Odlaganje jednokratnih šprica sanpin ultrazvučni skener. Zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

Korišćene medicinske špriceve i igle moraju se odložiti. To se radi kako bi se spriječilo zarazu drugih pacijenata i medicinskog osoblja. Špricevi i igle za jednokratnu upotrebu, koji se koriste u terapeutske svrhe, su medicinski otpad. Dezinfekcija, uništavanje i zbrinjavanje šprica i igala za jednokratnu upotrebu provodi se prema određenom algoritmu.

Dezinfekcija je uništavanje patogenih mikroorganizama iz medicinskih instrumenata. Izvodi se u dvije faze: čišćenje i dezinfekcija.

Procesom dezinfekcije uništava se većina štetnih bakterija, osim spora, koje se mogu ukloniti samo sterilizacijom.

Podložna je alatima koji idu na zbrinjavanje: špricevima i iglama koje su imale dodir s krvlju, pljuvačkom i ranama.

Pravila za rukovanje rabljenim štrcaljkama

Pažljivo rukujte sa korišćenim štrcaljkama i iglama. U kontaktu s njima treba nositi odjeću, rukavice, pregaču, masku i zamjenljive cipele. Odpadne stvari treba odmah vratiti na dezinfekciju i recikliranje.

Ako ne možete odmah poslati rabljene špriceve za dezinfekciju, tretiraju se pamučnom kuglicom sa kalijevim permanganatom. Uništit će patogene.

Koraci dezinfekcije

Lijekovi podliježu korištenim medicinskim instrumentima, bez obzira na njihovo daljnje uništavanje ili obradu. Postupak se provodi u medicinskoj ustanovi.

Medicinski instrumenti podliježu rehabilitaciji odmah nakon injekcije.

Prije nego što provedete postupak trebate:

rukovati rukama;
nosite zaštitnu odjeću (ogrtač, maska, rukavice i pregača);
pripremite posudu za dezinfekciona sredstva. Mora biti čvrsto zatvoren i označen.

Dezinfekcija špriceva:

Fizički.
Hemijski.
Privremeno skladištenje i transport.

Fizička metoda

Pročišćavanje se vrši fizičkim i hemijskim metodama. Fizičko čišćenje:

ključanje;
suha para;
vlažna para pod pritiskom.

Način fizičke obrade je sigurniji. Prije ključanja instrumenti se isperu pod tekućom vodom da bi se isprala prljavština.

Obrada suhe pare odnosi se na sterilizaciju zraka, prije koje je potrebno isprati uređaje od kontaminacije. Sanitarna zaštita vlažnom parom uključuje upotrebu parnog sterilizatora (autoklaviranje). U tom slučaju prethodna obrada tekućom vodom nije potrebna. Proces rehabilitacije je sljedeći:

Autoklav: uređaji za obradu vlažnom parom pod pritiskom od 120 stepeni.
Špricevi su dezinficirani u mikrovalnoj instalaciji na 140 stepeni.

Hemijska metoda

Hemijska metoda dezinfekcije iga uključuje upotrebu spremnika s posebnom otopinom. Za odvajanje igle od šprice koristi se poseban spremnik. Ako nema takvog uređaja, iglu možete ukloniti tek nakon dezinfekcije. U tom slučaju koriste se spremnici s dezinfekcijskom otopinom, gdje se stavljaju korištene injekcijske štrcaljke.

Napunjeni spremnici prenose se u posebnu prostoriju gdje se vrši daljnja dezinfekcija. Tek nakon toga igle se vade iz neraspoloženih šprica, a šprice postavljaju u pakovanja klase B ili C.

Ako je nemoguće odmah dezinficirati, tada se rabljeni alati stavljaju u spremnik u kojem se čuvaju dok se ne dezinficiraju.

Privremeno skladištenje i transport rabljenih špriceva

Nakon dezinfekcije i smeštanja otpadnih materijala sa obeleženim kesama, čuvaju se u medicinskoj ustanovi neko vreme.

Prevoze se posebnim prevozom zatvorenog karoserije. Takve mašine koriste se samo u ove svrhe. Nakon letova obrađuju se i temeljito ispiraju.

Zbrinjavanje

Odlaganje se vrši metodom odlaganja ili zbrinjavanja.

Pokop uključuje skladištenje otpada u posebno opremljenom području u greznicama. Ovo takođe uključuje skladištenje otpada u skladištu. Likvidacija - uništavanje upotrebljenih medicinskih špriceva metodom gorenja, pre nego što se primena pritiska vrši u posebno određenom prostoru. To se radi kako bi se smanjila količina otpada.

Peći za spaljivanje koriste se za odlaganje ostataka vakcine, korištenih šprica, igala i alata za uklanjanje. Uz njihovu pomoć koriste se karpulne špriceve. Međutim, ova metoda ima nedostatke, među kojima je izdvajanje mnogih štetnih tvari.

Plazma peći su sigurna opcija kojom se igle i šprice uništavaju zajedno, kao i obloge.

Koristi se metoda sterilizacije i mljevenja otpada klase B i C. Nakon što se iskorišteni alat drobi, šalje se na sterilizaciju vrućom parom. Nakon toga, alat se smatra očišćenim. Otpad klase A uklanja se i stavlja u podzemlje.

Sigurnost odlaganja brizgalice

Korištenim jednokratnim štrcaljkama treba rukovati pažljivo. Osoblje koje radi sa medicinskim špricevima i iglama treba:

Da se vakciniše protiv hepatitisa B.
Provedite posebnu obuku.

Zabranjen je rad sa korišćenim medicinskim instrumentima:

sipati njihov spremnik u drugi spremnik;
mjesto u blizini grijaćih uređaja;
dodirnite ih bez lične zaštitne opreme (rukavice, odjeća);
ponovna upotreba.

Ako je bilo koji član osoblja ozlijeđen dok radi s korištenim štrcaljkama, potrebna je hitna medicinska pomoć. Sve to treba zabilježiti u aktima o ozljedama koji navode sve potrebne podatke.

