Gemoptizi bo'lgan yo'tal (ya'ni gemoptizis) juda yoqimsiz simptomdir. To'g'ri, boshida qanday kasallik aniq emas. Ammo bu holatda darhol vahima qo'ymang. Birinchidan, bunday alomatlarning chastotasini, chiqarilgan qonning rangini va miqdorini, shuningdek balg'am tarkibini kuzatish kerak.

Ikkinchidan, bunday hodisaning manbaini aniqlashda yordam uchun tibbiy muassasaga murojaat qiling, chunki gemoptizis tanangizdagi nosozlik haqida juda tashvishli signaldir. Shuning uchun siz tibbiy yordamga murojaat qilishni kechiktirmasligingiz kerak.

Qaydda! Ko'pincha gemoptizi allaqachon etuk yoshdagi odamlarda (taxminan 50-60 yoshda) kuzatiladi.

Bronxopulmoner tizim sekretsiyalarining rangi va tarkibi

Yo'talganda chiqariladigan qonning rangi quyidagicha bo'lishi mumkin.

• Pushti.
• Yorqin qirmizi.
• Juda qorong'i (ya'ni jigarrang).

Qaydda! Gemoptizis yo'talayotganda shilliq yoki yiringli-shilliq balg'amning sekretsiyasidir. Ushbu hodisani burun bo'shlig'idan yoki tish go'shtidan qon ketishi tufayli tupurikda qon borligi bilan aralashtirmang.

Balg'am tarkibida quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Qonli dog'lar mavjudligi.

• Profil qonash. Odatda ko'pikli bo'ladi.
• Qon pıhtılarının mavjudligi.

Muhim! Gemoptiz yoki qon ketishingizdan qat'iy nazar, siz to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Sekretsiyalar hajmi jihatidan juda oz bo'lishi mumkin (kuniga 100 ml gacha) yoki juda ko'p (500 ml dan ortiq): bularning barchasi mavjud patologiyaga bog'liq. Juda ko'p qon ketganda, ikkilanmaslik mumkin emas, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, shundan so'ng bronkoskopiya va ehtimol jarrohlik aralashuv kerak.

Kasallikning sabablari

Gemoptizning mumkin bo'lgan sabablari:

• Kasalliklar nafas olish yo'llari (masalan, o'pkaning yallig'lanishi yoki amfizemasi va pnevmoniya). Ushbu kasalliklarning eng yuqori nuqtasida yuqori harorat va toza qon yoki mayda qon quyqalari paydo bo'ladi.

Qaydda! Pnevmoniya bo'lsa, ajratilgan balg'amdagi qon zangga o'xshaydi. Bundan tashqari, bu og'riq bilan nafas qisilishi, yuqori isitma va ko'krak qafasidagi og'riqlar kuzatiladi.

• Pulmoner emboliya. Ushbu kasallikning rivojlanishi natijasida o'pka shoxlarining qon quyqalari bilan tiqilib qolishi kuzatiladi.
• Mitral qopqoqning stenozi (ya'ni torayishi) bu orttirilgan yurak kasalligi va juda keng tarqalgan. Ushbu kasallik bilan ajratilgan balg'amda faqat qon izlari kuzatiladi, shundan so'ng bemorning chiqishi osonlashadi.
• O'pka xo'ppozi, ya'ni organizmdagi yiringli-buzuvchi jarayon. Ko'pincha juda ko'p qon yo'qotish bilan birga keladi.
• Gemorragik gemostaziopatiya.
• Saraton o'smasi.
• Keyinchalik uning tarkibini bronxga kiritish bilan aorta anevrizmasining yorilishi. Bu juda kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Muhim! Kasallik tez rivojlanadi va bir necha daqiqada bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

• Distrofiya (amiloid).
• Tibbiyot mutaxassisi tomonidan arteriya ichiga kateterni noto'g'ri joylashtirilganligi sababli mexanik shikastlanish.
• Bosim yaralari. G'alati, ammo shunga qaramay, bu shunday. Ya'ni, bitta holatda uzoq vaqt turganda, bemorlarda o'pka to'qimalarining bir qismi o'lishi sababli qon bilan balg'am paydo bo'lishi mumkin.

Qaydda! Bunday hodisalarni oldini olish uchun bemorni tez-tez yon tomondan yon tomonga o'girish, shuningdek, to'shaklarning shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun maxsus to'shakdan foydalanish kerak.

• Yurak va qon tomirlari kasalliklari (masalan, yurakning chap qorincha etishmovchiligi, miyokard infarkti, gipertoniya yoki kardioskleroz). Ushbu barcha patologiyalar bilan dastlab yurak astmasining jiddiy hujumi, so'ngra balg'amda ko'pikli qonli oqindi kuzatiladi. Bundan tashqari, dastlab qon qizil, keyin esa quyuqroq bo'ladi.
• Sternumning shikastlanishi. Bundan tashqari, ba'zida patologiyani vizual singan ko'z qovoqlari yoki boshqa shikastlarsiz kuzatish mumkin.

Muhim! Agar yo'tal uzoq vaqt ketmasa va balg'am qon bilan doimiy ravishda ajralib tursa, tibbiy mutaxassisga borishni kechiktirmang. Esingizda bo'lsin: har qanday kasallikni erta bosqichda davolash osonroq.

Biz bir nechta fikrlarga batafsil to'xtalamiz.

O'pka qon ketishi (gemoptiz, aytmoqchi, yo'tal bilan yoki u bilan sodir bo'lishi mumkin) ko'p miqdordagi va qonning qizil rangi bilan ajralib turadi, u ko'piklanadi va amalda qon ivmaydi. Bunday holda, ikkilanmang. Tez yordamni darhol chaqirish kerak, chunki kasalxonaga yotqizish shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak.

Gemoptizis va o'pkadan qon ketishining sabablari:

• Sil kasalligi.
• O'pka saratoni.

Sil bilan qonli oqindi

Sil kasalligi kabi kasallikning tipik belgilari:

• Quruq yo'tal, uning intensivligi pasayadi va ortadi.
• Plevraning yallig'lanishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan sternumdagi og'riq.
• Doimiy harorat ko'tarilishi.
• Sil bilan gemoptizis juda keng tarqalgan holat.

Qaydda! Agar og'ir chekuvchilar uzoq vaqt davomida gemoptizi bilan kasallangan bo'lsa, bu o'pkada neoplazma paydo bo'lishining aniq belgisi. Maslahat uchun doktoringizga murojaat qiling.

Tuberkulyozdagi gemoptizis shundan farq qiladiki, kasallik rivojlanib borgan sari, ajratilgan balg'amda qon miqdori doimiy ravishda oshib boradi.

Saraton o'smasi

Gemoptizis boshqa alomatlar bilan bir qatorda (masalan, migren, og'riq va charchoq) xarakterli xususiyat saraton kabi jiddiy kasallik. Dastlab, kasallikning namoyon bo'lishi qo'rqinchli bo'lib, keyinchalik vaqt o'tishi bilan yomonlashib boradigan odamning ahvoli og'irlashadi.

O'pka saratonidagi gemoptiz bronxial shilliq qavatining buzilishi va neoplazmaning ta'siri ostida qon tomirlarining yorilishi bilan izohlanadi. Gemoptizisning turi va hajmi o'smaning joylashgan joyiga bog'liq. Ya'ni bronxga qanchalik yaqin joylashganligi. Dastlab, saraton kasalligidagi gemoptizis mayda yo'llari bo'lgan yiringli-shilliq balg'amga o'xshaydi. Bundan tashqari, jarayon og'irlashadi va oqindi allaqachon qon pıhtılarını o'z ichiga oladi. Bunday holda shoshilinch choralar ko'rish kerak.

Gemoptizisdan oldin nima

Gemoptizisning alangalanishi quyidagi hodisalar bo'lishi mumkin:

• Tomoqdagi yo'talish yoki karıncalanma hissi (ya'ni qichishish).
• Qorin bo'shlig'ida noqulaylik va ko'ngil aynish hissi. Bundan tashqari, qusish paytida yorqin qizil rangli anilin bo'yoqqa o'xshash oz miqdordagi qon allaqachon kuzatilgan.

Muhim! Yo'tal paytida qon birinchi marta paydo bo'lganda, malakali yordam uchun darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Faqat shifokor kerakli tekshiruvni buyurishi va aniq tashxis qo'yishi mumkin. Gemoptiz paytida harorat sezilarli darajada ko'tarilsa, mutaxassis bilan maslahatlashishga borishingiz kerak. Shuningdek, zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi va hattoki ongni yo'qotish ham mavjud. Sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor bering. O'zingizni asrang.

Gemoptiz tashxisi

Yuqorida aytib o'tilganidek, gemoptizisning barcha belgilari jiddiy kasallikning belgisi emas. Ammo bunga ishonch hosil qilish uchun qon bilan balg'am manbasini aniqlashga qaratilgan diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak. Ya'ni, qaerdan kelib chiqishi haqida ishonchli ma'lumotga ega bo'lish juda muhimdir: oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llari va, ehtimol, burun yoki og'izdan. Tashxis algoritmi quyidagicha:

• Birinchidan, shifokor bemorni vizual ravishda tekshiradi, shu jumladan fonendoskop yordamida o'pkalarni tinglash, natijada lokal hırıltı yoki shovqin paydo bo'lishi mumkin, bu o'pka membranasining jiddiy shikastlanishi bilan bog'liq har qanday patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi.
• Keyinchalik balg'am (patogen mikroflorani aniqlash va uning antibiotiklarga qarshi ta'sirchanligini aniqlash uchun) va qonda klinik tadqiqotlar (ya'ni umumiy sinovlar) o'tkaziladi.
• Keyinchalik aniq tashxis qo'yish uchun bemorning ko'kragini rentgenologik tekshirish buyurilishi mumkin. Olingan rasm yordamida shifokor o'pka va bronxlarga zarar etkazilishi, shuningdek kasallikning og'irligi haqida aniq tasavvurga ega bo'ladi.

Qaydda! Agar sizning qo'lingizda rentgen tekshiruvi natijasi bo'lsa va bu hamma narsa normal ekanligini ko'rsatsa ham, saraton yoki bronxektaz kabi kasalliklarning mavjudligi ehtimoli mavjud.

• Gemoptiziya belgilariga asoslanib, ba'zi hollarda traxeobronkoskopiya kabi tadqiqot buyuriladi. Bronxoskopdan foydalangan holda bunday tadbirlar qon bilan balg'amni ko'p miqdorda hosil qilganda ortiqcha bo'lmaydi.
• Ba'zida sternumni kompyuter tomografiyasi (ya'ni, KT) zarur.
• Tashxis qo'yishning boshqa usullari davolovchi shifokorning xohishiga ko'ra belgilanishi mumkin.

Muhim! Agar bemorda takroriy gemoptiziya bo'lsa, unga oldingi diagnostika choralarini hisobga olmagan holda yana to'liq tekshiruv buyuriladi. Ya'ni, har bir keyingi ish birinchi bo'lib ko'rib chiqiladi. Va bu to'g'ri.

O'pka gemoptizisiga yordam bering

Gemoptizi uchun birinchi yordam nima:

• Bemorni gorizontal holatda yotqizmaslik kerak. Biz kishiga boshni yuqoriga ko'tarish uchun shunday pozitsiyani beramiz, ya'ni eng yaxshi variant - yarim o'tirish.
• Agar gemoptiz birinchi marta sodir bo'lsa, bemor qo'rqib ketadi. Uni vahima bosishi mumkin. Biz uni tinchlantirdik, tushuntirib berdikki, hamma narsa yaxshi bo'ladi va nima bo'layotgani bilan hech qanday yomon narsa yo'q.
• Biz bemorga har qanday harakatlar qilishni taqiqlaymiz. Siz ham gapira olmaysiz.
• Biz sternum maydoniga muz to'plamini joylashtiramiz va kasal kishini (kichik o'lchamdagi) muzni yutishga taklif qilamiz. Refleksli spazm jiddiy asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Muhim! Hech qanday holatda xantal plasterlari, qutilar, issiq kompresslar va shunga o'xshash narsalarni ko'krak qafasi sohasiga qo'ymaslik kerak.

• Bemorga yordam berish bo'yicha barcha choralar boshlanishidan oldin, biz tez yordam mashinasini chaqiramiz. Biz dispetcherga odamni nimadan ko'proq tashvishlantirayotgani va o'zini qanday namoyon qilishi haqida xabar beramiz. Shoshilinch holatlarda gemoptizis uchun shoshilinch yordam ko'rsatish uchun maxsus reanimatsiya guruhi yuborilishi mumkin.

Gemoptizni shifoxonada davolash

Kasallikni statsionar sharoitda davolash, birinchi navbatda, nafas olish tizimidagi gemoptizi manbasini aniqlashga, ya'ni balg'amni qon bilan chiqarishga olib keladigan kasallikdan (masalan, saraton, pnevmoniya yoki sil) xalos bo'lish uchun kamayadi. Bundan tashqari, albatta, bemorga gemostatik va antitussiv dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, gemoptizni davolashda yotoqda dam olish kerak.

