Homiladorlik davrida sariq qop va sariq tana. Homiladorlik haftalari bo'yicha sarig' qopchasi 4 hafta davomida ko'rinmaydi

Bu ona tabiat tomonidan shunday o'rnatilganki, har bir organ tanada faqat o'ziga yuklangan vazifani bajaradi. Asta-sekin, fanning rivojlanishi bilan insoniyat tanamizdagi har bir a'zoni va uning ma'nosini o'rganib chiqdi. Faqat ultratovush uskunalari paydo bo'lishi bilan shifokorlar hayotning paydo bo'lishining yashirin dunyosiga qarash imkoniga ega bo'lishdi, ammo bu faqat javobni talab qiladigan yangi savollarni qo'shdi. Bu sirlardan biri o'sha paytda noma'lum organ bo'lgan sarig' xaltasi edi.

Homiladorlikning birinchi trimestrida ultratovush

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga binoan, yashash joyidagi antenatal klinikalarda ro'yxatga olingan barcha homilador ayollar homiladorlikning turli bosqichlarida uch marta ultratovush tekshiruvidan o'tishlari shart:

10-14 hafta;
20-24 hafta;
30-34 hafta.

Birinchi ultratovush tekshiruvi 10 dan 14 haftagacha amalga oshiriladi. Ammo aniqroq ma'lumotlar uchun birinchi trimestr oxirida ultratovush qilish yaxshiroqdir. Ushbu davrda embrionning rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlash osonroq va jiddiy nuqsonlar bo'lsa, ayolning sog'lig'i uchun g'ayritabiiy rivojlanayotgan homiladan qutulish xavfsizroqdir.

Birinchi tekshiruvdan oldin o'tkaziladigan ultratovush tekshiruvi faqat homiladorlikni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Va ular hech qanday patologiya yoki anormalliklarni aniqlay olmaydilar, chunki qisqa vaqt ichida tuxumning kattaligi bunga yo'l qo'ymaydi.

Ammo shifokor ultratovush tekshiruvini, agar kerak bo'lsa, uch martadan ortiq buyurishi mumkin.

Ultrasonik to'lqinlar yordamida apparat bilan tekshirish ikki usulda amalga oshiriladi: qorin devori yoki vagina orqali.

Birinchi trimestrdagi ultratovush tekshiruvi quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha baholanadi:

Koksiks-parietal o'lcham. Bu embrionning boshning yuqori qismidan koksiksgacha bo'lgan o'lchamidir. Har bir shifokorda embrionning uzunligi va homiladorlik nisbati jadvali mavjud. CTE to'liq muddatga bog'liq.
Yurak urish tezligi. Ushbu mezon konjenital patologiyalarni aniqlash imkonini beradi. yurak-qon tomir tizimi... Shifokor, shuningdek, erta gipoksiya va yurak nuqsonlarini aniqlash mumkin bo'lgan standart ko'rsatkichlar jadvaliga ega.
Yoqa bo'shlig'ining qalinligi. Bu embrion terisi va bo'yin umurtqalarining yumshoq to'qimalari orasidagi maydonning uzunligi. Ko'rsatkich Daun sindromi kabi dahshatli kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Yoqa bo'shlig'i kontseptsiyadan keyin 14 hafta o'tgach yo'qoladi.
Chorion holati. Chorionik shifokorlar birinchi trimestrda platsentani chaqirishadi. Ushbu standart bachadonning qaysi qismida homilaning o'rnini egallaganligini ko'rsatadi.
Burun suyagining kattaligi. Boshqa mezonlar singari, skriningdagi burun suyagi uzunligi chaqaloqning rivojlanishidagi buzilishlarni aniqlashga yordam beradi. Agar burun ko'prigining ossifikatsiyasi topilmasa yoki u juda kichik bo'lsa, bu xromosoma anomaliyasini ko'rsatadi. Agar boshqa qonunbuzarliklar topilmasa, vahima uchun hech qanday sabab yo'q.
Sariq qop. Bu ko'rsatkich alohida ahamiyatga ega, chunki u rivojlanmagan homiladorlikni aniqlashga yordam beradi. Sariq qop bilan homiladorlik natijasi o'rtasida ip bor.

Ultratovush uskunalari bo'yicha tadqiqotlar bilan bir qatorda, biokimyoviy skrining 10 dan 12 haftagacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi. Qon namunasi ultratovush tekshiruvi o'tkazilgan kunning o'zida olinishi kerak. Tahlil xromosoma anomaliyalari bo'lgan bolaga ega bo'lish ehtimolini aniqlaydi.

Sariq qop nima?

Sariq yoki homiladorlik qopchasi embrionning qorin bo'shlig'iga biriktirilgan dumaloq vesikuladir. Xalta ichida o'ynaydigan hayotiy sarig'i bor hal qiluvchi rol platsenta davrida tuxum hujayrasining rivojlanishida.

Bu organ ko'plab sutemizuvchilar, qushlar, baliqlar va sefalopodlarda rivojlanishning dastlabki bosqichlarida mavjud bo'lib, qolgan sarig'i bilan ichakda kistaga o'xshash jarayon shaklida hayot davomida saqlanib qoladi.

