Žumanjčana vrećica i žuto tijelo tokom trudnoće. Žumanjčana vrećica po tjednima trudnoće Žumančana vrećica se ne vizualizira 4 sedmice

Majka Priroda je tako ustanovila da svaki organ u tijelu obavlja funkciju koja mu je dodijeljena. Postepeno, s razvojem znanosti, čovječanstvo je proučavalo svaki organ i njegovo značenje u našem tijelu. Tek s pojavom ultrazvučne opreme liječnici su imali priliku pogledati u tajni svijet porijekla života, ali to je samo dodalo nova pitanja na koja je potrebno odgovoriti. Jedna od tih misterija bio je tada nepoznati organ, žumanjčana vrećica.

Ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće

Po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, sve trudnice koje su prijavljene u predporođajnim klinikama u mjestu stanovanja moraju proći ultrazvučni pregled tri puta u različitim fazama trudnoće:

10-14 nedelja;
20-24 nedelje;
30-34 nedelje.

Prvi ultrazvučni pregled izvodi se od 10 do 14 sedmica. No, za točnije podatke, bolje je napraviti ultrazvuk na kraju prvog tromjesečja. U tom je razdoblju lakše otkriti abnormalnosti u razvoju embrija, a u slučaju ozbiljnih nedostataka, za zdravlje žene je sigurnije riješiti se abnormalno razvijenog fetusa.

Ultrazvučni pregled, koji se provodi prije prvog pregleda, provodi se samo u svrhu utvrđivanja trudnoće. I nisu u stanju identificirati nikakve patologije ili abnormalnosti, jer veličina jajne stanice u kratkom vremenu to ne može dopustiti.

No, liječnik može propisati ultrazvučni pregled, ako je potrebno, više od tri puta.

Pregled aparatom pomoću ultrazvučnih valova provodi se na dva načina: kroz trbušnu stijenku ili kroz rodnicu.

Ultrazvuk u prvom tromjesečju procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima:

Veličina trtice-tjemena. Ovo je veličina embrija od vrha glave do trtice. Svaki liječnik ima tablicu omjera dužine embrija i gestacije. CTE u potpunosti ovisi o terminu.
Otkucaji srca. Ovaj kriterij omogućuje vam da identificirate kongenitalne patologije. kardiovaskularnog sistema... Liječnik također ima tablicu standardnih indikacija pomoću kojih se može utvrditi rana hipoksija i srčane mane.
Debljina ogrlice. Ovo je dužina područja između kože embrija i mekih tkiva vratnih kralježaka. Indikator pomaže u identifikaciji strašnih bolesti poput Down sindroma. Prostor ovratnika nestaje nakon 14 tjedana nakon začeća.
Chorion položaj. Chorionski liječnici nazivaju posteljicu u prvom tromjesečju. Ovaj standard označava u kojem dijelu materice je fetus zauzeo svoje mjesto.
Veličina kosti nosa. Kao i drugi kriteriji, dužina nosne kosti na pregledu pomoći će u identifikaciji kršenja u razvoju bebe. Ako okoštavanje nosnog mosta nije pronađeno ili je premalo, to ukazuje na hromozomske abnormalnosti. Ako nisu pronađeni drugi prekršaji, nema razloga za paniku.
Žumanjak. Ovaj pokazatelj je od posebne važnosti jer pomaže u otkrivanju trudnoća u razvoju. Između žumanjčane vrećice i rezultata ploda postoji neka vrsta niti.

Osim studija o ultrazvučnoj opremi, biokemijski skrining se radi u periodu od 10 do 12 sedmica. Uzorkovanje krvi mora se uzeti istog dana kada je obavljen ultrazvuk. Analiza će otkriti vjerojatnost rođenja djeteta s kromosomskim abnormalnostima.

Šta je žumancetna vrećica?

Žumanjak ili gestacijska vrećica je kružna vezikula vezana za trbušnu šupljinu embrija. Unutar vrećice nalazi se vitalno žumance koje igra ključnu ulogu u razvoju jajne ćelije tokom perioda placentacije.

Ovaj organ je prisutan kod mnogih sisavaca, ptica, riba i glavonožaca u ranim fazama razvoja i opstaje tijekom cijelog života u obliku procesa sličnog cisti u crijevima s preostalim žumanjkom.

Glavne funkcije žumanjčane vrećice

Nemoguće je bez ovog mjehurića potpuni razvoj fetalno jaje. On preuzima mnoge funkcije, uključujući prehranu i disanje embrija, dok odgovarajući organi nisu prisutni.

