Utvrdite da poludite. Pet razloga za ludilo prema tibetanskoj medicini. Je li ludilo izliječeno

Bipolarni poremećaj je složena mentalna bolest koju karakteriziraju česte promjene raspoloženja i nedostatak ili višak energije i vitalnosti. Rezultat je gubitak akademskog ili profesionalnog učinka.

Kod bipolarnog poremećaja mijenjaju se faze depresije, manije i hipermanije. U ovom slučaju nema promjena u ljudskoj psihi.

Ova bolest se uglavnom dijagnosticira kod muškaraca i žena od 20 do 30 godina, s prednošću u ljepšem spolu. Jednom kada se pojavi, poremećaj se počinje aktivno razvijati i može postati hroničan. Ako se to ne primijeti na vrijeme i ne započne liječenje, tada će kod osobe biti moguće jednostavno utvrditi promjenu faza bez perioda normalnog stanja. Posljedice kronične duboke bolesti mogu biti nepovratne.

Bipolarni poremećaj može utjecati na starije ljude, kao i na djecu i adolescente.

Među uzrocima nastanka poremećaja uobičajeno je razlikovati biološki i psihosocijalni.

• Biološki uzroci

Biološki razlozi uključuju oblike nasljedne predispozicije. Bipolarni poremećaj se javlja kod ljudi sa određenim skupom gena. Nasleđuju se i mogućnosti poremećaja ravnoteže neurotransmitera (dopamin, serotonin, noradrenalin). Ovi nalazi se temelje na studijama koje podržavaju porast neurotransmitera tokom epizoda poremećaja. Drugi faktor koji utječe na nastanak bipolarnog poremećaja je kršenje ispravnog funkcioniranja sistema, uključujući interakciju: hipotalamus - hipofiza - štitnjača - nadbubrežne žlijezde.

Mora se priznati da pravi uzroci bipolarnog poremećaja nisu u potpunosti shvaćeni. IN novije vrijeme naučnici su napravili nekoliko otkrića u vezi s genetikom i nasljeđivanjem bolesti:

- u porodicama u kojima je bilo slučajeva bipolarnog poremećaja, bilježi se porast slučajeva psihoza i poremećaja;

- što je odnos bliži pacijentu, to je veći rizik od bolesti člana porodice;

- monopolarni poremećaji se ne pretvaraju u bipolarne i obrnuto;

- prisustvo bipolarnog rođaka ne navodi neizbježnost bolesti kod ostalih članova porodice;

- rizik od razvoja bolesti kod djeteta često ovisi o dobi roditelja: srednja dob oca u vrijeme začeća povećava vjerovatnoću mutacije gena kod djeteta.

• Utjecaj i lijekovi

Takođe su otkrivene osobine dejstva lekova i lekova na receptore nervnih ćelija. Liječnik primjećuje pojavu bipolarnog poremećaja u slučajevima liječenja drugih mentalnih poremećaja.

• Fiziološke osobine tijela

Uzroci bipolarnog poremećaja mogu takođe ležati u ravni metaboličkih poremećaja biogenih amina, endokrini sistemi, ravnoteža vode i soli. Problem je što je prilično teško identificirati ove osobine kod osobe kako bi se razumio uzrok poremećaja i započelo liječenje. A ponekad je to jednostavno nemoguće.

• Psihosocijalni (okolišni) uzroci

Psihosocijalni uzroci uključuju manično depresivni poremećaj, koji je manifestacija obrane u teškim stresnim situacijama. Ljudska aktivnost može se objasniti pokušajem tijela da izolira traumatični događaj od života. Kad obrambene snage manije počnu gubiti i raspadati se, počinje se pojavljivati \u200b\u200bdepresija. U budućnosti se ponovo mogu aktivirati zaštitne snage koje ukazuju na potrebu zaštite od vlastite inferiornosti. Važno je znati da stres može pojačati početne faze bolesti. A ako ne započnete odmah liječenje, bolest može početi napredovati sama od sebe, bez obzira na prisustvo ili odsustvo stresa.

Životni događaji, posebno traume iz djetinjstva, mogu izazvati genetske poremećaje. Pored toga, negativni događaji koji se dogode kod osobe koja je imala prošlost mogu izazvati recidive bolesti s povećanim simptomima.

Kod djece bipolarni poremećaj može izazvati međuljudske poremećaje ili nasilje.

Bolest kod velike većine ljudi započinje epizodom depresije (70%), a samo 30% pacijenata navodi epizodu manije kao početak bolesti. Međutim, česte su promjene raspoloženja neposredno prije same depresije.

Bipolarni poremećaj karakterizira promjena u tri faze:

Faza 1: manično. U tom periodu osoba je svladana veliki broj misli i radnje koje se brzo zamjenjuju. U ovom slučaju, jasne misli mogu se zamijeniti zbunjenim, a logične akcije mogu biti potpuno neobjašnjive. Zbog niza događaja, pacijent razvija bijes, bojazan, razdražljivost.

Bipolarni poremećaj - mentalna bolest koju karakterizira tendencija osobe da se izmjenjuje između epizoda depresije i epizoda manije.

U ovom ću članku objasniti vaše simptome, uzroke, liječenje, dijagnozu, posljedice i još mnogo toga.

Sadržaj:

Šta je bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj, poznat i kao bipolarni poremećaj (BAD) i ranije manično-depresivna psihoza (PMD). To je skup poremećaja raspoloženja koje karakteriziraju izrazite fluktuacije raspoloženja, razmišljanja, ponašanja, energije i sposobnosti za obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Osoba koja pati od ovog poremećaja svoje mentalno stanje mijenja između manije ili hipomanije - faze radosti, egzaltacije, euforije i veličine i depresije, sa tugom, inhibicijom i idejama o smrti.

Četiri vrste bipolarnog poremećaja identificirane su zbog njihove ozbiljnosti i promjena raspoloženja tijekom vremena:

• Bipolarni I poremećaj
• Bipolarni II poremećaj
• Cyclothymia
• Nespecifični bipolarni poremećaj

Budući da se bipolarni poremećaj javlja kod mladih, on ima visoke socijalne troškove. Ovo je drugi vodeći uzrok invalidnosti u svijetu. Pored toga, oni koji pate od njega predstavljaju veći rizik od opće populacije zbog samoubistava, ubojstava, nesreća i prirodnih uzroka kao što su kardiovaskularne bolesti.

Kod tipa 1 osoba izmjenjuje epizode depresije i kompletne manične epizode, a kod tipa 2 izmjenjuje epizode depresije i hipomanične (manje ozbiljne) epizode.

Simptomi ovog poremećaja su ozbiljni, razlikuju se od normalnih uspona i padova raspoloženja. Ovi simptomi mogu dovesti do problema u vezama, poslu, školi ili čak samoubojstvu.

Tokom faze depresije, osoba može doživjeti:

• Negativna percepcija života.
• Nemogućnost osjećaja zadovoljstva u životu.
• Nedostatak energije
• Samokritičnost.
• U ekstremnim slučajevima, samoubistvo.

Tokom manične faze, osoba može doživjeti:

• Poricanje da postoji problem.
• Nagle promjene raspoloženja.
• Neracionalne finansijske odluke.
• Osjećam se vrlo entuzijastično
• Ne razmišljajte o posljedicama svojih postupaka.
• Nedostatak sna

Iako postoje slučajevi početka u djetinjstvu, uobičajena dob za nastup tipa 1 je 18 godina, a za tip 2, 22 godine.

Oko 10% slučajeva bipolarnog poremećaja 2 se razvije i postane tip 1.

Iako su razlozi nejasni, uključeni su genetski faktori i faktori okoline (stres, zlostavljanje u djetinjstvu).

Tretman obično uključuje psihoterapiju, lijekove, a ponekad i elektrokonvulzivna terapija može biti korisna.

Video: Veronika Stepanova "Bipolarni afektivni poremećaj, TIR, psihoterapija"

Simptomi depresivnih epizoda

Znakovi i simptomi depresivne faze bipolarnog poremećaja uključuju:

• Trajna tuga
• Nezainteresovanost za bavljenje ugodnim aktivnostima.
• Apatija ili ravnodušnost.
• Anksioznost ili socijalna anksioznost.
• Kronični bol ili razdražljivost.
• Nedostatak motivacije
• Krivica, beznađe, socijalna izolacija.
• Nedostatak sna ili apetita.
• Suicidalne misli
• U ekstremnim slučajevima mogu postojati psihotični simptomi: zablude ili halucinacije obično su neugodne.

Manični simptomi

Manija se može javiti u različitom stepenu:

Hipomanija

Ovo je najmanje teški stupanj manije i traje najmanje 4 dana. To ne rezultira značajnim smanjenjem sposobnosti osobe da radi, komunicira ili se prilagođava.

Takođe ne zahtijeva hospitalizaciju i nema psihotične karakteristike.

U stvari, opće funkcioniranje može se poboljšati tijekom epizode hipomanije i smatra se prirodnim antidepresivnim mehanizmom.

Ako događaj hipomanije nije praćen ili prethodi depresivnim epizodama, ne smatra se problemom ako je ovo stanje uma nekontrolisano.

Simptomi mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Karakterizira ga:

• Velika energija i aktivnost.
• Neki ljudi mogu imati više kreativnosti, a drugi mogu biti razdražljiviji.
• Osoba se može osjećati toliko dobro da poriče da je u stanju hipomanije.

Mania

Manija je period euforije i visokog raspoloženja najmanje 7 dana. Ako se ne liječi, epizoda manije može trajati 3 do 6 mjeseci.

Karakterizira se prikazivanjem tri ili više sljedećih ponašanja:

• Govorite brzo i glatko.
• Ubrzane misli.
• Agitacija.
• Osvjetljenje.
• Impulsivno i rizično ponašanje.
• Pretjerana novčana potrošnja
• Hiperseksualnost.
• Osoba s manijom također može osjetiti nedostatak sna i neadekvatnu prosudbu.
• S druge strane, manijaci mogu imati problema sa zloupotrebom alkohola ili drugih supstanci.

U ekstremnim slučajevima mogu doživjeti psihozu, tako da kontakt sa stvarnošću narušava visoko stanje duha.

Nešto je uobičajeno da se osoba s manijom osjeća neuporedivo ili neuništivom i osjeća se odabranom da ispuni cilj.

Oko 50% ljudi sa bipolarnim poremećajem doživljava halucinacije ili zablude, što može dovesti do nasilnog ponašanja ili prijema u mentalnu bolnicu.

Mješovite epizode

Kod bipolarnog poremećaja, mješovita epizoda je stanje u kojem se istovremeno javljaju manija i depresija.

Ljudi koji imaju ovo stanje mogu imati grandiozne misli, imaju depresivne simptome poput samoubilačkih misli ili osjećaja krivice.

