Kliničke manifestacije Alzheimerove bolesti Parkinsonov vrhunac. Pickova bolest: uzroci, klinička slika, dijagnoza, liječenje. Pickova bolest - uzroci nastanka

Pickova bolest je rijedak, ali ozbiljan poremećaj mozga koji postupno dovodi do atrofije stanica u temporalnom i frontalnom režnju. Bolesnike s Pickovom bolešću karakterizira brzo rastuća demencija, dob bolesnika je unutar 50 godina, identificirani su slučajevi s ranim i kasnim početkom bolesti. Patologija mozga slična je poznatoj Alzheimerovoj bolesti, iako ima razlike u nekim simptomima, povećanju klinike i, sukladno tome, u liječenju.

Pickova bolest

Bolest je prvi opisao 1892. godine A. Pieck, a tijekom provedenih studija otkriveni su značajni kriteriji razlikovanja kod bolesti sa sličnim simptomima - Alzheimerove bolesti.

Razlike su opravdane karakterističnom slikom promjena koje se događaju:

• Atrofične promjene su, u pravilu, ograničene prirode - zahvaćene su samo stanice frontalnog i temporalnog režnja.
• Vaskularne patologije su beznačajne ili potpuno odsutne.
• Nema uočljivih znakova upale, senilnih plakova u žilama, kao ni neurofibrila koji nastaju u bolesnika s Alzheimerom.

Peakovu bolest karakterizira odumiranje neurona, što dovodi do stanjivanja korteksa u dijelovima mozga. Ventrikuli mozga se povećavaju u veličini, normalna linija između sive i bijele tvari se briše.

U slučaju bolesti dolaze do izražaja govorne patološke promjene i poremećaji uobičajene, prethodne bolesti, ponašanja bolesnika, u posljednjim fazama kod bolesnika se otkriva totalna demencija -.

Demencija u Pickovoj bolesti

Demencija je progresivna negativna i nepovratna promjena u strukturama mozga, koja dovodi do stalnog pada inteligencije, pamćenja, gubitka postojećih vještina, sposobnosti učenja, pamćenja događaja, orijentacije u prostoru.

Na slici je snimak mozga zahvaćenog demencijom u Pickovoj bolesti.

Istodobno, svijest ostaje jasna dugo vremena od početka bolesti, svi znakovi bolesti razvijaju se oko šest mjeseci, iako ponekad dolazi do nagle promjene karaktera i osobnosti.

Sljedeći čimbenici koji negativno utječu na ljudsko tijelo mogu izazvati razvoj demencije:

• Dugotrajna, nekontrolirana uporaba određenih lijekova.
• Kronični nedostatak vitamina B.
• Metabolički progresivni poremećaji zbog unutarnjih bolesti.
• Infekcije.

U bolesti je uobičajeno razlikovati tri, postupno se pretvaraju jedna u drugu, faze razvoja, životni vijek bolesne osobe rijetko prelazi 10 godina.

Sifilis je patologija venerično-alergijske prirode koja može poremetiti rad različitih organa i sustava. Ako nema odgovarajućeg liječenja, poslije Određeno vrijeme može se razviti - s takvom bolešću infekcija ulazi u ljudski živčani sustav.

Gubitak osjeta na koži ili udovima, ako se često ponavlja i nastavlja Dugo vrijeme, svakako bi trebao postati razlog odlaska liječniku. Pomoći će identificirati uzroke hipestezije i propisati njezino adekvatno liječenje.

Prva faza bolesti

Karakter osobe se mijenja u smjeru egoističke orijentacije, javljaju se nemotivirane radnje, koje pacijent objašnjava ne mogućnošću da ih ne izvrši.

• Instinktivna emancipacija je gubitak prijašnjih moralnih načela. Pacijent se sa svojim fiziološkim željama može nositi bilo gdje, bez obzira na okolinu. Primjećuje se seksualni promiskuitet.
• Govorne promjene - ponavljanje istih riječi, standardni izrazi, šale.
• Smanjite samokritičnost svojih postupaka.
• Moguće su epizode psihoemocionalnih promjena - halucinacije, deluzije ljubomore, inferiornosti itd.
• Usporavanje pri izvođenju pokreta, rjeđe hiperkineza.

Druga faza

U drugoj fazi svi simptomi nastavljaju napredovati i postaju žarišni.

Uočavaju se sljedeći simptomi:

• Kratka ili trajna amnezija.
• Afazije su patološki poremećaji govorne aktivnosti. Sposobnost korištenja riječi za izražavanje svojih misli djelomično ili potpuno prestaje, pacijenti također ne shvaćaju značenje govora drugih.
• Apraxia - kršenja prethodne sposobnosti izvođenja radnji. Štoviše, može doći do kršenja u jednoj karici cijelog lanca, na primjer, na zahtjev za jelo slatkiša - pacijent razvija slatko, izbacuje sam sadržaj i stavlja omot od slatkiša u usta.
• Agnosija - promjene vizualne, slušne percepcije, taktilnih osjeta.
• Akalkulija - nemogućnost pravilnog izvođenja usmenih i pismenih operacija s matematičkim brojanjem.

Svi simptomi druge faze neprimjetno se povećavaju, u početku se mogu javljati sporadično, zatim stalno.

Treća faza

Treći stadij bolesti je duboka, nepovratna demencija, pacijentima je potrebna psihološka pomoć i stalni pregled rodbine.

Pickova bolest i nasljedstvo

Prihvaćeno je da se Pickova bolest označava kao degenerativne negativne promjene koje se razvijaju u odjelima i stanicama mozga. Bolest je nasljedna, stoga bi vas prisutnost krvnih srodnika s demencijom, koja napreduje nakon 50 godina, trebala prisiliti da budete pažljiviji prema svom zdravlju.

Niemann peak bolest u djece

Sličnost naziva Pickove bolesti s drugom bolešću - Niemann Pickovom bolešću, neke je zavaravajuća. Glavna razlika u medicinskim izvorima ukazuje na dob pacijenata - Pickova bolest se razvija u prilično zreloj dobi, a karakterističan kompleks simptoma otkrivene patologije je demencija.

Niemann Pickova bolest se u medicini naziva nasljednom bolešću koju karakterizira očigledan poremećaj metabolizma lipida, što dovodi do nakupljanja lipida u kostima i mozgu, tkivima jetre, slezeni i plućima.

