Bartolin bezi kistasini puflash operatsiyadan keyingi oqibatlar. Bartolin bezining eksizatsiyasi. Bez to'qimasini shikastlamasdan, chiqaradigan kanaldagi yallig'lanish

Ba'zi bemorlar Bartolin bezi kistasi tekshiruvini olib tashlash haqida ketishadi salbiy belgi chunki operatsiya choklar bilan birga keladi. Bemorlarning noroziligiga zich tikuv materialidan kelib chiqadigan noqulay hislar sabab bo'ladi. Ba'zida Bartolin bezidagi kistalar chiqarilgandan so'ng tikuvlar ajralib chiqadi, qon ketadi va ko'p jarohat oladi. Bunday holat, masalan, bemorning operatsiyadan keyingi yarani parvarish qilish bo'yicha ginekologning tavsiyalariga rioya qilmasligi tufayli rivojlanadi. Ushbu maqolada to'plangan foydali maslahatlar, ayollarga Bartolin bezi kistasini olib tashlaganidan keyin tikuvlarning holatini qanday to'g'ri nazorat qilish kerakligi, jarrohlik yarasini qanday davolash kerakligi va reabilitatsiya paytida nima qilish kerak emasligi haqida gapirib beradi.

Bartolin bezi kistasi olib tashlanganidan keyin tikuvlar va ularni parvarish qilish qoidalari

Bartolin bezlari kistasini eksfoliatsiya qilish yoki marsupializatsiya qilish jarayoni choklarni o'z ichiga oladi. Ularni yaratish uchun qanday material ishlatilganiga qarab, jarrohlik choklari olinadigan va o'z-o'zidan erib ketadigan narsalar. Agar Bartolin bezlarida kist fonida yallig'lanish jarayoni rivojlansa, jarrohlar o'z ishlarida olinadigan chok materialidan foydalanadilar. Operatsiya tugagandan so'ng, bemorga yara va choklarni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beriladi.

Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda jinsiy a'zolar to'qimalari juda ko'p shishadi, shikastlanadi va ular joylashgan joyda noqulaylik paydo bo'ladi. Noxush alomatlarning zo'ravonligini kamaytirish uchun tikuvlarga muzni qo'llash kerak (bu dorivor o'simliklardan tayyorlangan piyozdan tayyorlanishi mumkin - romashka, eman po'stlog'i, kalendula, Avliyo Ioann kosasi).
Operatsiyadan keyingi davrda yaxshi va tez shifo topish uchun u yaxshilab davolanadi va har kuni antiseptik eritmalar bilan davolanadi. Agar ayol Bartolin bezining kistasini olib tashlagan bo'lsa, yara Lugol eritmasi, yod damlamasi (ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi va kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan), ko'katlar, borik kislotasi, vodorod peroksid, kaliy permanganatning zaif eritmasi, xlorxeksidin. Operatsiyadan keyingi choklarni parvarish qilish uchun antiseptikni davolovchi shifokor ginekolog tanlaydi.
Agar yara bo'shlig'iga turunda (tor doka shimgich) qo'yilgan bo'lsa, uni har kuni o'zgartirish kerak.
Reabilitatsiya davrida bemor tashqi jinsiy a'zolarni siqib chiqarmaydigan yoki siqib qo'ymaydigan yumshoq ichki kiyim kiyishi kerak.

Bartolin bezining kistasidan keyin tikuvlarning ajralib ketishini oldini olish uchun ayol og'ir yuklarni, og'irliklarni ko'tarish, sport o'ynash va jinsiy aloqada bo'lishdan voz kechishi kerak.

Bartolin bezini olib tashlaganidan keyin tikuvlar qon ketsa nima qilish kerak?

Tibbiy forumda ayollar orasida mashhur mavzulardan biri - Bartolin bezining kistasini olib tashlashda, operatsiyadan keyingi yara qancha davolanadi va organning to'liq eksizatsiyasi keyingi hayotga qanday ta'sir qiladi? Agar operatsiya klassik usulda amalga oshirilsa, patologik neoplazmani kesish bilan yarani davolash va choklarni yopish jarayoni sekin, 3-4 haftagacha davom etadi. Shu vaqt ichida ayol quyidagi ko'rsatmalarga amal qilishi kerak:

tashqi jinsiy a'zolarning gigienasi va tozaligini diqqat bilan kuzatib borish;
yarani qat'iyan shifokorning tavsiyalariga muvofiq davolash;
to'liq tiklanishigacha jinsiy aloqadan butunlay voz keching;
issiq vanna qabul qilmang va saunalar, hammomlarga tashrif buyurmang, ochiq suvda yoki hovuzda suzmang.

Ushbu talablarga e'tibor bermaslik Bartolin bezining qayta infektsiyasiga va yangi kist paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, pufak o'simtasi olib tashlanganidan keyin haddan tashqari stress va katta jismoniy faollik davolanmagan choklardan qon ketishiga olib keladi. Agar tikuv qon keta boshlasa, ayol shifokorga borishi kerak. Ginekolog muammoning sabablarini aniqlaydi, ambulatoriya sharoitida davolanishni buyuradi va, ehtimol, tashvishli alomatlar yo'q qilinmaguncha bemorni kasalxonaga yotqizadi. Bunday holatda yara tozalanadi, agar kerak bo'lsa, drenaj qo'yiladi. Agar qonning ivishi tufayli tikuv qon ketsa, ayolga maxsus tayinlanadi dorilargemostaz tizimining ishini yaxshilaydi.

