Второй раз труднее забеременеть чем в первый. Почему не получается забеременеть вторым ребенком. Не могу забеременеть вторым ребёнком Могу забеременеть во второй раз

Обычно супруги, родив первого ребенка, откладывают рождение второго на потом. Вроде семья сложилась, есть наследник, попутно наживаются социальные блага вроде стабильной работы, собственной квартиры и прочих «необходимостей». И вот желаемое достигнуто, хочется еще детей, а не получается. Досадно, почему не получается забеременеть вторым ребенком, когда в трудные времена первая беременность наступила и прошла гладко и беспроблемно. А некоторым парам и первенец-то дается нелегко. Как быть?

Случаи, когда женщина сетует, не могу забеременеть вторым ребенком, встречаются повсеместно. Весьма характерно для таких ситуаций серьезное переживание женщины, которая искренне не понимает причины подобных трудностей, ведь в первый раз все было замечательно, и трудностей с зачатием не возникало. Врачи предупреждают, что супругам, которые после длительного предохранения не смогли зачать малыша в первые три месяца, не нужно паниковать.

Иногда причины настолько банальны, что не стоят переживаний. Возраст, стрессы, еда или питание, даже физические перегрузки партнера могут повлечь трудности с зачатием. Мы разберем самые распространенные факторы, способные повлиять на благополучное зачатие.

Что влияет на беременность

Обычно над вопросом зачать второго ребенка супруги задумываются в 30-35-летнем возрасте, о чем говорит статистика. К этому времени уже имеющееся чадо успевает основательно подрасти, а в крайнем случае сможет в определенной степени помочь маме в уходе за новым членом семьи. Это самый распространенный сценарий, которым руководствуется большинство сознательных родителей. Но женская репродукция не так безотказна, как представляется в молодости, поэтому у многих может не получиться забеременеть вторым ребенком.

Как правило, к 35-летнему возрасту репродуктивные функции заметно угнетаются, что проявляется в заметном урежении овуляций, которые происходят раз в несколько месяцев, а не каждый цикл, как раньше. По статистике, у женщин в таком возрасте овуляции бывают не чаще 3 раз в год, что вполне естественно для подобного возрастного статуса. Поэтому дамы за 35 и жалуются, не могу забеременеть вторым ребенком. Поэтому в таком возрасте стоит более основательно подходить к проблеме беременности. Для этого стоит учесть несколько нюансов:

Виноват возраст

Женщинам с проблемой: не могу забеременеть вторым ребенком, стоит задуматься о проблеме возраста. С годами женское здоровье меняется, поэтому, отлично протекшая первая беременность, еще не гарантирует такое же легкое наступление и течение остальных. Иногда первые роды влияют на репродуктивную систему настолько, что она достаточно долго не может восстановиться. В результате, когда женщина задумывается о втором малыше, после первых родов проходит около десятка лет.

К этому времени и овуляций становится меньше, и качество спермы супруга оставляет желать лучшего. Поэтому и беременность становится чем-то недосягаемым.

Овуляторные сбои

Проблема овуляции знакома многим женщинам, а не только желающим родить второго малыша. У пары может достаточно долго не получаться беременность, ведь с годами частота овуляторных периодов снижается. Фолликулы в женских яичника присутствуют в многочисленном, но все же ограниченном количестве. А если женщина часто болела «по-женски», то они еще и гибнут. Поэтому с каждым годом яйцеклеток созревает меньше, овуляции урежаются, а шансов на беременность становится меньше.

Для беременности рекомендуется следить за овуляторными периодами, применять тесты, вести график. Но все же не стоит тянуть со второй беременностью, потому как после 35 овуляция наступает очень редко, отчего многие пары прибегают к экстракорпоральному оплодотворению.

Многие супруги считают, что если первые роды прошли замечательно, то и со вторыми не может не получиться. В результате при не наступающей беременности они не видят проблем и к доктору не обращаются, чего допускать нельзя, потому как время проходит, а болезнь может усугубиться. Аналогичный исход ждет и тех женщин, которые просто подхватили воспаление, но полноценно его не вылечили.

Проблема в весе

Специалисты доказали, что если в недавнем прошлом женщина сильно похудела или чересчур набрала в весе, то несбалансированный ИМТ может сдвинуться. В результате нарушается процесс вещественного отмена, который дополняется негативным влиянием на беременность. Если из-за нерегулярного питания и питья появляются отеки, что говорит о еще большей проблеме.

