Uzoq vaqt davomida Femoston o'rniga nima ishlatilishi mumkin. "Femoston" gormonal terapiyasi uchun dori - sharhlar. Salbiy, neytral va ijobiy fikrlar. Dori qaysi shaklda chiqariladi

6 oy davom etdi. .Kurs oxirida yana ortiqcha vazn yo'q.

Tidesim bilan kurasholmadim, ammo qo'shimcha funt ko'rinishida yon ta'sirlarni his qildim. Pineamin AOK qilinganida, bunday bo'lmagan va suv toshqini to'xtagan. Endi men teskari almashtirish masalasini hal qilaman, bu effekt menga yoqmaydi.

Menga "Femoston" preparati buyurildi, chunki mening endometriyum yaxshi o'smadi. Shu sababli, anamnezda 6 marta homiladorlik. Femostonni qabul qilishdan 3 oy o'tgach, endometrium 4 mm ga o'sdi. Ammo meni chalg'itadigan narsa shundaki, siz preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz bilan endometriumning qalinligi yana o'zgaradi. Ehtimol, bularning barchasi individualdir, lekin shaxsan bu dori menga yordam bermadi.

Dastlab bu dori menga ma'qul kelmadi, men uni birinchi marta qabul qildim, og'irlik qildim, pastki qorindagi og'riqlar, orqamdagi og'riqlar, o'zimni suvdan tashkil topganligim hissi. Men buni qabul qilishni to'xtatdim, shifokor bu dori yaxshi ekanligini aytdim, men buni birinchi marta qabul qilganimga aminman. Kasallik, men qichishishni to'xtatishim bilanoq og'irlik ketdi, belim og'riy boshladi, bir oylik tanaffusdan keyin men yana harakat qilishga qaror qildim. Mening ahvolim ham, yana vaznga ega bo'laman, garchi xuddi shu narsani iste'mol qilsam ham, ichishni tashlashim kerak, issiq chaqnashlarning qaytishidan qo'rqaman va yana bir narsani olib ketaman. Dori menga mos kelmadi.

Afzalliklari:ular yo'q

Kamchiliklari:ko'plab yon ta'siri

Men ginekologga yana bir bor keldim, stulda meni ko'rib chiqqach, u boshqa shifokorlar menga buyurgan narsalarni so'rashni boshladi ... U diqqat bilan tingladi va menga dyufaston + femoston buyurdi (u buni buyurganida, u mening femostonim borligini bilib oldi. oldin tayinlanmagan bo'lsa, u o'zini shunday dedi: "sizda ichimlik bor, agar biron narsa ishlayotgan bo'lsa, lekin yo'q, keyin boshqa biron narsani tayinlayman." Men qo'riqchi edim, lekin 1000 rublga femoston va 600 dyufaston sotib oldim, dyufaston ichdim, HAYVONLAR ketdi, femoston yirtqich hayvonlarning birinchi kunida dorini ichdilar, darhol lablarimni oq kichkina nuqta bilan sepib yubordim, lablarim jilmayolmasdi, u lablarimni yondira boshladi, keyin akne yuzimga tushib ketdi, hayvonlar xuddi qonga o'xshaydi, siz shunchaki turasiz va oyoqlaringiz ostida 3 dona ko'lmak. kun,

Ikkinchi kuni yana bir tabletka ichdim, bundan ham battar bo'ldi, femostonni tashladim va hech qachon bu ginekologga bormadim.

Men homilador bo'lishni xohlayman, 5 yildan beri ololmayman, lekin o'zimni zo'rlay olmayman va ko'z yoshlarsiz ko'rinolmaysiz, endi men bu yaralarga lablarimni qanday davolashni bilmayman. Muxtasar qilib aytganda, shifokorlar bizga eksperimentlar o'tkazishdi, ehtimol biz omadli bo'lishimiz mumkin, lekin haqiqatan ham, sababini bilish uchun barcha testlarni topshirish va keyin retsept berish mumkin emas. Men ularga qattiq g'azablanaman ... garchi ichimdagi barcha kamchiliklar paydo bo'lsa ??? Men nima deb o'ylashimni bilmayman, lekin yana bir tabletka olishdan qo'rqaman va hamma narsa yomonlashadi. shuning uchun men 1000 rublni axlat qutisiga tashladim.

Umumiy taassurot: Femoston - bu dahshat.

Femostonni menga ginekolog buyurgan, 9 oy davomida ichganimdan keyin 39 yoshimda qon tomirim bo'lgan. MRI miya tomirlari patologiyasini aniqlamagan. Endi men butun umrimni davolayman, meni nevropatolog, gemostaziolog ko'radi. (Men o'zim hozirda tibbiyot markazida ishlamoqdaman, ammo men meditsina emasman) Men hech qachon chekmaganman va spirtli ichimlik ichmaganman. Va shifokorlar aytganidek, Rossiyada Femostonni qabul qilgandan keyin insult va yurak xuruji holatlari alohida holga keltirilmagan. Shunday qilib, o'zingizni xulosa qiling ...

Men hozir 43 yoshdaman, tashxis 39 yoshida qilingan. Femoston buyurilgan. Femoston - bu mening kabusim, men uni 3,5 yil ichganman, umuman gormonlarni tushunganman, bu meniki emas. Menda dahshatli bosh og'rig'i va ko'plab nojo'ya ta'sirlar paydo bo'ldi, menga yordam yo'q. bitta shifokor qila olmaydi, men boshim og'riyapti, demoqchimanki, migren har qanday holatda ham gormon ichmaydi yoki kontrendikedir bo'lsa .. Men uni ichishni to'xtatdim Menorilga o'tdim - Yomon dori emas, yagona salbiy, u biroz qimmatroq. Ginekologning aytishicha, men gormonlarni yarim yil davomida qabul qilmayman, chunki hozircha men o'zimni tabletkalarni va blokadalar bilan saqlamoqdaman.

Afzalliklari:

To'fonlar pasayib ketdi

Kamchiliklari:

Yuzdagi akne, terining ekzemasi, jigar bilan bog'liq muammolar, 6 oy ichida +13 kg, asabiylashish

43 yoshda, bachadonni olib tashladilar. Operatsiyadan keyin engil issiq chaqnoqlar paydo bo'ldi, issiq chaqnashlar sodir bo'lganidan 10 kun o'tgach, boshlar og'riy boshladi, asabiylashdi va jigar bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi. 6 oy davomida men 13 kg qo'shdim, 4 oy foydalanish paytida qo'llarimdagi qichishgan qizil dog'lar paydo bo'ldi, ular qobiqqa aylandi, qo'llarimdagi teri zımpara kabi bo'ldi, yuzim esa akne bilan qoplandi. U dori ichishni to'xtatdi, 14 kundan keyin terida toshmalar to'xtadi, ammo yana issiq chaqnashlar boshlandi. Ushbu dorini boshlamagan ma'qul, menopauzadan qutulish yo'q, bu tabiatdir, men issiq chaqnashlarni kamaytirish uchun gormonal bo'lmagan dorilarni qabul qilaman.

Umumiy taassurot: Og'irlikni oshirish va terida toshmalar

Afzalliklari:

Kamchiliklari:

Hayot uchun xavfli

Mening do'stlarimdan biri, endometriyal polipni muvaffaqiyatli jarrohlik yo'li bilan olib tashlaganidan keyin, 1,5 oylik kuzatuvdan so'ng, pullik poliklinikadagi shifokor (polipni olib tashlash bo'yicha operatsiya uchun yo'llanma bergan) yangi poliplar paydo bo'lishining oldini olish uchun Femoston gormonal dorisini buyurdi. Shu bilan birga, u tsikl yoki boshqa biron bir narsa haqida shikoyat qilmadi. Undan oldin u hech qachon gormonal dorilarni qabul qilmagan. Uni olganidan bir necha kun o'tgach, u oyoqlarida g'alati hislar his qila boshladi, to'rtinchi kundan ertalab g'alati bosh aylanishi va ko'ngil aynish boshlandi va uni qabul qilishning 9-kunida u 5 kg yutganligini aniqladi. U ushbu dorini qabul qilishni to'xtatmoqchi bo'lganligini aytib, shifokorga murojaat qildi. Ammo shifokor paketni o'rtasida siz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz mumkinligi haqida ogohlantirgan. Gormonlar jiddiy narsadir. Ammo u tsiklning o'rtasida 9 tabletkadan ichib, ushbu dorini ichishni to'xtatdi. Qon ketmadi

Keyin bir necha oy davomida tsiklning uzunligi 28-29 o'rniga 21 kun edi. Hozir hamma ishlamoqda. Jarrohlikdan 6 oy o'tgach poliplar topilmadi. Vazn yo'qotish muvaffaqiyatsiz tugadi. Endi u shifokorga juda ishonganidan juda afsuslanadi va gormonal dorilarni ichishni boshlaydi, qabul qilish va tanaffus qilish tanadagi gormonal buzilishlarga olib keladi.

Ko'rsatmalarda jigar etishmovchiligi, ko'krak saratonining rivojlanishiga qadar juda ko'p yon ta'siri mavjud. Ehtiyot bo'ling. Endi ko'plab shifokorlar ushbu preparatni gormonlar uchun qon tekshiruvisiz buyuradilar. Uning holatida gormonlar uchun qon tekshiruvi o'tkazilmagan. Menimcha, ushbu dori-darmonni boshqa iloji bo'lmasa (qachondir favqulodda vaziyatlarda), qachon qabul qilish mumkin yon effektlar keltiradigan foydalari bilan oqlanadi va shuning uchun davolanishning boshqa alternativ usullarini (an'anaviy tibbiyot) izlash yaxshiroqdir. Masalan, progesteron gormoni yetarli bo'lmaganda, tsiklning ikkinchi bosqichida malina barglaridan tayyorlangan damlamani qabul qilishingiz mumkin. Va shuningdek, shifokorlar gormonal dorilarni qabul qila boshlasangiz, chiqish juda qiyin va xavfli ekanligi haqida ogohlantirmaydi. Qancha ko'p ichsangiz, hech qanday muammosiz musobaqadan chiqish qanchalik qiyin bo'ladi.

Shifokorlar ushbu dori-darmonni, agar ular pul daromadiga qiziqish bildirishgan bo'lsa, ko'zlarini yumib olishadi (chunki ular savdoga qiziqish bildirishadi) va agar ular kasallikning asl sababini izlashni istamasalar, bu "bemorning hap bilan bog'liq muammolaridan xalos bo'ldim" degan ma'noni anglatadi yoki bizning holimizda bo'lgani kabi. har uch oyda bemorni keyingi uchrashuvga kelish uchun dori. Sizga yangi polip o'sib chiqmasligi uchun dori buyuramiz. Bularning barchasi ajoyib! Va ko'krakdagi o'simta ushbu preparatni qo'llash natijasida o'sishi mumkinligini hech kim ko'rmaydi. Shunday qilib, ishlatishdan oldin preparatlardagi ko'rsatmalarni o'qing va foydalari zarardan ko'ra ko'proq ekanligiga hushyor bo'ling.

Umumiy taassurot: Bitta katta zarar

Afzalliklari:

qulay qabul qilish sxemasi

Kamchiliklari:

Narxi (juda qimmat)

shish paydo bo'ladi

gormonal dori

vazn yig'moq

tsikl tartibga solinmaydi

Yana bir umidsizlik

Men allaqachon gormonal dorilarni qo'llash bo'yicha tajribam bilan o'rtoqlashdim, ular bir necha yil davomida tsiklning buzilishi bilan meni davolashga harakat qilishdi. Harakatlar muvaffaqiyatsiz tugadi, davolanish vaqtincha ta'sir ko'rsatdi.

Boshqa bir tajriba sifatida, shifokor menga "Femoston 2/10" gormonal dori-darmonini buyurdi, bu gormonlar etishmasligini qoplashi kerak edi, bu tahlillarga ko'ra, tananing normal ishlashi uchun menda etarli bo'lmagan.

Shifokor preparatni ko'rsatmalarga muvofiq qabul qilishni buyurdi va unda bitta rangdagi planshetlarning yarmi, ikkinchisining ikkinchi yarmi bo'lganligi sababli, hech qanday qiyinchiliklar paydo bo'lmaydi.

Paketda 28 ta planshet mavjud bo'lib, ular oddiy tsiklning uzunligiga teng.

Men 3 oy davomida har kuni oldingi dorilar kabi dorini tabletkada qabul qildim, keyin menga ultratovush tekshiruvi buyurildi va yo tabletkalarni qabul qilishni davom ettirdim yoki menga yangi narsa buyurildi.

Femostondan foydalanganda hech qanday ijobiy natijalar kuzatilmadi, faqat men o'sha kunlarda omon qoldim va endometriyal qatlam biroz qalinlashdi. Minuslar - og'irligim oshdi va shish paydo bo'ldi.

Tabletkalar bekor qilindi, boshqalari buyurildi, ammo keyin ular hech qanday foyda keltirmadi. Shunday qilib, bir necha yildan beri mening tsiklim sakrab bormoqda va men endi bunday tajribalarni o'tkazishni xohlamayman.

Neytral sharhlar

Yaxshi dori (issiq chaqnash va terlashni ketkazadi), ammo meniki emas - menda unga murosasizlik bor - gastrit yomonlashadi. Pineamin yordamida, albatta, osonroq bo'ladi, oshqozon buzilmaydi va menopauzadagi muammolarni juda yaxshi hal qiladi, ehtimol bu qadar tez emas, ammo davolanish boshlanganidan keyin bir-ikki hafta o'tgach.

