Algoritam za obradu jednokratnih šprica i igala. Metode zbrinjavanja jednokratnih šprica. DIAuputa: sigurno zbrinjavanje medicinskog otpada kod kuće

Dezinfekcija šprica provodi se u medicinskoj ustanovi u skladu sa sanitarnim i epidemiološkim standardima Ruske Federacije. Šprice dolaze u dodir s tjelesnim tekućinama, odnosno razlikuju se po stupnju opasnosti. Ako je instrumentacija korištena za liječenje pacijenata zaraženih infekcijom, pripada klasi "B". Ako je uređaj bio u kontaktu s tijelom pacijenta koji nije zaražen zaraznom patologijom, pripada klasi "B". Dezinfekcija jednokratnih šprica zahtijeva strogo poštivanje standarda.

Opće informacije o rukovanju otpadnim špricama

Svaka zdravstvena ustanova ima naputak kojim se određuju djelatnici odgovorni za obradu i zbrinjavanje šprica. Dokument sadrži popis pravila koja se odnose na rukovanje, transport i odlaganje. Dezinfekcija igala i šprica za jednokratnu upotrebu provodi se pod nadzorom glavnog liječnika. Zdravstvena ustanova dodjeljuje spremnike za instrumente u skladu s razredom opasnosti, utvrđuje načine premještanja otpada i istovara na mjesto privremenog skladištenja.

Zaposlenik odgovoran za rukovanje i odlaganje se upućuje. Uputa je glavni liječnik. U dokumentu je naznačeno koji se spremnici koriste za prijevoz i skladištenje otpada. Šprice se čuvaju u zatvorenim vrećicama. Osoba odgovorna za sterilizaciju šprica mora znati kako ih pravilno prikupiti.

Dezinfekcija i skladištenje

Upute koje je sastavio glavni liječnik ukazuju na slijed radnji osoblja ako je narušen integritet paketa. Dokument sadrži informacije o tome što učiniti za zaposlenika u slučaju oštećenja kože otpadnim iglama. Odlaganje opreme mora se provesti u skladu s pravilima navedenim u uputama. Zbrinjavanje obavlja djelatnik zdravstvene ustanove koji je navršio osamnaest godina života, koji ima sanitarnu knjižicu. Ako zaposlenik nije rutinski cijepljen protiv hepatitisa, ne smije prevoziti i odlagati šprice.

Zaposlenici odgovorni za sanitaciju i zbrinjavanje stalno se podučavaju o poštivanju sigurnosnih zahtjeva. Osoblje koje je odgovorno za skladištenje i obradu jednokratnih šprica prema SanPinu ima odvojenu odjeću i obuću. Pranje rublja obavlja se u praonicama medicinske ustanove. Ako osoblje dođe u kontakt sa štrcaljkama koje pripadaju klasi opasnosti "B", mora se nositi respirator. Alati koji pripadaju klasi "B" dezinficiraju se različitim metodama. Natopljena je posebnim otopinama, sterilizirana parom. Moguće je koristiti mikrovalnu pećnicu. Alati klase B stavljaju se u žute vrećice. Ako postoji oznaka, obično je žuta. Vrećica od 1 litre sadrži 20 sklopljenih šprica.

Za sakupljanje se mogu koristiti spremnici s čvrstim poklopcima. Alati se stavljaju u posude od 5 ili 10 litara. Posude se pune do vrha i zatvaraju. Oznaka za klasu opasnosti "B" je žuta. Ako je moguće, osoblje koristi sredstva za uklanjanje igala, međutim, alati se mogu pohraniti sastavljeni. Igle se ne odvajaju ručno. Ako se uklone, stavljaju se u posebne zatvorene posude. Za alate koji pripadaju klasi "B" (osobito opasni), razlikuju se crveni paketi, njihova oznaka je također crvena.

Osoblje se obvezuje pridržavati se pravila propisanih u uputama "Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje šprica". Korišteni alat ne smije se prenositi u kontejnere trećih strana, obrađivati ili odlagati na nepredviđene načine. Kontrola se provodi jednom u 12 mjeseci. Stručnjaci uzimaju uzorke kako bi identificirali štetne komponente u zraku.

Prijevoz otpadnih šprica

Najprije zaposlenik prikuplja iskorištene šprice, a zatim ih šalje u skladište. Nakon toga uređaji se dovoze na mjesto gdje se obavlja recikliranje. Šprice-otpad se izvoze u posebnom vozilu zatvorenog tijela. Propisi o izvozu navode da zaposlenici pune automobil kontejnerima i pakete s alatom. Zajedno sa štrcaljkama transportuje se i drugi otpad od meda. Kada je alat dostavljen i istovaren, automobil se dezinficira.

Kako se provodi uništavanje?

Postoje dvije sheme za uništavanje korištenih alata: likvidacija i zbrinjavanje. Likvidacija - skladištenje otpada pod zemljom na unaprijed dodijeljenom području. Metoda također uključuje stavljanje u skladište nakon dezinfekcije. Instrumentacija, koja je otpad, spaljuje se na visokim temperaturama, postupak se zove autoklaviranje. U posebno određenom prostoru, količina nastalog otpada smanjuje se primjenom tlačnog ispitivanja. Ako je štrcaljka klase B, ona je spaljena.

Ova metoda zbrinjavanja provodi se na različite načine. Često se koriste spalionice. Imaju značajan nedostatak - emitiraju dioksine, kancerogene tvari koje narušavaju okoliš. Dioksini oslobađaju spojeve žive. Ovi spojevi remete funkcije središnjeg živčanog sustava, negativno utječu unutarnji organi. Karcinogene tvari koje oslobađaju dioksini ulaze u zrak i vodu. Spaljivanje šprica u plazma pećnicama je sigurnija metoda, prikladna za uništavanje ne samo šprica nego i igala. U tom slučaju uređaj stvara dim koji prolazi kroz sloj troske.

Zahvaljujući sloju laka, otrovi se djelomično razgrađuju, dim odlazi u komoru, gdje se provodi petostupanjsko pročišćavanje, tek tada dim ulazi u atmosferu. Korišteni alati se spaljuju pirolizom. Najprije se otpad razgrađuje u prostoru bez kisika, zatim se spaljuje i dovodi na sigurne vrijednosti. Popularnost su stekli uređaji koji kombiniraju funkcije sterilizatora i sjeckalice. Takvi se autoklavi koriste za obradu šprica razreda B i C. Alati se drobe i šalju na sterilizaciju. Za sterilizaciju se koristi vruća para. Nakon ovog postupka otpad postaje potpuno pročišćen. Oni koji spadaju u klasu "A" izvlače se i stavljaju pod zemlju.

Dezinfekcija i zbrinjavanje mogu se provesti kako bi se dobili materijali koji se mogu reciklirati. Recikliranje je složen, mukotrpan proces. Alati se prethodno čiste, zatim se drobe, peru, suše, granuliraju, šalju na recikliranje. Za razliku od recikliranja, dezinfekcija je pouzdan i ekološki prihvatljiviji način. Kada strojevi recikliraju šprice, ne ispušta se mnogo toksina u zrak. Poboljšava se odlaganje i dezinfekcija. Unatoč prednostima, metode imaju nedostatke. Za pravilno odlaganje morate sortirati šprice, jer alat kombinira dijelove izrađene od različite vrste plastične.

Klasifikacija medicinskog otpada

Kao što je naznačeno, šprice pripadaju klasama "B" i "C". Ostatak otpada ima svoju klasifikaciju.

