Определить что сходишь с ума. Пять причин безумия, согласно тибетской медицине. Лечится ли безумие

Биполярное расстройство — сложное психическое заболевание, характеризующееся частой сменой настроения, недостатком или избытком энергии и жизненных сил. Оно приводит к потере производительности в учебе или профессиональной деятельности.

При биполярном расстройстве происходит смена фаз депрессии, мании и гипермании. При этом не возникает изменений психики человека.

Это заболевание в основном диагностируется у мужчин и женщин от 20 до 30 лет, с преимуществом у представительниц слабого пола. Появившись, расстройство начинает активно развиваться и может стать хроническим. Если его вовремя не заметить и не начать лечение, то можно будет констатировать у человека просто смену фаз без периодов нормального состояния. Последствия хронического глубокого заболевания могут быть необратимыми.

Биполярное расстройство может встречаться и у людей старшего поколения, и у детей и подростков.

Среди причин появления расстройства принято выделять биологические и психосоциальные.

• Биологические причины

К биологическим причинам относят формы наследственной предрасположенности. Биполярное расстройство наблюдается у людей с определенным набором генов. Также по наследству передаются возможности нарушения баланса нейротрансмиттеров (дофамин, серотонин, норадреналин). Эти выводы сделаны на основе исследований, подтверждающих увеличение нейротрансмиттеров во время эпизодов расстройства. Еще одним фактором, оказывающим влияние на возникновение биполярного расстройства, является нарушение правильного функционирования систем, включающих взаимодействие: гипоталамус — гипофиз — щитовидная железа — надпочечники.

Нужно признать, что истинные причины биполярного расстройства до конца не выяснены. В последнее время ученые сделали несколько открытий, касающихся генетики и наследования заболевания:

— в семьях, где имели место случаи биполярного расстройства наблюдается рост случаев психозов и расстройств;

— чем ближе родство к больном , тем выше риск заболевания у члена семьи;

— монополярные расстройства не переходят в биполярные и наоборот;

— наличие биполярного родственника не констатирует неизбежность заболевания у других членов семьи;

— риск появления заболевания у ребенка часто зависит от возраста родителей: немолодой возраст отца в момент зачатия увеличивает вероятность генных мутаций у ребенка.

• Влияние и медикаментов

Также выявляются особенности воздействия медикаментов и ов на рецепторы нервных клеток. Врач отмечают возникновение биполярного расстройства в случаях лечения других психических расстройств.

• Физиологические особенности жизнедеятельности организма

Причины биполярного расстройства могут также находиться в плоскости нарушений обмена биогенных аминов, эндокринных систем, водно-солевого баланса. Проблема в том, что выявить эти особенности у человека, чтобы понять причину расстройства и начать лечение, достаточно сложно. А порой и просто невозможно.

• Психосоциальные (средовые) причины

К психосоциальным причинам относятся маниакальные депрессивные расстройства, которые являются проявлением защитных сил в тяжелых стрессовых ситуациях. Активность человека может объясняться попыткой организма вычленить из жизни травматическое событие. Когда при этом оборонительные силы мании начинают теряться и распадаться, начинает появляться депрессия. В дальнейшем снова могут активизироваться защитные силы, которые свидетельствуют о необходимости защиты от собственной неполноценности. Важно знать, что стресс может активизировать начальную стадию заболевания. И если не приступить к немедленному лечению, то болезнь может начать прогрессировать самостоятельно независимо от наличия или отсутствия стресса.

Жизненные события, особенно детские травмы, могут вызвать генетические расстройства. Кроме того, негативные события, происходящие с человеком, который имел в прошлом , могут вызвать рецидивы болезни с усилением симптомов.

У детей биполярное расстройство могут вызвать нарушения межличностных отношений или случаи насилия.

Заболевание у абсолютного большинства людей начинается с эпизода депрессии (70%), и только 30% больных констатируют эпизод мании, как начало заболевания. Однако перед самой депрессией наблюдаются частые смены настроения.

Биполярное расстройство характеризуется сменой трех фаз:

1 фаза: маниакальная. В этот период человека одолевает большое количество мыслей и действий, которые сменяют друг друга в быстром темпе. При этом ясные мысли могут сменяться спутанными, а логичные поступки совершенно необъяснимыми. Из-за череды событий у пациента появляется злость, пугливость, раздражительность.

Биполярное расстройство — психическое заболевание, характеризующееся склонностью человека чередоваться между депрессивными эпизодами и маниакальными эпизодами.

В этой статье я объясню ваши симптомы, причины, лечение, диагностику, последствия и многое другое.

Содержание:

Что такое биполярное расстройство

Биполярное расстройство, также известное как биполярное аффективное расстройство (БАД) и ранее как маниакально-депрессивный психоз (ПМД). Представляет собой набор расстройств настроения, характеризующихся заметными колебаниями настроения, мышления, поведения, энергии и способность выполнять повседневную деятельность.

Человек, страдающий этим расстройством, чередует свое состояние разума между манией или гипоманией — фазой радости, экзальтации, эйфории и грандиозности и депрессии, с печалью, торможением и идеями смерти.

Четыре типа биполярного расстройства были определены по степени тяжести и чередованию настроений с течением времени:

• Биполярное расстройство типа I
• Биполярное расстройство типа II
• Циклотимия
• Неспецифическое биполярное расстройство

Поскольку биполярное расстройство встречается у молодых людей, оно несет высокие социальные издержки. Это является второй причиной инвалидности во всем мире. Кроме того, те, кто страдает от этого, представляют более высокий риск, чем населения в результате самоубийств, убийств, несчастных случаев и природных причин, таких как сердечно-сосудистые заболевания.

В типе 1 человек чередует депрессивные эпизоды с полными маниакальными эпизодами, а в типе 2 он чередуется между депрессивными эпизодами и гипоманическими (менее тяжелыми) эпизодами.

Симптомы этого расстройства являются тяжелыми, отличными от нормальных взлетов и падений настроения. Эти симптомы могут привести к проблемам в личных отношениях, на работе, в школе или даже к самоубийству.

Во время фазы депрессии человек может испытать:

• Отрицательное восприятие жизни.
• Неспособность чувствовать удовольствие от жизни.
• Отсутствие энергии
• Самокритику.
• В крайних случаях, суицид.

Во время маниакальной фазы человек может испытать:

• Отрицание, что есть проблема.
• Резкая смена настроения.
• Иррациональные финансовые решения.
• Чувство большого энтузиазма
• Не думать о последствиях своих действий.
• Недостаток сна

Хотя бывают случаи возникновения в детстве, нормальный возраст начала типа 1 составляет 18 лет, а для типа 2 — 22 года.

Около 10% случаев биполярного расстройства 2 развиваются и становятся типом 1.

Хотя причины непонятны, влияют генетические и экологические факторы (стресс, злоупотребление в детстве).

Лечение обычно включает в себя психотерапию, медикаментозное лечение, иногда электросудорожная терапия может быть полезна.

Видео: Вероника Степанова «Биполярное аффективное расстройство, МДП, психотерапия»

Симптомы депрессивных эпизодов

Признаки и симптомы депрессивной фазы биполярного расстройства включают:

• Стойкая печаль
• Отсутствие интереса к участию в приятной деятельности.
• Апатия или безразличие.
• Тревога или социальная тревога.
• Хроническая боль или раздражительность.
• Отсутствие мотивации
• Вина, безнадежность, социальная изоляция.
• Отсутствие сна или аппетита.
• Суицидальные мысли
• В крайних случаях могут быть психотические симптомы: заблуждения или галлюцинации обычно неприятны.

Маниакальные симптомы

Мания может происходить в разной степени:

Гипомания

Это наименее тяжелая степень мании и длится как минимум 4 дня. Это не приводит к заметному снижению способности человека работать, общаться или адаптироваться.

Он также не требует госпитализации и не имеет психотических характеристик.

Фактически, общее функционирование может улучшиться во время гипоманиакального эпизода и считается естественным механизмом против депрессии.

Если событие гипомании не сопровождается или предшествует депрессивным эпизодам, это не считается проблемой, если это состояние ума не поддается контролю.

Симптомы могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Он характеризуется:

• Большая энергия и активность.
• У некоторых людей может быть больше творчества, а другие могут быть более раздражительными.
• Человек может чувствовать себя настолько хорошо, что отрицает, что он переживает состояние гипомании.

Мания

Мания — период эйфории и высокого настроения не менее 7 дней. Если её не лечить, эпизод мании может длиться от 3 до 6 месяцев.

Он характеризуется отображением трех или более следующих типов поведения:

• Говорить быстро и бесперебойно.
• Ускоренные мысли.
• Агитация.
• Легкое состояние.
• Импульсивное и рискованное поведение.
• Чрезмерные денежные расходы
• Гиперсексуальность.
• Человек с манией также может чувствовать нехватку сна и неадекватное суждение.
• С другой стороны, у маньяков могут быть проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими веществами.

В крайних случаях они могут испытывать психоз, так что контакт с реальностью нарушается, имея высокое состояние ума.

Что-то обычное в том, что человек с манией чувствует себя несравненным или нерушимым и чувствует себя избранным, чтобы реализовать цель.

Примерно 50% людей с биполярным расстройством испытывают галлюцинации или заблуждения, что может привести к насильственному поведению или поступлению в психиатрическую больницу.

Смешанные эпизоды

В биполярном расстройстве смешанный эпизод представляет собой состояние, при котором одновременно возникают мания и депрессия.

Люди, которые испытывают это состояние, могут иметь мысли о грандиозности, имея депрессивные симптомы, такие как суицидальные мысли или чувство вины.