Sariq xaltaning asosiy vazifalari

Bu kichik pufakchasiz mumkin emas to'liq rivojlanish xomilalik tuxum. U ko'plab funktsiyalarni, jumladan, embrionning ovqatlanishi va nafas olishini o'z zimmasiga oladi, shu bilan birga tegishli organlar yo'q.

Oziqlanish va nafas olishdan tashqari, sarig'i bo'lgan membrana membranasi birlamchi qon aylanish tizimining vazifasini bajaradi, bu orqali kislorod va ozuqa moddalari embrionga o'tkaziladi.

Homiladorlik paytida sariq qop

Homiladorlik qopchasi bachadonning sog'lom homiladorligini tasdiqlaydi. Ektopik homiladorlikda bu membrana ingl. Ikkinchi haftada "sumka" paydo bo'ladi embrion rivojlanishi va homilani deyarli birinchi trimestr oxirigacha, boshqa organlar o'z ishini boshlamaguncha himoya qiladi.

Beshinchi va oltinchi haftalar orasida ultratovushda sumka aniq ko'rinishi kerak. Bu embrionning to'g'ri rivojlanishining muhim mezonlaridan biridir. Membrananing o'rtacha diametri 5 mm.

Ettinchi va o'ninchi haftalar orasida pufakning o'lchami odatda diametri 6 mm ga etadi.

10 hafta o'tgach, sarig'i sumkasi asta-sekin o'z faoliyatini tugatadi va hajmini kamaytirishi kerak. Ikkinchi trimestrning boshiga kelib, to'liq shakllangan platsenta ovqatlanish va nafas olish funktsiyasini o'z zimmasiga oladi va sarig'i membranasi homila bo'shlig'iga so'riladi va kindik ichakchasidagi o'z o'rnida faqat kichik jarayon qoladi.

Sariq qoplarning haftalik darajasi

Homiladorlik qopchasi homila kontseptsiyasidan keyingi ikkinchi haftada paydo bo'ladi, u ultratovush ultratovush monitorida faqat beshinchi va oltinchi haftalarda ko'rinadi. Tadqiqotlar davomida shifokorlar embrionning rivojlanish vaqtiga qarab sarig'i qopining diametri normalarini aniqladilar. Ushbu me'yorlar qulay homiladorlik belgilari hisoblanadi:

Beshinchi haftada - 3 mm.
Oltinchi haftada - 3 mm.
Ettinchi haftada - 4 mm.
Sakkizinchi haftada - 4,5 mm.
To'qqizinchi haftada - 5 mm.
O'ninchi haftada - 5,1 mm.
O'n birinchi haftada - 5,5 mm.
O'n ikkinchi haftada - 6 mm.
O'n uchinchi haftada - 5,8 mm.

10-12 xaftadan so'ng, homiladorlik pufagi hajmi kamayishni boshlaydi.

Sariq xaltaning vizualizatsiyasi nima haqida emas?

Zamonaviy asbob-uskunalar homiladorlik paytida har qanday vaqtda asoratlar xavfini sezish va kamaytirish imkonini beradi. Olti haftadan o'n haftagacha tekshiruv paytida sarig'i pufakchasi ko'rinmasa, bu homiladorlikning noqulay kursini ko'rsatadi. Chunki bu organ orqali embrionning rivojlanish holatini to'g'ri baholash mumkin.

Homiladorlik qopining yo'qligi muzlatilgan yoki rivojlanmagan homiladorlikning belgisidir. Muzlatilgan homiladorlik bilan bachadon bo'shlig'ini shoshilinch tozalash kerak, ammo tashxisning aniqligiga ishonch hosil qilish uchun birinchi navbatda 7 kundan keyin takroriy tekshiruvlarni o'tkazish kerak.

Tuxumdonda rivojlanmagan homiladorlik qopchasi ko'pincha progesteron gormoni etishmasligidan dalolat beradi. Progesteronni o'z ichiga olgan preparatlar bilan o'z vaqtida davolash homilani saqlab qolish va keyingi asoratlardan qochish imkonini beradi.

O'sish va pasayish nimani anglatadi?

Sariq qop o'lchamidagi me'yordan kichik og'ishlar homila uchun har qanday patologiya yoki tahdidning ko'rsatkichi emas.

Birinchi trimestr oxirida kechikkan pasayish allaqachon keraksiz organning sekin rezorbsiyasini ko'rsatadi. Xomilaning rivojlanishida anormallik yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun 7 kundan keyin qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak. Agar patologiyalar bo'lmasa va boshqa barcha ko'rsatkichlar normal bo'lsa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Agar og'ishlar aniqlansa, bachadon bo'shlig'ini tozalash tavsiya etiladi. Davr qanchalik qisqa bo'lsa, onaning salomatligi uchun xavfsizroq bo'ladi.

Sariq qop hajmining me'yordan oshishi ham mavjud patologiyani darhol ko'rsatmaydi. O'rnatish uchun zarur diagnostika mumkin bo'lgan sabablar... Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, noto'g'ri ovqatlanish va stress sarig'i qopining diametrining oshishiga olib kelishi mumkin. Yoki homila uchun hech qanday xavf tug'dirmaydigan individual xususiyat. Tashxisni aniqlashtirish va tasdiqlash uchun shifokor ikkinchi ultratovush tekshiruvini o'tkazishi kerak.