Ovisno o vrsti bolesti, bolest se može manifestirati oko tri mjeseca života ili tijekom puberteta, a djeca se rađaju bez znakova patologije. Nasljeđivanje se javlja u autosomno – recesivnom tipu razvoja, odnosno za prijenos bolesti potrebno je da oba gena budu mutirana.

Fotografija prikazuje shematski simptome djeteta s Nieman Pickovom bolešću:

Bolest je uzrokovana nedostatkom enzima sfingomijelaze, što dovodi do poremećaja cjelokupnog procesa razgradnje lipida. Nerazdvojeni lipidi se nakupljaju u monocitima i fagocitima, izazivajući njihovo povećanje od dopuštene norme za nekoliko puta.

Prilikom dijagnosticiranja svih organa djeteta otkriva se patološki rast jetre, nadbubrežnih žlijezda, slezene, njihova normalna boja mijenja se u žutu. U tkivima pluća bilježi se točkasti uzorak.

Uobičajeno je klasificirati Niemann-Pickova bolest u tipove A, B, C, razlikuju se po vremenu razvoja, simptomima i tijeku, prognozi za kasniji život.

• Niemann Pickova bolest tip A je najčešći oblik bolesti, karakterističan za djecu prve godine života, prognoza je nepovoljna - oboljela djeca sa svim moderne mogućnosti lijek rijetko živi do 2 godine. Djeca s mutiranim genima rađaju se s normalnom težinom, u prvim tjednima nemaju očitih problema u tijelu.
• Tip B se razvija nakon dvije godine uključenosti u bolest struktura živčani sustav nije otkriven. Naprotiv, neka djeca imaju puno veće intelektualne sposobnosti i sposobnosti od prosječnih.

  Smatra se najpovoljnijim oblikom genetske bolesti, budući da uz učinkovit i ispravno razvijen princip liječenja pacijenti vode normalan život.

• Tip C - mladenački oblik, razvija se do dvije godine, glavna razlika je dodavanje promjena u strukturama i odjelima središnjeg živčanog sustava. Smrt u većine bolesnika nastupa tijekom adolescencije.

Djeca s dijagnosticiranom Niemann-Pickovom bolešću, koja teče prema tipovima A i B, rijetko prežive nakon pojave simptoma 18 mjeseci. Kod tipa C, koji se razvija s patološkim procesima u središnjem živčanom sustavu, mogu se pojaviti znakovi demencije.

Uzroci Pickove bolesti

Nedvosmislen razlog koji dovodi do razvoja atrofije stanica i struktura frontalnog i temporalnog režnja nije pouzdano utvrđen.

Među najvjerojatnijim provocirajućim čimbenicima su:

• Glavni čimbenik rizika je nasljedna ovisnost. Bolest se često otkriva među srodničkim rođacima.
• Teške ozljede glave koje rezultiraju smrću neurona.
• Intoksikacija - kronično trovanje solima teških metala, kemijskim spojevima, alkoholom. Vjerojatnost smrti živčanih stanica povećava se nekoliko puta u slučajevima kada toksini djeluju na tijelo dulje vrijeme. Negativnom djelovanju toksina može se pripisati i anestezija, osobito ako je korištena nekoliko puta.
• Teški mentalni poremećaji koji se prenose u bilo kojoj dobi.

Simptomi i manifestacije

Pregledani bolesnici s Pickovom bolešću imaju karakteristični simptomi, koji se u medicini konvencionalno dijele u dvije skupine – pacijenti nužno imaju problema s pisanim zapisima, govorom i poteškoće u ponašanju.

Bliski ljudi i rođaci pacijenta u prvim fazama pojave bolesti primjećuju da se njegova osobnost zamjetno mijenja, a ne na bolje.

Tipične karakteristike za takve pacijente su:

• S atrofijom u prednjim regijama, osjetno povećano raspoloženje bez razloga, nemarnost u odnosu na kućanske poslove i posao, nepažnja, odsutnost. Seksualni promiskuitet je karakteristična osobina.
• S vremenskom lokalizacijom atrofičnih procesa, pacijenti su, naprotiv, sumnjičavi, postoji delirij inferiornosti, beskorisnosti.

U svih bolesnika govor u ovoj ili drugoj mjeri pati, mogu se pojaviti stereotipni izrazi, riječi, značenje govora je pojednostavljeno na minimum, poremećena je gramatička struktura rečenica. Pacijenti također ne razumiju govor koji im je upućen, ne poštuje se osobna higijena i bilježe se iznenadna izbijanja uzbuđenja.

U sredini razvoja atrofije dijelova mozga karakteristična je pretilost, zatim kaheksija. U kasnijim fazama pacijenti trebaju stalni nadzor.
Pickova bolest značajno mijenja čovjekovu osobnost.

Skromna žena s bogatom vokabular, kultura govora, uredna u odjeći može se pretvoriti u stvorenje koje uopće ne vodi računa o sebi, nema takta i ne može pravilno i kompetentno povezati riječi u rečenici.

Razlike između Pickove bolesti i Alzheimerove bolesti

Pickova bolest i Alzheimerova bolest imaju jednu karakteristično obilježje- demencija. Ali između ovih bolesti postoji niz karakterističnih simptoma koji pomažu liječniku da razlikuje ove patologije.

• Dob. Peakova bolest se razvija nakon 50. godine, dok se Alzheimerova bolest rijetko otkriva prije 60. godine.
• Bolesnici s Pickovom bolešću, već u ranoj fazi, skloni su skitnji, opiru se brizi za njih. Kod Alzheimerove bolesti ti se znakovi pojavljuju mnogo kasnije od početka patologije.
• U početnim fazama Pickove bolesti ne pate pažnja, orijentacija u području i brojanje. Poremećaj pamćenja važan je simptom kod Alzheimerove bolesti.
• Bolesnike s Pickovom bolešću karakterizira dezinhibicija, slijedeći svoje instinkte; s Alzheimerovom bolešću se osobnost osobe ne mijenja u ranim fazama.
• Rani znak Pickove bolesti je iscrpljivanje vokabulara, pojava stereotipnih izraza u govoru. Pacijenti s Alzheimerom imaju sporiji početak govornih problema.
• Rani gubitak vještina čitanja i pisanja čest je kod pacijenata s Alzheimerovom bolešću. Osobe s Pickovom bolešću zadržavaju sposobnost pisanja i čitanja dugo vremena.

Navikavanje na drugačije droge ne može ne smetati. Na primjer, ima vrlo ozbiljne manifestacije i posljedice.

Informacije o znakovima i manifestacijama cerebralne aneurizme mogu se pronaći.

