Huliranje postoperativnih posljedica ciste Bartholin žlijezde. Ekscizija Bartholin žlijezde. Upala u kanalu za izlučivanje bez oštećenja tkiva žlijezde

Neki pacijenti ostavljaju mišljenje o uklanjanju recenzija ciste Bartholin žlijezde negativan lik jer je operacija popraćena šavom. Nezadovoljstvo pacijenata uzrokovano je neugodnim osjećajima koji proizlaze iz gustog šavnog materijala. Ponekad se šavovi nakon uklanjanja u Bartholin žlijezdi ciste jako razilaze, krvare i bole. Ova se situacija razvija, na primjer, zbog nepridržavanja od strane pacijenta preporuka ginekologa u vezi s njegom postoperativne rane. Korisni savjeti prikupljeni u ovom članku reći će ženama kako pravilno nadzirati stanje šavova nakon uklanjanja ciste Bartholin žlijezde, kako liječiti kiruršku ranu i što je najbolje ne raditi tijekom rehabilitacije.

Šavovi nakon uklanjanja ciste Bartholin žlijezde i pravila njege

Postupak pilinga ili marsupijalizacije ciste Bartholin žlijezda uključuje šivanje. Ovisno o materijalu koji se koristi za njihovu izradu, kirurški šavovi su uklonjivi i oni koji se sami otapaju. Ako se upalni proces razvije na pozadini ciste u Bartholinovim žlijezdama, kirurzi u svom radu koriste uklonjivi šavni materijal. Nakon završetka operacije, pacijentu se daju preporuke u vezi s njegom rane i šavova.

Tijekom prvih dana nakon operacije, tkiva genitalija jako nabreknu, ozlijede i na njihovom se mjestu javlja nelagoda. Da bi se smanjila ozbiljnost neugodnih simptoma, na šavove treba nanijeti led (može se napraviti od uvarka ljekovito bilje - kamilica, hrastova kora, neven, gospina trava).
Kako bi postoperativno područje dobro i brzo zacijelilo, temeljito se tretira i svakodnevno tretira antiseptičkim otopinama. Ako je ženi odstranjena cista iz Bartholin žlijezde, rana se tretira pomoću Lugolove otopine, tinkture joda (koristi se pažljivo i ne više od 1 puta dnevno), zelenog čaja, borna kiselina, vodikov peroksid, slaba otopina kalijevog permanganata, klorheksidin. Antiseptik za njegu postoperativnih šavova odabire liječnik ginekolog.
Ako se u šupljinu rane stavi turunda (uski obrisak od gaze), treba je mijenjati svaki dan.
Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijent bi trebao nositi široko donje rublje koje ne zateže ili ne steže vanjsko područje genitalija.

Da bi se spriječila razilaženja šavova nakon ciste Bartholin žlijezde, žena bi se trebala odreći teških tereta, nošenja utega, bavljenja sportom i seksualnim kontaktima.

Što učiniti ako šavovi krvare nakon uklanjanja Bartholin žlijezde?

Jedna od popularnih tema među ženama na medicinskom forumu je prilikom uklanjanja ciste Bartholin žlijezde, koliko zarasta postoperativna rana i kako utječe potpuna ekscizija organa daljnji život? Ako se operacija izvodi na klasičan način, rezanjem patološke novotvorine, proces zacjeljivanja rana i obrastanja šavova je spor, do 3-4 tjedna. Sve to vrijeme žena mora poštivati \u200b\u200bsljedeće recepte:

pažljivo nadgledati higijenu i čistoću vanjskih spolnih organa;
liječite ranu strogo u skladu s preporukama liječnika;
potpuno se suzdržavati od spolnih odnosa dok ne nastupi potpuni oporavak;
ne uzimajte vruće kupke i ne posjećujte saune, kupke, ne plivajte u otvorenoj vodi ili bazenima.

Zanemarivanje ovih zahtjeva može dovesti do ponovne infekcije Bartholin žlijezde i stvaranja nove ciste. Također, pretjerani stres i velika tjelesna aktivnost nakon uklanjanja cističnog tumora uzrokuju krvarenje iz nezaraslih šavova. Ako šav počne krvariti, žena bi trebala otići liječniku. Ginekolog će utvrditi uzroke problema, propisati ambulantno liječenje i, vjerojatno, primiti pacijenta u bolnicu dok se ne uklone alarmantni simptomi. U takvoj se situaciji rana čisti, ako je potrebno, postavlja se drenaža. Ako šav krvari zbog slabog zgrušavanja krvi, ženi se dodjeljuje posebna lijekovipoboljšanje funkcioniranja sustava hemostaze.