Osim prehrane i disanja, membranska membrana sa žumanjkom obavlja dužnost primarnog krvožilnog sistema, putem kojeg se kisik i hranjive tvari prenose u embrij.

Žumanjak tokom trudnoće

Gestacijska vrećica potvrda je zdrave maternične trudnoće. U ektopičnoj trudnoći ova membrana se ne vizualizira. "Torba" se pojavljuje u drugoj sedmici embrionalni razvoj i štiti fetus gotovo do kraja prvog tromjesečja, sve dok drugi organi ne počnu raditi.

Između pete i šeste sedmice, vrećica bi trebala biti jasno vidljiva na ultrazvuku. Ovo je jedan od važnih kriterija za pravilan razvoj embrija. Prosječni promjer omotača membrane je 5 mm.

Između sedme i desete sedmice veličina mjehurića obično doseže 6 mm u promjeru.

Nakon 10 tjedana, žumanjčana vrećica postupno prestaje s radom i mora se nužno smanjiti. Do početka drugog tromjesečja potpuno formirana posteljica preuzima funkciju prehrane i disanja, a membrana žumanjka se apsorbira u fetalnu šupljinu i samo mali proces ostaje na svom mjestu u području pupčane vrpce.

Stope žumanjčanih vrećica po tjednima

Gestacijska vrećica pojavljuje se u drugoj sedmici nakon začeća fetusa; vidljiva je na ultrazvučnom ultrazvučnom monitoru tek u petoj i šestoj sedmici. Tijekom istraživanja, liječnici su odredili norme za promjer žumanjčane vrećice prema vremenu razvoja embrija. Ove se norme smatraju znakovima povoljne trudnoće:

U petoj sedmici - 3 mm.
U šestoj sedmici - 3 mm.
U sedmoj sedmici - 4 mm.
U osmoj sedmici - 4,5 mm.
U devetoj sedmici - 5 mm.
U desetoj sedmici - 5,1 mm.
U jedanaestoj sedmici - 5,5 mm.
U dvanaestoj sedmici - 6 mm.
U trinaestoj sedmici - 5,8 mm.

Nakon 10-12 tjedana, gestacijski mjehur počinje se smanjivati.

O čemu ne govori vizualizacija žumančane kesice?

Suvremena oprema omogućuje vam da u bilo kojem trenutku primijetite i smanjite rizik od komplikacija tijekom trudnoće. Ako mjehurić žumanjaka nije vizualiziran tokom pregleda između šest i deset sedmica, to ukazuje na nepovoljan tok trudnoće. Budući da ovaj organ može precizno procijeniti stanje razvoja embrija.

Odsutnost gestacijske vrećice znak je smrznute ili nerazvijene trudnoće. Kod smrznute trudnoće potrebno je hitno čišćenje šupljine maternice, ali potrebno je prvo provesti ponovljene preglede nakon 7 dana kako bi se provjerila tačnost dijagnoze.

Nerazvijena gestacijska vrećica u jajnoj ćeliji često ukazuje na nedostatak hormona progesterona. Pravovremeno liječenje lijekovima koji sadrže progesteron omogućuje vam da spasite fetus i izbjegnete kasnije komplikacije.

Šta znači povećanje i smanjenje?

Mala odstupanja od norme u veličini žumanjčane vrećice nisu pokazatelj bilo kakve patologije ili prijetnje fetusu.

Zakašnjelo smanjenje do kraja prvog tromjesečja ukazuje na sporu resorpciju već nepotrebnog organa. Nakon 7 dana potrebno je dodatno istraživanje kako bi se uvjerilo da nema abnormalnosti u razvoju fetusa. Ako nema patologija, a svi drugi pokazatelji su normalni, nema ni razloga za zabrinutost. Ako se otkriju odstupanja, preporučuje se čišćenje maternične šupljine. Što je kraći period, to je sigurnije za zdravlje majke.

Povećanje veličine žumanjčane vrećice iznad norme također ne ukazuje odmah na postojeću patologiju. Dijagnostika potrebna za uspostavljanje mogućih razloga... Uzimanje određenih lijekova, nezdrava prehrana i stres mogu uzrokovati povećanje promjera žumanjčane vrećice. Ili samo pojedinačna karakteristika koja ne predstavlja nikakvu prijetnju fetusu. Liječnik bi trebao provesti drugi ultrazvučni pregled kako bi razjasnio i potvrdio dijagnozu.