Неправильная пища

Причины отсутствия желанной второй беременности может обуславливаться недостаточно полноценным питанием, которое негативно отражается на женской фертильности. Причем опасны и строгие диетические рационы, и излишне обильные трапезы. Проблема в недостаточном потреблении некоторых микроэлементов. Чаще всего при беременности обнаруживаются проблемы с дефицитом кальция или железа. Чтобы подготовить организм к здоровому зачатию, нужно минимум 4-6 месяцев питаться, соблюдая баланс потребляемых элементов.

Эндометриоз или миома

Женщине, если он не знает, почему не может забеременеть вторым ребенком, рекомендуется обязательно пройти обследование на наличие эндометриоза. Эндометриальный слой под влиянием гормональных изменений начинает излишне разрушаться, что приводит к воспалениям, рубцеваниям и шрамам, провоцирует интенсивные болевые ощущения. Если эндометриальная ткань частично выстилает внутреннюю поверхность труб, то эндометриозные процессы приводят к закупорке труб, что становится причиной отсутствия беременности. Если повреждения незначительны, то проблема решается с помощью лапароскопической операции, но если клинический случай носит тяжелый характер, то лучшим решением станет экстракорпоральное оплодотворение.

Препятствовать родам могут и миоматозные образования, которые представляют собой соединительнотканные разрастания. Развивается такая опухоль в мышечных маточных тканях. Нельзя однозначно определить, почему возникает такая патология, но основополагающим фактором ее развития специалисты все же считают гормональные нарушения яичников, вследствие которых продуцируется чересчур много эстрогена. Также подобное состояние встречается у женщин, имеющих в прошлом аборты, сложные роды, эндометриоз и воспаления фаллопиевых труб, кистозные поражения или ожирение.

Миома может долго развиваться латентно, поэтому обнаружить ее на ранних этапах можно только при случайном гинекологическом обследовании. В целом для миомы наиболее типичны такие проявления, как:

  • Болезненные ощущения в животе, зоне поясницы или промежности, при этом боли часто бывают схваткообразными, ноющими, что говорит о достаточной развитости миоматозного процесса;
  • Когда образование достигает крупных размеров, то оно давит на кишечник и мочевой пузырь, что проявляется запорами и учащенным мочеиспусканием.

Для лечения используются различные терапевтические методики, причем не всегда хирургического характера. Поскольку миома – опухоль гормонозависимая, то ее нередко лечат гормонотерапией. Но удалять миому все равно рекомендуется, потому как после гормонального лечения она снова может начать расти, вызывая проблемы вроде, как забеременеть и пр.

Кормлю, а не беременею

Некоторые женщины хотят второго ребенка практически сразу после первого, что не всегда возможно. Попытки зачатия в период грудного вскармливания часто приводят к неудачам, потому как в этот период в материнском организме продуцируется большое количество пролактина, который блокирует наступление овуляции. Даже при регулярном цикле нет никаких гарантий, что пара сможет зачать малыша. Поэтому при лактации нет смысла идти к гинекологу с жалобой, что, мол, не можем забеременеть вторым малышом. Планирование беременности следует начинать лишь после прекращения ГВ.

Воспалительные процессы

Довольно часто при жалобах на отсутствие второй беременности у женщины обнаруживаются разного рода малотазовые воспаления и репродуктивные инфекции вроде поражений яичников, труб либо маточного тела. Причиной подобных заболеваний нередко выступают половые инфекции вроде гонореи или хламидиоза. По статистике, порядка 40% пациенток, своевременно не вылечивших хламидиоз, страдают от воспалительных поражений матки, придатков и труб, что отрицательно влияет на репродуктивное здоровье.

Бывает, что половые клетки обоих супругов сильные и здоровые, а беременности все равно нет. В подобной ситуации женщине рекомендуется пройти обследование на проходимость фаллопиевых труб. Яичниковые повреждения, спайки, прочие осложнения после первой беременности, эндометриоз и миомы – любая из этих патологий может спровоцировать трубную непроходимость.