Načini za isključivanje igle iz štrcaljke, ovisno o dostupnosti posebnih uređaja

Možete ukloniti iglu iz šprice pomoću posebnog uređaja:

Izvlakač igala je spremnik koji ima uređaj za pričvršćivanje i odvajanje igala nakon što provode postupak.
Akupunktura - ima uređaj koji brzo i sigurno isključuje iglu iz šprice.
Uništavanje igala - uređaj dizajniran za spaljivanje i obradu igala pod utjecajem visokih temperatura. Destrukcija nastaje odmah nakon injekcije.

Rezač igala koristi se u sobama za liječenje, operativnim jedinicama i u stomatologiji. Tako se izbjegava zaraza ljekara u hitnim stanjima.

Gospodarenje otpadom je uvijek bila važna tema. Igle i šprice za jednokratnu upotrebu predstavljaju ozbiljnu opasnost za ljude i okolišstoga su izloženi momentalnom uništavanju. Dezinfekcija i zbrinjavanje je složen višeslojni postupak kojim se možete riješiti otpada ili poslati na recikliranje.

Zahtjevi za dezinfekciju, odlaganje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu
Smjernice
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469,34 KB) 3589 preuzimanja

1 područje upotrebe

1.1. Ove su smjernice namijenjene svim medicinskim ustanovama, bolnicama, organizacijama, bez obzira na odjeljensku pripadnost i vlasništvo, koristeći injekcijske štrcaljke za jednokratnu upotrebu u sterilnom tvorničkom pakovanju; uključeni u prikupljanje, transport, dezinfekciju, odlaganje i zbrinjavanje šprica, dizajn i rad postrojenja za preradu jednokratnih injekcijskih šprica iz plastike; kao i za institucije koje nadgledaju pružanje medicinske zaštite, imunoprofilaksu i poštovanje sanitarno-epidemiološkog režima u zdravstvenim ustanovama.
1.2. AT smjernice postavljeni su zahtjevi za organiziranje rada medicinske ustanove za prikupljanje, skladištenje, dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu, smanjenje rizika od infekcije medicinskog osoblja u obavljanju njihovih dužnosti, primjena osnovnih sigurnosnih pravila za rukovanje rabljenim špricama za jednokratnu upotrebu, kao i hitne postupke.
1.3. Zahtjevi smjernica usmjereni su na zaštitu zdravlja medicinskog osoblja, osoblja organizacija koje sudjeluju u prikupljanju, prijevozu, dezinfekciji, uništavanju i odlaganju rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu, kao i zaštiti okoliša tijekom medicinskih i dijagnostičkih manipulacija u medicinskim ustanovama.

3. Opće odredbe

3.1. Da bi se spriječilo širenje zaraznih bolesti ljudi i isključila mogućnost zaraze medicinskog osoblja potrebno je pravovremeno i potpuno izvršiti sanitarni propisi preventivne mjere, uključujući dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.
3.2. Injekcijske štrcaljke za jednokratnu upotrebu od plastike koja se koristi u medicinskim i profilaktičkim ustanovama za injekcije (manipulacije), nakon tretmana i dijagnostičkih postupaka smatra se medicinskim otpadom koji može biti opasan u vezi sa širenjem zaraznih bolesti, a medicinski otpad klase B i C.
3.3. Mjere za dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu treba provoditi u skladu sa zahtjevima sanitarnih pravila i drugim regulatornim zakonskim aktima Ruska Federacija u svim medicinskim ustanovama bez obzira na njihov profil.
3.4. Praćenje poštivanja mjera za dezinfekciju, uništavanje i zbrinjavanje injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, kvaliteta njihove dezinfekcije uključena je u program (plan) kontrole proizvodnje zdravstvenih ustanova.

