Umjereni poremećaj osobnosti emocionalno je nestabilan. Emocionalno labilan poremećaj ličnosti. Uzroci emocionalne nestabilnosti

Abulija je stanje koje karakterizira potpuni nedostatak volje, beskičmenost i nesposobnost donošenja odluka. Kao patološki simptom, svojstven je mnogim mentalnim poremećajima i teškim mentalna bolest... Razlika od lijenosti i banalne nevoljkosti je apsolutni gubitak motivacije i ciljeva. To je glavna poteškoća u liječenju bolesnika s abulskim poremećajem.

Pokaži sve

Etiologija i patogeneza

Najčešće su abuliji osjetljive osobe sa slabom psihom, sklone somatoformnim poremećajima - stanjima u kojima se uočavaju različite tegobe bez postojećeg uzroka ili bolesti.

Abulični sindrom se često razvija u pozadini poremećene cirkulacije krvi u mozgu, osobito njegovog frontalnog dijela desne hemisfere. Većina se toga događa kao posljedica traume područja ili prisutnosti ozbiljne bolesti, što dovodi do neaktivnosti i inertnosti.

Patogeneza se sastoji u smanjenju dopaminergičke neurotransmisije prednjim režnjevima mozga, koji su odgovorni za usmjereno djelovanje tijela, inicijativu, obavljanje različitih funkcija i prevladavanje poteškoća.

Glavna opasnost od abulije je uništenje osobe kao osobe. To je određeno nestankom motivacije i želje za postizanjem postavljenih ciljeva.

Posebnu opasnost predstavlja abulija koja se razvija u djetinjstvu i njezin nasljedni oblik koji se javlja od rođenja. Očituje se smirenošću, slabošću, lijenošću, apatijom, a roditelji ga smatraju karakternom crtom djeteta. U ovom slučaju ne postoji pravodobno otkrivanje bolesti i njezino liječenje.

Provocirajući čimbenici

Mnogo je razloga za pojavu abulije. Mogu biti nasljedne ili se razviti u pozadini neprikladnog načina života. Svi su podijeljeni na psihološke i fiziološke:

Psihološki

Fiziološki

Stres;
cirkularna psihoza (manično-depresivna psihoza) - bolest koju karakteriziraju izmjenjujući poremećaji raspoloženja s razdobljima mentalnog zdravlja;
nasljedna predispozicija;
mentalna retardacija - kongenitalna mentalna retardacija;
granična stanja psihe (histerija, psihoneuroza);
depresija;
demencija;
pretjerana zaštita djeteta od strane roditelja;
shizofrenija;
Alzheimerova bolest;
Huntingtonova bolest

Traumatična ozljeda mozga;
infekcija mozga - encefalitis, meningitis;
moždani udar;
neoplazme u mozgu;
ovisnost;
alkoholizam;
hipoksija;
Parkinsonova bolest;
Pickova bolest

Abulija je često jedan od znakova apatije, dok se može pomiješati sa slabošću.

Klasifikacija

Ovisno o trajanju stanja, postoje tri vrste abulije:

1. Konstantno.
2. Privremeni. Svojstveno depresiji i graničnim stanjima. Osoba koja proživljava depresiju ima nedostatak volje i motivacije za akciju. U ovom slučaju postoji razumijevanje potrebe za radnjama, ali nema snage za njihovo izvođenje. Kratkotrajni poremećaj volje prati neuroze i psihopatije, koje karakterizira smanjenje podražaja i nemogućnost donošenja odluka.
3. Periodični. Javlja se uz redovitu upotrebu droga i psihičke poremećaje. Nastavlja se u razdobljima pogoršanja i slabljenja.

Ozbiljnost abulije je:

1. Lagana. Karakteriziraju ga manja odstupanja.
2. Teška. Kod nje se bilježi apsolutno potiskivanje volje, sve do nepraktičnosti elementarnih radnji - pranje, presvlačenje, ustajanje iz kreveta i druge.

