Bartolin bezining kistasining kesilishi operatsiyadan keyingi davr oqibatlari. Bartolin bezining kesilishi. Bez to'qimalariga zarar bermasdan, chiqarish kanalida yallig'lanish

Ba'zi bemorlar Bartolin bezi kistasini olib tashlash haqida sharhlar qoldirib ketishadi salbiy xarakter chunki operatsiya tikuv bilan birga keladi. Bemorlarning noroziligi zich tikuv materialidan kelib chiqadigan noqulay his-tuyg'ulardan kelib chiqadi. Ba'zida Bartolin bezida kistalar olib tashlanganidan keyin tikuvlar ajralib chiqadi, qon ketadi va juda og'riydi. Bu holat, masalan, bemorning operatsiyadan keyingi jarohatni parvarish qilish bo'yicha ginekologning tavsiyalariga rioya qilmasligi tufayli rivojlanadi. Ushbu maqolada to'plangan foydali maslahatlar ayollarga Bartolin bezining kistasini olib tashlangandan keyin tikuvlarning holatini qanday qilib to'g'ri kuzatishni, jarrohlik yarasini qanday davolash kerakligini va reabilitatsiya paytida nima qilmaslik kerakligini aytadi.

Bartolin bezi kistasini olib tashlangandan keyin tikuvlar va ularni parvarish qilish qoidalari

Bartolin bezlarining kistasini eksfoliatsiya qilish yoki marsupializatsiya qilish jarayoni tikuvni o'z ichiga oladi. Ularni yaratish uchun qanday materialdan foydalanilganiga qarab, jarrohlik tikuvlari olinadigan va o'z-o'zidan eriydiganlardir. Agar yallig'lanish jarayoni Bartolin bezlarida kist fonida rivojlansa, jarrohlar o'z ishlarida olinadigan tikuv materialidan foydalanadilar. Operatsiya tugagandan so'ng, bemorga jarohat va tikuvlarni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beriladi.

Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda jinsiy a'zolarning to'qimalari juda shishiradi, og'riydi va ularning joylashgan joyida noqulaylik paydo bo'ladi. Noxush alomatlarning og'irligini kamaytirish uchun tikuvlarga muz surtish kerak (uni qaynatmadan tayyorlash mumkin). dorivor o'tlar- romashka, eman daraxti, kalendula, Seynt Jonning go'shti).
Operatsiyadan keyingi hudud yaxshi va tez shifo topishi uchun har kuni ehtiyotkorlik bilan davolanadi va antiseptik eritmalar bilan davolanadi. Agar ayolda Bartolin bezidan kista olib tashlangan bo'lsa, yara Lugol eritmasi, yod damlamasi (ehtiyotkorlik bilan va kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan holda qo'llaniladi), yashil choy, borik kislotasi, vodorod periks, kaliy permanganatning zaif eritmasi, xlorheksidin. Operatsiyadan keyingi tikuvlarni parvarish qilish uchun antiseptik davolovchi ginekolog tomonidan tanlanadi.
Agar yara bo'shlig'iga turunda (tor doka tampon) qo'yilsa, uni har kuni o'zgartirish kerak.
Reabilitatsiya davrida bemor tashqi jinsiy a'zolarni haddan tashqari siqmaydigan yoki siqmaydigan bo'sh ichki kiyim kiyishi kerak.

Bartolin bezining kistasidan keyin tikuvlarning ajralib chiqishini oldini olish uchun ayol og'ir yuklardan, og'irliklarni ko'tarishdan, sport o'ynashdan va jinsiy aloqada bo'lishdan voz kechishi kerak.

Bartolin bezini olib tashlagandan keyin tikuvlar qon ketsa-chi?

Tibbiy forumdagi ayollar orasida mashhur mavzulardan biri - bu Bartolin bezining kistasini olib tashlash, operatsiyadan keyingi yara qancha davolaydi va organning to'liq kesilishiga qanday ta'sir qiladi. keyingi hayot? Agar operatsiya klassik usulda amalga oshirilsa, patologik neoplazmani kesish bilan yarani davolash jarayoni va tikuvlarning ortiqcha o'sishi sekin, 3-4 haftagacha davom etadi. Shu vaqt ichida ayol quyidagi retseptlarga rioya qilishi kerak:

tashqi jinsiy a'zolarning gigienasi va tozaligini diqqat bilan kuzatib boring;
shifokor tavsiyalariga qat'iy muvofiq yarani davolang;
to'liq tiklanishigacha jinsiy aloqadan butunlay voz kechish;
issiq hammomlarni qabul qilmang va saunalarga, hammomlarga tashrif buyurmang, ochiq suvda yoki hovuzlarda suzmang.

Ushbu talablarni e'tiborsiz qoldirish Bartolin bezining qayta infektsiyasiga va yangi kistaning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kist o'simtasini olib tashlaganingizdan so'ng, haddan tashqari stress va katta jismoniy faollik davolanmagan tikuvlardan qon ketishiga olib keladi. Agar tikuv qon keta boshlasa, ayol shifokorni ko'rishi kerak. Ginekolog muammoning sabablarini aniqlaydi, ambulator davolanishni buyuradi va, ehtimol, tashvish beruvchi alomatlar yo'qolguncha bemorni kasalxonaga yotqizadi. Bunday holatda yara tozalanadi, agar kerak bo'lsa, drenaj qo'yiladi. Qon ivishining yomonligi tufayli tikuv qon ketsa, ayolga maxsus tayinlanadi dorilar gemostaz tizimining ishini yaxshilash.