4. Zahtjevi za prikupljanje i dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

4.1. Špricevi za jednokratnu upotrebu za jednokratnu upotrebu su medicinski proizvodi koji omogućavaju injektiranje i medicinsku dijagnostičku proceduru. Nakon upotrebe, šprice su opasne (klasa B) ili izuzetno opasne (HCV) klase otpada zbog kontaminacije inficiranom ili potencijalno zaraženom tjelesnom tečnošću.
4.2. Špricevi za jednokratnu upotrebu ne smiju se ponovo koristiti za injekcije.
4.3. Prikupljanje, dezinfekcija, privremeno skladištenje, transport, uništavanje i zbrinjavanje rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu provodi se u skladu s "Pravilima za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova" (SanPiN 2.1.7.728-99).
4.4. Za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu preporučuju se hemijske i fizikalne metode.
4.4.1 Hemijska metoda dezinfekcije.
4.4.1.1. Za dezinfekciju rabljenih šprica za jednokratnu upotrebu u hemijsku upotrebu prethodno je pripremljena dezinfekcijska rastvora koja se izliva u dve posebne označene posude sa poklopcima: „Spremnik za dezinfekciju igala“ i „Kontejner za dezinfekciju špriceva“. Kao "kapacitet za dezinfekciju igala" može se koristiti igla za izvlačenje iglica prilikom punjenja otopinom dezinficijensa. Izvlakač igala je čvrst, plastični spremnik koji je otporan na probijanje, s poklopcem s rupom u posebnoj konfiguraciji, pogodnom za uklanjanje igala iz šprica različitog promjera. Spremnik za dezinfekciju šprice mora biti opremljen perforiranim pladnjem i posudom pod pritiskom.
4.4.1.2. Nakon ubrizgavanja (manipulacije), medicinski radnik bez pokrivanja igle kapom vrši zasebnu dezinfekciju upotrijebljene igle i šprice hemijskom metodom dezinfekcije za koju sa klipom sakupi dezinficijensku otopinu iz „Spremnika za dezinfekciju štrcaljke“ u štrcaljku. Zatim medicinski radnik odvoji iglu iz šprice na jedan od načina, ovisno o dostupnosti posebnih uređaja u zdravstvenoj ustanovi:
uklanjanje igle pomoću otiskača igle;
odsijecanje igle pomoću sjekača igle s integriranim spremnikom igala koji se ne probijaju;
uništavanje igala s destruktorom igala - uređaj za spaljivanje igala izlaganjem visokoj temperaturi.
4.4.1.3. Nakon otklanjanja igle, tijelo šprice s klipom stavlja se u spremnik s otopinom za dezinfekciju s oznakom "za dezinfekciju šprica", a potrebno vrijeme izlaganja održava se prema uputama za upotrebu upotrijebljenog dezinfekcijskog sredstva. Potom se dezinfekcijsko sredstvo s klipom ispušta iz tijela štrcaljke, nakon čega se dezinficirana klipa i tijela špriceva stavljaju u vrećicu postavljenu na kolica za kolica ili spremnik za jednokratnu upotrebu s oznakom u boji koja odgovara medicinskom otpadu klase B ili C. Kapacitet (vreća, spremnik) nakon punjenja, ¾ volumena se pakira, stavlja u mini kontejner s oznakom u boji koji odgovara klasi medicinskog otpada i pohranjuje se u prostor za privremeno skladištenje medicinskog otpada do kraja radne smjene za daljnji prijevoz do mjesta uništenja ili odlaganja.
Pri punjenju igle igle na volumen i promatranju potrebnog vremena izloženosti dezinfekciji, otopina se pažljivo isprazni, spremnik se zatvori poklopcem, stavi u mini-spremnik s oznakom u boji koji odgovara klasi medicinskog otpada i pohrani u prostor za privremeno skladištenje medicinskog otpada do kraja radne smjene sa svrha naknadnog transporta do mjesta odlaganja ili odlaganja.
4.4.1.4. Ako u medicinskoj ustanovi ne postoje uređaji za uklanjanje, rezanje ili uništavanje igala (skidači igala, rezači igala, uništavač iga), iglu treba odvojiti od štrcaljke tek nakon dezinfekcije štrcaljke iglom. Dezinfekcija se vrši tako što se otopina dezinficijensa kroz iglu ubaci u štrcaljku i uroni brizgalicu iglom u „spremnike za dezinfekciju štrcaljke“ sa dezinfekcijskim rastvorom za potrebno vreme izlaganja.
Nakon isteka vremena dezinfekcije, igla se odvoji od šprice pincetom i stavlja se u čvrsto pakiranje (neprobojni zatvoreni spremnik za jednokratnu upotrebu) u skladu sa zahtjevima SanPiN 2.1.7.728-99 „Pravila za prikupljanje, skladištenje i odlaganje otpada iz medicinskih ustanova“.
Otopina za dezinfekciju oslobađa se iz šprica pomoću klipa, zatim se postavljaju u vrećicu postavljenu na kolica s korpom ili u jednokratnu posudu s oznakom u boji koja odgovara medicinskom otpadu klase B ili C. Spremnik (vreća, spremnik) se pakuje, u količini, postavljati u mini kontejner s oznakom u boji koji odgovara klasi medicinskog otpada i skladištiti se u prostoriji za privremeno skladištenje medicinskog otpada do isteka vremena smjene za naknadni prijevoz do mjesta uništenja ili odlaganja.
4.4.1.5. Za dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu koriste se dezinficijensi koji imaju potvrdu o državnoj registraciji, potvrdu o usklađenosti i smjernice (upute) za njihovu upotrebu. Koncentracija dezinfekcijskog sredstva i vrijeme izloženosti određuju se u skladu sa smjernicama (uputama) za njegovu primjenu, uzimajući u obzir režim koji je učinkovit od infektivnih patogena na koji je usmjerena zdravstvena ustanova i režim koji se preporučuje za dezinfekciju medicinskih sredstava virusnim infekcijama.
Na kraju promjene rada rješenje za dezinfekciju u spremnicima mijenja se. Učestalost promjene otopine u spremnicima može se odrediti u skladu sa smjernicama (uputstvima) za upotrebu dezinficijensa.
Na spremniku za skladištenje dezinfekcijske otopine moraju se navesti naziv, koncentracija, svrha i datum pripreme (za proizvode gotove za upotrebu koji su odobreni za ponovljenu upotrebu, navesti datum uporabe).
4.4.2 Fizičke metode dezinfekcije.
4.4.2.1. Metoda dezinficiranja injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu zasićenom parom u parnim sterilizatorima (autoklavima) koristi se u skladu s „Metodološkim uputstvima za dezinfekciju, čišćenje presterilizacije i sterilizaciju medicinskih sredstava“ od 30.12.1998 br. MU-287-113 i „Upute za prikupljanje, skladištenje i isporuka medicinskih sredstava za jednokratnu upotrebu ”, odobreno od strane Ministarstva zdravlja SSSR-a dana 24.09.89.
Kada se koristi ova metoda dezinfekcije, kutije i klipovi špriceva postavljaju se u posebnu vrećicu za jednokratnu uporabu, propusnu za pare, otpornu na visoke temperature i koja je namijenjena za sterilizaciju medicinskih sredstava. Ova je vreća fiksirana na kolicima unutar vreće za jednokratnu uporabu namijenjene za prikupljanje otpada odgovarajuće oznake boje i teksta klase opasnosti B i C ili se stavlja u spremnik za jednokratnu upotrebu (spremnik s poklopcem) s odgovarajućom oznakom boje B i C klase otpada .