Belgilangan me'yorlardan to'yimli sarig'i bilan qobiqning ko'payishi, kamayishi, tartibsiz shakli yoki qalinlashishi boshqa ko'rsatkichlarning buzilishi bilan birga muhimdir.

Sizning sarig'ingiz o'lchami o'z vaqtidami?

HaYo'q

Sariq xalta embrion uchun ozuqa moddalarini o'z ichiga olgan embrion organdir. Sariq qop birinchi trimestr davomida saqlanib qoladi va 12 haftadan keyin o'z-o'zidan eriydi. Sariq qopning shakli va o'lchami quyidagilardan biridir muhim ko'rsatkichlar homiladorlikning dastlabki bosqichlarida.

Kelib chiqishi

Sariq xalta embrion rivojlanishining 15-16-kunida (yoki oxirgi hayzdan 29-30-kunida) maxsus tuzilma - endoblastik qovuqdan hosil bo'ladi. Ushbu davrda ayol o'zining o'zgargan holati haqida hali bilmasligi mumkin va faqat hayz ko'rishning kechikishidan dalolat beradi mumkin bo'lgan kontseptsiya bola. Sariq qop tuxum hujayrasi va embrionning boshqa tuzilmalari bilan birgalikda tabiat tomonidan belgilangan dasturga muvofiq rivojlanadi. Genetik dasturlashtirilgan ritmdan har qanday og'ish homiladorlikning uzilishiga olib kelishi mumkin.

Sariq xalta xorion bo'shlig'ida joylashgan yopiq halqadir. U uzoq vaqt ishlamaydi - faqat 12-14 hafta. Ikkinchi trimestrning boshida sarig'i qopining hajmi kamayishni boshlaydi. 14 haftadan so'ng, ta'lim unga yuklangan barcha funktsiyalarni bajarib, izsiz yo'qoladi.

Sariq xaltaning roli

Sariq qop vaqtinchalik (vaqtinchalik) organdir, ammo bu holda homiladorlikning normal kechishi va embrionning rivojlanishi mumkin emas. Dastlabki bosqichlarda sarig'i qopining kattaligi embrion va amniotik bo'shliq hajmidan oshib ketadi. Sariq qop homiladorlikning 6 dan 12 xaftasigacha faol ravishda o'sib boradi, shundan so'ng u asta-sekin hajmini kamaytiradi va butunlay yo'qoladi.

Kontseptsiyadan boshlab 18-19-kunlarda sarig'i qop gematopoezning markaziga aylanadi. Uning devorlarida eritropoez hududlari hosil bo'ladi va birinchi qizil qon tanachalari hosil bo'ladi. Kelajakda bu erda kapillyarlarning tarvaqaylab ketgan tarmog'i hosil bo'ladi. Birlamchi eritrotsitlar sarig'i qopini tark etib, embrionning qon aylanish tizimiga kiradi va butun tanada qon oqimi bilan birga olib boriladi.

Homiladorlik paytidan boshlab 28-kundan boshlab sarig'i qop embrionning birlamchi jinsiy hujayralarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Keyinchalik, jinsiy hujayralar sarig'i qopchasidan ko'chib o'tadi va jinsiy bezlar (jinsiy bezlar) anlajlariga boradi. Homiladorlikning 4-5 xaftaligi homilaning reproduktiv tizimining rivojlanishida muhim bosqichdir. Ushbu davrda har qanday salbiy ta'sir (infektsiyalar, radiatsiya, qabul qilish). dorilar) embrionning jinsiy bezlari shakllanishini buzishi va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Homiladorlikning 2-6 xaftaligida sarig'i qop embrion uchun jigar vazifasini bajaradi. Sariq xaltaning devorlarida butun organizmning normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan muhim oqsillar va fermentlar sintezlanadi. Xususan, bu erda AFP (alfa-fetoprotein) ishlab chiqariladi. Xomilaning qon aylanish tizimida AFP PUFA (ko'p to'yinmagan yog'li kislotalar) bilan bog'lanadi va ularni barcha hujayralar va to'qimalarga o'tkazadi. AFP, shuningdek, yangi sintez qilingan oqsillarga immun javobini bostiradi, bu metabolik jarayonlarni kerakli ritmda davom ettirishga imkon beradi.

Sariq qopning boshqa funktsiyalari:

xomilalik immunitet tizimini tartibga solish;
gormonlar sintezi;
etarli metabolizm uchun sharoit yaratish;
metabolik mahsulotlarni olib tashlash.

Sariq xalta homilada asosiy ichki organlar shakllanmaguncha va bu ishni o'z zimmasiga olguncha barcha funktsiyalarini bajaradi. 12 hafta o'tgach, sarig'i sumkasi endi talab qilinmaydi. Ikkinchi trimestrning boshiga kelib, kindik ichakchasidagi sarig'i qopidan faqat kichik kistik shakllanish qoladi.

