Kako znati da li je beba živa u materici. Kako prepoznati smrznutu trudnoću i odsjeći glavne rizike. Uzroci smrzavanja fetusa u ranim fazama

” №8/2014 02.06.16

Naravno, sve buduće majke se raduju prvim pokretima fetusa. Mnoge žene od ovog trenutka su zaista svjesne činjenice svoje trudnoće. U ovoj fazi postavljaju se mnoga pitanja vezana za aktivnost fetusa u majčinom stomaku. Odgovorit ćemo na najpopularnije.

1. Beba počinje da se kreće prije nego što to osjetite

Prvo kretanje fetusa počinje rano, već u 7-8 sedmici gestacije. U to vrijeme su se formirali njegovi prvi mišići i rudimenti. nervni sistem... Od otprilike 10. tjedna gestacije, beba počinje aktivnije da se kreće u maternici, ponekad udarajući o njene zidove. Međutim, ona je još uvijek vrlo mala, pa su ovi udarci, dakle, vrlo slabi buduća mama još ih ne mogu osjetiti.

2. "Kao da je riba plivala": tokom prve trudnoće, kasnije se osjećaju pokreti fetusa

Prvi pokreti fetusa bit će mekani i kao da golicaju - kao da je riba zaplivala. Buduća majka će moći osjetiti opipljive šokove nešto kasnije. Ako je trudnoća prva, prvi pokreti fetusa se mogu vidjeti u 18-20 sedmici, a kod ponovljene trudnoće u 16-18 sedmici (ženi je već poznat taj osjećaj, tačnije i ranije utvrđuje pokrete fetusa) .

Općenito, manifestacija prvih fetalnih pokreta je vrlo individualna i ovisi o tome koliko je buduća majka osjetljiva, kao i o njenoj građi. Na primjer, vitke žene mogu osjetiti fetalne pokrete ranije - čak i u 15-16 sedmici, a veće majke - ponekad kasnije od 20 sedmica.

Žene koje vode aktivan životni stil, koje puno rade, obično kasnije osete pokrete fetusa, jer uz visoku zaposlenost obično manje slušaju svoja unutrašnja osećanja.

3. Od 24. nedelje fetus već "komunicira" sa majkom uz pomoć pokreta

Kretanje fetusa je pokazatelj normalne trudnoće, dobar rast, razvoj i dobrobit bebe. U početku, kada je buduća majka osjetila tek prve pokrete fetusa (18-20 sedmica), pokreti se možda neće ni osjetiti svaki dan. Od 24 sedmice trudnoće, buduća majka već osjeća kako fetus mijenja položaj, pomiče ruke i noge. Motorička aktivnost fetusa se postepeno povećava, a vrhunac pada na period od 24. do 32. sedmice trudnoće. U ovom trenutku ona postaje jedan od pokazatelja normalnog razvoja bebe, dijete počinje "komunicirati" s majkom uz pomoć pokreta, reagirati na zvukove njenog glasa i emocionalno stanje. Od trenutka "svog odrastanja", kada je beba počela da se aktivno kreće, "razgovara" sa svojom majkom, informišući je na taj način o svojoj tjeskobi, radosti, zadovoljstvu ili svom blagostanju.

Zauzvrat, fetus je vrlo osjetljiv na promjene u emocionalnom stanju buduće majke. Na primjer, kada je uzbuđena, zabrinuta ili sretna, beba se može aktivnije kretati ili, obrnuto, nakratko se smiriti. Pokreti fetusa mogu varirati u količini i intenzitetu čak i tokom dana. I to je normalno.

4. Ako nema kretanja, beba može samo da spava

Počevši od 24. nedelje trudnoće, beba bi trebalo da se kreće u proseku 10-15 puta na sat. Ako se beba ne osjeti 3-4 sata, moguće je da samo spava. U ovom slučaju, buduća majka mora pojesti nešto slatko i ležati na lijevoj strani pola sata. Ako ovi jednostavni koraci ne pomognu, vrijedi ih ponoviti nakon 2-3 sata. Ako se beba i dalje ne osjeća, to je razlog da se obratite ljekaru.

Nakon 32 tjedna trudnoće, broj pokreta fetusa postupno se smanjuje zbog činjenice da beba raste i jednostavno nema dovoljno slobodnog prostora. Ali njihov intenzitet i snaga ostaju isti ili rastu. To postaje posebno vidljivo u vrijeme porođaja.

Odmah posjetite ljekara ako:

nema motoričke aktivnosti fetusa 12 sati ili više,
fetus je bio preterano aktivan nekoliko dana, a onda je naglo splasnuo,
primjećujete samo rijetke i slabe pokrete fetusa (ovo može biti uzrokovano nedostatkom kisika - fetalna hipoksija).

5. Kako izbrojati fetalne pokrete? 2 specijalna testa

Preporučuje se prebrojavanje fetalnih pokreta za svaku buduću majku, posebno u trećem tromjesečju trudnoće (nakon 28. sedmice) - trebalo bi da ih bude najmanje deset u toku dana. Postoje 2 testa pokreta fetusa za procjenu aktivnosti fetusa.

"broj do deset"... Na posebnom kartonu (možete ga uzeti od svog doktora ili će vam on reći kako da ga sastavite) dnevno se beleži broj pokreta fetusa, obično od 28. nedelje trudnoće. Suština testa fetalnog pokreta je da buduća majka broji fetalne pokrete 12 sati, na primjer, od 9 do 21 sat. Ako fetus napravi manje od 10 pokreta po menstruaciji, to je razlog da se obratite ljekaru radi pregleda.

