Gemoptizi (ya'ni, hemoptizi) bilan yo'tal juda yoqimsiz simptomdir. To'g'ri, dastlab qanday kasallik ekanligi aniq emas. Ammo bu vaziyatda darhol vahima qo'ymang. Birinchidan, bunday alomatning chastotasini, bo'shatilgan qonning rangi va miqdorini, shuningdek balg'am tarkibini kuzatish kerak.

Ikkinchidan, bunday hodisaning manbasini aniqlashda yordam uchun tibbiy muassasaga murojaat qiling, chunki hemoptizi tanangizning ishidagi buzilishning juda xavotirli signalidir. Shuning uchun shifokorga tashrifni kechiktirishga arzimaydi.

Eslatmada! Ko'pincha hemoptizi allaqachon etuk yoshdagi (taxminan 50-60 yosh) odamlarda kuzatiladi.

Bronxopulmoner sistema sekretsiyalarining rangi va tarkibi

Yo'talayotganda qonning rangi quyidagicha bo'lishi mumkin:

• Pushti.
• Yorqin qizil.
• Juda quyuq (ya'ni jigarrang).

Eslatmada! Gemoptiz - yo'tal paytida shilliq yoki yiringli-shilliq balg'amning ajralishi. Bu hodisani burun bo'shlig'idan yoki tish go'shtidan qon ketishi tufayli tupurikda qon borligi bilan aralashtirmang.

Balg'am tarkibida quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Qonli chiziqlar mavjudligi.

• Kuchli qon ketish. Odatda ko'pikli bo'ladi.
• Qon pıhtılarının mavjudligi.

Muhim! Faqat yo'talayotgan qon yoki qon ketishidan qat'i nazar, siz to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Chiqarish hajmi bo'yicha, juda oz (kuniga 100 ml gacha) va ko'p (500 ml dan ortiq) bo'lishi mumkin: barchasi mavjud patologiyaga bog'liq. Ko'p qon ketish bo'lsa, ikkilanish mumkin emas, shoshilinch kasalxonaga yotqizish, keyin bronkoskopiya va, ehtimol, jarrohlik kerak.

Kasallikning sabablari

Gemoptizning mumkin bo'lgan sabablari:

• Kasalliklar nafas olish yo'llari(masalan, o'pkaning yallig'lanishi yoki amfizemasi va pnevmoniya). Ushbu kasalliklarning eng avjiga chiqqan davrida yuqori harorat va toza qon yoki mayda qon pıhtılarının chiqishi mavjud.

Eslatmada! Pnevmoniya bo'lsa, ajratilgan balg'amdagi qon zang tusga ega. Bundan tashqari, bu kasallik bilan nafas qisilishi, yuqori isitma va ko'krak qafasidagi og'riqlar kuzatiladi.

• O'pka emboliyasi. Ushbu kasallikning rivojlanishi natijasida o'pkaning shoxlarini qon quyqalari bilan tiqilib qolishi sodir bo'ladi.
• Mitral qopqoqning stenozi (ya'ni torayishi) yurakning orttirilgan kasalligi bo'lib, juda keng tarqalgan. Ushbu kasallik bilan, bo'shatilgan balg'amda, chiqarilgandan keyin bemor ancha osonlashadi, faqat qon chiziqlari kuzatiladi.
• O'pka xo'ppozi, ya'ni organdagi yiringli-destruktiv jarayon. Ko'pincha ko'p qon yo'qotish bilan birga keladi.
• Gemorragik gemostasiopatiya.
• Saraton shishi.
• Aorta anevrizmasining yorilishi, keyinchalik uning tarkibi bronxga kirishi. Bu juda kamdan-kam hollarda sodir bo'ladi.

Muhim! Kasallik tez rivojlanadi va bir necha daqiqada bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

• Distrofiya (amiloid).
• Sog'liqni saqlash mutaxassisi tomonidan arteriyaga noto'g'ri kiritilgan kateter tufayli mexanik shikastlanish.
• Bosim yaralari. G'alati, lekin shunga qaramay, shunday. Ya'ni, bir pozitsiyada uzoq vaqt qolish bilan bemorlarda o'pka to'qimalarining bir qismining o'limi tufayli qon bilan balg'am bo'lishi mumkin.

Eslatmada! Bunday hodisalarga yo'l qo'ymaslik uchun bemorni tez-tez yonma-yon burish kerak, shuningdek, yotoq yaralari paydo bo'lishining oldini olish uchun mo'ljallangan maxsus to'shakdan foydalanish kerak.

• Yurak va qon tomirlari kasalliklari (masalan, yurakning chap qorincha etishmovchiligi, miyokard infarkti, gipertenziya yoki kardioskleroz). Ushbu patologiyalarning barchasida birinchi navbatda yurak astmasining jiddiy xuruji, so'ngra balg'amda ko'pikli qonli oqindi kuzatiladi. Bundan tashqari, dastlab qon qizil rangga ega, keyin esa quyuqroq.
• Sternum shikastlanishi. Bundan tashqari, ba'zida patologiya ko'zga ko'rinadigan singan qovurg'alar yoki boshqa zararlarsiz kuzatilishi mumkin.

Muhim! Agar yo'tal uzoq vaqt davomida o'tmasa va qon bilan doimiy ravishda balg'am oqishi bo'lsa, shifokorga borishdan tortinmang. Esingizda bo'lsin: har qanday kasallik erta bosqich davolash osonroq.

Biz faqat bir nechta fikrlarga batafsil to'xtalamiz.

O'pka qon ketishi (aytmoqchi, gemoptiz, yo'tal bilan yoki yo'talsiz sodir bo'lishi mumkin) ko'pikli va amalda koagulyatsiya qilinmaydigan ko'p miqdorda qon hajmi va qizil rang bilan ajralib turadi. Bunday holda, ikkilanishning hojati yo'q. Tez yordam chaqirish kerak, chunki kasalxonaga yotqizish shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak.

Gemoptizi va o'pkadan qon ketishining sabablari:

• Sil kasalligi.
• O'pka saratoni.

Sil kasalligi bilan qonli oqindi

Xarakterli xususiyatlar sil kabi kasalliklar:

• Quruq yo'tal, uning intensivligi pasayadi va kuchayadi.
• Plevraning yallig'lanishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan sternumdagi og'riq.
• Haroratning muntazam ko'tarilishi.
• Sil kasalligi bilan gemoptizi juda keng tarqalgan hodisa.

Eslatmada! Agar og'ir chekuvchilar uzoq vaqt davomida hemoptizi bilan og'rigan bo'lsa, bu o'pkada neoplazma paydo bo'lishining ishonchli belgisidir. Maslahat olish uchun shifokoringizga murojaat qiling.

Sil kasalligida gemoptizi kasallikning rivojlanishi bilan ajralib turadigan balg'amdagi qon miqdori doimiy ravishda oshib borishi bilan farq qiladi.

Saraton shishi

Gemoptizi boshqa alomatlar bilan bir xilda (masalan, migren, og'riq va charchoq) xarakterli xususiyat saraton kabi jiddiy kasallik. Avvaliga kasallikning bu ko'rinishi vaqt o'tishi bilan ahvoli yomonlashib borayotgan azob chekayotgan odamni qo'rqitadi va keyinchalik juda charchatadi.

O'pka saratonida hemoptizi bronxial shilliq qavatni yo'q qilish va neoplazma ta'sirida qon tomirlarining yorilishi bilan izohlanadi. Gemoptizning turi va hajmi o'simtaning joylashishiga bog'liq. Ya'ni, bronxga qanchalik yaqin ekanligi haqida. Dastlab, saraton kasalligida gemoptizi kichik chiziqlar bilan yiringli-shilliq balg'amga o'xshaydi. Bundan tashqari, jarayon og'irlashadi va oqindi allaqachon qon quyqalarini o'z ichiga oladi. Bunday holda favqulodda choralar ko'rish kerak.

Gemoptizdan oldin nima sodir bo'ladi

Gemoptizning alomatlari quyidagi hodisalar bo'lishi mumkin:

• Tomoqdagi yo'tal yoki karıncalanma hissi (ya'ni, tomoq og'rig'i).
• Qorin bo'shlig'ida noqulaylik va ko'ngil aynish hissi. Bundan tashqari, qusishda allaqachon yorqin qizil anilin bo'yog'iga o'xshash oz miqdordagi qon kuzatiladi.

Muhim! Yutalish paytida qonning birinchi paydo bo'lishida siz darhol malakali yordam uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Faqat shifokor kerakli tekshiruvni tayinlashi va aniq tashxis qo'yishi mumkin. Agar gemoptizi paytida harorat sezilarli darajaga ko'tarilsa, siz ham mutaxassis bilan maslahatlashishga borishingiz kerak. Shuningdek, zaiflik, nafas qisilishi, bosh aylanishi va hatto ongni yo'qotish ham kuzatiladi. Sog'lig'ingizga ko'proq e'tibor bering. O'zingizni asrang.

Gemoptizi diagnostikasi

Avval aytib o'tganimizdek, gemoptizning barcha belgilari jiddiy kasalliklardan dalolat bermaydi. Ammo bunga ishonch hosil qilish uchun qon bilan ajratilgan balg'am manbasini aniqlashga qaratilgan bir qator diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak. Ya'ni, qaerdan kelib chiqqanligi haqida ishonchli ma'lumotga ega bo'lish juda muhim: oshqozon-ichak traktidan, nafas olish yo'llaridan va ehtimol burun bo'shlig'idan yoki og'izdan. Diagnostika algoritmi quyidagicha:

• Birinchidan, shifokor bemorni vizual tarzda tekshiradi, shu jumladan fonendoskop yordamida o'pkalarni tinglaydi, buning natijasida o'pka membranasining jiddiy shikastlanishi bilan bog'liq har qanday patologik o'zgarishlarni ko'rsatadigan mahalliy tirnash xususiyati yoki shovqinlarni aniqlash mumkin.
• Keyinchalik, klinik tadqiqotlar (ya'ni, umumiy testlar) balg'am (patogen mikroflorani aniqlash va uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini aniqlash uchun) va qonda o'tkaziladi.
• Aniqroq tashxis qo'yish uchun bemorning ko'krak qafasining rentgenologik tekshiruvi buyurilishi mumkin. Olingan tasvir yordamida shifokor o'pka va bronxlarning mumkin bo'lgan shikastlanishi, shuningdek kasallikning og'irligi haqida aniq tasavvurga ega bo'ladi.

Eslatmada! Agar sizning qo'lingizda rentgenogramma natijalari bo'lsa ham, hamma narsa normal ekanligini ko'rsatadigan bo'lsa ham, saraton yoki bronxoektaz kabi kasalliklarning mavjudligi ehtimoli mavjud.

• Gemoptizi belgilariga asoslanib, ba'zi hollarda traxeobronkoskopiya kabi tadqiqot buyuriladi. Bronkoskop yordamida bunday choralar qon bilan mo'l-ko'l balg'am ishlab chiqarish bilan ortiqcha bo'lmaydi.
• Ba'zida sternumning kompyuter tomografiyasi (ya'ni KT) kerak bo'ladi.
• Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, boshqa diagnostika usullari belgilanishi mumkin.

Muhim! Agar bemorda takroriy hemoptizi bo'lsa, u avvalgi diagnostika choralarini hisobga olmagan holda yana to'liq tekshiruvni tayinlaydi. Ya'ni, har bir keyingi holat birinchi deb hisoblanadi. Va bu to'g'ri.

O'pka hemoptizi bilan yordam bering

Gemoptizi uchun birinchi yordam nima:

• Bemorni gorizontal holatda yotqizmaslik kerak. Biz odamga shunday pozitsiyani beramiz, shunda bosh balandroq bo'ladi, ya'ni eng yaxshi variant- yarim o'tirish.
• Agar hemoptizi birinchi marta sodir bo'lsa, unda bemor qo'rqib ketadi. U vahima qo'zg'ashi mumkin. Biz uni tinchlantiramiz, hammasi yaxshi bo'lishini va sodir bo'layotgan narsada hech qanday yomon narsa yo'qligini tushuntiramiz.
• Biz bemorga har qanday harakat qilishni taqiqlaymiz. Siz ham gapira olmaysiz.
• Biz sternum sohasiga muz to'plamini qo'yamiz va kasal odamni muz bo'lagini (kichik o'lchamli) yutishga taklif qilamiz. Refleks spazm jiddiy asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin.

Muhim! Hech qanday holatda ko'krak qafasiga xantal plasterlari, qutilar, issiq kompresslar va shunga o'xshash narsalarni qo'ymaslik kerak.

• Bemorga yordam berish bo'yicha barcha chora-tadbirlar boshlanishidan oldin biz tez yordam mashinasini chaqiramiz. Biz dispetcherga odamni nima tashvishlantirayotgani va u qanday namoyon bo'lishi haqida xabar beramiz. Shoshilinch holatlarda gemoptizi uchun shoshilinch davolanishni ta'minlash uchun maxsus reanimatsiya guruhi yuborilishi mumkin.

Kasalxonada gemoptizni davolash

Statsionar sharoitda kasallikni davolash, birinchi navbatda, nafas olish yo'llarida gemoptizi manbasini lokalizatsiya qilish, ya'ni balg'amni qon bilan (masalan, saraton, pnevmoniya yoki sil kasalligi) qo'zg'atgan kasallikdan xalos bo'lishga qisqartiriladi. Bundan tashqari, albatta, bemorga gemostatik va antitussiv dorilar buyuriladi. Bundan tashqari, gemoptizni davolashda yotoqda dam olish kerak.