Nakon što napuni vrećicu od ¾ volumena, zapečati se i isporuči u ambalažu (spremnik) s zatvorenim poklopcem ili u vrećicu namijenjenu za prikupljanje medicinskog otpada odgovarajuće oznake u boji, koristeći kolica s vozilom do mjesta dezinfekcije.
Nakon dostave na mjesto dezinfekcije, vrećica koja propušta pare sa špricevima bez igala vadi se iz spremnika (kontejnera) ili vanjske vreće namijenjene za prikupljanje, transport i privremeno skladištenje otpada klase B i C, stavlja se u autoklav i čuva na temperaturi od 121 ° C 30 minuta.
Igle za uklanjanje igala (spremnici za rezanje igala) s uklonjenim (odsječenim) ne dezinficiranim iglama, nakon što se napune do ¾ volumena, zatvore se poklopcem i dostave se kolicima do mjesta dezinfekcije.
Igle za skidanje igle (kontejneri za rezanje igala) s iglama stavite u autoklav, prethodno otvorite poklopce igle za skidanje (igle), tako da para može prodrijeti u spremnik.
Nakon provedenog ciklusa dezinfekcije, igle za izvlačenje igle (rezači igala) čvrsto se zatvaraju poklopcima (zabrtvljeno). Špricevi bez igala, koji se nalaze u vrećici propusnoj za pare, pakiraju se u vanjsku vrećicu za jednokratnu upotrebu, dizajniranu za prikupljanje otpada klase opasnosti B i C u boji i tekstualnom označavanju, zapečaćene i dopremljene kolicima u privremeni prostor za odlaganje otpada (u mini kontejneru) do isteka vremena smjene za naknadni prijevoz do mjesta uništenja ili odlaganja.
4.4.2.2. Način dezinfekcije za injekcije u jednokratnoj upotrebi u uređaju UOMO-01/150 (UOMO-02/90) izlaganjem elektromagnetskom zračenju super visoka frekvencija a vlažna para na temperaturi od 100 ° C tokom 60 minuta koristi se u skladu s smjernice „Upotreba ultrafrekventnih elektromagnetskih zračenja za dezinfekciju zaraženog medicinskog otpada“ odobrena od Saveznog centra za higijenu i epidemiologiju Savezne službe za nadzor prava potrošača i dobrobiti ljudi od 05.06.06 broj 02.007.06.
Kada se koristi ova metoda dezinfekcije, nakon odvajanja igala, kućišta i klipovi špriceva postavljaju se u vrećicu za jednokratnu upotrebu, postavljaju se na spremnik za jednokratnu upotrebu (spremnik) ili kolica za namještanje i predviđaju za prikupljanje otpada bojom i tekstom koji označavaju klase opasnosti B i C. Kada se pakovanje napuni ¾ volumena, zapečati se i isporuči preko nosača kolica izravno na mjesto dezinfekcije.
Špricevi u vrećama za jednokratnu upotrebu stavljaju se u poseban polipropilenski spremnik, koji je pričvršćen na instalaciju UOMO-01/150 (UOMO-02/90), s vrećicom od polipropilena koja je unaprijed umetnuta u nju. U polipropilensku vrećicu dodaje se 2 l posebne otopine za senzibiliziranje.
Igle za skidanje igle (spremnici za rezanje igala) s uklonjenim (odsječenim) ne dezinficiranim iglama, nakon što se napune na popune volumena, zatvaraju se poklopcima i isporučuju se kolicima do mjesta dezinfekcije.
Igle za skidanje igle (spremnici za rezanje igala) s uklonjenim (odsječenim) ne dezinficiranim iglama postavljaju se u sredinu rezervoara iznad paketa sa jednokratnim štrcaljkama bez igala. Prije stavljanja igala za skidanje iglica (spremnika za rezanje igala) s iglama u rezervoar, dodaju otopinu za senzibiliziranje, tako da se igle u potpunosti uranjaju u otopinu.
Nakon ciklusa dekontaminacije, štrcaljke za jednokratnu upotrebu, igle za skidanje igle (spremnici za rezanje igala) smještene u polipropilensku vrećicu pakuju se u vanjsku vrećicu za jednokratnu upotrebu namijenjenu za prikupljanje otpada odgovarajuće oznake boje i teksta klase C i C, koja se zatim zapečati i dostavlja putem kolica do privremenog skladišta otpada (u mini kontejneru) do isteka vremena smjene za naknadni transport do mjesta uništenja ili odlaganja.
4.4.3. Medicinski radnici koji provode dezinfekciju injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, izrađuju završni akt dezinfekcije za cijelu seriju upotrijebljenih šprica nakupljenih tijekom određenog razdoblja i pripremaju se za dostavu specijaliziranim organizacijama koje imaju dozvole za rad (rukovanje) opasnim (medicinskim) otpadom (Prilog 1 )
4.4.4. Kontrola kvalitete dezinfekcije jednokratnih injekcijskih šprica provodi se u skladu s planom kontrole proizvodnje medicinskih ustanova.
4.5. Bez prethodne dezinfekcije medicinskim se ustanovama dopušta sakupljanje, privremeno skladištenje i prijevoz medicinskog otpada nastalog ubrizgavanjem, ako se prilikom sakupljanja propisno osiguraju svi potrebni epidemiološki sigurnosni zahtjevi, privremeno skladištenje, prijevoz do mjesta neutralizacije uz obveznu upotrebu toplinskih metoda uništavanja (izgaranja).
U tom slučaju se špricevi sa iglama odmah nakon upotrebe stavljaju u jednokratno zatvorene, neprobojne posude, s odgovarajućim oznakama boje i teksta klase B i C, registrirane i odobrene za upotrebu na propisan način. Dizajn spremnika za sakupljanje otpada treba osigurati njihovo zatvaranje i nemogućnost njihovog otvaranja tokom transporta. Kada se kontejneri napune do ¾ zapremine, oni se zatvaraju, stavljaju u privremeni prostor u posebno određenu sobu za skladištenje medicinskog otpada, a zatim prevoze za termičko uništavanje (spaljivanje) specijalizovanim vozilima organizacije (kompanije) koja ima licencu za upravljanje (rukovanje) opasnim materijalima (medicinski) otpad.
4.6. Metoda sakupljanja medicinskog otpada nastalog prilikom imunizacije bez prethodne dezinfekcije utvrđena u Odeljku 4.5 može se koristiti kada se vakciniše dečja i obrazovne ustanovekod rada sa mobilnim timovima za vakcinaciju. U tom slučaju se jednokratno zatvoreni spremnici s odgovarajućom oznakom otpada B i C boje i tekstualnim oznakama na kraju radnog dana ili nakon što ih popune na količinu zapečate, stave u mini kontejner s tijesnim poklopcem, posebno dizajniran za prijevoz opasnog medicinskog otpada. Mini kontejner s otpadom koji nastaje nakon imunizacije djece i obrazovnih ustanova, kada rade mobilni timovi za cijepljenje, vozi se u zdravstvenu ustanovu vozilima posebno namijenjenim za tu svrhu, radi termičkog uklanjanja, zajedno s ostalim otpadom iz zdravstvene ustanove. Nakon prevoza mini kontejnera, medicinske i zdravstvene ustanove se operu i dezinficiraju.
4.7. Jednokratno korišteni spremnik za prikupljanje otpada (vreće, spremnici, zatvoreni spremnici za prikupljanje igala i šprica) koji se koristi u bolnicama mora ispunjavati medicinske i tehničke zahtjeve za ove proizvode i imati potvrdu o registraciji koja dopušta njegovu upotrebu u medicinskoj praksi u skladu sa SanPiN 2.1 .7.728-99.

5. Zahtjevi za privremeno skladištenje i transport rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

5.1. Privremeno skladištenje (nakupljanje) igala, klipa i cilindara špriceva sakupljenih na odjelima medicinske ustanove, pakiranih u jednu zapečaćenu posudu, vrši se u mini posudama odgovarajuće oznake u boji, smještenim u prostoriji namijenjenoj za tu svrhu ili na otvorenom prostoru, koristeći one označene u u skladu s razredom opasnosti među kontejnerskim spremnicima. Otvoreno skladištenje i kontakt osoblja s otpadom koji ima epidemiološku opasnost nisu dopušteni.
5.2. Prostori za privremeno skladištenje otpada trebaju biti opremljeni ispušnom ventilacijom i sudoperom za pranje ruku vrućom i hladnom vodom. Unutarnja obloga ovih prostorija treba isključiti desorpciju i izdržati opetovano mokro čišćenje uz upotrebu dezinficijensa.
5.3. Ako u zdravstvenoj ustanovi ne postoje uvjeti za upotrebu decentraliziranih metoda zbrinjavanja epidemiološki opasnog otpada na propisan način, zdravstvena ustanova zaključuje ugovor o zbrinjavanju rabljenih jednokratnih injekcijskih šprica sa specijaliziranom organizacijom licenciranom za zbrinjavanje epidemiološki opasnog medicinskog otpada (prikupljanje, prijevoz odlaganje, uništavanje, odlaganje). Male bolnice mogu sklopiti sporazume o odlaganju otpada sa većim bolnicama koje imaju uvjete za prikupljanje i privremeno skladištenje dodatnog otpada.
5.4. Ugovorni ugovor sa specijalizovanom organizacijom za zbrinjavanje rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu trebao bi sadržavati raspored za odlaganje otpada.
5.5. Prevoz kontejnera za višekratnu upotrebu sa rabljenim špricama za jednokratnu upotrebu od strane specijalizovanih organizacija dozvoljen je samo u zatvorenim karoserijama specijalnih vozila namijenjenih za prijevoz medicinskog otpada klase B i C, s naknadnom svakodnevnom dezinfekcijom. U hitnim slučajevima, ako se unutar kontejnera ili vozila nađe otvoren (bez zatvorene ambalaže) vozilo će se odmah dezinficirati.
Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Upotreba ovog posebnog vozila u druge svrhe nije dopuštena.

6. Zahtjevi za recikliranje (odlaganje) i zbrinjavanje rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu

6.1. Samo dezinficirane injekcijske štrcaljke za jednokratnu upotrebu podliježu recikliranju (zbrinjavanju). Pri recikliranju (zbrinjavanju) injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu treba koristiti termičke metode kojima se jamči potpuna epidemiološka sigurnost dobivenih sekundarnih sirovina.
Zabranjeno je izrađivati \u200b\u200bmedicinske proizvode, robu za djecu, proizvode koji su u kontaktu s prehrambenim proizvodima od dobivenih sekundarnih sirovina.
6.2. Za odlaganje medicinskog otpada klase opasnosti B i C, uključujući injekcije za ubrizgavanje jednokratne upotrebe, preporučuju se termičke metode.
6.2.1. Prioritet je metoda toplotnog uništavanja (spaljivanja) medicinskog otpada u visokim temperaturama u piroliznim pećima, koja uključuje izgaranje rezultirajući produktima izgaranja na temperaturi od 1200 do 1300 ° C, čime se osigurava potpuno raspadanje dioksina.
Prednosti metode su njena ekološka i epidemiološka sigurnost, značajno smanjenje (5-10 puta) količine i mase otpada koji se uništava. Metoda je univerzalna - bilo koji otpad može se ubaciti u jedinicu bez ikakvog sortiranja.
6.2.2. Prihvatljivo je koristiti kombinirane tehnologije odlaganja medicinskog otpada zasnovane na kombinaciji mehaničkog mljevenja medicinskog otpada i termičke (kemijske) metode dezinfekcije u posebnim instalacijama domaće i strane proizvodnje registriranim i odobrenim za upotrebu u Ruskoj Federaciji.
Nedostaci tih razvijenih tehnologija je njihova ne-univerzalnost - u tim se postrojenjima ne preporučuje uništavanje bioorganskog i patoanatomskog otpada, medicinski otpad zahtijeva dodatno sortiranje. Noževi koji se koriste u instalacijama ne podnose velike predmete, već ih treba povremeno zamijeniti. Za vrijeme rada potrebna je dodatna potrošnja dezinfekcijskih sredstava, opreme za prisilnu ventilaciju na mjestima njihove ugradnje. Istovremeno se ne osigurava kontinuirano punjenje medicinskog otpada, primjećuje se mala produktivnost, ne smanjuje se masa otpada.
6.3. U nedostatku selo organizacije uključene u prikupljanje, uništavanje ili zbrinjavanje rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu, kao i specijalizirane uređaje za odlaganje medicinskog otpada u zdravstvenim ustanovama, poželjno je dezinficirati rabljene injekcijske štrcaljke za jednokratnu uporabu (otpad klase B i C) u parnom sterilizatoru posebno namijenjenom za ovu svrhu. (autoklav) na temperaturi 132 S (20 min) kako bi se oni mogli izložiti uništavanju (promjena izgled i gubitak potrošačkih svojstava). Nakon dezinfekcije HCF otpad može se ukloniti i zakopati na odlagalištima za čvrsto stanje kućni otpad (MSW).

7. Zahtjevi za organizacije koje se bave transportom, dezinfekcijom, odlaganjem, recikliranjem (odlaganjem) i zbrinjavanjem rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

7.1. Prijevoz medicinskog otpada (rabljene injekcijske štrcaljke za jednokratnu upotrebu) iz medicinskih ustanova (organizacija), dekontaminacija, odlaganje, recikliranje (odlaganje) i zbrinjavanje obavljaju specijalizirane organizacije s licencom za upravljanje epidemiološkim opasnim medicinskim otpadom.
7.2. Specijalizovane organizacijeza obavljanje ove aktivnosti moraju imati vlastita vozila dizajnirana za prijevoz medicinskog otpada, opasnog po epidemiološkom pogledu (klase B i C). Specijalna vozila moraju imati sanitarni pasoš. Dezinfekcija vozila vrši se svakodnevno.
7.3. Posljednja faza aktivnosti specijaliziranih organizacija za obradu rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu uporabu je njihovo uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) u specijaliziranim objektima koje posjeduju ove organizacije, ili izvozeni prema ugovorima s drugim poduzećima i organizacijama specijaliziranim za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) rabljenih špriceva za jednokratnu upotrebu.
7.4. Svi zaposleni u specijalizovanim organizacijama moraju:
proći posebnu obuku o pravilima upravljanja epidemiološki opasnim medicinskim otpadom;
pridržavati se sigurnosnih mjera opreza pri radu s medicinskim otpadom, zahtjeva za rad postrojenja za uništavanje (spaljivanje) ili recikliranje (odlaganje) rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu;
koristite ličnu zaštitnu opremu;
biti imuniziran protiv virusnog hepatitisa B.
7.5. Specijalizirane organizacije koje su ovlaštene za zbrinjavanje epidemiološki opasnog medicinskog otpada treba osigurati potrebnu tehnološku opremu, zalihe i dezinfekciona sredstva u dovoljnim količinama.

8. Zahtjevi za pridržavanje sigurnosnih mjera opreza od strane HCI osoblja za vrijeme prikupljanja, dezinfekcije, privremenog skladištenja i prijevoza injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu.

8.1. Medicinski radnici koji sakupljaju, dezinficiraju, privremeno skladište i prevoze rabljene injekcijske šprice za jednokratnu upotrebu trebali bi imati posebnu obuku o sigurnosti u tim radovima, biti u mogućnosti koristiti posebnu opremu i dezinfekcijske tvari u skladu s funkcionalnim odgovornostima koje je odobrio šef zdravstvene ustanove. Osoblje treba biti imunizirano protiv hepatitisa B i imati odgovarajući upis u medicinsku knjižicu.
8.2. Radovi koji se odnose na prikupljanje, dezinfekciju, privremeno skladištenje i prijevoz rabljenih injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu nisu dozvoljeni osobama mlađim od 18 godina i koje nisu prošle prethodnu obuku.
8.3. Osoblje je obučeno o pravilima za sigurno rukovanje rabljenim injekcijskim špricama za jednokratnu upotrebu od strane stručnjaka odgovornih za organizovanje upravljanja otpadom u svakoj zdravstvenoj ustanovi.
8.4. Specijalista (zamjenik glavnog liječnika za tehnička pitanja, epidemiolog, kućni rad) medicinska sestra), odgovorna za organizaciju zbrinjavanja medicinskog otpada, postavlja se naredbom rukovodioca zdravstvene ustanove nakon prolaska specijaliziranog ciklusa obuke.
8.5. Strogo je zabranjeno medicinskim radnicima da sakupljaju, dezinficiraju, skladište, prevoze medicinski otpad:
sipajte sakupljene injekcije za jednokratnu upotrebu iz jednog spremnika u drugi;
stavite spremnike za prikupljanje injekcionih šprica za jednokratnu upotrebu u blizini električnih grijača (kako na mjestima formiranja, tako i u privremenim skladištima);
rukama kompaktirajte otpad od injekcijskih šprica za jednokratnu upotrebu;
skupljati špriceve za jednokratnu upotrebu bez rukavica i kombinezona.
8.6. Šef zdravstvene ustanove odgovoran je za obuku osoblja pravila o sigurnom upravljanju medicinskim otpadom.
8.7. U slučaju da je zaposlenik ozlijeđen u rukovanju korištenim štrcaljkama, potrebno je poduzeti hitne preventivne mjere u skladu s važećim uputstvima i metodičkim dokumentima. Svi su takvi slučajevi evidentirani u aktima ozljeda koji navode datum, vrijeme, mjesto, prirodu ozljede, detaljno opisuju situaciju, upotrebu osobne zaštitne opreme, poštivanje sigurnosnih pravila, navode osobe koje su bile na mjestu ozljede, kao i primijenjenu metodu obrade kože kože, sluznica (app. 2).
8.8. Na radnom mjestu osoblja koje je uključeno u prikupljanje i prijevoz otpada trebalo bi postojati komplet prve pomoći (5% alkoholna tinktura jod, alkohol od 70 °, izvagati porcije kalijum permanganata i vode za otapanje, sterilne maramice, zavoji, flaster i baktericidni flaster).
8.9. Radnici koji su uključeni u prikupljanje i prijevoz medicinskog otpada moraju proći preliminarni pregled prilikom prijema na rad i periodične medicinske preglede u skladu s važećim regulatornim dokumentima.
8.10. Osoblje uključeno u dezinfekciju, prikupljanje i prijevoz otpada treba osigurati kombinezonom (haljina, haljina, cipele) i osobnom zaštitnom opremom (respiratori, gumene rukavice, uske naočale, vodootporne pregače, koje se koriste u skladu s uputama).
8.11. U slučaju nesreće potrebne su sljedeće radnje pri korištenju, dezinfekciji, sakupljanju i transportu injekcionih šprica za jednokratnu upotrebu:
medicinski radnik odmah obavještava šefa organizacije;
kad ubrizgani materijal prodre u sluznicu očiju, oni se isperu velika količina voda;
ako ubrizgava ubrizgani materijal, kožu dva puta obrišite etanolom od 70 °, a u slučaju oštećenja kože rana se ispere vodom, tretira se jodnom tinkturom i uspostavi se medicinski nadzor žrtve;
kontaminirane površine i medicinska odjeća tretiraju se dezinfekcijskim otopinama;
po završetku radnji na otklanjanju nesreće odgovorna osoba sastavlja akt u kojem odražava mjesto, vrijeme, uzroke nesreće, mjere za otklanjanje te nesreće;
akt odobrava šef organizacije.

9. Literatura

Čim je djetetu dijagnosticiran dijabetes, roditelji često odlaze u biblioteku radi informacija o ovom pitanju i suočavaju se sa mogućnošću komplikacija. Nakon razdoblja povezanog s anksioznošću, roditelji dobivaju sljedeći udarac nakon što nauče statistiku morbiditeta i smrtnosti povezane s dijabetesom.

Virusni hepatitis u ranom djetinjstvu

Relativno nedavno je alfabet hepatitisa u kojem su se već pojavili virusi hepatitisa A, B, C, D, E, G dopunjen sa dva nova virusa koja sadrže DNK, TT i SEN. Znamo da hepatitis A i hepatitis E ne uzrokuju hronični hepatitis i da su virusi hepatitisa G i TTT najvjerovatnije "nevin posmatrači" koji se prenose vertikalno i ne utječu na jetru.

Mjere za liječenje hroničnog funkcionalnog opstipacije kod djece

Pri liječenju hronične funkcionalne opstipacije kod djece, u medicinskoj anamnezi djeteta moraju se uzeti u obzir važni faktori; Uspostaviti dobar odnos između pružatelja zdravstvene zaštite i djeteta / porodice kako bi se osiguralo da se predloženi tretman provede na odgovarajući način; Puno strpljenja s obje strane uz ponavljanje garancija da će se situacija postepeno poboljšavati, a hrabrost u slučaju mogućih relapsa najbolji su način liječenja djece koja boluju od opstipacije.

Rezultati istraživanja naučnika prkosili su konceptima liječenja dijabetesa

Rezultati desetogodišnje studije neosporno su dokazali da često samo praćenje i održavanje razine glukoze u krvi blizu normalne dovodi do značajnog smanjenja rizika od kasnih komplikacija uzrokovanih dijabetes melitusom i smanjenja njihove ozbiljnosti.

Manifestacije rahitisa kod djece s oštećenim formiranjem zglobova kuka

U praksi pedijatrijskih ortopedskih traumatologa često se postavlja pitanje potrebe za potvrđivanjem ili isključenjem poremećaja u stvaranju zglobova kuka (displazija zglobova kuka, urođena dislokacija kuka) u dojenčadi. U članku je prikazana analiza istraživanja na 448 djece s kliničkim znacima poremećaja u stvaranju zglobova kuka.

Medicinske rukavice kao sredstvo za osiguranje infektivne sigurnosti

Većina medicinskih sestara i ljekara ne vole rukavice i to s dobrim razlogom. U rukavicama gubi osjetljivost vrhova prstiju, koža na rukama postaje suha i ljušti se, a alat nastoji kliznuti iz ruku. No, rukavice su bile i ostaju najpouzdanije sredstvo zaštite od infekcije.

Lumbalna osteohondroza

Vjeruje se da svaka peta odrasla osoba na zemlji pati od lumbalne osteohondroze, ova bolest se javlja u mladoj i staroj dobi.

Epidemiološko praćenje zdravstvenih radnika koji su bili izloženi HIV-u

(za pomoć medicinskim radnicima medicinskih ustanova)

Smjernice pokrivaju praćenje medicinskog osoblja koje je imalo kontakt s krvlju pacijenta inficiranog HIV-om. Predlažu se akcije za sprečavanje profesionalne izloženosti HIV-u. Registar i službeno izvješće o istrazi razvijeni su o kontaktu s krvlju oboljelog od HIV-a. Definiran je postupak informiranja viših vlasti o rezultatima medicinskog praćenja zdravstvenih radnika koji su došli u kontakt s krvlju oboljelog od HIV-a. Dizajniran za medicinske radnike medicinskih ustanova.

Klamidijska infekcija u akušerstvu i ginekologiji

Genitalna klamidija najčešća je seksualno prenosiva bolest. Širom svijeta bilježi porast klamidioloških bolesti među mladim ženama koje su tek ušle u seksualnu aktivnost.

Cikloferon u liječenju bolesti zarazne prirode

Trenutno postoji porast određenih nozoloških oblika zaraznih bolesti, prije svega virusnih infekcija. Jedan od pravaca za poboljšanje metoda liječenja je upotreba interferona kao važnih nespecifičnih faktora antivirusne otpornosti. Tu spadaju cikloferon, sintetički induktor niske molekularne mase endogenog interferona.

Disbakterioza kod dece

Broj mikrobnih ćelija prisutnih na koži i sluznici makroorganizma u kontaktu s vanjskim okruženjem prelazi broj ćelija svih njegovih organa i tkiva u kombinaciji. Težina mikroflore ljudskog tijela u prosjeku iznosi 2,5-3 kg. Važnost mikrobne flore za zdravu osobu prvi je put primijetio 1914. I.I. Mečnikov, koji je sugerisao da su uzrok mnogih bolesti različiti metaboliti i toksini koje proizvode razni mikroorganizmi koji naseljavaju organe i sisteme ljudskog tijela. Problem disbakterioze u zadnjih godina izaziva dosta diskusija s ekstremnim rasponom presuda.

Dijagnoza i liječenje infekcija ženskih spolnih organa

Poslednjih godina u svetu i kod nas primećen je porast incidencije seksualno prenosivih infekcija među odraslom populacijom i što posebno zabrinjava decu i adolescente. Učestalost klamidije i trihomonijaze raste. Prema WHO, trihomonijaza je na prvom mjestu po učestalosti među seksualno prenosivim infekcijama. Godišnje u svijetu obolijeva od trihomonijaze 170 milijuna ljudi.

Intestinalna disbioza kod djece

Crijevna disbioza i sekundarna imunodeficijencija sve se češće nalaze u kliničkoj praksi ljekara svih specijalnosti. To je zbog promjene životnih uvjeta, štetnog utjecaja pripremljenog okoliša na ljudski organizam.