Bartolin bezining eksizatsiyasi "ginekologiyada eng kichik operatsiyalarning qoni" deb nomlanadi. Bartolin bezining xo'ppozlari yoki kistalarining turg'unligi va qaytalanishi uchun ko'rsatiladi. Muvaffaqiyatli eksizatsiyaning kaliti bu mo'l-ko'l ta'minlangan bezning gemostazini boshqarishdir.

Operatsiyaning maqsadi - Bartolin bezini butunlay olib tashlash.

Fiziologik oqibatlar. Bartolin bezlarini ikki tomonlama olib tashlash, vaginani namlaydigan suyuqlik sekretsiyasini to'xtatadi. Tananing etarli estrogen bilan to'yinganligi bilan, bu klinik muammo emas.

Ogohlantirish. Ehtiyotkorlik bilan gemostaz talab qilinadi. Bez chiqarilganda, ko'pincha pudendal arterning shoxlari shikastlanadi. Ularni ehtiyotkorlik bilan joylashtirish, ushlab turish va bint bilan bog'lash kerak, aks holda operatsiyadan keyingi davrda vulvaning gematomasi paydo bo'lishi mumkin.

USUL:

Bemor uning beliga tosh kesadigan holatda joylashtirilgan; perineum qayta ishlanadi va jarrohlik choyshab bilan qoplanadi.

Bartolin bezining kistasi yoki xo'ppozini aniqlash uchun rektovaginal tekshiruv ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.

Samarali gemostaz uchun jarroh labiya va qinni qon bilan ta'minlashning o'ziga xos xususiyatlarini bilishi kerak.

Labia qisqichlar bilan ajratiladi. Bartolin bezini olib tashlash uchun labia majora orqali emas, balki to'g'ridan-to'g'ri vaginaning shilliq qavati bo'ylab kesma qilish yaxshiroqdir. Birinchi holda, davolanish ikkinchisiga qaraganda tezroq va kamroq og'riqli bo'ladi.

Vaginaning shilliq qavati medial orqaga tortiladi, vestibulaning terisi esa bezning kapsulasini ko'rish uchun. Uning chiqaradigan kanalini, agar oldingi yallig'lanish jarayoni o'zgartirmasa va qotib qolmasa, ko'rish mumkin.

Kichkina qaychi kist yoki xo'ppozning devorlari va atrofdagi to'qimalar o'rtasida yupqa yopishqoqliklarni ajratadi. Kist kapsulasi qisqich yoki boshqa asbob bilan o'rnatiladi. Kapsula pudendal arteriya shoxlaridan bezga qon ta'minoti tomirlarini etarli darajada ajratish va vizual ravishda ta'minlash uchun ko'tariladi.

Bezni butunlay olib tashlash juda muhimdir. To'liq olib tashlanmasa, kist yoki xo'ppozning qaytalanishi mumkin.

Bezga so'nggi bir nechta ingichka yopishishlar transplantatsiya qilinadi va bez chiqariladi.

Bez chiqarilgandan so'ng, ko'pincha yaradan qon ketishi kuzatiladi.

Yaraning pastki qismida gemostazni yaxshilab bajarish kerak. Buning uchun ko'pincha elektrokoagulyatsiya yoki gemostatik choklar kerak bo'ladi.

Bezning to'shagi 3,0 so'riluvchi chok bilan alohida choklar bilan yopilishi kerak. Siz "o'lik" bo'sh joy qoldirolmaysiz.

Yaradan kichik bir drenaj olinadi va 5/0 chok bilan kesilgan chok bilan o'rnatiladi. Bu uning erta tushishiga yo'l qo'ymaydi va shu bilan birga kerak bo'lganda olib tashlashni osonlashtiradi.

Vaginal shilliq qavat vestibulaning terisiga Dexon 3/0 chok yordamida tikilgan choklar bilan bog'langan. Drenaj 3-4 kunida, undan chiqadigan suv to'xtaganida chiqariladi.

Xo'ppoz tarkibini madaniy tekshirish kerak. Bunday holda, gonokokklar, streptokokklar yoki boshqa mikrofloralar ko'pincha topiladi, bu tegishli antibiotik terapiyasini belgilaydi.

Operatsiyadan keyingi uchinchi kunida bemorga iliq sitz vannalari, tabure yumshatgichi va laksatiflar buyuriladi.

4 haftadan keyin jinsiy hayotga ruxsat beriladi.

Bartolin dazmolining chiqarilishi haqida ko'proq ma'lumotlar:

VULVA TARMOQINI MAHALLIY QILIShDAN OLDIN HARAKATNI YOQISH
Elektr ilmoqlarining septumini histeroskopik eksiziya yordamida bachadonning ikki baravarini tuzatish
Endokrin bezlarning kasalliklari. Endokrin oshqozon osti bezi kasalliklari. Qandli diabet. Qalqonsimon bez kasalliklari. Qalqonsimon bezning o'smalari
VULVA IKKINCHI JINOYA O'TKAZMASI BILAN BEKOR QILISH

Bartolin bezi kistalari va xo'ppozlariva aslida uning kanallari ko'pincha 5% ayollarda uchraydigan ginekologik kasalliklardir (1-rasm).