Ljudi koji su u ovom stanju imaju visok rizik od samoubistva jer miješaju depresivne emocije s promjenama raspoloženja ili poteškoćama u suočavanju s impulsivnošću.

Tačni uzroci bipolarnog poremećaja nisu jasni, iako se smatra da su uglavnom rezultat genetskih i ekoloških uzroka.

Genetski faktori

Smatra se da 60-70% rizika od razvoja bipolarnosti dolazi zbog genetskih faktora.

Nekoliko studija pokazalo je da su određeni geni i regije hromozoma povezani sa podložnošću razvoju poremećaja, pri čemu je svaki gen više ili manje važan.

Rizik od bipolarnog poremećaja kod osoba s članovima porodice s istom dijagnozom je 10 puta veći nego u općoj populaciji.

Istraživanje ukazuje na heterogenost, što znači da su različiti geni uključeni u različite porodice.

Faktori okoline

Istraživanje pokazuje da faktori okoliš igrati važna uloga u razvoju bipolarnog poremećaja, a psihosocijalne varijable mogu komunicirati s genetskim dispozicijama.

Nedavni životni događaji i međuljudski odnosi doprinose nastanku maničnih i depresivnih epizoda.

Otkriveno je da 30-50% odraslih s dijagnozom bipolarnog poremećaja prijavljuje slučajeve zlostavljanja ili traume tokom djetinjstva, što je povezano s ranijim početkom poremećaja i većim brojem pokušaja samoubistva.

Evolucijski faktori

Iz evolucijske teorije moglo bi se pomisliti da negativne posljedice koje bipolarni poremećaj može imati na sposobnost prilagođavanja uzrokuju da geni ne budu odabrani prirodnom selekcijom.

Međutim, i dalje postoji velika učestalost BD-a u mnogim skupinama, tako da može doći do neke evolucijske koristi.

Doktori evolucijske medicine sugeriraju da visoke stope BR kroz istoriju sugeriraju da promjene između depresivnih i maničnih stanja sugeriraju određenu evolucijsku prednost kod predaka.

Kod ljudi s visokim nivoom stresa, depresivno raspoloženje može poslužiti kao zaštitna strategija za bijeg od vanjskog stresa, skladištenje energije i povećanje sati spavanja.

Mania bi mogla imati koristi od njenog odnosa s kreativnošću, samopouzdanjem, visokim nivoom energije i većom produktivnošću.

Fiziološki, neurološki i neuroendokrini faktori

Studije snimanja mozga pokazale su razlike u volumenu različitih područja mozga između bipolarnih pacijenata i zdravih pacijenata.

Pronađen je porast volumena bočnih komora i povećanje brzine hiperintenziteta bijele materije.

Studije magnetne rezonance pokazale su da postoji abnormalna modulacija između trbušne prefrontalne regije i limbičkih regija, posebno amigdale. To će doprinijeti lošoj emocionalnoj regulaciji i simptomima povezanim s raspoloženjem.

S druge strane, postoje dokazi koji podupiru vezu između ranih stresnih iskustava i disfunkcije osi hipotalamus-hipofiza-nadbubrežna žlijezda, što dovodi do hiperaktivacije.

Rjeđi bipolarni poremećaj može biti posljedica ozljede ili neurološkog stanja: ozljede mozga, moždanog udara, HIV-a, multiple skleroze, porfirije i epilepsije sljepoočnog režnja.

Utvrđeno je da neurotransmiter odgovoran za regulaciju raspoloženja, dopamin, povećava svoj prenos tokom manične faze i smanjuje se tokom faze depresije.

Glutamat se povećava u lijevom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu tokom manične faze.

Dijagnostika

Bipolarni poremećaj se rijetko prepoznaje i teško ga je razlikovati od unipolarne depresije.

Njegova dijagnoza zahtijeva uzimanje u obzir nekoliko čimbenika: osobno iskustvo, abnormalnosti u ponašanju koje su drugi vidjeli i znakove koje procjenjuju psihijatri ili klinički psiholozi.

Dijagnostički kriteriji koji se najčešće koriste su WHO DSM i ICD-10.

Iako ne postoje medicinski dokazi koji potvrđuju bipolarni poremećaj, preporučuju se biološki testovi kako bi se osiguralo da nema fizičkih stanja kao što su hipotireoza ili hipertireoza, metabolički poremećaji, HIV ili sifilis.

Također je poželjno isključiti ozljedu mozga i izvesti elektroencefalogram kako bi se isključila epilepsija.

Prema DSM-IV, kod bipolarnih poremećaja postoje sljedeće vrste poremećaja:

• Bipolarni I poremećaj, osamljena manična epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija hipomanička epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija manična epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija mješovita epizoda
• Bipolarni I poremećaj, najnovija depresivna epizoda
• Bipolarni I poremećaj, zadnja epizoda neodređena
• Bipolarni II poremećaj
• Ciklotimijski poremećaj
• Bipolarni poremećaj nije naveden.

Ovaj odjeljak opisuje maničnu i veliku depresivnu epizodu.

Dijagnostički kriteriji za bipolarni II poremećaj

A) Imati jednu ili više glavnih depresivnih epizoda.

B) Prisustvo najmanje jedne hipomanične epizode.

C) Afektivni simptomi u kriterijima A i B ne mogu se bolje objasniti prisustvom šizoafektivnog poremećaja i ne nadimaju se nad shizofrenijom, poremećajima sličnim šizofreniji, zabludnim poremećajima ili nespecificiranim psihotičnim poremećajima.

D) Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili oštećenje u socijalnim, profesionalnim ili drugim važnim oblastima ljudske aktivnosti.

Označena je trenutna ili zadnja epizoda:

• Hypomanic: Ako je trenutna epizoda (ili novija) hipomanička epizoda.
• Depresivno: ako je trenutna epizoda (ili novija) glavna depresivna epizoda.

Dijagnostički kriteriji za maničnu epizodu (DSM-IV)

A) Različiti period nenormalnog raspoloženja i stalno visok, ekspanzivan ili razdražljiv, koji traje najmanje nedelju dana (ili bilo koje trajanje ako je potrebna hospitalizacija).

B) Tokom perioda promjene raspoloženja, zadržavaju se tri (ili više) od sljedećih simptoma (četiri ako je raspoloženje samo razdražljivo), a postojao je i značajan stupanj:

• Pretjerano samopoštovanje ili veličina.
• Smanjena potreba za snom.
• Pričljiviji od normalnog ili opširan.
• Curenje ideja ili subjektivno iskustvo koje ubrzava razmišljanje.
• Povećana namjerna aktivnost ili psihomotorna agitacija.
• Pretjerano bavljenje ugodnim aktivnostima koje imaju veliki potencijal za ozbiljne posljedice.

C) Simptomi ne ispunjavaju kriterije za mješovitu epizodu.

D) Promjena stanja uma je dovoljno ozbiljna da uzrokuje uobičajeno oštećenje rada društvene aktivnosti, odnosi sa drugima ili potreba za hospitalizacijom radi sprečavanja štete sebi ili drugima ili psihotični simptomi.

E) Simptomi nisu povezani sa direktnim fiziološkim efektima supstance ili sa medicinskim bolestima.

Dijagnostički kriteriji za veliku depresivnu epizodu (DSM-IV)

A) Imati pet ili više od sljedećih simptoma u roku od 2 sedmice, što predstavlja promjenu u odnosu na prethodnu aktivnost; jedan od simptoma mora biti 1. depresivno raspoloženje ili 2. gubitak interesa ili zadovoljstva:

1. Depresivno raspoloženje tokom većeg dijela dana, gotovo svakog dana, na što ukazuje subjekt (tužan ili prazan) ili na zapažanja drugih (plakanje). Kod djece i adolescenata raspoloženje može biti razdražljivo.
2. Kapi u interesu ili zadovoljstvu u svim ili gotovo svim aktivnostima, veći dio dana.
3. Veliki gubitak kilograma bez režima, ili debljanje, ili gubitak ili povećanje apetita gotovo svakodnevno. Kod djece moramo procijeniti neuspjeh u postizanju očekivanog debljanja.
4. Nesanica ili hipersomnija svaki dan.
5. Osjećaj pretjerane ili neprikladne beskorisnosti ili krivnje gotovo svakodnevno.
6. Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije, ili neodlučnost, gotovo svakodnevno.
7. Ponavljajuće misli o smrti, ponavljane samoubilačke misli bez određenog plana ili pokušaja samoubistva ili određenog plana za samoubistvo.

B) Simptomi ne ispunjavaju kriterije za mješovitu epizodu.

C) Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili socijalna, profesionalna ili druga važna područja ljudske aktivnosti.

D) Simptomi nisu povezani sa direktnim fiziološkim efektima supstance ili medicinskom bolešću.

E) Simptomi se ne mogu bolje objasniti tugom, simptomi traju više od dva mjeseca ili ih karakteriziraju teška funkcionalna invalidnost, bolni strahovi od uzaludnosti, samoubilačke ideje, psihotični simptomi ili usporeni psihomotorni razvoj.

Komorbidni poremećaji

Mogu postojati neki komorbidni mentalni poremećaji bipolarnog poremećaja: opsesivno-kompulzivni poremećaj, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, zloupotreba supstanci, predmenstrualni sindrom, socijalna fobija ili panični poremećaj.

Iako se bipolarni poremećaj ne može izliječiti, može se dugoročno učinkovito kontrolirati lijekovima i psihoterapijom.

Psihoterapija

U kombinaciji s lijekovima, psihoterapija može biti učinkovit lijek za bipolarni poremećaj.

Neki psihoterapijski tretmani za tuberkulozu:

• Porodična terapija: Poboljšava porodične vještine, poput pomaganja pogođenoj osobi ili prepoznavanja novih epizoda. Takođe poboljšava rješavanje problema i porodične veze.
• Kognitivno-bihevioralna terapija: omogućava pogođenoj osobi da promijeni negativne ili neprikladne misli i ponašanje.
• Interpersonalna terapija i socijalni ritam: Poboljšava lične odnose žrtava s drugima i pomaže u kontroli njihovog svakodnevnog života, što može spriječiti depresivne epizode.
• Psihoedukacija: edukuje one pogođene poremećajem i liječenjem.

Prema studiji, liječenje lijekovima zajedno s intenzivnom psihoterapijom (sedmična kognitivna bihevioralna terapija) ima bolje rezultate od same psihoterapije ili psihoedukacije.

Liječenje lijekovima

Simptomi bipolarnog poremećaja mogu se kontrolirati različite vrste lijekovi.

Budući da ne reagiraju svi na isti lijek, možda ćete morati isprobati različite lijekove prije nego što pronađete pravi.

