• uy
  •  > 
  • Ijtimoiy tarmoqlar
  •  > 
  • Ota-onalar bolada oshqozon buzilishi haqida nimani bilishlari kerak? Bolalarda dispepsiya belgilari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon-ichak trakti funktsiyalarini tartibga solishning yoshga bog'liq xususiyatlari Boladagi oshqozonning funktsional dispepsiyasi

Ota-onalar bolada oshqozon buzilishi haqida nimani bilishlari kerak? Bolalarda dispepsiya belgilari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda oshqozon-ichak trakti funktsiyalarini tartibga solishning yoshga bog'liq xususiyatlari Boladagi oshqozonning funktsional dispepsiyasi

Yosh bolalardagi dispepsiya ovqat hazm qilish buzilishidir. Bu ko'plab og'ishlar bilan namoyon bo'ladi: ko'ngil aynishi, belching, erta to'yinganlik, to'liq oshqozon hissi va boshqa noqulay his-tuyg'ular. Bolada ovqat hazm qilish funktsiyalarini o'rnatish juda muhim, aks holda uzoq davom etadigan hazmsizlik distrofiyaga olib keladi. Raxit va diatez bilan og'rigan bemorlar uchun dispepsiya pyelonefrit va otitis media bilan xavflidir.

Nima uchun ovqat hazm qilish muammolari paydo bo'ladi?

Kichkina bolalar erta yoshda oshqozon buzilishidan aziyat chekishi mumkin. Chaqaloqlarda anomaliyalarning sabablari soni:

  1. muddatidan oldin tug'ilish;
  2. ortiqcha ovqatlantirish;
  3. erta ovqatlanish;
  4. oshqozon-ichak traktining rivojlanmaganligi;
  5. ferment etishmovchiligi;
  6. ovqat hazm qilish tizimining kiruvchi oziq-ovqat miqdorini qayta ishlashga qodir emasligi.

Bola o'sib ulg'ayganida, dispepsiyaning sabablari o'zgaradi. Bolalarga juda yoqadigan nosog'lom ovqatlar - gazlangan suv, tez tayyorlanadigan taomlar, qulay ovqatlar, qandolat mahsulotlari oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin. Balog'at yoshida ovqat hazm qilish buzilishi gormonal holatning o'zgarishiga olib keladi.

Dispepsiyaning barcha turlari

Bolalardagi hazmsizlik uchun mas'ul bo'lgan omilga qarab, mutaxassislar dispepsiyani bir necha turga ajratadilar.

  1. Funktsional yoki oddiy dispepsiya 3 shaklda uchraydi. Patologiyaning chirigan turi go'shtni suiiste'mol qilish tufayli yuzaga keladi (mahsulot ichaklarda chirigan bakteriyalarning ko'payishiga yordam beradi). Organizm ortiqcha uglevodlarni qabul qilganda fermentativ bakteriyalarning faolligi tufayli fermentativ dispepsiya rivojlanadi. Yog 'turining buzilishi yog'larni ortiqcha iste'mol qilish natijasida paydo bo'ladi.
  2. Boladagi parenteral dispepsiya asosiy kasallikning fonida rivojlanadi - oshqozon-ichak yoki yuqumli, boshqa tana tizimlariga ta'sir qiladi.
  3. Agar bolalarda funktsional dispepsiya noto'g'ri davolangan bo'lsa, toksik buzilish odatda paydo bo'ladi. Vaziyat tananing viruslar, bakteriyalar, E. coli bilan infektsiyasini kuchaytiradi.

Patologiyani qanday aniqlash mumkin?

Oshqozonning har bir turi shifokorlarga ma'lum bo'lgan o'ziga xos xususiyatlarga ega. Uyda onalar bir nechta xarakterli alomatlarga e'tibor berishlari kerak:

  • gaz hosil bo'lishining kuchayishi;
  • chaqaloqlarda tez-tez regürjitatsiya;
  • uyqu muammolari, injiqlik, tashvish;
  • ishtahaning yo'qolishi, keyin esa vazn yo'qotish.

Defekatsiya tomonidan bolalarda funktsional dispepsiya diareya bilan ifodalanadi, bu bemorni 15 r gacha defekatsiya qilishga majbur qiladi. bir kunda. Suyuq massalarda oq yoki sariq rangli bo'laklar va shilimshiq ko'rinadi. Najas o'ziga xos hidga ega.

Buzilishning toksik shakli teri to'qimalarining rangsizligi va siyanozi bilan namoyon bo'ladi. Bolada konvulsiyalar, isitma, takroriy qusish, past qon bosimi, hushidan ketish kabi xavfli belgilar mavjud. Bunday holatlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Dispepsiyani tashxislash usullari

Agar bolada ovqat hazm qilish buzilishini ko'rsatadigan belgilar bo'lsa, uni pediatr va pediatrik gastroenterologga ko'rsatish kerak. Umumiy tekshiruvdan so'ng kichik bemorni qo'shimcha ravishda psixolog yoki nevrologga yuborish mumkin. Ovqat hazm qilish buzilishini fermentopatiya, disbakterioz, enterit, gelmintoz va kolitdan ajratish uchun bola turli instrumental usullar bilan tekshiriladi:

  1. elektrogastrografiya;
  2. oshqozon rentgenografiyasi;
  3. Ovqat hazm qilish organlarining ultratovush tekshiruvi;
  4. ezofagogastroduodenoskopiya;
  5. o'n ikki barmoqli ichak / me'daning ovozi;
  6. pH-metriya (qizilo'ngach yoki intragastrik muhitni o'rganish).

Laboratoriya tadqiqotlaridan oshqozon buzilishi fermentlar uchun qon va siydik sinovlari, najas madaniyati, koprogram, biokimyoviy qon testi, gelmintik invaziyalar va H. Pylori bakteriyasi uchun najas tahlillari bilan aniqlanadi.

Ovqat hazm qilishni qanday yaxshilash mumkin?

Oddiy dispepsiya uyda davolanadi. Dori-darmonlarni davolashning boshlanishi dietadan oldin (6-8 soat davomida chaqaloq suv va choy bilan mast bo'ladi). Bundan tashqari, suvsizlanishdan bolalarga Regidron, Oralit, natriy xlorid va glyukoza eritmalari beriladi. Dori vositalarining dozasi 150 ml suyuqlik x 1 kg bemorning tana vazniga formula bo'yicha hisoblanadi.

Ichak florasini tiklash uchun chaqaloqlarga eubiotiklar buyuriladi:

  • Linex;
  • bifidum;
  • Bifiform;
  • Lactiale Baby.

Semptomatik davolash ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Meteorizm bilan Atoxil, Smecta, Enterosgel buyuriladi. Kolik muammosi valerian bilan kompresslar va ho'qnalar bilan hal qilinadi. Ovqat hazm qilishni barqarorlashtirish uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarga Creon va Pankreatin buyuriladi. Katta yoshdagi bolalarga Festal, Mezim, Digestal buyuriladi.

Dispepsiyaning toksik shakli bemorni kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Klinikada terapiya bosqichma-bosqich amalga oshiriladi:

  1. oshqozonni yuvish;
  2. ichimlik suvi va choy;
  3. dori regidratatsiyasi;
  4. antibiotik terapiyasini joriy etish;
  5. ichak mikroflorasi muvozanatini tuzatish;
  6. yurak-qon tomir, antikonvulsant, antipiretik va kasallikning alomatlarini yo'qotadigan boshqa preparatlarni kiritish.

hali to'liq rivojlanmagan, ko'plab bolalar ovqat hazm qilish traktining ishida turli xil og'ishlarga ega. Bu dispepsiya kabi kasallikning keng tarqalganligi bilan bog'liq.

Patologiya ovqat hazm qilish tizimining boshqa buzilishlariga ham xos bo'lishi mumkin bo'lgan belgilar majmuasi shaklida o'zini namoyon qiladi.

Shu sababli, bolalarda funktsional dispepsiya tashxisiga, shuningdek, uning tashxisiga e'tibor berish juda muhimdir erta davolash, chunki ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishi chaqaloqning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bizniki bolalarda gastroenteritning belgilari va davolash haqida o'qing.

Kasallikning o'ziga xos xususiyatlari

Dispepsiya - yuqori ovqat hazm qilish tizimining buzilishi.

Ko'pincha patologiya dietaga rioya qilmaslik, bolaning tanasi uchun mos bo'lmagan sifatsiz oziq-ovqat iste'moli natijasida yuzaga keladi.

Agar kattalar ovqat hazm qilish tizimi osonlik bilan engish mumkin bo'lsa achchiq va yog'li ovqatlar, keyin chaqaloqning oshqozoni buni qila olmaydi.

Oziqlantirish qoidalarini muntazam ravishda buzish natijasida, masalan, agar bola muntazam ravishda ortiqcha ovqatlansa, qo'shimcha ovqatlar muddatidan oldin kiritilsa, unga mos kelmaydigan mahsulotlar berilsa, ovqat hazm qilish traktining funktsional buzilishi rivojlanadi. .

Bu holda, bir qator bor alomatlar dispepsiya mavjudligini ko'rsatadi.

Ko'pincha kasallik yosh bolalarda rivojlanadi. 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimi dietani buzish, "kattalar" mahsulotlarini ishlatish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan ortiqcha yuklarga moslashtirilmagan.

Dispepsiya qanday paydo bo'ladi? Patologiya quyidagi bosqichlarda rivojlanadi:

  1. Kichkina bolaning ovqat hazm qilish tizimi o'z ichiga olmaydi ko'p miqdorda fermentlar ovqat hazm qilish jarayonida ishtirok etadi. Ular kattalar iste'mol qiladigan og'ir ovqatlarni parchalash uchun etarli emas. Natijada, ovqat hazm qilish jarayoni to'liq amalga oshirilmaydi.
  2. To'liq qayta ishlanmagan oziq-ovqat ichaklarga kiradi, u erda so'rilishi kerak, ammo oziq-ovqat to'liq hazm bo'lmaganligi sababli bu sodir bo'lmaydi. Ichaklarda fermentatsiya boshlanadi.
  3. Ichakdagi fermentatsiya ortiqcha ajralishga olib keladi toksik parchalanish mahsulotlari ovqat.
  4. Ushbu jarayonlar natijasida kasallik belgilari paydo bo'ladi.

Sabablari

Bolalarda dispepsiyaning eng keng tarqalgan sababi ovqatlanish buzilishi, ya'ni agar bola muntazam ravishda ortiqcha ovqatlansa (bu chaqaloqlarda ham, katta yoshdagi bolalarda ham sodir bo'ladi).

Agar bolaga uning yoshiga mos kelmaydigan ovqat taklif qilinsa (masalan, qo'shimcha ovqatlarni erta yoki noto'g'ri kiritish bilan), bu ovqat hazm qilish jarayonlarining buzilishiga va natijada ovqat hazm qilish traktining buzilishiga olib keladi. .

Mavjud ko'plab noqulay omillar bolalarda dispepsiyani keltirib chiqaradi turli yoshdagilar.