Bartolin bezining kesilishi "ginekologiyada kichik operatsiyalarning eng qonlisi" deb ataladi. Bartolin bezining xo'ppozlari yoki kistalarining davom etishi va takrorlanishi uchun ko'rsatiladi. Muvaffaqiyatli eksizyonning kaliti mo'l-ko'l ta'minlangan bezning gemostazini nazorat qilishdir.

Operatsiyadan maqsad Bartolin bezini butunlay olib tashlashdir.

Fiziologik oqibatlar. Bartolin bezlarini ikki tomonlama olib tashlash vaginani namlovchi suyuqlik sekretsiyasini to'xtatadi. Tananing etarli darajada estrogen bilan to'yinganligi bilan bu klinik muammo emas.

Ogohlantirish. Ehtiyotkorlik bilan gemostaz talab qilinadi. Bez kesilganda pudendal arteriya shoxlari ko'pincha shikastlanadi. Ularni ehtiyotkorlik bilan joylashtirish, ushlash va bog'lash kerak, aks holda vulvaning operatsiyadan keyingi gematomasi paydo bo'lishi mumkin.

USUL:

Bemor toshni kesish uchun orqa tomonga yotqiziladi; perineum ishlov beriladi va jarrohlik zig'ir bilan qoplanadi.

Bartolin bezining kistasi yoki xo'ppozining hajmini aniqlash uchun rektovaginal tekshiruv ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Samarali gemostaz uchun jarroh labiya va vaginani qon bilan ta'minlashning o'ziga xos xususiyatlarini bilishi kerak.

Labiya qisqichlar bilan ajratiladi. Bartolin bezini olib tashlash uchun katta labiya orqali emas, balki to'g'ridan-to'g'ri bezning chiqarish kanali orqali vaginal shilliq qavat bo'ylab kesma qilish yaxshiroqdir. Birinchi holda, shifo ikkinchisiga qaraganda tezroq va kamroq og'riqli bo'ladi.

Bez kapsulasini ko'rish uchun qinning shilliq pardasi medial, vestibulaning terisi esa yon tomonga tortiladi. Agar oldingi yallig'lanish jarayoni bilan o'zgarmagan va qattiqlashmagan bo'lsa, uning chiqarish kanalini ko'rish mumkin.

Kichkina qaychi kist yoki xo'ppozning devorlari va uning atrofidagi to'qimalar o'rtasidagi nozik yopishqoqliklarni ajratadi. Kist kapsulasi qisqich yoki boshqa asbob bilan mahkamlanadi. Bezni qon bilan ta'minlaydigan tomirlarni pudendal arteriya shoxlaridan etarli darajada ajratish va vizualizatsiya qilish uchun kapsula ko'tariladi.

Butun bezni olib tashlash juda muhimdir. Tugallanmagan olib tashlash kist yoki xo'ppozning qaytalanishiga olib kelishi mumkin.

Bezga oxirgi bir necha yupqa yopishishlar kesiladi va bez chiqariladi.

Bezni olib tashlangandan so'ng, yaradan qon ketish tez-tez sodir bo'ladi.

Yaraning pastki qismida to'liq gemostaz o'tkazish kerak. Bu ko'pincha elektrokoagulyatsiya yoki gemostatik tikuvlarni talab qiladi.

Bezning to'shagi 3/0 so'rilishi mumkin bo'lgan alohida tikuvlar bilan tikilgan bo'lishi kerak. Siz "o'lik" bo'sh joy qoldirolmaysiz.

Yaradan kichik drenaj chiqariladi va 5/0 tikuv bilan kesilgan tikuv bilan o'rnatiladi. Bu uning muddatidan oldin tushishiga yo'l qo'ymaydi va shu bilan birga, agar kerak bo'lsa, uni olib tashlashni osonlashtiradi.

Qin shilliq qavati vestibulaning terisi bilan Dexon 3/0 choklari yordamida uzilgan tikuvlar bilan bog'lanadi. Drenaj 3-4-kunida, undan oqindi to'xtaganda chiqariladi.

Xo'ppozning tarkibini madaniy o'rganishni amalga oshirish kerak. Bunday holda, gonokokklar, streptokokklar yoki boshqa mikrofloralar tez-tez topiladi, bu esa tegishli antibiotik terapiyasini belgilaydi.

Operatsiyadan keyingi uchinchi kuni bemorga iliq vannalar, axlatni yumshatuvchi va laksatiflar buyuriladi.

4 haftadan keyin jinsiy hayotga ruxsat beriladi.

Mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot BARTOLIN TEZIRINI SO'ZLASH:

VULVA TERISINI KENG YAXSHI MAHALLIY OLISHDAN KEYIN NAMUZLARNI YAPISH.
Elektr halqalarining septumini histeroskopik kesish orqali bachadonning ikki baravar ko'payishini tuzatish
Endokrin bezlarning kasalliklari. Endokrin oshqozon osti bezi kasalliklari. Qandli diabet. Qalqonsimon bez kasalliklari. Qalqonsimon bezning o'smalari
VULVA TERISINI BO'LGAN TERI FLAP TRANSFERI BILAN OLISH

Bartolin bezining kistalari va xo'ppozlari, va aslida uning kanallari, juda tez-tez uchraydigan ginekologik kasalliklar bo'lib, ayollarning taxminan 5% da uchraydi (1-rasm).