Vođenje bilješki dnevnih simptoma, postupaka, načina spavanja i drugih ponašanja pomoći će vam u donošenju učinkovitih odluka.

Lijekovi koji se obično koriste za bipolarni poremećaj su antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i atipični antipsihotici.

Stabilizatori raspoloženja

Obično su prva linija liječenja bipolarnog poremećaja i obično se uzimaju dugi niz godina.

Litijum je prvi odobreni stabilizator za liječenje maničnih i depresivnih epizoda. Postoje antikonvulzivi koji se koriste i kao stabilizatori raspoloženja:

• Valproična kiselina: Ovo je popularna alternativa litiju, iako mlade žene trebaju biti oprezne.
• Lamotrigin: Učinkovit u liječenju simptoma depresije.
• Ostali antikonvulzivi: okskarbazepin, gabapentin, topiramat.

Upotreba valproične kiseline ili lamotrigina može povećati misli ili samoubilačko ponašanje, pa moramo biti oprezni pri upotrebi i paziti na ljude koji je uzimaju.

Uz to, valproična kiselina može povećati nivo testosterona kod tinejdžerica, što može dovesti do sindroma policističnih jajnika, koji ima simptome kao što su prekomjerna mišićna masa, pretilost ili nepravilan menstrualni ciklus.

Nuspojave litijuma mogu uključivati \u200b\u200bsuha usta, anksioznost, probavne smetnje, akne, nelagodu na hladnoj temperaturi, bolove u mišićima ili zglobovima i lomljivu kosu.

Kada uzimate litij, važno je provjeriti razinu Ph u krvi, kao i funkciju jetre i štitnjače.

U nekih ljudi konzumacija litija može izazvati hipotireozu.

Nuspojave drugih stabilizatora raspoloženja mogu uključivati:

• Vrtoglavica.
• Pospanost.
• Dijareja.
• Glavobolja.
• Kiselost.
• Zatvor.
• Nazalna kongestija
• Promjene raspoloženja

Atipični antipsihotici

Ovi se lijekovi često koriste zajedno s antidepresivima za liječenje bipolarnog poremećaja. Atipični antipsihotici mogu biti:

• Aripiprazol: Koristi se za liječenje maničnih ili mješovitih epizoda, uz održavanje liječenja.
• Olanzapin: Može ublažiti simptome manije ili psihoze.
• Kvetiapin, respiradone ili ziprasidon.

Nuspojave atipičnih antipsihotika mogu biti sljedeće:

• Zamagljen vid
• Vrtoglavica.
• Tahikardija.
• Pospanost.
• Osetljivost na sunce
• Tačke na koži.
• Menstrualni problemi kod žena.
• Metaboličke promjene.
• Debljanje

Zbog promjena u težini i metabolizmu, to može povećati rizik od razvoja dijabetesa ili visoki nivo holesterola, pa je važno kontrolirati glukozu, težinu i lipide.

U rijetkim slučajevima dugotrajna upotreba atipičnih antipsihotika može dovesti do stanja koje se naziva kasna diskinezija, što uzrokuje nekontrolirane pokrete mišića.

Antidepresivi

Antidepresivi koji se obično propisuju za liječenje simptoma bipolarne depresije su paroksetin, fluoksetin, sertralin i bupropion.

Samo uzimanje antidepresiva može povećati rizik od prelaska u maniju ili hipomaniju. Izbjegavanje ovoga obično zahtijeva upotrebu stabilizatora raspoloženja s antidepresivima.

Nuspojave antidepresiva mogu uključivati:

• Mučnina.
• Glavobolja.
• Agitacija.
• Seksualni problemi

Pacijente koji uzimaju antidepresive treba pažljivo pratiti jer mogu pojačati misli o samoubilačkom ponašanju.

Ostale procedure

• Elektrokonvulzivna terapija: može biti korisno ako psihoterapija ili liječenje ne funkcioniraju. Može uključivati \u200b\u200bnuspojave poput dezorijentacije, gubitka memorije ili zbunjenosti.
• Tablete za spavanje: Iako se san obično poboljšava lijekovima, ako ne, sedativi ili drugi lijekovi mogu se koristiti za poboljšanje sna.

Da biste pravilno liječili bipolarni poremećaj, morate napraviti određene promjene u načinu života:

• Prestanite piti ili koristiti ilegalne droge.
• Odmaknite se od toksičnih ličnih odnosa i gradite zdrave lične odnose.
• Redovno vježbajte i nastavite dalje.
• Održavajte zdrave navike spavanja.

Epidemiologija

Bipolarni poremećaj je šesti vodeći uzrok invaliditeta na svijetu, s prevalencijom od 3% opće populacije.

Njegova učestalost je jednaka ženama i muškarcima, i različite kulture i etničke grupe.

Kasna maloljetnička dob i početak zrelost Jesu li godine u kojima je bipolarni poremećaj najočitiji.

Faktori rizika

Faktori rizika koji mogu povećati vjerovatnoću razvoja bipolarnog poremećaja su:

• Imati bliskog rođaka sa bipolarnim poremećajem.
• Periodi dugotrajnog stresa.
• Životni događaji poput smrti voljene osobe ili traumatičnih iskustava.

Komplikacije

Ako se ne liječi, bipolarni poremećaj može dovesti do nekoliko problema koji pogađaju sva vitalna područja:

• Pokušaj samoubistva.
• Pravni problemi
• Finansijske poteškoće
• Zlouporaba alkohola ili droga.
• Problemi u porodičnim odnosima.
• Socijalna izolacija.
• Niska produktivnost na poslu ili u školi.
• Nedostatak posla ili obuke.

Zdrav zdrav način života od suštinske je važnosti za kontrolu simptoma bipolarnog poremećaja, smanjenje simptoma i sprečavanje recidiva.

Pored psihoterapije i lijekova, možete i druge stvari:

• Samoobrazovanje: Saznajte o svom poremećaju kako biste mogli donositi bolje odluke i kontrolirati ga.
• Dužnost liječenja: Liječenje zahtijeva proces poboljšanja i zahtjeva dugoročnu posvećenost. Budite strpljivi, uzmite lijekove prema uputama i nastavite s terapijom.
• Promatrajte svoje simptome i raspoloženje: Ako znate kada se promjena raspoloženja dogodi, možete spriječiti da se potpuno razvije. Pokušajte prepoznati što uzrokuje manične ili depresivne epizode (stres, prepirke, sezonske promjene, nedostatak sna ...).
• Stvorite zdrave navike: liječite zdrave ljude, naspavajte se, vježbajte, izbacite alkohol, kofein ili šećer, idite na terapiju i uzmite lijekove ...
• Stvorite plan za hitne slučajeve: Mogu biti slučajevi kada uđete u depresivnu ili maničnu epizodu. Ako imate plan za ove krize, to će vam pomoći da bolje upravljate njima.
• Potražite socijalnu podršku: Socijalna podrška je ključna da biste ostali sretni i zdravi. Izgradite svoje odnose sa porodicom i prijateljima, idite u grupe za podršku i stvorite nove lične odnose.
• Upravljanje stresom: vježbajte tehnike opuštanja i razonode.

Saveti za pomoć članu porodice sa bipolarnim poremećajem

Promjene u raspoloženju i ponašanju osobe s bipolarnim poremećajem utječu na one oko njih.

Možda će se morati suočiti s neodgovornim odlukama, pretjeranim zahtjevima, eksplozivnim ispadima ili grandioznim ponašanjem. Kad manija završi, morat ćete se suočiti s nedostatkom energije rođaka kako biste nastavili svoj normalan život.

Međutim, pravilnim liječenjem većina ljudi može stabilizirati svoje raspoloženje.

Evo nekoliko načina na koje možete pomoći:

• Potaknite člana svoje porodice na liječenje: Bipolarni poremećaj je prava bolest i što je prije započinjanje liječenja, to je bolja prognoza.
• Razumjeti: Podsjetite drugu osobu da ste joj spremni pomoći.
• Naučite o bipolarnom poremećaju: Saznajte više o simptomima i tretmanima kako biste bili bolje pripremljeni za pomoć.
• Budite strpljivi: nakon početka liječenja treba neko vrijeme da se poboljša.
• Prihvatite ograničenja žrtve: Ljudi s bipolarnim poremećajem ne mogu kontrolirati svoje amine samokontrolom.
• Prihvatite svoja ograničenja: ne možete natjerati nekoga da se poboljša ako to ne želi. Možete ponuditi podršku iako je oporavak u rukama druge osobe.
• Smanjen stres: Stres pogoršava bipolarni poremećaj.
• Pazite na znakove relapsa: Ako liječite rano, možete spriječiti da se puna epizoda depresije ili manije potpuno razvije.
• Pripremite se za destruktivno ponašanje: Osoba s bipolarnim poremećajem može se ponašati neodgovorno ili destruktivno u maniji ili depresiji. Ako se pripremite za ovo, bolje ćete se nositi sa situacijom.
• Znajte šta treba raditi u krizi: Znanje šta biste trebali učiniti u krizi pomoći će vam da pravilno postupite. Znajte brojeve hitnih službi za samoubilačko ili nasilno ponašanje.

Materijali

Američko psihijatrijsko udruženje (2013). Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (5. izdanje). Arlington: Američka psihijatrijska publikacija. str. 123-154. ISBN 0890425558.
Schmitt A, Malhow B, Hasan A, Falqai P (februar 2014). "Utjecaj faktora okoline na teške mentalne poremećaje." Prednji Neurosci 8 (19). DOI: 10.3389 / fnins.2014.00019. PMC 3920481. PMID 24574956.
Hirschfeld, R.M. Vornik, LA (jun 2005.). "Bipolarni poremećaj - troškovi i komorbiditeti." Američki časopis o upravljanoj njezi 11 (3 dodatak): S85-90. PMID 16097719.
Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (oktobar 2012.). Sestrinska njega za bipolarnu hipomaniju i maniju: sistematski pregled. Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187–97. DOI: 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
Titmarsh S (maj-jun 2013.). "Karakteristike i trajanje manije: implikacije za nastavak liječenja." Napredak u neurologiji i psihijatriji 17 (3): 26-7. DOI: 10.1002 / pnp.283.

Ovaj se članak bavi bipolarnim poremećajem kod odraslih pacijenata. Oko 3 miliona američkih stanovnika ili 1% ukupne američke populacije pati od ove bolesti, uključujući sličan broj ove bolesti u svim zemljama svijeta. Ova bolest podjednako pogađa i muškarce i žene. Najčešće se razvija između 15 i 24 godine.

Šta je bipolarni poremećaj?

Bipolarni poremećaj je poremećaj koji uzrokuje promjene raspoloženja, poput pretjerano povišenog stanja manije koje se odjednom pretvara u ozbiljnu depresiju. Ova bolest ima i drugu bolest - manično-depresivni sindrom.

