Ne gubite kontakt sa stvarnošću. Derealizacija: simptomi, uzroci pojave, liječenje. Stanje derealizacije, karakteristični simptomi poremećaja percepcije okolnog svijeta

Osoba s psihozom koja je izgubila dodir sa stvarnošću doživljava lažna uvjerenja, poznata kao zablude, ili lažne slike ili zvukove, poznate kao halucinacije. Pa šta raditi kada depresija i psihoza idu ruku pod ruku?

Psihotična depresija

Psihotična depresija je relativno rijedak poremećaj koji se javlja kada pacijent pati i od teške depresije i zbog prekida sa stvarnošću. Gubitak kontakta sa stvarnošću može imati oblik zabluda, halucinacija ili oslabljenog razmišljanja.

Otprilike 25 posto ljudi s umjereno teškom depresijom također ima psihozu ili psihotičnu depresiju. "Velika depresija s psihozom" je drugi izraz koji se koristi za opisivanje stanja psihotične depresije.

Psihotična depresija: simptomi

Zablude ili halucinacije kod ljudi s psihotičnom depresijom često uključuju glasove ili vizije koji im govore da su bezvrijedni ili da su nesretni. U nekim slučajevima ljudi mogu čuti glasove koji im zapovijedaju da sebi naštete. Pored ovih simptoma, psihotična depresija može uzrokovati i sljedeće:

Stalni osjećaj anksioznosti
Pogrešna pretpostavka da imate druge bolesti
Poteškoće sa spavanjem
Loša koncentracija

Dijagnosticiranje psihotične depresije

Ako vi ili voljena osoba imate simptome psihotične depresije, obratite se svom liječniku. Liječnik će obaviti fizički pregled i pretrage krvi kako bi osigurao da vaši simptomi nisu uzrokovani nikakvim zdravstvenim stanjem ili reakcijom na lijek. Također će se izvršiti cjelovita psihijatrijska procjena kako bi se razlikovala psihotična depresija od drugih vrsta depresije i drugih psihotičnih poremećaja poput šizofrenije.

Uzrok psihotične depresije nije poznat, ali porodična anamneza depresije ili psihoze povećava rizik. Jedna od razlika između psihotične depresije i shizofrenije je ta što ljudi sa shizofrenijom vjeruju da su njihove halucinacije ili zablude stvarne. U većini slučajeva ljudi s psihotičnom depresijom znaju da njihovi simptomi nisu stvarni. Mogu se bojati ili se sramiti razgovarati sa svojim liječnikom o ovim simptomima, što otežava dijagnozu bolesti.

Ako imate simptome depresije u kombinaciji s halucinacijama ili zabludama, ne ustručavajte se potražiti pomoć. Posebno je važno podatke o svojim simptomima prenijeti svom ljekaru, jer se psihotična depresija tretira drugačije od ostalih vrsta depresije. Najozbiljniji rizik od psihotične depresije je samoubojstvo, pa je hitno hitno liječenje presudno.

Psihotična depresija je ozbiljna bolest, a ne nešto neugodno ili nedostatak. Stanje je izlječivo i većina ljudi se oporavi u roku od godinu dana.

Kako se manifestira gubitak osjećaja za stvarnost i šta s tim učiniti?

Dobar dan, dragi gosti bloga! Ljudi koji su ikad u životu osjetili odvojenost svog uma i fizičkog tijela od stvarnosti mogu reći da ne postoji ništa gore od ovog stanja.

Osjećaj da odjednom postanete gledalac sebe jako plaši čovjeka. Istovremeno se sve događa kao u magli, gubi se jasnoća, nijanse postaju mutne. Danas ću vam reći o tako ozbiljnom problemu kao što je gubitak osjećaja za stvarnost.

U psihologiji se ovaj problem naziva derealizacija. U isto vrijeme, čovjeku se čini da postaje daleko od stvarnosti, kao da mu se sve ne događa. Takvi problemi nastaju kod različitih poremećaja, depresija, apatije, poremećaja spavanja.

Slične senzacije mogu izazvati određeni lijekovi i lijekovi.

Prilično je teško prevladati simptome. Pacijenti koji su doživjeli ozbiljnu depresiju ili stres su u velikoj mjeri pogođeni. Često pacijenti kliničke znakove zamijene s drugim bolestima: šizofrenijom, ludošću, zbog čega počinju biti vrlo uplašeni.

Zašto postoji osjećaj gubitka stvarnosti?

Sličan problem je i reakcija mozga na neki iritantni faktor: stres, depresiju, nervozu, lijekove, droge i alkohol. Kao odgovor na snažni šok, tijelo počinje reagirati gubitkom stvarnošću.

S psihološkog gledišta, takav fenomen služi kao normalna zaštitna reakcija tijela. Dakle, takve države pomažu ljudima da donose ispravne odluke, kada je važno distancirati se od onoga što se događa, isključiti osjećaje kako bi krenuli u akciju. Ali ljudima koji često imaju slična stanja vrlo je teško čak i otići u trgovinu. Kada se problem barem jednom osjeti, tada će se osoba bojati recidiva takvog fenomena i, najvjerojatnije, to će se definitivno dogoditi.

Osoba počinje stimulirati mehanizam djelovanja problema:

Kada je pacijent neprestano u strahu, on stvara povoljne uslove za razvoj bolesti. Naravno, problem neće dugo potrajati.

Smatra se da je glavni pokretač problema stres. Veoma ranjiva i povrijeđena psiha mora stvoriti zaštitu smanjenjem osjetljivosti.

Gubitak stvarnosti i VSD

Sa vegetativno-vaskularnom distonijom, ljudski nervni sistem je već donekle pogođen. Često se pogoršanja živaca javljaju u pozadini VSD-a. Slično je opijanju drogom: okolna stvarnost postaje nejasna, boje postaju svjetlije ili bljeđe, vrijeme kao da prestaje.

Osoba se izgubila u svemiru, ne opaža veličinu i površinu. Pacijenti se žale na promjene u akustici: gubitak sluha, glasovi postaju manje razumljivi, zvuči prigušenije.

Pacijenti istovremeno imaju slabost u nogama i vrtoglavicu. Otkucaji im se ubrzaju, javlja se jak strah.

Čak i za osobu s upornim nervnim sistemom vrlo je teško izgubiti percepciju stvarnosti. To će za njega biti stresno, što će dovesti do nervnih poremećaja.

Kako se nositi s derealizacijom?

Nervna stanja zahtijevaju liječenje u svakom slučaju. Potrebno je posjetiti neurologa kako bi propisao antidepresive i druge lijekove. Ova sredstva usmjerena su na privremeno smanjenje anksioznih poremećaja i sposobna su minimalizirati znakove bolesti.

Da biste se zauvijek riješili problema, važno je ukloniti uzrok koji je prouzročio stanje.

Najučinkovitiji lijek za anksiozne poremećaje su pozitivne misli i osjećaji. Međutim, vrlo je teško nasmiješiti se i pretvarati se da je sve u redu kada živčani sistem ne radi.

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprečavanju napada:

Napadi utječu na stanje psihe. Kako biti u ovom slučaju? - pitate. Najvažnije je naučiti kako pravilno reagirati na sljedeći napad.

Psihološka terapija

Psihoterapeuti će pomoći da se osoba oslobodi depresivnog stanja, normalizira način života i ukloni stalni stres. Uz pomoć lijekova koji nisu lijekovi, jednostavnih, ali vrlo učinkovitih tehnika, napadaja se možete zauvijek riješiti.

Često su uzrok poremećaja traume u djetinjstvu, teški šokovi i brige zbog gubitka bliske rodbine, stalni zastoji u ličnom životu i karijeri. Mnogo je razloga za ovaj fenomen. Nije poželjno govoriti o povoljnom rješavanju situacije ako nije učinjeno na uklanjanju glavnog provocirajućeg faktora.

Pacijenti koji pate od napadaja stvarnosti trebaju težiti da žive u harmoniji sa sobom i svijetom oko sebe. Ljudi bi trebali biti zadovoljni svojim životom i svaka osoba ima resurse za postizanje ovog cilja. Psihoterapeut će vam reći kako da koristite svoju psihu kako ne biste sebi naštetili i postaviti smjernice koje će vam pomoći da razvijete psihološki imunitet.

Prihvatite svoj problem. Da, to je zaista vrlo teško učiniti, ali ako želimo da brzo prođe, moramo to prihvatiti. Također se ne biste trebali usredotočiti na ovo i stvarati veliki problem, neprestano pričajući o tome. Kada neprestano razmišljate o opsesivnim mislima, nećete moći prevladati problem.
Budite iskreni prema sebi. Priznajte sebi zašto vam se ovo dogodilo, bilo da je riječ o anksioznosti ili lijekovima koje uzimate. Promijenite svoje mišljenje: umjesto negativnog, cijelo vrijeme mislite pozitivno.
Živi samo ovdje i sada. Postavite se za aktivnu osobu i za učešće u životima drugih ljudi. U sve svoje akcije uključite svoju energiju, znanje i pažnju. Obratite pažnju na okolne nijanse, predmete i zvukove. Kad netko počne nešto govoriti, usredotočite se na njega. Praksa je da se riješite nepotrebnih misli koje začepe vaš mozak i usredotočite se na zanimljive aktivnosti.
Radi šta želiš. Čineći to, uvelike ćete poboljšati svoje prethodne prakse. Dok vježbate, podsjetite se šta vam se sviđa na poslu.
Ne izbjegavajte ono čega se bojite. Ako nešto ne možete učiniti zbog intenzivnog straha, izbjegavanje problema samo će ga pogoršati. Vaš mozak vas štiti od brige stvarajući strah. Uprkos tome, važno je prevladati prepreku i ne odustati.
Ne bojte se doktora. Mnogi ljudi vjeruju da će ga, kad se obrate psihologu, doživjeti kao ludog. Čak i ako liječnik propisuje uzimanje nekih lijekova, o tome hoćete li ih uzimati ili ne, uvijek je na vama da odlučite. U svakom slučaju, profesionalcu će biti korisno da progovori.

Dragi gosti, kako ne biste propustili druge korisne članke, pretplatite se na ažuriranja i podijelite informacije sa prijateljima. Sretno!

Derealizacija: simptomi, uzroci pojave, liječenje

Derealizacija s VSD-om je mentalno stanje u kojem postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Okolna stvarnost doživljava se kao nešto izvanzemaljsko, udaljeno, lišeno jarkih boja ili, pak, popraćeno porastom zvukova, zasićenjem boja. Sve uokolo postaje lažno, a poznato okruženje izgleda kao blijedi krajolik. Predmeti i pojave se ne percipiraju kao prije.

Kako se manifestuje derealizacija

Uporan je osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, da je sve poznato i obično postalo neprirodno, strano. Fantastične promjene su opipljive, ali kako se dogodila ova transformacija, niko od pacijenata ne može objasniti. Takođe ne uspevaju jasno da artikulišu koje su se promene dogodile. Izjave po ovom pitanju su lišene specifičnosti. Opisujući svoja osećanja i iskustva, ljudi koriste reči "kao da", "najverovatnije", "moguće". Čini se da je vjerovatnije da će pacijenti nagađati nego reći nešto određeno.

Čovjek vidi stvarnost kao u snu ili kroz tupu čašu. Kada su simptomi ozbiljni, on gubi osjećaj za stvarnost. Na primjer, pacijent u ovom stanju neće reći šta je jeo za doručak. Teško mu je sjetiti se uobičajene rute od kuće do posla, lako mu je izgubiti se u dobro poznatoj ulici ili u javnoj zgradi. Pacijent može izgubiti pojam o vremenu. Postoje slučajevi kada se osjećaj nestvarnosti prelije u pogoršano stanje, a ljudi čak i prestanu osjećati svoje postojanje u svijetu.

Svijet oko nas doživljava se "kroz maglu" ili kao san;
Krši se orijentacija u vremenu i prostoru. Senzacije, zvukovi, veličine okolnih predmeta su iskrivljeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se događaju;
Postoji strah od ludila. Neprestano progoni osjećaj "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Slično se stanje može primijetiti čak i kod mentalno zdravih ljudi koji imaju teški prekomjerni rad, sistematski nedostatak sna i stalni stres. Psihotična priroda ovog sindroma često se kombinira s depresijom, raznim neurozama i prati napadi panike.

Razlozi za derealizaciju i depersonalizaciju

U modernom društvu osoba je podložna negativnim uticajima. Postoje međuljudski sukobi, povećani emocionalni i fizički stres. Potrebno je izdržati intenzivan životni ritam. Može doći do depersonalizacije s VSD-om.

Uzrok sindroma najčešće je povezan sa deprivacijom. Suzbijanje vremenom velikog broja svjesnih i nesvjesnih potreba i želja, svijest o njihovim stvarnim mogućnostima, koje nisu dovoljne za postizanje postavljenih ciljeva, neuspješni pokušaji postizanja uspjeha u određenom području života.

Nakon toga, percepcija okolnog svijeta ili sebe može biti poremećena. Dakle, tijelo uključuje obrambeni mehanizam, gdje derealizacija djeluje kao analgetik, smanjujući efekte emocionalnog šoka. Iz tog razloga, u najbrojniju kategoriju pacijenata spadaju ljudi koji ne prepoznaju mogućnost pogreške, izbjegavaju dvosmislenost i neizvjesnost i teže postizanju savršenstva u svemu.

Ovo je uobičajena reakcija mentalno zdrave osobe. Pomaže u održavanju razumnog ponašanja tokom emocionalnih previranja. U slučaju opasnosti, važno je distancirati se od onoga što se događa kako biste zadržali sposobnost efikasnog djelovanja. Ali kod osobe s VSD-om i derealizacijom čak i banalna svakodnevna situacija može izazvati anksioznost i stres. U isto vrijeme počinje analizirati svoje stanje, tražeći bilo kakva odstupanja, kao i razloge koji su ih uzrokovali. Negativna procjena onoga što se događa dodatno pogoršava situaciju i dovodi do pojave depresivnog stanja.

