Биполярная форма. Биполярные расстройства: симптомы, лечение, причины, диагностика, признаки. Но иногда бывает, что болезнь разворачивается во всю силу в совсем нежном возрасте, становясь ужасным испытанием для родителей маленького биполярника
»
На сегодняшний день причина заболевания шизофренией полностью не установлена. Диагностика шизофрении основывается на: Это основные диагностические мероприятия по установлению диагноза. Имеются так же и иные, дополнительные индивидуальные факторы, которые могут косвенно указывать на возможность наличия болезни и могут помочь врачу. Хотелось бы особо отметить, что окончательный диагноз шизофрения не устанавливается на первом посещении врача. Даже если человек экстренно госпитализирован в остром психотическом состоянии (психозе), о шизофрении говорить рано. Для установления этого диагноза требуется время для наблюдения за пациентом, за реакцией на диагностические действия врача и препараты. Если человек в данный момент находится в психозе, то прежде чем установить диагноз, врачи обязаны сначала купировать острое состояние и только после этого можно проводить полноценную диагностику. Это связано с тем, что шизофренический психоз часто схож по симптоматике с некоторыми острыми состояниями при неврологических и инфекционных заболеваний. Кроме этого, один врач не должен устанавливать диагноз. Это должно происходить на врачебном консилиуме. Как правило при постановке диагноза должно учитываться мнение невролога и терапевта. Помните! Диагноз при любых психических расстройств не устанавливается на основании каких-либо лабораторных или аппаратных методов исследования! Эти исследования не дают ни каких прямых доказательств указывающих на наличие того или иного психического заболевания. Аппаратные (ЭЭГ, МРТ, РЭГ и др.) или лабораторные (анализ крови и иных биологических сред) исследования могут лишь исключить возможность неврологических или иных соматических заболеваний. На практике грамотный врач очень редко использует их, а если использует, то очень избирательно. Шизофрения как наследственное заболевание данными средствами не определяется. Для получения максимального эффекта устранения заболевания необходимо: В этом случае заболевание не сможет взять вверх и будет остановлено вне зависимости от её происхождения. Это доказывает наша многолетняя практика и фундаментальная наука. Вероятность наследственности шизофрении Указанные статистические данные имеют практическое основание и говорит только о возможном риске формировании шизофрении, но не гарантирует ее проявление. Как вы видите процент того, что шизофрения наследственное заболевание не низкий, однако не является подтверждение наследственной теории. Да, наибольший процент составляет, когда заболевание имелось у ближайших родственников, это родители и бабушка, либо дедушка. Однако, хотелось бы особо отметить, что наличие шизофрении или иных психических расстройств у ближайших родственников не гарантирует наличие шизофрении в последующем поколении. Шизофрения наследственное заболевание по женской или по мужской линии? Резонно возникает вопрос. Если предположить, что шизофрения наследственное заболевание, то передается оно по материнской или отцовской линии? По наблюдениям практикующих врачей-психиатров, а также статистике ученных-медиков прямой закономерности не выявлено. То есть болезнь одинаково передается как по женской, так и мужской линии. Однако, есть некоторая закономерность. Если какие-то характерологические особенности были переданы, например, от отца болеющего шизофренией сыну, то вероятность передачи шизофрении сыну резко возрастает. Если характерологические особенности переданы от здоровой матери сыну, то вероятность формирования болезни у сына минимальны. Соответственно, по женской линии имеется та же закономерность. Формирование шизофрении чаще всего происходит при действии совокупных факторов: наследственности, конституциональной особенности, патологии во время беременности, развитии ребенка в перинатальном периоде, а так же особенностях воспитания в раннем детстве. Хронические и сильные острые стрессы, а так же алкоголизация и наркомания могут явиться провоцирующими факторами для возникновения шизофрении у детей. Так как истинные причины возникновения шизофрении не известны и не одна из теорий шизофрении не объясняет ее проявления до конца – ученые и врачи не склоняются относить шизофрению к наследственным заболеваниям. Если один из родителей болен шизофренией или известны случаи проявления болезни среди других родственников, прежде чем планировать ребенка, таким родителям показана консультация врача-психиатра. Проводится обследование, вычисление вероятностного риска и определение наиболее благоприятного периода для беременности. Мы помогаем больным не только лечение в стационаре, но и стараемся обеспечить дальнейшей амбулаторной и социально-психологической реабилитацией, телефон .Как ставится диагноз шизофрения
Шизофрения как наследственное заболевание
Наследственная шизофрения
Шизофрения является острой проблемой нашего века. Истинные причины до сих пор не выявлены. Средства массовой информации публикуют различные взгляды на этиологию шизофрении.