Menga unga femoston va vazelinli duet va inofert buyurilgan edi, shu sababli mening pastki qorinim og'riyapti, bachadon tortiladimi yoki shunday yon ta'sirga ega tuxumdonlar bu bilan bezovta qiladimi? Men bachadonda polip o'sishi mumkinligini o'qidim, uni allaqachon chiqarib tashlaganman, qo'rqaman ...

Tizlar ostida tirnalgan va oyoqlarning shishishi. Paketning o'rtasiga tashlay olamanmi? Yarim yil qabul qilaman

Ginekolog homiladorlikni sun'iy ravishda tugatgandan so'ng, tartibsiz hayz ko'rish sababli men uchun Femostonni buyurdi. Preparat tsiklni tiklashga yordam berdi, 3 oylik tanaffusdan keyin mening davrim keldi. Va keyin ular kundan-kun muntazam ravishda kela boshladilar. Dori juda qulay tarzda o'ralgan, har bir tabletka raqamlangan, bu noto'g'ri tabletkalarni olishni istisno qiladi. "Femoston" ning kamchiliklari orasida uning narxi. Deyarli etti yuz rubl. bitta paket uchun. Va u bilan hayz ko'rish og'riqli, qorin bo'shlig'ining qattiq kramplariga aylandi. Men og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishim kerak edi. Va og'ir qon yo'qotish kuchayib ketdi, gazli gazaklarni almashtirishga vaqt yo'q edi.

Men femoston bilan gormonlarni almashtirish terapiyasini o'tkazmoqdaman. Aytishim mumkinki, preparat har doim o'zgarib turadigan ko'plab yon ta'sirga ega. Menda allaqachon bosh og'rig'i va og'riyotgan og'riqlar, ko'krak bezovtaligi, befarqlik, bosh aylanishi, ko'ngil aynish va ishtahaning yo'qligi. Ya'ni, mening tanam tom ma'noda ro'yxatda. Ammo shifokorning aytishicha, qolgan dorilar bundan ham battarroqdir, shuning uchun men bunga toqat qilaman. Ammo vaziyat juda yoqimsiz.

Men 50 yoshdaman. Men Femostonni 1-10 yildan beri olib boraman. Mana bir nechta kichik kuzatishlar. xolesterolni qabul qilish paytida normadan 8,3 gacha. shifokorlar statinlarni ichishni maslahat berishadi. Hayz ko'rishdan oldin qisqa muddatli qoraquloq chiqadi. Tez-tez bosh og'rig'i. migren turi bo'yicha. O't pufagi umuman ishlamaydi, ich qotadi, qon quyuqlasha boshladi. Va negadir umurtqa pog'onasi og'riyapti. Va endi taroziga soling. barcha klm belgilari yo'qoldi. Mening davrlarim tiklandi, kayfiyatim ijobiy, men yoshman. Tiklanmadi, aksincha. Men tabletkalarni otishga qaror qildim. Ammo u yo'q edi - tom ma'noda bir hafta ichida barcha alomatlar qaytadi. Men zgt-ni bekor qilish bo'yicha ekspert maslahatini qidirib, butun Internetni qidirdim. Topa olmadim.

Men 52 yoshdaman .. Yarim yil oldin mening davrlarim to'xtab qoldi, men issiq chaqnashlar, yurak urishi, yurakdagi og'riqlar, bezovtalik, asabiylashish bilan kurashishga harakat qildim, gomeopatik vositalar, ozuqaviy qo'shimchalar, yurakdagi og'riqni pasaytiradigan tomchilar qabul qildim. Men yo'q bo'lib ketmadim, hatto C. deyishim mumkin: men garmonik almashtirish to'g'risida qaror qabul qildim va Femoston 1/5 tomonidan tayinlangan shifokor tomonidan ko'rikdan o'tdim. Bugun birinchi paketdagi oxirgi tabletkadan ichdim. Besh kun oldin qon keta boshladi va endi besh kun davomida mendan qon quyilmoqda. Salomatlik holatiga kelsak, yaxshi, issiq chaqnashlar yo'qoldi, yurak urishi bezovta qilmaydi .. Yana bir savol qiynayapti, qonli oqindi qachon to'xtaydi va bu normal holatmi? Ertaga ikkinchi paketni olaman.

Afzalliklari:

Sifatli dori

Kamchiliklari:

Men ushbu dorini faqat bitta tsikl uchun ishlatganman. Odatda gormonal dorilarni qabul qilish paytida kuzatiladigan ko'ngil aynish, ko'krak og'rig'i, bosh aylanishi va boshqalar shaklida nojo'ya ta'sirlar bo'lmagan. To'g'ri, tsiklni kerakli uzunlikka moslashtirish mumkin emas edi, hayz ko'rish preparatni qabul qilishning 25-kunida boshlangan, ammo oxirgi tabletkalarni ichgandan keyin, ya'ni tsiklning 28-30-kunida boshlangan bo'lishi kerak. Bundan tashqari, ushbu dori-darmonni qabul qilgandan so'ng, oshqozon va oshqozon osti bezi yomon og'riy boshladi va men boshqa dori vositasiga o'tdim.

Salbiy jihatlardan biz dori narxini ta'kidlashimiz mumkin, bizning mamlakatimizda u deyarli 700 rublni tashkil qiladi va agar uzoq vaqt (5-6 oy) ichish buyurilgan bo'lsa, unda davolanish bir tiyinga qimmatga tushadi, ammo mening sog'lig'im uchun siz pulni tejashingiz shart emas.

Mening do'stim ushbu dori-darmonni 5 yildan beri qabul qilmoqda, unga menopauzada gormonlarni almashtirish terapiyasi buyurilgan, issiq chaqnashlar, charchoq, bosh aylanishi ko'rinishidagi barcha yoqimsiz simptomlar yo'qolgan va endi ular aytganidek to'liq hayot kechirishmoqda.

Faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha oling!

Umumiy taassurot: Noaniq

Men 3 yildan beri Femoston1 / 5 ni menopauzada HRT sifatida qabul qilaman, shuning uchun barcha ijobiy va salbiy tomonlarini o'rganib chiqdim. Shunday qilib, tarozilar - sog'liq, teri, sochlar, jinsiy hayot aziyat chekmaydi, yurak va qon tomirlarini himoya qilish, osteoparozning oldini olish, yo'g'on ichak saratonining oldini olish, og'irlik normaldir.

Kamchiliklar- insult xavfi, xoletsistit, astma, trobma, ko'krak saratoni xavfi (biroz yuqoriroq, xavotirlanmang ).Shuning uchun agar sizda irsiy jigar kasalligi, qon quyqalari, ko'krak saratoni, bachadon miomasi, o't pufagi, migren, tutilish xavfi bo'lsa, uni olish kerak emas. Umuman olganda, biz shifokorga boramiz, testlarni o'tkazamiz, ultratovush tekshiruvini o'tkazamiz va agar hamma narsa normal bo'lsa, biz Femostonni ichamiz va yoshligimizni uzaytiramiz. Qanday bo'lmasin, shifokor siz uchun qarorni qoldiradi.

Ijobiy sharhlar

Menga 54 yil davomida Klimonormni besh yil ichdim ... Bir yil oldin uch oy davomida Femiston 1.10 ga o'tdim, keyin Femiston 1.5 ichdim ... Endi uch oy davomida yarim tabletkadan ichaman. Men umuman ichishni tashlamoqchiman. Keling, nima bo'lishini ko'rib chiqaylik. Hozir mening qonim qalin. Mening vaznim normal. Men o'zimni yaxshi his qilyapman.

Men femostonni avval 1/10 ichdim, keyin 1/5, hech qanday nojo'ya ta'sirlar yo'q, aksincha, issiq chaqnashlar to'xtadi, yaxshi uxlay boshladim, kayfiyat normal edi. Agar dori sizga mos kelmasa, bu uning yomon ekanligini anglatmaydi, shunchaki sizga mos kelmaydi

Men 46 yoshdaman Femoston 1/5 6 yil ichaman. O'zimni juda yaxshi his qilyapman, har doim uxlamaganman va o'zimni yaxshi his qilyapman. Ko'p do'stlar ham ichishadi va hech qachon shikoyat qilmaganlar.

Men 53 yildan beri femoston ichganman, 4 yil davomida zudlik bilan yengillik, yaxshi uxlash, xotirjam asab tizimini boshdan kechirdim, issiq chaqnashlar yo'q edi, ammo bir necha oydan keyin bel og'rig'i paydo bo'ldi, bu davolanishga javob bermadi, shunchaki umurtqa pog'onasi va barcha suyaklar uzluksiz og'ridi .. Qattiq bosh aylanishi paydo bo'ldi; kist paydo bo'ldi. ko'krak, mintaqada og'riq. Men shifokorning roziligi bilan ichishni to'xtatishga harakat qildim, qaytib kelmadim va yashash qiyinlashdi va yana ichishni boshladim, hali ham oyoq izida kolik bor

Qizlar, men Femoston 3-chi paketini ichaman. Hamma narsa bir xil bo'lib tuyuladi. Men yaxshilanmayapman, sivilceler meni bezovta qilmaydi. 2-chi paketdan keyin kechikish bor edi, men qabulning 26-kunida ovulyatsiya borligiga shubha qildim. Hozirgi vaqtda aniq plyus shundan iboratki, libido juda ko'paydi, tsiklning o'rtasida men doimo jinsiy aloqani xohlayman! Umuman olganda, bu meni yomonlashtirmaydi! Bundan ham yaxshiroq!

Va bir kun, men uchun unchalik go'zal kun emas edi, men o'zimni yomon his qildim. Boshim aylandi, quloqlarim va miyamda shovqin bor edi, chidab bo'lmas darajada qizib ketdi, bo'g'ilish, qorinning pastki qismida og'riq va boshqalar.

Nima qilish kerak?! Men ginekologimga qo'ng'iroq qilaman va kechqurun maslahat uchun uning oldiga boraman. U men gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) e'tiborsiz qoldirganimni va Femoston 1/5 ni sotib olmaganimni bilganida, u nafaqat hayron bo'ldi, balki vazn olishdan qo'rqib, bu dorini sotib olmaganimni aytdi. U menga bu nafaqat postmenopozal davridagi ayollar uchun muhim gormon, balki postmenopozal osteoporozning oldini olish ekanligini tushuntirdi. Bu juda xavflidir, bunda odamning zichligi pasayadi va suyak to'qimalarining tuzilishi buziladi. Bu yoriqlar paydo bo'lishiga olib keladi, birinchi signallar menda allaqachon mavjud bo'lgan qo'shma kasallikdir ... Men zarba berdim! Men ginekologning idorasini qattiq yurak bilan tark etdim, yo'lda dorixonaga borib, Femoston 1/5 dori sotib oldim. Paket uchun 943 rubl to'ladim, blisterda 28 dona planshet bor, ular ishlab chiqaruvchi (Aytgancha, Gollandiyada ishlab chiqarilgan) haftaning kunlarida ehtiyotkorlik bilan belgilangan kameralarda. Shuning uchun Femostonni 1/5 qismini olish qulay, xato qilish mumkin emas. Ammo ko'rsatmalarga ko'ra, uni har kuni bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi, men signalni o'rnatdim va ko'rsatmalarga muvofiq olib qo'ydim.

Men qo'rquv juda katta bo'lsa-da, Femoston 1/5 ni qabul qilishning yon ta'sirini ko'rmadim. Ko'p sharhlarni o'qiganimdan so'ng, tanani qayta-qayta tinglayman, oyoqlarimdagi og'riqlar bundan mustasno, aniqrog'i, tomirimda hech narsa sezmayman. Ko'rsatmalarda aytilishicha, tromboz rivojlanishi mumkin, bu ham meni qo'rqitadi. Ammo bir oydan keyin Femoston 1/5 ni qabul qilgandan so'ng, men og'irlik qilmadim, deb ayta olaman, faqat ko'kraklarim kattalashdi (buning o'ziga xos ortiqcha bor).

Salomatligim yaxshilandi, qorinning pastki qismidagi og'riqlar to'xtadi, tinnitus yo'qoldi, isitma va issiq chaqmoqlar ham meni tinch qo'ydi. Femoston 1/5 tufayli menopauzaning alomatlaridan xalos bo'ldim, rostini aytsam, meni qo'rqitdi. Salbiy tomoni - bu dori-darmonning narxi, ammo agar u mening tanamda juda yaxshi ishlayotgan bo'lsa, unda men bu miqdorni to'lashga rozi bo'laman. Keyin tanani kuzataman va tinglayman va o'z fikrlarimni qo'shaman.