Anjir. 1. Vulva anatomiyasi. Bartolin bezi kistasi ko'rsatilgan

Bartolinning temirlari - ularning bazasida labia majora qalinligida joylashgan vagina vestibulasining katta juftlashgan bezi. Bartholin bezining chiqaruvchi kanali labia minora ichki yuzasida ochiladi. Bartolinning temirlari Vaginal ochilishning shilliq qavatida normal namlikni saqlaydigan viskoz, oqsilga boy shilimshiqni chiqaradi, bu esa qulay jinsiy aloqaga yordam beradi.

Tur bartolin bezi kanalining kistalari va xo'ppozlari uzatilgan yallig'lanish tufayli kanallarning yopilishi tufayli, keyinchalik shilliq yoki yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqning paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi hollarda bezlar infektsiyalanishi mumkin, so'ngra uning yiringli yallig'lanishi xo'ppoz shakllanishi bilan boshlanadi - bartolinit... Shu bilan birga, lablar kattalashadi va kistadan farqli o'laroq, keskin og'riq paydo bo'ladi, harorat ko'tarilishi mumkin va yurish paytida noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Xo'ppoz yoki bartolinit tez rivojlanadi, 2-4 kun ichida, xo'ppozning o'lchami 8 sm ga etadi. Bartolin bezi xo'ppozi o'zini ochishi mumkin. Yiringlash paydo bo'lishi uchun javob beradigan mikroorganizmlar juda xilma-xildir va ko'pincha bakteroidlar, peptostreptokokklar va E. coli kabi oddiy mikrofloraning elementlari hisoblanadi. Kamroq, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, masalan, gonoreya va xlamidiya. Ba'zida kistalar va xo'ppozlar ginekologik vaginal operatsiyalardan va tug'ilishdan so'ng, vaginaning yorilishi va tikilishi bilan, shuningdek, noyob onkologik kasallik - Bartolin bezining saratoni natijasida yuzaga keladi.
Bartolin bezining kanal kistalari odatda diametri 1 - 4 sm ga etadi va ko'pincha asemptomatikdir. Kichkina, asemptomatik kistalarni davolash mumkin emas, kosmetik maqsadlar bundan mustasno. Kistasi kattaroq bo'lgan ayollar noqulayliklarga duch kelishlari mumkin. Qachon bartolin bezi xo'ppozi odatda o'tkir og'riqlar va ba'zida tana haroratining ko'tarilishi haqida aniq shikoyatlar mavjud.

Davolash

Kundalik faoliyatga va jinsiy hayotga xalaqit beradigan, shuningdek yaxshilanadigan katta kistalarni davolash tashqi ko'rinishi tashqi jinsiy a'zolar. Bartolin bezining xo'ppozlari majburiy jarrohlik davolanishi kerak, chunki davolanmagan yiringli markaz turli xil asoratlarga olib kelishi mumkin.

Ukraina va postsovet mamlakatlarida 99% hollarda, Bartolinning kistasi tashxisi qo'yilganida, ayolga uni olib tashlash taklif etiladi (2-rasm). Va agar tashxis "Bartolin bezi xo'ppozi" bo'lsa, u shunchaki ochiladi. Bunday holda xo'ppozni ochish qisqa muddatli samarani keltirib chiqaradi, shundan so'ng xo'ppozning takrorlanishi yoki kist shakllanishi xavfi yuqori bo'ladi. Buning sababi shundaki, diseksiyondan keyin to'qimalar juda tez birlashadi va bezdan chiqadigan suyuqlikni yopadi. Afsuski, yosh ayol uchun muhim bo'lgan a'zoni saqlab qolishga imkon beradigan boshqa samarali davolash usullari qattiq tanqid qilinadi. Ayollar har qanday tarzda tushkunlikka tushishadi, chunki ular samarasiz va deyarli har doim kasallikning qaytalanishiga olib keladi.

Anjir. 2. Bartolin bezi kistasini "an'anaviy" olib tashlash

Organlarni saqlovchi davolashning asosiy vazifasi bezni tiklash yoki, aniqrog'i, kanalni qayta tiklashdirbez orqali ishlab chiqarilgan shilimshiq tashqariga chiqadi. Shuning uchun davolashning vazifasi kesishgandan keyin teshik yopilmasligi va yangi kanal paydo bo'lishi uchun shunday sharoitlarni yaratishdir. Yangi kanal paydo bo'lishi uchun kanalning qirralarini epiteliya bilan qoplash uchun vaqt kerak. Epiteliya bir-biriga yopishmaydi (masalan, vagina epiteliya bilan qoplangan va shuning uchun bir-biriga yopishmaydi va o'sib ketmaydi). Boshqacha qilib aytganda, kanalning ochilishi uchun sharoit yaratish kerak.

Word kateteri

AQShda Bartolin bezining kistalari va xo'ppozlarini davolash (bartolinit) 50 yildan oshiq vaqtdan beri Ward kateterini o'rnatish bilan boshlangan (3, 4-rasm). Qolgan davolanish usullari samarasizligi va kasallikning takrorlanib turishi bilan qo'llaniladi.

Anjir. 3. Vord kateterining umumiy ko'rinishi

Anjir. 4. Amerikadagi Vord kateterlarining eng mashhur ishlab chiqaruvchisi

Usulning ma'nosi shundaki, kestirma yoki xo'ppozda kichkina kesma (3-5 mm) lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, uning tarkibi evakuatsiya qilinadi va bo'shliq yuviladi (5-rasm). Shundan so'ng kistaga Vord kateteri kiritiladi (6-rasm).