Если не получается зачать малыша, стоит проверить цервикальные слизистые выделения. На фоне разного рода гормональных сбоев они меняют консистенцию, приобретая губительный для сперматозоидов характер. Цервикальная слизь может стать слишком липкой и загустевшей, что и затрудняет прохождение сперматозоидов через матку к яйцеклетке. Даже необыкновенно сильные спермии не смогут пробраться через нее для оплодотворения. Повлиять на структуру цервикальной слизи могут противоотечные и антигистаминные препараты, разнообразные суппозитории, смазки для влагалища и пр.

Гормональный статус и стрессовые состояния

Также распространенной причиной трудностей с зачатием могут выступать аномальные показатели отдельных гормональных веществ вроде дефицита прогестерона или функциональных щитовидных нарушений. На фоне эндометриоза, к примеру, бывает повышенный простагландиновый уровень, а этот гормон очень важен для оплодотворения и закрепления яйцеклетки в матке. В подобном случае необходимо обязательное лечение и коррекция гормонального фона.

Существует и другая теория, что на зачатие может влиять стресс. В подобном состоянии происходит активный выброс кортизола – стрессового гормона, который вызывает репродуктивный хаос, нарушая фертильные процессы в женском организме. Поэтому предположение, что стрессы могут затруднять зачатие, вполне резонное и не лишено смысла.

Как забеременеть вторым ребенком

Чтобы избежать вероятных проблем со второй беременностью, рекомендуется более серьезно подходить к вопросу ее планирования. Глупо надеяться, что если первое зачатие наступило легко и без проблем, то и со вторым будет также. Женщина с возрастом переживает бурные перемены в организме, а напряженные ритмы современной жизни только усугубляют состояние. Поэтому организм необходимо предварительно подготовить для благополучного наступления беременности.

Матке надо помочь

Чтобы эмбрион легко прижился в маточном теле, рекомендуется сократить физические перегрузки и распланировать режим дня таким образом, чтобы женщина полноценно отдыхала и не переутомлялась. Обязательно нужно ограничиться от вероятных стрессов и конфликтных ситуаций, избегая их. Не стоит сидеть на различных диетических рационах, будущей маме будет полезно похудеть только в одном случае – если она страдает ожирением. Дополнительно стоит принимать витаминные добавки и комплексы минералов.

Иногда женщине не помешает сменить обстановку, чтобы избавиться от психологического фактора, мешающего благополучному наступлению беременности. Оставьте старшего ребенка бабушке, а сами съездите с супругом куда-нибудь отдохнуть. Только распланируйте отдых так, чтобы он пришелся примерно на середину цикла, когда наступает овуляторный период. В любом случае, не нужно сдаваться, ведь часто отсутствие беременности не имеет патологических причин, а является просто стечением обстоятельств. Поменяйте отношение к ситуации, и малыш не заставит себя ждать. Кроме того, всегда остается шанс на материнство с помощью методов вроде ИКСИ или ЭКО.

Вы задумались о второй беременности, ведь лучше одного малыша может быть только двое. Планировать вторую беременность лучше не раньше, чем через два года после первых родов. И хотя теперь все будет проще и понятнее, существует ряд отличий и особенность, о которых следует знать.

Вы уже знаете, что планировать второго ребенка нужно спустя минимум два года после рождения первенца. За это время организм как раз успеет отдохнуть, Вы успеете закончить , привести в порядок гормональный фон и как раз заживает рубец от кесарева сечения.

Медики утверждают, что женщины, родившие деток с перерывом менее двух лет, чаще страдают от осложнений беременности (токсикоз, анемия, поздний гестоз), у них выше риск невынашивания. Кстати, ребенку в таком случае тоже придется нелегко: витаминов и питания ему может не хватать, и родится кроха с малым весом или слабым.

Отличие второй беременности от первой

Скрывать вторую беременность сложнее, чем первую: животик виден практически с , а уже в конце первого триместра становиться очень заметным. Мышцы и связки, уже однажды растянувшись, теряют свою эластичность, и им сложнее поддерживать растущую матку. Поэтому бандаж рекомендуется носить уже с четвертого месяца беременности.

Вторая беременность не обязательно тяжелее первой

Течение беременности зависит от многих причин. В частности, от пола ребенка: проявление токсикоза разные у мам девочек и мам мальчиков. Если второй малыш - от другого мужчины, то он тоже может «вести» себя совершенно иначе, чем первенец.