Men Femoston1 / 5-ni 4 yildan ko'proq vaqt davomida qabul qilaman. Bu vaqt ichida uyqusizlik, terlash va issiq chaqnash to'xtadi. Psixologik holat yaxshilandi - ruhiy tushkunlik o'tdi, psixoz va doimiy ko'z yoshlar yo'q. Femostonni qo'llash paytida men juda yaxshi tuzaldim va oyoqlarim shishishni boshladi. Ammo bu, menga nima bo'layotganiga nisbatan, bema'nilik. Shunday qilib, Femoston 1/5 bilan xursandman

4 yil oldin qo'shimchalarni saqlab qolish bilan histerektomiya qilingan (bachadon olib tashlangan). O'tgan yili follikullar hali ham bor edi, menopauza ko'rinishi yo'q edi. Bu yil ultratovush tekshiruvi follikulalarning yo'qolganligini ko'rsatdi. Va taxminan bir yil davomida meni issiq chaqnashlar, terlash, yomon uyqu bezovta qilyapti (kechasi uyg'onaman, uxlamayman yoki 4-5 soatda uxlagandek uyg'onaman ...). Sanatoriyda men somnolog - shifokor, uyqusizlik mutaxassisi bilan uchrashdim. U mening yoshimda uxlash shikoyatlarini tabiiy deb topdi, ammo menga FEMOSTON 1/5 ichishni maslahat berdi. Birinchi haftada yuqorida aytilgan barcha alomatlar g'oyib bo'ldi: hech qanday pasayish va oqim yo'q, men terlamayman, ertalabgacha uyqusiz uxlayman, kayfiyatim juda baquvvat, hattoki yuqori samaradorlik, blues yo'q. Men kechqurun, ikkinchi oyda bitta tabletka ichaman.

To'g'ri, men ginekolog tomonidan belgilanmagan femostonni qabul qilganim sababli, men u bilan giyohvand moddalarni qabul qilish, testdan o'tish va tanadagi ba'zi ko'rsatkichlarni tekshirish to'g'risida maslahat olish uchun tayinlandim.

Ammo FEMOSTON hayotimning sifatini sezilarli darajada yaxshiladi!

Hayrli kun. 42 da, tartibsiz menopauza boshlandi. Keyin yomonroq. 44 yoshida ular olti oy davomida yo'q edilar. Men umuman gormon terapiyasiga qarshiman. Men doim tananing o'z-o'zidan kurashishi yoki shunday bo'lishi kerakligiga ishonardim. 45-ga kelib, issiq chaqnashlar va kayfiyat ruhiy tushkunlik, quruqlik, doimiy mikroflorani buzish bilan azoblana boshladi. Bundan tashqari, miyoma sut bezlari va kiruvchi endometriozning ko'p sonli va fibroadenomidir. Umuman olganda, men hamma narsadan charchadim va shifokorga murojaat qildim. Men olti oy davomida tanaffus qilmasdan olib kelaman. Darhol emas, ammo barcha salbiy alomatlar normal holatga qaytdi. Ayniqsa, azob chekayotgan issiq chaqnoqlar, yoshlik davridagi kabi, hech narsa bezovta qilmaydi va hayot davom etmoqda yaxshi Men skeptik bo'lganim sababli, terapiya meni hayratda qoldiradi. Umid qilamanki, dozani oshirib bo'lmaydi. Hammasi menga mos. Yiliga 1-2 marta gormonlar, sut bezlarining ultratovush tekshiruvi va genitouriya tizimining tekshiruvidan o'tish kerak. Men hali ham ushbu dorini tavsiya qilaman. Agar biror narsa o'zgarsa, yozaman.

Femoston har qanday yoshdagi ayollar foydalanishi mumkin bo'lgan dori. Men va qizim hayz tsiklini tiklash uchun ichdik. Hech qanday yon ta'siri yo'q edi. Mening davrim kutilganidek 28-kuni, qizim esa ancha oldin - 25-kuni boshlandi. Onam menopauza paytida femoston tabletkalarini ichishadi. U ham buni yaxshi qabul qiladi. Menopozning yoqimsiz belgilari yo'qoldi - charchoq, tirnash xususiyati, bosh og'rig'i. Buvim gulladi! Hech qanday kamchilikni aniqlamadik!

Gormonlar gormonlardir, ammo ba'zan ularsiz ishlamaydi. Ayollar salomatligi har qanday yoshda himoya qilinishi kerak. Preparatning narxi biroz yuqori, ammo natijaga to'liq mos keladi. Preparatni bir necha oy davomida ichishingiz kerak. Barcha sog'liq!

Og'irlikni oshirmasdan samarali dori

Sharh tabletkalarni ichish uchun tavsiya etilmaydi. Faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan! Gormonlar hazil emas. Men o'zim Internetni samaradorlik va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni qidirib qidirib topganim uchun yozyapman.

Ushbu dori bilan tanishishim kuchli vazn yo'qotishdan keyin boshlandi. Shu fonda, bir yildan ortiq vaqt davomida hayz ko'rish yo'qoldi. Tananing bu holati o'ta xavflidir! Suyaklarning yo'q qilinishi va umuman, barcha funktsiyalar boshlanadi. Men bu muammo bilan shifokorga murojaat qildim. Ginekolog Dufastonni birinchi bo'lib tayinladi, agar ular davom etmasa, unda siz kamida olti oy davomida ketma-ket Femoston ichishingiz kerak. Albatta, qimmatbaho 1 paket 800 rublni tashkil etadi, ammo sog'liq bunga arziydi. Birinchi doridan hech qanday natija bo'lmadi, men darhol ichishni boshladim. Blisterda 14 pushti va 14 sariq rangli tabletkalar mavjud. Kuniga bir marta ularni ichish qulay.

28 kun davomida doimiy ravishda iching. Tugashdan 3-4 kun oldin zaif oqindi ketdi. Ammo, eng muhimi, ular edi. Men tsikl tiklana boshlaganidan xursand bo'ldim. 6 oylik kursni tugatgandan so'ng, kompakt-disklar normal miqdorda keladi.

Albatta, yog 'olishdan juda xavotirdim, gormon terapiyasi haqida ko'p o'qiganman. dahshat. Ammo bular tanaga zarar bermaydigan kuchsiz gormonlardir. Va men qo'shgan yagona narsa bu sariq rangli planshetlarda suv edi, ammo pushti ranglarda hammasi normal holatga qaytdi. Boshqa yon ta'sirlarni topmadim. Faqat ishtahani oshirish oqilona chegaralar ichida.

Taomni yutadigan dorilar yo'q, garchi ularni umuman sindirishning ma'nosi yo'q, ammo to'satdan kimdir qiziqish uyg'otadi.

Agar sizga Femoston 210 buyurilgan bo'lsa, uni ichishdan qo'rqmang!

Bizning asrimizda farmatsevtika katta yutuqlarga erishdi. Ilgari umidsiz ish deb hisoblangan narsa endi engillashtirilishi yoki davolanishi mumkin.

Gormonlarni almashtirish terapiyasi yoki HRT - bu qiyin vaziyat, hatto ayolning tanasi uchun juda og'ir, ammo ba'zida bu juda muhimdir.

Ta'rif va turlari

Femoston o'rnini bosadigan dori. Ushbu turdagi, ko'pincha, boshdan kechirayotgan ayollar uchun zarurdir. Preparatning tarkibi xuddi shu nomdagi haqiqiy jinsiy gormon bilan bir xil bo'lgan estradiolni, shuningdek, tabiiy almashtiruvchi - didrogesteronni o'z ichiga oladi. Birinchi gormon etishmovchilikni qoplaydi, uning yo'qligi suyaklarning mo'rtligini keltirib chiqaradi va sinish xavfini oshiradi. Faol moddaning dozasiga qarab, preparatning bir nechta turlari ajratiladi: Femoston 1/5, 1/10 va 2/10.

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Quyida biz Femostonning bu yoki boshqa turini qanday farqlashini, undan foydalanish xususiyatlari va dozalarda farq borligini ko'rib chiqamiz.

1/5 markali dori, shuningdek, Femoston Conti nomi bilan tanilgan. eng kichik dozada estradiol (har bir tabletkada 1 mg). Didrogesteron tarkibida 5 mg. Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, davolash kursi belgilangan vaqtgacha preparatni doimiy ravishda ishlatish kerak. Siz kuniga bitta tabletka ichishingiz mumkin, retsept bo'yicha va qabul vaqtini o'zgartirmasdan.

Dori-darmon tabletkalarni ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilishdan qat'iy nazar ishlaydi. Agar biron sababga ko'ra siz hali ham dori-darmonlarni o'tkazib yuborgan bo'lsangiz, unda hamma narsani tuzatish uchun 12 soat vaqtingiz bor. Agar 12 soat o'tdi va siz hali ham tabletka ichmagan bo'lsangiz, unda bugungi kunda davolanishni butunlay tashlab yuborish yaxshiroqdir. Iltimos, ertaga davom eting. Menopauzaning boshlanishi bilan Femoston 1/5 ni oxirgi hayzdan keyin bir yil o'tganidan keyin foydalanishga ruxsat beriladi.

Ushbu dori tarkibiga kiradi mos ravishda estradiol va dydrogesteron 1 mg va 10 mg... Paket 28 kun davomida davolanadi. U ikki xil tabletkalarga bo'linadi: oq, tarkibida 1 mg estradiol va kul, ekstradiol va dydrogesteron mavjud. Tabiiy progesteron o'rnini bosuvchi tsiklning o'n beshinchi kunidan boshlab qabul qilinadi. Femoston 1/10 yo'riqnomasida ushbu preparatni qo'llash bo'yicha keng qamrovli ma'lumotlar mavjud - oq tabletkalarni 28 kunlik tsiklning dastlabki 2 haftasida mast qilish kerak, so'ngra (qolgan 14 kun) kul rang tabletkalarni ichish kerak.

Bilasizmi? XIX asrda olimlar tanadagi barcha jarayonlar kimyoviy darajada tartibga solinishini aniqladilar. Biroq, "gormon" atamasi faqat 20-asrning boshlarida paydo bo'lgan.

Femoston 2/10 paketida 2 mg dozada faqat estradiol gormonini o'z ichiga olgan apelsin tabletkalari va 10 mg dydrogesteron o'z ichiga olgan sariq rangli planshetlar mavjud. Ko'rsatmalarda aytilishicha, dori vositalaridan foydalanish doimiy bo'lishi kerak. Rejim avvalgi shaklda bo'lgani kabi bir xil: bir ayol ikki hafta davomida estradiolni oladi va keyin keyingi gormonni qo'shadi. Odatda, bemorlarga birinchi bo'lib 1/10 turdagi Femoston buyuriladi va agar kerak bo'lsa, 2/10 dozasi buyuriladi.

Boshqa dorilarni qo'llaganingizdan so'ng, siz Femoston 1/10 yoki 2/10 ga borishingiz mumkin, ammo faqat to'liq oy tugaganidan keyin. Birinchi turdan farqli o'laroq, 1/10 va 2/10 ni oxirgi kun tugaganidan keyin 6 oy oldin olish mumkin.
Femostonning barcha turlari davolash kursining izchilligi va uzluksizligi, Femoston 1/5 ga o'tkazib yuborilgan qabulni tiklash bo'yicha tavsiyalar, shuningdek, ovqatni iste'mol qilishga e'tibor bermaslik qobiliyatiga ega.

Muhim! Gormonlarni almashtirish terapiyasi 1 mg estradiol bilan boshlanadi, shuning uchun Femoston 2/10 ni shifokor retseptisiz olish mumkin emas!

Tarkibi va faol moddasi

Yuqorida aytib o'tilganidek, Femostonning asosiy tarkibiy qismlari ekstradiol va didrogesteronning almashinadigan gormonlaridir. Tabletkalardagi qo'shimcha moddalar ham mavjud. Turli xil tibbiyot turlari uchun ularning soni bir xil dozada yoki ozgina farq qiladi. Masalan, magniy stearati 0,7 mg va kolloid silikon dioksid 1,4 mg har bir turda o'zgarmaydi. Ammo 1/10 turdagi bitta tabletkada laktoza monohidratida 110,2 mg, tabletkada esa 109,4 mg ning 2/10 qismi mavjud. Ushbu moddalarga qo'shimcha ravishda, har bir tabletkada makkajo'xori kraxmal va gippromelloza mavjud.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

"Femoston" tabiiy ravishda yoki operatsiyadan keyin boshlanishi bilan bog'liq salbiy oqibatlar bo'lgan taqdirda ayollarda HRT uchun ko'rsatiladi. Preparat tarkibidagi estradiol tanani ko'proq estrogenlarni ishlab chiqarishga undaydi, bu menopauzadagi ayollarda osteoporozning oldini olishda muhim omil hisoblanadi. Bunday holda, Femoston kontrendikatsiyalari yoki boshqa dorilarni har qanday individual rad etish mavjud bo'lganda buyuriladi.

Bilasizmi? Bizning tanamiz testosterondan estrogen ishlab chiqarishi mumkin, masalan, aromaterapiyada. Ammo teskari yo'nalishda, jarayon ishlamaydi.

Femoston 2/10 da foydalanish masalasiga kelsak, u holda shifokorlarning fikri keskin farq qiladi. Ba'zilarning fikriga ko'ra, gormonal dorilarni qabul qilish homiladorlik faqat bekor qilinganidan keyin sodir bo'ladi, deb ta'kidlashadi, ammo bunday natija ehtimoli juda kichik, shuning uchun tanani keraksiz stressga duchor qilmaslik kerak. Qanday bo'lmasin, agar sizning shifokoringiz homiladorlikni rag'batlantirish uchun sizga Femoston buyurgan bo'lsa, boshqa mutaxassisga murojaat qilish yaxshiroqdir.