Qaydda! Birinchidan, gemoptiziyadan shikoyat qiladigan barcha bemorlarda qon ketish manbalarini aniqlash uchun farenks, og'iz va burun bo'shlig'i sinchkovlik bilan tekshiriladi. Ba'zida gemoptiziyaning sababi hatto protezlar ostidagi tish go'shtiga zarar etkazishi mumkin.

Agar qon ketish og'ir bo'lsa, qon quyish mumkin emas. Agar qon yo'qotish 800 ml ni tashkil qilsa, jarrohlik aralashuvni istisno qilib bo'lmaydi. Bronxoskop yordamida qon ketish manbai topiladi, shundan so'ng sog'lom o'pkani ajratib olish va uning shamollatilishini ta'minlash bo'yicha harakatlar amalga oshiriladi.

Muhim! O'pka zararlangan qismini olib tashlash operatsiya qilinmaydigan saraton yoki tashqi nafas olish funktsiyasining jiddiy patologiyasi mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi.

Gemoptizi bo'lgan bemor doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki uning sog'lig'i har qanday vaqtda yomonlashishi mumkin (bu holda u reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi). Shifokorlar bemorning qon bosimi va pulsini nazorat qilishlari kerak.

Ular nima qilmasligi kerak:

• Tana va boshning tez va keskin harakatlarini bajaring.
• Yog'li taomlarni iste'mol qiling.
• Vokal simlarini sezilarli darajada siqib chiqaring, ya'ni ovozingizni ko'taring va qichqiring.
• "Kuchli" ichimliklarni iching.
• Chekish.

• Kabızlığa yo'l qo'ying. Buning uchun ichak harakatini kuchaytiradigan maxsus dori-darmonlarni qabul qilish, shuningdek, hijob qo'yish tavsiya etiladi.
• Uzoq vaqt davomida to'lg'azish va namlanmagan xonalarda bo'ling.
• Agar shifokor talab qilsa, o'zingizni jismoniy mashqlar bilan to'ldiring yoki umuman rad eting.

Yodingizda bo'lsin! Gemoptizis juda jiddiy va uni ehtiyotkorlik bilan qabul qilmaslik kerak. Shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

An'anaviy tibbiyot terapiyasi

Bunday usullarni juda ehtiyotkorlik bilan va tibbiy muassasada aniq tashxis qo'ygandan va davolovchi shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng qo'llash kerak. Aks holda, sizga yoqmasligi mumkin bo'lgan juda yoqimsiz oqibatlar bo'lishi mumkin.

• Sut qushqo'nmas o'simlikining urug'ini (quritilmagan) maydalang va ularni 1: 1 nisbatda issiq suv bilan aralashtiring. Biz 30 daqiqa turib, filtrlaymiz va kuniga uch marta 50 ml ichamiz.
• Biz (teng nisbatda) qichitqi o't barglari, umumiy agarik, hindiba va tugun yog'ini aralashtiramiz. Olingan o'simlik to'plamidan 2 osh qoshiq qaynoq suv bilan (350 ml) tushiring va qopqoq ostida bir soat turib oling. Keyin biz kuniga uch marta og'zidan 100 ml dan filtrlaymiz va olamiz. Davolash kursi 1-2 hafta.
• Mayiz va o'riklarni (teng nisbatda) aralashtiring. Olingan mevali aralashmaning bir stakanini suv bilan to'ldiring (bir litr), ozgina shakar qo'shing va kompotni pishiring. Biz har kuni 2 stakan ichamiz.
• Quyon karam va otquloq sharbatini siqib oling. Biz har birini alohida idishga joylashtiramiz. Kun davomida har bir sharbatdan ikki osh qoshiq olish tavsiya etiladi.
• Biz behi urug'idan tayyorlangan bulonni ichamiz.
• Yalpiz, qichitqi o'ti, yarrow va piyozning barglarini teng nisbatda aralashtiring. 1 osh qoshiq o'simlik to'plamini qaynoq suv bilan (200 ml) tushiring, turib oling, filtrlang va har biriga 150 ml oling.
• Biz turpdan siqilgan sharbatni ichamiz.
• Biz qichitqi o'ti infuziyasini klassik usulda tayyorlaymiz va odatdagi dozada olamiz.
• Biz (har biri 20 g) alpinistning barglarini, uch bargli soatni, yovvoyi qulupnay, omela, shuvoq, cho'ponning hamyoni, sudralayotgan bug'doy otini aralashtiramiz; shuningdek, alpinist iloni va Potentilla rizomlari Keyin o'simlik to'plamidan 4 osh qoshiqni juda issiq suv (0,5 litr) bilan to'kib tashlang, termosda turib, filtrlang va 3-4 ta yondashuvda butun tarkibni iching.
• Odatdagidek, biz cho'ponning xalta o'tidan va qaynoq suvdan 1:10 nisbatda tayyorlaymiz. Biz kuniga uch marta 1 osh qoshiqni olamiz. O'pka qon ketishi uchun infuzion tavsiya etiladi.

Muhim! Yana bir bor eslatib o'tamiz: gemoptizis o'ta jiddiy kasallikdir. Shuning uchun o'z-o'zini davolash mumkin emas.

Oldini olish

Gemoptizis kabi kasallikka qarshi kurashda profilaktika choralari juda muhimdir. Avvalo nima qilish kerak?

• Nafas olish organlari va yurak-qon tomir tizimining kasalliklari paydo bo'lishining oldini olish uchun sog'lom turmush tarzini olib borishga harakat qilishingiz kerak.
• Chekish kabi yomon odatdan voz keching.
• Ovqatlanish rejimini sozlang. Ya'ni, dietada yog'li va baharatlı idishlar bo'lmasligi kerak. Taomni bug'lash yaxshidir, o'ta og'ir hollarda, shunchaki qaynatiladi. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak.

Qaydda! Faqat sil kasalligi bilan og'rigan odamning dietasida kaloriya miqdori yuqori bo'lishi kerak. Bu jiddiy kasallikdan xalos bo'lish uchun kerak.

• Ortiqcha ishdan, stressli vaziyatlardan va asabiy yuklardan qochishga harakat qiling.
• Kichik yupqalarda ko'proq sovuq suv iching.

• Siz tanaga juda ko'p jismoniy faoliyatni, shu jumladan sport zalidagi mashg'ulotlarni bermaslik kerak. Hech qachon og'irlikni ko'tarmang.
• Kasal bo'lgan xonani tez-tez shamollatish kerak. Xonani past haroratda saqlash kerak. Issiqlik qabul qilinishi mumkin emas.
• Ko'proq sayr qiling.
• Issiqlik bo'lsa, bo'yin va bosh sohasiga sovuq suv quying.

Qamoqda

Esingizda bo'lsin: gemoptizis juda jiddiy patologiyaning alomati bo'lishi mumkin. Bemor va o'limni istisno qilib bo'lmaydi. Shuning uchun, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang, bu vaziyatda qimmatbaho vaqtni behuda sarflamang. Tibbiyot mutaxassisiga qarang. Faqat puxta tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng tashxis qo'yish va kerakli davolanishni tayinlash mumkin. Faqat shu tarzda va boshqa hech narsa yo'q. Bundan tashqari, inqirozdan keyin an'anaviy tibbiyotdan shifokor bilan maslahatlashgan holda foydalanishingiz mumkin.

Ba'zida qon tupurikdan chiqadi - keyin og'iz qismlaridan chiqadi, ba'zida burunni puflaganingizda va yo'talib tomoqdan chiqib ketganda chiqadi, ba'zida siz yo'talganda va naychadan chiqqaningizda chiqadi.

Bu qon qusish paytida chiqadi, keyin qizilo'ngachdan yoki oshqozondan yoki jigardan chiqadi, ba'zida yo'tal bilan chiqib, ko'krak va o'pkadan chiqadi. Ko'krakdan qon ketish o'pkadan qon ketish kabi xavfli emas, chunki ko'krakdan qon tezda o'tib ketadi va agar u ketmasa, o'pkada yaraning zararli tomoni yo'q. Ko'pincha o'pkadan qon ketishi oqma yarasiga aylanadi, ular qayta tiklanadi va gemoptiziya bilan birga keladi.
Bularning barchasining taxminiy sababi ba'zi bir tashqi vaziyat tufayli kelib chiqadigan jarohatlardir, masalan, ko'kragiga, jigarga yoki qorin bo'shlig'iga zarba yoki tushish yoki biron bir narsani kesish yoki doimiy yo'talish, qichqiriq, ovozni asta-sekin ko'tarmaslik yoki tirnash xususiyati. Shuning uchun bunday gemoptizis ko'pincha iblis odamlarda uchraydi va ularda har safar ular achchiqlanishadi. Ba'zida gemoptizis zo'ravon qusish natijasida yuzaga keladi, ayniqsa bunga moyil bo'lgan odamlarda. Va ba'zida u o'tkir og'riq qoldiruvchi vositalarni yoki sarimsoq va piyoz kabi o'tkir ozuqalarni olishdan yoki qonni qizitadigan qo'rquv yoki qayg'udan, notekis to'shakda uxlashdan, yoki ichidagi tomoqqa yopishgan zulukdan yoki biron bir bog'lovchi vositadan keyin boshlanadi. sabablari.
Bu sabab tomirlarda ildiz otgan yoki tomirlardan tashqarida. Tomirlarga ildiz otishi yoki yorilishi, yorilishi yoki sharbatning achchiqligi, bo'shashishi yoki o'tkir sharbat bilan eroziyasi yoki qonning to'kilishiga yordam beradigan tomirlarning yupqalanishi sabab bo'ladi. Ko'pincha naycha qismlari va arteriyalar orasidagi yo'llar tabiiy ravishda kengayadi va qon naychaga kiradi.

Tomirlardan tashqaridagi sabablarga kelsak, bu yara yoki yaradagi yaralar, yoki biron bir narsa buzilgan bo'lsa, korroziya va parchalanish. Ba'zida gemoptizis o'pkada qon oqayotgan o'simtadan kelib chiqadi. Bunday o'simta xavfli, chunki u qonli va moddadan ajralib chiqadi, uni ushlab turmaydi va undagi modda qalin emas. Bu sabablarning barchasi, zuluklardan tashqari, o'pkada ham mavjud. Ushbu biriktiruvchi sabablar, ulardan oldin paydo bo'lgan sabablarga ega, masalan, mo'l-ko'l ovqatlanish yoki jismoniy mashqlar to'xtashi yoki qon miqdori tabiiy ta'minotdan oshib ketishi natijasida hosil bo'ladigan qon moddalarining ko'pligi. Bu, Umumiy savollar kitobida belgilab qo'yganimizdek, jismoniy mashqlar to'xtatilishi yoki hayz paytida qon ketishining to'xtashi, buyrak yoki biron bir a'zoning kesilishi bilan sodir bo'ladi. Bu, shuningdek, qon moddalarini ma'lum bir organlarga jalb qilish natijasida, uning harakatlanishi kuchayishi yoki ularni buzadigan tomirlarda, ayniqsa, oriq odamlarda shamol borligi tufayli sodir bo'ladi; ular tez-tez bor. Haddan tashqari qon oqimi qonni o'z ichiga olgan organlarning moyilligidan kelib chiqadi, ular sovuqdan kelib chiqadi, bu ularni siqib chiqaradi va kengayishini qiyinlashtiradi, shunda majburlovchi kuchga bo'ysungan bu organlar cho'zilmaydi, balki parchalanadi. Bu shuningdek issiqlik, tashqi yoki ichki yoki quruqlikdan kelib chiqadi. Ushbu fazilatlardan har biri tomirlarni engillashtiradi, ularni qalinlashtiradi va quritadi, eng ahamiyatsiz sabablarga ko'ra yorilib ketishi mumkin va aytmoqchi, namlik ularni yumshatadi va kengaytiradi. Bu, shuningdek, biror narsani yirtib tashlash, buzish yoki chirishga olib keladigan narsadan aloqa qilishdan kelib chiqadi.
Qon ko'payib ketganda, tabiat materiyani iloji boricha yo'naltira boshlaydi, chunki bu tomondagi organlar ortiqcha püskürməyə ko'proq moslashadi yoki ular chiqib ketish joyiga yaqinroq bo'ladi va uni gemoptizis yoki buyrak konuslaridan yoki shakldan chiqarib yuboradi. hayz ko'rish yoki burun bo'shlig'i. Agar tomirlar kuchli bo'lsa va qondan ozod qilinmasa, qon tomirlari bo'shlig'ida qonning efüzyonu tufayli to'satdan o'lim paydo bo'ladi.
Gemoptizi bo'lgan odam o'pkada yaralanish xavfi ostida bo'ladi, chunki gemoptizis ko'pincha yaradan kelib chiqadi va yara osongina yaraga aylanadi. Agar gemoptiz to'xtatilgach, u yana boshlansa, bu ikkilamchi gemoptizis asl yaraga aylangan yara tufayli kelib chiqadi deb qo'rqish mumkin.

