Kliničke manifestacije Alzheimerove bolesti Parkinsonov vrhunac. Pick-ova bolest: uzroci, klinička slika, dijagnoza, liječenje. Pick-ova bolest - uzroci nastanka

Pick-ova bolest je rijedak, ali ozbiljan poremećaj mozga koji rezultira postupnom atrofijom ćelija u sljepoočnom i frontalnom režnju. Pacijente s Pick-ovom bolešću karakterizira brzo rastuća demencija, starost pacijenata je unutar 50 godina, identificirani su slučajevi s ranim i kasnim početkom bolesti. Patologija mozga slična je dobro poznatoj Alzheimerovoj bolesti, iako ima razlike u nekim simptomima, povećanju klinike i, shodno tome, u liječenju.

Pick-ova bolest

Bolest je prvi put opisao 1892. godine A. Peom, tokom provedenih studija otkriveni su značajni kriteriji za razlikovanje kod bolesti sa sličnim simptomima - Alzheimerove bolesti.

Razlike su opravdane karakterističnom slikom promjena koje se događaju:

• Atrofične promjene su po pravilu ograničene prirode - zahvaćene su samo ćelije frontalnog i sljepoočnog režnja.
• Vaskularne patologije su beznačajne ili potpuno odsutne.
• Nema uočljivih znakova upale, senilnih naslaga u posudama, kao ni neurofibrila proizvedenih kod Alzheimerovih pacijenata.

Peakovu bolest karakterizira smrt neurona, što dovodi do stanjivanja korteksa u dijelovima mozga. Veličine mozga se povećavaju, normalna linija između sive i bijele tvari se briše.

U slučaju bolesti, govorne patološke promjene i kršenja uobičajene, prethodne bolesti, ponašanja pacijenta dolaze do izražaja, u posljednjim fazama pacijent otkriva totalnu demenciju -.

Demencija u Pikovoj bolesti

Demencija je progresivna negativna i nepovratna promjena u strukturi mozga, što dovodi do stalnog pada inteligencije, pamćenja, gubitka postojećih vještina, sposobnosti učenja, pamćenja događaja i orijentacije u svemiru.

Na slici je snimak mozga pogođenog demencijom u Pikovoj bolesti

Istovremeno, svijest ostaje jasna dugo vremena od početka bolesti, svi znakovi bolesti razvijaju se oko šest mjeseci, iako se ponekad primjećuje oštra promjena u karakteru i ličnosti.

Sljedeći faktori koji negativno utječu na ljudsko tijelo mogu izazvati razvoj demencije:

• Dugotrajna, nekontrolisana upotreba određenih farmaceutskih proizvoda.
• Hronični nedostatak vitamina B.
• Metabolički progresivni poremećaji uslijed unutrašnjih tegoba.
• Infekcije.

U bolesti je uobičajeno razlikovati tri, postepeno prelazeći jedna u drugu, faze razvoja, životni vijek bolesne osobe rijetko prelazi 10 godina.

Sifilis je patologija venerično-alergijske prirode koja može poremetiti rad različitih organa i sistema. Ako ne postoji odgovarajući tretman, nakon određeno vrijeme može se razviti - s takvom bolešću infekcija ulazi u ljudski nervni sistem.

Gubitak osjeta na koži ili udovima, ako se često ponavlja i nastavlja dugo vrijeme, definitivno bi trebao biti razlog odlaska liječniku. Pomoći će u prepoznavanju uzroka hipestezije i propisati njen adekvatan tretman.

Prva faza bolesti

Karakter osobe se mijenja prema egoističnoj orijentaciji, pojavljuju se nemotivirane radnje, što pacijent objašnjava ne mogućnošću da ih ne izvrši.

• Instinktivna emancipacija je gubitak prethodnih moralnih principa. Pacijent može upravljati svojim fiziološkim željama bilo gdje, bez obzira na okruženje. Primjećuje se seksualna promiskuitetnost.
• Promjene govora - ponavljanje istih riječi, standardni izrazi, šale.
• Smanjivanje samokritičnosti svojih postupaka.
• Moguće su epizode psihoemocionalnih promjena - halucinacije, zablude ljubomore, oštećenja itd.
• Usporavanje prilikom izvođenja pokreta, rjeđe hiperkineza.

Druga faza

U drugoj fazi, svi simptomi nastavljaju napredovati i postaju žarišni.

Primjećuju se sljedeći simptomi:

• Kratka ili uporna amnezija.
• Afazije su patološki poremećaji u govornoj aktivnosti. Sposobnost korištenja riječi da bi djelomično ili u potpunosti izrazila svoje misli prestaje, pacijenti također ne shvaćaju značenje govora drugih.
• Apraxia - kršenje prethodne sposobnosti izvođenja radnji. Štoviše, kršenje se može dogoditi u jednoj kariki cijelog lanca, na primjer, na zahtjev da se pojedu slatkiši - pacijent razotkriva slatkoću, sam izbacuje sadržaj i stavlja omot od slatkiša u usta.
• Agnozija - promjene u vizuelnoj, slušnoj percepciji, taktilnim senzacijama.
• Akalkulia - nemogućnost pravilnog izvođenja usmenih i pismenih operacija s matematičkim računom.

Svi se simptomi druge faze neprimjetno povećavaju, u početku se mogu pojaviti sporadično, a zatim stalno.

Treća faza

Treća faza bolesti je duboka, nepovratna demencija, pacijentima je potrebna psihološka pomoć i stalna potraga za rodbinom.

Pick-ova bolest i nasljedstvo

Prihvaćeno je da se Pick-ova bolest naziva degenerativnim negativnim promjenama koje se razvijaju u odjelima i ćelijama mozga. Bolest je nasljedna, stoga bi vas prisustvo krvnih srodnika s demencijom, koji napreduju nakon 50 godina, trebalo natjerati da budete pažljiviji prema svom zdravlju.

Niemannova bolest kod djece

Sličnost naziva Pick-ove bolesti s drugom bolešću, Niemann-Pick-ovom bolešću, za neke dovodi u zabludu. Glavna razlika u medicinskim izvorima ukazuje na dob pacijenata - Pick-ova bolest se razvija u prilično zreloj dobi, a karakteristični simptomatski kompleks otkrivene patologije je demencija.

Niemann-Pick bolest odnosi se na medicinu kao nasljednu bolest, koju karakterizira očigledan poremećaj u metabolizmu lipida, što dovodi do nakupljanja lipida u kosti i mozgu, tkivima jetre, slezene i pluća.