Ekscizija Bartholinove žlijezde naziva se "najkrvavijom od malih operacija u ginekologiji". Indicirano je za perzistentnost i ponavljanje apscesa ili cista Bartholin žlijezde. Ključ uspješne ekscizije je kontrola hemostaze obilno opskrbljene žlijezde.

Svrha operacije je potpuno uklanjanje Bartholin žlijezde.

Fiziološke posljedice. Dvostrano uklanjanje Bartholin žlijezda zaustavlja izlučivanje tekućine koja vlaži rodnicu. Uz dovoljnu estrogenu zasićenost tijela, to nije klinički problem.

Upozorenje. Potrebna je pažljiva hemostaza. Kad se izreže žlijezda, grane pudendalne arterije često su oštećene. Treba ih pažljivo locirati, uhvatiti i previti, inače se može stvoriti postoperativni hematom vulve.

NAČIN:

Pacijentica se postavlja na leđa u položaj za rezanje kamena; međica se obrađuje i prekriva kirurškim platnom.

Rektovaginalni pregled pažljivo se izvodi kako bi se utvrdila veličina ciste ili apscesa Bartholin žlijezde.

Za učinkovitu hemostazu potrebno je da kirurg poznaje osobine opskrbe usnama i rodnicama krvlju.

Usne se razdvajaju stezaljkama. Da biste uklonili Bartholin žlijezdu, bolje je napraviti rez duž sluznice rodnice izravno kroz kanal za izlučivanje žlijezde, a ne kroz velike usne usne. U prvom je slučaju zacjeljivanje brže i manje bolno nego u drugom.

Sluznica rodnice uvlači se medijalno, a koža predvorja bočno kako bi se vidjela kapsula žlijezde. Njegov se kanal za izlučivanje može vidjeti ako ga prethodni upalni proces nije izmijenio i ako nije otvrdnuo.

Male škare seciraju tanke priraslice između zidova ciste ili apscesa i okolnih tkiva. Kapsula ciste učvršćena je stezaljkom ili drugim instrumentom. Kapsula se podiže kako bi se osiguralo dovoljno razdvajanja i vizualizacije krvnih žila u žlijezdi od grana pudendalne arterije.

Vrlo je važno ukloniti cijelu žlijezdu. Nepotpuno uklanjanje može uzrokovati ponavljanje ciste ili apscesa.

Posljednjih nekoliko tankih priraslica na žlijezdi se presijeku i žlijezda ukloni.

Nakon uklanjanja žlijezde često se javlja krvarenje iz rane.

Potrebno je izvršiti temeljitu hemostazu na području dna rane. To često zahtijeva elektrokoagulaciju ili hemostatske šavove.

Sloj žlijezde treba zašiti odvojenim šavovima s upijajućim šavom 3/0. Ne možete ostaviti "mrtvi" prostor.

Iz rane se izvadi mala drenaža i fiksira isprekidanim šavom šavom 5/0. To sprječava njegovo prerano ispadanje, a ujedno ga olakšava uklanjanje ako je potrebno.

Sluznica rodnice povezana je s kožom predvorja isprekidanim šavovima pomoću šava Dexon 3/0. Drenaža se uklanja 3-4. Dana, kada se iscjedak iz nje zaustavi.

Potrebno je obaviti kulturološki pregled sadržaja apscesa. U tom se slučaju često nalaze gonokoki, streptokoki ili druga mikroflora, što određuje odgovarajuću antibiotsku terapiju.

Trećeg postoperativnog dana pacijentu se prepisuju tople sitz kupke, omekšivač stolice i laksativ.

Spolni život dopušten je nakon 4 tjedna.

Više o temi ISPUNJAVANJE BARTOLINSKE ŽELJEZA:

ZATVARANJE NEDOSTATAKA NAKON ŠIROKOG LOKALNOG ISPUNJAVANJA KOŽE VULVE
Korekcija udvostručenja maternice histeroskopskim izrezivanjem septuma električnih petlji
Bolesti endokrinih žlijezda. Bolesti endokrine gušterače. Dijabetes. Bolesti štitnjače. Tumori štitnjače
ISPUNJENJE VULVINE KOŽE PRIJENOSOM RAZDIJELJENOG SKLOPA KOŽE

Ciste i apscesi bartolinske žlijezde, a zapravo su njegovi kanali, prilično su česte ginekološke bolesti, koje se javljaju u oko 5% žena (slika 1).