Обычно вторая беременность протекает легче: Вы уже знаете, к чему готовиться, и не испытываете такого стресса, как в первый раз. Но это не значит, что небольшие неприятности первой беременности не будут сопровождать Вас снова (выпадение волос, отеки, геморрой, токсикоз и т.д.).

Вторая беременность не всегда протекает быстрее первой

Существует мнение, что вторая беременность может быть короче на пару недель, чем первая. Статистика опровергает эту мысль, доказывая, что сроки у всех родов одинаковы.

По крайней мере, для сокращения сроков нет физических предпосылок. Но психологически вторая беременность на самом деле протекает быстрее . В доме уже есть один непоседа, который не дает маме скучать, и у нее нет времени и желания отвлекаться на беспокойства и тревоги за своего будущего малыша.

Мамочка-форумчанка Лика рассказала историю: «Не всегда вторая беременность для женщины счастливая. Но есть у меня одна подруга, которая сразу после школы вышла замуж и родила четверых деток с разницей в 2-3 года. Она носила каждую беременность, как драгоценность. Её блаженства не нарушали никакие семейные, мировые или политические катаклизмы. Она не ходила постоянно к гинекологу, не делала кучу обязательных прививок, она просто наслаждалась своими ощущениями. Во время перестройки её ждала бедность, она никогда не ездила на море, а муж бывает больше на работе, чем дома. Но эта семья настолько счастлива! Никогда я не видела такого счастья!».

Второй малыш всегда крупнее первого

По крайней мере, классическое акушерство на этом настаивает. Медики говорят, что каждый последующий ребенок весит чуть больше своего старшего брата или сестрички. Но, начиная с пятой беременности, дети ставятся более «мелкими»: якобы женщина уже устала и больше не может рожать богатырей.

После первых родов шейка матки укорачивается

После рождения первого малыша шейка матки становится короче. Её закрытие должно быть полным. Если во время первых родов у Вас была травмирована шейка матки, сообщите врачу об этой проблеме, чтобы предотвратить угрозу выкидыша.

Токсикоза может вообще не быть

Вас обязательно порадует тот факт, что может отступить. Но вторая беременность настолько непредсказуема, что может, наоборот, огорчить Вас более выраженными симптомами тошноты. Все зависит от организма. Если во время ожидания первого малыша у Вас были проблемы со здоровьем, отеками, в моче обнаружили белок - следите за своим здоровьем более тщательно, соблюдайте диету и водный режим.

Риск резус-конфликта по-прежнему существует

Если во время первой беременности у Вас был , в крови после родов остались антитела, которые могут привести к гемолитической болезни второго малыша. Поэтому, планируя еще одну беременность, пройдите полное обследование, вынашивая кроху, ежемесячно сдавайте анализ крови на антитела, регулярно делайте , следите за состоянием плаценты и околоплодных вод.

Вторые роды быстрее первых

Во время первых родов на раскрытие шейки матки организму нужно 10-12 часов схваток. Во второй раз шейка раскрывается за 6-8 часов. Соответственно, более эффективная работа матки сопровождается более интенсивными ощущениями, болезненностью. Кстати, самыми болезненными признаны не вторые, а третьи роды.

Светлана Пономаренко, психолог: «На востоке верят, что жизнь дана человеку в качестве обучения тому, что пригодится ему в будущих воплощениях. Поэтому, если какую-то проблему не удалось решить, человек вновь и вновь будет оказываться в тех же условиях, снова и снова пытаясь справиться с этой задачей. Поэтому, если первая беременность была для Вас не очень приятной неожиданностью, к повторной попытке отнеситесь с полной отдачей. Ведь речь идет о самом важном в Вашей жизни - ребенке. Пусть вторая беременность будет осознанной, растворитесь в этом счастье!».

Даже если мы успели Вас немножко напугать, не нужно переживаний. Каждый организм - индивидуален, и то, как прошла вторая беременность у кого-то, совсем не значит, что такой же ход событий повторится у Вас. Ведь не это главное: Вы станете обладательницей двойного счастья, а с этим не сравнятся никакие мелкие неприятности.

Спокойной Вам беременности и легких родов!