Eslatmada! Avvalo, gemoptizdan shikoyat qilgan barcha bemorlarda qon ketish manbalarini aniqlash uchun farenks, og'iz va burun bo'shlig'i diqqat bilan tekshiriladi. Ba'zida gemoptizning sababi hatto protez ostidagi tish go'shtiga zarar etkazishi mumkin.

Agar qon ketish kuchli bo'lsa, qon quyishdan qochish mumkin emas. Va agar qon yo'qotish taxminan 800 ml bo'lsa, unda jarrohlik aralashuvni istisno qilish mumkin emas. Bronkoskop yordamida qon ketish manbai topiladi, so'ngra ventilyatsiyani ta'minlab, sog'lom o'pkani izolyatsiya qilish choralari ko'riladi.

Muhim! O'pkaning zararlangan qismini olib tashlash operatsiyasiz saraton yoki tashqi nafas olish funktsiyasining og'ir patologiyasi mavjud bo'lganda amalga oshirilmaydi.

Gemoptizli bemor doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak, chunki uning sog'lig'i har qanday vaqtda yomonlashishi mumkin (bu holda u reanimatsiya bo'limiga o'tkaziladi). Shifokorlar bemorning qon bosimi va yurak urishini nazorat qilishlari kerak.

Ular nima qilmasliklari kerak:

• Tana va boshning tez va o'tkir harakatlarini bajaring.
• Yog'li ovqatlarni iste'mol qiling.
• Vokal kordlarini sezilarli darajada torting, ya'ni ovozingizni ko'taring va qichqiring.
• "Kuchli" ichimliklar iching.
• Tutun.

• Kabızlığa ruxsat bering. Buning uchun ichak harakatini rag'batlantiradigan maxsus preparatlarni qabul qilish, shuningdek, ho'qna qo'yish tavsiya etiladi.
• To'liq va shamollatilmagan xonalarda uzoq vaqt turing.
• O'zingizni jismoniy mashqlar bilan to'ldiring yoki shifokor buni talab qilsa, undan butunlay voz keching.

Eslab qoling! Gemoptizi juda jiddiy va beparvolik bilan qabul qilinmasligi kerak. Shuning uchun shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

An'anaviy tibbiyot terapiyasi

Bunday usullarni juda ehtiyotkorlik bilan va faqat tibbiy muassasada to'liq tashxis qo'yish va davolovchi shifokor bilan maslahatlashgandan keyin qo'llash kerak. Aks holda, sizga yoqmaydigan juda noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• Sut qushqo'nmas o'simligining urug'larini (quritilgan emas) maydalab, ular bilan aralashtiring issiq suv 1: 1 nisbatda. Biz 30 daqiqa turib, filtrlaymiz va kuniga uch marta 50 ml ichamiz.
• Biz (teng nisbatda) qichitqi o'ti barglari, oddiy agarik, hindibo va tugunni aralashtiramiz. Olingan o'simlik kolleksiyasidan 2 osh qoshiq qaynoq suv (350 ml) bilan to'kib tashlang va bir soat davomida qopqoq ostida turib oling. Keyin biz filtrlaymiz va kuniga uch marta 100 ml og'iz orqali qabul qilamiz. Davolash kursi 1-2 hafta.
• Mayiz va o'riklarni (teng nisbatda) aralashtiring. Olingan meva aralashmasidan bir stakan suv bilan to'ldiring (bir litr), ozgina shakar qo'shing va kompotni pishiring. Biz har kuni 2 stakan ichamiz.
• Quyon karam va otquloqdan sharbatni siqib oling. Biz har birini alohida idishga joylashtiramiz. Kun davomida har bir sharbatdan ikki marta bir osh qoshiq ichish tavsiya etiladi.
• Biz behi urug'idan tayyorlangan bulonni ichamiz.
• Yalpiz, qichitqi o'ti, yarrow va burnet barglarini teng nisbatda aralashtiring. 1 osh qoshiq o'simlik kolleksiyasini qaynoq suv (200 ml) bilan to'kib tashlang, turib oling, filtrlang va har biri 150 ml dan oling.
• Biz turpdan siqilgan sharbatni ichamiz.
• Biz qichitqi o'ti infuzionini klassik tarzda tayyorlaymiz va uni odatdagi dozada qabul qilamiz.
• Biz aralashtiramiz (har biri 20 g) alpinist barglari, uch bargli soatlar, yovvoyi qulupnay, oq ökse o'ti, shuvoq, cho'ponning sumkasi, sudraluvchi bug'doy o'ti; shuningdek, alpinist ilon va Potentillaning ildizpoyalari. Keyin 4 osh qoshiq o'simlik kolleksiyasini juda issiq suv (0,5 litr) bilan to'kib tashlang, termosda turib oling, filtrlang va 3-4 yondashuvda butun tarkibini iching.
• Odatdagidek, biz 1:10 nisbatda cho'ponning sumkasi o'ti va qaynoq suv infuzionini tayyorlaymiz. Biz kuniga uch marta 1 osh qoshiq olamiz. Infuzion o'pkadan qon ketish uchun tavsiya etiladi.

Muhim! Sizga yana bir bor eslatib o'tamiz: hemoptizi juda jiddiy kasallikdir. Shuning uchun o'z-o'zidan dori-darmonlar qabul qilinishi mumkin emas.

Profilaktika

Gemoptizi kabi kasallikka qarshi kurashda profilaktika choralari juda muhimdir. Eng avvalo nima qilish kerak?

• Siz rahbarlik qilishga harakat qilishingiz kerak sog'lom tasvir nafas olish organlari va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari paydo bo'lishining oldini olish uchun hayot.
• Chekish kabi yomon odatlardan voz keching.
• O'z dietangizni sozlang. Ya'ni, dietada yog'li va baharatlı idishlar bo'lmasligi kerak. Oziq-ovqatlarni bug'lash yaxshiroqdir, ekstremal holatlarda, faqat qaynatiladi. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak.

Eslatmada! Faqat sil kasalligi bilan og'rigan odamning dietasi yuqori kaloriya bo'lishi kerak. Bu jiddiy kasallikdan xalos bo'lish uchun kerak.

• Ortiqcha ishdan qochishga harakat qiling stressli vaziyatlar va asabiy ortiqcha yuk.
• Kichik qultumlarda salqin suvni tez-tez iching.

• Siz tanaga katta jismoniy kuch sarflamasligingiz kerak, shu jumladan mashg'ulotlar sportzal... Hech qachon og'irlikni ko'tarmang.
• Kasal odam bo'lishi kerak bo'lgan xona tez-tez ventilyatsiya qilinishi kerak. Xonani past haroratda saqlash kerak. Issiqlik qabul qilinishi mumkin emas.
• Ko'proq sayr qiling toza havo.
• Issiq bo'lsa, bo'yin va bosh sohasiga salqin suv quying.

Hibsda

Esingizda bo'lsin: hemoptizi juda jiddiy patologiyaning alomati bo'lishi mumkin. Bemor va o'limni istisno qilib bo'lmaydi. Shuning uchun, o'z-o'zidan davolamang, bu holatda qimmatli vaqtni behuda sarflamang. Sog'liqni saqlash mutaxassisiga murojaat qiling. Faqat to'liq tekshiruvdan so'ng tashxis qo'yish va kerakli davolanishni buyurish mumkin. Faqat shu yo'l va boshqa hech narsa. Bundan tashqari, inqiroz o'tgandan so'ng, shifokoringiz bilan maslahatlashgan holda an'anaviy tibbiyotdan foydalanishingiz mumkin.

Qon ba'zan tupurik bilan chiqadi - keyin og'iz qismlaridan oqib chiqadi, ba'zida burunni puflaganda va yo'talayotganda va tomoqdan oqib chiqadi va ba'zida yo'talayotganda va naychadan oqib chiqadi. .

Shunday bo'ladiki, qusish paytida qon chiqadi - keyin u qizilo'ngach yoki oshqozondan yoki jigardan, ba'zan esa yo'tal bilan chiqib, ko'krak va o'pkadan oqib chiqadi. Ko'krakdan qon ketishi o'pkadan qon ketishi kabi xavfli emas, chunki ko'krakdan qon ketish tez o'tib ketadi, agar u ketmasa, o'pkada yara kabi zararli ta'sir ko'rsatmaydi. O'pkadan qon ketish ko'pincha oqma yaraga aylanadi, u qayta paydo bo'ladi va gemoptizi bilan birga keladi.
Bularning barchasining bevosita sababi - ba'zi bir tashqi holatlar, masalan, ko'krak qafasiga, jigarga yoki qorin bo'shlig'iga zarba yoki yiqilish yoki biror narsa kesish yoki doimiy yo'tal, qichqiriq, ovozni ko'tarish natijasida yara. asta-sekin yoki tirnash xususiyatisiz. Shuning uchun bunday gemoptizi ko'pincha jinga chalingan odamlarda kuzatiladi va ular har qanday holatda g'azablanadilar. Ba'zida hemoptizi kuchli qusish natijasida yuzaga keladi, ayniqsa bunga moyil bo'lgan odamlarda. Va ba'zida bu o'tkir laksatiflar yoki sarimsoq va piyoz kabi o'tkir oziq moddalarni iste'mol qilgandan keyin yoki qonni qizdiradigan qo'rquv yoki qayg'udan yoki notekis to'shakda uxlashdan yoki tomoqning ichki qismiga yopishgan zulukdan yoki biron bir narsadan boshlanadi. bog'lovchi agentning sabablari.
Bu sabab tomirlarda ildiz otgan yoki tomirlardan tashqarida. Tomirlarda ildiz otishining sababi yo yorilishi, yo bo'linishi yoki sharbatning o'tkirligi tufayli ochilish va kengayish, yoki bo'shashish yoki o'tkir sharbat bilan eroziya yoki qonning oqib chiqishini osonlashtiradigan tomirlarning ingichkaligidir. Ko'pincha naychaning qismlari va arteriyalar orasidagi o'tish joylari tabiiy ravishda kengayadi va qon naychaga kiradi.

Tomirlar tashqarisidagi sabablarga kelsak, bu yara yoki yaradan yoki korroziya va parchalanishdan, agar organda biror narsa yorilib ketgan bo'lsa. Ba'zida hemoptizi o'pkada qon oqadigan qonli shish tufayli yuzaga keladi. Bunday o'simta yaxshi xulqli, chunki u qonli va moddani chiqaradi va uni ushlab turmaydi va undagi modda qalin emas. Bu barcha sabablar, zuluklar bundan mustasno, o'pkada ham uchraydi. Bu bog'lovchi sabablar o'zlaridan oldingi sabablarga ega bo'lib, qon moddasining ko'pligi yoki mo'l-ko'l oziq-ovqat va jismoniy mashqlar to'xtatilishi yoki qon miqdori tabiiy etkazib berishdan oshib ketishidan kelib chiqadi. Bu, biz "Umumiy savollar" kitobida belgilab qo'yganimizdek, jismoniy mashqlar to'xtatilishi yoki hayz paytida, buyrak yoki organning kesilishi paytida qon ketishining davom etishi tufayli sodir bo'ladi. Bu, shuningdek, harakatning kuchayishi tufayli qon moddasining ma'lum organlarga jalb qilinishi yoki ularni buzadigan tomirlarda shamol mavjudligi, ayniqsa ozg'in odamlarda sodir bo'ladi; ularda tez-tez bor. Qonning haddan tashqari ko'p oqishi qonni o'z ichiga olgan organlarning sovuqdan paydo bo'lgan moyilligidan kelib chiqadi, bu ularni siqib chiqaradi va kengayishini qiyinlashtiradi, shuning uchun bu organlar majburiy kuchga bo'ysunib, cho'zilmaydi, balki sinadi. Bu issiqlik, tashqi yoki ichki yoki quruqlikdan ham sodir bo'ladi. Bu fazilatlarning har biri tomirlarni qalinlashtiradigan va quritadigan, eng ahamiyatsiz sabablarga ko'ra yorilishi va, aytmoqchi, ularni bo'shashtiradigan va og'zini kengaytiradigan namlikdan kelib chiqadi. Bu, shuningdek, yirtilib ketadigan, korroziyaga uchragan yoki chirishga olib keladigan narsa bilan aloqa qilish natijasida sodir bo'ladi.
Agar qon to'lib ketgan bo'lsa, tabiat materiyani mumkin bo'lgan yo'nalishda harakatga keltira boshlaydi, chunki bu tomondagi organlar ortiqcha otilishga ko'proq moslashgan yoki ularning otilishi joyiga yaqinroq bo'lib, uni tashqariga chiqarib yuboradi. hemoptizi yoki buyrak konuslaridan efüzyon yoki hayz ko'rish yoki burundan qon ketish shaklida. Agar tomirlar kuchli bo'lsa va qondan ozod bo'lmasa, qon tomir bo'shlig'ida qonning oqishi tufayli to'satdan o'lim sodir bo'ladi.
Gemoptizi bilan og'rigan odam o'pkada yara paydo bo'lishi xavfi ostida, chunki gemoptiz ko'pincha yaradan kelib chiqadi va yara osongina yaraga aylanadi. Agar gemoptizi to'xtatilgandan so'ng, u yana boshlansa, bu ikkilamchi hemoptizi asl yaraga aylangan oshqozon yarasi bilan bog'liq deb qo'rqish mumkin.