Люди, которые находятся в этом состоянии, подвергаются высокому риску совершить самоубийство, поскольку они смешивают депрессивные эмоции с колебаниями настроения или трудностями в борьбе с импульсивностью.

Точные причины биполярного расстройства неясны, хотя считается, что они в основном зависят от генетических и экологических причин.

Генетические факторы

Считается, что 60-70% риска развития биполярности зависит от генетических факторов.

В нескольких исследованиях было показано, что определенные гены и области хромосом связаны с восприимчивостью к развитию расстройства, причем каждый ген имеет большее или меньшее значение.

Риск биполярного расстройства у людей с членами семьи с таким же диагнозом в 10 раз выше, чем среди населения в целом.

Исследования указывают на гетерогенность, а это означает, что разные гены участвуют в разных семьях.

Факторы окружающей среды

Исследования показывают, что факторы окружающей среды играют важную роль в развитии биполярного расстройства, а психосоциальные переменные могут взаимодействовать с генетическими диспозициями.

Недавние жизненные события и межличностные отношения способствуют возникновению маниакальных и депрессивных эпизодов.

Было обнаружено, что 30-50% взрослых с диагнозом биполярного расстройства сообщают о случаях злоупотребления или травмы в детском возрасте, что связано с более ранним началом расстройства и с большими попытками самоубийства.

Эволюционные факторы

Из эволюционной теории можно подумать, что отрицательные последствия, которые может иметь биполярное расстройство для способности адаптироваться, заставляют гены не выбираться естественным отбором.

Тем не менее, во многих группах по-прежнему существует высокий уровень заболеваемости БР, поэтому может быть какая-то эволюционная выгода.

Доктора эволюционной медицины предполагают, что высокие показатели БР на протяжении всей истории предполагают, что изменения между депрессивными и маниакальными состояниями предполагали некоторое эволюционное преимущество у людей предков.

У людей с высокой степенью стресса подавленное настроение может служить защитной стратегией, позволяющей уйти от внешнего стресса, запасать энергию и увеличивать часы сна.

Мания могла бы выиграть благодаря ее отношениям с творчеством, уверенностью, высокими энергетическими уровнями и большей производительностью.

Физиологические, неврологические и нейроэндокринные факторы

Исследования визуализации головного мозга показали различия в объеме различных областей мозга между пациентами с биполярным расстройством и здоровыми пациентами.

Было обнаружено увеличение объема боковых желудочков и увеличение скорости гиперинтенсивности белого вещества.

Исследования магнитного резонанса показали, что существует ненормальная модуляция между брюшной префронтальной областью и лимбическими областями, особенно миндалевидной. Это будет способствовать плохому эмоциональному регулированию и симптомам, связанным с настроением.

С другой стороны, есть данные, подтверждающие связь между ранними стрессовыми переживаниями и дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, что приводит к гиперактивации.

Менее распространенное биполярное расстройство может возникать в результате травмы или неврологического состояния: травмы головного мозга, инсульта, ВИЧ, рассеянного склероза, порфирии и эпилепсии височной доли.

Было обнаружено, что нейротрансмиттер, ответственный за регулирование настроения, допамин, увеличивает его передачу во время маниакальной фазы и спускается во время депрессивной фазы.

Глутамат увеличивается в левой дорсолатеральной префронтальной коре во время маниакальной фазы.

Диагностика

Биполярное расстройство не часто признается, и его трудно отличить от однополярной депрессии.

Его диагноз требует учета нескольких факторов: опыта человека, поведенческих аномалий, наблюдаемых другими людьми, и признаков, оцененных психиатрами или клиническими психологами.

Наиболее широко используемыми диагностическими критериями являются DSM и ICD-10 ВОЗ.

Несмотря на отсутствие медицинских доказательств для подтверждения БПР, рекомендуется проводить биологические тесты, чтобы гарантировать отсутствие физических заболеваний, таких как гипотиреоз или гипертиреоз, нарушения обмена веществ, ВИЧ или сифилис.

Также целесообразно исключить травмы головного мозга и выполнять электроэнцефалограмму, чтобы исключить эпилепсию.

Согласно DSM-IV, в биполярных расстройствах существуют следующие типы нарушений:

• Биполярное расстройство I, одиночный маниакальный эпизод
• Биполярное расстройство I, последний гипоманиакальный эпизод
• Биполярное расстройство I, последний маниакальный эпизод
• Биполярное расстройство I, последний смешанный эпизод
• Биполярное расстройство I, последний депрессивный эпизод
• Биполярное расстройство I, последний эпизод не указан
• Биполярное расстройство II
• Циклотимическое расстройство
• Биполярное расстройство не указано.

В этом разделе описывается маниакальный эпизод и главный депрессивный эпизод.

Диагностические критерии для биполярного расстройства II

A) Наличие одного или нескольких серьезных депрессивных эпизодов.

B) Наличие по крайней мере одного гипоманического эпизода.

C) Аффективные симптомы критериев А и В лучше не объясняются наличием шизоаффективного расстройства и не накладываются на шизофрению, шизофреноподобное расстройство, бредовое расстройство или неуказанное психотическое расстройство.

D) Симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях деятельности человека.

Указывется текущий или последний эпизод:

• Гипоманическое: если текущий эпизод (или более поздний) является гипоманическим эпизодом.
• Депрессивные: если текущий эпизод (или более поздний) является серьезным депрессивным эпизодом.

Диагностические критерии для маниакального эпизода (DSM-IV)

A) Дифференцированный период ненормального настроения и настойчиво высокий, экспансивный или раздражительный, длится как минимум неделя (или любая продолжительность, если требуется госпитализация).

B) В период изменения настроения сохраняются три (или более) следующих симптомов (четыре, если настроение только раздражительное), и была значительная степень:

• Преувеличенная самооценка или грандиозность.
• Снижение необходимости спать.
• Более разговорчивый, чем обычный или многословный.
• Утечка идей или субъективного опыта, что мысль ускоряется.
• Повышенная преднамеренная активность или психомоторное возбуждение.
• Чрезмерное участие в приятных действиях, которые имеют высокий потенциал для серьезных последствий.

C) Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

D) Изменение состояния ума является достаточно серьезным, чтобы вызвать ухудшение работы, привычную социальную деятельность, отношения с другими людьми или необходимость госпитализации, чтобы предотвратить вред самому себе или другим, или психотические симптомы.

E) Симптомы не связаны с прямыми физиологическими эффектами вещества или с медицинским заболеванием.

Диагностические критерии для основного депрессивного эпизода (DSM-IV)

A) Наличие пяти или более следующих симптомов в течение 2 недель, которые представляют собой изменение от предыдущей деятельности; одним из симптомов должно быть 1. подавленное настроение, или 2. потеря интереса или способности к удовольствию:

1. Депрессивное настроение большую часть дня, почти каждый день, как указано субъектом (грустное или пустое), или наблюдение, сделанное другими (плач). У детей или подростков настроение может быть раздражительным.
2. Резкое снижение интереса или возможностей для удовольствия во всех или почти во всех видах деятельности, большую часть дня.
3. Большая потеря веса без режима, или увеличение веса, или потеря или увеличение аппетита почти каждый день. У детей мы должны оценить неспособность достичь ожидаемого увеличения веса.
4. Бессонница или гиперсомния каждый день.
5. Чувства чрезмерной или неуместной бесполезности или вины почти каждый день.
6. Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность, почти каждый день.
7. Периодические мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без конкретного плана или попытки самоубийства или конкретного плана совершить самоубийство.

B) Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.

C) Симптомы вызывают клинически значимый дискомфорт или социальные, профессиональные или другие важные области деятельности человека.

D) Симптомы не связаны с прямыми физиологическими эффектами вещества или медицинского заболевания.

E) Симптомы не лучше объясняются наличием горя, симптомы сохраняются более двух месяцев или характеризуются выраженной функциональной недееспособностью, болезненными опасениями о бесполезности, суицидальных идеях, психотических симптомах или замедлении психомоторного развития.

Коморбидные расстройства

Могут быть некоторые сопутствующие психические расстройства БПР: обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство гиперактивности дефицита внимания, злоупотребление психоактивными веществами, предменструальный синдром, социальная фобия или паническое расстройство.

Хотя биполярное расстройство нельзя вылечить, его можно эффективно контролировать в долгосрочной перспективе с помощью медикаментов и психотерапии.

Психотерапия

В сочетании с медикаментами психотерапия может быть эффективным средством лечения биполярного расстройства.

Некоторые психотерапевтические методы лечения туберкулеза:

• Семейная терапия: позволяет улучшить навыки семьи, такие как помощь пострадавшему человеку или признание новых эпизодов. Это также улучшает решение проблем и семейную связь.
• Когнитивно-поведенческая терапия: позволяет пострадавшему изменять негативные или неадекватные мысли и поведение.
• Межличностная терапия и социальный ритм: улучшает личные отношения пострадавших с другими и помогает контролировать их повседневную жизнь, что может предотвратить депрессивные эпизоды.
• Психообразование: воспитывает пострадавших от расстройства и лечения.

Согласно исследованию, медикаментозное лечение наряду с интенсивной психотерапией (еженедельная когнитивная поведенческая терапия) имеет лучшие результаты, чем только психотерапия или психообразование.

Медикаментозное лечение

Симптомы биполярного расстройства можно контролировать с помощью разных типов лекарств.

Поскольку не все одинаково реагируют на одно и то же лекарство, вам, возможно, придется попробовать разные лекарства, прежде чем найти правильное.

Хранение заметок о ежедневных симптомах, процедурах, моделях сна и других видах поведения поможет эффективно принимать решения.

Лекарства, которые обычно используются для БПР, — это антидепрессанты, стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотики.

