Симптомы дисбактериоза влагалища, и как восстановить микрофлору. Нарушение микрофлоры влагалища: причины и симптомы Дисбактериоз половых органов у женщин

Дисбактериоз влагалища (бактериальный вагиноз) – это нарушение нормальной микрофлоры половых органов и увеличение числа патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках влагалища. Чаще всего росту вредоносных бактерий способствуют инфекционные заболевания, неправильное питание (например, недостаточное потребление кисломолочных продуктов), вредные привычки. Длительный прием антибактериальных препаратов также нарушает баланс микроорганизмов, вызывая гибель полезных бактерий.

Дисбактериоз влагалища может протекать в острой или хронической форме. Хронический тип заболевания определить без специального обследования невозможно, так как он практически не имеет симптомов. Специфические признаки женщина замечает только тогда, когда патология обостряется, и колонии патогенных микроорганизмов начинают стремительно расти, вызывая различные половые инфекции. Если своевременно обратиться к специалисту и пройти курс лечения пробиотическими препаратами негативных последствий для здоровья удается избежать, поэтому важно знать симптоматику болезни и уметь распознавать негативные признаки.

Для выявления нарушений в балансе влагалищной микрофлоры женщине необходимо сдать мазок на флору. Его берет гинеколог во время осмотра на гинекологическом кресле. Если по результатам исследования будут выявлены какие-либо патологические изменения, пациентке будет назначено лечение, включающее в себя санацию влагалища, местное применение мазей и гелей, а также прием лакто- и бифидобактерий для восстановления кисломолочной среды.

В период обострения заболевания врач может определить бактериальный вагиноз даже во время осмотра женщины, так как симптоматика в этом случае будет довольно выраженной. Но даже в этом случае пациентке необходимо сдать анализ мочи и крови и мазок на бактериальный посев, так как для назначения правильного лечения необходимо выявить, какие именно бактерии преобладают во влагалищной среде. Некоторые препараты эффективно справляются с грамотрицательными микроорганизмами, при этом их применение в отношении грамположительных бактерий будет неэффективным, поэтому отказываться от прохождения исследования не нужно.

Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к анализу. Для этого нужно:

в день посещения гинеколога подмыться без использования моющих средств (желательно не пользоваться ароматизированной туалетной бумагой и гигиеническими прокладками с добавлением ароматизаторов);
накануне исследования прекратить прием антибактериальных средств (проконсультироваться с врачом, так как лечение некоторыми препаратами прерывать нельзя);
за стуки до анализа не употреблять острую, копченую, жирную пищу;
за 3-4 дня отказаться от частых подмываний (лучше в этот период использовать просто теплую воду без мыла) и спринцеваний.

Важно! При отсутствии лечения бактериальный вагиноз может стать причиной половых инфекций, воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы и половых органов, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, чтобы своевременно принять необходимые меры.

Как проявляется острый дисбактериоз влагалища: симптомы

Симптоматика бактериального вагиноза напрямую зависит от стадии патологического процесса. Острый период отличается интенсивными симптомами, доставляющими значительный дискомфорт и неприятные ощущения, поэтому не заметить признаки неполадок в работе организма в этом случае нельзя.

Выделения

Выделения из влагалищных путей – главный признак, по которому можно оценивать состояние здоровья женщины. В норме они должны быть необильными, без неприятного запаха и вкраплений. По консистенции нормальные выделения напоминают слизь и имеют прозрачный или кремовый цвет. Увеличение количества выделяемой слизи является нормальным только в период овуляции, когда происходит интенсивная выработка гормонов. В остальное время суточный объем выделений не должен превышать одной столовой ложки.

Если микрофлора влагалища нарушается, происходит активный рост патогенных бактерий, которые выделяют токсины, имеющие характерный запах. Запах выделений меняется: он становится более резким, напоминает тухлую рыбу или прокисшее молоко. Цвет патологических выделений может варьироваться от желтого до зеленого, иногда появляется белый окрас с характерными творожистыми вкраплениями.

Симптоматика выделений зависит от типа болезнетворных бактерий, обитающих на слизистой. Например, возбудитель гонореи вызывает гнойные выделения желто-зеленого или коричневого оттенка с гнилостным неприятным запахом. При поражении грибами выделения белого цвета, могут напоминать творожок с прокисшим запахом.

	Нормальные выделения	Выделения при дисбактериозе
Цвет	Прозрачный или молочно-кремовый	Белый, молочный, бежевый, желтый, зеленый, коричневый
Консистенция	Слизь (напоминает белок куриного яйца)	Густая, творожистая
Запах	Несильный, кисломолочный	Гнилостный, запах тухлой рыбы, скисшего молока
Количество	Не более 1 столовой ложки в день	Может достигать 2-4 столовых ложек в день
Сопутствующие симптомы	Отсутствуют (за исключением периода овуляции)	Зуд, жжение, раздражение кожи в области промежности и половых органов, покраснение

Важно! Если изменилась консистенция, цвет и запах влагалищных выделений, необходимо обратиться к участковому гинекологу, так как при нормальном функционировании половой системы такие признаки не появляются. Если на белье остаются капельки или прожилки крови (если это не происходит в период менструации) откладывать поход в больницу не стоит – это может указывать на серьезные воспалительные процессы.

Зуд и жжение

Самый распространенный признак бактериального вагиноза – зуд на слизистых оболочках половых губ и в области влагалища. Жжение может быть кратковременным и иметь небольшую интенсивность, а может не прекращаться на протяжении нескольких дней подряд, не давая заниматься привычными делами. Одновременно с этим наблюдается покраснение паховой зоны, вызванное ростом патогенной флоры и активностью бактерий.

Важно! При сильном зуде неизбежно образование микроскопических ссадин и трещин на коже и слизистых, которые являются «входом» для патогенных микроорганизмов и могут привести к вторичному инфицированию. Некоторые женщины совершают большую ошибку, пытаясь избавиться от зуда при помощи местных симптоматических средств. Без уничтожения причины дисбактериоз перейдет в хроническую стадию и будет обостряться под воздействием любых негативных факторов (например, ослаблении иммунитета после перенесенных простудных заболеваний).

Боли внизу живота

Если при бактериальном вагинозе появились болезненные ощущения в нижней части живота, это может быть признаком начала воспалительных процессов. Чаще всего инфекция поражает органы мочевыводящей системы: почки, мочевой пузырь, уретру. Боль также может отдавать в поясницу и ягодицы, иногда неприятные ощущения возникают в области копчика и крестца. Болевой синдром обычно носит тянущий характер, но при вторичном инфицировании могут появляться острые и колющие боли.

Повышение температуры

Часто влагалищный дисбактериоз протекает на фоне незначительного повышения температуры. Это объясняется тем, что полезные микроорганизмы пытаются бороться с патогенной флорой, что и вызывает повышение отметки до 37,0-37,5°. Если на этом этапе женщина не предпримет никаких мер, патология перейдет в хроническую стадию, и температура нормализуется, что приведет к ложному улучшению самочувствия.

Изменение цвета кожи в области паха

Сильное раздражение при бактериальном вагинозе часто сопровождается нарушением кровоснабжения половых органов, что проявляется незначительным посинением и появлением темно-бордового оттенка на половых губах и промежности. Данный симптом может указывать не только на дисбактериоз влагалища, но и на другие нарушения в функционировании органов репродуктивной и половой систем, поэтому диагностировать патологию только по этому признаку невозможно.

Как отличить хронический дисбактериоз?

Несмотря на практически бессимптомное течение, хроническая форма влагалищного дисбактериоза также имеет определенные признаки и симптомы. В обычной жизни женщина не обращает на них внимания, хотя именно эти «тревожные звоночки» должны стать поводом для беспокойства и обращения к специалисту.

Сухость в области промежности

При нарушении влагалищной микрофлоры количество молочных бактерий, которые населяют слизистые оболочки влагалища и половых органов, значительно снижается. Именно лактобактерии отвечают за формирование молочнокислой среды в интимной зоне женщин, поэтому любые колебания отрицательно сказываются на состоянии слизистых.

Повышенная сухость кожи в зоне промежности может вызывать ряд инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, например:

гломерулонефрит;
пиелонефрит;
цистит;
уретрит и т.д.

Если не начать лечение и затянуть с посещением гинеколога, перечисленные заболевания также могут перейти в хроническую стадию, которая тяжело поддается лечению из-за вырабатывания у бактериальных микроорганизмов устойчивого иммунитета к антибиотикам.

Дискомфорт во время полового акта

Недостаточное число полезных бактерий негативно влияет и на интимную жизнь женщины, так как половые контакты вместо ожидаемого удовольствия доставляют лишь неприятные ощущения и даже боль. Влияют на это несколько факторов:

чрезмерная сухость влагалища;
недостаточное количество секрета (смазки) во время возбуждения;
повреждение кожи в результате постоянного расчесывания.