Ko'pincha bemorda qon yo'talishi sodir bo'ladi, u burundan qon ketganda boshidan o'pkaga o'tadi. Gemoptiz paytida o'pka hududidan qon oqib chiqsa, bu bilan bog'liq ikki xil xavf mavjud: ko'p qon ketish xavfi va o'pkadagi yaraning yaraga aylanishi xavfi. Barcha gemoptizi xavfli emas, faqat to'xtatib bo'lmaydigan yoki isitma bo'lgan bitta. Gemoptizi ko'pincha jigar yoki taloqdagi o'smani davolashga olib keladi.
Belgilar. Halqum yaqinidagi qon engil yo'tal bilan yo'taladi va kuchli yo'tal bilan halqumdan uzoqda bo'lgan qon. Qon qanchalik uzoq bo'lsa, hemoptizi bilan birga keladigan yo'tal shunchalik kuchli bo'ladi. Ular kasallikning sababi ildiz otgan tomondan yotsa, ekspektoratsiya qilingan qon miqdori ortadi. Avval bemor yo'talayotgan burundan qonni diqqat bilan izlashingiz kerak. Bu bemorda burundan qon ketish odatiy holga kelishi va tez-tez sodir bo'lishi va qon ketishidan keyin boshdagi og'irlik engillik bilan almashtirilishi bilan tan olinadi. Burundan qon ketishining belgilariga, masalan, yuz va ko'zning qizarishi, ko'z oldida chaqmoq chaqishi, qonning ko'piklanmasligi va bir vaqtning o'zida quyilishi kiradi.
Va yara yoki yara tufayli o'pka go'shtining moddasidan qon ketishining belgisi qonning ko'piklanishi, vaqti-vaqti bilan ketishi va og'riq yo'qligidir. Bunday qon ketish tomirdan qon ketishidan ko'ra kamroq miqdorda, ammo uning oqibatlarida xavfli va xavfliroqdir. Ba'zida plevrit va pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarning o'pkasida qon qaynab ketadigan olovli issiqlik bo'lsa, ko'pikli qon yo'taladi. Ba'zida ko'pikli qon o'pka trubkasidan keladi, lekin u balg'am va engil yo'tal bilan yo'talganda paydo bo'ladi; ammo, ajratilgan qon miqdori ham katta emas, va ba'zi og'riq hissi bor.
Naychaning tomirlaridan yo'talayotgan modda ko'piklanmaydi; tarkibida o'pkadagi qonga qaraganda issiqroq va qalinroq bo'lib, ko'krak qafasidagi qon kabi qalin bo'lmasa-da, sog'lom qonga o'xshaydi.
Ko'krak qafasidagi qon ketishining belgilari - qora rang, ko'krak qafasidan tomoqqa bo'lgan masofa tufayli qonning zichligi va zichligi, shuningdek, bir oz ko'pik va shkala va kasallikning joylashishini ko'rsatadigan ko'krak og'rig'i hissi; bu og'riqning kuchayishi bilan mustahkamlanadi. Og'riqli joyda yotganda; og'riqning sababi - ko'krak qafasidagi organlarda nervlarning ko'pligi. Qon doimiy emas, asta-sekin chiqariladi; hemoptizi tugaguniga qadar davom etadigan kuchli yo'tal bilan birga keladi. Bu o'pka infarktining belgilaridan biridir.
Tomirning yorilishidan kelib chiqqan gemoptizning belgisi qonning ko'pligi va korroziyaning belgisi shundaki, gemoptizdan oldin korroziya sabablari bo'lgan, masalan, gidroksidi moddalarni iste'mol qilish va kaustik katarning tushishi, shuningdek mavjudligi. isitma va yo'talda yiring va o'pka plyonkalari yoki zarralari va balg'am go'sht sharbatiga o'xshaydi. Qon ketadi dastlab asta-sekin, keyin ba'zan birdaniga chiqib ketadi va bemor yomon rangdagi adolatli miqdordagi qonni yo'taladi.
To'lib ketishdan qon tomirlarining teshiklari ochilishining belgilari - og'riqning to'liq yo'qligi va balg'am chiqarishning yengillik va farovonlik hissi paydo bo'lishi; dastlab qon tomirlarining yorilishi yoki ochilishi natijasida hemoptizi boshidan ko'ra kamroq qon chiqadi, lekin ko'p hollarda korroziyadan gemoptiz paytida ko'proq bo'ladi. O'simtadan qon oqayotganining belgisi past miqdor va o'pka va boshqa organlarning yallig'lanish belgilaridir.

Davolash. Agar bemor doimiy ravishda qon bilan yo'talayotgan bo'lsa, unda siz uning tanasini sharbatlar bilan to'ldirish darajasini kuzatishingiz kerak. Har safar toshib ketish sezilsa, uni imkon qadar tezroq qon ketishi kerak, ayniqsa ko'krak qafasi tabiiy ravishda tor bo'lsa yoki doimiy yo'tal bilan engilgan bo'lsa. Bunday bemorlarda qonni tananing pastki yarmiga yo'naltirish, birinchi navbatda venoz tomirni ochish, keyin esa bazilikani ochish yaxshidir. Agar ayollarda bunday vaqtda hayz muddati tugasa va bundan tashqari, etarli miqdorda bo'lsa, ularda gemoptizi to'xtaydi, xuddi ba'zida hayz ko'rishning kechikishi bilan sodir bo'ladi. Qonni harakatga keltiradigan hamma narsadan ehtiyot bo'lish kerak, masalan, mast qiluvchi dorilar va oziq-ovqat, sakrash, qichqiriq, asabiylashish, kopulyatsiya, chuqur nafas olish: siz ko'p gapirmasligingiz kerak, qizil narsaga qaraysiz, ko'p sharob ichib, boring. hammomga. Gemoptizi bilan og'riganlar selderey, sabur, kunjut, vino va eski pishloq kabi qon tomirlarini ochadigan dori-darmonlardan voz kechishlari kerak, chunki bunday bemorlar uchun bu zararli, yangi esa foydalidir. Ularga mos keladigan oziq-ovqat - bu bir-biriga yopishib qoladigan va tiqilib qoladigan barcha narsalar, qo'shadigan va qonni sovutadigan va qaynashiga yo'l qo'ymaydigan hamma narsa. Bunga qaynatilgan sut kiradi, chunki u bir-biriga yopishadi va sigirning biriktiruvchi xususiyati tufayli chayqaladi, shuningdek sariyog `, yangi, tuzsiz pishloq, mayda, biriktiruvchi olxo'ri shaklida biriktiruvchi mevalar. Pishmagan zaytunning yangi siqilgan yog'i ba'zan bunday bemorlarning taomlarini lazzatlash uchun ishlatiladi. Alum suvi ular uchun juda foydali. O'pkaning tanasidan qon ketishiga kelsak, bemorga quruq dori-darmonlarni, masalan, chinor sharbati va suv bilan suyultirilgan sirka qo'shilgan loy yoki qon toshini ichish beriladi.

Davolash choralariga kelsak, dietaga qo'shimcha ravishda, shubha qilinganidek, birining parchalanishi sodir bo'lgan tomondan bazilikadan tezda qon ketishi kerak; qon olish tor kesma bilan amalga oshiriladi va qon bemorning kuch-quvvat holatini hisobga olgan holda, uch soat yoki undan ko'proq vaqt oralig'ida bir necha marta olinadi. Qon oqishi qonni boshqa tomonga yo'naltiradi, shuningdek, shish va yara shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Bunday bemorlar oyoq-qo'llarini ishqalaydilar va ularni yuqoridan va pastdan boshlab mahkam bog'laydilar va yuqorida aytib o'tilganlarning hammasini taqiqlaydilar. Ularning xonasidagi havo muvozanatli bo'lishi kerak va ular yon tomonlarida yotishlari yoki deyarli o'tirishlari kerak tik holatidadir ko'krak qafasining ba'zi qismlari boshqalarga bosilmasligi uchun. Ba'zida ularni suv bilan suyultirilgan sirka bilan ichish yordam beradi: qon ketishining oldini oladi va ko'krak qafasi va o'pkasini qondan tozalaydi, agar u erda qolsa, lekin uni qalinlashtirmaydi. Shuningdek, ular sovuq va yopishtiruvchi dorilarni ichishadi, chunki bu erda yopishtirish birinchi navbatda amalga oshirilishi kerak; agar yopishtirish bilan birga tozalash ham sodir bo'lsa, unda bu istalgan narsaning chegarasi. Burga chinor bunday bemorlarga kuchli tashnalik bo'lganda sovutish effekti bilan yordam beradi.
Ko'pincha giyohvand moddalarni uyqusizlikka olib keladigan dorilar bilan aralashtirish kerak va bu ikki sababga ko'ra amalga oshiriladi: birinchidan, qonni tinchlantirish va uni suyuq holga keltirish, ikkinchidan, bemorni harakatdan to'xtab qolishi uchun tinchlantirish. Biz umumiy dori-darmonlarni ham aytib o'tamiz turli xil turlari ushbu bandning oxiridagi gemoptiz. Agar hemoptizi katar tufayli bo'lsa va katar juda o'tkir emas va sarg'ish bo'lmasa, siz darhol oyoq tomirlaridan qon ketasiz va pastga tushib, oyoqlarini bog'laysiz. Siz ham ularni issiq ishqalaysiz zaytun yog'i yoki boshqa issiq yog'lar, masalan, jinni bodring yog'i yoki shunga o'xshashlar, lekin boshi umuman yog'lanmagan.
Ular bunday bemorlarni pishiriq bilan bug'doy ko'rinishidagi idishlar bilan boqadilar. Ushbu tort ziravorlar mevalardan yoki shunga o'xshashlardan tayyorlanadi. Agar ular zaif bo'lsa, ular sovuq suv bilan seyreltilmiş sirka bilan namlangan non bilan oziqlanadi; o'tkir ho'qnalar, shuningdek, materiyani bosh hududidan burish uchun ham qo'llaniladi, ayniqsa, ba'zi bir to'siqlar tufayli qonni olish mumkin bo'lmasa. Boshingizni namlash uchun ko'p harakat qilmasdan, iloji boricha sovutishga harakat qilishingiz kerak. Bunday bemor uchun foydali bo'lgan vositalardan biri unga amber keklarini ichishdir. Va agar biz aytib o'tgan hamma narsa ishlamasa, muqarrar ravishda katarani davolash va boshni tarash va kerak bo'lganda qo'llaniladigan va olib tashlanadigan kaptar najasi bilan dorivor kiyimlarni qo'llash orqali kechiktirish kerak.

Galenning so'zlariga ko'ra, bir ayol kataradan qon ketgan va unga o'tkir ho'qna qilgan. U buni asosan qon quyishning iloji bo'lmagani uchun qildi, chunki bemor to'rt kundan beri qon tupurgan va juda zaif edi. Galen uni harira va ozgina bog'lovchi mevalar bilan boqdi - va u uzoq vaqtdan beri hech narsa yemagan edi - va boshiga kaptar najasidan tayyorlangan dori bilan surtdi; bu dori tufayli bemorga hammomga borishga ruxsat berdi va uni namlantirmaslik uchun uning boshiga moy surmadi. Keyin u unga uxlash uchun yangi teryak berdi - bu kuchli opiyli teriak, uni uyquga qo'yadi, yo'taldan qitiqlashni to'xtatadi va materiyaning chiqishini biroz yumshatadi, uni qalinlashtiradi. Va bu muolajadan keyingi ikkinchi kuni Galen bemorni harakatga majburlamadi, aksincha, uning o'pkasini tozalash kerak bo'lsa ham, uni tinch va harakatsiz yotishga qo'ydi va u eng ko'p foydalangani uning oyoq-qo'llarini ishqalash edi. [Bundan tashqari, u yana bir kun avvalgidan kamroq yangi terja ichish kerakligini aytdi: uning maqsadi o'pkasini tozalash uchun bemorni asta-sekin asalga o'rgatish edi. Shundan so‘ng uni yolg‘iz qoldirdi, keyin yana ishqaladi va kuchini tiklash uchun unga arpa suvi va bir oz non berdi. To'rtinchi kuni u o'pkasini juda tozalash uchun bu ayolga ko'p asal qo'shilgan eski terjak berdi va keyingi kunlarda uni to'g'ri oziqlantirib, unga rekonvalessensiya rejimini qo'lladi. Shu bilan birga, vaqti-vaqti bilan uning boshiga tapiya moyi bilan surtib, hammomga borishiga ruxsat bermadi. Bu davolashning ajoyib usuli bo'lib, terjak ikki oydan to'rt oygacha saqlanishi kerak: katarni susaytiradi va kechiktiradi. Bunday bemorlarning boshiga moyni yaqinlashtirmaslik kerak; qizarishni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qo'llashda, hatto ayollar uchun ham sochingizni olish kerak. Oshqozonning indulgentsiyasidan qochish ham mumkin emas, masalan, kukaya tabletkalari, agar materiyaning ko'pligi bo'lsa; Buni flebotomiyadan so'ng, keyin esa bosh terisi qizarishi uchun doimiy dori-darmonlardan keyin qilish kerak.