Стабилизаторы настроения

Они, как правило, являются первой линией лечения биполярного расстройства и обычно принимаются в течение многих лет.

Литий был первым утвержденным стабилизатором для лечения маниакальных и депрессивных эпизодов. Существуют противосудорожные средства, которые также используются в качестве стабилизаторов настроения:

• Вальпроевая кислота: это популярная альтернатива литию, хотя молодые женщины должны быть осторожны.
• Ламотриджин: эффективен при лечении депрессивных симптомов.
• Другие противосудорожные препараты: окскарбазепин, габапентин, топирамат.

Использование вальпроевой кислоты или ламотриджина может увеличить мысли или суицидальное поведение, поэтому мы должны быть осторожны в его использовании и наблюдать за людьми, которые его принимают.

Кроме того, вальпроевая кислота может повышать уровень тестостерона у девочек-подростков, что может привести к синдрому поликистозных яичников, который имеет такие симптомы, как чрезмерная мышечная масса, ожирение или нерегулярный менструальный цикл.

Побочные эффекты лития могут быть: сухость во рту, беспокойство, диспепсия, угри, дискомфорт при низких температурах, боль в мышцах или суставах, ломкие волосы.

При приеме лития важно проверить уровень Ph вашей крови, а также функционирование печени и щитовидной железы.

У некоторых людей потребление лития может вызвать гипотиреоз.

Побочные эффекты других стабилизаторов настроения могут быть следующими:

• Головокружение.
• Сонливость.
• Диарея.
• Головная боль.
• Кислотность.
• Запор.
• Заложенность носа
• Изменения настроения

Атипичные антипсихотики

Часто эти препараты используются вместе с антидепрессантами для лечения БПР. Атипичные антипсихотики могут быть:

• Арипипразол: используется для лечения маниакальных или смешанных эпизодов, в дополнение к поддержанию лечения.
• Оланзапин: может облегчить симптомы мании или психоза.
• Кветиапин, респирадон или зипразидон.

Побочные эффекты атипичных антипсихотиков могут быть следующими:

• Помутнение зрения
• Головокружение.
• Тахикардия.
• Сонливость.
• Чувствительность к солнцу
• Пятна на коже.
• Менструальные проблемы у женщин.
• Изменения в обмене веществ.
• Увеличение веса

Из-за изменений веса и обмена веществ он может увеличить риск развития диабета или высокого уровня холестерина, поэтому важно контролировать уровень глюкозы, массу и липиды.

В редких случаях долгосрочное использование атипичных антипсихотиков может привести к состоянию, названному поздней дискинезией, которое вызывает неконтролируемые мышечные движения.

Антидепрессанты

Антидепрессантами, которые обычно назначают для лечения симптомов биполярной депрессии, являются: пароксетин, флуоксетин, сертралин и бупропион.

Принятие только антидепрессантов может увеличить риск перехода на манию или гипоманию. Чтобы этого избежать, обычно требуется применение стабилизаторов настроения с антидепрессантами.

Побочными эффектами антидепрессантов могут быть:

• Тошнота.
• Головные боли.
• Агитация.
• Сексуальные проблемы

Пациенты, принимающие антидепрессанты, должны наблюдаться тщательно, потому что они могут усиливать мысли о суицидальном поведении.

Другие процедуры

• Электросудорожная терапия: может быть полезна, если психотерапия или лечение не работают. Он может включать побочные эффекты, такие как дезориентация, потеря памяти или путаница.
• Снотворное: Хотя сон обычно улучшается с помощью лекарств, если это не так, успокоительные средства или другие препараты могут использоваться для улучшения сна.

Чтобы правильно лечить биполярное расстройство, необходимо внести определенные изменения в образ жизни:

• Прекратите пить или использовать незаконные наркотики.
• Убирайтесь от ядовитых личных отношений и стройте здоровые личные отношения.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями и продолжайте действовать.
• Поддерживайте привычки здорового сна.

Эпидемиология

Биполярное расстройство является шестой ведущей причиной инвалидности в мире и имеет распространенность 3% населения в целом.

Его частота равна женщинам и мужчинам, а также различным культурам и этническим группам.

Поздний ювенильный возраст и начало взрослой жизни — это возрасты, в которых больше всего проявляется биполярное расстройство.

Факторы риска

Факторами риска, которые могут повысить вероятность развития БПР, являются:

• Иметь близкого родственника с биполярным расстройством.
• Периоды длительного стресса.
• Жизненные события, такие как смерть близкого человека или травматические переживания.

Осложнения

Если не лечить, БПР может привести к нескольким проблемам, которые затрагивают все жизненно важные области:

• Попытка самоубийства.
• Юридические проблемы
• Финансовые проблемы
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками.
• Проблемы с семейными отношениями.
• Социальная изоляция.
• Низкая производительность труда или в школе.
• Отсутствие работы или обучения.

Необходимо вести здоровый образ жизни, чтобы контролировать симптомы биполярного расстройства, уменьшать симптомы и предотвращать рецидив.

В дополнение к психотерапии и лекарствам есть другие вещи, которые вы можете сделать:

• Самообразование: узнайте о своем расстройстве, чтобы принимать правильные решения и контролировать его.
• Обязанность к лечению: лечение требует процесса улучшения и требует долгосрочных обязательств. Будьте терпеливы, принимайте лекарство в соответствии с назначением и продолжайте терапию.
• Наблюдайте за своими симптомами и настроением: если вы осознаете, когда происходит изменение настроения, вы можете не допустить его полного развития. Попытайтесь определить, что вызывает маниакальные или депрессивные эпизоды (стресс, аргументы, сезонные изменения, недостаток сна …).
• Создавайте здоровые привычки: относитесь к здоровым людям, получаете достаточно сна, упражнения, устраняйте алкоголь, кофеин или сахар, отправляйтесь на терапию и принимайте лекарства …
• Создайте план экстренной помощи: могут быть случаи, когда вы попадаете в депрессивный или маниакальный эпизод. Наличие плана для этих кризисов поможет вам лучше контролировать их.
• Ищите социальную поддержку: социальная поддержка важна для того, чтобы оставаться счастливым и здоровым. Постройте свои отношения с семьей и друзьями, отправляйтесь в группы поддержки и создавайте новые личные отношения.
• Управляйте стрессом: практикует методы релаксации и досуга.

Советы, чтобы помочь члену семьи с биполярным расстройством

Изменения настроения и поведение человека с БПР затрагивают окружающих людей.

Им, возможно, придется столкнуться с безответственными решениями, преувеличенными требованиями, взрывными вспышками или грандиозным поведением. Как только мания закончится, вам придется столкнуться с недостатком энергии родственника, чтобы продолжить нормальную жизнь.

Однако при правильном лечении большинство людей может стабилизировать свое настроение.

Вот несколько способов, которыми вы можете помочь:

• Поощряйте члена вашей семьи к лечению: биполярное расстройство является настоящим заболеванием, и чем раньше начинается лечение, тем лучше прогноз.
• Понимайте: напомните другому человеку, что вы готовы помочь ему.
• Узнайте о биполярном расстройстве: узнайте о симптомах и лечении, чтобы вы были лучше подготовлены к помощи.
• Будьте терпеливы: после начала лечения улучшение требует некоторого времени.
• Принимайте ограничения пострадавшего: люди с БПР не могут контролировать свои амины с самоконтролем.
• Примите свои ограничения: вы не можете заставить кого-то улучшаться, если они этого не хотят. Вы можете предложить поддержку, хотя восстановление находится в руках другого человека.
• Снижение стресса: стресс делает БПР хуже.
• Наблюдайте признаки рецидива: если вы лечите рано, вы можете предотвратить полный эпизод депрессии или мании от полного развития.
• Подготовьтесь к деструктивному поведению: человек с БПР может действовать безответственно или разрушительно в мании или депрессии. Будучи готовым к этому, вы сможете лучше справиться с ситуацией.
• Знать, что делать в условиях кризиса: знание того, что вы должны делать в кризис, поможет вам действовать правильно. Знайте номера экстренных служб в случае суицидального или насильственного поведения.

Материалы

Американская ассоциация психиатров (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон: Американская психиатрическая публикация. pp. 123-154. ISBN 0890425558.
Шмитт А, Малхоу Б, Хасан А, Фалкай П (февраль 2014 г.). «Влияние факторов окружающей среды на тяжелые психические расстройства». Front Neurosci 8 (19). DOI: 10,3389 / fnins.2014.00019. PMC 3920481. PMID 24574956.
Хиршфельд, Р.М. Vornik, LA (июнь 2005 г.). «Биполярное расстройство — затраты и сопутствующие заболевания». Американский журнал управляемого ухода 11 (3 Suppl): S85-90. PMID 16097719.
Beentjes TA, Goossens PJ, Poslawsky IE (октябрь 2012 г.). «Уход за больными при биполярной гипомании и мании: систематический обзор». Perspect Psychiatr Care 48 (4): 187-97. DOI: 10.1111 / j.1744-6163.2012.00328.x. PMID 23005586.
Titmarsh S (май-июнь 2013 г.). «Характеристики и продолжительность мании: последствия для продолжения лечения». Прогресс в неврологии и психиатрии 17 (3): 26-7. DOI: 10.1002 / pnp.283.

Эта статья рассматривает биполярное расстройство у взрослых пациентов. Около 3-х миллионов жителей США, или 1% всего населения США, страдает этим заболеванием, включая схожие цифры этого заболевания во всех странах мира. Это заболевание поражает одинаково как мужчин, так и женщин. Наиболее часто оно развивается в возрасте от 15 до 24 лет.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство это заболевание, которое вызывает резкую смену настроения, например, чрезмерно возвышенное состояние мании внезапно переходит в тяжелое состояние депрессии. Это заболевание имеет и другое заболевание - маниакально-депрессивный синдром.