Даже если внешние проявления вагиноза отсутствуют, болезненные ощущения могут появляться в животе и пояснице. При запущенных формах дисбактериоза любые активные движения партнера доставляют женщине болезненные ощущения. Это опасный признак, указывающий на возможное развитие скрытого воспалительного процесса, поэтому обращение к специалисту в данной ситуации необходимо для исключения более серьезных патологий.

Нарушение менструального цикла

Это достаточно редкий признак, но исключать его полностью нельзя. При хроническом вагинозе может нарушаться цикличность месячных, сами выделения становятся более обильными и могут иметь неприятный запах (не очень сильный). Любые симптомы острого дисбактериоза во время месячных усиливаются или появляются впервые, поэтому при частом жжении и зуде в этот период также необходимо пройти полное обследование.

Слабость и повышенная утомляемость

Эти признаки встречаются у каждой второй женщины с хроническим нарушением влагалищной микрофлоры, но мало кто воспринимает подобные симптомы всерьез и обращается по этому поводу в больницу. Если патология находится в запущенной стадии, у женщины могут отмечаться:

перепады настроения;
сонливость;
головная боль;
ухудшение самочувствия;
тошнота (независимо от еды или времени суток);
рвота (редко).

Чаще всего патология на данном этапе протекает вообще без каких-либо симптомов, поэтому единственным способом получить достоверные данные о собственном здоровье является сдача анализа на бактериальный посев микрофлоры влагалища, который нужно делать не реже 1 раза в год. При длительном приеме лекарственных препаратов (особенно антибактериального действия), беспорядочной смене половых партнеров и других негативных факторах делать мазок и проходить профилактический осмотр нужно один раз в полгода.

В некоторых странах дисбактериоз вообще не считается заболеванием и никак не лечится. Сейчас все больше врачей склоняются к недопустимости такого подхода, так как запущенные формы бактериального вагиноза могут стать причиной тяжелых последствий, включая бесплодие и нарушения в работе важнейших систем организма. Женское здоровье очень уязвимо, поэтому полагаться стоит только на себя и свой здравый смысл. Даже при самой максимальной загруженности необходимо выделять время для обследования – это поможет вовремя выявить имеющиеся отклонения и сохранить здоровье.

Видео — Дисбактериоз влагалища

Дисбактериозом называют любое нарушение микрофлоры в организме. Проблему диагностируют у взрослых, детей и даже у новорожденных. Если говорить о женщинах, выделяют особый тип дисбаланса – вагинальный. Он протекает бессимптомно или сопровождается ярко выраженными признаками. Дисбактериоз у женщин – распространенная проблема (встречается у 90% представительниц прекрасного пола).

Дисбактериоз - это дисбаланс вредных и полезных бактерий

Состав микрофлоры влагалища

Микрофлора влагалищной полости сформирована следующим образом:

лактобациллы. Их называют палочками Дедерлейна. Количество лактобацилл достигает 90%;
бифидобактерии. Входят в состав микрофлоры женских половых органов в количестве 9-10%;
ключевые клетки. Относят грибы кандида, лептотрикс, гарднереллу, другие. Их количество незначительно (1%).

Соотношение микроорганизмов на слизистых оболочках половых органов женщины является стабильным. Иммунная система играет в этом процессе ключевую роль. Она контролирует количество патогенных микроорганизмов. Организм способен самостоятельно нормализовать микрофлору без дополнительных мер. При значительных нарушениях местный иммунитет не справится с проблемой, от чего возникают нарушения.

Что приводит к дисбалансу?

Дисбактериоз у женщин возникает вследствие определенных причин. Данное нарушение провоцирует любое негативное воздействие на хрупкий организм представительниц прекрасного пола.

Хеликобактер пилори, бактерия влияющая на развитие дисбактериоза

Основные причины вагинального дисбаланса:

неправильное питание. Употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы, жареной, жирной пищи способствует увеличению уровня глюкозы в крови. Образовавшаяся среда благоприятна для развития патогенных микроорганизмов (особенно для грибов рода кандида);
дисбактериоз кишечника. Нарушение работы пищеварительной системы напрямую влияет на женское здоровье. Стенки влагалища соприкасаются с кишечником. При возникновении нарушений пищеварительной системы патогенная микрофлора проникает на слизистые половых органов;
несоблюдение общепринятых правил личной гигиены. Усердное очищение интимных зон или отсутствие соответствующих процедур ведут к нарушению баланса микроорганизмов на слизистых;
несвоевременная смена прокладок, тампонов во время менструации;
ношение неправильного белья. Увлечение тесными трусиками, стрингами ведет к изменению микрофлоры интимных мест. Ношение белья из синтетических тканей также оказывает негативное действие;
длительный прием антибиотиков. Употребление антибактериальных средств ведет к уничтожению полезных бактерий в женском организме;
гормональные сбои. Влияют на изменение состояния слизистых, что влечет за собой дисбактериоз;
инфекции. Такую проблему могут вызвать заболевания, передающиеся половым путем, воспалительные процессы органов малого таза.

В целях профилактики дисбактериоза необходимо следить за гигиеной своего тела

Неспецифические неблагоприятные факторы

Причиной возникновения дисбактериоза у женщин становятся:

снижение иммунитета;
переохлаждение;
хронический стресс, нервное перенапряжение;
чрезмерные физические, умственные нагрузки;
недосып;
путешествия (при резком смене климата);
длительный прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген, прогестерон;
курение;
злоупотребление алкоголем.

Вредные привычки способствуют развитию дисбактериоза

Основные симптомы

У женщин симптомы дисбактериоза влагалища проявляются следующим образом:

изменение характера выделений. Они становятся обильными, приобретают нехарактерный цвет (белый, желтоватый, зеленоватый), запах (рыбы, гнилостный), консистенцию (чрезмерно вязкая);
появление зуда, жжения, дискомфорта в интимных местах;
неприятные ощущения во время полового акта, мочеиспускания.

Характер изменений, количество неприятных симптомов зависят от степени нарушения микрофлоры слизистых. Возникающие проблемы могут указывать на развитие совершенно других заболеваний. При выявлении характерных признаков дисбаланса обращение к врачу обязательно.

Опасности для беременных

Нарушение состояния слизистых половых органов часто встречается у беременных. Это связано с гормональными перестройками. Беременная женщина подвержена разнообразным негативным влияниям, вызванным снижением иммунитета. Если изменение баланса микроорганизмов на слизистых половых органов не спровоцировано инфекциями, такое состояние не опасно. Беременным не назначают агрессивного лечения, способного негативно повлиять на развитие плода. При появлении неприятных симптомов используются местные средства, способствующие устранению патогенных микроорганизмов.

При беременности дисбактериоз не представляет опасность для ребенка, но необходимость в лечении не пропадает

Лечение при беременности направлено на подготовку организма к предстоящим родам. Во время рождения ребенок принимает от матери микрофлору. В норме в кишечник малыша заселяются палочки Дедерлейна. При наличии патогенных микроорганизмов на стенках влагалища они попадают в организм ребенка. Следствие – развитие дисбактериоза у новорожденной крохи.

Проблемы интимного характера у детей

Изменение баланса микроорганизмов на слизистых влагалища встречается у маленьких девочек. Неприятное состояние связано с наличием инфекции мочеполовой системы, при пренебрежении нормами личной гигиены. Иногда основная причина – попадание посторонних предметов в половую щель.

У маленьких детей дисбактериоз развивается на фоне энтеробиоза. Острицы заползают из анального отверстия во влагалище, что вызывает воспалительный процесс, нарушает баланс микрофлоры.

Симптомами дисбактериоза влагалища у девочек считаются:

наличие нехарактерных выделений из половой щели;
появляется повышенный интерес к гениталиям;
девочка становится капризной, беспокойной;
ребенок долго не засыпает, ерзает в кровати.

При первых симптомах дисбактериоза необходимо обратится к доктору

Родители могут наблюдать белые выделения у новорожденных девочек, но это не связано с дисбактериозом. В организм ребенка от матери попадают эстрогены. Именно они вызывают такое состояние. По мере снижения материнских эстрогенов выделения исчезают.

Диагностика проблемы

Диагностика дисбактериоза у женщин включает гинекологический осмотр. Женщина сдает следующие анализы:

мазок из слизистой на определение флоры;
ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний;
посев слизи, отделяемой из влагалища.

Анализ берет врач-гинеколог при осмотре с использованием специального шпателя. Мазок получают из трех участков – цервикального канала, со стенок влагалища, с поверхности отверстия мочевыводящего канала. Чтобы не исказить анализ, за 2 дня перед посещением гинеколога рекомендовано отказаться от половых контактов, не использовать интимных смазок, не спринцеваться.