Ilova xususiyatlari

Gormonlarni stimulyatsiya qilish butun tanaga ta'sir qiladigan mahalliy harakatlardan uzoq bo'lgan juda murakkab jarayon. Shu sababli, Femoston preparati juda ko'p yon ta'sirga ega, shuningdek foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjudligi ajablanarli emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gormonal dorilar tanaga kuchli ta'sir qiladi, shuning uchun ulardan foydalanish faqat shifokor tavsiyasiga binoan amalga oshiriladi. Ammo, shunga qaramay, Femoston misolida ko'p bo'lgan kontrendikatsiyalarni diqqat bilan o'rganish foydali bo'ladi. Bemorlarga ushbu dori buyurilmagan qator holatlar mavjud:

• O'tkir venoz tromboz
• Miyada qon aylanishining buzilishi
• Sut bezlari saratoni
• Bachadon tanasining saratoni
• Jigarning surunkali kasalligi, o'tkir jigar etishmovchiligi
• Sababi hali aniqlanmagan ayol jinsiy a'zolarida qon ketish
• Pulmoner emboliya
• Porfirin kasalligi
• Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans

Agar bemorning tarixida tromboz xavfi, shuningdek jigarning turli kasalliklari, shu jumladan o'smalar haqida ma'lumotlar bo'lsa, unda Femoston buyurilmaydi. Ushbu dori-darmonlarni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar gormonlarga bog'liq yoki mumkin bo'lgan allaqachon aniqlangan neoplazmalarni o'z ichiga oladi.

Muhim!"Saraton" tashxisi hali tasdiqlanmagan bo'lsa ham, Femostonni tayinlamaslik uchun bu taxmin.

Gormonal dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan buyuradiganlarning ro'yxati ham mavjud, ular davolanish paytida bemorning holatini diqqat bilan kuzatib boradilar. Bular astmatiklar, gipertenziv bemorlar, epileptiklar, shuningdek migren, lupus yoki otosklerozdan aziyat chekadigan odamlardir. Siz albatta dorilar uchun ko'rsatmalarda xavf guruhlarining batafsil ro'yxatini topasiz.

Femoston ko'plab yon ta'sirga ega. Gormonal dori psixikaga, immunitet, asab va yurak-qon tomir tizimlariga, oshqozon-ichak trakti, teri va tola, reproduktiv tizimga ta'sir qiladi, shuningdek, umumiy kasalliklarga olib kelishi va ayrimlarini qo'zg'atishi mumkin.
Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlardan quyidagilarni ta'kidlab o'tish kerak:

• Oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynish,
• Asabiylashish, tushkunlik
• Kuchli bosh og'rig'i
• Terida toshmalar
• Lomber bel og'rig'i
• Ko'p miqdorda yoki zaif qon ketish, pastki qorindagi og'riqlar
• Zaiflik va charchoq hissi
• Vazn yig'moq

Klinik sinov jadvaliga ko'ra, "ko'pincha" atamasi 100 dan 1 gacha 10 oralig'ida ta'sir qilish chastotasini anglatadi.

Muhim!Femoston tananing normal ishlashi buzilganida va uning foydali ta'siri yon ta'siridan yuqori bo'lgan holatlarda qabul qilinadi.

Dozani oshirib yuborish

Estradiol va didrogesteron o'rnini bosadigan gormon past toksiklikka ega. Yuqorida aytib o'tilganidek, Femoston kuniga bir marta, siz belgilagan vaqtda olinadi.
Dozani oshirib yuborish, sut bezlarining kuchli zo'riqishi, ko'ngil aynish yoki hatto qusish, bosh og'rig'i va qorin og'rig'i bo'lsa, uyquchanlik holati paydo bo'lishi mumkin. Qon ketishi ham mumkin. Davolash semptomlar asosida belgilanadi.

Dori vositalarining muvofiqligi

HRT kursini buyurayotganda, ayol, albatta, davolayotgan shifokorga u qabul qilayotgan dorilar haqida aytib berishi kerak. Jigar fermentlarini sintez qilish tezligini oshiradigan dorilar estrogen ta'sirini susaytirishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi: uyqu tabletkalari, turli xil trankvilizatorlar va antipsikotiklar, ba'zilari va boshqalar.

Davolashning davomiyligi uchun spirtli ichimliklarni to'xtatish yaxshiroqdir. Alkogol dorilarning ta'sirini deyarli nolga kamaytiradi, yon ta'siri faqat kuchayishini hisobga olmasa. Ko'pincha, bu o'tkir bosh og'rig'i va qichishish, kamdan-kam hollarda - befarqlik.

Oziq-ovqat qo'shimchalarini ham chiqarib tashlash kerak.

Saqlash shartlari va muddatlari

Preparat dorixonalarda faqat retsept bo'yicha yuboriladi. Saqlash bo'yicha tavsiyalarga rioya qilingan holda yaroqlilik muddati - uch yil. Dori-darmon yuqori haroratga (+ 30 ° C dan yuqori) ta'sir qilmasligi kerak. Femoston bolalar uchun juda xavflidir, shuning uchun uni qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak.

Dori vositalarining analoglari

Femostonning ellikka yaqin analoglari mavjud. Ular foydalanish uchun o'xshash ko'rsatkichlarga ega va farmakologik ta'sir... Masalan, "Ladybone", "Raloxifene", "Premarin", "Menoise" va boshqalar. Ba'zi dorilar faqat menopauza paytida bemorning hayotini yomonlashtiradigan alomatlarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. Analoglar ham o'zlarining kontrendikatsiyasiga ega, ular kompozitsiyani ishlatishdan oldin yaxshilab o'rganilishi kerak.

Shuni tushunish kerakki, Femostonga o'xshash tarkibiy analoglar yo'q. Bu ikkita gormonga asoslangan kombinatsiyalangan, ikki fazali dori. Bemorlar ko'pincha shunga o'xshash narsalarni pulni tejash umidida qidiradilar. Ammo dorilarni qabul qilishdan maqsad nima ekanligini tushunish kerak. Agar bu o'tkir holat uchun terapiya bo'lsa, unda Femoston zarur (kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak), agar simptomlarni olib tashlash kerak bo'lsa - analoglar yordam beradi, ehtimol undan ham yaxshiroq.

Hayotimizni gormonlar boshqaradi, desak mubolag'a bo'lmaydi. Tanadagi ko'plab jarayonlarning tartibga solinishi zarur gormonlarning o'z vaqtida mavjudligi va kerakli miqdorga bog'liq. Shuning uchun siz gormon terapiyasidan qo'rqmasligingiz kerak, faqat davolanishni to'g'ri yo'naltirish va to'g'ri dori tanlash muhimdir.

Ayollarda klimakterik davr tuxumdonlar tomonidan jinsiy gormonlar ishlab chiqarish kamayishi bilan bog'liq. Ushbu jarayon odatda yomon sog'liq, issiq chaqnash, terlashning ko'payishi, asabiylashish, uyqusizlik, yurak etishmovchiligi, gipertoniya, vazn ortishi va boshqa muammolar bilan birga keladi. Menopauzaning namoyon bo'lishining oldini olish yoki zaiflashtirish uchun gormonal dorilar olinadi. Menopauzali femoston - bu shifokorlar tomonidan tez-tez buyuriladigan eng samarali gormonal vositalardan biridir.

, , ,

ATX kodi

G03FB08 Didrogesteron va estrogen

Faol moddalar

Didrogesteron

Estradiol

Farmakologik guruh

Menopoz uchun ishlatiladigan dorilar

farmakologik ta'sir

Klimakterik dorilar

Estrogen-prostatsion dorilar

Menopauza bilan femostonni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Menopauzada femostonni qo'llash ko'rsatkichlari bu salbiy namoyishlar... Bu estradioldan iborat ikki komponentli dori - bu ayolning eng faol jinsiy gormoni va dydrogesteron - hayotiy jarayonlarni tartibga solishda ishtirok etadigan steroid gormon.

Femoston yordamida tabiiy yoki erta sun'iy menopauzadan kelib chiqqan turli xil kasalliklar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi o'tkaziladi, bu estrogen sintezining pasayishiga olib keladi. Shuningdek, agar biron bir sababga ko'ra ushbu kasalliklarni davolash uchun maxsus dorilar kontrendikatsiyaga ega yoki chidab bo'lmaydigan bo'lsa, osteoporoz va singanlik xavfi yuqori bo'lgan ayollar profilaktikasi uchun buyuriladi.

, , ,

Chiqarish shakli

Femostonning chiqarilishi shakli turli dozalarda tabletkalardir, buni fraktsiya shaklida yozuv tasdiqlaydi: 1/5, 1/10, 2/10. Fraksiyaning hisoblagichi preparatning bitta tabletkasida estradiolning tarkibini miligramda, denominator esa didrogesteron tarkibini ko'rsatadi. Bundan tashqari, Femostonni ishlab chiqarishda bunday yordamchi komponentlar qo'llaniladi: kolloid kremniy dioksidi, makkajo'xori kraxmal, laktoza monohidrat, magniy stearati, qoplama vositasi va boshqalar. Femoston ikki haftalik ranglardagi 28 tabletkadan iborat bo'lib, ularga haftaning kunlari ko'rsatilgan. Qabulning dastlabki ikki haftasida tabletkali paketning yon tomoni 1, qolganlari - 2 bilan belgilanadi.

Farmakodinamika

Femostonning faol moddasi bo'lgan Estradiol o'zining kimyoviy va biologik xususiyatlariga ko'ra organizm tomonidan tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan gormonga o'xshashdir. Shuning uchun preparatning farmakodinamikasi - bu menopauza davrida tuxumdonlar faoliyatining to'xtashi natijasida kelib chiqqan jinsiy gormonlar etishmasligini qoplashdir. Bu issiq yonish, giperhidroz, bezovtalik, bosh aylanishi, uyqusizlik, bosh og'rig'i, jinsiy a'zolar va siydik tizimining shilliq pardalarining atrofiyasini davolashni ta'minlaydi.

Shuningdek, preparat jinsiy organlarning mushaklari, qovuqning sfinkterlarining elastikligini va ohangini oshiradi. Didrogesteron, femoston tarkibiy qismi sifatida, endometriumning normal tuzilishini ta'minlaydi, uning patologik ko'payishini oldini oladi. Bu osteoporoz va suyak sinishlarida samarali profilaktika vositasi bo'lib, suyaklarning yo'qolishini inhibe qiladi.

Farmakokinetikasi

Femostonning farmakokinetikasi shuni ko'rsatadiki, past dozadagi gormonlarni almashtirish terapiyasi vositasi sifatida, qabul qilinganida preparat tez so'riladi. Metabolik jarayonlar natijasida femostonning ajralmas tarkibiy qismi bo'lgan estradiol jigarda estron sulfat va estronga (xolesterol tomonidan hosil qilingan tabiiy estrogen) aylanadi. Shu bilan birga, umumiy xolesterin va "yomon" (past zichlik) darajasi pasayadi, "foydali" (yuqori zichlik) darajasi esa oshadi. Estradiol tanadan asosan buyraklar orqali chiqariladi. Didrogesteron - ikkinchi tarkibiy qism, oshqozon-ichak trakti tomonidan so'riladi, qabul qilinganidan keyin 0,5-2,5 soat o'tgach, tanada imkon qadar ko'proq konsentratsiya qilinadi. Uch kundan keyin buyraklar tomonidan to'liq chiqariladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Femoston foydalanish uchun bir qator muhim kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun uni tayinlashdan oldin umumiy va ginekolog tomonidan bir qator tekshiruvlardan o'tish kerak. Agar femostonni qabul qilish bilan og'irlashishi mumkin bo'lgan patologiyalar aniqlansa, shifokor uni tayinlashning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar homiladorlik, emizish, preparatning tarkibiy qismlariga murosasizlik, shuningdek bir qator kasalliklardir. Bunday kasalliklarga bachadondan qon ketish, davolanmagan endomentrial giperplaziya, sut bezlarining malign neoplazmalari, tomirlarning o'tkir bloklanishi va buyrak kasalliklari kiradi. Qandli diabet, epilepsiya, migren, yuqori qon bosimi, otoskleroz, bachadon miomasi, xolelitiyoz, tizimli qizil yuguruk, buyrak etishmovchiligi, bronxial astma bilan kasallangan bemorlarga preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Semirib ketish femostonni buyurish uchun jiddiy xavf omilidir. Asoratlanish xavfi tug'ilishidan oldin femostonni qabul qilishning ustunligi bilan, shifokor nazorati ostida turish va tavsiflangan kasalliklarning birinchi alomatlari paydo bo'lganda (og'ir bosh og'rig'i, yuqori qon bosimi, terining sarg'ayishi va boshqalar) davolashni to'xtatish kerak. Agar siz katta jarohatlar olgan bo'lsangiz va jarrohlik aralashuvga ehtiyoj sezsangiz, gormonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Menopoz bilan femostonning yon ta'siri

Mumkin yon effektlar menopauza bilan femoston. Giyohvand moddalarni sinab ko'rishda ishtirok etgan ayollarning 1% dan 10% gacha, bosh og'rig'i, qichishish, ko'ngil aynish, qorin, tos va sut bezlarida og'riqlar, oyoq kramplari qayd etilgan. 1% dan kamrog'i tushkunlik, asabiylashish, allergiya, ekstremitalarning shishishi, mavjud bo'lgan miyom hajmining ko'payishi, xoletsistitning kuchayishi.

Ayollarning ozgina qismi (0,1% dan kam) sut bezlarining shishishi, bezovtalik, asteniya, sariqlik. Va juda kichik guruh (0,01%) suprahepatik sariqlik, qusish, terining shikastlanishi, miyokard infarkti va insult kabi ko'rinishlarni rivojlantirdi. Shuning uchun, femoston bilan davolanish paytida bemor doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishi, davriy tekshiruvlardan o'tishi, mamografi bilan shug'ullanishi, jigar, qalqonsimon bez tekshiruvi, qondagi qand miqdorini kuzatishi kerak. Agar ozgina og'ish aniqlansa, bemorning diqqatini shunga qaratib, ixtisoslashgan shifokorga yuborish kerak, agar kerak bo'lsa, davolanishni to'xtatib turish kerak.