Биполярное расстройство настолько сильно влияет на ваше настроение, что вы не можете полноценно выполнять обязанности на работе, адекватно вести себя в семье или в отношении окружающих людей. Некоторые люди с этим заболеванием становятся склонными к самоубийству.

Это заболевание может вызвать у больного человека чувство беспомощности и безнадежности. Однако больной человек не одинок. Если он посетит группу поддержки и поговорит с такими же как и он сам людьми, он поймет, что существует надежда на лучшую жизнь. А лечение поможет ему вернуть контроль над своим настроением.

Также беспомощными чувствуют себя и родственники больного. Если в вашей семье есть человек, болеющий на биполярное расстройство, вам самому стоит посещать сеансы психотерапии. Сеансы психотерапии окажут помощь и ребенку, у которого родители больны этим заболеванием.

Код по МКБ-10

F31 Биполярное аффективное расстройство

Причины биполярного расстройства у взрослых

На сегодняшний день ученые не могут точно сказать, какова причина возникновения биполярного расстройства. Точно известно лишь то, что это заболевание имеет наследственный характер. Оно также может развиться на фоне окружающей среды или семейных проблем. Одной из наиболее распространенных причин считается дисбаланс химических элементов мозга.

Хотя причины развития биполярного расстройства до сих пор не изучены, существуют доказательства того, что это заболевание передается по наследству. Проблемы в семье или негативное влияние окружающей среды также могут стать причиной развития этого заболевания. Кроме этого, приступы мании или депрессии могут быть вызваны дисбалансом таких химических элементов мозга, как нейротрансмиттеры.

Антидепрессанты могут вызвать приступ мании у больного на биполярное расстройство. Случиться это может еще до того, как пациенту поставят диагноз биполярное расстройство, в момент, когда он будет проходить лечение от депрессии.

Нарушение сна, злоупотребление алкоголем или возбуждающими средствами, например, кофеином, также могут вызвать приступ мании у человека с этим заболеванием.

Провоцирующие факторы

Биполярное расстройство передается по наследству. Если в вашей семье были случаи биполярного расстройства, то ваши шансы заболеть этой болезнью увеличиваются.

Если вы страдаете биполярным расстройством, то изменения в графике сна или распорядке дня могут привести к развитию приступа мании. Также причиной приступа мании могут стать и антидепрессанты. Но это может обнаружиться уже после развития мании, когда старается вылечить приступ депрессии.

Стрессовые ситуации в жизни могут стать причиной, как мании, так и депрессии.

Ваши шансы на развитие приступа мании или депрессии увеличиваются. Если вы не следуете предписаниям врача и не принимаете лекарства регулярно. Очень часто во время приступа мании, когда больной чествует себя хорошо, он перестает принимать медикаменты. Даже если вы почувствовали облегчение, не переставайте принимать лекарства, это поможет вам контролировать свое состояние.

Злоупотребление алкоголем, наркотиками или пережитое насилие увеличивают ваши шансы на повторный приступ заболевания.

, , ,

Симптомы биполярного расстройства у взрослых

Симптомы заболевания зависят от того, в какой фазе настроения вы находитесь. Например, если у вас мания, то вы будете чувствовать себя чрезвычайно энергично, счастливо и сексуально возбужденно. Вам будет казаться, что вы совсем не хотите спать. Вы будете чувствовать себя чрезмерно самоуверенно. Некоторые люди в периоды мании тратят слишком много денег или ведут себя опасным для жизни образом.

После фазы мании вы можете вернуться в нормальное состояние или же, наоборот, впасть в противоположные чувства грусти, угнетенности и беспомощности. Будучи в депрессивном настроении вам будет трудно принять решение и трезво мыслить. Могут возникнуть проблемы с памятью. Вы можете потерять интерес к когда-то любимым занятиям. Также могут возникнуть мысли о совершении самоубийства.

Перепады настроения при биполярном расстройстве могут протекать как в легкой форме, так и в тяжелой. Приступ может начинаться медленно на протяжении нескольких дней или недель или же развиться внезапно в рамках нескольких часов. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.

Биполярное расстройство вызывает резкие перепады настроения, когда больной в один момент чувствует себя переполненным сил, а через некоторое время становится угнетенным и бессильным.

Во время приступа мании больной:

• Чувствует себя чрезвычайно счастливым или очень раздражительным.
• Имеет слишком завышенную самооценку.
• Не нуждается во сне, как обычно (чувствует себя отдохнувшим после трех часов сна).
• Становится чрезмерно разговорчивым.
• Более активным, чем обычно.
• Не может сосредоточиться на чем-то одном, поскольку имеет слишком много идей в одно и то же время (блуждающие мысли).
• Легко отвлекается на звуки или картинки.
• Ведет себя импульсивно или безответственно, например, тратит большие суммы денег, неосторожно ведет машину, принимает участие в сомнительных сделках и становится неразборчивым в сексуальных связях, что приводит к незащищенному сексу.

Во время депрессии больной может:

• Большую часть времени быть угнетенным или обеспокоенным чем-то.
• Чувствовать себя пессимистично или безнадежно.
• Страдать медлительностью в движениях или речи из-за упадка сил.
• Иметь трудности с сосредоточиванием, запоминанием или принятием решений.
• Переживать изменения аппетита или нарушение сна, что приводит к чрезмерному перееданию или повышенной сонливости или наоборот.
• Переживать равнодушие к когда-то любимым занятиям, включая секс.
• Иметь суицидальные мысли.
• Не радоваться тем вещам, которые вызывали позитивные эмоции в прошлом.

, , ,

Стадии

Биполярное расстройство первой степени

Этот вид считается классической формой биполярного расстройства и вызывает приступы как мании, так и депрессии. Приступ депрессии может длиться короткий промежуток времени или месяцами. После этого пациент может либо возвратиться в нормальное состояние, или же перейти сразу в фазу мании.

, , , , , , , ,

Биполярное расстройство второй степени

При этой форме заболевания пациент переживает приступ депрессии, так же как и при биполярном расстройстве первой степени, однако приступы мании протекают в более легкой форме, так называемые приступы гипомании. При второй степени биполярного расстройства пациенты чаще переносят приступы депрессии, нежели гипомании.

, , , ,

Биполярное расстройство циклической формы

При этой форме заболевания пациент переживает как минимум 4 приступа мании, депрессии или их сочетание на протяжении одного года. Чаще всего приступы часто сменяют друг друга, переходя из одной фазы настроения в другую. Иногда пациент недолго может находиться в нормальном состоянии между приступами. Протекают приступы мании и депрессии так же, как и при других видах этого заболевания, однако частота, с которой они меняют друг друга и говорит о циклическом характере биполярного расстройства.

Иногда пациенты с этим заболеванием могут иметь смешанные симптомы, то есть симптомы мании и депрессии проявляются одновременно. К таким симптомам относят чувство грусти, эйфории и раздражительности. Также к ним можно отнести и возбуждение, отсутствие необходимости спать, смену аппетита и, возможно, мысли о самоубийстве. Такое протекание болезни очень усложняет процесс ее лечения и усложняет жизнь пациента.

Вдобавок к перепадам настроения, некоторые больные на биполярное расстройство могут иметь симптомы синдрома тревожности, приступы паники или симптомы психоза.

Симптомы биполярного расстройства у детей могут полностью отличаться от симптомов этого заболевания у взрослых людей и часто они воспринимаются как другие психические заболевания детей, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности или депрессия. Биполярное расстройство у детей влияет на их успеваемость в школе, на их способность общаться с друзьями и родственниками.

Существуют такие заболевания, симптомы которых на первый взгляд схожи с симптомами биполярного расстройства, например, депрессия, шизофрения и синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Люди с диагнозом биполярное расстройство более склонны к злоупотреблению алкоголем и наркотиками, при этом мужчины более часто злоупотребляют этими веществами, чем женщины. Употребление алкоголя или наркотиков может повлиять на эффективность лечения и принимаемых лекарств. На фоне биполярного расстройства могут развиться такие заболевания, как:

• Синдром навязчивых состояний
• Паническое расстройство или приступы паники

Эти заболевания необходимо лечить вместе.

, , , , , ,

Осложнения и последствия

При биполярном расстройстве пациент балансирует между приступами мании или депрессии. между приступами пациент может либо полностью вернуться в нормальное состояние, либо же иметь незначительные симптомы. Приступы смены настроения могут начинаться резко и внезапно или же медленно.

Во время приступа мании больной чувствует себя чрезвычайно счастливым и полным сил или же очень раздражительным на протяжении недели или дольше. Больной также становится чрезмерно работоспособным и креативным. Он чувствует себя могучим и соблазнительным и верит в то, что может достичь любой цели. Однако, с дальнейшим развитием этого приступа больной начинает вести себя необузданно и нерационально. Он начинает тратить большие суммы денег, вовлекается в сомнительные сделки и очень мало спит. В это время он переживает трудности на работе и в общении с любимыми людьми.

После того, как приступ мании идет на спад, больной может вернуться в нормальное состояние или же сразу переключиться в противоположное настроение, он чувствует себя бесполезным, безнадежным и грустным. Во время приступа депрессии у больного возникают трудности при сосредоточивании, он становится забывчивым и не может принять решение самостоятельно. Меняется его аппетит и нарушается сон. Он теряет интерес к когда-то любимым занятиям. Некоторые люди в этот период могут совершить самоубийство или же умышленно наносят себе раны. Другие считают, что они не могут двигаться, думать и заботиться о себе.

Мужчины более склонны к приступам мании в то время, как женщины более часто переживают приступы депрессии.