Время от времени научное сообщество взрывается новыми версиями и инновационными способами лечения, которые успешно развенчиваются разгромными статьями и новыми исследованиями.
Среди основных причин этого заболевания чаще всего на первое место ставят именно наследственность.
Симптомы шизофрении
Шизофрения характеризуется целым рядом негативных симптомов и изменений личности человека. Особенности её в том, что продолжается длительное время, проходя долгий путь по этапам развития и прогрессирования этого заболевания. Кроме того, болезнь может иметь периоды активного проявления, а может быть вялотекущей и малозаметной. Но главной особенностью этого заболевания является то, что она есть всегда. Даже если её проявления не столь заметны.
Шизофрения отличается от других заболеваний разнообразием форм и различной длительностью проявления. Первые признаки этой болезни шокируют и самого больного, и его близких. Многие воспринимают их как обычную усталость или переутомление, но со временем становится ясно, что у этих симптомов другая причина.
При шизофрении наблюдается несколько групп симптомов:
- Психопатические симптомы, которые проявляются в бреде, галлюцинациях, навязчивых идеях – признаках поведения и существования, нехарактерных для здорового человека. При этом могут быть зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными. Больным свойственно видеть несуществующие предметы или существа, слышать голоса и звуки, ощущать прикосновения и даже агрессивные воздействия, чувствовать несуществующие запахи (обычно, дым, гниль, разложившееся тело).
- Эмоциональные симптомы. Шизофреники проявляют совершенно неадекватные реакции на происходящее вокруг них. Вне ситуации они начинают проявлять необоснованные грусть, радость, гнев, . Нужно помнить, что больные склонны к суицидальным действиям, которые сопровождаются необычайной радостью или, напротив, пониженным настроением, грустью, истериками.
- Дезорганизованные симптомы. При шизофрении наблюдается неадекватная реакция на происходящее. Шизофреники могут вести себя агрессивно, говорить непонятные фразы, обрывочные предложения. Больные шизофренией не определяют последовательность действий и событий, не могут определить свое местоположение во времени и пространстве. Шизофреники отличаются очень большой рассеянностью.
Интересен факт того, что при анализе этих симптомов близкие люди связывают поведение больного с поведением кого-то из родственников, обычно родителей. Выражения типа: «Твоя мать тоже все забывала…», характеризуют особенности поведения человека, переданные по наследству.
К сожалению, родственники не видят в таких реакциях потенциальной опасности, и в этом случае происходит риск упущения шизофрении как психического заболевания. А так как окружающие воспринимают такое поведение, как вариант нормы для этого человека, то теряется драгоценное время для своевременного лечения.
Само соотношение поведение больного с подобными проявлениями кого-то из родственников говорит о наследственности шизофрении, которая доказывается даже на таком бытовом уровне.
Шизофрения, конечно, может быть и приобретенной. При этом психиатрия не определяет различий между проявлениями приобретенной и наследственной шизофрении.
Вопрос о том, является ли шизофрения наследственным заболеванием, стоит очень остро. В медицине нет единого мнения в этом направлении.
Многочисленные публикации то красноречиво доказывают наследственность шизофрении, то опровергают, ставя приоритетными внешние факторы воздействия.
И все-таки некоторые статистические цифры, касающиеся этого заболевания, могут служить доказательством её наследственности:
- Если у одного из однояйцевых близнецов есть шизофрения, то риск заболевания для других составляет 49%.