Qo'llash usuli va dozalari

Menopoz uchun femostonni yuborish va dozalash usuli menopauza davriga, bemorning ahvoliga bog'liq va davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Femoston 1/10 perimenopozda buyuriladi, uni qabul qilish 28 kunlik tsiklga mo'ljallangan. Dastlabki 14 kun ichida bir vaqtning o'zida bitta oq tabletka olinadi (estradiol miqdori - 1 mg). Tsiklning keyingi 2 haftasida xuddi shu sxema bo'yicha kulrang tabletka ichish kerak (estradiol - 1 mg va didrogesteron - 10 mg).

Femoston 2/10 ni ikki hafta davomida pushti tabletkada (2 mg estradiol) ichish kerak keyingi kunlar - bitta sariq-to'q sariq (2 mg estradiol va 10 mg didrogesteron). Hali ham hayz ko'rayotgan ayollar davolanishni o'z davrlarining birinchi kunidan boshlashlari kerak. Agar sizning davrlaringiz tartibsiz bo'lsa, unda siz avval gestagen bilan 2 hafta davomida davolanishingiz kerak va keyin femostonga o'tishingiz kerak. "Femoston 1/5" bir yil yoki undan ko'proq davom etadigan postmenopozal ayollarga buyuriladi, kuniga bir tabletkadan bir vaqtning o'zida doridan qabul qilinadi.

Menopauza bilan Femoston 2/10

Femoston 2/10 gormonlarni almashtirish uchun davolash sifatida erta menopauza uchun ko'rsatiladi. Preparatning faol moddasi tuxumdon tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga juda yaqin bo'lgan estradioldir. Preparatning farmakologik xususiyatlari jinsiy a'zolar funktsiyalarini tartibga solish, suyak va vegetativ metabolizm jarayonlarini barqarorlashtirishni o'z ichiga oladi. asab tizimi... Preparat tarkibidagi didrojesteron endometrial dekolmanni ta'minlaydi, bu endometrioz va bachadon saratoni ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi. Preparat ko'krak saratoni, endometrioz va boshqa neoplazmalarda kontrendikedir. Jigar kasalliklari, bachadondan qon ketishi va, albatta, homilador ayollar va emizikli onalar uchun buyurilmaydi. Femoston 2/10 davolash ko'krak og'rig'i, kamdan-kam hollarda bosh aylanishi, ko'ngil aynish bilan birga bo'lishi mumkin.

Menopauza bilan Femoston 1/10

Odatda gormonlarni almashtirish terapiyasi bir gramm estradiol bilan boshlanadi, shuning uchun dastlab 1/10 Femoston buyuriladi. Uning xususiyatlariga ko'ra, u Femoston 2/10 ga o'xshash, u faqat estrodiol dozasida farq qiladi. Davolanish davom etar ekan, shifokor dozani oshirib yuborishi mumkin. Planshetlar kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida, ovqatlanishdan qat'i nazar mast bo'ladi. Agar biron bir sababga ko'ra preparat o'tkazib yuborilgan bo'lsa, ushlanib qolish uchun ikki martalik dozani olish kerak emas.

Farmakodinamika. estrogen-gestagenik dori.
Estradiol
Estradiol kimyoviy va biologik jihatdan tabiiy jinsiy gormon estradiol bilan bir xil. Bachadon gormonlari orasida u mavjud eng yuqori faollik... Estradiol bachadon, serviks va vaginada tsiklik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va siydik yo'llarining ohangini va elastikligini saqlaydi. Estradiol suyak to'qimasini saqlashda ham muhim rol o'ynaydi, osteoporoz va singanlarning oldini oladi. Estrogenlarni og'iz orqali qabul qilish lipid metabolizmiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, avtonom asab tizimiga ijobiy ta'sir qiladi va psixoemotsional sohaga bilvosita ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Didrogesteron
Didrogesteron - bu parenteral progesteron bilan taqqoslanadigan og'iz orqali samarali progestogen. Gormonlarni almashtirish terapiyasi nuqtai nazaridan dydrogesteron bachadonning endometriumini to'liq sekretor ravishda o'zgartirishga yordam beradi va shu bilan androgen ta'sirini istisno qilmasdan estrogenlar keltirib chiqaradigan endometriyal giperplaziya va / yoki karsinoma rivojlanish xavfini oldini oladi. Estrogenlarning endometrium o'sishini rag'batlantirishi sababli, estrogen monoterapiyasi endometriyal giperplaziya va saraton rivojlanish xavfini oshiradi. Progestogenni terapiyada qo'llash bachadonni saqlanib qolgan ayollarda estrogen keltirib chiqaradigan endometriyal giperplaziya xavfini kamaytiradi.
Klinik sinov ma'lumotlari
Estrogen etishmovchiligining pasayishi va qon ketish profilining yaxshilanishi
Menopauza belgilari og'irligining pasayishi davolashning dastlabki haftalarida kuzatildi. Taxminan 90% ayollarda 2 mg estradiol va 10 mg didrogesteronni o'z ichiga olgan Femostondan foydalangan holda hayzga o'xshash reaktsiyalar (o'rtacha davomiyligi 5 kun) kuzatilgan. Menstruatsiya, odatda, oxirgi progestogen bosqichi tabletkalari kunida boshlanadi. Bachadondan qon ketish va / yoki qonni aralashtirish taxminan 10% ayollarda qayd etilgan. Terapiyaning birinchi yilida amenore (qon ketishining yo'qligi yoki qonni hidlash yo'qligi) ayollarning har bir tsiklda 5-15% da qayd etilgan.
Ayollarning 75-80 foizida 1 mg estradiol va 10 mg didrogesteron bo'lgan Femostondan foydalanganda hayzga o'xshash reaktsiyalar kuzatilgan. Hayz ko'rish boshlangan kun, uning davomiyligi, shuningdek, davriy hayz ko'rish reaktsiyalari bo'lgan ayollarning soni, 2 mg estradiol va 10 mg didrogesteronni o'z ichiga olgan Femostondan foydalanganda bir xil edi, ammo hayz ko'rmagan ayollar ko'proq edi (1 ga 10-25%). tsikl).
Osteoporozning oldini olish
Menopauza paytida estrogen etishmasligi suyak aylanishining oshishi va suyak massasining pasayishi bilan bog'liq. Estrogenlarning suyak mineral zichligiga ta'siri dozaga bog'liq. Estrogenlarning himoya ta'siri faqat ulardan foydalanish paytida samarali bo'ladi. Gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) to'xtatgandan so'ng, suyaklarning yo'qolish darajasi ushbu terapiyani olmagan ayollarda bo'lgani kabi bir xil.
WHI (Women Health Initiative) tadqiqotining ma'lumotlari va tadqiqotning ob'ektiv tahlili shuni ko'rsatadiki, hozirgi HRT asosan sog'lom ayollarda, yakka o'zi yoki progestogen bilan birgalikda, urg'ochi, umurtqa pog'onasi va osteoporoz tufayli kelib chiqadigan yoriqlar xavfini kamaytiradi. HRT, shuningdek, suyak zichligi past bo'lgan va / yoki osteoporoz tashxisi qo'yilgan ayollarda yoriqlarning oldini olishi mumkin, ammo ma'lumotlar cheklangan.
2 mg estradiol va 10 mg didrogesteronni o'z ichiga olgan Femoston bilan ikki yillik davolanishdan so'ng, lomberdagi suyak mineral zichligi (BMD) 6,7% ± 3,9% ga oshdi. Davolash paytida, ayollarning 94,4 foizida lomber beldagi BMD ko'paygan yoki o'zgarishsiz qolgan. 1 mg estradiol va 10 mg didrogesteronni o'z ichiga olgan Femostonni olgan ayollarda, bel mintaqasida BMD 5,2% + 3,8% ga ko'paydi. 93,0% ayollarda bel umurtqasidagi BMD ko'paygan yoki o'zgarishsiz qolgan.
Femoston femurning BMD-ga ta'sir qiladi. 1 mg estradiol bilan ikki yillik terapiyadan so'ng, femur bo'yinining BMD 2,7% ± 4,2% ga, trokanter zonasida 3,5% ± 5,0% ga va Uord uchburchagida 2,7% ± 6,7% ga oshdi. ... Ikki yillik estradiol bilan 2 mg dozada davolanishdan so'ng, bu ko'rsatkichlar 2,6% ± 5,0% ni tashkil etdi; Mos ravishda 4,6% ± 5,0% va 4,1% ± 7,4%. Estradiol bilan terapiyadan so'ng ayollarning 67-78% va 71-88% larida uchta urg'ochining zonalarida BMD ko'paygan yoki o'zgarishsiz qolgan.
Farmakokinetikasi.
Estradiol
Og'iz orqali kiritilgandan so'ng mikronlashtirilgan estradiol tez so'riladi va keng metabollanadi. Asosiy tortilmagan va konjugatsiyalangan metabolitlari estron va estron sulfatdir. Ushbu metabolitlar to'g'ridan-to'g'ri va estradiolga aylantirilgandan keyin ham estrogenik faollikka ega. Estrone sulfat ichak jigar metabolizmasi orqali metabolizatsiya qilinishi mumkin. Siydik tarkibidagi asosiy birikmalar , glyukuronidlar estron va estradioldir. Estrogenlar ona sutiga o'tadi.
Didrogesteron
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, taxminan 63% didrogesteron siydik bilan chiqariladi. Preparat 72 soatdan keyin to'liq chiqariladi Didrogesteron organizmda to'liq metabolizmga uchraydi. Didrogesteronning asosiy metabolitlari 20-a-dihidrodidrogesteron (DHD) bo'lib, siydikda asosan glyukuron kislotasi konjugati shaklida bo'ladi. Barcha metabolitlarning umumiy xususiyati shundaki, ular 4,6-dien-3-konfiguratsiyasini saqlab qolishadi va 17a-gidroksilaza ta'sirida gidroksillanish reaktsiyasi yo'q. Bu didrogesteronda estrogenik va androgenik ta'sir etishmasligini tushuntiradi. Didrogesteron ichkariga kiritilgandan so'ng qon plazmasidagi DHD kontsentratsiyasi asl moddaning darajasidan sezilarli darajada oshadi. Didrogesteron tezda so'riladi. Didrogesteron va DHD uchun maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti 0,5-2,5 soat ichida o'zgarib turadi, dydrogesteron va DHD uchun yarim yemirilish davri mos ravishda 5-7 va 14-17 soatni tashkil qiladi, progesterondan farqli o'laroq, dydrogesteron siydikda homiladorlik bilan chiqarilmaydi. Shunday qilib, endogen progesteronning shakllanishini homiladorolning chiqarilishini o'lchash asosida tahlil qilish mumkin.

Femoston preparatini qo'llash uchun ko'rsatmalar

Postmenopozal ayollarda estrogen etishmovchiligi uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi.
Osteoporozning oldini olish uchun boshqa dorilarni qo'llashda murosasizlik yoki kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, postmenopozal ayollarda osteoporozning oldini olish.

Femoston preparatini qo'llash

Postmenopozal simptomlarni davolashni boshlash va davom ettirish uchun minimal vaqt davomida minimal samarali dozani buyurish kerak.
Femoston 28 kunlik tsiklning birinchi 14 kunida har kuni 1 yoki 2 mg estradiolni o'z ichiga olgan 1 tabletka olinadi, qolgan 14 kunda esa 1 mg estradiol va 10 mg didrogesteron yoki 2 mg estradiol va 10 mg dydrogesteron bo'lgan 1 tabletka olinadi. 28 kunlik tsikl tugagandan so'ng, yangi tsiklni boshlash kerak. Davolash doimiy bo'lishi kerak. Tabletkalar paketda ko'rsatilgan ketma-ketlikda olinishi kerak.
Postmenopozal simptomlarni davolash
Odatda ular 1 mg estradiol va 10 mg didrogesteronni o'z ichiga olgan Femostondan boshlanadi. Klinik ta'sirga qarab, keyinchalik doz individual ravishda tanlanadi. Agar estrogen etishmovchiligi bilan bog'liq alomatlarning og'irligi pasaymasa, dozani 2 mg estradiol va 10 mg didrogesteron o'z ichiga olgan preparatni buyurish orqali ko'paytirish mumkin.
Osteoporozning oldini olish

Femoston Conti 1 tabletkadan kuniga 1 marta, ovqatlanishdan qat'i nazar, uzilishlarsiz.
Osteoporozning oldini olish
Gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan davolanishning individual tolerantligini va preparatning suyak to'qimalariga kutilgan ta'siri dozaga bog'liqligini hisobga olish kerak.

Femoston preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik; tashxis qo'yilgan yoki shubha qilingan ko'krak saratoni, endometriyal karsinoma va boshqa gormonlarga bog'liq o'smalar; noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi; davolanmagan endometriyal giperplaziya; o'tkir chuqur tomir trombozi, o'pka tromboemboliyasi yoki idiopatik venoz tromboemboliya tarixi; arterial tromboemboliya, shu jumladan yaqinda o'tkazilgan (masalan, angina pektorisi, miyokard infarkti); o'tkir va surunkali jigar kasalliklari, shuningdek funktsional holat ko'rsatkichlari normallashtirilmasa, ularning tarixi; porfiriya; belgilangan yoki shubhali homiladorlik.