Причиной развития приступа мании или депрессии может стать пережитый стресс. Но с развитием болезни эти приступы могут появляться безо всякой причины. Без надлежащего лечения биполярное расстройство усилиться, и приведет к тому, что приступы мании и депрессии будут повторяться очень часто.

Люди с этим заболеванием становятся склонными к таким болезням, как сердечно-сосудистые заболевания, ожирение, высокое кровяное давление и диабет. Если вы проходите курс лечения, ваш врач будет следить за состоянием вашего здоровья.

Диагностика биполярного расстройства у взрослых

Биполярное расстройство это заболевание, которое очень сложно диагностировать. К сожалению, не существует определенных лабораторных анализов, с помощью которых можно было бы определить это заболевание. Вместо них, ваш лечащий врач поставит вам множество вопросов о ваших симптомах, их интенсивности и продолжительности. Для диагностирования биполярного расстройства первой степени пациенту необходимо находиться в фазе мании как минимум неделю (или меньше, если его пришлось госпитализировать). На протяжении этого времени у пациента должны проявляться три или больше симптомов мании, например, снижение необходимости во сне, повышенная разговорчивость, безответственное поведение или чувство того, что мысли путаются. Для диагностирования биполярного расстройства второй степени приступ мании может быть короче и протекать в более легкой форме.

Также в процессе диагностирования врач должен назначить анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие схожие симптомы.

, , , ,

Анализы

Не существует специальных лабораторных анализов, с помощью которых можно было бы диагностировать биполярное расстройство. Вместо этого врач будет задавать детальные вопросы относительно симптомов заболевания, включая их продолжительность и частоту. Врач обсудит с вами историю болезней в вашей семье и проведет заключение о психическом состоянии.

Заключение о психическом состоянии позволит врачу оценить вашу эмоциональную функциональность, способность мыслить, запоминать и рассуждать. Это заключение состоит из интервью с психиатром, физического обследования и прохождения письменных или устных тестов. Во время интервью психиатр оценит ваш внешний облик, настроение, поведение, ваши мысли, способность рассуждать, вашу память, способность выразить себя и способность поддерживать отношения.

Также будут проведены анализы крови и мочи, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие симптомы, например, нарушение функции щитовидной железы. Также будут проведены анализы на наличие наркотических веществ в крови.

, , , , , ,

Ранняя диагностика

Чем раньше диагностировано биполярное расстройство и назначено лечение, тем раньше вы сможете вернуть себе контроль над своим настроением. Ранняя диагностика также поможет избежать таких последствий заболевания, как злоупотребление алкоголем или наркотиками, или самоубийства.

Около 10-15% больных на биполярное расстройство умирают вследствие самоубийства. Около 60% больных имеют алкогольную или наркотическую зависимость, что влияет на эффективность лечения.

, , , , , , ,

Лечение биполярного расстройства у взрослых

Чем раньше вы диагностируете биполярное расстройство и начнете лечение, тем выше ваши шансы вернуть себе контроль над своим настроением. Одним из наиболее важных моментов в лечении биполярной мании является распознавание ее первых признаков, что даст вам возможность как можно раньше начать лечение с помощью медикаментов, которые должны облегчить именно состояние мании.

В лечении биполярного расстройства используется большое количество медикаментов. Не исключено, что вам придется испробовать несколько разных препаратов, пока вы подберете подходящее вам лекарство.

• Большинству пациентов с этим заболеванием приходиться принимать медикаменты под названием стабилизаторы настроения каждый день.
• Медикаменты, называемые нейролептики, помогают быстро справиться с приступом мании.
• В некоторых случаях для лечения приступа депрессии используют антидепрессанты, однако делать это необходимо с большой осторожностью, поскольку они могут вызвать приступ мании.

Регулярное посещение врача поможет быстрее подобрать подходящее вам лекарство.

Также важную роль в лечении играет психотерапия, сеансы которой должны посещать не только больные, но и его родственники. Психотерапия поможет больному справиться с некоторыми проблемами, которые могут возникнуть на работе или дома из-за его болезни.

Ведение дневника настроения поможет вам быстрее научиться распознавать малейшие изменения и замечать симптомы. Записывайте в дневник свои чувства и причины, которые их вызвали. Если вы поймете, что именно вызывает у вас приступ смены настроения, со временем вы научитесь избегать этого.

Очень часто в период мании, когда пациент чувствует себя очень хорошо, он перестает принимать лекарства. Но этого делать не стоит. Вы должны принимать лекарство постоянно, даже если чувствуете себя здоровым.

Несмотря на то, что биполярное расстройство это не излечимая болезнь, она поддается лечению с помощью сочетания медикаментов и сеансов психотерапии. Прежде, чем ваш врач подберет вам подходящее лекарство, вам придется попробовать несколько разных препаратов.

Первоначальное лечение

Обычно первое лечение назначается в острую фазу биполярного расстройства, когда больной переживает свой первый приступ мании. В острую фазу заболевания больной может находиться в психопатическом состоянии, быть склонным к самоубийству или не может здраво рассуждать настолько, что может нанести себе вред. В таких случаях врач может назначить госпитализацию с целью уберечь больного от необдуманных поступков.

В острой фазе заболевания могут быть использованы следующие медикаменты:

• Стабилизаторы настроения , например, карбонат лития. Эксперты верят, что литий влияет на определенные химические элементы мозга (нейротрансмиттеры), которые вызывают изменение настроения. Однако механизм действия этого препарата не известен.
• Противосудорожные стабилизаторы настроения, например, вальпроат натрия, дивалпроекс и карбамазепины. Вальпроат и дивалпроекс используются в лечении приступов мании. Противосудорожное средство ламотриджин было одобрено для длительного приема и используется в лечении биполярного расстройства первой степени или приступов депрессии. Эти препараты также показали свою эффективность в лечении биполярного расстройства, трудно поддающегося лечению. Сочетание противосудорожных средств и стабилизаторов настроения зачастую используются при лечении острых приступов мании.
• Нейролептики , например, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Они помогают снять симптомы как при приступе мании, так и при приступе депрессии. Они могут использоваться в сочетании со стабилизаторами настроения и противосудорожными средствами.
• Бензодиазепины

Поддерживающее лечение

Поддерживающее лечение биполярного расстройства состоит из посещения сеансов психотерапии и медикаментов, которые принимаются с целью избежать повторных приступов мании или депрессии. Могут пройти месяцы, прежде чем симптомы болезни ослабнут, и вы сможете вернуться к нормальной жизни.

Обычно для продолжительного приема назначаются стабилизаторы настроения. Однако, не смотря на их прием, вы можете пережить повторные приступы мании или депрессии. В таких случаях, врач назначит дополнительные медикаменты. Если у вас было несколько приступов мании или один острый приступ, вам придется принимать лекарства всю свою жизнь. Психотерапия поможет вам восстановить ваши отношения и вернуться к работе.

Нетипичные противосудорожные препараты используются в настоящее время для поддерживающего лечения, однако их эффективность не доказана.

Лечение в том случае, когда заболевание обостряется

Если кроме биполярного расстройства у вас наблюдаются симптомы синдрома тревожности, например, беспокойство и потеря сна, приступы паники или признаки психоза, вам понадобиться принимать еще и дополнительные медикаменты.

Информация к размышлению

Во время обсуждения того или другого препарата с вашим врачом, подумайте позволит ли ваш образ жизни принимать лекарства каждый день в одно и то же время. Если вы не в силах запомнить о приеме лекарства, вы можете попросить врача назначить препарат, который принимается один раз в день.

Вы также не должны забывать и о побочных эффектах медикаментов. Возможно, с некоторыми побочными эффектами вы не сможете справиться. Перед началом приема медикаментов, обязательно обсудите все побочные эффекты с врачом, это может повлиять на выбор препарата.

Доказано, что использование антидепрессантов как самостоятельных препаратов в лечении биполярной депрессии, может вызвать приступ мании. Поэтому использование антидепрессантов должно происходить под наблюдением врача.

К сожалению, многие люди не обращаются к врачу с симптомами биполярного расстройства. Это происходит из-за того, что человек думает, как будто он может справиться с симптомами самостоятельно. Однако это не так.

Своевременное диагностирование болезни и эффективное ее лечение поможет вам избежать неприятных и опасных для жизни последствий.

Меры предосторожности

К сожалению нельзя предотвратить биполярное расстройство, но с помощью медикаментов, можно контролировать приступы смены настроения.

Каждый третий пациент полностью излечиться от симптомов биполярного расстройства, если будет принимать стабилизаторы настроения всю жизнь, например, карбамазепины или литий.

Чтобы предотвратить приступ мании или депрессии вы можете:

• Придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
• Делать физические упражнения каждый день.
• Избегать путешествий в другие временные пояса.
• Стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Избегать алкоголя и наркотиков.
• Уменьшить стрессовые ситуации на работе и дома.
• Уменьшить употребление кофеина и никотина.
• Начинать лечение, как только вы заметили симптомы приступа мании или депрессии.