- Если кто-то из родственников первой степени родства (мамы, папы, бабушки и дедушки) болел (болеет) шизофренией или проявляет в поведении признаки этой болезни, то риск заболевания у следующих поколений составляет 47%.
- У разнояйцевых близнецов, риск заболеть шизофренией составляет 19% при условии болезни одного близнеца.
- Если в семье просто имелись случаи шизофрении по любой степени родства: тети, дяди, двоюродные братья и сестры, то риск заболевания каждого члена семьи составляет 1-5%.
В подтверждение сказанного, история может привести факты о заболеваниях шизофренией целых семей. Так называемые сумасшедшие или «странные» семьи существуют во многих населенных пунктах. Учитывая возможность дальнего родства, не удивительно, что многих интересует вопрос о возможности передачи по наследству шизофрении.
Так существует ли ген шизофрении? Ученые неоднократно пытались ответить на этот вопрос. Медицинская наука знает случаи попыток доказательства генетики шизофрении, в которых уже были определены 74 разных гена. Но не один из них нельзя назвать геном болезни.
Также есть теории о влиянии определенных видов генных мутаций на появление болезни. Были определены последовательности расположения генов, которые часто встречаются у больных шизофренией. Поэтому до сих пор нет ответа на вопрос о наличии гена шизофрении. Однако ученые определили, что чем больше у человека «неправильных» генов и их комбинаций, тем выше риск заболевания шизофренией.
Но данные теории говорят, скорее всего, о передачи по наследству предрасположенности к шизофрении, чем самой болезни. В защиту этой теории говорит тот факт, что не все родственники больного шизофренией страдают этой болезнью. Конечно, можно предположить, что не всем передалась эта болезнь по наследству, но проще все-таки сделать вывод о том, что многочисленные родственники имеют предрасположенность к шизофрении. Для появления самой болезни нужны запускающие механизмы, к которым могут относиться стрессы, соматические болезни, биологические факторы.
Запускающие механизмы
Запускающие механизмы играют огромную роль в появлении шизофрении. Нужно помнить о том, что кроме общепринятых механизмов: стресса или заболевания, существуют вялотекущие, которые влияют длительно, но имеют очень стойкий эффект.
Среди таких вялотекущих или влияющих медленно механизмов основными являются эмоциональное отношение матери с ребенком и страх сойти с ума.
- Эмоциональное отношение с матерью.
Недостаточное эмоциональное взаимодействие порождает в ребенке необходимость построения своего собственного мира, в котором ребенку комфортно и уютно. Со временем, в зависимости от развития ребенка и его фантазии, этот мир обрастает особыми деталями, которые, накладываясь на предрасположенность к шизофрении, могут привести к появлению этого заболевания.
Кстати, теплые эмоциональные отношения могут играть функцию коррекции и терапии, не давая возможности для запуска этой пагубной болезни, даже при наличии расположенности к ней. Поэтому даже в семьях с плохой наследственностью могут быть абсолютно здоровые дети, которые на протяжении всей жизни не будут проявлять признаков шизофрении.
Конечно, важно эмоциональное взаимодействие с ребенком всех членов семьи, но именно мать является носителем терапевтической функции, связанной с внутриутробным развитием с малышом.
- Страх сойти с ума.
У людей из семей с больными шизофренией часто появляется страх сойти с ума, который также является вялотекущим запускающим механизмом. Представьте себе ситуацию, когда на протяжении долгого времени человек боится повторить судьбу одного из родственников, болеющих шизофренией. Страх заболеть заставляет его анализировать все свои действия, события, реакции.
Передается ли шизофрения по наследству или нет? Этот вопрос оставался без ответа не одно столетие. Множество различных исследований учёными из разных стран наконец-то смогли выявить связь с наследственностью. Но и здесь оказалось не всё так просто, шизофрения не относится к тем болезням, которые передаются по наследству при помощи одного лишь дефектного гена. В этом случае задействуется целый ряд генов, что приводит в свою очередь на сегодняшний день к значимым сложностям в выявлении предрасположенности к патологическому процессу.