Ovisno o vrsti bolesti, bolest se može pojaviti oko tri mjeseca života ili tokom puberteta, a djeca se rađaju bez znakova patologije. Nasljeđivanje se događa kod autosomno-recesivnog tipa razvoja, odnosno za prijenos bolesti potrebno je da oba gena budu mutirana.

Fotografija shematski prikazuje simptome djeteta s Nieman Pick bolešću:

Bolest je uzrokovana nedostatkom enzima sfingomijelaze, što dovodi do poremećaja cijelog procesa razgradnje lipida. Necijepani lipidi se akumuliraju u monocitima i fagocitima, što izaziva njihov porast od dopuštene norme za nekoliko puta.

Pri dijagnosticiranju svih organa djeteta otkriva se patološki rast jetre, nadbubrežnih žlijezda, slezine, njihova normalna boja se mijenja u žutu. U plućnim tkivima bilježi se pjegavi uzorak.

Uobičajeno je Niemann-Pickovu bolest klasificirati u tipove A, B, C, razlikuju se u vremenu razvoja, simptomima i toku, prognozi za kasniji život.

• Niemann Pick bolest tip A najčešći je oblik bolesti, karakterističan za djecu prve godine života, prognoza je nepovoljna - bolesna djeca sa svim moderne mogućnosti medicina rijetko živi i do 2 godine. Djeca s mutiranim genima rađaju se s normalnom težinom, u prvim tjednima nemaju očiglednih problema u tijelu.
• Tip B razvija se nakon dvije godine uključenosti u bolest struktura nervni sistem nije detektovano. Suprotno tome, neka djeca imaju mnogo veće intelektualne sposobnosti i sposobnosti od prosjeka.

  Smatra se najpovoljnijim oblikom genetske bolesti, jer uz efikasan i pravilno razvijen princip liječenja, pacijenti vode normalan život.

• Tip C - mladalački oblik, razvija se do dvije godine, glavna razlika je dodavanje promjena u strukturama i odjelima centralnog živčanog sistema. Smrt kod većine pacijenata nastupa tokom adolescencije.

Djeca s dijagnosticiranom Niemann-Pick bolešću, tipa A i B, rijetko preživljavaju nakon 18 mjeseci razvoja simptoma. Kod tipa C, koji se razvija s patološkim procesima u središnjem živčanom sustavu, mogu se pojaviti znakovi demencije.

Uzroci Pikove bolesti

Nedvosmislen razlog koji dovodi do razvoja atrofije ćelija i struktura frontalnog i sljepoočnog režnja nije pouzdano utvrđen.

Među najizglednijim provocirajućim faktorima su:

• Glavni faktor rizika je nasljedna ovisnost. Bolest se često nalazi među srodničkim rođacima.
• Teške ozljede glave koje rezultiraju neuronskom smrću.
• Opijenost - hronično trovanje solima teških metala, hemijskim spojevima, alkoholom. Vjerovatnoća smrti nervnih ćelija povećava se nekoliko puta u onim slučajevima kada otrovi djeluju na tijelo duže vrijeme. Anestezija se takođe može pripisati negativnim efektima toksina, posebno ako je korištena nekoliko puta.
• Teški mentalni poremećaji koji su pretrpjeli u bilo kojoj dobi.

Simptomi i manifestacije

Pregledani pacijenti sa Pikovom bolešću imaju karakteristični simptomi, koji su u medicini konvencionalno podijeljeni u dvije skupine - pacijenti nužno imaju problema s pisanim zapisima, govorom i poteškoće u ponašanju.

Bliski ljudi i rodbina pacijenta u prvim fazama početka bolesti napominju da se njegova ličnost mijenja primjetno, a ne nabolje.

Tipične karakteristike takvih pacijenata su:

• Uz atrofiju u frontalnim regijama, primetno povišeno raspoloženje bez ikakvog razloga, nepažnja u odnosu na kućne poslove i posao, nepažnja, rasejanost. Karakteristična karakteristika je seksualna promiskuitetnost.
• Vremenskom lokalizacijom atrofičnih procesa, pacijenti su, naprotiv, sumnjičavi, postoji delirij inferiornosti, beskorisnosti.

U svih pacijenata govor pati u jednom ili drugom stepenu, mogu se pojaviti stereotipni izrazi, riječi, značenje govora je pojednostavljeno na minimum, poremećena je gramatička struktura rečenica. Pacijenti također ne razumiju govor upućen njima, ne poštuje se lična higijena i bilježe se iznenadni napadi uzbuđenja.

Usred razvoja atrofije dijelova mozga karakteristična je gojaznost, a zatim kaheksija. U kasnijim fazama pacijenti trebaju stalni nadzor.
Pikova bolest značajno mijenja ličnost osobe.

Skromna žena s bogatom vokabular, kultura govora, uredno u odjeći može se pretvoriti u biće koje se uopće ne brine o sebi, nema takta i ne može pravilno i kompetentno povezati riječi u rečenici.

Razlike između Pikove bolesti i Alzheimerove bolesti

Pick i Alzheimer imaju jedan karakteristična karakteristika - demencija. Ali između ovih bolesti postoji niz prepoznatljivih simptoma koji pomažu liječniku da razlikuje ove patologije.

• Dob. Peakova bolest se razvija nakon 50. godine, dok se Alzheimerova bolest rijetko otkriva prije 60. godine.
• Pacijenti s Pikovom bolešću već su u ranoj fazi skloni lutanju, opiru se brizi za njih. Kod Alzheimerove bolesti, ovi se znakovi pojavljuju mnogo kasnije od početka patologije.
• U početnim fazama Pikove bolesti, pažnja, orijentacija u tom području i brojanje ne trpe. Oštećenje memorije važan je simptom Alzheimerove bolesti.
• Pacijente s Pikovom bolešću karakterizira dezinhibicija, slijedeći njihove instinkte; kod Alzheimerove bolesti ličnost osobe se ne mijenja u ranim fazama.
• Rani znak Pikove bolesti je iscrpljivanje rječnika, pojava stereotipnih izraza u govoru. Osobe s Alzheimerovom bolešću sporije se javljaju u govornim problemima.
• Rani gubitak vještina čitanja i pisanja čest je kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Ljudi s Pikovom bolešću dugo zadržavaju sposobnost pisanja i čitanja.

Navikavanje na drugačije lijekovi ne mogu a da ne brinem. Na primjer, ima vrlo ozbiljne manifestacije i posljedice.