1 yoshgacha bo'lgan bolalar
  1. Ortiqcha ovqatlanish. Bu, ayniqsa, sun'iy oziqlantirish bilan tez-tez kuzatiladi, chunki bolaga onaning ko'kragidan ko'ra shishadan sut so'rish osonroq. Sutni emish jarayoni tezroq bo'ladi, bolaning ovqatlanganini tushunishga vaqti yo'q.
  2. Ovqat hazm qilish fermentlarining etarli emasligi.
  3. Yoshi bo'yicha chaqaloqqa mos kelmaydigan ovqatlarni iste'mol qilish. Qo'shimcha ovqatlarni kiritishda yangi mahsulot chaqaloqning ovqat hazm qilish tizimining yosh xususiyatlariga mos kelishiga e'tibor berish kerak. Qo'shimcha ovqatlar sifatida maydalangan oddiy bir komponentli taomlarni taklif qilish yaxshidir.
  4. Chaqaloqqa bir vaqtning o'zida bir nechta yangi taomlar taklif qilinganda, qo'shimcha ovqatlarni noto'g'ri kiritish. Haftada 1 tadan ko'p bo'lmagan yangi mahsulotni kiritish tavsiya etiladi.
  5. Erta tug'ilish.

katta yoshdagi bolalar
  1. Ovqat hazm qilish qiyin bo'lgan ovqatlarni suiiste'mol qilish. Bularga oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan sho'r, yog'li, baharatlı ovqatlar kiradi.
  2. Ratsionni buzish, masalan, yotishdan biroz oldin to'yimli kechki ovqat, ortiqcha ovqatlanish.
  3. Balog'at yoshiga xos bo'lgan tanadagi gormonal o'zgarishlar.

Har qanday yosh guruhiga xos bo'lgan umumiy sabablar

Siz bizning veb-saytimizda bolalarda gastroduodenitni davolash bo'yicha mutaxassislarni topasiz.

Tasniflash

Dispepsiyaning 3 ta asosiy turi mavjud: oddiy (funktsional), parenteral va toksik.

funktsional Dispepsiya, o'z navbatida, quyidagi turlarga bo'linadi:

  • fermentatsiya. Ichakda sodir bo'ladigan fermentatsiya jarayonlari natijasida uning bo'shlig'ida fermentatsiya jarayonida ishtirok etuvchi mikroorganizmlar soni keskin ortadi. Bu uglevodli ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish bilan sodir bo'ladi;
  • chirigan. Agar bola oqsilga boy oziq-ovqatlarni ko'p miqdorda iste'mol qilsa, ichakdagi bakteriyalar soni ko'payib, oziq-ovqatning parchalanishiga hissa qo'shadi;
  • yog'li. Yog'li ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan ovqat hazm qilish va so'rilish jarayoni buziladi, og'irlik, oshqozon og'rig'i va axlatning buzilishi kuzatiladi.

Parenteral dispepsiya - bu bolada ilgari azoblangan jiddiy patologiyalar (masalan, pnevmoniya) natijasida rivojlanadigan ikkilamchi kasallik.

Toksik dispepsiya ovqat hazm qilish traktining bakterial infektsiyalari tufayli yuzaga keladigan eng og'ir shakl hisoblanadi. Shuningdek, ushbu shakl oddiy dispepsiyani davolashning etishmasligi natijasida rivojlanishi mumkin.

Patologiyaning belgilari va namoyon bo'lishi

Kasallik bilan tavsiflanadi muayyan xususiyatlar, qaysi ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlarni ko'rsatadi. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

Ba'zi hollarda tez-tez uyqu buzilishi kabi alomatlar ham qayd etiladi.

Murakkabliklar va oqibatlari

Patologiyaning shakli va zo'ravonligiga qarab, uning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin. O'z vaqtida davolash bilan kasallik odatda bir necha kun ichida yo'qoladi hech qanday asoratlarni keltirib chiqarmasdan.

Terapiyaning etishmasligi vazn yo'qotishi, ishtahani yo'qotishi mumkin.

Kuchli qusish va diareya bilan namoyon bo'ladigan o'tkir dispepsiya suvsizlanishga olib kelishi mumkin va bu, o'z navbatida, hamma uchun qaytarilmas o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. ichki organlar.

Kasallikning surunkali shakli rivojlanishga yordam beradi doimiy buzilishlar ovqat hazm qilish tizimining ishlashi.

Diagnostika

Agar bolada dispepsiyaning birinchi belgilari aniqlansa, pediatr bilan bog'lanish kerak. Siz boshqa mutaxassislarga (gastroenterolog, psixiatr, nevrolog) murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Tashxis qo'yish uchun ma'lum usullar qo'llaniladi. laboratoriya va instrumental tadqiqotlar.

Bolaga qurtlardan nima berish kerak? hozir bilib oling.

Davolash va dorilar

Patologiyaning noxush alomatlarini yo'q qilish uchun, birinchi navbatda, zarur: sababini istisno qilish.

Keyingi, butun terapevtik chora-tadbirlar kompleksi, bu ovqat hazm qilish tizimining funksionalligini yaxshilash va og'riqni yo'qotish uchun ma'lum bir parhezga rioya qilish, dori-darmonlarni qabul qilish, qorin bo'shlig'ini massaj qilish kabi boshqa protseduralarni o'z ichiga oladi.

Tayyorgarlik terapevtik maqsadlarda ishlatiladi:

  • Maalox;
  • domperidon;
  • Mezim;
  • Sisaprid.

Ushbu mablag'lar ovqat hazm qilish jarayonini osonlashtiradi, ichak mikroflorasini tiklaydi, oshqozonda og'irlik va og'riqni yo'q qiladi.

Parhez

Maxsus parhezsiz dori bilan davolash dispepsiya samarasiz ekanligini isbotlash. Ratsion iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish, tananing suv muvozanatini tiklashdan iborat.


Prognoz

Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolash bilan prognoz qulay.

Agar terapiya bo'lmasa, ovqat hazm qilish tizimining jiddiy kasalliklari rivojlanishi mumkin, bolaning o'sishi va rivojlanishining buzilishi, uning tanasining umumiy holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Oldini olish

Bolalar uchun yoshroq yosh Faqat iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini emas, balki uning sifatini ham kuzatish muhimdir. Ha, bolam ortiqcha ovqatlanmang, ya'ni ovqatni tez-tez yoki ko'p miqdorda iste'mol qilmasligi kerak.

Agar bola shishadan ovqatlansa, siz tanlashingiz kerak sifatli sut formulalari tarkibi bo'yicha ona sutiga eng yaqin.

Kattaroq bolalar uchun ham xuddi shunday muhim nuqta oziq-ovqat sifati saqlanib qoladi.

Cheklash kerak tez ovqatlanish mahsulotlari, har xil zararli gazaklar, gazlangan ichimliklar, qahva, yog'li va achchiq ovqat, tuzlangan bodring.

Bundan tashqari, bola imkon qadar ko'proq harakat qilishi, toza havoda etarli vaqt sarflashi kerak.

Dispepsiya keng tarqalgan kasallik bo'lib, uning asosiy sababi ko'rib chiqiladi ovqatlanish buzilishi. Patologiya yosh bolalarda ham, kattalarda ham uchraydi.

Kasallik ovqat hazm qilish organlarining ishida muammolar mavjudligini ko'rsatadigan ma'lum belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Bolaga maxsus davolanish kerak bo'ladi, ularning asosiy nuqtalari dori-darmonlardir. parhez tutish. O'z vaqtida buyurilgan terapiya bilan kasallik davolanishga yaxshi javob beradi.

Dispepsiya belgilari va davolash haqida videodan bilib olishingiz mumkin:

O'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslikni iltimos qilamiz. Shifokorni ko'rish uchun ro'yxatdan o'ting!

... hayotning birinchi oylarida bolalar orasida eng ko'p uchraydigan muammolardan biri.

Rim mezonlariga ko'ra III Bolalar va xalqaro funktsional buzilishlarni o'rganish qo'mitasi tomonidan taklif qilingan ishchi guruhi Funktsional buzilishlar mezonlarini ishlab chiqishga (2006) ko'ra, chaqaloqlar va yosh bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari (yoki "funktsional ovqat hazm qilish buzilishi" - FND) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

    [odatda birlashtirilgan va eng keng tarqalgan]
  1. regurgitatsiya sindromi(kamdan-kam va engil regürjitatsiya kasallik hisoblanmaydi, chunki u bolalarning sog'lig'ida o'zgarishlarga olib kelmaydi; doimiy regürjitatsiyasi bo'lgan bolalarda 3 dan 5 gacha ball. ball, - ko'pincha ezofagit, jismoniy rivojlanishda kechikish, temir tanqisligi anemiyasi, yuqori nafas yo'llarining kasalliklari kabi asoratlar qayd etiladi);
  2. infantil ichak kolikasi;
  3. funktsional ich qotishi;
    [kamroq tarqalgan]
  4. ruminatsiya sindromi;
  5. siklik qusish sindromi;
  6. funktsional diareya sindromi;
  7. infantil dissheziya (ichak harakati paytida qiyinchilik yoki og'riq).
FNP rivojlanishining sabablari tomonidan bola:
  1. o'tkazilgan antenatal va perinatal surunkali gipoksiya;
  2. oshqozon-ichak traktining (GIT) morfologik va (yoki) funktsional immaturiyasi;
  3. ovqat hazm qilish trubasining avtonom, immun va ferment tizimlari, ayniqsa oqsillar, lipidlar, disaxaridlar gidroliziga mas'ul bo'lgan fermentlar rivojlanishining keyingi boshlanishi;
  4. opportunistik proteolitik bakteriyalarning ko'payishi bilan chaqaloqning ichak mikrobiotasidagi bifidobakteriyalar va laktobakteriyalar titrining pasayishi; yoshga mos ovqatlanish;
  5. oziqlantirish texnologiyasini buzish;
  6. majburan oziqlantirish
  7. ichishning etishmasligi yoki ko'pligi va boshqalar.
FNP rivojlanishining sabablari tomonidan onalar:
  1. tashvish darajasining oshishi;
  2. emizikli ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar;
  3. ijtimoiy hayot sharoitlari;
  4. kun rejimi va ovqatlanishning jiddiy buzilishi.
Eslatma! FNP, kasalliklardan farqli o'laroq, har doim asta-sekin, deyarli sezilmaydigan va hayotning birinchi haftalarida boshlanadi. Funktsional buzilishlarning debyuti hech qachon mastlik belgilari, bolaning umumiy holati va xatti-harakatlarining o'zgarishi bilan birga kelmaydi. Kilogramm olish tezligining pasayishi debyutdan 3-4 hafta oldin kuzatilishi mumkin yoki umuman qayd etilmaydi. Anksiyete belgilarining mavjudligi, masalan, favvora bilan takroriy qusish, vazn ortishining past darajasi va undan ham ko'proq vazn yo'qotish, qusishda qon, safro bilan qusish, sariqlik, gepatomegali, o'tkir axlatni ushlab turish, tez-tez diareya, poliuriya, chaqaloqning g'ayrioddiy xatti-harakati, shuningdek, nevrologik alomatlarning kuchayishi, qon, siydik, koprogramma klinik tahlilidagi o'zgarishlar tashxisni tekshirish va tegishli terapiyani o'tkazish uchun to'liq klinik, laboratoriya va instrumental tekshiruvni talab qiladi. Kichkintoy hayotining birinchi oylarida paydo bo'lgan FNP, o'z vaqtida va to'g'ri davolanmasdan, butun erta bolalik davrida davom etishi mumkin, salomatlik holatida sezilarli o'zgarishlar bilan birga bo'lishi mumkin, shuningdek, uzoq muddatli salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