Ko'pincha bemor qonni yo'talganda, burundan qon ketganda, boshdan o'pkaga o'tadi. Gemoptiz paytida qon o'pkaning hududidan chiqib ketganda, ikki marotaba xavf paydo bo'ladi: haddan tashqari qon ketish xavfi va o'pkadagi yara yaraga aylanishi xavfi. Gemoptizning hammasi ham xavfli emas, ammo uni to'xtatish mumkin bo'lmagan yoki isitma bor. Gemoptizis ko'pincha jigarda yoki taloqda o'simtani keltirib chiqaradi.
Belgilar. Qovoqqa yaqin bo'lgan qon engil yo'tal bilan yo'taladi, va kuchli yo'tal bilan ular tomoqdan uzoqda joylashgan. Qon qancha ko'p bo'lsa, gemoptiziyaga hamroh bo'lgan yo'tal shunchalik kuchayadi. Ular kasallikning sababi ildiz otgan tomonda yotganda, ekspektoratsiyalangan qon miqdori ortadi. Avval bemorning yo'taladigan burunidan qonni sinchkovlik bilan izlash kerak. Bu bemorda burun burunlari odatiy bo'lib, tez-tez uchraydi va qon ketishidan keyin boshidagi og'irlik engillik bilan almashtiriladi. Burun bo'shlig'ining belgilari, masalan, yuz va ko'zlarning qizarishi, ko'zlar oldida chaqmoq va qon ko'piklanmaydi va darhol quyiladi.
Yara yoki oshqozon yarasi tufayli o'pkaning go'shtidan qon ketishining belgisi shundan iboratki, qon ko'payadi, u vaqti-vaqti bilan o'tib ketadi va og'riq bo'lmaydi. Bunday qon ketishi tomirdan qonga qaraganda kamroq, ammo u xavfli va uning oqibatlarida xavflidir. Ba'zida plevritli va pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar qonda qaynab ketadigan o'pkada olov bo'lsa, ko'pikli qonni yo'taydilar. Ba'zida ko'pikli qon o'pka naychasidan chiqadi, ammo u balg'am yo'talganda va engil yo'talganda paydo bo'ladi; ammo, ajratilgan qonning miqdori ham unchalik katta emas va ba'zi og'riq hislari mavjud.
Quvur tomirlaridan yo'talayotgan modda ko'pik qilmaydi; u o'pkadagi qonga qaraganda issiqroq va qalinroq va sog'lom qonga o'xshaydi, ammo ko'krak qafasidagi qon kabi qalin emas.
Ko'krakdan qon ketish belgilari - ko'krakdan tomoqgacha bo'lgan masofa tufayli qora rang, qonning zichligi va zichligi, shuningdek, ba'zi bir tezkor va miqyosli, shuningdek, kasallikning joylashgan joyini ko'rsatadigan ko'krak qafasidagi og'riq hissi; bu og'riqning kuchayishi bilan kuchayadi. Kasal joyida yotganda; og'riqning sababi ko'krak qafasidagi organlarning nervlarining ko'pligi. Qon doimiy ravishda emas, asta-sekin chiqariladi; gemoptizi zo'ravon yo'tal bilan birga keladi, u oxirigacha davom etadi. Bu o'pka infarkti alomatlaridan biridir.
Yopilgan tomirdan gemoptizis belgisi - bu qonning ko'pligi va eroziya belgisi shundan iboratki, gemoptiziya korroziya sabablari bilan, masalan, kostik moddalarni yutish va kaustik kataral tushish, shuningdek, isitma va yo'talish, yiring va plyonkalar yoki o'pka zarralari borligidan iborat. balg'am go'sht sharbatiga o'xshaydi. Avvaliga qon asta-sekin kelib turadi, keyin ba'zida birdan chiqadi va bemor yo'talib, adolatli yomon rangdagi qonni oladi.
Qon tomirlari teshiklarining toshib ketishi belgilari og'riqning to'liq yo'qligi va ekspektoratsiyaning yengillik va farovonlikni keltirib chiqarishi; dastlab qon tomirlari yorilishi yoki ochilishi tufayli gemoptizis boshlanishiga qaraganda kamroq qon chiqadi, ammo aksariyat hollarda bu korroziyadan kelib chiqqan gemoptizisga qaraganda ko'proq. O'simta qonidan qon oqayotganining belgisi past miqdor va o'pka va boshqa a'zolarning yallig'lanish alomatidir.

Davolash. Agar bemor doimiy ravishda yo'talsa, unda siz uning tanasini sharbatlar bilan to'ldirish darajasini nazorat qilishingiz kerak. Har safar toshib ketishni payqaganda, uni iloji boricha tezroq qon ketish kerak, ayniqsa ko'krak qafasi toraygan yoki doimiy yo'talayotgan bo'lsa. Bunday bemorlarda qonni tananing pastki yarmiga yo'naltirish yaxshidir, avval venoz tomirni, so'ngra bazilikani oching. Agar ayollarda hayz ko'rish vaqti shu vaqtda tugasa va bundan tashqari, etarli miqdorda bo'lsa, unda gemoptizis to'xtaydi, xuddi ba'zan hayz ko'rish kechikishi bilan. Qonni harakatga keltiradigan har qanday narsadan ehtiyot bo'lish kerak, masalan, mast qiluvchi dorilar va ovqat, sakrash, qichqiriq, tirnash xususiyati, kopulyatsiya, chuqur nafas: siz ko'p gapirmasligingiz, qizil narsalarga qaramasligingiz, ko'p sharob ichishingiz va hammomga borishingiz kerak. Gemoptizga chalinganlar selderey, sabur, kunjut, sharob va eski pishloq kabi tomirlarni ochadigan dori-darmonlardan saqlanishlari kerak, chunki u bunday bemorlar uchun zararli, ammo yangi foydalidir. Ularga mos keladigan oziq-ovqat - bu yopishtiradigan va yopadigan, sepadigan va qonni sovutadigan va uning qaynashiga yo'l qo'ymaydigan hamma narsa. Bunga qaynatilgan sut qo'shiladi, chunki u biriktiruvchi xususiyatlari tufayli sigirni maydalash, shuningdek, moy, yangi, tuzlanmagan pishloq, bog'lab turuvchi mayda olxo'ri ko'rinishidagi biriktiruvchi mevalarni o'z ichiga oladi. Ba'zida pishmagan zaytunning yangi siqilgan yog'i bunday bemorlarning ovqatini xushbo'ylash uchun ishlatiladi. Olum suvi ular uchun juda foydali. O'pka tanasidan qon ketishiga kelsak, bemorga quruq tupurish uchun dorilarni, masalan, loydan yoki qon toshini suv bilan seyreltilgan zaytun sharbati va sirka bilan ichish buyuriladi.

Davolash choralariga kelsak, parhezga qo'shimcha ravishda, bazilikdan tezda qon ketish kerak, bu erda gumon qilinganidek, uning parchalanishi sodir bo'lgan; Qon quyish tor kesma bilan amalga oshiriladi va qon bir necha bor, bemorning kuchini hisobga olgan holda, uch soat yoki undan ko'p vaqt oralig'ida olinadi. Qon to'kilishi qonni boshqa tomonga yo'naltiradi, shuningdek shish va jarohatlar paydo bo'lishining oldini oladi. Bunday bemorlar oyoqlarini ishqalab, yuqoridan va pastdan boshlab bog'lab qo'yishadi va yuqorida aytib o'tilganlarning barchasini taqiqlashadi. Ularning xonasidagi havo muvozanatli bo'lishi kerak va ular yon tomonida yotishlari yoki ko'kragining ba'zi qismlari boshqalarga bosim o'tkazmasligi uchun deyarli tik holatda o'tirishlari kerak. Ba'zida bu ularni suv bilan seyreltilmiş sirka bilan ichishga yordam beradi: qon ketishini oldini oladi va ko'krak qafasi va o'pkaning maydonini tozalaydi, agar u u erda qolsa, lekin qalinlashmasa. Ular, shuningdek, sovuq va yopishtiruvchi dori-darmonlarni ichishadi, chunki birinchi navbatda bu erda yopishtirish kerak; agar yopishtirish bilan bir qatorda tozalash ham mavjud bo'lsa, unda bu kerakli narsaning chegarasi. Planainain plantain bunday bemorlarga kuchli tashnalik bo'lsa, uning sovutish ta'siri bilan yordam beradi.
Ko'pincha xiralashgan moddalarni giyohvand moddalar bilan aralashtirish kerak va bu ikki sababga ko'ra amalga oshiriladi: birinchidan, qonni tinchlantirish va uni suyuq holga keltirish, ikkinchidan, bemorni uxlatib qo'yishi, u harakatlanishni to'xtatishi. Ushbu bo'limda oxirida biz har xil turdagi gemoptizisning umumiy davolash usullarini ham aytib o'tamiz. Agar gemoptiziya katarr tufayli kelib chiqqan bo'lsa va katarali uncha achchiq va sarg'ish bo'lmasa, siz darhol oyoq tomirlaridan qon ketib, oyoqlarini bog'lab, pastga tushasiz. Shuningdek, siz ularni issiq zaytun moyi yoki boshqa issiq yog'lar bilan ishqalayapsiz, masalan, jinni bodring moyi yoki shunga o'xshash narsalar, ammo bosh umuman yog'lanmaydi.
Bunday bemorlarga idish-tovoq bilan bug'doy güveç shaklida tortilgan narsa beriladi. Ushbu tort ziravorlari mevalardan yoki shunga o'xshash narsalardan tayyorlanadi. Agar ular zaif bo'lsa, ular sovuq suv bilan seyreltilmiş sirka ichiga solingan non bilan boqiladi; O'tkir ho'qnalar, shuningdek, moddalarni bosh sohasidan ajratish uchun ham ishlatiladi, ayniqsa, agar biron bir to'siq tufayli qonni tortib olish imkoni bo'lmasa. Nemlendirish uchun katta kuch sarflamasdan, boshingizni iloji boricha sovutishga harakat qilishingiz kerak. Bunday bemor uchun foydali vositalardan biri unga kehribar keklarini ichishdir. Va agar biz aytib o'tgan barcha narsalar ishlamasa, muqarrar ravishda katarani davolash kerak va uni soqol bilan davolash kerak, zarurat tug'ilganda olib tashlanadigan kabutarlar najasi bilan dorivor niqoblar qo'llaniladi.

Galenning aytishicha, bitta ayol kataradan qon ketayotgan edi va unga o'tkir ho'qna buyurgan. U buni asosan qon quyish vositasidan foydalanishning iloji bo'lmagani uchun qilgan, chunki bemor to'rt kun davomida qon tupurgan va juda zaif edi. Galen uni harira va ozgina baquvvat mevalar bilan boqdi - va u uzoq vaqtdan beri hech narsa yemadi va kabutar najasidan tayyorlangan dorilar bilan boshini bulg'adi; u ushbu dori tufayli bemorga hammomga borishga ruxsat berdi va uni namlamaslik uchun uning boshiga moy surtmadi. Keyin u uxlashi uchun unga yangi teryak berdi - bu uni qattiq uxlab yotgan, yo'talishdan tiyib turadigan va moddaning chiqib ketishini biroz tinchitadigan, qorinni qalinlashtiradigan kuchli opiyli teriyak. Va bu davolanishdan keyingi ikkinchi kun, Galen bemorni harakatga keltirishga majburlamadi, aksincha, uni tinch va harakatsiz yotishga majbur qildi, garchi o'pkasini tozalash kerak edi va ko'p hollarda u uni oyoq-qo'llarini ishqalagan; u avvalgi kunga qaraganda kamroq yangi terjak ichishi kerak: uning maqsadi bemorni asta-sekin o'pkasini tozalash uchun asalga ko'niktirish edi. Shundan so'ng u ayolni yolg'iz qoldirdi, keyin yana ishqalay boshladi va kuchini tiklash uchun arpa suvi va non berdi. To'rtinchi kuni u bu ayolga o'pkasini katta miqdorda tozalash uchun asal bilan keksa terjakni berdi va keyingi kunlarda u tuzalish rejimiga murojaat qilib, uni to'g'ri ovqatlantirdi. Shu bilan birga, vaqti-vaqti bilan u kallasini mumi bilan malham bilan surtib, hammomga borishiga yo'l qo'ymadi. Bu juda yaxshi davolash usuli va terjakni ikki-to'rt oy davomida ushlab turish kerak: u kataralni sekinlashtiradi va kechiktiradi. Bunday bemorlarning boshiga moyni yaqinlashtirmaslik kerak; qizarishga olib keladigan dorilarni ishlatganda, hatto ayollarda ham sochingizni olish kerak. Oshqozonni qoniqtirmaslik, masalan, kukaya tabletkalari bilan, agar moddalarning ko'pligi bo'lsa; buni phlebotomiyadan keyin va bosh terisini qo'zg'atuvchi dori-darmonlarni doimiy ravishda qo'llashdan keyin qilish kerak.