Bipolarni poremećaj toliko utječe na vaše raspoloženje da ne možete u potpunosti ispunjavati odgovornosti na poslu, adekvatno se ponašati u porodici ili u odnosu na druge. Neki ljudi s ovim stanjem postaju samoubilački.

Ova bolest može učiniti da se bolesna osoba osjeća bespomoćno i beznadno. Međutim, bolesna osoba nije sama. Ako posjeti grupu za podršku i razgovara s ljudima poput njega, shvatit će da postoji nada za bolji život. A liječenje će mu pomoći da povrati kontrolu nad svojim raspoloženjem.

Rodbina pacijenta takođe se oseća bespomoćno. Ako u vašoj obitelji imate nekoga sa bipolarnim poremećajem, trebali biste sami otići na terapiju. Sjednice psihoterapije također će pomoći djetetu čiji roditelji imaju ovu bolest.

ICD-10 kod

F31 Bipolarni poremećaj

Uzroci bipolarnog poremećaja u odraslih

Do danas naučnici ne mogu sa sigurnošću reći koji je uzrok bipolarnog poremećaja. Samo je pouzdano poznato da je ova bolest nasledna. Takođe se može razviti u pozadini ekoloških ili porodičnih problema. Jedan od najčešćih uzroka smatra se neravnoteža u hemijskim elementima mozga.

Iako uzroci bipolarnog poremećaja još uvijek nisu u potpunosti poznati, postoje dokazi da je stanje naslijeđeno. Porodični problemi ili negativan uticaj okoliš također može uzrokovati razvoj ove bolesti. Pored toga, neravnoteža u moždanim hemikalijama poput neurotransmitera može izazvati napade manije ili depresije.

Antidepresivi mogu uzrokovati da manija pati od bipolarnog poremećaja. To se može dogoditi i prije nego što se pacijentu dijagnosticira bipolarni poremećaj, u vrijeme kada je na liječenju od depresije.

Poremećaji spavanja, zloupotreba alkohola ili anksiozni poremećaji kao što je kofein mogu takođe izazvati manični napad kod nekoga s tim stanjem.

Provocirajući faktori

Bipolarni poremećaj je nasljedan. Ako imate porodičnu istoriju bipolarnog poremećaja, šanse za dobivanje bipolarnog poremećaja povećavaju se.

Ako imate bipolarni poremećaj, promjene rasporeda spavanja ili dnevne rutine mogu dovesti do napada manije. Antidepresivi također mogu izazvati napad manije. Ali to se može otkriti nakon razvoja manije, kada se pokušava izliječiti napad depresije.

Stresne životne situacije mogu izazvati i maniju i depresiju.

Povećane su vam šanse za razvoj napada manije ili depresije. Ako se ne pridržavate naredbi liječnika i ne uzimate redovno lijekove. Vrlo često tokom napada manije, kada se pacijent dobro proslavi, prestaje uzimati lijekove. Čak i ako osjećate olakšanje, nemojte prestati uzimati lijekove, to će vam pomoći da kontrolirate svoje stanje.

Alkohol, zloupotreba droga ili prethodno nasilje povećavaju vaše šanse za ponovnu bolest.

, , ,

Simptomi bipolarnog poremećaja kod odraslih

Simptomi bolesti ovise o tome u kojoj ste fazi raspoloženja. Na primjer, ako imate maniju, tada ćete se osjećati izuzetno energično, sretno i seksualno uzbuđeno. Činit će vam se da uopće ne želite spavati. Osjećat ćete se previše samopouzdano. Neki ljudi troše previše novca ili se ponašaju opasno po život u periodima manije.

Nakon faze manije, možete se vratiti u normalu ili, obratno, upasti u suprotni osjećaj tuge, depresije i bespomoćnosti. Depresija će vam otežavati donošenje odluka i trezveno razmišljanje. Mogu se pojaviti problemi s memorijom. Možete izgubiti zanimanje za aktivnosti koje ste nekada voljeli. Mogu se pojaviti i misli o samoubistvu.

Promjene raspoloženja kod bipolarnog poremećaja mogu biti blage ili ozbiljne. Napad može započeti polako tijekom nekoliko dana ili tjedana ili se iznenada razviti u roku od nekoliko sati. Napad može trajati od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

Bipolarni poremećaj uzrokuje nagle promjene raspoloženja, kada se pacijent u jednom trenutku osjeća preplavljenim, a nakon nekog vremena postaje depresivan i nemoćan.

Tokom napada manije, pacijent:

• Osjeća se izuzetno sretno ili vrlo razdražljivo.
• Ima previsoko samopoštovanje.
• Ne treba san kao i obično (osjeća se osvježen nakon 3 sata sna).
• Postaje pretjerano pričljiv.
• Aktivniji nego inače.
• Ne može se usredotočiti na jednu stvar jer istovremeno ima previše ideja (lutajuće misli).
• Lako vas odvlače zvukovi ili slike.
• Ponaša se impulsivno ili neodgovorno, poput trošenja velikih svota novca, nesmotrene vožnje, uplitanja u sumnjive poslove i postajanje promiskuitetnim u seksualnim vezama, što dovodi do nezaštićenih spolnih odnosa.

Tokom depresije, pacijent može:

• Većinu vremena ste depresivni ili zabrinuti zbog nečega.
• Osjećajte se pesimistično ili beznadno.
• Trpi usporenost u pokretu ili govoru zbog gubitka snage.
• Imate poteškoća sa koncentracijom, pamćenjem ili donošenjem odluka.
• Doživljavanje promjena apetita ili poremećaja spavanja što dovodi do prejedanja ili povećane pospanosti, ili obrnuto.
• Iskusite ravnodušnost prema aktivnostima koje ste nekad voljeli, uključujući seks.
• Imajte samoubilačke misli.
• Ne radujte se stvarima koje su u prošlosti generirale pozitivne emocije.

, , ,

Faze

Bipolarni I poremećaj

Ovaj tip se smatra klasičnim oblikom bipolarnog poremećaja i uzrokuje napade manije i depresije. Napad depresije može trajati kratko vrijeme ili mjesecima. Nakon toga, pacijent se može vratiti u normalu ili ići ravno u fazu manije.

, , , , , , , ,

Bipolarni poremećaj II

U ovom obliku bolesti, pacijent doživljava napad depresije, baš kao i kod bipolarnog poremećaja prvog stepena, ali napadi manije su blaži, takozvani napadi hipomanije. Kod bipolarnog poremećaja drugog stepena, vjerovatnije je da će pacijenti doživjeti napadaje depresije nego hipomanije.

, , , ,

Ciklični bipolarni poremećaj

S ovim oblikom bolesti, pacijent doživi najmanje 4 napada manije, depresije ili kombinacije oba u roku od jedne godine. Najčešće napadaji često zamjenjuju jedni druge, prelazeći iz jedne faze raspoloženja u drugu. Ponekad pacijent možda nije dugo u normalnom stanju između napada. Napadi manije i depresije odvijaju se na isti način kao i kod ostalih vrsta ove bolesti, međutim, učestalost međusobnog mijenjanja ukazuje na cikličku prirodu bipolarnog poremećaja.

Ponekad pacijenti s ovim stanjem mogu imati mješovite simptome, to jest, simptomi manije i depresije pojavljuju se istovremeno. Ovi simptomi uključuju osjećaj tuge, euforije i razdražljivosti. Oni također uključuju uzbuđenje, nedostatak potrebe za snom, promjenu apetita i, možda, misli o samoubistvu. Takav tok bolesti u velikoj mjeri komplikuje proces njenog liječenja i komplikuje život pacijenta.

Pored promjena raspoloženja, neki ljudi s bipolarnim poremećajem mogu imati simptome sindroma anksioznosti, napada panike ili simptome psihoze.

Simptomi bipolarnog poremećaja kod djece mogu se potpuno razlikovati od simptoma bipolarnog poremećaja kod odraslih i često se percipiraju kao druge mentalne bolesti djece, poput poremećaja pažnje i hiperaktivnosti ili depresije. Bipolarni poremećaj kod djece utječe na njihov uspjeh u školi i na sposobnost komunikacije s prijateljima i porodicom.

Postoje stanja koja mogu izgledati kao da imaju simptome slične onima kod bipolarnog poremećaja, poput depresije, šizofrenije i poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje.

Ljudi kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj vjerovatnije će zloupotrijebiti alkohol i droge, dok će muškarci vjerovatnije zloupotrijebiti ove supstance nego žene. Upotreba alkohola ili droga može utjecati na efikasnost liječenja i lijekove koje uzimate. U pozadini bipolarnog poremećaja, bolesti kao što su:

• Opsesivno kompulzivni poremećaj
• Panični poremećaj ili napadi panike

Ove bolesti treba liječiti zajedno.

, , , , , ,

Komplikacije i posljedice

Kod bipolarnog poremećaja, pacijent balansira između napadaja manije ili depresije. između napada, pacijent se može u potpunosti vratiti u normalu ili imati manje simptome. Napadi promjena raspoloženja mogu započeti naglo i iznenada ili polako.

Tijekom maničnog napada, pacijent se osjeća izuzetno sretan i energičan, ili vrlo razdražljiv tjedan dana ili duže. Pacijent takođe postaje previše efikasan i kreativan. Osjeća se moćno i zavodljivo i vjeruje da može postići bilo koji cilj. Međutim, daljnjim razvojem ovog napada, pacijent se počinje ponašati neobuzdano i iracionalno. Počinje trošiti velike svote novca, uključuje se u mutne poslove i vrlo malo spava. U ovom trenutku ima poteškoće na poslu i u komunikaciji sa voljenima.

Nakon što napad manije popusti, pacijent se može vratiti u normalu ili se odmah prebaciti u suprotno raspoloženje, osjeća se beskorisno, beznadno i tužno. Tijekom napada depresije pacijent se teško koncentrira, postaje zaboravljiv i ne može samostalno donositi odluke. Apetit mu se mijenja i san je poremećen. Gubi interes za ono što je nekada volio. Neki ljudi u tom periodu mogu počiniti samoubojstvo ili se namerno ozlijediti. Drugi osjećaju da se ne mogu kretati, razmišljati i brinuti o sebi.

Muškarci su skloniji napadima manije, dok žene češće doživljavaju napadaje depresije.

Iskusni stres može izazvati napad manije ili depresije. Ali kako bolest napreduje, ti se napadi mogu pojaviti bez razloga. Bez odgovarajućeg liječenja, bipolarni poremećaj će se pogoršati i dovesti do ponavljajućih napada manije i depresije.

Ljudi s ovim stanjem postaju skloni bolestima kao što su kardiovaskularne bolesti, pretilost, povišeni krvni pritisak i dijabetes. Ako ste na liječenju, liječnik će nadgledati vaše zdravlje.