Anjir. 5. Bartolin bezining kistasida skalpel bilan kichik ponksiyon qilinadi

Word kateteri: Fiksatsiya qilingan to'p oxirida shishiradi.

Anjir. 6. Vord kateteri teshikka kiritilgan

7-rasm. Kist ichidagi kateterning ko'rinishi

Kateter 4-6 hafta davomida qoldiriladi va keyin olib tashlanadi. Bu vaqt ichida bezning yangi kanali shakllanadi, u endi bir-biriga yopishmaydi, chunki uning devorlari to'liq epitelizatsiya qilingan va shuning uchun bir-biriga yopishmaydi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, 10 daqiqa davom etadi va to'liq ambulatoriya va og'riqsizdir.

Kateter o'rnatilgandan keyingi dastlabki kunlarda ayol engil noqulaylikni boshdan kechirishi mumkin, kelajakda kateterning mavjudligi deyarli ayol tomonidan sezilmaydi, yagona cheklov - bu jinsiy faoliyatdan bosh tortish (shu bilan birga, boshqa davolash usullari bilan, jinsiy faoliyatdan bosh tortish qisqaroq emas).

Bunday operatsiyadan keyin qaytalanish holatlarning 10 foizida kuzatiladi va qoida tariqasida bemorning qayta infektsiyasi yoki kateterning muddatidan oldin yo'qolishi bilan bog'liq. Kateter qo'yish har doim takrorlanishi mumkin.

Mening videom (bepul tarjima) Uord kateterining joylashuvini nimada ko'rish mumkin:

Vard kateterini qo'yish paytida og'riqni kamaytirish usuli:

1 soat

kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (1% dan kam) - asosan xo'ppoz bilan. Shuning uchun xo'ppoz bilan (odatda, planshetli) antibiotiklar tavsiya etiladi
kateterning tarqalishi. Afsuski, kateter ba'zan o'z-o'zidan tushadi. Ammo bu holatda ham, umidsizlikka hojat yo'q. Jarayonni samarali saqlash uchun maxsus texnikalar mavjud.

Word kateterini o'rnatishdan oldin qanday sinovlarni o'tkazish kerak:

Vaginal qichishish
Bachadon bo'yni sitogrammasi

Kateter kiritilgandan so'ng bemor darhol uyiga boradi. Kateterni kiyish davrida (4-6 hafta) og'ir jismoniy faoliyat va jinsiy faoliyat tavsiya etilmaydi. 1,5-2 oydan keyin kateterni olib tashlash bilan tekshirish.

Vord kateteriga qo'shimcha ravishda o'xshash muvaffaqiyat bilan har qanday halqalar va pirsinglar, ta'sir mexanizmi mutlaqo o'xshash vord kateteri.

Anjir. 7. Voroda kateterining analogi - Yakobi halqasini o'rnatish sxemasi

Word kateterini kiritishning alternativ usuli (ikkinchi darajali davolash) bartolin bezi kistasining marsupializatsiyasi... Vord kateterini ishlatishda takroriy takroriy holatlar mavjud bo'lsa, kistaning kichkina o'lchamlari tufayli uni o'rnatishning iloji yo'qligi yoki yallig'lanishning uzoq davom etishi va xo'ppozlar va kistalarning bir necha marta ochilishi tufayli bir nechta bo'shliqlar mavjud bo'lsa.

Bartolin bezi kistasining marsializatsiyasi

Operatsiya lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. To'g'ri og'riq qoldiruvchi vosita bilan hech qanday zarar qilmaydi. Odatda operatsiya 20-30 daqiqa davom etadi. Labia shilliq qavatini anesteziyadan so'ng (bu deyarli vaginaga kirish joyida), oval kesma qilingan, ya'ni 1,5 sm o'lchamdagi oval shilliq qavat kesilgan, so'ngra birinchi kesishga nosimmetrik tarzda kist devori oval bilan kesilgan (7-rasm).

Anjir. 7. Bartolin bezining kistasi ustidan vulvar shilliq qavatining kesilishi

Barcha tarkib kist bo'shlig'idan chiqariladi, bo'shliq yuviladi. Bundan tashqari, kist devori lablar shilliq qavatiga alohida choklar bilan tikiladi. Natijada kistaning devorlari uning chetiga tikilgan holda teshik olinadi (8-rasm).

Anjir. 8. Kist devori va vulvar shilliq qavatini alohida choklar bilan tikish

Bu operatsiyani yakunlaydi. Har bir narsa ambulatoriya asosida amalga oshiriladi va bemor uyga ketishi mumkin. Oxir-oqibat, bir necha hafta o'tgach, yara iz qoldirmasdan to'liq davolanadi, shu bilan bezning chiqaruvchi kanali shakllanadi va bez avvalgidek ishlaydi. Ushbu operatsiya xuddi Uord kateteri singari bezni saqlab qolish va uning normal ishlashini ta'minlashga imkon beradi. Kistning qaytalanish ehtimoli taxminan 10% ni tashkil qiladi, shuni aytish kerakki, ushbu protseduralar soddaligiga qaramay, ular ko'pincha noto'g'ri bajariladi, bu esa ko'proq narsalarga olib kelishi mumkin. yuqori chastotali relapslar.

Organlarni saqlash usullari bo'yicha mening kichik ma'ruzamni tomosha qiling.

Marsupializatsiya uchun behushlik usuli:

mahalliy (infiltrativ) behushlik - tishlarga o'xshash.