Tomirning ochilishi yoki yorilishi tufayli gemoptiziya bo'lsa, sababi toshib ketishi mumkin, bemorni iloji boricha ovqatlantirmaslik kerak; aksincha, u uch kun davomida och qolsin, shu vaqtning o'zida har kuni oz miqdordagi viskoz bulyonni iste'mol qilish bilan cheklang. Agar kuch etishmasa, oziq-ovqat, agar iloji bo'lsa, to'rtinchi kungacha qoldiriladi va agar kuchning pasayishi xavfi bo'lsa. Va bundan tashqari, agar ehtiyotkorlik bilan qo'rquv bo'lsa, unda bemorga mo''tadil iliqlik yoki sovuqlik sharbatini keltirib chiqaradigan moddalar, shu bilan birga yopishqoq va yopishqoq sharbatlar hosil qiluvchi moddalar, shuningdek, dori-darmonlarni bog'lash va ayniqsa qonni oziq-ovqat bilan qalinlashtirish qobiliyati mavjud. Masalan, sigir oyoqli harisa. Hayvonlarning boshlari, yumshoq qaynatilgan tuxumlar, ayniqsa yasmiq bilan pishirilgan non yoki yujubali yasmiq. Agar siz juda to'yimli ovqatni boqolmasangiz, unda ular o'zlarini arpa suvi bilan cheklab qo'yadilar, ayniqsa yasmiq bilan qaynatilgan, jujube yoki behi bilan, yoki sovuq suvda yoki nordon yoki nordon narsada namlangan non bilan, va bularning barchasi sovuq bo'lishi kerak. amalda. Sigirni chaynash, agar kasallik davom etsa, uning bog'lovchi xususiyatlari va sovuqligi uchun foydalidir. Bu holda qaynatilgan sut o'zining yopishqoqligi va yopishqoqligi tufayli foydalidir, qaynatilmagan sut esa qon miqdorini ko'paytiradi va zararli bo'ladi.
Bunday bemorlarda toshloq suv omboridagi baliqlar juda ko'p ko'z qisishadi. Amaliyotda bunday bemorlarning yoki biz quyida aytib o'tadiganlarning ovqatlari sovuq bo'lishi kerak. Yangi, tuzlanmagan pishloq ular uchun juda foydali. Agar siz bunday bemorni va unga o'xshaganlarni go'sht bilan boqsangiz, unda oz miqdordagi qon, quruq va och bo'lgan go'shtni tanlang, masalan, kaplumbağa, kata va turachi go'shti va uni biriktiruvchi va tortadigan moddalar bilan qaynatib oling. Gemoptizni kesish uchun tasdiqlangan choralardan biri bu bog'ning hovlisini chaynash va uning sharbatini yutishdir; ba'zida u darhol gemoptizni to'xtatadi. Mevalardan foydali behi va olma, bog'laydigan va tortilgan mevalar, yangi shlyapa, shuningdek, myrtle, suriya shoxlari urug'lari va ularga o'xshash narsalar mavjud. Ba'zida bunday bemorlar uchun bosma va armancha loydan saqich arabic va oz miqdordagi kamfora tayyorlanadi.
Qon to'xtab, kasallik to'rtinchi kunga etib borganda, bemor intensiv ravishda oziqlantirilishi va kuchayishi kerak. Masalan, suvga namlangan non yoki hayvonlarning boshlari va oyoqlari va miyalaridan boshlang. Agar qonning o'tkirligi tufayli gemoptizis tomirning ochilishi va yorilishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, unda quyidagicha muomala qilinadi: qonning ekstremitalarga og'ishi bilan bog'liq bo'lgan narsani o'pkadan teskari yo'nalishda bajaring va sariq safro chiqaring, so'ngra kuchli sovuting va namlang. Shuningdek, bog'lovchi va yopishtiruvchi vositalar, arpa suvi, kerevit, qovoq, Andromache va Galen dori-darmonlaridan foydalaniladi.
Agar gemoptizis qon tomirlari ochilishi natijasida boshlangan bo'lsa, unda ishlatilishi kerak bo'lgan dorilar, gemoptiziyaning oldingi turidagi kabi, yopishtiruvchi va biriktiruvchi va shu bilan birga dori-darmonlarni yopishtirish kerak edi. Vazodilatatsiya tufayli gemoptizi uchun foydali bo'lgan dorilar, masalan, anor rangi, anor gullari stakanlari, sumak, tarozning siqilgan sharbati - Cynomoriumcoccineum, uzum g'o'zapoyasining siqilgan sharbati, qayin barglari, kehribar, akakiya, hudad, siqilgan atirgul sharbati. "cho'ponning tayog'i" sharbati, tatarnikf, pishmagan uzum va hiyufastidalarning siqilgan sharbati. Ba'zida bu moddalar va undan yasalgan narsalar alum, siyoh yong'oqlari, sabur va achchiq shuvoq bilan mustahkamlanadi va murakkab dorilarni tashkil qiladi; kasallikning ushbu turi uchun mo'ljallangan lozenziyalar ba'zida ushbu dori-darmonlardan tayyorlanadi. Ko'pincha bu dori-darmonlar toza suvda yoki ba'zi siqilgan sharbatlarda qaynatiladi va qaynatilgan ichimlikdan mast bo'ladi, ba'zida ulardan dorivor kiyimlar tayyorlanadi. Ushbu dori-darmonlarga va umuman gemoptiz uchun aytilgan barcha dori-darmonlarga, shuningdek ko'krak dori-darmonlariga, masalan, selderey, azgon, qizilmiya, sumbul, ramik aralashtiriladi yoki ularga uyqusizlikni keltirib chiqaradigan moddalar qo'shiladi, masalan, mandren ildizi po'stlog'i, xenban, gipnoz ... Ular shuningdek, yopishtirish bilan aralashtiriladi, masalan, saqich, tutatqi donalari, "Samos yulduzi", bambukdan qilingan konkretiyalar, plantain urug'lari, plantain shilimshiqlari va uning urug'lari, siqilgan purlane sharbati, behi urug'i shilliq qavati. Agar ekspektoratsiyalangan qon o'simtadan chiqib ketsa, unda davolash usuli qon ketishi, bo'shashishi va o'simtani etuklikka etkazishdir. Bunday gemoptiz astringentlar bilan davolanmaydi, chunki bu juda xavflidir; aksincha, pnevmoniyani qanday davolash kerak bo'lsa, xuddi shunday davolash kerak.
Eroziya natijasida kelib chiqadigan gemoptizga kelsak, uni davolash qiyin, qiyin va, ehtimol, umidsizdir, chunki u davolaydi va yara faqat tabiatning buzilishi yo'qolganda o'sadi va bu faqat oshqozon yarasi qattiqlashadigan yoki kuchayadigan davrda ro'y beradi. uyalar. Ammo, ba'zida korroziv boshlanishning qotib qolishiga yo'l qo'yilmasa va issiq sharbat chiqarilsa foydalidir. Ko'pincha, ikkala sariq safro va qalin modda, masalan, agarik tabletkalari yordamida bir vaqtning o'zida chiqariladi; agar siz ushbu dori-darmonni kuchaytirishingiz kerak bo'lsa, uni kuchaytiring va urug 'dorisi bilan qichishadigan yo'talni tinchlantirishga harakat qiling; Bu qandaydir foyda keltiradi deb umid qilaman. Umuman olganda, bunday bemorlarni davolash bo'shatish, qon quyish va boshqa chora-tadbirlardan tozalash, shuningdek, yaxshi kimyo beradigan moddalar bilan ovqatlanishdan iborat. Ba'zida korroziy yaralar davolanadi: xushbo'y moy, mirra, katta dukkakli o'simliklar, pushtaning urug'i, marshmallow ildizi, opiumning yarmi qo'shilgan "yulduz" keklari, shuningdek, Pol aytgan va farmakopeyada eslatib o'tilgan murakkab dorilar. Ushbu dori-darmonlar qon toshi, ajdaho qoni, kehribar, sandarak, bosma gil va umuman quritadigan, elim qiladigan va tilimlaydigan moddalarni o'z ichiga olgan dorilardan foydalidir.

Ko'krak qafasidan qon ketishiga kelsak, u dorivor moddalar va dorilar bilan davolanadi, unda suyultiriladigan modda mavjud yoki ularga aralashtirilgan kamyoblangan modda beriladi - biz yuqorida aytib o'tganimizdek, dorilar ko'krakka etib borishi uchun; tog 'reyhan sharbati bu ikkala xususiyatni birlashtiradi. Agar gemoptizning sababi isitma bo'lsa, unda ko'rsatilgan barcha dorilar mos keladi va agar yuqorida aytib o'tilgan usulda gemoptizni keltirib chiqargan sabab sovuq bo'lsa, uning davosi, Galen aytganidek, quyidagicha: agar gemoptiz yosh yigitga ta'sir qilsa, u holda uning davosi. birinchi va ikkinchi kuni qonni ochish bilan davolaydilar, shuningdek bemorning oyoq-qo'llarini ishqalab, bog'lab qo'yadilar, chunki qon ketishini to'xtatish kerak. Keyin uni güveç bilan boqishadi va ko'kragiga Tapia dan mumli malham bilan tegishli dorivor bandaj qo'yadilar. Kechqurun, isinish istalgan darajadan oshmasligi uchun bandaj olib tashlanadi, shundan keyin bemor yana sho'rva bilan oziqlanadi va urug'lardan dorilar beriladi. Uchinchi kuni mum malhami bilan bint uch soat davomida ko'kragiga surtiladi, so'ng olib tashlanadi va bemorga arpa suvi va o'rdak go'shti bilan isfidbaja beriladi. O'pka tabiati muvozanatlanganda va o'simta xavfi o'tib ketganda, bemorning o'pkalari eski, to'laqonli teriyak bilan tozalanadi va asta-sekin eshak sutiga va umuman qon yo'taladigan bemorlarning rejimiga o'rganib qoladi. Galenning ta'kidlashicha, birinchi kuni u qo'lga olgan bunday bemorlarning barchasi tuzalib ketgan, qolganlari esa boshqacha. Shuningdek, biz ushbu yoki shunga o'xshash davolanishdan foyda oladigan bemorlarni ko'rdik.
Agar gemoptizning sababi namlik va nafas olish mushaklarining gevşemesi deb taxmin qilinsa, quritish, isish va biriktiruvchi xususiyatlarga ega moddalar qo'llaniladi. Xushbo'y shoshilinch ildiz, mastik, qovurilgan kimyon, tog 'yalpizi, kalsadis, qunduz oqimi va safron, ulardan tayyorlangan keklarni yutib yuborish mumkin; ba'zida engil kashtan kabi dorilar aralashtiriladi va ba'zida ular Farmakopeyada aytib o'tilgan murakkab dori-darmonlarni tayyorlash uchun ishlatiladi. Agar ular gemoptizning sababi quruqlik deb hisoblasalar va bu juda kamdan-kam hollarda yuz bersa, taniqli nemlendiricilar, masalan, yog'larni, turli xil hayvonlarning sutlari va siqilgan sharbatlar, moddalarni teskari yo'nalishda yo'naltirish uchun umumiy chora-tadbirlar ko'rilgandan so'ng qo'llaniladi. Bunday holatda qon quyish va boshqa davolash choralari kamroq qo'llaniladi va boshqa holatlardagiga nisbatan zaifdir. Agar sabab jigarga zarba bo'lsa, unda ular bunday kukunlar bilan davolanadi. Retsept: Xitoy shoxi - o'n, lakka - besh, arman loy - besh; ular bir vaqtning o'zida maydalangan shakarda bir yarim dirham dir.

Umumiy dori vositalariga kelsak, oddiy dori-darmonlar taniqli sarlavhalar ostida Ikkinchi kitobda qayd etilgan. Bu holatda yaraga qarshi vosita qon tomiridir: agar siz uni qattiq chang bilan ishqalatsangiz, uni qandaydir changga aylantirsangiz va bir miskalni bo'g'uvchi narsa yoki siqilgan sharbatlar bilan ichsangiz, bu katta foyda keltiradi. Agar siz bog 'izini chaynab, uning sharbatini yutib yuborsangiz, u ba'zida gemoptizni kechiktiradi. Bodring sharbati va uning ustritsali siqilgan sharbati, ayniqsa ozgina yutib yuborilgan yopishqoq va juda yopishqoq narsa bilan va boshqa dorilar bilan aralashtirilganda kuygan chumoli, yalpiz sharbati kabi foydalidir. Shuningdek, bitta dirham miqdoridagi tol mevalar, koriander gullari - uch dirham sovuq suv; ertalab va kechqurun ichish.
Coral ham Samos loyidan juda foydali. Yunon tilida u "erning yulduzi" deb nomlangan, deyishadi; bu talkdan boshqa narsa kabi ko'rinadi. Yana bir narsa: ular muzlashdan oldin bolaning qonini olib, ketma-ket uch kun davomida yarim kia ichishga ichishadi. Shuningdek, ular ikki dirham mirtl urug'ini yoki katta plantain urug'ini katta plantain infuzionida yoki siqilgan atirgul sharbatida berishadi; bu juda foydali. Behi ham sog'lom, ayniqsa tushdi. Ular, shuningdek, atirgul suvi va boshqa infuziyalar bilan bola shirdonini berishadi va ular shuningdek, siydik yong'oqlari yoki reyhan sharbati bilan tayyorlangan boshqa hayvonlarning shirdoni va shirdonini, ayniqsa ko'krakni

gemoptizis yoki bosma loy - Samos loyi bilan almashtirilgan - ozgina sirka qo'shilgan
Sukutun ham ishlatiladi - u kalendula o'rnini bosadi. Bu ishonchli, ammo u tuzgan kitobda bir kishi bu toshlar orasida o'sadigan reyhan turidir va uni ishqalab, tuz bilan yeydi, va Mosulda uni yovvoyi mandarin yoki yovvoyi olma deb atashadi. Biroq, bu harakatlanish nuqtasi. Ushbu dori teng miqdorda kraxmal bilan ichish uchun beriladi. Gemoptizga qarshi foydali davolanish usullaridan biri bu Yaman alumini ichishdir. Ular juda foydali, ayniqsa isitilgan, lekin to'liq qalinlashmagan tuxum sarig'i bilan. Yana bir narsa: agar siz uni ichishga bersangiz, baliq yelimi ham yordam beradi. Agar vaziyat qiyinlashsa, unda ba'zida ular to'rtdan bir dirxam xrenban urug'ini asal bilan shirinlangan suv bilan ichish uchun berishadi.
Gemoptizni kechiktiradigan dori-darmonlar, agar, albatta, isitma bo'lmasa, yaxshiroq o'tishi uchun tort sharobini ichish kerak. Isitma bo'lsa, ularga boshqa dorilar siqilgan sharbatlar beriladi.