Ako volite spavati, onda će vas zanimati čitanje o idiopatskoj hipersomniji.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja nakon pregleda i razgovora s pacijentom, instrumentalnih pregleda. Liječnik treba razgovarati s bliskim rođacima pacijenta, identificirajući sve faze promjene osobnosti.

Propisani su sljedeći pregledi:

• Elektroencefalografija - otkrivanje aktivnosti električnih impulsa. Kod Pickove bolesti bilježe se odstupanja od norme.
• Tomografija je sloj po sloj pregled svih dijelova mozga.

Liječenje

Specifične i učinkovito liječenje Pickova bolest nije razvijena. Farmaceutski lijekovi se propisuju na temelju simptoma i težine bolesti.

Postoji nekoliko skupina lijekova koji se propisuju za demenciju.

• Supstitucijsko liječenje provodi se MAO inhibitorima, antidepresivima.
• Neuroprotektivni agensi stimuliraju aktivnost moždanih stanica, poboljšavaju metaboličke procese. To pomaže u usporavanju atrofičnih procesa.
• Protuupalna terapija.
• Lijekovi usmjereni na ispravljanje identificiranih mentalnih poremećaja - sedativi, lijekovi koji smanjuju agresivne manifestacije.

Za pacijente je važna psihološka podrška rodbine. U kasnijim fazama ne mogu se ostaviti na miru, to je opasno za društvo i za samog pacijenta.

Prognoza

Kada se otkrije Pikova bolest, prognoza za život je nepovoljna, sve liječenje je usmjereno samo na poboljšanje dobrobiti i odgađanje atrofičnih promjena koje se javljaju.

Bolest nakon otprilike pet godina dovodi do potpunog moralnog propadanja pojedinca, nastupa ludilo i osoba postaje izgubljena ne samo za društvo, već i za sebe.

TV emisija "Super je živjeti!" Pickova bolest. Kako ne "izgubiti" sebe:

Pickova bolest je rijetka, kronična i progresivna bolest središnjeg živčanog sustava, karakterizirana atrofijom temporalnih i frontalnih režnja moždane kore s rastućom demencijom. Bolest počinje u dobi od 50-60 godina, iako ima kasnijih ili ranih manifestacija. Žene češće obolijevaju od muškaraca.

A. Peak je 1892. dao opis slučajeva senilne demencije, pogoršane atrofičnim procesom, uglavnom u temporalnom i frontalnom režnju. Slične studije proveli su A. Alzheimer, H. Lipman, E. Altman. Tvrdnje da slučajevi bolesti koje opisuje A. Peak predstavljaju samostalan oblik prvi je zabilježio H. Richter. Ova nozološka neovisnost bolesti potvrđena je provedenim patološkim studijama koje su pokazale niz morfoloških obilježja ove patologije.

Morfološke značajke uključuju sljedeće značajke: ograničenu prirodu atrofičnih promjena u frontalnim i temporalnim režnjevima; male ili nikakve vaskularne promjene; gubitak elemenata živčanog tkiva u gornjim slojevima korteksa gl. mozak; odsutnost svih znakova upalnog procesa, kao i senilnih plakova ili Alzheimerovih promjena u neurofibrilima; atrofične promjene, koje prelaze u subkortikalna područja; čest nalaz sferičnih argentofilnih unutarstaničnih formacija, kao i natečenih stanica.

Atrofični proces je neravnomjerno raspoređen u nekim područjima mozga, počevši od tipičnih područja koja se nazivaju centrima bora i atrofije.

Vrhunac bolesti uzroci

Uzroci Pickove bolesti još nisu utvrđeni. Trenutno su identificirani samo čimbenici koji povećavaju rizik od njegovog razvoja. Glavni čimbenik rizika je nasljedna predispozicija. Ako su krvni srodnici u starosti imali različite vrste demencije, onda morate biti vrlo oprezni i oprezni u svom stanju.

Jedan od uzroka Pickove bolesti je opijenost tijela. Dugotrajno izlaganje kemikalijama povećava mogućnost razvoja bolesti. Uzrocima Pickove bolesti pripisuje se i anestezija, budući da je živčani sustav vrlo teško podnosi. Zadobile ozljede glave mentalna bolest također djeluju kao provocirajući čimbenik bolesti.

Vrhunac simptoma bolesti

Pickovu bolest u ranoj fazi karakteriziraju duboke promjene osobnosti i znaci slabljenja svih vrsta intelektualne aktivnosti. Početne manifestacije bolesti su beznačajno povezane s preduvjetima inteligencije: pamćenje, pamćenje, pažnja, osjetilna spoznaja. Ova bolest ima nekoliko varijanti svog tijeka.

U prvoj varijanti Pickova bolest nema puno veze s automatiziranim oblicima intelektualne aktivnosti. Kako se simptomi bolesti povećavaju, sposobnosti bolesnika se ne mijenjaju u orijentaciji u normalnom ili nekompliciranom novom okruženju. Bolest utječe na diferencirane, ali i složene osobne stavove i odnose. Dolazi do promjene u prirodi pacijenata, istovremeno se smanjuje produktivnost, kao i fleksibilnost razmišljanja i sposobnost kritičkog vrednovanja novih, teškim situacijama, sposobnost shvaćanja, dosljednih zaključaka, generalizacija ili drugih mentalnih operacija je izgubljena.

Pickova bolest, za razliku od Alzheimerove bolesti, obilježena je razvojem mentalne demencije. U slučaju bolesti, inteligencija je pogođena odozgo. Promjene osobnosti tijekom bolesti obilježene su tipičnim znakovima. Tijekom bolesti prevladava povećan libido, dezinhibicija s oslobađanjem nagona, što izaziva delikvenciju. U bolesnika se razvija nestanak osjećaja takta, distance, srama, kao i prijašnjih moralnih stavova. Bolesnike karakterizira prevladavanje neadekvatne euforije, impulzivnosti i ekspanzivnosti, uz smanjenje kritičnosti.

Ovu sliku osobnih promjena karakterizira pseudoparalitički kompleks simptoma koji ima gruba kršenja u konceptualnom razmišljanju, naime, gubi se sposobnost generalizacije, utvrđivanja razlike i sličnosti, nemogućnost objašnjavanja poslovica. Značajka klinike je odsutnost poremećaja pamćenja i orijentacije.

