Tananing ichki jarayonlarini boshqaradigan narsa. Inson endokrin tizimi tanadagi ichki jarayonlarni qanday tartibga soladi. Mexanizmlardan biri ortiqcha kortizol ishlab chiqarishdir

Vigotskiyning so'zlariga ko'ra: nutq doimo fikrlash bilan birga bezovtalanadi (Vigotskiy "Fikrlash va nutq"). Ko'pincha nutq orqali odam qanday gapiradi, u o'z fikrlarini qanchalik aniq tartibga soladi, biz uning qanday fikrlashini to'g'ridan-to'g'ri bilib olishimiz mumkin.

Psixiatriyada ajralib turadigan:

Assotsiativ jarayonning buzilishi (bu uning maqsadga muvofiqligi, uyg'unligi, harakatchanligi haqida gapiradigan fikrlash usuli).
Fikrlashning mazmuni kontseptsiya apparati (xulosalar va boshqalar).

Assotsiativ jarayonning buzilishi
Ular qatoriga tezkorlik, harakatchanlik, uyg'unlik va maqsadga muvofiqlikning o'zgarishi bilan ifodalangan fikrlash uslubining bir qator buzilishi kiradi. Quyidagi klinik hodisalar ajralib turadi:

1. Birinchi hodisa - tezlashtirilgan fikrlash... U paydo bo'layotgan uyushmalarning ko'pligi va tezligi bilan ajralib turadi, ularning yuzaki ekanligi, har qanday mavzudan osonlikcha chalg'itadi (har qanday assotsiatsiya keyingi assotsiatsiyani keltirib chiqaradi), nutq bir-biriga mos kelmaydi ("sakrash" deb ataladi), suhbatdoshning har qanday izohi yangi uyushmalar oqimini keltirib chiqaradi va nutq bosimga ega bo'ladi (tezlik) va nutq bosimi). Ba'zan bunday tezlik haqida gap boradi, keyin biz alohida hayqiriqlarni eshitamiz va bu "g'oyalar sakrashi" deb nomlanadi. Tabiiyki, bu psixostimulyatorlarni qabul qilishda manik holatdagi bemorlarga xosdir. Va bu holat tugaganda (yoki manik faza yoki psixostimulyatorlarning harakati), keyin bu odam uchun fikrlash odatiy holga keladi va tanqid paydo bo'ladi ("Men nima dedim?").

2. Buning har doim ma'lum bir teskarisi bor sekin fikrlash... Sekin, bir so'zli nutqda ifodalangan. To'liq tushuntirishlar va ta'riflar mavjud emas. Uyushmalarning qashshoqligi. Agar siz "qiyin" savolni bersangiz ("Ismingiz nima va bu erga qanday etib keldingiz?"), Qiyin savollarni tushunish qiyin. Ularning nutqi sust va uyushmalarda sust. Ba'zan, o'zlari noto'g'ri gap aytayotganlarini tushunishlari sababli, bemorlar ahmoqdek taassurot qoldirishi mumkin, ammo bu unday emas. Bu depressiyaga xosdir va bu vaqtincha qaytariladigan sindrom bo'lib, ushbu bosqichni olib tashlagach, o'tib ketadi va tanqidlar paydo bo'ladi.

3. Patologik aniqlik (yoki yopishqoqlik) fikrlashning qattiqligida o'zini namoyon qiladi. Bemor puxta gapiradi, nafaqat so'zlarni, balki juda so'zlarni ham chizib beradi. U har bir tafsilotga to'xtaydi va har doim o'z nutqida ahamiyatsiz tushuntirishlar qiladi. Agar siz savol bergan bo'lsangiz, unda bunday bemor siz uni tushunmaganligingizga qaror qiladi va nutqini qaytadan boshlaydi. Va shu tariqa, u murakkab birlashish bilan, u baribir u yoritmoqchi bo'lgan mavzuga keladi. Ushbu fikrlash "labirintin" deb ham ataladi. Patologik puxtalik yoki yopishqoqlik organik miya kasalliklarida, xususan epilepsiyada xarakterlidir (va kuzatiladi) va har doimgidek, avvalgi ikki hodisadan farqli o'laroq, kasallikning uzoq davom etishidan dalolat beradi va bu qaytarilmas alomatdir. Va bunday suhbatning sababi shundaki, bemor asosiy narsani ikkilamchi bilan ajrata olmaydi. Va keyin bu aniq tafsilotlar uning uchun ham muhim bo'lib qoladi.

Tafsilotlar, takrorlashlar, kichraytiruvchi-mehrli qo'shimchalar, "go'yo", "to", "taxminan aytganda" - har doim fikrlashning qashshoqlashganidan dalolat beradi.

4. Rezonans o'zini ko'p qirrali bilan ham namoyon qiladi, ammo bu erda fikrlash barcha maqsadga muvofiqlikni yo'qotadi. Nutq murakkab mantiqiy tuzilmalar, hayoliy mavhum tushunchalar, atamalar bilan to'la, ular ko'pincha tushunmasdan va kontekstsiz ishlatiladi. Fikrlash bilan, ular uni tinglashlari va savol berishlari muhim emas, u o'z chizig'ini egib oladi. Fikrlash aniq mazmundan mahrum bo'lgan amorf bo'lib qoladi, har qanday kundalik narsalar falsafa, din va boshqalar nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi. Qadimgi psixiatrlar bu nutqni "metafizik mastlik" deb atashgan. Bunday fikrlash usuli shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga xosdir.

Agar siz yaxshi munosabatda bo'lsangiz va uni chindan ham tinglashni istasangiz, u bilan doimo suhbatlashishingiz kerak "Tushunmadim, seni tushunmayapman ..." ... Va keyin u o'zini tortib olishi va hamma narsani odatiy tarzda ifoda etishi mumkin. Organik moddalar uchun mutlaqo xarakterli bo'lmagan narsa.

Fikrlashning ikkinchi darajali buzilishi, shuningdek, xotira buzilganida fikr yuritish. G'alati g'alati nutq bu erda men o'ylaganim uchun emas, balki so'zlar yo'qolishi sababli paydo bo'ladi. Fikrlash uslubi sifatida bu erda rezonans ikkinchi darajali bo'ladi va xotiraning buzilishi birinchi darajali bo'ladi.

5. Buzilish yoki shizofaziya juda uzoq bosqichlarda shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga xosdir. Uyushmalar va ba'zi so'zlarni bemor tasodifan tanlagan. Intonatsion to'g'ri nutq, diqqat bilan tinglash, bu mantiqan qurilgan so'zlar to'plami ekanligini tushunasiz.

Krepelin: "Odamlar orasida shizoidlarni qidirmang ..."

6. Uyg'unlik yoki nomuvofiqlik - bu butun fikrlash jarayonining qo'pol parchalanishi. Bu erda grammatik tuzilish allaqachon buzilgan. To'liq iboralar yo'q. Siz faqat iboralar parchalarini yoki ma'nosiz tovushlarni eshitishingiz mumkin. Bunday holda, bemor bilan umuman aloqada bo'lish mumkin emas. Qoida tariqasida, bu chayqalish kabi motorli narsalar bilan bog'liq ("Zhu-zhu yolg'on, zhu-zhu yolg'on ..."). Bu shizofreniyaning katatonik shakli (katatonik stupor, harakat buzilishi) va ongni qattiq buzilishi fonida (o'limga yaqin variant) autizm bilan sodir bo'ladi.

7. Nutq stereotiplari. Bunga turg'un burilishlar kiradi ("bu erda", "xuddi shunday", "taxminan aytganda") bu har doim organik va zaiflashgan fikrlashdir. Yoki individual iboralar cheksiz takrorlanadi (agar siz mavzuni rivojlantirsangiz, labirint fikrlashga o'tasiz va bundan ham battar bo'ladi). Ammo bu har doim organikdir. Nutqdagi stereotiplarga qat'iyatlilik kiradi. Bu nima?