Dijagnosticiranje bipolarnog poremećaja u odraslih

Bipolarni poremećaj je vrlo teško dijagnosticirati. Nažalost, ne postoje određeni laboratorijski testovi pomoću kojih bi se mogla utvrditi ova bolest. Umjesto toga, liječnik će vam postaviti mnoga pitanja o vašim simptomima, njihovom intenzitetu i trajanju. Da bi se dijagnosticirao bipolarni poremećaj prvog stupnja, pacijent mora biti u maničnoj fazi najmanje tjedan dana (ili manje ako je morao biti hospitaliziran). Za to vrijeme pacijent bi trebao pokazati tri ili više simptoma manije, poput smanjene potrebe za snom, povećane pričljivosti, neodgovornog ponašanja ili osjećaja zbunjenosti. Za dijagnozu bipolarnog II poremećaja, početak manije može biti kraći i blaži.

Takođe, tokom postupka dijagnoze, liječnik bi trebao propisati pretrage krvi i urina kako bi isključio druge bolesti koje uzrokuju slične simptome.

, , , ,

Analize

Ne postoje specifični laboratorijski testovi koji mogu dijagnosticirati bipolarni poremećaj. Umjesto toga, liječnik će postaviti detaljna pitanja o simptomima bolesti, uključujući njihovo trajanje i učestalost. Doktor će razgovarati s vama o anamnezi vaše porodice i dati vam izvještaj o mentalnom zdravlju.

Izvještaj o mentalnom zdravlju omogućit će liječniku da procijeni vašu emocionalnu funkcionalnost, sposobnost razmišljanja, pamćenja i razuma. Ovaj se zaključak sastoji od razgovora s psihijatrom, fizičkog pregleda i pismenih ili usmenih testova. Tokom razgovora, psihijatar će procijeniti vaš fizički izgled, raspoloženje, ponašanje, vaše misli, sposobnost rasuđivanja, vaše pamćenje, vašu sposobnost izražavanja i vašu sposobnost održavanja odnosa.

Također će se raditi pretrage krvi i urina kako bi se isključila druga stanja koja uzrokuju simptome, poput disfunkcije štitnjače. Takođe će se izvršiti testovi na prisustvo droga u krvi.

, , , , , ,

Rana dijagnoza

Što prije bipolarni poremećaj bude dijagnosticiran i liječen, prije ćete moći povratiti kontrolu nad svojim raspoloženjem. Rano dijagnosticiranje također može pomoći u izbjegavanju posljedica bolesti, poput zloupotrebe alkohola ili droga ili samoubistva.

Oko 10-15% ljudi s bipolarnim poremećajem umire samoubojstvom. Oko 60% pacijenata ima ovisnost o alkoholu ili drogama, što utječe na efikasnost liječenja.

, , , , , , ,

Liječenje bipolarnog poremećaja kod odraslih

Što prije dijagnosticirate bipolarni poremećaj i započnete liječenje, to su veće šanse da povratite kontrolu nad svojim raspoloženjem. Jedan od mnogih važne tačke u liječenju bipolarne manije treba prepoznati njene prve znakove, što će vam omogućiti da što ranije započnete liječenje lijekovima koji bi trebali ublažiti samo stanje manije.

Veliki broj lijekova koristi se za liječenje bipolarnog poremećaja. Moguće je da ćete morati isprobati nekoliko različitih lijekova dok ne pronađete onaj koji vam odgovara.

• Većina pacijenata s ovim stanjem svakodnevno mora uzimati lijekove koji se nazivaju stabilizatori raspoloženja.
• Lijekovi zvani antipsihotici mogu vam pomoći da brzo prebolite manični napad.
• U nekim se slučajevima antidepresivi koriste za liječenje napada depresije, ali to se mora činiti s velikim oprezom, jer mogu izazvati napad manije.

Redovni posjet liječniku pomoći će vam da brže pronađete prave lijekove za sebe.

Psihoterapija takođe igra važnu ulogu u liječenju, čijim bi seansama trebali prisustvovati ne samo pacijenti, već i njihova rodbina. Psihoterapija može pomoći pacijentu da se nosi sa nekim problemima koji se mogu pojaviti na poslu ili kod kuće zbog njegove bolesti.

Vođenje dnevnika raspoloženja pomoći će vam da naučite prepoznati suptilne promjene i brže primijetiti simptome. Zapišite svoja osjećanja i razloge koji su ih izazvali u časopisu. Jednom kad shvatite što tačno pokreće vaše promjene raspoloženja, na kraju ćete naučiti to izbjegavati.

Vrlo često u periodu manije, kada se pacijent osjeća vrlo dobro, prestaje uzimati lijekove. Ali ovo ne vrijedi raditi. Morate uzimati lijek cijelo vrijeme, čak i ako se osjećate zdravo.

Iako bipolarni poremećaj nije izlječiva bolest, može se liječiti kombinacijom lijekova i psihoterapije. Postoji nekoliko različitih lijekova koje ćete morati isprobati prije nego što liječnik odabere pravi lijek za vas.

Početni tretman

Obično se prvi tretman daje tokom akutne faze bipolarnog poremećaja, kada osoba doživi prvi napad manije. U akutnoj fazi bolesti, pacijent može biti u psihopatskom stanju, sklon samoubojstvu ili ne može toliko razumno rasuđivati \u200b\u200bda sebi može naštetiti. U takvim slučajevima liječnik može propisati hospitalizaciju kako bi zaštitio pacijenta od osipa.

U akutnoj fazi bolesti mogu se koristiti sljedeći lijekovi:

• Stabilizatori raspoloženjana primjer litijum karbonat. Stručnjaci vjeruju da litij utječe na određene hemijski elementi mozak (neurotransmiteri) koji uzrokuju promjene raspoloženja. Međutim, mehanizam djelovanja ovog lijeka nije poznat.
• Antikonvulzivni stabilizatori raspoloženja kao što su natrijum valproat, divalproex i karbamazepini. Valproate i divalproex koriste se u liječenju maničnih napada. Antikonvulzivni lamotrigin odobren je za dugotrajnu upotrebu i koristi se u liječenju bipolarnog poremećaja ili depresije prvog stepena. Pokazalo se da su ovi lijekovi efikasni u liječenju bipolarnog poremećaja koji se teško liječi. Kombinacija antikonvulziva i stabilizatora raspoloženja često se koristi u liječenju akutnih napada manije.
• Antipsihoticina primjer olanzapin, risperidon, kvetiapin i arapiprazol. Pomažu u ublažavanju simptoma i napada manije i napada depresije. Mogu se koristiti u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja i antikonvulzivima.
• Benzodiazepini

Suportivna njega

Podržavajući tretman bipolarnog poremećaja sastoji se od pohađanja psihoterapije i lijekova kako bi se izbjegli ponavljani napadi manije ili depresije. Mogu proći mjeseci prije nego što se simptomi bolesti povuku i možete se vratiti svom normalnom životu.

Obično su stabilizatori raspoloženja propisani za dugotrajnu upotrebu. Međutim, uprkos uzimanju, mogu se ponoviti napadi manije ili depresije. U takvim slučajevima liječnik će propisati dodatne lijekove. Ako ste imali više napada manije ili jedan akutni napad, morat ćete uzimati lijekove cijeli život. Psihoterapija vam može pomoći da obnovite vezu i vratite se poslu.

Atipični antikonvulzivi se trenutno koriste za održavanje, ali njihova efikasnost nije dokazana.

Liječenje kada se bolest pogorša

Ako uz bipolarni poremećaj imate simptome anksioznosti, poput nemira i gubitka sna, napada tjeskobe ili znakova psihoze, morat ćete uzeti dodatne lijekove.

Hrana za razmisljanje

Dok razgovarate o lijeku sa svojim liječnikom, razmislite hoće li vam životni stil omogućiti uzimanje lijekova u isto vrijeme svaki dan. Ako se ne možete sjetiti uzimati lijekove, možete zamoliti svog liječnika da vam prepiše lijek koji se uzima jednom dnevno.

Takođe ne biste trebali zaboraviti na nuspojave lijekova. Možda se nećete moći nositi sa nekim od nuspojava. Prije nego počnete uzimati lijekove, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama, to može utjecati na izbor lijeka.

Dokazano je da upotreba samo antidepresiva u liječenju bipolarne depresije može izazvati napad manije. Stoga bi upotrebu antidepresiva trebalo nadgledati liječnik.

Nažalost, mnogi ljudi ne posjećuju liječnika sa simptomima bipolarnog poremećaja. To je zbog činjenice da osoba misli da se sama može nositi sa simptomima. Međutim, nije.

Pravovremena dijagnoza bolesti i njen efikasan tretman pomoći će vam da izbjegnete neugodne i po život opasne posljedice.

Mjere predostrožnosti

Nažalost, bipolarni poremećaj se ne može spriječiti, ali pomoću lijekova može se kontrolirati promjene raspoloženja.

Svaki treći pacijent potpuno će se izliječiti od simptoma bipolarnog poremećaja ako uzme stabilizatore doživotnog raspoloženja poput karbamazepina ili litijuma.

Da biste spriječili napad manije ili depresije, možete:

• Jedite dobro uravnoteženu prehranu.
• Vježbajte svaki dan.
• Izbjegavajte putovanja u druge vremenske zone.
• Pokušajte ići u krevet i buditi se svaki dan u isto vrijeme.
• Izbjegavajte alkohol i drogu.
• Smanjite stresne situacije na poslu i kod kuće.
• Smanjite unos kofeina i nikotina.
• Započnite liječenje čim primijetite simptome napada manije ili depresije.

Promjene u vašem uobičajenom rasporedu spavanja mogu dovesti do napadaja manije ili depresije. Ako planirate putovati u drugu vremensku zonu, prvo se obratite svom liječniku. Pitajte ga da li biste trebali promijeniti dozu lijeka i što učiniti ako vam se napad dogodi daleko od kuće.