Факты о шизофрении
Заболевание может иметь как наследственную так и приобретённую этиологию. Назвать точную причину развития болезни, к сожалению, учёные до сих пор не могут, несмотря на длительные исследования больных и использование их генного материала.
Шизофрения — хроническая патология, которая приводит к психическим нарушениям и расстройством мышления и восприятия. Слабоумием назвать патологию нельзя, так как интеллект у многих остаётся на высоком уровне. Деятельность органов чувств, слуха и зрения остаётся нетронутой, единственное отличие от здоровых людей — это неверная трактовка поступающей информации.
Помимо генетической предрасположенности, существует ряд факторов, способных стать толчком для первых проявлений патологии:
- травмы головного мозга, в том числе послеродовые;
- социальная изоляция;
- потрясения и стрессы;
- экологический фактор;
- проблемы во внутриутробном развитии плода.
Риск наследственности, велик ли он?
Вопрос о наследственности психических патологий стоит довольно остро. А так как шизофрения одна из самых распространённых видов психических заболеваний, внимание со стороны учёных к этой патологии особенное.
Еще с давних времён шизофрения вызывала боязнь у простых людей, узнавая о наличии родственников с этим диагнозом, боясь негативной наследственности, они отказывались от вступления в брак. Мнение о том, что шизофрения передаётся по наследственности практически в ста процентах случаев — далеко ошибочное. Бытует много мифов о наследственности, будто болезнь передаётся через поколение или только мальчикам, или, наоборот, девочкам. Всё это не соответствует действительности. В действительности риск заболеть имеют даже люди без негативной наследственности, согласно статистике это 1% от здорового населения.
Относительно наследственности также есть определённые расчёты возможного риска:
самый большой риск имеют потомки, у которых бабушка, дедушка и один из родителей болен психическим расстройством. В этом случае риск возвышается до 46% случае;
- 48% имеет риск развития однояйцевый близнец, в случае выявления патологии у второго;
- у разнояйцевых близнецов этот порог снижается до 17%;
- если болен один из родителей и один из бабушек или дедушек, риск развития у ребёнка заболевания составляет 13%;
- если болезнь диагностирована у брата или сестры, риск возникновения патологии увеличивается с одного до 9%;
- патология у одного из родителей или у сводной сестры либо брата — 6%;
- у племянников — 4%;
- у дяди, тёти или двоюродных братьев или сестёр — риск 2%.
Всё дело в генах или нет?
Большинство генетических заболеваний, передающихся по наследству, имеют лёгкий тип наследования. Существует не правильный ген, и он либо передаётся потомкам, либо нет. Но, в случае с шизофренией, всё по иному, точный механизм её развития пока не установлен. Но согласно исследованиям генетиков были выявлены 74 гена, которые тем или иным образом могут быть причастны к развитию заболевания. Так, чем больше из этих 74 генов будет дефектных, тем выше вероятность заболевания.
Генетически нет разницы потомок мужского или женского рода. В процентном соотношении перед болезнью оба пола равны. Также было выявлено, что риск заболевания увеличивается под воздействием нескольких факторов, не только наследственного, но и сопутствующих. Например, проявление симптомов патологии может быть спровоцировано такими факторами, как сильный стресс, наркомания или алкоголизм.
В случае планирования беременности парой, у которой в роду были случае шизофрении, рекомендовано пройти обследование у генетика. С его помощью нет возможности точно узнать о том будут ли проблемы у наследников или нет, но можно высчитать приблизительную вероятность развития патологии у ребенка и определить лучший период времени для беременности.
Во многом люди, страдающие от шизофрении, практически ничем не отличаются от здоровых. Лишь немногие формы патологии, в стадии обострения имеют ярко выраженные психические отклонения. В период ремиссии, которая достигается адекватным лечением, больной чувствует себя хорошо и не испытывает клинических проявлений болезни. Несмотря на то, что шизофрения относится к хроническим заболеваниям, продолжительность ремиссии может значительно превышать по временному отрезку периода обострения.
Чтение укрепляет нейронные связи:
doctor