Изменения в обычном для вас графике сна могут стать причиной приступов мании или депрессии. Если вы планируете, путешествие в другой временной пояс, посоветуйтесь перед этим с вашим врачом. Спросите его, стоит ли вам менять дозу принимаемого лекарства и что делать, если вдалеке от дома у вас начнется приступ.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях играет важную роль в общем лечении биполярного расстройства. Чтобы помочь себе контролировать настроение, вы можете:

• Принимать лекарство каждый день согласно предписаниям врача.
• Заниматься спортом. Вы можете делать легкие упражнения на протяжении 30 минут каждый день. К таким упражнениям можно отнести пешие прогулки.
• Следите за своим сном. Сохраняйте в спальне тишину и полумрак и старайтесь ложиться спать в дно и то же время.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты. Под сбалансированной диетой мы подразумеваем набор пищевых продуктов из разных групп, например, это цельные злаки, молочные продукты, фрукты и овощи, белок. Употребляйте в пищу продукты из каждой пищевой группы (например, ешьте разные фрукты, а не только одни яблоки). Это поможет вам получить вместе с едой все необходимые питательные вещества, так как один вид продукта не сможет вам их обеспечить. Кушайте всего понемножку, но не переедайте. Здоровая диета может составлять продукты из всех пищевых групп, но при условии, что вы будете придерживаться правила сдержанности.
• Контролируйте стрессовые ситуации в жизни. Организуйте свое время и обязанности, создайте себе сильную социальную группу поддержки, создайте эффективные методы борьбы со стрессом и ведите здоровый образ жизни. К методам ослабления стресса относят физическую активность и занятия спортом, дыхательные упражнения, технику расслабления мышц и массаж.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Во время приступа мании уменьшите употребление кофеина и никотина.
• Научитесь распознавать первые признаки приступов мании или депрессии.
• Попросите родственников или друзей помочь вам в трудную минуту. Например, если вы находитесь в депрессии, вам может понадобиться помочь с выполнением домашней работы или вас необходимо контролировать во время приступа мании.

Члены семьи часто чувствуют себя беспомощными, когда любимый человек переживает приступ мании или депрессии. Но родственники и друзья могут помочь больному следующим образом:

• Поддерживать и поощрять прием лекарств, даже если больной чувствует себя хорошо.
• Уметь распознавать признаки самоубийства, которые включают:
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками в больших количествах.
  • Разговоры, письма или рисунки о смерти. Включая написание предсмертных записок.
  • Разговоры о вещах, с помощью которых можно нанести вред, например, таблетки, оружие или ножи.
  • Частое провождение времени в одиночестве.
  • Агрессивное поведение или внезапное спокойствие.
• Распознавание первых признаков приступа мании или депрессии и поощрение немедленного лечения.
• Дать любимому человеку достаточно времени для того, чтобы вернуться к повседневной жизни после приступа.
• Знать разницу между просто хорошим настроением и состоянием гипомании. Гипомания это приподнятое или раздражительное настроение, которое сильно отличается от просто хорошего настроения и может длиться неделю или дольше.
• Поощрять больного посещать сеансы психотерапии и группы поддержки, а также посещение группы поддержки самому, если в этом есть необходимость.

Лекарства

Медикаменты могут помочь контролировать перепады настроения в том случае, когда они принимаются регулярно и согласно предписаниям врача. Несмотря на то, что препарат для лечения биполярного расстройства может назначить семейный врач, он, скорее всего, направит вас на прием к психотерапевту, который имеет опыт в лечении подобных заболеваний.

Стабилизаторы настроения, как например, литий это первые препараты, которые назначаются для лечения приступа мании, а в последующем как препараты предотвращающие приступы мании и депрессии. Чтобы полностью контролировать свою болезнь, вам может понадобиться принимать лекарства на протяжении многих лет или даже всю жизнь. Чтобы вы лучше могли контролировать симптомы болезни, врач может назначить дополнительные медикаменты - обычно это противосудорожные средства.

В зависимости от ваших симптомов, вида заболевания и вашей реакции на медикаменты врач подберет вам индивидуальную дозу препаратов и их сочетание.

Выбор медикаментов

В лечении биполярного расстройства используется несколько видов медикаментов. Прежде, чем вы подберете подходящее вам средство и его дозу, вам придется попробовать несколько препаратов. К наиболее распространенным препаратам относят:

• Стабилизаторы настроения , например, карбонат лития. Эксперты верят, что литий влияет на определенные химические элементы мозга (нейротрансмиттеры), которые вызывают изменение настроения. Однако механизм действия этого препарата не известен. Для лечения острой фазы приступа мании врачи советуют принимать стабилизаторы настроения в сочетании с нейролептиками. Такие препараты как вальпроат натрия, дивалпроекс и карбамазепины также считаются стабилизаторами настроения. Вальпроат и дивалпроекс используются в лечении приступов мании. Противосудорожное средство ламотриджин было одобрено для длительного приема и используется в лечении биполярного расстройства первой степени или приступов депрессии. Эти препараты также показали свою эффективность в лечении биполярного расстройства, трудно поддающегося лечению.
• Нейролептики , например, оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Нейролептики облегчают симптомы мании. Оланзапин может использоваться в сочетании со стабилизаторами настроения и противосудорожными средствами.
• Бензодиазепины , например, диазепам (Валиум). Они используются вместо нейролептиков или как дополнительное средство в лечении приступа мании.

Информация к размышлению

Антидепрессанты, включая флуоксетин, которые используются для лечения приступов депрессии, необходимо принимать очень осторожно, поскольку они могут вызвать приступ мании. В настоящее время эксперты советуют принимать антидепрессанты короткий промежуток времени и только при острых приступах депрессии и в сочетании со стабилизаторами настроения.

Если вам назначили литий, вальпроат или карбамазепин, вам придется регулярно делать анализ крови, чтобы контролировать уровень этих препаратов в крови. Превышение допустимого уровня лития в крови, может привести к серьезным побочным эффектам. Во время приема этих препаратов, врач также будет следить за их влиянием на функцию печени, почек, щитовидной железы и будет измерять количество кровяных тел в организме.

Будучи на приеме у врача, не забудьте спросить его:

• О побочных эффектах каждого из медикаментов.
• Как часто вы должны принимать лекарство.
• Как эти препараты могут взаимодействовать с другими медикаментами, которые вы принимаете.
• Насколько важно принимать лекарства каждый день в одно и то же время.

Если вы принимаете лекарства от биполярного расстройства во время беременности, это может увеличить риск врожденных дефектов ребенка. Если вы беременны или планируете беременность обязательно сообщите об этом врачу. Если ваше заболевание протекает в острой форме, вам придется продолжить прием медикаментов. Врач поможет вам сопоставить риск лечения с риском нанести вред ребенку.

Управление по контролю над качеством продуктов питания и медикаментов советует следующее:

• Помнить об увеличении антидепрессантами риска совершения самоубийства. Управление не утверждает, что больным стоит прекратить прием этих препаратов. Вместо этого, необходимо следить за человеком, принимающим антидепрессанты, на предмет проявления признаков суицидального поведения. Особенно это касается начала приема медикаментов и смены их дозы.
• Помнить об увеличении противосудорожными средствами риска совершения самоубийства. Управление не утверждает, что больным стоит прекратить прием этих препаратов. Вместо этого, необходимо следить за человеком, принимающим противосудорожные средства, на предмет проявления признаков суицидального поведения. Если вы принимаете противосудорожные средства и беспокоитесь об этом побочном эффекте, проконсультируйтесь с врачом.

, , ,

Альтернативные методы лечения

Большинство больных с этим заболеванием нуждаются в медикаментозном лечении. Но сеансы психотерапии также играют важную роль в процессе лечения, поскольку они помогают вам справляться с проблемами на работе и дома, вызванными вашей болезнью.

Другие методы лечения

К типам психотерапии, которые используются в лечении биполярного расстройства, относят:

• Когнитивно-поведенческая терапия , которая сосредотачивается на изменении определенных схем поведения и мышления, что помогает вам почувствовать себя лучше. Она основана на теории, что мысли и поведение могут повлиять на симптомы пациента и стать барьером на пути к выздоровлению.
• Межличностная терапия , которая сосредотачивается на личных и социальных отношениях пациента и проблемах связанными с ними. Во время сеансов пациент обсуждает свои проблемы, причины их возникновения и пути их разрешения.
• Терапия решения проблем , упрощенный вариант когнитивной терапии, которая в прошлом использовалась в лечении депрессии. Она сосредоточивается на проблеме и помогает пациенту найти немедленное решение.
• Семейная терапия , терапия, которая помогает родственниками и членам семьи справляться со стрессовой ситуацией или важным жизненным событием. Во время сеансов члены семьи могут выразить свои опасения по поводу того, как болезнь повлияет на больного и на всю семью целиком.

В некоторых случаях используется электрошоковая терапия. Во время этой процедуры через электроды, которые крепятся на черепе больного, пропускается контролируемый электрический заряд. Этот заряд должен спровоцировать незначительную судорогу в мозгу, которая способна сбалансировать химические элементы мозга.

Дополнительная терапия

Омега-3 жирные кислоты, находящиеся в рыбьем жире, могут быть использованы как дополнительный препарат к основному курсу лечения биполярного расстройства. Однако эта пищевая добавка требует дополнительных исследований на предмет эффективности ее использования в лечении детей и подростков.

Информация к размышлению

Установите длительные и доверительные отношения со своим психотерапевтом. Он поможет вам увидеть изменения в поведении и личностных характеристиках, которые укажут вам на то, что у вас начинается приступ мании или депрессии. Ранее лечение приступа поможет быстрее с ним справиться.

Биполярное расстройство поражает не только больного, но влияет на всех членов его семьи. Они должны понимать, что это за болезнь и знать, как помочь родному человеку.

Биполярное расстройство: когда обращаться к врачу?

Если у вас биполярное расстройство, немедленно обращайтесь к врачу или вызывайте скорую помощь, если:

• Вы считаете, что не сможете уберечь себя от нанесения вреда себе или другим людям.
• Слышите голоса, которых до этого никогда не слышали или они расстраивают вас больше, чем обычно.
• Желаете совершить самоубийство или знаете человека, который собирается это сделать.