Postoji još jedan način za brojanje pokreta fetusa - Sadovski tehnika... Provode ga ovako: uveče nakon večere žena leži na lijevoj strani i broji pokrete fetusa. U ovom slučaju morate uzeti u obzir sve, čak i najmanje pokrete fetusa. Ako se u roku od sat vremena primijeti 10 ili više pokreta fetusa, to znači da se beba osjeća dobro. Ako se fetus pomjerio manje od 10 puta u jednom satu, tada se njegovi pokreti broje još jedan sat. Večernje vrijeme za ovaj metod procjene nije slučajno odabran. U večernjim satima, posebno nakon večere i povezanog povećanja glukoze, primjećuje se najveća aktivnost fetusa. Ako je broj pokreta fetusa manji od 10 puta u 2 sata, to treba smatrati znakom kršenja njegovog stanja i potrebno je provesti dodatna istraživanja.

6. Pokreti fetusa mogu biti malo bolni.

Ponekad pokreti bebe bole buduću majku. U tom slučaju mora promijeniti položaj tijela (leći na drugu stranu, hodati itd.). Nakon toga, nelagodnost bi trebala nestati. Ako dugo vremena, nekoliko sati, pokreti fetusa ostaju bolni, buduća majka bi svakako trebala obavijestiti liječnika o tome, jer to može biti znak problema u trudnoći (na primjer, oligohidramnio). Osim toga, većina budućih majki primjećuje bol u hipohondrijumu, posebno u trećem trimestru trudnoće- i to nije odstupanje od norme, budući da se materica podigla dovoljno visoko da beba "dohvati" već ova područja.

7. Spretna beba: zašto su pokreti fetusa previše aktivni?

Beba se može kretati previše aktivno, kao što je već spomenuto, kada se promijeni emocionalno stanje buduće majke, osim toga, može reagirati na vanjske zvukove (od otprilike 20. tjedna trudnoće, kada se formira slušni aparat i kosti u njemu počeo da okoštava da provodi zvuk). Stoga, ako buduća majka dođe u stan u kojem je renoviranje u toku, ili gleda film sa jakim efektima buke u bioskopu, tada će, najvjerovatnije, osjećati prilično česte udare u stomaku.

8. Šta je izraz gladovanja kiseonikom fetusa?

Rašireno je uvjerenje da je povećana aktivnost fetusa znak nedostatka kisika, ali to nije uvijek slučaj. Zaista, za početne faze fetalna hipoksija, primjećuje se nemirno ponašanje bebe, koje se sastoji u učestalosti i jačanju njegovih pokreta. Međutim, s produženim ili sve većim nedostatkom kisika, pokreti malog čovjeka slabe, ili čak mogu potpuno prestati. Stoga anksioznost treba da bude uzrokovana rijetkim (manje od 10 dnevno), slabim pokretima fetusa (posebno nakon 30 sedmica) ili pojačanom aktivnošću nakon "mirnog perioda", što zahtijeva hitnu konsultaciju sa ljekarom. Ukoliko doktor posumnja da nešto nije u redu, poslat će buduću majku na ultrazvuk ili CTG (kardiotokografiju), pomoću kojih možete otkriti zašto se beba tako ponaša. A ako je potrebno, liječnik će propisati liječenje za normalizaciju stanja fetusa.

Veoma je važno osluškivati osjećaje u trbuhu i primijetiti koliko se često i intenzivno beba kreće. Tada možete osjetiti promjene u prirodi njegovih pokreta i na vrijeme se obratiti ljekaru kako biste se uvjerili da je s bebom sve u redu.

9. Mali "astronaut" je uvijek u pokretu

U 20. nedelji trudnoće, fetus napravi oko 200 pokreta dnevno, a u periodu između 28. i 32. nedelje njihova dnevna količina dostiže 600. Naravno, buduća majka ne oseća sve bebine pokrete, već samo mali dio njih. Dakle, nakon 28 sedmica, učestalost pokreta fetusa, prema ženinim senzacijama, iznosi 4 do 8 puta na sat, sa izuzetkom perioda sna (3-4 sata uzastopno). Tokom trećeg trimestra, trudnica može primijetiti da njena beba ima određene cikluse spavanja i buđenja. Djeca su najčešće najaktivnija od 19 do 4 sata ujutro, a period "odmora" se češće javlja od 4 do 9 sati ujutro.

Čest strah koji proganja buduće majke ranih datuma trudnoća je da se plaše u jednom od ultrazvučnih putovanja da otkriju smrt embrija. Ponekad ta anksioznost postane toliko nametljiva da je buduća majka spremna doslovno živjeti pored ultrazvučnog aparata i stalno biti sigurna u uspješan razvoj djeteta.

Ali smrznuta trudnoća ima određene simptome koji se mogu primijetiti ako pažljivo pratite opće stanje vašeg tijela.

Uvjetno, ovi znakovi se mogu podijeliti u 2 grupe: prva uključuje one koje trudnica može promatrati sama, a druga - one koji se promatraju uz pomoć posebnih studija i nisu vidljivi golim okom.

Simptomi smrznute trudnoće u prvom tromjesečju

Moguće je utvrditi da je jajna stanica umrla promatranjem prirode iscjetka iz genitalnog trakta, općeg blagostanja, toksikoze, kao i ponašanja rasporeda. bazalna temperatura... To će biti samo indirektni simptomi smrznute trudnoće u ranim fazama, ali će njihovo prisustvo poslužiti kao signal da se obratite liječniku i provedete detaljnije istraživanje.

Alokacije

Unatoč činjenici da embrij umire, oplođeno jaje je neko vrijeme u maternici. Ako do pobačaja nije došlo u prvim satima, tijelo će se postepeno oslobađati fetusa.