Povećanje, smanjenje, nepravilni oblik ili zadebljanje ljuske s hranjivim žumanjkom prema utvrđenim normama značajni su samo zajedno s kršenjem drugih pokazatelja.

Je li vaša žumanjčana vrećica na vrijeme?

DaNe

Žumanjčana vrećica je embrionalni organ koji sadrži zalihe hranjivih tvari za embrij. Žumanjčana vrećica opstaje tijekom prvog tromjesečja i sama se otapa nakon 12 tjedana. Oblik i veličina žumanjčane vrećice jedan je od kritični pokazatelji tok trudnoće u najranijim fazama

Porijeklo

Žumanjčana vrećica formirana je od posebne strukture - endoblastičnog mjehura - 15-16. Dana razvoja embrija (ili 29-30. Dana od posljednje menstruacije). U tom periodu žena možda još ne zna za svoj promijenjeni status, a samo kašnjenje menstruacije ukazuje na to moguće začeće dijete. Žumanjčana vrećica razvija se zajedno s jajnom stanicom i drugim strukturama embrija prema programu koji je postavila priroda. Svako odstupanje od genetski programiranog ritma može dovesti do prekida trudnoće.

Žumanjčana vrećica je zatvoreni prsten smješten unutar korionske šupljine. Ne funkcionira dugo - samo 12-14 sedmica. Početkom drugog tromjesečja, žumanjčana vrećica počinje se smanjivati. Nakon 14 tjedana, obrazovanje nestaje bez traga, nakon što su završile sve funkcije koje su mu dodijeljene.

Uloga žumanjčane vrećice

Žumanjčana vrećica privremeni je (privremeni) organ, međutim bez nje je normalan tijek trudnoće i razvoj embrija nemoguć. U ranim fazama veličina žumanjčane vrećice prelazi veličinu embrija i amnionske šupljine. Žumanjčana vrećica aktivno raste od 6 do 12 tjedana trudnoće, nakon čega se postupno smanjuje i potpuno nestaje.

Na dan 18. do 19. dana od začeća, žumanjčana vrećica postaje žarište hematopoeze. U njegovim zidovima nastaju područja eritropoeze i nastaju prva crvena krvna zrnca. U budućnosti će se ovdje formirati razgranata mreža kapilara. Primarni eritrociti, napuštajući žumanjčanu vrećicu, ulaze u krvožilni sustav embrija i nose se krvotokom po cijelom tijelu.

Od 28. dana od trenutka začeća, žumanjčana vrećica počinje proizvodnju primarnih zametnih stanica embrija. Nakon toga, zametne ćelije migriraju iz žumanjčane vrećice i dospijevaju u anlage spolnih žlijezda. 4-5 sedmica trudnoće važna je faza u razvoju reproduktivnog sistema fetusa. Bilo kakvi negativni efekti u ovom periodu (infekcije, zračenje, unos droge) može poremetiti stvaranje spolnih žlijezda embrija i uzrokovati neplodnost.

Od 2 do 6 tjedana trudnoće, žumanjčana vrećica djeluje kao jetra za embrij. Važni proteini i enzimi potrebni za normalan razvoj cijelog organizma sintetiziraju se u stijenkama žumanjčane vrećice. Ovdje se posebno proizvodi AFP (alfa-fetoprotein). U fetalnom cirkulacionom sistemu, AFP se veže za PUFA (polinezasićene masne kiseline) i prenosi ih do svih ćelija i tkiva. AFP također potiskuje imunološki odgovor na novo sintetizirane proteine, omogućavajući metaboličkim procesima da se odvijaju u željenom ritmu.

Ostale funkcije žumanjčane vrećice:

regulacija imunološkog sistema fetusa;
sinteza hormona;
stvaranje uslova za adekvatan metabolizam;
uklanjanje metaboličkih produkata.

Žumanjčana vrećica obavlja sve svoje funkcije dok se u fetusu ne formiraju glavni unutarnji organi i ne preuzmu ovaj posao. Nakon 12 tjedana, žumanjčana vrećica više nije potrebna. Do početka drugog tromjesečja od žumanjčane vrećice na dnu pupčane vrpce ostala je samo mala cistična formacija.

Žumanjak za ultrazvuk

Ultrazvučnim pregledom s transvaginalnim pretvaračem određuje se žumanjčana vrećica od 6 do 12 sedmice trudnoće. Dopuštena su manja odstupanja (do 2 sedmice) u bilo kojem smjeru. Odsutnost žumanjčane vrećice na ultrazvučnom snimanju nepovoljan je znak koji ukazuje na ozbiljna kršenja tijekom trudnoće.