FNP oldini olishning asosiy tamoyillari:

  1. bola tug'ilishini rejalashtirishdan oldin er-xotinning tekshiruvi;
  2. homilador ayolni antenatal klinikada kuzatish;
  3. homilador va emizikli ayolning mikrobiotsenozini normallashtirish;
  4. oilada tinch, qulay muhit;
  5. homilador va emizikli ayolning dietasiga rioya qilish;
  6. bolani hayotning birinchi kunlarida faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq sutli formulalar bilan qo'shimcha ovqatlantirish;
  7. faqat saqlang emizish 4-6 oygacha;
  8. bir vaqtning o'zida bir nechta yangi mahsulotlarni kiritmang;
  9. qo'shimcha ovqatlarni kiritish bilan etarli ichimlik rejimi.
FNPni davolashning asosiy tamoyillari . Bolaning muhitida tinch psixologik muhitni yaratish, oila va bolaning turmush tarzini normallashtirish. Onaning tashvish darajasi ortishi bilan unga yurish va uxlash davomiyligini oshirishni tavsiya eting; Emizishdan oldin va yotishdan oldin tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan mahsulotlardan foydalangan holda iliq dush yoki vannalar oling; choylarni, o'simlik preparatlarini, tinchlantiruvchi ta'sirga ega damlamalarni (peon, motherwort, valerian va boshqalar), Novo-passita, Persena olish. ba'zi hollarda mutaxassisdan (psixolog, psixonevrolog) maslahat so'rang. Ota-onalar bilan birgalikda ovqatlanish rejimi va texnikasini, bola oladigan oziq-ovqat va suyuqlikning kunlik va bir martalik hajmini, oziq-ovqat mahsulotlarining yoshi va haqiqiy tana vazniga muvofiqligini va to'g'ri tayyorlanishini tahlil qilish tavsiya etiladi. aralashmalar. FNP ning nozologik shakliga qarab, u yoki bu turdagi postural pozitsiyadan foydalanish mumkin. Regürjitatsiya sindromida postural terapiya gastroezofagial reflyuksiya darajasini pasaytirishga qaratilgan. Bolani ovqatlantirish, ovqatlanish turidan qat'i nazar, faqat qo'lda amalga oshirilishi kerak. Ovqatlantirilgandan so'ng, chaqaloq kamida 40-50 daqiqa davomida tik holatda saqlanishi yoki bosh va elkama-kamarning baland pozitsiyasi bilan beshikda yotqizilishi kerak. Postural terapiya nafaqat kunduzi, balki kechasi ham yutish akti va tupurikning neytrallash ta'siridan kelib chiqqan peristaltik to'lqinlarning yo'qligi sababli pastki qizilo'ngachning aspiratdan tozalanishi buzilganida ham amalga oshirilishi kerak. Agar chaqaloq kolikdan xavotirda bo'lsa, unda an'anaviy ravishda bolani gorizontal holatda, qorin bo'shlig'ida, ota-onalardan birining bilagida ushlab turish odatiy holdir. Spazmni yo'qotish va gemodinamikani yaxshilash uchun siz qorin bo'shlig'ida issiq isitish yostig'i yoki taglikdan foydalanishingiz mumkin, "kanguru" usulini qo'llash mumkin, qorinni massaj qilish foydalidir. Infantil dissheziya yoki funktsional konstipatsiya bilan qorinni massaj qilish kerak. Bolani oziqlantirish turiga qarab, u yoki bu turdagi parhez terapiyasi qo'llaniladi. Bolani emizishda asosiy tavsiyalar onaning ovqatlanishini tuzatishga qaratilgan. FNP sindromidan qat'i nazar, onalar gaz hosil qiluvchi oziq-ovqatlarni (oq karam, dukkaklilar, olmaning ba'zi navlari, uzumlar, pomidorlar, bodringlar, qo'ziqorinlar, yangi pishirilgan qora non, kvas va boshqalar) istisno qiladilar (yoki iloji boricha cheklaydilar) va majburiy allergenlarni (to'liq sut, tovuq go'shti, tuxum, yeryong'oq, asal, dengiz mahsulotlari, qahva, tsitrus mevalari, uzum), esda tutingki, regurgitatsiya, kolik, diareya oziq-ovqat allergiyasi sindromi bo'lishi mumkin. Agar bolada bo'sh va beqaror najas bo'lsa, yuqoridagi tavsiyalarga laksatif ta'sirga ega mahsulotlarni (bodring, lavlagi, qovoq, qovun, olxo'ri, quritilgan mevalar va boshqalar) foydalanishga cheklovlar qo'shiladi, ich qotishi bilan - sekinlashtiradigan mahsulotlar. ichak motorikasi (guruch, non va makaron mahsulotlari, banan, tvorog va boshqalar). Emizgan chaqaloqlarda FNP aralash yoki sun'iy oziqlantirishga o'tish uchun ko'rsatma emas. Bunday transfer faqat muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. Sun'iy oziqlangan bolalar uchun oziq-ovqat tanlashda hozirda maxsus terapevtik va terapevtik va profilaktik aralashmalar taklif etiladi. Regurgitatsiya yoki siklik qusish bilan og'rigan bolalarda polisakkarid quyuqlashtiruvchi moddalarni (kraxmal yoki chigirtka glyuten - saqich) o'z ichiga olgan reflyuksiyaga qarshi moslashtirilgan sut formulalari qo'llaniladi. Ushbu ingredientlar bilan boyitilgan sut aralashmalari qalinroq va yopishqoq mustahkamlikka ega bo'lib, oziq-ovqat regürjitatsiyasini kamaytiradi va shunga mos ravishda regürjitatsiyani oldini oladi. Saqich bilan aralashmalar kuchli, doimiy regürjitatsiya uchun ko'rsatiladi (3-5 ball). Har bir alohida bola uchun aralashmaning hajmi aniq ijobiy ta'sir paydo bo'lguncha titrlash orqali tanlanadi, ko'pincha u kunlik hajmning 1/2 yoki 2/3 qismini tashkil qiladi. Terapevtik ta'sir boshlanganidan keyin bunday aralashmani qabul qilish davomiyligi odatda 4 dan 6 haftagacha, asta-sekin olib tashlash bilan. Prebiyotik ta'sirga ega bo'lgan saqich individual ravishda laksatif ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Kraxmalli aralashmalar to'liq kunlik hajmda belgilanishi va bolaga uzoq vaqt davomida berilishi tavsiya etiladi. Ular biroz "yumshoqroq" harakat qilishadi, ulardan foydalanish ta'siri 5-7 kunlarda paydo bo'ladi. Ushbu aralashmalar regürjitatsiya ko'rsatkichlari 1-2 va 4 bo'lgan, normal axlatga ega bo'lgan va beqaror axlatga moyil bo'lgan bolalar uchun ko'rsatiladi. Agar davom etayotgan parhezni tuzatish samarasi bo'lmasa, uni ovqat hazm qilish organlarining buzilgan motorikasini tuzatishga qaratilgan dori terapiyasi bilan birlashtirish kerak. Regürjitatsiya sindromi bilan - periferik ta'sirning prokinetikasi (domperidon); kolik bilan - karminativ va engil antispazmodik ta'sirga ega o'simlik preparatlari (Plantex o'simlik choyi), simetikon (Sab simplex, Espumizan, Disflatil), antispazmodiklar (Viburkul, No-shpa) asosidagi preparatlar, glitserinli süpozituarlarni yuborish mumkin; ich qotishi uchun - prebiyotik xususiyatlarga ega laksatiflar (yomon so'riladigan di- va polisakkaridlar): laktuloza yoki oligosakkaridlar. Agar kolik genezisida meteorizm ustun rol o'ynasa, simetikonga asoslangan dorilarning ta'siri ancha yuqori bo'lishi mumkin. Agar peristaltikaning buzilishi genezisda ustuvor ahamiyatga ega bo'lsa, unda ta'sir kamroq aniq bo'ladi. Simetikon preparatlarini profilaktik rejimda (oziq-ovqatga qo'shish) emas, balki to'g'ridan-to'g'ri kolik vaqtida ishlatish yaxshiroqdir.

Bolada noxush alomatlar bilan birga hazmsizlik bor. Ota-onalar yo'qolgan va nima bo'lganini bilishmaydi. Birinchi navbatda nima keladi: organlarning ishida og'ishlar yoki noto'g'ri ovqatlanish natijasida hazmsizlik? Bu omillar o'zaro bog'liqdir. Oshqozon-ichak trakti ishidagi kichik muammo dispepsiya deb ataladigan kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.

Dispepsiya nima

Dispepsiya - bu oshqozon-ichak trakti faoliyatida, xususan, oshqozon ishida buzilishlar natijasida yuzaga keladigan ovqat hazm qilish buzilishi.

Kasallikning sinonimlari - hazmsizlik, hazmsizlik.

Bolalarda dispepsiyaning eng keng tarqalgan ko'rinishlari orasida:

  • noqulaylik, turli darajadagi oshqozon og'rig'i;
  • ovqatni sekin, qiyin hazm qilish;
  • oshqozonda og'irlik;
  • erta to'yinganlik.

Boladagi qorin og'rig'i haqida doktor Komarovskiy: video

Kasallik turlari va sabablari

Dispepsiya quyidagilarga bo'linadi:

  • funktsional;
  • ovqat hazm qilish;
  • zaharli;
  • organik.

Ovqat hazm qilish buzilishi ovqatlanish qoidalarini buzish natijasida ham, tanani toksinlar bilan zaharlash natijasida ham paydo bo'lishi mumkin, bu holda shifoxonada davolanish talab qilinishi mumkin.

Oddiy (funktsional)

Bolalardagi oddiy yoki funktsional dispepsiya endokrin bezlarning noto'g'ri fermentativ faolligi, vosita buzilishlari va asab tizimining muammolari tufayli yuzaga keladi.

Funktsional dispepsiyaning kichik turlari:

  • yarali;
  • diskinetik;
  • nonspesifik.

Ovqatlanish

Kasallikning alimentar shaklining rivojlanishi noto'g'ri ovqatlanish bilan bog'liq: muntazam ravishda ortiqcha ovqatlanish, yomon pishirilgan yoki eskirgan ovqatlarni iste'mol qilish.

Chaqaloqlarda dispepsiyaning sabablari:

  • ortiqcha ovqatlantirish;
  • qo'shimcha oziq-ovqat mahsulotlarini joriy etish qoidalariga rioya qilmaslik;
  • dietaning etishmasligi.