Peakovu bolest u drugoj varijanti tijeka karakterizira prevlast letargije, apatije, spontanosti, neaktivnosti, porasta ravnodušnosti, kao i emocionalnog otvrdnjavanja. Paralelno s tim dolazi i osiromašenje govora, motoričkih funkcija, mišljenja. Često postoji ovisnost o karakteristikama poremećaja osobnosti i lokalizaciji početnog atrofičnog procesa koji utječe na konveksne frontalne režnjeve. Kao rezultat toga, pacijent razvija letargiju, neaktivnost, dezinhibiciju, nemarnost, euforiju, pseudo-paralitički sindrom. Iz anamneze takvih pacijenata poznato je da im se smanjuje radna učinkovitost, javlja se nemar i nemar u obavljanju dužnosti, započinju posao, javlja se nedostatak inicijative, letargija, ravnodušnost ili razdražljivost, kao i besmislena veselost, popraćena glupošću i netaktičnošću, sebičnošću, bešćutnošću.

Ove osobine ponašanja ostavljaju dojam da pacijenti imaju smanjenje pamćenja, da su zaboravni, odsutni. Aktivna pažnja u bolesnika je smanjena i nestabilna. Usmjereno istraživanje pamćenja otkriva relativnu sigurnost njegovih rezervi. Pacijenti se mogu sjetiti jednostavnih činjenica koje se odnose na njih same, a ne pokazuju interes za događaje koji se ne odnose na njih. Ističe se i rezerva prethodno stečenih znanja, ali se interes za njih obično gubi.

Mnogi slučajevi Pickove bolesti obilježeni su očitim gubitkom pamćenja. Pacijenti imaju prilično dug osjećaj za slijed vremena i svijesti. Pacijenti znaju što će se dogoditi u bliskoj budućnosti i što se dogodilo nedavno. Ova sposobnost predviđanja budućnosti izdvaja pacijente od pacijenata s Alzheimerom. Povećanje progresije obilježeno je uočljivim manifestacijama demencije, smanjenjem intelektualnih performansi i razine intelektualne aktivnosti te oštećenjem svih vrsta pamćenja. Kao rezultat toga, razvija se duboka demencija, obilježena iscrpljivanjem mentalne aktivnosti, kao i aktivnosti. Ponašanje karakteriziraju česti stereotipi, koji se monotono ponavljaju u obrascu. To je uočljivije u govoru s ponovljenim frazama, riječima.

Dijagnoza Pieckove bolesti

Bolesnike sa sumnjom na bolest pregleda psihijatar. Liječnik razgovorom, općim površnim pregledom procjenjuje trenutno stanje. Preliminarno ispitivanje otkriva neadekvatnost postupanja, kao i narušavanje društvenog ponašanja.

Za procjenu stanja mozga preporučuju se sljedeće metode: CT (kompjutorska tomografija), elektroencefalografija, MRI (magnetska rezonancija).

Računalna tomografija omogućuje dobivanje visoko preciznih slojevitih slika mozga, kao i otkrivanje stupnja napredovanja procesa i najzahvaćenijeg dijela mozga.

Elektroencefalografija vam omogućuje da uhvatite minimalne električne impulse koji se javljaju u mozgu. Svi podaci o impulsima prikazani su na listu papira kao skup krivulja. Kod Pickove bolesti imamo stanjenu koru, što znači da se u njoj događa mnogo manje procesa, što pokazuje elektroencefalogram.

MRI (magnetska rezonancija) ima istu dijagnostičku vrijednost kao kompjuterska tomografija.

Prilikom postavljanja dijagnoze važno je razlikovati Pickovu bolest od drugih bolesti (Alzheimerova bolest, rak mozga, Huntingtonova koreja, difuzna ateroskleroza).

Liječenje Pickove bolesti

U liječenju se koriste inhibitori kolinesteraze. To su lijekovi kao što su Amiridin, Rivastigmin (Exelon), Reminil (Galantamine), Aricept i Gliatilin. Ovi lijekovi za Pickovu bolest normaliziraju stanje bolesnika u ranoj fazi bolesti.

Dobar učinak postiže se primjenom dugotrajnih (oko 6 mjeseci) NMDA blokatora (Akatinolmemantin), kao i nootropnih lijekova (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) i Cerebrolysin. Ublažavanje produktivnih psihotičnih simptoma provodi se blagim neurolepticima - Teralen, Teraligen, Klopiksol, Chlorprothixene.

Bolesnici s Pickovom bolešću trebaju stalnu psihološku podršku. Bolesnicima se preporučuje sudjelovanje u posebnim treninzima koji usporavaju napredovanje bolesti. Prognoza za budućnost je nepovoljna. Šest godina nakon pojave bolesti dolazi do potpunog moralnog, ali i mentalnog propadanja ličnosti, nastupa i kaheksija. Bolesna osoba za društvo postaje potpuno izgubljena. Bolesniku je potrebna obvezna stalna njega ili smještaj u specijaliziranu psihijatrijsku bolnicu.

Bolest je krajem 19. stoljeća opisao A. Peak. Obično počinje postupno između 40. i 65. godine života. Posebno često, njegove prve manifestacije javljaju se u dobi od 55-60 godina.

Na početno stanje Pickovom bolešću, za razliku od Alzheimerove bolesti, dominiraju emocionalno-voljni poremećaji, a ne poremećaji Jugglantsko-mnestičke sfere. Osobito je karakteristična spontanost: ravnodušnost, pasivnost, nedostatak unutarnjih impulsa za aktivnost, uz postojanu sposobnost djelovanja pod utjecajem vanjskih podražaja. Rjeđe se otkriva kompleks simptoma koji je sličan slici progresivne paralize, u obliku smanjenja moralne i etičke razine pojedinca, nepažnje, euforije, dezinhibicije nagona, nekritičnog stava prema vlastitom ponašanju. (pseudoparalitički sindrom).

Jedna od razlika između Pickove i Alzheimerove bolesti je prevalencija rastuće intelektualne nesposobnosti i slabljenja sposobnosti generalizacije i apstrakcije, izgradnje adekvatnih prosudbi i zaključaka, uspostavljanja uzročno-posljedičnih veza) nad poremećajima pamćenja. Teška oštećenja pamćenja pojavljuju se kasno, amnestička dezorijentacija je odsutna. Značajno rjeđe nego kod Alzheimerove bolesti javljaju se halucinatorno-deluzioni simptomi i epileptiformni napadaji.

Kod Pickove bolesti vodeće mjesto među manifestacijama totalne demencije zauzimaju poremećaji govora, dok su poremećaji gnoze i prakse karakteristični za Alzheimerovu bolest znatno manje izraženi.