Derealizacija VSD-om nije mentalna bolest ili psihoza. Nema halucinacija, osoba shvata da je njeno stanje nenormalno, za razliku od luđaka koji to rijetko može shvatiti. Ponekad pacijent sa VSD čak tvrdi da je poludio ili svoje stanje definira kao granično.

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Jaki stres;
Depresija;
Traumatična situacija;
Upotreba psihotropnih droga.

Najčešće se sindrom razvija pod utjecajem dugotrajnog, jakog stresa. Osiromašenje nervnog sistema uzrokuje smanjenje osetljivosti kao odbrambenog mehanizma. Tada pojedinac nesvjesno stvara iskrivljenu percepciju stvarnosti.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. Oni uključuju:

Problemi s učenjem;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi s drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalna putovanja u prepunim vozilima, loši životni uvjeti.

Razlozi za derealizaciju uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertoničnost mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Među uzrocima pojave sindroma, posebno se mogu razlikovati ovisnost o drogama i alkoholizam. Stanje intoksikacije uzrokovano drogama ili alkoholom može proći derealizaciju. Predoziranje nekim lijekovima izaziva osjećaj fantastičnog ili iskrivljenog prostora, pogrešnu percepciju samog sebe, što je praćeno ukočenošću udova, pojavom neobičnih vizuelnih slika itd. Alkoholni delirij (delirium tremens) gotovo je uvijek kompliciran sindromom derealizacije i halucinacije.

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Karakterne osobine koje čovjeku otežavaju prilagodbu na teške okolnosti;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Korištenje droga;
Psihička odstupanja;
Neki somatski poremećaji.

Bilo koje manifestacije ovog sindroma ne mogu se zanemariti. Bez obzira na stupanj njegovog razvoja, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Što se prije to učini, manje će vremena potrajati.

Tretman derealizacije

Derealizacijom se ne bave psihijatri, već psiholozi i psihoterapeuti, jer ovo nije bolest, već patološko stanje. Uobičajeni su recepti antidepresiva, antipsihotika i sredstava za smirenje. Ponekad liječnici prepisuju nootropics. Smatra se da lijekovi koji smanjuju anksioznost mogu smanjiti neke od manifestacija ovog sindroma.

Potrebno liječenje moguće je odabrati samo uzimajući u obzir psihološke karakteristike osobe i njeno opće stanje. Savremene metode psihoterapije usmjerene su na uklanjanje svih simptoma pomoću različitih psiholoških metoda modeliranja, psihoterapijskih metoda oporavka, tehnika hipnoze. Takođe se uspešno primenjuju sinhronizacija i senzorno modeliranje, tretman boja i kognitivna terapija.

Pozitivni rezultati mogu se dobiti poboljšanjem uobičajenih životnih uslova pacijenta, normalizacijom dnevne rutine, promjenom posla i vježbanjem različitih vrsta odmora.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje abnormalnog stanja, preventivne mjere će biti od velike važnosti. Povremeno biste trebali mijenjati uobičajene uvjete i okruženje, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima, usredotočiti se samo na pozitivne aspekte onoga što se događa.

Individualnu terapiju propisuje liječnik nakon rješavanja sljedećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su uzrokovali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Iskustvo je pokazalo da se derealizacija loše liječi lijekovima i često pogoršava problem, a ne rješava. Razlog koji je prouzrokovao neuspjeh u psihi ne može se ukloniti samo uz pomoć droga, jer se mnogi psihološki aspekti ne uzimaju u obzir tokom liječenja od droga. Često postoji otpor na liječenje ove bolesti kod NCD-a farmakološkim sredstvima. Samo po sebi rješavanje simptoma nema smisla. Samo utjecajem na uzročni faktor moguće je u potpunosti riješiti ovaj problem. Slijedeći ove preporuke, situaciju možete promijeniti nabolje:

Izbjegavanje alkohola;
Sustavno fizičko vaspitanje, sport. Fitness i joga djeluju vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalno spavanje;
Uzimanje vitaminskih kompleksa, posebno onih koji sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
Meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Najbolji lijek za derealizaciju, kao i za VSD, su pozitivne emocije. Nabaviti ih kad nervni sistem otkaže nije lak zadatak. Ali moguće je utjecati na sam napad i pokušati smanjiti njegov intenzitet koristeći sljedeće smjernice:

Pokušajte se opustiti, normalizirati disanje;
Zapamtite da je iskrivljenje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija koja nema nikakve veze s ludilom;
Pokušajte usmjeriti pažnju na jednu temu, dok ne morate pokušavati uzeti u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Usredotočite se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno pronaći uzrok poremećaja u sesiji psihoterapije.

Zaista je moguće nositi se s napadima na slične načine. Međutim, stanje derealizacije koje uzrokuje autonomna disfunkcija i dalje će negativno utjecati na psihu i na taj način smanjiti kvalitetu života.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Psiholozi i psihoterapeuti imaju pristup uklanjanju patoloških mentalnih stavova, koje mogu otkriti kod pojedinca. Kršenje može biti povezano s traumama iz djetinjstva, snažnim osjećajima, kao rezultat gubitka voljene osobe. Stresne situacije na poslu, izgubljene nade, lična previranja i drugi faktori mogu izazvati frustraciju. Bez utvrđivanja razloga nemoguće je govoriti o tačno povoljnoj prognozi izlječenja. U većini slučajeva CBT, eriksonova hipnoza i druge tehnike psihoterapije mogu pomoći.

Uspjeh u oporavku određuje i sudjelovanje samog pacijenta. Potrebno je stalno se nadgledati u raznim okolnostima, sa raznim emocionalnim stresom. Za napredak u liječenju važan je odnos osobe prema derealizaciji, bilo da je smatra užasnom, neizlječivom ili je odlučan da se toga uskoro riješi. Neophodna je snažna volja i snažna želja da se riješite bolesti.

Visok kvalitet života je nemoguć bez prisustva harmonije i pozitivnih emocija u njemu. Nije potrebno nositi se s poteškoćama i stvarati radost antidepresivima, tabletama za smirenje. U samom životu možete pronaći puno razloga za osmijeh i razveseljavanje.

Svaka osoba ima dovoljno resursa da preživi neuspjehe, da nastavi da djeluje i da bude optimistična. Psihoterapeut ukazuje na posebnosti psihe pacijenta, pomaže mu da primijeni iscjeliteljske postupke koji mogu zaštititi njegovo zdravlje i zauvijek poraziti derealizaciju.

Nedostatak osjećaja za stvarnost

Pita: Marija: 12: 50)

Obratite pažnju na moj problem! Prije dvije godine učio sam u 8. razredu, jako se trudio da pokažem izvrsne rezultate, naguran do tri ujutro. na kraju školske godine počele su se pojavljivati \u200b\u200bčudne senzacije, koje me i dalje izluđuju: s vremena na vrijeme nestao je osjećaj stvarnosti, činilo se da su obični dani neka vrsta sna, činilo se da je sve pamučno. za vrijeme bolesti (uobičajeni ARVI), taj je osjećaj postao trajan, traje do danas i samo se postepeno pogoršava. Sada imam 16 godina, idem u 11. razred, porodični odnosi, prijatelji, mladić su dobri, ali osjećaj da cijeli svijet nije stvaran, da je ovo neka vrsta sna, nedostatak razumijevanja stvarnosti jednostavno ubija. kad bolje razmislim, jednostavno ne želim živjeti. Nisam išla psihoterapeutu, jednostavno ne znam kako da pristupim ovome. čini se da bih, ako ne ovaj problem, bio vrlo sretan. najveća je želja u životu riješiti se toga. Ne želim da mislim da je moja sudbina život u psihijatrijskoj bolnici. zaista se radujem vašem komentaru

Ono što opisujete

kako se stvarnost naziva osjećajem gubitka

Ovaj simptom često prati ozbiljne mentalne poremećaje.

Takođe se može pojaviti i normalno je

Postoje dvije mogućnosti:

Ili ste u ranoj fazi mentalnog poremećaja
Ili ste apsolutno zdrava osoba s bogatom maštom

Stoga je najbolje da se psihodijagnostiku podvrgne psihijatar.

Ne u državnoj psihijatrijskoj klinici

I od privatnog praktičara.

Vrlo je dobro što je imao iskustva u liječenju teških poremećaja ne samo lijekovima, već i psihoterapijom.

Za veću anonimnost potražite psihijatra na mreži.

Apatija, gubitak osjećaja za stvarnost i vrijeme.

Djevojčica se ponudila da živi s njom, bilo mi je to dovoljno za tjedan dana, a onda me je mučio osjećaj vlastite beskorisnosti.

To je u smislu da ne razumijete zašto živite, ne znate čemu težite

Možda se neće moći vratiti, ali pronalaženje novih ciljeva, novih vrijednosti sasvim je moguće. Ovdje, očigledno, trebate malo više razgovarati o ovoj temi, udubiti se u tako nešto. Sve argumente možete objaviti na forumu, mene takođe zanima ova tema.

Novi ciljevi nisu iskreni, mog prijatelja je zanosilo fotografiranje, čuvanje opreme i nemam nikakvog zadovoljstva, proveo sam godinu dana u parkuru samo da bih nešto učinio.

Sve me češće obuzima misao da sam suvišan u ovom životu.

Ne znam šta da radim, znam samo da mi to ne pričinjava zadovoljstvo.

Ni sam ne možeš naći izlaz. Bila bih zahvalna na vašem savjetu.

Oni. Ne možeš li uopće definirati u čemu uživaš u životu?

Šta je sa lijenošću? Imate li problema s tim?

Želite li biti aktivni u životu ili ste se umorili od dosade i želite je se riješiti?

Oni. šta je za vas važnije da se riješite dosade ili potrebe za aktivnošću?

Što se tiče lijenosti, ona postoji, ali uspio sam se izvući iz njenog tiranskog utjecaja.

Meni je važnija potreba za aktivnošću.

Ali aktivan životni stil ne otkazuje pitanje "ZAŠTO?" one. Uvijek pokušavam pronaći razlog i najčešće me te misli prisiljavaju da se povučem u sebe.

Jako patim zbog nedostatka osjećaja za stvarnost, ugodnije mi je maštanje o budućnosti i sjećanja na prošlost.

Ali osjećaj "ovdje i sada" zamijenjen je nečim drugim, ali čini mi se da to nije ono što bi trebalo biti.

Fenomen osjećaja nestvarnosti onoga što se događa

Šta bi za mentalno zdravlje moglo biti važnije od normalnog osjećaja stvarnosti? Oni koji su barem jednom u životu naišli na osjećaj kada je uobičajeni okvir stvarnosti "zamagljen", potvrdit će: malo je onoga što može potaknuti isti strah.

Zašto se javlja osjećaj nestvarnosti svijeta i kako se nositi s tim?

Uzroci i simptomi

Jezikom stručnjaka, poremećaj u kojem svijet oko nas naglo gubi svoje uobičajene forme, boje i zvukove naziva se derealizacija.

Derealizacija nije nezavisna bolest, u pravilu se javlja u pozadini postojanja drugih mentalnih problema, često zajedno s depresijom i neurastenijom. Ili se osjećaj nestvarnosti onoga što se događa može pojaviti kod općenito zdrave osobe - kao odgovor na fizički i mentalni stres, stresna situacija.

Među razlozima za derealizaciju su i somatske (tjelesne) bolesti, ovisnost o alkoholu ili drogama. Ličnost osobe takođe igra ulogu: kod ljudi koji su impresivni, ranjivi, nestabilne psihe, verovatnoća stanja derealizacije je posebno velika.

Generalno, kako pokazuju opažanja, najčešći cilj derealizacije su perfekcionisti, čija se opsesija nekim zadatkom kosi sa spoznajom da ga neće moći provesti na najvišem mogućem nivou. Nije iznenađujuće što se u psihoanalizi na osjećaj nestvarnosti gleda kao na posljedicu intrapersonalnog sukoba i dugotrajnog potiskivanja želja (moguće nesvjesnih).

Kako se manifestira derealizacija?

Različita vizuelna izobličenja: čitava okolna stvarnost postaje ravna ili se vidi u ogledalu, boje blijede, predmeti gube jasne konture.
Slušno izobličenje: Zvukovi izgledaju pretiho ili preglasno, nejasno ili se čuju izdaleka.
Percepcija prostora i vremena se mijenja: teško je odvojiti jedan dan od drugog, vrijeme počinje usporavati ili, obrnuto, ide prebrzo. Poznata mjesta se doživljavaju kao nepoznata, osoba ne može da shvati kuda da ide. To takođe uključuje efekte deja vu i jamevu („nikad viđen“, kada se poznata osoba ili prostor čini potpuno nepoznatima).
Osjećaji i osjećaji su otupljeni.
U težim oblicima javlja se poremećaj pamćenja.

Važno je da se u ogromnoj većini slučajeva, tokom derealizacije, sačuva kritičko razmišljanje: osoba razumije da su predmeti u njenoj percepciji nestvarni, neobični, ne odgovaraju stvarnosti, sposobnost kontrole radnji, svijest o potrebi prevladavanja ovo stanje ostaje.

Fenomen depersonalizacije usko je povezan sa derealizacijom. Depersonalizacija je kršenje samo-percepcije, kada osoba na svoje postupke gleda kao izvana, ne može ih kontrolirati (u ovom slučaju govorimo i o održavanju kritičkog mišljenja, budući da osoba shvata da ne kontrolira sebe) .

Ova dva stanja se često prate, pa se u psihološkoj praksi jedan opći pojam "derealizacija" često koristi za označavanje iskrivljene percepcije stvarnosti (koristi se i izraz "sindrom derealizacije-depersonalizacije").

Poricanje stvarnosti mora se razlikovati od derealizacije - jednog od mehanizama psihološke odbrane. Kad se uključi, osoba nije svjesna i ne prihvaća činjenice ili događaje koji joj predstavljaju prijetnju, opasnost ili izvor straha. To je glavna razlika između poricanja i druge metode odbrane - represije, u kojoj informacije još uvijek ulaze u svijest, a zatim se odatle tjeraju.