Ovqat hazm qilish dispepsiyasining fermentativ, chirigan va boshqa shakllari: jadval

Ko'rinish Xarakterli Ovqatlanishning buzilishi
fermentatsiya Uglevodlarning parchalanishida ishtirok etadigan oshqozon osti bezi sharbati tarkibiy qismlarining etishmasligi bilan tavsiflanadi. Natijada, oziq-ovqat to'liq hazm bo'lmaydi. Oqibatlari:
  • ingichka ichakning motor faolligining pasayishi;
  • bakteriyalarning shakllanishi;
  • fermentatsiya rivojlanishi.
Oziq-ovqatlarni haddan tashqari yoki muvozanatsiz iste'mol qilish, masalan:
  • karam;
  • dukkaklilar;
  • kolbasa;
  • qandolat mahsulotlari;
  • xom meva va sabzavotlar.
chirigan
  • oqsillarning noto'g'ri parchalanishi bilan bog'liq chirish jarayonlarining shakllanishi;
  • ichak devorlarini parchalanish mahsulotlari bilan tirnash xususiyati;
  • oshqozon osti bezi sekretor faolligining pasayishi.
  • go'shtni me'yordan ortiq iste'mol qilish;
  • eskirgan mahsulot.
yog'li
  • yog'larni parchalaydigan fermentlar sonining kamayishi;
  • safro sekretsiyasining pasayishi.
To'yingan yog'larni (qo'zichoq, cho'chqa go'shti) o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ratsionga kiritish.

zaharli

Toksik dispepsiya bir yoshgacha bo'lgan bolalarda paydo bo'ladigan ozuqaviy asoratdir. Bu ovqat hazm qilishning buzilishidan boshlanadi, buning natijasida oshqozon-ichak traktining intoksikatsiyasi paydo bo'ladi: zararli moddalar qon oqimiga kiradi, bu esa butun organizmning zaharlanishiga olib keladi. Bunday holda, asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi, metabolizm azoblanadi.

Qo'zg'atuvchi omillar rolida nafaqat ovqatlanishdagi xatolar, balki mikroblar bilan infektsiya ham mavjud.

organik

Organik dispepsiya ikkilamchi ovqat hazm qilish buzilishidir. Bu yuqumli tabiatga ega bo'lgan kasallik yoki biron bir organning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Toksinlar (asosiy patologiyaning qo'zg'atuvchisi) avtonom asab tizimiga ta'sir qiladi, buning natijasida u ovqat hazm qilish tizimini tartibga solish bilan kurashishni to'xtatadi. Ushbu jarayonning oqibatlari:

  • peristaltikaning tezlashishi;
  • safro sekretsiyasining pasayishi;
  • ferment faolligining pasayishi;
  • ichakdagi so'rilish jarayonlaridagi o'zgarishlar.

Dispepsiya turiga qarab bolalarda simptomlar: jadval

Ko'rinish Alomatlar
funktsional yarali
kenja turlari		epigastral mintaqada og'riq
diskinetik
kenja turlari
  • oshqozonda to'liqlik hissi;
  • ovqatdan keyin noqulaylik;
  • shishiradi.
nonspesifik
kenja turlari		yaraga o'xshash va diskinetik turlarning aralash belgilari
Ovqatlanish fermentatsiya
  • shishiradi;
  • oshqozonda og'irlik va zerikarli og'riq;
  • diareya.
chirigan
  • qichishish;
  • ko'ngil aynishi;
  • shishiradi;
  • oshqozon noqulayligi.
yog'li
  • to'liq oshqozon;
  • qorin bo'shlig'ida og'irlik;
  • ovqatdan keyin oshqozonda og'riq;
  • qichishish;
  • meteorizm.
zaharli
  • ko'ngil aynishi;
  • tez-tez qayt qilish;
  • suvli axlat;
  • toksikoz;
  • suvsizlanish;
  • tana haroratining ko'tarilishi;
  • letargiya, befarqlik.
organik
  • qusish;
  • diareya.

Diagnostika

Tashxis qo'yish uchun faqat semptomlar etarli emas, shifokor dispepsiya funktsionalmi yoki ovqat hazm qilish buzilishi ichki organlarning ishlamay qolishi haqida signal beradimi yoki yo'qligini aniqlashi kerak.

Chaqaloqlarda "oziq-ovqat dispepsiyasi" tashxisini qo'yishda shifokor:

  • simptomlarni tahlil qiladi;
  • najas tahlilini tayinlaydi;
  • onaga iste'mol qilingan oziq-ovqat, ovqatlanish va bolada najasning muntazamligi haqida savollar beradi.

Kichkina bemorlarning ahvolini baholash uchun endoskopiya va rentgen nurlari o'tkazilmaydi.

Toksik dispepsiya diagnostikasi shifoxonada o'tkaziladi, birinchi signal signallari aniqlanganda, shifokor uyga chaqiriladi va bola kasalxonaga yotqiziladi.

Oddiy dispepsiyani aniqlash uchun quyidagi nuqtalarning bir vaqtning o'zida mavjudligi kerak:

  • organlarda patologik o'zgarishlarning yo'qligi;
  • kamida uch oy davomida oshqozon buzilishining namoyon bo'lishi;
  • semptomlarning zo'ravonligi ichak harakatining jarayoniga bog'liq emas (shunday qilib, irritabiy ichak sindromi chiqarib tashlanishi mumkin).

Tadqiqot turlari:

Shunga o'xshash tadqiqotlar klinikada o'tkazilishi mumkin. Ular to'g'ri terapiyani tayinlash uchun dastlabki bosqichda amalga oshiriladi. Ammo, agar davolanishda progress bo'lmasa, bemor chuqur tashxis qo'yish uchun kasalxonaga yotqizilishi mumkin, bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  1. Oshqozon rentgenogrammasi. Organning normal o'lchamlarga muvofiqligi qayd etiladi.
  2. Elektrogastrografiya. Peristaltika tezligi o'lchanadi.
  3. Oshqozon shirasini tekshirish, uning Ph darajasini o'lchash. Oshqozonning kislotaliligi aniqlanadi.

Sinovlar natijasida shifokor differentsial tashxis qo'yish uchun ma'lumotlarni oladi. Agar ichki organlarning patologik buzilishlari aniqlanmasa, ovqat hazm qilish tizimi uning tuzilishi darajasida sog'lom, ammo alomatlar organlar o'rtasidagi o'zaro ta'sirni amalga oshirishda og'ishlar mavjudligini ko'rsatadi. Bu funktsional dispepsiya deb ataladi.

Har qanday organning patologiyasi aniqlanganda, asosiy kasallik tashxisi qo'yiladi va natijada "organik dispepsiya" paydo bo'ladi.

Davolash

Dispepsiyani davolash sabablar va simptomlarni bartaraf etish bilan bog'liq. Sabablari parhez yordamida, simptomlar esa dori vositalari bilan bartaraf etiladi. Oshqozon-ichak trakti organlarining ishini o'z vaqtida normallashtirish ovqat hazm qilish tizimidagi har qanday buzilishlar jiddiy asoratlarga olib kelishi sababli zarur.

Alomatlarga qarab bolalik davrida buyurilgan dorilar: stol

Alomat Foydalanish uchun ko'rsatma Guruh Tayyorgarlik Ishlash printsipi Qaysi yoshdan foydalanishga ruxsat beriladi
DiareyaUlar bo'shashgan axlat belgilari bilan vaziyatni engillashtirish, irritabiy ichakni davolash uchun buyuriladi.Adsorbentlar
  • Neosmektin.
  • bakteriyalarning adsorbsiyasi;
  • yallig'lanish jarayonlarini sekinlashtirish;
  • shilliq qavatni tiklash;
  • ichak motorikasini normallashtirish;
  • Helikobacter pylori bakteriyalarini yo'q qilish;
  • safro tuzlarini olib tashlash;
  • shilliq qavatning xlorid kislota ta'siriga chidamliligini oshirish.
Tug'ilgandan boshlab
Oshqozon yonishiUlar oshqozondagi noqulaylikni bartaraf etish, ovqat hazm qilish jarayonini normallashtirish uchun ishlatiladi.Antatsidlar
  • oshqozon shilliq qavatining tirnash xususiyati olib tashlash;
  • ichak devorlarini shikastlanishdan himoya qilish.
1 oydan boshlab
Buzilish
peristaltika,
jarayonlar
fermentatsiya, ko'ngil aynishi, qusish		Ular peristaltikaning buzilishi, sekin yoki aksincha, ichak devorlarining faolligi oshishi uchun buyuriladi.Harakat faollashtiruvchilariIchak harakatining intensivligini tenglashtirish3 yoshdan boshlab
Qusishga qarshi dorilarIngichka ichakning silliq mushaklarining qisqarishini faollashtirishTug'ilgandan boshlab
Oshqozon kislotasining ortishiEpigastral mintaqada yonish sababini bartaraf etish uchun ishlatiladi.Xlorid kislota blokerlariOmeprazolOshqozonda xlorid kislotasi sintezini bostirish5 yoshdan boshlab
Disbakterioz, diareya, ich qotishi, ichak kolikasiIchaklarni davolash uchun funktsional dispepsiyada foydalanish uchun ko'rsatiladi.Prebiyotikalar va probiyotiklar
  • Ichak mikroflorasini tiklash;
  • oshqozon kislotaliligini normallashtirish;
  • shilliq qavatni tiklash.
Tug'ilgandan boshlab
LinexTanani foydali bifidobakteriyalar bilan boyitish
Murakkab ovqat hazm qilishUlar funktsional dispepsiyaning yaraga o'xshash varianti bilan past fermentativ faollik uchun buyuriladi.FermentlarOvqat hazm qilish jarayonini engillashtirish uchun organizmga fermentlarni kiritish
Toksinlarning mavjudligiIchak infektsiyasi aniqlanganda tayinlanadi.AntiseptiklarIchak infektsiyasini keltirib chiqaradigan bakteriyalarni yo'q qilish2 yoshdan boshlab

Hazmsizlik uchun ishlatiladigan dorilar, rasmda

Almagel ovqat hazm qilish jarayonini normallantiradi
Alfa Normix ichak infektsiyasi aniqlanganda buyuriladi Bifidumbakterin disbakterioz, diareya, ich qotishi uchun buyuriladi.
Mezim Forte ferment preparatlariga ishora qiladi Motilium - tug'ilishdan boshlab buyurilgan antiemetik Smecta - pediatriyada keng qo'llaniladigan mashhur enterosorbent. Trimedat peristaltikani buzish uchun ko'rsatiladi
Hilak Forte bolalar tanasini foydali bifidobakteriyalar bilan boyitadi

Parhez

Dispepsiyaning barcha turlarini davolash uchun yagona parhez yo'q. Tavsiya etilgan va taqiqlangan ovqatlar ro'yxati kasallikka sabab bo'lgan ovqatlanish xatolariga qarab tuziladi. Ovqat hazm qilish buzilishi va ichaklarda patogen mikrofloraning shakllanishiga sabab bo'lgan mahsulotlar bemorning menyusidan to'liq tiklanmaguncha chiqarib tashlanishi kerak.

Alimentar dispepsiya uchun parhezning xususiyatlari: jadval

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun alimentar va toksik dispepsiya uchun parhez


Funktsional dispepsiya uchun ruxsat etilgan va taqiqlangan ovqatlar: jadval

Tasdiqlangan mahsulotlar Taqiqlangan mahsulotlar Kichik hajmdagi mahsulotlar
  • tovuq go'shti;
  • baliq;
  • tovuq tuxumi (qaynatilgan, omlet);
  • nozik sho'rvalar;
  • sutli mahsulotlar;
  • bug'doy krakerlari;
  • vermishel;
  • o'simlik ovqatlari;
  • don;
  • sharbatlar, kompotlar.
  • cho'chqa go'shti, qo'zichoq, mol go'shti;
  • dudlangan go'sht;
  • sho'rvalar - go'shtli bulonda pyuresi;
  • pishirilgan tuxum;
  • qattiq pishloqlar;
  • makkajo'xori unidan tayyorlangan mahsulotlar;
  • qandolat mahsulotlari;
  • dukkaklilar;
  • otquloq, piyoz, sarimsoq;
  • kolbasa;
  • ikra, konserva, yog'da seld balig'i.
  • ovqatga qo'shilganda yog'li sut mahsulotlari;
  • köfte;
  • un;
  • asal, shokolad.