Govorni poremećaji, počevši od otežanog razumijevanja tuđeg govora, semantičkog i gramatičkog pojednostavljivanja, osiromašenja vlastitog govora, na kraju prelaze u govornu bespomoćnost. Govor je zasićen perseveracijama, eholalijom, postupno gubi svoj frazni karakter, svodi se na besmisleno ponavljanje istih fraza i riječi ("stojeći simptom" tipičan za Pickovu bolest). Kasnije dolazi do mutizma.

Neki pacijenti razvijaju ludilo. Bolesnici umiru kao posljedica sekundarnih infekcija nakon 5-6 godina od početka zaglušujućeg cerebralno-atrofičnog procesa.

Alzheimerova bolest uključena je u odjeljak „Organski, uključujući simptomatski, mentalni poremećaji", pod naslovom "Demencija kod Alzheimerove bolesti s ranim početkom." "Demencija u Alzheimerovoj bolesti, atipični ili mješoviti tip" izdvaja se u posebnu dijagnostičku kategoriju. Pickova bolest je kategorizirana u istom odjeljku pod naslovom "Demencija u Pickovoj bolesti".

Etiologija, patogeneza i patološka anatomija

U etiologiji Alzheimerove i Pickove bolesti određeni značaj pridaje se genetskim čimbenicima. U većine bolesnika s presenilnom demencijom nasljednost nije psihopatološki opterećena. Istodobno, na vidjelo izlaze obiteljski slučajevi Alzheimerove i Pickove bolesti. Za roditelje i braću i sestre osoba s Alzheimerovom i Pickovom bolešću, rizik od razvoja presenilne demencije veći je nego u općoj populaciji.

Kod ovih oblika mentalne patologije utvrđene su različite abnormalnosti u sintezi proteina i njihovim funkcijama na staničnoj razini, poremećaji međudjelovanja neurotransmiterskih sustava, smanjena koncentracija acetilkolina, kateholamina i povećan sadržaj nekih mikroelemenata u moždanim tkivima. su nađeni. Ti su biokemijski pomaci hipotetski povezani s cerebralnom atrofijom, koja je anatomska osnova Alzheimerove i Pickove bolesti.

Cerebralne patološke promjene u ranoj Alzheimerovoj bolesti slične su onima kod kasne Alzheimerove bolesti. Njihova najznačajnija značajka je selektivna, a ne difuzna priroda cerebralno-atrofičnog procesa, koji je kod rane Alzheimerove bolesti pretežno lokaliziran u temporalnom i parijetalnom režnju. Selektivnost cerebralne atrofije kombinira se s njezinom većom ozbiljnošću.

Kao i kod senilne demencije, mikroskopski se utvrđuje značajna količina senilnih plakova. Za ovu bolest posebno su karakteristične osebujne patološke promjene neurofibrila (Alzheimerova degeneracija neurofibrila).

U Pickovoj bolesti, kao i u ranoj varijanti Alzheimerove bolesti, atrofija mozga je selektivna, ali ima drugačiju lokalizaciju. U atrofični proces, zajedno s temporalnim frontalnim, a ne parijetalnim, poželjno su uključeni.

Mikroskopske promjene na mozgu kod Pickove bolesti značajno se razlikuju od mikroskopske slike Alzheimerove bolesti. Senilni plakovi i Alzheimerove neurofibrile obično se ne mogu otkriti. Utvrđena atrofija i odumiranje dijela kortikalnih neurona i oticanje živčanih stanica zbog posebnih unutarstaničnih formacija (Peak bodys), kao i nakupljanje lipida u stanicama moždanog parenhima i gliocita.

Dijagnostika

Prepoznavanje presenilne demencije temelji se na nastanku progresivne demencije totalnog tipa u predsenilnoj dobi. Ranije otkrivanje intelektualnih i mentalnih poremećaja i poremećaja više kortikalne aktivnosti tipičnih za ove bolesti olakšava se korištenjem eksperimentalnih psiholoških tehnika. Kompjutorizirana tomografija, koja otkriva cerebralnu atrofiju, unutarnji hidrocefalus i proširenje ventrikula mozga, ima dijagnostičku vrijednost. Prilikom razlikovanja Alzheimerove i Pickove bolesti uzimaju se u obzir njihove gore navedene kliničke značajke i razlike u lokalizaciji cerebralnog atrofičnog procesa, utvrđene CT-om (atrofija pretežno parijetalnih i temporalnih regija u ranoj Alzheimerovoj bolesti i frontotemporalnih kod Pickove bolesti).

Prevalencija

Učestalost i morbiditet presenilne demencije nije dovoljno istražen. Postoje dokazi da je rizik od presenilne demencije 0,1%. Među svim hospitaliziranima u psihijatrijskim bolnicama, osobe koje boluju od Alzheimerove bolesti čine 0,3-0,5%. Pickova bolest je 2-4 puta rjeđa od rane Alzheimerove bolesti. Te se bolesti dijagnosticiraju mnogo rjeđe od senilne demencije. Među oboljelima od Alzheimerove i Pieckove bolesti značajno je više žena nego muškaraca.

Rana verzija Alzheimerove bolesti u klasičnom obliku relativno je rijetka. Kasna varijanta i mješoviti oblik vaskularno-atrofičnog procesa su mnogo češći.

Treba napomenuti da se Pickova bolest s tipičnom kliničkom slikom javlja posebno rijetko. Češći su poremećaji nalik na vrhunac s obiljem stereotipa i "stojećih simptoma".

Prognoza presenilne demencije izrazito je nepovoljna zbog kobnog i brzog propadanja mentalne aktivnosti i nastupanja smrti u sljedećih nekoliko godina od pojave bolesti.

Liječenje i prevencija

Liječenje Alzheimerove i Pickove bolesti gotovo je isto kao i za senilnu demenciju. Metode liječenja koje mogu usporiti ili zaustaviti proces zaglušivanja na dulje vrijeme još nisu pronađene. Provodi se terapija popratnih somatskih bolesti i bolesti povezanih s dobi, odgađajući u nekim slučajevima smrtni ishod. Psihotropni lijekovi u malim dozama propisuju se za psihoze, teže poremećaje ponašanja i poremećaje spavanja. Iznimno je važna sustavna njega bolesnika.

V posljednjih godina u ranim stadijima presenilne i senilne demencije koriste se posebni lijekovi (Akatinol, Memontin, Remenil), koji privremeno poboljšavaju mnestičko-intelektualne i emocionalne funkcije. Međutim, kasnije dolazi do ubrzanja cerebralno-atrofičnih procesa.