Negiranje je obično prva karika u lancu reakcija na vrlo bolne informacije. Prema pričama prijatelja, iz bioskopa ili iz književnosti, mnogima je slika vjerojatno poznata: pacijent koji kategorički negira vijest o svojoj skoroj smrti. Takođe, poricanje stvarnosti djeluje kao simptom mentalnog poremećaja. Može se javiti s maničnim sindromom, shizofrenijom i drugim patologijama.

Kako se vratiti u sadašnjost

Stanja derealizacije i depersonalizacije mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko godina. U slučaju simptoma gubitka stvarnosti potrebno je kontaktirati stručnjaka, jer će samo on moći utvrditi je li napad uzrokovan umorom i stresom ili je znak ozbiljnog mentalnog poremećaja.

Srećom, prognoza za liječenje derealizacijom je gotovo uvijek povoljna.

Šta raditi tokom samog napada? Prvo, ni u kom slučaju to ne biste trebali doživljavati kao početak ludila, već naprotiv, pokušajte se uvjeriti da je derealizacija privremena, a zasigurno će uslijediti povratak u stvarni život.

Drugo, pokušajte normalizirati disanje. Konačno, psiholozi savjetuju da se usredotočite na jedan predmet i gledate ga, samo bez nepotrebnog stresa.

Postoji još jedna tehnika usmjerena na smanjenje osjećaja straha koji će se neizbježno javiti derealizacijom: preusmjeravanje pažnje na nešto što donosi zadovoljstvo (na primjer, jedenje slatkiša).

Ovaj savjet posebno vrijedi za one koji imaju redovite napade. Postepeno će se razvijati refleks, zamjenjujući strah ugodnim emocijama, što će pomoći u suočavanju s panikom.

Naravno, sve ove manipulacije ne otkazuju potrebu za posjetom liječniku. Čak i ako je napad derealizacije bio pojedinačan i kratkotrajan, potrebno je obratiti se stručnjaku.

Generalno, derealizaciju je, kao i sve poremećaje percepcije, naravno mnogo lakše spriječiti nego izliječiti. Šta se može učiniti da se spriječi derealizacija?

Uspostavite jasnu dnevnu rutinu, izmjenjujte posao i odmor, dovoljno se naspavajte.
Vježbaj.
Smanjite količinu alkohola i cigareta, ako je moguće, odustanite od droga koje utječu na psihu.
Pokušajte se koncentrirati na svakodnevne osjećaje: razlikovati određene boje u okruženju, izolirati pojedinačne zvukove, koncentrirati se na bilo koji posao, čak i najmanji. Ako je derealizacija povezana s vizuelnim izobličenjima, obratite posebnu pažnju na vizuelnu komponentu svijeta, ako je akustična - zvuk, i tako dalje.
Pokušajte smanjiti broj stresora.

Posljednji savjet je vjerojatno najteže provesti, ali istovremeno i najvažniji: živjeti u harmoniji sa sobom, raditi ono što volite, ne zamjerati se greškama i vjerovati u najbolje najefikasnije su metode za održavanje zdrava psiha.

Nedostatak stvarnosti onoga što se događa

Ispričavam se zbog duge i zamorne priče o sebi, osim toga nisam baš dobar pripovjedač ... Sa moje strane, ovo je samo gesta očaja, vapaj u gomilu zbog osjećaja beznađa i beznađa onoga što jest događa. Da budem iskren, sumnjam da mi se nekako može pomoći ... Očigledno sam takav nakaz od rođenja i tu ne možete ništa učiniti.

Ili ćete možda smatrati da moj problem nije značajan i nije vrijedan pažnje.

Zašto ovo smatram svojim glavnim problemom? Jer je to uvijek bilo prisutno kod mene. Od najranijih godina, čim se sjetim sebe. A sve ostalo je došlo kasnije ...

Pokušat ću nekako slikovito opisati ovo stanje tako da me razumijete ... Kao da sebe gledam sa strane, kao promatrač. Čujem svoj glas i razumijem šta govorim, ali istovremeno ne osjećam da je to moj glas. Nešto radim, krećem se, ali ne osjećam da to radim, vidim se u ogledalu, čujem svoje ime, ali ne osjećam da je to "ja". Odnosno, to je poput gledanja filma o sebi. Čini se da ste to vi (čisto logično, očito ste i vi), ali apsolutno nema osjećaja vaše vlastite dubine, vaše stvarnosti. Sve je to ravno, ovo nisam ja. Sta sam ja Ne mogu da shvatim. Kao da uopće nisam. Kao da su napravili školjku i nisu je napunili kako se očekivalo. Čini se da postoje neki začeci samosvijesti, ali čini se da je i to laž.

I koliko se sjećam, ovako sam se osjećao "sobom". Odmah želim reći da se svog života gadno loše sjećam. Nekakve usitnjene uspomene iz 4. godine. (Na prijateljski način se sjećam samo 12 godina.) Ali čak i u ovim odlomcima i isječcima, moja zbunjenost zbog takvog osjećaja samoga sebe i želja da se ta situacija ispravi bila je očito utisnuta. Sama sam smišljala druga imena, različite živote, priče, porodice, često sam posuđivala neke dijelove za svoj novi imidž od ljudi koji su mi se sviđali. Stoga sam želio pronaći sebe, uhvatiti senzaciju stvarnosti vlastitog bića.

Zbog toga sam često zrcalio ljude koji su me zanimali - uostalom, nisam sumnjao u njihovu stvarnost, oni su stvarni i živi, \u200b\u200bali ja nisam, i možda postajući njima mogu osjetiti vlastitu stvarnost ... Vjerovatno mislite da Imam neku vrstu šizofrenije, ali to nije slučaj. Savršeno sam vođen u stvarnosti, nemam zabluda i halucinacija, i sve je to na razini senzacija, ali u redu ... Možda je ovo shizofrenija, gotovo me nije briga. Ali sjetio sam se glasova ... U svom djevičanstvu čuo sam glas koji me plaši, nije jasno ni muško ni žensko (više liči na ženu), koji dolazi iz određenog ugla sobe. Trenutno pišem i takav strah pokriva, pa ću ga opet čuti ... Zato je bolje da ne razgovaramo o tome.)) Svejedno, prestalo je kad sam imao vjerojatno 10 godina.

Vraćajući se na problem ... Oprostite, puno pričam, a često i ne baš poanti ... ((

Paralelno s osjećajem nestvarnosti vlastitog "ja", postoje i takvi osjećaji kao što je osjećaj da moje tijelo nije moje, nema osjećaja pripadnosti meni. Doživljava se na isti način kao i predmeti okolo, pa, baš kao i torba koju ja nosim. Telo i torba se osećaju isto. A ponekad se to odnosi i na svijet u cjelini. Ponekad osjetim njegovu apsolutnu ravnost i nestvarnost. Karton, crtanje, generalno, nije stvaran. Iako imam vrlo pozitivan stav prema svijetu (izuzev nekih povremeno nastalih sumnji u njegovu stvarnost) i mislim da je to prilično zanimljivo i dostojno mjesto za život. Jedini problem je što ovo razumijem svojim umom, ali na nivou senzacija ... Nemam vremena shvatiti ovu senzaciju da bih imao dovoljno za svoje zanimanje za život. Činjenica je da čim se završi dobar period, kad se više ili manje osjećam, prestaje moje zanimanje za sve na ovom svijetu - ljude, veze, omiljene aktivnosti, snove i planove. Prestajem da osjećam svoje „ja“, a sve ostalo gubi smisao. Postajem bestelesni ravnodušni promatrač ovog svijeta i ljuske, koja je navodno "ja". Intelektualno razumijem da to nije normalno. Ne želim tako postojati, sjećam se kako je bilo sjajno u tom drugom periodu, iako sada ne osjećam ništa. Stoga još jednom činim očajničke pokušaje pronalaska sebe, koji izgledaju malo bolje nego u nevinosti.)) Mijenjam posao, krug interesa, društveni krug, izgled, pokušavam pisati sebe, stvarati se iznova. Istovremeno, razumijem da ovo nije dugo. Uskoro će se ova slika raspasti i ništa neće ostati. Samo bolna izgubljena praznina koja traži ispunjenje.

Povremeno na osnovu takvih pretraga imam problema sa drogom i alkoholom. Ne mogu reći da imam jake ovisnosti koje ometaju moj društveni život, ne ... Ali očito imam sklonosti ka takvim stvarima, ali racionalna veza i neke porodične okolnosti ne dopuštaju mi \u200b\u200bda se utopim u svemu tome. A češći periodi potpunog nedostatka osjećaja za sebe, moram reći, pomažu, jer interes pada i za takvu naizgled vječno atraktivnu zabavu.

Iskreno, ne znam koje informacije da dam da bi bile korisne ... Bolje je onda posebno promijeniti pitanje, ako će ih netko uzeti ...

Takođe bih želio primijetiti neke od uslova koji neprestano prate moje postojanje i koji mi stvaraju znatne neugodnosti i patnje. Prvo, to je promjena raspoloženja. Apatija, potpuna neosjetljivost u odnosu na sve na ovom svijetu ili na njegove pojedinačne aspekte, radost, ushićenje, ravnodušnost, smirenost, strah, čežnja, ushićenje, osjećaj vječnog praznika, tuga, užas, panika, nebriga i veselje, histerija itd. itd. Tako se mijenjaju moja emocionalna stanja. Periodi od mjesec ili dva do doslovno par dana. Ovi ciklusi su ludo iscrpljujući i iscrpljujući. U pozadini svega ovoga, u principu, i dalje se primjećuje promjena aktivnosti ako danima napola ležim na krevetu, ne idem ni da se operem dok nisam električna metla, uspijem učiniti sve što planirali tri godine u danu ... što je generalno sasvim razumljivo, s obzirom na format raspoloženja ...

Što se tiče formalnih podataka. Nisam oženjen i nikada nisam bio. Nema djece. Veze se događaju periodično, ali brzo se završavaju s obzirom na gubitak mog interesa za tu osobu. Trenutno živim sa majkom, što doprinosi mom više-manje normalnom funkcioniranju kao osobe. Radim sa skraćenim radnim vremenom (ne možete to nazvati normalnim poslom, pa je freelancing drugačiji), stičem drugo visoko obrazovanje (još ne znam šta ću s tim). Samo je jedan prijatelj koji zna nešto o meni (jer ostali ne znaju ništa o meni, niti o mojim mislima i osjećajima), prošli smo puno toga zajedno. Sastanak s njom sada je jedina stvar koja me nekako čini sretnom i dirljivom. Iako joj sada također nije lak period života, depresija i potpuni nedostatak želje da nastavi ovaj život. Dakle, ne pomažemo si, blago rečeno, u psihološkom smislu.))

Generalno, verovatno ću završiti. U zaključku bih htio reći da je čisto spolja, formalno, sa mnom sve u redu, pa skoro (ljudi imaju situacije koje su u životu mnogo gore), ali u stvari je sve loše.

Puno vam hvala ako ste ga pročitali.))

Najviše se pitam da li se to može prilagoditi i nekako ispraviti, jer smatram da sam sve pokušao i da mi strpljenje ponestaje.

Od ovoga mi postaje jako tužno u duši.

Željela bih samo živjeti i moći živjeti, osjećajući se kao osoba, a ne nedovršeni model.

Značajno izražena anksioznost. Značajna depresija.

Nivo depresije na Beckovoj skali (u bodovima) je 32.

Gubim osećaj za stvarnost

Ponekad imam čudan osjećaj, kao da sebe gledate spolja, kao u filmu. I to me brine, jer u takvim trenucima prestaješ da se osjećaš kao osoba ovdje i sada i ponašaš se kao u snu.

Imam 22 godine. U adolescenciji se to događalo rijetko, u posljednje 3 godine - periodično, otprilike jednom mjesečno, možda rjeđe. Ponekad se jednostavno vozim autobusom i u glavi mi se pojavi magla, vidim se odozgo, razmišljam poput "jesam li to zaista ja ovdje, je li to san". Nakon 10 sekundi dolazi strah i tada sve naglo prestaje, dolazim k sebi, kao da se ništa nije dogodilo. Ponekad se to dogodi u stresnoj situaciji, kad sam bio na ispitu, čitao sam tekst i mozak mi je razmišljao "zašto to radim, gdje sam uopće". Bilo je vrlo neugodno i zastrašujuće, iako je trajalo nekoliko sekundi.

Ako trebate više informacija, odgovorit ću svima.

Simptomi i liječenje depersonalizacije

Primarni zadatak tijela je samoodržanje, a njegove najupečatljivije sposobnosti očituju se u trenutku kada je čovjekovo zdravlje, fizičko ili psiho-emocionalno, ugroženo.

Svi znaju priče o tome kako su ljudi, nalazeći se u graničnoj situaciji, sate provodili u ledenoj vodi, uzgajali višetonske ploče ili egzistirali više od jednog dana bez hrane i vode. Međutim, takvi slučajevi su izuzetni. Šta modernoj osobi prijeti gotovo svake minute? Svatko tko živi u naše vrijeme mora priznati da je ovo stres i kao posljedica neurastenije.

U suprotnosti sa svijetom i sobom

Često se kao neurotični poremećaj kao rezultat ozbiljnog stresa ili neke vrste ozbiljnog nervnog šoka, sindrom depersonalizacije-derealizacije zapravo pojavljuje osjećaj otuđenosti, odvojenosti. Ovo je sam pokušaj tijela da se odbrani, da sačuva svoje mentalno zdravlje. Depersonalizacija se najčešće manifestuje kod ljudi sa konstantnom jakom neurozom. Čini se da iscrpljena psiha štiti osobu od agresivnog vanjskog svijeta.

Derealizacija se može dogoditi odmah nakon stresa ili tokom određenog vremenskog perioda. Na primjer, kod posttraumatskog stresnog poremećaja, sindrom se može manifestirati u periodu od nekoliko mjeseci do šest mjeseci nakon traume.