Altsgeymer kasalidan fasllarni sanab o'tishni so'rashadi, u ro'yxatlaydi. Va keyin u bir vaqtning o'zida egilgan barmoqlarini sanab o'tishni so'raydi. Va u yana oylarni takrorlashni boshlaydi. Ikkinchi vazifa o'zlashtirilmaydi va birinchisi qat'iyatlidir (qat'iyat - bu o'rnini bosuvchi).

Turg'un burilishlar har doim fikrning pasayishi yoki bo'shashganligidan dalolat beradi.

8. Fikrlar oqimi Bu odatda hujum shaklida paydo bo'ladigan boshdan o'tayotgan xaotik fikrlar oqimining og'riqli holati sifatida ifodalanadi. Go'yo butun boshim ba'zi fikrlardan yorilib ketayotgandek. Bemor gaplashishni to'xtatadi, bir lahzaga o'tiradi va keyin: "Fuf, qo'yib yuboring!" Va shu bilan birga u hech qanday fikrlarini "anglay olmaydi". Bu chalg'itadi, u ishdan ketishi mumkin, qilayotgan ishidan chalg'itishi mumkin. Fikrlash shoshilinchligi ko'pincha shizofreniya kasalligining dastlabki buzilishidir (fikrni kesish kabi).

9. Fikrlashda to'xtaydi, fikrni to'xtatadi... Bu erda, aksincha, xuddi barcha fikrlar miyamdan uchib ketgandek ( "Men o'yladim va o'yladim va devorga yugurdim ..." ). Agar biz fikrimiz ma'lum bir jismoniy substansiya ekanligini his qilsak va uning sinishini sezamiz. Va har doim, bu oqim, fikrlarning kesilishi zo'ravon, yoqimsiz xarakterga ega bo'lib, bemor uni boshini bosib olish deb tushunadi.
Faqat bo'sh bosh - asteniya. Va ko'plab fikrlar tashvish.

10. Otistik fikrlash (shu nuqtai nazardan "autistik" haqiqatdan ajralish sifatida ishlatiladi). U izolyatsiyada, haqiqatdan uzoqlashishda ifodalanadi. Bemorlarni narsalarining amaliy ahamiyati qiziqtirmaydi.

Hegel: "Agar mening g'oyalarim haqiqatga qo'shilmasa, haqiqat uchun shunchalik yomonroqdir."

Ammo xayoliy dunyo nihoyatda rivojlangan. Bu uning aks etishi bilan, ichki hissiyotlar bilan tobora ko'proq bog'liqdir. Shu bilan birga, u mutlaqo rangsiz gapira oladi, uning tajribasi faqat qog'ozga tushadi yoki agar u sizga qarshi bo'lsa, u sizga o'qish berishi va hatto bu masala bo'yicha ba'zi fikrlari bilan o'rtoqlashishi mumkin. Autistik fikrlash shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga xosdir, lekin shizoidlarga xosroq, chunki bu haqiqatdan ajralib turadi. Bu ular bu haqiqatni tushunmasliklarini anglatmaydi, shunchaki ular uchun ahamiyati yo'q.

11. Ramziy fikrlash bu erda bizning fikrlashimizda odatda neologizmlar va ixtiro qilingan so'zlar juda ko'p.

12. Paralogik fikrlash - ma'lum bir mantiqni buzish, mantiqni almashtirish. Bemorlar murakkab mantiqiy ixtirolar orqali haqiqatga zid bo'lgan xulosalarga kelishadi. Kontseptsiyalarda "siljish" deb nomlangan siljish mavjud. So'zlarning bevosita va majoziy ma'nosini almashtirish, sabab-ta'sir munosabatlarini buzish.

Masalan: Odamlar o'ladi va o'tlar o'ladi. Shunday qilib, odamlar o't.

Hukmlarning buzilishiga o'tish sifatida paralogik fikrlash.

6.2. Fikrlashning buzilishi

Fikrlash Bilish funktsiyasi, uning yordamida odam tahlil qiladi, bog'laydi, umumlashtiradi, tasniflaydi. Fikrlash ikki jarayonga asoslangan: tahlil(asosiy va ikkilamchini ajratish uchun butunning tarkibiy qismlariga ajralishi) va sintez(alohida qismlardan yaxlit tasvir yaratish). Fikrlash odamning nutqi, ba'zan esa harakatlar va harakatlar bilan baholanadi.

Assotsiativ jarayon shaklining buzilishi

Tezlashtirilgan sur'at (takifreniya) - fikrlash yuzaki, fikrlar tez oqadi, bir-birini osongina almashtiradi. Chalg'itishni kuchayishi xarakterlidir, bemorlar doimo boshqa mavzularga o'tishadi. Nutq tezlashadi, baland ovozda. Bemorlar ovozning kuchini atrof-muhit bilan bog'liq emas. Bayonotlar she'riy iboralar, qo'shiq bilan aralashtirilgan. Fikrlar o'rtasidagi aloqalar yuzaki, ammo ular hali ham tushunarli.

Tezlashtirilgan fikrlashning eng aniq darajasi bu g'oyalar sakrashi(fuga idiorum). Shuncha fikrlar borki, bemor ularni gapirishga vaqt topolmaydi, tugallanmagan iboralar xarakterlidir, nutq g'ayratli. Buzilgan fikrlash bilan farqlash kerak, unda assotsiatsiyalar umuman yo'q, nutq darajasi odatiy bo'lib qoladi, xarakterli hissiy to'yinganlik yo'q. Fikrlashning tezlashtirilgan tezligi manik sindrom va stimulyator mastligi uchun xarakterlidir.

Mentizm - boshida bir-biriga bog'liq bo'lmagan fikrlar massasi bo'lganda sub'ektiv tuyg'u. Bu qisqa muddatli shart. Tezlashtirilgan fikrlashdan farqli o'laroq, bu holat bemor uchun o'ta og'riqli. Semptom Kandinskiy-Klerambo sindromiga xosdir.

Sekin sur'at (bradifreniya).Fikrlar qiyinchilik bilan paydo bo'ladi va uzoq vaqt davomida ongda saqlanadi. Ular asta-sekin bir-birining o'rnini bosadilar. Nutq sokin, so'zlari kam, kechikishlar bilan javoblar, iboralar qisqa. Subyektiv ravishda, bemorlar fikrlarni paydo bo'lishini, qarshilikni engib o'tishini, "toshbo'ron qilishadi va toshga o'xshab ketishini" tasvirlashadi. Bemorlar o'zlarini intellektual qobiliyatsiz, ahmoq deb hisoblashadi. Kechiktirilgan fikrlashning eng og'ir shakli monoidizm bo'lib, bemorning ongida bir fikr uzoq vaqt saqlanib qoladi. Ushbu turdagi buzilish depressiv sindromga, miyaning organik shikastlanishiga xosdir.

Sperung - fikrlarni kesish, "fikrni to'sib qo'yish", bemor to'satdan fikrini yo'qotadi. Ko'pincha, tajribalar sub'ektivdir va nutqda sezilmasligi mumkin. Og'ir holatlarda nutqning to'satdan to'xtashi. Ko'pincha aqliy oqimlar, rezonans bilan birlashadi, aniq ong bilan kuzatiladi.

Slip o'ylash - og'ish, yon fikrlarda mulohaza yurish, fikrlash ipi yo'qoladi.

Fikrlashning buzilishi.Ushbu buzuqlik bilan individual fikrlar o'rtasida mantiqiy aloqalar yo'qoladi. Nutq tushunarsiz bo'lib qoladi, nutqning grammatik tuzilishi saqlanib qoladi. Buzilish shizofreniyaning kech bosqichiga xosdir.