Abulija je popraćena određenim sindromima:

1. Depresivni i astenični tip. Osobe s njim karakteriziraju psihopatski poremećaji, neuroze i slabost. Posebnosti su kratkotrajni nedostatak volje i smanjenje aktivnosti.
2. Periodični tip. Ovaj oblik pogađa osobe koje zlorabe alkohol i droge, bolesnike s teškim oblicima somatoformnog poremećaja, shizofreniju. U tom slučaju dolazi do periodične pojave nedostatka volje i cirkularne psihoze.
3. Stupor i katatonični sindrom. Ovaj oblik je tipičan za teška organska oštećenja mozga i shizofreniju. Karakteristična karakteristika je stalni nedostatak motivacije i volje.
4. Mutizam. Osobu s ovim sindromom karakterizira nespremnost na vođenje dijaloga, nemoguće je uspostaviti verbalni kontakt s njim i dobiti odgovore na postavljena pitanja.
5. Apato-abulički sindrom. Osobitosti ovog stanja su potpuna emocionalna hladnoća, nesvjesnost u pokretima, izoliranost, ravnodušnost prema rođacima i sugovornicima, apsolutni gubitak interesa za omiljene aktivnosti.
6. Abuličko-akinetički sindrom. Kombinira znakove apatije, nedostatka volje, djelomičnu ili potpunu nepokretnost, gubitak kontrole govora. Često se javlja intelektualna retardacija.

Simptomi

Glavni znakovi bolesti su:

1. Inhibicija u svim sferama aktivnosti - govoru, razmišljanju, pokretu.
2. Socijalna izolacija i poteškoće u uspostavljanju kontakta s ljudima.
3. Nepoštivanje higijenskih pravila, aljkavost.
4. Poteškoće u donošenju odluka.
5. Motorička i govorna pasivnost.
6. Gubitak interesa za komunikaciju s drugim ljudima i hobije.
7. Spontanost radnji.
8. Poremećena koordinacija pokreta i njihova ukočenost.
9. Ravnodušnost prema svemu okolo.
10. Nedostatak osjećaja i emocija.
11. Pesimizam.
12. Nerazuman umor.
13. Smanjen apetit.
14. Poremećaji spavanja, nesanica.
15. Pogoršanje pamćenja.
16. Nedostatak izraza lica.
17. Nemogućnost samostalnog odlučivanja.

U psihologiji se abulija jasno razlikuje od slabe volje. Razlika je u tome što je abulija patološki nedostatak ličnosti, a ne karakterna osobina, što je slabost.

Dijagnostika

Još uvijek se vodi rasprava o tome je li abulija zasebna bolest. Trenutno se navodi kao posljedica psihološke ili neurološke patologije.

Metode utvrđivanja kvara:

1. Prikupljanje anamneze i ispitivanje od strane psihologa ili psihijatra.
2. Testiranje.
3. Promatranje bolesnika nekoliko dana kako bi se utvrdili glavni simptomi.
4. Diferencijalna dijagnoza koja pomaže razlikovati abuliju od slabosti, lijenosti i apatije.
5. Laboratorijski test krvi.
6. Instrumentalna dijagnostika mozga, koja utvrđuje prisutnost oštećenja organa:

MRI (magnetska rezonancija).
Ultrazvuk (ultrazvučni pregled).
EEG (elektroencefalografija).
CT (kompjutorizirana tomografija).

Abulija je stanje koje karakterizira patološki nedostatak volje, manifestacije karaktera, bilo kakve želje i motivacije za djelovanje. Abulija kao mentalni poremećaj razlikuje se od obične slabosti, koja se može ispraviti kroz trening, samodisciplinu i obrazovanje.

Abulija je karakterizirana nedostatkom voljne motivacije i ova se patologija može razviti u bilo kojoj dobi. To je također jedan od najjasnijih znakova kronične apatije. Kada se kombiniraju, govore o apatičko-abuličkom sindromu, a u slučaju nepokretnosti osobe postavlja se pitanje abuličko-akeničnog poremećaja.

Razlozi razvoja abulije

Ova se patologija vrlo često razvija kao posljedica difuznog oštećenja desne hemisfere mozga, što je posljedica traume središnjeg živčani sustav ili čak .
Međutim, razlozi za razvoj abulije su prilično brojni.

Oni također uključuju: zarazne bolesti s naknadnim oštećenjem središnjeg živčanog sustava, kružnom psihozom, psihoneurozom,. Većina liječnika obraća pozornost na činjenicu da abuliju karakterizira i nasljedni čimbenik, koji je sam po sebi može izazvati.

Znakovi abulije

Nepažnja prema vlastitoj osobnosti, posebice prema izgledu, jedan je od prvih simptoma abulije. Subjekt dugo zaboravlja na higijenske postupke i mijenjanje donjeg rublja. Psiholozi identificiraju druge znakove abulije. Karakteriziraju ga neobjašnjivi nagli pokreti, duga razmišljanja prije davanja odgovora na postavljeno pitanje, poteškoće u svrsishodnim, smislenim pokretima.