Lik: 1. Anatomija vulve. Prikazana cista žlijezde Bartolin

Bartolinovo željezo - velika uparena žlijezda predvorja rodnice, smještena u debljini velikih sramnih usana u njihovoj bazi. Izvodni kanal Bartholinove žlijezde otvara se na unutarnjoj površini malih usana. Bartolinovo željezo izlučuje viskoznu, bjelančevinama bogatu sluz koja održava normalnu vlagu u sluznici otvora rodnice, što pridonosi povoljnom tijeku odnosa

Ustani ciste i apscesi kanala Bartholin žlijezde zbog zatvaranja kanala zbog prenesene upale, što dovodi do naknadnog stvaranja šupljine ispunjene sluzi ili gnojem. U nekim slučajevima žlijezda se može zaraziti i tada njezina gnojna upala započinje stvaranjem apscesa - bartholinitis... U tom se slučaju usnica povećava u veličini i, za razliku od ciste, postaje oštro bolna, temperatura može porasti i pojaviti se izražena nelagoda prilikom hodanja. Apsces ili bartolinitis razvija se brzo, za 2-4 dana, dok veličina apscesa može doseći 8 cm. Apsces bartolinske žlijezde može se otvoriti. Mikroorganizmi odgovorni za pojavu suppuracije izuzetno su raznoliki i najčešće su elementi normalne mikroflore, poput bakteroida, peptostreptokoka i E. coli. Rjeđe uzroci mogu biti spolno prenosive bolesti poput gonoreje i klamidije. Povremeno se ciste i apscesi javljaju nakon ginekoloških operacija rodnice i porođaja s puknućem i šivanjem rodnice, kao i kao posljedica rijetke onkološke bolesti - karcinoma Bartholin žlijezde.
Ciste kanala Bartholinove žlijezde obično dosežu promjer od 1 do 4 cm i najčešće su asimptomatske. Male, asimptomatske ciste možda se neće liječiti, osim u kozmetičke svrhe. Žene s većim cistama mogu osjetiti nelagodu. Kada apsces bartolinske žlijezde obično postoje izražene pritužbe na oštru bol, a ponekad i na povišenje tjelesne temperature.

Liječenje

Velike ciste koje ometaju svakodnevne aktivnosti i seksualni život, a također i za poboljšanje izgled vanjski spolni organi. Apscesi Bartholin žlijezde podliježu obveznom kirurškom liječenju, jer neliječeni gnojni fokus može dovesti do različitih komplikacija.

U 99% slučajeva u Ukrajini i post-sovjetskim zemljama, kada se dijagnosticira cista Bartholin žlijezde, ženi će se ponuditi da je ukloni (slika 2). A ako je dijagnoza "Apsces bartholinske žlijezde", ona će se jednostavno otvoriti. U ovom slučaju, otvaranje apscesa donosi samo kratkoročni učinak, praćen vrlo visokim rizikom od ponovljenog stvaranja apscesa ili stvaranja ciste. To je zbog činjenice da se tkiva nakon disekcije vrlo brzo lijepe i zatvaraju odljev iz žlijezde. Nažalost, druge, prilično učinkovite metode liječenja koje vam mogu omogućiti očuvanje organa važnog za mladu ženu, žestoko se kritiziraju. Žene su obeshrabrene na svaki mogući način, motivirane činjenicom da nisu učinkovite i gotovo uvijek dovode do recidiva.

Lik: 2. "Tradicionalno" uklanjanje ciste Bartholin žlijezde

Glavna zadaća tretmana za očuvanje organa je obnavljanje žlijezde, odnosno ponovno oblikovanje kanalakroz koji bi sluz koju stvara žlijezda išla van. Stoga je zadaća liječenja stvoriti takve uvjete da se nakon reza rupa ne zatvori i formira se novi kanal. Da bi se stvorio novi kanal, treba vremena da rubovi kanala budu prekriveni epitelom. Epitel se ne lijepi (na primjer, rodnica je prekrivena epitelom i zato se ne lijepi niti prerasta). Drugim riječima, potrebno je stvoriti uvjete da kanal bude otvoren.

Kateter riječi

U SAD-u liječenje cista i apscesa Bartholin žlijezde (bartholinitis) započinje više od 50 godina postavljanjem takozvanog Ward katetera (slike 3, 4). Ostatak metoda liječenja koristi se s neučinkovitošću ove i ponovljenim recidivima bolesti.

Lik: 3. Opći oblik Vard kateter

Lik: 4. Najpopularniji američki proizvođač Vord katetera

Značenje metode je da se napravi mali rez (3-5 mm) na cisti ili apscesu pod lokalnom anestezijom, sadržaj se evakuira i šupljina ispere (slika 5). Nakon toga se u cistu umetne takozvani Vordov kateter (slika 6).