U prvih 1-2 dana nakon početka regresije u razvoju fetusa, iscjedak ima običnu bjelkastu boju i normalnu konzistenciju.
U narednih nekoliko dana embrion počinje da se razgrađuje. Ovi procesi utiču na jajnu stanicu, koja postepeno počinje da se ljušti sa zida materice, gde je prethodno bila implantirana. U iscjetku se mogu pojaviti crvenkaste pruge.
2 sedmice nakon smrti embriona, odvajanje jajne stanice je očiglednije. Iscjedak postaje krvav, postaje crveno-smeđe boje.

U pravilu, kada se pojavi krv, žena se obraća ginekologu koji dijagnosticira izgubljenu trudnoću. Ali ovaj simptom ne znači nužno da je embrion prestao da se razvija. Možda je živ, a odred je počeo iz sasvim drugih razloga.

Toksikoza

Ako je mučnina počela od prvih sedmica trudnoće, onda se po promjeni učestalosti i intenziteta može suditi da nije sve u redu s embrionom. počinje se pojavljivati nakon implantacije oplođene jajne stanice u maternicu, stoga povećanje koncentracije hormona hCG u krvi uzrokuje pojačavanje mučnine i povraćanja.

Prvog dana nakon što je embrion umro, mučnina se može manifestovati na isti način kao i u vrijeme razvoja trudnoće.
Sljedećeg dana nivo hCG-a počinje da se smanjuje, stoga, ako je buduća majka imala povraćanje, onda se to može pretvoriti u blagi osjećaj mučnine.
Nakon 4-5 dana, toksikoza nestaje.
Druga opcija za promjenu manifestacija intoksikacije može biti iznenadni prestanak povraćanja i mučnine.

Treba imati na umu da smanjenje broja povraćanja može biti znak prirodnog prestanka toksikoze zbog ovisnosti majčinog tijela o prisutnosti trudnoće.

Opće dobro

Raspadnuto oplođeno jaje koje ne napušta maternicu doprinijeće pogoršanju ukupnog zdravlja tokom vremena. Međutim, ovaj simptom se javlja kada je izgubljena trudnoća duže vrijeme u tijelu majke.

Slabost, vrtoglavica i osjećaj povlačenja u donjem dijelu trbuha pojavljuju se oko 3 sedmice nakon smrti embrija.
Oštar bol u maternici i blagi porast na 37,7 pojavljuje se 4 sedmice nakon smrti embrija.
Visoka temperatura i grčeviti bolovi u maternici, praćeni opštom slabošću i gubitkom svesti, primećuju se 5 nedelja nakon smrti embriona.

Dugotrajno prisustvo jajne ćelije koja se raspada u tijelu žene prepuna je teške upale, koja se može razviti u sepsu. Stoga morate obratiti posebnu pažnju na druge znakove smrznute trudnoće u ranim fazama trudnoće kako biste na vrijeme izvršili kiretažu šupljine maternice.

Promjene u BT rasporedu

Mnoge žene nastavljaju s svakodnevnim praćenjem bazalne temperature čak i nakon trudnoće. Ovo će biti još jedna prilika da na vrijeme uočite prve znakove fetalne smrti, a temperatura će reagirati brže od svih ostalih simptoma.

Nakon dva dana, BT linija na grafikonu će početi da se kreće prema dolje. Normalno, termometar bi trebao pokazati temperaturu od najmanje 37 stepeni. Međutim, otprilike 48 sati nakon prestanka vitalne aktivnosti embrija, on će pasti na vrijednosti od 36,9 - 36,8.
Nakon 4 dana temperatura će pasti na 36,7 stepeni i na ovoj vrijednosti će se zadržati još nekoliko dana.
Nadalje, proces razgradnje jajne stanice ući će u aktivniju fazu, a BT će na pojavu upalnog procesa u zdjeličnim organima reagirati naglim porastom.

Međutim, u nekim slučajevima, prekid razvoja embrija ne utječe na bazalnu temperaturu. Tada bi se trudnica trebala osloniti na niz gore navedenih simptoma.

Znakovi izostavljene trudnoće u ranim fazama (I trimestar)

Znakove fetalne smrti utvrđuje ljekar, na osnovu rezultata provedenih studija. Žena u pravilu traži pomoć u prisustvu bolova i oskudnog (ili obilnog) krvarenja ili se slučajno otkrije mrtva trudnoća prilikom odlaska na ultrazvučni pregled. Pored hardverske studije, trudnica će morati da uradi i analizu krvi kako bi utvrdila koncentraciju hCG.

Ultrazvučni indikatori

Otkucaji srca embriona se ne detektuju. Uobičajeno, na ultrazvučnom pregledu to se uočava već od 5. nedelje trudnoće.
Oplođeno jaje nema prečnik veličine koji ukazuje na gestacijsku dob.
Veličina embrija u jajnoj stanici ne odgovara gestacijskoj dobi.
Ako je menstruacija do 4 sedmice, znak smrti jajne stanice je deformacija.
Embrion se ne vizualizuje sa 6-7 nedelja.

HCG indikatori

Koncentracija hCG je niža od gestacijske dobi koja je određena za ultrazvučni pregled ili tokom ginekološkog pregleda.
Nekoliko dana postoji uporno smanjenje hCG hormona u krvi.
Nivo hCG raste, ali vrlo slabo i daleko iza norme, što je određeno trajanjem trudnoće.

Kako bi se tačno utvrdilo prisustvo smrznute trudnoće u prvom tromjesečju, znakovi koji se nalaze na ultrazvuku i prema rezultatima hCG razmatraju se međusobno.

Simptomi izostavljene trudnoće u II i III trimestru

Kako se gestacijska dob povećava, dijete se sve jasnije osjeća, stoga, ako umre u drugom tromjesečju, znaci zamrznute trudnoće će biti podjednako uočljivi i u 16. i u 18. sedmici. Isto se može reći i za treći trimestar.