Tijekom ultrazvučnog pregleda, liječnik procjenjuje lokaciju, oblik i veličinu žumanjčane vrećice. Veličina žumanjčane vrećice ovisit će o gestacijskoj dobi.

Stope žumanceta po sedmicama:

Važno je zapamtiti: veličina žumanjčane vrećice brzo se mijenja u rani datumi trudnoća. Manja odstupanja ne bi trebala uplašiti trudnicu i ne mogu biti temelj za ozbiljne dijagnoze. Ako veličina žumanjčane vrećice ne odgovara normi, liječnik mora pažljivo pregledati embrij, odrediti lokalizaciju jajne stanice i druge parametre. Ako je potrebno, drugi ultrazvučni pregled se izvodi za 1-2 sedmice.

Uslovi za ultrazvučni pregled:

6-7 sedmica;
12-14 sedmica.

Sa 6-7 tjedana, prvi ultrazvučni pregled se izvodi tijekom trudnoće. Tijekom postupka, liječnik potvrđuje početak trudnoće i određuje njezino trajanje. Liječnik određuje lokaciju jajne stanice (u maternici ili izvan nje), procjenjuje stanje i lokalizaciju žumanjčane vrećice i koriona. Određuje se veličina ploda, njihova usklađenost s gestacijskom dobi i veličina žumanjčane vrećice. Nakon 6 tjedana čuje se i otkucaj srca embrija i procjenjuje se njegova održivost.

Prvi ultrazvučni pregled vrši se sa 12-14 sedmica. Tokom postupka, ljekar procjenjuje stanje embrija, koriona i žumanjčane vrećice. U tom razdoblju žumanjčana vrećica dostiže najveću veličinu. Kad se ultrazvuk obavi kasnije, žumanjčana vrećica počinje se otapati i ne prikazuje se uvijek na ekranu. Nakon 14 tjedana, žumanjčana vrećica nije normalna.

Neželjeni simptomi:

odsustvo žumanceta do 12 nedelja;
zadebljanje žumanjčane vrećice za više od 7 mm ili smanjenje za manje od 2 mm;
promjena u obliku žumanjčane vrećice.

U kombinaciji s drugim simptomima, ova stanja mogu ukazivati na visok rizik od prekida trudnoće u prvom tromjesečju. Da bi se razjasnila dijagnoza, može biti potrebno dodatno ispitivanje na aparatu stručne klase.

Patologija žumanjčane vrećice

Prilikom ultrazvučnog pregleda, liječnik može identificirati sljedeće uvjete:

Žumanjčana vrećica nije vizualizirana

Obično se žumanjčana vrećica određuje ultrazvukom u razdoblju od 6 do 12 tjedana. Odsustvo žumanjčane kese nepovoljan je znak. Ako tako važan organ iz nekog razloga, otapa se prije vremena, embrij prestaje primati tvari potrebne za svoj razvoj. Sinteza hormona i enzima je poremećena, proizvodnja crvenih krvnih zrnaca prestaje. Uz prerano smanjenje žumanjčane vrećice (do 12 tjedana) dolazi do spontanog pobačaja. Trudnoću nije moguće očuvati lijekovima.

Odsutnost žumanjčane vrećice na ultrazvuku (od 6 do 12 tjedana) smatra se jednim od znakova regresivne trudnoće. U ovom slučaju otkucaji srca embrija nisu određeni, njegova veličina ne odgovara gestacijskoj dobi. Liječenje je samo kirurško. S regresivnom trudnoćom, jajna stanica se uklanja i struže se šupljina maternice.

Žumanjčana vrećica je manja od normalne

Moguće opcije:

Žumanjčana vrećica definirana je kao rudimentarna formacija.
Veličina žumanjčane vrećice ne odgovara gestacijskoj dobi (manja od normalne).

Svaka od ovih situacija upućuje na to da je započela prerana resorpcija žumanjčane vrećice. Ako u vrijeme smanjenja vrećice unutarnji organi fetusa još nisu formirani i ne mogu u potpunosti funkcionirati, dolazi do smrti embrija i spontanog pobačaja. U nekim slučajevima ne dolazi do kontrakcije materice i pobačaja nakon smrti embrija. Ovo stanje se naziva regresivna trudnoća.