Ultratovush uchun sarig'i qop

Transvaginal transduser yordamida ultratovush tekshiruvi bilan homiladorlikning 6 dan 12 xaftaligigacha sariq qop aniqlanadi. Ikkala yo'nalishda ham kichik og'ishlarga (2 haftagacha) ruxsat beriladi. Ultratovush tekshiruvida sariq qopning yo'qligi homiladorlik paytida jiddiy buzilishlarni ko'rsatadigan noqulay belgidir.

Ultratovush tekshiruvi paytida shifokor sariq qopning joylashishini, shakli va hajmini baholaydi. Sariq qopning kattaligi homiladorlik davriga bog'liq bo'ladi.

Sariq qoplarning haftalik darajasi:

Esda tutish kerak: sarig'i qopining hajmi tezda o'zgaradi erta sanalar homiladorlik. Kichkina og'ishlar homilador ayolni qo'rqitmasligi kerak va jiddiy tashxislar uchun asos bo'la olmaydi. Sariq qopning kattaligi me'yorga mos kelmasa, shifokor embrionni diqqat bilan tekshirishi, tuxumdonning lokalizatsiyasini va boshqa parametrlarni aniqlashi kerak. Agar kerak bo'lsa, 1-2 hafta ichida ikkinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Ultratovush tekshiruvi shartlari:

6-7 hafta;
12-14 hafta.

6-7 xaftada homiladorlik davrida birinchi ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Jarayon davomida shifokor homiladorlikning boshlanishini tasdiqlaydi va uning davomiyligini belgilaydi. Shifokor tuxumdonning joylashishini (bachadonda yoki uning tashqarisida) belgilaydi, sarig'i va xorionning holatini va lokalizatsiyasini baholaydi. Xomilaning kattaligi, ularning homiladorlik davriga mos kelishi va sarig'i qopining hajmi aniqlanadi. 6 xaftada embrionning yurak urishi ham eshitiladi va uning hayotiyligi baholanadi.

Birinchi ultratovush tekshiruvi 12-14 xaftada amalga oshiriladi. Jarayon davomida shifokor embrion, xorion va sarig'i qopining holatini baholaydi. Bu davrda sarig'i xaltasi maksimal hajmiga etadi. Keyinchalik ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, sarig'i qop eriy boshlaydi va har doim ham ekranda ko'rinmaydi. 14 hafta o'tgach, sarig'i qop normal emas.

Salbiy alomatlar:

12 haftagacha sarig'i qopining yo'qligi;
sarig'i qopining 7 mm dan ortiq qalinlashishi yoki 2 mm dan kamroq pasayishi;
sarig'i qopchasi shaklining o'zgarishi.

Boshqa alomatlar bilan birgalikda bu shartlar birinchi trimestrda homiladorlikni to'xtatish xavfi yuqori ekanligini ko'rsatishi mumkin. Tashxisni aniqlashtirish uchun ekspert-sinf apparatida qo'shimcha tekshiruv talab qilinishi mumkin.

Sariq qop patologiyasi

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor quyidagi shartlarni aniqlay oladi:

Sariq qopcha ingl

Odatda, sarig'i qop 6 dan 12 haftagacha bo'lgan davrda ultratovush yordamida aniqlanadi. Sariq qopning yo'qligi noqulay belgidir. Agar shunday bo'lsa muhim tana negadir u muddatidan oldin eriydi, embrion rivojlanishi uchun zarur bo'lgan moddalarni olishni to'xtatadi. Gormonlar va fermentlarning sintezi buziladi, qizil qon hujayralari ishlab chiqarish to'xtaydi. Sariq qopning muddatidan oldin qisqarishi bilan (12 haftagacha) spontan tushish sodir bo'ladi. Dori-darmonlar bilan homiladorlikni saqlab qolish mumkin emas.

Ultratovushda (6 dan 12 haftagacha) sarig'i qopining yo'qligi regressiv homiladorlikning belgilaridan biri hisoblanadi. Bunday holda, embrionning yurak urishi aniqlanmaydi, uning hajmi homiladorlik yoshiga to'g'ri kelmaydi. Davolash faqat jarrohlik. Regressiv homiladorlik bilan tuxum hujayrasi chiqariladi va bachadon bo'shlig'i qirib tashlanadi.

Sariq qop odatdagidan kamroq

Mumkin variantlar:

Sariq xalta rudimentar shakllanish sifatida aniqlanadi.
Sariq xaltaning o'lchami homiladorlik davriga to'g'ri kelmaydi (odatdagidan kamroq).

Ushbu holatlarning har biri sarig'i qopining muddatidan oldin rezorbsiyasi boshlanganligini ko'rsatadi. Agar xaltaning qisqarishi vaqtida homilaning ichki organlari hali shakllanmagan bo'lsa va to'liq ishlay olmasa, embrionning o'limi va spontan tushish sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda embrionning o'limidan keyin bachadonning qisqarishi va tushishi sodir bo'lmaydi. Bu holat regressiv homiladorlik deb ataladi.

Sariq qop normadan ortiq

Ushbu alomatning asosiy sababi homiladorlik davrini noto'g'ri aniqlashdir. Bu tartibsiz hayz davri bilan (turli ginekologik patologiyalar fonida yoki emizikli onalarda) mumkin. Bunday holatda, shifokor mavjud ma'lumotlarni hisobga olgan holda embrionning hajmini hisoblashi va homiladorlik yoshini qayta hisoblashi kerak.