Mogu se naći informacije o znakovima i manifestacijama cerebralne aneurizme.

Ako volite spavati, tada će vas zanimati čitanje o idiopatskoj hipersomniji.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda i razgovora s pacijentom, instrumentalnih pregleda. Liječnik treba razgovarati s bliskim rođacima pacijenta, identificirajući sve faze promjene ličnosti.

Propisani su sljedeći pregledi:

• Elektroencefalografija - otkrivanje aktivnosti električnih impulsa. Uz Pick-ovu bolest uočavaju se odstupanja od norme.
• Tomografija je slojeviti pregled svih dijelova mozga.

Liječenje

Specifične i efikasan tretman Pikova bolest nije razvijena. Farmaceutski lijekovi se propisuju na osnovu simptoma i težine bolesti.

Postoji nekoliko grupa lijekova propisanih za demenciju.

• Supstitucijski tretman provodi se MAO inhibitorima, antidepresivima.
• Neuroprotektivna sredstva stimulišu aktivnost moždanih ćelija, poboljšavaju metaboličke procese. Ovo pomaže usporavanju atrofičnih procesa.
• Protivupalna terapija.
• Lijekovi usmjereni na ispravljanje identificiranih mentalnih poremećaja - sedativi, lijekovi koji smanjuju agresivne manifestacije.

Za pacijente je važna psihološka podrška rodbine. U kasnijim fazama ih ne treba ostavljati same, to je opasno za društvo i samog pacijenta.

Prognoza

Ako se otkrije Peak-ova bolest, prognoza za život je nepovoljna, sav tretman usmjeren je samo na poboljšanje dobrobiti i odgađanje nastalih atrofičnih promjena.

Bolest nakon otprilike pet godina dovodi do potpunog moralnog propadanja ličnosti, nastupa ludilo i osoba postaje izgubljena ne samo za društvo, već i za sebe.

TV emisija "Super je živjeti!" Pick-ova bolest. Kako se ne "izgubiti":

Pick-ova bolest je rijetka, hronična i progresivna bolest centralnog nervnog sistema, koju karakterizira atrofija sljepoočnih režnjeva kao i frontalnih režnjeva moždane kore s porastom demencije. Bolest započinje za 50-60 godina, iako postoje i kasnije ili rane manifestacije. Žene su češće bolesne od muškaraca.

A. Peak 1892. godine opisao je slučajeve senilne demencije, pogoršane atrofičnim procesom, uglavnom u sljepoočnom i frontalnom režnju. Slične studije izveli su A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman. Izjave da slučajevi bolesti koje je opisao A. Peak predstavljaju neovisan oblik prvi je zabilježio H. Richter. Ova nozološka neovisnost bolesti potvrđena je provedenim patološkim studijama, koje su pokazale brojne morfološke osobine ove određene patologije.

Morfološke osobine uključuju sljedeće osobine: ograničena priroda atrofičnih promjena u frontalnom kao i u sljepoočnim režnjevima; malo ili nimalo vaskularnih promjena; gubitak elemenata nervnog tkiva u gornjim slojevima korteksa gl. mozak; odsustvo svih znakova upalnog procesa, kao i senilnih plakova ili Alzheimerovih promjena na neurofibrilima; atrofične promjene, prelazeći u subkortikalna područja; česti nalaz sfernih argentofilnih unutarćelijskih formacija, kao i otečenih ćelija.

Atrofični proces je neravnomjerno raspoređen u nekim dijelovima mozga, započinjući u tipičnim područjima koja se nazivaju centri nabora i atrofije.

Vrhunski uzroci bolesti

Uzroci Pikove bolesti još nisu utvrđeni. Trenutno su identifikovani samo faktori koji povećavaju rizik od njegovog razvoja. Glavni faktor rizika je nasljedna predispozicija. Ako su krvni srodnici u starosti imali različite vrste demencije, tada morate biti vrlo oprezni i oprezni u svom stanju.

Jedan od uzroka Pikove bolesti je intoksikacija tijela. Dugotrajna izloženost hemikalijama povećava šansu za razvoj bolesti. Anestezija se također pripisuje uzrocima Pikove bolesti, jer je nervni sustav vrlo teško podnijeti. Pretrpljene povrede glave mentalna bolest takođe djeluju kao provocirajući faktor bolesti.

Vrhunski simptomi bolesti

Pick-ovu bolest u ranoj fazi karakteriziraju duboke promjene ličnosti i znakovi slabljenja svih vrsta intelektualne aktivnosti. Početne manifestacije bolesti beznačajno su povezane sa preduvjetima inteligencije: pamćenje, pamćenje, pažnja, senzorna spoznaja. Ova bolest ima nekoliko varijanti svog toka.

U prvoj varijanti, Pick-ova bolest nema puno veze s automatiziranim oblicima intelektualne aktivnosti. Kako se simptomi bolesti povećavaju, sposobnosti pacijenata se ne mijenjaju u orijentaciji u normalnom ili nekompliciranom novom okruženju. Bolest pogađa diferencirane, kao i složene lične stavove i odnose. Uočava se promjena u karakteru pacijenata, istovremeno se smanjuje produktivnost, gubi se fleksibilnost razmišljanja i sposobnost kritičke procjene novih, teških situacija, sposobnost razumijevanja, donošenja dosljednih zaključaka, generalizacija ili drugih mentalnih operacija.

Pick-ovu bolest, za razliku od Alzheimerove bolesti, obilježava razvoj mentalne demencije. U slučaju bolesti, inteligencija je pogođena odozgo. Promjene u ličnosti tokom bolesti obilježene su tipičnim znakovima. Tokom bolesti prevladavaju povećana seksualna želja, dezinhibicija oslobađanjem pogona, što izaziva prekršaje. Kod pacijenata se razvija nestajanje osjećaja za takt, distancu, sram, kao i prethodnih moralnih stavova. Pacijente karakterizira prevladavanje neadekvatne euforije, impulzivnosti i ekspanzivnosti, uz smanjenje kritičnosti.

Ovu sliku promjena ličnosti karakterizira pseudo-paralitički kompleks simptoma koji ima grube povrede u konceptualnom razmišljanju, naime, sposobnost generaliziranja, utvrđivanja razlike i sličnosti se gubi, postoji nemogućnost objašnjenja poslovica. Karakteristika klinike je odsustvo poremećaja pamćenja i orijentacije.