Budući da simptomi fetalne smrti u oba trimestra imaju mnogo zajedničkog, mogu se kombinirati u jednu listu:

Iznenadni prestanak kretanja nekoliko dana.
Pojava vučnog bola u donjem dijelu leđa.
Pojava krvavog iscjetka.
Iscjedak plodove vode iz genitalnog trakta, koji ima neprijatan miris.

Za razliku od prvog trimestra, dugoročno trudnoće, žensko tijelo se samostalno rješava nerazvijene trudnoće prilično brzo - u roku od nekoliko dana.

Faktori koji izazivaju smrt embrija

Smrznuta trudnoća nikada nije nerazumna. To može biti uzrokovano genetskim kvarom, hormonskom neravnotežom, zaraznim bolestima ili autoimunim problemima. Doktori identifikuju dva faktora koji uzrokuju prestanak razvoja embrija:

Faktori koji doprinose razvoju potencijalno defektnog embrija (genetska mutacija).
Faktori koji stvaraju uslove koji su nepovoljni za razvoj embrija (hormonski poremećaji, infekcije, autoimuni problemi)

Velika većina trudnoća koje se smrznu do 8 sedmica umire zbog faktora genetskih mutacija. Mogu biti spontane ili nasljedne.

Koja dijagnoza smrznute trudnoće će biti najtačnija?

Postupci žene trebaju ovisiti o tome kako je utvrđena nerazvijena trudnoća. Događa se da liječnici griješe prilikom postavljanja dijagnoze, stoga prije odlaska na struganje morate još jednom provjeriti zaključke liječnika.

Dijagnostika tokom ginekološkog pregleda

Veličina materice možda ne odgovara trajanju trudnoće, koju je doktor izračunao na osnovu datuma početka najnovije menstruacije. Ako u isto vrijeme dolazi do krvavih mrlja iz genitalnog trakta, tada stručnjak može zaključiti da je embrij nazadovao u razvoju i da se jajna stanica počela raspadati.

Često se dešava da se period koji odredi ginekolog razlikuje od stvarne gestacijske dobi za 2, a ponekad i 3 nedelje. Krvavi iscjedak može se nastaviti iz sasvim drugih razloga, na primjer, jajna stanica je počela ljuštiti živi embrij.

Stoga, ako se smrznuta trudnoća dijagnosticira samo uz pomoć ginekološkog pregleda, bolje je još jednom provjeriti zaključke liječnika posjetom ultrazvučnoj ordinaciji.

Dijagnostika ultrazvukom

Znakovi smrznute trudnoće, na primjer, u 8 ili 10 sedmici, jasno su definirani kada se ultrazvučna procedura izvodi prvi put. Ali ako je period još uvijek mali i ne prelazi 5 tjedana, onda čak i hardverska dijagnostika može pogriješiti: ne vizualizirati embrij ili ne primijetiti otkucaje njegovog srca.

Stoga se u kratkom vremenskom periodu, prilikom utvrđivanja mrtve trudnoće, ultrazvuku ne može u potpunosti vjerovati. U tom slučaju, trebali biste doći za tjedan dana i napraviti novi pokušaj da se utvrdi prisustvo vitalne aktivnosti embrija.

Dijagnoza sa hCG

Rezultati analize krvi možda neće odgovarati očekivanoj trudnoći. Ali ako je uzimanje krvi za hCG bilo jednostruko, onda kada se utvrđuje smrt fetusa, to nije informativno.

Samo drugi test, urađen nekoliko dana nakon prvog, može odgovoriti na pitanje održivosti jajne stanice. Još veća preciznost će biti ako su rezultati hCG u korelaciji sa rezultatima ultrazvuka.

Šta učiniti ako se utvrdi izostala trudnoća?

Ako je dijete željeno, onda će njegova smrt u bilo kojoj fazi trudnoće biti tragedija za majku. Ali od trenutka kada doktori posumnjaju da će fetus umrijeti, potrebno je pridržavati se određene šeme radnji:

Neophodno je uveriti se da je trudnoća zaista fatalna. Da biste to učinili, morate pratiti rezultate analize hCG-a u dinamici.
Ako je embrij nedavno umro, tada možete primijeniti taktiku očekivanja - možda će samo tijelo odbaciti jajnu stanicu. Ali to treba učiniti samo uz konsultaciju s liječnikom, koji će pažljivo procijeniti sve rizike.
Ako je embrion davno umro, doktor će propisati kiretažu materice koja se radi u bolnici u opštoj anesteziji.

Od smrznute trudnoće potrebno je riješiti se samo pod nadzorom liječnika specijalista. Ni u kom slučaju se ne smijete samoliječiti i pokušavati kod kuće izazvati kontrakcije maternice koristeći biljne preparate.

Prvo, možete izgubiti vrijeme i jajna stanica koja se raspada u materničkoj šupljini nanijet će ozbiljnu štetu ženskom tijelu.

I drugo, nesposobne radnje stvaraju rizik od djelomičnog oslobađanja embrija iz maternice. Ostaci membrana još uvijek mogu biti u tijelu žene, što doprinosi nastanku upalnog procesa.

Osim toga, samoliječenje smrznute trudnoće može izazvati jako krvarenje, za zaustavljanje koje ćete morati ići u bolnicu.

Ponekad trudnoća prestaje zbog smrzavanja fetusa. Smrt dugo očekivanog djeteta može se dogoditi u različitim fazama trudnoće. Šta učiniti u ovom slučaju?

Jedna od najtežih tragedija u životu žene je izostala trudnoća. Nažalost, to se ponekad dešava, uprkos tome što se žena pridržava svih preporuka ginekologa. Spoznaja da je život dugo očekivanog djeteta prekinut i prije pojave bebe na ovom svijetu može izazvati ozbiljnu depresiju kod oba roditelja.

Najčešće se izostala trudnoća javlja u prvom tromjesečju.