4-jadval

Shifokorga tashrif buyurganingizda, siz "4-jadval" nomi bilan eslatma olasiz.

  • jo'xori uni, guruch, grechka;
  • meva va rezavorlar kompotlari va kissellar;
  • yog'siz pishloq;
  • qaynatilgan shaklda baliqning kam yog'li navlari;
  • qiyma go'shtli idishlar;
  • qaynatilgan go'sht (tovuq, kurka);
  • bug'doy krakerlari;
  • kakao, choy, behi, yovvoyi atirgul, ko'kat va smorodina qaynatmalari;
  • tuxum (bug omleti);
  • idishlarga qo'shilganda oz miqdorda sariyog '.

Ratsion juda qattiq va faqat ro'yxatdagi idishlardan foydalanishga imkon beradi, boshqa barcha mahsulotlar chiqarib tashlanishi kerak, pishirish jarayonida ziravorlardan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas.

Xalq tabobati

Fitoterapiya xalq usullaridan keng tarqalgan. Ovqat hazm qilishning aniqlangan patologiyalarini bartaraf etish uchun o'tlar tanlanishi kerak.

Ovqat hazm qilish tizimini normallashtirish uchun bir vaqtning o'zida bir nechta organlarning ishini yo'lga qo'yish kerak: oshqozon, o't pufagi, jigar.

Oshqozon osti bezi o'tlar bilan yomon davolanadi, uning funktsiyasi parhez yordamida tiklanadi. Shu bilan birga, etarli miqdorda safro oqimini ta'minlash unga yukni kamaytirishga imkon beradi va shu bilan o'z-o'zini davolash mexanizmini ishga tushirishga yordam beradi. Ba'zi o'tlar bir vaqtning o'zida bir nechta organlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Har qanday yoshda faqat bir necha turdagi o'tlarni iste'mol qilish mumkin.

Xoleretik ta'sirga ega bo'lgan, ovqat hazm qilishni yaxshilaydigan o'tlar 12 yoshdan bolalarga ruxsat etiladi: kalamus rizomlari, civanperçemi, Seynt Jonning go'shti, celandine. Dozalar shifokor bilan maslahatlashganidan keyin individual ravishda belgilanadi.

O'simliklarning dorivor xususiyatlari: jadval

o't nomi Xususiyatlari Retsept Dozalar
Yalpiz
  • oshqozonga analjezik ta'sir;
  • yallig'lanishga qarshi ta'sir;
  • bakteriyalarni zararsizlantirish.
  1. 1 stakan qaynoq suv uchun 1 choy qoshiq o'tni oling.
  2. 5 daqiqa turib oling.
  3. Siqish.
Ovqatdan keyin bitta doza uchun dozalar:
  • yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 1/8 chashka;
  • 1-2 yoshdagi bolalar - 1/7;
  • 3–4 yil -1/5,
  • 5-6 yosh - 1/4;
  • 7-10 yil - 1/2 chashka;
  • o'smirlar - 1 stakan.
Moychechak
  • fermentatsiya va gaz hosil bo'lishini to'xtatish;
  • ichak mikroflorasini tiklash;
  • oshqozon silliq mushaklarining spazmlarini olib tashlash;
  • antibakterial ta'sir.
karahindiba
  • ishtahani yaxshilash;
  • xoleretik ta'sir.
  1. 10 gramm karahindiba gullari (1-2 osh qoshiq) 1 stakan suv quying.
  2. Past haroratda 15 daqiqa qaynatiladi.
  3. 30 daqiqa turib oling.
Bolalar - 1 choy qoshiqdan kuniga 3-4 marta ovqatdan 15 daqiqa oldin.

Davolashning prognozi va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar

Semptomlarni o'z vaqtida aniqlash va zarur choralarni ko'rish bilan prognoz qulaydir. Hamma dorilar darhol kerakli ta'sirni bermaydi, bu ularning oqibatlarini bartaraf etishi bilan bog'liq. Bolani dietaga o'tkazish simptomlarning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etishga imkon beradi. Davolashning maqsadi patologiyalarni bartaraf etish va ovqat hazm qilishni normallashtirishdir.

O'z vaqtida davolanmasdan oshqozonning to'g'ri ishlashidagi uzilishlar quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

  • qichishish;
  • ko'ngil aynishi va qayt qilish;
  • yurak urishi;
  • ich qotishi;
  • diareya.

Oldini olish

Ota-onalar bolaning ovqatlanishini sozlash orqali ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining oldini olishni ta'minlashi mumkin.

Profilaktik ovqatlanish tamoyillari:

  1. Barcha oziq moddalar teng nisbatda bo'lishi kerak. Buni dietada sabzavot, meva, go'sht mahsulotlari, tuxum, don borligiga ishonch hosil qilish orqali ta'minlash mumkin.
  2. Qandolat mahsulotlarini suiiste'mol qilmang.
  3. Qovurilgan ovqatdan ko'ra qaynatilgan ovqatni afzal qiling, bu yog'li dispepsiya paydo bo'lishidan himoya qilishga yordam beradi.
  4. Gazlangan limonadni, tez ovqatlanishni rad eting.
  5. Porsiya hajmini kuzatib boring, bir vaqtning o'zida go'sht miqdori - 100 g dan oshmasligi kerak.
  6. Sabzavotlarni qaynatilgan yoki qovurilgan pishiring. Hammayoqni, dukkaklilarni ko'p iste'mol qilmang, bu sabzavotlarni faqat idishlarga qo'shganda foydalaning.
  7. Ratsionda yopishqoq, o'ralgan ovqatlar tarkibini ko'paytiring: don, sho'rvalar, kartoshka pyuresi. Bu ichaklarning ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
  8. Rejim bo'yicha ovqatlaning, kechki ovqatga oson hazm bo'ladigan ovqatlarni, masalan, nordon sutni kiriting.
  9. Yotishdan oldin ovqatlanmang.

1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ovqatlanishning oldini olish qoidalari:

  1. Siz chaqaloqni ortiqcha ovqatlantira olmaysiz.
  2. Qo'shimcha ovqatlar tananing reaktsiyalarini, chaqaloqning kayfiyatini, najasning rangi va muntazamligini diqqat bilan kuzatib, kichik qismlarga kiritilishi kerak.
  3. Qo'shimcha ovqatlarni hipoalerjenik va maxsus moslashtirilgan ovqatlar, masalan, donli mahsulotlar bilan boshlash muhimdir.
  4. Ovqat hazm qilish buzilishining dastlabki belgilarida qo'shimcha ovqatlarni to'xtatish va pediatrdan maslahat olish kerak.

PhD Elena Adamenko bilan suhbat: video

Albatta, bolada dispepsiya - bu noxush hodisa, ammo kasallik turlari va davolash usullari haqida ma'lumot bilan tanishib chiqqandan so'ng, ota-onalar o'zlarining tadqiqotlarini boshlashlari mumkin qanday dorilar, mahsulotlar, xalq davolari bolaning tanasiga ta'sir qiladi. To'g'ri tanlangan parhez profilaktik parhezning asosiga aylanishi mumkin.