Klasa A. To uključuje medicinski otpad koji nije došao u dodir s pacijentovim tjelesnim tekućinama. Liječnički pribor se pakira zasebno, otpad od hrane. Visoka nijansa u boji plastičnih posuda nije predviđena, ali ne smije biti žuta i crvena.
Razred B. U tom slučaju oprema predstavlja epidemiološku opasnost, ali nije osobito opasna. Uređaji koji su stupili u interakciju s biološkim tekućinama stavljaju se u žuto zatvoreno polietilensko pakiranje. Klasa B uključuje kirurški otpad. Čuvaju se u hermetički zatvorenim mekim ili tvrdim spremnicima, označenim žutom bojom. Volumen ambalaže ovisi o količini otpada. Spremnici za pohranu šprica moraju biti otporni na vlagu, dobro zatvoreni.
Razred B. To uključuje otpad koji ima povećanu opasnost od epidemije. Instrumenti koji su bili u kontaktu s pacijentom zaraženim virusnom ili zaraznom patologijom pakirani su u crveni spremnik. Ako materijali upadnu u okoliš, postoji mogućnost epidemije. Klasa B uključuje instrumente koji su korišteni za proučavanje mikroorganizama. Otpad se stavlja u jarkocrvene posude ili zatvorene plastične vrećice. Spremnik mora biti vrlo čvrst, zaštićen od slučajnog otvaranja.
Razred G. To uključuje lijekove i uređaje sa živom koji nose toksičnu prijetnju. Otpad se prikuplja u sigurnom pakiranju, koji se čuva najviše 24 sata. Ambalaža takvog otpada ima posebnu oznaku.
Razred D. To su radioaktivni materijali. Bolnice obično unajmljuju prijevoznike za prijevoz ove vrste otpada. Otpad se pakira u čvrste spremnike zaštićene od nehotičnog otvaranja.

Značajke pohrane

Prije stavljanja otpada u skladište potrebno ga je zapakirati u mekani spremnik. Ne treba ga puniti usko, dopušteno je 2/3. Potrebno je osigurati nepropusnost pakiranja – povući ga da se ne otkopča. Paket je označen - datum pakiranja, ime djelatnika odgovornog za skladištenje i zbrinjavanje, naziv zdravstvene ustanove. Označavanje se nanosi otpornom bojom, alternativa je lijepljenje oznake.

Paketi se mijenjaju svakih 7 sati ili češće, sve ovisi kojoj klasi pripada pojedini otpad. Zaposlenik odgovoran za skladištenje i transport kontejnera mora se pridržavati svih sigurnosnih propisa. Ako voda dospije na ambalažu ili se nenamjerno otvori, smatra se da su prekršena pravila skladištenja. Kontejneri se prevoze prema utvrđenom rasporedu izvoza. Pravila za postavljanje spremnika s otpadom utvrđuje uprava, na temelju zahtjeva važećeg zakonodavstva. Ako ima puno medicinskog otpada, povećava se površina privremenog skladištenja. Prostorija u kojoj se spremaju spremnici mora biti betonirana. Medicinski otpad se ne skladišti u papirnatu ambalažu.

Urne koje se nalaze izvan trezora moraju ispunjavati određene zahtjeve. Prosječna zapremina jedne urne je 10 litara, nalazi se blizu ulaza. Po potrebi stavite nekoliko komada. Kada se teritorij očisti, koriste se plastične posude s volumenom do 50 litara. Za praktičnost istovara smeća koriste se specijalizirana kolica. Otpad s povećanim rizikom od požara skladišti se u posebnom spremniku. Soba mora biti prekrivena metalnim pločama.

Problem zbrinjavanja otpada oduvijek je bio aktualan. Danas je moguće uništiti korištene medicinske instrumente bez štete po zdravlje. Međutim, ako se smeće odlaže na neprikladan način, otrovne tvari će ući u tlo, vodena tijela i zrak. Spaljivanje na otvorenom je štetnija metoda zbrinjavanja. Za uništavanje šprica koriste se peći za čišćenje dima. Ovaj način zbrinjavanja otpada smatra se visokokvalitetnim i ekološki prihvatljivim.

3.1. Prevencija zaraznih bolesti

Smjernice MU 3.1.2313-08

„Zahtjevi za dekontaminaciju, uništavanje i zbrinjavanje
injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu

Datum uvođenja: od trenutka odobrenja

2.12. Upute za prikupljanje, skladištenje i isporuku otpadnih medicinskih proizvoda za jednokratnu uporabu (odobrio Ministarstvo zdravstva SSSR-a 24.03.89).

3. Opće odredbe

3.1. Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja, potrebno je pravodobno i u potpunosti provoditi mjere predviđene sanitarnim pravilima. preventivne radnje, uklj. dezinfekciju, uništavanje i odlaganje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

3.2. Jednokratne injekcijske šprice od plastike koje se koriste u medicinskim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon tretmana i dijagnostičkih postupaka, razvrstavaju se kao medicinski otpad potencijalno opasan u odnosu na širenje zaraznih bolesti, te su medicinski otpad razreda B i C.

3.3. Mjere za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu treba provoditi u skladu sa zahtjevima sanitarni propisi i drugi regulatorni pravni akti Ruske Federacije u svim medicinskim ustanovama, bez obzira na njihov profil.

3.4. Praćenje poštivanja mjera za dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, kvaliteta njihove dezinfekcije uključena je u program (plan) kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.

4. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

4.1. Jednokratne injekcijske štrcaljke medicinski su uređaji koji pružaju injekcije te dijagnostičke i terapijske postupke. Nakon uporabe, štrcaljke su opasan (razred B) ili iznimno opasan (klasa C) otpad iz zdravstvenih ustanova zbog kontaminacije inficiranim ili potencijalno zaraznim tjelesnim tekućinama.

4.2. Šprice za jednokratnu upotrebu ne podliježu ponovnoj upotrebi za injekcije.

4.3. Prikupljanje, dezinfekcija, privremeno skladištenje, prijevoz, uništavanje i zbrinjavanje korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu provode se u skladu s "Pravilima za prikupljanje, skladištenje i zbrinjavanje otpada iz zdravstvenih ustanova" (SanPiN 2.1.7.728-99).

4.4. Za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu preporučuju se kemijske i fizikalne metode.

4.4.1. Kemijska metoda dezinfekcije.

4.4.1.1. Za dezinfekciju korištenih injekcijskih štrcaljki za jednokratnu upotrebu kemijskom metodom prethodno se priprema dezinfekcijska otopina koja se ulijeva u dvije posebne označene posude s poklopcima: "Spremnik za dezinfekciju igala" i "Spremnik za dezinfekciju šprica". Odstranjivač igle može se koristiti kao "spremnik za dekontaminaciju igle" kada se napuni otopinom za dezinfekciju. Odstranjivač igle je tvrda, neubodna, jednokratna plastična posuda koja ima poklopac s posebno oblikovanim otvorom, prikladna za vađenje igala iz štrcaljki različitih promjera. "Spremnik za dekontaminaciju šprice" mora biti opremljen perforiranim ležištem i jarmom.

4.4.1.2. Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, obavlja odvojenu dezinfekciju upotrijebljene igle i štrcaljke kemijskom dezinfekcijskom metodom, za koju iz "Spremnika za dezinfekciju šprica" uvlači otopinu za dezinfekciju. štrcaljku pomoću klipa. Zatim medicinski radnik odvaja iglu od štrcaljke na jedan od sljedećih načina, ovisno o dostupnosti posebnih uređaja u zdravstvenoj ustanovi:

Uklanjanje igle s odstranjivačem igle;

Rezanje igle rezačem za igle s integriranim spremnikom za igle otpornim na probijanje;

Uništavanje igle destruktorom igle - naprava za spaljivanje igala udarcem visoka temperatura.