Muhim nuqta: sarig'i qopining hajmi, shakli yoki zichligi o'zgarishi faqat boshqa ultratovush ko'rsatkichlari bilan birgalikda muhimdir. Agar biron bir anormallik aniqlansa, embrionning holatini (lokalizatsiya, hajmi, yurak urishi) baholash kerak. Agar chaqaloq homiladorlik yoshiga qarab o'ssa va rivojlansa, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Bu holda sarig'i qopidagi o'zgarishlar birinchi trimestrga ta'sir qilmaydigan individual xususiyat hisoblanadi.

Hayz ko'rishning kechikishi bilan amalga oshiriladigan birinchi ultratovush tekshiruvi paytida va bachadon homiladorligining mavjudligini aniq tashxislash uchun tuxum hujayrasini tekshirish mumkin. Aynan shifokor monitorda ushbu miniatyura shakllanishini ko'rganida, u ayolga yaqinda ona bo'lishi haqida xabar beradi. Monitorda siz tuxumdonni ko'rishingiz mumkin, bu kichik oval shakldagi shakllanishdir. Dastlabki bosqichlarda tuxum hujayrasida yanada rivojlanib, o'sadigan embrion hali ko'rinmaydi, lekin tez orada u o'sib boradi va keyin uni yaxshi ko'rish mumkin bo'ladi.

Bo'sh urug'lantirilgan tuxum, homiladorlik rivojlanmaganda embrionsiz tuxum hisoblanadi. Embrion ko'pincha homiladorlikning beshinchi haftasidan boshlab ko'rinadi, ammo ba'zida shifokor embrionni ultratovush tekshiruvida ko'rmagan holatlar mavjud, bunday holatda ikkinchi ultratovush buyuriladi. Ko'pincha takroriy ultratovushlar embrionni ham, uning yurak urishini ham ko'rsatadi. Olti-etti haftadan keyin embrion ko'rinmasa, unda, afsuski, homiladorlik rivojlanmasligi xavfi yuqori. Ushbu maqolada biz tuxum hujayralarining haftalik tezligini ko'rib chiqamiz.

Urug'langan tuxum nima

Tuxum hujayrasi embrion membrana va embriondir. Homiladorlikning bu davri uning rivojlanishining birinchi bosqichidir. Hammasi ikkita hujayraning - erkak va ayolning birlashishi bilan boshlanadi.

Keyinchalik, urug'lantirilgan tuxum faol ravishda bo'linishni boshlaydi, avval ikki qismga, keyin to'rtga va hokazo. Xomilaning kattaligi kabi hujayralar soni doimiy ravishda o'sib boradi. Va bo'linish jarayonini davom ettiradigan barcha hujayralar guruhi fallop naychasi bo'ylab implantatsiya zonasiga o'tadi. Bu hujayralar guruhi tuxum hujayrasidir.

O'z maqsadiga erishgandan so'ng, tuxum hujayrasi ayol bachadonining devorlaridan biriga biriktirilgan. Bu urug'lantirilgandan bir hafta o'tgach sodir bo'ladi. Bu vaqtgacha tuxum hujayrasi ozuqa moddalarini tuxumning o'zidan oladi.

Xomilalik tuxum 2 Bachadon bo'shlig'iga kiritilgandan bir necha hafta o'tgach, uning shishgan shilliq qavatini oziqlantiradi. reproduktiv organ, platsenta shakllanishidan oldin homilaning rivojlanishi va ovqatlanishi jarayoni uchun allaqachon tayyorlangan.
Bolalar joyi, yoki platsenta, tashqi qobiqdan yaratilgan xomilalik tuxum 3 haftada, bu vaqtda allaqachon zich villi bilan qoplangan. Tuxumdonni mahkamlash joyidagi bu villi bachadon shilliq qavatining kichik maydonini, shuningdek, tomir devorlarini yo'q qiladi. Keyin ular uni qon bilan to'ldirishadi va tayyorlangan joyga sho'ng'ishadi.
Umuman olganda, urug'lantirilgan tuxum normal homiladorlikning birinchi belgisidir. Ikki haftalik kechiktirilgan hayzdan keyin ultratovush tekshiruvida ko'rib chiqilishi mumkin. Odatda bu holatda siz ko'rishingiz mumkin urug'langan tuxum 3-4 hafta... Boshqa tomondan, embrion faqat homiladorlikning 5-haftasida sezilarli bo'ladi. Ammo, agar shifokor embrionning yo'qligini aniqlasa xomilalik tuxum 5 hafta- boshqacha qilib aytganda, bo'sh urug'langan tuxum, keyin ultratovush bir necha haftadan keyin yana takrorlanadi.
Odatda bu holatda, 6-7 xaftada homila va uning yurak urishi ingl. Qachon 7 xaftada urug'langan tuxum hali ham bo'sh, bu o'tkazib yuborilgan homiladorlikni ko'rsatadi. Ushbu asoratdan tashqari, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida boshqalar paydo bo'lishi mumkin - tuxumdonning noto'g'ri joylashishi, uning tartibsiz shakli, ajralishi va boshqalar.
Aynan shu sababli, agar vaziyatni to'g'irlash mumkin bo'lsa, vaziyatni o'zgartirishi uchun imkon qadar erta ultratovush tekshiruvidan o'tish muhimdir. Birinchi trimestrdan boshlab ( urug'langan tuxum 10 haftagacha) spontan tushish, ajralish va boshqa patologiyalarning yuqori ehtimoli bor. Biroq, qayg'uli haqida etarli.