Žumančana kesa je preko normalna

Glavni razlog za ovaj simptom je pogrešno određivanje gestacijske dobi. To je moguće s nepravilnim menstrualnim ciklusom (na pozadini različitih ginekoloških patologija ili dojilja). U ovoj situaciji, liječnik bi trebao procijeniti veličinu embrija i ponovno izračunati gestacijsku dob, uzimajući u obzir dostupne podatke.

Važna stvar: promjena veličine, oblika ili gustoće žumanjčane vrećice važna je samo u kombinaciji s drugim ultrazvučnim pokazateljima. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, potrebno je procijeniti stanje embrija (lokalizaciju, veličinu, otkucaje srca). Ako beba raste i razvija se prema gestacijskoj dobi, nema razloga za brigu. Promjene u žumanjčanoj vrećici u ovom se slučaju smatraju pojedinačnim svojstvom koje ne utječe na tijek prvog tromjesečja.

Prilikom prvog ultrazvučnog pregleda, koji se radi kad kasni menstruacija i kako bi se točno dijagnosticirala prisutnost maternične trudnoće, može se pregledati jajna stanica. Kad doktor vidi ovu minijaturnu formaciju na monitoru, on već obavještava ženu da će uskoro postati majka. Na monitoru možete vidjeti jajnu stanicu, koja je mala formacija ovalnog oblika. U ranim fazama embrij, koji će se dalje razvijati i rasti u jajnoj stanici, još nije vizualiziran, ali uskoro će odrasti, a tada će ga već biti moguće dobro vidjeti.

Prazno oplođeno jaje je jaje bez embrija kada trudnoća ne nastupi. Embrij je često vidljiv već od pete sedmice trudnoće, ali ponekad postoje slučajevi kada liječnik u ovom trenutku ne vidi embrij na ultrazvučnom pregledu, u takvoj se situaciji propisuje drugi ultrazvuk. Vrlo često, ponovljeni ultrazvuk pokazuje i embrij i njegovo srce. Kada embrij nije vidljiv nakon šest do sedam tjedana, tada, nažalost, postoji veliki rizik da se trudnoća ne razvije. U ovom ćemo članku pogledati stope jajne stanice po tjednima.

Šta je oplođeno jaje

Fetalno jaje je embrionalna membrana i embrion. Ovo razdoblje trudnoće je njegova prva faza razvoja. Sve počinje spajanjem dvije ćelije - muške i ženske.

Nadalje, oplođeno jaje se aktivno počinje dijeliti, prvo na dva dijela, zatim na četiri itd. Broj ćelija, poput veličine fetusa, stalno raste. I cijela grupa stanica, koje nastavljaju proces diobe, kreće se duž jajovoda do zone njihove implantacije. Ova grupa ćelija je jajna ćelija.

Postigavši svoj cilj, jajna ćelija je pričvršćena za jedan od zidova materice žene. To se dešava nedelju dana nakon oplodnje. Do tog vremena jajna stanica prima hranjive tvari iz samog jajašca.

Fetalno jaje 2 nekoliko sedmica nakon uvođenja u šupljinu maternice hrani natečenu sluznicu ove sluznice reproduktivni organ, koja je već pripremljena za proces razvoja i prehrane fetusa prije formiranja posteljice.
Dječije mjesto, ili posteljica, nastaje od vanjske ljuske fetalno jaje u 3 nedelje, koji je u to vrijeme već gusto prekriven resicama. Ove resice na mjestu fiksacije jajne stanice uništavaju malu površinu sluznice maternice, kao i vaskularne stijenke. Zatim ga napune krvlju i zarone na pripremljeno mjesto.
Općenito, jajna stanica je prvi znak normalne trudnoće. Može se uzeti u obzir na ultrazvučnom pregledu nakon dvije sedmice odgođene menstruacije. Obično u ovom slučaju možete vidjeti oplođeno jaje 3-4 nedelje... Embrion, s druge strane, postaje vidljiv tek u 5. sedmici trudnoće. Međutim, ako liječnik dijagnosticira odsutnost embrija fetalno jaje 5 sedmica- drugim riječima, prazna oplođena jajna stanica, zatim se ultrazvuk ponavlja nakon nekoliko tjedana.
Obično u takvoj situaciji, nakon 6-7 tjedana, fetus i otkucaji srca počinju se vizualizirati. Kada oplođeno jaje sa 7 nedelja je još uvijek prazan, što ukazuje na propuštenu trudnoću. Osim ove komplikacije, u ranim fazama trudnoće mogu se pojaviti i druge - pogrešna lokacija jajne stanice, njen nepravilni oblik, odvajanje i drugo.
Zbog toga je važno što je prije moguće proći ultrazvučni pregled kako bi se situacija mogla promijeniti ako se može ispraviti. Budući da je u prvom tromjesečju ( oplođeno jaje do 10 nedelja) postoji velika vjerojatnost spontanog pobačaja, odvajanja i drugih patologija. Međutim, dosta o tužnom.