Kućno liječenje

Kućno liječenje igra važnu ulogu u ukupnom upravljanju bipolarnim poremećajem. Kao pomoć u kontroli raspoloženja možete:

• Uzimajte lijek svaki dan prema uputama liječnika.
• Bavi se sportom. Možete svakodnevno vježbati 30 minuta. Ove vježbe uključuju hodanje.
• Nadgledajte svoj san. Neka spavaća soba bude tiha i prigušena i pokušajte istovremeno leći na dno.
• Hranite se zdravo, uravnoteženo. Pod uravnoteženom prehranom podrazumijevamo niz namirnica iz različitih skupina, poput cjelovitih žitarica, mliječnih proizvoda, voća i povrća i proteina. Jedite hranu iz svake grupe hrane (na primjer, jedite različito voće, ne samo jabuke). To će vam pomoći da sa hranom dobijete sve hranjive sastojke, jer ih jedna vrsta hrane ne može pružiti. Jedite pomalo svega, ali nemojte se prejesti. Zdrava prehrana može uključivati \u200b\u200bhranu iz svih grupa hrane, pod uvjetom da se pridržavate pravila suzdržavanja.
• Kontrolišite stresne situacije u životu. Organizirajte svoje vrijeme i odgovornosti, stvorite jaku grupu za socijalnu podršku, stvorite efikasne tehnike upravljanja stresom i vodite zdrav životni stil. Metode za ublažavanje stresa uključuju fizičku aktivnost i sport, vježbe disanja, tehnike opuštanja mišića i masažu.
• Izbjegavajte alkohol i drogu.
• Smanjite unos kofeina i nikotina tokom maničnog napada.
• Naučite prepoznati rane znakove napada manije ili depresije.
• Zamolite rođake ili prijatelje da vam pomognu u teškim trenucima. Na primjer, ako ste depresivni, možda će vam trebati pomoć oko domaćih zadataka ili će vas možda trebati nadgledati tijekom maničnog napada.

Članovi porodice često se osjećaju bespomoćno kada voljena osoba doživi napad manije ili depresije. Ali rođaci i prijatelji mogu pomoći pacijentu na sljedeći način:

• Podržite i ohrabrite upotrebu lijekova, čak i ako se osoba osjeća dobro.
• Znati prepoznati znakove samoubistva, koji uključuju:
  • Zloupotreba alkohola ili droga u velikim količinama.
  • Razgovori, pisma ili crteži o smrti. Uključujući pisanje samoubilačkih bilješki.
  • Govoreći o stvarima kojima možete naštetiti, poput tableta, oružja ili noževa.
  • Često provodite vrijeme sami.
  • Agresivno ponašanje ili iznenadna smirenost.
• Prepoznavanje prvih znakova napada manije ili depresije i podsticanje neposrednog liječenja.
• Dajte voljenoj osobi dovoljno vremena da se vrati u svakodnevni život nakon napada.
• Znajte razliku između dobrog raspoloženja i hipomanike. Hipomanija je povišeno ili razdražljivo raspoloženje koje se uvelike razlikuje od dobrog raspoloženja i može trajati tjedan dana ili duže.
• Ohrabrite pacijenta da prisustvuje sesijama psihoterapije i grupama za podršku, kao i da sam prisustvuje grupi za podršku, ako je potrebno.

Lijekovi

Lijekovi mogu pomoći u kontroli promjena raspoloženja ako se uzimaju redovito i prema uputama liječnika. Iako vam obiteljski liječnik može propisati lijekove za bipolarni poremećaj, najvjerojatnije će vas uputiti psihoterapeutu koji ima iskustva u liječenju ovih stanja.

Stabilizatori raspoloženja poput litijuma prvi su lijekovi koji se prepisuju za liječenje napada manije, a potom i kao lijekovi za sprečavanje napada manije i depresije. Da biste u potpunosti kontrolirali svoju bolest, možda ćete trebati uzimati lijekove dugi niz godina ili čak cijeli život. Da bi vam pomogao u boljoj kontroli simptoma, liječnik vam može propisati dodatne lijekove, obično antikonvulzive.

Ovisno o vašim simptomima, vrsti bolesti i vašoj reakciji na lijekove, liječnik će odabrati pojedinačnu dozu lijekova i njihovu kombinaciju.

Izbor lijekova

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja. Prije nego što pronađete pravi lijek i dozu za sebe, morat ćete isprobati nekoliko lijekova. Najčešći lijekovi uključuju:

• Stabilizatori raspoloženjana primjer litijum karbonat. Stručnjaci vjeruju da litij utječe na određene moždane hemikalije (neurotransmitere) koje pokreću promjene raspoloženja. Međutim, mehanizam djelovanja ovog lijeka nije poznat. Za liječenje akutne faze maničnog napada, liječnici savjetuju uzimanje stabilizatora raspoloženja u kombinaciji s antipsihoticima. Lijekovi poput natrijum valproata, divalproeksa i karbamazepina također se smatraju stabilizatorima raspoloženja. Valproate i divalproex koriste se u liječenju maničnih napada. Antikonvulzivni lamotrigin odobren je za dugotrajnu upotrebu i koristi se u liječenju bipolarnog poremećaja ili depresije prvog stepena. Pokazalo se da su ovi lijekovi efikasni u liječenju bipolarnog poremećaja koji se teško liječi.
• Antipsihoticina primjer olanzapin, risperidon, kvetiapin i arapiprazol. Antipsihotici ublažavaju simptome manije. Olanzapin se može koristiti u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja i antikonvulzivima.
• Benzodiazepininpr. diazepam (Valium). Koriste se umjesto antipsihotika ili kao dodatak u liječenju maničnog napada.

Hrana za razmisljanje

Antidepresivi, uključujući fluoksetin, koji se koriste za liječenje epizoda depresije, moraju se uzimati vrlo pažljivo jer mogu izazvati manični napad. Trenutno stručnjaci savjetuju uzimanje antidepresiva kratko vrijeme i to samo kod akutnih napada depresije i u kombinaciji sa stabilizatorima raspoloženja.

Ako su vam propisani litijum, valproat ili karbamazepin, morat ćete redovito vršiti krvne pretrage kako biste nadzirali nivo ovih lijekova u krvi. Prekoračenje prihvatljivog nivoa litijuma u krvi može dovesti do ozbiljnih nuspojava. Tijekom uzimanja ovih lijekova, liječnik će također pratiti njihov učinak na funkciju jetre, bubrega, štitnjače i mjerit će broj krvnih zrnaca u tijelu.

Kada posjetite svog liječnika, obavezno ga pitajte:

• O nuspojavama svakog od lijekova.
• Koliko često trebate uzimati lijek.
• Kako ovi lijekovi mogu komunicirati s drugim lijekovima koje možda uzimate.
• Koliko je važno uzimati lijekove svaki dan u isto vrijeme.

Uzimanje lijekova za bipolarni poremećaj u trudnoći može povećati rizik od oštećenja djeteta. Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, obavezno obavijestite svog liječnika. Ako je vaša bolest akutna, morat ćete nastaviti uzimati lijekove. Vaš liječnik vam može pomoći da uravnotežite rizik od liječenja i rizik od štete po vašu bebu.

Uprava za hranu i lijekove savjetuje sljedeće:

• Imajte na umu povećani rizik od samoubistva antidepresivima. FDA ne zagovara da pacijenti trebaju prestati uzimati ove lijekove. Umjesto toga, osobu koja uzima antidepresive treba nadgledati zbog znakova samoubilačkog ponašanja. To se posebno odnosi na početak uzimanja lijekova i promjenu doze.
• Imajte na umu povećani rizik od samoubistva antikonvulzivima. FDA ne zagovara da pacijenti trebaju prestati uzimati ove lijekove. Umjesto toga, osobu koja uzima antikonvulzant treba nadgledati zbog znakova samoubilačkog ponašanja. Ako uzimate antikonvulzive i zabrinuti ste zbog ove nuspojave, obratite se svom liječniku.

, , ,

Alternativni tretmani

Većina pacijenata sa ovom bolešću treba liječenje lijekovima... Ali sesije psihoterapije također igraju važnu ulogu u procesu ozdravljenja jer vam pomažu u rješavanju problema na poslu i kod kuće uzrokovanih vašom bolešću.

Ostali tretmani

Vrste psihoterapije koje se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja uključuju:

• Kognitivno-bihevioralna terapijakoji se fokusira na promjenu određenog ponašanja i načina razmišljanja kako bi se osjećali bolje. Temelji se na teoriji da misli i ponašanje mogu utjecati na simptome pacijenta i postati prepreka oporavku.
• Interpersonalna terapija, koja se fokusira na lične i socijalne odnose pacijenta i probleme povezane s njima. Tijekom sesija pacijent raspravlja o svojim problemima, razlozima njihovog nastanka i načinima njihovog rješavanja.
• Terapija rješavanja problema, pojednostavljena verzija kognitivne terapije koja se u prošlosti koristila za liječenje depresije. Fokusira se na problem i pomaže pacijentu da pronađe trenutno rješenje.
• Porodična terapija, terapija koja pomaže rođacima i članovima porodice da se nose sa tim stresna situacija ili važan životni događaj. Tokom sesija, članovi porodice mogu izraziti svoju zabrinutost zbog toga kako će bolest uticati na pacijenta i cijelu porodicu.

U nekim slučajevima se koristi elektrošokova terapija. Tokom ovog postupka, kontrolirani električni naboj prolazi kroz elektrode pričvršćene na lubanju pacijenta. Ovaj naboj trebao bi izazvati manji napadaj u mozgu koji je u stanju uravnotežiti hemijske elemente mozga.

Komplementarna terapija

Omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribljem ulju mogu se koristiti kao dodatak glavnom tretmanu bipolarnog poremećaja. Međutim, ovaj dodatak prehrani zahtijeva više istraživanja kako bi se utvrdila njegova efikasnost u liječenju djece i adolescenata.

Hrana za razmisljanje

Uspostavite dugotrajnu i pouzdanu vezu sa svojim terapeutom. Može vam pomoći da uočite promjene u ponašanju i osobinama ličnosti koje ukazuju na to da počinjete doživljavati manični napad ili napad depresije. Tretiranje napada ranije pomoći će vam da se brže nosite s njim.

Bipolarni poremećaj pogađa ne samo oboljelog, već i sve članove porodice. Moraju razumjeti o kakvoj se bolesti radi i znati kako pomoći voljenoj osobi.

Bipolarni poremećaj: Kada posjetiti svog liječnika?

Ako imate bipolarni poremećaj, odmah se obratite svom liječniku ili nazovite hitnu pomoć ako:

• Mislite da se ne možete spriječiti da ne naštetite sebi ili drugima.
• Začujte glasove koje nikada ranije niste čuli ili vas uznemiruju više nego obično.
• Da li želite izvršiti samoubistvo ili poznavati osobu koja će to učiniti.

Znakovi samoubistva uključuju:

• Pretjerana upotreba alkohola ili droga.
• Razgovor, crtanje ili pisanje o smrti, uključujući pisanje napomena o samoubistvu ili razgovor o predmetima koji mogu sebi naštetiti, poput tableta, oružja ili noževa.
• Želja da budem sama.
• Odavanje vlastitih stvari.
• Agresivno ponašanje ili iznenadna smirenost.

Čekanje i gledanje

Praćenje stanja pacijenta bit će dovoljno ako je on na početku napada i redovito uzima lijekove. Ako se simptomi napada nisu popravili u roku od 2 sedmice, posjetite svog liječnika.