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-1.jpg" alt="(!LANG:>Bolalarda ovqat hazm qilishning funktsional buzilishlari Dubrovskaya Mariya Igorevna Kasalxona pediatriya bo'limi."> Функциональные нарушения пищеварения у детей Дубровская Мария Игоревна Кафедра госпитальной педиатрии № 1 ПФ РНИМУ им. Н. И. Пирогова!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-2.jpg" alt="(!LANG:> Klinik misol, 15 yoshli bola haqida shikoyatlar"> Клинический пример, мальчик 15 лет Жалобы на периодические боли в животе, сопровождающиеся императивными позывами на дефекацию, купирование болевого синдрома после акта дефекации (неоформленный стул), приносящего чувство облегчения n Ребенок от патологически n С раннего возраста ММД, СДВГ протекавшей 1 беременности, домашних родов в ванной n Со школьного возраста на фоне n К груди приложен сразу, сосал вяло трудностей школьной адаптации и n Дед по материнской линии С рождения жидкий пенистый стул, особенностей поведения появился не переносит молоко колики абдоминальный синдром, n С 1 мес – атопический дерматит впоследствии присоединился (БКМ, красные овощи и фрукты, шоколад) неоформленный стул n С 5 лет –поллиноз (ольха береза, n Мать страдает мигренью, Страдает мигренеподобными орешник), круглогодичный ринит Дед по материнской линии, мать СРК головными болями с аурой n С 10 лет – страдают поллинозом и БА бронхиальная астма (кошка, грибковая плесень)!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-3.jpg" alt="(!LANG:> Yosh bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari §"> Функциональные нарушения ЖКТ у детей раннего возраста § Постоянные (повторяющиеся) симптомы, которые не могут быть объяснены структурными или биохимическими нарушениями (D. A. Drossman, 1994) § Симптомы сопряжены с нормальным развитием ребенка и возникают вследствие недостаточной адаптации в ответ на внешние или внутренние стимулы § Уменьшаются или исчезают с возрастом!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-4.jpg" alt="(!LANG:>Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va yosh bolalarda funktsional oshqozon-ichak kasalliklari Rim mezonlari"> Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста Римские критерии III, 2006 § G 1. Младенческие срыгивания. § G 2. Младенческий синдром руминации. § G 3. Синдром циклической рвоты. § G 4. Младенческие кишечные колики. § G 5. Функциональная диарея. § G 6. Младенческая дисхезия. § G 7. Функциональные запоры.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-5.jpg" alt="(!LANG:> 1 yoshli bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari, aholiga asoslangan istiqbolli tadqiqot."> Функциональные нарушения ЖКТ у детей 1 года жизни, популяционное проспективное исследование (Италия) Iacono G, et al. Dig Liver Dis. 2005 2879 детей в возрасте до 6 мес (1422 девочек, 1457 мальчиков) Симптомы функциональных нарушений ЖКТ – 54, 9% § срыгивания 23. 1% § колики 20. 5% § запоры 17. 6% задержка § рвота 6% роста 15. 2% § диарея 4. 1% низкий вес при рождении и малый срок гестации Смена смеси (назначение для коррекции симптомов) - 60% без причин - 15, 5%!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-6.jpg" alt="(!LANG:> Yosh bolalarda oshqozon-ichak disfunktsiyasining asosiy sabablari va ularning klinikasi."> Основные причины дисфункций ЖКТ у детей раннего возраста и их клинические эквиваленты § незрелость нервной регуляции и моторной функции ЖКТ физиологический ГЭР нарушение аккомодации и эвакуаторно-моторной функции желудка дискинезия тонкой и толстой кишки § морфофункциональная незрелость органов ЖКТ ферментативная незрелость: - вариабельность активности липаз (желудочной, панкреатической, кишечной) - низкая активность пепсина - незрелость дисахаридаз, в частности лактазы сенсибилизация к БКМ § поражение нервной системы, чаще гипоксического характера не связаны с органическими причинами не влияют на состояние здоровья ребенка!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-7.jpg" alt="(!LANG:> Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ichak faoliyatini tartibga solishning o'ziga xos xususiyatlari §"> Особенности регуляции функций кишечника у недоношенных новорожденных § До 26 недель не сформированы нервно-мышечные контакты § До 32 недель распределение нейронов собственной НС по окружности кишки неравномерное (больше нейронов на стороне брыжейки) § Снижена концентрация панкреатического полипептида, мотилина, нейротензина § Замедлено на несколько суток повышение собственных гормонов кишечника в ответ на энтеральное питание (по сравнению с доношенными) § Длительность реакции ЦНС на болевые стимулы у недоношенных новорожденных увеличена по сравнению с доношенными § Слабо выражен мигрирующий моторный комплекс, не координирована моторика желудка и 12 перстной кишки, незрелый механизм регуляции нижнего пищеводного сфинктера, кардия зияет § Скорость перистальтики существенно не отличается от доношенных!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-8.jpg" alt="(!LANG:> To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda ichak faoliyatini tartibga solishning o'ziga xos xususiyatlari §"> Особенности регуляции функций кишечника у доношенных новорожденных § Число нейронов, секретирующих субстанцию Р и ВИП повышается к 3 неделям жизни (но ниже уровня взрослых) § Уровень гастрина и ВИП в крови у доношенных выше, чем у взрослых, но возможно, снижена чувствительность к ним § Скорость перистальтической волны в 2 раза меньше, чем у взрослых § Окончательное формирование НС кишки происходит к 12 -18 мес жизни!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-9.jpg" alt="(!LANG:>Ovqat hazm qilish tizimining sfinkterlari 1 - yuqori qizilo'ngach sfinkteri"> Сфинктеры пищеварительной системы 1 - верхний сфинктер пищевода 2 - нижний (кардиальный) сфинктер пищевода 3 - пилорический сфинктер желудка 4 - бульбодуоденальный сфинктер 5 - сфинктер Хелли добавочного (санторинового) протока 6 - сфинктер Одди-Бойдена общего желчного протока 7 - сфинктер Вестфаля главного вирсунгова протока 8 - сфинктер Одди-Шрайбера большого дуоденального сосочка 9 - сфинктер пузырного протока Люткенса 10 - сфинктер общего печеночного протока Мириззи 3 11 - сфинктер Капанджи 12 - сфинктер Окснера 13 - дуоденоеюнальная складка Трейтца 14 - сфинктер илеоцекальный Варолиуса (илеоцекальный клапан) 15 - сфинктер червообразного отростка (заслонка Герлаха) 16 - сфинктер Бузи 17 - сфинктер Гирша 18 - сфинктер Кеннона-Бэма 19 - сфинктер Хорста 20 - сфинктер Кэннона 21 - сфинктер Пайра-Штрауса 22 - сфинктер Балли 23 - сфинктер Росси-Мютье 24 - сфинктер О"Берна-Пирогова-Мютье 25 - третий ректальный сфинктер прямой кишки 26 - внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки 27 - наружный произвольный сфинктер прямой кишки 27!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-10.jpg" alt="(!LANG:> G 1. Infantil regürjitatsiya Kichik miqdorda oziq-ovqatga passiv tupurish."> G 1. Младенческие срыгивания Пассивное забрасывание небольших количеств пищи из желудка в пищевод, глотку и ротовую полость в сочетании с отхождением воздуха Срыгивали 1 -4 раза в сутки (опрос родителей 948 здоровых детей) § До 3 месячного возраста - 50% § В 4 месяца - 67% § Частота резко снижается в возрасте 6 -7 месяцев с 61 до 21%. § В 10 -12 месяцев -около 5% детей. § Спонтанно исчезают через 12 -18 месяцев после рождения Nelson S. P. et al Arch Pediatr Adolesc Med. ; Vandenplas Y/ et al. Eur J Pediatr 1997 ГЭР встречается у детей первого года жизни в 8 -10% Sacre L, Vandenplas Y. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1989; Vandenplas Y, Goyvaerts H, Helven R, et al. Pediatrics. 1991 ГЭР и ГЭРБ встречается у детей 3 -17 лет в 2 -8% Nelson SP, et al. Arch Pediatr Adolesc Med 2000!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-11.jpg" alt="(!LANG:>Chaqaloqlarda patologik GER shakllanishiga qarshi anatomik va fiziologik himoya omillari"> Анатомо-физиологические факторы защиты против формирования патологического ГЭР у детей грудного возраста Клиренс пищевода: слюна, перистальтика, гравитационный клиренс Слизистая оболочка: структура, эпителиальный буфферный слой Тонус НПС Ножки диафрагмы Аккомодация желудка (способность проксимального отдела желудка расслабляться после принятия пищи) На фоне грудного С вскармливания снижена н продукция соляной кислоты и пепсина и ж е Опорожнение желудка н Антеградная моторика н ДПК а!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-12.jpg" alt="(!LANG:> GER paydo bo'lish mexanizmlari Vaqtinchalik"> Механизмы возникновения ГЭР Временное Изменение Спонтанный внутрибрюшного, гастроэзофагеальный Короткие расслабление НПС интрагастрального повторные рефлюкс интрадуоденального глотательные давления движения вызывают полное угнетение перистальтики пищевода с расслаблением НПС Хендерсон ДМ. Патофизиология органов пищеварения. - М. : Бином; СПб. : Невский Диалект, 1997. - 287 с.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-13.jpg" alt="(!LANG:>Regurgitatsiya uchun patogenetik terapiya Diet Diet Bir martalik ovqatlanish"> Патогенетическая терапия срыгиваний Режим питания Диета Разовый объем пищи! Функциональная вместимость желудка Белок OPTIPRO – умеренно гидролизованный 30 мл/кг веса (не более 250 мл) сывороточный белок Тонус НПС % оставшийся в Пища желудке через 2 часа после кормления Нарушение Сывороточный 16 гидролизат аккомодации желудка Грудное молоко 18 Кисломолочная АМС 25 Сывороточная АМС 26 Казеиновая АМС 39 Последующая АМС 47 Коровье молоко 55 Lactobacillus reuteri Задержка Уменьшается растяжение желудка и опорожнения желудка ускоряется эвакуация пищи, снижается частота срыгиваний Дискинезия Indrio F. et al. Eur J Clin Invest 2011 !} o'n ikki barmoqli ichak Qayta oqimga qarshi aralashmalar

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-14.jpg" alt="(!LANG:> G 2. Infantil ruminatsiya sindromi davr mobaynida"> G 2. Младенческий синдром руминации За период 1975 - 2000. § 147 детей (5 -20 лет 15, 0 ± 0, 3 лет) Д- 68%. Руминация § !} Ruhiy buzilishlar- 16% § Oziq-ovqatning takroriy reflyuksiyasi § Anoreksiya yoki bulimiya - qizilo'ngach va og'iz bo'shlig'ining har bir taomining lümenine (2,7 ± 0,1) 3,4% (hazm qilinmagan yoki qisman § ovqatdan keyin ovqat hazm qilishdan keyin regürjitatsiya) § Og'irlikni yo'qotish (o'rtacha 7 kg) 42,2% § ko'ngil aynish va qusishsiz § Qorin bo'shlig'i 38%; ich qotishi 21%; ko'ngil aynishi § 17% ovqatdan keyin deyarli darhol paydo bo'ladi; diareya 8%. va davom etadi 1-2 § soatlarning evakuatsiya-motor funktsiyasini buzish. oshqozon 46%, § Qizilo'ngach r. H - metriya - GER 54%. § Gastroduodenal manometriya - Chaqaloqlar - xarakterli ruminatsiya to'lqinlarining buzilishi - 40%. ona-bola aloqalari § Alomatlar 30% da tuzatilgan va 56% da saqlanib qolgan. Olden KW, Curr Treat Options Gastroenterol. 2001 Chial HJ va boshqalar. Pediatriya. 2003 yil