Kemaning ochilishi yoki yorilishi tufayli gemoptizi bo'lsa, uning sababi to'lib toshgan bo'lsa, bemorni imkon qadar ko'proq ovqatlantirmaslik kerak; aksincha, u uch kun davomida och qolsin, bu vaqtda o'zini har kuni ozgina miqdorda yopishqoq bulonni iste'mol qilish bilan cheklab qo'ying. Agar kuch etishmasligi paydo bo'lmasa, oziq-ovqat, agar iloji bo'lsa, to'rtinchi kunga qoldiriladi va agar kuchning pasayishi qo'rquvi bo'lsa. Va agar bundan tashqari, chuqur qo'rquv mavjud bo'lsa, bemor o'rtacha issiqlik yoki sovuqlik sharbatini ishlab chiqaradigan moddalar bilan oziqlanadi, shu bilan birga yopishtiruvchi va yopishqoq sharbatlar, shuningdek, dori-darmonlarni bog'lash xususiyatiga ega va ayniqsa, qonni oziq-ovqat bilan qalinlashtirish. Bular, masalan, sigir oyoqli harisa. Hayvon boshlari, yumshoq qaynatilgan tuxum, noodle, ayniqsa, yasmiq bilan pishirilgan yoki jujube bilan yasmiq. Agar siz juda to'yimli ovqatlana olmasangiz, ular buni arpa suvi bilan cheklaydilar, ayniqsa yasmiq bilan, jujube yoki behi bilan qaynatiladi yoki sovuq suvda yoki nordon yoki nordon narsada namlangan non bilan cheklanadi va bularning barchasi amalda sovuq bo'lishi kerak. . Sigirning chayqalishi, agar kasallik davom etsa, uning biriktiruvchi xususiyati va sovuqligi uchun foydalidir. Qaynatilgan sut bu holatda yopishqoqligi va yopishqoqligi tufayli foydalidir va qaynatilmagan sut qon miqdorini oshiradi va zararli hisoblanadi.
Toshli toshli suv omborlari baliqlari bunday bemorlarga juda ko'p ko'z qisib qo'yadi. Bunday bemorlarning yoki biz quyida aytib o'tadiganlarning taomlari amalda sovuq bo'lishi maqsadga muvofiqdir. Yangi, tuzsiz pishloq ular uchun juda foydali. Agar shunday bemorni va unga o‘xshaganlarni go‘sht bilan to‘ydirib qo‘ysangiz, qoni oz bo‘lgan, quruq va yengil go‘shtni tanlang, kaptar, kata va kurka go‘shti nima bo‘ladi, uni to‘qtiruvchi va tortuvchi moddalar bilan qaynatib oling. Gemoptizni kesish uchun tasdiqlangan choralardan biri bog 'portulakini chaynash va uning sharbatini yutishdir; ba'zida u gemoptizni darhol to'xtatadi. Mevalardan behi va olma, qo'zg'atuvchi va tortilgan mevalar, yangi jujube, shuningdek, mersin urug'lari, Suriya shoxlari va ularga o'xshash narsalar foydalidir. Ba'zida bunday bemorlar uchun arab saqichlari va oz miqdordagi kofur bilan bosma va arman loydan gazak tayyorlanadi.
Qon to'xtab, kasallik to'rtinchi kunga yetganda, bemorni intensiv oziqlantirish va kuchaytirish kerak. Masalan, suvga namlangan non bilan yoki hayvonlarning boshi va oyoqlari va ularning miyasidan boshlang. Agar gemoptiz qonning o'tkirligi tufayli tomirning ochilishi va yorilishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, u quyidagicha davolanadi: qonning ekstremitalarga, o'pkadan teskari yo'nalishda og'ishi bilan bog'liq ishlarni bajaring; va sariq safroni olib tashlang, so'ngra kuchli sovutib, namlang. Bog'lovchi va yopishtiruvchi moddalar, arpa suvi, kerevit, qovoq, Andromache va Galen dori vositalari ham qo'llaniladi.
Agar gemoptizi qon tomirlarining ochilishi natijasida boshlangan bo'lsa, unda qo'llanilishi kerak bo'lgan dorilar biriktiruvchi va tortuvchi va bir vaqtning o'zida yopishtiruvchi dorilar, xuddi oldingi turdagi gemoptiz, yopishtirish, yopishtirish va bundan tashqari, biriktiruvchi dorilar. talab qilingan. Vazodilatatsiya tufayli gemoptizi uchun foydali bo'lgan dorilar, masalan, anorning rangi, anor gullari kosalari, sumalak, tarozning siqilgan sharbati - Cynomoriumcoccineum, uzum poyasining siqilgan sharbati, shoxli daraxt barglari, kehribar, akakiya, qoraquloq. sharbat, "cho'ponning tayog'i" ning siqilgan sharbati, tatar, pishmagan uzum va hiyufastidalarning siqilgan sharbati. Ba'zan bu moddalar va undan tayyorlangan narsalar alum, siyoh yong'oqlari, sabur va achchiq shuvoq bilan mustahkamlanib, murakkab dorilarni tashkil qiladi; Ushbu turdagi kasalliklar uchun mo'ljallangan pastillar ba'zan yuqorida aytib o'tilgan dorilardan tayyorlanadi. Ko'pincha bu dorilar qaynatiladi toza suv yoki ba'zi siqilgan sharbatlarda va qaynatmadan ichiladi, ba'zan esa ulardan dorivor choyshablar tayyorlanadi. Ushbu dori-darmonlarga va umuman, gemoptizi uchun aytilgan barcha dorilarga, shuningdek, ko'krak dorilariga, masalan, selderey, azg'on, qizilmiya, sumbul, ramika aralashtiriladi yoki ularga uyqusizlikka olib keladigan moddalar qo'shiladi, masalan, mandrake. ildiz po'stlog'i, tovuq, gipnoz ko'knori ... Ularga, shuningdek, saqich, isiriq donalari, "Samos yulduzi", bambuk konkretsiyalari, chinor urug'lari, chinor shilimshiqlari va uning urug'lari, portulakning siqilgan sharbati, behi urug'i shilimshiqlari aralashtiriladi. Va agar o'simtadan balg'amli qon oqib chiqsa, u holda davolash usuli qon ketishi, bo'shatish va keyin o'simtani etuklikka etkazishdir. Bunday hemoptizi biriktiruvchi vositalar bilan davolanmaydi, chunki bu juda xavflidir; aksincha, pnevmoniya qanday davolansa, xuddi shunday davolash kerak.
Eroziya natijasida kelib chiqadigan gemoptizaga kelsak, uni davolash qiyin, qiyin va go'yo umidsizdir, chunki u tabiatning buzilishi yo'qolgandagina davolanadi va oshqozon yarasi o'sadi va bu faqat oshqozon yarasi qotib qoladigan davrda sodir bo'ladi. , yoki chiriydi. Biroq, ba'zida korroziy boshlang'ichning qattiqlashishiga yo'l qo'yilmasa va issiq sharbat chiqarilsa foydali bo'ladi. Ko'pincha, sariq o't va qalin moddalar, masalan, agarik tabletkalar yordamida bir vaqtning o'zida chiqariladi; agar siz ushbu dorini kuchaytirishingiz kerak bo'lsa, uni kuchaytiring va chigitli yo'talni urug'li dori bilan tinchlantirishga harakat qiling; qandaydir foyda keltirishi umid qilinmoqda. Umuman olganda, bunday bemorlarni davolash bo'shatish, qon to'kish va boshqa choralar bilan tozalashdan, shuningdek, yaxshi ximus beruvchi moddalar bilan oziqlantirishdan iborat. Ba'zida korroziv yaralar davolaydi: isiriq, mirra, yirik chinor, portulak urug'i, zefir ildizi, afyunning yarmi qo'shilgan "yulduzli" keklar, shuningdek, Pavlus aytib o'tgan murakkab dorilar. Farmakopeya. Qon toshi, ajdaho qoni, kehribar, sandarak, bosma loy va umuman quritadigan, yopishtiruvchi va biriktiruvchi barcha dori-darmonlar foydalidir.

Ko'krak qafasidan qon ketishiga kelsak, u dorivor sarg'ish va tarkibida suyultirilgan modda bo'lgan dorilar bilan davolanadi yoki ularga suyultirilgan modda aralashtiriladi - biz bu dorilarni yuqorida aytib o'tgan edik - dori ko'krakka etib borishi uchun; tog 'reyhan sharbati bu ikkala xususiyatni birlashtiradi. Agar gemoptizning sababi isitma deb taxmin qilinsa, unda barcha ko'rsatilgan dorilar mos keladi va agar sabab yuqorida aytib o'tilgan usulda gemoptizga sabab bo'lgan sovuq deb gumon qilinsa, Galen aytganidek, uni davolash. quyidagicha: agar yosh yigitda gemoptizi bo'lsa, birinchi va ikkinchi kuni qonni ochgan holda davolashadi, shuningdek, bemorning oyoq-qo'llarini ishqalab, qon ketishini to'xtatish uchun shunday qilish kerakki, ularni bog'laydilar. Keyin unga sho'rva berishadi va ko'kragiga tapiyadan mum moyi bilan tegishli dorivor bandaj qo'yishadi. Kechqurun, isinish istalgan darajadan oshmasligi uchun bint olib tashlanadi, keyin bemor yana bulon bilan oziqlanadi va urug'lardan dori-darmonlar beriladi. Uchinchi kuni mum moyli bu bint uch soat davomida ko'krak qafasiga surtiladi, so'ngra uni olib tashlaydi va bemorga arpa suvi va o'rdak go'shti bilan isfidbaja beriladi. O'pkaning tabiati muvozanatlashganda va o'simta paydo bo'lish xavfi o'tib ketganda, bemorning o'pkasi eski, to'liq teryak bilan tozalanadi va asta-sekin eshak sutiga va umuman yo'talayotgan bemorlarning rejimiga o'rganiladi. qon ko'tardi. Galenning ta'kidlashicha, u birinchi kuni qo'lga olgan bunday bemorlarning barchasi tuzalib ketgan, boshqalari esa boshqacha ahvolga tushgan. Bu yoki shunga o'xshash davolanishdan foyda ko'rgan bemorlarni ham ko'rdik.
Agar gemoptizning sababi nafas olish mushaklarining namligi va bo'shashishi deb hisoblansa, qurituvchi, isituvchi va biriktiruvchi xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar qo'llaniladi. Aromatik germitaning ildizi, mastika, qovurilgan zira, tog 'yalpizi, kalkadis, qunduz oqimi va za'faron, ulardan keklarni yutib yuborishga ruxsat beriladi; ba'zan ular bilan kashtan kabi engil biriktiruvchi dorilar aralashtiriladi, ba'zan esa Farmakopeyada qayd etilgan murakkab dorilarni tayyorlash uchun ishlatiladi. Agar ular gemoptizning sababi quruqlik deb o'ylashsa va bu kamdan-kam hollarda sodir bo'lsa, materiyani teskari yo'nalishga yo'naltirish uchun umumiy choralar ko'rilgandan so'ng, moylar, turli hayvonlarning suti va siqilgan sharbatlar kabi taniqli namlovchi vositalar qo'llaniladi. Tegishli qon to'kish va davolashning boshqa choralari bu holatda kamroq qo'llaniladi va boshqa holatlarga qaraganda zaifroqdir. Buning sababi jigarga zarba bo'lsa, unda ular bunday kukunlar bilan davolanadi. Retsept: Xitoy robarbi - o'n, lakka - besh, arman gil - besh; bir vaqtda bir yarim dirham ezilgan holda ichishadi.

Umumiy dori vositalariga kelsak, oddiy dorilar ikkinchi kitobda taniqli sarlavhalar ostida qayd etilgan. Bu holatga mos keladigan davo qon dog'idir: uni qattiq maydalab, changga aylantirib, bir miskalni o'tkir narsa yoki siqilgan sharbat bilan ichsangiz, eng katta foyda keltiradi. Agar siz bog 'portulakini chaynab, uning sharbatini yutib yuborsangiz, u ba'zan darhol hemoptizi kechiktiradi. Bodring sharbati va uning usor - siqilgan sharbati, ayniqsa, asta-sekin yutib yuborilganda yopishqoq va o'ta to'qtiruvchi narsa va kuygan shoxni boshqa dorilar bilan aralashtirganda, yalpiz sharbati juda foydali. Shuningdek, bir dirham miqdoridagi tol mevalari, koriander gullari - sovuq suv bilan uch dirham foydalidir; ertalab va kechqurun iching.
Marjonlar, shuningdek, Samos gillari ham juda foydali. Aytishlaricha, yunon tilida u "er yulduzi" deb ataladi; u talkdan boshqa narsaga o'xshaydi. Va yana bir narsa: ular bolaning qonini muzlashdan oldin olib, uch kun ketma-ket yarim qirolichaga ichishadi. Shuningdek, ular ikki dirham mirta urug'i yoki katta chinorning urug'ini katta chinorning infuziyasida yoki siqilgan atirgul sharbatida beradilar; bu juda foydali. Behi ham foydali, ayniqsa qovurilgan behi. Ular, shuningdek, atirgul suvi va boshqa infuziyalar bilan go'dak shirdonini berishadi va ular aytadilar - siyoh yong'og'i yoki rayhon sharbati bilan, ayniqsa, ko'krak bilan boshqa hayvonlarning shirdon va shirdon.

hemoptizi, yoki bosma gil - Samos gil bilan almashtirildi - bir oz sirka bilan.
Sukutun ham ishlatiladi - u kalendula o'rnini bosadi. Bu matonatli odam, lekin u tuzgan kitobda bir kishi bu toshlar orasida o'sadigan rayhonning bir turi ekanligini va uni ishqalab, tuz bilan iste'mol qilishini va Mosulda uni yovvoyi mandraka yoki yovvoyi olma deb atashadi. Biroq, bu munozarali nuqta. Ushbu dori teng miqdorda kraxmal bilan ichish uchun beriladi. Gemoptizga qarshi foydali vositalardan biri Yaman alumini ichishdir. Ular, ayniqsa, qizdirilgan, ammo to'liq qalinlashmagan tuxum sarig'i bilan juda foydali. Va yana bir narsa: agar siz uni ichishga bersangiz, baliq elim ham yordam beradi. Vaziyat og'irlashib qolgan bo'lsa, ba'zida ular to'rtdan bir dirham to'nbani urug'ini asal bilan shirin suv bilan ichishadi.
Gemoptizani kechiktiradigan dori-darmonlar, agar isitma bo'lmasa, ular yaxshiroq o'tishi uchun tort sharob bilan berilishi kerak. Isitma bo'lsa, ularga bu dorilar boshqa siqilgan sharbatlarda beriladi.