Ako vaša voljena osoba pati od napada manije i ponaša se neracionalno, pomozite mu da potraži stručnu pomoć.

Kome se obratiti?

Bipolarni poremećaj je teško i teško je dijagnosticirati jer ima mnogo različitih faza i simptoma. Ponekad ga zbune s depresijom, jer upravo u periodu depresije pacijenti najčešće traže pomoć.

Nakon postavljanja dijagnoze, važno je da pacijent ima dugu i povjerljivu vezu s liječnikom. To će pomoći liječniku da pronađe najučinkovitiji lijek i najbolju dozu.

Uprkos činjenici da dijagnozu mogu postavljati različiti liječnici, bit će vam preporučeno da se obratite psihijatru s iskustvom u liječenju takvih bolesti i pravom na propisivanje lijekova.

Liječnici koji mogu dijagnosticirati bipolarni poremećaj:

• Porodični lekari.
• Pripravnici.
• Praktične psihijatrijske sestre.

Podrška rodbine

Ako član porodice ili neko koga volite ima bipolarni poremećaj, možda bi bilo dobro potražiti pomoć psihijatra. Ovo će vam pomoći da naučite kako će bolest voljene osobe utjecati na vaš život.

Takođe, psihoterapijske sesije pomoći će djetetu da preživi bolest roditelja. Promjena raspoloženja roditelja može učiniti dijete plačnim, ljutitim, depresivnim ili neposlušnim.

Bipolarni poremećaj je poremećaj mentalnog zdravlja. Ranije se koristio medicinski izraz "manično-depresivna psihoza", koji za obične ljude jasnije odražava stanje bolesne osobe. Ali kako god bilo, bolest se javlja i potrebno je na vrijeme prepoznati simptome kako bi se poduzelo adekvatno liječenje.

Sigurno je većina čitatelja naišla na osobu čije se raspoloženje, radna sposobnost i brza pamet često mijenjaju. Na primjer, izvrstan radnik iznenada izgubi osnovne vještine svog omiljenog posla, a sposoban student potpuno izgubi znanje svog omiljenog predmeta. Često stanje stvara puno moralnih problema za one oko pacijenta, čije stanje može dovesti do samoubojstva. Ovo je bipolarni poremećaj - manična depresivna psihoza. Postoji mogućnost utjecaja na pacijenta, a postoje preventivne mjere, zahvaljujući kojem je rizik od razvoja mentalnog poremećaja minimaliziran. Rizična skupina uključuje djecu puberteta, srednjoškolce i osobe penzijske kategorije.

Bipolarni poremećaj se prije nazivao manično-depresivnom psihozom.

Utvrđivanje ove bolesti je vrlo problematično. Kod bolesnih osoba dolazi do zatajenja emocionalnog stanja na potpuno suprotnim polovima. Većina nas, tačnije, svi osjećaju oštru promjenu raspoloženja, promjenu radne sposobnosti zbog umora i to bez dobrog razloga. Ali u ovome nema ništa neprirodno. Što se tiče ljudi koji pate od bipolarnog poremećaja, njihovo stanje koje krši emocionalni faktor može trajati mjesecima, godinama, postoje snažne depresije, manija.

Kako odrediti BAR

Da biste lično poznavali "neprijatelja", potrebno je proučiti pojam "bipolarni poremećaj", koje je ovo stanje koje dovodi do opasnih posljedica. Ova bolest pogađa oko jedan i po posto svjetske populacije. Problem u dijagnozi nastaje zbog slabo manifestiranih simptoma. Pacijenti se obraćaju liječnicima, a često ih rođaci, rođaci, odvedu stručnjaku samo nekoliko godina nakon prvih simptoma. Kod nekih pacijenata mogu se manifestirati najviše 1-2 puta godišnje, kod drugih gotovo svaki dan. A većina onih s bipolarnim poremećajem (bar) ne shvaća da je ozbiljno bolesna. Bolesti su svojstvene maničnim, depresivnim stanjima, često prate osobu istovremeno.

Bipolarni poremećaj ličnosti: uzroci

Ova bolest je endogena. Na razvoj države utječu i vanjski podražaji i sljedeće točke:

1. Genetska predispozicija... Pri dijagnozi mentalna bolest, stručnjaci napominju da je patologija bila prisutna ili je uočena kod rodbine pacijenta. Prema medicinskoj statistici, bolest se prenosi sa roditelja u oko 50% slučajeva. Pored ove bolesti, djeca mogu razviti i druge mentalne patologije.
2. Veliki uticaj na ljudsku psihu vrši okoliš... Vanjski podražaji mogu igrati ulogu pokretačkog mehanizma za razvoj mentalne patologije. Oni uključuju:
3. Povreda glave. Potres mozga može prouzrokovati poremećaj međustaničnih ligamenata, nekrozu čitavih područja moždanog tkiva.
4. Infektivne bolesti. Meningitis, encefalitis i druge bolesti uništavaju moždane ćelije i narušavaju ravnotežu hormona.
5. Otrovanje. Pri intoksikaciji u ljudsku krv ulaze otrovne supstance, proizvodi raspadanja od smrti zdravih i patogenih ćelija, dolazi do gladovanja kiseonikom i nedostatka optimalne opskrbe krvlju.
6. Stres, psihološka trauma. Nakon traumatizacije psihe, često se javlja ne samo bolest koju opisujemo, već i druga, ozbiljna mentalna odstupanja.

Važno: ne može se pretpostaviti da ovi faktori direktno uzrokuju bipolarni afektivni poremećaj mcb 10, oni izazivaju bolest samo ako je na genetskom nivou.

Stres može biti uzrok bipolarnog poremećaja

Bipolarni poremećaj: kako se manifestira

Manijsko-depresivna psihoza - drugo ime bipolarnog poremećaja, manifestira se ili u obliku depresije, zatim manije, a ponekad i u kombinaciji dva oblika istovremeno.

Na primjer, osoba može biti vesela, previše pričljiva, optimistična, s oduševljenjem priča o svojim planovima, ali obično to ne dođe do istinitih postupaka. Prolazi kratak period, a on takođe postaje tmuran, cvilan, onesposobljen. Štaviše, on gubi ne samo moralnu, već i fizičku snagu, sposobnost pamćenja i razmišljanja. Ova osoba budućnost vidi samo u crnim, sumornim tonovima, javljaju se misli o samoubistvu. Za one koji ne znaju šta je bipolarni poremećaj, ovo je dobar primjer. Da biste razumjeli detalje, morate razumjeti svaku vrstu psihoze.

Depresivna faza bipolarnog poremećaja

Depresivne epizode karakteriziraju sljedeće manifestacije:

• depresivno raspoloženje;
• inhibicija mišljenja;
• umor, kašnjenje u kretanju.

Glavni simptom je depresivno raspoloženje. Na državu ne utječu nikakve pozitivne vijesti, događaji, bilo rođenje djeteta, vjenčanje, sastanak s voljenom osobom itd. U razgovoru s liječnikom takvi pacijenti svoje stanje izražavaju riječima: tužno, tužno, "mučno" u srcu.

Inhibirano razmišljanje očituje se poteškoćama u asimiliranju informacija, njihovoj reprodukciji. Ranije voljeni, mentalni rad sada je postao pravi test, pacijent nije u stanju da se koncentriše, planira, donosi odluke.

Važno: depresivno stanje se pogoršava u jutarnjim satima, u to je vrijeme rizik od samoubistva velik. Zbog toga je neophodno biti u blizini pacijenta prije buđenja ili neposredno nakon njega.

Depresivna faza - bipolarni afektivni poremećaj, čiji se simptomi dopunjuju potpunim gubitkom ili prekomjerno povećanim apetitom, povećanim libidom. U slučaju bolesti, samopoštovanje pacijenta pada, gubi se samopouzdanje, vjera u vlastite snage i mogućnosti.

Afektivni poremećaj ličnosti: manične epizode

Ova vrsta patologije je sušta suprotnost depresivnoj fazi bolesti. Za razliku od pacijenata koji pate od depresije i shvaćaju ozbiljnost svoje situacije, predstavnici druge vrste rijetko dolaze na vrijeme na liječnika. Nisu u stanju da budu kritični prema neispravnosti u vlastitoj psihi, ne razumiju kakve posljedice bipolarni poremećaj ličnosti može dovesti do simptoma opasne bolesti.

Manična država se manifestuje na ovaj način:

• raspoloženje osobe naglo raste;
• tempo razmišljanja se povećava;
• psihomotor je uzbuđen.

Seksualni nagon se povećava u bipolarnom poremećaju

Pojedinci sa sljedećom fazom bolesti postaju pretjerano optimistični, vlastito samopoštovanje je precijenjeno, ne boje se ničega i nikoga. Bolesnu osobu možete prepoznati ako obratite pažnju na sljedeće:

1. postaje previše pričljiv, društven;
2. anksioznost, manifestuje se prekomjerna aktivnost;
3. nesposoban da se koncentriše na jednu stvar, stalno rastresen;
4. pacijent malo spava;
5. libido se povećava, dok se diskriminacija kod spolnih partnera smanjuje;
6. ponašanje postaje bezobzirno, neodgovorno.

Prije utvrđivanja dijagnoze, potrebno je isključiti upotrebu psihotropnih droga od strane takvih osoba, droga, nakon čega klinička slika slično bipolarnoj patologiji.

Bipolarni poremećaj - Bipolarni afektivni poremećaj: Dijagnoza

Iskusni liječnik mora proučiti psihotične simptome, važan faktor uspješnog liječenja ovog stanja. S bipolarnim poremećajem mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• megalomanija, zabludne halucinacije erotske prirode, manija progona;
• zablude nihilističke prirode - poricanje očitog, manija krivice, hipohondrija itd.

Za preciznu dijagnozu potrebna je kompletna anamneza uzimajući u obzir sve detalje bolesti, uključujući informacije o mentalnom stanju pacijentovih rođaka.

Za stručnjaka je važno utvrditi oblik i tijek bolesti, kako bi se utvrdilo da li su manična, depresivna stanja uočena i ranije. Ako da, koliko je trajala manija ili depresija i je li bilo remisije. Na osnovu informacija i kriterija koji ukazuju na stanje pacijenta, težinu znakova bolesti, liječnik postavlja dijagnozu.

Ovisno o tome koji su se simptomi ranije manifestovali, kako su napredovali (faze), stručnjak identificira dvije vrste BAR:

1. 1. tip postavlja se bolest ako je pacijent već imao epizode (manične) ranije. Ovo ne uzima u obzir depresivne faze. Simptomi tipa 1 su češći kod muškaraca.
2. 2. tip manifestuje se prevladavanjem depresivnih faza, u kombinaciji sa rijetkim epizodama manije. Ženke su podložnije ovoj vrsti.