Apetit i društvene interakcije naglo će nestati. Kod djece postoji potpuni nedostatak interesa čak i za najviše jednostavne igre koji je prethodno privlačio dijete.
Opća letargija i nedostatak voljnog impulsa - značajka abulija. Govoreći jednostavnim riječima, također je nemogućnost samostalnog donošenja bilo kakvih jednostavnih odluka. Ponekad bolesnici tvrde da imaju određene želje, ali nisu u stanju prijeći sa želje na akciju, osjećaju nedostatak unutarnje energije potrebne za realizaciju.

Neki psiholozi tvrde da je abulija jedan od simptoma shizofrenije, dok je drugi definiraju kao nemogućnost voljnog izbora između različitih motiva u umu. Ipak, psihologija jasno ograničava ovo mentalno odstupanje od jednostavne slabe volje, koja nije ništa drugo do negativno obilježje lik.

Može biti posljedica zanemarivanja u obrazovanju i eliminira se samodisciplinom, miješanjem obitelji i voljenih osoba.

Dijagnoza abulije

Abulija može biti u različitim stupnjevima ozbiljnosti od blage do neodoljive. U pravilu je takvo stanje povezano s kršenjem voljnog reguliranja ponašanja subjekta. Dijagnoza abulije komplicirana je činjenicom da ova patologija zauzima srednji položaj između raznih drugih mentalnih poremećaja. Najbolja metoda je kliničko promatranje bolesnika i korištenje MRI dijagnostike za utvrđivanje mogućih organskih oštećenja središnjeg živčanog sustava koja su uzrokovala razvoj abulije.

Osim toga, abulija kao psihički poremećaj teško se može razlikovati od banalne lijenosti. Ovaj problem je posebno izražen kod djece. Ako dijete ne želi, recimo, odlagati igračke točno na zahtjev odraslih, onda se ne treba postavljati pitanje abulije. Stvarajući svoj "svijet igračaka", klinac ga ne želi uništiti na prvi zahtjev roditelja, a takvo ponašanje je razumljivo.

Simulacija od strane djeteta, na primjer, predugo čitanje iste stranice knjige, trebala bi biti stvarno alarmantna. U takvim slučajevima najbolje je odmah se obratiti liječniku, jer je previše problematično riješiti ovaj problem sami.

Kako se nositi s abulijom?

Pitanje kako se nositi s abulijom može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako je starija osoba preboljela ovu bolest, važna je podrška i pažnja najbližih. U adolescenciji i srednjoj dobi hobiji i hobiji su od velike važnosti za prevenciju abulije.

Stručnjaci bi se trebali baviti liječenjem abulije u djece, jer je potrebna skrb kako ne bi naštetili bebi. U svakom slučaju, najčešća pogreška rodbine je suosjećajan odnos prema pacijentu. Ovakvo stanje mu omogućava da njeguje svoju abuliju, da se uvuče u ovo stanje, da je uzme zdravo za gotovo. U takvim uvjetima, riješite se mentalni poremećaj vrlo problematično.

Sreća drugih trebala bi se sastojati u želji da se uzburka pacijent. U tome pomažu razni izleti na nova mjesta, bučni domjenci i fešte, izleti u prirodu, komunikacija sa životinjama. Pokušajte uključiti bolesnika s abulijom u rad, naglašavajući da ne možete bez njegove pomoći. Ako dato stanje ne vuče, onda možete uspješno izvući osobu iz toga. Inače se dijagnosticira teška depresija.

Dugotrajni tijek abulije može zahtijevati obveznu intervenciju stručnjaka (psiholog, psihijatar) i liječenje. Osim toga, dobar učinak imaju razni psihoanalitički tečajevi i psihoterapijske tehnike.

Liječnici poseban naglasak stavljaju na činjenicu da abulija može biti posljedica ovisnosti, te biti jedan od pokazatelja tajnovitog, "latentnog" alkoholizma ili ovisnosti o drogama. Pažnja drugih često pomaže u suočavanju s ovim stanjem.

Ako bolesnik shvati neku odgovornost i činjenicu da ga netko treba, ima novi poticaj za voljno djelovanje, želju da se ostvari i opravda očekivanja koja se na njega postavljaju. To je posebno učinkovito u slučaju abulije kod starijih osoba, budući da se u ovoj dobi najčešće javljaju misli o usamljenosti, ravnodušnosti od strane voljenih i rodbine, spoznaja vlastite beskorisnosti.