Istorija klinike

Pojam depersonalizacija pojavio se u psihijatrijskoj literaturi krajem 19. vijeka, kada je 1898. godine francuski psihijatar Dugas prvi put definirao osjećaj gubitka sebe, nazivajući ga depersonalizacijom. Ovo se stanje često susretalo, praćeno gubitkom vlastitog ja, promjenom percepcije okolnog svijeta i vlastitog tijela, osjećajem nestvarnosti onoga što se događa. Psihijatri se dugo svađaju oko toga u koju grupu poremećaja treba uključiti depersonalizaciju: neki su vjerovali da je percepcija osobe oštećena; drugi tvrde da je to emocionalni poremećaj; treći - da je to kršenje samosvesti. Kao rezultat toga, već u 20. stoljeću. Njemački psihijatar Gaug 1939. podijelio je depersonalizaciju na 3 glavna tipa prema ključnim područjima psihe. Istaknuo je:

alopsihička depersonalizacija - promjena u percepciji okolnog svijeta;
somatopsihična - promjena u percepciji vašeg tijela;
autopsihična - promjena u percepciji vašeg vlastitog ja, vaše duše.

Derealizacija je zapravo prva i druga opcija za promjene ili njihova kombinacija.

Simptomi poremećaja

Alopsihični tip

Ljudi koji pate od alopsihičke depersonalizacije obično se žale da se pojavljuje zid između njih i svijeta oko njih. Izgleda da gledaju iza stakla: „Sjedim u gledalištu i gledam film o sebi“; „Izgleda da sam odvojen od svijeta oko sebe: između mene i vanjskog svijeta je staklo“. Uvijek dodaju "kao da" - poremećaj nije dubok, nije težak, često se nalazi kod zdravih ljudi; i oni savršeno razumiju da se svijet nije promijenio i nije se odmaknuo od njih, a to su samo obilježja njihove percepcije. Ponekad se takvi ljudi obrate oftalmolozima i zatraže od njih da testiraju vid, jer se okolina gleda kao kroz maglicu: mutna, prigušena, - svijet gubi svoje boje, ili, naprotiv, izgleda presvijetlo, poprima neku čudnu, fantastičnu hlad, izazivajući osjećaj nestvarnosti.

Somatopsihički tip

Somatopsihičkom depersonalizacijom mijenja se osjećaj vlastitog tijela. "Tijelo postaje, kao da nije urođeno", kažu pacijenti. "Ne želim ga zagrliti, ne želim ga milovati." Ruke, noge, glava nestaju, ponekad nestane i čitav osjećaj tijela - a osoba se požali da je postala poput balona. "Puhnete na mene, doktore, a ja ću odletjeti." Razumiju da je njihovo tijelo na svom mjestu, ali senzacije im govore nešto sasvim drugo - derealizacija je zavladala njihovim čulima. Ljudi odlaze do ogledala, pokušavaju se osjećati, ponekad sebi nanose lakše ozljede: lagane opekotine, sitne posjekotine, štipanje - rezultirajući bol potvrđuje da je tijelo na svom mjestu.

Autopsihični tip

Autopsihičnom depersonalizacijom poremećen je osjećaj vlastitog ja. Osoba ima osjećaj nestvarnosti, kao da je podijeljena na dva dijela: jedan dio djeluje, drugi - posmatra. "Doktore, dio mene je odletio do astralne ravni, a drugi radi domaću zadaću." „Doktore, izgleda da sam umro. Bilo mi je kao da mi je duša umrla. " Savršeno razumiju da se ništa nije dogodilo, ali, opet, senzacije govore nešto sasvim drugo. Ova depersonalizacija je izuzetno bolna za ljude. „Budim se svako jutro“, žali se pacijent, „i razumijem da nemam duše. Mrtav sam, doktore. "

Vrlo često se kombinuju različite vrste depersonalizacije. Osoba koja se osjeća „mrtvom“ mijenja percepciju svijeta oko sebe: svijet također poprima neku vrstu mrtve sjene, postaje dosadan, tmuran.

Liječenje

Depersonalizacija se može liječiti. Iako se ovaj poremećaj smatra prilično otpornim na lijekove, moderni lijekovi prilično se uspješno nose s njim.

U pravilu se radi o kombinacijama nekoliko lijekova koje liječnik odabire vrlo individualno, na osnovu osobnih karakteristika pacijenta i ostalih pratećih simptoma.

Ako je pacijent depresivan, liječnik bira odgovarajući antidepresiv. Ako u tijelu postoje neugodni osjećaji, što se događa prilično često: električna struja pogodi kičmu, prsti utrnu, noge otpadaju, uvrćući bolovi probiju udove, tada liječnik propisuje lijekove koji će ukloniti te neugodne fizičke senzacije, uz koje će nestati i derealizacija.

Pored liječenja lijekovima, odabrani su i određeni oblici psihoterapije. To mogu biti psihoanaliza, egzistencijalna psihoterapija i razni oblici art terapije koji pomažu osobi da rastereti i uskladi svoju emocionalnu sferu - a derealizacija postepeno odlazi, na primjer, u art terapeutskom pozorištu ili tokom slikanja, muzike. U pravilu, sam osjećaj nestvarnosti slabi kada je osoba uronjena u kreativni proces, a ako takve aktivnosti odabere nadležni liječnik, tada se osoba počinje osjećati puno bolje.

U svakom slučaju, ako imate depersonalizaciju, ne bojte se, nemojte misliti da se nešto dogodilo vama ili svijetu oko vas, ne pokušavajte na bilo koji način sakriti ovo stanje ili ga sami prevladati. Obratite se nadležnom liječniku - i sigurno će vam biti pomognuto. Ovo stanje je potpuno izlječivo i ne ostavlja za sobom nepovratne posljedice.

Prevencija optimistična

Naš život je pun ekstremnih faktora, sukoba i prijetećih situacija koje od nas zahtijevaju trenutno rješenje i strahovit povratak. Ljudsko tijelo ulaže velike napore da zaštiti svoje mentalno zdravlje, ponekad koristeći zastrašujuće mehanizme koje ne razumijemo. Na ovaj ili onaj način, derealizacija ima za cilj da pomogne osobi tokom životnih preokreta. Naš je zadatak, ako je moguće, održati optimističan stav, osjećaj harmonije i ljubavi prema ovom nevjerovatnom životu.

Derealizacija

Derealizacija (od lat. "Realis" - "stvaran" i "de" - prefiks koji označava odsustvo) - potpuni ili djelomični gubitak adekvatne percepcije stvarnosti i koncentracije pažnje. Svijet se doživljava kao nestvaran, dalek, lišen boja. U isto vrijeme, derealizacija nije psihotični, već neurotični poremećaj, jer nema zamišljene percepcije, a samokontrola ostaje. Štaviše, osoba shvata da poremećaj pripada njenom „ja“ - ona jednostavno prestaje pravilno percipirati stvarnost, za razliku od ludila, gdje se „stvara“ nova stvarnost. A pacijent to osjeća, traži razloge, analizira, pokušava sam izaći iz ovog stanja.

U većini slučajeva derealizacija se dijagnosticira kod mladih ljudi u dobi od 18 do 30 godina, jer upravo ovu dobnu skupinu karakteriše preopterećenost nervnog sistema - velika opterećenja na studijama, naporan rad, zabava.

Razlozi za derealizaciju

Sindrom derealizacije vrsta je obrambene reakcije našeg tijela i njegovog živčanog sustava na mentalni šok, stres i iskustva. Obično započinje činjenicom da se čovjeku neke okolnosti jednostavno ne sviđaju. Radeći nešto, on svoje tijelo, grubo govoreći, siluje, razvijajući tako senzornu i emocionalnu neosjetljivost (svjesno i podsvjesno), tj. derealizira se.

Svatko od nas spoznaje stvarnost uz pomoć pet osjetila: vida, sluha, dodira, mirisa i okusa. Kada su prenapregnuti, javlja se i nervna napetost. Kao rezultat, mozak "odspaja" živčani sistem od stvarnosti, blokira ga dok situacija ne postane povoljna, tako dolazi do derealizacije.

Razlozi za derealizaciju u većini slučajeva su fiziološke prirode, uključuju:

Velika opterećenja (poteškoće u školi ili na poslu);
Stalni nedostatak sna;
Nedostatak osjećaja ugodnosti (životni uslovi, javni prijevoz, itd.);
Svijest o nemogućnosti samoostvarenja i postizanja uspjeha, posebno s fanatičnom željom da se nešto postigne;
Odnosi s ljudima (obuzdavanje emocija u učionici, timu, pred šefom itd.);
Traumatične situacije mentalne i fizičke prirode (gubitak voljene osobe, nesreća itd.);
Loša ekologija;
Uzimanje droge.

Derealizacija može biti uzrokovana melanholijom, dugotrajnom depresijom, izolacijom, odbijanjem komunikacije s ljudima.

U većini slučajeva ovaj neurotični poremećaj rezultat je nekoliko faktora. A većina pacijenata s derealizacijom su perfekcionisti - ljudi s precijenjenim nivoom težnji (koji teže postizanju cilja).

Simptomi derealizacije

Osoba ne može utvrditi kako se sve oko nje promijenilo, a svoja iskustva opisuje riječima „kao da“, „poput“, „kao da“, „kao da“ itd.

Glavni simptomi derealizacije su:

Percepcija stvarnosti "kroz staklo, maglu, film" ili kao san;
Promjena percepcije: gubitak u svemiru, izobličenje zvukova, tjelesni osjećaji, veličina predmeta;
Pogrešan osjećaj za vrijeme;
Nedostatak povjerenja u sve što se događa okolo (čulo, vidjelo, osjećalo);
Strah od ludila (pacijent misli da je zaboravio isključiti peglu, zatvoriti vrata);
Osjećaj osjećaja već viđenog, iskusnog, doživljenog (deja vu) ili, naprotiv, nikad viđenog;
Nestanak stvarnosti (simptom derealizacije teške faze): na primjer, osoba se ne sjeća je li danas jela ili nije, je li djevojka došla na spoj i postoji li uopće itd.

Sa sindromom derealizacije, okoliš se doživljava čudnim, tuđim, izmijenjenim, nejasnim, beživotnim, dosadnim, smrznutim. Akustični fenomeni se također mijenjaju: zvukovi i glasovi postaju prigušeni, nejasni, kao da se odmiču. Boje predmeta se mijenjaju - boje postaju sive, mutne. Vrijeme se za osobu usporava ili zaustavlja, a ponekad i potpuno nestaje, au drugim slučajevima, naprotiv, prebrzo prolazi.

Gotovo uvijek se opisano stanje događa istovremeno s depersonalizacijom, koja se, za razliku od derealizacije, koju karakterizira poremećaj percepcije okolnog svijeta, definira kao poremećaj samopercepcije i vlastitog osjećaja nestvarnosti. Ova bolest, prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, naziva se "sindrom depersonalizacije-derealizacije", pa se stoga pojam "derealizacija" često shvaća kao grupa sličnih simptoma karakterističnih za ovaj sindrom i manifestuje se u promjeni percepcije bolesti okolni prostor.

Tretman derealizacije

Prije odabira optimalnog režima liječenja, derealizacija zahtijeva diferencijaciju s nizom psihopatoloških simptoma. Od iluzija se razlikuje pravilnom definicijom svega oko sebe, od halucinacija - odsustvom zamišljene percepcije, od mentalnog automatizma - odsustvom osjećaja „gotovosti“ i svijesti o prisutnosti poremećaja.

Ako sindrom derealizacije nije privremena zaštitna reakcija živčanog sustava, njega bi trebao liječiti psihoterapeut, psiholog i neurolog, čiji je glavni zadatak utvrditi uzrok i vrstu bolesti, a na osnovu tih podataka i uzimanje uzimajući u obzir psihološki tip ličnosti pacijenta, prepisujte lijekove.

Terapija lijekovima za derealizaciju uključuje uzimanje:

Selektivni antidepresivi kao što su Velafax, Gabapentin, Seduxen, Venlafaxine;
Sredstva za smirenje poput Tazepama, Fenazepama, Eleniuma;
Vitaminski kompleksi, posebno magnezijum B6 ili kalcijum sa magnezijumom (oni ubrzavaju prolazak nervnih impulsa i povećavaju brzinu reakcije senzornih organa).

Terapijski tretmani za derealizaciju uključuju:

Programi senzorne stimulacije;
Psihoterapijske metode oporavka;
Hipnoza;
Tehnike psihološkog moduliranja;
Kognitivne metode obrade bojom.

Budući da je neurotični poremećaj najčešće uzrokovan nezadovoljstvom određenim životnim okolnostima, poboljšanje životnih uslova od velike je važnosti za liječenje derealizacije - ovo može biti novi posao ili društveni krug, promjena mjesta prebivališta. Dobar odmor i spavanje, sportovi (plivanje, trčanje, joga itd.) Su takođe važni.

Šta se savjetuje osobi koja osjeća znakove razvoja derealizacije:

Održavanje smirenosti;
Osigurajte sebi sigurno mjesto;
Mentalno budite svjesni sebe (prepoznajte šta nije u redu, provedite analizu);
Pokušajte se usredotočiti na one osjećaje koji nisu u redu (na primjer, u slučaju poremećaja sluha, pokušajte čuti puštanje muzike ili buku automobila);
Dajte tijelu oštru promjenu stanja (kontrastni tuš, aromaterapija itd.);
Izvoditi vježbe disanja na svježem zraku;
Pokušajte živjeti odmjereno, bez žurbe, planirajte stvari što je više moguće;
Da se prema svemu ponašaju što pozitivnije, prema principu "ono što se ne radi, sve je najbolje".

Možda su vam poznati neki od simptoma kliničke depresije - duboko depresivno raspoloženje, umor i osjećaj beznađa. Ali jeste li znali da se depresija može povezati i sa psihozom?

Psihotična depresija

Psihotična depresija: simptomi

Stalni osjećaj anksioznosti
Pogrešna pretpostavka da imate druge bolesti
Poteškoće sa spavanjem
Loša koncentracija

Dijagnosticiranje psihotične depresije

Psihotična depresija je ozbiljna bolest, a ne nešto neugodno ili nedostatak. Stanje je izlječivo i većina ljudi se oporavi u roku od godinu dana.