6 xaftada unumdor tuxum va homiladorlikning bu davridan oldin oval shaklga ega. Va ultratovush tekshiruvida uning ichki diametri odatda baholanadi - tuxumdonning SVD. Chunki tuxumhujayra hajmi 7 hafta yoki homiladorlikning boshqa bosqichida o'zgaruvchan qiymat, ya'ni bu fetometrik ko'rsatkich bilan homiladorlikning davomiyligini aniqlashda xatolik.

O'rtacha, bu xato 10 kun. Homiladorlik muddati odatda nafaqat bu ko'rsatkich bilan belgilanadi, balki homilaning koksikulyar-parietal hajmining qiymatlari va juda muhim bo'lgan boshqa ko'rsatkichlar ham qo'llaniladi.

Tuxumning haftalik diametri

Tuxumdonning diametri 4 millimetr bo'lsa, bu juda qisqa davrni ko'rsatadi - olti haftagacha.

Ko'pincha bular tuxumhujayra hajmi 4 hafta... Besh haftada allaqachon SVD 6 millimetrga etadi va besh hafta va uch kun ichida tuxumhujayra diametri 7 millimetrga etadi.
Oltinchi haftada tuxumhujayra odatda o'n bir dan o'n sakkiz millimetrgacha o'sadi va o'n olti millimetr tuxumdonning o'rtacha ichki hajmi olti hafta va besh kunlik davrga to'g'ri keladi. Homiladorlikning ettinchi haftasida diametri o'n to'qqizdan yigirma olti millimetrgacha o'zgarib turadi.
8 xaftada unumdor tuxum yigirma ettidan o'ttiz to'rt millimetrgacha oshadi. Bu vaqtda, ultratovush tekshiruvida siz homilani aniq ko'rishingiz mumkin.
Urug'li tuxum 9 hafta o'ttiz beshdan qirq uch millimetrgacha o'sadi.
Va o'ninchi haftaning oxirida tuxumhujayra diametri taxminan ellik millimetrga teng o'lchamga ega.

Ko'rib turganingizdek 4 xaftada urug'langan tuxum hajmi jihatidan juda farq qiladi, bu o'ninchi hafta.

Tuxumning qanchalik tez o'sishi haqidagi savolga ishonch bilan javob berish mumkin: o'n beshinchi yoki o'n oltinchi haftagacha uning hajmi har kuni bir millimetrga oshadi. Bundan tashqari, tuxumdonning diametri kuniga ikki-uch millimetrga kattalashadi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi tuxum hujayrasining o'rtacha hajmi

Oxirgi hayz ko'rish muddati (haftalar)	Kontseptsiya davri (haftalar)	Ichki diametri (mm)	Maydoni (mm 2)	Hajmi (mm 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

Homiladorlikning qisqa muddatida bachadon bo'shlig'ida yashovchan embrionni aniqlash, homiladorlik yoshini tasdiqlash, embrionning patologiyasini istisno qilish yoki oddiy variantlarni, masalan, ko'p homiladorlikni aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Homiladorlikning dastlabki belgisi endometriumning qalinlashishi hisoblanadi, ammo ultratovush tekshiruvi bu qalinlashuvga nima sabab bo'lganini aniq aytishga imkon bermaydi.

Transvaginal transduserdan foydalanganda yuqori aniqlik 1 mm diametrli xomilalik tuxum bachadon bo'shlig'ida 4 hafta va oxirgi hayzdan 2 kun o'tgach, muntazam hayz davri bilan ingl.

Hayz ko'rish 5-7 kun yoki undan ko'proq vaqtga kechiktirilsa (homiladorlik muddati 5 hafta), bachadon bo'shlig'ida 6 mm diametrli xomilalik tuxum aniq belgilanishi kerak. U aniq yumaloq shaklga ega bo'lib, periferiya bo'ylab noaniq yorug'lik chetiga ega (giperexoik rim - xorion). Bunday holda, qondagi beta-hCG darajasi 1000-1500 IU / L ni tashkil qiladi (qarang: hCG nima?). 1500 IU / L dan ortiq hCG darajasi bilan bachadon bo'shlig'idagi tuxumhujayra aniq ko'rinishi kerak.

HCG ning past darajasi bilan, bachadon bo'shlig'idagi tuxumhujayra transvaginal ekografiya bilan aniqlanmasligi mumkin. Transabdominal tadqiqot bilan bachadon bo'shlig'idagi tuxum hujayrasini aniqlash 3000-5000 IU / L beta-hCG darajasida mumkin.

1-rasmBachadondagi homiladorlik 4-5 hafta. Transabdominal skanerlash.

