se to tiče negativan uticaj na organizam teških metala, otrova i alkohola.
3. TBI. Takva povreda može ubrzati odumiranje neurona u mozgu i na kraju dovesti do nepovratnih posljedica u vidu demencije.
4. anestezija. Neke kratkovide osobe takvu proceduru smatraju bezopasnom medicinskom intervencijom u ljudskom tijelu. Međutim, anestezija u posebno teškim slučajevima može izazvati ozbiljna oštećenja nervnog sistema.
5. . voiced afektivnog poremećaja dovodi ne samo do letargije i apatije kod ljudi, već je i povoljna podloga za nastanak ograničene presenilne atrofije mozga.

Glavni simptomi Pickove bolesti

Fiksiranje progresivnih promjena u svijesti često je teško jer ova patologija u prvoj fazi razvoja često prolazi nezapaženo. Među glavnim simptomima Pickove bolesti stručnjaci razlikuju sljedeće:

• Nedostatak kritičke percepcije svijeta i svog mjesta u njemu. Oštećeni počinje da se ponaša veoma čudno, objašnjavajući sopstvene ludosti nemogućnošću da završe određeni zadatak. Kako patologija napreduje, demencija poprima potpuni karakter. Kod anozognozije, pacijent odlučno odbija da prizna da ima bilo kakav poremećaj svijesti. Iz tog razloga odbija predloženi režim liječenja.
• Nerazumijevanje tuđeg govora. Ne samo da pacijent prestaje da daje detaljne odgovore, on ne može analizirati suštinu apela na njega. Njegove izjave sve više podsjećaju na govor Ellochke kanibala iz Dvanaest stolica s elementima istrajnosti (ponavljanje iste riječi ili fraze van teme). Još jedna krajnost takvih pacijenata je sklonost da se na bilo koje pitanje odgovori uz obimnu šablonsku priču.
• nečistoća. Čak i ako je osoba u prošlosti bila uredna, onda oštećenja temporalnih ili frontalnih dijelova mozga obično dovode do toga da jednom uredna osoba prestane da prati ličnu higijenu i donese svoju izgled u ruzno stanje.
• Nedostatak takta. Bahatost postaje glavno držanje pacijenta sa sličnom dijagnozom. Njegova nebitna pitanja ponekad začude ljude, jer je prije toga njihov počinitelj uvijek pokupio izraze u procjeni aktuelnih događaja.
• . Za Alchajmerovu bolest devijantno ponašanje tipično za osobe sa zanemarenim oblikom patologije. Ako govorimo o opisanoj bolesti, onda čak i na samom početku formiranja područja oštećenja mozga, osoba pokušava napustiti svoj dom u nepoznatom pravcu.
• gojaznost. Kako se mišićni tonus gubi, pacijenti s lobarnom sklerozom doživljavaju brzo povećanje tjelesne težine. Ovo nije obavezan faktor u Pickovoj bolesti, ali ipak 70% takvih ljudi u drugoj fazi neuronske smrti pati od gojaznosti.

Pažnja! Izražena bolest toliko mijenja ličnost da jednom covek kulture sa velikim vokabularom u kratkom vremenskom periodu u stanju da se pretvori u neadekvatnu osobu koja nije u stanju da poveže dve reči.

Dijagnoza Pickove bolesti

Ova atrofija mozga može se otkriti tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Obično se dijagnoza Pickove bolesti provodi u fazama (u drugoj fazi njene progresije) prema sljedećoj shemi:

• Intervju sa pacijentom. Da biste to učinili, najbolje je organizirati komunikaciju degradirajuće osobe ne samo sa psihijatrom, već i sa neuropatologom. Izraženi specijalisti, na osnovu zajedničkih zaključaka, moći će najpreciznije dijagnosticirati oštećenog.
• Komunikacija sa rodbinom pacijenta. Ova faza pregleda je veoma važna za dalje planiranje palijativnog zbrinjavanja osobe sa presenilnom atrofijom mozga. Ljudi koji svakodnevno promatraju promjene u ponašanju svog rođaka mogu pomoći specijalistu da stvori potpunu sliku postojeće deformacije ličnosti u svom članu porodice.
• Elektroencefalografija. Aktivnost ove vrste impulsa ne može se analizirati bez EEG-a. Obično se propisuje za otkrivanje epilepsije, ali jasno pokazuje značajne abnormalnosti u Pickovoj bolesti.
• Tomografija. Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, moguće je odrediti zahvaćena područja mozga, a zatim izračunati koliko se intenzivno odvija napredovanje identificirane patologije.

Korekcija ponašanja osobe sa Pikovom bolešću

Odmah treba reći da takva opasna bolest bukvalno za 5-6 godina dovodi do toga da se nekada adekvatna osoba jednostavno pretvara u "povrće". Ne postoji lijek za Pickovu bolest kao takvu, ali je realno pružiti podršku i pristojnu njegu oboljelom od ljudi koji su mu bliski.