Guruch. 1. Vulvaning anatomiyasi. Bartolin bezining kistasi ko'rsatilgan

Bartolin temir- qin vestibulasining katta juftlashgan bezi, ularning tagida katta labiya qalinligida joylashgan. Bartolin bezining chiqarish kanali kichik labiyaning ichki yuzasida ochiladi. Bartolin temir vaginal teshikning shilliq qavatida normal namlikni saqlaydigan yopishqoq, oqsilga boy shilimshiqni chiqaradi, bu esa jinsiy aloqaning qulay kursiga yordam beradi.

Tur Bartolin bezi kanalining kistalari va xo'ppozlari ko'chirilgan yallig'lanish tufayli kanallarning yopilishi tufayli, bu shilliq yoki yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqning keyingi shakllanishiga olib keladi. Ba'zi hollarda bez infektsiyalanishi mumkin va keyin uning yiringli yallig'lanishi xo'ppoz shakllanishi bilan boshlanadi - bartolinit... Bunday holda, lab hajmi kattalashadi va kistdan farqli o'laroq, keskin og'riqli bo'ladi, harorat ko'tarilishi va yurish paytida aniq noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Xo'ppoz yoki bartolinit tez rivojlanadi, 2-4 kun ichida, xo'ppozning kattaligi 8 sm ga etishi mumkin. Bartolin bezining xo'ppozi o'z-o'zidan ochilishi mumkin. Yiring paydo bo'lishi uchun mas'ul bo'lgan mikroorganizmlar juda xilma-xildir va ko'pincha ular oddiy mikrofloraning elementlari, masalan, bakterioidlar, peptostreptokokklar va E. coli. Kamroq, gonoreya va xlamidiya kabi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar sabab bo'lishi mumkin. Ba'zida kistalar va xo'ppozlar ginekologik vaginal operatsiyalar va tug'ruqdan keyin vaginaning yorilishi va tikilishi bilan, shuningdek, kam uchraydigan onkologik kasallik - Bartolin bezining saratoni natijasida paydo bo'ladi.
Bartolin bezining kanal kistalari odatda diametri 1-4 sm ga etadi va ko'pincha asemptomatikdir. Kichkina, asemptomatik kistalar davolanmasdan qolishi mumkin, kosmetik maqsadlar bundan mustasno. Kattaroq kistalari bo'lgan ayollar noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin. Da Bartolin bezining xo'ppozi odatda o'tkir og'riqlar va ba'zida tana haroratining ko'tarilishi haqida aniq shikoyatlar mavjud.

Davolash

Kundalik faoliyat va jinsiy hayotga xalaqit beradigan, shuningdek, yaxshilash maqsadida katta kistalar ko'rinish tashqi jinsiy a'zolar. Bartolin bezining xo'ppozlari majburiy jarrohlik davolashga duchor bo'ladi, chunki davolanmagan yiringli fokus turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin.

Ukraina va postsovet mamlakatlarida 99% hollarda, Bartolin bezi kistasi tashxisi qo'yilganda, ayolga uni olib tashlash taklif etiladi (2-rasm). Va "Bartolin bezi xo'ppozi" tashxisi bilan u oddiygina ochiladi. Bunday holda, xo'ppozning ochilishi faqat qisqa muddatli ta'sirga olib keladi, keyinchalik xo'ppozning takroriy shakllanishi yoki kist shakllanishi xavfi juda yuqori. Buning sababi, diseksiyondan keyin to'qimalar juda tez bir-biriga yopishadi va bezdan chiqib ketishni yopadi. Afsuski, yosh ayol uchun muhim bo'lgan organni saqlab qolishga imkon beradigan boshqa, juda samarali davolash usullari qattiq tanqid qilinadi. Ayollar har tomonlama tushkunlikka tushadilar, ular samarali emasligi va deyarli har doim relapslarga olib kelishi bilan turtki bo'ladi.

Guruch. 2. Bartolin bezi kistasini "an'anaviy" olib tashlash

Organlarni saqlovchi davolashning asosiy vazifasi bezni tiklash, aniqrog'i kanalni qayta shakllantirishdir. bu orqali bez tomonidan ishlab chiqarilgan shilimshiq chiqib ketadi. Shuning uchun davolash vazifasi kesilganidan keyin teshik yopilmasligi va yangi kanal hosil bo'lishi uchun shunday sharoitlarni yaratishdir. Yangi kanal paydo bo'lishi uchun kanalning chetlari epiteliy bilan qoplanishi uchun vaqt kerak bo'ladi. Epiteliy bir-biriga yopishmaydi (masalan, qin epiteliy bilan qoplangan va shuning uchun bir-biriga yopishmaydi va o'smaydi). Ya'ni kanal ochiq bo'lishi uchun sharoit yaratish kerak.

So'z-kateter

AQShda Bartolin bezining kistalari va xo'ppozlarini (bartolinit) davolash 50 yildan ortiq vaqtdan beri Ward kateteri deb ataladigan kateterni o'rnatish bilan boshlangan (3, 4-rasm). Qolgan davolash usullari buning samarasizligi va kasallikning takroriy takrorlanishi bilan qo'llaniladi.

Guruch. 3. Umumiy shakl Vord kateteri

Guruch. 4. Vord kateterlarining eng mashhur amerikalik ishlab chiqaruvchisi

Usulning ma'nosi shundaki, lokal behushlik ostida kist yoki xo'ppozda kichik kesma (3-5 mm) amalga oshiriladi, tarkibi evakuatsiya qilinadi va bo'shliq yuviladi (5-rasm). Shundan so'ng, kistaga Vord deb ataladigan kateter kiritiladi (6-rasm).