Uzoq muddatli surunkali hemoptizi bilan Nabat pirasa urug'i va mirta urug'i teng miqdorda iste'mol qilinadi, bu dori ikki dirhamgacha "cho'pon tayog'i" ning siqilgan sharbati bilan ichiladi. Yoki suriya pirasasining siqilgan sharbatini – bitta uqiyya, sirka – yarim kiyoh olib, bemorga ertalab ichishadi yoki ozgina nabiz bilan kuygan shimgichni ichishadi. Galen gemoptizni teriak va mitridatlar, shuningdek, yoqimli hidli dori-darmonlar bilan davolashdi - ular tabiatni qon va yaqin yaralarni himoya qilish intilishlarida, shuningdek, "yulduzli" keklar va Andromache dori-darmonlari bilan mustahkamlaydi. Centaury gemoptizni ushlab turish va o'pkaning tozalanishini birlashtiradi; isitmali bemorlarga ichish uchun suv, boshqalarga esa sharob berilishi kerak. Saklablar gemoptizni sentavr ildizining qaynatmasi bilan davolashadi.
Dori-darmonlardan ichish uchun katta chinorning siqilgan sharbati - ikki dirham, ho'kizning siqilgan sharbati - ikki dirham, portulakning siqilgan sharbati, atirgulning yangi poyasining siqilgan sharbati - bir ukiya; ular suv sepmasdan uriladi va sharbat filtrlanadi, lekin qaynatilmaydi, lekin unda ozgina bosma loy suyultiriladi va ichish uchun beriladi.

Yoki atirgulning poyasidan siqib olingan sharbatini olib, unda xiyufastida yoki qontosh va kuygan shoxning siqilgan sharbatini suyultirib ichishadi. Keklardan bunday keklar ishlatiladi: ular teng ravishda akakiya, anor gullari, qizil atirgul, siqilgan echki sharbati, akkorn qobig'i, tutatqi po'stlog'ini oladi. Yana bir narsa: ular mishyak, luffach ildizining qobig'i, Buheyradan loy, tutatqi, akaki, portulak urug'i, tog' rayhonining urug'lari, anor gullari, kofur olib, bularning barchasidan pishiriqlar tayyorlashadi. Ular yarim malika suv yoki tort sharob yoki tog 'rayhon sharbatida bir vaqtning o'zida ikki dirham ichishadi. Va yana bir narsa: ular uxlab yotgan ko'knori, bosma gil, isiriq va kofur urug'ini olib, tog 'rayhonining sharbati bilan ichishadi. Ibn Sarafiyun zikr qilgan keklarni ham berishadi; Bu bodom saqichidan tayyorlangan tekis keklar. Ko'krakni moylash uchun ishlatiladigan moylarga kelsak, yozda behi yog'i, qishda esa nard yog'i.
Ajoyib tortillalar: ular Bucheiradan loy, marjonlar, "Samos yulduzi" va quruq atirgulni olib, har biri ikki qismdan, kehribar, saqich, kraxmal - har bir qismdan, aralashtiriladi va tekis keklarga aylanadi. Ular bir vaqtning o'zida to'rtta miskal ichishadi - isitmali - tutqichli siqilgan sharbatlarda, isitmasi bo'lmaganlar esa - vinoda, ayniqsa, qo'zg'atuvchi vinoda.
Keng tarqalgan dorivor choyshablar tarkibiga arpa uni, maydalangan tutatqi va tuxum oq akaki kiradi.
Qonni to'xtatganda, keyin jarohatni davolashga murojaat qiling va shish paydo bo'lishining oldini olishga harakat qiling. Yaralarni davolash sizga ma'lum bo'lgan yopishtiruvchi va biriktiruvchi dorilar yordamida erishiladi, ular mo'l-ko'l ovqatlanishni oldini olish, moddalarni oyoq-qo'llarga yo'naltirish va ko'krakni sovutish orqali shish paydo bo'lishining oldini oladi. Bemor suyultirilgan sirkani bir necha marta yutib yuborishi kerak; yuqorida aytib o'tilgan narsalardan qochish kerak, shuningdek, hemoptizi to'xtaganidan keyin va shifokor jarohatni davolashga murojaat qiladi.

Bunday bemorlar ichadigan suvga kelsak, u shunday bo'lishi kerak yomg'ir suvi yoki arman loy yoki atirgullari namlangan suv. Dazmolni so'ndirgan bezli suv, biriktiruvchi xususiyatlari tufayli juda foydali. Agar o'pkada qonning qalinlashishidan qo'rqish mumkin bo'lsa, bemorga yo'tal bo'lmasa, boshida suv bilan suyultirilgan sirka berilishi kerak; keyin sirka ehtiyot bo'lish kerak. Qonni suyultirish uchun ular ba'zan yarim dirham zerdeçal va krotondan ma'lum miqdorda pirasa sharbati va bir qoshiq sikanjubinni buyuradilar va bu holda ular murakkab dori-darmonlardan quyidagilarni beradilar: qaynatilgan fenugreek - ikki dirham, aristolochia - dirham, mirra - uch dirham, iris moylari - dirham, qora qalampir - bitta, xinbane - bitta, atirgul - ikki dirham. Bularning barchasi tekis keklarga aylanadi, soyada quritiladi va arpabodiyon sharbati bilan ichishga beriladi. Shuningdek, ular quyon shirdonini yoki anjir va timyan kuli bilan suvni yoki asal bilan sa "tarani" olishadi yoki biz Ikkinchi kitobda aytib o'tgan oddiy dorilar va Farmakopeyada eslatib o'tilgan murakkab dorilar orasidan bo'shatishga yordam beradi. To'rtinchi kitobda muzlatilgan qonning erishi haqidagi fikrimizni ham o'qing.

14 yoshli bolada, gripp epidemiyasi davrida, kasallikning 3-kuniga kelib, yo'tal va bezovtalik fonida, harorat keskin 40 darajaga ko'tarildi, nafas qisilishi va gemoptiz paydo bo'ldi. O'pka rentgenogrammasida keng ko'lamli ikki tomonlama soya ko'rinadi (SaO2 84%).

Qon testlarida: eritrotsitlar 1,9 * 10 12 ml ga kamaydi, gemoglobin 75 g / l kamaydi, trombotsitlar 60 * 10 3 ml ga, leykotsitlar 1,5 * 10 9 ml kamaydi, p / i 1%, s / s 12%, limfotsitlar 60%, monositlar 27% ortadi

Biz qanday kasallik haqida gapiramiz.Gripp, pnevmoniya bilan asoratlangan o'rtacha shakl.

Qanday sindromlar bemorning ahvolining og'irligini aniqlaydi. harorat 40º gacha, nafas qisilishi, hemoptizi

Favqulodda vaziyat nima.

Favqulodda hemoptizi

Bemor o'tirish holatini olishi kerak.

Davolash o'pkadan qon ketishini to'xtatish, ko'krak qafasidagi og'riqni yo'qotish va yo'talning intensivligini kamaytirishga qaratilgan.

Og'riq mushak ichiga 1-2 ml 50% li analgin va bir vaqtning o'zida 1-2 ml 2,5% li pipolfen eritmasini yuborish orqali yo'qoladi. Narkotik analjeziklar faqat kuchli og'riqlar uchun qo'llaniladi.

Shu bilan birga, qon ketishini to'xtatish uchun preparatlar qo'llaniladi: 10 ml kaltsiy xlorid yoki kaltsiy glyukonatning 10% eritmasi tomir ichiga (kaltsiy glyukonat mushak ichiga yuborilishi mumkin), 10 ml 10% natriy xlorid eritmasi tomir ichiga.

Tromboembolik asoratlar bo'lmasa, 20-30 ml 10% jelatin eritmasidan 1-2 ml 1% eritma son terisi ostiga mushak ichiga yuboriladi (introktsiyadan oldin eritma tana haroratiga qizdiriladi).

Dori vositalari bilan to'xtatib bo'lmaydigan doimiy o'pka qon ketishida, muvofiqlikni diqqat bilan tekshirib, 50-250 ml bir guruh qon quyish qo'llaniladi.

Zamonaviy kardiorespirator markazlarda ular bronxial tomirlarning embolizatsiyasiga murojaat qilishadi.

Asfiksiya tahdidi va qon tomirlarini keyinchalik embolizatsiya qilish bilan angiografik tekshiruv o'tkazishning mumkin emasligi sun'iy davolash zarurligini talab qiladi. o'pkalarni ventilyatsiya qilish... Bunday holda, endotrakeal naycha ta'sirlanmagan bronxga o'tadi.

Ular qonning aspiratsiyasini minimallashtirib, qon ketish joyini yopishga harakat qilishadi. Turg'un kelib chiqqan gemoptiz bilan yurak kasalligi bo'lgan bemorlarga o'pka qon aylanishini va qon ketishini bo'shatish uchun oyoq-qo'llariga turniket qo'yish ko'rsatiladi.

O'pka infarkti rivojlanishi bilan bog'liq bo'lgan hemoptizi bilan terapiya ba'zi xususiyatlarga ega. 250 ml izotonik natriy xlorid eritmasiga 40 000-50 000 U gacha fibrinolizinni tomir ichiga va 15 000 U geparinni teri ostiga yuborish kerak. Bundan tashqari, keng spektrli antibiotiklar, og'riq qoldiruvchi vositalar (1-2 ml analginning 50% li eritmasi mushak ichiga yoki 1 ml promedolning 2% li eritmasi teri ostiga) yuboriladi. Qon aylanish etishmovchiligi belgilari paydo bo'lganda, kardiotonik preparatlar (0,5-0,75 ml 0,05% strofantin eritmasi yoki 1 ml 0,06% korglikon eritmasi 20 ml 40% glyukoza eritmasida tomir ichiga yuborish) qo'llaniladi. O'tkir chap qorincha etishmovchiligi belgilari bilan diuretiklarni yuborish (40-80 mg lasix vena ichiga) va kislorodli terapiya ko'rsatiladi.

Qiyinchilik - zarba o'pkasi bilan yuzaga keladigan o'pka qon ketishini davolash. DIC sindromining rivojlanishi bemorlarning ahvolini og'irlashtiradi. Sun'iy shamollatish, yangi muzlatilgan qon plazmasini 1 litrgacha quyish, geparinning kichik dozalarini (vena ichiga 25-5000 IU) va 100 000 IU gacha kontrikalni kiritish kerak.

Gemoptizi va undan ham ko'proq o'pkadan qon ketishi bilan og'rigan bemorlar darhol kasalxonaga yotqizilishi kerak., tercihen ixtisoslashgan o'pka bo'limlarida yoki torakal jarrohlik bo'limlarida.

9 yoshli bolada, Shomil chaqishdan keyin 7-kunida harorat 39º gacha ko'tarildi, paydo bo'ldi. Bosh og'rig'i titroq. Shomil chaqish joyi atrofida halqasimon qizarish paydo bo'ldi. Bir kundan keyin, yuqori harorat fonida, yuz va ko'krakda halqa shaklidagi elementlar paydo bo'ldi. Qo'l va oyoqlarning orqa tomonida konfluent xarakterdagi makulopapulyar toshma.

Qaysi kasallik haqida o'ylash kerak Shomil ensefalit

Kerakli diagnostika choralari?

Terapevtik taktikalar?

Shomilni Shomil ensefalitining qo'zg'atuvchisi mavjudligini tekshirish mumkin. Bunday holda, o'zida Shomil topib olgan odam uni o'zi olib tashlashi va uni o'rganishga olib kelishi mumkin. Ensefalitning oldini olish patogenning mavjudligi uchun Shomil testi natijalaridan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

Kasallik va shikoyatlar anamnezini tahlil qilish (shikoyatlarning paydo bo'lish vaqti va tartibi, Shomil chaqishi vaqti va fakti).

Umumiy tekshiruv (mahalli ensefalitning namoyon bo'lishini, uning o'ziga xos belgilarini aniqlash).

Qon va miya omurilik suyuqligini virusologik tekshirish (inson tupurigidan va / yoki qondan virusni ajratish, uni laboratoriya hayvonlarining tanasiga kiritish, keyin ularning miya to'qimalarida virusni aniqlash).