Часто семейные пары, которые без проблем зачали первого, сталкиваются с тем, что не получается забеременеть вторым ребенком. Причин отсутствия повторной беременности много. Одни из них не представляют угрозы для здоровья, а другие требуют медицинского вмешательства. Первое, что надо сделать на пути к беременности – отбросить сомнения и здраво оценить свое положение. При проблемах со здоровьем обратиться к врачу.

Если со здоровьем все в порядке, то вторая беременность обязательно наступит

Если забеременеть вторым ребенком не получается всего несколько месяцев, то не стоит поднимать панику. Обычно женщины полагают, что после долгого предохранения при первом же незащищенном контакте произойдет зачатие. Однако организм – это сложная система. Все процессы в ней зависят от внешних и внутренних факторов. Отсутствие беременности в течение нескольких месяцев не является поводом для беспокойства. Необходимо продолжать попытки, которые при естественном функционировании репродуктивных органов в скором времени приведут к зачатию.

Не стоит волноваться об отсутствии повторной беременности, если партнеры не регулярно вступают в половые контакты. Современный темп жизни людей оставляет мало свободного времени. Командировки, отъезды, долгая работа – все это не позволяет иметь регулярный секс, который является неотъемлемым условием зачатия.

Если на протяжении 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацептивов зачатие не наступило, стоит обеспокоиться. Нередко женщины решаются на второго малыша после 35 лет. Находясь в этой возрастной группе, озадачиться отсутствием беременности необходимо уже через 6 месяцев.

Почему не получается забеременеть вторым ребенком?

Количество супружеских пар, которым хочется второго ребенка, но не получается, ежегодно растет. Причины отсутствия беременности могут быть самыми неожиданными. Узнать о них самостоятельно довольно трудно. Некоторые состояния имеют бессимптомное течение и не доставляют женщине никакого неудобства, помимо отсутствия беременности. Узнать о проблемах можно после комплексного обследования. Порой достаточно сдать всего несколько анализов, как причина невозможности реализовать детородную функцию станет ясна.

Психологический фактор

Психологическое состояние женщины чрезвычайно важно для благополучного зачатия. Стрессы, переживания и эмоциональная нестабильность приводят к нарушению выработки определенных гормонов: кортизола, серотонина, эндорфина, адреналина, норадреналина. Все гормональные процессы в организме взаимосвязаны. Для наступления зачатия работа яичников, надпочечников, а также гипоталамо-гипофизарной системы должна быть стабильной.

Зацикливаясь на единственной цели, забеременеть вторым ребенком часто не получается. Такое бесплодие называют психологическим. Оно не поддается медикаментозному лечению. Для достижения желаемой цели женщина должна отпустить навязчивое желание и довериться природе, а это бывает сделать сложнее всего.

Проблемы с репродуктивным здоровьем у мужа

Забеременеть во второй раз может не получаться из-за мужского фактора. Если у женщины новый партнер, то в его репродуктивном здоровье можно усомниться. Проблемы также могут начаться у мужчины, имеющего первого ребенка. Основными причинами нарушений становятся:

  • неправильный образ жизни;
  • плохое питание;
  • вредные привычки;
  • злоупотребление тепловыми процедурами (бани, сауны);
  • половые инфекции;
  • опухоли органов малого таза;
  • снижение уровня мужских гормонов.

Проверить мужчину на фертильность намного проще, чем диагностировать женское бесплодие. Наглядную картину функционирования организма дает спермограмма.

Грудное вскармливание

Зачастую беременность не наступает из-за грудного вскармливания

Желая родить погодок, пара приступает к зачатию в тот момент, когда первому малышу едва исполнилось полгода. Зачастую им не удается забеременеть. Причиной становится кормление грудью первого ребенка.

В процессе грудного вскармливания у женщины активно вырабатывается гормон пролактин. Он необходим для образования молока. Пролактин блокирует работу яичников и подавляет овуляцию. Даже если менструальный цикл уже восстановился, но женщина продолжает лактацию, вероятность наступления беременности будет низкой. Для повышения шансов на зачатие стоит сначала свернуть грудное вскармливание. К тому же, медики не рекомендуют кормить грудью в период беременности, так как этот процесс может негативно отразиться на гестации.

Медицинские женские проблемы

Казалось бы, рождение первого ребенка подтверждает плодовитость женщины. Однако проблемы в репродуктивной системе могут начаться уже после родов. Наиболее распространенными являются:

  • кисты, опухоли яичников;
  • нарушение гормонального фона;
  • отсутствие овуляции;
  • спайки в малом тазу;
  • воспалительные процессы в матке;
  • изменение микрофлоры влагалища;
  • заболевания шейки матки.