4.4.1.3. Nakon odspajanja igle, tijelo štrcaljke s klipom stavlja se u posudu s otopinom za dezinfekciju, s oznakom "za dezinfekciju štrcaljki", a potrebno vrijeme izlaganja održava se prema uputama za uporabu korištenog dezinficijensa. Zatim se pomoću klipa iz tijela štrcaljke oslobađa dezinfekcijska otopina, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela štrcaljke stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili spremnik za jednokratnu uporabu s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada. B ili C. Kapacitet (vreća, posuda) nakon punjenja do 3/4 zapremine, pakiraju se, stavljaju u mini-kontejner s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada, te pohranjuju u privremeno skladište za medicinski otpad do kraja radne smjene radi naknadnog odvoza na mjesto uništenja ili zbrinjavanja.

Kada se odstranjivač igala napuni 3/4 volumena iglama i poštuje potrebno vrijeme izlaganja dezinfekciji, otopina se pažljivo isprazni, posuda se zatvori poklopcem, stavi u mini spremnik s oznakom u boji koja odgovara razreda medicinskog otpada, a pohranjuje se u prostoriji za privremeno skladištenje medicinskog otpada do isteka radnog vremena.smjene radi naknadnog odvoza do mjesta neutralizacije ili zbrinjavanja.

4.4.1.4. Ako u zdravstvenoj ustanovi ne postoje uređaji za vađenje, odsijecanje ili uništavanje igala (odstranjivači igala, rezači igala, destruktori igle), iglu treba odvojiti od štrcaljke tek nakon što je štrcaljka s iglom dekontaminirana. Dezinfekcija se provodi tako da se otopina dezinficijensa unese kroz iglu u štrcaljku i štrcaljka s iglom uroni u "Spremnike za dezinfekcijske štrcaljke" s dezinfekcijskom otopinom na potrebno vrijeme izlaganja.

Nakon završetka vremena izlaganja dezinfekciji, igla se pincetom odvaja od štrcaljke i stavlja u čvrsto pakiranje (zatvoreni spremnik za jednokratnu upotrebu bez probijanja) u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova”.

Iz štrcaljki se klipom oslobađa otopina za dezinfekciju, zatim se stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili jednokratnu posudu s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada B ili C. Spremnik (vreća , kontejner) nakon punjenja 3/4 volumena pakira, stavlja u mini-kontejner s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja radne smjene za svrhu naknadnog transporta do mjesta uništenja ili zbrinjavanja.

4.4.1.5. Za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu koriste se dezinficijensi koji imaju potvrdu o državnoj registraciji, potvrdu o sukladnosti i smjernice (upute) za njihovu uporabu. Koncentracija dezinficijensa i vrijeme izlaganja određuju se u skladu sa smjernicama (uputama) za njegovu primjenu, uzimajući u obzir režim koji je učinkovit protiv uzročnika zaraznih bolesti na koji je usmjerena zdravstvena ustanova, te režime koji se preporučuju za dezinfekciju. medicinski proizvodi za virusne infekcije.

Dezinfekcijska otopina u spremnicima mijenja se na kraju smjene. Učestalost izmjene otopine u posudama može se odrediti sukladno smjernicama (uputama) za uporabu dezinficijensa.

Na spremniku za pohranjivanje otopine za dezinfekciju treba navesti naziv, koncentraciju, namjenu i datum pripreme (za gotove proizvode odobrene za ponovnu uporabu, navesti datum početka uporabe).

4.4.2. Fizikalne metode dezinfekcije.

4.4.2.1. Metoda dezinfekcije injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu zasićenom vodenom parom u parnim sterilizatorima (autoklavima) koristi se u skladu s " Smjernice o dezinfekciji, predsterilizacijskom čišćenju i sterilizaciji medicinskih proizvoda" od 30. prosinca 1998. br. MU-287-113 i "Upute za prikupljanje, skladištenje i isporuku otpadaka medicinskih proizvoda za jednokratnu upotrebu", odobreno od strane Ministarstva SSSR-a. Zdravlje 24.09.1989.

Kod ovog načina dezinfekcije tijela i klipovi štrcaljki stavljaju se u posebnu paropropusnu vrećicu za jednokratnu uporabu koja je otporna na visoke temperature i namijenjena je sterilizaciji medicinskih proizvoda. Ova vrećica se pričvršćuje na stalak-kolica unutar vrećice za jednokratnu uporabu namijenjenu prikupljanju otpada s bojom i oznakom teksta koji odgovaraju razredu opasnosti B i C, ili se stavlja na spremnik za jednokratnu upotrebu (spremnik s poklopcem) s bojom i tekstom oznaka koja odgovara klasi otpada B i C .

Nakon što se vrećica napuni do 3/4 volumena, zatvara se i dostavlja u spremnik (kontejner) sa zatvorenim poklopcem ili u vrećicu namijenjenu prikupljanju medicinskog otpada odgovarajuće boje oznake, pomoću stalka za kolica na mjesto dezinfekcije. .

Nakon dostave na mjesto dezinfekcije, iz spremnika (kontejnera) ili vanjske vrećice namijenjene prikupljanju, prijevozu i privremenom skladištenju otpada klase B i C uklanja se paropropusna vrećica sa štrcaljkama bez igala, stavlja se u autoklav i čuva na temperatura od 121°C 30 minuta.

Odstranjivači igala (spremnici rezača za igle) s uklonjenim (odsječenim) nedezinficiranim iglama nakon što se popune do 3/4 volumena zatvaraju se poklopcem i dopremaju pomoću stalka za kolica na mjesto dezinfekcije.

Odstranjivači igala (spremnici rezača igala) s iglama stavljaju se u autoklav, nakon što su prethodno otvoreni poklopci igla (rezača za igle) kako bi para mogla prodrijeti u posudu.

Nakon ciklusa dezinfekcije, skidači igala (rezači igala) se dobro zatvaraju poklopcima (zapečaćeni). Šprice bez igala, smještene u paropropusnoj vrećici, pakirane su u jednokratnu vanjsku vrećicu dizajniranu za prikupljanje otpada s bojom i oznakom teksta koji odgovaraju razredu opasnosti B i C, zapečaćene su i dostavljene putem stalka za kolica u privremeno skladište za otpad prostoriju (u mini-kontejner) do kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili zbrinjavanja.

4.4.2.2. Metoda dezinfekcije injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu u uređaju UOMO-01/150 (UOMO-02/90) izlaganjem elektromagnetskom zračenju ultra visoke frekvencije i mokra para na temperaturi od 100°C tijekom 60 minuta koriste se u skladu sa smjernicama "Upotreba elektromagnetskog zračenja ultra-visoke frekvencije za dezinfekciju inficiranog medicinskog otpada", odobrenih od strane Savezne državne ustanove "Federalni centar za higijenu i epidemiologija" Rospotrebnadzora od 06.05.06 br. 02.007-06.

Kod korištenja ove metode dezinfekcije, nakon odvajanja igle, tijela i klipovi štrcaljki se stavljaju u vrećicu za jednokratnu upotrebu, pričvršćuju se na jednokratni spremnik (kontejner) ili stalak za kolica i dizajnirani su za prikupljanje otpada s bojom. i tekstualne oznake koje odgovaraju klasi opasnosti B i C. Nakon što se vrećica napuni do 3/4 volumena, zatvara se i doprema pomoću stalka za kolica direktno na mjesto dezinfekcije.