Lik: 5. U cisti Bartholin žlijezde napravi se mali ubod skalpelom

Kateter riječi: Lopta za fiksiranje napuhuje se na kraju.

Lik: 6. Vord kateter umetnut je u rupu

Slika 7 Ovako izgleda umetnuti kateter unutar ciste

Ovaj kateter ostaje na mjestu 4-6 tjedana, a zatim se uklanja. Za to vrijeme potpuno se formira novi kanal žlijezde koji se više neće lijepiti, jer su njegovi zidovi potpuno epitelizirani i stoga se ne lijepe jedni za druge. Postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji, traje 10 minuta i potpuno je ambulantno i bezbolno.

U prvim danima nakon ugradnje katetera, žena može osjetiti laganu nelagodu, u budućnosti se prisutnost katetera od strane žene gotovo ne osjeća, jedino ograničenje je suzdržavanje od seksualnih aktivnosti (istodobno, uz drugim metodama liječenja, suzdržavanje od seksualnih aktivnosti nije kraće).

Recidiv nakon takve operacije događa se u 10% slučajeva i u pravilu je povezan s ponovnom infekcijom pacijenta ili preranim gubitkom katetera. Ugradnja katetera uvijek se može ponoviti.

Moj video (besplatni prijevod) što predstavlja postavljanje Ward katetera možete vidjeti u nastavku:

Metoda ublažavanja boli pri postavljanju Vard katetera:

1 sat

i u bolnici i u ambulanti

Koje su komplikacije moguće:

zarazne komplikacije (manje od 1%) - uglavnom s apscesom. Stoga se kod apscesa preporučuju antibiotici (obično u tabletama).
prolaps katetera. Nažalost, kateter ponekad sam ispadne. Ali čak ni u ovom slučaju ne treba očajavati. Postoje posebne tehnike kako bi postupak bio učinkovit.

Koji su testovi potrebni prije umetanja Word katetera:

Bris vagine
Citogram cerviksa

Pacijent odlazi kući odmah nakon uvođenja katetera. Tijekom razdoblja nošenja katetera (4-6 tjedana) ne preporučuju se teške tjelesne aktivnosti i seksualne aktivnosti. Pregled s uklanjanjem katetera nakon 1,5-2 mjeseca.

Uz Vord kateter, sa sličnim uspjehom sve vrste prstenova i piercinga, čiji je mehanizam djelovanja potpuno sličan vord kateter.

Lik: 7. Shema ugradnje analoga Voroda katetera - Jacobijev prsten

Alternativa postavljanju Word katetera (tretman druge linije) je marsupijalizacija ciste žlijezde Bartholin... Pribjegava se u slučaju ponovljenih recidiva pri korištenju Vord katetera, nemogućnosti njegove instalacije zbog premale veličine ciste ili prisutnosti nekoliko šupljina zbog dugotrajne upale i višestrukog otvaranja apscesa i cista.

Marsupializacija ciste Bartholin žlijezde

Operacija se izvodi ambulantno u lokalnoj anesteziji. Uz pravilno ublažavanje boli uopće ne boli. Operacija obično traje 20-30 minuta. Nakon anestezije sluznice stidnih usana na mjestu najvećeg ispupčenja (to je praktički na ulazu u rodnicu), izvodi se ovalni rez, odnosno izrezuje se ovalni poklopac sluznice veličine 1,5 cm. Zatim se simetrično do prvog reza stijenka ciste izrezana je ovalnom (slika 7).

Lik: 7. Incizija sluznice vulve preko ciste Bartholin žlijezde

Sav sadržaj se uklanja iz šupljine ciste, šupljina se opere. Nadalje, zid ciste prišiva se na sluznicu usne odvojenim šavovima. Kao rezultat, dobiva se rupa na kojoj su zidovi ciste ušiveni na njezine rubove (slika 8).

Lik: 8. Šivanje zida ciste i sluznice vulve odvojenim šavovima

Time je operacija završena. Sve se radi ambulantno i pacijent može ići kući. U konačnici, nakon nekoliko tjedana, rana potpuno zacjeljuje ne ostavljajući traga, dok se kanal za izlučivanje žlijezde formira i žlijezda radi kao i prije. Ova operacija omogućuje vam očuvanje žlijezde i osiguravanje njenog normalnog funkcioniranja, poput Ward katetera. Vjerojatnost recidiva ciste je oko 10%. Treba reći da se unatoč naizgled jednostavnosti ovih postupaka često izvode pogrešno, što može dovesti do više visoka frekvencija recidivi.

Pogledajte moje mini predavanje o tehnikama očuvanja organa ,.