Uchun nomuvofiq (nomuvofiq) fikrlashindividual qisqa so'zlar va individual so'zlar (og'zaki okroshka) o'rtasidagi mantiqiy aloqalarning to'liq yo'qolishi xarakterlidir, nutq grammatik to'g'riligini yo'qotadi. Buzuqlik buzilgan ong bilan sodir bo'ladi. Inoxerent fikrlash amentiv sindromning tarkibiy qismidir (ko'pincha azob holatida, sepsis, og'ir intoksikatsiya, kaxeksiya bilan).

Rezonans - konkret ma'no bilan to'ldirilmagan bo'sh, samarasiz, noaniq mulohazalar. Bo'sh gap. Shizofreniyada qayd etilgan.

Otistik fikrlash - fikrlash bemorning sub'ektiv munosabati, istaklari, xayollari, xayollariga asoslangan.

Ko'pincha neologizmlar mavjud - bemorning o'zi tomonidan ixtiro qilingan so'zlar.

Ramziy fikrlash - kasallar tasodifiy narsalarga alohida ma'no beradi, ularni maxsus belgilarga aylantiradi. Ularning tarkibi boshqalarga tushunarsiz.

Paralogik fikrlash - "egri mantiq" bilan fikr yuritish tasodifiy voqealar va hodisalarni taqqoslashga asoslangan. Paranoid sindromi uchun odatiy.

Ikkilik (ikkilanish) - bemor shizofreniyada tez-tez uchraydigan bir xil haqiqatni tasdiqlaydi va bir vaqtning o'zida rad etadi.

Perseverativ fikrlash - bitta fikr yoki g'oya xayolida qolib ketish. Turli keyingi savollarga bitta javobni takrorlash xarakterlidir.

Verbigeration - so'zlarni takrorlash yoki ularni qofiya bilan yakunlash shaklida xarakterli nutq buzilishi.

Fikrlashning patologik puxtaligi.Izohlarda va mulohazalarda ortiqcha tafsilotlar mavjud. Bemor vaziyatlarga, keraksiz tafsilotlarga "tiqilib qoladi", fikrlash mavzusi yo'qolmaydi. Bu epilepsiya, paranoya sindromi, psixoorganik sindromlar, paranoidal xayollar uchun odatiy holdir (ayniqsa, xayoliy tizim oqlanganda seziladi).

Assotsiativ jarayonning semantik tarkibidagi buzilishlar

G'oyalar juda qimmat - bemorning shaxsiyati bilan chambarchas bog'liq bo'lgan fikrlar, uning xatti-harakatlarini aniqlaydigan, undan kelib chiqadigan haqiqiy vaziyatda asoslar mavjud. Ularga nisbatan tanqid noto'g'ri, to'liq emas. Tarkib jihatidan ular haddan tashqari yuqori baholangan rashk, ixtiro, islohotchilik, shaxsiy ustunlik, sud ishi, gipoxondriyal tarkib g'oyalarini ajratib turadilar.

Bemorlarning manfaatlari ongda ustun mavqega ega bo'lgan haddan tashqari qadrlangan g'oyalarga toraytirilgan. Ko'pincha, ortiqcha baholangan g'oyalar psixopatik shaxslarda (haddan tashqari o'ziga ishongan, xavotirli, shubhali, o'zini past baholaydigan) va reaktiv holatlar tarkibida paydo bo'ladi.

Aqldan g'oyalar - og'riqli asosda kelib chiqadigan yolg'on xulosalar, bemor ularga tanqidiy munosabatda emas, o'zlarini ishontirishga moyil emas. Xayoliy g'oyalarning mazmuni bemorning xulq-atvorini belgilaydi. Deliryum psixozning alomatidir.

Xayoliy g'oyalarning asosiy belgilari: bema'nilik, noto'g'ri tarkib, tanqidning to'liq yo'qligi, fikrni rad etishning iloji yo'qligi, bemorning xulq-atvoriga ta'sirini aniqlash.

Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra deliryumning quyidagi turlari ajratiladi.

Birlamchi xayollar - xayolparast g'oyalar birinchi navbatda paydo bo'ladi. Ba'zan u monosimptom (masalan, paranoya bilan), odatda, tizimlashtirilgan, monotematik sifatida mavjud. Shakllanishning ketma-ket bosqichlarining mavjudligi xarakterlidir: aldangan kayfiyat, aldangan idrok, aldangan talqin, aldanishning kristallanishi.

Ikkilamchi deliryum - hissiy, boshqa ruhiy kasalliklar asosida paydo bo'ladi.

Ta'sirchan aldanishlar.Og'ir hissiy patologiya bilan chambarchas bog'liq. U holotimny va katatimnyga bo'linadi.

Holotim deliryumqutbli affektiv sindromlar bilan yuzaga keladi. Eforiya bilan - o'z-o'zini hurmat qiladigan g'oyalar, va melankoli bilan - pasaygan.

Catatim deliryumhissiy stress bilan birga ma'lum hayotiy vaziyatlarda paydo bo'ladi. Deliryumning mazmuni vaziyat va shaxsiyat xususiyatlari bilan bog'liq.

Indusiya (taklif qilingan) deliryum.Bemor (induktor) boshqalarni o'z xulosalari haqiqatida ishontirganda, odatda, oilalarda sodir bo'lganda kuzatiladi.

Xayolparast g'oyalarning mazmuniga qarab, xayolning bir nechta xarakterli navlari ajratiladi.

Deliryumning bezovtalanuvchi shakllari (ta'sir qilish aldanishi)Qachon ta'qiblar deliriumbemor bir guruh odamlar yoki bir kishi uni ta'qib qilayotganiga amin. Bemorlar ijtimoiy xavfli, chunki ular o'zlari doimiy ravishda o'sib boradigan gumon qilinuvchilarni ta'qib qilishni boshlaydilar. Ular statsionar davolanishga va uzoq muddatli kuzatuvga muhtoj.

Xayoliy munosabatlar - bemorlar atrofdagilarning o'zlariga bo'lgan munosabatini o'zgartirganiga, dushmanga, shubhali bo'lib, doimo biron narsaga ishora qilayotganiga aminlar.

Maxsus ahamiyatga ega deliryum - bemorlar televizion dasturlar ular uchun maxsus tanlangan deb hisoblashadi, atrofda sodir bo'ladigan barcha narsalar ma'lum ma'noga ega.

Zaharlanishning deliryumi - ismning o'zi xayoliy tajribalarning mohiyatini aks ettiradi. Bemor ovqat eyishni rad etadi, xushbo'y hid va lazzat gallyutsinatsiyalari ko'pincha mavjud.

Deliryum ta'siri - bemor xayoliy ta'qibchilarning qandaydir biron bir maxsus usulda (yomon ko'z, shikastlanish, maxsus elektr toklari, nurlanish, gipnoz va boshqalar) uning jismoniy va ruhiy holatiga ta'sir qilishiga ishonch hosil qiladi (Kandinskiy-Klerambo sindromi). Bemor o'zini o'zi boshqalarga ta'sir qilishi va boshqarishi mumkinligiga ishonch hosil qilganda ta'sirning xayollarini teskari yo'naltirish mumkin (teskari Kandinskiy-Klerambo sindromi). Ko'pincha sevgi ta'sirining deliryumi alohida ta'kidlanadi.

Moddiy zarar etkazishning aqldan ozgan g'oyalari(talonchilik, talonchilik) involyatsion psixozlarga xosdir.

Buyuklikning aldangan g'oyalari.Ulug'vorlikning deliriumiga bir xil bemorda birlashtirilishi mumkin bo'lgan turli xil xayoliy g'oyalar guruhi kiradi: kuch delirium(bemor unga o'ziga xos qobiliyat, kuch berilganligini da'vo qiladi); islohotchilik(dunyoni tiklash haqidagi g'oyalar); ixtirolar(buyuk kashfiyotni amalga oshirishga ishonish); maxsus kelib chiqishi(bemorlarni buyuk odamlarning avlodlari ekanligiga ishontirish).