Если не получается забеременеть вторым ребенком, то нужно обязательно обследоваться. Детальная диагностика позволит достоверно определить, почему у женщины возникло вторичное бесплодие. Обычно после проведенного лечения вторая беременность наступает без затруднений в течение полугода.

Как ускорить зачатие?

При планировании второго ребенка следует вести здоровый образ жизни. Иногда отказ от вредных привычек уже приближает момент зачатия. Под запретом в этот период окажутся сигареты и алкоголь. Пища должна быть максимально натуральной и полезной.

Народные средства активно применяются женщинами. Боровая матка, красная щетка и шалфей считаются эффективными растительными лекарствами от бесплодия. Рассчитывать особо на них не стоит, но попробовать можно по согласованию с врачом.

Чтобы зачать второго ребенка быстро, необходимо установить фертильные дни. Для определения благоприятных периодов можно воспользоваться следующими способами:

  • измерять температуру и вести график;
  • воспользоваться тестами на овуляцию;
  • наблюдать за положением шейки матки и вагинальными выделениями;
  • записаться на фолликулометрию.

Быстро забеременеть вторым ребенком получится, если иметь половые контакты незадолго до выхода яйцеклетки из яичника. Для повышения качества семенной жидкости рекомендуется воздержаться от сношений на 2-3 суток. Половой акт, совершенный за сутки до выхода яйцеклетки и на следующий день после овуляции, повышает шансы на беременность.

Также в период планирования беременности рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы. Важное значение в формировании и делении клеток играет фолиевая кислота. Витамин Е поддерживает функцию желтого тела во второй фазе, что тоже благоприятно сказывается на зачатии.

Обследования и лечение

Если через год попытки зачать второго не увенчались успехом, то следует обратиться в женскую консультацию или к любому гинекологу. Гинеколог выслушает жалобы и соберет акушерский анамнез. Который поможет выбрать верное направление для последующего обследования. Целесообразно начать диагностику с партнера. Для мужчин единственным анализом фертильности является спермограмма. При выявлении отклонений могут рекомендоваться более детальные обследования: мазок на инфекции, МАР-тест. Если партнер здоров, а показатели спермы хорошие, то причину надо искать в женском организме.

Женское здоровье проверить гораздо сложнее. Диагностика требует много времени и иногда сопровождается денежными затратами. Первое, что рекомендуется пациентке – пройти гинекологический осмотр и сделать УЗИ. На основании результатов можно косвенно судить о нарушениях работы репродуктивных органов.

Важно провести лабораторные диагностики. Анализы включают не только исследование вагинального секрета. Для женщин после 30 лет важно определить гормональный статус. После 35 вероятность стать мамой становится ниже из-за снижения работоспособности яичников. Ближе к 40 годам овуляция происходит порядка 3 раз в течение 12 месяцев. Зачать малыша в такой перспективе будет трудно.

Если в течение года не получается забеременеть, то стоит обратиться к врачу

Если проведенная диагностика не выявила отклонений, женщине могут назначить инструментальные обследования:

  • гистероскопия – изучение поверхностного слоя матки;
  • гистеросальпингография – определение проходимости маточных труб;
  • кольпоскопия – исследование состояния шейки матки;
  • лапароскопия – эндоскопический осмотр органов малого таза.

Лечение осуществляется в соответствии с обнаруженной патологией. При выявлении нефункциональных опухолей яичников проводится хирургическое вмешательство. Если установлены инфекции, то назначается антибиотикотерапия, предусматривающая системное и местное действие. В случае отклонений гормонального фона рекомендуется пройти соответствующее лечение.

Повысить вероятность зачатия можно при помощи оральных контрацептивов. Гинекологи назначают применение таких препаратов только после обследования. Вид гормонального средства выбирается с учетом индивидуальных показателей организма. Оральные контрацептивы подавляют активность яичников. После отмены препарата половые железы начинают работать с двойной силой, воспроизводя яйцеклетки.

Если предпринятые результаты не принесли успеха, то всегда можно использовать вспомогательные репродуктивные технологии: ЭКО, ИКСИ и другие.