Anestezijska metoda za marsupijalizaciju:

lokalna (infiltrativna) anestezija - slična zubnoj.

Duljina boravka u bolnici:

1 sat - 1 dan

Gdje se postavlja Ward kateter u slučaju ciste / apscesa Bartholin žlijezde:

i u bolnici i u ambulanti (potonji samo u lokalnoj anesteziji)

Koje su komplikacije moguće:

zarazne komplikacije (manje od 1%)
recidiv cista u 15-20% slučajeva

Krvna grupa, Rh
Opća analiza krvi
Opća analiza urina
Šećer u krvi
Koagulogram
Krv na RW, HbsAg, HCV
Fluorografija
Bris vagine
Citogram cerviksa

Kako je postoperativno razdoblje

Pacijent odlazi kući odmah nakon operacije, ponekad i sutradan. Teška tjelesna aktivnost ne preporučuje se 2 tjedna. Spolni život moguć je za mjesec dana. Liječnički pregled za 1,5-2 mjeseca.

Mini predavanje na temu liječenja cista i apscesa Bartholin žlijezda koje čuvaju organe:

Uklanjanje ciste

U našoj zemlji najčešće se odmah nudi potpuno uklanjanje ciste - ova operacija ima samo jednu prednost - nema recidiva (i onda, ako izvršite potpuno uklanjanje - zajedno s žlijezdom). Ali, ova operacija ima brojne nedostatke:

gubite željezo (to može naknadno dovesti do suhoće tijekom odnosa);
zahtijeva hospitalizaciju u bolnici;
operacija se izvodi u anesteziji, prilično je duga i može biti popraćena jaka krvarenja (u osnovi ciste nalazi se veliki venski pleksus, koji je ponekad ozlijeđen tijekom ove operacije);
veliki šav (šavovi se primjenjuju iznutra i izvana);
često se u postoperativnom razdoblju stvaraju veliki duboki hematomi, čije liječenje može odgoditi hospitalizaciju;
postoperativni ožiljci ponekad deformiraju vanjske genitalije tako da se radi o kozmetičkom nedostatku;
nakon toga mogu se pojaviti bolovi na mjestu operacije.

Nema sumnje da se čak i u slučaju recidiva ciste nakon umetanja Ward katetera ili marsupilizacije, druga operacija može lakše podnijeti nego jedna operacija za potpuno uklanjanje žlijezde.

Anestezijska metoda za uklanjanje cista:

opća anestezija (intravenska anestezija).

Duljina boravka u bolnici:

2-3 dana

Gdje se provodi uklanjanje ciste žlijezde Bartholin:

u bolnici

Koje su komplikacije moguće:

zarazne komplikacije (2-3%)
hematom (2-3%)

Koji su testovi potrebni prije marsupijalizacije:

Krvna grupa, Rh
Opća analiza krvi
Opća analiza urina
Šećer u krvi
Koagulogram
Krv na RW, HbsAg, HCV
Fluorografija
Bris vagine
Citogram cerviksa
EKG, terapeut
Biokemija krvi

Kako je postoperativno razdoblje

Pacijent odlazi 2 dana nakon operacije. Teška tjelesna aktivnost ne preporučuje se 2 tjedna. Spolni život moguć je za mjesec dana. Liječnički pregled za 1,5-2 mjeseca.

Uz to, još uvijek postoje sljedeće tehnike čuvanja organa:

1. Kemijska ablacija ciste srebrnim nitratom
2. Laserska ablacija /
3. Ablacija etilnim alkoholom

Bartholinove žlijezde su velike uparene žlijezde predvorja rodnice, smještene u debljini velikih sramnih usana, u njihovoj osnovi. Cista Bartholin žlijezde je formacija koja nastaje kao rezultat blokade izvodnog kanala i nakupljanja tekućine.

Na pojavu patologije utječu različiti razlozi, ali najčešće zarazne patologije postaju uzrok:

gonoreja uzrokovana Neisseria gonorrhoeae;
kandidijaza;
ureaplazmoza;
mikoplazmoza;
rodnice Trichomonas;
klamidija.

Osobna higijena utječe na stvaranje ciste. Njegova odsutnost ili loša kvaliteta mogu dovesti do simptoma. Čimbenici koji uzrokuju začepljenje kanala žlijezde uključuju nedavni spolni odnos i trudnoću.

Simptomi

Manifestacija simptoma s cistom Bartholin žlijezde prilično je upečatljiva. Usne su natečene i bolne. Opće zdravstveno stanje pacijenta pogoršava se, pojavljuju se glavobolje, mučnina, povraćanje i pojačani umor. Male formacije su nevidljive i ne ometaju seks.