Manikey deliriyasi - bemor yaxshilik va yomonlik kuchlari o'rtasidagi kurash markazida ekanligiga amin.

Xayolning aralash shakllari

Deliryumni sahnalashtirish.Bemorlar atrofdagilar, ayniqsa, ular uchun qandaydir spektakllarni namoyish qilishlariga aminlar. Bilan mos intermetamorfozning deliryumi, bu soxta tan olishning delusional shakllari bilan tavsiflanadi.

Salbiy va ijobiy egizakning alomati (Karpg sindromi).Salbiy egizak alomati bilan bemor o'z yaqinlarini musofirlarga olib boradi. Soxta tanib olish xarakterlidir.

Ijobiy egizak belgisi bilan begonalar va begonalar tanishlar va qarindoshlar sifatida qabul qilinadi.

Fregolining alomati - bemorga xuddi shu odam unga turli xil reenkarnasyonlarda ko'rinadigan ko'rinadi.

O'z-o'zini ayblash deliryumi(gunohkorlarga ishontirish).

Megalomaniak tarkibidagi deliryum - bemor butun insoniyat uning tufayli azob chekayotganiga ishonadi. Bemor o'zi uchun xavflidir, o'z joniga qasd qilish mumkin (bemor oilasini va o'zini o'ldiradi).

Nigilistik deliryum(rad etishning bema'niligi) - bemorlar ichki organlari yo'qligiga, organlarning xavfsiz ishlash imkoniyati yo'qligiga amin bo'lishadi, bemorlar o'zlarini tirik murda deb hisoblashadi.

Gipoxondriyal deliryum - bemorlar har qanday jismoniy kasallikka ega ekanligiga aminlar.

Jismoniy nogironlik xayollari (tanadagi dismorfik xayollar)o'spirinlik uchun xosdir. Bemorlar tashqi deformatsiyaga ega ekanligiga aminlar. Tana dismorfofobiyasidan farqli o'laroq (bu depersonalizatsiya sindromi doirasida tasvirlangan), xulq-atvor buzilishlari nuqtai nazar va ruhiy tushkunlik bilan birlashganda juda muhimdir.

Rashkning deliryumiko'pincha kulgili tarkibga ega, juda qat'iydir. Bemorlar ijtimoiy xavfli. Bu keksa odamlarga xosdir, ba'zida jinsiy funktsiyani yo'q qilish bilan bog'liq.

Xayoliy g'oyalar mazmuni uchun noyob variantlar

Retrospektiv (introspektiv) xayollar - o'tmishdagi hayot haqidagi xayolparast g'oyalar (masalan, turmush o'rtog'i vafot etganidan keyin rashkning deliryumi).

Qoldiq deliryum - psixozdan chiqqan bemorlarda kuzatilgan, o'zgargan ong holati.

Deluzion sindromlar

Paranoid sindromi - monotematik birlamchi tizimlashtirilgan deliryumning mavjudligi. Bitta mavzu xarakterlidir, odatda ta'qib, rashk, ixtiro deliryumi. Xayolot birlamchi hisoblanadi, chunki xayolot gallyutsinatsion tajribalar bilan bog'liq emas. Tizimli, chunki bemorda o'z mantig'iga ega bo'lgan dalillar tizimi mavjud. Uzoq vaqt davomida asta-sekin, asta-sekin rivojlanadi. Prognostik jihatdan noqulay.

Paranoid sindromi - ko'p qirrali deliryum, aldanishning bir nechta variantlari (munosabat, maxsus ma'no, ta'qib). Ushbu sindromning tuzilishiga ko'pincha sezgi buzilishi kiradi (gallyutsinatsion-paranoid sindrom - xayoliy g'oyalar xilma-xil, xayol tarkibi ikkinchi darajali, ko'pincha gallyutsinatsiyalar mazmuni bilan belgilanadi). Aqlsiz g'oyalarning mazmuni dinamik ravishda o'zgaradi. Quvg'in deliryumiga yana bir narsa qo'shiladi. Bu affektiv holat (qo'rquv, xavotir, melankoliya) bilan birga keladi. Xayoliy xatti-harakatlar va atrofdagi dunyoni va hozirgi voqealarni xayolparast idrok etish xarakterlidir.

O'tkir kurs (o'tkir paranoid) shizoaffektiv psixozlar, paroksismal shizofreniya, miya organik kasalliklari va intoksikatsiyaga xosdir.

Surunkali kurs shizofreniyaning paranoid shaklida uchraydi, tez-tez uchraydigan variant gallyutsinator-paranoid Kandinskiy-Klerambo sindromi.

Parafrenik sindrom.Ushbu sindromning tuzilishiga kuch va quvg'in haqidagi xayoliy g'oyalar, gallyutsinatsion tajribalar, buzilgan fikrlash kiradi. Xayoliy g'oyalarning mazmuni doimiy ravishda o'zgarib turadi (ko'pincha umuman kulgili va hayoliy), tizim umuman yo'q, hissiy holatga qarab syujet o'zgaradi. Kayfiyat xotirjam yoki beparvo. Yuqoridagi sindromlar (paranoid, paranoid va parafrenik) shizofreniya paranoid shaklida xayolot rivojlanishining o'ziga xos bosqichidir. Sindromning ikkita varianti mavjud: kengaytiruvchi va konfabulyatsion.

Kotard sindromi.Bu involyatsion psixozlar bilan kuzatiladi. Nigilistik tarkibdagi delusional g'oyalar tashvish-depressiv affekt bilan birga keladi.

Dismorfik sindrom.Tashqi xunuklik, munosabatlarning xayolparastligi, tushkunlik. Bemorlar shifokorlarga faol tashrif buyurishadi, turib olishadi plastik jarrohlik... O'z joniga qasd qilish fikri va harakatlari mumkin.

Obsesiyalar.Obsesif fikrlar (obsesyonlar) - bemorning ongida uning irodasiga qarshi kelib chiqadigan, bemorning shaxsiyatiga yot bo'lgan xotiralar, shubhalar, keraksiz fikrlar, tajribalar. Bemor bunday begona fikrlarga tanqidiy munosabatda bo'lib, ularning og'riqli tabiatini tushunadi, ular bilan kurashadi.

Qarama-qarshi obsesif istaklar - shaxsning axloqiy munosabatiga mos kelmaydigan harakatlarni bajarish istagi hech qachon amalga oshirilmaydi.

Obsesif-kompulsiv buzilish (obsesif-kompulsiv-fobik) nevrozlarda (obsesif-kompulsiv buzilish), astenik psixopatiyaning dekompensatsiyasi bilan, dastlabki bosqichlar past gradyanli shizofreniya.

Obsesiya variantlari:

1) kufr mazmunidagi fikrlar;

2) arifmaniya - majburiy hisoblash;

3) fobiya - obsesif qo'rquv (juda ko'p variantlar, shuning uchun fobiyalar ro'yxati "yunoncha ildizlarning bog'i" norasmiy nomini oldi):

va) nozofobiya - obsesif kasallikdan qo'rqish, chunki xususiy variantlar, kardiofobiya (yurak xurujidan qo'rqish) va karsinofobiya (saraton kasalligidan qo'rqish) keng tarqalgan;

b) pozitsiya fobiyalari, agorafobiya - ochiq joylardan qo'rqish va klostrofobiya - cheklangan makon qo'rquvi;

ichida) eritrofobiya - jamoat joylarida qizarishdan qo'rqish;

d) skoptofobiya - kulgili ko'rinishdan qo'rqish;

e) pettofobiya - ichakdagi gazlarni etishmasligi qo'rquvi;

e) lissofobiya (manofobiya) - aqldan ozishdan qo'rqish;

g) fobofobiya - fobiya rivojlanishidan qo'rqish.

Obsesif qo'rquv tajribasi avjida bemorlarda avtonom kasalliklar, ko'pincha motor (vahima) hayajoni bor.