Guruch. 5. Bartolin bezining kistasida skalpel yordamida kichik ponksiyon qilinadi.

So'z kateteri: O'rnatish to'pi oxirida shishiradi.

Guruch. 6. Teshikka Vord kateteri kiritiladi

7-rasm Kiritilgan kateter kist ichida shunday ko'rinadi

Kateter 4-6 hafta davomida joyida qoldiriladi va keyin chiqariladi. Bu vaqt ichida yangi bez kanali butunlay shakllanadi, u endi bir-biriga yopishmaydi, chunki uning devorlari butunlay epitelizatsiyalangan va shuning uchun bir-biriga yopishmaydi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, 10 daqiqa davom etadi va butunlay ambulatoriya va og'riqsizdir.

Kateter o'rnatilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayol ozgina noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin, kelajakda kateter borligi ayol tomonidan deyarli sezilmaydi, yagona cheklov - bu jinsiy faoliyatdan voz kechish (shu bilan birga, davolashning boshqa usullari, jinsiy faoliyatdan voz kechish qisqaroq emas).

Bunday operatsiyadan keyin relaps 10% hollarda sodir bo'ladi va qoida tariqasida, bemorning qayta infektsiyasi yoki kateterning muddatidan oldin yo'qolishi bilan bog'liq. Kateterni o'rnatish har doim takrorlanishi mumkin.

Mening videom (bepul tarjima) Ward kateterini joylashtirish nimani anglatishi haqida quyida ko'rishingiz mumkin:

Vord kateterini o'rnatishda og'riqni yo'qotish usuli:

1 soat

kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (1% dan kam) - asosan xo'ppoz bilan. Shuning uchun, xo'ppoz bo'lsa, (qoida tariqasida, planshetli) antibiotiklar tavsiya etiladi.
kateterning prolapsasi. Afsuski, kateter ba'zan o'z-o'zidan tushib ketadi. Ammo bu holatda ham umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Jarayonni samarali saqlash uchun maxsus texnikalar mavjud.

Ward kateterini o'rnatishdan oldin qanday testlarni o'tkazish kerak:

Vaginal tampon
Bachadon bo'yni sitogrammasi

Kateter kiritilgandan so'ng bemor darhol uyiga ketadi. Kateter kiyish davrida (4-6 hafta) og'ir jismoniy faollik va jinsiy faoliyat tavsiya etilmaydi. 1,5-2 oy ichida kateterni olib tashlash bilan tekshirish.

Vord kateteriga qo'shimcha ravishda, shunga o'xshash muvaffaqiyat bilan barcha turdagi uzuklar va pirsinglar, ta'sir qilish mexanizmi butunlay o'xshash Vord kateteri.

Guruch. 7. Voroda kateterining analogini o'rnatish sxemasi - Yakobi halqasi

Word kateterini o'rnatishga alternativa (ikkinchi qatorli davolash). Bartolin bezi kistasining marsupializatsiyasi... U Ward kateterini qo'llashda takroriy relapslar, kistaning juda kichik o'lchami yoki uzoq muddatli yallig'lanish va xo'ppoz va kistalarning ko'p teshiklari tufayli bir nechta bo'shliqlar mavjudligi sababli uni o'rnatishning mumkin emasligi uchun murojaat qiladi.

Bartolin bezi kistasining marsupializatsiyasi

Operatsiya ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. To'g'ri og'riq qoldiruvchi vosita bilan u hech qanday og'riq keltirmaydi. Operatsiya odatda 20-30 daqiqa davom etadi. Labia shilliq qavatini behushlikdan so'ng eng katta bo'rtib chiqqan joyda (bu deyarli qinning kirish qismida) oval kesma qilinadi, ya'ni shilliq qavatning 1,5 sm o'lchamdagi oval qopqog'i kesiladi. birinchi kesmaga simmetrik ravishda kista devori oval bilan kesiladi (7-rasm).

Guruch. 7. Bartolin bezining kistasi ustidagi vulva shilliq qavatining kesilishi

Barcha tarkib kist bo'shlig'idan chiqariladi, bo'shliq yuviladi. Bundan tashqari, kist devori lab shilliq qavatiga alohida tikuvlar bilan tikiladi. Natijada uning qirralariga tikilgan kistaning devorlari bilan teshik hosil bo'ladi (8-rasm).

Guruch. 8. Kist devori va vulva shilliq qavatini alohida tikuvlar bilan tikish

Bu operatsiyani yakunlaydi. Hamma narsa ambulatoriya asosida amalga oshiriladi va bemor uyga ketishi mumkin. Oxir-oqibat, bir necha hafta o'tgach, yara iz qoldirmasdan butunlay tuzalib ketadi, shu bilan birga bezning chiqarish kanali hosil bo'ladi va bez avvalgidek ishlaydi. Ushbu operatsiya, xuddi Ward kateteri kabi bezni saqlab qolish va uning normal ishlashini ta'minlash imkonini beradi. Kistning takrorlanish ehtimoli taxminan 10% ni tashkil qiladi.Aytish kerakki, bu muolajalar oddiy ko'rinadigan bo'lsa-da, ular ko'pincha noto'g'ri bajariladi, bu esa ko'proq sabab bo'lishi mumkin. yuqori chastota relapslar.

Organlarni saqlash texnikasi bo'yicha mening mini-ma'ruzamni tomosha qiling.