Tijekom akutnog oblika bolesti, indikator temperature se povećava. A tumor može doseći radijus od 4 cm. S ovom veličinom cista se može samostalno otvoriti.

Liječenje

Operacija uklanjanja ciste Bartholin žlijezde provodi se nakon temeljitog pregleda i dobivanja preporuke liječnika. Među indikacijama za operaciju:

formiranje oteklina malih usana;
gnojni patološki proces;
nelagoda u vulvi.

Recenzije o uklanjanju ciste Bartholin žlijezde su pozitivne. Jedna od prednosti je što nema potrebe za prethodnom pripremom. Nakon posjeta ginekologu mogu se odmah poslati na operaciju koja se provodi pomoću lokalne ili opće anestezije. Izbor metode ublažavanja boli ovisi o preporukama stručnjaka i željama pacijenta.

Ako je patološki proces dosegnuo vrhunac i sam se uklonio, ostavljajući za sobom bol, tada su u ovom slučaju žlijezde potpuno uklonjene, a ženi je propisan tečaj antibiotika.

Potpuno uklanjanje Bartholin žlijezde nije prikazano u svim slučajevima. Jedna od metoda kirurške intervencije za ciste je drenaža. Iako je drenaža rijetka, može biti opasna po život. Kada se koristi metoda, začepljeni kanal zatvara se kateterom. Uklanja se tek nakon potpune rehabilitacije. Ova se metoda rijetko koristi i samo kada prethodno korištene metode nisu dale rezultate.

Kao metoda liječenja cista koristi se marsupijalizacija - ovo je operacija kojom se uklanja upala Bartholin žlijezde koja se ponavlja. Prema ginekologu, operacija uklanjanja ciste Bartholin žlijezde provodi se kako bi se formirao novi kanal i povezao s rupom.

Kirurška intervencija koristi se za obnavljanje funkcija kanala, prilagođavanje performansi, uklanjanje upale, normalizaciju veličine i izbjegavanje bartholinitisa.

Kada se operira cista, rade se dva reza: na oteklini i na samoj cisti. Nakon toga, mjesto reza se temeljito opere i dezinficira. Tada dolazi do stvaranja izvodnog kanala. Tehnika se također koristi za otvaranje dobroćudne tvorbe, nakon čega slijedi čišćenje šupljine. Moguća je ponovna formacija ciste.

Kako bi se spriječilo ponovno stvaranje ciste, instalirani su posebni kateteri. Uklanjaju se tek nakon dva tjedna. U tom se razdoblju stvaraju novi kanali. Zahvaljujući ovoj tehnici, benigno obrazovanje nema ponavljajuću prirodu.

Za izvođenje ove operacije potrebna je lokalna anestezija. Nakon operacije, žena može odmah kući. Svaki seksualni odnos tijekom 1 mjeseca je zabranjen.

Ljuštenje ciste Bartholinove žlijezde specifična je operativna tehnologija čiji video možete pronaći na Internetu. Nepravilno izvršenje ima ozbiljne posljedice. Operacija započinje rezanjem s površine malih usana.

Ni u kojem slučaju ne koriste drugi smjer, jer postoji osjetljivo područje koje tijekom patološkog procesa gubi svojstva.

Kada se pravilno izvede, rubovi se ne razilaze više od pola centimetra. Važno je osigurati da cista ne pukne. Takva viša sila komplicira daljnji rad i zahtijeva radnje za obradu i čišćenje od onečišćenja.
Za šivanje se primjenjuju 2 šava. Cilj kirurgije je uklanjanje žlijezde i sprečavanje recidiva.

Jedan od nedostataka operacije je veliki gubitak krvi, što uvelike komplicira proces. Dijelovi koji su oslabljeni od krvarenja su zavoji. Lezije povezane s venskom krvlju zatvaraju se kaičem. Zatim se uklanjaju šavovi i ugrađene stezaljke. Nakon završetka svih radnji, rane postaju manje, a rubovi su pričvršćeni vikrilom. Posljedice uključuju oticanje vulve koja nestaje nakon dva dana.

Ponekad se uklanjanje ciste Bartholin žlijezde izvodi laserom.

U postoperativnom razdoblju uklanjanje ciste Bartholin žlijezde uključuje jačanje imunološki sustav, promatranje osobne higijene, pravovremeno liječenje drugih bolesti i pravilna prehrana.