При выявлении проблем назначается специальное лечение, после которого необходимо повторно сдать анализы. Важно определить насколько изменилась ситуация, чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Для диагностики дисбактериоза необходимо сдать определенные анализы

Как влияет дисбаланс на полового партнера?

Дисбаланс микрофлоры влагалищной полости не производит влияния на полового партнера женщины. Негативный эффект отсутствует при регулярном контакте без средств контрацепции. Появление неприятных симптомов возможно, если у мужчины склонность к неспецифическому уретриту или другим заболеваниям мочеполовой сферы. Если половой партнер полностью здоров, ему не грозит опасность.

Женщина не способна заразится дисбактериозом от мужчины. Это случается при наличии венерических заболеваний у одного из партнеров.

Принципы лечения

Лечение дисбактериоза происходит на основании принципов:

останавливается размножение патогенных микроорганизмов;
принимаются средства для роста полезной микрофлоры;
нормализация работы иммунной системы для предотвращения рецидивов заболевания.

При выявлении половой инфекции назначают препараты, способствующие ее устранению. Врачи назначают антибактериальную терапию. Когда инфекции не диагностированы, антибиотики бесполезны. Эффективней применение местных процедур, направленных на восстановление микрофлоры, повышению иммунитета. Использование антисептических средств оказывает положительное действие, поскольку патогенные микроорганизмы при их воздействии уничтожаются.

Лечение расстройства обязательно включает иммунотерапию. Она направлена на повышение защитных функций влагалищной стенки. При незначительных отклонениях назначаются местные иммуномодуляторы. Лечение серьезных нарушений подразумевает прием средств широкого спектра действия. Назначаются иммуностимулирующие препараты, антибиотики. Курс лечения дисбаланса составляет 3-4 недели.

При лечении дисбактериоза, необходимо пройти курс терапии

Препараты для лечения заболевания

Дисбаланс женского организма устраняют, применяя следующие медикаментозные средства:

«Лактобактерин». Производит противомикробный эффект. Отличается широким спектром действия. Для применения порошок «Лактобактерин» растворяют в воде. Полученную жидкость вводят в вагинальную полость. Длительность лечения определяет врач;
«Бифидумбактерин». Нормализует микрофлору влагалищной полости. Свечи вводятся интравагинально. Длительность лечения «Бифидумбактерин» составляет 1,5 недели;
«Нео-пенотран». Оказывает противомикробное, противогрибковое действие. Суппозитории «Нео-пенотран» используются для местной терапии. Применение при беременности, лактации противопоказано;
«Тержинан». Отличается широким спектром действия (антибактериальным, противогрибковым). Вагинальные таблетки «Тержинан» показаны беременным, кормящим мамам. Средство назначается исключительно врачом. Препарат рекомендовано использовать перед сном;
«Гинолакт». Препарат содержит молочнокислые бактерии, активирующие естественную защиту организма. Капсулы «Гинолакт» вводят глубоко во влагалище перед сном. Медикамент показан беременным, кормящим мамам;
«Ацилакт». Суппозитории содержат лактобактерии. Применяются после антибактериальной терапии для востановления нормальной микрофлоры влагалищной полости. Длительность лечения «Ацилактом» определяет врач после сдачи анализов.

Нео-пенотран выпускается в виде супозиториев (свечей)

Осложнения

Осложнениями нарушения баланса микрофлоры вагинальной полости считаются:

появление воспалительных процессов мочеполовой системы;
нарушение репродуктивной функции;
появление опасные заболеваний половой системы (эндометрит, аднексит);
дискомфорт во время секса, спровоцирован болью, жжением, сухостью;
появление обильных выделений.

Профилактика заболевания

Дисбаланс женского организма удается предупредить при соблюдении правил:

регулярное посещение врача-гинеколога. Своевременная сдача анализов позволяет предупредить серьезные нарушения женского организма;
использование средств интимной гигиены. В зависимости от возраста женщины применяется определенный препарат для ежедневного туалета. Он должен иметь подходящий уровень pH, содержать лактобактерии;
соблюдение правил гигиены при менструации. Тампоны, гигиенические прокладки меняют каждые 3 часа. За такое время на их поверхности не успевают размножиться патогенные микроорганизмы. Ежедневные прокладки меняют через 4 часа. Использовать их регулярно не желательно;
рациональное питание. Следует ограничить употребление продуктов с содержанием консервантов, рафинированного жира, сахара. Положительный эффект на женский организм производят кисломолочные продукты, фрукты, овощи, правильно приготовленное мясо, рыба;
гигиена интимной зоны. При подмывании интимных мест двигаются к анальному отверстию;
правильное белье. Трусики должны быть удобными, изготавливаться из натуральных тканей;
сексуальная культура. Наличие одного партнера исключает инфекции, передающиеся половым путем;
контролированный прием антибиотиков. Лечение антибактериальными средствами проходит под наблюдением врача. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено.

Дисбактериоз – заболевание, широко встречающееся у женщин. Его лечение проходит комплексно, исключительно под наблюдением врача-гинеколога. Осознание проблемы, выполнение рекомендаций специалистов производит положительный эффект. Неприятные симптомы заболевания исчезают, женщина становится здоровой, счастливой.

Специализация: инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов; склеротерапия; лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами. Образование: диплом по специальности "Педиатрия", Омская государственная медицинская академия (1995 г.) Ординатура по специальности…

Нарушение микрофлоры влагалища хотя бы раз в жизни беспокоило любую женщину. С этой болезнью сталкиваются и девушки, которые никогда не жили половой жизнью. Протекает недуг бессимптомно, но может вызывать самые тяжелые последствия, сопровождающиеся воспалительным процессом. Гинекологи называют патологию дисбиозом или дисбактериозом.

Что представляет собой дисбиоз?

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

Нарушение микрофлоры влагалища на первом этапе никак себя не проявляет. Меняются лишь в незначительной степени выделения. В нормальном состоянии у женщины они отсутствуют, а если и бывают, то в малом количестве. При здоровой микрофлоре не бывает резей, болей, запаха, чувства жжения, сухости во время полового акта и дискомфорта.

Неприятный запах, увеличение количества беловато-желтоватых выделений говорят о наличии такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища. Почему это происходит? Об этом и пойдет речь дальше.

Нормальная микрофлора на 90 % состоит из лактобактерий и на 9 % — из бифидобактерий. Оставшийся 1 % приходится на условно-патогенные микроорганизмы, которые редко провоцируют какие-либо заболевания. Незначительные изменения организм женщины легко переносит, особенно при хорошем иммунитете. При серьезных нарушениях, где число лактобактерий и бифидобактерий уменьшается, а процент условно-патогенных микроорганизмов растет, половая система может дать сбой. В результате происходит размножение таких вредоносных бактерий, как грибок, гарднерелла, стрептококк, протей, кишечная палочка, хламидии и т. д. Возникает дисбактериоз влагалища и, как следствие, воспалительный процесс. Иммунная система продолжает бороться с патогенными бактериями, но при отсутствии лечения защитные функции организма уже не дают нужного эффекта.

К самым распространенным видам заболевания относят:

бактериальный вагиноз;
кандидоз;
молочницу.

Если дисбактериоз протекает в скрытой форме, то выраженная симптоматика наблюдается редко. Без анализов и осмотра врача распознать заболевание в подобном виде бывает сложно. Поэтому женщинам рекомендуют посещать гинеколога два раза в год.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
Смена климатических поясов.
Стрессовые ситуации.
Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
Инфекции, приобретенные после полового акта.
Продолжительное лечение антибиотиками.
Кишечные заболевания.
Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Симптомы заболевания

Помогут вовремя распознать нарушение микрофлоры влагалища симптомы заболевания. Хотя во многих случаях, особенно на начальной стадии заболевания, они попросту отсутствуют. Если бактериоз начал прогрессировать, могут наблюдаться:

выделения белого и желтого цвета;
неприятный запах;
дискомфорт в районе половых органов;
сухость во время секса;
жжение, зуд и боль в области гениталий.

Это основные признаки нарушения микрофлоры влагалища. Если дисбиоз не лечить, то может возникнуть эндометрит, воспаление придатков, шейки матки или стенок влагалища. Если инфекционный процесс затронул мочеполовые органы и мочеиспускательный канал, то, как правило, развивается цистит или уретрит.

Нарушение микрофлоры влагалища при беременности и после родов

Беременность, изменение гормонального фона могут спровоцировать острую стадию вагинального дисбиоза. В период вынашивания ребенка симптоматика заболевания усугубляется. Наблюдается обилие выделений, беспокоит неприятный запах, зуд и жжение в области гениталий, возникают болевые ощущения во время секса.