Bipolarni afektivni poremećaj: komplikacije

Pacijenti s bipolarnim poremećajem prva su opasnost za njih same. U poodmakloj fazi, bez odgovarajućeg liječenja, ponavljaju pokušaje samoubojstva.

• Depresivna faza je neprestano samobičevanje, stanja tuge, čežnje, tuge. Mnogi od nas čuli su izraz "Mačke se ogrebu u srcu". Dakle, kod pacijenata sa bipolarnim poremećajem ovo stanje traje od nekoliko dana do mnogo godina. Slažete se, nemoguće je živjeti s tim bez odgovarajuće terapije.
• Manična faza takođe izaziva anksioznost. Napuhani optimizam, visoko samopoštovanje, promiskuitet u seksualnom odnosu dovodi do polnih, neizlječivih bolesti, HIV-a, AIDS-a itd. Ne zaboravite na financijsku stranu problema. Pretjerana aktivnost, želja za osvajanjem poslovnih visina može dovesti do ozbiljnih troškova, a kao rezultat toga - kredita, dugova, neispunjenih obaveza prema ozbiljnim ljudima.

Bipolarni poremećaj: liječenje

Kod prvih znakova mentalnog poremećaja posjetite svog liječnika. Ne odgađajte posjet stručnjaku i sa simptomima koji se očituju kod rođaka. Kao što već znamo, napredne faze mogu dovesti do opasnih po život pacijenta i njegove okoline.

Važno: bipolarni poremećaj je mentalni poremećaj koji se ne može liječiti samostalno kod kuće ili uz pomoć sumnjivih predstavnika alternativne medicine.

Metode uticaja na vrste, faze su radikalno različite. Liječenje bipolarnog poremećaja ličnosti mora biti sveobuhvatno: lijekovi i psihoterapija.

Tretirajte bipolarni poremećaj sa psihoterapeutom

Broj medicinskih lijekova u uklanjanju simptoma bipolarnog poremećaja je.

• Antipsihotici: eliminirati opasne simptome, anksioznost, halucinacije, zabludna stanja. Liječnici često prepisuju haloperidol, rispaksol, kvetiapin.
• Antidepresivi: propisano za prevenciju i uklanjanje depresivnog raspoloženja. Broj imena je ogroman, propisani prema simptomima, efikasnost u smislu utjecaja, uzimajući u obzir sporedne probleme. Popularni lijekovi: amitriptilin, fluoksetin, fluvomaksin, sertralin itd.
• Timostabilizatori: regulira raspoloženje osobe, smanjuje jačinu suprotnih vibracija. Prije su se lijekovi ove vrste koristili za uklanjanje napadaja kod epileptičnih napada i drugih stanja. Tokom istraživanja stručnjaci su otkrili sposobnost timostabilizatora da normalizuju tok bipolarnog poremećaja. Među efikasna sredstva - karbamazepin, litijumova sol, valproat, koriste se ne samo kao tretman, već i kao prevencija poremećaja ličnosti.

Bipolarni poremećaj: psihoterapija

IN poslednjih godina psihoterapija se široko koristi, može biti i individualna i općenita. Sve ovisi o tome koji simptomi muče pacijenta, što donosi maksimalnu nelagodu u životu.

Važno: mnogi ljudi razmišljaju o pitanju - liječi li se bipolarni poremećaj samo psihoterapijom. Sjednice s psihoterapeutom dodatna su vrsta liječenja, bez upotrebe lijekova neće biti uspješnog učinka.

Kada komunicira s pacijentom, liječnik može postaviti preciznu dijagnozu, identificirati glavne probleme i omogućiti spoznaju opasnih posljedica poduzetih radnji. Dakle, pacijent može precijeniti, preispitati svoj život i postupke.

Što se tiče rođaka pacijenata, liječnik im pomaže da shvate dijagnozu bipolarnog afektivnog poremećaja, šta se događa s pacijentima, poboljšaju situaciju u porodici, riješe konfliktne situacije i usredotočite se na najvažnije - pomoći voljenoj osobi koja pati od bipolarnog poremećaja.

Bipolarni afektivni poremećaj ličnosti: mogućnosti liječenja

Psihoterapeuti najčešće koriste kognitivno-bihevioralnu metodu uticaja. Tokom liječenja, specijalista podučava pacijenta da identificira probleme koji pogoršavaju stanje, destruktivno ponašanje, zamjenjuje negativnu percepciju stvarnosti pozitivnom. Zahvaljujući takvim promjenama, pacijent uči novi pristup životu, prevladava teške okolnosti s minimalnom štetom po vlastitu psihu. Manijsko-depresivna psihoza (bipolarni poremećaj) zahtijeva pažljivo proučavanje pacijenta. Mora razumjeti prirodu bolesti, značaj propisanih lijekova i seanse.

Bipolarni poremećaj: kako dalje

Nemojte se uzrujavati ili paničariti ako vam se dijagnosticira bipolarni poremećaj. Ova bolest ima povoljnu prognozu. Većina, uz adekvatnu terapiju, osjeća stabilnu remisiju - simptomi su odsutni ili se pojavljuju u blagom obliku, što niko ne primjećuje, uključujući i samog pacijenta.

Prognoza za dijagnozu bipolarnog poremećaja može biti dobra.

Za razliku od šizofrenije i drugih mentalnih poremećaja koji uzrokuju promjene u karakteru, ličnosti - ravnodušnost, nedostatak emocija, inicijativu, kod bipolarnog poremećaja, sve je povoljnije. Samo u akutnim fazama nastaju neadekvatna mentalna stanja, u remisiji ništa ne odaje bolest. Ako se strogo pridržavate preporuka liječnika, uzimate lijekove na vrijeme, pohađate seanse psihoterapije - broj napada bit će minimaliziran, a stabilna remisija trajat će godinama.

Savremeni način života, okolina u svijetu, jaka nervna napetost - sve to može izazvati ozbiljne probleme s mentalnim zdravljem. Bipolarni poremećaj se u posljednje vrijeme sve više dijagnosticira. Što je to, kako dalje i kako se liječi - naučit ćete dalje.

opšte karakteristike

Ovo je prilično težak poremećaj raspoloženja, koji karakteriziraju neočekivane manifestacije koje bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do izolacije osobe od društva i strašnijih posljedica. Patologija je hronična. Raspoloženje pacijenta raste i pada. U ovom slučaju, države se neočekivano i dovoljno brzo izmjenjuju.

Bipolarni poremećaj, kakav je, znate, već je opasan jer može izazvati samoubistvo. Stoga je pravovremena dijagnoza patologije i njen adekvatan tretman toliko važan.

Poremećaj ima dvije faze: depresivnu (pacijent nije raspoložen, ne može ništa učiniti) i maničnu (u ovom slučaju pacijent postaje vrlo aktivan i često nije odgovoran za svoje postupke). Budući da se države naglo zamjenjuju, ne treba govoriti o normalnom životu u društvu.

Razlozi za razvoj bolesti

Ako razvijete bipolarni poremećaj, vaši simptomi mogu oponašati depresiju u ranim fazama. Stoga trebate odmah kontaktirati stručnjaka kako ne biste propustili početak razvoja ozbiljnih problema.

Raznolikosti patologije

Moram reći da je i ova bolest izvanredna. Stoga treba razmotriti vrste bipolarnog poremećaja. Patologija se može klasificirati na sljedeći način:

1. Prvi tip. Najčešći je i karakterizira ga promjena u maničnoj i depresivnoj fazi.

2. Drugi tip. Karakteriziraju ga hipomanija i depresija. U čemu zadnja država je češća. Manična faza je blaža.

3. Treći tip je ciklotimija. Karakterizira ga blaga depresija i manija. Odnosno, maksimum i minimum manifestacija ovih stanja nisu jako izraženi.

Dijagnostičke značajke

Treba napomenuti da je bipolarni manični poremećaj početna faza vrlo je teško prepoznati. Istovremeno, patologija se može razvijati dugo vremena. Imajte na umu da čak i iskusni liječnik možda neće uvijek moći precizno dijagnosticirati takav problem.

Za početak vas liječnik mora detaljno pitati o simptomima i karakteristikama patologije. Naravno, on bi trebao napraviti povijest vaše porodice kako bi isključio ili potvrdio nasljedne uzroke bolesti. Dalje, morat ćete pregledati štitnjaču, što također može utjecati na promjene raspoloženja.

Postoje i lijekovi koji mogu izazvati simptome bipolarnog poremećaja kada ga zapravo nemate. To su antidepresivi, lijekovi za uklanjanje stanja anksioznosti, kortikosteroidi. Nadbubrežne žlijezde također treba pažljivo pregledati. Niske količine vitamina B12 mogu takođe doprinijeti promjenama raspoloženja. Odnosno, bipolarni poremećaj (manično-depresivna psihoza) trebao bi dijagnosticirati stručnjak koji već ima iskustva u suočavanju s ovom bolešću.

Karakteristike tradicionalnog tretmana

Sada morate otkriti kako se nositi s patologijom. Naučite da ako imate bipolarni poremećaj, liječenje može trajati godinama. Cilj mu je smanjenje simptoma patologije, poboljšanje socijalnog statusa pacijenta u društvu i povećanje intervala normalnog stanja. Trebat će vam složena terapija koja će se sastojati od sljedećih komponenti:

Liječenje. Osobe s bipolarnim poremećajem trebale bi uzimati lijekove koji stabiliziraju raspoloženje i minimaliziraju promjene raspoloženja (Depakine Chrono, karbamazepin, lijekovi na bazi litijuma, nerleptici).

Promjene u životnom stilu. Morat ćete se naviknuti na svoju bolest, proučavati je od A do Ž. To jest, nužno je uspostaviti režim spavanja, odreći se loših navika i prestati piti alkohol. Naravno, vaša porodica je odgovorna za pružanje podrške tokom cijelog liječenja.

Psihoterapija. Specijalist će vam pomoći da otkrijete koji su uzroci pokrenuli bolest, pomoći vam da se nosite sa teškim emocijama, prebolite stres, naučiće vas kako upravljati vlastitim raspoloženjem.

Imajte na umu da ako imate depresiju (bipolarni poremećaj može imati simptome koji odgovaraju ovom raspoloženju), tada bi ga trebao liječiti psihijatar. Lijekovi na recept moraju se uzimati čak i kada je raspoloženje stabilno. U suprotnom, efekat terapije može nestati.

Nekonvencionalne metode

Ostali tretmani bipolarnog maničnog poremećaja uključuju:

Akupunktura.

Meditacija.

- "Dnevna" i "noćna" terapija.

Međutim, takve metode su pomoćne.

Socijalne posljedice bolesti

Bipolarni poremećaj,