Operacija za bartholinitis ekstremna je mjera kojoj žene idu, jer se bolest tiče najintimnijeg mjesta. A kirurška intervencija za uklanjanje tumora u području genitalija uvijek podrazumijeva strah, sram, rizik i posebnu nelagodu tijekom rehabilitacije. Zašto se cista razvija s bartholinitisom? Kako prepoznati bolest u ranoj fazi kako je ne bi doveli na operaciju? A koliko je teško kirurško liječenje?

Razlozi za pojavu bartholinitisa

Krenimo od kratkog anatomskog pregleda. Bartholinove žlijezde nalaze se u predvorju rodnice. Njihova glavna funkcija je stvoriti tajnu koja se luči tijekom odnosa za podmazivanje i stvoriti posebnu mikrofloru koja štiti od određenih vrsta bakterija. Žlijezde su ime dobile po danskom anatomu Kasparu Bartholinu, koji je prvi opisao ovaj upareni organ u 17. stoljeću.

Upala žlijezda stvara idealne uvjete za nesmetan ulazak klica u rodnicu. Žena počinje osjećati suhoću, prelazeći u svrbež. Konvulzivno grebanje ozlijeđuje nježnu kožu genitalija, što samo pogoršava situaciju, pridonoseći napredovanju upalnog procesa.

Mogući uzroci bartholinitisa (ili neispravnosti bartholin žlijezda):

česta promjena spolnih partnera;
nedovoljna higijena genitalija;
spolno prenosive infekcije;
nošenje uskog ili sintetičkog donjeg rublja;
spolni odnosi tijekom menstruacije;
operacije na genitourinarnim organima, uklj. abortus;
lokalna mikrotrauma (ogrebotine, pukotine, puknuća).

Neizravni ili pojačavajući čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja bartholinitisa uključuju: hipotermiju, stres, slabljenje imunološkog sustava u pozadini kroničnih ili akutnih bolesti.

Vrste i simptomi

Simptomi bartholinitisa mogu se podijeliti na opće i specifične (lokalne). Uobičajeni su svi znakovi opijenosti: toplina, zimica, glavobolja, nedostatak apetita. Krvne pretrage pokazuju porast broja leukocita i ESR parametra.

Akutna

Vrućica je pokazatelj da se bartholinitis razvija u akutnom obliku. Nije teško ne pobrkati bolest s ARVI-om ili bilo kojom infekcijom, jer postoje i lokalni simptomi. Ovo je oteklina na području velikih usnih usana. Cista s bartholinitisom ima tamnocrvenu boju i bolna je kad se pritisne. U nekim je slučajevima veličina kvrga toliko velika da ženi postaje neugodno i bolno sjediti. Ponekad se akutni bartholinitis očituje i povećanjem limfnih čvorova u području prepona.

Usput! Oticanje Bartholinovih žlijezda ukazuje na nakupljanje gnojnog sadržaja u njima, što uzrokuje opijenost. Ne biste smjeli dopustiti slučajno (i, štoviše, namjerno!) Otvaranje apscesa, jer postoji rizik od prenošenja infekcije u obližnje organe.

Kronično

Akutni oblik bartolinitisa ponekad se može izliječiti konzervativno (antibioticima u obliku tableta i injekcija). Ako se trenutak propusti, bolest će postati kronična i često će se ponavljati. Kronični bartholinitis liječi se samo kirurškim zahvatom.

Žene s kroničnim bartholinitisom osjećaju bol i peckanje tijekom gotovo svakog odnosa. I svaki put kad se smanji imunitet, bolest se očituje svjetlije, uzrokujući simptome opće opijenosti i povećanje otekline. I nije poznato kada relaps može postati kritičan: ponekad se cista s bartholinitisom upali i nabubri toliko da žena postane teško i bolno mokriti.

Postoji još jedna vrsta bartholinitisa, to je kanalikulitis. Premda je ovo jedan od oblika bolesti, što znači prva faza.

Kanaliculitis je suppuration izvodnih kanala Bartholin žlijezda, koji se nalaze između ulaza u rodnicu i malih usana.

Upala izvana izgleda poput prištića kroz koji se u početku oslobađa gnoj. Tada je kanal potpuno začepljen, a u žlijezdi se nakupljaju gnojne mase. Tako nastaje oteklina koja djelomično začepljuje ulaz u rodnicu.

Kirurgija

Za uklanjanje kroničnog bartholinitisa kirurškim zahvatom potrebno je pričekati dok ne dođe faza propadanja i prođu glavni simptomi. To će smanjiti rizike, a ženi će biti lakše prilagoditi se operaciji.

Postoje dva načina za operaciju bartholinitisa: marsupijalizacija i ekstirpacija. Bez obzira na prikazanu tehniku, pacijent prvo prođe niz testova i podvrgava se pregledu: krv, urin, bris za mikrofloru, EKG, koagulografija, fluorografija, citografija.