Женщинам в период беременности многие препараты противопоказаны, поэтому полноценное лечение здесь провести не представляется возможным. Все действия направляются лишь на временное устранение симптомов, а необходимое лечение с приемом антибиотиков проводится после родоразрешения.

Может возникать нарушение микрофлоры влагалища после родов. Как лечить пациентку в этой ситуации? Этот вопрос решает только врач. Зачастую у молодых мам диагностируется молочница, которую вызывает дрожжеподобный гриб рода Candida. На этот процесс оказывает влияние гормональная перестройка организма, а также ряд лекарственных препаратов, которые была вынуждена принимать рожавшая женщина.

В этом случае терапию проводят противогрибковыми средствами в комплексе с пробиотиками, которые положительным образом влияют на миклофлору влагалища и предупреждают вторичное появление болезни.

Дисбактериоз влагалища и половой партнер

Зачастую нарушение баланса микрофлоры влагалища не влияет на половую жизнь женщины и не вызывает у сексуального партнера особых проблем. Исключением является запущенная стадия дисбиоза. В этом случае у мужчины могут развиться признаки баланопостита или неспецифического уретрита, и то только в том случае, если представитель сильного пола имеет предрасположенность к заболеванию.

Как правило, болезни полового партнера не влияют на влагалищную среду женщины, разумеется, речь не идет о венерических заболеваниях.

Лечение дисбиоза влагалища проводится только у женщин, без привлечения партнера, если только патология не вызвана половой инфекцией.

Если имеют место ЗППП, то они сопровождаются выраженным дисбактериозом. Вызывают дисбаланс во влагалищной среде. Провоцируют появление воспалительного процесса и нарушают микрофлору вагины. Однако нет таких ситуаций, где возбудителем выступает только инфекция, передающаяся половым путем. Всегда болезнь сопровождается негативными изменениями в условно-патогенной микрофлоре. Это следует учитывать в борьбе с недугом. Здесь прием одних антибиотиков вряд ли поможет, так как не восстановит нормальный уровень микрофлоры.

Всегда курс лечения должен заканчиваться прибиотиками, восстанавливающими влагалищную среду. Серьезные проблемы, вызванные хламидиями и трихомонадой, решают путем антибактериальной терапии, после которой необходимо восстановление микрофлоры. Эти курсы должны быть разделены и проводятся один за другим.

В ситуациях, когда заболевание имеет легкую форму, нужно провести урогенитальную диагностику. А восстановливать необходимый фон можно одновременно с устранением половой инфекции.

Дисбактериоз у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается даже у девушек, которые ни разу не вступали в половую связь. Здесь оказывают влияние самые различные факторы. Это и гормональная перестройка организма во время полового созревания, и особенности структуры девственной плевы, и несоблюдение правил гигиены (в том числе неправильное подмывание гениталий), и прием антибиотиков и других препаратов. Причины в этом случае схожи с факторами, способствующими развитию дисбактериоза у женщин, ведущих активную половую жизнь. Но есть и нюансы.

В отличие от женщин, у девушек редко наблюдаются обильные выделения, так как девственная плева не дает им выходить из влагалища в полном объеме. Определенная их часть скапливается в малом тазу, что вызывает воспалительный процесс. Также в начале освоения половой жизни у девушек много бактерий попадает из влагалища в мочеиспускательный канал, что может вызвать «цистит медового месяца».

Терапия дисбактериоза у девственниц достаточно сложна, так как девственная плева не позволяет провести тщательную обработку влагалища. В некоторых случаях показана даже гименэктомия, при которой происходит нарушение плевы.

Развитие дисбиоза и кишечная среда

Зачастую некоторые заболевания желудка и кишечника приводят к нарушению микрофлоры как в стенках кишечника, так и во влагалище.

Прямая кишка тесно соприкасается с влагалищной полостью, в результате бактерии беспрепятственно проходят сквозь стенки органов. Когда дисбактериоз кишечника развивается и прогрессирует, бактерии (кишечная палочка, энтерококки и т. д.), вызывающие эту болезнь, легко проникают сквозь стенки влагалища, где тоже нарушают фон. Что делать в такой ситуации? Разумеется, обращаться к специалисту, ни в коем случае не прибегая к «самодеятельности» и помощи народных средств.

Лечение нарушения микрофлоры влагалища в данном случае — процесс сложный, так как вероятность нового заражения довольно высока. Здесь должна проводиться одновременная терапия и влагалища, и кишечника. Это самая тяжелая форма дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

Для того чтобы лечение дало результат, нужно правильно диагностировать недуг. В первую очередь проводится гинекологический осмотр пациентки. Затем назначаются анализы. Как правило, это:

ПЦР-диагностика, позволяющая убедиться в отсутствии или наличии половых инфекций;
мазок на флору, говорящий о состояние влагалищной микрофлоры;
посев выделений из влагалища;
определяется чувствительность больной к антибиотикам.

Полученные данные лабораторных исследований позволяют установить причину болезни и степень её сложности.

Лечение дисбиоза

Лечебные мероприятия по восстановлению влагалищной микрофлоры делятся на несколько этапов:

Уничтожение патогенных бактерий, которые стали причиной этого заболевания.
Восстановление влагалищной микрофлоры.
Повышение иммунитета.

Если дисбактериоз возник из-за половых инфекций, то сначала устраняют возбудителя заболевания, назначив курс антибиотиков. Если нарушение микрофлоры влагалища вызвано другой причиной, то антибиотики могут и не применяться. А если и прописывают подобную терапию, то на срок не более пяти дней.

Очень важно при дисбиозе проведение наружных процедур. Это различные ванночки и тампоны. Подобные мероприятия тормозят развитие патогенных микроорганизмов и восстанавливают иммунитет. Лечение нарушения микрофлоры влагалища антисептиками — их в этом случае применяют местно — намного эффективнее антибиотиков, да и зона воздействия у них гораздо шире. Почти все бактерии восприимчивы к их влиянию. Ещё антисептические средства помогают развить иммунитет стенок вагины и нормализуют её микрофлору. Тормозят размножение патогенных бактерий.

Запущенную форму дисбактериоза тяжело вылечить только иммуномодулирующей терапией, здесь в дополнение почти всегда прописывают антибиотики.

Препараты для лечения дисбиоза

Нарушение микрофлоры влагалища (препараты, как правило, назначают в виде мази, свечей, вагинальных таблеток и кремов) — достаточно сложное заболевание, при котором зачастую требуется комплексный подход.

Часто для лечения дисбактериоза применяют крем «Далацин», который является антибиотиком с широким спектром действия. Действующее вещество — клиндамицина фосфат 2 %. Он интенсивно воздействует на вагинальную микрофлору. Также эффективно восстанавливают фон при такой патологии, как нарушение микрофлоры влагалища, свечи «Далацин». Они содержат до 100 мг антибиотика.

Хороший результат при вагинальном дисбиозе дают свечи «Флагил». Препарат используют один раз в день, на ночь. Также для лечения заболевания врачи рекомендуют использовать «Гексикон» — это свечи с хлоргексидином. Их вводят в полость влагалища один раз в день. Курс -10 дней.

Для лечения дисбиоза вагины многие сегодня выбирают свечи «Бетадин» и «Тержинан». Хороший эффект дает и гель «Метронидазол».

Если болезнь запушена, и только препаратами местного действия нельзя обойтись, то прописывают для приема внутрь таблетки. Это:

«Орнидазол».
«Наксоджин».
«Мератин».
«Тиберал».
«Тинидазол».
«Трихопол» или «Метронидазол».
«Клиндамицин».

Лекарственные препараты принимают на протяжении недели. Следует помнить, что при применении пероральных средств употребление алкоголя запрещено. Особенно это касается «Трихопола».

В комплексе с остальными лекарствами для нормализации микрофлоры назначается: «Линекс», «Пробифор», «Бифидумбактерин», «Бифиформ», «Бифидин» или «Бифилиз». Для увеличения количества лактобактерий во влагалищной среде прописывают «Ацилакт», «Лактобактерин», «Ацепол» и т. д. Лекарство рекомендуют пить курсом, начиная со второго дня приема антибактериальных средств. Также назначают средства для поддержания иммунитета — «Иммунал», «Циклоферон» и др.

Если причиной нарушения микрофлоры стала половая связь, то следует обследовать и лечить сексуального партнера тоже.

О профилактических мерах

Лечение дисбиоза может занять до четырех недель. Предупредить это заболевание в ряде случаев бывает сложно, так как настоящую причину, вызвавшую болезнь, установить трудно. Единственное, что может сделать женщина, это укреплять иммунитет и соблюдать необходимые правила гигиены.