К признакам совершения самоубийства относят:

• Чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
• Разговоры, рисунки или письма о смерти, включая написание предсмертных записок или разговоры о предметах, с помощью которых можно нанести себе вред, например, таблетки, оружие или ножи.
• Желание остаться в одиночестве.
• Раздаривание собственных вещей.
• Агрессивное поведение или внезапное состояние спокойствия.

Ожидание и наблюдение

Наблюдения за состоянием больного будет достаточно, если он находиться в начале приступа и принимает лекарства регулярно. Если же симптомы приступа не улучшились на протяжении 2-х недель, обратитесь к врачу.

Если любимый вами человек страдает от приступа мании и ведет себя нерационально, помогите ему обратиться за помощью к профессионалу.

К кому обратиться?

Биполярное расстройство это сложное и трудное в диагностировании заболевание, поскольку оно имеет много разных фаз и симптомов. Иногда его плутают с депрессией, так как именно в период депрессии больные чаще всего обращаются за помощью.

После постановки диагноза важно, чтобы у больного сложились длительные и доверительные отношения с врачом. Это поможет врачу подобрать наиболее эффективное лекарство и наилучшую его дозу.

Не смотря на то, что диагноз могут поставить разные врачи, вам посоветуют обраться к психиатру с опытом лечения подобных заболеваний и правом назначать медикаменты.

Врачи, которые могут диагностировать биполярное расстройство:

• Семейные врачи.
• Интерны.
• Практикующие психиатрические медсестры.

Поддержка родственников

Если член вашей семьи или любимый вами человек болен на биполярное расстройство, было бы не плохо и вам обратиться за помощью к психиатру. Это поможет вам узнать, каким образом болезнь близкого человека повлияет и на вашу жизнь.

Также сеансы психотерапии помогут и ребенку пережить заболевание родителей. Смена настроения родителя может вызвать у ребенка слезы, злость, депрессию или непослушание.

Биполярное аффективное расстройство — это заболевание, входящее в список психических отклонений. Ранее использовался медицинский термин «маниакально-депрессивный психоз», который боле ярко для простых обывателей отражает состояние больного человека. Но как бы там ни было — болезнь имеет место и необходимо вовремя разглядеть симптоматику, чтобы предпринять адекватное лечение.

Наверняка большинство из читателей сталкивались с человеком, у которого часто меняется настроение, трудоспособность, сообразительность. Например, отличный работник внезапно теряет основные навыки своего любимого дела, а способный ученик полностью утрачивает познания в излюбленном предмете. Нередко состояние создает массу моральных проблем для окружающих больного, состояние которого может привести и к суициду. Это и есть биполярное аффективное расстройство — маниакально депрессивный психоз. Существует возможность повлиять на пациента, а также существуют профилактические меры, благодаря которым минимизируется риск развития психического расстройства. В группу риска входят дети в пубертатном возрасте, старшеклассники, лица пенсионной категории.

Биполярное аффективное расстройство раньше называли маниакально-депрессивным психозом

Определить данное заболевание весьма проблематично. У больных лиц наблюдается сбой эмоционального состояния в совершенно противоположных полюсах. Большинство из нас, а если быть точнее, то каждый ощущает резкий перепад настроя, смену работоспособности на усталость, причем безо всяких на то уважительных причин. Но в этом нет ничего противоестественного. Что касается лиц, страдающих БАР, то их состояние при нарушении эмоционального фактора может длиться месяцами, годами, возникают мощные депрессии, мании.

Как определить БАР

Чтобы знать «врага» в лицо, необходимо изучить термин «биполярное аффективное расстройство», что это за состояние, ведущее к опасным последствиям. Данной болезни подвержено примерно полтора процента населения планеты. Проблема в диагностировании возникает из-за плохо проявляемых признаков. Больные обращаются к докторам, а зачастую, их ведут к специалисту близкие, родные только через несколько лет после первых симптомов. У одних больных они могут проявляться максимум 1-2 раза за год, у других чуть ли не каждый день. И большинство из тех, кто страдает заболеванием — биполярное аффективное расстройство (бар), не понимает, что их настиг серьезный недуг. Болезни присущи маниакальные, депрессивные состояния, нередко они сопровождают человека одновременно.

Биполярное расстройство личности: причины

Данное заболевание имеет эндогенный характер. На развитие состояния влияют как внешние раздражители, так и следующие моменты:

1. Генетическая предрасположенность . При диагностировании психического заболевания, специалисты отмечают, что патология присутствовала или наблюдается у родственников пациента. Согласно медицинской статистике, болезнь от родителей передается примерно в 50% случаев. Помимо данного недуга, у детей может развиться и другая психическая патология.
2. Большое влияние на психику человека оказывает и окружение . Внешние раздражители могут играть роль пускового механизма для развития психической патологии. К ним относятся:
3. Травма головы. Сотрясение головного мозга может вызвать нарушение межклеточных связок, омертвение целых участков мозговой ткани.
4. Инфекционные заболевания. Менингит, энцефалит и другие болезни уничтожают клетки мозга, нарушают баланс гормонов.
5. Отравление. При интоксикации в кровь человека попадают ядовитые вещества, продукты распада от гибели здоровых и болезнетворных клеток, возникает кислородное голодание, недостаток оптимального кровоснабжения.
6. Стресс, психологическая травма. После травматизации психики, нередко возникает не только описываемый нами недуг, но и другие, серьезные психические отклонения.

Важно: нельзя полагать, что данные факторы напрямую вызывают биполярное аффективное расстройство мкб 10, они всего лишь провоцируют недуг, если он заложен на генетическом уровне.

Стресс может быть причиной биполярного аффективного расстройства

Биполярные аффективные расстройства: как проявляются

Маниакально-депрессивный психоз — второе название БАР, проявляется то в форме депрессии, то мании, а порой и соединением двух форм единовременно.

Например, человек может быть веселым, чересчур болтливым, оптимистичным, рассказывать с воодушевлением о своих планах, но обычно до истинных действий дело не доходит. Проходит короткий период, и он же становится мрачным, плаксивым, недееспособным. Более того, у него утрачиваются не только моральные, но и физические силы, теряется способность запоминать, размышлять. Будущее данное лицо видит только в черных, мрачных тонах, возникают мысли о суициде. Для тех, кто не знает, что такое биполярное аффективное расстройство — это наглядный пример. Чтобы разобраться в деталях, следует понимать каждый вид психоза.

Депрессивная фаза биполярного аффективного расстройства

Депрессивные эпизоды характерны следующими проявлениями:

• подавленный настрой;
• торможение мышления;
• быстрая утомляемость, задержка в движениях.

Главный признак — подавленное настроение. На состояние не влияют никакие положительные новости, события, будь то рождение ребенка, свадьба, встреча с любимым человеком и т.д. При беседе с врачом, такие пациенты выражают свое состояние словами: тоскливо, печально, «тошно» на душе.

Заторможенное мышление проявляется трудностью усваивать информацию, воспроизвести ее. Прежде любимый, умственный труд теперь стал настоящим испытанием, больной не способен концентрировать внимание, планировать, принимать решения.

Важно: депрессивное состояние усугубляется в утренние часы, именно в это время высок риск суицида. Поэтому необходимо быть рядом с больным перед пробуждением или сразу после него.

Депрессивная фаза — биполярное аффективное расстройство, симптомы которого дополняются полной потерей или чрезмерно повышенным аппетитом, усилением полового влечения. При болезни у пациента падает самооценка, теряется самоуверенность, вера в свои силы и возможности.

Аффективное расстройство личности: маниакальные эпизоды

Данный вид патологии представляет собой полную противоположность депрессивной фазе болезни. В отличие от пациентов, страдающих депрессией и понимающих серьезность своего положения, то представители второго типа обращаются к врачу вовремя крайне редко. Они не способны критично относиться к сбою в собственной психике, не понимают, к каким последствиям может привести биполярное расстройство личности, симптомы опасного недуга.

Маниакальное состояние проявляется таким образом:

• резко повышается настрой человека;
• возрастает темп мышления;
• возбуждается психомоторика.

При биполярном аффективном расстройстве повышается половое влечение

Лица при очередной фазе болезни становятся чрезмерно оптимистичными, у них завышена собственная самооценка, они ничего и никого не боятся. Распознать больного человека можно, если обратить внимание на такие моменты:

1. он становиться чересчур болтливым, общительным;
2. проявляется беспокойство, чрезмерная активность;
3. не способен сосредоточиться на чем-то одном, постоянно отвлекается;
4. больной мало спит;
5. повышается половое влечение, при этом снижается разборчивость в партнерах по сексу;
6. поведение становится безрассудным, безответственным.

Прежде чем определяться с диагнозом, необходимо исключить прием такими лицами психотропных препаратов, наркотиков, после которых клиническая картина схожа с биполярной патологией.

БАР — биполярное аффективное расстройство: диагностика

Опытный доктор в обязательном порядке изучает психотические признаки, важный фактор в успешном лечении состояния. При БАРе могут наблюдаться следующие симптомы:

• мания величия, бредовые галлюцинации эротического характера, мания преследования;
• бред нигилистического характера — отрицание очевидного, мания вины, ипохондрия и т.д.

Для точной диагностики необходим полный анамнез, учет всех деталей болезни, в том числе информация о психическом состоянии родственников пациента.

Для специалиста важно установить форму и течение недуга, выяснить, наблюдались ли прежде маниакальные, депрессивные состояния. Если да — то сколько длилась мания или депрессия, случались ли ремиссии. На основании информации и критериев, указывающих на состояние больного, выраженность признаков болезни, доктор ставит диагноз.