PCR diagnostikasi yordamida qon va miya omurilik suyuqligidagi virus va uning zarralarini aniqlash (maxsus uskunada virus zarralarini qayta-qayta ko'paytirish uning turini aniq aniqlash imkonini beradi).

Antikorlar darajasini aniqlash (o'ziga xos oqsillar immunitet tizimi, uning asosiy vazifasi patogenni (virus yoki bakteriyalar) tanib olish va uni keyinchalik yo'q qilish) qonda Elishay (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili), RTGA (gemagglyutinatsiyani inhibe qilish reaktsiyasi).

Lezyonning og'irligini aniqlash uchun qon va miya omurilik suyuqligi testlari o'tkaziladi asab tizimi va buzilishlarning tabiati (umumiy va biokimyoviy qon testi, lomber ponksiyon va miya omurilik suyuqligini tekshirish).

Yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish ham mumkin.

Gemoptizning eng ko'p uchraydigan sabablari surunkali va o'tkir bronxit, o'pka tuberkulyozi, bronxoektatik va o'pka saratoni. Bemorlarning taxminan 20 foizida ushbu patologiyaning qo'zg'atuvchi omilini aniqlab bo'lmaydi.

Bugungi kunda gemoptizi sindromi paydo bo'lganda, ular quyidagi laboratoriya va instrumental tadqiqotlarga murojaat qilishadi: kengaytirilgan CBC (umumiy qon testi), umumiy siydik tahlili, koagulogramma (qon ketishga shubha bo'lsa), balg'amni tekshirish, biokimyoviy tahlil (kaliy, natriy, kreatinin, karbamid), bronkoskopiya, ko'krak qafasi rentgenogrammasi, bronxografiya va ko'krakning kompyuter tomografiyasi.

O'pka gemoptizi juda xavotirli alomat bo'lganligi sababli, ushbu patologiyani davolashga juda jiddiy yondashish kerak. Qoidaga ko'ra, yo'tal paytida qonning kichik oqishi ko'p emas va hech qanday terapiyasiz o'z-o'zidan to'xtaydi. Agar bo'shatilgan qon miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshsa, unda bunday vaziyatlarda hemoptizi davolash shoshilinch yordam ko'rsatishdan iborat.

Gemoptizi bilan yordam berishning asosiy elementlari quyidagilardir: bemorning mutlaq dam olishi, yarim o'tirish holati, bemorga gapirish taqiqlanadi, tibbiyot xodimi bemorni yo'talni ushlab turishga va chuqur nafas olishga ishontirishga majburdir. Bundan tashqari, gemoptizi bilan yordam 12,5% etamsilat eritmasi, 10% kaltsiy xlorid eritmasi yoki 5% aminokaproik kislota eritmasini yuborishni o'z ichiga oladi. Massiv xarakterdagi gemoptizi bilan yordam berish paytida bemorning yonida muz bo'laklari bo'lgan patnis bo'lishi kerak. Bemorga har 15 daqiqada bitta bo'lakni yutib yuborishga ruxsat berish kerak.

Gemoptizani noan'anaviy usullar bilan davolashga kelsak, u ushbu alomatni qo'zg'atgan asosiy kasallikni yo'q qilishga qaratilgan. Gemoptizni davolash xalq davolari hozirgi vaqtda bu shifokor bilan majburiy maslahatlashuvni talab qiladigan juda samarali usul. Barcha gemostatik o'tlar simptomatik vositalar sifatida ishlatilishi mumkin. Qonli o'pka sekretsiyasini yo'q qilish uchun eng keng tarqalgan o'tlar: hindibo, civanperçemi, geranium ildizi, qichitqi o'ti barglari, qalampir no'xati, chinor barglari, oq qo'zichoq, ilon o'ti, uch bargli soat, oddiy agarik, dorivor burnet va otquloq ildizlari.

Kasallikning etiologiyasi

Gemoptizi va uning paydo bo'lishining sabablari shifokorlardan katta e'tibor talab qiladi, chunki bu alomatning paydo bo'lishi inson salomatligini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Bundan tashqari, yo'taldan keyin qon tanadagi yallig'lanish yoki shoshilinch davolanishni talab qiladigan boshqa kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi.

Quyidagi kasalliklar gemoptizga olib kelishi mumkin:

• o'pka infektsiyasi (pnevmoniya, sil, pnevmoniya);
• hemoptizi, xo'ppoz kabi noxush o'pka kasalligining belgisi bo'lishi mumkin;
• bu hodisa ko'pincha bronxit bilan kuzatiladi;
• qonning chiqishi bilan alomatlar nafas olish organlarida malign neoplazmaning rivojlanishida asosiy hisoblanadi;
• simptom yurak etishmovchiligining rivojlanishi natijasida paydo bo'ladi;
• idyopatik kasalliklar kursi;
• sternumdagi shikastlanishlar ham qonning yo'talishiga olib keladi.

Shuningdek, hemoptizi sabablari quyidagilardan iborat - inson salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan toksik komponentlar, bronxlarning yaxlitligini buzadi va shu bilan bu organda qon ketishiga olib keladi. Oddiy o'tkir tutun gemoptizga olib kelishi mumkin.

Bundan tashqari, gemoptizi tug'ma kasalliklarning asosiy belgisidir, masalan:

• gemorragik kasallik;
• o'pka tomirlarining gipoplaziyasi;
• kistik fibroz.

Yo'taldan keyin qon chiziqlari paydo bo'lishining qo'shimcha sabablari patologik darajada paydo bo'lgan qon tarkibidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Masalan, bu trombotsitopeniya yoki ma'lum moddalarning etarli emasligi bo'lishi mumkin.

Shunga asoslanib, kasallikning tasnifini qilish mumkin, xususan:

1. Kasallik yallig'lanishdan kelib chiqadi.
2. Bemorning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan neoplazmaning rivojlanishidan.
3. U olgan jarohatidan.

Gemoptizning belgilari qanday

Davolashning tez va sog'liq uchun asoratlarsiz o'tishi uchun patologiya belgilariga o'z vaqtida e'tibor berish kerak. Albatta, agar bu alomat xavfli kasallik (sil, pnevmoniya) davrida paydo bo'lsa, jabrlanuvchi tezda yo'talayotganda nafaqat qon ketishini emas, balki uning alomatlarini ham sezadi.

Semptomlar nafas olish yo'llaridan qon ketishiga sabab bo'lgan kasallikka qarab sezilarli darajada farq qilishi mumkin, ammo siz hali ham qon ketishining ko'rinishi haqida bilishingiz mumkin bo'lgan bir nechta belgilar mavjud.

Bularga quyidagilar kiradi:

• ko'pikli balg'amni chiqarish mumkin, unda qon mavjud bo'ladi;
• doimiy ravishda turli xil qon soyalari - och rangdan qizil ranggacha;
• ba'zida "zanglagan" balg'am bor va agar u tez-tez ajratilsa, uning rangi doimo to'yingan bo'ladi;
• tupurikda quyqalar yoki chiziqlar paydo bo'lishi;
• jiddiy yallig'lanishni ko'rsatadigan quyuq qonning paydo bo'lishi, shuningdek, o'pka bo'shlig'idan normal oqim yo'qligi (bu ko'pincha qariyalarda kuzatiladi).

Agar odamga neoplazmaning rivojlanishi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qo'shimcha simptomlar ham vazn yo'qotish, ortiqcha terlash, kuchli yo'talni o'z ichiga oladi, bu ba'zida dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ham bartaraf etilmaydi. Vaziyatning kuchli yomonlashuvi bilan kechadigan bu tez-tez uchraydigan alomatlar to'liq mas'uliyat bilan qabul qilinishi kerak, aks holda hemoptizi sog'liq uchun noxush oqibatlarga olib keladi va asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ushbu hodisaning sababini aniq aniqlash, shuningdek kasallikni shifokor tomonidan tuzilgan to'g'ri sxema bo'yicha davolash uchun bir qator diagnostika muolajalarini o'tkazish kerak, ular orasida:

• tomografiya;
• o'pka bo'shlig'ining rentgenogrammasi;
• balg'am tahlili;
• traxeobronkoskopiya;
• bemorni to'liq tekshirish.

Shuningdek, shifokor bemor bilan suhbatlashmaguncha, bemorga davolanish buyurilmaydi, bu unga uning sog'lig'i, alomatlari va alomatlari haqida ma'lumot olish imkonini beradi. mumkin bo'lgan sabablar gemoptizning ko'rinishi.

Gemoptizi va uni keltirib chiqargan kasallikni davolash

Gemoptizi uchun birinchi yordam odamga ushbu kasallikning rivojlanishi paytida ham ko'rsatilishi kerak. U uyda ta'minlanishi mumkin, bu esa bemorning hayotini saqlab qoladi.

Gemoptizi rivojlanishida birinchi yordam quyidagilardan iborat:

1. Odamni tinchlantirishga harakat qiling. Buning uchun uni o'tirib, dam olishga ruxsat bering. Shu bilan birga, uning ahvoli haqida savol berishning hojati yo'q, chunki agar biror narsa bo'lsa, u sizni nima tashvishlantirayotganini aytadi.
2. Bemorga ichimlik suvi bering.
3. Odamning gaplashishiga yoki harakatlanishiga yo'l qo'ymang.
4. Jabrlanuvchini o'tirish uchun yonboshlashga harakat qiling.
5. O'pkadan balg'amning chiqarilishini tezlashtirish uchun bemorning ko'kragiga kompress qo'yish tavsiya etiladi, bu nafas olish organlarini sovutadi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, yordam ko'rsatgandan so'ng, odam o'zini normal his qilsa ham, shifokorni chaqirish kerak.

Kasalxonada patologiya bemorning ahvolini tezda engillashtiradigan ma'lum dorilar yordamida davolanadi. Ko'pincha gemoptizi kasalxonada davolanadi, chunki jabrlanuvchi restavratsiya kursidan o'tishi kerak.

Ko'p hollarda davolash sxemasi quyidagicha ko'rinadi:

• nafas olish organlarining normal faoliyatini tiklaydigan gemostatik terapiyani o'tkazish;
• o'pkada og'ir yo'tal yoki qon ketish uchun beriladigan Promedoldan foydalanish;
• takroriy tutilishlarni to'xtata oladigan kodeinni tomir ichiga yuborish;
• gemoptizni keltirib chiqargan kasallikning kechishiga qarab buyuriladigan antifibrinolitik preparatlarni qabul qilish;
• tuz yoki kolloid suyuqlik asosida tomir ichiga eritmalar kiritilishi.

Ko'pincha, kasallikni erta davolash uchun shifokorlar bemorlarga noan'anaviy davolash usullarini buyuradilar - bu balg'amni olib tashlash va yallig'langan organning normal faoliyatini tiklashga yordam beradigan ba'zi dorilarni qo'llashdir.

Bularga quyidagilar kiradi:

• hindibo;
• civanperçemi;
• chinor;
• otquloq;
• geranium (gul ildizi);
• qichitqi o'ti;
• Tog'li.

Bu o'simliklardan infuziyalar, choylar va qaynatmalar tayyorlanadi, ular dorilar bilan birga olinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, hemoptizi bilan birga keladigan noxush alomatlarni yo'q qilish uchun bu o'tlarni shifokor retseptisiz ishlatish mumkin emas. Faqatgina u ruxsat etilgan o'simliklar ro'yxatini nomlashi kerak, shuningdek, choy yoki infuzion tanaga foyda keltirishi uchun qanday qilib to'g'ri pishirishni o'rgatishi kerak.

Tashxissiz hemoptizi davolash uchun dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas. Aks holda, sabab bo'lishi mumkin ko'p miqdorda davolash har doim ham muvaffaqiyatli tugamaydigan asoratlar.

Ushbu noxush sog'liq uchun oqibatlarga quyidagilar kiradi:

1. Ta'sirlangan nafas olish organining saratoni.
2. O'pka bo'shlig'ining gemosiderozi.
3. Nafas olish organining hajmini kamaytirish.

Afsuski, hemoptizi kabi noxush alomatni keltirib chiqaradigan barcha kasalliklar tez va to'liq davolanmaydi. Ulardan ba'zilari yillar davomida muvaffaqiyatsiz davolanishi yoki oddiygina tananing umumiy holatini saqlab qolishi mumkin.

O'pka kasalliklarining oldini olish qanday amalga oshiriladi?

Gemoptizi hech qachon odamni bosib ketmasligi uchun unga o'pkadan balg'amni o'z vaqtida olib tashlashga yordam beradigan profilaktika choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Kasallikni davolash paytida, shuningdek, qon va uning tomirlari bilan aralashgan balg'am nafas yo'llarini tezda tark etishi uchun ularga rioya qilish tavsiya etiladi.

Boshlash uchun shuni ta'kidlash kerakki, yurak va o'pkaning barcha kasalliklarini o'z vaqtida davolash, shuningdek, tananing holatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin bo'lgan neoplazmalarni davolash muhimdir.

• kuchli ichimliklar ichishni to'xtating, ayniqsa ularni ko'p miqdorda iste'mol qilsa;
• havo toza va toza bo'lgan ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazishga harakat qiling;
• ko'p chekish tavsiya etilmaydi (agar iloji bo'lsa, o'pkaning holatini sezilarli darajada yomonlashtiradigan bu odatdan voz keching);
• kimyoviy komponentlar, bo'yoqlar va konservantlar bo'lmagan foydali ovqat iste'mol qiling.