Peakovu bolest u drugoj varijanti tečaja karakterizira prevladavanje letargije, apatije, spontanosti, neaktivnosti, porast ravnodušnosti, kao i emocionalno otvrdnjavanje. Paralelno s tim dolazi i osiromašenje govora, motoričkih funkcija, razmišljanja. Često postoji ovisnost o karakteristikama poremećaja ličnosti i lokalizaciji početnog atrofičnog procesa koji utječe na konveksne frontalne režnjeve. Kao rezultat, pacijent razvija letargiju, neaktivnost, dezinhibiciju, nepažnju, euforiju i pseudo-paralitički sindrom. Iz istorije takvih pacijenata poznato je da im se radna efikasnost smanjuje, u obavljanju njihovih dužnosti pojavljuju se nemar i nemar, započinju posao, nedostaje inicijative, letargije, ravnodušnosti ili uzbudljivosti, kao i besmislena veselost, praćena budalaštinom i netaktičnošću, sebičnošću, bešćutnošću.

Ove osobine u ponašanju daju dojam da pacijenti imaju gubitak pamćenja, da su zaboravni, odsutni. Aktivna pažnja kod bolesnih ljudi je smanjena i nestabilna. Usmjereno proučavanje pamćenja otkriva relativnu sigurnost njegovih rezervi. Pacijenti se mogu sjetiti jednostavnih činjenica koje se tiču \u200b\u200bnjih samih i ne pokazuju interes za događaje koji se na njih ne odnose. Takođe se zapaža rezerva ranije stečenog znanja, ali interes za njih obično se gubi.

Mnogi slučajevi Pick-ove bolesti obilježeni su prividnim gubitkom pamćenja. Pacijenti imaju prilično dug osjećaj za slijed vremena i svijesti. Pacijenti znaju šta će se dogoditi u bliskoj budućnosti i što se nedavno dogodilo. Ova sposobnost predviđanja budućnosti postavlja bolesnike od Alzheimerovih pacijenata. Porast progresije obilježavaju primjetne manifestacije demencije, pad intelektualnih performansi i nivoa intelektualne aktivnosti te oštećenje svih vrsta pamćenja. Kao rezultat toga, razvija se duboka demencija, obilježena iscrpljivanjem mentalne aktivnosti, kao i aktivnosti. Ponašanje karakterišu česti stereotipi, koji se monotono ponavljaju u obrascu. To je uočljivije u govoru s ponovljenim frazama, riječima.

Dijagnoza Pieckove bolesti

Pacijente sa sumnjom na bolest pregledava psihijatar. Trenutno stanje ljekar procjenjuje razgovorom, općim površinskim pregledom. Preliminarno ispitivanje otkriva neadekvatnost postupanja, kao i kršenje socijalnog ponašanja.

Za procjenu stanja mozga preporučuju se sljedeće metode: CT (računarska tomografija), elektroencefalografija, MRI (magnetna rezonanca).

Kompjuterska tomografija omogućava dobijanje visoko preciznih slojevitih slika mozga, kao i otkrivanje stepena napredovanja procesa i dijela mozga koji je najviše pogođen.

Elektroencefalografija vam omogućava da uhvatite minimum električnih impulsa koji se javljaju u mozgu. Svi podaci o impulsima prikazuju se na listu papira kao skup krivulja. Uz Pikovu bolest imamo prorijeđenu koru, što znači da se u njoj događa mnogo manje procesa, što pokazuje elektroencefalogram.

MRI (magnetna rezonanca) ima istu dijagnostičku vrijednost kao i računarska tomografija.

Pri dijagnosticiranju važno je razlikovati Pick-ovu bolest od ostalih bolesti (Alzheimerova bolest, rak mozga, Huntingtonova horea, difuzna ateroskleroza).

Liječenje Pikove bolesti

U liječenju se koriste inhibitori holinesteraze. To su lijekovi kao što su Amiridin, Rivastigmin (Exelon), Reminil (Galantamin), Arisept i Gliatilin. Ovi lijekovi za Pikovu bolest normaliziraju stanje pacijenata u ranoj fazi bolesti.

Dobar učinak postiže se upotrebom dugotrajnih (oko 6 mjeseci) NMDA blokatora (Akatinolmemantin), kao i nootropnih lijekova (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) i Cerebrolysin. Ublažavanje produktivnih psihotičnih simptoma vrši se blagim neurolepticima - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixene.

Pacijentima s Pikovom bolešću potrebna je stalna psihološka podrška. Pacijentima se preporučuje sudjelovanje na posebnim treninzima koji usporavaju napredovanje bolesti. Prognoza za budućnost je nepovoljna. Šest godina nakon pojave bolesti, potpunog moralnog, kao i mentalnog propadanja ličnosti, nastupa i kaheksija. Bolesna osoba postaje potpuno izgubljena za društvo. Pacijentu je potrebna obavezna stalna njega ili smještaj u specijalizovanu psihijatrijsku bolnicu.

Bolest je opisao A. Peak krajem 19. vijeka. Obično počinje postepeno između 40. i 65. godine. Naročito se često njegove prve manifestacije javljaju u dobi od 55-60 godina.

Uključeno početna faza Pick-ovom bolešću, za razliku od Alzheimerove bolesti, dominiraju emocionalno-voljni poremećaji, a ne poremećaji žongliranja-mentalne sfere. Posebno je karakteristična spontanost: ravnodušnost, pasivnost, nedostatak unutrašnjih impulsa za aktivnošću, dok sposobnost djelovanja ostaje pod utjecajem vanjskih podražaja. Rjeđe se otkriva simptomatski kompleks koji je sličan slici progresivne paralize, u vidu smanjenja moralnog i etičkog nivoa pojedinca, nepažnje, euforije, dezinhibicije nagona, nekritičnog odnosa prema vlastitom ponašanju (pseudo-paralitički sindrom).

Jedna od razlika između Pikove bolesti i Alzheimerove bolesti je prevalencija rastućeg intelektualnog invaliditeta i slabljenje sposobnosti generaliziranja i apstrahovanja, izgradnje adekvatnih prosudbi i zaključaka, uspostavljanja uzročnih veza) nad poremećajima pamćenja. Teška oštećenja pamćenja pojavljuju se kasno, nema amnestičke dezorijentacije. Znatno rjeđe nego kod Alzheimerove bolesti, javljaju se halucinacijsko-zabludni simptomi i epileptiformni napadi.