Rizik od smrzavanja jajne ćelije čini prvih 12 nedelja trudnoće najkritičnijim. Ova patologija se javlja kod oko 13% žena. Po pravilu, žena ne otkrije odmah da je njeno bebino srce prestalo da kuca. Prvi znaci smrzavanja jajne stanice mogu se pojaviti tek 2-3 sedmice nakon tragedije. Nakon ovog perioda, jajna stanica koja se ne razvija počinje da se odbacuje iz sluznice materice. Oplođeno jaje može samostalno napustiti tijelo žene, ali u nekim slučajevima dio membrana ostaje u maternici.

Zamrznuta trudnoća može se pojaviti kod žena bilo koje dobi. Takva tragedija je posljedica utjecaja višestrukih okolnosti na tijelo trudnice. Kako bi se smanjio rizik od odumiranja jajne stanice u prvom tromjesečju trudnoće, prije začeća potrebno je u potpunosti biti pregledan od strane ginekologa.

Znakovi zamrzavanja fetusa u kasnijim terminima značajno se razlikuju od simptoma smrznute trudnoće u prvom tromjesečju.

Jedna od varijanti smrznute trudnoće je anembrionija - stanje kada dolazi do začeća, ali zbog uticaja na organizam okolinskih i unutrašnjih faktora, embrion se ne razvija, odnosno ženi se dijagnostikuje prisustvo praznine. jajne ćelije u materici.

Uzroci smrznute trudnoće

Ginekolozi još uvijek ne mogu precizno navesti uzrok smrzavanja fetusa. U ranim fazama razvoja, u prvim nedeljama trudnoće, uzrok zastoja u razvoju i smrti embrija su teške malformacije koje su nespojive sa životom. Genetski poremećaji se javljaju u 70% svih izostavljenih trudnoća.

Umiranje fetusa u kasnijim terminima (nakon 14 sedmica) često je izazvano virusnim i zarazne bolesti... Ponekad je uzrok smrti fetusa majčina abdominalna povreda od pada ili udara.

U ginekologiji postoje slučajevi kada se trudnoća koja se normalno razvija bez ikakvog razloga zamrzne. Neke žene mogu imati nekoliko takvih slučajeva zaredom. U svakom slučaju, ne treba klonuti duhom i trpjeti probleme pobačaja. Da bi se razumio uzrok tragedije, ženu bi trebao pregledati ginekolog.

Blijeđenje trudnoće u ranim fazama može se dogoditi zbog izlaganja tijela sljedećim faktorima:

Očev pušenje tokom planiranja trudnoće;
Upotreba alkohola i droga od strane žene u prvim nedeljama trudnoće;
Prisutnost u ženskom tijelu infekcija kao što su citomegalovirus, rubeola, ureaplazmoza, herpes, papiloma virus, mikoplazmoza i druge;
Infekcija žene spolno prenosivim infekcijama (gonoreja, sifilis, trihomonijaza);
Ozbiljni hormonalni poremećaji;
Bolesti endokrini sistem (dijabetes majka);
Prisutnost Rh-konflikta (sa negativnim Rh faktorom kod majke i pozitivnim u fetusa) - žensko tijelo trudnoću doživljava kao nešto strano i svim silama pokušava da se riješi fetusa;
Dizanje utega u ranoj trudnoći;
Stalni stres trudnice.

U riziku su žene nakon 35 godina, pacijentice koje su imale mnogo abortusa u prošlosti, žene sa urođenim malformacijama materice.

Kako prepoznati propuštenu trudnoću u ranoj fazi?

Najprecizniji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja smrzavanja fetusa u ranim fazama je ultrazvučni pregled maternice. Uz pomoć ultrazvuka moguće je precizno utvrditi prisustvo ili odsustvo srčanih kontrakcija u rastućem embriju. Trudnoća koja se normalno razvija može se dijagnosticirati i na osnovu rezultata krvnog testa na nivo hCG hormona, svakim danom se povećavaju pokazatelji korionskog gonadotropina u krvi.

Ultrazvukom je moguće odrediti fetalno blijeđenje

I sama buduća majka može u sebi posumnjati na prijetnju pobačaja i moguće smrzavanje fetusa zbog pojave krvarenja iz vanjskih genitalnih organa. Ovaj simptom je karakterističan za prekid otkucaja srca fetusa u ranoj trudnoći. U kasnijim fazama, u drugom i trećem tromjesečju, žena može posumnjati da nešto nije u redu s njenom bebom zbog višesatnog izostanka pokreta.

Kada se fetus smrzava u ranoj trudnoći, žena, osim krvavog iscjetka, može osjetiti i jake grčevite bolove u donjem dijelu trbuha. Ako je prije toga žena patila od toksikoze, onda kada trudnoća izblijedi, svi simptomi bolesti naglo nestaju.

Ako žena zanemari gore navedene znakove i ne ode kod ginekologa, ubrzo se razvijaju simptomi teške intoksikacije tijela - mučnina, povraćanje, povećanje tjelesne temperature do 39 stupnjeva, sve veća slabost i bljedilo kože. Krvni pritisak pada i puls postaje niti. U nedostatku hitne medicinske pomoći, žena razvija sepsu i smrt.

U pravilu, kada se jajna stanica zamrzne u prvim sedmicama trudnoće, tijelo se samostalno oslobađa embrija. Maternica počinje intenzivno da se skuplja, uklanjajući jajnu stanicu i njene membrane iz tijela. Kontrakcije maternice izazivaju bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa kod žena, kao i intenzivne mrlje i ugruške iz genitalnog trakta.

U svakom slučaju, žena bi trebala posjetiti ginekologa. Događa se da jajna stanica nije u potpunosti uklonjena iz maternice, tada se ženi propisuje hirurško "čišćenje", tokom kojeg se ostružu ostaci embrija i njegovih membrana.