Šprice u vrećicama za jednokratnu uporabu stavljaju se u poseban polipropilenski spremnik, koji je pričvršćen za uređaj UOMO-01/150 (UOMO-02/90), u koji je prethodno umetnuta polipropilenska vrećica. U polipropilensku vrećicu dodaju se 2 litre posebne otopine za senzibiliziranje.

Odstranjivači igala (spremnici rezača igala) s uklonjenim (odsječenim) nedezinficiranim iglama nakon što se popune do 3/4 volumena zatvaraju se poklopcima i dopremaju se uz pomoć kolica na mjesto dezinfekcije.

Odstranjivači igala (kapaciteta rezača igala) s uklonjenim (odsječenim) nedezinficiranim iglama postavljaju se u središte spremnika iznad pakiranja s jednokratnim štrcaljkama bez igala. Prije stavljanja odstranjivača igala (kanistera rezača igala) s iglama u spremnik, dodaje im se senzibilizirajuća otopina tako da su igle potpuno uronjene u otopinu.

Nakon ciklusa dezinfekcije, jednokratne štrcaljke, sredstva za uklanjanje igala (spremnici za rezač igala) koji se nalaze u polipropilenskoj vrećici pakiraju se u jednokratnu vanjsku vrećicu namijenjenu prikupljanju otpada s oznakama u boji i tekstu koji odgovaraju razredu opasnosti B i C, koja se zatim zatvara. i dopremaju se pomoću kolica u prostore za privremeno skladištenje otpada (u mini-kontejner) do kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništavanja ili zbrinjavanja.

4.4.3. Medicinski radnici koji dezinficiraju injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu sastavljaju završni akt dezinfekcije za cijelu seriju korištenih štrcaljki nagomilane u određenom razdoblju i pripremljene za isporuku specijaliziranim organizacijama koje imaju dozvole za rad (rukovanje) s opasnim (medicinskim) otpadom (aplikacija .) .

4.4.4. Kontrola kvalitete dezinfekcije injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu provodi se u skladu s planom kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.

5. Zahtjevi za privremeno skladištenje i prijevoz korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

5.1. Privremeno skladištenje (akumulacija) igala, klipova i cilindara štrcaljki prikupljenih u odjelima zdravstvene ustanove, pakiranih u jednom zatvorenom spremniku, obavlja se u mini-spremnicima odgovarajuće oznake boje, smještenim u prostoriji posebno određenoj za to. namjene ili na otvorenom prostoru, koristeći označene prema klasi opasnosti međuplovni kontejneri. Nije dopušteno otvoreno skladištenje i kontakt osoblja s epidemiološki opasnim otpadom.

5.2. Prostorije za privremeno skladištenje otpada trebaju biti opremljene ispušnom ventilacijom i sudoperom za pranje ruku s toplom i hladnom vodom. Unutarnja obloga ovih prostorija treba isključiti desorpciju i izdržati ponovljeno mokro čišćenje uz korištenje dezinficijensa.

5.3. Ako u zdravstvenoj ustanovi ne postoje uvjeti za korištenje decentraliziranih metoda uništavanja epidemiološki opasnog otpada dopuštenih na utvrđeni način, zdravstvena ustanova sklapa ugovor o izvozu rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu sa specijaliziranom organizacijom koja ima dozvolu za rukovanje epidemiološki opasan medicinski otpad (prikupljanje, transport, smještaj, uništavanje, zbrinjavanje). Mali HCF-i mogu sklopiti ugovore o zbrinjavanju otpada s većim HCF-ima koji imaju odredbe za prikupljanje i privremeno skladištenje dodatnog otpada.

5.4. Ugovor između zdravstvene ustanove i specijalizirane organizacije za odvoz korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu mora sadržavati raspored odvoza otpada.

5.5. Prijevoz kontejnera za višekratnu upotrebu s korištenim jednokratnim injekcijskim špricama od strane specijaliziranih organizacija dopušten je samo u zatvorenim karoserijama specijalnih vozila namijenjenih prijevozu medicinskog otpada razreda B i C, uz njegovu naknadnu dnevnu dezinfekciju. U slučaju nužde, ako se u kontejnerima ili vozilima nađe otvoreni (bez zatvorene ambalaže) otpad, transport se odmah dezinficira.

Posebna vozila moraju imati sanitarnu putovnicu. Korištenje ovog specijalnog vozila u druge svrhe nije dopušteno.

6. Zahtjevi za recikliranje (odlaganje) i uništavanje korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

6.1. Samo dezinficirane injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu podliježu sekundarnoj obradi (zbrinjavanju). Tijekom recikliranja (zbrinjavanja) injekcijskih štrcaljki za jednokratnu uporabu treba koristiti termalne metode kako bi se zajamčila potpuna epidemiološka sigurnost dobivenih sekundarnih sirovina.

Od dobivenih sekundarnih sirovina zabranjena je proizvodnja medicinskih proizvoda, robe za djecu, proizvoda koji dolaze u dodir s prehrambenim proizvodima.

6.2. Za uništavanje medicinskog otpada razreda opasnosti B i C, uklj. injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu, preporučuju se termalne metode.

6.2.1. Prioritet je metoda visokotemperaturne termičke destrukcije (spaljivanja) medicinskog otpada u piroliznim pećima, koja uključuje naknadno izgaranje nastalih produkata izgaranja na temperaturi od 1200 - 1300 °C, čime se osigurava potpuna razgradnja dioksina.

Prednosti metode su njezina ekološka i epidemiološka sigurnost, značajno smanjenje (za 5 - 10 puta) volumena i mase otpada koji se uništava. Metoda je univerzalna - bilo koji otpad se može utovariti u postrojenje bez prethodnog razvrstavanja.

6.2.2. Prihvatljivo je koristiti kombinirane tehnologije za uništavanje medicinskog otpada temeljene na kombinaciji mehaničkog mljevenja medicinskog otpada i termičkih (kemijskih) metoda dezinfekcije u posebnim instalacijama kućanstva i strane proizvodnje, registrirana i dopuštena za korištenje na teritoriju Ruske Federacije.

Nedostaci ovih razvijenih tehnologija su njihova neuniverzalnost - ne preporuča se uništavanje bioorganskog i patološko-anatomskog otpada u ovim instalacijama, medicinski otpad zahtijeva dodatno sortiranje. Noževi koji se koriste u instalacijama ne podnose velike predmete i moraju se povremeno mijenjati. Tijekom rada potrebna je dodatna potrošnja dezinficijensa, opreme za prisilnu ventilaciju na njihovim mjestima ugradnje. Istodobno, nije osiguran kontinuirani utovar medicinskog otpada, zabilježena je niska produktivnost, a masa otpada se ne smanjuje.

6.3. U odsustvu mjesto organizacijama koje se bave prikupljanjem, uništavanjem ili zbrinjavanjem korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, kao i specijaliziranim objektima dizajniranim za uništavanje medicinskog otpada u zdravstvenim ustanovama, poželjno je dezinficirati korištene jednokratne injekcijske šprice (otpad klase B i C ) u parnom sterilizatoru posebno određenom za ove namjene (autoklav) na temperaturi od 132°C (20 min) kako bi se podvrgli uništavanju (promjeni izgled i gubitak potrošačkih svojstava). Nakon dezinfekcije, otpad iz zdravstvenih ustanova može se iznijeti i zakopati na odlagališta krutog otpada. kućni otpad(MSW).