Femostonning yon ta'siri

Ko'pincha (1-10%): bosh og'rig'i, migren, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, yassi toshma, pastki ekstremitalarda kramplar, sut bezlarida og'riq, qon ketishi, qon ketish, tos bo'shlig'idagi og'riqlar, asteniya, vazn yo'qotish yoki ko'payish.
Kam uchraydigan (≤1%): vaginal kandidoz, bachadon miomasi hajmining ko'payishi, tushkunlik, libidoning o'zgarishi, asabiylashish, bosh aylanishi, vena tromboemboliyasi, o't pufagi kasalligi, teri allergik reaktsiyalari, toshma, ürtiker, qichishish, bel og'rig'i, bachadon eroziyasining o'zgarishi va servikal sekretsiya miqdori, dismenore, periferik shishish.
Kamdan kam (.10.1%): Kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik, shox pardaning egriligi oshishi, asteniya, xayzlik, sariqlik va qorin og'rig'i, sut bezlari kengayishi, sut bezlarining kengayishi, premenstrüelga o'xshash sindrom.
Juda kam (≤0,01%): gemolitik anemiya, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, xorea, miokard infarkti, insult, qusish, chlazma va melasma, ular giyohvand moddalarni olishdan keyin saqlanib qolishi mumkin, eritema polimorfizmi, eritema nodosum, tomir venasi, angioedema, porfiriyaning yomonlashishi.
Sut bezlari saratoni
Natijalarga ko'ra juda ko'p son epidemiologik tadqiqotlar va bitta randomizatsiyalangan, platsebo nazoratidagi tadqiqot (Ayollar salomatligi tashabbusi - WHI), ushbu davolashni olgan yoki yaqin o'tmishda HRT olgan ayollarda ko'krak bezi saratonining umumiy xavfi ortadi. ...
Faqatgina estrogenli HRT uchun, 51 epidemiologik tadqiqotlar (barcha HRT holatlarining 80% dan ko'prog'ida estrogen-HRT qilingan) va MWS (Million Women Study) epidemiologik tadqiqotlari ma'lumotlarini qayta taqqoslashda nisbiy xavfni (RR) baholash natijalari o'xshash va 1,35 ga teng. (95% CI: 1.21-1.49) va 1.30 (95% CI: 1.21-1.40) navbati bilan.
Kombinatsiyalangan HRT (estrogen plyus progestogen) uchun bir nechta epidemiologik tadqiqotlar estrogen monoterapiyasiga qaraganda ko'krak saratoni xavfi yuqori ekanligini ma'lum qildi.
MWS tadqiqotida HRTni qabul qilmagan bemorlarga nisbatan HRT kombinatsiyalangan (progestogen plyus estrogen) ishlatilishi ko'rsatildi. har xil turlari faqat estrogenga nisbatan (RR \u003d 2.00, 95% CI: 1.88-2.12) ko'krak saratonining yuqori xavfi (RR \u003d 1.30, 95% CI: 1.21-1,) 40) yoki tibolon (RR \u003d 1.45; 95% CI: 1.25-1.68).
WHI tadqiqotida barcha bemorlar 5,6 yillik kombinatsiyalangan (progestogen plyus estrogen) HRT (konvektatsiya qilingan teng estrogenlar - ELE va metilprogesteron asetat - MPA) dan keyin 1,24 (95% CI: 1.01-1.54) xavfiga ega bo'lganlar. platsebo bilan taqqoslash.
SWS va WHI tadqiqotlarida hisoblangan mutlaq xatarlar quyida keltirilgan:
Rivojlangan mamlakatlarda ko'krak saratonining o'rtacha tarqalishi to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib, MWS tadqiqotida quyidagilar aniqlandi: 50 dan 64 yoshgacha bo'lgan 1000 ayoldan taxminan 32 dan HRT olmaganlar ko'krak saratoni bilan kasallanishlari mumkin;
Yaqinda HRT olgan yoki qabul qilgan har 1000 ayolga tegishli davrda qo'shimcha holatlar soni faqat estrogen bilan almashtiriladigan terapiyani olayotganlar uchun to'g'ri keladi.
5 yildan oshganda 0 dan 3 gacha (eng yaxshi baho \u003d 1,5);
10 yildan oshganda 3 dan 7 gacha (eng yaxshi reyting \u003d 5);
estrodiol (estrogen plyus progestogen) HRT qabul qiluvchilar uchun
5 yoshdan 7 yoshgacha (eng yaxshi ball \u003d 6);
10 yildan ortiq foydalanilganda 18 dan 20 gacha (eng yaxshi reyting \u003d 19).
JSST tadqiqotida 50 yoshdan 79 yoshgacha bo'lgan ayollarning 5,6 yillik kuzatuvidan so'ng estrogen-progestogen HRT (ELE va MPA) bilan birgalikda 10000 ayolga qo'shimcha 8 ta invaziv ko'krak saratoni tashxisi qo'yilishi aniqlandi.
Tadqiqot statistikasiga ko'ra, quyidagilar aniqlandi:
platsebo guruhidagi 1000 ayol uchun, taxminan 16 ta invaziv ko'krak saratoni 5 yildan keyin tashxis qilinadi;
estrogen + progestogen HRT (ELE va MPA) kombinatsiyalangan estrodiol har 1000 ayolga, 5 yil davomida foydalanilganda qo'shimcha holatlar soni 0 dan 9 gacha (eng yaxshi baho \u003d 4) bo'ladi.
HRT-ni ishlatadigan ayollarda ko'krak saratonining qo'shimcha holatlari, HRTni boshlagan ayollarda, foydalanish boshlanishidan (45-65 yosh) qat'i nazar, o'xshashdir.
Estrogen / progestogen terapiyasi bilan bog'liq boshqa salbiy reaktsiyalar:

• estrogenga bog'liq neoplazmalar, ham xavfli, ham xavfli, masalan, endometriyal saraton, tuxumdon saratoni;
• venoz tromboemboliya, ya'ni pastki ekstremal yoki tos bo'shlig'i va o'pka emboliyasi chuqur tomir trombozi HRT olgan ayollarda ko'proq uchraydi;
• arterial tromboemboliya;
• progestogen (masalan, meningioma) tufayli neoplazma hajmining oshishi;
• dementia.

Endometriyal saraton
Bachadon buzilmagan ayollarda estrogen monoterapiyasining davomiyligi bilan endometriyal giperplaziya va saraton xavfi ortadi. Epidemiologik izlanishlarga ko'ra, eng yaxshi xavf tahlili HRT qilmagan ayollarda 50 va 65 yoshdagi 1000 ta holatdan 5 tasida endometriyal saraton tashxisi qo'yilishini kutish mumkin. Davolashning davomiyligi va estrogen dozasiga qarab, faqatgina estrogenni qabul qiladiganlar orasida endometriyal saraton xavfi mavjud bo'lmaganlarga qaraganda 2-12 baravar katta. Progestogenning estrogen monoterapiyasiga qo'shilishi bu ortib borayotgan xavfni sezilarli darajada kamaytiradi.

Femoston preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Gormonlarni almashtirish terapiyasi faqat hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lganda boshlash kerak. Barcha holatlarda kamida har yili risk-foyda tahlili o'tkazilishi kerak va agar foyda riskdan katta bo'lsa, davolashni davom ettirish tavsiya etiladi.
Gormonlarni almashtirish terapiyasini tayinlashdan oldin yoki qayta boshlashdan oldin, bemorni batafsil umumiy va ginekologik tekshiruvdan o'tkazish, mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va xavf omillarini aniqlash uchun uning shaxsiy va oilaviy tarixini o'rganish kerak. Davolanish davrida muntazam tekshiruvlar o'tkazish tavsiya etiladi, ularning chastotasi va hajmi individual ravishda aniqlanadi, sut bezlari va / yoki mammografiya majburiy tekshiruvi bilan, agar kerak bo'lsa, o'zgartiriladi.
Bemorlarning holatini kuzatish zarur bo'lgan kasalliklar: bachadon miomasi yoki endometrioz; tromboembolik kasallik tarixi yoki tromboemboliya uchun xavf omillari (pastga qarang); estrogenga bog'liq o'smalar paydo bo'lishi uchun xavf omillarining mavjudligi, masalan, ko'krak saratoniga irsiy moyillikning birinchi darajasi; Gipertenziya (arterial gipertenziya); jigar kasalligi (masalan, jigar adenomasi); qon tomir asoratlari bilan yoki bo'lmasdan qandli diabet; xolelitiyoz; migren yoki (og'ir) bosh og'rig'i; tizimli qizil yuguruk; endometriyal giperplaziya tarixi (pastga qarang); epilepsiya; BA; otoskleroz.
Preparatni qo'llashni to'xtatingQo'llash mumkin bo'lmagan holatlar aniqlanganda, shuningdek, sariqlik yoki jigar etishmovchiligi, qon bosimining sezilarli darajada oshishi, migren tipidagi bosh og'rig'i, homiladorlik.
Endometriyal giperplaziya. Faqat estrogen dorilar bilan uzoq vaqt davolansangiz, giperplaziya va endometriyal saraton rivojlanishi xavfi ortadi. Bachadoni saqlanib qolgan ayollarda kamida 12 kun tsiklni davolash uchun progestogen qo'shilishi bu xavfni sezilarli darajada kamaytiradi.
Qon ketishi. Ba'zida davolanishning dastlabki oylarida bachadondan qon ketish yoki qon ketish paydo bo'lishi mumkin. Agar ular bir muncha vaqt o'tgach davolanish paytida ro'y bersa yoki dori to'xtatilganidan keyin qayd etilsa, ularning sababini aniqlash kerak (malign neoplazmani istisno qilish uchun endometriyal biopsiya).
Venozli tromboemboliya. Gormonlarni almashtirish terapiyasi bilan venoz tromboemboliya (VTE), ya'ni chuqur tomir trombozi yoki o'pka emboliyasi rivojlanishi xavfi ortadi. Ushbu holat, ehtimol, davolanishning birinchi yilida yuzaga keladi. VTE rivojlanishining xavf omillari bu bemor yoki uning oila a'zolarining tromboemboliyasi, og'ir semirish (tana massasi indeksi, tana massasi 30 kg / m2) va tizimli qizil yuguruk. Agar tromboemboliya tarixi bo'lsa, shuningdek takroriy spontan abortlar bo'lsa, trombozga moyillikni istisno qilish uchun tekshiruvni o'tkazish kerak. Trombofiliya omillarini sinchkovlik bilan baholash tugaguncha yoki antikoagulyant terapiya boshlanmaguncha, bunday bemorlarda gormonlarni almashtirish terapiyasini qo'llash mumkin emas. Antikoagulyantlarni qabul qilgan ayollarda gormonlarni almashtirish terapiyasini qo'llashning xavf / foyda nisbatlarini sinchkovlik bilan tahlil qilish kerak.
Tromboemboliya rivojlanish xavfi uzoq muddatli immobilizatsiya, jiddiy jarohatlar yoki katta jarrohlik operatsiyalari bilan ortadi. Operatsiyadan keyingi davrdagi barcha bemorlar singari, alohida e'tibor berilishi kerak profilaktika choralari operatsiyadan keyin tromboembolik asoratlarni oldini olish uchun. Agar uzoq muddatli immobilizatsiya jarrohlikdan so'ng, ya'ni qorin bo'shlig'i a'zolarida yoki pastki ekstremitalarda o'tkazilgan operatsiyalardan so'ng rejalashtirilgan bo'lsa, operatsiyadan 4-6 hafta oldin gormonlarni almashtirish terapiyasini vaqtincha to'xtatish imkoniyatini ko'rib chiqish kerak. Ayolning motor faolligi to'liq tiklanmaguncha davolashni davom ettirish mumkin emas.
Agar VTE terapiya boshlanganidan keyin rivojlansa, preparatni to'xtatish kerak. Agar bemorga mumkin bo'lgan tromboembolik alomatlar paydo bo'lsa (masalan, og'riqli oyoq shishishi, to'satdan ko'krak og'rig'i, nafas qisilishi) bo'lsa, tez tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.
Yurakning tomir tomirlari kasalligi. Tasodifiy nazorat ostida o'tkazilgan tekshiruvlarda yurak-qon tomir tizimiga konjugatsiyalangan estrogenlar va MPA bilan uzluksiz kombinatsiyalangan terapiya bilan ijobiy ta'sir ko'rsatadigan biron bir dalil topilmadi. WHI va HERS (yurak va estrogen / progestinlarni almashtirishni o'rganish) ikkita yirik klinik tadkikotda, davolanishning birinchi yilida yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lganligi aniqlandi va umuman ijobiy ta'sir ko'rsatmadi. HRT uchun ishlatiladigan boshqa dorilar uchun yurak-qon tomir kasalliklari yoki o'limga ta'sirini tekshirgan randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinovlardan faqat cheklangan ma'lumotlar mavjud. Shuning uchun, bu natijalar boshqa HRT dorilariga ham tegishli bo'ladimi, ma'lum emas.
Qon tomir. Katta randomizatsiyalangan klinik tadkikotda (WHI tadqiqotida), ikkilamchi natijada, konjugatsiyalangan estrogenlar va MPA bilan uzluksiz kombinatsiyalangan terapiyani qo'llash paytida sog'lom ayollarda ishemik insult xavfining ortishi aniqlandi. HRTni olmagan ayollar uchun, 5 yillik davrda insult kasalligi 50-59 yoshdagi 1000 ayolga taxminan 3 va 60-69 yoshdagi 1000 ayolga 11 bo'ladi. Hisob-kitoblarga ko'ra, 5 yildan beri konjugatsiyalangan estrogenlar va MPA olgan ayollar uchun qo'shimcha holatlar soni 50 dan 59 yoshgacha bo'lgan 1000 ta bemorga 0 dan 3 gacha (eng yaxshi baho \u003d 1) va 1 dan 9 gacha (eng yaxshi baho). \u003d 4) 60-69 yoshdagi 1000 bemorga. Qon tomir xavfi ortishi boshqa HRT dorilariga ham tegishli ekanligi ma'lum emas.
Bachadon saratoni. Bachadon olib tashlangan ayollarda faqat estrogenlarni o'z ichiga olgan gormonlarni almashtirish terapiyasidan uzoq muddatli (kamida 5-10 yil) foydalanish tuxumdon saratoni xavfining ortishi bilan bog'liq. Birlashtirilgan HRT va faqat estrogenlarni o'z ichiga olgan dorilarni uzoq muddat ishlatish bilan xavfning farq qilishi yoki yo'qligi noma'lum.
Boshqa shartlar. Estrogenlar suyuqlikni ushlab turishga olib kelishi mumkin, shuning uchun yurak yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ahvoli doimiy monitoringni talab qiladi, chunki Femostonning faol aylanuvchi moddalari miqdorini oshirish mumkin.
Gipertrigliseridemiya bilan og'rigan ayollarni gormonlarni almashtirish terapiyasi vaqtida doimiy nazoratda turish kerak, chunki estrogenlar bilan davolash paytida qon plazmasida TG darajasi sezilarli darajada oshganligi kuzatilib, bu pankreatitning rivojlanishiga olib keldi.
Estrogenlar tiroksinni bog'laydigan globulin miqdorini oshiradi, bu esa tiroid gormonlarini ko'payishiga olib keladi, bu protein bilan bog'liq yod, tiroksin (ustunli tahlil yoki radioimmunoassay orqali) yoki triiodothyronine (radioimmunoassay tomonidan) bilan o'lchanadi. Triyodironinning qabul qilish darajasi kamayadi, bu tiroksinni bog'laydigan globulinning ko'payganligini ko'rsatadi. Erkin triiodotironin va tiroksin kontsentratsiyasi o'zgarmaydi. Sarumni bog'laydigan boshqa proteinlar - kortikosteroidni bog'laydigan globulin va globulinni bog'laydigan globulin darajasi oshishi mumkin, bu esa, o'z navbatida aylanma kortikosteroid va jinsiy gormonlar kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Erkin yoki biologik faol gormonlar kontsentratsiyasi o'zgarmaydi. Boshqa plazma oqsillarining kontsentratsiyasi oshishi mumkin (angiotensinogen / renin substrati, alfa-I-antitripsin, seruloplasmin).
Kognitiv funktsiyani yaxshilash uchun aniq dalillar mavjud emas. WHI tadqiqotida 65 yoshdan keyin estrogen va progesteron bilan uzluksiz kombinatsiyalangan terapiya olgan ayollarda demans xavfi ortishi qayd etilgan. Agar bu postmenopozal yosh yoshdagi ayollarga yoki gormon o'rnini bosadigan boshqa dorilarga ham tegishli bo'lsa, noma'lum bo'lib qolmoqda.
Kam uchraydigan irsiy kasalliklar - galaktoza intoleransi, lakt laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak. 65 yoshdan oshgan ayollarni davolash bo'yicha tajriba cheklangan.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.
Homiladorlik paytida foydalanish uchun Femoston ko'rsatilmagan. Femoston bilan davolash paytida homiladorlik yuzaga kelganda, preparatni darhol to'xtatish kerak. Emizish paytida Femoston foydalanish tavsiya etilmaydi.
Bolalar.
18 yoshgacha bo'lgan bolalarda Femostonning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumot yo'qligi sababli, ushbu yoshdagi bemorlarga ushbu preparat tavsiya etilmaydi.
Femoston preparati boshqarish qobiliyatiga ta'sir qilmaydi transport vositalari va mashinalar va mexanizmlar bilan ishlash.