Majburlash - bu obsesif istaklar (masalan, jismoniy qaramliksiz giyohvandlikka intilish).

Marosimlar har doim fobiya bilan birlashtirilgan maxsus obsesif mudofaa harakatlaridir.

Odatiy obsesif harakatlar (bemor uchun himoya komponenti yo'q) - tirnoqlarni, sochlarni tishlash, bosh barmog'ini emish.

Bolalik va o'spirinlarda delusional shakllanish xususiyatlari

1. Gallyutsinogenlik - kattalarda birlamchi aldanish tez-tez uchraydi, bolalarda esa gallyutsinatsion tajribalarga asoslanib, ikkilamchi.

2. Katatimnost (affektogenlik) - xayolparast g'oyalar mavzulari bolada kuchli taassurot qoldirgan o'qilgan kitoblar, kompyuter o'yinlari, tomosha qilingan filmlar bilan bog'liq.

3. Parchalanish (qismli) - noaniq to'liq bo'lmagan delusional konstruktsiyalar.

4. Xayolparast kayfiyat - qarindoshlariga, tarbiyachilarga nisbatan ishonchsizlik hissi bilan namoyon bo'ladi. Bola o'zini chetga oladi, begonalashtiradi.

5. Undan yosh bola, shunchaki ibtidoiy bema'nilik. Boshqa odamlarning ota-onalarining xayollari, ifloslanish xayollari (ular doimo matseratsiya oldidan qo'llarini yuvishadi), gipoxondriya xayollari, dismorfik xayollar bilan tavsiflanadi. Monotematik tarkib g'oyalari paranoidal xayollarga yaqin.

Fikrlash- eng yuqori bosqich kognitiv faoliyatqabul qilingan ma'lumotni (hislar va hislar) qayta ishlashga, ularni tahlil qilish va sintez qilishga asoslangan. Fikrlash jarayonining 2 xil buzilishi: miqdoriy va sifat.

Miqdoriy fikrlashning buzilishi aqliy faoliyatni cheklash yoki uning aqliy zaiflik bilan rivojlanmaganligi shaklida namoyon bo'ladi ( ZPR) yoki aqliy zaiflik ( oligofreniya). O'smirlarda va kattalarda aqliy faoliyatning parchalanishi - dementia, surunkali ravishda mavjud bo'lgan aqliy jarayonlar bilan kuzatiladi.

Sifatli buzilishlar aqliy faoliyat turli nevrozlar va psixozlarda kuzatiladi va aqliy faoliyat tezligi buzilishi, obsesyon va deliryumda namoyon bo'ladi.

Aqliy faoliyat tezligini buzish miya yarim korteksida hayajonlanish yoki inhibisyon ustunligi tufayli.

Fikrlarning tezlashishi fikrlashning parchalanishiga qadar. Bunday hollarda assotsiatsiyalarning shakllanishi va o'zgarishi tezlashadi, bitta tasvir boshqasi bilan almashtiriladi, fikrlar oqimi paydo bo'ladi. Ketma-ketlik buzilgan, gaplar qismlari orasidagi mantiqiy aloqalarning yo'qolishi kuchaymoqda. Fikrlash jarayoni tartibsizlik bilan ajralib turadi va bayonotlar tushunarsiz, bema'ni bo'lib qoladi. Fikrlashning tezlashtirilgan sur'ati, ma'lum bir narsaga mos keladigan qo'zg'aluvchan xatti-harakatlar bilan birlashtirilgan manik sindromi.

Sekin fikr oqimi miya yarim korteksida inhibisyonning ustunligi bilan kuzatiladi. Bemorlar "boshida qandaydir bo'shliq bor" degan fikr etishmasligidan shikoyat qiladilar. Depressiya holatlarida aqliy faoliyat tezligining pasayishi kuzatiladi.

Buzilishning yana bir shakli - bu atrofiy fikrlashdir - batafsil ma'lumot, unda bemor berilgan mavzuni tark etadi, batafsil gapiradi, takrorlaydi va asosiy mavzuni davom ettirishga o'ta olmaydi. Fikrlashning o'ta batafsil tafakkuri, tiqilib qolishi va yomon o'zgaruvchanligi, fikrlashning yopishqoqligi markaziy organlarning shikastlanishlari bo'lgan bolalar va kattalarga xosdir. asab tizimi (epilepsiya, psixoorganik nuqson).

Fikrlash buzilishining shakllaridan biri bu aql-idrok, unda bemor bor berilgan savol javob bermaydi, lekin suhbatdoshni mulohaza yurita boshlaydi. Shu bilan birga, bemorning og'zaki ishlab chiqarishi keng va masala mohiyatidan uzoqdir. Nutqni aytishning bunday xususiyatlari psixozda, gidrosefali bilan kuzatilishi mumkin.

Ruhiy kasalliklarning shakllaridan biri bo'lishi mumkin qat'iyat va stereotiplar, bu birinchi berilgan savolga javobni takrorlash bilan tavsiflanadi. Bunday holda, tiqilib qolgan uyushmalarga asoslangan har qanday fikr, bitta g'oyaning uzoq muddatli hukmronligi mavjud. Bunday inhibisyon holatlari miya qon ketishi yoki miya shishi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.

Ajralgan, yirtilib ketgan fikrlash yuqori isitma bilan yuzaga keladigan bir qator yuqumli kasalliklar uchun, shuningdek, shizofreniya bilan og'rigan bemorlarga xosdir. Shu bilan birga, fikrlar bir-biri bilan birlashtirilmaydi, lekin bu tahlil va sintez bo'lmagan, umumlashtirish qobiliyati bo'lmagan, nutq ma'nosiz bo'lgan alohida qismlardir.

Otistik fikrlash tashqi dunyodan mavzuni to'sib qo'yishi, ajralib chiqishi, o'z tajribalariga singib ketishi, haqiqatga etarli darajada mos kelmasligi bilan tavsiflanadi.

Fikrlash buzilishlarini o'z ichiga oladi obsesif fikrlar (obsesif sindrom). Bu bemor ulardan qutulolmaydigan fikrlar, garchi u ularning foydasizligini tushunsa. Obsesif fikrlar deyarli sog'lom odamlarda, neyrotika va ruhiy kasallarda paydo bo'lishi mumkin. Nörotik vositalarda obsesif fikrlar yanada murakkab va qat'iydir. Bu ham to'xtab turgan hayajonning markazidir, ammo chuqurroqdir. Bemor uning ahvoliga tanqidiy qaraydi, lekin o'zini tajribalaridan xalos eta olmaydi. Nörotik vositalardagi obsesif fikrlar boshqa tabiatga ega bo'lishi va o'zlarini chidab bo'lmas istaklar, qo'zg'alishlar va qo'rquvlar shaklida namoyon qilishi mumkin.

Obsesif qo'rquv yoki fobiya, turli xil va uni engish qiyin. Biron bir vazifani yoki harakatni bajarishdan oldin fikr paydo bo'lishi va u bilan birga qo'rquv, ayniqsa hayajon, keskinlik muhitida bo'lishi mumkin. Bolalarda uy vazifasini yaxshi bajarilmaganligi yoki maktabdagi yomon baholari uchun jazolanish qo'rquvi paydo bo'ladi. Xuddi shu fikrlar va ular bilan birga qo'rquv, noqulay muhitda qiyin vazifani bajarayotgan o'spirin yoki kattalarda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zan logofobiya (nutqdan qo'rqish) o'zini bir kishining, maktabda qat'iy o'qituvchining yoki o'qituvchining huzurida namoyon qiladi, bolaga xotirjam va muloyim munosabatda bo'lgan boshqa odamning huzurida bu fikrlar va qo'rquv yo'q.