7. Zahtjevi za organizacije koje se bave transportom, dezinfekcijom, postavljanjem, recikliranjem (zbrinjavanjem) i uništavanjem korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

7.1. Prijevoz medicinskog otpada (rabljenih jednokratnih injekcijskih šprica) iz zdravstvenih ustanova (organizacija), dezinfekciju, smještaj, recikliranje (utilizaciju) i uništavanje provode specijalizirane organizacije licencirane za rukovanje epidemiološki opasnim medicinskim otpadom.

7.2. Specijalizirane organizacije Osobe koje obavljaju ovu djelatnost moraju imati vlastita vozila namijenjena prijevozu epidemiološki opasnog medicinskog otpada (razreda B i C). Posebna vozila moraju imati sanitarnu putovnicu. Vozila se svakodnevno dezinficiraju.

7.3. Završna faza aktivnosti specijaliziranih organizacija za rukovanje korištenim injekcijskim špricama za jednokratnu upotrebu je njihovo uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (korištenje) u specijaliziranim objektima u vlasništvu tih organizacija ili izvoz prema ugovorima s drugim poduzećima i organizacijama specijaliziranim za uništavanje. (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

7.4. Svi zaposlenici specijaliziranih organizacija dužni su:

Proći posebnu obuku o pravilima postupanja s epidemiološki opasnim medicinskim otpadom;

Poštujte sigurnosne mjere pri radu s medicinskim otpadom, zahtjeve za rad instalacija za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korištenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu;

Koristite osobnu zaštitnu opremu;

Budite imunizirani protiv virusnog hepatitisa B.

7.5. Specijalizirane organizacije koje imaju dozvolu za postupanje s epidemiološki opasnim medicinskim otpadom moraju biti opskrbljene potrebnom tehnološkom opremom, potrošnim materijalom i dezinficijensima u dovoljnim količinama.

8. Zahtjevi za poštivanje sigurnosnih mjera opreza od strane osoblja zdravstvenih ustanova tijekom prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i transporta šprica za jednokratnu upotrebu

8.1. Medicinski radnici koji prikupljaju, dekontaminiraju, privremeno skladište i prevoze korištene jednokratne injekcijske štrcaljke moraju imati posebnu sigurnosnu obuku za vrijeme ovih radova, biti osposobljeni za korištenje posebne opreme i dezinficijensa u skladu s funkcionalnim zadaćama koje odobrava voditelj zdravstvene ustanove. Osoblje mora biti cijepljeno protiv hepatitisa B i imati odgovarajući upis u liječničku knjižicu.

8.2. Osobe mlađe od 18 godina i koje nisu prošle pripremnu obuku ne smiju obavljati poslove u vezi sa prikupljanjem, dezinfekcijom, privremenim skladištenjem i prijevozom korištenih jednokratnih injekcijskih šprica.

8.3. Osposobljavanje osoblja o pravilima sigurnog rukovanja korištenim injekcijskim špricama za jednokratnu upotrebu provode stručnjaci zaduženi za organizaciju gospodarenja otpadom u svakoj zdravstvenoj ustanovi.

8.4. Specijalist (zamjenik glavnog liječnika za tehnička pitanja, epidemiolog, poglav medicinska sestra), odgovornog za organizaciju gospodarenja medicinskim otpadom, imenuje se nalogom čelnika zdravstvene ustanove nakon položenog specijaliziranog ciklusa osposobljavanja.

8.5. Medicinskim radnicima koji prikupljaju, dezinficiraju, skladište, transportiraju medicinski otpad strogo je zabranjeno:

Prelijte prikupljene injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu iz jednog spremnika u drugi;

Postavite spremnike za skupljanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu u blizini električnih grijača (kako na mjestima formiranja tako iu privremenim skladišnim prostorijama);

Rukama udarite otpad od injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu;

Sakupljajte otpad iz injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu bez rukavica i kombinezona.

8.6. Voditelj zdravstvene ustanove odgovoran je za osposobljavanje osoblja za sigurno postupanje s medicinskim otpadom.

8.7. U slučaju ozljede djelatnika pri rukovanju korištenim štrcaljkama, moraju se poduzeti hitne preventivne mjere sukladno važećim uputno-metodološkim dokumentima. Svi takvi slučajevi evidentiraju se u izvješćima o ozljedama s naznakom datuma, vremena, mjesta, prirode ozljede, detaljno opisuju stanje, korištenje osobne zaštitne opreme, poštivanje sigurnosnih propisa, navode osobe koje su bile na mjestu ozljede. ozljeda, kao i primijenjena metoda liječenja kože, sluznice (pril.).

8.8. Na radnom mjestu osoblja koje se bavi prikupljanjem i prijevozom otpada mora postojati kutija prve pomoći (5% alkoholna tinktura jod, 70° alkohol, kalijev permanganat i voda za otapanje, sterilne maramice, zavoji, gips i baktericidni flaster).

8.9. Zaposlenici koji se bave prikupljanjem i prijevozom medicinskog otpada moraju se podvrgnuti prethodnim liječničkim pregledima po prijemu na posao i periodičnim liječničkim pregledima u skladu s važećim propisima.

8.10. Osoblje koje se bavi dezinfekcijom, prikupljanjem i prijevozom otpada treba biti opremljeno kombinezonom (haljina, kapa, cipele) i osobnom zaštitnom opremom (respiratori, gumene rukavice, hermetički zatvorene naočale, vodootporne pregače, koje se koriste u skladu s uputama).

8.11. U slučaju nezgode tijekom uporabe, dezinfekcije, prikupljanja i transporta injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, potrebne su sljedeće radnje:

Medicinski radnik odmah obavještava čelnika organizacije;

Ako injekcijski materijal dospije na sluznicu očiju, one se ispiru veliki iznos voda;

U slučaju kontakta s injekcijskim materijalom, koža se prebriše dva puta sa 70 ° m etil alkohol, a u slučaju oštećenja kože, rana se ispere vodom, tretira tinkturom joda i uspostavi se liječnički nadzor žrtve;

Onečišćene površine i medicinska odjeća tretiraju se dezinfekcijskim otopinama;

Po završetku radnji za otklanjanje nesreće, odgovorna osoba sastavlja akt u kojem odražava mjesto, vrijeme, uzroke nesreće, mjere za njeno otklanjanje;

Akt odobrava čelnik organizacije.

9. Literatura

1. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 31. srpnja 1978. br. 720 "O poboljšanju medicinske skrbi za bolesnike s gnojnim kirurškim bolestima i jačanju mjera za suzbijanje bolničke infekcije."

2. Naredba Ministarstva zdravstva SSSR-a od 03.09.91. br. 254 "O razvoju dezinfekcije u zemlji" s izmjenama i dopunama (pismo Ministarstva zdravlja Ruske Federacije 23-02/733 i GKSEN od 29.07.92 broj 01-20 / 104-11).

3. Naredba Ministarstva zdravstva Ruske Federacije od 26. studenog 1997. br. 345 "O poboljšanju mjera za prevenciju bolničkih infekcija u porodničkim bolnicama".

4. Naredba Ministarstva zdravlja Rusije od 10. studenog 2002. br. 344 „O državnoj registraciji sredstava za dezinfekciju, dezinsekciju i deratizaciju za upotrebu u svakodnevnom životu, u medicinskim ustanovama i drugim objektima kako bi se osigurala sigurnost i zdravlje narod."