Femoston preparatining o'zaro ta'siri

Estrogen metabolizmini fermentlarni faollashtiruvchi moddalar (sitokrom P450 tizimlari) bilan bir vaqtda qo'llash orqali kuchaytirish mumkin. dorilar... Bularga antikonvulsanlar (masalan, fenobarbital, karbamazepin, fenitoin) va mikroblarga qarshi vositalar (masalan, rifampitsin, rifabutin, nevirapin, efavirens) kiradi. Ritonavir va nelvinavir, steroid gormonlar bilan bir vaqtda qo'llanilganda yuqoridagi fermentlarni faollashtiradi. Uning tarkibiy qismi Avliyo Ioann worti (Hypericum perforatum) bo'lgan o'simlik preparatlari estrogenlar va progestogenlarning metabolizmini kuchaytiradi, bu ularning ta'sirini kuchayishiga va bachadondan qon ketish profilining o'zgarishiga olib keladi.
Didrogesteronning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri to'g'risida ma'lumot yo'q.

"Femoston" preparatining haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Estradiol va didrogesteron past toksiklikka ega bo'lgan moddalardir. Nazariy jihatdan, haddan tashqari doz bo'lsa, ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik va bosh aylanishi mumkin. Dozani oshirib yuborish aniq simptomatik davolanishni talab qilishi ehtimoldan uzoqdir. Bu, shuningdek, bolalarda dozani oshirib yuborish holatlariga ham tegishli.

Femoston preparatini saqlash sharoiti

30 ° S gacha bo'lgan haroratlarda.

Femostonni sotib olishingiz mumkin bo'lgan dorixonalar ro'yxati:

• Sankt-Peterburg

Femoston 2/10: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Femoston 2/10

ATX kod: G03FB08

Faol modda: estradiol (ostradiolum), didrogesteron (dydrogesteronum)

Ishlab chiqaruvchi: Solvay Pharmaceuticals (Gollandiya), Abbott Laboratories S.A. (AQSH)

Surat tavsifi va yangilanishi: 26.10.2018

Femoston 2/10 antiklimakterik estrogen-progestin estrodiol dori.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Femoston 2/10 ikkita rangli plyonka bilan qoplangan planshetlar ko'rinishida mavjud - pushti va och sariq: yumaloq, bikonveks, bir tomonida "379" bilan o'yilgan, tanaffusda - qo'pol tuzilishga ega bo'lgan oq planshetning yadrosi (28 dona). blisterda - 14 pushti va 14 och sariq rangli tabletkalar; karton qutiga 1, 3 yoki 10 dona blister).

• pushti tabletka: estradiol gemihidrat - 2,06 mg, bu 2 mg estradiolga teng;
• och sariq rangli tabletka: estradiol gemihidrat - 2,06 mg, bu 2 mg estradiolga teng; didrogesteron - 10 mg.

Yordamchi tarkibiy qismlar: laktoza monohidrat, kolloid kremniy dioksidi, gipromeloza, magniy stearati, makkajo'xori kraxmal.

Qobiq tarkibi:

• pushti planshet: opadry OY-6957 pushti - makrogol 400, gipromeloza, titan dioksidi (E171), temir oksidi qizil, temir oksidi sariq, temir oksidi qora, talk;
• och sariq rangli planshet: opadry OY-02B22764 sariq - makrogol 400, gipromeloza, sariq temir oksidi, titan dioksidi (E 171), talk.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika

Femoston 2/10 antiklimakterik doridir, uning terapevtik ta'siri ikki gormonning kombinatsiyasi bilan ta'minlanadi. Postmenopozal davrda va ovariektomiyadan keyin suyaklarning yo'qolishini oldini olish uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) sifatida ishlatiladi.

Estradiol - bu ayollarda asosiy va eng faol jinsiy gormon bo'lgan endogen estradiol bilan o'xshash estrogen. Estradiolni qabul qilish menopauzaning boshlanishida ayollarda estrogen etishmovchiligini qoplashga va davolash boshlanishida menopauzaning alomatlarini kamaytirishga imkon beradi.

Didrogesteron - bu progestogendir, og'iz orqali qabul qilinganida uning farmakologik samaradorligi progesteronga o'xshaydi. Tabletkada didrojesteronning mavjudligi, HRT paytida, estrogenlarning ta'siri bilan ortib boruvchi, endometriyal giperplaziya xavfini kamaytirib, endometriumning to'liq sekretor o'zgarishini ta'minlaydi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, Femoston 2/10 assimilyatsiyasi oshqozon-ichak traktida yuzaga keladi, bu erda mikronlangan estradiol va didrogesteron oson va tez so'riladi. Didrogesteronning biologik mavjudligi 28% ni tashkil qiladi.

Estrogen chegaralangan va erkin holatda bo'ladi. Plazma oqsilining bog'lab turishi: estradiol - dozaning 99% gacha, shundan albumin bilan - 30 dan 52% gacha, jinsiy gormonlar bilan bog'laydigan globulin (SHBG) - 46% dan 69% gacha; dydrogesteron va uning metabolitlari - 90% dan ortiq.

Jigarda estradiol estron va estrone sulfatga metabollanadi. Ikkala metabolit ham estrogen ta'sirga ega, estron sulfat enteroepatik sirkulyatsiya bilan ajralib turadi.

Didrogesteronning asosiy metaboliti 20alfa-dihidrodidrogesteron (DHD) bo'lib, uning tabletkalarni qabul qilganidan keyin qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyasi taxminan 1,5 soatdan keyin sodir bo'ladi. DHD ning plazma kontsentratsiyasi dydrogesteronning dastlabki konsentratsiyasidan ancha yuqori. Estrogenik va androjenik ta'sirning yo'qligi barcha didrogesteron metabolitlarining xarakterli xususiyatini - dastlabki moddaning 4,6-dien-3-birining konfiguratsiyasini va 17alfa-gidroksillanishning yo'qligini aniqlaydi.

Estradiol ko'krak sutiga o'tadi.

Estradiol va uning metabolitlarining chiqarilishi asosan buyraklar tomonidan glyukuron kislotasi bilan biriktirilgan holatda amalga oshiriladi.

Olingan didrogesteron dozasining 63 foizi buyraklar orqali chiqariladi. Uning umumiy plazma tozaligi 6,4 l / min. Siydikda DHD ko'proq darajada glyukuron kislotasi konjugati shaklida aniqlanadi.

Yarim umr ko'rish muddati: estradiol - 10-16 soat, didrogesteron - 5-7 soat, DHD - 14-17 soat.

Didrogesteron 72 soatdan keyin butunlay chiqariladi.

Femoston 2/10 ni kunlik iste'mol qilish bilan estradiolning qon plazmasidagi muvozanat kontsentratsiyasi taxminan 5 kundan keyin, didrogesteron - 3 kundan keyin paydo bo'ladi.

Ko'p dozani qabul qilish didrogesteron va uning asosiy metabolitining farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, Femoston 2/10 perimenopozal ayollarda (oxirgi hayzli qon ketishidan olti oy oldin) va postmenopozal ayollarda estrogen etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan sharoitlarda HRT sifatida ko'rsatilgan.

Bundan tashqari, preparat suyak sinishi xavfi yuqori bo'lgan ayollarda postmenopozal osteoporozning oldini olish uchun buyurilishi mumkin, ular uchun boshqa dorilarni qo'llash kontrendikedir yoki ular toqat qilmasa.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• davolanmagan endometriyal giperplaziya;
• noma'lum etiologiyaning vaginal qon ketishi;
• ko'krak bezi saratoni, shu jumladan taxmin;
• meningioma va boshqa progestogenlarga bog'liq o'smalar, shu jumladan taxmin qilinganlar;
• endometriyal saraton va estrogenga bog'liq bo'lgan boshqa xavfli o'smalar, shu jumladan taxmin qilinganlar;
• tromboz (venoz va arterial), shu jumladan chuqur tomir trombozi (anamnez bilan birga);
• tromboembolizm, miyokard infarkti, o'pka tromboemboliyasi, gemorragik va ishemik kelib chiqadigan miya-qon tomir kasalliklari (shu jumladan anamnez);
• irsiy yoki orttirilgan moyillik tufayli venoz yoki arterial trombozning aniq yoki bir nechta omillari, shu jumladan antitrombin III, oqsil C yoki S etishmovchiligi, kardiolipinga lupus antikoagulyanti yoki antijismlar, uzoq muddatli immobilizatsiya, og'ir semirish (mavjudligi). / m 2), yurak tomirlari yoki miya tomirlari kasalliklari, angina pektoris, vaqtinchalik ishemik xurujlar, atriyal fibrilatsiya, yurak valvulyar apparati murakkab shikastlanishi;
• jigarning malign neoplazmalari;
• porfiriya;
• jigar kasalliklarining o'tkir yoki surunkali shakli, jigar namunalarining funktsional parametrlari (anamnezni o'z ichiga olgan holda) normallashtirilishidan oldin;
• laktaza etishmovchiligi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi, galaktoza intoleransı;
• homiladorlik davri;
• emizish;
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Femoston 2/10 ni davom ettirish jigar faoliyatining buzilishi, sariqlik, nazoratsiz arterial gipertenziya, HRT paytida birinchi marta paydo bo'lgan migrenga o'xshash bosh og'rig'i holatlarida kontrendikedir.