Kasalxonada bo'lish muddati:

1 soat - 1 kun

Bartolin bezining kistasi yoki xo'ppozi uchun Vord kateterini joylashtirish qayerda amalga oshiriladi:

kasalxonada ham, ambulatoriya sharoitida ham (faqat lokal behushlik ostida)

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (1% dan kam)
15-20% hollarda kistning qaytalanishi

Qon turi, rezus
Umumiy qon tahlili
Siydikni umumiy tahlil qilish
Qon glyukoza
Koagulogramma
RW, HbsAg, HCVdagi qon
Florografi
Vaginal qichishish
Bachadon bo'yni sitogrammasi

Operatsiyadan keyingi davr qanday

Bemor operatsiyadan keyin darhol, ba'zan ertasi kuni uyga ketadi. 2 hafta davomida og'ir jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Bir oy ichida jinsiy hayot mumkin. 1,5-2 oy ichida tibbiy ko'rik.

Bartolin bezlari kistalari va xo'ppozlarini organlarni saqlovchi davolash bo'yicha mini-ma'ruza:

Kistni olib tashlash

Mamlakatimizda kistani butunlay olib tashlash juda tez-tez taklif etiladi - bu operatsiya faqat bitta afzalliklarga ega - kasallikning qaytalanishi yo'q (va agar siz to'liq olib tashlasangiz - bu bez bilan birga). Ammo, bu operatsiyaning ko'plab kamchiliklari bor:

siz temirni yo'qotasiz (bu keyinchalik jinsiy aloqa paytida quruqlikka olib kelishi mumkin);
kasalxonaga yotqizishni talab qiladi;
operatsiya behushlik ostida amalga oshiriladi, juda uzoq va unga hamroh bo'lishi mumkin og'ir qon ketish (kistaning tagida bu operatsiya paytida ba'zan yaralanadigan katta venoz pleksus mavjud);
katta tikuv (tikuvlar ichki va tashqi tomondan qo'llaniladi);
ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda katta chuqur gematomalar shakllanadi, bu davolanish kasalxonaga yotqizishni kechiktirishi mumkin;
operatsiyadan keyingi chandiqlar ba'zan tashqi jinsiy a'zolarni deformatsiya qiladi, shuning uchun bu kosmetik nuqsondir;
keyinchalik operatsiya joyida og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Hech shubha yo'qki, Uord kateterini kiritganingizdan yoki marsupilizatsiya qilinganidan keyin kist paydo bo'lgan bo'lsa ham, bezni butunlay olib tashlash uchun bitta operatsiyadan ko'ra ikkinchi operatsiyani osonroq bajarish mumkin.

Kistni olib tashlash uchun behushlik usuli:

umumiy behushlik (tomir ichi behushlik).

Kasalxonada bo'lish muddati:

2-3 kun

Bartolin bezi kistasini olib tashlash qayerda olib boriladi?

kasalxonada

Qanday asoratlar mumkin:

yuqumli asoratlar (2-3%)
gematoma (2-3%)

Marsupializatsiya oldidan qanday sinovlarni o'tkazish kerak:

Qon turi, rezus
Umumiy qon tahlili
Siydikni umumiy tahlil qilish
Qon glyukoza
Koagulogramma
RW, HbsAg, HCVdagi qon
Florografi
Vaginal qichishish
Bachadon bo'yni sitogrammasi
EKG, terapevt
Qon biokimyosi

Operatsiyadan keyingi davr qanday

Bemor operatsiyadan 2 kun keyin chiqib ketadi. 2 hafta davomida og'ir jismoniy faoliyat tavsiya etilmaydi. Bir oy ichida jinsiy hayot mumkin. 1,5-2 oy ichida tibbiy ko'rik.

Bundan tashqari, quyidagi organlarni saqlab qolish usullari mavjud:

1. Kistaning kumush nitrat bilan kimyoviy ablasiyasi
2. Lazerli ablasiya /
3. Etil spirti bilan ablasyon

Bartolin bezlari labia majora qalinligida joylashgan va ularning bazasida joylashgan vagina vestibulasining katta juftlashgan bezlari. Bartolin bezining kistasi - bu ichak yo'lining tiqilib qolishi va suyuqlik to'planishi natijasida hosil bo'ladi.

Patologiyaning paydo bo'lishiga turli sabablar ta'sir qiladi, ammo ko'pincha yuqumli patologiyalar sabab bo'ladi:

neisseria gonorrhoeae sabab bo'lgan gonoreya;
kandidoz;
ureaplazmoz;
mikoplazmoz;
vaginal Trichomonas;
xlamidiya.

Shaxsiy gigiena kist shakllanishiga ta'sir qiladi. Uning yo'qligi yoki sifatsizligi alomatlarga olib kelishi mumkin. Bez yo'llarini to'sib qo'yadigan omillar yaqinda bo'lgan jinsiy aloqa va homiladorlikdir.

Alomatlar

Bartolin bezi kistasi bilan simptomlarning namoyon bo'lishi juda hayratlanarli. Labia shishgan va og'riqli. Bemorning umumiy sog'lig'i yomonlashadi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va charchoqning kuchayishi kuzatiladi. Kichik shakllanishlar ko'rinmas va jinsiy aloqada bo'lishiga xalaqit bermaydi.

Kasallikning o'tkir shaklida harorat ko'rsatkichi oshadi. Va o'simta 4 sm radiusga etib borishi mumkin.Shunday hajmda kistani otib tashlash mumkin.