Marsupializacija

Podrazumijeva stvaranje privremenog umjetnog kanala za izlučivanje dok se formira novi. Uvođenje katetera cjelovita je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. U iznimnim slučajevima pacijent se lokalno anestezira.

Operacija ugradnje umjetnog kanala započinje otvaranjem gnojnog bartholinitisa. Na cisti se pravi rez kroz koji se šupljina ispire od gnoja. Zatim se tamo umetne kateter s kuglicom na kraju, tako da je instalacija bolje učvršćena. Operativno polje tretira se antiseptikom. Marsupializacija je gotova. Žena će hodati s kateterom oko 1,5 mjeseca.

Iscrpljenost

Ili uklanjanje Bartholin žlijezde. Operacija koja se izvodi samo u krajnjem slučaju, kada marsupializacija ne pomaže (bartholinitis se ponavlja). Ovo je prilično teška intervencija povezana s jakim krvarenjem, jer se gornji kraj žlijezde približava zagušenju veliki broj vene.

Cista s bartholinitisom uklanja se zajedno s zahvaćenom žlijezdom u dijelovima kako bi se spriječio oštar i ozbiljan gubitak krvi. Operacija se izvodi samo u općoj anesteziji. Po završetku nanose se šavovi, a pacijent ostaje u bolnici 7-10 dana.

Značajke rehabilitacijskog razdoblja

Marsupializacija ne zahtijeva nikakve posebne postupke ili lijekove. Žena će se samo trebati odreći intimnih kontakata kako instalacija ne bi ispala. Također se preporučuje zaštititi svoje tijelo od prehlade kako ne bi došlo do ponovljene upale Bartholin žlijezde.

Nakon ekstirpacije s bartholinitisom, trebat će liječenje u razdoblju oporavka. Podrazumijeva kurs antibiotika i drugih lijekova usmjerenih na sprečavanje upale u bliskoj budućnosti rehabilitacije. Također, ženi su propisane aplikacije s ljekovitim mastima i sesije fizioterapije (UHF, magneti). To će vam pomoći ublažiti bol i vuče u vaginalnom području i izbjeći infekciju rane.

Intimni život nakon operacije uklanjanja gnojnog bartholinitisa dopušten je ne prije mjesec dana kasnije. Neki pacijenti moraju produžiti razdoblje apstinencije zbog problema s zacjeljivanjem rana.

Usput! Ako je žena istrijebljena, imat će problema s ispuštanjem maziva tijekom odnosa: to neće biti dovoljno. Stoga se trebate obratiti ginekologu i odabrati najsigurnije mazivo.

Kako spriječiti bartholinitis

Žene koje su se već susrele s ovom bolešću i riješile se se moraju poštivati \u200b\u200bpravila prevencije, jer ne žele da se ova noćna mora ponovi. Napokon, cista s bartholinitisom ponekad naraste do nevjerojatnih veličina, sprječavajući vas da sjedite, pa čak i zatvorite noge. Plus stalne jake bolove i nemogućnost vođenja spolni život... Oni koji se nisu susreli s bartholinitisom trebali bi razumjeti složenost liječenja ove bolesti i uzeti u obzir savjete navedene u nastavku.

Umivajte se barem jednom dnevno (po mogućnosti dva: ujutro i navečer). Također biste se trebali istuširati nakon svakog pražnjenja crijeva. Štoviše, mlaz vode mora biti usmjeren sprijeda prema natrag kako čestice fekalija ne bi padale na rodnicu.
Preporučljivo je oprati se toplom prokuhanom vodom s higijenskim proizvodom kupljenim u ljekarni.
Ako je moguće, kontrolirajte osobnu higijenu spolnog partnera.
Koristite kondome za povremeni intimni kontakt.
Nosite slobodno, prozračno donje rublje.
Nemojte koristiti obloge za gaćice ako nije potrebno (osim ako nema prirodnih izlučevina). Ili ih barem ne nositi kod kuće.
Posjetite ginekologa svakih šest mjeseci.

Bez obzira koliko to bilo zastrašujuće i neugodno, trebate posjetiti liječnika zbog bilo kakvih promjena u ženskom dijelu. Čudan iscjedak, miris, svrbež - sve to može biti početak bartholinitisa ili druge rane, koja se može izliječiti bez kirurškog zahvata samo u ranoj fazi. Bolje spriječiti širenje bolesti. I u svakom slučaju, ne pribjegavajte samoliječenju, pogotovo kada je riječ o cisti na intimnom mjestu.