Opća klinička slika ove mentalne bolesti. Sve o lobarnoj sklerozi: uzroci patologije, faza njezina razvoja i načini stabilizacije stanja pacijenta.

Sadržaj članka:

Pickova bolest (ograničena predsenilna cerebralna atrofija, lobarna skleroza) je neizlječiva bolest kod koje je zahvaćena moždana kora, što dovodi do demencije i smrti. Od trenutka kada patologija počne napredovati do svog tragičnog kraja, obično prođe šest do deset godina. Rodbina i prijatelji oštećenog trebaju poznavati sve značajke ove bolesti kako bi pružili maksimalnu skrb članu svoje obitelji.

Opis i mehanizam razvoja Pickove bolesti

Glasovna degradacija osobnosti obično se javlja u odrasloj dobi (50-60 godina). Pod utjecajem negativnih čimbenika dolazi do potpunog uništenja mišljenja i percepcije okolnog svijeta.

Prvi put se za ovu pojavu krajem 19. stoljeća zainteresirao njemački psihijatar Arnold Pick, koji je opisao opću kliničku sliku bolesti. Na ranoj fazi U proučavanju lobarnog poremećaja većina liječnika ga je smatrala vrstom senilne demencije (senilne demencije). Međutim, u budućnosti su stručnjaci shvatili svoju zabludu i proglasili Pickovu bolest kao zasebnu bolest dobnu.

Opisana deformacija mišljenja je prilično rijetka, stoga psihijatri ne mogu jasno predvidjeti njezinu rasprostranjenost. Međutim, istraživanja u ovom području sugeriraju da se lobarna skleroza dijagnosticira mnogo rjeđe od Alzheimerove bolesti.

Obje zvučne patologije imaju slične simptome, ali se još uvijek razlikuju u nekim parametrima jedna od druge. Njihovo liječenje također podrazumijeva nešto drugačiji pristup rješavanju problema, jer atrofija kod senilne demencije ima veliko područje lezije i nije lokalizirana isključivo u frontalnom i temporalnom režnju. Druga razlika između Pickove i Alzheimerove bolesti je činjenica da su kod lobarne skleroze u rijetkim slučajevima zahvaćene krvne žile i nastaju žarišta upale. Neurofibrili i senilni plakovi također su odsutni.

Sondirana patologija ima tri razdoblja progresije neuronske smrti u ljudi. Liječnici obično karakteriziraju faze Pickove bolesti na sljedeći način:

• Prva faza... Nedostatak motivacije u akciji - glavna značajka ljudsko ponašanje u početnom obliku patoloških promjena u svijesti. Nekad mu važno moralna načela potpuno gube svoju vrijednost s izraženim spolnim promiskuitetom. Osjećaj srama je toliko prigušen da pacijent može zadovoljiti prirodne potrebe bolesnika čak i na prepunom mjestu. Istovremeno, njegove šale i izjave postaju stereotipne, a pokreti se usporavaju.
• Druga faza... U tom razdoblju ljudi doživljavaju amneziju, a govor postaje sve nejasniji. Oštećenik više nije u mogućnosti izvršiti predloženi zadatak. Na zahtjev da oslobodi kobasicu od celofana, ona će izbaciti mesni proizvod i početi kuhati njegov omot.
• Treća faza... Završnu fazu karakterizira potpuna demencija, kada je demencija osobe već izražena. Nije sposoban brinuti se za sebe i čak može predstavljati opasnost za ljude oko sebe, jer ponekad postaje krivac za požar ili istjecanje plina.

Uzroci Pickove bolesti

Opisanu bolest stručnjaci još uvijek sveobuhvatno proučavaju. Psihijatrija razmatra Pickovu bolest sa stajališta analize posljedica nekih negativnih čimbenika koji povećavaju rizik od patologije:

1. Nasljedna predispozicija... Statistike svjedoče o obrascu da ako su znakovi demencije već uočeni u obitelji u odrasloj dobi, onda je to alarmantan signal za potomke bolesne osobe.
2. Opijenost tijela... Kod produljenog kontakta s tvarima opasnim za ljudsko zdravlje dolazi do smrti živčanih stanica. Posebno se to tiče negativan utjecaj na tijelo teških metala, otrova i alkohola.
3. TBI... Takva ozljeda može ubrzati odumiranje neurona u mozgu i na kraju dovesti do nepovratnih posljedica u vidu demencije.
4. Narkoza... Neke kratkovidne osobe takav postupak smatraju bezopasnom intervencijom lijekova u ljudskom tijelu. Međutim, anestezija u posebno teškim slučajevima može izazvati ozbiljna oštećenja živčanog sustava.
5. ... Glasovno afektivnog poremećaja dovodi ne samo do letargije i apatije kod ljudi, već je povoljna podloga za pojavu ograničene predsenilne atrofije mozga.

Glavni simptomi Pickove bolesti

Fiksiranje progresivnih promjena u svijesti često je otežano činjenicom da se ova patologija u prvoj fazi razvoja često odvija neprimjetno. Među glavnim simptomima Pickove bolesti, stručnjaci identificiraju sljedeće:

• Nedostatak kritičke percepcije svijeta i svog mjesta u njemu... Oštećeni se počinje ponašati vrlo čudno, objašnjavajući vlastite ludorije nemogućnošću izvršavanja ovog ili onog zadatka. Kako patologija napreduje, demencija poprima totalni karakter. Kod anozognozije pacijent glatko odbija priznati da ima bilo kakav poremećaj svijesti. Upravo iz tog razloga odbija predloženi režim liječenja.
• Nerazumijevanje tuđeg govora... Ne samo da pacijent prestaje davati detaljne odgovore, ne može analizirati bit poziva prema njemu. Njegovi izričaji sve više podsjećaju na govor ogra Ellochke iz Dvanaest stolica s elementima ustrajnosti (ponavljanje iste riječi ili fraze koja nije u temi). Druga krajnost takvih pacijenata je sklonost da se na svako pitanje odgovori opsežnim predloškom priče.
• Nečistoća... Čak i ako je osoba u prošlosti bila uredna, onda oštećenja sljepoočnih ili frontalnih dijelova mozga obično dovode do toga da nekoć sređena osoba prestane pratiti osobnu higijenu i donosi svoju izgled u ružno stanje.
• Nedostatak takta... Bahatost postaje glavno ponašanje bolesnika sa sličnom dijagnozom. Njegova neprimjerena pitanja ponekad začude ljude, jer je prije toga njihov zlostavljač uvijek birao izraze u procjeni događaja koji se događaju.
• ... Kod Alzheimerove bolesti devijantno ponašanje karakteristično je za osobe s uznapredovalim oblikom patologije. Ako govorimo o opisanoj bolesti, onda čak i na samom početku formiranja područja oštećenja mozga, osoba pokušava napustiti svoj dom u nepoznatom smjeru.
• Pretilost... Kako se mišićni tonus gubi, pacijenti s lobarnom sklerozom brzo dobivaju na težini. To nije nužan čimbenik u Pickovoj bolesti, ali ipak 70% takvih ljudi u drugom stadiju neuronske smrti pati od pretilosti.