Derealizacija: simptomi, uzroci pojave, liječenje

Kako se manifestuje derealizacija

Svijet oko nas doživljava se "kroz maglu" ili kao san;
Krši se orijentacija u vremenu i prostoru. Senzacije, zvukovi, veličine okolnih predmeta su iskrivljeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se događaju;
Postoji strah od ludila. Neprestano progoni osjećaj "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Razlozi za derealizaciju i depersonalizaciju

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Jaki stres;
Depresija;
Traumatična situacija;
Upotreba psihotropnih droga.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. Oni uključuju:

Problemi s učenjem;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi s drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalna putovanja u prepunim vozilima, loši životni uvjeti.

Razlozi za derealizaciju uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertoničnost mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Karakterne osobine koje čovjeku otežavaju prilagodbu na teške okolnosti;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Korištenje droga;
Psihička odstupanja;
Neki somatski poremećaji.

Bilo koje manifestacije ovog sindroma ne mogu se zanemariti. Bez obzira na stupanj njegovog razvoja, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Što se prije to učini, manje će vremena potrajati.

Tretman derealizacije

Pozitivni rezultati mogu se dobiti poboljšanjem uobičajenih životnih uslova pacijenta, normalizacijom dnevne rutine, promjenom posla i vježbanjem različitih vrsta odmora.

Individualnu terapiju propisuje liječnik nakon rješavanja sljedećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su uzrokovali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Iskustvo je pokazalo da se derealizacija loše liječi lijekovima i često pogoršava problem, a ne rješava. Razlog koji je prouzrokovao neuspjeh u psihi ne može se ukloniti samo uz pomoć droga, jer se mnogi psihološki aspekti ne uzimaju u obzir tokom liječenja od droga. Često postoji otpor na liječenje ove bolesti kod NCD-a farmakološkim sredstvima. Samo po sebi rješavanje simptoma nema smisla. Samo utjecajem na uzročni faktor moguće je u potpunosti riješiti ovaj problem. Slijedeći ove preporuke, situaciju možete promijeniti nabolje:

Izbjegavanje alkohola;
Sustavno fizičko vaspitanje, sport. Fitness i joga djeluju vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalno spavanje;
Uzimanje vitaminskih kompleksa, posebno onih koji sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
Meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Pokušajte se opustiti, normalizirati disanje;
Zapamtite da je iskrivljenje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija koja nema nikakve veze s ludilom;
Pokušajte usmjeriti pažnju na jednu temu, dok ne morate pokušavati uzeti u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Usredotočite se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno pronaći uzrok poremećaja u sesiji psihoterapije.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Kako se manifestira gubitak osjećaja za stvarnost i šta s tim učiniti?

Dobar dan, dragi gosti bloga! Ljudi koji su ikad u životu osjetili odvojenost svog uma i fizičkog tijela od stvarnosti mogu reći da ne postoji ništa gore od ovog stanja.

Osjećaj da odjednom postanete gledalac sebe jako plaši čovjeka. Istovremeno se sve događa kao u magli, gubi se jasnoća, nijanse postaju mutne. Danas ću vam reći o tako ozbiljnom problemu kao što je gubitak osjećaja za stvarnost.

Slične senzacije mogu izazvati određeni lijekovi i lijekovi.

Zašto postoji osjećaj gubitka stvarnosti?

Sličan problem je i reakcija mozga na neki iritantni faktor: stres, depresiju, nervozu, lijekove, droge i alkohol. Kao odgovor na snažni šok, tijelo počinje reagirati gubitkom stvarnošću.

Osoba počinje stimulirati mehanizam djelovanja problema:

počinje fokusirati svoju pažnju na ono što se događa i neprestano razmišlja o tome da li se ništa nije promijenilo;
on gubi samopoštovanje, pojavljuje se oštra samokritičnost, zbog koje se anksioznost povećava.

Kada je pacijent neprestano u strahu, on stvara povoljne uslove za razvoj bolesti. Naravno, problem neće dugo potrajati.

Smatra se da je glavni pokretač problema stres. Veoma ranjiva i povrijeđena psiha mora stvoriti zaštitu smanjenjem osjetljivosti.

Gubitak stvarnosti i VSD

Osoba se izgubila u svemiru, ne opaža veličinu i površinu. Pacijenti se žale na promjene u akustici: gubitak sluha, glasovi postaju manje razumljivi, zvuči prigušenije.

Pacijenti istovremeno imaju slabost u nogama i vrtoglavicu. Otkucaji im se ubrzaju, javlja se jak strah.

Čak i za osobu s upornim nervnim sistemom vrlo je teško izgubiti percepciju stvarnosti. To će za njega biti stresno, što će dovesti do nervnih poremećaja.

Kako se nositi s derealizacijom?

Nervna stanja zahtijevaju liječenje u svakom slučaju. Potrebno je posjetiti neurologa kako bi propisao antidepresive i druge lijekove. Ova sredstva usmjerena su na privremeno smanjenje anksioznih poremećaja i sposobna su minimalizirati znakove bolesti.

Da biste se zauvijek riješili problema, važno je ukloniti uzrok koji je prouzročio stanje.

Najučinkovitiji lijek za anksiozne poremećaje su pozitivne misli i osjećaji. Međutim, vrlo je teško nasmiješiti se i pretvarati se da je sve u redu kada živčani sistem ne radi.

Sljedeći koraci mogu pomoći u sprečavanju napada:

pokušajte se opustiti i koncentrirati na disanje;
ne uzimajte napad kao simptom ludila;
usmerite pažnju na jedan predmet;
smislite nešto ugodno za vas.

Napadi utječu na stanje psihe. Kako biti u ovom slučaju? - pitate. Najvažnije je naučiti kako pravilno reagirati na sljedeći napad.

Psihološka terapija

Prihvatite svoj problem. Da, to je zaista vrlo teško učiniti, ali ako želimo da brzo prođe, moramo to prihvatiti. Također se ne biste trebali usredotočiti na ovo i stvarati veliki problem, neprestano pričajući o tome. Kada neprestano razmišljate o opsesivnim mislima, nećete moći prevladati problem.
Budite iskreni prema sebi. Priznajte sebi zašto vam se ovo dogodilo, bilo da je riječ o anksioznosti ili lijekovima koje uzimate. Promijenite svoje mišljenje: umjesto negativnog, cijelo vrijeme mislite pozitivno.
Živi samo ovdje i sada. Postavite se za aktivnu osobu i za učešće u životima drugih ljudi. U sve svoje akcije uključite svoju energiju, znanje i pažnju. Obratite pažnju na okolne nijanse, predmete i zvukove. Kad netko počne nešto govoriti, usredotočite se na njega. Praksa je da se riješite nepotrebnih misli koje začepe vaš mozak i usredotočite se na zanimljive aktivnosti.
Radi šta želiš. Čineći to, uvelike ćete poboljšati svoje prethodne prakse. Dok vježbate, podsjetite se šta vam se sviđa na poslu.
Ne izbjegavajte ono čega se bojite. Ako nešto ne možete učiniti zbog intenzivnog straha, izbjegavanje problema samo će ga pogoršati. Vaš mozak vas štiti od brige stvarajući strah. Uprkos tome, važno je prevladati prepreku i ne odustati.
Ne bojte se doktora. Mnogi ljudi vjeruju da će ga, kad se obrate psihologu, doživjeti kao ludog. Čak i ako liječnik propisuje uzimanje nekih lijekova, o tome hoćete li ih uzimati ili ne, uvijek je na vama da odlučite. U svakom slučaju, profesionalcu će biti korisno da progovori.

Dragi gosti, kako ne biste propustili druge korisne članke, pretplatite se na ažuriranja i podijelite informacije sa prijateljima. Sretno!

Gubitak osjećaja za stvarnost

Pita: Anonimno: 53: 09)

Zdravo, pa, neka se zovem Anonimno, imam 20 godina. To je moj problem, gotovo stalan osjećaj gubitka stvarnosti, kao da nisam ovdje, ali negdje u mislima, na primjer, sjedim i propuštam sve što se nekako događa sam, to nije uvijek slučaj, ali to se događa vrlo često, bilo je to poput zaoštravanja, mislio sam da gubim razum, sada to nije slučaj, ali razumijem da sve što se događa nije normalno i, kao da godinama treba ići u sumrak takva propadanja stvarnosti) Stajao sam, na primjer, na ulici, prasak .. kao da sam se na sekundu isključio i opet se osvijestim, s mišlju da je sve ovo uokolo, akutni osjećaj nestvarnosti svijeta ili pitanje kako ovo sve može biti, ranije je bilo i depresije, ali sada se čini da se to već dugo nije dogodilo. Sa sigurnošću shvaćam da se takav osjećaj razvio, nije bio takav, također ne primjećujem očite razloge, što je moglo tome doprinijeti, i probleme u životu doživljavam sasvim normalno, jer znam da sve može biti ovdje riješen, naglasak je na lijenosti i ne vidim razlog za mentalne abnormalnosti, ali vidim da jesu, a sjećam se i kako sam stajao i bio iznenađen onim što se događa, na primjer, pazio sam prozor i mislio, ovako se mogu voziti automobili itd., ali po mom mišljenju to je bilo samo jednom ... U životu je potpuno adekvatna osoba, ali takođe primjećujem da se pojavila neka vrsta izolacije, ne mogu naći zajednički jezik s nekim ljudima ili biti sa svojim prijateljima postajem ne društven, baš kao i u sebi, postoji mjesto razdražljivosti, vrlo poremećen san, ne mogu zaspati u normalno vrijeme, misli su mi pojedene, ujutro odlazim u krevet, noć je neko produktivno doba dana, lov, bavljenje svojim, Ustajem bliže vremenu ručka ili kasnije, ne znam ima li ovo kakve veze s ovim problemom. Generalno, čini mi se da nisam lišen mozga, mislio sam da bih se i sam mogao riješiti ovog problema, jer nisam osoba slabe volje i neću dopustiti da mozak radi što hoće, ali zasad to ne čini razraditi, pa pišem da se posavjetujem sa stručnjacima. Hvala unaprijed)

Psiholozi još uvijek nisu odgovorili na ovo pitanje.

Osjećaj gubitka stvarnosti

Značajan broj kliničara tvrdi da se fenomeni depersonalizacije javljaju uglavnom u endogenoj depresiji. Međutim, u našim slučajevima ovaj stav nije potvrđen. Izbrojali smo 20 od naših 95 opažanja pravih kružnih pacijenata.

Prijeđimo na opis takvih slučajeva.

19. Pacijent V., 24 godine, domaćica, primljena je 16. marta 1945. godine s pritužbama na „gubitak osjećaja“, gubitak osjećaja za stvarnost svog tijela i okoline.

Konstitucija disanja, s izrazitom probavom. Sa somatske strane - tahikardija; neurološki: hiperrefleksija sa zračenjem, značajna autonomna labilnost. U porodici je tetka po majci bila mentalno bolesna, patila je od depresije. Pacijent se pravilno razvijao u djetinjstvu. Nisam učio u školi. Od svoje 13. godine radila je kao kućna radnica. U braku je 17 godina. Ima dijete. Po prirodi nekomunikativan, razdražljiv, sramežljiv, sumnjičav. Afektivno labilan. U porodici su česti sukobi sa suprugom na osnovu ljubomore. Pacijent je 1945. postao posebno razdražljiv. Porodični sukobi su učestali. U januaru je pacijent imao epileptični napad nećaka. Sutradan je postala zabrinuta, nije mogla naći mjesto za sebe, molila je supruga da ne ide na posao, jer se bojala da joj se nešto ne dogodi, „nešto joj visi nad glavom“. Bilo je misli o smrti. Prestala je raditi kod kuće, gledajući dijete. Često je plakala. Liječena je u klinici. Bilo je uznemirujuće, stalno opsesivne misli, strah od smrti. Prestao da osjeća ljubav prema djetetu, prema rođacima. To ju je dovelo do očaja. Ponekad se čini da se njezino tijelo smanjuje, čini se stranim, svi predmeti i ljudi su nekako udaljeni. Nakon tri mjeseca stanje se znatno popravilo. Otpušten u dobrom stanju. Tri mjeseca kasnije, tokom djetetove bolesti, pacijent je opet razvio iste bolne pojave s istom snagom. Klinika je takođe ponovo liječena.

U klinici: pacijent je stalno u tjeskobnom i turobnom stanju. Društvena je, u kontaktu s drugima. Bolno proživljavajući gubitak osjećaja za dijete: svaki dan, sa tjeskobom i strahom, govori o nedostatku osjećaja svog tijela - „kao da je tuđe, a ne moje“. Vanjski svijet je kao u magli, predmetima, ljudima, nekakvim dalekim, "strancima". Ponekad se na paroksizmalan način iznenada osjeća kao da mu se ruke, noge, glava povećavaju ili smanjuju. Tijelo postaje lagano, „poput paperja“, bestežinsko, hoda „kao u zraku“, ponekad, naprotiv, doživi strašnu težinu svog tijela. Osvjetljenje i slikovitost izvedbi značajno je smanjena. Osjećam se mnogo gore ujutro. Uprkos izjavi o odsustvu osjećaja, pacijentica je u svom osjećaju potpuno sigurna u svom ponašanju. Tokom sastanka sa mužem i djetetom, ona poljubi dijete, mazi ga i briznu u plač, kaže liječniku: "Doktore, kad će se vratiti moja osjećanja prema njemu." Postepeno se stanje pacijenta poboljšava, depresija i anksioznost nestaju, praćeni osjećajem njegovog tijela, okolina postaje bliska, stvarna. Otpušten u dobrom stanju. Godinu dana kasnije, pacijentica se ponovo pojavljuje sa ovim stanjima u vezi sa trudnoćom. Nakon porođaja ove pojave nestaju.