Plodno jaje sa 6 nedelja a prije ovog perioda trudnoće ima ovalni oblik. I na ultrazvučnom pregledu obično se vrši procjena njegovog unutrašnjeg promjera - SVD jajne stanice. Jer veličina jajne ćelije 7 sedmica ili u drugoj fazi trudnoće je varijabilna vrijednost, odnosno greška u identifikaciji trajanja trudnoće ovim fetometrijskim pokazateljem.

U prosjeku, ova greška je 10 dana. Gestacijska dob obično se ne određuje samo ovim pokazateljem, već se koriste i vrijednosti trtice-parijetalne veličine fetusa i drugi pokazatelji, koji su također vrlo važni.

Promjer jajne stanice po sedmicama

Kad jajna stanica ima promjer od 4 milimetra, to ukazuje na prilično kratak period - do šest tjedana.

Često su to veličina jajne ćelije 4 nedelje... Već u pet tjedana SVD dostiže 6 milimetara, a u pet sedmica i tri dana jajna stanica ima promjer od 7 milimetara.
U šestoj nedelji jajna ćelija obično naraste na jedanaest do osamnaest milimetara, a prosečna unutrašnja veličina jajne ćelije od šesnaest milimetara odgovara periodu od šest nedelja i pet dana. U sedmoj sedmici trudnoće promjer se kreće od devetnaest do dvadeset šest milimetara.
Plodno jaje sa 8 nedelja povećava na dvadeset sedam do trideset četiri milimetra. U ovom trenutku na ultrazvučnom snimanju možete jasno vidjeti fetus.
Plodno jaje 9 sedmica naraste na trideset pet do četrdeset tri milimetra.
I na kraju desete nedelje, jajna ćelija ima veličinu od oko pedeset milimetara u prečniku.

Kao što možete vidjeti oplođeno jaje sa 4 nedelje vrlo različite veličine, to je deseta sedmica.

Na pitanje koliko brzo se jajna stanica povećava, može se pouzdano odgovoriti: do petnaeste ili šesnaeste sedmice njena se veličina dnevno povećava za jedan milimetar. Nadalje, promjer jajne stanice postaje veći za dva do tri milimetra dnevno.

Prosječna veličina jajne stanice u prvom tromjesečju trudnoće

Termin za posljednju menstruaciju (sedmice)	Period začeća (sedmice)	Unutrašnji prečnik (mm)	Površina (mm 2)	Zapremina (mm 3)
5	3	18	245	2187
6	4	22	363	3993
7	5	24	432	6912
8	6	30	675	13490
9	7	33	972	16380
10	8	39	1210	31870
11	9	47	1728	55290
12	10	56	2350	87808
13	11	65	3072	131070

U kratkom roku trudnoće vrši se ultrazvuk kako bi se identificirao održivi embrij u šupljini maternice, potvrdila gestacijska dob, isključila patologija embrija ili identificirale normalne varijante, na primjer, višestruka trudnoća.

Početni znak trudnoće je zadebljanje endometrija, ali ultrazvuk nam ne dopušta reći što točno uzrokuje ovo zadebljanje.

Prilikom korištenja transvaginalnog sonde visoka rezolucija Fetalno jaje promjera 1 mm vizualizira se u šupljini maternice 4 sedmice i 2 dana nakon posljednje menstruacije s redovitim menstrualnim ciklusom.

Ako menstruacija kasni 5-7 dana ili više (period gestacije je 5 tjedana), fetalno jaje promjera 6 mm treba biti jasno definirano u šupljini maternice. Ima jasan zaobljeni oblik sa nejasno izraženim obodom po obodu (hiperehoični obod - horion). U ovom slučaju, nivo beta-hCG u krvi je 1000-1500 IU / L (pogledajte Šta je hCG?). S razinom hCG -a većom od 1500 IU / L, jajnu ćeliju u šupljini materice treba jasno vizualizirati.