Pažnja! Izražena bolest toliko mijenja osobnost da nema vremena kulturna osoba s velikim vokabularom u kratkom vremenskom razdoblju u stanju se pretvoriti u neadekvatnu osobu koja nije u stanju povezati dvije riječi.

Dijagnoza Pickove bolesti

Moguće je identificirati ovu atrofiju mozga tek nakon sveobuhvatnog pregleda pacijenta. Obično se dijagnoza Pickove bolesti provodi u fazama (u drugoj fazi njezine progresije) prema sljedećoj shemi:

• Strpljiv razgovor... Za to je najbolje organizirati komunikaciju ponižavajuće osobe ne samo s psihijatrom, već i s neuropatologom. Ozvučeni stručnjaci, na temelju zajedničkih zaključaka, moći će najtočnije dijagnosticirati oštećenika.
• Komunikacija s voljenim osobama pacijenta... Ova faza pregleda vrlo je važna za daljnje planiranje palijativne skrbi za osobu s predsenilnom cerebralnom atrofijom. Ljudi koji svakodnevno promatraju promjene u ponašanju svog rođaka mogu pomoći stručnjaku da ponovno stvori potpunu sliku postojeće deformacije osobnosti u svom članu obitelji.
• Elektroencefalografija... Aktivnost ove vrste impulsa ne može se analizirati bez EEG-a. Obično se propisuje za otkrivanje epilepsije, ali jasno pokazuje značajna odstupanja od norme u Pickovoj bolesti.
• Tomografija... Zahvaljujući ovoj dijagnostičkoj metodi, moguće je odrediti zahvaćena područja mozga, a zatim izračunati koliko intenzivno napreduje identificirana patologija.

Korekcija ponašanja u osobe s Pickovom bolešću

Trebali biste odmah izraziti činjenicu da takva opasna bolest doslovno za 5-6 godina dovodi do činjenice da se nekoć adekvatna osoba jednostavno pretvara u "povrće". Za Pickovu bolest kao takvu ne postoji lijek, ali je realno pružiti potpornu terapiju i pristojnu skrb za oštećenog od njegovih bliskih osoba.

Psihološka skrb za bolesnike s lobarnom sklerozom

Ovakva podrška daje opipljive rezultate kada je riječ o prvoj i drugoj fazi razvoja bolesti. U tom slučaju pomoći će sljedeće mjere za ispravljanje iskrivljene svijesti kod pacijenta:

1. Kognitivni treninzi... Sudjelovanje u njima omogućuje vam aktiviranje prostorne orijentacije, što je toliko potrebno za zvučnu atrofiju mozga. Tijekom takvih seansi stručnjaci predlažu svojim pacijentima da vježbaju svjesnost određenih procesa, rade s ponuđenim informacijama i okušaju se u grupnoj interakciji.
2. Senzorna soba... Takva oaza oslobađanja od stresa i opuštanja pomaže pacijentu da se potpuno opusti i barem djelomično obnovi narušeni sklad s vanjskim svijetom. Nakon osobne komunikacije s pacijentom, specijalist oprema senzornu sobu potrebnu opremu u obliku posebnih svjetlosnih ploča, namještaja bez okvira, audiovizualnih specijalnih efekata itd.
3. Art terapija... Za mnoge patologije koje su povezane s ozbiljnim poremećajima središnjeg živčanog sustava, korištenje ove tehnike pomaže. Čak i na pozadini progresivne demencije, osoba koja je prije bolesti voljela crtati može na podsvjesnoj razini nastaviti nastojati uzeti olovku ili kist. Pod vodstvom iskusnog stručnjaka moguće je ponovno stvoriti neke figurativne asocijacije u osobi koja polako, ali sigurno počinje degradirati.
4. Simulacija prisutnosti (PMT)... Sondirana terapija podrazumijeva poboljšanje kvalitete života onih osoba kod kojih je već dijagnosticirana razvijena demencija. Ova praksa uključuje pokazivanje obiteljskog albuma ili videa ljudima koji su praktički izgubili vlastito "ja".

Terapija lijekovima za Pickovu bolest

Kod lobarne skleroze, propisani lijekovi su u stanju zaustaviti glavne simptome bolesti, ali je ne mogu izliječiti. Obično se u ovom slučaju pacijentu propisuje sljedeći tijek potporne terapije:

• Nootropici (neuroprotektivni lijekovi)... Fenilpiracetam i Piracetam izvrsni su psihostimulansi s očitim učinkom obnavljanja nekih ljudskih funkcija. Memantin je također prilično čest recept za demenciju jer može malo poboljšati bolesnikovo slabo pamćenje.
• Antipsihotici... Ako zahvaćeno područje uključuje bazalni korteks mozga i atrofiju desne hemisfere, propisuju se Chlorprothixene i Alimemazin za ublažavanje pretjerane nervoze i agresivnosti.
• Antidepresivi... S lijevom atrofijom, pacijent često ima napade plavetnila i apatije. Da biste izgladili izražene simptome, potrebno je uzimati paroksetin i amitriptilin.
• Biljni pripravci... U nedostatku alergijske reakcije na glavne komponente takvih lijekova, Novo-Passit (blokiranje glavobolje i ublažavanje tjeskobe) i Persen (smirujuće svojstvo) mogu se dati zahvaćenoj strani.

Što je Pickova bolest - pogledajte video:

Nakon čitanja materijala ovog članka, treba uzeti u obzir činjenicu da osoba s takvom dijagnozom uopće nije kriva za svoje neprimjereno ponašanje. Sjetite se kratkog životnog vijeka takvih ljudi i pružite pristojnu njegu u skladu sa svim preporukama stručnjaka.