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-15.jpg" alt="(!LANG:> G 4. Uessel, Kobb, Jekson, Xarris va Detviler uchun chaqaloq kolikasi mezonlari""> G 4. Младенческие кишечные колики Критерии Wessel, Cobb, Jackson, Harris, & Detwiler (1954) Здоровый ребенок плачет Более 3 -х часов в день 16 - Больше 3 -х дней в неделю 20% Более 3 -х недель Гипертонус и незрелость Нарушения ДРО пищеварительного тракта мать - дитя!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-16.jpg" alt="(!LANG:> Oshqozon-ichak traktining funktsional yetilmaganligi chaqaloq ichaklarining asosiy sababidir."> Функциональная незрелость пищеварительного тракта является первопричиной младенческих кишечных колик § Дисбаланс кишечной микрофлоры § Незрелость слизистого барьера кишечника § Затруднения моторики § Транзиторная лактазная недостаточность Teitelbaum JE, Walker. WA, 2005; Heyman MB, 2006!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-17.jpg" alt="(!LANG:> Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlarida og'riq sabablari §"> Причины возникновения болевых ощущений при функциональных нарушениях ЖКТ § Нарушение тонуса и перистальтики гладкой мускулатуры § Нарушение моторики § Снижение чувствительности к ноцептивным аффектам § Избыточное газообразование § Влияние эндогенных опиатов § Негативное влияние медиаторов воспаления (IL-1) на нервные рецепторы § Увеличение концентрации серотонина § Психоэмоциональный стресс Дети Висцеральная гиперчувствительность Нарушение гастроинтестинальной реактивности на физиологические стимулы Изменение кишечной микробиоты Развитие патофизиологических реакций в форме воспаления Психосоциальный компонент Тесная связь психологического состояния матери и развития болей в животе у ребенка Дети с болями в животе менее уверены в себе, менее способны к преодолению стрессовой ситуации Mc. Omber ME, Shulman RJ Curr Opin Pediatr. , 2007!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-18.jpg" alt="(!LANG:> Yosh bolalarda takroriy abdominalgiya."> Рецидивирующие абдоминалгии у детей раннего возраста O. Olén et al, ESPGHAN 2011 4089 новорожденных, Швеция. Анкеты в 1 и 2 года (родители) и 12 лет (дети) Наличие РА в 1 год (за последние 6 мес), в 2 лет (за последние 12 мес) Оценены результаты 2682 детей (66 %) Частота РА у детей разного возраста Частота РА Всего 15 % (n = 390) В 2 и более возрастах 2 % (n = 44). При наличии РА у детей в возрасте 6 -24 мес относительный риск их появления у детей в возрасте 12 лет OR 1, 92 (95% CI 1. 25 -2. 93, p=0. 003)!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-19.jpg" alt="(!LANG:> Funktsional abdominalgiya (FA) bo'lgan bolalar. -"> Дети с функциональными абдоминалгиями (ФА) . - соматическое и психическое здоровье их матерей Campo JV, Arch Pediatr Adolesc Med. 2007 Случай –контроль матери 8 -15 летних детей с ФА (n=59) и без ФА (n=76) Опросник и слепое интервьюирование, оценивающие наличие тревоги, депрессии, соматических нарушений, качество жизни и использование медпомощи Вероятность наличия заболеваний у Только СРК матерей детей с ФА по сравнению с контролем OR (ОШ) 95% CI (ДИ) СРК § Мигрень 2. 4 (1. 1 -5. 3) Тревога и СРК Депрессия и СРК Тревога, § СРК 3. 9 (1. 5 -10. 3) депрессия и СРК § Тревога 4. 8 (2. 2 -10. 6) § Депрессия 4. 9 (2. 2 -11. 0) § Соматоформные расстройства ТРЕВОГА ДЕПРЕССИЯ 16. 1(2. 0 -129. 8) ФА у детей тесно связаны с Только тревога депрессия тревожностью и депрессией у матери Тревога и депрессия OR 6. 1 (95% CI, 1. 8 -20. 8)!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-20.jpg" alt="(!LANG:>G 6. Infantil dissheziya G 7. Funktsional ich qotishi">!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-21.jpg" alt="(!LANG:> G 6. Infantil dissheziya § Chaqaloq dissheziyasi (defekatsiyaning qiyinligi)) - qiyinchilik"> G 6. Младенческая дисхезия § Младенческая дисхезия (затрудненная дефекация) - затрудненность дефекации из-за отсутствия координации между деятельностью мышц тазового дна и анальных сфинктеров § Симптомы начинаются на 1 месяце жизни и проходят через несколько недель. § Натуживание перед дефекацией в течение нескольких минут, крик, плач, покраснение лица от напряжения. § Симптомы продолжаются в течение 10 -15 минут, до появления мягкого стула. § Отсутствуют другие проблемы со здоровьем Hyman PE. Clin Pediatr (Phila). 2009!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-22.jpg" alt="(!LANG:> ICD 10. K 59. 0 Qabziyat - sin. qabziyat, ich qotishi -"> МКБ 10. K 59. 0 Запор - син. констипация, обстипация - замедленная, затрудненная или систематически недостаточная дефекация (нерегулярное опорожнение кишечника) n Констипация (лат. constipatio - скопление, нагромождение, уплотнение) n Обстипация (новолатинск. obstipatio, от лат. stipare, затыкать).!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-23.jpg" alt="(!LANG:> Epidemiologiya n 0,3 - 8% bolalarda"> Эпидемиология n 0, 3 - 8% в детской популяции n 3 -5% детей из числа обращений к педиатру общей практики n 25% детей, обратившихся к детскому гастроэнтерологу Giannetti E. , 2011 n За последнее десятилетие в США частота встречаемости запоров среди всего населения увеличилась в 4 раза, наибольшее число обращений к врачу зафиксировано у детей в возрасте до 15 лет, было выписано 5, 4 миллиона рецептов с диагнозом «запор» , что свидетельствует о нарастающей проблеме здоровья среди детей всего мира. Everhart JE, 2009.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-24.jpg" alt="(!LANG:> Epidemiologiya - Rossiya 25–30%"> Эпидемиология - Россия 25– 30% § 267 детей (1 мес. - 7 лет): стационар - 21, 4 %, амбулаторный приём - 18, 7 % В возрасте 3 -4 года - 38, 3 % Садовничая Т. А. , 2006. § 887 детей разного возраста - 30 % Комарова Е. В. , 2007 § 2195 детей (1 мес. - 18 лет) -Римские критерии III - 53%. Центральный, Северный и Южный, Сибирский и Уральский ФО 2009 г. Эрдес С. И. , 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-25.jpg" alt="(!LANG:> Mumkin sabablar bolalarda ich qotishining rivojlanishi Burgers R."> Bolalarda qabziyatning mumkin bo'lgan sabablari Burgers R. , Di Lorenzo C. , 2011 Hirschsprung kasalligi, Oshqozon-ichak kasalliklari anorektal malformatsiyalar, ichak neyron displazisi Endokrin kasalliklar, diabetik tizimlar, gipotiroidizm / giperkalemiya. , D vitamini zaharlanishining buzilishi opioidlar, antikolinerjiklar, Dori-darmonlar antidepressantlar Anoreksiya nervoza, jinsiy zo'ravonlik, boshqa sabablar Skleroderma, mukovistsidoz, kam tola iste'moli, psixologik stress, xavf omillarining mavjudligi Sigir suti oqsili allergiyasi, irsiyat, erta tug'ilish, shaharda yashash

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-26.jpg" alt="(!LANG:> Kabızlığı bo'lgan bolalarda ichak tranziti""> Транзит кишечного содержимого у детей с запорами Дистальная Инертная Аноректальная обструкция кишка обструкция аноректальная задержка замедленный кишечный (анальная обструкция, диссинергия мышц транзит – 20% тазового дна при дефекации) – 70% Southwell BR. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-27.jpg" alt="(!LANG:> Bolalarda surunkali ich qotishi patogenezida asosiy bo'g'in defekatsiya aktining buzilishi hisoblanadi."> Основным звеном патогенеза хронических запоров у детей является нарушение акта дефекации за счёт 3 вариантов дисфункции мышц тазовой диафрагмы - нераскрытие: ректокопчикового угла, пуборектального угла, анального канала 1 - мышцы-леваторы, 2 - пуборектальная мышца, 3 - анальный сфинктер, 4 - ректокопчиковый угол; 5 - аноректальный угол Пыков М. И. , Звездкина Е. А. , 2006!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-28.jpg" alt="(!LANG:>n Bolalardagi qabziyat 95% dan ortig'ida funktsionaldir."> n Запоры у детей носят функциональный характер в более чем 95% случаев Baker SS, 1999 n Развитию хронического запора предшествует эпизод острой задержки стула. n Вследствие различных причин каловые массы уплотняются и уменьшаются в объеме, эвакуация их из прямой кишки урежается и сопровождается большими усилиями n В подавляющем большинстве случаев причиной хронического запора является намеренное или подсознательное удержание стула из-за боязни болезненной дефекации Borowitz SM, 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-29.jpg" alt="(!LANG:> Anal yoriq shilliq qavatining shikastlanishi"> Анальная трещина повреждение слизистой оболочки анального канала Острая передняя анальная трещина § интенсивная боль во время дефекации § спазм сфинктера § кровянистые выделения из ануса Через 3 -4 недели при отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму Хроническая задняя анальная трещина § боль как правило, после дефекации § боль менее интенсивная (отсутствует) § кровянистые выделения § спазм сфинктера § могут присоединиться зуд и мацерация § в перианальной области КДЦ, ГКБ № 81 (Центр амбулаторной проктологии) Москва!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-30.jpg" alt="(!LANG:> Bolalardagi ich qotishi dinamikasi (n=77) % Har kuni 1 martadan keyin"> Динамика развития запоров у детей (n=77) % Ежедневный Через 1 -3 дня 1 -2 раза в неделю После приема Только после самостоятельный стимуляции слабительных клизмы ануса Дубровская М. И. , Паршина П. В. , 2012!}

Tavsif="">

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-32.jpg" alt="(!LANG:> 1 yoshli bolalarda ich qotib qolishining asosiy sabablari § Dispepsiya, oqsillarga intolerans."> Основные причины развития запоров у детей 1 год жизни § Диспепсия, непереносимость белков коровьего молока (питание матери, АМС) § Лактазная недостаточность § Раздражение кожи перианальной области, трещина ануса § Раннее конфликтное приучение к горшку Старший возраст Психогенные Алиментарные!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-33.jpg" alt="(!LANG:> Rim III mezonlari (2006) "Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari."> Римские критерии III (2006) «Функциональные гастроинтестинальные расстройства у новорожденных и детей раннего возраста (0 -4 лет). Функциональный запор G 7» Симптомы запора должны наблюдаться не меньше 1 месяца и их количество должно быть не менее 2 из ниже перечисленных: § Количество дефекаций - 2 и реже в 1 неделю § По крайней мере, 1 эпизод недержания кала, после того как ребенок овладел навыками самостоятельного акта дефекации § Наличие эпизодов длительной задержки стула § Наличие эпизодов болей или тяжести в животе § Наличие большого объема каловых масс в прямой кишке § Наличие эпизодов стула большого диаметра, которые могут закупорить сток унитаза!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-34.jpg" alt="(!LANG:>Rim III mezonlari (2006) "Bolalar va o'smirlardagi funktsional oshqozon-ichak kasalliklari. Qabziyat va inkontinans"> Римские критерии III (2006) «Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей и подростков. Запор и недержание H 3. » Симптомы запора должны наблюдаться не меньше 2 месяцев и их количество должно быть не менее 2 из ниже перечисленных, при условии, что недостаточно критериев для диагностирования синдрома раздраженного кишечника!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-35.jpg" alt="(!LANG:> Rim II mezonlari (1999) G. Bolalik davridagi funktsional oshqozon-ichak kasalliklari."> Римские критерии II (1999) G. Функциональные гастроинтестинальные расстройства детского возраста. G 4. Расстройства дефекации. G 4 b. Функциональный запор § У новорожденных и детей старшего возраста должны быть на протяжении 2 недель следующие симптомы: § Фрагментарные, комковатые плотные каловые массы в большинстве актов дефекации или § Количество дефекаций - 2 и реже в неделю и § Отсутствие органических заболеваний, эндокринных или метаболических нарушений!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-36.jpg" alt="(!LANG:> Surunkali ich qotishi, PACCT 2005 Bolalikdagi konstipatsiya terminologiyasi bo'yicha Parij konsensusi."> Хронический запор, PACCT 2005 The Paris Consensus on Childhood Constipation Terminology (PACCT) Group 2 или больше признака, отмечавшихся в последние 8 недель: § Частота дефекации меньше, чем 3 раза в неделю § Больше, чем 1 эпизод недержания кала в неделю § Большой объем стула в прямой кишке или пальпируемые каловые массы через переднюю брюшную стенку § Каловые массы столь объемны, что вызывают затор в унитазе § Демонстрация задерживающей позы и удержание позывов к дефекации § Болезненная дефекация Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 40: 273– 275 _ March 2005!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-37.jpg" alt="(!LANG:> PACCT guruhi mezonlari, Rim II mezonlari va mezonlari bo'yicha ich qotib qolishni aniqlash."> Выявление запоров по критериям PACCT группы, Римским критериям II и III n Опрошены родители 3010 здоровых детей в возрасте от 4 мес до 5 лет (51% мальчиков; 58% новорожденных). Вопросы включали все пункты определений функционального запора и функциональной задержки стула вышеперечисленных согласительных документов. n Запоры диагностированы у 71 (2, 4%) ребенка согласно любому из 3 документов. Римским критериям II- соответствовали 81, 7%, Римским критериям III соответствовали 62% PACCT группе соответствовали 54, 9%. n Частота запоров среди 3010 здоровых детей, определенных по Римским критериям II, III и PACCT группы, составила 1, 9%, 1, 5% и 1, 3% соответственно. Osatakul S, 2011.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-38.jpg" alt="(!LANG:> PACCT guruhi mezonlari, Rim II mezonlari bo'yicha ich qotishni aniqlash"> Выявление запоров по критериям PACCT группы, Римским критериям II и III n Наличие эпизодов стула большого диаметра, которые могут закупорить сток унитаза и эпизоды недержания кала выявлялись только у 12% детей по Римским критериям III и PACCT группы. n Ректальное кровотечение (кровь в стуле), обусловленное твердыми каловыми массами, отмечалась у 64, 8% детей с запорами 21 ребенок (0, 7%) не соответствовал ни одному диагностическому критерию запора при наличии у: § 100% - затрудненной эвакуации плотных и твердых каловых масс § 71, 4% - боли при дефекации § 38% - ректального кровотечения (твердые каловые массы) § 19% - каловых масс большого объема § 9, 5% - удерживающего поведения Причины, по которым дети не соответствовали критериям запоров: - стул чаще или 3 раза в неделю у всех (100%) детей - продолжительность симптомов короче 2 -4 недель у 28, 6% Osatakul S, 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-39.jpg" alt="(!LANG:>Amsterdam axlat shkalasi - Beccali shkalasi Yosh bolalar uchun tavsiflanadi - mustahkamlik"> Амстердамская шкала оценки стула – шкала Беккали Для детей раннего возраста описывает - консистенцию стула (по 4 пунктам), - количество стула (по 4 пунктам) - цвет стула (6 категорий) Bekkali N. , 2009!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-40.jpg" alt="(!LANG:> Qabziyat bilan kechadigan organik kasallikning klinik belgilari."> Клинические симптомы органического заболевания, сопровождающегося запором Tabbers MM, 2011 Задержка отхождения мекония (более 48 часов после рождения), раннее появление симптомов (в возрасте до 6 мес), желчная рвота, кровь в стуле, лентовидный стул Внекишечные симптомы – лихорадка, утомляемость, экзема, Анамнез заболевания мочевого пузыря, неврологические нарушения, задержка или атипичное физическое развитие Отсутствие удержания стула, отсутствие недержания кала, отсутствие улучшения на фоне проводимой традиционной терапии Плохая прибавка или задержка прибавки в весе Лихорадка, пигментные аномалии Растяжение передней брюшной стенки Аномальное расположение ануса, перианальный свищ, отсутствие анального рефлекса, пучок волос на позвоночнике, глубокие впадины Физикальное в области крестца обследование Пустая ампула прямой кишки Сниженные рефлексы, сила и тонус мышц в нижних конечностях, асимметрия люмбосакральной области или сглаживание рельефа мышц ягодиц и нижних конечностей, spina bifida Внезапная диарея после ректального исследования!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-41.jpg" alt="(!LANG:> Karlo Di Lorenzo, Mark Benninga n Ajoyib klinik tajriba va"> Carlo Di Lorenzo, Mark Benninga n Большой клинический опыт и полноценные научные исследования позволяют утверждать, что хорошо собранный анамнез и тщательный осмотр ребенка обычно бывают достаточными, чтобы исключить органическую причину запора. n Нет необходимости проводить сложный комплекс обследований и лабораторных исследований, прежде чем начинать лечение. n Только в атипичных случаях с тревожными клиническими симптомами или при отсутствии улучшения на фоне проводимой традиционной терапии показаны дальнейшие исследования. n Признаками, свидетельствующими о половом насилии являются данные анамнеза (обнаружение фекалий, покрытых спермой), а также результаты физикального обследования: сильный страх перед осмотром и ректальным исследованием, рубцы в области ануса, глубокие трещины ануса, гематомы.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-42.jpg" alt="(!LANG:> Kabızlık uchun ambulatoriya amaliyotida diagnostik testlar sabablari"> Диагностические исследования в амбулаторной практике при запорах Причины запоров Диагностические исследования Пороки развития Врачебный осмотр аноректальной области Врачебный осмотр и сбор анамнеза* Не требуются обследования* Хронический запор Иногда рентгенологическое исследование почек, мочевыводящих путей, скорости кишечного транзита Врачебный осмотр и сбор анамнеза* Недержание кала без Рентгенологическое исследование почек, мочевыводящих задержки стула путей, скорости кишечного транзита Биопсия слизистой оболочки прямой кишки* Болезнь Гиршпрунга Аноректальная манометрия Ирригография Исследование скорости толстокишечного транзита Патология энтеральной Исследование моторики толстой кишки* нервной системы Биопсия слизистой оболочки прямой кишки? *- предпочтительные исследования Nurko S. 2005; Burgers R. , Di Lorenzo C. 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-43.jpg" alt="(!LANG:> Qabziyat uchun ambulatoriya amaliyotida diagnostik testlar"> Диагностические исследования в амбулаторной практике при запорах Причины запоров Диагностические исследования Врачебный осмотр Патология !} orqa miya Magnit-rezonans tomografiya* Anorektal manometriya? Tos bo'shlig'i mushaklari dissinergiyasi Anorektal manometriya * Tiroksin, qalqonsimon stimulyator gormoni testi * Çölyak kasalligini istisno qilish * Metabolik kasalliklar Kaltsiy metabolizmini tekshirish * Qon va siydikda glyukoza testi * Toksinlarning ta'siri (qo'rg'oshin, Tanadagi barcha qo'rg'oshin va toksinlar darajasini aniqlash uchun skrining) Sigir sutini yo'q qilish dietasi Allergologik testlar *- afzal qilingan tadqiqotlar Nurko S. 2005; Burgers R., Di Lorenzo C. 2011 yil