Virusni hepatitis kod djece

Predavanje „Virusni hepatitis kod dece“ predstavlja podatke o virusnim hepatitisima A, B, C, D, E, F, G kod dece. Date su sve kliničke forme virusnog hepatitisa, diferencijalna dijagnoza, liječenje i profilaksa koji trenutno postoje. Materijal je predstavljen sa modernih pozicija i namijenjen je studentima starijeg fakulteta svih fakulteta medicinskih sveučilišta, pripravnicima, pedijatrima, infektolozima i drugim ljekarima koje zanima ova infekcija.

Sanitarna obrada šprica i igala u sanitarnim standardima vrši se u plastičnim vrećama otpornim na toplinu i posebnim spremnicima zaštićenim od probijanja pomoću mikrovalnog zračenja ili autoklaviranja. Pri autoklaviranju medicinski otpad se tretira parom pola sata 121 ° C. Kvalitet dezinfekcije kontroliraju biološki ili lakmusni indikatori.

Kako bi se špricevi i igle tokom taline autoklaviranja potpuno rastopili, njihovi se ostaci stavljaju u mlin ili drobilicu.

Mikrovalna zračenja medicinskog otpada najpouzdanija je i univerzalna metoda dezinfekcije. Manje je potrošnja energije, njegov upravljački sustav je automatiziran, a okoliš nije izložen opasnostima po okoliš. Špricevi i igle su sat vremena tretirani mikrovalnim zračenjem, nakon čega se drobe, komprimiraju i odlažu bez stvaranja otrovnih gasova, stvaranja dima i drugog otpada.

Odlaganje špriceva i igala

Sigurno i praktično odlaganje samorestruktivnih šprica i injekcijskih igala za jednokratnu upotrebu vrši se pomoću vodootpornog, otporan na probijanje. Postavlja se na stabilnu površinu, a obrađeni medicinski otpad se spušta unutra, ispunjavajući posudu ¾ njegovog volumena (ili u potpunosti). Nakon što se kontejner potpuno napuni, kontejner se hermetički zatvori poklopcem, postavi se brtva s oznakom koja odgovara klasi otpada i prebaci se u privremeno skladište zatvoreno za neovlaštene osobe. Tada se kontejneri dezinficiraju i unište.

Jedan litarski sigurni spremnik može držati dvadeset šprica sa iglama, dok spremnik od pet do deset litara može sadržavati stotinu do dvjesto šprica i igala.

Osim sigurnih spremnika koristi se i metoda odvajanja - posebnim sjekačem za iglice uklanjaju se igle iz iskorištenih šprica i stavljaju se u zapečaćen kontejner koji je integriran u rezač igala. Špricevi se stavljaju na toplotnu otpornost plastične kese, koji se zajedno s kontejnerima prevozi posebnim prijevozom sa zatvorenim tijelom, a potom odlaže. Nakon odlaganja vozilo se dezinficira. Prilikom prikupljanja, obrade, pakiranja i odlaganja otpada, medicinski radnici moraju nositi zaštitnu odjeću i gumene rukavice, kao i udovoljavati svim sanitarnim i sigurnosnim standardima.

Čvrsti otpad je klasifikovan kao opasan ako:

oni su uzrok / jedan od razloga porasta smrtnosti, učestalosti ozbiljnih i nepovratnih bolesti, uključujući one koje vode u invaliditet;
predstavljaju potencijalnu opasnost za ljude ili okolinu ako se krši tehnologija odlaganja.

Razlikovati između načina likvidacije i upotrebe medicinskog otpada. U likvidaciju spadaju:

posebna deponija;
skladištenje na deponijama nakon prethodne dezinfekcije;
gorenje.

Načini recikliranja uključuju upotrebu medicinskog otpada kao sekundarne sirovine. Konkretno, metode recikliranja primjenjuju se na proizvode izrađene od polimernih materijala i metala.

Odlaganje jednokratnih šprica i igala

Prije nego što se špricevi izbace iz igala pomoću igle za povlačenje, destruktora ili rezača igala. Korištene špriceve i igle podliježu posebnoj kemijskoj ili fizičkoj dezinfekciji. Hemijskom dezinfekcijom špricevi i igle tretiraju se dezinfekcijskim otopinama.

Fizička dezinfekcija igala i šprica vrši se jednim tretmanom autoklaviranja ili mikrovalnog zračenja. Prije prerade, otpad se stavlja u posebne vreće ili posude. Autoklaviranje se vrši pola sata na temperaturi pare 121 ° S. Za konačno uništavanje igala i šprica nakon autoklaviranja koristi se drobilica ili mlin.

Obrada nakon upotrebe mikrovalnog zračenja najsavremenija je metoda dezinfekcije. U usporedbi s autoklaviranjem manje troši energiju, način dezinfekcije automatski se kontrolira. Pored toga, tokom prerade temperatura udara na otpad iznosi oko 140 ° C. Zračenje se provodi sat vremena, nakon čega se otpad podvrže mljevenju i daljnjem odlaganju.

Samodestruktivne (samozaključavajuće) šprice sakupljaju se u sigurnim jednokratnim neprobojnim posudama, koje su podložne dezinfekciji autoklaviranjem ili mikrovalnim zračenjem. Nakon dezinfekcije, spremnik se mora zbrinuti sa svim njegovim sadržajem.

Za privremeno skladištenje u ustanovi moraju se hermetički zatvoreni spremnici ili ambalaže s korištenim štrcaljkama zapečatiti, označiti prema klasi opasnosti i smjestiti u posebno opremljenu prostoriju.

Specijalna vozila zatvorene kutije koriste se za prijevoz otpada izvan objekta. Nakon leta dezinficira se i ne može se koristiti u druge svrhe.

Sigurnosni zahtjevi

Prilikom rukovanja opasnim medicinskim otpadom osoblje mora nositi posebne i zamjenjive cipele koje se drže odvojeno od svakodnevne odjeće. Ruke moraju biti zaštićene gumenim rukavicama. Za rastavljanje i pranje spremnika za višekratnu upotrebu mora se nositi gumena pregača. Svi zahtjevi za obradu, dezinfekciju i zbrinjavanje šprica za jednokratnu upotrebu, uključujući zubno - karpul šprice, propisani su u regulatornim dokumentima, u SanPiN-u i smjernicama.

Jedenje ili pušenje u prostoriji u kojoj se otpad obrađuje strogo je zabranjeno.