U Pikovoj bolesti govorni poremećaji zauzimaju vodeće mjesto među manifestacijama totalne demencije, dok su poremećaji gnoze i prakse karakteristični za Alzheimerovu bolest mnogo manje izraženi.

Govorni poremećaji, počevši od teškog razumijevanja tuđeg govora, semantičkog i gramatičkog pojednostavljenja, osiromašenja vlastitog govora, na kraju prelaze u govornu nemoć. Govor je zasićen perveveracijama, eholalija, postupno gubi svoj frazni karakter, svodi se na besmisleno ponavljanje istih fraza i riječi ("stalni simptom" tipičan za Pikovu bolest). Kasnije nastupa mutizam.

Neki pacijenti razvijaju ludilo. Pacijenti umiru od sekundarnih infekcija nakon 5-6 godina od početka zaglušujućeg cerebralno-atrofičnog procesa.

Alzheimerova bolest uključena je u naslov "Organski, uključujući simptomatske, mentalne poremećaje" pod naslovom "Demencija kod Alzheimerove bolesti s ranim početkom". "Demencija kod Alzheimerove bolesti, atipičnog ili mješovitog tipa" izdvaja se u zasebnu dijagnostičku kategoriju. Pick-ova bolest kategorizirana je u istom odjeljku pod naslovom "Demencija u Pick-ovoj bolesti".

Etiologija, patogeneza i patološka anatomija

U etiologiji Alzheimerove i Pikove bolesti određena se važnost pridaje genetskim faktorima. U većine pacijenata sa presenilnom demencijom, nasljedstvo nije psihopatološki opterećeno. Istovremeno se otkrivaju porodični slučajevi Alzheimerove i Pikove bolesti. Roditelji i braća i sestre osoba oboljelih od Alzheimerove i Pikove bolesti imaju veći rizik od nastanka presenilne demencije od opće populacije.

Ovim oblicima mentalne patologije pronađene su razne abnormalnosti u sintezi proteina i njihovih funkcija na staničnoj razini, utvrđene su povrede interakcije sistema neurotransmitera, smanjena koncentracija acetilholina, kateholamina i povećan sadržaj nekih mikroelemenata u moždanim tkivima. Ovi biohemijski pomaci hipotetički su povezani sa cerebralnom atrofijom, koja je anatomska osnova Alzheimerove i Pikove bolesti.

Cerebralne patološke promjene u ranoj Alzheimerovoj bolesti slične su onim u kasne Alzheimerove bolesti. Njihova najznačajnija karakteristika je selektivna, a ne difuzna priroda cerebralno-atrofičnog procesa, koji je u ranoj fazi Alzheimerove bolesti pretežno lokaliziran u sljepoočnim i tjemenim režnjevima. Selektivnost cerebralne atrofije kombinuje se sa većom težinom.

Kao i kod senilne demencije, značajna količina senilnih plakova je mikroskopski određena. Za ovu bolest su posebno karakteristične svojevrsne patološke promjene u neurofibrilima (Alzheimerova degeneracija neurofibrila).

U Pikovoj bolesti, kao i u ranoj varijanti Alzheimerove bolesti, atrofija mozga je selektivna, ali ima drugačiju lokalizaciju. Poželjno je da u atrofičnom procesu, zajedno s temporalnim frontalnim, učestvuju ne parijetalni.

Mikroskopske promjene u mozgu kod Pikove bolesti značajno se razlikuju od mikroskopske slike Alzheimerove bolesti. Senilni plakovi i Alzheimerove neurofibrile obično se ne mogu otkriti. Utvrđuju se atrofija i smrt dijela kortikalnih neurona i oticanje nervnih ćelija zbog posebnih unutarćelijskih formacija (Vršna tijela), kao i nakupljanje lipida u ćelijama moždanog parenhima i gliocita.

Dijagnostika

Prepoznavanje presenilne demencije temelji se na početku progresivne demencije ukupnog tipa u pre-senilnoj dobi. Ranije otkrivanje intelektualnih i mentalnih poremećaja i poremećaja više kortikalne aktivnosti tipičnih za ove bolesti olakšava se upotrebom eksperimentalnih psiholoških tehnika. Dijagnostička vrijednost je računarska tomografija koja otkriva atrofiju mozga, unutarnji hidrocefalus i širenje komora mozga. Prilikom razlikovanja između Alzheimerove i Pickove bolesti uzimaju se u obzir njihove prethodno navedene kliničke karakteristike i razlike u lokalizaciji cerebralnog atrofičnog procesa, određene CT-om (atrofija pretežno parijetalnih i sljepoočnih regija u ranoj Alzheimerovoj bolesti i frontotemporalnih u Pick-ovoj bolesti).

Rasprostranjenost

Incidencija i morbiditet presenilne demencije nisu dobro razumljivi. Postoje dokazi da je rizik od prezenske demencije 0,1%. Među svim hospitaliziranim u psihijatrijskim bolnicama, osobe koje pate od Alzheimerove bolesti čine 0,3-0,5%. Pick-ova bolest je 2-4 puta rjeđa od Alzheimerove bolesti koja se rano pojavila. Te se bolesti dijagnosticiraju mnogo rjeđe od senilne demencije. Među oboljelima od Alzheimerove i Pieckove bolesti, žena je znatno više od muškaraca.

Rana verzija Alzheimerove bolesti u klasičnom obliku relativno je rijetka. Kasnija varijanta i mješoviti oblik vaskularno-atrofičnog procesa su mnogo češći.

Treba napomenuti da se Pick-ova bolest s tipičnom kliničkom slikom javlja posebno rijetko. Vrhunski poremećaji s obiljem stereotipa i "stojećih simptoma" su češći.

Prognoza presenilne demencije izuzetno je nepovoljna zbog fatalnog i brzog propadanja mentalne aktivnosti i nastupa smrti u narednih nekoliko godina od početka bolesti.

Tretman i prevencija

Tretmani za Alzheimerovu i Pickovu bolest su gotovo isti kao i za senilnu demenciju. Metode liječenja koje dugo mogu usporiti ili zaustaviti zaglušivanje još uvijek nisu pronađene. Provodi se terapija popratnih somatskih bolesti i dobnih bolesti, odgađajući u nekim slučajevima smrtni ishod. Psihotropni lijekovi u malim dozama propisani su za psihoze, teže poremećaje ponašanja i poremećaje spavanja. Sustavna skrb o pacijentima je izuzetno važna.