Ruhiy kasallikdagi obsesif fikrlar doimiy bo'lib, bemorlar ularga tanqidiy qarashmaydi va yordam so'ramaydilar. Uning so'zlariga ko'ra klinik ko'rinish ruhiy kasal odamlarda obsesif fikrlar xayoliy g'oyalarga yaqin va o'zlarini ishontirishga majbur qilmaydi.

G'oyalar juda qimmat o'spirinlik davrida kuzatiladi va ma'lum xususiyatlari bilan tavsiflanadi. Agar inson ongida hissiy jihatdan yorqin rangdagi fikrlar ustunlik qilsa, u holda ular haddan tashqari qadrlangan g'oyalar mavjudligi haqida gapirishadi. Bu fikrlar kulgili emas, lekin bemor ularga ob'ektiv bo'lmagan bunday katta ahamiyat beradi. Haddan tashqari qadrlangan g'oyalar og'ir yuklash hissi va noto'g'ri fikrlash tarzidan xalos bo'lish istagi bilan birga bo'lmaydi.

Deliryum va aldangan g'oyalar miya kasalligi natijasida yuzaga keladi. Deliryum bezovta qilingan ongning fonida infektsiya yoki mastlik paytida, og'riqli holat (yuqori harorat yoki alkogol bilan zaharlanish) balandligida, bemorlar alohida so'zlarni aytganda yoki qisqa iboralaratrof-muhit bilan bog'liq emas.

Aqldan g'oyalar - bu haqiqatga mos kelmaydigan noto'g'ri hukmlar, rad etib bo'lmaydigan xulosalar. Bemorlar ularda paydo bo'lgan fikrlar, xatti-harakatlarini o'zgartiradigan g'oyalar ta'siri ostida. Xayolparast g'oyalar tizimlashtirilgan, buzilmagan ong fonida talaffuz qilinadi, ruhiy buzuqlik bilan birga keladi va uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin. Xayolparast g'oyalarni gallyutsinatsiyalar bilan birlashtirish mumkin.

Xayoliy g'oyalar mazmuni jihatidan har xil: munosabat g'oyalari, ta'qiblar, zaharlanish, rashk, ulug'vorlik va boyitish, ixtiro, islohotchilik, sud jarayoni va boshqalar.

Eng keng tarqalgan xayoliy bayonotlarning shakllari: munosabat g'oyalari va ta'qib g'oyalari. Qachon boyitishning aqldan g'oyalari bemorlar behisob boyliklari haqida gapirishadi. Qachon buyuklik haqidagi yolg'on g'oyalar ular o'zlarini buyuk insonlarning nomlari deb atashadi. Qachon ixtironing aqldan ozgan g'oyalari bemorlar turli xil qurilmalarni loyihalashtiradilar. Qachon aqldan g'oyalar sud jarayoni bemorlar turli tashkilotlarga shikoyatlar yozadilar, ba'zi huquqlar uchun cheksiz da'vo qilishadi. Xayolparast g'oyalar turlaridan biri uning shaxsini kam baholash bilan tavsiflanadi, bemor o'zining befoyda va foydasizligiga, pastroqligiga ishonch hosil qiladi (o'z-o'zini kamsitishning xayolparast g'oyalari). Bunday holatlarda bemorlarda depressiv holat yuzaga keladi, ular o'zlarini yomon, ahamiyatsiz deb hisoblashadi. Gipoxondriyal deliryum bemorning asossiz ishonchi va uning tuzalmas kasallikka chalinganligi va u tez orada o'lishi kerakligi haqidagi bayonotlari bilan tavsiflanadi.

Birlamchi deliryum bilan bir qatorda hissiy bilishning buzilishi bilan ajralib turadigan, boshqa ruhiy buzilishlar fonida rivojlanadigan, tabiatan parchalanib qabul qilinadigan turli xil tasvirlar bilan vizual bo'lgan, hissiy (majoziy) aldanishni ajratib olish mumkin, bu uning nomuvofiqligi va bema'niligini tushuntirib beradigan obrazlar, taxminlar, xayollar. Turli xil hissiy deliryum shakllari.

O'z-o'zini ayblash deliryumi bemor o'zini jinoyatga qadar haqiqatda bo'lgan yoki sezilarli darajada ko'paygan turli xil xatoliklarni, noto'g'ri xatti-harakatlarni o'ziga xos deb atashida namoyon bo'ladi. Bunday holatlar bosh suyagi shikastlangan yoki ensefalitga uchragan o'spirinlarda uchraydi. Deliryum ta'sirida bemor uning fikrlari, xatti-harakatlari gipnoz, radio to'lqinlarining begona ta'siri tufayli, elektr toki. Quvg'in delirium bemorning o'zini dushmanlar bilan o'ralgan deb hisoblashi, uni yo'q qilish yoki unga zarar etkazish uchun izlayotgani va shu sababli buning oldini olish uchun har xil choralarni ko'rganligi yotadi. Sensual deliryum shakllari orasida ham tasvirlangan o'z-o'zini kamsitadigan deliryum, zarar, nigilistik, keng, hayoliy, diniy, erotik, rashk, kosmik ta'sir va boshqalar. Tizimsiz deliryum, paranoid deb nomlangan, taxminlar va taxminlarga asoslanib, nomuvofiqdir.

Tadqiqotchilar fikrlash jarayoni nima ekanligi haqida hali ham bir qarorga kelishmagan. Uni eng yuqori aqliy funktsiyalardan biri deb tushunish kerak, bu orqali odam atrofdagi voqelik haqida ma'lumotni qabul qiladi va umumlashtiradi.

Biroq, tashqi omillar ta'siri ostida odamlar bu qobiliyatni qisman yoki to'liq yo'qotishi mumkin. Fikrlash buzilishi ham vaqtinchalik, ham doimiy bo'lib, ruhiy va boshqa kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.

Fikrlash haqida

Fikrlash - bu odamga xos xususiyatdir. Aqliy faoliyat orqali odamlar turli tashqi ob'ektlar va hodisalar o'rtasida mavjud bo'lgan munosabatlarni o'rnatadilar. Shuningdek, bu jarayon insonning real dunyo voqealari va hodisalariga sub'ektiv munosabatini aniqlashga imkon beradi. Natijada, fikrlash tufayli odamlar nutq orqali ifoda eta oladigan atrofdagi voqelik (nuqtai nazar) haqida ma'lum bir tasavvur hosil bo'ladi.

Aslida, bu jarayon insonga nafaqat real dunyo haqida g'oyani shakllantirishga, balki uni tushunishga ham imkon beradi. Bundan tashqari, aqliy faoliyat nafaqat aniq narsalar bilan, balki mavhum tushunchalar bilan ham bog'liqdir.

Ikkinchi holatda, biz hozirgi haqiqatlarni umumlashtirish jarayoni haqida gaplashamiz: tabiiy ofatlar, mebellar va boshqalar. Evolyutsion rivojlanish jarayonida odam ma'lum bir xususiyatga ko'ra bir nechta narsalarni yoki hodisalarni birlashtirish qobiliyatini rivojlantirdi. Bunday ko'nikmalar mavhum fikrlash deb ataladi.

Ichki va tashqi dunyo rasmlarining shakllanishi sabab-ta'sir munosabatlarini tahlil qilish orqali yuzaga keladi. Shu bilan birga, inson o'z qobiliyatlariga tayanib, ilgari olingan tajribaga asoslangan holda, fikrlash jarayonida olingan natijalarni tekshirishga topshiradi. Masalan, to'shakning chetiga yaqinlashib qolgan bola yiqilib tushsa, kelajakda xuddi shu nuqtaga etib borganida, u keyingi rivojlanishlarni tasavvur qilishi va tegishli qaror qabul qilishi mumkin bo'ladi.

Agar odam quyidagi mezonlarga javob bermasa, fikrlash buzilishi aniqlanadi:

Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu mezonlar umumiydir. Ya'ni, ulardan biriga rioya qilmaslik qabul qilingan empirik, mantiqiy va boshqa asoslar doirasida og'ish deb hisoblanmaydi.