Znaci kasne trudnoće

Avaj, ponekad se desi da žena proživi tragediju gubitka djeteta u kasnoj trudnoći. Uzrok smrti fetusa su zarazne bolesti majke, trauma abdomena ili davljenja djeteta vlastitom pupčanom vrpcom.

U kasnijim terminima, fetus se može smrznuti od infekcije ili ozljede.

Simptome prekida bebinog života u kasnoj trudnoći moguće je prepoznati po izostanku pokreta duže od 5 sati.

Žena može osjetiti prve pokrete fetusa već od 17. sedmice trudnoće. Kako dijete raste, intenzitet bebinih pokreta se samo povećava. Buduća majka može precizno odrediti kada njena beba spava, a kada je budna. Naravno, sve zavisi od aktivnosti mališana, neki klinci se guraju često i intenzivno, a neki se mirnije razvijaju. Međutim, ako nema pokreta bebe duže od 4 sata, a tokom raznih razgovora sa bebom i milovanja po stomaku, nema pomeranja sa njegove strane, žena treba hitno otići na odeljenje porodilišta. Nema potrebe da čekate vreme, verujući da beba samo spava. Odsustvo pokreta može ukazivati na snažno gladovanje bebe kisikom, na primjer, kao rezultat čvrstog preplitanja pupčanom vrpcom oko vrata ili torza. Ako se buduća majka odmah obrati ljekaru, onda je moguće spasiti život bebe.

Jedan od kliničkih simptoma kasne trudnoće u kasnom periodu je promjena na mliječnim žlijezdama. Ako se smrt fetusa dogodi prije 25. tjedna trudnoće, tada se dojka u većini slučajeva naglo vraća na prethodnu veličinu, ali ako je trudnoća smrznula nakon 25 tjedana, tada se kolostrum može početi izlučivati iz mliječnih žlijezda.

Naravno, postoje žene koje apsolutno ne slušaju pokrete svoje bebe i ne mogu sa sigurnošću reći kada se fetus uselio. zadnji put... Na sreću, takvih osoba je vrlo malo. Međutim, treba reći da je još jedan od simptoma smrznute trudnoće u kasnom periodu pojava bolova u donjem dijelu trbuha i križa, mučnina i povraćanje. I također značajno smanjenje volumena abdomena. Posljednji simptom je zbog činjenice da se tijekom smrti fetusa smanjuje količina amnionske tekućine. Ovi simptomi se mogu uočiti kod žene nekoliko dana nakon smrti fetusa u maternici.

Naravno, smrt fetusa je strašna tragedija, posebno za one žene koje su već dobro osjećale pokrete svoje bebe, razgovarale s njim, mazile stomak. Sve to može dovesti do teške dugotrajne depresije i apatije kod žene. Ako se takva tragedija ipak dogodila i doktori su potvrdili smrt bebe u maternici, onda se postavlja pitanje porođaja. Na ovaj ili onaj način, mrtvi fetus ne može ostati u maternici žene, jer to može dovesti do razvoja sepse i smrti. U zavisnosti od dužine trudnoće, kada se dogodila tragedija, žena može biti podvrgnuta hirurškom čišćenju ili generička aktivnost... Ponekad doktori mogu izvaditi mrtvu bebu iz materice pomoću male carski rez.

Život nakon tragedije

Žena treba shvatiti da, unatoč depresiji koja joj se dogodila nakon gubitka željene bebe, prije planiranja nove trudnoće, treba otkriti razlog izbledenja fetusa. Ako roditelji ne znaju šta je uzrokovalo smrt bebe, onda se obojici ukazuje na sveobuhvatan ginekološki i urološki pregled. Ovaj pregled uključuje konsultacije sa genetičarom, endokrinologom i testove na latentne genitalne infekcije. Nakon utvrđivanja uzroka koji je izazvao smrzavanje fetusa i tretmana, supružnici bi trebali planirati novu trudnoću tek 6-12 mjeseci nakon terapije.

Preporučljivo je otkriti tačan uzrok smrzavanja fetusa.

Planiranje nove trudnoće

Kakav period treba da sačeka bračni par, pre planiranja začeća nakon smrznute trudnoće, određuje ginekolog, u zavisnosti od uzroka smrti fetusa. Ovaj period je najmanje šest mjeseci. Do dozvole ljekara za planiranje nove trudnoće, supružnici moraju koristiti metod koji im odgovara. Ne brinite zbog činjenice da će ženu proganjati ista sudbina kada je napadnuta. nova trudnoća... Takvi strahovi su ponekad potpuno neosnovani. U većini slučajeva, izostala trudnoća je izolovan slučaj za svaku pacijentkinju koja je preživjela ovu tugu i nimalo ne znači da će sljedeći put biti isto.

Međutim, morate shvatiti da se bračni par mora pažljivo pripremiti za novo začeće kako se ne bi ponovo suočili s ovom nesrećom. Za to se supružnici moraju pregledati i, ako je potrebno, podvrgnuti tretmanu.

Zdrav način života supružnika prije planiranog začeća značajno povećava šanse za uspješan završetak trudnoće. Veoma je važno da se ne samo žena već i njen muž priprema za novu trudnoću. Da bi to učinili, par se mora odreći loših navika, revidirati prehranu i baviti se plućima fizičke vježbe i posjetite još svježi zrak... Preporučljivo je ako žena počne uzimati prenatalne vitamine i prije početka trudnoće. Dakle, s početkom željenog začeća kod fetusa, rizik od urođenih malformacija neuralne cijevi značajno se smanjuje.