Uzoq vaqtdan beri davom etadigan surunkali gemoptizis bilan, Nabatean piyoz urug'lari va mirtl urug'lari teng miqdorda iste'mol qilinadi, bu dori "dirham tayoqchasining" siqilgan sharbati bilan ikki dirhamgacha mast bo'ladi. Yoki ular Suriya pirogining siqilgan sharbatini - bitta ukiya, sirka - yarim piyolani olib, kasalga ertalab ichimlik berishadi yoki unga ozgina nabiz bilan kuygan shimgichni berishadi. Galen gemoptizi teriyak va mitridatlar bilan, shuningdek yoqimli hidli dori-darmonlar bilan davolashdi - ular tabiatni qon va yaqin yaralarni himoya qilish intilishlarida, shuningdek, "yulduz" keklari va Andromache dorilarida mustahkamlaydi. Centaury gemoptizni ushlab turish va o'pkaning tozalanishini birlashtiradi; isitma bilan og'rigan bemorlarga ichimlik suvi, boshqalariga sharob ichish kerak. Saklabslar gemoptizi kentauriya ildizi bilan davolashadi.
Dori-darmonlardan ichish uchun ular katta plantainning siqilgan sharbatini - ikki dirham, siqilgan ho'kizlarning sharbatini - ikki dirham, xirmonning siqilgan sharbatini, atirgulning yangi jarohatlangan sharbatini - bitta ukiyya; ular suv bilan sepilmasdan pound qilinadi va sharbat suziladi, lekin qaynatilmaydi, lekin ozgina bosilgan loy uni suyultiriladi va ichishga beriladi.

Yoki ular atirgulning poyasidan siqilgan sharbatini olib, hiyufastidalar yoki qon toshlarining siqilgan sharbatini suyultiradilar va ichidagi kuydirilgan chumolini ichadilar. Keklardan bu kabi keklardan foydalaniladi: ular teng miqdorda akakiya, anor gullari, qizil atirgul, siqilgan echki sharbati, achchiq teri, tutatqi po'stini oladi. Va yana bir narsa: ular mishyak, luffach ildiz po'stlog'i, Buheira dan loy, xushbo'y tutatqi, akaki, xashak urug'i, tog 'reyhan urug'i, anor gullari, kamfora va bularning barchasidan kek tayyorlaydilar. Ular bir vaqtning o'zida yarim malika suvi yoki tort vinosi yoki tog 'reyhanining sharbatida ikki dirham ichishadi. Va yana bir narsa: ular uxlab yotgan ko'knor, loy, tutatqi va kamfara urug'larini olib, tog 'reyhan sharbati bilan ichishga berishadi. Va shuningdek, Ibn Sarafiyun eslatib o'tgan tekis nonlarni; Bu bodom saqichi bilan yasalgan yassi keklar. Ko'kraklarni moylash uchun ishlatiladigan yog'larga kelsak, yozda bu behi yog'i, qishda esa nard yog'i.
Zo'r tortillalar: ular Bucheira loydan, marjonlardan, "Samos yulduzidan" va quruq atirguldan, har ikkala qismdan, kehribar, saqich, kraxmaldan - har bir qismi aralashtiriladi, aralashtiriladi va tekis keklarga aylanadi. Ular bir vaqtning o'zida to'rtta miskallani ichishadi - isitmasi yuqori - siqilgan sharbatlarda va isitmasi yo'q bo'lganlar - sharobda, ayniqsa baquvvat sharobda.
Umumiy dorivor vositalar qatoriga arpa unini, xushbo'y tutatqilarni va tuxum oqi qo'shilgan akakilarni kiritish mumkin.
Qonni to'xtatgandan so'ng, yarani davolashga murojaat qiling va shish paydo bo'lishining oldini olishga harakat qiling. Yaralarning davolanishi sizga ma'lum bo'lgan yopishtiruvchi va biriktiruvchi dorilar yordamida erishiladi, ular mo'l-ko'l ovqatlanishning oldini olish, moddalarni oyoq-qo'llarga ajratish va ko'kragini sovutish orqali o'smalar paydo bo'lishining oldini oladi. Bemor suyultirilgan sirka bir necha marta yutishi kerak; yuqorida aytib o'tilgan narsalardan qochish kerak, shuningdek, gemoptizis to'xtab, shifokor yarani davolashga murojaat qilganidan keyin.

Bunday bemorlar ichadigan suvga kelsak, u ham bo'lishi kerak yomg'ir suvi yoki arman gillari yoki atirgullar namlangan suv. Dazmollangan temir suvi o'zining biriktiruvchi xususiyatlari tufayli juda foydalidir. Agar o'pkada qon quyuqlashadi, deb qo'rqish mumkin bo'lsa, unda yo'tal bo'lmasa, bemorga boshida suv bilan seyreltilmiş sirka berilishi kerak; keyin sirka ehtiyot bo'lish kerak. Qonni yupqalashtirish uchun ular ba'zan ma'lum bir miqdordagi piyoz sharbati va yarim qoshiq zikir sharbati va bir qoshiq sikanjubin qo'shadilar va bu holda ular murakkab dori-darmonlardan quyidagilarni berishadi: qaynatilgan fenugreek - ikki dirham, aristolokiya - dirham, mirra - uch dirham, iris moylari - dirham, qalampir. qora - bitta, xenban - bitta, atirgul - ikki dirham. Bularning barchasi keklarga aylanadi, soyada quritiladi va arpabodiyon sharbati bilan ichish uchun beriladi. Shuningdek, ular quyon shoxi yoki anjir yog'i va kekik kulidan suv oladi yoki asal bilan tara qo'shadilar yoki Ikkinchi Kitobda aytib o'tgan oddiy dorilar va Farmakopeyada eslatib o'tilgan murakkab dorilar orasidan bo'shashadi. To'rtinchi kitobda muzlatilgan qonning tarqalishi haqida.

14 yoshli bolada gripp epidemiyasi davrida, kasallikning 3-kunida, yo'talish va noqulaylik fonida harorat 40 ° C ga ko'tarildi, nafas qisilishi va gemoptizis paydo bo'ldi. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ikki tomonlama soyani keng namoyish etadi (SaO2 84%).

Qon tahlilida: eritrotsitlar har bir ml ga 1,9 * 10 12 pasaygan, gemoglobin 75 g / l ga kamaygan, trombotsitlar bir ml uchun 60 * 10 3 pasaygan, leykotsitlar bir ml uchun 1,5 * 10 9 ga pasaygan, p / i 1%, s / s 12%. , limfotsitlar 60% ga, monotsitlar 27% ga ko'payadi

Biz qanday kasallik haqida gapiramiz: gripp, o'rtacha shakl, pnevmoniya.

Qanday sindromlar bemorning ahvoli og'irligini aniqlaydi. harorat 40º gacha, nafas qisilishi, gemoptizi

Favqulodda vaziyat nima.

Shoshilinch gemoptiz

Bemor o'tirish holatini olishi kerak.

Davolash pulmoner qon ketishni to'xtatish, ko'krak qafasidagi og'riqni engillashtirish va yo'talish intensivligini kamaytirishga qaratilgan.

Og'riq mushak ichiga 1-2 ml 50% analgin eritmasi va shu bilan birga 1-2% pipolfen eritmasidan yuboriladi. Narkotik analjeziklar faqat kuchli og'riqlar uchun buyuriladi.

Shu bilan birga, qon ketishini to'xtatish uchun dorilar buyuriladi: 10 ml kaltsiy xloridning 10% eritmasi yoki kaltsiy glyukonat tomir ichiga (kaltsiy glyukonat mushak ichiga kiritilishi mumkin), 10 ml natriy xloridning 10% eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Tromboembolik asoratlar bo'lmasa, 1-2 ml 1% eritma 20-30 ml 10% jelatin eritmasining sonlari terining ostiga mushak ichiga yuboriladi (kiritishdan oldin eritma tana haroratiga qadar qizdiriladi).

Giyohvand moddalar bilan to'xtatishning iloji bo'lmagan o'pka qon ketishi holatlarida, bir-biriga mos kelishini sinchkovlik bilan tekshirib, 50-250 ml bir guruh qon quyiladi.

Zamonaviy kardiorespiratoriya markazlarida ular bronxial tomirlarning embolizatsiyasiga murojaat qilishadi.

Asfiksiya xavfi va tomirlar embolizatsiyasi bilan angiografik tekshiruvni amalga oshira olmaslik sun'iy shamollatish zarurligini taqozo etadi. Bunday holda, endotraxeal naycha ta'sirlanmagan bronxga o'tadi.

Ular qonning aspiratsiyasini kamaytirib, qon ketish joyini ulashga harakat qilishadi. To'xtab qolgan gemoptizi bilan yurak xastaligiga chalingan bemorlarga o'pka qon aylanishini va qon ketishini engillashtirish uchun oyoq-qo'llariga turniketlar qo'yish buyuriladi.

O'pka infarkti rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan hemoptizi bilan terapiya ba'zi xususiyatlarga ega. Vena ichiga 250 ml izotonik natriy xlorid eritmasiga 40 000-50 000 U fibrinolizin va teri ostiga 15 000 U geparin kiritish kerak. Bundan tashqari, keng spektrli antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi (1-2 ml 50% analgin eritmasi yoki 1 ml 2% promedol eritmasi teri ostiga). Qon aylanish etishmovchiligi belgilari paydo bo'lganda kardiyonik dorilar (0,5-0,75 ml 0,05% strofantin eritmasi yoki 20 ml 40% glyukoza eritmasida 1 ml 0,06% korglikon eritmasi) ishlatiladi. O'tkir chap qorincha etishmovchiligi belgilari bilan diuretiklar (tomir ichiga 40-80 mg lasix) va kislorodli terapiya buyuriladi.

Qiyinchilik o'pkaning zarbasi bilan kechadigan o'pka qon ketishini davolashdir. DIC-sindromining rivojlanishi bemorlarning ahvolini yomonlashtiradi. Sun'iy shamollatish, 1 L gacha bo'lgan yangi muzlatilgan qon plazmasini quyish, kichik dozalarda geparin (tomir ichiga 25-5000 IU) va kontraktal 100000 IUgacha etkazish kerak.

Gemoptizi bo'lgan bemorlar va hatto o'pka qon ketishi bilan og'rigan bemorlarni tezda kasalxonaga yotqizish kerak, ixtisoslashgan o'pka yoki torakal jarrohlik bo'limlarida.

Shomil tishlashdan keyin 7-kuni, 9 yoshli bolada 39ºS gacha isitma bor, bosh og'rig'i, titroq. Uzuk shaklida qizarish shomil chaqishi joyida paydo bo'ldi. Bir kun o'tgach, yuqori harorat fonida yuz va ko'krak qafasida halqa shaklidagi elementlar paydo bo'ldi. Qo'l va oyoqlarning orqa tomonidagi yopishqoq xarakterli makulopapulyar toshma.

Qanday kasallik haqida o'ylashingiz kerak? Shomil bilan yuqadigan ensefalit

Kerakli diagnostika choralari?

Terapevtik taktika?

Shomilni ensefalit qo'zg'atuvchisi borligini tekshirish mumkin. Bunday holda, o'z-o'zidan malham topgan odam uni o'zi olib tashlaydi va tadqiqqa olib kelishi mumkin. Ensefalitning oldini olish patogenning mavjudligini aniqlash uchun tekshiruv natijalaridan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

Kasallik anamnezi va shikoyatlar tahlili (shikoyatlar kelib chiqish vaqti va tartibi, shikastlanish vaqti va haqiqati).