После восстановления микрофлоры влагалища следует посещать гинеколога каждые три месяца в течение года. Это нужно для того, чтобы вовремя выявить рецидив и принять соответствующие меры. В дальнейшем, при нормальном стечении обстоятельств, к врачу можно обращаться раз в год.

Патологический процесс, возникающий при нарушении микрофлоры и повышенном росте анаэробов, носит название «дисбактериоз влагалища» и требует лечения. Дисбактериоз в гинекологии считается опасным заболеванием, из-за того что протекает бессимптомно, но может спровоцировать осложнения и воспалительные гинекологические заболевания инфекционного характера. Этот патологический процесс представляет собой замещение нормальной флоры влагалища на ассоциации анаэробных бактерий – организмов, способных к росту в условиях отсутствия доступа воздуха.

Что такое дисбактериоз влагалища

Инфекционное поражение слизистой оболочки влагалища невоспалительного характера – это влагалищный дисбактериоз. Бактериальный вагиноз означает нарушение микрофлоры у женщин. Развитие и размножение грибковой, бактериальной, патогенной флоры происходит во влагалищном просвете женщины всегда. Процесс не приносит неприятных ощущений, только если не начинается уменьшение лактобактерий и увеличение количества патогенов.

Симптомы

Выраженность признаков дисбактериоза может проявляться в различной степени. На наличие патологии могут указывать зуд, жидкие выделения с запахом тухлой рыбы из половых путей, боль во время интимной близости. Если у женщины имеются гнойные выделения из влагалища, то может произойти слипание малых половых губ. На фоне дисбактериоза и нарушений в кислой среде влагалища возникает чувство жжения во время мочеиспускания. Если заболевание присутствует длительное время, то его сопровождают более выраженные симптомы:

интенсивный зуд;
тягучие бели, похожие больше на творожистую массу;
увеличивается количество выделений из влагалища;
частое мочеиспускание;
выделения приобретают темный зеленый оттенок.

Причины

Привести к нарушению микрофлоры влагалища у женщин может наличие множества патогенных агентов – кишечной палочки и анаэробных бактерий, таких как мобилункус, гарднерелла, микоплазма. Неконтролируемый рост бактерий происходит под влиянием внутренних и внешних причин. К последним относятся: прием антибиотиков, смена полового партнера, нарушение гигиены, деформация стенок шейки матки. Среди внутренних причин воспалительного процесса выделяют следующие факторы:

Эндокринные болезни, гормональные расстройства, крауроз вульвы (атрофический процесс).
Беременность – в это время увеличивается уровень прогестерона и снижается рост молочнокислых бактерий, отвечающих за нормальное состояние микрофлоры влагалища.
Гормональный стресс, аборт или выкидыш.
Киста влагалища или полипы (разрастание тканей над слизистой оболочкой).
Врожденные нарушения в репродуктивной системе.

При беременности

Бактериальный баланс во влагалище у беременной женщины нарушается под влиянием многочисленных изменений, происходящих на протяжении 9 месяцев. Бактериальный вагиноз при беременности возникает вследствие сниженного иммунитета, когда сокращается количество молочнокислых бактерий. Это нарушает баланс микрофлоры влагалища и создает благоприятные условия для развития патогенных микробов. Инфекция не всегда возникает непосредственно во время беременности и может находиться в организме годами, протекая без симптомов, а проявиться лишь в период вынашивания плода.

Диагностика

Для проведения диагностических процедур необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Методы диагностики влагалищного дисбактериоза включают: сбор анамнеза, выяснение жалоб пациентки, осмотр для визуализации выделений, сбор мазка, определение кислотности среды влагалища. Одним из диагностических признаков дисбактериоза является возникновение запаха тухлой рыбы. Диагноз ставится, если у женщины обнаруживаются следующие факторы:

кислотность выше 4,5;
наличие специфических белей;
появление ключевых клеток в мазке из влагалища.

Лечение дисбактериоза влагалища

Обращение к врачу поможет найти ответ на вопрос, чем лечить бактериальный вагиноз. Независимо от выбранного способа лечения, цель терапевтического курса состоит в восстановлении бактериальной микрофлоры влагалища и кишечника. Устранение проявлений дисбактериоза заключается в нормализации кислотности влагалищной среды, ликвидации патогенных агентов. Вагинальный дисбактериоз не передается половым путем, поэтому терапия не назначается партнеру женщины. Лечение вагиноза проводится по общим врачебным рекомендациям:

прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин, Цетрин);
витаминотерапия (витамин C в большой дозировке);
применение свечей, гелей, мазей, кремов;
использование тампонов, смоченных в облепиховом или растительном маслах;
проведение влагалищных инсталляций раз в сутки (помещать во влагалище тампон, смоченный в борной или молочной кислоте);
восстановление здоровой влагалищной флоры (интравагинальное введение биопрепаратов – Лактожиналь, Бификол).

Лекарства

Для лечения бактериального вагиноза применяются мази, гели, растворы, т. е. антибиотики и антисептики:

Мазь Клиндамицин оказывает местное воздействие на очаг возбудителя и является эффективным средством против многих штаммов микроорганизмов. Минус медикамента состоит в возможном появлении побочных эффектов со стороны пищеварительной и других систем.
Гель Multi-Gyn Actigel содержит экстракт алоэ, ускоряет процесс заживления и снимает зуд. Главным преимуществом геля является возможность его использования при беременности.

Свечи от бактериального вагиноза

Вагинальные свечи Орнисид обладают антибактериальным действием, благодаря активному компоненту – орнидазолу. Преимуществом лекарственного препарата является быстрое действие – через 6 дней уже чувствуется облегчение. Минус медикамента заключается в том, что применение нежелательно во время беременности и в период лактации. Популярными средствами от дисбактериоза являются свечи и таблетки:

Макмирор с нитрофураном и противомикробным эффектом. Препарат нельзя совмещать со спринцеванием влагалища.
Противопротозойное средство Флагил с метронидазолом. Вводится перед сном и используется вместе с системными антибиотиками.
Вагинальные таблетки Тержинан допустимо использовать даже во время менструаций, они быстро рассасываются во влагалище и устраняют неприятные симптомы.
Антисептические таблетки Гексикон являются профилактикой венерических заболеваний и применяются для местного лечения инфекций половой сферы.

Народные средства

Заново создать здоровую влагалищную микрофлору помогут марлевые тампоны, пропитанные смесью сока алоэ, оливковым и облепиховым маслами. Перед использованием тампонов необходимо провести спринцевание для очищения шейки матки от выделений. Чтобы сделать такие тампоны, нужно сложить пополам стерильный бинт. В середину поместить шарик из ваты. Концы бинта связать узлом, смочить конструкцию в масле. Оставить тампон во влагалище на 16 часов. Также при лечении недуга помогут следующие средства:

Сидячие ванночки или спринцевания зверобоем (2 ст. л. сырья залить стаканом кипятка, настоять час).
Содовые ванночки (1 ч. л. питьевой соды смешать с 50 каплями йода), которые нужно принимать перед сном от 1 до 2 недель.
Спринцевание с помощью коры дуба (1 ст. л. залить кипятком 300 мл, настоять 3 часа).

Профилактика дисбактериоза влагалища

Переболевшей данным заболеванием женщине необходимо обследоваться каждые 3 месяца. На приеме у врача пациентке нужно рассказать про свое состояние, пройти осмотр, сдать необходимые анализы. Если после обследования у женщины обнаруживаются нарушения микрофлоры влагалища, то доктор назначает курс профилактики. На начальном этапе нарушенная микрофлора восстанавливается быстро. Меры профилактики влагалищного дисбактериоза включают:

правильное питание;
отказ от использования гигиенических прокладок и тампонов;
соблюдение правил гигиены;
применение средств контрацепции;
повышение иммунной защиты;
отказ от антибиотиков и антибактериальных препаратов;
отказ от ношения нижнего белья, сделанного из синтетики.

Видео

Дисбактериоз влагалища — именно тот диагноз, с которым каждый год сталкиваются тысячи женщин. У многих он почти не вызывает неприятных ощущений, так как может протекать бессимптомно. Однако стоит ли откладывать лечение на потом?

Общие понятия о болезни

Что собой представляет дисбактериоз влагалища? По сути, это инфекционное воспалительное заболевание, которое выражается нарушением количественного состава бактерий, проживающих во влагалище.

Что это означает? Влагалище — место обитания многочисленных видов бактерий, так, всего в 1 грамме влагалищной жидкости содержится примерно миллиард микроорганизмов. У здоровой женщины около 95 % всего количественного состава — полезные лактобактерии. Их задача состоит в поддержании кислой среды влагалища. Кроме того, именно эти полезные микроорганизмы выходят на борьбу с вирусами и болезнетворными бактериями, которые попадают извне.