Odvojeno, mora se reći o moralnoj podršci muža. Žena koja je doživjela zamrznutu trudnoću postaje pretjerano sumnjičava i anksiozna. Pažljivo osluškuje sve promjene u radu svog tijela tokom trudnoće i traži znakove smrzavanja jajne stanice. Zadatak supružnika je da svoju trudnu ženu okruži pažnjom i pažnjom, to će pomoći trudnici da pobjegne od negativne misli... Trebate okružiti ženu pozitivnim emocijama i podrškom na svaki mogući način. Uspješan ishod trudnoće u velikoj mjeri zavisi od moralnog stava žene.

Naravno, veoma je teško preživjeti takvu tragediju kao što je blijedila trudnoća u kasnom periodu, a dubina roditeljske tuge jednostavno je neopisiva. U ovom slučaju žena mora pronaći snagu u sebi i svu pažnju posvetiti svom zdravlju. Ako je potrebno, trebate proći tečaj liječenja, piti vitaminske preparate, otići na odmor i dobiti snagu prije nove trudnoće.

Ove studije ne treba zanemariti. Tako će žena spasiti sebe i nerođenu bebu od mogućeg ponavljanja tragedije. Prateći sve gore navedene savjete, žena će vrlo brzo moći doživjeti radost majčinstva!

Zapamtite, smrznuta trudnoća nije kazna, zdrava, izliječena žena ne može imati nikakve posljedice za sljedeću trudnoću i ima sve šanse da rodi zdravu bebu.

Većinu budućih majki zanima kako se beba nalazi u njihovom stomaku. I što je bliže rođenje, to ova informacija postaje važnija za porodilju. ... U nekim od ovih opcija, porođaj kroz ženski vaginalni porođajni kanal je kontraindiciran. Neće svaki doktor preduzeti prirodan porođaj sa karličnom prezentacijom, a cefalični prikaz fetusa ne daje uvijek garancije. Doktor će, naravno, pomoći da se utvrdi izgled djeteta, ali ponekad je jednostavno nepodnošljivo čekati sljedeći termin, pogotovo ako se mama nada da će se beba prevrnuti i zauzeti povoljniji položaj. Ali kako razumjeti kako plod leži? Kako samostalno odrediti položaj fetusa u maternici, kako razumjeti da li se dijete prevrnulo? Izračunavanje položaja same bebe uopće nije tako teško kao što se čini. Inače, ovo je odličan način da bolje upoznate svoju bebu.

Ima smisla pokušavati da se utvrdi sam položaj bebe u materici tek nakon 30. sedmice trudnoće. Naravno, što je period duži, to je jasnije kako fetus leži, pa ako ne možete da odredite prezentaciju deteta, potrebno je da pokušate ponovo za nedelju dana - sledeći pokušaj će sigurno biti uspešan! Osim toga, do 33-34 nedeljama trudnoće, uključujući položaj bebe u materici može se promijeniti, dijete se može prevrnuti. Poslije 34 nedelje trudnoće ona po pravilu postaje stabilna, odnosno beba ostaje u položaju u kojem će se roditi.

____________________________

· Kako sami odrediti položaj fetusa: slušanje otkucaja srca

Najviše na jednostavan način samostalno odredite položaj fetusa u maternici - saznajte gdje se najbolje osluškuju otkucaji njegovog srca. Da biste to učinili, trebat će vam najobičniji stetoskop, malo strpljenja i sreće. Vaš cilj je uhvatiti srčane zvukove nalik otkucajima brzinom od 120-160 u minuti. Bolje je početi sa slušanjem od lijevog donjeg segmenta stomaka – na tom mjestu možete čuti otkucaje srca većine beba „na mjestu“. Prednju površinu abdomena nije potrebno ograničavati – u nekim položajima djeteta srce se jasnije čuje ako se stetoskop stavi na bok. Otkucaji srca se najbolje čuju na mestu gde leži bebin gornji deo leđa.

Ova metoda je vrlo korisna kada je potrebno razumjeti da li se fetus prevrnuo na porođaj u cefaličnoj prezentaciji od karlične prezentacije. Pronađite mjesto gdje mu srce najviše kuca, a dok radite svakodnevne vježbe koje pomažu bebi da se prevrne, pazite na promjene u položaju bebe u materici. Kod karlične prezentacije fetusa ona će biti nešto viša nego kod prezentacije glave.

· Kako samostalno odrediti položaj fetusa: sastavite mapa stomaka

Ova metoda omogućava da se, bez pomoći ultrazvuka, samostalno odredi položaj fetusa u maternici i napravi takozvana detaljna "mapa" abdomena. Njegova je suština, ukratko, sljedeća.

Za početak posmatrajte pokrete bebe (koji je njihov karakter, smjer, u kojem dijelu trbuščića ih osjećate). Nakon toga zauzmite ležeći ili poluležeći položaj, i lagano opipajte bebu kroz stomak dok je materica opuštena. Tako možete napraviti "mapu" abdomena, na kojoj možete zabilježiti sljedeća zapažanja:

- tamo gde se osećaju najjači udarci su bebine noge,
- gdje se osjećaju lagani pokreti male amplitude - najvjerovatnije postoje ručke,
- gde je veliko izbočeno područje koje liči na glavu - ovo je bebina guza,
- koja strana vašeg stomaka je ravnomernija i čvršća - leđa,
- tamo gde ste doktor ili vi čuli otkucaje srca - tamo se nalazi gornji deo bebinih leđa.

Radi praktičnosti, možete čak nacrtati uslovnu "mapu" i provjeriti s njom da biste shvatili da li se voće prevrnulo do ciljanog datuma i kako se točno okrenulo.

· Kako razlikovati glavni prikaz fetusa od karlične prezentacije?