В зависимости от того, какие симптомы проявлялись ранее, как протекали приступы (фазы), специалист выделяет два типа БАРа:

1. 1-й тип недуга ставится в том случае, если у пациента уже проявлялись ранее эпизоды (маниакальные). При этом не учитываются депрессивные фазы. Симптоматике 1-го типа чаще подвержены мужчины.
2. 2-й тип проявляется преобладанием депрессивных фаз, сочетаемых с редкими эпизодами мании. Данному типу больше подвержены лица женского пола.

Биполярное расстройство аффективное: осложнения

Больные БАРом представляют в первую опасность для себя. В запущенных стадиях, без надлежащего лечения они предпринимают многократные попытки суицида.

• Депрессивная фаза — это беспрестанное самобичевание, состояния горя, тоски, печали. Многие из нас слышали выражение «На душе кошки скребут». Так вот, у пациентов с биполярным расстройством — это состояние длится от нескольких дней до многих лет. Согласитесь, жить с этим без адекватной терапии невозможно.
• Маниакальная фаза также вызывает тревогу. Завышенный оптимизм, высокая самооценка, беспорядочность в половых контактах приводит к венерическим, трудноизлечимым заболеваниям, ВИЧ, СПИДу и т.д. Не стоит забывать и о финансовой стороне вопроса. Чрезмерная активность, желание покорять бизнес-вершины могут привести к серьезным затратам, а в результате — кредиты, долги, невыполненные обязательства перед серьезными людьми.

Биполярное аффективное расстройство: лечение

При первейших признаках психического расстройства необходимо обратиться к врачу. Не стоит откладывать визит к специалисту и при симптомах, проявляемых у родных. Как мы уже знаем, запущенные фазы могут привести к опасным для жизни пациента и его окружающих последствиям.

Важно: биполярное аффективное расстройство — это психическое отклонение, которое лечить самостоятельно в домашних условиях, или с помощью сомнительных представителей нетрадиционной медицины категорически нельзя.

Способы воздействия на типы, фазы радикально отличаются. Лечение биполярного расстройства личности должно быть комплексным: лекарственное и психотерапия.

Лечить биполярное аффективное расстройство нужно у психотерапевта

К числу медицинских фармпрепаратов при устранении симптомов БАРа относятся.

• Нейролептики : устраняют опасные симптомы, тревогу, галлюцинации, бредовые состояния. Врачи чаще назначают галоперидол, риспаксол, кветиапин.
• Антидепрессанты : назначаются как для предупреждения, так и снятия депрессивного настроя. Количество наименований огромно, предписываются согласно симптомам, эффективности по воздействию, с учетом побочных моментов. Популярные средства: амитриптиллин, флуоксетин, флувомаксин, сертралин и т.д.
• Тимостабилизаторы : регулируют настрой человека, снижают выраженность противоположных колебаний. Ранее препараты данного типа применялись для устранения судорог при эпилептических припадках и других состояниях. При исследованиях, специалисты обнаружили способность тимостабилизаторов нормализовать течение БАРа. В числе эффективных средств — карбамазепин, соль лития, вальпроат, применяются не только в качестве лечения, но профилактики расстройства личности.

Биполярное аффективное расстройство: психотерапия

В последние годы широко применяется психотерапия, она может быть как индивидуальной, так и общей. Все зависит от того, какие симптомы беспокоят пациента, что в жизни приносит максимальный дискомфорт.

Важно: многие задумываются над вопросом — лечится ли биполярное расстройство только психотерапией. Сеансы у психотерапевта — это дополнительный вид лечения, без применения лекарств не будет успешного эффекта.

При общении с пациентом, доктор может поставить точный диагноз, выявить основные проблемы, дать возможность осознать опасное следствие совершаемых поступков. Таким образом, больной может переоценить, переосмыслить свою жизнь и действия.

Что касается родственников пациентов, то врач помогает им осознать диагноз биполярное аффективное расстройство, что такое происходит с больными, улучшить обстановку в семье, разрешить конфликтные ситуации и сконцентрироваться на самом главном — помочь близкому, страдающему БАРом.

Биполярное аффективное расстройство личности: методы терапии

Врачи-психотерапевты чаще всего применяют когнитивно-поведенческий метод воздействия. При лечении специалист учит больного выявить проблемы, усугубляющие состояние, деструктивность поведения, заменить негативное восприятие реальности на позитив. Благодаря таким переменам, пациент изучает новый подход к жизни, преодолевает сложные обстоятельства с минимальным вредом для собственной психики. Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) требует тщательного изучения со стороны пациента. Он должен понимать природу заболевания, значимость назначаемых препаратов и сеансов.

Расстройство биполярного типа: как жить дальше

Не стоит огорчаться и паниковать, если поставлен диагноз БАР. У данного заболевания благоприятный прогноз. Большинство при адекватной терапии ощущает стойкую ремиссию — симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме, которую никто не замечает, в том числе и сам больной.

Прогноз при диагнозе БАР может быть вполне благоприятным

В отличие от шизофрении и других психических расстройств, вызывающих изменения в характере, личности — равнодушие, отсутствие эмоций, инициативы, при БАРе все благоприятней. Только при острых фазах возникают неадекватные психические состояния, при ремиссии ничто не выдает болезни. Если четко следовать рекомендациям врача, вовремя принимать лекарства, посещать сеансы психотерапии — число приступов будет сведено к минимуму, а стойкая ремиссия будет сохраняться годами.

Современный тип жизни, обстановка в мире, сильное нервное напряжение - это все может спровоцировать серьезные проблемы с психическим здоровьем. В последнее время все чаще диагностируется биполярное расстройство. Что это такое, как протекает, и как лечится - вы узнаете далее.

Общая характеристика

Это достаточно тяжелое расстройство настроения, которое отличается неожиданными проявлениями, которые без соответствующего лечения могут привести к изоляции человека от общества и более плачевным последствиям. Патология является хронической. Настроение у больного то повышается, то понижается. При этом состояния чередуются неожиданно и достаточно быстро.

Биполярное расстройство, что это такое, вы уже знаете, опасно тем, что может спровоцировать суицид. Поэтому своевременное диагностирование патологии и адекватное ее лечение так важно.

Расстройство имеет две фазы: депрессивную (у больного нет настроения, он ничем не может заниматься) и маниакальную (в этом случае пациент становится очень активным и часто не отвечает за свои действия). Так как состояния резко сменяют друг друга, о нормальной жизни в обществе говорить не приходится.

Причины развития болезни

Если у вас развивается биполярное аффективное расстройство, симптомы могут на первых стадиях быть похожи на обычную депрессию. Поэтому следует сразу обратиться к специалисту, чтобы не пропустить начало развития серьезных проблем.

Разновидности патологии

Надо сказать, что это заболевание также неординарно. Поэтому следует рассмотреть типы биполярных расстройств. Классифицировать патологию можно так:

1. Первый тип. Он является самым распространенным и характеризуется сменой маниакальной и депрессивной стадии.

2. Второй тип. Ему присуща гипомания и депрессивное состояние. При этом последнее состояние встречается чаще. Маниакальная стадия выражается более мягко.

3. Третий тип - циклотимия. Он характеризуется легкой формой депрессии и мании. То есть максимальные и минимальные проявления этих состояний не сильно выражены.

Особенности диагностики

Следует отметить, что биполярное маниакальное расстройство на начальной стадии распознать очень трудно. При этом развиваться патология может долго. Учтите, что даже опытный доктор не всегда сможет точно диагностировать такую проблему.

Для начала врач должен подробно расспросить вас о симптомах и особенностях течения патологии. Естественно, он должен составить анамнез вашей семьи, чтобы исключить или подтвердить наследственные причины появления болезни. Далее вам придется обследовать щитовидную железу, которая тоже может влиять на перепады настроения.

А еще существуют препараты, благодаря которым могут возникать симптомы биполярного расстройства, хотя на самом деле его у вас нет. Это антидепрессанты, лекарства для устранения тревожных состояний, кортикостероиды. Следует также тщательно обследовать надпочечники. Малое количество витамина В12 тоже может способствовать смене настроения. То есть биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз) должен диагностировать тот специалист, который уже имеет опыт борьбы с данной болезнью.

Особенности традиционного лечения

Теперь необходимо разобраться в том, как следует бороться с патологией. Учите, что если у вас биполярное расстройство, лечение может длиться годами. Оно направлено на уменьшение симптомов патологии, улучшение социального положения больного в обществе, увеличение промежутков нормального состояния. Вам понадобится комплексная терапия, которая будет состоять из таких компонентов:

Медикаментозное лечение. Люди с биполярным расстройством должны принимать такие препараты, которые стабилизируют настроение и минимизируют его перепады («Депакин Хроно», «Карбамазепин», препараты на основе лития, неролептики).

Изменение образа жизни. Вам нужно будет привыкнуть к своему заболеванию, изучить его от А до Я. То есть необходимо обязательно наладить режим сна, отказаться от вредных привычек, перестать употреблять алкоголь. Естественно, ваша семья обязана поддерживать вас на протяжении всего лечения.

Психотерапия. Специалист поможет вам выяснить, какие причины спровоцировали заболевание, поможет справиться с трудными эмоциями, пережить стресс, научит вас управлять собственным настроением.

Учтите, если у вас депрессия (биполярное расстройство может по симптомам совпадать с этим настроением), то ее тоже нужно лечить у психиатра. Назначенные препараты необходимо принимать даже тогда, когда настроение стабилизируется. Иначе эффект от терапии может исчезнуть.

Нетрадиционные методы

Биполярное маниакальное расстройство можно лечить и другими способпами:

Иглоукалыванием.

Медитацией.

- «Дневной» и «ночной» терапией.

Однако такие методы являются вспомогательными.

Социальные последствия заболевания

Биполярное расстройство,