Другие 5 % состава — гарднереллы, микоплазмы и другие патогенные бактерии. Их присутствие в небольшом количестве — нормальное явление, а их усиленное размножение и рост блокируют лактобактерии.

Некоторые неблагоприятные факторы влияют на организм женщины, тем самым нарушая баланс между полезными и патогенными микроорганизмами. В этом случае лактобактерии уже не могут сдерживать рост анаэробной микрофлоры. Это приводит к раздражению стенок влагалища и появлению характерных симптомов.

С бактериозом хотя бы раз в своей жизни сталкиваются большинство женщин. При этом симптомы болезни могут быть ярко выраженные или едва заметные. Однако даже в том случае, если женщине они не доставляют особых неудобств, откладывать лечение не стоит. Подобные изменения в организме не проходят бесследно и при отсутствии правильной терапии могут повлечь за собой всевозможные осложнения, в том числе и по части репродуктивной системы.

Внутренние предпосылки дисбактериоза

Все причины, приводящие к возникновению дисбактериоза влагалища, можно разделить на две большие категории:

внутренние предпосылки;
факторы, влияющие извне.

К внутренним предпосылкам относятся изменения, происходящие в организме самой женщины.

Низкий уровень эстрогенов. Количество эстрогенов в крови напрямую влияет на общее состояние женщины. Именно от этого показателя зависит рост лактобактерий, находящихся во влагалище.
Наличие дисбактериоза кишечника. Дисбаланс в кишечнике влияет на состояние микрофлоры всех близко расположенных тканей, поэтому часто дисбактериоз кишечника и влагалища проявляются вместе.
Патологические состояния влагалища. Такие особенности, как чрезмерная сухость слизистой влагалища, тонкие и очень чувствительные стенки, тоже могут нарушить количественный состав микрофлоры.
Травмы, связанные с механическим воздействием. Сюда можно отнести роды с осложнениями.
Некоторые хронические заболевания эндокринной системы, так как они влияют на общий гормональный фон.
Низкий иммунитет.

Внешние причины дисбактериоза влагалища

Помимо внутренних изменений в организме патология может быть вызвана и рядом внешних факторов. В список таких причин входит:

нарушение баланса после антибиотиков — дисбактериоз влагалища часто появляется при длительном применении антибиотиков или превышении их рекомендованной дозы;
бесконтрольное использование гормональных препаратов;
длительное использование спринцевания (профилактического и гигиенического) — дело в том, что во время спринцевания большая часть микрофлоры влагалища вымывается, а на восстановление уходит немало времени;
отсутствие одного полового партнера, частые беспорядочные связи;
низкий уровень гигиены во время менструации (неправильное использование прокладок и тампонов);
переохлаждение (здесь может иметь место общее или местное переохлаждение);
слишком частое применение антибактериального мыла или гелей — как и в случае со спринцеванием, антибактериальные средства удаляют не только болезнетворную микрофлору, но и лактобактерии.

Симптоматика

Говоря о клинической картине этого заболевания, стоит отметить: у каждой женщины интенсивность симптомов дисбактериоза влагалища может быть разной.

В некоторых случаях симптоматика едва заметная, в других, напротив, ярко выраженная. Случается и так, что проявление болезни изменяется в зависимости от менструального цикла, так, к середине или концу цикла у женщины появляется все больше жалоб.

Доктора называют сразу несколько характерных симптомов, которые могут присутствовать как все сразу, так и по отдельности.

Неприятный запах. Одним из главных признаков дисбактериоза влагалища, позволяющих отличить это заболевание от многих других, является довольно резкий запах тухлой рыбы. Он возникает в связи с усиленным размножением болезнетворной микрофлоры. В это же время происходит угнетение и сокращение лактобактерий.
Неприятные ощущения в области паха, в частности, сильный зуд.
Чувство жжения, появляющиеся в момент опорожнения мочевого пузыря.
Болезненные половые акты, что объясняется воздействием на раздраженные ткани слизистой влагалища.
Чрезмерная сухость слизистой.
Появления обильных выделений, которые могут быть белыми или слегка серыми.

Характерная особенность данной патологии состоит и в том, что при наличии подобных симптомов слизистая влагалища остается розовой и без наличия всевозможных патологических образований. Такой признак станет для врача особо важной характеристикой при постановке диагноза.

Если на этом этапе не было начато лечение, то количество симптомов дисбактериоза влагалища увеличивается.

Выделений становится больше, даже в том случае, если женщина такого не замечала.
Выделения приобретают серовато-зеленый или зеленый цвет, становятся более густыми и вязкими.
Возможно выделение гноя.
Боли становятся все более частыми и интенсивными.

Все эти признаки указывают на то, что к основному дисбактериозу добавились другие инфекции.

Возможные осложнения

Некоторые женщины при появлении первых симптомов не торопятся в клинику, надеясь на то, что болезнь пройдет сам собой. Рассчитывать на это не стоит, так как обычный вагинальный дисбактериоз постепенно провоцирует другие более серьезные патологии.

Влияние на слизистую влагалища и шейку матки может вызвать воспалительные процессы этой части репродуктивной системы.
Распространение воспаления провоцирует эндометрит (воспаление внутренней слизистой поверхности матки) или аднексит (воспаление маточных труб и яичников).
Если в процесс окажется вовлечен мочевой пузырь, то велика вероятность появления цистита и уретрита (воспалительных заболеваний мочевыводящей системы).

На лечение таких болезней потребуется гораздо больше времени и сил. Иными словами, гораздо проще справиться с дисбактериозом влагалища.

Дисбактериоз во время беременности

В период беременности женщинам часто приходится сталкиваться с проявлениями такой патологии. Объясняется это тем, что беременность провоцирует сильные гормональные изменения в организме женщины. Это в свою очередь вызывает дисбаланс микрофлоры.

Доктора с повышенным вниманием относятся к таким пациенткам, ведь лечение многими препаратами в этих случаях запрещено.

В такой ситуации лекарства подбираются индивидуально с учетом срока беременности и особенностей протекания болезни.

При этом возникший при беременности дисбактериоз влагалища не так страшен, как тот, что появился до зачатия. Дело в том, что оплодотворение в таких условиях повышает риск некоторых осложнений:

выкидыши в первом триместре;
ранние разрывы оболочек, вызванные инфицированием плаценты;
преждевременные роды и различные осложнения, возникающие во время родов;
недостаточное развитие плода;
рождение детей с малым весом;
инфицирование ребенка в процессе родов;
различные септические осложнения.

Диагностика

Перед тем, как лечить дисбактериоз влагалища, врачу потребуются результаты сразу нескольких видов анализов.

Первичный прием. Этот этап в диагностике является одним из самых важных. В ходе него врач записывает жалобы пациентки, проводит осмотр на кресле с целью изучения состояния влагалища.

Данные, полученные в ходе такого исследования, используются для постановки диагноза и подбора наиболее эффективной терапии.

Лечение

Для того чтобы назначить эффективное лечение дисбактериоза влагалища, врач должен учесть несколько особенностей. Это наличие сопутствующих заболеваний и степень развития патологии.

Комплексная терапия сводится к решению трех задач:

блокировка бесконтрольного деления болезнетворной микрофлоры;
восстановление количества лактобактерий;
повышение иммунитета пациентки (это ускорит выздоровление и сократит риск рецидива болезни).

Чаще всего лечение проводят курсами, перерыв между которыми длится 1-3 месяца.

Антибактериальная терапия

Для ликвидации условно-патогенной микрофлоры и восстановления нормальной среды влагалища назначаются антибактериальные препараты. Подобрать их может только врач, так как каждое из существующих лекарственных средств ориентировано на тот или иной вид болезнетворных бактерий. Выбор в пользу того или иного средства делают на основе данных, полученных после исследования мазка. Форма лекарственного препарата может быть разной: вагинальные свечи, гели, мази или даже таблетки.

На этом этапе пациентке крайне важно выполнять все имеющиеся рекомендации доктора. Среди них:

полный половой покой на время терапии;
отказ от алкогольной продукции;
отказ от гормональных средств и антибиотиков при дисбактериозе влагалища.

Устранение причины — во многих случаях крайне необходимо. Так, если причиной нарушения стал гормональный сбой в организме женщины, врач назначает гормональные препараты. В противном случае курс терапии окажется просто бесполезным, а симптомы вернутся уже через несколько недель.

Еще один вариант — очень низкий иммунитет. Как и в случае с гормонами, такая ситуация требует коррекции. Пациентке назначают иммунокорректоры и иногда противоаллергические лекарства.