IN poslednjih godina u ranim fazama presenilne i senilne demencije koriste se posebni lijekovi (akatinol, memontin, remenil), koji privremeno poboljšavaju mnestičko-intelektualne i emocionalne funkcije. Međutim, ubrzanje cerebralno-atrofičnih procesa događa se kasnije.

Opšta klinička slika ove mentalne bolesti. Sve o lobarnoj sklerozi: uzroci patologije, stadij njenog razvoja i načini stabiliziranja stanja pacijenta.

Sadržaj članka:

Pick-ova bolest (ograničena pre-senilna cerebralna atrofija, lobarna skleroza) neizlječiva je bolest kod koje je zahvaćen moždani korteks, što dovodi do demencije i smrti. Od trenutka kada patologija počne napredovati do svog tragičnog kraja, obično traje oko šest do deset godina. Rodbina i prijatelji oštećene strane trebali bi znati sve karakteristike ove bolesti kako bi pružili maksimalnu njegu članu svoje porodice.

Opis i mehanizam razvoja Pikove bolesti

Glasovna degradacija ličnosti obično se javlja u odrasloj dobi (50-60 godina). Pod utjecajem negativnih faktora dolazi do potpunog uništenja mišljenja i percepcije okolnog svijeta.

Po prvi put se za ovaj fenomen zainteresirao njemački psihijatar Arnold Peak krajem 19. vijeka, koji je opisao opću kliničku sliku bolesti. U ranim fazama istraživanja lobarnog poremećaja, većina liječnika smatrala ga je vrstom senilne demencije (senilna demencija). Međutim, u budućnosti su stručnjaci shvatili svoju zabludu i izrazili su Pickovu bolest kao zasebnu dobnu bolest.

Opisana deformacija mišljenja prilično je rijetka, pa psihijatri ne mogu jasno predvidjeti njegovu prevalenciju. Međutim, istraživanja u ovom području sugeriraju da se lobarna skleroza dijagnosticira mnogo rjeđe od Alzheimerove bolesti.

Obje zvučne patologije imaju slične simptome, ali se ipak međusobno razlikuju u nekim parametrima. Njihov tretman podrazumijeva i malo drugačiji pristup rješavanju problema, jer atrofija kod senilne demencije ima veliko područje lezije i nije lokalizirana isključivo u frontalnom i sljepoočnom režnju. Još jedna razlika između Pika i Alzheimerove bolesti je činjenica da kod lobarne skleroze u rijetkim slučajevima pate sudovi i stvaraju se žarišta upale. Neurofibrile i senilni plakovi takođe nisu prisutni.

Ozvučena patologija ima tri perioda napredovanja neuronske smrti kod ljudi. Liječnici obično faze Pick-ove bolesti karakteriziraju na sljedeći način:

• Prva faza... Nedostatak motivacije u akciji - glavna karakteristika ljudsko ponašanje u početnom obliku patoloških promjena u svijesti. Jednom mu je bilo važno moralni principi potpuno izgube na vrijednosti sa izraženim seksualnim promiskuitetom. Osjećaj srama toliko je otupio da pacijent može zadovoljiti prirodne potrebe pacijenta čak i na prepunom mjestu. Istodobno, njegove šale i izjave postaju stereotipne, a pokreti usporavaju.
• Druga faza... U tom periodu ljudi doživljavaju amneziju, a govor postaje sve nejasniji. Oštećeni više nije u mogućnosti izvršiti predloženi zadatak. Kad je zamole da kobasicu oslobodi celofana, ona će izbaciti mesni proizvod i početi kuhati njegov omot.
• Treća faza... Završnu fazu karakterizira potpuna demencija, kada je demencija osobe već izražena. Nije u stanju da se brine o sebi i može čak predstavljati opasnost za ljude oko sebe, jer ponekad postane krivac za požar ili curenje plina.

Uzroci Pikove bolesti

Opisana bolest još uvijek je sveobuhvatno proučena od strane stručnjaka. Psihijatrija Pikovu bolest razmatra u smislu analize posljedica nekih negativnih faktora koji povećavaju rizik od patologije:

1. Nasljedna predispozicija... Statistički podaci svjedoče o tome da ako su u obitelji u odrasloj dobi već uočeni znakovi demencije, onda je ovo alarmantan signal za potomke bolesne osobe.
2. Opijenost tijela... Duljim kontaktom sa supstancama opasnim po ljudsko zdravlje dolazi do odumiranja živčanih ćelija. To se posebno tiče negativan uticaj na tijelu teških metala, otrova i alkohola.
3. TBI... Takva povreda može ubrzati smrt neurona u mozgu i na kraju dovesti do nepovratnih posljedica u obliku demencije.
4. Narkoza... Neke kratkovidne osobe takav postupak smatraju bezopasnom intervencijom droge u ljudsko tijelo. Međutim, anestezija u posebno teškim slučajevima može izazvati ozbiljna oštećenja živčanog sistema.
5. ... Glasovno afektivni poremećaj ne dovodi samo do letargije i apatije kod ljudi, već je povoljna podloga za pojavu ograničene pre-senilne atrofije mozga.

Glavni simptomi Pick-ove bolesti

Fiksiranje progresivnih promjena u svijesti često je otežano činjenicom da ova patologija u prvoj fazi razvoja često prolazi nezapaženo. Među glavnim simptomima Pikove bolesti, stručnjaci izdvajaju sljedeće:

• Nedostatak kritičke percepcije svijeta i vašeg mjesta u njemu... Oštećeni se počinje ponašati vrlo čudno, objašnjavajući vlastite ludorije nemogućnošću dovršenja ovog ili onog zadatka. Kako patologija napreduje, demencija poprima ukupan karakter. S anosognozijom, pacijent glatko odbija priznati da ima bilo kakav poremećaj svijesti. Iz tog razloga on odbija predloženi režim liječenja.
• Nesporazum tuđeg govora... Pacijent ne samo da prestaje davati detaljne odgovore, već ne može ni analizirati suštinu poziva koji mu se pozivaju. Njegovi izgovori sve više podsjećaju na govor kanibala Ellochke iz Dvanaest stolica s elementima istrajnosti (ponavljanje nije u temi iste riječi ili fraze). Druga krajnost takvih pacijenata je tendencija da se na bilo koje pitanje odgovori velikom šablonskom pričom.
• Nečistoća... Čak i ako je osoba u prošlosti bila uredna, poraz sljepoočnih ili frontalnih dijelova mozga obično dovodi do činjenice da nekoć uredna osoba prestaje slijediti ličnu higijenu i svoj izgled dovodi u ružno stanje.
• Nedostatak takta... Arogancija postaje glavno ponašanje pacijenta sa sličnom dijagnozom. Njegova neprimjerena pitanja ponekad zadive ljude, jer je prije toga njihov nasilnik uvijek birao izraze u procjeni događaja koji se događaju.
• ... Kod Alzheimerove bolesti, devijantno ponašanje je tipično za ljude sa naprednim oblikom patologije. Ako govorimo o opisanoj bolesti, čak i na samom početku formiranja područja oštećenja mozga, osoba pokušava napustiti svoj dom u nepoznatom pravcu.
• Gojaznost... Kako se tonus mišića gubi, pacijenti sa lobarnom sklerozom doživljavaju brzo debljanje. To nije neophodan faktor kod Pikove bolesti, ali ipak 70% takvih ljudi u drugoj fazi neuronske smrti pati od gojaznosti.