Pickova bolest je ireverzibilni patološki proces koji dovodi do potpune atrofije moždane kore, najčešće u frontalnom i temporalnom režnju. To u konačnici postaje uzrok demencije. Bolest se u pravilu dijagnosticira nakon 50. godine života, no mogući su i slučajevi oštećenja osoba mlađe ili starije dobi. Liječenje je u većini slučajeva palijativno i usmjereno je na poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Etiologija

Kliničari identificiraju sljedeće etiološke čimbenike za razvoj ove bolesti:

• genetska predispozicija;
• trauma glave;
• zlouporaba alkohola ili droga;
• nekontrolirano uzimanje lijekova, bez očite potrebe;
• odsutnosti u tijelu esencijalni vitamini i minerali.

Osim toga, treba napomenuti da je rizik od razvoja Pickove bolesti veći kod onih koji već imaju obiteljsku anamnezu sličnih bolesti ili su bolovali od kroničnih zaraznih bolesti s oštećenjem mozga.

Klasifikacija

Postoje tri stupnja razvoja Pickove bolesti, od kojih je svaki karakteriziran svojom kliničkom slikom i prognozom. Treba napomenuti da je razvoj bolesti u posljednjoj fazi već nepovratan patološki proces i često izaziva razvoj popratnih somatskih bolesti.

Postoje sljedeće faze razvoja bolesti:

• prvi ili početni – dolazi do negativnih promjena u ljudskom ponašanju. Najčešće je to egoistična orijentacija, iritacija, agresija prema drugima;
• drugi je napredovanje kliničke slike prve faze, intelektualne sposobnosti osobe se pogoršavaju, nema logičnog razmišljanja, pacijent se ne može sam nositi s osnovnim higijenskim postupcima;
• duboka demencija, osoba treba stalnu njegu.

U posljednjoj fazi razvoja bolesti, terapija lijekovima više nema smisla. U ovom slučaju sestrinska skrb je temelj za poboljšanje kvalitete života bolesnika.

Simptomi

Valja napomenuti da klinička slika Pickove bolesti nema izražene simptome već duže vrijeme. Pacijent može povremeno osjetiti oštećenje pamćenja, odsutnost, što se pripisuje prirodnim fiziološkim promjenama s godinama. Kako se razvoj patološkog procesa pogoršava, klinička slika će biti intenzivnija.

Prvi stupanj razvoja bolesti karakterizira manifestacija takvih simptoma:

• emancipacija u ponašanju, znakovi sebičnosti;
• smanjenje samokritičnosti njihovog ponašanja;
• seksualni promiskuitet;
• epizode oštrih psihoemocionalnih promjena, bez vidljivog razloga;
• poremećaj govora – pacijent može stalno ponavljati iste riječi ili fraze;
• blago oštećenje pamćenja.

U drugoj fazi razvoja bolesti, klinička slika prve faze pogoršava se i nadopunjuje sljedećim simptomima:

• kratkotrajna ili stalna amnezija;
• kršenje govora - pacijent djelomično ili potpuno gubi sposobnost izražavanja svojih misli riječima, ne razumije značenje onoga što mu je rečeno;
• kršenje prethodne sposobnosti izvođenja logičkih radnji;
• pogoršanje vizualne, slušne i taktilne percepcije.

U trećoj fazi razvoja Picine bolesti simptomi se samo pogoršavaju, a bilježe se svi znakovi duboke demencije. U tom stanju bolesnik više nije sposoban preuzimati odgovornost za svoje postupke, ne može se samostalno nositi s osnovnim higijenskim postupcima i ne može se sam služiti. Također nema dugotrajnog pamćenja - s vremena na vrijeme ili stalno, osoba ne prepoznaje svoje voljene.

Ovo stanje osobe zahtijeva punu i stalnu brigu za njega.

Ignoriranje ili samo-liječenje, u ovom slučaju, jako se ne preporučuje. Također morate razumjeti da psiho-emocionalno stanje osobe s ovom bolešću može biti opasno i za sebe i za druge, stoga je neophodan stalni nadzor u skladu s pravilima procesa njege.

Dijagnostika

U prisustvu gore opisane kliničke slike potrebno je konzultirati psihijatra i neurologa.

Dijagnostika kod sumnje na Pickovu bolest sastoji se od sljedećih mjera:

• na temelju tjelesnog pregleda bolesnika i osobnog razgovora liječnik procjenjuje psihoemocionalno stanje bolesnika;
• CT i MRI - za procjenu stanja mozga;
• elektroencefalografija.

Laboratorijski testovi, u ovom slučaju, ne predstavljaju nikakvu dijagnostičku vrijednost. U nekim slučajevima može biti potrebna biokemijska pretraga krvi.

Treba napomenuti da ovu bolest treba razlikovati od sljedećeg:

• mentalni poremećaji difuznog tipa.

Na temelju rezultata pregleda, liječnik može odrediti stupanj razvoja patološkog procesa i odabrati najoptimalnije taktike terapije održavanja.

Liječenje

Nažalost, u ovom trenutku nije pronađen učinkovit lijek za uklanjanje ove bolesti. U ovom slučaju, sve medicinske mjere usmjerene su na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Terapija lijekovima može uključivati ​​uzimanje sljedećih lijekova:

• hipnotički;
• antidepresivi;
• antipsihotici;
• nootropici;
• neuroprotektivna sredstva.

Tu su i sesije psihoterapije, kognitivnog treninga, art terapije, senzorne sobe itd.

Osim toga, treba uzeti u obzir takve opće preporuke briga o pacijentima:

• stalna psihološka podrška, stoga je bolje provoditi liječenje kod kuće, u poznatom i ugodnom okruženju za osobu;
• morate pratiti prehranu pacijenta - trebala bi biti lagana, ali istodobno bogata kalorijama, sadržavati sve potrebne vitamine;
• svaki dan, osobito prije spavanja, morate hodati na svježem zraku;
• noću bolesniku treba dati hipnotik ili sedativ koji mu je propisao liječnik.

Također treba shvatiti da sve liječnički savjet usmjereni su isključivo na potporu životu pacijenta. Nemoguće je potpuno eliminirati bolest.

Prognoza

Kod Pickove bolesti prognoza je loša. Prosječni životni vijek za ovu patologiju je 8-10 godina. U posljednjim fazama dolazi do potpunog poremećaja osobe kao osobe, a razvija se i ludilo. Takvi pacijenti trebaju 24-satna skrb, pa je bolje provesti liječenje u specijaliziranoj klinici, gdje postoji mjesto za kvalificirano medicinsko osoblje.