Psihološka pomoć pacijentima sa lobarnom sklerozom

Podrška ove vrste daje opipljive rezultate kada je u pitanju prva i druga faza razvoja bolesti. U ovom slučaju pomoći će sljedeće mjere za ispravljanje iskrivljene svijesti pacijenta:

1. Kognitivni trening. Sudjelovanje u njima omogućava vam da aktivirate prostornu orijentaciju, koja je toliko neophodna za glasovnu atrofiju mozga. Tokom ovakvih sesija, specijalisti nude svojim pacijentima da uvježbaju svijest o određenim procesima, rade sa pruženim informacijama i okušaju se u grupnoj interakciji.
2. senzorna soba. Takva oaza oslobađanja od stresa i opuštanja pomaže pacijentu da se potpuno opusti i barem djelimično obnovi narušeni sklad sa vanjskim svijetom. Nakon lične komunikacije sa pacijentom, specijalista oprema senzornu sobu potrebnu opremu u obliku specijalnih svjetlosnih panela, namještaja bez okvira, audiovizuelnih specijalnih efekata, itd.
3. Art terapija. Kod mnogih patologija koje su povezane s ozbiljnim poremećajima centralnog nervnog sistema, upotreba ove tehnike pomaže. Čak i na pozadini progresivne demencije, osoba koja je voljela crtati prije bolesti može, na podsvjesnom nivou, nastaviti da teži da uzme olovku ili četku. Pod vodstvom iskusnog stručnjaka, realno je stvoriti neke figurativne asocijacije kod osobe koja polako, ali sigurno počinje degradirati.
4. Simulacija prisutnosti (PTS). Terapija glasom uključuje poboljšanje kvalitete života onih ljudi kojima je već dijagnosticirana demencija. Ova praksa uključuje pokazivanje porodičnog albuma ili video zapisa ljudima koji su skoro izgubili svoje "ja".

Terapija lekovima za Pickovu bolest

Kod lobarne skleroze, propisani lijekovi mogu zaustaviti glavne simptome bolesti, ali je ne mogu izliječiti. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje sljedeći kurs terapije održavanja:

• Nootropici (neuroprotektori). Fenilpiracetam i Piracetam su odlični psihostimulansi sa očiglednim efektom obnavljanja nekih ljudskih vitalnih funkcija. Memantin se također često propisuje za demenciju jer može donekle poboljšati bolesnikovo iscrpljujuće pamćenje.
• Antipsihotici. Ako zahvaćeno područje uključuje bazalni cerebralni korteks i atrofiju desne hemisfere, propisuju se Chlorprothixene i Alimemazin za ublažavanje pretjerane nervoze i agresivnosti.
• Antidepresivi. Kod atrofije lijeve strane, pacijent često ima napade plavetnila i apatije. Za ublažavanje izraženih simptoma potrebno je uzimati paroksetin i amitriptilin.
• Pripreme za na biljnoj bazi . U nedostatku alergijske reakcije na glavne komponente takvih lijekova, Novo-Passit (blokiranje glavobolje i ublažavanje anksioznosti) i Persen (sedativno svojstvo) mogu se dati zahvaćenoj strani.

Šta je Pickova bolest - pogledajte u videu:

Nakon pregleda materijala ovog članka, treba uzeti u obzir činjenicu da osoba sa sličnom dijagnozom uopće nije kriva za svoje neprimjereno ponašanje. Zapamtite kratak životni vijek takvih ljudi i pružite im pristojnu njegu u skladu sa svim preporukama stručnjaka.

Pickova bolest je ireverzibilni patološki proces koji dovodi do potpune atrofije moždane kore, najčešće u frontalnom i temporalnom režnju. To na kraju dovodi do demencije. Bolest se obično dijagnosticira nakon 50. godine života, međutim, zahvaćeni su i slučajevi mlađih ili starijih osoba. Liječenje je u većini slučajeva palijativno po prirodi i usmjereno je na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Etiologija

Kliničari razlikuju sljedeće etiološke faktore za razvoj ove bolesti:

• genetska predispozicija;
• povreda glave;
• zloupotreba alkohola ili droga;
• nekontrolisano uzimanje lekova, bez vidljive potrebe;
• odsustvo u telu esencijalni vitamini i minerali.

Osim toga, treba napomenuti da je rizik od razvoja Pickove bolesti veći kod onih koji već imaju porodičnu anamnezu sličnih bolesti ili su imali kronične zarazne bolesti sa oštećenjem mozga.

Klasifikacija

Postoje tri stadijuma u razvoju Pickove bolesti, od kojih se svaki karakteriše kliničkom slikom i prognozom. Treba napomenuti da je razvoj bolesti u posljednjoj fazi već nepovratan patološki proces i često izaziva razvoj popratnih somatskih bolesti.