Довольно часто назначаются следующие препараты и их аналоги.

Суппозитории или же крем вагинальный «Клиндамицин».
Регулярные орошения влагалища (спринцевания) лекарственным средством «Хлоргексидин». В качестве альтернативы применяют свечи вагинальные «Гексикон». Этот вариант для самостоятельного применения может оказаться более удобным.
«Флагил» — довольно эффективные вагинальные свечи.
«Метронидазол» — этот лекарственный препарат аптеки предлагают в двух формах (гель вагинальный для местного применения и таблетки).

Если возбудителями патологии являются гарднереллы (что случается не так уж и редко), для лечения дисбактериоза влагалища доктора могут выписать следующие медикаменты.

«Метронидазол» и любые производные этого средства в виде таблеток.
Суппозитории вагинальные под названием «Тержинан».
Мази, применяемые для местной терапии, или же таблетки «Далацин» или «Клиндамицин».

Восстановительный курс терапии

После того, как первый этап (антибактериальный) завершен, проводится второй курс. Он направлен на то, чтобы восстановить нормальную микрофлору. Для чего это нужно?

Дело в том, что антибактериальная терапия борется с болезнетворными организмами, однако никаких других проблем она не решает. Привести в норму количественный показатель лактобактерий могут биопрепараты, вводимые непосредственно во влагалище. Этот этап длится примерно 10 дней.

В качестве лекарственных средств используются препараты группы эубиотиков и пробиотиков. Их регулярное применение позволит быстро и эффективно восстановить здоровую микрофлору.

Диета при вагинальном дисбактериозе

Лечение этой патологии требует не только четкого приема медикаментов, но и соблюдения режима питания. Сбалансированная пища в этот период позволяет женщине максимально восстановить жизненные силы и заметно повысить иммунитет. Благодаря этому устранение признаков дисбактериоза влагалища у женщин пойдет значительно быстрее.

В списке обязательных продуктов:

Существует и такая категория продуктов, которые негативно сказываются на общем состоянии пациентки. В частности, такие блюда активируют процессы брожения, а значит, создают питательную среду для активного размножения болезнетворных бактерий. От такой пищи стоит отказаться полностью или хотя бы максимально снизить ее количество в рационе:

конфеты, шоколад и любые другие сладости (если полностью отказаться от сладкого невозможно, стоит отдать предпочтение сухофруктам, меду и цукатам);
сдоба (в эту категорию входят булочки и некоторые другие дрожжевые хлебобулочные изделия);
жареные, острые и слишком жирные блюда;
любые консервы;
напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай);
любые сладкие газированные напитки;
алкогольная продукция.

Как вылечить дисбактериоз влагалища народными средствами?

Для лечения помимо лекарственных средств могут применяться рецепты народной медицины. Методы воздействия при этом предлагаются самые разные: лечебные ванночки, спринцевания и многое другое.

Важно! Использовать народные средства лечения можно только в комплексе с медикаментами, так как они служат по большей части для облегчения симптомов. Перед тем, как лечить дисбактериоз влагалища такими средствами, следует обязательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Профилактика

Как уже стало понятно из всего вышесказанного, дисбактериоз слизистой оболочки влагалища — заболевание с крайне неприятными симптомами и серьезными последствиями. Чтобы максимально обезопасить себя от таких проявлений, каждая женщина и девушка должна запомнить несколько правил:

Регулярно соблюдать личную гигиену. Особенно жестко следует следить за этим в период менструации.
Избегать переохлаждения. В холодное время года не стоит пренебрегать шапками, теплыми удобными сапогами и брюками.
Принимать антибиотики, антибактериальные препараты и другие лекарственные средства нужно только по предписанию врача.
Во время половых контактов в качестве контрацепции использовать презервативы, так как это убережет и от многих заболеваний.
Нижнее белье следует выбирать очень тщательно: оно должно быть удобным, не тесным и выполненным из натуральных тканей.
Питание женщины должно быть разнообразным и сбалансированным. Однообразная пища и нехватка витаминов провоцирует резкое снижение иммунитета, в связи с чем организм подвергается многим болезням.

Итак, на вопрос женщин: насколько серьезным может быть дисбактериоз влагалища, доктора не могут ответить однозначно. Так, своевременное обнаружение симптомов и прохождение курса лечения позволяет женщине избавиться от болезни в довольно короткий период. Отсутствие своевременной терапии вызывает многочисленные осложнения, поэтому требует более длительного и комплексного воздействия.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища
Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Записаться на прием

Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 - 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы. При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища

Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:

Гинекологических заболеваниях;
гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
стрессов;
переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
резкой смены климата;
недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
длительного или самолечения антибиотиками;
кишечных инфекций;
незащищенных половых контактов с разными партнерами;
системных заболеваний, ослабления иммунитета.

Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом. Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.

Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:

жжение, боли в гениталиях;
уменьшение смазки;
покраснение, отечность слизистой.

Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Для диагностики проводится консультация-осмотр гинеколога с зеркалами и лабораторные тесты:

анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.

По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища. Терапию проводят комплексно, поэтапно:

подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.

При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.

Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища – это нарушение нормального соотношения полезных и патогенных микроорганизмов, населяющих влагалищную микрофлору. Патология часто сопровождается нарушением кислотности влагалищной среды, что способствует появлению дискомфортных ощущений во время интимной близости и создает благоприятные условия для размножения микробов, бактерий и грибов.

Бактериальный дисбиоз имеет характерные симптомы, которые должна знать каждая женщина, чтобы вовремя принять необходимые меры и не допустить осложнений. Некоторые инфекции, которые могут развиться в женском организме при нарушении влагалищной микрофлоры, могут негативно повлиять на здоровье и вызвать ряд опасных гинекологических заболеваний. Особенно опасны половые инфекции во время беременности, так как могут вызвать инфицирование младенца во время родов, а также врожденные дефекты и пороки в период внутриутробного развития.

Нарушение баланса микроорганизмов в микрофлоре влагалища всегда имеет определенные признаки и симптомы. Бессимптомное течение дисбиоза возможно, но только в редких случаях, когда у женщины нет проблем с активностью иммунной системы.

Одним из основных клинических проявлений дисбактериоза у женщин врачи считают увеличение объема влагалищных выделений в период между менструациями. Такая ситуация может быть вариантом нормы в середине цикла, когда у женщины происходит овуляция. Количество слизи в этот период увеличивается, консистенция выделений также меняется: они становятся более густыми и вязкими. На 4-5 день после выхода созревшей яйцеклетки из яичника выделения обычно приходят в норму, но есть ряд симптомов, которые должны насторожить женщину и стать поводом для обращения к наблюдающему гинекологу.

Цвет. Нормальные выделения не имеют цвета и выглядят как прозрачная белая слизь. Если во влагалищной среде активно развивается патогенная флора, их цвет поменяется на желтый, зеленый, коричневый или белый.
Консистенция . Нормальные выделения можно сравнить с яичным белком – они имеют такую же консистенцию и вязкость (иногда выделения могут быть более жидкими, но если нет патологических признаков инфекционных заболеваний, это также считается вариантом нормы). При бактериальных инфекциях выделения становятся густыми и напоминают жирную сметану желтого или болотного оттенка. При молочнице налет на стенках влагалища и наружных половых органах выглядит как свернувшийся творог.
Запах. Если у выделений появился резкий запах рыбы или продуктов гниения, необходимо срочно обращаться к врачу.

Симптоматика дисбиоза зависит от того, какой именно тип микроорганизмов начал свой рост во влагалищной среде. Патогенная флора может иметь бактериальную или грибковую природу – в каждом случае будут определенные клинические симптомы и признаки.

Тип дисбактериоза	Какие микроорганизмы преобладают?	Симптомы
Грибковый	Преимущественно микроскопические организмы – дрожжеподобные грибы Candida	Белые выделения с консистенцией густого крема или творожистой массы. Возможно наличие небольших вкраплений. Неприятный запах может присутствовать, но обычно он слабо выражен и напоминает скисшее молоко. Основные жалобы женщины предъявляют на жжение и зуд в области промежности и анального канала. Могут появиться неприятные ощущения во время мочеиспускания (если инфекция распространилась на урогенитальный тракт). Кожа половых органов покрасневшая и воспаленная
Бактериальный	Трихомонады, гарднереллы, хламидии	Выделения становятся очень густыми и обильными, сопровождаются сильным зудом и воспалением кожи половых губ и слизистых оболочек вульвы. Цвет выделений – коричневый, зеленый или желтый. Отличительной особенностью бактериальных инфекций является резкий, неприятный запах (его еще называют «рыбным» запахом)

Обратите внимание! Раньше дисбактериоз влагалища не считался заболеванием, и терапия заключалась преимущественно в использовании методов нетрадиционной медицины. Сейчас дисбиоз занесен в Международную классификацию болезней (МКБ-10) как «воспалительные болезни вульвы и влагалища (включая неуточненные воспалительные процессы).