Masalan, kechki soat 9 dan keyin ovqatlanish sog'liq uchun zararli ekanligi aniqlandi. Agar ko'pchilik odamlar ushbu qoidaga rioya qilsalar va bir necha kishi rad etsa, unda ikkinchisining xatti-harakatlari ruhiy kasalliklarning belgisi hisoblanmaydi.

Tibbiy amaliyotda fikrlash buzilishlarining quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

fikrlash dinamikasi;
mantiqiy (shaxsiy) fikrlash;
assotsiativ (operatsion) fikrlash.

Fikrlash ko'pgina omillar ta'sirida o'zgarishlarni boshdan kechiradigan murakkab tashkil etilgan jarayon ekanligi sababli, tajribali mutaxassis uchun ham buzilishlar mavjudligini aniqlash har doim ham imkoni yo'q.

Aqliy dinamikani buzish xususiyatlari

Fikrlash dinamikasining buzilishi quyidagi jarayonlarda namoyon bo'ladi.

Fikrlash jarayonining tezligini oshirish

Ushbu fikr buzilishi g'oyalarning sakrashi bilan tavsiflanadi. Inson to'xtata olmaydi va ularni nutq orqali doimo ishlab chiqaradi, taslim bo'ladi dunyo uyushmalarning ulkan oqimi. Bundan tashqari, nutqning o'zi noaniq va spazmatik bo'lib qoladi. Har qanday xulosalar kutilmaganda qandaydir tashqi yoki ichki stimul ta'sirida paydo bo'ladi. Ob'ektlar to'g'risida hukmlar yuzaki. Axborotning cheksiz oqimi tufayli, bu turdagi nogiron odam ko'pincha o'tiradi.

Ushbu alomatlar quyidagi belgilar bilan to'ldiriladi:

Ushbu turdagi buzilishning muhim xususiyati shundaki, bemorning bayonotlarida, ularning yuzasiga qaramay, ma'lum bir ma'no yashiringan. Dinamik fikrlashni buzgan odam o'z harakatlarini biladi va qilgan xatolarini tushunadi. U ularni yo'q qilish qobiliyatini saqlab qoladi.

Fikrlashning harakatsizligi

Ushbu turdagi fikrlash buzilishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

birlashmalarni shakllantirishning sust jarayoni;
inhibisyon mavjudligi;
o'z fikrlarini shakllantirish qobiliyatining etishmasligi.

Odam nutq qobiliyatini saqlab qoladi, ammo savollarga javoblar qisqa va monosyllabic bo'ladi. Jiddiy qiyinchiliklarga duch kelgan bemor suhbatning yangi mavzusiga o'tadi.

Hukmda izchillikning yo'qligi

Bunday og'ish bilan hukmlar va uyushmalarning beqaror tabiati kuzatiladi. Shu bilan birga, bemor mavjud vaziyatni etarlicha yaxshi tahlil qilishi, olingan ma'lumotlarni qabul qilishi va umumlashtirishi mumkin. Ushbu turdagi fikrlash buzilishi ruhiy kasalliklar fonida, shuningdek miyaning patologiyalari (travma, qon tomir kasalliklari) bilan yuzaga keladi.

Javob berishning paydo bo'lishi

Bemorning nutqiga doimiy va tutarsiz ravishda ko'rinadigan narsalarni qo'shib qo'yadigan, sog'lom odam uchun xarakterli bo'lmagan xatti-harakatlar deb javob berish tushuniladi. Bundan tashqari, bemorlar makon va vaqt yo'nalishini buzadilar va ular ma'lum sanalar, ismlar va voqealarni unutishlari mumkin. Bemorning nutqi nomuvofiq bo'lib qoladi.

Asosan, miyaning qon tomir patologiyasi bo'lgan odamlarda sezgirlik aniqlanadi.

Qaymoq

Ushbu effekt hozirgi munozara mavzusidan kutilmagan ravishda chiqib ketish shaklida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, odam birlashmagan uyushmalarga kirib boradi. Vaqt o'tishi bilan bemor dastlabki mavzuga qaytadi. Slipping vaqti-vaqti bilan va to'satdan paydo bo'ladi. Ushbu ta'sir ko'pincha shizofreniya kasalliklarida kuzatiladi.

Shaxsiy fikrlashning buzilishi

Quyidagi hodisalar mantiqiy fikrlashning buzilishiga tegishli.

Fikrlarni umumlashtira olmaslik

Fikrlashning xilma-xilligi bemorning harakatlarida maqsadga muvofiq emasligi bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi shunchaki bir nechta ob'ektlarni bir yoki bir nechta xususiyatlarini ajratib ko'rsatish orqali umumlashtira olmaydi. Shu bilan birga, bemor ob'ektlarni tasniflash qobiliyatini saqlab qoladi, ammo bunday harakatlarni shaxsiy imtiyozlar asosida amalga oshiradi: odat, ta'm va boshqalar. Bemorning xulosalarida ob'ektiv hukm yo'q.

Rezonans

Aql-idrokning xarakterli alomati aniq maqsadsiz olib boriladigan izchil va uzoq mulohazadir. Nutqda hukmlar mantig'i to'liq yoki qisman yo'q. So'z va iboralarning bir-biri bilan aniq aloqasi yo'q. Nutq so'zlagan paytdagi odam tinglovchiga muhtoj emas. U aytgan fikrlarga kimdir javob beradimi yoki yo'qmi, uning uchun ahamiyati yo'q. Bemorga gapirish kerak. Rezonans ko'pincha shizofreniya bilan og'rigan odamlarda kuzatiladi.

Deliryum

Xayoliy holat - bu bemor tomonidan bildirilgan ma'lumotlar mavhum bo'lgan fikrlash jarayonining buzilishi.

Ya'ni, og'zaki so'zlar va iboralarda ob'ektiv haqiqat va atrofdagi muhit bilan ko'rinadigan aloqa mavjud emas. Bundan tashqari, inson o'zi xulosalari haqiqat ekanligiga to'liq ishonadi. Uni boshqacha tarzda ishontirish mumkin emas. Bunday hodisalarga misol sifatida biz anoreksiya holatini keltira olamiz. Odam ortiqcha vaznni "ko'radi" va uni barcha usullar bilan olib tashlashga intiladi.

Tanqidiy fikrlash va obsesyonning etishmasligi

Tanqidiy idrok etishmasligi bemorning harakatlari maqsadga muvofiqligini yo'qotishiga olib keladi. Bemor o'z harakatlarini tartibga sola olmaydi.

Fobiyalar obsesif majburlashning o'ziga xos xususiyati.

Rivojlanayotganda, bu muammo shaxsning bosqichma-bosqich buzilishiga olib keladi.

Assotsiativ fikrlashning buzilishi

Assotsiativ fikrlashning buzilishi quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi.

Fikrlash jarayonining buzilishi ko'plab sabablarga ko'ra paydo bo'lishi yuqorida aytib o'tilgan. Bundan tashqari, bugungi kunda individual kasalliklar va patologik o'zgarishlar o'rtasidagi bog'liqlik to'g'risida yakdillik yo'q. Ko'rib chiqilayotgan qoidabuzarliklar ko'pincha quyidagi muammolar tufayli yuzaga keladi:

Kognitiv kasalliklar. Intellektual qobiliyatlarning pasayishi demans, Altsgeymer kasalligi, shizofreniya rivojlanishi fonida sodir bo'ladi. Bunday qonunbuzarliklar bilan, odam har doim ham emas va nima yuz berayotganidan to'liq xabardor emas, o'z harakatlarini boshqarish qobiliyatini yo'qotadi. Miyaning shikastlanish sohasiga qarab, bemor atrofdagi haqiqatni buzilgan shaklda qabul qila boshlash ehtimoli mavjud.
Psixozlar. Psixozlar insonning fikrlash jarayonlariga salbiy ta'sir qiladi, natijada ikkinchisi atrofdagi dunyoni etarlicha reaktsiya qilish va idrok etishni to'xtatadi. Uning hukmlari ko'pincha umumiy qabul qilingan mantiqqa to'g'ri kelmaydi. Bemor nomuvofiq fikrlarni bildiradi.