Umumiy tekshiruv (Shomil ensefalitining namoyon bo'lishini, o'ziga xos alomatlarini aniqlash).

Qon va miya omurilik suyuqligini virusologik tekshirish (virusni tupurikdan va / yoki qondan ajratish, uni laboratoriya hayvonlarining tanasiga kiritish, keyinchalik miya to'qimalarida virusni aniqlash).

PCR diagnostikasi yordamida virusni va uning zarralarini qon va miya omurilik suyuqligidagi aniqlash (virus zarralarini maxsus jihozlarda qayta ko'paytirish sizga uning turini aniq aniqlash imkonini beradi).

Qonda antijismlar darajasini aniqlash (immun tizimining o'ziga xos oqsillari, uning asosiy vazifasi patogenni (virus yoki bakteriyalar) aniqlash va uni keyinchalik yo'q qilish) ELISA (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil), RTGA (gemagglutinatsiyani inhibe qilish reaktsiyasi).

Asab tizimiga etkazilgan zararning og'irligini va buzilishlarning tabiatini aniqlash uchun qon va miya omurilik suyuqligini tekshirish (umumiy va biokimyoviy qon sinovlari, lomber ponksiyon va miya omurilik suyuqligini tekshirish).

Shuningdek, yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish mumkin.

Gemoptizning eng ko'p uchraydigan sabablari surunkali va o'tkir bronxit, o'pka sil, bronxektaz va o'pka saratonidir. Taxminan 20% bemorlarda ushbu patologiyaning sababchisi bo'lishi mumkin emas.

Bugungi kunda gemoptiz sindromining paydo bo'lishi bilan ular quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarga murojaat qilishadi: kengaytirilgan CBC (umumiy qon testi), umumiy siydik sinovi, koagulogramma (agar qon ketishidan shubha bo'lsa), balg'amni tekshirish, biokimyoviy tahlil (kaliy, natriy, kreatinin, karbamid), bronxoskopiya, ko'krak qafasi rentgenografiyasi, bronxografiya va ko'krakning kompyuter tomografiyasi.

O'pka gemoptizisi juda tashvishli alomat bo'lganligi sababli ushbu patologiyani davolashga jiddiy yondashish kerak. Qoida tariqasida, yo'talayotganda oz miqdordagi qon mo'l emas va u hech qanday terapiyasiz o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar bo'shatilgan qon miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshib ketgan bo'lsa, unda bunday holatlarda gemoptizisni davolash shoshilinch yordamni ko'rsatishni talab qiladi.

Gemoptizi bilan yordam berishning asosiy elementlari quyidagilardir: bemorning mutlaqo dam olishi, yarim o'tirish holati, bemorga gapirish taqiqlanadi, tibbiyot xodimi bemorni yo'talni to'xtatish va chuqur nafas olishga ishontirishga majburdir. Bundan tashqari, gemoptizga yordam 12,5% etamsilat eritmasi, 10% kaltsiy xlorid eritmasi yoki 5% aminokaproik kislota eritmasini kiritishni o'z ichiga oladi. Katta hajmdagi gemoptizis paytida bemorning yonida muz bo'laklari bo'lgan laganda bo'lishi kerak. Bemorga har 15 daqiqada bitta bo'lakni yutib yuborish kerak.

Gemoptizni noan'anaviy usullar bilan davolashga kelsak, u ushbu simptomni keltirib chiqargan asosiy kasallikni yo'q qilishga qaratilgan. Hozirgi vaqtda gemoptizni xalq davolanish bilan davolash juda samarali usul bo'lib, u shifokor bilan majburiy maslahat talab qiladi. Barcha gemostatik o'tlardan simptomatik davolash vositasi sifatida foydalanish mumkin. Qonli pulmoner sekretsiyalarni yo'q qilish uchun eng keng tarqalgan o'tlar: hindiba, yarrow, geranium ildizi, qichitqi o't barglari, yalpiz, dukkak barglari, oq qo'zichoq, serpantin, uch bargli soatlar, oddiy agarik, dorivor kuyik va otning ildizlari.

Kasallikning etiologiyasi

Gemoptizis va uning paydo bo'lishining sabablari shifokorlar tomonidan katta e'tibor talab qiladi, chunki bu alomatning paydo bo'lishi inson sog'lig'ini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, yo'talgandan keyin qon tanadagi yallig'lanish yoki shoshilinch davolanishni talab qiladigan boshqa kasallik mavjudligini ko'rsatadi.

Quyidagi kasalliklar gemoptizga olib kelishi mumkin:

• o'pka infektsiyasi (pnevmoniya, sil, pnevmoniya);
• gemoptizis xo'ppoz kabi yoqimsiz o'pka kasalligining belgisi bo'lishi mumkin;
• bu hodisa ko'pincha bronxit bilan kuzatiladi;
• qonning chiqishi bilan alomatlar nafas olish organlarida malign neoplazma rivojlanishida asosiy hisoblanadi;
• alomat yurak etishmovchiligining rivojlanishi natijasida paydo bo'ladi;
• idyopatik kasalliklar kursi;
• sternumdagi shikastlanishlar qonning yo'talishiga ham olib keladi.

Shuningdek, gemoptizning sabablari quyidagilardan iborat: inson sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan, bronxlarning yaxlitligini buzadigan va shu bilan bu organda qon ketishiga olib keladigan toksik tarkibiy qismlar. Oddiy achchiq tutun gemoptizga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, gemoptizis tug'ma kasalliklarning asosiy belgilaridir:

• gemorragik kasallik;
• o'pka tomirlarining hipoplaziyasi;
• kistik fibroz.

Yo'taldan keyin qon izlari paydo bo'lishining qo'shimcha sabablari patologik darajada paydo bo'lgan qon tarkibidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Masalan, bu trombotsitopeniya yoki ba'zi moddalarning etishmasligi bo'lishi mumkin.

Shundan kelib chiqib, kasallikning tasnifini tuzish mumkin, xususan:

1. Kasallik yallig'lanishdan kelib chiqadi.
2. Bemorning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan neoplazmaning rivojlanishidan.
3. Olingan jarohatdan.

Gemoptizis belgilari qanday?

Davolanish tezda va sog'liq uchun asoratlarsiz o'tishi uchun patologiyaning alomatlariga o'z vaqtida e'tibor berish kerak. Albatta, agar bu alomat xavfli kasallik paytida (sil, pnevmoniya) paydo bo'lsa, jabrlanuvchi tezda uning alomatlarini sezadi, nafaqat yo'talayotganda qonni bo'shatadi.

Semptomlar havo yo'llaridan qon ketishiga sabab bo'lgan kasallikka qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin, ammo qon ketishining ko'rinishini bilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• ko'pikli balg'amni chiqarish mumkin, unda qon bo'ladi;
• doimo qonning turli xil soyalari - rangpar rangdan qip-qizil ranggacha;
• ba'zida "zanglagan" balg'am paydo bo'ladi va agar u juda tez ajratilsa, uning rangi doimo to'yingan bo'ladi;
• tupurikda qon quyqalari yoki dog'lar paydo bo'lishi;
• jiddiy yallig'lanishni ko'rsatadigan quyuq qonning paydo bo'lishi, shuningdek o'pka bo'shlig'idan normal oqindi yo'qligi (bu ko'pincha qariyalarda kuzatiladi).

Agar odamda neoplazma rivojlanishi aniqlansa, qo'shimcha simptomlar qatoriga vazn yo'qotish, ortiqcha terlash, kuchli yo'tal kiradi. Vaziyatning kuchli yomonlashishi bilan birga keladigan bunday tez-tez uchraydigan alomatlar to'liq javobgarlik bilan qabul qilinishi kerak, aks holda gemoptizis sog'liq uchun noxush oqibatlarga va asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ushbu hodisaning sababini aniq aniqlash, shuningdek kasallikni shifokor tomonidan tuzilgan to'g'ri sxema bo'yicha davolash uchun bir qator diagnostik muolajalar o'tkazilishi kerak, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tomografiya;
• o'pka bo'shlig'ining rentgenogrammasi;
• balg'amni tahlil qilish;
• traxeobronchoskopiya;
• bemorni to'liq tekshirish.

Shuningdek, shifokor bemor bilan suhbatlashmaguncha davolanish tayinlanmaydi, bu uning sog'lig'i, alomatlari va gemoptizning mumkin bo'lgan sabablari to'g'risida ma'lumot olishga imkon beradi.

Gemoptizi va unga sabab bo'lgan kasallikni davolash

Gemoptizis uchun birinchi yordam, odamga ushbu kasallikning rivojlanish davrida ham ko'rsatilishi kerak. Bu uyda taqdim etilishi mumkin, bu bemorning hayotini saqlab qoladi.

Gemoptizni rivojlanishida birinchi yordam quyidagilar:

1. Odamni tinchlantirishga harakat qiling. Buning uchun uni o'tirib, dam olishga imkon bering. Shu bilan birga, uning ahvoli to'g'risida savol so'rashingiz shart emas, chunki agar biron bir narsa bo'lsa, u o'zi sizni nima tashvishga solayotganini aytib beradi.
2. Bemorga suv iching.
3. Odamning gaplashishiga yoki harakatlanishiga yo'l qo'ymang.
4. Jabrlanuvchini o'tirishga o'tirishga harakat qiling.
5. O'pkadan balg'amni olib tashlashni tezlashtirish uchun bemorning ko'kragiga kompress qo'yish tavsiya etiladi, bu nafas olish organlarini sovutadi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, yordam ko'rsatgandan so'ng, odam o'zini normal his qilsa ham, hali ham shifokorni chaqirish kerak.

Kasalxonada patologiya bemorning ahvolini tezda engillashtiradigan ba'zi dorilar bilan davolanadi. Ko'pincha gemoptizi shifoxonada davolanadi, chunki jabrlanuvchiga tiklanish kursini o'tash kerak bo'ladi.

Davolash rejimi ko'p hollarda quyidagicha bo'ladi:

• nafas olish organlarining normal ishlashini tiklaydigan gemostatik terapiyani o'tkazish;
• o'pkada kuchli yo'talish yoki qon ketish uchun berilgan Promedoldan foydalanish;
• takroriy soqchilikni to'xtata oladigan kodeinni tomir ichiga yuborish;
• gemoptizni keltirib chiqaradigan kasallikning rivojlanishiga qarab tayinlanadigan antifibrinolitik preparatlarni qabul qilish;
• tuz yoki kolloid suyuqlik asosida tomir ichiga eritmalar kiritish.

Ko'pincha kasallikni erta davolash uchun shifokorlar bemorlarga noan'anaviy davolash usullarini buyuradilar - bu balg'amni olib tashlash va yallig'langan organning normal ishlashini tiklashga yordam beradigan ba'zi dorilarni qo'llashdir.

Bularga quyidagilar kiradi:

• hindiba;
• yarrow;
• plantain;
• ot go'shti;
• geranium (gul ildizi);
• qichitqi o'ti;
• tog'lik.

Dori-darmonlar bilan birgalikda olinadigan bu o'simliklardan infuziyalar, choylar va damlamalar tayyorlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, gemoptiziya bilan kechadigan yoqimsiz simptomlarni bartaraf etish uchun ushbu o'tlardan shifokorning ko'rsatmalarisiz foydalanish mumkin emas. Faqatgina u ruxsat etilgan o'simliklar ro'yxatini nomlashi, shuningdek, choy yoki infuziya tanaga foyda keltirishi uchun ularni to'g'ri pishirishga o'rgatishi kerak.

Gemoptizni davolash uchun dori-darmonlarni tashxisisiz qabul qilish mumkin emas. Aks holda bu sabab bo'lishi mumkin ko'p miqdorda asoratlar, ularni davolash har doim ham muvaffaqiyatli yakunlanmaydi.

Ushbu noxush sog'liqqa quyidagilar kiradi:

1. Ta'sir qilingan nafas olish organining saratoni.
2. O'pka bo'shlig'ining gemosiderozi.
3. Nafas olish organining hajmini kamaytirish.

Afsuski, gemoptizis kabi yoqimsiz simptomni keltirib chiqaradigan barcha kasalliklar tez va to'liq davolanmaydi. Ulardan ba'zilari yillar davomida muvaffaqiyatsiz davolanishi yoki tananing umumiy holatini saqlab turishi mumkin.

O'pka kasalliklarining oldini olish qanday amalga oshiriladi?

Gemoptizi odamni hech qachon ushlamasligi uchun unga o'pkadan balg'amni o'z vaqtida olib tashlashga yordam beradigan profilaktik choralarni ko'rish tavsiya etiladi. Kasallikni davolashda balg'am qon va uning tomirlari bilan aralashib, nafas yo'llaridan tezda chiqib ketishi uchun ularga rioya qilish ham tavsiya etiladi.

Avvaliga shuni ta'kidlash kerakki, barcha yurak va o'pka kasalliklarini o'z vaqtida davolash, shuningdek, tananing holatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin bo'lgan neoplazmalarni davolash juda muhimdir.