Ovaj slučaj predstavlja atipičnu endogenu depresiju koja se odvija na cikličan način: bolna stanja su se ponavljala tri puta u istom obliku nekoliko godina. Štaviše, treba naglasiti da su tim stanjima uvijek prethodila ili oštra afektivna iskustva, ili biološki pomaci (porođaj). Svaka faza depresije započela je opsesivnim iskustvima anksioznosti i straha. Glavno što je pacijenta dovelo u očaj bilo je bolno iskustvo gubitka osjećaja ljubavi i naklonosti prema djetetu i mužu. Ništa manje nije doživjela kršenje osjećaja stvarnosti okolnog svijeta - i vlastitog tijela. Uz to, žalila se na elementarnije manifestacije psihosenzornih poremećaja: povećanje i smanjenje veličine i težine njenog tijela. Objektivnog promatrača pogađa iskrenost u izražajnosti i, općenito, vanjska manifestacija patnje pacijenta, koja je tako paradoksalno u suprotnosti s njihovim sadržajem: gubitkom vlastitih emocionalnih iskustava.

Potrebno je naglasiti činjenicu da sa svakim izlaskom iz faze pacijent prvo obnavlja emocionalnu sferu, a brzo nakon nje sve manifestacije apstinencijskog sindroma nestaju. Premorbidni pacijent bio je asteničan, emocionalno labilan i lako uzbudljiv.

20. Pacijent S., 22 godine, daktilograf. Na klinici se liječila 1936., 1937. i 1941. godine.

Anamneza: u zimu 1936. godine oboljela je od gripe, nakon čega je osjetila bolove u prsima i predjelu lopatica. Cijelo je vrijeme bila na liječenju: u julu 1936. godine, čuvši da njen brat sumnja na plućnu tuberkulozu, pala je u nesvijest. Od tog dana postala je tjeskobna, sumnjičava, nemirna. Ležala je u krevetu 7-8 dana, sigurna da je ozbiljno bolesna. Nije mogla misliti ni na što osim na svoju bolest, s mukom je radila. U avgustu sam otišao u Železnovodsk u sanatorijum. Stanje se nije popravilo. Tjeskoba i tjeskoba su rasli. Pacijent je poslan kući s vodičem. Kod kuće je zabrinuto rekla svojoj sestri: "Svi znate šta mislite, ali ja to ne znam, ne znam o čemu da mislim, šta da radim, šta da radim sa sobom." U tom stanju je ušla u kliniku.

Objektivno: dišna građa, pomalo astenična, blijeda koža. Sa strane unutrašnjih organa: ne-zatvaranje kanala Botalov. Neurološki status; tetivni refleksi su ravnomjerno oživljeni, manji tremor kapaka i prstiju. Dermografija je crvena, prolivena.

U klinici: od početka bolesti, pacijentica je razvila anksioznost, anksioznost i razmišljanja o ozbiljnosti svoje fizičke bolesti. U budućnosti je pacijentica osjećala promjenu na sebi, glava joj je postala prazna, mračna, bez misli, slika, sve je dosadno, ništa ne zanima, ne donosi zadovoljstvo i radost. Pacijent kaže: „Život, ljudi su isti, ali nešto se promijenilo u mojoj glavi, izvukao bih iz glave„ nešto “što mi ne dozvoljava da živim, ali šta tačno, ne znam. Prazno u mojoj glavi, čini se da je sve nestalo. Što god da radim, cijelo vrijeme me progoni misao, zašto to radim, to nisam ja. Znam da mora postojati želja da se nešto učini, ali je nemam. Sve što radim radim mehanički. " Pacijent je također iskusio prazninu i besciljnost u procesu percepcije okolnih predmeta. Njezin pogled neprestano klizi po objektima, često se zaustavlja na nekim slučajnim stvarima koje joj nisu bitne; ona ih nehotice počinje razmatrati i analizirati detalje; kao da joj ove stvari privlače pogled. S vremena na vrijeme pacijentica se uhvati u ovom smiješnom zanimanju i vrati se u očaj.

Kurs: nakon otpusta iz klinike, pacijentica je imala slično stanje nekoliko mjeseci (često je plakala, sve je bilo iritirano). Bilo je misli o samoubistvu, ali pacijentica se "kontrolirala". 11. januara, dok je radila, pacijent je počeo razmišljati da bi trebala biti zdrava, odjednom se sve odjednom promijenilo, postalo isto, ugodno, radosno. Pojavila se želja da odete u trgovinu, kupite nešto za sebe i kod kuće, odete u kino, zabavite se, san je postao normalan, okolni predmeti su prestali iritantni i privlačili poglede. Pritužba je bila samo na glavobolju, zbog koje je pacijent drugi put bio na klinici od 28. januara do 25. marta. Otpušten u dobrom stanju.

1939. godine pacijent je primljen na kliniku po treći put. Odjednom, za vrijeme večere, iznenada sam osjetio stezanje u srcu i pomislio u strahu da će to promijeniti rad mozga i da će svijet postati drugačiji. Sljedećeg jutra, iskustvo praznine u glavi, otuđenost okoline i odsustvo osjećaja ponovo su se vratili istom snagom. „Svijet u mom umu“, kaže pacijent, „ne odgovara, čini se nekako dalekim i tuđim. To mi nije jasno u glavi. Mogu zamisliti ljude, ali nešto mi je krenulo u glavu. " Ona uspoređuje nagli prijelaz iz zdravlja u bolest sa činom isključivanja električnog svjetla. Pacijentica ne razumije što joj glava radi, potpuno je prazna i nekako tuđa. Svijet ju je prestao zanimati, izgubila je svaki osjećaj za rodbinu i prijatelje, od toga jako pati i često plače. Pet mjeseci kasnije, pacijent je otpušten bez ikakvih poboljšanja. Međutim, mjesec dana nakon povratka kući pacijentu, iznenada se vratio osjećaj života, obnovljena je stvarnost svijeta, a s njom i radost i aktivnost.

Pacijent ima tri faze bolesti tokom četiri godine. Karakteristično je da je bila astenična, afektivno nestabilna. Početak bolesti pojavljuje se u obliku opsesivnih stanja anksioznosti i straha za nečije zdravlje. Posebnost bolesti koja je nastala u kasnijem razvoju je ta što su fenomeni otuđenja pretežno u prirodi unutrašnje praznine u umu. Taj je osjećaj praznine toliko čudan i neobjašnjiv da se zbunjenost miješa sa pacijentovim očajem. Stalno govori da je glava prazna, sve je nestalo, nema misli, interesa; a istovremeno joj se čini da je nešto ometa i sprečava da živi.

Svaki put, po pravilu, pacijent iznenada padne u ovo stanje otuđenosti, koje neprestano i neprekidno traje 3-4 mjeseca, a zatim naglo izlazi iz ovog bolnog stanja, koje ju je ponekad dovodilo do ushićenja. Pacijent figurativno uspoređuje ovaj nagli prijelaz iz zdravlja u bolest i natrag sa činom isključivanja električnog svjetla. Kad se obnovi osjećaj stvarnosti, mijenja se čitav izgled, ponašanje i izražajnost pokreta pacijenta. Umjesto izraza tuge i beznađa na mom licu, sretan osmijeh radosti vraćenog punog života.

Zanimljivo je primijetiti i da pacijentica u svojim prigovorima često kaže da se neprestano hvata u činjenici da su njezin pogled i misli bili prisiljeni prikovati za slučajne, nebitne predmete: pregledala ih je i nehotice analizirala dugo vremena. Ta stanja po svom mehanizmu nalikuju fenomenima mentitizma; ako se u mentitizmu uočavaju pasivnost i de-automatizacija u asocijativnom procesu mišljenja, tada se ova de-automatizacija pojavljuje u aktima percepcije okoline.

21. Pacijent M., 36 godina, partijski radnik. Primljen je u kliniku 14. januara 1940. godine sa pritužbama na gubitak tjelesne težine, opću slabost, opsesivni strah od smrti, gubitak sebe, tjeskobno, depresivno raspoloženje.

Anamneza: otac je alkoholičar u porodici, 1935. godine se objesio, uoči svoje smrti oprostio se od porodice i rekao da je, kao i njegov sin, bolestan od mentalne bolesti. Mlađi brat je čudan, oni oko njega se smatraju ekscentrikom. Pacijent je normalno rastao i razvijao se, bio je impresivan, dirljiv i plašljivog karaktera. U školi sam slabo učio. Bio je nemiran, emocionalno nestabilan. Obožavao je igre u društvu svojih vršnjaka. Sa 17 godina volio je scenu, nastupao je na amaterskim predstavama. U dobi od 19 godina, u stanju umora, jednom iznenada, bez očiglednog razloga, doživio je akutni strah od smrti, praćen lupanjem, grčevima u prsima i otežanim disanjem. Pacijent je počeo vikati da umire. Nakon toga počeo je primjećivati \u200b\u200bsumnjičavost u karakteru. 1922. bolovao je od tifusa u teškoj formi. Bio je uzbuđen, haluciniran, u stanju akutnog deliričnog uzbuđenja bacio se s drugog kata. Nakon tifusa, postojao je opsesivan strah od smrti, slušne halucinacije. Osjećaj lakoće i bestežinskog stanja u donjoj polovici tijela. Bio je u mentalnoj bolnici šest mjeseci. Oporavljeno. Iste godine se oženio. Njegov porodični život bio je neuspješan, a nakon pet godina odvojio se od supruge. 1927. godine, nakon traume (razvoda od supruge), iznenada su se pojavile palpitacije, grčevi u grlu, osjećaj straha i osjećaj izvanredne lakoće u tijelu. Otprilike godinu dana bio je u neuropsihijatrijskom institutu u Kijevu. Zabilježena su paroksizmalna iskustva straha od smrti, vikala da umire, da mu tijelo postaje lagano. Bilo je halucinacija slušnog i njušnog poretka, živopisnih vizija zatvorenih očiju i misli o samoubistvu. Povremeno su zabilježena stanja uzdizanja, pojavljivale su se misli o njihovoj veličini. Počeo je pisati poeziju. 1931. oženio se, porodični život bio je uspješan, ima dvoje djece. 1936. godine, tokom marša brze vojske, osjetio je otkucaje srca, drhtanje i osjećaj lakoće u tijelu. U oktobru 1936. godine doživio je saobraćajnu nesreću i zadobio modrice na prsima. Bio sam zabrinut. Mjesec i po zabilježene su opsesivne misli: činilo se da je obolio od sifilisa. U januaru je postojao opsesivan strah od smrti, osjećaj bestežinskog stanja tijela, strah od gubitka samosvijesti.

Objektivno: nema organskih simptoma. U dijelu autonomnog nervnog sustava postoji potpuna suhoća kože, tahikardija (puls ponekad od 100 do 120), vazomotorna labilnost i oštra netolerancija na alkohol.

U klinici: pacijent je savršeno orijentiran u okruženju, većinu vremena provodi u krevetu. Neaktivan. Mimikrija izražava tjeskobu, zbunjenost i beznađe u njihovom stanju. Često zove dežurnog ljekara i izjavljuje da nema više od dva sata života. Njegovo tijelo nestaje, rastvara se u okolini. Pod utjecajem razgovora s liječnikom malo se smiri, ali onda se nakon nekoliko sati isto ponovi. Anksioznost se povećava ujutro. Često bolesna osoba pospe kolonjsku vodu po jastuku kako bi utapala neprijatan miris tamjana, stearinske svijeće i trupla koji se raspada. Miris leša, prema pacijentu, dolazi od njega samog, zahvaljujući procesu raspadanja njegove kičmene moždine i mozga. U njegovim očima ljudi su izgubili svoje individualne karakteristike, kao da su "izravnani". Stalne žalbe na gubitak tjelesnog osjećaja. Nema osjećaja mišića, zglobova, kostiju - "čini se da je moje tijelo mjehurić ispunjen prašinom", kaže pacijent. Stalno peckanje pod kožom, isušivanje udova, osjećaj pucanja mjehurića u mozgu, a onda se nešto toplo prolije unutra. Pacijent primjećuje potpuni gubitak slike. Ne mogu reprodukovati bliske rođake, djecu itd. Subjektivno, on ne osjeća duboke emocije, ne samo prema rođacima, već i prema događajima od velike političke važnosti. "Sve emocije i iskustva su u meni izblijedjeli", kaže pacijent. Objektivno, međutim, može se uočiti dovoljna emocionalna živost. Pacijent kaže: „Ponekad imam stanje slično melanholiji i samosažaljenju, zbog činjenice da moje„ ja “prestaje postojati, moje mišljenje se koncentrično sužava i čini se da će uskoro nestati, brige o budućoj sudbini djeco. " Pacijent je siguran da je "truo u korijenu", da ima organsku leziju centralnog nervnog sistema, inzistira na hirurškoj intervenciji. Osjećaj da tijelo nestaje tjera pacijenta da oklijeva u nepovredivosti zakona vječnosti materije i pobuđuje misao mistične prirode, čini se da pacijentovo "ja" neće nestati, već će živjeti vječno. Te su ideje nestabilne i pacijent ih kritizira. Pet mjeseci kasnije, raspoloženje pacijenta dramatično se promijenilo, postao je živahan, vedar, pomalo uzbuđen. "Želim živjeti, pušiti, spektakl, vino i žensko društvo", kaže pacijent. Nestali su psihosenzorni poremećaji. Pomalo euforično. Parestezije i hipohondrijski izgovori trajali su duže. Postepeno su patološki fenomeni iz autonomnog sistema počeli nestajati. Pacijent je otpušten u stanju značajnog poboljšanja 20. juna 1940. Liječenje: šok insulinska terapija.

U ovom slučaju bolest započinje odmah nakon tifusa, u vrijeme kada je nastalo akutno psihotično stanje. Pacijent je prošao kroz tri faze bolesti. Na početku ovih stanja, tifus je prvi put imao značajnu ulogu, drugi put teška psihotrauma i treći put saobraćajna nesreća. I ovdje na početku nastaju opsesivna stanja, praćena fenomenima otuđenja različitih vrsta.