14.10.2011 05:15

Dezinfekcija igala, šprica ima glavne faze.

Pripremiti:
- posuda s dezinficijensom za vodu za pranje;
- spremnik s dezinficijensom za igle;
- spremnik s dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju šprica;
- rukavice;
- pinceta;
- ladica.

Tehnologija.
1. Dezinfekciju treba provesti odmah nakon injekcija u istim rukavicama.
2. Bez rastavljanja štrcaljke, isperite igle u spremniku "Wash water".
3. Napunite kanal za iglu dezinfekcijskom otopinom za dezinfekciju igle, izvadite iglu iz kanile i stavite je u istu otopinu na 60 minuta.
4. Rastavite štrcaljku i potpuno je uronite u otopinu za dezinfekciju štrcaljke na 60 minuta.
5. Zabilježite datum i vrijeme početka dezinfekcije na naljepnicama i potpišite.
6. Nakon dezinfekcije stavite rukavice.
7. Pincetom uklonite sve proizvode iz otopina i isperite tekućom vodom.
8. Označite na naljepnicama kraj dezinfekcije.
9. Pripremljene šprice i igle predati u centralizirani odjel za sterilizaciju.
10. Upotrijebljena dezinficijensa odložite u kanalizaciju.
11. Skinite rukavice, operite ruke.

Dezinfekcija i odlaganje jednokratnih šprica i igala

Pripremiti:
- označene posude: za vodu za pranje;
- za dezinfekciju jednokratnih igala;
- za dezinfekciju jednokratnih šprica;
- za dezinfekciju jednokratnih sustava;
- teret za uranjanje u otopinu za dezinfekciju;
- rukavice;
- plastične vrećice za jednokratnu upotrebu;
- kartonska kutija;
- škare;
- pinceta;
- štrcaljka za ispiranje igle iz sustava.

Tehnologija dezinfekcije za štrcaljke, sustave i jednokratne igle
1. Dezinfekcija se provodi na kraju manipulacije, u istim rukavicama.
2. Isperite štrcaljku s iglom u posudi za vodu za pranje.
3. Napunite kanal za iglu dezinficijensom igle.
4. Izvadite iglu iz kanile štrcaljke i stavite je u dezinficijens za igle na 60 minuta.
5. Rastavite štrcaljku i spustite je u otopinu za dezinfekciju za štrcaljke na 60 minuta.
6. Zabilježite na naljepnicama datum i vrijeme početka dezinfekcije.
7. Nakon dezinfekcije stavite rukavice.
8. Nabavite sve proizvode iz rješenja.
9. Označite kraj dezinfekcije.
10. Isperite šprice tekućom vodom.
11. Posložite cilindre i klipove štrcaljki u različite plastične vrećice.
12. Jednokratne vrećice napunite do 3/4 volumena, uklonite zrak, zavežite i stavite u drugu vrećicu, zavežite.
13. Stavite igle u kutiju bez deformiranja.
14. Označite pakete i kutiju - "Otpad".

Tehnologija dezinfekcije za jednokratne sustave
1. Ostatak sadržaja sustava ispustite u spremnik za vodu za ispiranje.
2. Izvadite iglu iz sustava i isperite je štrcaljkom u posudi za vodu za pranje.
3. Špricom napunite kanal za iglu otopinom za dezinfekciju igle i stavite iglu u odgovarajuću otopinu na 60 minuta.
4. Izrežite sustav na komade od 10 cm.
5. Odsječke s teretom uronite na 60 minuta u odgovarajuću posudu da popunite šupljine.
6. Označite datum i vrijeme dezinfekcije na naljepnicama.
7. Nakon predviđenog vremena, stavite rukavice.
8. Pincetom izvadite dijelove sustava iz otopine za dezinfekciju i stavite ih u jednokratne vrećice, a igle u kutiju.
9. Označite vrijeme završetka dezinfekcije na naljepnicama.
10. Napunite vrećice do 3/4 volumena, uklonite zrak, zavežite i stavite u drugu vrećicu, zavežite.
11. Označite pakete i kutiju - "Otpad".
12. Skinite rukavice, operite ruke.
13. Predajte igle na računu glavnoj sestri.

Nakon uporabe, štrcaljke su opasan (razred B) ili iznimno opasan (klasa C) otpad iz zdravstvenih ustanova zbog kontaminacije inficiranim ili potencijalno zaraznim tjelesnim tekućinama.

Šprice za jednokratnu upotrebu ponovno korištenje ne podliježu injekcijama.

Za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu preporučuju se kemijske i fizikalne metode.

Kemijska metoda dezinfekcije.

Za dezinfekciju korištenih injekcijskih štrcaljki za jednokratnu upotrebu kemijskom metodom prethodno se priprema dezinfekcijska otopina koja se ulijeva u dva posebna označena spremnika s poklopcima: "Spremnik za dezinfekciju igala" i "Spremnik za dezinfekciju šprica". Kao “Spremnik za dezinfekciju igala” može se koristiti odstranjivač igala kada se napuni otopinom za dezinfekciju (slika 4).

Slika 4 Sredstva za uklanjanje igala za dezinfekciju i odlaganje igala.

"Spremnik za dezinfekciju štrcaljki" mora biti opremljen perforiranim ležištem i ugnjetavanjem (slika 5.)

sl.5. Kapacitet za dezinfekciju šprica

Nakon injekcije, medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, vrši odvojenu dezinfekciju upotrijebljene igle i štrcaljke kemijskom dezinfekcijskom metodom, za koju u štrcaljku uvlači dezinfekcijsku otopinu iz "Spremnika za dezinfekciju šprice". klip. Tada medicinski radnik odvaja iglu od štrcaljke na jedan od načina:

Uklanjanje igle s odstranjivačem igle;

Rezanje igle rezačem za igle s integriranim spremnikom za igle otpornim na probijanje;

Uništavanje igle pomoću destruktora igle - uređaja za spaljivanje igala izlaganjem visokoj temperaturi (slika 6.)

Riža. 6. Destruktor igala.

Nakon odspajanja igle, tijelo štrcaljke s klipom stavlja se u posudu s otopinom za dezinfekciju, s oznakom "za dezinfekciju štrcaljki", a potrebno vrijeme izlaganja održava se prema uputama za uporabu korištenog dezinficijensa. Zatim se pomoću klipa iz tijela štrcaljke ispušta otopina dezinficijensa, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela štrcaljke stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili spremnik za jednokratnu uporabu s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada. B ili C. Spremnik (vrećica, spremnik) nakon ¾ punjenja se pakira, stavlja u mini-kontejner s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja radna smjena radi naknadnog prijevoza do mjesta uništenja ili zbrinjavanja.

Prilikom punjenja odstranjivača igala s iglama za ¾ volumena i pridržavanja potrebnog vremena izlaganja dezinfekciji, otopina se pažljivo isprazni, spremnik se zatvori poklopcem, stavi u mini spremnik s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskih otpad, te uskladištena u prostoriji za privremeno skladištenje medicinskog otpada do kraja radne smjene radi naknadnog odvoza na mjesto uništavanja ili zbrinjavanja.

U nedostatku uređaja za vađenje, odsijecanje ili uništavanje igala u medicinskoj ustanovi, odvajanje igle od štrcaljke treba provesti tek nakon što je štrcaljka s iglom dekontaminirana. Dezinfekcija se provodi tako da se otopina dezinficijensa unese kroz iglu unutar štrcaljke i štrcaljka s iglom uroni u „Spremnik za dezinfekcijske štrcaljke” s otopinom dezinficijensa na potrebno vrijeme izlaganja.