Pažnja! Izrazita bolest toliko mijenja ličnost da nema vremena kulturna osoba sa velikim rječnikom u kratkom vremenskom periodu može se pretvoriti u neadekvatnu osobu koja nije u stanju povezati dvije riječi.

Dijagnoza Pick-ove bolesti

Ovu atrofiju mozga moguće je identificirati tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Dijagnoza Pikove bolesti obično se provodi u fazama (u drugoj fazi njenog napredovanja) prema sljedećoj shemi:

• Strpljivi razgovor... Da biste to učinili, najbolje je organizirati komunikaciju ponižavajuće osobe ne samo s psihijatrom, već i s neuropatologom. Ozvučeni stručnjaci, na osnovu međusobnih zaključaka, moći će najtočnije dijagnosticirati pogođenu stranu.
• Komunikacija sa voljenima pacijenta... Ova faza pregleda vrlo je važna za dalje planiranje palijativnog zbrinjavanja osobe sa pre-senilnom cerebralnom atrofijom. Ljudi koji svakodnevno uočavaju promjene u ponašanju svog rođaka mogu pomoći stručnjaku da stvori cjelovitu sliku postojeće deformacije ličnosti člana porodice.
• Elektroencefalografija... Aktivnost ove vrste impulsa ne može se analizirati bez EEG-a. Obično se propisuje za otkrivanje epilepsije, ali jasno pokazuje značajne abnormalnosti u Pikovoj bolesti.
• Tomografija... Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi moguće je utvrditi zahvaćena područja mozga, a zatim izračunati koliko intenzivno napreduje identificirana patologija.

Ispravka ponašanja kod osobe oboljele od Pikove bolesti

Trebali biste odmah izgovoriti činjenicu da tako opasna bolest doslovno za 5-6 godina dovodi do toga da se nekoć adekvatna osoba jednostavno pretvori u „povrće“. Za Pikovu bolest kao takvu nema lijeka, ali realno je pružiti suportivnu terapiju i pristojnu njegu oštećenom od najbližih.

Psihološka skrb za pacijente sa lobarnom sklerozom

Ova vrsta podrške daje opipljive rezultate kada su u pitanju prva i druga faza razvoja bolesti. U ovom slučaju, sljedeće mjere pomoći će u ispravljanju iskrivljene svijesti kod pacijenta:

1. Kognitivni treninzi... Učešće u njima omogućava vam aktiviranje prostorne orijentacije koja je toliko potrebna za zvučnu atrofiju mozga. Tijekom takvih sesija specijalisti predlažu svojim pacijentima da uvježbavaju određene procese, rade s ponuđenim informacijama i okušaju se u grupnoj interakciji.
2. Senzorna soba... Takva oaza ublažavanja i opuštanja stresa pomaže pacijentu da se potpuno opusti i barem djelomično vrati narušeni sklad s vanjskim svijetom. Nakon lične komunikacije s pacijentom, specijalista oprema senzornu sobu potrebna oprema u obliku specijalnih svjetlosnih panela, namještaja bez okvira, audiovizuelnih specijalnih efekata itd.
3. Art terapija... Upotreba ove tehnike pomaže kod mnogih patologija koje su povezane sa ozbiljnim poremećajima centralnog nervnog sistema. Čak i u pozadini progresivne demencije, osoba koja je prije bolesti voljela crtati, na podsvjesnom nivou može nastaviti nastojati podići olovku ili četku. Pod vodstvom iskusnog stručnjaka moguće je stvoriti neke figurativne asocijacije kod osobe koja polako, ali sigurno počinje propadati.
4. Simulacija prisutnosti (PMT)... Ozvučena terapija uključuje poboljšanje kvaliteta života onih ljudi kojima je već dijagnosticirana utvrđena demencija. Ova praksa uključuje prikazivanje porodičnog albuma ili video zapisa ljudima koji su praktički izgubili vlastito "ja".

Terapija lijekovima za Pickovu bolest

S lobarnom sklerozom, propisani lijekovi mogu zaustaviti glavne simptome bolesti, ali je ne mogu izliječiti. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje sljedeći kurs terapije održavanja:

• Nootropics (neuroprotektivni agensi)... Phenylpiracetam i Piracetam su izvrsni psihostimulansi s očitim učinkom obnavljanja nekih ljudskih funkcija. Memantin je takođe prilično čest recept za demenciju jer ima sposobnost da donekle poboljša bolesnikovo pamćenje.
• Antipsihotici... Ako zahvaćeno područje uključuje bazalni korteks i atrofiju desne hemisfere, za ublažavanje pretjerane uznemirenosti i agresivnosti propisani su klorprotikseni i Alimemazin.
• Antidepresivi... Kod atrofije lijeve strane, pacijent često ima napadaje plave boje i apatije. Da biste izravnali zvučne simptome, potrebno je uzimati paroksetin i amitriptilin.
• Biljni pripravci... U odsustvu alergijske reakcije na glavne komponente takvih lijekova, Novo-Passit (blokirajući glavobolju i ublažavajući anksioznost) i Persen (sedativno svojstvo) mogu se dati pogođenoj strani.

Šta je Pikova bolest - pogledajte video:

Čitajući materijale ovog članka, treba uzeti u obzir činjenicu da osoba s takvom dijagnozom uopće nije kriva za svoje neprimjereno ponašanje. Sjetite se kratkog životnog vijeka takvih ljudi i pružite pristojnu njegu u skladu sa svim preporukama stručnjaka.