Davolash

Bartolin bezining kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiya chuqur tekshiruvdan va shifokorning tavsiyasini olgandan keyin amalga oshiriladi. Operatsiya uchun ko'rsatmalar orasida:

kichik lablarning shishishi shakllanishi;
yiringli patologik jarayon;
vulvadagi noqulaylik.

Bartolin bezi kistasini olib tashlash haqidagi sharhlar ijobiydir. Afzalliklardan biri shundaki, oldindan tayyorgarlik ko'rishga hojat yo'q. Ginekologga tashrif buyurganingizdan so'ng, ular darhol operatsiya uchun yuborilishi mumkin, bu mahalliy yoki umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Og'riqni yo'qotish usulini tanlash mutaxassisning tavsiyalari va bemorning xohishlariga bog'liq.

Agar patologik jarayon o'z cho'qqisiga etib, og'riqni qoldirib, o'zini olib tashlasa, bu holda bezlar butunlay chiqarib tashlanadi va ayolga antibiotiklar kursi buyuriladi.

Bartolin bezining to'liq olib tashlanishi barcha hollarda ko'rsatilmaydi. Kistalar uchun jarrohlik aralashuv usullaridan biri drenajdir. Drenaj juda kam bo'lsa-da, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Usuldan foydalanganda bloklangan kanal kateter bilan yopiladi. U faqat to'liq reabilitatsiyadan so'ng chiqariladi. Ushbu usul kamdan-kam qo'llaniladi va faqat ilgari ishlatilgan usullar natija bermagan hollarda qo'llaniladi.

Kistalarni davolash usuli sifatida marsupializatsiya qo'llaniladi - bu takrorlanadigan xususiyatga ega bo'lgan Bartolin bezining yallig'lanishini olib tashlaydigan operatsiya. Ginekologning so'zlariga ko'ra, Bartolin bezining kistasini olib tashlash uchun operatsiya yangi kanal hosil qilish va uni teshikka ulash uchun amalga oshiriladi.

Jarrohlik aralashuv kanalning funktsiyalarini tiklash, ish faoliyatini sozlash, yallig'lanishni bartaraf etish, hajmini normallashtirish va bartolinitni oldini olish uchun ishlatiladi.

Kistada operatsiya qilishda ikkita kesma amalga oshiriladi: shish va kistning o'zida. Shundan so'ng, kesma joyi yaxshilab yuviladi va dezinfektsiyalanadi. Keyin chiqaradigan kanalning hosil bo'lishi sodir bo'ladi. Xavfli lezyonni ochish uchun texnikani keyinchalik bo'shliqni tozalash bilan amalga oshiriladi. Kistni qayta shakllantirish mumkin.

Kistning qayta shakllanishiga yo'l qo'ymaslik uchun maxsus kateterlar o'rnatiladi. Ular faqat ikki haftadan so'ng chiqariladi. Ushbu davrda yangi kanallar hosil bo'ladi. Ushbu uslub tufayli benign ta'lim takrorlanadigan xususiyatga ega emas.

Ushbu operatsiyani bajarish uchun mahalliy behushlik talab qilinadi. Operatsiyadan keyin ayol darhol uyiga borishi mumkin. 1 oy davomida har qanday jinsiy aloqada bo'lish taqiqlanadi.

Bartolin bezi kistasini tortib olish bu o'ziga xos operatsiya texnologiyasidir, uni videoni Internetda topishingiz mumkin. Noto'g'ri ijro etish jiddiy oqibatlarga olib keladi. Operatsiya labia minora sirtidan kesma bilan boshlanadi.

Hech qanday holatda boshqa yo'nalishni ishlatmang, chunki patologik jarayon davomida uning xususiyatlarini yo'qotadigan nozik joy mavjud.

To'g'ri bajarilganda, qirralar yarim santimetrdan oshmaydi. Kistning yorilib ketmasligini ta'minlash juda muhimdir. Bunday fors-major holati keyingi ishni qiyinlashtiradi va uni qayta ishlash va ifloslanishdan tozalash choralarini talab qiladi.
Tikish uchun 2 ta tikuv qo'llaniladi. Jarrohlikning maqsadi bezni olib tashlash va relapsni oldini olishdir.

Operatsiyaning kamchiliklaridan biri katta qon yo'qotishdir, bu jarayonni murakkablashtiradi. Qon ketishidan zaiflashgan qismlar bandaj qilinadi. Venoz qon bilan bog'liq lezyonlar turniket bilan yopiladi. Keyin choklar va o'rnatilgan qisqichlar chiqariladi. Barcha harakatlar tugagandan so'ng, yaralar kichrayib, qirralari vikril bilan mahkamlanadi. Buning oqibatlari ikki kundan keyin yo'qoladigan vulvaning shishishini o'z ichiga oladi.

Ba'zida Bartolin bezi kistasini olib tashlash lazer yordamida amalga oshiriladi.

Bartolin bezi kistasini olib tashlashning operatsiyadan keyingi davri immunitet tizimini mustahkamlash, shaxsiy gigienani kuzatish, boshqa kasalliklarni o'z vaqtida davolash va to'g'ri ovqatlanishni o'z ichiga oladi.

Bartolinitga qarshi operatsiya - bu ayollar o'tkazadigan o'ta muhim choralar, chunki kasallik eng yaqin joyga tegishli. Va genital hududdagi o'smalarni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuv har doim reabilitatsiya paytida qo'rquv, uyat, xavf va maxsus noqulaylikni anglatadi. Nima uchun kist bartolinit bilan rivojlanadi? Kasallikni operatsiyaga olib kelmaslik uchun uni erta bosqichda qanday aniqlash kerak? Va jarrohlik davolash qanchalik qiyin?