MUHIM: tuxumhujayraning kattaligi bilan homiladorlik yoshini aniq aniqlash mumkin emas. Tuxum hujayrasi kattaligi bilan Internetdagi ko'plab jadvallar - davrni taxminan aniqlang (quyidagi jadvalga qarang).

Taxminan 5,5 xaftadan boshlab transvaginal ultratovush bilan tuxum hujayrasida ekstraembrion tuzilma, sarig' qopchasi ko'rina boshlaydi. Bunday holda, beta-hCG darajasi taxminan o'rtacha 7200 IU / L ni tashkil qiladi (homiladorlik davrida hCG me'yorlariga qarang).

Sariq qop embrion tuzilmalarining bir qismi bo'lganligi sababli, uni aniqlash tuxumhujayrani bachadon bo'shlig'ida endometrium varaqlari orasidagi suyuqlikning oddiy to'planishidan ajratishga imkon beradi va ko'p hollarda ektopik homiladorlikni istisno qilishga imkon beradi. . Ektopik homiladorlikning chastotasi 2000-3000 homiladorlik uchun 1-2. Uning xavfi yordamchi reproduktiv texnologiyalardan (ART) foydalanish bilan ortadi. Agar hCG darajasi 1500 IU / L dan ortiq bo'lsa va bachadon bo'shlig'ida tuxum hujayrasi aniqlanmasa, ektopik homiladorlikdan shubha qilish kerak.

2-rasmHomiladorlik 5,5 hafta. Sariq qop aniqlanadi. Transvaginal skanerlash.

Homiladorlikning 6 xaftaligidan boshlab (ba'zan biroz oldinroq) tuxum hujayrasida taxminan 3 mm uzunlikdagi embrion aniqlanishi mumkin. Xuddi shu vaqtdan boshlab, ko'pgina ultratovush asboblari embrionning yurak urishini aniqlay oladi. Agar yurak urishi aniqlanmasa yoki 5 mm bo'lgan embrion uzunligi (CTE) bilan noaniq bo'lsa, bir hafta ichida ikkinchi ultratovush ko'rsatiladi. Ushbu davrda yurak faoliyatining etishmasligi homila buzilishi yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik belgisi emas.

Asoratlanmagan homiladorlikda embrionda yurak urish tezligining raqamli qiymatlari homiladorlikning 6-8 xaftaligida 110-130 urish / min dan 9-10 xaftada 180 urish / min gacha ko'tariladi.

Embrionning uzunligi boshidan quyruq uchigacha o'lchanadi va KTP (koksikulyar-parietal o'lcham) atamasi ostida belgilanadi. adabiyot - CRL (Crown-Rump Length). Shuni ta'kidlash kerakki, embrionning koksikulyar-parietal o'lchami tuxum hujayrasining o'rtacha ichki diametriga qaraganda kamroq individual tebranishlarga duchor bo'ladi va shuning uchun homiladorlik yoshini aniqlash uchun undan foydalanish yaxshi natijalar beradi. Bu holatda xato odatda ± 3 kundan oshmaydi. Embrionning aniq vizualizatsiyasi bilan homiladorlik muddati tuxumdonning o'rtacha ichki diametri (SVD) hajmiga emas, balki uning uzunligiga qarab belgilanadi.

Transabdominal - tekshirish qorinning tashqi devori orqali amalga oshiriladi.
Transvaginal - tekshiruv vagina orqali amalga oshiriladi.

TA tekshiruvi bilan 5-akusherlik haftasidan boshlab shakllanishni aniq aniqlash mumkin. Bu vaqtda tuxum hujayrasi 5-8 mm ga etadi. Ikkinchi tadqiqot usuli yordamida 3-6 kunlik hayz ko'rish kechiktirilganda tuxum hujayrasining hajmini aniqlash mumkin va bu homiladorlikning 4-5 xaftaligi. Embrion homiladorlikning 5-haftasidan boshlab televizor tekshiruvi bilan va TA bilan - 6-haftadan boshlab chiziqli shakllanish shaklida ko'rinadi.

Ta'lim va embrionning hajmi va o'sishini baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

SVD - tuxum hujayraning o'rtacha ichki diametri.
CTE - embrion / homilaning koksikulyar-parietal kattaligi.

SVD tuxumhujayra hajmini hafta bo'yicha ko'rsatadi va millimetr bilan o'lchanadi. Shunday qilib, homiladorlik haftalari bo'yicha tuxumhujayra hajmining ko'rsatkichi doimo o'zgarib turadi, CTE ko'rsatkichi ishonchli homiladorlik davrini aniqlash uchun aniqroqdir. Ushbu tadqiqotda xatolik uch kun davomida yuqoriga yoki pastga tushishi mumkin. Asosan, tadqiqot homiladorlikning 12 xaftaligiga qadar amalga oshiriladi.

Tuxumdonning o'lchami homiladorlikning qancha davom etishini va homilaning bachadonda qanday rivojlanishini tezda aniqlashga yordam beradi. Rivojlanishning dastlabki uch oyi eng muhim hisoblanadi, chunki aynan shu vaqtda tug'ilmagan chaqaloqning barcha organlari va tizimlari faol ravishda yotqiziladi. Shunga ko'ra, o'z vaqtida rejalashtirilgan ultratovush tekshiruvidan o'tish muhimdir, bu mumkin bo'lgan og'ishlarni aniqlashga va mavjud vaziyatni optimal tuzatishni amalga oshirishga yordam beradi.