Nakon završetka vremena izlaganja dezinfekciji, igla se pincetom odvaja od štrcaljke i stavlja u čvrst paket u skladu sa zahtjevima SP 2.1.7.728-99 "Pravila za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova ".

Otopina dezinficijensa se oslobađa iz štrcaljki pomoću klipa, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela štrcaljki stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili spremnik za jednokratnu uporabu s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada B ili C. Spremnik (vreća, posuda) nakon punjenja na ¾ volumena se pakira, stavlja u mini-kontejner s oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do isteka godine. radnu smjenu radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili zbrinjavanja.

Dezinfekcijska otopina u spremnicima mijenja se na kraju smjene.

Fizikalna metoda dezinfekcije.

U fizičkoj metodi dezinfekcije injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu koriste se zasićena vodena para u autoklavima ili mikrovalno elektromagnetsko zračenje i mokra para.

Nakon što se vrećica napuni do ¾ volumena, zatvara se i doprema u spremnike (kontejnere) sa zatvorenim poklopcem ili u vrećicu namijenjenu prikupljanju medicinskog otpada odgovarajuće boje oznake, pomoću stalka za kolica do mjesta dezinfekcije. Zatim se paket stavlja u autoklav i drži na 121°C 30 minuta.

Sl.7 Instalacija UOMO-01/150 za dezinfekciju jednokratnih proizvoda elektromagnetskim zračenjem.

Pri korištenju elektromagnetskog zračenja ultravisoke frekvencije i vlažne pare na temperaturi od 100° tijekom 60 minuta koriste se instalacije UOMO-01/150 (slika 7).

Bez prethodne dekontaminacije u zdravstvenoj ustanovi dopušteno je prikupljanje, privremeno skladištenje i prijevoz medicinskog otpada koji nastaje tijekom injekcija, ako su ispunjeni svi potrebni epidemiološki sigurnosni zahtjevi u postupku njihovog prikupljanja, privremenog skladištenja, transporta do mjesta neutralizacije uz pomoć obvezna uporaba toplinskih metoda razaranja (spaljivanja) (slika 8). Ova metoda se koristi za prikupljanje i uništavanje medicinskog otpada koji nastaje tijekom imunizacije tijekom cijepljenja djece i obrazovne ustanove tijekom rada mobilnih timova za cijepljenje.

Riža. 8 Spalionica čvrstog kućnog otpada.

Svi prostori, oprema, medicinski i drugi inventar moraju biti čisti. Mokro čišćenje prostora (tretman podova, namještaja, opreme, prozorskih klupica, vrata) provoditi najmanje 2 puta dnevno, uz korištenje deterdženata i dezinficijensa koji su odobreni za uporabu na propisan način. Uprava LPO-a organizira preliminarne i periodične (najmanje jednom godišnje) informiranje osoblja koje čisti prostore o pitanjima sanitarno-higijenskog režima i tehnologije čišćenja.

Skladištenje deterdženata i dezinficijensa vršiti u posudi (ambalaži) proizvođača, opremljenoj etiketom, na policama, na posebno uređenim mjestima.

Potrebno je imati odvojene posude s radnim otopinama dezinficijensa koji se koriste za tretiranje raznih predmeta:

Za dezinfekciju, za predsterilizacijsko čišćenje i za sterilizaciju medicinskih proizvoda, kao i za njihovo prethodno čišćenje (kada se koriste proizvodi s fiksirajućim svojstvima);

Za dezinfekciju površina u prostorijama, namještaja, uređaja, instrumenata i opreme;

Za dekontaminaciju materijala za čišćenje, za dekontaminaciju otpada klase B i C (u nedostatku objekata za dekontaminaciju).

Spremnici s radnim otopinama dezinficijensa trebaju biti opremljeni poklopcima koji dobro priliježu, imati jasne natpise ili naljepnice koje ukazuju na sredstvo, njegovu koncentraciju, svrhu, datum pripreme, rok trajanja otopine.

Pri radu s dezinficijensima potrebno je poštivati sve mjere opreza, uključujući korištenje osobne zaštitne opreme, navedene u uputama za uporabu.

Oprema za čišćenje (kolica, krpe, posude, krpe, krpe) mora biti jasno označena ili označena bojama uzimajući u obzir funkcionalna namjena prostorija i vrste poslova čišćenja i pohranjene u namjenskoj prostoriji. Shema kodiranja boja nalazi se u prostoru za pohranu inventara. Perilice za pranje krpa postavljene su na mjestima preuzimanja kolica za čišćenje.

Pranje prozorskog stakla provoditi po potrebi, ali najmanje 2 puta godišnje.

proljetno čišćenje prostorije odjelnih odjela i drugo funkcionalne prostorije i urede izvoditi prema rasporedu najmanje jednom mjesečno, uz obradu zidova, podova, opreme, inventara, svjetiljki.

Skladištenje opreme za čišćenje moraju se provoditi u posebno dodijeljenoj prostoriji ili ormaru izvan prostorija ureda.

Kako bi se kontaminacija zraka svela na sigurnu razinu, koriste se sljedeće tehnologije:

Izloženost ultraljubičastom zračenju korištenjem otvorenih i kombiniranih baktericidnih ozračivača koji se koriste u odsutnosti ljudi, te zatvorenih ozračivača, uključujući i recirkulacije koji omogućuju dezinfekciju zraka u prisutnosti ljudi, potreban broj ozračivača za svaku prostoriju utvrđuje se proračunom u skladu s važećim standardima ;

Izlaganje aerosolima dezinficijensa u odsutnosti ljudi koji koriste posebnu opremu za raspršivanje (generatori aerosola) tijekom završne dezinfekcije i tijekom generalnog čišćenja;

Korištenje bakterijskih filtera, uključujući elektrostatičke precipitatore.

Za čišćenje (osim prostorija klase A) dopušteno je uključiti profesionalne tvrtke za čišćenje (čišćenje) koje rade 24 sata dnevno, za što je potrebno osigurati posebne prostore. Osoblje tvrtke za čišćenje mora se pridržavati ovih pravila prilikom čišćenja u OOMD-u.

Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja, potrebno je provoditi propisane sanitarni propisi preventivne mjere, uklj. dezinfekciju, uništavanje i odlaganje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

Jednokratne injekcijske šprice od plastike koje se koriste u medicinskim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon tretmana i dijagnostičkih postupaka, razvrstavaju se kao medicinski otpad potencijalno opasan u odnosu na širenje zaraznih bolesti, te su medicinski otpad razreda B i C.

Kemijska metoda za dezinfekciju šprica za jednokratnu upotrebu

Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, obavlja odvojenu dezinfekciju korištene igle i šprice kemijskom dezinfekcijskom metodom, radi naknadnog transporta na mjesto uništenja ili zbrinjavanja.

Sredstva za dezinfekciju koriste se za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

soba za tretmane

Soba za liječenje neophodna je karika u pružanju kvalificirane dijagnostičke i terapijske skrbi.

U sobi za liječenje provode se injekcije, transfuzije i niz drugih manipulacija koje zahtijevaju strogo pridržavanje asepse. Proceduralna sestra venepunkcijom uzima krv za biokemijske studije, utvrđuje Rh faktor i provodi test individualne kompatibilnosti; ispunjava odgovarajuću dokumentaciju, izvodi potkožne i intramuskularne injekcije, priprema sustave za intravenske infuzije.