Bartolinitning paydo bo'lish sabablari

Keling, qisqacha anatomik sharhdan boshlaylik. Bartolin bezlari vaginaning vestibulasida joylashgan. Ularning asosiy vazifasi moylash va ba'zi bakteriyalar turlaridan himoya qiluvchi maxsus mikroflorani yaratish uchun aloqada bo'lgan sirni ishlab chiqarishdir. Yog 'bezlari 17-asrda bu juftlashgan organni birinchi marta tasvirlab bergan Daniya anatomisti Kaspar Bartolinning sharafiga nomlangan.

Yog 'bezlarining yallig'lanishi, mikroblarni vaginaga to'sqinlik qilish uchun ideal sharoitlarni yaratadi. Ayol qichishishga aylanib, quruqlikni his qila boshlaydi. Konvulsiv tirnash xususiyati jinsiy a'zolarning nozik terisini shikastlaydi, bu faqat vaziyatni yomonlashtiradi va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Bartolinitning mumkin bo'lgan sabablari (yoki bartolin bezlarining ishlamay qolishi):

jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
jinsiy a'zolarning gigienasi etarli emasligi;
jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar;
tor yoki sintetik ichki kiyim kiyish;
hayz paytida jinsiy aloqada bo'lish;
genitoüriner organlardagi operatsiyalar, shu jumladan abort qilish;
mahalliy mikrotrauma (tirnalish, yoriqlar, ko'z yoshlar).

Bartolinitni rivojlanish xavfini oshiruvchi bilvosita yoki kuchaytiruvchi omillar: gipotermiya, stress, surunkali yoki o'tkir kasalliklar fonida immunitetning zaiflashishi.

Turlari va alomatlari

Bartolinitning alomatlari umumiy va o'ziga xos (mahalliy) ga bo'linishi mumkin. Intoksikatsiyaning barcha belgilari keng tarqalgan: yuqori harorat, titroq, bosh og'rig'i, tuyadi etishmasligi. Qon sinovlari leykotsitlar sonining ko'payishini va ESR parametrini ko'rsatadi.

O'tkir

Isitma - bu bartolinitning o'tkir shaklda rivojlanishining belgisi. Kasallikni ARVI yoki biron bir infektsiya bilan aralashtirib yuborish qiyin emas, chunki mahalliy alomatlar ham mavjud. Bu labia majora sohasidagi shish. Bartolinitli kist chuqur qizil rangga ega va bosilganda og'riqli bo'ladi. Ba'zi hollarda qichishish hajmi shunchalik katta bo'ladiki, ayol o'tirish uchun noqulay va og'riqli bo'ladi. Ba'zida o'tkir bartolinit, shuningdek, jag 'mintaqasida limfa tugunlarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Aytmoqchi! Bartolin bezlarining shishishi ulardagi yiringli tarkibning to'planishini ko'rsatadi, bu esa mast bo'lishga olib keladi. Xo'ppozning tasodifiy ochilishiga (va bundan tashqari, qasddan!) Yo'l qo'ymaslik kerak, chunki infektsiyani yaqin atrofdagi a'zolarga o'tkazish xavfi mavjud.

Surunkali

Bartolinitning o'tkir shakli ba'zan konservativ usulda davolanishi mumkin (antibiotiklar tabletka va in'ektsiya shaklida). Agar lahzani o'tkazib yuborsa, kasallik surunkali holga keladi va ko'pincha qaytalanadi. Surunkali bartolinit faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Surunkali bartolinitli ayollar deyarli har bir jinsiy aloqa paytida og'riq va yonish hissi bilan duch kelishadi. Immunitet pasayishi bilan har safar kasallik yanada yorqinroq namoyon bo'ladi, bu umumiy intoksikatsiya va shishning ko'payishiga olib keladi. Qachon retsidivning kritik holga kelishi mumkinligi ma'lum emas: ba'zida bartolinit bilan kist yallig'lanib, shu qadar ko'payib ketadiki, ayolda siyish qiyin va og'riqli bo'ladi.

Bartolinitning yana bir turi - bu kanalikulit. Garchi bu kasallikning birinchi shaklini anglatadigan kasallik shakllaridan biri bo'lsa-da.

Kanalikulit - bu vaginaga kirish va labia minora o'rtasida joylashgan Bartolin bezlarining chiqaruvchi kanallarini yiringlashidir.

Tashqi tomondan yallig'lanish pimplega o'xshaydi, u orqali yiring chiqariladi. Keyin kanal butunlay bloklanadi va bezda yiringli massalar to'planadi. Shunday qilib shish paydo bo'ladi, bu qisman vaginaga kirishni yopadi.

Jarrohlik

Surunkali bartolinitni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun parchalanish fazasi kelguncha va asosiy alomatlar o'tguncha kutish kerak. Bu xavflarni kamaytiradi va operatsiyani bajarish uchun ayolga osonroq bo'ladi.

Bartolinitda operatsiyaning ikki usuli mavjud: marsupializatsiya va yo'q qilish. Ko'rsatilgan texnikadan qat'i nazar, bemor birinchi navbatda bir qator sinovlardan o'tadi va tekshiruvlardan o'tadi: qon, siydik, mikroflora uchun smear, EKG, koagulografiya, florografiya, sitografiya.