Homiladorlik davridagi sarig' xaltasi birinchi trimestrda, platsenta hosil bo'lgunga qadar embrionning ovqatlanishi va hayotini ta'minlash uchun zarurdir. Vaqtinchalik organning rivojlanishi kontseptsiyadan keyingi 3-haftada boshlanadi va 12-chi xaltaning oxiriga kelib to'liq so'riladi. Erta diagnostika choralari uchun patologik jarayonni o'z vaqtida aniqlash uchun sarig'i qopining shakli va hajmini bilish muhimdir.

Nima uchun homiladorlik paytida sariq qop kerak?

Homiladorlik davrida sarig'i qop platsenta membranasi to'liq ishlay boshlaguncha embrionning normal rivojlanishi uchun hosil bo'ladi. Shakllanish endoblastik pufakchadan (endoblastning hosilasi) sodir bo'ladi, organning mavjudligi esa bardoshli emas, faqat homiladorlikning dastlabki uch oyida.

Sariq xalta xorion bo'shlig'ida joylashgan yopiq doiraga o'xshaydi. Asosiy maqsad ekanligi tufayli ichki organ homilaning oziqlanishi, u embrionning o'zidan kattaroq hajmga ega. Sariq qopning diagnostikasi ultratovush yordamida amalga oshiriladi va keyingi homiladorlik davri qaysi parametrlar aniqlanganiga bog'liq. Eng muhim parametr bu davrda ultratovush monitor ekranida sariq xalta bo'ladi.

Haftalar bo'yicha homiladorlik davrida sarig'i qopining o'lchamlari va normalari

Bachadonda rivojlanayotgan homila uchun sariq xaltaning ahamiyati juda katta:

Homiladorlikning 6-haftasigacha organ o'sish uchun muhim bo'lgan oqsil birikmalarini sintez qilib, jigar rolini almashtiradi.
Kontseptsiyaning 18-kunida embrionning birlamchi eritrotsitlari etuk bo'lib, kapillyarlarning o'sishi boshlanadi, bu keyinchalik bachadon ichidagi bolaning to'liq qon aylanish tizimiga aylanadi.
Pishib etishning 28-kunida jinsiy hujayralar ishlab chiqariladi va ayol embrionlarida tuxum qo'yish sodir bo'ladi.

Ultratovush tekshiruvi faqat homiladorlikning oltinchi haftasidan keyin, sarig'i qopchasi monitor ekranida ko'rish uchun etarlicha katta bo'lganda mumkin. Normlar jadvali embrionning rivojlanishi bo'yicha parametrlarni baholash va xulosalar chiqarish imkoniyatini beradi.

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, o'lchamlar haftada o'rtacha 0,5-1 mm ga o'zgaradi va shakllanish oxirida va keyinchalik yo'q bo'lib ketishi bilan ular 6 mm ga etadi, bu o'rtacha ko'rsatkich.

Birinchi trimestrning oxiri homila va yo'ldoshning shakllanishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun sariq sumkaning funktsiyasi to'xtaydi, u asta-sekin yo'qoladi va kamayadi. Organ kindik ichakchasidagi kichik kist bo'lib qoladi. Vaqtinchalik organ muddatidan oldin yo'qolgan taqdirda, intrauterin homiladorlik to'xtaydi, bola uni qabul qila olmaydi. yanada rivojlantirish... Natijada, abort yoki o'tkazib yuborilgan homiladorlik sodir bo'ladi va tashxis qo'yiladi.

Ultratovush anormalliklari

Ultratovushda 6 mm gacha ko'tarilgan sarig' qopchasi oval shaklidagi tana sifatida aniqlanadi. Homiladorlikning normal kechishini tashxislash va tan olish uchun bu parametr juda muhimdir.

Agar tekshiruv paytida xalta ko'rinmasa yoki odatdagidan kamroq hajmda bo'lsa, ko'pincha bu hodisaning sababi homiladorlik davrining noto'g'ri hisoblanishi (6 haftadan kam). Muayyan vaqtdan keyin sariq qopning yo'qligi mutaxassislarning muzlatilgan homiladorlik yoki spontan abortdan shubhalanishiga olib keladi. Bu shuni ko'rsatadiki, transvaginal usul bilan chuqurroq tekshirish kerak bo'ladi. Shuningdek, 12-haftadan keyin sumkaning yo'qligi asta-sekin rezorbsiya tufayli norma hisoblanadi.

Oddiy ko'rsatkichlardan har qanday og'ish har doim boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda tashxis qilinadi. Shunday qilib, homiladorlikning 4-5 xaftaligidan embrionning yurak urishi biroz boshlanadi. Shuning uchun, agar ultratovush apparati ekranida sarig'i sumkasi me'yordan kamroq yoki ko'proq ko'rinadigan bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q, kontseptsiya muddatini diqqat bilan qayta hisoblash kerak.