Popis nastavnog materijala za sobu za tretmane

* Naredbe, uputstva Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, institucija Državnog sanitarnog i epidemiološkog nadzora, lokalne uprave, koja reguliraju rad medicinske sestre u sobi za liječenje.

Profesionalni opis posla.

Popis dokumentacije sobe za tretmane.

Popis opreme, oprema sobe za tretmane.

Popis lijekova potrebnih za hitnu pomoć.

Popis lijekova, popis mjera poduzetih u slučaju anafilaktičkog šoka.

Svitak lijekovi, datumi isteka.

Upute za skladištenje lijekova.

Popis lijekova pohranjenih u hladnjaku, redoslijed njihovog postavljanja.

Tehnika uzimanja krvi za laboratorijska istraživanja.

Tehnika ispitivanja na okultnu krv.

Postupak za rad s krvlju.

Tehnika transfuzije krvi.

Kako rukovati alatima nakon upotrebe.

Skup protuepidemijskih mjera za prevenciju HIV / AIDS-a, hepatitisa u sobi za liječenje.

Mjere opreza pri radu s dezinficijensima i deterdžentima.

Raspored čišćenja prostorija za tretmane.

Čišćenje prostorija za tretmane

Dnevno u sobama za tretmane i cijepljenje provodi se dvostruko mokro čišćenje pomoću sredstava koja sadrže klor i deterdženata, nakon čega slijedi dvostruko dnevno kvarciranje u trajanju od jednog sata s baktericidnim lampama OBN-150 instaliranim u ordinaciji. Također, ako je potrebno, provode se naknadna manipulacija i završno čišćenje, koji se provode pomoću 0,6% kalcijevog hipoklorita. Sve površine se obrađuju dva puta, a zidovi u razmaku od 15 minuta.

proljetno čišćenje provodi se jednom svakih sedam dana sa 6% otopinom vodikovog peroksida i 0,5% otopinom za pranje. Na dan čišćenja hladnjak se odmrzava, namještaj se odmiče od zidova. Strop se pere u jednom smjeru, zatim zidovi od vrata s lijeva na desno i odozgo prema dolje. Peru se prozori i radijatori, zatim namještaj iznutra, izvana, od vrha do dna. Pod je opran do praga. Mokra površina se navlaži 1% otopinom kalcijevog hipoklorita. Hladnjak se obriše 2% otopinom octene kiseline. Kvarc se uključuje na jedan sat. Soba je zatvorena. Nakon sat vremena prostorija se provjetri i dezinfekcijska otopina se ispere čistim krpama i tekućom vodom istim redoslijedom i ponovno kvarciranjem jedan sat. Sat vremena kasnije, soba se ventilira, a namještaj se postavlja na svoje mjesto. Upisuje se u bilježnicu generalnog čišćenja.

Nakon čišćenja krpe se namoče u 0,6% otopini kalcijevog hipoklorita jedan sat, zatim se isperu u tekućoj vodi, osuše i čuvaju u čistoj i suhoj posudi. Mops i vanjska površina posuda se tretiraju dva puta u razmaku od 15 minuta s 0,6% otopinom kalcijevog hipoklorita od vrha do dna.

Intravenske injekcije. Komplikacije. Njega perifernih i središnjih katetera.

Venepunkcija

Venepunkcija (lat. vena - vena, punctio - injekcija, ubod) - perkutano ubijanje šuplje igle u lumen vene u svrhu intravenske primjene lijekova, transfuzije krvi i krvnih nadomjestaka, vađenja krvi (za vađenje krvi za analizu , kao i puštanje krvi - vađenje 200-400 ml krvi prema indikacijama).

Za intravenske injekcije koriste se vene savijanja lakta, stražnja strana šake, u dojenčadi - vene vlasišta. Za punkciju se koriste konvencionalne injekcijske igle, leptir igle i periferni kateteri.

Potrebna oprema:

sterilna posuda za štrcaljku,

jednokratna štrcaljka s iglom duljine 10 cm,

ampula (bočica) s otopinom ljekovite tvari,

70% otopina alkohola,

bix sa sterilnim materijalom (vatom, štapićima),

sterilne pincete,

posuda za korištene šprice,

sterilna maska, rukavice,

šok set,

spremnik s otopinom za dezinfekciju.

Redoslijed postupka:

7
. Pozovite pacijenta da "radi šakom" - nekoliko puta stisnite i opustite šaku za dobro punjenje vene. 8. Pozovite pacijenta da stisne šaku i ne opušta se do dopuštenja; istovremeno, dva puta tretirati kožu u predjelu lakta vatom navlaženom 70% otopinom alkohola, u jednom smjeru - odozgo prema dolje, prvo široko (polje za ubrizgavanje 4 * 8 cm), zatim s drugu vatu - izravno na mjesto uboda.

9. Pronađite najnapunjeniju venu, zatim vrhovima prstiju lijeve ruke povucite kožu lakta prema podlaktici oko 5 cm ispod mjesta ubrizgavanja i fiksirajte venu (ali je nemojte stisnuti).

10. U desnu ruku uzmite štrcaljku s iglom pripremljenom za ubod.

11. Izvršiti venepunkciju: držeći iglu s rezom prema gore pod kutom od 30°, uvući iglu pod kožu,

h
zatim, smanjujući kut nagiba i držeći iglu gotovo paralelno s površinom kože, malo pomaknite iglu duž vene i umetnite je trećinu duljine u venu (uz odgovarajuću vještinu možete istovremeno probosti kožu iznad vena i sam zid vene); kada je probušena vena, postoji osjećaj da igla pada u prazninu. 12. Uvjerite se da je igla u veni tako što ćete lagano povući klip igle prema sebi, dok bi se u štrcaljki trebala pojaviti krv.

13. Skinite podvez, zamolite pacijenta da otpusti šaku.

14. Polako ubrizgajte lijek - ne do samog graničnika klipa štrcaljke, ostavljajući mjehuriće zraka u štrcaljki.

15. Lijevom rukom nanesite vatu s alkoholom na mjesto uboda, desna ruka izvadite iglu iz vene.

16. Savijte pacijentovu ruku u zglobu lakta nekoliko minuta dok krvarenje potpuno ne prestane.

17. Stavite korištene šprice, igle u ladicu; Stavite iskorištene vate u posudu s otopinom za dezinfekciju.

18. Skinite rukavice i operite ruke.

Ako se očekuje produljena intravenska infuzija, igla ili kateter se ljepljivom trakom fiksiraju na osušenu kožu. Ako je bolesnik bez svijesti ili u stanju medicinskog sna, ruka se mekom omčom fiksira za krevet. Kod djece je moguće popraviti ruku uz pomoć improvizirane udlage ili udlage od termoplastičnog materijala Polivik. Uz pravilnu punkciju ili kateterizaciju periferne vene, infuzija u nju vrlo je učinkovit i prilično siguran način davanja sredstava.

Intravenske infuzije

Infuzija, ili infuzija (latinski infusio - infuzija), je parenteralno unošenje velikog volumena tekućine u tijelo. Intravenska infuzija kap po kap za obnavljanje bcc, detoksikaciju organizma, normalizaciju metaboličkih procesa u tijelu, održavanje vitalnih funkcija tijela. Priprema (punjenje) sustava za infuziju kapanjem provodi se u sobi za liječenje, a infuzija - na odjelu; dok pacijent treba biti u udobnom (horizontalnom) položaju.