Ko'rib turganingizdek, bu omillar inson salomatligiga katta zarar etkazishi mumkin, shuning uchun siz ularni tezda yo'q qilishingiz kerak. Ko'pgina shifokorlar (va nafaqat pulmonologlar) bemorlarga turmush tarzini qayta ko'rib chiqishni maslahat berishadi, chunki bu ularning sog'lig'iga zarar etkazishi mumkin.

Gemoptizning o'pka sabablari

Yo'tal bilan ko'p miqdorda qonning chiqishi (kuniga 100 ml dan ortiq) o'pka qon ketishi deb ataladi. Agar 24 soat ichida 600 - 800 ml qon yo'qolsa, qonning aspiratsiyasi va asfiksiya tufayli hayot uchun xavf mavjud. Biroq, gemoptizi va o'pka qon ketishiga bo'linish nisbiydir. Har qanday gemoptizi favqulodda vaziyatning alomatidir, chunki kichik gemoptizidan keyin kuchli o'pka qon ketishi sodir bo'lmaydi, deb hech qachon aniq aytish mumkin emas. Qon ketishining manbai pulmoner arteriya tizimining tomirlari yoki bronxial tomirlar bo'lishi mumkin.

Kasallikning qo'zg'atuvchi omillari quyidagilar bo'lishi mumkin:

atmosfera bosimini pasaytirish,

infektsiya,

insolyatsiya.

Gemoptizi bir qator o'pka kasalliklarida, jumladan, yallig'lanish (bronxit, bronxoektaz, pnevmoniya, o'pka abstsessi, sil), neoplazmalar (o'pka saratoni, bronxial adenoma), yurak va qon tomir kasalliklari (mitral stenoz, o'pka emboliyasi, aorta anevrizmasi), shikastlanishlar, otoimmün kasalliklar (Goodpasture sindromi, Wegener granulomatozi).

O'pka to'qimalarining parchalanishi, o'pka tomirlarining parchalanish zonasida ishtirok etishi, qon tomir devorining yaxlitligini buzish bilan birga o'pka kasalliklarida hemoptizi kuzatiladi. Bunday holda, qon ketish miqdori ko'p jihatdan shikastlangan tomirning kalibriga bog'liq.

Sil kasalligi - gemoptizning qo'zg'atuvchi omili sifatida

O'pka kasalliklari orasida sil kasalligi gemoptizning keng tarqalgan sabablaridan biri bo'lib qolmoqda. Gemoptizi o'pka tuberkulyozining har qanday shaklini murakkablashtirishi mumkin: infiltrativ o'choq, gematogen tarqalish, fibro-kavernoz jarayon. Shuni yodda tutish kerakki, ba'zida hemoptizi bemor uchun sezilarli sil kasalligining birinchi alomatidir. Odatda bu juda ko'p va hayot uchun xavfli emas, lekin har doim o'limga olib keladigan qon ketish ehtimolini yodda tutish kerak.

Anamnestik ma'lumotlar sil kasalligini tashxislashda yordam beradi: o'tmishda o'pka tuberkulyozining mavjudligi, jarayonning kuchayishi belgilari va sil bilan zaharlanish - isitma, tunda terlash, vazn yo'qotish, charchoqning kuchayishi, zaiflashtiruvchi yo'tal.

Qon bilan yo'talishning sil kasalligi bo'lmagan sabablari

Kasallikning eng keng tarqalgan sababi sil kasalligi bo'lmagan yiringli o'pka kasalliklari va ular orasida, birinchi navbatda, bronxoektatik va o'pka xo'ppozi. O'pka kasalliklari strukturasidagi o'zgarishlar, sil kasalligi ulushining kamayishi, so'nggi o'n yilliklarda bronxit va bronxoektaziya birinchi o'rinda turishiga olib keldi va bu gemoptizning deyarli yarmini keltirib chiqardi. Bronxoektatik va xo'ppoz bilan qon ketish odatda engil kechadi, lekin tez-tez takrorlanadi, ayniqsa surunkali yiringlash jarayonining kuchayishi davrida. Uzoq muddatli yo'tal, ko'p miqdorda balg'am, ayniqsa ertalab (to'liq og'iz bilan), barmoqlarning tirnoq falanjlaridagi o'zgarishlar "baraban tayoqchalari" yoki tirnoqlar "soat ko'zoynagi", perkussiya va o'pka amfizemasi va pnevmosklerozning auskultativ belgilari bronxoektaziyani hemoptizi sababi sifatida tashxislashda ishonchli yordam beradi.

Qonning shilliq balg'amga qo'shilishi yoki yo'tal bilan toza qonning oqishi ko'pincha pnevmoniyaning o'tkir davrida (ayniqsa, virusli gripp) qayd etiladi. Bunday hollarda hemoptizi titroq bilan birlashtiriladi, yuqori harorat, ko'pincha nafas qisilishi, nafas olayotganda ko'krak og'rig'i. Ob'ektiv tadqiqot yallig'lanish hududida perkussiya tovushining qisqarishini va nam xirillashni aniqlaydi.

Yutalish bilan qonning oqishi o'pka neoplazmalarining umumiy belgisidir. Barcha gemoptizi holatlarining to'rtdan bir qismi o'pkaning yaxshi va yomon xulqli o'smalari bilan bog'liq. Qonning balg'amga qo'shilishi ikkinchisiga malina jeli ko'rinishini beradi. Shuni ta'kidlash kerakki, hemoptizi va xakerlik zaiflashtiruvchi yo'tal erta va bir muncha vaqt o'pka saratoni bilan og'rigan bemorning yagona shikoyati bo'lishi mumkin. Bunday hollarda keyingi jarrohlik davolashning muvaffaqiyati ko'pincha yo'tal va gemoptizi boshlanganidan keyin bemorni rentgen tekshiruviga qancha vaqt o'tishi va o'pka saratoni tashxisi qo'yilganiga bog'liq.

Gemoptizning yurak sabablari

O'pka kasalliklariga qo'shimcha ravishda, balg'amdagi qon yurak kasalliklarida paydo bo'lishi mumkin, o'pka qon aylanishida qonning turg'unligi, ayniqsa chap venoz teshikning torayishi - mitral stenoz bilan birga keladi. Bu holda hemoptizi qizil qon, chiziqlar shaklida, odatda juda ko'p emas, undan keyin nafas qisilishi ba'zan kamayadi va bemorning farovonligi yaxshilanadi.

Revmatizm va yurak kasalliklari haqida anamnestik ma'lumotlar, xarakterli tashqi ko'rinish mitral nuqsoni bo'lgan bemor (akrosianoz, "mitral qizarish"), yurakning ob'ektiv tekshiruvi ma'lumotlari (yurak chegaralarining yuqoriga va o'ngga kengayishi, chap tomonda I ton va diastolik shovqin, ochilganda chertish. mitral qopqoq, o'pka arteriyasida II tonning aksenti va bifurkatsiyasi, qoida tariqasida, atriyal fibrilatsiya). Tegishli yurak va diuretiklarning mitral stenozi bo'lgan gemoptizli bemorlarni tayinlash odatda vaziyatni sezilarli darajada yaxshilaydi va hemoptizi sezilarli darajada kamayishi yoki to'xtashiga olib keladi.

Kasallik gipertenziya, aterosklerotik kardioskleroz, miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda yurakning chap qorincha o'tkir va subakut etishmovchiligi bilan bog'liq holda o'pka qon aylanishining tomirlarida turg'unlik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Odatda, bunday bemorlarda gemoptizi yurak astma xurujidan oldin sodir bo'ladi yoki nafas qisilishi shunchalik keskin kuchayadiki, bemorlar yotolmaydi va oyoqlarini pastga tushirgan holda bir necha kun o'tirishga majbur bo'ladi. Gemoptizi ko'p emas. Birinchidan, bemorlar qizil qonning tupurigini yo'taladi, bu esa gemoptizning kamayishi bilan asta-sekin qorayadi. Bo'g'ilishning takroriy hujumi gemoptizning qaytalanishiga olib kelishi mumkin, ya'ni yurakning chap qorinchasi etishmovchiligining kuchayishi va o'pkada tiqilishi kuchayishi bilan gemoptizi paydo bo'ladi. Bunday bemorlarda samarali kardiotonik va diuretik terapiya odatda yaxshilanish, nafas qisilishi va o'pka tiqilishi bilan birga hemoptizi to'xtashiga olib keladi.

Gemoptizi rivojlanishining kam uchraydigan sabablari: o'pka infarkti, anevrizma va travma.

O'pka qon ketishining nisbatan kam uchraydigan sababi bronxdagi aorta anevrizmasining yorilishi. Qon ketishi odatda bir zumda o'limga olib keladi. Shu bilan birga, to'satdan qon ketishdan oldin ba'zan bir necha kun yoki hafta davomida gematopoetik gemoptiz deb ataladi, bu ham bronxial shilliq qavatning siqilishi, ham bronxdagi anevrizmaning yupqalashgan devori orqali oz miqdordagi qonning oqishi natijasida yuzaga keladi.

Gemoptizning sabablaridan biri o'pka infarktidir. Bunday holda, hemoptizi to'satdan nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riqlar, isitma bilan birlashtiriladi. Anamnestik ma'lumotlar va tekshiruv ma'lumotlari yurak va qon tomirlarining patologiyasini (yurak kasalligi yoki atriyal fibrilatsiyali kardioskleroz, pastki ekstremitalarning venoz trombozi) aniqlashga imkon beradi, EKG o'ng yurakning ortiqcha yuk belgilarini aniqlaydi.

Kasallik ko'krak qafasidagi shikastlanishlar bilan kuzatilishi mumkin, o'pka to'qimalariga qon quyilishi bilan birga, ba'zida terining ko'rinadigan shikastlanishi va qovurg'alarning yaxlitligi buzilgan taqdirda ham. Hodisaning sababi o'pkada eski yaralar bilan ushlangan yoki bronxga aspiratsiya qilingan begona jismlar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda gemoptizi o'pka to'qimalarining buzilishi natijasida paydo bo'lgan bosim yarasining paydo bo'lishi natijasida yuzaga keladi. begona jism, reaktiv yallig'lanish va atelektaz.

Gemoptizning diagnostik belgilari

Diagnostika, qoida tariqasida, qiyin emas. Bu hech qachon tushida sodir bo'lmaydi, chunki yo'tal bemorni uyg'otadi. O'pka qon ketishi bilan qon har doim yo'tal bilan chiqariladi, odatda qizil rangga ega, ko'pikli. Kamdan kam hollarda, o'pka va oshqozon qon ketishini differentsial tashxislashda qiyinchiliklar paydo bo'ladi, ayniqsa bemor o'pkadan qon ketishi paytida qonning bir qismini yutib yuborsa va keyinchalik qonli qusish bo'lsa. Quyida oshqozon va o'pka qon ketishining qiyosiy tavsifi keltirilgan (1-jadval).

1-jadval

O'pka va oshqozon qon ketishi uchun gemoptizi belgilarining differentsial diagnostikasi

Klinik ma'lumotlar	Oshqozon gemoptiziyasi	O'pka gemoptiziyasi
	Jigar va oshqozon kasalliklari, dispepsiya	O'pka kasalliklari
Qon ketish shartlari	Qon qusish	Yo'talayotgan qon, gemoptiz
Yashirin qonning tabiati	To'q rangli qon, quyqalar, qahva maydonlari	Qizil qon, deyarli pıhtılaşmamış, ko'pikli
	Kusmukda, qonga qo'shimcha ravishda, oziq-ovqat qoldiqlari bo'lishi mumkin	Balg'am bilan qon yo'talishi mumkin
Gemoptizning davomiyligi	Qonli qusish, odatda qisqa muddatli va ko'p	Gemoptizi bir necha soat, ba'zan bir necha kun davom etadi
Gemoptizning keyingi belgilari	Keyinchalik gemoptizi yo'q	Ko'p gemoptizdan so'ng, asta-sekin qoraygan qonning tupurishi yo'taladi
Kresloning tabiati	Oshqozon qon ketishidan keyin najas qatron bo'ladi.	Qatlamli axlat, agar qon yutish bo'lmasa, yo'q

Gemoptizni davolashning xususiyatlari

O'pka qon ketishini davolash taktikasining asosiy tamoyillari:

Qoida tariqasida, hemoptizi ko'p emas va maxsus terapiyasiz o'z-o'zidan to'xtaydi. Bemor bilan suhbatni minimal darajaga qisqartirish va qonning boshqa o'pkaga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun unga baland, yarim o'tirish yoki og'riqli tomonda yotadigan holatni berish kerak. Kichkina muz bo'laklarini yutish kasallikning alomatlarini kamaytirishga yordam beradi. Qon ketish, ayniqsa birinchi marta sodir bo'lganda, odatda bemorni va uning atrofidagilarni qo'rqitadi, shuning uchun bemorni iloji boricha tinchlantirish kerak. Biroq, sedativlar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi, chunki ular himoya reflekslarini kamaytirishi va nafas olish qiyinlishuvini maskalashi mumkin; mushak gevşetici ta'siriga ega bo'lgan trankvilizatorlar (shu jumladan diafragmada) ayniqsa xavflidir.

Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgandan so'ng, bemor majburiy kasalxonaga yotqiziladi. Tashish shifokor yoki feldsher ishtirokida tez yordam mashinasida boshi ko'tarilgan zambilda amalga oshirilishi kerak. Faqat shifoxona sharoitida o'pka qon ketishini to'xtatishga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlarning butun majmuasini o'tkazish va uning sababini aniqlash uchun batafsilroq tekshirish mumkin. Xususan, bemorlar o'pka jarrohining shoshilinch maslahatiga muhtoj, chunki kavernöz sil, anaerob xo'ppoz va o'pka saratoni jarrohlik davolash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Agar bemorning sil kasalligi, gemoptizi bilan kasallanganligi ma'lum bo'lsa, uni umumiy kasalxonalarga emas, balki silga qarshi ixtisoslashtirilgan muassasalarga yuborish kerak.

Asosiy maqsad dori bilan davolash natijada paydo bo'lgan yo'talni bostirishdir, bu esa bemorning ahvolining og'irligini kuchaytirishi mumkin. Buning uchun shifoxona sharoitida og'iz orqali yuboriladigan kodein ishlatiladi; doimiy og'riqli yo'tal va kuchli o'pka qon ketishi bilan 0,5-1 ml 2% Promedol eritmasi vena ichiga yoki teri ostiga shoshilinch terapiya sifatida yuboriladi (narkotik analjeziklar yo'tal markazini samarali bostiradi). Shu bilan birga, opiatlarni suiiste'mol qilmaslik kerak, chunki yo'tal refleksini to'liq bostirish oqib chiqadigan qonning aspiratsiyasiga va og'ir aspiratsion pnevmoniyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

O'pka emboliyasi yoki boshqa yurak-qon tomir patologiyalari bilan bog'liq bo'lmagan, hayot uchun xavfli o'pka qon ketishi bilan kasalxonada gemostatik terapiya o'tkaziladi. Gemoptizni davolash uchun antifibrinolitik vositalar fibrinolizning mahalliy kuchayishi mavjud bo'lganda samarali bo'lishi mumkin: Aminokaproik kislota vena ichiga 100 ml 5% eritma 30 daqiqa davomida yuboriladi, so'ngra infuzion har 4 soatda takrorlanadi. qon ketish to'xtaydi; traneksamik kislota - 5% eritmaning 5 - 10 ml (1 - 2 ampula) dozasida tomir ichiga yoki mushak ichiga; bundan tashqari, yangi muzlatilgan plazma transfüzyonu samarali bo'ladi.

Massiv gemoptizi va gipovolemiya belgilari paydo bo'lganda, aylanma qon hajmini to'ldirish uchun kolloid (masalan, 400 ml Poliglyuksin) yoki fiziologik eritmalar tomir ichiga yuboriladi (masalan, ular kolloidga qaraganda 4 baravar ko'proq hajmga muhtoj bo'lishi mumkin).

Yo'talayotgan balg'amga qon qo'shilishi yoki gemoptizi odatda chuqur tekshiruvni talab qiladi. Ushbu alomat o'pkaning yuqumli lezyoni, qon tomir patologiyasi, nafas olish tizimining malign o'smalari va boshqa kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Gemoptizga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab kasalliklar mavjud. Eng keng tarqalganlari:

• yoki bronxit;
• yoki bu organning yaxshi xulqli o'smasi, bronxial saraton, o'pka to'qimalariga metastazlar;
• antikoagulyantlardan uzoq muddatli foydalanish (qon ivishini buzadigan dorilar, masalan, warfarin);
• normal koagulopatiya (koagulopatiya) buzilgan kasalliklar - von Willebrand kasalligi, trombotsitopeniya, gemofiliya;
• yoki;
• , echinokokkoz;
• yoki uning kichik shoxlari;
• yurak etishmovchiligi, ayniqsa mitral stenoz (yurak nuqsonining bir turi);
• ko'plab tizimli kasalliklar (qizil qizil yuguruk, Vegener granulomatozi, Chard-Strauss sindromi, poliangiit, Behchet kasalligi va boshqalar);
• arteriovenoz malformatsiyalar - qon tomir rivojlanishining konjenital anomaliyalari;
• ko'krak qafasining shikastlanishi, o'pkaning kontuziyasi;
• nafas olish organlarida operatsiyalardan keyingi birinchi kunlar, shu jumladan biopsiyadan keyin;
• kokaindan foydalanish;
• limfangioleiomiyomatoz;
• endometrioz;

Gemoptizi o'pkadan tashqari manbalardan qon ketishiga bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, og'ir burun qon ketishi yoki oshqozon yarasi bilan qon qusish bilan, uning bir qismi traxeyaga kirib, keyin yo'talayotganda paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zi bemorlarda sabab noma'lum bo'lib qolmoqda, shikoyatlarning davomiyligi olti oydan oshmaydi, keyin esa bu alomat o'z-o'zidan yo'qoladi. Bu holat idiopatik yoki kriptogenik gemoptizi deb ataladi.

Balg'amdagi qon chiziqli yoki tekisroq taqsimlanishi mumkin. Krupoz pnevmoniyaning klassik holatlarida "zanglagan" balg'am kuzatiladi. O'pka saratonida u "malinali jele" ko'rinishini oladi.

Turli kasalliklarda gemoptizning xususiyatlari

Eng xavfli kasallik - o'pka saratoni

Turli xil tabiatdagi kasalliklar gemoptizning xususiyatlariga ega:

• O'tkir yoki surunkali bronxit: och, sariq yoki yashil rangli balg'amda kichik qon chiziqlari. Ular quruq yo'tal bilan paydo bo'ladi.
• Bronxoektaziya: balg'am ko'p, yiringli xarakterga ega. Konjenital bronxoektaziya - umumiy sabab bolalarda hemoptizi. Quruq bronxoektatik deb ataladigan kasallik bilan bunday takroriy epizodlar ko'p yillar davomida patologiyaning yagona belgisi bo'lishi mumkin.
• Sil kasalligi: gemoptizi o'pkada bo'shliqlar paydo bo'lgan kasallik bilan tez-tez uchraydi. Xarakterli doimiy, qonli chiziqlar bilan yiringli balg'am. Bemor doimiy zaiflikni his qiladi, vazn yo'qotadi, kechasi juda ko'p terlaydi.
• Pnevmoniya: pnevmokokk pnevmoniya bilan bemorlarning katta qismi "zanglagan" balg'amni rivojlantiradi. Agar u "smorodina jele" ga o'xshasa, biz Klebsiella tomonidan kelib chiqqan pnevmoniya haqida gapiramiz. Gemoptizi o'pka to'qimalarining parchalanishi bilan pnevmoniyaga ham xosdir (stafilokokklar, legionellalar, Pseudomonas aeruginosa sabab bo'ladi).
• O'pka xo'ppozi: yiringli balg'am, yashildan jigarrang ranggacha, isitma. Bemorlarning 10 foizida qonli chiziqlar paydo bo'ladi, kelajakda bu bemorlarning yarmida o'pka qon ketishi rivojlanadi - hayot uchun xavfli asoratlar.
• Qo'ziqorin infektsiyasi. Gemoptizi mitsetoma yoki aspergillomaning deyarli yagona belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallik eski tuberkulyoz bo'shliqlarda qo'ziqorinlarning ko'payishi natijasida yuzaga keladi.
• O'pka saratoni: och rangli balg'am bilan uzoq davom etadigan yo'tal, qon bilan qoplangan, vazn yo'qotish.
• Bronx adenomasi: asosan 35 - 45 yoshdagi ayollarda uchraydi, patologiyaning deyarli yagona belgisi yo'tal va takroriy gemoptizi epizodlari hisoblanadi.
• pulmoner arteriya tizimidagi bosimning oshishi, eng kichik tomirlarning yorilishi bilan birga. Mitral stenoz, Eisenmenger sindromi shakllanishi bilan tug'ma yurak nuqsonlari, birlamchi o'pka gipertenziyasi bilan kuzatiladi. Semptomlar mashqdan keyin paydo bo'ladi.
• O'pka infarkti: o'pka arteriyasi shoxlarining tromboemboliyasi bilan uning qon ta'minoti buzilishi. Haroratning oshishi, shuningdek, balg'am bilan aralashmagan qon pıhtılarının chiqishi mavjud.

Gemoptizning boshqa sabablari kamroq tarqalgan va kamroq tan olingan. Bolalarda bu alomat ba'zida begona jismni nafas olayotganda paydo bo'ladi. Vegener granulomatozi burun devorlarining birga keladigan yarali yaralari, teri toshmasi va tugunlari, tish go'shtining yallig'lanishi bilan tavsiflanadi. Arteriovenoz malformatsiya boshqa joylarda patologiyaning namoyon bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin, so'ngra terining cheklangan joylarida siyanoz, shishish, qon tomirlarining ko'payishi yoki vazodilatatsiya paydo bo'ladi. O'pka endometriozi hayz paytida havo yo'llaridan qonli oqindi bilan birga keladi.

Diagnostika

Bunday alomat paydo bo'lganda, bemorni shubhali kasallikka qarab pulmonolog, revmatolog, gastroenterolog yoki boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarga yuboradigan terapevt bilan bog'lanishingiz kerak.

Bronkoskopiya

Shikoyatlarni to'plash, so'roq qilish, bemorni tekshirishdan so'ng shifokor quyidagi tadqiqotlarni buyuradi:

• trombotsitlar sonini aniqlash bilan umumiy qon testi, shuningdek koagulogramma;
• jigar va buyraklar faoliyati ko'rsatkichlarini (bilirubin, ALT, AST, gidroksidi fosfataza, karbamid, kreatinin) aniqlash bilan qon biokimyosi;
• pnevmoniya, sil va boshqa yuqumli lezyonlarning qo'zg'atuvchilarini aniqlash uchun mikrobiologik;
• 40 yoshdan oshgan chekuvchi bemorlarda malign (atipik) hujayralarni aniqlash uchun balg'amning sitologik tahlili;
• (, o'pkada tiqilishi va boshqalar);
• (ko'krak qafasi tuzilmalarining batafsil tasviri, ayniqsa bronxoektazlar, kichik o'smalar, qo'ziqorin infektsiyalari uchun foydalidir);
• qon ketish manbasini aniqlash uchun kontrastli tomografiya;
• (moslashuvchan optik tolali havo yo'lini tekshirish).

Qon ketishining og'irligini aniqlash uchun puls oksimetriya va tahlil qo'llaniladi. gaz tarkibi arterial qon.

Boshqa tadqiqot usullaridan foydalanish mumkin:

• Yurak kasalligi yoki o'pka emboliyasiga shubha qilish uchun EKG va ekokardiyografi;
• angiografiya;
• FGDS.

Gemoptiz: davolash

Davolash qon ketishini to'xtatish va uning manbasini yo'q qilishga qaratilgan.

Bronxial arteriya embolizatsiyasi: protseduradan oldin va keyin

Gemoptizi uchun mumkin bo'lgan davolash usullari:

• Bronxial arteriyaning embolizatsiyasi. Bu minimal invaziv protsedura bo'lib, unda femoral vena va yurakning o'ng kameralari orqali o'pka arteriyasiga yupqa kateter kiritiladi. U orqali bo'yoq AOK qilinadi va bronkoskop yordamida zararlanish joyi aniqlanadi, keyin esa qoplanadi.
• Bronkoskopiya. Qon ketishni to'xtatishda bronxning lümenine kiritilgan va havo bilan to'ldirilgan balon yordam beradi.
• Agar hayot uchun xavfli bo'lsa, o'pkani olib tashlash kerak bo'lishi mumkin - pulmonektomiya.

Kimdan dorilar murojaat qiling:

• pnevmoniya yoki sil kasalligi uchun - antibiotiklar;
• o'pka saratoni uchun - kemoterapevtik vositalar;
• tizimli yallig'lanish kasalliklari bilan - glyukokortikoidlar, immunosupressantlar;
• gemostatik vositalar - etamsilat, fibrinogen, kamroq tez-tez - aminokaproik kislota va boshqalar, lekin faqat kuchli qon ketishi bilan.

Gemoptizning eng keng tarqalgan sababi. Ushbu kasallikda yo'talni yumshatuvchi, balg'am chiqishini yaxshilaydigan va bir haftadan kamroq vaqt ichida qon oqimini to'xtatishga olib keladigan buyuriladi. Shu bilan birga, balg'amdagi qon ham jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Quyidagi alomatlar bilan shifokor bilan maslahatlashish zarur:

• bir haftadan ko'proq vaqt davomida balg'amdagi qonni aniqlash davomiyligi, uning miqdorini bosqichma-bosqich oshirish, shuningdek, simptomning takroriy ko'rinishi;
• , shu jumladan yo'tal va chuqur nafas olish paytida;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• kechasi terlash;
• tana haroratining 38 darajadan yuqori ko'tarilishi;
• inson uchun normal jismoniy faoliyat bilan;
• og'izdan qizil ko'pikli qonning to'satdan paydo bo'lishi - o'pka qon ketishi.

Kasalliklarni tashxislash va davolash - hemoptizi sabablari odatda shifoxonada o'tkaziladi. Kasalxonaga yotqizish talab etilmasa, bemor yarim yotoq rejimiga rioya qilishi kerak, ko'p vaqtini yotgan holatda o'tkazadi. Har qanday termal protseduralar taqiqlanadi. Oziq-ovqatlarni sovuq, yarim suyuq mustahkamlik, oson hazm bo'ladigan berish tavsiya etiladi.