• kuchli ichimliklar ichishni to'xtating, ayniqsa ko'p miqdorda iste'mol qilsa;
• havo toza va toza bo'lgan joylarda ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazishga harakat qiling;
• ko'p chekish tavsiya etilmaydi (iloji bo'lsa, o'pkaning holatini yomonlashtiradigan bu odatdan voz keching);
• kimyoviy tarkibiy qismlar, bo'yoqlar va konservantlardan iborat bo'lmagan foydali ovqatni iste'mol qiling.

Ko'rib turganingizdek, bu omillar inson salomatligiga katta zarar etkazishi mumkin, shuning uchun siz ulardan tezda xalos bo'lishingiz kerak. Ko'pgina shifokorlar (va nafaqat pulmonologlar) bemorlarga turmush tarzini qayta ko'rib chiqishni maslahat berishadi, chunki bu ularning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.

Gemoptizning o'pka sabablari

Yo'tal bilan ko'p miqdordagi qonning (kuniga 100 ml dan ortiq) chiqarilishi o'pkadan qon ketishi deb ataladi. 24 soat ichida 600 - 800 ml qon yo'qotilganda, qon aspiratsiyasi va asfiksiya tufayli hayot uchun xavf mavjud. Ammo gemoptizi va o'pka qon ketishiga bo'linish nisbiydir. Har qanday gemoptizis favqulodda vaziyatning alomatidir, chunki mayda gemoptizisdan keyin o'pkadan qon ketishi yuz bermaydi. Qon ketishi manbai pulmoner arter tizimining tomirlari yoki bronxial tomirlar bo'lishi mumkin.

Kasallikning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:

atmosfera bosimini pasaytirish,

infektsiya,

izolyatsiya.

Gemoptizis o'pkaning bir qator kasalliklarida, shu jumladan yallig'lanishda (bronxit, bronxektaz, pnevmoniya, o'pka xo'ppozi, sil), neoplazmalarda (o'pka saratoni, bronxial adenoma), yurak va qon tomir kasalliklarida (mitral stenoz, o'pka emboliyasi, aorta anevrizmasi), ko'krak qafasidagi shikastlanishlar, otoimmün kasalliklar (Goodpasture sindromi, Vegenerning granulomatozi).

Gemoptizis o'pka kasalliklarida, o'pka to'qimalarining parchalanishida, o'pka tomirlarining parchalanish zonasida, qon tomir devorining yaxlitligini buzilishida kuzatiladi. Bundan tashqari, qon ketishi ko'p jihatdan shikastlangan tomirning kalibriga bog'liq.

Sil - gemoptizning qo'zg'atuvchi omili sifatida

O'pka kasalliklari orasida sil kasalligi gemoptiziyaning eng ko'p uchraydigan sabablaridan biri bo'lib qolmoqda. Gemoptizis o'pka silining har qanday shaklini murakkablashtirishi mumkin: infiltrativ tarqalish, gematogen tarqalish, fibro-kavernoz jarayon. Shuni yodda tutish kerakki, ba'zida gemoptizis bemor uchun seziladigan silning birinchi alomatidir. Odatda bu foydali va hayot uchun xavfli emas, lekin har doim ham qon ketishi haqida eslash kerak.

Anamnestik ma'lumotlar sil kasalligini tashxislashda yordam beradi: o'tmishda o'pka silining mavjudligi, jarayonning kuchayishi alomatlari va silga intoksikatsiya - isitma, tungi terlar, vazn yo'qotish, charchoqning kuchayishi, susayuvchi yo'tal.

Qonni yo'talishning tuberkulyoz bo'lmagan sabablari

Kasallikning eng ko'p uchraydigan sababi bu sil kasalligi bo'lmagan yiringli o'pka kasalliklari va ular orasida, birinchi navbatda, bronxektaz va o'pka xo'ppozi. O'pka kasalliklari tarkibidagi o'zgarishlar, sil kasalligi ulushining pasayishi so'nggi o'n yilliklarda bronxit va bronxektazlar birinchi o'rinda turishiga olib keldi, bu esa gemoptizning barcha holatlarining deyarli yarmini keltirib chiqardi. Bronşektaz va xo'ppozlarda qon ketish odatda engil, ammo tez-tez takrorlanib turishga moyildir, ayniqsa surunkali yiringli jarayonning kuchayishi davrida. Uzoq muddatli yo'tal, katta miqdordagi balg'am, ayniqsa ertalab (to'liq og'iz bilan), barmoqlarning tirnoq phalangesidagi o'zgarishlar "drumsticks" yoki tirnoq shaklida "soatlar", o'pka amfizemasi va pnevmosklerozning perkussiya va auskulyatsion belgilari bronxektektazni tashxislashga ishonchli yordam beradi. hemoptizi.

Ko'pincha pnevmoniyaning o'tkir davrida (ayniqsa virusli gripp) qonning shilliq balg'amga qo'shilishi yoki yo'tal bilan toza qonning to'kilishi qayd etiladi. Bunday holatlarda gemoptizi titroq, yuqori isitma, nafas qisilishi, nafas olayotganda ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan birlashadi. Ob'ektiv tadqiqotlar yallig'lanish sohasidagi perkussiya ovozi va nam toshmalarning qisqarishini aniqlaydi.

Yo'tal bilan qonni to'kish o'pka neoplazmalarining keng tarqalgan alomatidir. Gemoptizning barcha holatlarining chorak qismi o'pkaning yomon va yomon sifatli o'smalari tufayli yuzaga keladi. Balg'amga qon aralashtirilishi malinali jele ko'rinishini beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, gemoptizis va xiralashgan yo'talni davolash erta va bir muncha vaqt o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning yagona shikoyati bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda keyingi jarrohlik davolashning muvaffaqiyati ko'pincha yo'tal va gemoptizis boshlanganidan keyin bemorni rentgen tekshiruviga yuborilishi va o'pka saratoni tashxisi qo'yilishiga bog'liq.

Gemoptizning yurak sabablari

O'pka kasalliklaridan tashqari, balg'am ichidagi qon yurak kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin, bu o'pka qon aylanishida qonning turg'unligi, ayniqsa chap venaning ochilishi torayishi bilan - mitral stenoz bilan. Bu holda gemoptizis qon tomir bo'lib, chiziqlar shaklida bo'ladi, odatda unchalik ko'p emas, shundan so'ng nafas qisilishi pasayadi va bemorlarning sog'lig'i yaxshilanadi.

Revmatizm va yurak xastaliklari to'g'risida anamnestik ma'lumotlar, mitral nuqsonli bemorning xarakterli ko'rinishi (akrosiyanoz, "mitral qizarish"), ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari (yurak chegaralarini yuqoriga va o'ngga kengaytirish, tepada I ohang va diastolik nolish, ochilishni bosish) mitral qopqoq, o'pka arteriyasida II tonning urg'usi va bifurkatsiyasi, odatda atriyal fibrilatsiya). Tegishli yurak va diuretik vositalarning mitral stenozi bilan gemoptizi bo'lgan bemorlarni tayinlash odatda holatni yaxshilaydi va gemoptizi sezilarli darajada kamayishiga yoki to'xtatilishiga olib keladi.

Kasallik gipertenziya, aterosklerotik kardioskleroz, miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda o'tkir va subakut chap qorincha etishmovchiligi tufayli o'pka qon aylanishining tomirlarida turg'unlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Odatda bu bemorlarda gemoptizi oldin yurak astmasi xurujiga uchraydi yoki nafas qisilishi shu qadar keskin ko'tariladiki, bemorlar yotolmaydilar va bir necha kun oyoqlari bilan o'tirishga majbur bo'ladilar. Gemoptiz ko'p emas. Birinchidan, bemorlar qizil qon tupurishidan yo'taladilar, gemoptizi pasayganda asta-sekin qorayadi. Bir necha bor sukut saqlanib qolsa, gemoptizi qaytalanishiga olib keladi, ya'ni gemoptizi yurakning chap qorincha etishmovchiligining ko'payishi va o'pkada tiqilib qolishning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday bemorlarda samarali kardiyonik va diuretik terapiya, yaxshilanish, nafas qisilishi va o'pka tiqilishi bilan birga gemoptizisni to'xtatishga olib keladi.

Gemoptizi rivojlanishining kam uchraydigan sabablari: o'pka infarkti, anevrizma va travma

O'pka qon ketishining nisbatan kam uchraydigan sababi bu bronxda aorta anevrizmasining yorilishi. Qon ketish odatda darhol o'limga olib keladi. Ammo ba'zida to'satdan qon ketishi gematoptizis deb ataladi, bu bronxial shilliq qavatning siqilishi va anevrizmaning ingichka devori orqali bronxda bir necha kun yoki haftalar davomida oz miqdordagi qon oqib chiqishi natijasida yuzaga keladi.

Gemoptizning sabablaridan biri o'pkaning infarkti. Bunday holda, gemoptizi to'satdan nafas qisilishi, ko'kragida og'riq va isitma bilan birlashadi. Anamnestiya ma'lumotlari va tekshiruv ma'lumotlari yurak va qon tomirlari patologiyasini (yurak atriyali fibrilatsiyasi bilan yurak kasalligi yoki kardioskleroz, pastki ekstremitalarning venoz trombozi) aniqlashga imkon beradi, EKG o'ng yurakning haddan tashqari yuklanishini aniqlaydi.

Kasallik ko'krak qafasidagi shikastlanishlar bilan kuzatilishi mumkin, o'pka to'qimalariga qon ketishi, ba'zida hatto teriga ko'rinadigan shikastlanishlar va qovurg'alar yaxlitligi buzilmagan taqdirda ham. Fenomenning sababi o'pkada eski yaralar bilan o'ralgan yoki bronxga so'rilgan begona jismlar bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda gemoptizis o'pkaning to'qima yorilishi natijasida kelib chiqadi begona jism, reaktiv yallig'lanish va atelektaz.

Gemoptizning diagnostik belgilari

Diagnostika, qoida tariqasida, qiyin emas. Bu tushda hech qachon sodir bo'lmaydi, chunki yo'tal bemorni uyg'otadi. O'pka qon ketishi bilan qon doimo yo'tal bilan chiqariladi, odatda to'q qizil rangga ega bo'ladi. Kamdan kam hollarda o'pka va oshqozondan qon ketishni differentsial tashxislashda qiyinchiliklar yuzaga keladi, ayniqsa bemor o'pka qon ketishi paytida qonning bir qismini yutib yuborgan bo'lsa va keyinchalik qonli qusish bo'lsa. Quyida oshqozon va o'pkadan qon ketishining qiyosiy tavsifi keltirilgan (1-jadval).

1-jadval

O'pka va me'da qon ketishi uchun gemoptizi simptomlarining differentsial diagnostikasi

Klinik ma'lumotlar	Oshqozon gemoptizisi	O'pka gemoptizisi
	Jigar va oshqozon kasalliklari, dispepsiya	O'pka kasalligi
Qon ketish holatlari	Kusayotgan qon	Qonni yo'talish, gemoptizis
Bo'shatilgan qonning tabiati	To'q rangli qon, quyqalar, "qahva maydonchalari"	Qizil qon, zang bosgan, ko'pikli
	Qonga qo'shimcha ravishda, qusishda oziq-ovqat qoldiqlari bo'lishi mumkin	Qon balg'am bilan yo'talishi mumkin
Gemoptizning davomiyligi	Qonli qusish, odatda qisqa muddatli va foydali	Gemoptizis bir necha soat, ba'zan bir necha kun davom etadi
Gemoptizning keyingi belgilari	Keyingi gemoptizis yo'q	Profilaktik gemoptizdan keyin yo'talayotgan qon tupurigining asta-sekin qorayishi
Kafedraning tabiati	Najas oshqozondan qon ketgandan keyin qolib ketadi	Agar qon yutilmagan bo'lsa, yo'q tabure

Gemoptizni davolash xususiyatlari

O'pka qon ketishini davolash taktikasining asosiy printsiplari:

Qoidaga ko'ra, gemoptizis foydali emas va maxsus terapiyasiz mustaqil ravishda to'xtaydi. Bemor bilan suhbatni minimal darajaga tushirish va qonni boshqa o'pkaga tushmasligi uchun unga baland, yarim o'tirgan holatini yoki kasal tomonida yotgan holatini berish kerak. Kichik bo'laklarni yutish kasallik alomatlarini kamaytirishga yordam beradi. Qon ketish, ayniqsa birinchi marta paydo bo'lganda, odatda bemorni va uning atrofini qo'rqitadi, shuning uchun iloji bo'lsa, bemorni ishontirishingiz kerak. Ammo sedativ vositalar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki ular himoya reflekslarini kamaytiradi va nafas olish etishmovchiligini kuchaytiradi; mushaklarni gevşetici ta'sir ko'rsatadigan (shu jumladan, diafragmada) trankvilizatorlar ayniqsa xavflidir.