Zanimljivo je primijetiti da su se na početku svake faze psihosenzornih poremećaja prije svega ispoljavali osjećaji izvanredne lakoće njihova tijela; iskustvo nečijeg „ja“ toliko je spušteno da se čini da nestaje i rastvara se u okolini. Ova stanja uzrokuju izvanrednu anksioznost i strah. Primjećuje potpuni gubitak slika. Promjena stvarnosti okoline. Iskustvo gubljenja individualnih karakteristika opaženih ljudi, njihovo „nivelisanje“. Olfaktorne halucinacije. Oštre vegetativne smetnje.

Karakteristična karakteristika slike ove bolesti su oštre hipohondrijske tegobe; kod pacijenta se čini da je tijelo mjehurić ispunjen prašinom. Čini se da miris leša dolazi sam od sebe "usled procesa propadanja kičmene moždine i mozga". Osjećaj suhoće u udovima. Osjećaj nestanka njegovog tijela ponekad uzrokuje pacijenta da sumnja u nepovredivost vječnosti materije i pobuđuje misao da kao da pacijentovo "ja" nikada neće nestati, već će živjeti vječno. Ta mistična raspoloženja su nestabilna i pacijent je kritičan prema njima. Ova stanja vrlo podsjećaju na pojave nihilističkog delirija Kotarda. Međutim, u našem slučaju se ne dolazi do delirija, jer je sačuvana kritička procjena tih iskustava.

Oporavak pacijenta ovdje također započinje obnavljanjem emocionalnih iskustava, a zatim fenomeni otuđenja brzo nestaju. Kasnije su patološki fenomeni iz autonomnog nervnog sistema nestali. Treba napomenuti na početku oporavka stanje blage euforije, hipomanije, koje je trajalo neko vrijeme.

22. Pacijent K., 32 godine, ušao 15. I. 1941., vojnik.

Anamneza pacijenta iz radničke porodice, ništa patološko u porodici. Razvio se u djetinjstvu kao fizički snažan, vedar, živahan dječak. Ušao sam u seosku školu 10 godina, a studirao 2 godine. Pomogla sam ocu u domaćinstvu. Od svoje 15. godine radio je kao poljoprivredni radnik. Bio je vrijedan, izvršan, skroman, tih, plah i impresivan mladić. 1918. bolovao je od tifusa, 1919. - španske gripe. U jesen 1934. godine počeo je primjećivati \u200b\u200bneobične promjene u svom karakteru. Ovo stanje se znatno povećalo nakon što su njegova supruga i djeca otišli u selo. Sve više se počelo pojavljivati \u200b\u200bstanje neobjašnjive anksioznosti, depresije, ugnjetavanja - "Stalno tugujem u duši", ponekad su plakale uznemirujuće misli o poteškoćama kućnog života, o sudbini moje porodice. Ponekad je anksioznost zamijenila apatija, ravnodušnost prema okolini. Razvio sam nesanicu, povećao umor i prestao raditi u novembru. Isprva se liječio ambulantno, ali njegovo se stanje pogoršavalo. U januaru je primljen na kliniku.

Objektivno: pacijent respiratorne konstitucije. Kod unutrašnjih organa nisu zabilježena odstupanja.

Neurološki: drhtanje prstiju, jezika, hiperrefleksija, vazomotorna labilnost.

U klinici: pacijent svojim vanjskim izgledom daje dojam tromog, ravnodušnog prema svemu oko sebe; izraz lica, međutim, ponekad izražava osjećaj tjeskobe i očaja. Svijest je bistra, orijentisana u okruženju. Pacijent se žali na neobičnu promjenu percepcije okolnih predmeta od vremena bolesti: „Dobro vidim ovu sobu, stol, sofu, dobro vidim vas i druge ljekare i dobro razumijem. međutim, nešto mi nedostaje, nešto me muči, nešto me blokiralo u glavi. Ranije sam takođe vidio, čuo, razgovarao; i to mi je bilo jasno u glavi i dobro u duši. A sada je sve nestalo. Sve što vidim i čujem, kao da se nešto nije, nešto se promijenilo. " Značajno se smanjuje svjetlina, pa čak i nestaje slika ideja: pacijent izjavljuje - „Glava mi je prazna, ne mogu razmišljati, pa želim razmišljati, na primjer, o svom rodnom gradu Armaviru, Rostovu, ali ne mogu u mislima zamisliti ni ulice ni kuće, ne mogu zamisliti Sadovaju, svoj stan, suprugu, djecu. " Pacijent posebno naglašava gubitak svojih osjećaja, emocionalnih iskustava. „Znam samo tri stvari, pacijent kaže,„ Vidim, čujem, pričam, ali ne znam šta je sažaljenje, šta je ljubav, što je ljutnja, za mene je to svejedno. Prije dva mjeseca iz mene je nestao dječak, moja supruga plače, ubijena je, ali ja sjedim i u meni nema sažaljenja ili tjeskobe; dobro, šta je nestalo, prošlo, tako nestalo, ali jesam li bio takav? Mentalno sam svjestan, ali ne osjećam šta se događa oko mene. Neka se seku, tuku, ali nije me briga. Očigledno će kraj biti za mene. " Pacijent je neprestano u stanju anksioznosti i depresije, plače, izjavljuje da pati od svijesti da je izgubio osjećaje. "Ne vidim, glava mi ne živi." Nakon dvomjesečnog boravka u klinici, stanje pacijenta se znatno popravilo, smanjio se osjećaj tjeskobe i depresije, nestali su fenomeni derealizacije i anestezije doloroze, a pacijent je otpušten iz klinike 11. marta 1941. godine.

Ovaj slučaj karakterizira činjenica da među fenomenima otuđenja do izražaja dolaze pacijentova iskustva praznine u glavi, potpuni gubitak maštovitih predstava. Znakovi anestezije dolorozom se jasno očituju. Pacijent nije osjetio tjeskobu i nelagodu kad je saznao da mu nema sina. Intelektualno je bio svjestan očaja, tragedije situacije, ali nije bilo emocionalnih iskustava kao takvih. Ovo iskustvo gubitka osjećaja izvor je mučne i bolne patnje za pacijenta.

23. Pacijent B., 41 godina, udata, domaćica. Primljeno 15. IV. 1940. godine. Svi u porodici su zdravi. Korektno je rasla i razvijala se, bila je društvena, vesela, vedra djevojčica, imala je mnogo prijatelja. Učila je dobro, završila četverorazrednu školu, a potom i školu za njegovatelje. 1927. se udala, imala dvije trudnoće. Porodični život bio je neuspješan. U pozadini stalnih psihotrauma, pacijent je odjednom "sve postalo odvratno", nastao je oštar bijes, a zatim i uzbuđenje. Primljena je na psihijatrijsku kliniku.

U klinici: pacijent je bio u motoričkom i govornom uzbuđenju, ljut, agresivan. Nakon 9 mjeseci stanje joj se postepeno poboljšavalo, a pacijentica je otpuštena iz klinike.

Jedanaest godina bio sam zdrav, živio sam sa porodicom, bavio se kućnim poslovima i odgajao dijete. U februaru 1940., jednog dana, kada sam se probudio, osjetio sam nešto izvanredno: „misli su ključale, lobanja ih nije mogla zadržati“, potreba za pojačanom aktivnošću, čudan, neobjašnjiv porast. Dva mjeseca kasnije, ovo stanje je prošlo, ali ugnjetavanje se pojavilo, prestalo se brinuti o sebi, djetetu i stanu. Predbacivala je sebi da je loša majka i ljubavnica. U to se vrijeme pacijentica činila samoj sebi strankinjom, postojao je osjećaj kao da ne živi na svijetu, da ne postoji. Činilo se da je čitav okolni svijet postao automatski, kao da je "staklo". "Gotovo je, sve je smrznuto, sve spava, i evo tu stojim", kaže pacijent. "Kao da ne vidim, život je u punom jeku, ali sve je tuđe." Činilo se da su rođaci stranci, sve je negdje otišlo. Ništa figurativno nisam mogao zamisliti, činilo se da je ostala sama, da umire, da „ja“ nije „ja“. Bojala se izaći van, jer bi oni oko nje primijetili njezina osjećaja i smijali bi joj se. Istovremeno, bilo je izuzetno bolno biti sam, pojavila se misao o samoubistvu. Ponekad se činilo da se njezino tijelo promijenilo: postalo je veliko, nespretno. Ponekad se činilo: „To ja radim", a onda se pojavila misao: „Ko to radi, jer ja nisam u stvarnosti", a pacijentica je stisnula ruke da se osjeća. Svoje iskustvo nije podijelila ni sa kim. Izbjegavala je ljude i otišla u penziju. Prestala je dopisivanje sa voljenom sestrom, odbila je posjetiti sestru: "Kako mogu otići do sestre - oni čekaju Polinu, a" ja "nije" ja "- ja nisam Polina", kaže pacijent . Doživljavanje mučnih iskustava čežnje, tjeskobe i straha. Takva su stanja fluktuirala u valovima, intenzivirala se ujutro i bila manje izražena uveče. Imala je nesanicu, spavala je 2-3 sata dnevno. U tom stanju je ušla u kliniku. Nakon dvije sedmice pacijent je iznenada potpuno izašao iz ovog stanja. Otpuštena je 20. I. 1941.

Ovaj pacijent je prije 11 godina imao dugotrajno psihotično stanje u obliku motoričko-govornog uzbuđenja, ljutnje. Bilo je manifestacija bijesne manije, a sadašnja bolest nastaje u obliku izvanrednog priliva misli i potrebe za povećanom aktivnošću. Nakon nekog vremena ovo stanje zamjenjuju ugnjetavanje, depresija i smanjenje samopoštovanja. Pojavila su se stanja otuđenosti, automatizma i zaustavljanja kretanja u vanjskom svijetu. Činilo se da njena ličnost nestaje, a nije bila u stvarnosti. "Ja nisam ja." Osjećaj potpunog gubitka slike. Pacijentova patnja bila je toliko jaka da su se često javljale misli o samoubistvu.

Karakterološki: sintonski, društven, aktivan, efikasan. Prva depresija 1923. sa samoubilačkim mislima u roku od dva mjeseca. Druga depresija 1925. Treći 1929. Melanholija, ideje samooptuživanja i samoponižavanja, pokušaji samoubistva, povici i psihosenzorni fenomeni: glava uvećana, napravljena poput mjehurića, a ruke i noge činile su se malim dodacima. 1933. godine, isto stanje. U intervalima je bio steničan. Peta depresija iz februara 1941. godine.

U klinici: pacijent je depresivan, depresivan, smanjena efikasnost. Na kraju periodično javljajućih depresija, pacijent je razvio psihonezorne poremećaje i činilo se da su se promjene u tjelesnoj shemi povećale deset puta, ruke, noge i trup smanjili su se toliko puta. Pacijent je postao lagan, kao da nema težinu. Žalio se na neobičnost i invaliditet okolnih predmeta i ljudi.

U ovoj grupi pacijenata s endogenom depresijom, sa sindromom otuđenja, u većini slučajeva postoje osobe astenične naravi i sklonosti opsesiji. Ponekad se bolest razvijala ili pod uticajem neke vrste infekcije - porođaja i drugih bioloških faktora - ili pod uticajem intenzivnih i dugotrajnih mentalnih iskustava. Na početku bolesti, mnogi naši pacijenti obično imaju izražena opsesivna stanja, praćena fenomenima otuđenja. Stanja otuđenja češće se nalaze u svim ciklično ponavljajućim fazama, a posebno intenzivno u narednim fazama. Obično su kontinuirani i dugoročni; rjeđe - u kratkoročnom, paroksizmalnom obliku. Suptilna iskustva narušavanja njihove ličnosti i okoline obično su praćena elementarnijim psihosenzornim poremećajima. Gotovo obično se ova stanja javljaju u depresivnim fazama.

Svi pacijenti imaju izražen oblik anestezije dolorozom. Ni u jednom slučaju nismo primijetili objektivno psihomotornu inhibiciju: naprotiv, neki su pacijenti čak i u pomalo uznemirenom stanju, zbog interne tjeskobe i tjeskobe. Fenomeni otuđenja, psihosenzorni poremećaji ni u jednom slučaju nisu doveli do zabluda, iako su u jednom slučaju oštre hipohondrijske žalbe u vezi s psihonezornim pojavama nalikovale elementima Cotardovih nihilističkih zabluda, au drugom slučaju fenomeni otuđenja doveli su do interpretacije koja je usko ličilo na ideju spoljnog uticaja. Međutim, ni u jednom slučaju nije primijećen stvarni delirij.

U tri slučaja bila su karakteristična iskustva praznine u svijesti: ovaj osjećaj praznine dominira u gotovo svim mentalnim funkcijama, posebno u polju ideja i mišljenja. Proces oporavka u većini slučajeva započinje obnavljanjem živosti i sjaja emocija i aktivnosti, nestaju napetost i bolni fenomeni anestezije dolorozom.

Nakon toga, fenomeni otuđenja brzo nestaju. Često postoji značajna brzina, pa čak i iznenadnost pojave i nestanka apstinencijskog sindroma.

U literaturi brojni autori smatraju da su fenomeni depersonalizacije specifični za endogenu depresiju, istovremeno mnogi govore o najvećoj učestalosti ovih stanja kod kružnih pacijenata. Sterring vjeruje da se pojave depersonalizacije pojavljuju uglavnom tijekom prelaska iz normalnog u patološko stanje ili iz maničnog u depresivno ili obrnuto. Prema njegovom mišljenju, fenomeni depersonalizacije trebali bi biti vrlo česti kod manično-depresivnih pacijenata, ali brzi razvoj ove bolesti, prema nekim autorima, ne daje pacijentima dovoljno vremena da razmišljaju o sebi. To objašnjava zašto su simptomi depersonalizacije relativno rijetki kod pacijenata sa ciklofrenijom. Sterring razlikuje tri grupe depersonalizacijsko-depresivnih: 1) bez objektivne i subjektivne inhibicije, sa jakom vitalnom napetošću i anksioznošću; 2) bez cilja, ali sa izraženom unutrašnjom inhibicijom i pritužbama na unutrašnju anksioznost i gubitak osjećaja; 3) bez objektivne inhibicije, ali sa zaprepaštenjem poput snova i vitalnom anksioznošću i napetošću.