S nižim nivoom hCG -a, jajna stanica u šupljini maternice s transvaginalnom ehografijom možda se neće otkriti. Transabdominalnom studijom moguće je odrediti jajnu stanicu u šupljini maternice na razini beta-hCG od 3000-5000 IU / L.

Slika 1Maternična trudnoća 4-5 sedmica. Transabdominalno skeniranje.

BITAN: gestacijska dob se ne može točno odrediti veličinom jajne stanice. Mnoge tablice na Internetu s veličinom jajne stanice - približno određuju period (vidi tablicu ispod).

Otprilike nakon 5,5 tjedana, transvaginalnim ultrazvukom, u jajašcu se počinje vizualizirati ekstraembrionalna struktura, žumanjčana vrećica. U ovom slučaju, nivo beta-hCG je približno prosječno 7200 IU / L (vidi norme hCG-a tokom trudnoće).

Budući da je žumanjčana vrećica dio embrionalnih struktura, njeno otkrivanje omogućuje razlikovanje jajne stanice od jednostavnog nakupljanja tekućine u šupljini maternice između listova endometrija, a u većini slučajeva omogućuje isključenje izvanmaternične trudnoće . Učestalost ektopične trudnoće je 1-2 u 2000-3000 trudnoća. Njegov rizik raste upotrebom tehnologija potpomognute reprodukcije (ART). Potrebno je posumnjati na ektopičnu trudnoću kada je nivo hCG -a veći od 1500 IU / L, a jajna stanica u šupljini materice nije otkrivena.

Slika 2Trudnoća 5,5 sedmica. Određuje se žumanjčana vrećica. Transvaginalno skeniranje.

Nakon 6 tjedana trudnoće (ponekad i malo ranije), u jajnoj ćeliji se može identificirati embrij, dug oko 3 mm. Od istog perioda većina ultrazvučnih uređaja može odrediti otkucaje srca embrija. Ako otkucaji srca nisu otkriveni ili su nejasni kada je embrionska dužina (CTE) 5 mm, drugi ultrazvuk se prikazuje za tjedan dana. Nedostatak srčane aktivnosti u tom razdoblju nije nužno znak fetalne patnje ili propuštene trudnoće.

Numeričke vrijednosti otkucaja srca u embriona u nekompliciranoj trudnoći postupno se povećavaju sa 110-130 otkucaja / min u 6-8 sedmici trudnoće na 180 otkucaja / min u 9-10 sedmica.

Dužina embrija mjeri se od glave do repnog kraja i označena je izrazom KTP (koccigeal-parietalna veličina), u eng. literatura - CRL (Crown -Rump Length). Treba napomenuti da je kokcigealno-parijetalna veličina embrija manje podložna individualnim fluktuacijama od prosječnog unutarnjeg promjera jajne stanice, pa stoga njegova upotreba za određivanje gestacijske dobi daje bolje rezultate. Greška u ovom slučaju obično ne prelazi ± 3 dana. Jasnom vizualizacijom embrija, gestacijska dob se utvrđuje ovisno o njegovoj dužini, a ne o veličini prosječnog unutrašnjeg promjera jajne stanice (SVD).

Transabdominalno - pregled se odvija kroz vanjski trbušni zid.
Transvaginalni - pregled se vrši kroz vaginu.

Pregledom TA moguća je jasna identifikacija formacije počevši od 5. akušerske sedmice. U ovom trenutku jajna ćelija je veličine 5-8 mm. Pomoću druge metode istraživanja moguće je odrediti veličinu jajne stanice na 3-6 dana odgođene menstruacije, a to je 4-5 tjedana trudnoće. Embrij se vizualizira počevši od 5. sedmice trudnoće TV pregledom, a sa TA - od 6. sedmice u obliku linearne formacije.

Za procjenu veličine i rasta obrazovanja i embrija koriste se takvi pokazatelji kao:

SVD je prosječni unutrašnji promjer jajne stanice.
CTE je koccigeal-parietalna veličina embrija / fetusa.

SVD prikazuje veličinu jajne stanice po tjednima i mjeri se u milimetrima. Dakle, pokazatelj veličine jajne stanice po tjednima trudnoće stalno varira, CTE indikator je precizniji za određivanje pouzdanog razdoblja trudnoće. U ovoj studiji greška može biti povećana ili smanjena tri dana. U osnovi, istraživanje se provodi do 12 tjedana trudnoće.