Pick-ova bolest je nepovratan patološki proces koji dovodi do potpune atrofije moždane kore, najčešće u frontalnom i sljepoočnom režnju. To na kraju postaje uzrok demencije. Bolest se, u pravilu, dijagnosticira nakon 50. godine života, međutim mogući su slučajevi oštećenja osoba mlađe ili starije dobi. Tretman je, u većini slučajeva, palijativan i usmjeren je na poboljšanje kvaliteta života pacijenta.

Etiologija

Kliničari identificiraju sljedeće etiološke čimbenike za razvoj ove bolesti:

• genetska predispozicija;
• trauma glave;
• zloupotreba alkohola ili upotreba droga;
• nekontrolisani unos lijekova, bez očite potrebe;
• odsustvo u telu esencijalni vitamini i minerala.

Pored toga, treba imati na umu da je rizik od razvoja Pick-ove bolesti veći kod onih koji već imaju porodičnu istoriju sličnih bolesti ili su pretrpjeli hronične zarazne bolesti s oštećenjem mozga.

Klasifikacija

Postoje tri faze razvoja Pikove bolesti, od kojih se svaka odlikuje vlastitom kliničkom slikom i prognozom. Treba napomenuti da je razvoj bolesti u posljednjoj fazi već nepovratan patološki proces i često provocira razvoj popratnih somatskih bolesti.

Postoje takve faze razvoja bolesti:

• prva ili početna - postoje negativne promjene u ljudskom ponašanju. Najčešće je to egoistična orijentacija, iritacija, agresija prema drugima;
• druga - progresija kliničke slike prve faze, intelektualne sposobnosti osobe se pogoršavaju, nema logičnog razmišljanja, pacijent se sam ne može nositi s osnovnim higijenskim postupcima;
• duboka demencija, osoba treba stalnu njegu.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti, terapija lijekovima više nema smisla. U ovom slučaju, njegovateljstvo je osnova za poboljšanje kvaliteta života pacijenta.

Simptomi

Treba napomenuti da klinička slika kod Pikove bolesti već duže vrijeme nema izražene simptome. Pacijent povremeno može imati poremećaj pamćenja, odsutnost, što se pripisuje prirodnim fiziološkim promjenama s godinama. Kako se razvoj patološkog procesa pogoršava, klinička slika će biti sve intenzivnija.

Prva faza razvoja bolesti karakterizira manifestacija takvih simptoma:

• emancipacija u ponašanju, znakovi sebičnosti;
• smanjenje samokritičnosti vlastitog ponašanja;
• seksualni promiskuitet;
• epizode oštrih psiho-emocionalnih promjena, bez očiglednog razloga;
• kršenje govora - pacijent može neprestano ponavljati iste riječi ili fraze;
• blago oštećenje pamćenja.

U drugoj fazi razvoja bolesti, klinička slika prve faze je pogoršana i dopunjena sljedećim simptomima:

• kratkotrajna ili konstantna amnezija;
• kršenje govora - pacijent djelomično ili u potpunosti gubi sposobnost izražavanja misli riječima, ne razumije značenje onoga što mu je rečeno;
• kršenje prethodne sposobnosti izvođenja logičkih radnji;
• pogoršanje vizuelne, slušne i taktilne percepcije.

U trećoj fazi razvoja Pikine bolesti simptomi se samo pogoršavaju i bilježe se svi znaci duboke demencije. U ovom stanju pacijent više nije u stanju da preuzme odgovornost za svoje postupke, ne može se sam nositi sa osnovnim higijenskim postupcima i ne može se sam služiti. Takođe nema dugoročnog pamćenja - osoba ponekad ili neprestano ne prepoznaje voljene osobe.

Ovo stanje osobe zahtijeva potpunu i stalnu brigu o njemu.

Ignoriranje ili samoliječenje, u ovom slučaju, snažno se ne preporučuje. Takođe morate shvatiti da psihoemocionalno stanje osobe sa ovom bolešću može biti opasno i za sebe i za druge, stoga je potreban stalni nadzor u skladu s pravilima procesa nege.

Dijagnostika

U prisustvu gore opisane kliničke slike, treba se obratiti psihijatru i neurologu.

Dijagnoza sumnje na Pick-ovu bolest sastoji se od sljedećih mjera:

• na osnovu fizičkog pregleda pacijenta i ličnog razgovora, ljekar procjenjuje psihoemocionalno stanje pacijenta;
• CT i MRI - za procjenu stanja mozga;
• elektroencefalografija.

Laboratorijski testovi, u ovom slučaju, ne predstavljaju nikakvu dijagnostičku vrijednost. U nekim slučajevima može biti potreban biohemijski test krvi.

Treba napomenuti da se ova bolest mora razlikovati od sljedećeg:

• mentalni poremećaji sa difuznim tipom.

Na osnovu rezultata pregleda, liječnik može odrediti stepen razvoja patološkog procesa i odabrati najoptimalniju taktiku terapije održavanja.

Liječenje

Nažalost, u ovom trenutku nije pronađen efikasan lijek za uklanjanje ove bolesti. U ovom slučaju, sve medicinske mjere usmjerene su na poboljšanje kvaliteta života pacijenta.

Terapija lijekovima može uključivati \u200b\u200buzimanje sljedećih lijekova:

• hipnotički;
• antidepresivi;
• antipsihotici;
• nootropics;
• neuroprotektori.

Tu su i sesije psihoterapije, kognitivnog treninga, art terapije, senzorne sobe itd.

Pored toga, treba uzeti u obzir takve opšte preporuke njega pacijenta:

• stalna psihološka podrška, stoga je bolje liječenje provoditi kod kuće, u poznatom i ugodnom okruženju za osobu;
• trebate pratiti prehranu pacijenta - trebala bi biti lagana, ali u isto vrijeme visoko kalorična, sadržavati sve potrebne vitamine;
• svaki dan, posebno prije spavanja, trebate šetati na svježem zraku;
• noću pacijentu treba dati hipnotik ili sedativ koji mu je propisao liječnik.

Takođe treba shvatiti da svi medicinski savet usmjeren isključivo na podršku životu pacijenta. Nemoguće je potpuno ukloniti bolest.

Prognoza

Kod Pikove bolesti prognoza je loša. Prosječni životni vijek ove patologije je 8-10 godina. U posljednjim fazama dolazi do potpunog poremećaja osobe kao osobe i razvija se ludilo. Takvim pacijentima je potrebna danonoćna njega, pa je bolje liječenje provoditi u specijaliziranoj klinici, gdje je na raspolaganju kvalificirano medicinsko osoblje.