Marsupializatsiya

Bu yangi hosil bo'layotgan vaqtincha sun'iy chiqaruvchi kanalni yaratishni anglatadi. Kateterni joylashtirish - bu umumiy behushlik ostida bajariladigan to'liq operatsiya. Istisno holatlarda bemor mahalliy og'riqsizlantiriladi.

Sun'iy kanalni o'rnatish operatsiyasi yiringli bartolinitning ochilishidan boshlanadi. Kistada kesma qilinadi, uning orqali bo'shliq yiringdan yuviladi. Keyin o'rnatilishi yaxshiroq o'rnatilishi uchun u erga oxirida to'pi bo'lgan kateter joylashtiriladi. Operatsion maydoni antiseptiklar bilan davolanadi. Marsupializatsiya tugadi. Ayol kateter bilan taxminan 1,5 oy yuradi.

Kengayish

Yoki Bartolin bezini olib tashlash. Marsupializatsiya yordam bermasa, oxirgi chora sifatida amalga oshiriladigan operatsiya (bartolinitning qaytalanishi). Bu og'ir qon ketish bilan bog'liq juda murakkab aralashuvdir, chunki bezning yuqori uchi tiqilib qoladi juda ko'p son tomirlar.

Bartolinit bilan kist o'tkir va og'ir qon yo'qotishining oldini olish uchun ta'sirlangan bez bilan birgalikda qismlarga ajratiladi. Operatsiya faqat umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Tugatgandan so'ng, tikuvlar qo'llaniladi va bemor 7-10 kun kasalxonada qoladi.

Reabilitatsiya davrining xususiyatlari

Marsupializatsiya hech qanday maxsus protsedura va dori-darmonlarni talab qilmaydi. O'rnatish tugamasligi uchun ayol faqat yaqin aloqalardan voz kechishi kerak. Bartholin bezining takroriy yallig'lanishi bo'lmasligi uchun tanangizni sovuqdan himoya qilish tavsiya etiladi.

Bartolinit bilan davolanishdan keyin tiklanish davri talab qilinadi. Reabilitatsiya yaqin kelajakda yallig'lanishni oldini olishga qaratilgan antibiotiklar va boshqa dorilar kursini nazarda tutadi. Shuningdek, ayolga dorivor malhamlar va fizioterapiya mashg'ulotlari (UHF, magnitlar) buyuriladi. Bu vaginada og'riq va tortishish tuyg'usini tinchlantirishga yordam beradi va jarohatni yuqtirishdan saqlaydi.

Yiringli bartolinitni olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi yaqin hayotga bir oydan keyin ruxsat beriladi. Ba'zi bemorlar yaralarni davolash bilan bog'liq muammolar tufayli ichish davrini ko'paytirishga to'g'ri keladi.

Aytmoqchi! Agar ayol buzilgan bo'lsa, u jinsiy aloqa paytida moylash bilan bog'liq muammolarga duch keladi: bu etarli bo'lmaydi. Shuning uchun siz ginekolog bilan maslahatlashib, eng xavfsiz moylash vositasini tanlashingiz kerak.

Bartolinitni qanday oldini olish mumkin

Ushbu kasallikka duch kelgan va undan qutulgan ayollar profilaktika qoidalariga rioya qilishlari kerak, chunki ular bu kabusning yana takrorlanishini xohlamaydilar. Axir, bartolinitli kist ba'zan aql bovar qilmaydigan darajada kattalashib, o'tirishga va hatto oyoqlaringizni yopishga xalaqit beradi. Bundan tashqari doimiy kuchli og'riq va qo'rg'oshin etishmovchiligi jinsiy hayot... Bartolinitga duch kelmaganlar ushbu kasallikni davolashning murakkabligini tushunishlari va quyida keltirilgan maslahatlarni hisobga olishlari kerak.

Kuniga kamida bir marta o'zingizni yuving (tercihen ikkitasi: ertalab va kechqurun). Har bir ichak harakatidan keyin ham dush olishingiz kerak. Bundan tashqari, suv oqimi najasli zarralar vaginaga tushmasligi uchun old tomondan orqaga yo'naltirilishi kerak.
Dorixonada sotib olingan gigiena vositasi bilan o'zingizni iliq qaynatilgan suv bilan yuvish tavsiya etiladi.
Iloji bo'lsa, jinsiy sherikning shaxsiy gigienasini nazorat qiling.
Tasodifiy yaqin aloqa qilish uchun prezervativlardan foydalaning.
Bo'shashgan, nafas oladigan ichki kiyim kiying.
Agar kerak bo'lsa, külotli choyshablardan foydalanmang (agar tabiiy sekretsiyalar ko'p bo'lmasa). Yoki hech bo'lmaganda ularni uyda kiymaslik.
Har olti oyda bir ginekologga tashrif buyuring.

Qanchalik qo'rqinchli va xijolatli bo'lmasin, ayol qismida biron bir o'zgarish uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. G'alati oqindi, hid, qichishish - bular barfolinitning boshlanishi yoki boshqa jarohatlar bo'lishi mumkin, uni faqat jarrohlik qilmasdan davolash mumkin erta bosqichda. Kasallik tarqalishining oldini olish yaxshiroqdir. Va har qanday holatda ham, o'z-o'zini davolashga murojaat qilmang, ayniqsa yaqin joyda kist paydo bo'lganida.