Na ovaj ili onaj način, osjetit ćete izbočeni dio djeteta odozgo. Da biste odredili sam položaj bebe u maternici, da biste shvatili da li je to sveštenik ili glava, morate shvatiti da od glave odlaze samo vrat i leđa, ali i noge od djetetove zadnjice. Zapravo, možete osjetiti noge, kako ste uporni, ili ih osjetiti kada beba udara. Osim toga, poslušajte sami ili se sjetite gdje je doktor zadnji put pronašao zvuk otkucaja srca - ako je bio odozdo, onda dijete leži naopako, a ako odozgo, onda sa stražnjicom nadolje.

· Naopako - unazad, ili kako shvatiti da li se fetus prevrnuo i kako natjerati bebu da se okrene naopačke?

Za početak želim da vam skrenem pažnju na činjenicu da prezentacija glave djeteta nije jednoznačan pokazatelj uspješnog prirodnog porođaja. Postoje i drugi, ne manje značajni faktori u položaju fetusa. Posebno je važno razumjeti kako fetus leži u odnosu na leđa, odnosno kuda je leđa djeteta okrenuta - prema majčinim leđima, ili prema stomaku? Ako je klinac unutra poslednjih meseci većinu vremena leži leđima okrenut majčinim leđima (tzv. "posteriorna prezentacija"), tada će, najvjerovatnije, početi da se rađa iz ovog položaja. Ali porođaj u ovom slučaju može biti duži, bolniji i s velikom vjerovatnoćom može završiti carskim rezom.

Sam položaj bebe u materici možete odrediti posmatranjem: ako nikada ne uspete da nađete bebina leđa pri opipanju stomaka, to govori da je okrenuta vašim leđima. U ovom slučaju ima smisla pokušati "nagovoriti" bebu da se prevrne. Leđa su teži dio bebe u odnosu na ruke i noge, pa se najčešće sama okreće prema dolje - ostaje samo da majka zauzme željeni položaj. Žene poslednjih decenija vode mnogo manje pokretne, manje aktivan način života i, posebno tokom trudnoće, provode dosta vremena u polusedećem ili ležećem položaju, uglavnom zbog toga gravitacija vuče leđa deteta prema dole - da majcina ledja. Odnosno, da bi se dijete prevrnulo, majka se mora aktivnije kretati i češće zauzimati poze u kojima će sila gravitacije povući stražnji dio fetusa prema majčinom trbuhu - bilo koji pravi položaji, kao i položaji , sa telom nagnutim napred, stojeći na sve četiri, plivajući...

Tovoće se prevrne u materici nakon 31 nedelje trudnoće od glava u karlici prezentacija preporučuju se sljedeće vježbe:

1. Lezite na desnu stranu, lezite 10 minuta, a zatim se brzo prevrnite na lijevu stranu i 10 minuta kasnije ponovo na desnu stranu. Ponovite vježbu 3-4 puta za redom nekoliko puta tokom dana, prije jela.

3. Rotaciju fetusa olakšavaju časovi u bazenu.

4. Ako se beba prevrne na glavu, savetuje se nošenje zavoja nekoliko nedelja kako bi se fiksirao pravilan položaj fetusa.

Izvođenje ovakvih vježbi ima kontraindikacije koje uključuju: komplikacije tokom trudnoće (gestoza trudnica, opasnost od prijevremenog porođaja), placenta previa , ožiljak na maternici kao rezultat carskog reza u prošlosti, tumor materice.

Prethodno su pokušali da isprave karličnu prezentaciju fetusa, koju on naziva ručno, spoljnom rotacijom fetusa - kroz stomak je doktor pokušao da pomeri bebinu glavu nadole. Danas to odbijaju, jer metoda ima nisku efikasnost i visok procenat komplikacija, kao npr prevremeni porod, preuranjena abrupcija placente, narušavanje stanja djeteta. Ako se karlična prezentacija ploda nastavi, onda se trudnica šalje u bolnicu 2 sedmice prije očekivanog datuma porođaja. Tu se pod nadzorom izrađuje plan isporuke, najpovoljniji u ovoj situaciji.

· Zašto ne mogusamostalno određuju položaj djeteta ?

U nekim slučajevima može biti teško odrediti sam položaj i prezentaciju bebe u materici. Ako ima puno plodove vode, ako je posteljica pričvršćena za prednji zid materice, ruke će lošije „vidjeti“. Može biti problematično samostalno odrediti prezentaciju fetusa, ako je majka punačka - nešto ometa osjećaj salo... Ako se želudac cijelo vrijeme napreže od pokušaja samostalnog utvrđivanja položaja fetusa u maternici, bolje je ne preduzimati takve pretrage - u tom slučaju neće biti moguće dobiti pouzdane informacije, ali je lako imati negativan uticaj na bebu. Beba se najbolje osjeća u posljednja dva mjeseca trudnoće.

Naravno, stručnjak može vrlo brzo i precizno odrediti položaj fetusa u maternici. Ali majke imaju jednu prednost - beba je uvek sa njima, a to mogu da rade mnogo češće, i da osete ono što se zove creva. U pravilu, jedna do dvije sedmice pokušaja gotovo svaku majku čini magarcem po ovom pitanju, a pažljivi možete lako odrediti samu prezentaciju i položaj bebe u maternici.

Tada, kada se beba rodi, njegovo malo tijelo će biti poznatije i vi ćete se prema njemu odnositi s više samopouzdanja. A tokom trudnoće mnogo je prijatnije osetiti pokrete bebe kada shvatite kako ih radi i šta tačno radi sada - gde su ruke, gde noga, gde je guzica itd. Onda je zadovoljstvo odgovoriti na pitanje "kako je on tamo?" - "S njim je sve u redu, kreće se kao i obično, ujutru je aktivno protezao noge, leži pognute glave, a evo mu leđa, hoćeš da dodirneš..."

Yana Lagidna, posebno za Moja mama . ru

I još malo o tome kako samostalno odrediti i promijeniti položaj fetusa u maternici, video: