Odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu sanpin ultrazvučni skener. Odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu

Korištene medicinske špriceve i igle moraju se odložiti. Ovo se radi kako bi se spriječila infekcija drugih pacijenata i medicinskog osoblja. Jednokratne šprice i igle koje se koriste u profilaktičke svrhe su medicinski otpad. Dezinfekcija, uništavanje i odlaganje jednokratnih špriceva i igala vrši se prema određenom algoritmu.

Dezinfekcija je uništavanje patogenih mikroorganizama iz medicinskih instrumenata. Izvodi se u dvije faze: čišćenje i dezinfekcija.

Tokom procesa dezinfekcije većina štetnih bakterija se uništava, osim spora, koje se mogu ukloniti samo sterilizacijom.

Ona je podložna alatima koji se recikliraju: špricevi i igle koje su došle u kontakt sa krvlju, pljuvačkom i ranama.

Pravila za rukovanje korišćenim špricevima

Pažljivo rukujte korištenim špricevima i iglama. U kontaktu s njima potrebno je nositi zaštitnu odjeću, rukavice, pregaču, masku i cipele koje se skidaju. Korišteni predmeti moraju se odmah predati na dezinfekciju i recikliranje.

Ako je nemoguće odmah poslati korištene špriceve na dezinfekciju, tretiraju se vatom s kalijevim permanganatom. Uništit će patogene mikroorganizme.

Faze dezinfekcije

Korišteni medicinski instrumenti podliježu sanitaciji, bez obzira na njihovo dalje uništavanje ili obradu. Postupak se izvodi u medicinskoj ustanovi.

Medicinski instrumenti se moraju dezinfikovati odmah nakon injekcije.

Prije izvođenja postupka potrebno je:

rukujte rukama;
obući kombinezon (ogrtač, masku, rukavice i kecelju);
pripremite posudu za dezinfekciona sredstva. Mora biti dobro zatvorena i označena.

Dezinfekcija špriceva:

Fizički.
Hemijski.
Privremeno skladištenje i transport.

Fizička metoda

Čišćenje se vrši fizičkim i hemijskim metodama. Fizičko čišćenje:

vrenje;
suha para;
mokra para pod pritiskom.

Metoda fizičke obrade je sigurnija. Prije ključanja, instrumenti se ispiru pod tekućom vodom kako bi se isprala prljavština.

Obrada suhom parom podrazumijeva sterilizaciju zraka, prije koje je potrebno isprati uređaje od kontaminacije. Sanitacija vlažnom parom uključuje upotrebu parnog sterilizatora (autoklaviranje). U tom slučaju nije potrebna prethodna obrada tekućom vodom. Proces rehabilitacije je sljedeći:

Autoklav: obrada uređaja vlažnom parom pod pritiskom od 120 stepeni.
Šprice se dezinfikuju u mikrotalasnoj pećnici na 140 stepeni.

Hemijska metoda

Hemijska metoda dezinfekcije igala uključuje upotrebu posude sa posebnim rastvorom. Za odvajanje igle od šprica koristi se poseban spremnik. Ako takav uređaj ne postoji, igla se može ukloniti tek nakon dezinfekcije. U ovom slučaju koriste se posude sa dezinfekcionim rastvorom u koje se stavljaju upotrebljene špriceve za injekcije.

Napunjene posude se odvoze u posebnu prostoriju na dalju dezinfekciju. Tek nakon toga, igle se vade iz nesastavljenih špriceva, a špricevi se stavljaju u vrećice klase B ili C.

Ako nije moguće odmah dezinfikovati, upotrebljeni instrumenti se stavljaju u kontejner gde se čuvaju do dezinfekcije.

Privremeno skladištenje i transport korišćenih špriceva

Nakon dezinfekcije i stavljanja otpadnih materija sa označenim vrećama, oni se čuvaju neko vrijeme u zdravstvenoj ustanovi.

Prevoze se specijalnim vozilima sa zatvorenom karoserijom. Takve mašine se koriste samo u ove svrhe. Nakon letova se obrađuju i temeljito peru.

Odlaganje

Odlaganje se vrši likvidacijom ili zakopavanjem.

Zakopavanje podrazumijeva skladištenje otpada u posebno opremljenom prostoru u septičke jame. Ovo takođe uključuje skladištenje otpada u skladištu. Likvidacija - uništavanje upotrijebljenih medicinskih špriceva spaljivanjem, korištenjem prije ovog tlačnog ispitivanja, koje se vrši u posebno određenom prostoru. To se radi kako bi se smanjila količina otpada.

Spalionice se koriste za odlaganje ostataka cjepiva, iskorištenih špriceva, igala i škarifikatora. Uz njihovu pomoć, špricevi s patronama se odlažu. Međutim, ova metoda ima nedostatke, uključujući oslobađanje mnogih štetnih tvari.

Plazma pećnice su sigurna opcija za uništavanje igala i špriceva zajedno, kao i zavoja.

Metoda sterilizacije i mlevenja se koristi za otpad klase B i C. Nakon što se upotrebljeni instrument drobi, šalje se na sterilizaciju toplom parom. Nakon toga, instrument se smatra očišćenim. Otpad klase A se uklanja i stavlja pod zemlju.

Sigurnost odlaganja šprica

Korištenim jednokratnim špricevima treba pažljivo rukovati. Osoblje koje rukuje medicinskim špricevima i iglama treba:

Vakcinisati se protiv hepatitisa B.
Završite specijalnu obuku.

Rad sa korišćenim medicinskim instrumentima je zabranjen:

sipajte njihovu posudu u drugu posudu;
mjesto u blizini uređaja za grijanje;
dirati ih bez lične zaštitne opreme (rukavice, odjeća);
ponovo koristiti.

Ako se neko osoblje ozlijedi prilikom rukovanja korištenim špricem, potrebna je hitna medicinska pomoć. Sve to mora biti evidentirano u aktima o povredi uz navođenje svih potrebnih podataka.

Načini odvajanja igle od šprica, ovisno o dostupnosti posebnih uređaja

Možete ukloniti iglu iz šprice pomoću posebnog alata:

Skidač igle je kontejner koji ima uređaj za fiksiranje i odvajanje igala nakon zahvata.
Rezač igle - ima uređaj koji brzo i sigurno odvaja iglu od šprica.
Uništavanje igala - uređaj dizajniran za spaljivanje ili obradu igala pod utjecajem visokih temperatura. Do uništenja dolazi odmah nakon injekcije.

Rezač igala se koristi u salama za tretmane, operacionim salama, u stomatologiji. Time se izbjegava infekcija ljekara u hitnim slučajevima.

Upravljanje otpadom je oduvijek bila važna tema. Igle i špricevi za jednokratnu upotrebu predstavljaju ozbiljan rizik za ljude i okruženje stoga se moraju odmah uništiti. Dezinfekcija i odlaganje je složen višestruki proces koji se može koristiti za odlaganje otpada ili njegovo slanje na reciklažu.

Zahtjevi za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu
Metodička uputstva
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469,34 KB) 3589 preuzimanja

1 područje upotrebe

1.1. Ove smjernice (MU) namijenjene su svim medicinskim i profilaktičkim ustanovama (LPI), organizacijama, preduzećima, bez obzira na resornu pripadnost i oblike vlasništva, koje koriste špriceve za jednokratnu upotrebu u sterilnom fabričkom pakovanju; oni koji se bave prikupljanjem, transportom, dezinfekcijom, uništavanjem i odlaganjem špriceva, projektovanjem i radom instalacija za preradu špriceva za jednokratnu upotrebu od plastike; kao i za ustanove koje vrše nadzor nad pružanjem zdravstvene zaštite, imunizacijom, poštovanjem sanitarnog i protivepidemijskog režima u zdravstvenim ustanovama.
1.2. V smjernice izneo zahteve u cilju organizovanja rada zdravstvene ustanove za prikupljanje, skladištenje, dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu, smanjenje rizika od infekcije medicinskog osoblja pri obavljanju službenih dužnosti, ispunjavanje osnovnih bezbednosnih pravila kada rukovanje korišćenim špricevima za jednokratnu upotrebu, kao i redosled postupanja u hitnim slučajevima.
1.3. Zahtjevi uputstava usmjereni su na zaštitu zdravlja medicinskog osoblja, osoblja organizacija koje se bave prikupljanjem, transportom, dezinfekcijom, uništavanjem i odlaganjem upotrijebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu, kao i osiguranje zaštite okoliša tokom medicinskih i dijagnostičkih postupaka u medicinske ustanove.

3. Opće odredbe

3.1. Kako bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja, potrebno je provoditi propisane sanitarni propisi preventivne mjere, uključujući dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu.
3.2. Jednokratne injekcijske šprice od plastike koje se koriste u medicinskim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon provođenja medicinskih i dijagnostičkih postupaka, svrstavaju se u medicinski otpad, potencijalno opasan u odnosu na širenje zaraznih bolesti i medicinski su otpad klase B. i C.
3.3. Mjere za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu treba provoditi u skladu sa zahtjevima sanitarni propisi i drugi regulatorni pravni akti Ruska Federacija u svim zdravstvenim ustanovama, bez obzira na njihov profil.
3.4. Kontrola poštivanja mjera za dezinfekciju, uništavanje i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu, kvaliteta njihove dezinfekcije uključena je u program (plan) kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.

4. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu

4.1. Jednokratne injekcijske šprice su medicinski uređaji koji pružaju injekcije i dijagnostičke i tretmanske procedure. Nakon upotrebe, špricevi su opasan (klasa B) ili izuzetno opasan (klasa C) otpad iz zdravstvenih ustanova zbog njihove kontaminacije inficiranim ili potencijalno infektivnim tjelesnim tekućinama.
4.2. Špricevi za jednokratnu upotrebu ponovo koristiti za injekcije ne podliježu.
4.3. Prikupljanje, dezinfekcija, privremeno skladištenje, transport, uništavanje i odlaganje korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu vrši se u skladu sa "Pravilima za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova" (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. Za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu preporučuju se hemijske i fizičke metode.
4.4.1 Hemijska metoda dezinfekcije.
4.4.1.1. Za dezinfekciju upotrijebljenih injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu hemijskom metodom prethodno se priprema dezinfekciona otopina koja se sipa u dvije posebne označene posude s poklopcima: "Kontejner za dezinfekciju igala" i "Kontejner za dezinfekciju špriceva". Izvlakač igala se može koristiti kao "kontejner za dezinfekciju igala" kada je napunjen rastvorom za dezinfekciju. Odstranjivač igle je čvrsta plastična posuda za jednokratnu upotrebu otporna na ubode s poklopcem sa posebno oblikovanim otvorom pogodnim za vađenje igala iz špriceva različitih promjera. "Spremnik za dezinfekciju špriceva" mora biti opremljen perforiranim ležištem i ugnjetavanjem.
4.4.1.2. Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik, ne pokrivajući iglu čepom, vrši odvojenu dezinfekciju upotrijebljene igle i šprica metodom hemijske dezinfekcije, za šta iz „kontejnera za dezinfekciju špriceva“ izvlači dezinfekcijski rastvor. " u špric pomoću klipa. Zatim medicinski radnik odvaja iglu od šprica na jedan od sljedećih načina, ovisno o dostupnosti posebnih uređaja u zdravstveno-profilaktičkoj ustanovi:
vađenje igle izvlakačem igle;
odsijecanje igle pomoću pregrade za iglu s integriranim spremnikom za igle koji nije otporan na bušenje;
uništavanje igle destruktorom igle - uređajem za spaljivanje igala ekspozicijom visoke temperature.
4.4.1.3. Nakon odspajanja igle, tijelo šprica sa klipom stavlja se u posudu sa dezinfekcionim rastvorom, sa oznakom „za dezinfekciju špriceva“, a potrebno vreme izlaganja se održava prema uputstvu za upotrebu dezinfekcionog sredstva. Zatim se pomoću klipa iz tijela šprica ispušta otopina za dezinfekciju, nakon čega se dezinficirani klipovi i tijela špriceva stavljaju u vrećicu pričvršćenu na stalak za kolica ili u kontejner za jednokratnu upotrebu s oznakom u boji koja odgovara medicinskoj klasi B ili C. otpad Kontejner (vreća, kontejner) nakon punjenja za ¾ zapremine pakuje, stavlja u mini-kontejner sa oznakom u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva u privremenom skladištu medicinskog otpada do završetak radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili odlaganja.
Kada se igla napuni iglama za ¾ zapremine i poštuje potrebno vreme izlaganja dezinfekciji, rastvor se pažljivo iscedi, posuda se zatvori poklopcem, stavi u mini-kontejner označen bojom koji odgovara klasi medicinskih otpad, a čuva se u privremenom skladištu medicinskog otpada do kraja radne smjene od svrhe naknadnog transporta do mjesta neutralizacije ili odlaganja.
4.4.1.4. U nedostatku uređaja za vađenje, odsijecanje ili uništavanje igala (odstranjivači igala, rezači igala, destruktori igle) u medicinsko-profilaktičkoj ustanovi, odvajanje igle od šprica treba izvršiti tek nakon dezinfekcije šprica sa igla. Dezinfekcija se vrši unošenjem dezinfekcionog rastvora kroz iglu u špric i uranjanjem šprica sa iglom u „Kontejneri za dezinfekciju špriceva“ sa dezinfekcionim rastvorom na potrebno vreme izlaganja.
Nakon završetka vremena izlaganja dezinfekciji, igla se odvaja od šprica pincetom i stavlja u čvrsto pakovanje (zatvoreni kontejner koji nije otporan na bušenje za jednokratnu upotrebu) u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.1.7.728-99 "Pravila za sakupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz zdravstvenih ustanova."
Iz špriceva se pomoću klipa oslobađa rastvor za dezinfekciju, zatim se stavljaju u vreću pričvršćenu na stalak za kolica, ili u kontejner za jednokratnu upotrebu sa oznakom u boji koja odgovara medicinskom otpadu klase B ili C. stavlja se u mini-kontejner sa oznaku u boji koja odgovara klasi medicinskog otpada i čuva se u objektu za privremeno skladištenje medicinskog otpada do kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili odlaganja.
4.4.1.5. Za dezinfekciju špriceva za jednokratnu upotrebu koriste se dezinficijensi koji imaju potvrdu o državnoj registraciji, potvrdu o usklađenosti i smjernice (upute) za njihovu upotrebu. Koncentracija dezinfekcionog sredstva i vreme izlaganja određuju se u skladu sa smernicama (uputstvima) za njegovu upotrebu, uzimajući u obzir režim koji je efikasan protiv uzročnika zaraznih bolesti na koji je zdravstvena ustanova usmerena i režime koji se preporučuju za dezinfekcija medicinskih uređaja za virusne infekcije.
Dezinfekcioni rastvor u kontejnerima se menja na kraju promene posla. Učestalost izmjene otopine u posudama može se odrediti u skladu sa smjernicama (uputama) za upotrebu dezinficijensa.
Na posudi za čuvanje rastvora za dezinfekciju mora biti naznačen njegov naziv, koncentracija, namena i datum pripreme (za gotove proizvode odobrene za višekratnu upotrebu, navesti datum početka upotrebe).
4.4.2 Fizičke metode dezinfekcije.
4.4.2.1. Metoda dezinfekcije injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu zasićenom vodenom parom u parnim sterilizatorima (autoklavima) koristi se u skladu sa "Metodološkim uputstvima za dezinfekciju, predsterilizacijsko čišćenje i sterilizaciju medicinskih sredstava" od 30.12.1998. MU-287-113 i "Uputstva za sakupljanje, skladištenje i isporuku otpadnih medicinskih sredstava za jednokratnu upotrebu", odobrena od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a 24.09.89.
Pri korištenju ove metode dezinfekcije, tijela i klipovi špriceva stavljaju se u posebnu paropropusnu vrećicu za jednokratnu upotrebu, otpornu na visoke temperature i namijenjenu sterilizaciji medicinskih proizvoda. Ovaj paket se pričvršćuje na regal-kolica unutar jednokratnog pakovanja namenjenog za sakupljanje otpada sa bojom i oznakom teksta koji odgovaraju klasi opasnosti B i C, ili se stavlja na kontejner za jednokratnu upotrebu (kontejner sa poklopcem) sa bojom i tekstom oznaka koja odgovara klasi otpada B i C ...
Nakon punjenja vrećice do ¾ zapremine, ona se zatvara i isporučuje u kontejneru (kontejneru) sa zatvorenim poklopcem ili u vreći namenjenoj za sakupljanje medicinskog otpada sa odgovarajućom oznakom u boji pomoću stalka za kolica na mesto dezinfekcije. .
Nakon dostave na mjesto dezinfekcije, paropropusna vrećica sa špricevima bez igala se uklanja iz kontejnera (kontejnera) ili vanjske vreće namijenjene za prikupljanje, transport i privremeno skladištenje otpada klase B i C, stavlja u autoklav i čuva na na temperaturi od 121°C tokom 30 minuta.
Odstranjivači igala (kontejneri za pregrade za igle) sa uklonjenim (odsječenim) nedekontaminiranim iglama, nakon punjenja ¾ njihove zapremine, zatvaraju se poklopcem i dopremaju pomoću stalka za kolica na mjesto dekontaminacije.
Skidači igala (kontejneri separatora igala) sa iglama stavljaju se u autoklav, nakon što se otvore poklopci odstranjivača igala (separatora igala) kako bi para mogla da prodre u posudu.
Nakon ciklusa dezinfekcije, skidači igala (rezači igala) su čvrsto pokriveni poklopcima (zapečaćeni). Špricevi bez igala, smješteni u paropropusnoj vrećici, pakirani su u vanjsku vreću za jednokratnu upotrebu namijenjenu prikupljanju otpada sa bojom i oznakom teksta koji odgovaraju klasi opasnosti B i C, zapečaćeni su i dostavljeni preko stalka za kolica u privremeno skladište za otpad. prostoriju (u mini kontejneru) prije kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništenja ili odlaganja.
4.4.2.2. Način dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu u uređaju UOMO-01/150 (UOMO-02/90) izlaganjem elektromagnetnom zračenju ultra visoke frekvencije a koristi se mokra para na temperaturi od 100 S u trajanju od 60 minuta u skladu sa smjernice"Upotreba ultravisoke frekvencije elektromagnetnog zračenja za dezinfekciju inficiranog medicinskog otpada", odobrena od strane Federalne državne zdravstvene ustanove "Federalni centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzor od 06.05.06 br. 02.007.06.
Prilikom korištenja ove metode dezinfekcije, nakon odvajanja igle, tijela i klipovi špriceva se stavljaju u vrećicu za jednokratnu upotrebu, pričvršćenu na jednokratnu posudu (kontejner) ili stalak za kolica i dizajniranu za prikupljanje otpada s bojom i tekstom. oznaka koja odgovara klasi opasnosti B i C. Nakon što se vreća napuni do ¾ zapremine, ona se zapečaćuje i preko kolica doprema direktno na mesto dezinfekcije.
Špricevi u vrećama za jednokratnu upotrebu stavljaju se u poseban polipropilenski rezervoar, koji je pričvršćen za jedinicu UOMO-01/150 (UOMO-02/90), u koju je prethodno umetnuta polipropilenska vrećica. U polipropilensku vrećicu se dodaje 2 litre specijalnog rastvora za senzibilizaciju.
Skidači igala (kontejneri za igle) sa uklonjenim (odsječenim) nedekontaminiranim iglama nakon punjenja ¾ svoje zapremine zatvaraju se poklopcima i dopremaju se pomoću stalka za kolica na mjesto dekontaminacije.
Skidači igala (kontejneri za rezač igala) sa uklonjenim (odsječenim) nedekontaminiranim iglama postavljaju se u sredinu spremnika iznad vrećica sa špricem za jednokratnu upotrebu bez igala. Prije stavljanja skidača igala (kontejnera separatora igala) s iglama u spremnik, dodajte im otopinu za senzibilizaciju tako da igle budu potpuno uronjene u otopinu.
Nakon ciklusa dezinfekcije, špricevi za jednokratnu upotrebu, skidači igala (rezači igala), koji se nalaze u polipropilenskoj vrećici, pakuju se u vanjsku vrećicu za jednokratnu upotrebu namijenjenu prikupljanju otpada s oznakom boje i teksta koja odgovara klasi opasnosti B i C, koja se zatim zapečaćuje i pomoću kolica doprema u prostoriju za privremeno skladištenje otpada (u mini kontejneru) do kraja radne smjene radi naknadnog transporta do mjesta uništavanja ili odlaganja.
4.4.3. Medicinski radnici koji dezinfikuju injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu sastavljaju završni akt o dezinfekciji za celokupnu seriju korišćenih špriceva nagomilane u određenom periodu i pripremljene za predaju specijalizovanim organizacijama koje imaju dozvole za rad (rukovanje) opasnim (medicinskim) otpadom (Prilog 1. ).
4.4.4. Kontrola kvaliteta dezinfekcije špriceva za jednokratnu upotrebu vrši se u skladu sa planom kontrole proizvodnje zdravstvene ustanove.
4.5. Sakupljanje, privremeno skladištenje i transport medicinskog otpada nastalog pri injekcijama dozvoljeno je bez prethodne dezinfekcije u zdravstvenoj ustanovi, ako su propisno ispunjeni svi neophodni uslovi epidemiološke bezbednosti prilikom njihovog prikupljanja, privremenog skladištenja, transporta do mesta neutralizacije uz obaveznu upotrebu termičke metode uništavanja (spaljenja).
U tom slučaju, špricevi sa iglama, odmah nakon upotrebe, stavljaju se u jednokratne zatvorene neprobušene kontejnere sa bojom i tekstualnim oznakama koje odgovaraju klasi otpada B i C, registrovane i odobrene za upotrebu na propisan način. Dizajn kontejnera za sakupljanje otpada treba da obezbedi njihovo zatvaranje i nemogućnost otvaranja tokom transporta. Nakon punjenja kontejnera za ¾ zapremine, oni se zatvaraju, stavljaju na privremeno skladištenje u posebno određenu prostoriju za skladištenje medicinskog otpada, a zatim transportuju u svrhu naknadnog uništavanja termičkim metodama (spaljivanje) specijalizovanim vozilima organizacije ( kompanija) licencirana za rad (rukovanje) opasnim (medicinskim) otpadom.
4.6. Metod prikupljanja medicinskog otpada koji nastaje tokom imunizacije bez prethodne dezinfekcije naveden u tački 4.5 je dozvoljeno koristiti tokom vakcinacije djece i obrazovne institucije, tokom rada mobilnih timova za vakcinaciju. U ovom slučaju, jednokratne zatvorene posude sa bojom i tekstualnim oznakama koje odgovaraju klasi otpada B i C na kraju radnog dana ili nakon punjenja za ¾ zapremine zatvaraju se, stavljaju u mini-kontejner sa čvrstim poklopcem , posebno dizajniran za transport opasnog medicinskog otpada. Mini-kontejner sa otpadom koji nastaje nakon imunizacije u dječijim i obrazovnim ustanovama, u toku rada mobilnih ekipa za vakcinaciju, prevozi se do zdravstvene ustanove posebno određenim vozilom ovog objekta radi naknadnog uništavanja termičkim metodama zajedno sa drugim zdravstvenim otpadom. Nakon transporta mini kontejnera (kontejnera), motorni transport medicinske ustanove se podvrgava pranju i dezinfekciji.
4.7. Kontejner za jednokratnu upotrebu za sakupljanje otpada (kese, kontejneri, zapečaćeni kontejneri za sakupljanje igala i špriceva) koji se koristi u zdravstvenoj ustanovi mora ispunjavati medicinske i tehničke uslove za ovaj proizvod i imati potvrdu o registraciji koja dozvoljava njegovu upotrebu u medicinskoj praksi u skladu sa SanPiN 2.1 .7.728-99.

5. Uslovi za privremeno skladištenje i transport korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu

5.1. Privremeno skladištenje (akumulacija) igala, klipova i cijevi za špriceve sakupljenih u odjeljenjima zdravstvene ustanove, upakovanih u jednu zapečaćenu posudu, vrši se u mini-kontejnerima odgovarajuće oznake u boji, smještenim u prostoriji posebno određenoj za tu svrhu ili na otvorenom prostoru, koristeći obilježene prema klasi opasnosti međutjelesnih kontejnera. Nije dozvoljeno otvoreno skladištenje i kontakt osoblja sa otpadom koji ima epidemiološku opasnost.
5.2. Prostorije za privremeno skladištenje otpada treba da budu opremljene ispušnom ventilacijom i sudoperom za pranje ruku sa toplom i hladnom vodom. Unutrašnja obloga ovih prostorija treba da isključi desorpciju i da izdrži višekratno mokro čišćenje uz upotrebu dezinfekcionih sredstava.
5.3. U nedostatku uslova u zdravstvenoj ustanovi za korišćenje propisno ovlašćenih decentralizovanih metoda za uništavanje epidemiološki opasnog otpada, zdravstvena ustanova zaključuje ugovor o izvozu upotrebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu sa specijalizovanom organizacijom licenciranom za rukovanje epidemiološki opasnim. medicinski otpad (sakupljanje, transport, odlaganje, uništavanje, odlaganje). Manje zdravstvene ustanove mogu sklopiti ugovore o uništavanju otpada sa većim zdravstvenim ustanovama koje imaju uslove za sakupljanje i privremeno skladištenje dodatnog otpada.
5.4. Ugovor zdravstvene ustanove sa specijalizovanom organizacijom za odvoz upotrebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu mora sadržati raspored odvoza otpada.
5.5. Prevoz kontejnera za višekratnu upotrebu sa korišćenim špricevima za jednokratnu upotrebu od strane specijalizovanih organizacija dozvoljen je samo u zatvorenim karoserijama specijalnih vozila namenjenih za transport medicinskog otpada klase B i C, uz njegovu naknadnu svakodnevnu dezinfekciju. U hitnim slučajevima, nakon otkrivanja otvorenog (bez zatvorene ambalaže) otpada unutar kontejnera ili vozila, vozila se odmah dezinfikuju.
Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Upotreba ovog specijalnog vozila u druge svrhe nije dozvoljena.

6. Zahtjevi za recikliranje (odlaganje) i odlaganje korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu

6.1. Recikliranju (odlaganju) podliježu samo dezinficirani špricevi za jednokratnu upotrebu. Prilikom recikliranja (odlaganja) špriceva za jednokratnu upotrebu treba koristiti termičke metode kako bi se garantovala potpuna epidemiološka sigurnost nastalih sekundarnih sirovina.
Od primljenih sekundarnih sirovina zabranjeno je izrađivati medicinske proizvode, proizvode za djecu, proizvode u kontaktu sa hranom.
6.2. Za uništavanje medicinskog otpada klasa opasnosti B i C, uključujući špriceve za jednokratnu upotrebu, preporučuju se termičke metode.
6.2.1. Prioritetna je metoda visokotemperaturne termičke destrukcije (spaljenja) medicinskog otpada u pećima za pirolizu, koja podrazumijeva naknadno sagorijevanje nastalih produkata izgaranja na temperaturi od 1.200-1.300 S, čime se osigurava potpuna razgradnja dioksina.
Prednosti metode su njena ekološka i epidemiološka sigurnost, značajno smanjenje (za 5-10 puta) zapremine i mase uništenog otpada. Metoda je univerzalna - bilo koji otpad se može ubaciti u instalaciju bez prethodnog sortiranja.
6.2.2. Dozvoljena je upotreba kombinovanih tehnologija za uništavanje medicinskog otpada zasnovanih na kombinaciji mehaničkog mlevenja medicinskog otpada i metoda termičke (hemijske) dezinfekcije u posebnim instalacijama kućnih i strane proizvodnje registrovan i odobren za upotrebu na teritoriji Ruske Federacije.
Nedostaci ovih razvijenih tehnologija su njihova nesvestranost – u ovim instalacijama se ne preporučuje uništavanje bioorganskog i patološkog otpada, medicinski otpad zahtijeva dodatno sortiranje. Noževi koji se koriste u opremi ne izdržavaju velike predmete, moraju se povremeno mijenjati. Tokom rada potrebna je dodatna potrošnja dezinficijensa, kao i oprema za prisilnu ventilaciju na mjestima njihove ugradnje. Istovremeno, nije osiguran kontinuirani utovar medicinskog otpada, zabilježena je niska produktivnost, a masa otpada se ne smanjuje.
6.3. U odsustvu lokalitet organizacijama koje se bave prikupljanjem, uništavanjem ili odlaganjem korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu, kao i specijaliziranim instalacijama dizajniranim za uništavanje medicinskog otpada u zdravstvenim ustanovama, poželjno je dekontaminirati korištene šprice za jednokratnu upotrebu (otpad klase B i C ) u parnom sterilizatoru posebno predviđenom za ove namjene (autoklav) na temperaturi od 132 S (20 min) kako bi se izložili uništavanju (promjena izgled i gubitak potrošačkih svojstava). Otpad iz zdravstvenih ustanova nakon dezinfekcije može se ukloniti i sahraniti na deponijama za čvrstu materiju kućni otpad(MSW).

7. Zahtjevi za organizacije koje se bave transportom, dezinfekcijom, smještajem, recikliranjem (odlaganjem) i odlaganjem korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu

7.1. Odvoz medicinskog otpada (korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu) iz zdravstvenih ustanova (organizacija), dezinfekciju, smeštaj, reciklažu (odlaganje) i uništavanje obavljaju specijalizovane organizacije licencirane za rukovanje epidemiološki opasnim medicinskim otpadom.
7.2. Specijalizovane organizacije za obavljanje ove djelatnosti moraju imati vlastita vozila namijenjena za prevoz epidemiološki opasnog medicinskog otpada (klase B i C). Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Dezinfekcija vozila se obavlja svakodnevno.
7.3. Završna faza u aktivnostima specijalizovanih organizacija za rukovanje korišćenim špricevima za jednokratnu upotrebu je njihovo uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) u specijalizovanim postrojenjima koja pripadaju tim organizacijama, ili izvoz po ugovorima sa drugim preduzećima i organizacijama specijalizovanim za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korišćenih špriceva za jednokratnu upotrebu.
7.4. Svi zaposleni u specijalizovanim organizacijama dužni su da:
da prođe posebnu obuku o pravilima postupanja sa epidemiološki opasnim medicinskim otpadom;
pridržavati se sigurnosnih mjera opreza pri radu s medicinskim otpadom, zahtjeva za rad instalacija za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) korištenih špriceva za jednokratnu upotrebu;
koristiti ličnu zaštitnu opremu;
biti imuniziran protiv virusnog hepatitisa B.
7.5. Specijalizovane organizacije koje imaju dozvolu za rukovanje epidemiološki opasnim medicinskim otpadom moraju biti snabdevene potrebnom tehnološkom opremom, potrošnim materijalom i dezinfekcionim sredstvima u dovoljnim količinama.

8. Zahtevi za poštovanje bezbednosnih mera predostrožnosti od strane osoblja zdravstvenih ustanova prilikom prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i transporta špriceva za jednokratnu upotrebu

8.1. Medicinski radnici koji vrše prikupljanje, dezinfekciju, privremeno skladištenje i transport upotrebljenih špriceva za jednokratnu upotrebu moraju imati posebnu obuku o bezbednosti tokom ovih radova, biti osposobljeni za upotrebu posebne opreme i dezinfekcionih sredstava u skladu sa funkcionalnim nadležnostima koje odobrava rukovodilac zdravstvene ustanove. Osoblje mora biti vakcinisano protiv hepatitisa B i imati odgovarajući upis u medicinskom kartonu.
8.2. Osobe mlađe od 18 godina i koje nisu prošle preliminarnu obuku ne smiju raditi na poslovima prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i transporta korištenih jednokratnih špriceva za injekcije.
8.3. Obuku osoblja o pravilima bezbednog rukovanja upotrebljenim špricevima za jednokratnu upotrebu provode stručnjaci zaduženi za organizaciju upravljanja otpadom u svakoj zdravstvenoj ustanovi.
8.4. Specijalista (zamjenik glavnog lekara za tehnička pitanja, epidemiolog, gl medicinska sestra), nadležnog za organizaciju upravljanja medicinskim otpadom, imenuje se nalogom rukovodioca zdravstvene ustanove nakon završenog ciklusa specijalizovane obuke.
8.5. Strogo je zabranjeno medicinskim radnicima prikupljanje, dezinfekcija, skladištenje, transport medicinskog otpada:
prenijeti prikupljene injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu iz jednog spremnika u drugi;
posude za sakupljanje injekcijskih špriceva za jednokratnu upotrebu postaviti u blizini električnih uređaja za grijanje (kako na mjestima formiranja tako iu privremenim skladišnim prostorijama);
nabijajte rukama otpad od špriceva za jednokratnu upotrebu;
sakupljajte otpad od špriceva za jednokratnu upotrebu bez rukavica i kombinezona.
8.6. Rukovodilac zdravstvene ustanove odgovoran je za obuku osoblja o bezbednom rukovanju medicinskim otpadom.
8.7. Ukoliko se zaposleni povredi pri rukovanju upotrebljenim špricem, u odnosu na njega treba preduzeti hitne preventivne mere u skladu sa važećim instruktivno-metodološkim dokumentima. Svi takvi slučajevi se evidentiraju u radnjama povrede sa naznakom datuma, vremena, mesta, prirode povrede, detaljno opisuju situaciju, upotrebu lične zaštitne opreme, poštovanje sigurnosnih pravila, naznačuju lica koja su bila na terenu. mjesto ozljede, kao i primijenjeni način liječenja kože, sluzokože (pril. 2).
8.8. Na radnom mestu osoblja koje se bavi prikupljanjem i transportom otpada mora postojati komplet prve pomoći (5% alkoholna tinktura jod, 70° alkohol, izmerene porcije kalijum permanganata i vode za otapanje, sterilne salvete, zavoji, flaster i baktericidni flaster).
8.9. Zaposleni koji se bave prikupljanjem i transportom medicinskog otpada moraju po prijemu na posao proći preliminarni pregled i periodične lekarske preglede u skladu sa važećim propisima.
8.10. Osoblje koje se bavi dezinfekcijom, prikupljanjem i transportom otpada treba da bude opremljeno kombinezonom (domaćinom, kapom, obućom) i ličnom zaštitnom opremom (respiratori, gumene rukavice, hermetički zatvorene naočare, vodootporne kecelje, koje se koriste u skladu sa uputstvima) .
8.11. U slučaju nezgode prilikom upotrebe, dezinfekcije, prikupljanja i transporta špriceva za jednokratnu upotrebu, potrebno je poduzeti sljedeće radnje:
medicinski radnik odmah obavještava šefa organizacije;
kada materijal za injekciju dospije na sluzokožu očiju, one se ispiru veliki iznos voda;
ako materijal za injekciju uđe, koža se obriše dva puta sa 70° etil alkohol, a u slučaju oštećenja kože, rana se ispere vodom, tretira tinkturom joda i uspostavlja se medicinski nadzor unesrećenog;
kontaminirane površine i medicinska odjeća tretiraju se dezinfekcijskim rastvorima;
po završetku radnji za otklanjanje nezgode, odgovorno lice sačinjava akt u kojem se odražavaju mjesto, vrijeme, uzroci nezgode, mjere za njeno otklanjanje;
akt odobrava rukovodilac organizacije.

9. Reference

Kada se djetetu dijagnosticira dijabetes, roditelji često odlaze u biblioteku po informacije o toj temi i suočavaju se s mogućnošću komplikacija. Nakon perioda povezane anksioznosti, roditelji primaju sljedeći udarac kada saznaju statistiku morbiditeta i mortaliteta povezane s dijabetesom.

Virusni hepatitis u ranom djetinjstvu

Relativno nedavno, abeceda hepatitisa, u kojoj su virusi hepatitisa A, B, C, D, E, G već bili navedeni, dopunjena je s dva nova virusa koja sadrže DNK, TT i SEN. Znamo da hepatitis A i hepatitis E ne uzrokuju hronični hepatitis i da su virusi hepatitisa G i TT najvjerovatnije „nevini posmatrači“ koji se prenose vertikalno i ne utiču na jetru.

Mjere za liječenje hronične funkcionalne opstipacije kod djece

Prilikom liječenja hronične funkcionalne opstipacije kod djece, moraju se uzeti u obzir važni faktori u djetetoj medicinskoj istoriji; uspostaviti dobar odnos između pružaoca zdravstvene zaštite i djeteta-porodice kako bi se predloženi tretman pravilno implementirao; puno strpljenja s obje strane uz ponovljene garancije da će se situacija postupno popravljati, a hrabrost u slučajevima mogućih recidiva najbolji su način za liječenje djece sa zatvorom.

Rezultati naučnih studija osporavaju upravljanje dijabetesom

Rezultati desetogodišnjeg istraživanja neosporno su pokazali da često samokontrola i održavanje nivoa glukoze u krvi blizu normalnog dovodi do značajnog smanjenja rizika od kasnih komplikacija uzrokovanih dijabetes melitus i smanjenje njihove težine.

Manifestacije rahitisa kod djece sa poremećenim formiranjem zglobova kuka

U praksi dječjih ortopedskih traumatologa često se postavlja pitanje potrebe potvrđivanja ili isključivanja kršenja formiranja zglobova kuka (displazija zglobova kuka, kongenitalna dislokacija kuka) kod dojenčadi. U članku je prikazana analiza pregleda 448 djece sa kliničkim znacima poremećaja u formiranju zglobova kuka.

Medicinske rukavice kao sredstvo za osiguranje zarazne sigurnosti

Većina medicinskih sestara i doktora ne voli rukavice i to s dobrim razlogom. U rukavicama se gubi osjetljivost vrhova prstiju, koža na rukama postaje suva i peruta se, a instrument teži da isklizne iz ruku. Ali rukavice su bile i ostale najpouzdanije sredstvo zaštite od infekcije.

Lumbalna osteohondroza

Smatra se da svaka peta odrasla osoba na zemlji pati od lumbalne osteohondroze, bolesti koja se javlja i u mladoj i u starijoj dobi.

Epidemiološka kontrola zdravstvenih radnika koji su bili u kontaktu sa krvlju HIV inficiranih

(za pomoć medicinskim radnicima zdravstvenih ustanova)

Smjernice naglašavaju pitanja praćenja medicinskih radnika koji su imali kontakt s krvlju pacijenta zaraženog HIV-om. Predlažu se mjere za sprječavanje profesionalne HIV infekcije. Izrađen je dnevnik i službeni izvještaj o istrazi u slučaju kontakta s krvlju HIV-om zaraženog pacijenta. Utvrđen je postupak obavještavanja viših organa o rezultatima medicinskog nadzora medicinskih radnika koji su došli u kontakt sa krvlju HIV-om zaraženog pacijenta. Dizajniran za medicinske radnike zdravstvenih ustanova.

Hlamidijska infekcija u akušerstvu i ginekologiji

Hlamidija genitalija je najčešća spolno prenosiva bolest. Širom svijeta bilježi se porast infekcija hlamidijom među mladim ženama koje su tek ušle u period seksualne aktivnosti.

Cikloferon u liječenju zaraznih bolesti

Trenutno se bilježi porast pojedinih nozoloških oblika zaraznih bolesti, prvenstveno virusnih infekcija. Jedan od pravaca za unapređenje metoda lečenja je primena interferona kao važnih nespecifičnih faktora antivirusne rezistencije. To uključuje cikloferon - sintetički induktor endogenog interferona niske molekularne težine.

Disbakterioza kod djece

Broj mikrobnih ćelija prisutnih na koži i sluznicama makroorganizma u kontaktu sa spoljašnje okruženje, premašuje broj ćelija svih njegovih organa i tkiva zajedno. Težina mikroflore ljudskog tijela je u prosjeku 2,5-3 kg. Važnost mikrobne flore za zdravu osobu prvi je uočio 1914. godine I.I. Mečnikova, koji je sugerisao da su uzrok mnogih bolesti različiti metaboliti i toksini koje proizvode različiti mikroorganizmi koji naseljavaju organe i sisteme ljudskog tela. Problem disbioze u poslednjih godina izaziva mnogo rasprava s ekstremnim rasponom prosudbi.

Dijagnoza i liječenje ženskih genitalnih infekcija

Posljednjih godina u cijelom svijetu i kod nas bilježi se porast incidencije polno prenosivih infekcija među odraslom populacijom i, što posebno zabrinjava, među djecom i adolescentima. Učestalost klamidije i trihomonijaze raste. Prema WHO-u, trihomonijaza je na prvom mjestu po učestalosti među spolno prenosivim infekcijama. Svake godine 170 miliona ljudi u svijetu oboli od trihomonijaze.

Intestinalna disbioza kod djece

Intestinalna disbioza i sekundarna imunodeficijencija sve su češći u kliničkoj praksi liječnika svih specijalnosti. To je zbog promjenjivih uvjeta života, štetnog djelovanja prethodno formiranog okruženja na ljudski organizam.

Virusni hepatitis kod djece

U predavanju "Virusni hepatitisi kod dece" prezentovani su podaci o virusnim hepatitisima A, B, C, D, E, F, G kod dece. Prikazani su svi klinički oblici virusnog hepatitisa, diferencijalna dijagnoza, liječenje i prevencija koji trenutno postoje. Materijal je predstavljen iz moderne perspektive i namijenjen je studentima apsolventa svih fakulteta medicinskih fakulteta, stažistima, pedijatrima, infektologima i doktorima drugih specijalnosti koji su zainteresirani za ovu infekciju.

Dezinfekcijski tretman špriceva i igala prema sanitarnim standardima provodi se u plastičnim vrećicama otpornim na toplinu i specijalnim posudama koje nisu otporne na probijanje korištenjem mikrovalnog zračenja ili autoklaviranja. Prilikom autoklaviranja medicinski otpad se obrađuje parom pola sata na 121°C. Kvaliteta dezinfekcije kontrolira se biološkim ili lakmus indikatorima.

Da bi se špricevi i igle otopljene tokom autoklaviranja potpuno uništile, njihovi ostaci se stavljaju u mlin ili drobilicu.

Mikrovalno zračenje medicinskog otpada je najpouzdanija i najsvestranija metoda dezinfekcije. Manje je energetski intenzivan, sistem upravljanja mu je automatizovan, a okolina nije podložna opasnostima po životnu sredinu. Šprice i igle se tretiraju mikrovalnim zračenjem sat vremena, nakon čega se drobe, komprimiraju i odlažu bez stvaranja otrovnih plinova, dima i drugog otpada.

Odlaganje špriceva i igala

Sigurno i praktično odlaganje špriceva s automatskim isključivanjem i jednokratnih injekcijskih igala provodi se u vodootpornom spremniku otpornom na bušenje. Postavlja se na stabilnu površinu i spušta u tretirani medicinski otpad, ispunjavajući posudu do ¾ zapremine (ili u potpunosti). Nakon potpunog punjenja kontejnera, kontejner se hermetički zatvara poklopcem, stavlja pečat sa oznakom koja odgovara klasi otpada i prenosi u privremeni prostor za skladištenje, zatvoren za neovlašćene osobe. Zatim se kontejneri dekontaminiraju i uništavaju.

Sigurnosni kontejner od jedne litre može primiti dvadeset špriceva i igala, dok kontejner od pet do deset litara može primiti sto do dvije stotine špriceva i igala.

Osim sigurnih kontejnera, koristi se i metoda razdvajanja - posebnim rezačem igle igle se vade iz upotrijebljenih špriceva i stavljaju u zatvorenu posudu koja je integrirana u rezač igala. Same šprice su postavljene u otporne na toplotu plastične kese, koji se zajedno sa kontejnerima prevoze specijalnim transportom sa zatvorenim tijelom, a zatim odlažu. Nakon odlaganja, transport se dezinfikuje. Prilikom prikupljanja, obrade, pakiranja i odlaganja otpada, zdravstveni radnici moraju nositi kombinezon i gumene rukavice, te pridržavati se svih sanitarnih standarda i sigurnosnih pravila.

Čvrsti otpad se klasifikuje kao opasan ako:

oni su uzrok/jedan od razloga povećanja mortaliteta, učestalosti teških i nepovratnih bolesti, uključujući i one koje dovode do invaliditeta;
predstavljaju potencijalnu opasnost za ljude ili okolinu ako se prekrši tehnologija odlaganja.

Razlikovati metode likvidacije i upotrebe za tretman medicinskog otpada. Likvidacija uključuje:

sahranjivanje na posebnoj deponiji;
skladištenje na deponijama čvrstog otpada nakon preliminarne dezinfekcije;
gori.

Metode odlaganja podrazumijevaju korištenje medicinskog otpada kao sekundarne sirovine. Metode recikliranja se posebno primjenjuju na proizvode od polimernih materijala i metala.

Odlaganje špriceva i igala za jednokratnu upotrebu

Prije nego što se špricevi oslobode od igala pomoću izvlakača igle, destruktora ili separatora igala. Korišteni špricevi i igle podliježu zasebnoj hemijskoj ili fizičkoj dezinfekciji. Tokom hemijske dezinfekcije, špricevi i igle se tretiraju dezinfekcionim rastvorima.

Fizička dezinfekcija igala i špriceva vrši se jednim tretmanom u autoklavu ili mikrotalasnom pećnicom. Prije prerade otpad se stavlja u posebne vreće ili kontejnere. Autoklaviranje se izvodi pola sata na temperaturi pare od 121 °C. Nakon autoklaviranja, za konačno uništavanje igala i špriceva koristi se mlin ili mlin.

Obrada nakon upotrebe mikrotalasnim zračenjem je najprogresivnija metoda dezinfekcije. U poređenju sa autoklaviranjem, manje troši energiju, kontrola nad načinom dezinfekcije se vrši u automatskom režimu. Osim toga, tokom obrade, temperatura izlaganja otpadu je oko 140°C. Ozračenje se vrši u roku od sat vremena, nakon čega se otpad podvrgava mljevenju i daljem odlaganju.

Samodestruktivne (samoblokirajuće) šprice se sakupljaju u sigurne jednokratne, neprobušene posude, koje podliježu dezinfekciji autoklaviranjem ili mikrovalnim zračenjem. Nakon dezinfekcije, kontejner se mora odložiti zajedno sa svim sadržajem.

Za privremeno skladištenje u ustanovi, zapečaćene posude ili kese sa upotrebljenim špricevima moraju biti zapečaćene, obeležene prema klasi opasnosti i smeštene u posebno opremljenu prostoriju.

Za transport otpada van LPO koriste se specijalna vozila sa zatvorenom karoserijom. Nakon leta se dezinficira i ne može se koristiti u druge svrhe.

Sigurnosni zahtjevi

Pri rukovanju opasnim medicinskim otpadom, osoblje mora nositi posebnu obuću koja se može skinuti, koja se skladišti odvojeno od svakodnevne odjeće. Ruke treba zaštititi gumenim rukavicama. Da biste rastavili i oprali posude za višekratnu upotrebu, morate nositi gumenu pregaču. Svi zahtjevi za obradu, dezinfekciju i odlaganje špriceva za jednokratnu upotrebu, uključujući i zubne špriceve, navedeni su u regulatornim dokumentima, u SanPiN-u i smjernicama.

Strogo je zabranjeno jesti ili pušiti u zoni za rukovanje otpadom.