Gebsatel, Gaug i Sterrng tvrde da ne postoji objektivna inhibicija kod depresivnih pacijenata sa sindromom depersonalizacije. Gebsatel u svom radu vjeruje da je fenomen depersonalizacije u depresivnim stanjima opisao Shefer, a ovdje je prije svega posebno karakteristično iskustvo praznine svijesti. To stanje opisuje kod jednog pacijenta koji je rekao: „Ne postoji vanjski svijet, postoji samo praznina i ništa drugo. Znam da svijet postoji, ali nije mi dat, ne doseže me; za mene je on samo prazan prostor, vakuum. " Tokom oporavka rekla je: „Bila je praznina u svijetu u kojem sam živjela; sada izlazim iz praznine u svijet čvrstih detalja. " U vrijeme kada je ponovno počela osjećati „bogatstvo predmeta“ i „ispunjavati se njime“, predmeti su joj postali bliski i poželjni.

Gaug i Gebsatel smatraju da manično-depresivni pacijenti sa simptomima depersonalizacije nemaju iluzija. Prema Gaugu, ako se u budućnosti pojave, onda su zbog drugačijeg tipa lokalizacije vitalnog osnovnog poremećaja u potpunosti suzbijeni. Sterring pokušava objasniti odsustvo zabludnih ideja činjenicom da je kod endogene depresije bez depersonalizacije više pogođen „vitalni sloj osjećaja“, što doprinosi tendencijama zabludne motivacije. A u depresiji s depersonalizacijom, "vitalni sloj senzacija" je više pogođen, što je više povezano s tjelesnim iskustvima. Sterring ističe da se depersonalizacija kod depresivnih ljudi temelji na vitalnim poremećajima poput vitalne disfunkcije i hipofunkcije.

Opažanja Rosenfelda, Schilder-a i Sterringa pokazala su da se kod maničnih pacijenata mogu pojaviti i depersonalizacijski fenomeni koji brzo prolaze, manje se razlikuju, posebno na početku faze. Očigledno je da porast impulsa, porast "Ja-osećanja" takođe doživljava depersonalizaciju.

Stanja depersonalizacije češće se javljaju u fazama prelaska iz zdravlja u bolest, kao i iz depresije u manično stanje. Značajan dio navedenih podataka iz literature o depersonalizaciji kod endogene depresije podudara se s podacima naših kliničkih opažanja.

Eliza898

Eliza898, 18 godina.

Zdravo! Tokom prošle godine, moj osjećaj za stvarnost počeo je nestajati. Pola godine, sve što mi se dogodilo, pokušavao sam kontrolirati, bio sam uvjeren da sve ovisi samo o meni i mojoj želji da nešto postignem. Sad sam izgubio svako samopouzdanje, ne mogu se koncentrirati na studije, želja za nečim je zamrla. Osjećaj da su sve želje i osjećaji umjetni ne ostavlja. I nikad nisam volio da se "igram". Ali budući da veći dio dana provodim na univerzitetu, da biste održavali normalne odnose s drugima, morate se "igrati", trebate se pretvarati da ste prijateljski raspoloženi, veseli i društveni, kako ne biste druge opterećivali svojim sumornim izgledom .
Molim vas, recite mi kako možete izaći iz ovog stanja! Već sam se pokušao nečim zanijeti, ali uzalud.

Olesya Verevkina

Eliza898, recite nam, je li bilo događaja, nakon kojih ste imali takav osjećaj?
Psiholog će komentirati temu nakon nekog vremena.

Eliza898

Možda to ima neke veze s ispitima, jer je sve počelo u 10. razredu, kada sam počeo pripremati ispite.

Eliza898, zdravo! Nisam baš shvatio u čemu se tačno manifestuje osjećaj artificijelnosti želja i osjećaja. Pokušajte reći detaljnije. Kako se oni razlikuju od stvarnih po vašem mišljenju i vašim osjećajima?
Šta je novo u vašem iskustvu?

„Provodim veći dio dana na univerzitetu, da biste održavali normalne odnose s drugima, trebate se„ igrati “, trebate se pretvarati da ste prijateljski raspoloženi, veseli i društveni, kako ne biste druge opterećivali svojim sumornim izgledom. "
Znači li to da ste neprijateljski raspoloženi i sumorni ako se ne prisilite da se „igrate“? Koja je svrha prisiljavanja da se svima sviđaš i zabavljaš se u komunikaciji ako nisi raspoložen za komunikaciju s njima?

Eliza898

1) Dopustite mi da objasnim na primjeru. Odličan sam učenik od osnovne škole, pa sam se prilikom odabira buduće profesije vodio činjenicom da je odgovarala ovom "naslovu" kako bi moji roditelji bili zadovoljni. Tada sam mislio da je to moj izbor, ali na kraju 11. razreda shvatio sam da nije. A kad sam već položio ispite, shvatio sam da ni sam ne znam šta zapravo želim. Nakon ovog "zasjenjivanja" svih svojih snova, osjećaja, počeo sam provjeravati dolazi li to zaista od mene, a ne od vanjskog utjecaja. Sad mi se čini da su svi moji osjećaji i želje samo odraz onoga što ljudi žele od mene, pa su za mene lično umjetni. Osoba želi razgovarati s veselom, dobroćudnom djevojkom, a ja sam postala ona. Istovremeno, ni sam, u principu, ne osjećam ništa. Samo se igram. Tek nakon toga počinjem da se ljutim na sebe, kažu, budala, opet sam se izgubio.

A zašto volim potrebu za svima, ni sam to ne mogu shvatiti. Možda zbog ovoga pokušavam ispraviti samopoštovanje.

Eliza898, vrlo je važno da ste počeli pratiti i analizirati jesu li to vaše želje ili ih je netko unio (roditelji, stereotipi, očekivanja drugih od vas). Ovo je samo prvi korak da počnete raditi ono što želite. U vašim se godinama odvija ovaj proces samoodređenja. Postepeno je, ali obično traje 1-2 godine. Za to vrijeme naučit ćete razumjeti sebe i prepoznati svoje želje.

Sada, prije svega, morate odlučiti šta volite. Tada ćete trebati prenijeti ove misli roditeljima ako ovisite o njima (financijski i u svakodnevnom životu) kako biste od njih dobili podršku. Možda ćete se morati boriti za svoja prava i braniti svoja uvjerenja.

"Tada sam mislio da je to moj izbor, ali na kraju 11. razreda shvatio sam da nisam. I nakon položenog ispita shvatio sam da ni sam ne znam šta zapravo želim."
Mogu vam ponuditi dva testa koja će vam pomoći
- jedan za prepoznavanje osobina ličnosti i vođenje karijere koji uzima u obzir vaše osobine ličnosti http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing\u003d77c68b43c68c506c
- drugi o spremnosti za samostalni izbor profesije http://prof.ht-line.ru/m-tests/?testing\u003d0f9ebefd4e160e71

Eliza898

Puno vam hvala na savjetu! Možete li mi reći kako možete vratiti svoj osjećaj fokusa? Inače, u bilo kojem razredu moje misli su usmjerene samo na to ko sam ja zapravo i što želim od života. Jednostavno je nemoguće fokusirati se na nešto drugo.

Eliza898, sada ti je važnije nositi se sa svojim osjećajima i željama i tko si zapravo. Ovo je ključna stvar koja vam je važna za ostatak vašeg rada / učenja i efikasnost. Dok ne shvatite ko ste i kuda idete, nećete imati značenje - zašto toliko marljivo učite? Treba li vam Stoga vam preporučujem da se pozabavite samoodređenjem. A ostatak pitanja riješit će sami čim se odlučite za glavno.
Vještačko mijenjanje fokusa pažnje sa onoga što vam je važno, ali ono što je sekundarno je gubljenje energije i vašeg vremena. Bavit ćete se sekundarnim problemima i trošiti vrijeme i energiju kako biste riješili ono glavno - treba li vam sve ovo uopće? Ili vrijedi uložiti snagu u nešto drugo, za što imate sklonosti i svoju ličnu želju? Da biste to učinili, morate otkriti SVOJU želju

Eliza898

Uvijek sam marljivo učio, jer mi se činilo da bez većeg akademskog uspjeha neću biti ništa, pa sam sve ostale aspekte života ostavio bez pažnje. Vjerovatno zbog toga još uvijek ne mogu da se zamislim bez udžbenika i pamćenja. Navika, da tako kažem.

Eliza898, ovo je dobra navika i dobro će ti doći u životu. Ali studiranje nije mjera vašeg uspjeha. Završit će i morat ćete ići na posao - nije dovoljno samo čitati, pamtiti i prepričavati da biste bili uspješni. Tamo ćete morati analizirati, sami donositi odluke i braniti svoje stajalište. Ali koliko ja razumijem, ova vam vještina još nije dovoljna. Počnite se pripremati za odraslu dob.
Da biste mogli alocirati vrijeme između pronalaženja sebe i učenja, pokušajte tokom dana planirati narednih šest mjeseci kako biste čitali i rješavali sa sobom i svojim željama, sklonostima i planovima za budućnost. Ako, na primjer, znate da ćete nakon učenja od 16 do 17 sati imati vremena pronaći sebe i samoodređenje, tada će vam vjerojatno biti lakše pridružiti se onome što nastavnik kaže. Šta ti misliš?

Eliza898

Hmm ... Možda. Možete li mi reći kako, osim čitanja i razmišljanja, možete promijeniti situaciju?

Kliknite za uvećanje

Derealizacija s VSD-om je mentalno stanje u kojem postoji osjećaj nestvarnosti onoga što se događa. Okolna stvarnost doživljava se kao nešto izvanzemaljsko, udaljeno, lišeno jarkih boja ili, pak, popraćeno porastom zvukova, zasićenjem boja. Sve okolo postaje lažno, a poznato okruženje izgleda kao blijedi ukrasi. Predmeti i pojave se ne percipiraju kao prije.

Simptomi derealizacije:

Svijet oko nas doživljava se "kroz maglu" ili kao san;
Krši se orijentacija u vremenu i prostoru. Senzacije, zvukovi, veličine okolnih predmeta su iskrivljeni;
Gubitak povjerenja u događaje koji se događaju;
Postoji strah od ludila. Neprestano progoni osjećaj "déjà vu";
Osjećaj stvarnosti potpuno nestaje (teški tok sindroma).

Razlozi za derealizaciju i depersonalizaciju

Uzrok sindroma najčešće je povezan sa deprivacijom. Suzbijanje vremenom velikog broja svjesnih i nesvjesnih potreba i želja, svijest o njihovim stvarnim mogućnostima, koje nisu dovoljne za postizanje postavljenih ciljeva, neuspješni pokušaji postizanja uspjeha u određenom području života.

Kliknite za uvećanje

Dakle, postoji nekoliko glavnih uzroka ovog sindroma:

Jaki stres;
Depresija;
Traumatična situacija;
Upotreba psihotropnih droga.

Faktori koji izazivaju razvoj derealizacije mogu biti psihofiziološke prirode. Oni uključuju:

Problemi s učenjem;
Poteškoće u profesionalnoj aktivnosti;
Teški odnosi s drugim ljudima;
Loša ekologija;
Nedostatak minimalne udobnosti, na primjer, stalna putovanja u prepunim vozilima, loši životni uvjeti.

Razlozi za derealizaciju uključuju somatske poremećaje:

Osteohondroza, posebno vratne kičme;
Hipertoničnost mišića;
Neki mentalni poremećaji;
Vegetovaskularna distonija.

Postoji nekoliko glavnih faktora rizika koji doprinose razvoju derealizacije:

Karakterne osobine koje čovjeku otežavaju prilagodbu na teške okolnosti;
Hormonske promjene, posebno tokom puberteta;
Korištenje droga;
Psihička odstupanja;
Neki somatski poremećaji.

Bilo koje manifestacije ovog sindroma ne mogu se zanemariti. Bez obzira na stupanj njegovog razvoja, trebate potražiti pomoć od stručnjaka. Što se prije to učini, manje će vremena potrajati.

Tretman derealizacije

Kliknite za uvećanje

Pozitivni rezultati mogu se dobiti poboljšanjem uobičajenih životnih uslova pacijenta, normalizacijom dnevne rutine, promjenom posla i vježbanjem različitih vrsta odmora.

U budućnosti, kako bi se spriječilo ponavljanje abnormalnog stanja, preventivne mjere će biti od velike važnosti. Povremeno biste trebali mijenjati uobičajene uvjete i okruženje, pokušati ispuniti svoj život novim utiscima, usredotočiti se samo na pozitivne aspekte onoga što se događa.

Individualnu terapiju propisuje liječnik nakon rješavanja sljedećih zadataka:

Identifikacija faktora koji su uzrokovali sindrom.
Analiza stanja pacijenta, uzimajući u obzir pojedinačne simptome.
Testiranje.

Izbjegavanje alkohola;
Sustavno fizičko vaspitanje, sport. Fitness i joga djeluju vrlo dobro;
Odmor, uključujući aktivan;
Auto treninzi;
Normalno spavanje;
Uzimanje vitaminskih kompleksa, posebno onih koji sadrže kalcijum i magnezijum;
Psihoterapija;
Meditacija;
Vodeni tretmani, razne metode opuštanja.

Pokušajte se opustiti ,;
Zapamtite da je iskrivljenje stvarnosti samo privremena, prolazna reakcija koja nema nikakve veze s ludilom;
Pokušajte usmjeriti pažnju na jednu temu, dok ne morate pokušavati uzeti u obzir nijanse, jer to može dovesti do dodatnog stresa;
Usredotočite se na određenu misao o svakodnevnim stvarima. Stoga je važno pronaći uzrok poremećaja u sesiji psihoterapije.

Uloga psihoterapije u borbi protiv derealizacije

Visok kvalitet života je nemoguć bez prisustva harmonije i pozitivnih emocija u njemu. Nije potrebno nositi se s poteškoćama i stvarati radost antidepresivima, tabletama za smirenje. U samom životu možete pronaći puno razloga za osmijeh i razveseljavanje.