Shoshilinch yordam ko'rsatilgandan so'ng, bemor majburiy kasalxonaga yotqiziladi. Tashish tezyordamda shifokor yoki paramedik ishtirokida ko'tarilgan, boshi ko'tarilgan zambilda amalga oshiriladi. Faqatgina shifoxona sharoitida o'pkadan qon ketishini to'xtatish uchun barcha terapevtik tadbirlarni o'tkazish va uning sababini aniqlash uchun batafsil tekshirish o'tkazish mumkin. Xususan, bemorlarga pulmoner jarroh bilan tezkor maslahat kerak, chunki kavernöz sil, anaerob xo'ppoz va o'pka saratoni jarrohlik davolanish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Agar bemor sil kasalligidan aziyat chekayotgani ma'lum bo'lsa, uni gemoptizis bilan davolash kerak, uni umumiy shifoxonalarga emas, balki silga qarshi ixtisoslashgan muassasalarga yuborish kerak.

Asosiy maqsad dori davolash bemorning ahvoli og'irlashishi mumkin bo'lgan paydo bo'lgan yo'talni bostirishdir. Buning uchun shifoxona sharoitida og'iz orqali yuboriladigan kodein ishlatiladi; doimiy og'riqli yo'tal va o'pka qon ketishi bilan 0,5-1 ml 2% Promedol eritmasi shoshilinch terapiya sifatida tomir ichiga yoki teri ostiga kiritiladi (giyohvand analjeziklar yo'tal markazini samarali bostiradi). Shu bilan birga, opiatni suiiste'mol qilmaslik kerak, chunki yo'tal refleksini to'liq bostirish qonning oqishini va aspiratsiyalangan pnevmoniyani rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

O'pka emboliyasi yoki boshqa yurak-qon tomir patologiyasi bilan bog'liq bo'lmagan, hayot uchun xavfli bo'lgan o'pka qon ketishi bilan gemostatik terapiya kasalxonada o'tkaziladi. Gemoptizni davolash uchun antifibrinolitik vositalar fibrinolizda mahalliy o'sish kuzatilganda samarali bo'lishi mumkin: Aminokaproik kislota vena ichiga yuboriladi - 30 daqiqa davomida 100 ml 5% eritma va keyin qon to'xtaguncha har 4 soatda infuzionni takrorlang; traneksamik kislota - tomir ichiga yoki mushak ichiga 5% eritmaning 5 - 10 ml (1 - 2 ampulasi) dozasida; bundan tashqari, yangi muzlatilgan plazmani transfüzyon qilish samarali.

Massiv gemoptiziya va gipovolemiya alomatlari paydo bo'lganda, qon aylanishini to'ldirish uchun kolloid (masalan, 400 ml Poliglyukin) yoki sho'r eritmalar tomir ichiga yuboriladi (masalan, kolloid eritmalarga qaraganda ular hajmidan 4 baravar ko'proq talab qilinishi mumkin).

Balg'am yo gemoptizi yo'talganda qon aralashmasi odatda chuqur tekshiruvdan o'tishni talab qiladi. Ushbu alomat yuqumli o'pka kasalligi, qon tomir patologiyasi, nafas olish tizimining xavfli o'smalari va boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Gemoptizani keltirib chiqaradigan ko'plab kasalliklar mavjud. Eng keng tarqalganlari:

• yoki bronxit;
• yoki ushbu organning yaxshi o'smasi, bronxial saraton, o'pka to'qimasiga metastazlar;
• antikoagulyantlardan uzoq muddatli foydalanish (qon ivishini pasaytiradigan dorilar, masalan, warfarin);
• normal koagulyatsiya buzilgan kasalliklar (koagulopatiya) - fon Villebrand kasalligi, trombotsitopeniya, gemofiliya;
• yoki;
• , echinokokkoz;
• yoki uning kichik shoxlari;
• yurak etishmovchiligi, ayniqsa mitral stenoz bilan (yurak nuqsonining bir turi);
• ko'plab tizimli kasalliklar (qizil yuguruk, Wegenerning granulomatozi, Chard-Strauss sindromi, poliangiit, Behets kasalligi va boshqalar);
• arteriovenoz malformatsiyalar - qon tomir rivojlanishining tug'ma anomaliyalari;
• ko'krak travması, o'pkaning kontuziyasi;
• nafas olish organlari, shu jumladan biopsiya operatsiyalaridan keyingi dastlabki kunlar;
• kokaindan foydalanish;
• limfangiyoliyomiyomatoz;
• endometrioz;

Gemoptizis qondan tashqari ekstrapulmoner manbalardan chiqishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan, qattiq burun burunlari yoki qon qusishi bilan oshqozon yarasi bo'lsa, uning bir qismi traxeyaga kirib, keyin yo'talayotganda paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda sabab noaniq bo'lib qolmoqda, shikoyat qilish muddati olti oydan oshmaydi va keyin bu alomat o'z-o'zidan yo'qoladi. Bunday holat idiopatik yoki kriptogen gemoptizis deb ataladi.

Balg'amdagi qon to'kilishi yoki teng taqsimlanishi mumkin. Kluplangan pnevmoniyaning klassik holatlarida "zanglagan" balg'am kuzatiladi. O'pka saratonida u "malina jeli" ko'rinishini oladi.

Har xil kasalliklarda gemoptizning xususiyatlari

Eng xavfli kasallik o'pka saratoni

Har xil tabiatdagi kasalliklar gemoptizning o'ziga xos xususiyatlariga ega:

• O'tkir yoki surunkali bronxit: och, sarg'ish yoki yashil rangdagi balg'amdagi mayda qon izlari. Ular quruq yo'tal bilan paydo bo'ladi.
• Bronchiektaz: balg'am ko'p, u yiringli xususiyatga ega. Tug'ma bronxektaz - umumiy sabab bolalarda gemoptizi. Quruq bronxektektaz deb ataladigan bunday takroriy epizodlar ko'p yillar davomida patologiyaning yagona belgisi bo'lishi mumkin.
• Sil: gemoptizis, o'pkada bo'shliqlar paydo bo'lishi bilan kasallanish ko'proq uchraydi. Xarakterli ravishda doimiy, yiringli balg'am qonli chiziqlar bilan. Bemor doimiy zaiflikni his qiladi, vazn yo'qotadi, kechasi ko'p terlaydi.
• Pnevmoniya: pnevmokokkli pnevmoniya bilan bemorlarning katta qismi "pasli" balg'amni rivojlantiradi. Agar u "smorodina jele" ga o'xshasa, biz Klebsiella sabab bo'lgan pnevmoniya haqida gapiramiz. Gemoptiz, shuningdek, o'pka to'qimalarining parchalanishi bilan pnevmoniya uchun xosdir (stafilokok, legionella, Pseudomonas aeruginosa).
• O'pka xo'ppozi: yiringli balg'am, yashildan jigar ranggacha, isitma. Bemorlarning 10 foizida qonli chiziqlar paydo bo'ladi, keyinchalik bu bemorlarning yarmida o'pka qon ketishi kuzatiladi - bu hayot uchun xavf tug'diradigan asorat.
• Fungal infektsiya. Gemoptiz deyarli miketoma yoki aspergillomaning yagona belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik eski sil kasalligi bo'shliqlarida zamburug'larning ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
• O'pka saratoni: qon bilan aralashtirilgan balg'am bilan uzoq muddatli yo'tal, vazn yo'qotish.
• Bronxning adenomasi: asosan 35 - 45 yoshdagi ayollarda uchraydi, patologiyaning deyarli yagona belgisi yo'tal va takroriy gemoptizis epizodidir.
• eng kichik tomirlarning yorilishi bilan birga keladigan pulmoner arter tizimidagi bosimning oshishi. Bu mitral stenoz, Eisenmenger sindromi, birlamchi o'pka gipertenziyasi shakllanishi bilan tug'ma yurak nuqsonlari bilan kuzatiladi. Semptomlar mashqdan keyin paydo bo'ladi.
• O'pka infarkti: o'pka arteriyasi shoxlarining tromboembolizmi bilan qon ta'minoti buzilishi. Balg'am bilan aralashmagan qon pıhtılarının chiqishi bilan bir qatorda haroratning oshishi kuzatiladi.

Gemoptizning boshqa sabablari kamroq tarqalgan va kamroq tan olingan. Bolalarda bu alomat ba'zan begona jismni inhal qilganida paydo bo'ladi. Vegener granulomatozi burun devorlarining bir vaqtda kelib chiqadigan ülseratif lezyonları, teri toshmalari va tugunlari, milklarning yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Arteriovenoz malformatsiya boshqa joylarda patologiyaning namoyon bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin, keyin terining cheklangan joylarida siyanoz, shishish, qon tomir naqshining kuchayishi yoki tomirlarning kengayishi kuzatiladi. Pulmoner endometrioz hayz paytida havo yo'llaridan qonli oqindi bilan birga keladi.

Diagnostika

Bunday alomat paydo bo'lganda, bemorni shubha qilingan kasallikka qarab pulmonolog, revmatolog, gastroenterolog yoki boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarga yuboradigan terapevt bilan bog'lanishingiz kerak.

Bronkoskopiya

Shikoyatlarni yig'ish, savol berish va bemorni tekshirishdan so'ng, shifokor quyidagi tadqiqlarni buyuradi.

• trombotsitlar sonini aniqlash bilan umumiy qon tekshiruvi, shuningdek koagulogram;
• jigar va buyrak faoliyati ko'rsatkichlarini (bilirubin, ALT, AST, gidroksidi fosfataza, karbamid, kreatinin) aniqlash bilan qon biokimyosi;
• pnevmoniya, sil kasalligi va boshqa yuqumli lezyonlarning qo'zg'atuvchisini aniqlash uchun mikrobiologik;
• 40 yoshdan oshgan bemorlarda xavfli (atipik) hujayralarni aniqlash uchun balg'amni sitologik tahlil qilish;
• (, o'pkada tiqilib qolish va boshqalar);
• (ayniqsa bronxektaz, kichik o'smalar, qo'ziqorin infektsiyalari uchun foydali) ko'krak qafasi tuzilmalarining batafsil tasviri;
• qon ketish manbasini aniqlash uchun kontrastli tomografiya;
• (moslashuvchan optik tolali havo yo'lini tekshirish).

Qon ketishining og'irligini aniqlash uchun pulsatsiyalanuvchi oksimetriya va arterial qon gazini tahlil qilish qo'llaniladi.

Boshqa tadqiqot usullaridan foydalanish mumkin:

• Shubhali yurak kasalligi yoki pulmoner emboliya uchun EKG va ekokardiyografiya;
• angiografiya;
• FGDS.

Gemoptiz: davolash

Davolash qon ketishini to'xtatish va uning manbasini yo'q qilishga qaratilgan.

Bronxial arteriya embolizatsiyasi: protseduradan oldin va keyin

Gemoptizni davolash usullari:

• Bronxial arterning embolizatsiyasi. Bu minimal invaziv usul bo'lib, unda femur venasi va yurakning o'ng xonalari orqali o'pka arteriyasiga ingichka kateter joylashtiriladi. U orqali bo'yoq yuboriladi va bronxoskop yordamida zarar etkazilgan joy aniqlanadi, shundan so'ng u qoplanadi.
• Bronkoskopiya. Bronxning bo'shlig'iga joylashtirilgan va havo bilan to'ldirilgan shar qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.
• Agar hayot uchun xavf tug'dirsa, o'pkani olib tashlash kerak bo'lishi mumkin - pulmonektomiya.

Amaldagi dorilarning:

• pnevmoniya yoki sil kasalligi uchun - antibiotiklar;
• o'pka saratoni uchun - kimyoterapevtik vositalar;
• tizimli yallig'lanish kasalliklari bilan - glyukokortikoidlar, immunosupressantlar;
• gemostatik vositalar - etamsilat, fibrinogen, kamroq aminokaproik kislota va boshqalar, ammo faqat kuchli qon ketish bilan.

Gemoptizning eng keng tarqalgan sababi bu. Ushbu kasallikda ular yo'talni yumshatuvchi, balg'am chiqishini yaxshilaydigan va bir haftadan kamroq vaqt ichida qon oqimining to'xtatilishini keltirib chiqaradigan retseptlar mavjud. Ammo balg'am ichidagi qon ham jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Bunday belgilar bilan shifokorga murojaat qilish juda muhimdir:

• balg'amda bir haftadan ko'proq vaqt davomida qonni aniqlash davomiyligi, uning miqdori asta-sekin ko'payishi, shuningdek simptomning takrorlanadigan ko'rinishi;
• , shu jumladan yo'talish va chuqur nafas olish paytida;
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish;
• kechasi terlash;
• tana haroratining 38 darajadan oshishi;
• odam uchun normal jismoniy faoliyat bilan;
• og'izdan qizil ko'pikli qonning to'satdan paydo bo'lishi - o'pkadan qon ketishi.

Kasalliklarni tashxislash va davolash - gemoptizning sabablari odatda shifoxonada o'tkaziladi. Agar kasalxonaga yotqizish talab etilmasa, bemor ko'p vaqtini yotoqda o'tirib, yarim yotoqda yotadigan rejimga rioya qilishi kerak. Har qanday termal protseduralar taqiqlanadi. Oziq-ovqat mahsulotlarini oson hazm bo'ladigan sovuq, yarim suyuq mustahkamlik berish tavsiya etiladi.