Postoje sljedeće faze razvoja bolesti:

• prvi ili početni - postoje negativne promjene u ljudskom ponašanju. Najčešće je to sebična orijentacija, razdražljivost, agresija prema drugima;
• drugi - napredovanje kliničke slike prve faze, intelektualne sposobnosti osobe se pogoršavaju, nema logičnog razmišljanja, pacijent se ne može samostalno nositi s elementarnim higijenskim postupcima;
• duboka demencija, osobi je potrebna stalna njega.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti, terapija lijekovima više nema smisla. U ovom slučaju, sestrinska njega je osnova za poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Simptomi

Treba napomenuti da klinička slika Pickove bolesti već duže vrijeme nema izražene simptome. Pacijent može povremeno iskusiti oštećenje pamćenja, rasejanost, što se pripisuje prirodnim fiziološkim promjenama s godinama. Kako se razvoj patološkog procesa pogoršava, klinička slika postaje sve intenzivnija.

Prvi stupanj razvoja bolesti karakterizira manifestacija takvih simptoma:

• emancipacija u ponašanju, znaci sebičnosti;
• smanjena samokritičnost nečijeg ponašanja;
• seksualni promiskuitet;
• epizode oštrih psiho-emocionalnih promjena, bez vidljivog razloga;
• poremećaj govora - pacijent može stalno ponavljati iste riječi ili fraze;
• blagi gubitak pamćenja.

U drugoj fazi razvoja bolesti, klinička slika prve faze je pogoršana i dopunjena sljedećim simptomima:

• kratkotrajna ili trajna amnezija;
• poremećaj govora - pacijent djelomično ili potpuno gubi sposobnost izražavanja svojih misli riječima, ne razumije značenje onoga što mu je rečeno;
• kršenje prethodne sposobnosti izvođenja logičkih radnji;
• pogoršanje vizuelne, slušne i taktilne percepcije.

U trećoj fazi razvoja Pickove bolesti simptomi se samo pogoršavaju, a bilježe se svi znaci duboke demencije. U tom stanju pacijent više nije u stanju snositi odgovornost za svoje postupke, ne može se samostalno nositi s elementarnim higijenskim postupcima i ne može se brinuti o sebi. Takođe nema dugotrajnog pamćenja - osoba povremeno ili stalno ne prepoznaje svoje voljene.

Ovo stanje osobe zahtijeva punu i stalnu brigu o njemu.

Ignorirajte ili se samo-liječite, u ovom slučaju se ne preporučuje. Također morate shvatiti da psihoemocionalno stanje osobe s ovom bolešću može biti opasno i za sebe i za druge, stoga je neophodan stalni nadzor u skladu s pravilima procesa njege.

Dijagnostika

U prisustvu gore navedene kliničke slike potrebno je obratiti se psihijatru i neurologu.

Dijagnoza sumnje na Pickovu bolest sastoji se od sljedećih aktivnosti:

• na osnovu fizičkog pregleda pacijenta i ličnog razgovora, ljekar procjenjuje psihoemocionalno stanje pacijenta;
• CT i MRI - za procjenu stanja mozga;
• elektroencefalografija.

Laboratorijski testovi, u ovom slučaju, ne predstavljaju nikakvu dijagnostičku vrijednost. U nekim slučajevima može biti potreban biohemijski test krvi.

Treba napomenuti da ovu bolest treba razlikovati od sljedećeg:

• mentalni poremećaji difuznog tipa.

Na osnovu rezultata pregleda, liječnik može odrediti stupanj razvoja patološkog procesa i odabrati najoptimalnije taktike terapije održavanja.

Tretman

Nažalost, u ovom trenutku nije pronađen nijedan efikasan lijek za otklanjanje ove bolesti. U ovom slučaju, sve medicinske mjere usmjerene su na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Terapija lijekovima može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

• hipnotički;
• antidepresivi;
• neuroleptici;
• nootropici;
• neuroprotektori.

Tu su i sesije psihoterapije, kognitivnog treninga, art terapije, senzorne sobe itd.

Osim toga, treba takođe uzeti u obzir opšte preporuke njega pacijenata:

• stalna psihološka podrška, pa je bolje liječenje provoditi kod kuće, u poznatom i ugodnom okruženju za osobu;
• morate pratiti prehranu pacijenta - trebala bi biti lagana, ali istovremeno i visokokalorična, sadržavati sve potrebne vitamine;
• svakodnevno, posebno prije spavanja, morate hodati na svježem zraku;
• noću, pacijentu treba dati tabletu za spavanje ili sedativ koji mu je propisao ljekar.

Takođe treba shvatiti da sve medicinski savjet usmjerenih isključivo na održavanje života pacijenta. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest.

Prognoza

Pickova bolest ima lošu prognozu. Prosječni životni vijek za ovu patologiju je 8-10 godina. U posljednjim fazama dolazi do potpunog sloma osobe kao osobe i razvija se marazmus. Takvim pacijentima je potrebna 24-satna njega, pa je bolje liječenje provesti u specijaliziranoj klinici, gdje postoji mjesto za kvalificirano medicinsko osoblje.