Влагалищный зуд

Зуд и жжение наблюдаются в 100 % случаев влагалищного дисбактериоза. Кожные проявления могут иметь различную локализацию и интенсивность. Иногда выраженный зуд у женщины появляется только в зоне промежности и затрагивает наружные половые органы. Противоположная клиническая картина – когда жжение возникает во влагалищных путях и усиливается после мочеиспускания, интимной близости и других провоцирующих факторов. В половине случаев патология принимает сочетанную форму, когда патологические проявления возникают и в промежности, и во влагалище. Если численность патогенных микроорганизмов стремительно растет, зуд может появляться и в аноректальной области: вокруг анального отверстия и в прямой кишке.

Как меняется интимная жизнь при дисбактериозе?

Если во влагалищной среде происходит уменьшение численности бифидо- и лактобактерий, одним из симптомов может быть сухость стенок влагалища. Женщины, у которых половая жизнь нерегулярна, могут не заметить данного симптома, единственным проявлением которого на начальном этапе патологии будет умеренный дискомфорт и зуд. Но если сексуальные отношения происходят периодически, женщина может отметить, что половой контакт стал более болезненным, и ощущения от близости поменяли свою физическую и эмоциональную окраску.

Боль и дискомфорт во время полового акта появляются на трех этапах:

введение пениса во влагалище (наиболее болезненный процесс при выраженном дисбактериозе);
усиление активности партнера (более сильные и грубые движения);
период после окончания интимной близости (первые 1-2 часа).

В некоторых случаях болевой синдром может локализоваться не только во влагалище. Тянущая боль может ощущаться в нижней части живота, с левой или правой стороны малого таза. Бактериальный дисбиоз может протекать на фоне воспалительных заболеваний матки, яичников или мочевого пузыря, поэтому при появлении болевого синдрома любой локализации и интенсивности необходимо проверить функционирование органов мочеполовой системы и сдать анализ мочи и крови.

Обратите внимание! Дискомфорт и боль во время секса вызваны недостаточной выработкой влагалищной смазки или ее полным отсутствием. В большинстве случаев женщины с нарушенной микрофлорой не испытывают удовольствия от близости и не могут достичь оргазма. Такие нарушения также должны стать поводом для обращения к специалисту, особенно если раньше подобные симптомы не появлялись.

Кто входит в группу риска?

Влагалищный дисбактериоз может развиваться в любом возрасте. Нередко патология диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания. Причин этому может быть несколько:

повышенный синтез половых гормонов и связанный с этим гормональный дисбаланс;
слабый иммунитет, причинами которого могут быть частые респираторные инфекции, неправильное питание, соблюдение режима отдыха и умственного и физического труда;
плохая личная гигиена интимной зоны;
переохлаждение.

Родители девочек должны знать, что до 17-18 лет влагалищный дисбактериоз у данной возрастной группы пациенток может проявляться только интенсивным зудом в паховой и аноректальной области. Патологические выделения и другие признаки нарушенной микрофлоры могут отсутствовать, поэтому нужно внимательно следить за состоянием ребенка и замечать проявления дискомфорта. Очень важно установить теплые и доверительные отношения с ребенком, чтобы при возникновении подобных проблем девочка не постеснялась сообщить о них маме.

У взрослых женщин причин бактериального дисбактериоза очень много. Большинство провоцирующих факторов связано с негативным влиянием на иммунную систему, которая ослабевает и не может сдерживать рост болезнетворной флоры.

К таким факторам относятся:

вредные привычки;
несбалансированное питание с недостаточным поступлением белков, углеводов, клетчатки и липидов (или нарушение их баланса между собой);
работа в условиях постоянного загрязнения (на промышленных складах, заводах, производствах);
состояние хронического стресса;
прием гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
частая смена половых партнеров (при условии интимных контактов без презерватива).

Негативно на состояние микрофлоры влагалища и кишечника влияет длительный прием антибактериальных препаратов. Вероятность патологии возрастает, если женщина проходила продолжительное лечение средствами из группы макролидов и цефалоспоринов. Именно эти группы антибиотиков обладают максимальным перечнем побочных эффектов (по сравнению с лекарствами пенициллинового ряда) и оказывают наиболее агрессивное воздействие на микрофлору женского организма.

Специалисты выделяют несколько категорий женщин, которые входят в группу риска по развитию бактериального дисбактериоза. К ним относятся женщины:

старше 50 лет;
в состоянии менопаузы;
беременные;
страдающие заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, коры надпочечников);
с избыточной массой тела.

Всем перечисленным категориям пациенток рекомендуется уделять особое внимание профилактике дисбактериоза: сбалансированно питаться, включать в меню много сезонных ягод и фруктов, зелени, увеличить уровень физической активности, отказаться от вредных привычек, чаще гулять, проводить закаливающие мероприятия. При необходимости можно использовать медикаментозные профилактические методы (1-2 раза в год после консультации с гинекологом).

Как лечить?

Лечение бактериального дисбактериоза включает в себя соблюдение специальной диеты с полным отказом от продуктов, содержащих химические добавки, а также сахара, приправ, копченой и маринованной пищи. Кофе и газированные напитки также рекомендуется исключить до купирования острого процесса.

Особое внимание нужно уделить интимной гигиене. Постельное и нижнее белье должно быть выполнено из натуральных хлопковых или льняных тканей. Менять нательное белье нужно каждый день после гигиенического подмывания. Смена постельных принадлежностей должна проводиться каждые 3-4 дня. Если позволяет ткань, из которой сшиты пододеяльники и наволочки (например, отбеленная бязь плотностью 140 г/м), лучше стирать постельное белье при высоких температурах – от 90° до 100°.

Подмываться на период лечения можно отварами лекарственных трав, обладающих противовоспалительными, антисептическими и бактерицидными свойствами. Это календула, шалфей, зверобой, ромашка. При сильном воспалении кожи половых органов можно приготовить отвар коры дуба – это мощное антибактериальное средство, которое по эффективности не уступает некоторым лекарственным препаратам. Для приготовления отвара необходимо 2 столовые ложки коры залить 500 мл кипятка и варить на медленном огне в течение 15 минут.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов бактериального дисбиоза и уничтожения патогенной флоры врачи могут назначить лекарственные препараты, содержащие полезные микроорганизмы или антибиотики местного действия (зависит от имеющихся показаний). Чаще всего женщинам, ведущим половую жизнь, врачи назначают препараты в форме вагинальных суппозиториев, например:

«Ацилакт»;
«Тержинан»;
«Пимафуцин»;
«Бифидумбактерин»;
«Гинолакт»;
«Флагил».

Вагинальные свечи нужно применять 1-2 раза в день на протяжении 5-10 дней (точная информация содержится в инструкции к конкретному препарату). Перед введением свечи или вагинальной таблетки необходимо подмыться и высушить кожу промежности. После этого нужно лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Пальцем (или специальным аппликатором, если он идет в комплекте) ввести суппозиторий на максимальную глубину. После введения свеча начнет таять, поэтому нужно перевернуться на живот и полежать так 15-20 минут, чтобы предотвратить вытекание лекарства.

Видео:

При осложненном течении патологии женщине могут быть назначены препараты системного действия в виде капсул и таблеток для внутреннего приема. Чаще всего в составе комбинированной терапии используются следующие лекарства:

«Трихопол»;
«Метронидазол»;
«Метрогил»;
«Флагил»;
«Клиндамицин»;
«Далацин».

Дополнительно можно принимать внутрь препараты, содержащие бифидобактерии, пробиотики, пребиотики и молочные бактерии: «Нормобакт», «Бифидумбактерин», «Йогулакт», «Линекс», «Бифиформ».

Важно! Одновременное применение вагинальных свечей, содержащих полезные бактерии, и средств для внутреннего приема на основе пребиотиков и пробиотиков не допускается.

Дисбактериоз влагалища нельзя назвать опасным заболеванием. Тем не менее патология эта крайне неприятная. Болезненные симптомы и дискомфорт нарушают качество повседневной и интимной жизни женщины. Нарушение соотношения полезных и болезнетворных микроорганизмов увеличивает риск развития инфекционных заболеваний вульвы, влагалища, мочевого пузыря, придатков, матки. По этой причине важно обращаться за врачебной помощью на ранних этапах патологии. Женщинам, входящим в группу риска, рекомендуется уделять особое внимание гигиене и питанию и ежегодно проходить медикаментозную профилактику бактериального дисбиоза, подобранную участковым гинекологом.