Veličina jajne stanice pomaže u brzom određivanju koliko je duga trudnoća i kako se fetus razvija u maternici. Prva tri mjeseca razvoja su najvažnija, jer se u to vrijeme aktivno polažu svi organi i sistemi nerođene bebe. U skladu s tim, važno je na vrijeme proći zakazani ultrazvuk koji pomaže u identifikaciji mogućih odstupanja i provođenju optimalne korekcije trenutne situacije.

Žumanjčana vrećica tijekom trudnoće neophodna je za prehranu i održavanje života embrija u prvom tromjesečju, sve dok se ne formira posteljica. Razvoj privremenog organa počinje 3. sedmice nakon začeća, a do kraja 12. vrećice se potpuno apsorbira. Za rane dijagnostičke mjere važno je znati oblik i veličinu žumanjčane vrećice kako bi se na vrijeme identificirao patološki proces.

Zašto vam je potrebna žumanjak tokom trudnoće?

Žumanjčana vrećica tijekom trudnoće formira se s ciljem normalnog razvoja embrija sve dok membrana posteljice ne počne potpuno funkcionirati. Do stvaranja dolazi iz endoblastičnog vezikula (derivata endoblasta), dok postojanje organa nije trajno, već samo prva tri mjeseca trudnoće.

Žuta vrećica izgleda kao zatvoreni krug koji se nalazi unutar korionske šupljine. Zbog činjenice da je glavni cilj unutrašnji organ ishrana fetusa, veća je od samog embrija. Dijagnoza žute vrećice vrši se ultrazvukom, a daljnji gestacijski period ovisi o tome koji su parametri određeni. Najviše važan parametar tokom ovog perioda, na ekranu ultrazvučnog monitora će se pojaviti žuta torbica.

Veličine i norme žumanjčane vrećice tokom trudnoće po tjednima

Značaj žute vrećice je vrlo visok za fetus u razvoju u maternici:

Do 6. sedmice trudnoće organ zamjenjuje ulogu jetre, sintetizirajući bjelančevine važne za rast.
18. dana začeća, sazrijevaju primarni eritrociti embrija, počinje rast kapilara, koje će kasnije postati punopravni krvožilni sistem kod djeteta u maternici.
28. dana sazrijevanja stvaraju se zametne ćelije, javlja se polaganje jaja u ženskim embrijima.

Ultrazvučno snimanje moguće je tek nakon šeste sedmice trudnoće, kada žumančana vrećica postane dovoljno velika da se može vidjeti na ekranu monitora. Tablica normi pruža priliku za procjenu parametara i donošenje zaključaka o razvoju embrija.

Iz tablice se može vidjeti da se dimenzije mijenjaju u prosjeku tjedno za 0,5-1 mm, a do kraja formiranja i naknadnog izumiranja dosežu 6 mm, ovo je prosječna stopa.

Završetak prvog tromjesečja karakterizira formiranje fetusa i posteljice, pa funkcija žute vrećice prestaje, postupno nestaje i smanjuje se. Organ ostaje kao manja cista na samom dnu pupčane vrpce. U slučaju nestanka privremenog organa prije roka, intrauterina trudnoća prestaje, dijete neće moći primiti dalji razvoj... Kao rezultat toga dolazi do spontanog pobačaja ili propuštene trudnoće i dijagnosticira se.

Abnormalnosti ultrazvuka

Na ultrazvuku je žumanjčana vrećica, povećana na 6 mm, definirana kao tijelo ovalnog oblika. Za dijagnosticiranje i prepoznavanje normalnog tijeka trudnoće ovaj je parametar vrlo važan.

Ako vrećica nije vizualizirana tijekom pregleda ili je prisutna u manje od normalnih veličina, tada je najčešće uzrok ove pojave pogrešan izračun gestacijske dobi (manje od 6 tjedana). Odsutnost žumanjčane vrećice nakon određenog vremena dovodi do činjenice da stručnjaci sumnjaju na smrznutu trudnoću ili spontani pobačaj. To sugerira da će biti potrebno dublje ispitivanje transvaginalnom metodom. Također, odsustvo vrećice nakon 12. sedmice smatra se normom, zbog postepene resorpcije.

Sva odstupanja od normalnih pokazatelja uvijek se dijagnosticiraju u kombinaciji s drugim pokazateljima. Dakle, nakon 4-5 tjedana trudnoće, embrij počinje lagano kucati. Stoga, ako se na ekranu ultrazvučnog aparata žumanjčana vrećica vizualizira manje ili više od norme, onda nema razloga za zabrinutost, potrebno je pažljivije preračunati razdoblje začeća.