Ehtiyotkorlik bilan ayollarga quyidagi kasalliklar va kasalliklar tarixi mavjud bo'lgan yoki ko'rsatgan holda Femoston 2/10 buyurish tavsiya etiladi: arterial gipertenziya, endometrioz, bachadon leyomiomasi, estrogenga bog'liq neoplazmalarning paydo bo'lishi xavf omillari (ko'krak bezi saratoni bilan yaqin qarindoshlari bilan birga), yaxshi etiologiyaning jigar o'smalari, epilepsiya. , qon tomir asoratlari bo'lgan yoki bo'lmasdan qandli diabet, tizimli qizil yuguruk, xolelitiyoz, bronxial astma, kuchli bosh og'rig'i, migren, otoskleroz, endometriyal giperplaziya.

Femoston 2/10 dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Femoston 2/10 tabletkalari og'iz orqali, ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar, har doim ayol uchun qulay bo'lgan kunning bir vaqtda qabul qilinadi.

Preparatni blisterdan pushti tabletkalar bilan olishni boshlash kerak (1 raqami bilan belgilangan). Faqat estradiol (2 mg) o'z ichiga olgan tabletkalarni qabul qilishdan 14 kun o'tgach, estradiol (2 mg) va didrogesteron (10 mg) bo'lgan och sariq rangli tabletkalarni (2 raqam bilan belgilangan) ishlatish kerak. 28 kundan keyin, hozirgi blisterdan barcha tabletkalarni olish tugagandan so'ng, terapiya yangi blisterdan pushti tabletkalarni olish bilan davom ettiriladi. HRT preparatni doimiy ravishda kiritishni o'z ichiga oladi.

Belgilangan vaqtda Femoston 2/10 dozasini qabul qilishni o'tkazib yuborsangiz, kechikish 12 soatdan oshmasa yoki oldingi hapni qabul qilish muddati 36 soatdan oshmasa, esingizdami, o'tkazib yuborilgan hapni darhol olish mumkin. Aks holda, uni ertasi kuni odatdagi vaqtda olish kerak. Preparatning keyingi dozasini o'tkazib yuborish bachadondan qon ketish xavfini oshiradi.

Odatda, HRT Femoston 1/10 ni tayinlash bilan boshlanadi, agar estrogen etishmovchiligi tufayli terapevtik ta'sir etishmasa, Femoston 2/10 yordamida estradiolning dozasi oshiriladi. Bunday holda, ya'ni uzluksiz terapiya rejimidan o'tishda, siz har kuni yangi dori olishni boshlashingiz mumkin.

Uzluksiz ketma-ket yoki tsiklik davolash rejimi bilan boshqa dori vositasidan foydalanganda, avval joriy tsiklni yakunlab, keyin faqat Femoston 2/10 ni qabul qilishni boshlash kerak.

Yon effektlar

• umumiy kasalliklar: ko'pincha - charchoq, noqulaylik, zaiflik, periferik shish;
• asab tizimidan: juda tez-tez - bosh og'rig'i; ko'pincha - bosh aylanishi, migren;
• reproduktiv tizimdan va sut bezlaridan: juda tez-tez - ko'krak tarangligi yoki og'riq; tez-tez - metrorragiya, vaginal sekretsiya buzilishi, postmenopozal ayollarda qonli (smear) oqindi, pastki qorin og'rig'i, vaginal kandidoz, hayzli qon ketish, tsiklik nuqson, ozgina yoki yo'q hayzli qon ketish, hayz ko'rishning oqishi; kamdan-kam hollarda - premenstrüel tipdagi sindrom, sut bezlari kattalashishi, leyomioma kattalashishi;
• tomonidan yurak-qon tomir tizimi: kamdan-kam hollarda - qon bosimining ko'tarilishi, venoz tromboemboliya; kamdan-kam hollarda - miyokard infarkti;
• gepatobiliar tizimdan: kamdan-kam hollarda - o't pufagi patologiyasi, anormal jigar funktsiyasi, shu jumladan ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, asteniya, sariqlik;
• oshqozon-ichak traktidan: ko'pincha - qorin og'rig'i; ko'pincha - qichishish, ko'ngil aynish, qusish;
• immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - estradiol va / yoki dydrogesteronga yuqori sezuvchanlik;
• skelet mushaklari va biriktiruvchi to'qima tomonidan: juda tez-tez - bel belidagi og'riq;
• dermatologik reaktsiyalar: ko'pincha - allergik reaktsiyalar, teri toshmasi, qichishish, ürtiker shaklida; kamdan-kam hollarda - anjiyoödem, tomir tomirlari;
• ruhiy kasalliklar: ko'pincha - asabiylashish, tushkunlik; kamdan-kam hollarda - buzilgan libido;
• yuqumli kasalliklar: kamdan-kam hollarda - sistit;
• boshqalar: ko'pincha - tana vaznining ko'payishi; kamdan-kam hollarda - tana vaznining pasayishi.

Bundan tashqari, Femoston 2/10 bilan estrogen-gestagen terapiyasining fonida quyidagi kiruvchi hodisalar rivojlanishi mumkin:

• umuman tanadan: tuxumdon saratoni, endometriyal saraton, meningioma va boshqa xabis malign, benign yoki aniqlanmagan etiologiya;
• jinsiy tizim va sut bezlari tomonidan: bachadon bo'yni eroziyasi, ko'krak bezi kasalligi;
• yurak-qon tomir tizimi tomonidan: arterial tromboemboliya;
• oshqozon-ichak traktidan: gipertrigliseridemiya bilan - pankreatit;
• asab tizimidan: xoreya, qo'zg'atuvchi epileptik tutilish, 65 yoshdan oshgan gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlagan ayollarda demans xavfi;
• gematopoetik tizimdan: gemolitik anemiya;
• immunitet tizimidan: tizimli qizil yuguruk;
• ko'rish organlari tomonidan: shox pardaning egriligi oshishi, kontakt linzalariga yuqori sezuvchanlik;
• biriktiruvchi to'qima va skelet mushaklari tomonidan: pastki ekstremitalarning mushaklarida kramplar;
• genitouriya tizimidan: siydik o'g'irlab ketish;
• laboratoriya ko'rsatkichlari: qalqonsimon gormonlar darajasining oshishi;
• dermatologik reaktsiyalar: eritema nodosum, eritema multiforme, chloasma va / yoki melasma;
• metabolizm tomondan: gipertrigliseridemiya;
• boshqalar: porfiriya bilan og'rigan bemorlarda - kasallikning kuchayishi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: qorin og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, holsizlik, uyquchanlik, qon ketishi, ko'krak qafasi.

Davolash: simptomatik davolash.

maxsus ko'rsatmalar

"Femoston 2/10" preparati faqat hayot sifatining sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladigan alomatlari bo'lgan ayollarga buyuriladi va HRT ni yon ta'siri xavfi davolanishning foydasidan ustun turguncha davom ettiring. 65 yoshdan oshgan bemorlarda ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu yoshda preparatni qo'llash tajribasi cheklangan.

Estradiol va didrogesteron kombinatsiyasi fonida yuzaga keladigan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisalar sut bezlarining zo'riqishi va moyilligi, qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, bel og'rig'i.

Terapiyani boshlash yoki qayta boshlashdan oldin, ayol umumiy va ginekologik tekshiruvdan, mammografiyadan o'tishi kerak. Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar va sharoitlarni hisobga olish uchun Femoston 2/10 ni tayinlash bemorning to'liq tibbiy va oilaviy tarixi to'g'risidagi ma'lumotlar asosida amalga oshirilishi kerak. Klinik ko'rinishga asoslanib, shifokor ayolni gormonal terapiya bilan bog'liq barcha xavflar va sut bezlarida yuz beradigan o'zgarishlar to'g'risida xabardor qilishi kerak, buning uchun shifokorni ko'rish kerak.

HRT uzoq vaqt davomida amalga oshirilganligi sababli, davolanish paytida tekshiruvlarni o'tkazish tavsiya etiladi. Shifokor har bir bemor uchun ularning chastotasini va tabiatini individual ravishda aniqlaydi, ammo tekshiruvlarning chastotasi har olti oyda bir martadan kam bo'lmasligi kerak.

Glyukoza bardoshliligini, jigar va qalqonsimon funktsiyani o'rganish uchun estrogenlarning laboratoriya sinovlari natijalariga ta'sirini hisobga olish kerak.

Estrogen monoterapiyasini qabul qilmaydigan ayollar bilan solishtirganda, uni qo'llashda bemorlar endometriyal giperplaziya yoki saraton kasalligi rivojlanish xavfini, dozaning davomiyligi va dozasiga qarab 2 baravar oshiradilar. Bundan tashqari, u estrogen bekor qilinganidan keyin yana 10 yil davomida ko'tariladi. Progestogenni tsikldan foydalanish estrogen tomonidan ko'paygan giperplaziya va endometriyal saraton xavfini kamaytiradi. Ushbu kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash uchun ultratovush tekshiruvidan foydalanish va gistologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Davolanishning boshida, vaginadan qon ketish yoki nuqson paydo bo'lishi mumkin. Agar bunday qon ketish bir necha oylik terapiyadan so'ng yoki Femoston 2/10 bekor qilinganidan keyin paydo bo'lsa, xavfli o'sma paydo bo'lishini istisno qilish uchun, ularning sababini, shu jumladan endometriyal biopsiya tashxisini qo'yish kerak.

HRT chuqur tomir trombozi va o'pka emboliyasi xavfini, ayniqsa gormonlar ishlatilishining birinchi yilida deyarli 3 baravar oshiradi. Yaqin qarindoshlari (onasi, otasi) yoshligida tromboembolik asoratlarni boshdan kechirgan yoki takroriy homiladorlik tarixi bo'lgan ayollarda gemostaz tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Antikoagulyant terapiya bilan Femoston 2/10 ni tayinlash HRTning foydasi tromboemboliya xavfidan yuqori bo'lgan taqdirdagina mumkin.

HRT dan foydalanish rejalashtirilgan operatsiyadan 1-1,5 oy oldin, uzoq muddatli immobilizatsiya bilan to'xtatilishi kerak. Gormonal terapiya faqat ayolning harakatchanligi to'liq tiklanganidan keyin tiklanishi mumkin.

Vena tromboemboliyasining belgilari pastki ekstremitalarning shishishi, ularning og'rig'i, nafas qisilishi, to'satdan ko'krak og'rig'i. Agar ular Femoston 2/10 fonida rivojlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashib, preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Estrogenlar yoki estrogen va progestogen birikmasi bilan monoterapiyani qo'llash bilan terapiya to'xtatilganidan keyin ko'krak saratoni tashxisi chastotasi 5 yil ichida boshlang'ich darajaga qaytadi. Ko'krak bezi saratonini rivojlanish xavfi terapiya davomiyligiga bog'liq va estrogen-progestogen HRT 5 yildan keyin ikki baravar ko'payishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish sut bezlarini HRT bilan biriktirishni qiyinlashtirishi mumkin.

Tuxumdon saratoni rivojlanish xavfi mavjud, ammo u ko'krak saratoni xavfidan ancha past.

Femoston 2/10 dan foydalanish ishemik insult xavfini 1,5 baravar oshiradi, davolash gemorragik insultning paydo bo'lishiga ta'sir qilmaydi.

Estrogenlar tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkinligi sababli, buyrak va yurak faoliyati buzilgan bemorlarda bu holatni yomonlashtirishi mumkin.

Femoston 2/10 ni qabul qilish paytida yuzaga keladigan gipertrigliseridemiya bilan pankreatit rivojlanish xavfi ortadi.

HRT kognitiv funktsiyani yaxshilamaydi. Preparatni 65 yoshdan oshgan ayollarga buyurayotganda demansning yuqori xavfini hisobga olish kerak.

Femoston 2/10 kontratseptiv xususiyatlariga ega emas.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Murakkab mexanizmlar va haydash transport vositalari bilan ishlashda ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi, chunki preparat bosh aylanishi, uyquchanlik va psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qiladigan boshqa yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Femoston 2/10 ni tayinlash homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Gormonal dorilarni qo'llash paytida homiladorlik paytida darhol davolanish bekor qilinishi kerak.

Buyrak faoliyati buzilganida

Estrogenlar tanadagi suyuqlikni ushlab turishi mumkinligi sababli, bemorning buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, bu holat yanada yomonlashishi mumkin.

Jigar faoliyatining buzilishi uchun

Femoston 2/10 dan foydalanish jigarning malign neoplazmalari bo'lgan, surunkali yoki o'tkir shaklda jigar disfunktsiyasi bo'lgan bemorlarda (tarixni o'z ichiga olgan holda), porfiriya kontrendikedir.

Qariyalarda foydalaning

65 yoshdan oshgan ayollarda Femoston 2/10 dan foydalanish tajribasi cheklangan.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Femoston 2/10 ni boshqa dorivor moddalar / preparatlar bilan bir vaqtda qo'llash:

• antikonvülzanlar (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin), mikroblarga qarshi vositalar (nevirapin, rifabutin, rifampitsin, efavirenz), ritonavir, nelfinavir, Hypericum perforatum dorilari (Avliyo Ioann wort): estrogenlarning metabolizmini va klinik ko'rinish bu vaginadan qon ketish intensivligining oshishiga olib kelishi mumkin;
• fentanil, takrolimus, teofillin, siklosporin: ularning plazma darajasini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Analoglar

Femoston 2/10 ning analoglari: Femoston 1/5 Conti, Femoston 1/10, Femoston Mini, Klimonorm, Trisekvens, Divina, Kliogest.

Saqlash shartlari va shartlari

30 ° S gacha bo'lgan haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.