Marsupializatsiya uchun behushlik usuli:

mahalliy (infiltrativ) behushlik - stomatologik kabi.

Kasalxonada qolish muddati:

1 soat - 1 kun

Bartolin bezining kistasi / xo'ppozi bo'lsa, Ward kateteri qayerga o'rnatiladi:

kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham (ikkinchisi faqat lokal behushlik ostida)

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (1% dan kam)
15-20% hollarda kistlarning qaytalanishi

Qon guruhi, rezus
Umumiy qon tahlili
Umumiy siydik tahlili
Qon glyukoza
Koagulogramma
RW, HbsAg, HCV dagi qon
Florografiya
Vaginal tampon
Bachadon bo'yni sitogrammasi

Operatsiyadan keyingi davr qanday

Bemor operatsiyadan so'ng darhol uyga ketadi, ba'zan ertasi kuni. 2 hafta davomida og'ir jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Bir oy ichida jinsiy hayot mumkin. 1,5-2 oy ichida tibbiy ko'rik.

Bartolin bezlarining kistalari va xo'ppozlarini organlarni saqlovchi davolash mavzusi bo'yicha mini-ma'ruza:

Kistni olib tashlash

Mamlakatimizda ko'pincha kistani butunlay olib tashlash taklif etiladi - bu operatsiya faqat bitta afzalliklarga ega - relapslar yo'q (va keyin, agar siz to'liq olib tashlashni amalga oshirsangiz - bez bilan birga). Biroq, bu operatsiya juda ko'p kamchiliklarga ega:

siz temirni yo'qotasiz (bu keyinchalik jinsiy aloqa paytida quruqlikka olib kelishi mumkin);
kasalxonaga yotqizishni talab qiladi;
operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi, ancha uzoq va hamroh bo'lishi mumkin og'ir qon ketish(kistaning tagida katta venoz pleksus mavjud bo'lib, bu operatsiya davomida ba'zan shikastlanadi);
katta tikuv (tikuvlar ichki va tashqi tomondan qo'llaniladi);
ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda katta chuqur gematomalar shakllanadi, ularni davolash kasalxonaga yotqizishni kechiktirishi mumkin;
operatsiyadan keyingi chandiqlar ba'zida tashqi jinsiy a'zolarni deformatsiya qiladi, shuning uchun u kosmetik nuqsondir;
keyinchalik operatsiya joyida og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Hech shubha yo'qki, hatto Ward kateteri kiritilgandan so'ng kistaning qaytalanishi yoki marsupilizatsiyasi bo'lsa ham, ikkinchi operatsiyaga bezni butunlay olib tashlash uchun bir operatsiyadan ko'ra osonroq toqat qilish mumkin.

Kistni olib tashlash uchun behushlik usuli:

umumiy behushlik (intravenöz behushlik).

Kasalxonada qolish muddati:

2-3 kun

Bartolin bezi kistasini olib tashlash qayerda amalga oshiriladi:

kasalxonada

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (2-3%)
gematoma (2-3%)

Marsupializatsiyadan oldin qanday testlar kerak:

Qon guruhi, rezus
Umumiy qon tahlili
Umumiy siydik tahlili
Qon glyukoza
Koagulogramma
RW, HbsAg, HCV dagi qon
Florografiya
Vaginal tampon
Bachadon bo'yni sitogrammasi
EKG, terapevt
Qon biokimyosi

Operatsiyadan keyingi davr qanday

Bemor operatsiyadan 2 kun o'tgach ketadi. 2 hafta davomida og'ir jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Bir oy ichida jinsiy hayot mumkin. 1,5-2 oy ichida tibbiy ko'rik.

Bundan tashqari, organni saqlashning quyidagi usullari hali ham mavjud:

1. Kistning kumush nitrat bilan kimyoviy ablatsiyasi
2. Lazerli ablasyon /
3. Etil spirti bilan ablasyon

Bartolin bezlari qin vestibulasining katta juftlashgan bezlari bo'lib, ularning tagida katta labiya qalinligida joylashgan. Bartolin bezining kistasi - bu chiqarish kanalining tiqilib qolishi va suyuqlikning to'planishi natijasida yuzaga keladigan shakllanish.

Patologiyaning paydo bo'lishiga turli sabablar ta'sir qiladi, ammo ko'pincha yuqumli patologiyalar sabab bo'ladi:

Neisseria gonorrhoeae sabab bo'lgan gonoreya;
kandidoz;
ureaplazmoz;
mikoplazmoz;
vaginal trichomonas;
xlamidiya.

Shaxsiy gigiena kist shakllanishiga ta'sir qiladi. Uning yo'qligi yoki sifatsizligi alomatlarga olib kelishi mumkin. Bez kanallarining tiqilib qolishiga olib keladigan omillarga yaqinda jinsiy aloqa va homiladorlik kiradi.

Alomatlar

Bartolin bezining kistasi bilan simptomlarning namoyon bo'lishi juda yorqin. Labiya shishgan va og'riqli. Bemorning umumiy salomatligi yomonlashadi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, charchoqning kuchayishi paydo bo'ladi. Kichik shakllanishlar ko'rinmas va jinsiy aloqada bo'lishga xalaqit bermaydi.

Kasallikning o'tkir shaklida harorat ko'rsatkichi oshadi. Va o'simta 4 sm radiusga yetishi mumkin.Bu o'lcham bilan kistani o'z-o'zidan ochish mumkin.

Davolash

Bartolin bezining kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiya to'liq tekshiruvdan so'ng va shifokor tavsiyasi olingandan so'ng amalga oshiriladi. Operatsiya uchun ko'rsatmalar orasida:

kichik lablarning shishishi shakllanishi;
yiringli patologik jarayon;
vulvadagi noqulaylik.

Bartolin bezi kistasini olib tashlash haqidagi sharhlar ijobiydir. Afzalliklardan biri shundaki, oldindan tayyorgarlik ko'rishning hojati yo'q. Ginekologga tashrif buyurganingizdan so'ng, ular darhol mahalliy yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladigan operatsiyaga yuborilishi mumkin. Og'riqni yo'qotish usulini tanlash mutaxassisning tavsiyalariga va bemorning xohishiga bog'liq.

Agar patologik jarayon eng yuqori cho'qqisiga chiqqan bo'lsa va og'riqni ortda qoldirib, o'zini olib tashlagan bo'lsa, unda bu holda bezlar butunlay olib tashlanadi va ayolga antibiotiklar kursi buyuriladi.

Bartolin bezini to'liq olib tashlash barcha holatlarda ko'rsatilmaydi. Kistlar uchun jarrohlik aralashuv usullaridan biri drenajdir. Drenaj kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Usulni qo'llashda bloklangan kanal kateter bilan yopiladi. U faqat to'liq reabilitatsiyadan keyin chiqariladi. Bu usul kamdan-kam qo'llaniladi va faqat ilgari qo'llanilgan usullar natija bermagan taqdirda.

Kistlarni davolash usuli sifatida marsupializatsiya qo'llaniladi - bu takrorlanadigan tabiatga ega bo'lgan Bartolin bezining yallig'lanishini olib tashlaydigan operatsiya. Ginekologning so'zlariga ko'ra, Bartolin bezining kistasini olib tashlash operatsiyasi yangi kanal hosil qilish va uni teshikka ulash uchun amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuvi kanalning funktsiyalarini tiklash, ish faoliyatini sozlash, yallig'lanishni bartaraf etish, hajmini normallashtirish va bartolinitdan qochish uchun ishlatiladi.

Kistda operatsiya qilinganda ikkita kesma qilinadi: shish va kistning o'zida. Shundan so'ng, kesma joyi yaxshilab yuviladi va dezinfektsiya qilinadi. Keyin chiqarish kanalining shakllanishi sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bo'shliqni keyinchalik tozalash bilan benign shakllanishni ochish usuli qo'llaniladi. Kistning qayta shakllanishi mumkin.

Kistning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun maxsus kateterlar o'rnatiladi. Ular faqat ikki hafta o'tgach olib tashlanadi. Bu davrda yangi kanallar hosil bo'ladi. Ushbu texnika tufayli yaxshi ta'lim takroriy xususiyatga ega emas.

Ushbu operatsiya lokal behushlikni talab qiladi. Operatsiyadan keyin ayol darhol uyiga ketishi mumkin. 1 oy davomida har qanday jinsiy aloqa taqiqlanadi.

Bartolin bezining kistasini olib tashlash - bu maxsus operatsiya texnologiyasi bo'lib, uning videosini Internetda topishingiz mumkin. Noto'g'ri ijro etish jiddiy oqibatlarga olib keladi. Operatsiya kichik labiya yuzasidan kesma bilan boshlanadi.

Hech qanday holatda ular boshqa yo'nalishdan foydalanmaydilar, chunki patologik jarayon davomida o'z xususiyatlarini yo'qotadigan sezgir hudud mavjud.

To'g'ri bajarilganda, qirralar yarim santimetrdan oshmaydi. Kistning yorilib ketmasligini ta'minlash muhimdir. Bunday fors-major keyingi operatsiyani murakkablashtiradi va qayta ishlash va ifloslanishdan tozalash choralarini talab qiladi.
Tikuv uchun 2 ta tikuv qo'llaniladi. Jarrohlikning maqsadi bezni olib tashlash va relapsning oldini olishdir.

Operatsiyaning kamchiliklaridan biri katta qon yo'qotishdir, bu jarayonni juda murakkablashtiradi. Qon ketishidan zaiflashgan qismlar bog'lanadi. Venoz qon bilan bog'liq jarohatlar turniket bilan yopiladi. Keyin tikuvlar va o'rnatilgan qisqichlar chiqariladi. Barcha harakatlar tugagandan so'ng, yaralar kichikroq bo'ladi va qirralari vikril bilan mahkamlanadi. Natijalar ikki kundan keyin yo'qolib ketadigan vulvaning shishishini o'z ichiga oladi.

Ba'zida Bartolin bezining kistasini olib tashlash lazer yordamida amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyingi davr Bartolin bezining kistasini olib tashlashni kuchaytirishni o'z ichiga oladi immunitet tizimi, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, boshqa kasalliklarni o'z vaqtida davolash va to'g'ri ovqatlanish.

Bartolinit uchun operatsiya ayollar tomonidan qabul qilingan ekstremal choradir, chunki kasallik eng samimiy joyga tegishli. Va genital hududdagi shishlarni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv har doim reabilitatsiya davrida qo'rquv, uyat, xavf va maxsus noqulaylikni nazarda tutadi. Nima uchun kist bartolinit bilan rivojlanadi? Kasallikni qanday aniqlash mumkin erta bosqich, operatsiyaga olib kelmaslik uchun? Va jarrohlik davolash qanchalik qiyin?

Bartolinitning paydo bo'lishining sabablari

Keling, qisqacha anatomik ko'rinishdan boshlaylik. Bartolin bezlari qin vestibyulida joylashgan. Ularning asosiy vazifasi soqol uchun jinsiy aloqa paytida chiqarilgan sirni ishlab chiqarish va bakteriyalarning ayrim turlaridan himoya qiluvchi maxsus mikroflorani yaratishdir. Bezlar 17-asrda ushbu juftlashgan organni birinchi bo'lib tasvirlagan daniyalik anatom Kaspar Bartolin sharafiga nomlangan.

Bezlarning yallig'lanishi mikroblarning vaginaga to'sqinliksiz kirishi uchun ideal sharoitlarni yaratadi. Ayol quruqlikni his qila boshlaydi, qichimaga aylanadi. Konvulsiv chizish jinsiy a'zolarning nozik terisini shikastlaydi, bu faqat vaziyatni yomonlashtiradi, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga yordam beradi.

Bartolinitning mumkin bo'lgan sabablari (yoki bartolin bezlarining noto'g'ri ishlashi):

jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
jinsiy a'zolarning gigienasi etarli emas;
jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
qattiq yoki sintetik ichki kiyim kiyish;
hayz paytida jinsiy aloqa qilish;
genitouriya organlarida operatsiyalar, shu jumladan. abort;
mahalliy mikrotrauma (chizish, yoriqlar, ko'z yoshlar).

Bartolinitni rivojlanish xavfini oshiradigan bilvosita yoki kuchaytiruvchi omillarga quyidagilar kiradi: hipotermiya, stress, surunkali yoki o'tkir kasalliklar fonida immunitetning zaiflashishi.

Turlari va belgilari

Bartolinit belgilari umumiy va o'ziga xos (mahalliy) ga bo'linishi mumkin. Intoksikatsiyaning barcha belgilari keng tarqalgan: yuqori harorat, titroq, Bosh og'rig'i, ishtahaning etishmasligi. Qon testlari leykotsitlar soni va ESR parametrining ko'payishini ko'rsatadi.

Achchiq

Isitma bartolinitning o'tkir shaklda rivojlanishining ko'rsatkichidir. Kasallikni ARVI yoki har qanday infektsiya bilan aralashtirmaslik qiyin emas, chunki mahalliy belgilar ham mavjud. Bu katta labiya sohasidagi shish. Bartolinitli kist chuqur qizil rangga ega va bosilganda og'riqli bo'ladi. Ba'zi hollarda, bumpning kattaligi shunchalik kattaki, ayolning o'tirishi noqulay va og'riqli bo'ladi. Ba'zida o'tkir bartolinit, shuningdek, kasık sohasidagi limfa tugunlarining ko'payishi bilan ham namoyon bo'ladi.

Aytmoqchi! Bartolin bezlarining shishishi ulardagi yiringli tarkibning to'planishini ko'rsatadi, bu esa intoksikatsiyani keltirib chiqaradi. Xo'ppozning tasodifiy (va, bundan tashqari, qasddan!) ochilishiga yo'l qo'ymaslik kerak, chunki infektsiyani yaqin atrofdagi organlarga o'tkazish xavfi mavjud.

Surunkali

Bartolinitning o'tkir shakli ba'zan konservativ tarzda davolanishi mumkin (tabletkalar va in'ektsiya shaklida antibiotiklar bilan). Agar vaqt o'tkazib yuborilsa, kasallik surunkali holga keladi va tez-tez takrorlanadi. Surunkali bartolinit faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Surunkali bartolinit bilan og'rigan ayollar deyarli har bir jinsiy aloqada og'riq va yonish hissini boshdan kechirishadi. Va har safar immunitetning pasayishi bilan kasallik aniqroq namoyon bo'lib, umumiy intoksikatsiya belgilari va shishning kuchayishiga olib keladi. Va relaps qachon kritik bo'lishi mumkinligi noma'lum: ba'zida bartolinitli kist yallig'lanadi va shunchalik shishiradiki, ayolning siydik chiqarishi qiyin va og'riqli bo'ladi.

Bartolinitning yana bir turi bor - kanalikulit. Garchi, aksincha, bu kasallikning shakllaridan biri bo'lib, birinchi bosqichni anglatadi.

Kanalikulit - bu vaginaga kirish va kichik jinsiy lablar o'rtasida joylashgan Bartolin bezlarining chiqarish yo'llarining yiringlashi.

Yallig'lanish tashqi tomondan pimplega o'xshaydi, bu orqali dastlab yiring chiqariladi. Keyin kanal butunlay bloklanadi va bezda yiringli massalar to'planadi. Shunday qilib, qinga kirishni qisman yopib qo'yadigan shish paydo bo'ladi.

Jarrohlik

Surunkali bartolinitni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun parchalanish bosqichi kelguncha va asosiy simptomlar o'tib ketguncha kutish kerak. Bu xavflarni kamaytiradi va ayolning operatsiyaga moslashishi osonroq bo'ladi.

Bartolinitda operatsiya qilishning ikki yo'li mavjud: marsupializatsiya va ekstirpatsiya. Ko'rsatilgan texnikadan qat'i nazar, bemor birinchi navbatda bir qator testlardan o'tadi va tekshiruvdan o'tadi: qon, siydik, mikroflora uchun smear, EKG, koagulografiya, fluorografi, sitografiya.

Marsupializatsiya

Bu yangisi shakllanayotganda vaqtinchalik sun'iy chiqarish kanalini yaratishni nazarda tutadi. Kateterni joylashtirish umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan to'liq operatsiya hisoblanadi. Istisno hollarda bemorga lokal behushlik qilinadi.

Sun'iy kanalni o'rnatish operatsiyasi yiringli bartolinitning ochilishi bilan boshlanadi. Kistda kesma qilinadi, u orqali bo'shliq yiringdan yuviladi. Keyin o'rnatish yaxshiroq o'rnatilishi uchun oxirida to'p bilan kateter o'rnatiladi. Operatsiya maydoni antiseptiklar bilan davolanadi. Marsupializatsiya tugadi. Ayol taxminan 1,5 oy davomida kateter bilan yuradi.

Ekstirpatsiya

Yoki Bartolin bezini olib tashlash. Marsupializatsiya yordam bermasa (bartolinit takrorlanadi) faqat oxirgi chora sifatida amalga oshiriladigan operatsiya. Bu og'ir qon ketish bilan bog'liq juda qiyin aralashuv, chunki bezning yuqori uchi tiqilishi yaqinlashadi. katta raqam tomirlar.

Bartolinit bilan kist o'tkir va og'ir qon yo'qotishining oldini olish uchun ta'sirlangan bez bilan birga qismlarga chiqariladi. Operatsiya faqat umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Tugatgandan so'ng, tikuv qo'llaniladi va bemor 7-10 kun davomida kasalxonada qoladi.

Reabilitatsiya davrining xususiyatlari

Marsupializatsiya hech qanday maxsus protsedura yoki dori-darmonlarni talab qilmaydi. O'rnatish tushib ketmasligi uchun ayol faqat samimiy aloqalardan voz kechishi kerak bo'ladi. Bundan tashqari, Bartolin bezining takroriy yallig'lanishi bo'lmasligi uchun tanangizni sovuqdan himoya qilish tavsiya etiladi.

Bartolinit bilan ekstirpatsiya qilingandan so'ng, tiklanish davrida davolanish kerak bo'ladi. Bu reabilitatsiyaning yaqin kelajakda yallig'lanishni oldini olishga qaratilgan antibiotiklar va boshqa dori-darmonlar kursini nazarda tutadi. Shuningdek, ayolga dorivor malhamlar va fizioterapiya seanslari (UHF, magnitlar) bilan ilovalar buyuriladi. Bu vaginal hududdagi og'riq va tortishish hissiyotlarini tinchlantirishga yordam beradi va yara infektsiyasini oldini oladi.

Yiringli bartolinitni olib tashlash uchun operatsiyadan keyin intim hayotga bir oydan kechiktirmasdan ruxsat beriladi. Ba'zi bemorlar jarohatni davolash bilan bog'liq muammolar tufayli abstinentlik davrini ko'paytirishlari kerak.

Aytmoqchi! Agar ayol ekstirpatsiya qilingan bo'lsa, u jinsiy aloqa paytida moyni chiqarish bilan bog'liq muammolarga duch keladi: bu etarli bo'lmaydi. Shuning uchun siz ginekolog bilan maslahatlashib, eng xavfsiz moyni tanlashingiz kerak.

Bartolinitni qanday oldini olish mumkin

Ushbu kasallikka duch kelgan va undan xalos bo'lgan ayollar profilaktika qoidalariga rioya qilishlari kerak, chunki ular bu dahshatli tushning yana sodir bo'lishini xohlamaydilar. Axir, bartolinitli kist ba'zan aql bovar qilmaydigan darajada o'sib boradi, bu sizni o'tirishga va hatto oyoqlarini yopishga to'sqinlik qiladi. Bundan tashqari, doimiy qattiq og'riq va etakchilik qila olmaslik jinsiy hayot... Bartolinitga duch kelmaganlar ushbu kasallikni davolashning murakkabligini tushunishlari va quyida keltirilgan maslahatlarni hisobga olishlari kerak.

Kuniga kamida bir marta o'zingizni yuving (yaxshisi ikkitasi: ertalab va kechqurun). Bundan tashqari, har bir ichak harakatidan keyin dush olishingiz kerak. Bundan tashqari, najas zarralari vaginaga tushmasligi uchun suv oqimi old tomondan orqaga yo'naltirilishi kerak.
Tercihen iliq holda yuvib tashlang qaynatilgan suv dorixonada sotib olingan gigiena vositasi bilan.
Iloji bo'lsa, jinsiy sherikning shaxsiy gigienasini nazorat qiling.
Tasodifiy yaqin aloqada prezervativlardan foydalaning.
Keng, nafas oladigan ichki kiyim kiying.
Agar kerak bo'lmasa (tabiiy sekretsiyalar ko'p bo'lmasa) panty linerlarini ishlatmang. Yoki hech bo'lmaganda ularni uyda kiymaslik.
Har olti oyda bir ginekologga tashrif buyuring.

Qanchalik qo'rqinchli va sharmandali bo'lmasin, ayol qismidagi har qanday o'zgarishlar uchun shifokorni ko'rishingiz kerak. G'alati oqim, hid, qichishish - bularning barchasi bartolinit yoki boshqa yaraning boshlanishi bo'lishi mumkin, uni faqat erta bosqichda jarrohliksiz davolash mumkin. Kasallik tarqalishining oldini olish yaxshiroqdir. Va har qanday holatda, o'z-o'zidan dori-darmonlarga murojaat qilmang, ayniqsa, samimiy joyda kist haqida gap ketganda.