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-44.jpg" alt="(!LANG:> Qabziyatni davolash n Klinik kuzatishlarga ko'ra, faqat"> Лечение запоров n Согласно клиническим наблюдениям, только у 50% всех детей отмечается эффект от терапии и они прекращают пользоваться слабительными через 12 мес после начала лечения. n Лечение запоров должно проводиться одновременно по многим направлениям: предметом лечения является восстановление регулярной дефекации (безболезненной и мягким стулом) без недержания кала на фоне профилактики рецидивов заболевания Giannetti E. , 2011!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-45.jpg" alt="(!LANG:> NASPGHAN ich qotishini davolash 4 bosqich n"> Лечение запоров NASPGHAN 4 ступени n Обучение n Освобождение прямой кишки от каловых масс n Профилактика повторного скопления каловых масс в прямой кишке n Поведенческая терапия (психотерапия) Giannetti E. , 2011.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-46.jpg" alt="(!LANG:> Ota-onalar va bolalarni o'rgatish n Xavotirni kamaytirishga yordam beradi, mulohaza yuritishni kamaytiradi."> Обучение родителей и детей n Помогает ослабить тревожность, минимизировать осуждение и увеличить степень вовлеченности родителей и детей в процесс лечения n Приблизительно у 15% детей с запорами отмечается улучшение на фоне обучения, снижающего чувство вины, внесения ясности в !} mavjud muammo va hojatxona odatlarini rivojlantirish n Ota-onalar davolanishdagi taraqqiyot ko'pincha bir-biriga mos kelmasligini va yaxshilanish davrlari yomonlashuv davrlari bilan almashinishini yaxshi bilishmaydi. Shunday qilib, parvarishlash terapiyasining davomiyligi 6 oydan 24 oygacha o'zgarib turadi van Ginkel R, 2003

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-47.jpg" alt="(!LANG:> Parhez terapiyasi"> Диетотерапия n Необходимо давать четкие советы по питанию, учитывая достаточный питьевой режим и потребление пищевых волокон. n Детям старше 2 лет рекомендовано употреблять количество пищевых волокон равное сумме возраста ребенка (в годах)+5 г/сутки. n Клиническое исследование методом случай-контроль (В) выявило связь между запорами и низким потреблением пищевых волокон - отношение шансов 4, 1 (95% ДИ 1, 64 – 10, 32) Morais MB, 1999. n Необходимо увеличивать количество употребляемых свежих фруктов и овощей, грубой клетчатки, кисломолочных продуктов. n Желательно применять медикаментозное лечение только при отсутствии эффекта от диетотерапии.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-48.jpg" alt="(!LANG:> Asosiy guruh (n=79) va taqqoslash guruhi bolalarining oziq-ovqat iste'mol qilish chastotasi"> Частота употребления продуктов питания детьми основной группы (n=79) и группы сравнения (n=32), %, р!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-49.jpg" alt="(!LANG:> Asosiy guruh (n=77) va taqqoslash guruhi (n=22) bolalari tomonidan kuniga iste'mol qilinadigan mahsulotlar soni,"> Количество продуктов, употребляемых за день детьми основной группы (n=77) и группы сравнения (n=22), (среднее, min-max) р!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-50.jpg" alt="(!LANG:> Qo'llab-quvvatlovchi parvarishlash n Qo'llab-quvvatlovchi parvarishning maqsadi yumshoq axlatni saqlash va"> Поддерживающая терапия n Целью поддерживающей терапии является сохранение мягкого стула и профилактика повторного скопления каловых масс в прямой кишке n Ее длительность индивидуальна и может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет n Родители и дети нуждаются в объяснении важности этого периода лечения запора и должны следить за регулярным опорожнением кишечника n Необходимо ежедневно вести дневник дефекации. Родители должны быть информированы о различных способах опорожнения кишечника при отсутствии регулярного стула у ребенка!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-51.jpg" alt="(!LANG:> Xulq-atvor terapiyasi"> Поведенческая терапия Направлена на формирование устойчивого рефлекса на акт дефекации, препятствование удержанию стула и улучшению осознания динамики дефекации van Dijk M, Benninga MA, 2007 n Первый шаг - психотерапия с целью изменить поведение родителей и ребенка по отношению к запорам. Снижение тревоги относительно акта дефекации способствует успешной дефекации. n Второй шаг - детей учат технике расслабления мышц ног и ступней, глубокому вдоху и выталкиванию каловых масс при задержке дыхания. n В конечном итоге поведенческая терапия усиливает мотивацию и систему поощрения, таким образом, приучая ребенка не избегать посещения туалета. n Такой подход в сочетании с приемом слабительных снижает частоту каломазания (недержания кала), увеличивает число актов дефекации в туалете и частоту самопроизвольных посещений туалета Ritterband LM, 2003!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-52.jpg" alt="(!LANG:> Prognoz"> Прогноз Существующее мнение, что дети перерастают проблему запоров, не подтверждается длительными наблюдениями § У 30 -52% детей симптомы сохраняются в течение последующих 5 лет § Около 25% детей продолжают страдать запорами во взрослом возрасте § Поздний дебют заболевания в !} Yoshlik kattalardagi irritabiy ichak sindromining prognozchisi sifatida qaraladi § Voyaga etganida qabziyat belgilarining takrorlanishi ayollarda ko'proq uchraydi, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari ko'proq. Bongers M. E. J., Benninga M. A. 2011 yil

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-53.jpg" alt="(!LANG:> Qabziyat bilan og'rigan 202 bola (54% kichik, qarang. yoshi 5,4 yosh)"> 202 ребенка с запором (54% мал, ср. возр 5, 4 лет) в течении 36 мес были на приеме у врача 1 раз 30%(n=60), 2 раза 20% (n=41), 5 раз 26%(n=53) Клинические симптомы, связанные с запорами Боли в животе Диаметр стула Кровь в стуле 1 визит 2 визита 5 визитов!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-55.jpg" alt="(!LANG:> Tabiiy oziqlantirishda shartli patogen mikrofloraning yosh dinamikasi 12"> Возрастная динамика условно патогенной микрофлоры при естественном вскармливании 12 -16 мес 23, 1 61, 5 23, 1 7, 715, 4 10 -11 мес 83, 3 100 33, 3 16, 7 8 -9 мес 36, 4 90, 9 27, 3 9, 1 6 -7 мес 46, 6 53, 3 13, 3 20 % встречаемости Ecoli(lac+/hem+) Клебсиеллы (общ) Enterobacter cloacae Citrobacter freund. Pseudomon. aerug.!}

Pdf-img/368800171_437564537.pdf-56.jpg" alt="(!LANG:> E'tiboringiz uchun rahmat">!}