Qonunbuzarliklarni tekshirish usullari

Fikrlash buzilishini o'rganish bilan psixolog shug'ullanadi. Agar siz bunday patologik o'zgarishlar mavjudligiga shubha qilsangiz, ularni aniqlash uchun dastlab instrumental usullardan foydalaniladi:

Instrumental tadqiqotlar usullari miyada shikastlanish mavjudligini aniqlashga va fikrlashni buzilishiga olib keladigan patologiyalarni aniqlashga imkon beradi. Tashxisning ushbu bosqichini tugatgandan so'ng, psixolog bemor bilan ishlaydi.

O'zgarishlar xarakterini va patologik buzilishlar shaklini aniqlash uchun turli xil testlar... Xususan, operatsion fikrlash buzilgan taqdirda quyidagi usullardan foydalaniladi:

tasniflash;
istisnolar;
o'xshashliklarni shakllantirish;
bir nechta narsalarni taqqoslash orqali tushunchalarni aniqlash;
o'rnatilgan iboralarning (maqol, metafora) majoziy ma'nosini aniqlash;
piktogrammalar chizish.

Ushbu usullarning har biri odamning kiruvchi ma'lumotni umumlashtirish qobiliyatini baholash, ular haqida fikr va boshqa muhim omillar shakllantirishga imkon beradi, shu asosda yakuniy tashxis qo'yiladi.

Insonning fikrlash qobiliyatining buzilishi asosan aqliy kasalliklarda va miya tuzilishiga ta'sir qiladigan kasalliklarda uchraydi. Bunday buzilishlar o'zlarining fikrlarini izchil ifodalash, haqiqiy dunyo ob'ektlari va jarayonlari to'g'risida noto'g'ri fikrlar ko'rinishida namoyon bo'ladi. To'g'ri tashxis qo'yish va fikrlash buzilishlarining asl mohiyatini aniqlash uchun bemorni psixologik tekshirish talab qilinadi.

Odamda fikrlash buzilishi - bu axborotni qayta ishlash jarayonlarining buzilishi, atrofdagi voqelikni yoki hodisalarni bir-biriga bog'laydigan munosabatlarni aniqlash, ob'ektlarning muhim xususiyatlarini aks ettirishdagi va ularni birlashtiradigan aloqalarni aniqlashdagi og'ish, bu paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. noto'g'ri tushunchalar va ob'ektiv ravishda mavjud bo'lgan haqiqat haqidagi xayoliy hukmlar. Fikrlash jarayonida buzilishlarning bir nechta turlari mavjud, ya'ni fikrlash jarayonlari dinamikasining buzilishi, fikrlashning operatsion faoliyatining patologiyasi va aqliy faoliyatning motivatsion va shaxsiy komponentining buzilishi. Ko'pgina hollarda, har bir bemorning aqliy faoliyatining o'ziga xos xususiyatlarini fikrlash jarayonining buzilishining bir turi doirasida saralash deyarli mumkin emas. Ko'pincha, bemorlarning patologik o'zgargan aqliy faoliyati tarkibida kombinatsiyalar qayd etiladi turli xil turlari zo'ravonlikning teng bo'lmagan darajasida bo'lgan og'ishlar. Masalan, bir qator klinik holatlarda umumlashtirish jarayonining buzilishi aqliy operatsiyalarning maqsadga muvofiqligi patologiyalari bilan birlashtirilgan.

Fikrlash buzilishi ruhiy kasallikning eng keng tarqalgan alomatlaridan biridir.

Fikrlash buzilishining turlari

Aqliy faoliyatning operatsion funktsiyasining buzilishi. Fikrlashning asosiy operatsiyalari orasida: abstraktsiya, tahlil va sintez, umumlashtirish ajralib turadi.
Umumlashtirish - bu hodisalar va ob'ektlarni bir-biriga bog'laydigan asosiy munosabatlarni ochib beradigan tahlil natijasidir. Umumlashtirishning bir necha bosqichlari mavjud:
- kategorik bosqich uni muhim belgilariga qarab turlarga tasniflashdan iborat;
- funktsional - uni funktsional xususiyatlariga qarab turlarga tasniflashdan iborat;
- o'ziga xos - o'ziga xos xususiyatlarga asoslanib turni belgilashdan iborat;
- , ya'ni hech qanday operatsiya yo'q - ob'ektlarni yoki ularning funktsiyalarini umumlashtirish niyatisiz ro'yxatlashdan iborat.

Aqliy faoliyatning operatsion tomoni patologiyalari juda xilma-xildir, ammo ikkita o'ta variantni ajratib ko'rsatish mumkin, ya'ni umumlashtirish va deformatsiya darajasining pasayishi.

Umumlashtirish darajasining pasayishi bilan bemorlarning mulohazalarida ob'ektlar va hodisalar to'g'risida to'g'ridan-to'g'ri fikrlar ustunlik qiladi. Umumlashtirilgan xususiyatlarni ta'kidlash o'rniga, bemorlar o'ziga xos situatsion aloqalardan foydalanadilar, ular ma'lum elementlardan mavhumlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Bunday buzilishlar engil, o'rtacha va og'ir bo'lishi mumkin. Bunday buzilishlar odatda aqliy zaiflik, og'ir ensefalit, miyaning organik patologiyasi bilan qayd etiladi.

Umumlashtirish darajasining pasayishi haqida faqat bunday daraja ilgari bo'lganida va keyin pasayganida gaplashishimiz mumkin.

Umumlashtirishning operatsion jarayonlari buzilgan bo'lsa, bemorlar ob'ektlar orasidagi haqiqiy aloqalarga etarli bo'lmagan haddan tashqari umumlashtirilgan xususiyatlarga rahbarlik qilishadi. Rasmiy, taqlid birlashmalarining tarqalishi, shuningdek vazifaning mohiyat jihatidan chetga chiqishi qayd etilgan. Bunday bemorlar faqat rasmiy, og'zaki aloqalarni o'rnatadilar, haqiqiy farq va o'xshashlik ular uchun ularning hukmlarining sinovi emas. Shu kabi aqliy faoliyatning buzilishi azob chekayotgan odamlarda uchraydi.

Tushunishni inhibe qilish, assotsiatsiyalarning qiyosiy kamligi, shoshilmaslik va lakonik qashshoq nutq bilan fikrlash jarayonlarining inertsiyasi juda katta klinik ahamiyatga ega.

Aqliy faoliyatning harakatsizligi kasal bolalar uchun maktab o'quv dasturini o'zlashtirishni qiyinlashtiradi, chunki ular sog'lom bolalar bilan bir xil tezlikda o'rgana olmaydilar.

Aqliy faoliyatning to'xtab qolishi aqliy faoliyatning maqsadga muvofiqligi yo'qligida, ob'ektlar yoki vakolatxonalar o'rtasida o'rnatilgan munosabatlar buzilgan taqdirda topiladi. Aqliy operatsiya tartibi buzilgan, ba'zida iboralarning grammatik tuzilishi saqlanib qolishi mumkin, bu ma'nolardan mahrum bo'lgan nutqni tashqi tartibli jumlaga aylantiradi. Grammatik aloqalar yo'qolgan hollarda, aqliy faoliyat va nutq ma'nosiz og'zaki to'plamga aylanadi.

Fikrlashning nomuvofiqligi (nomuvofiqligi) mashqlarni bajarishda to'g'ri va noto'g'ri usullar almashinishida namoyon bo'ladi. Ushbu aqliy zaiflashuv shakli diqqatni jalb qilish orqali osongina tuzatilishi mumkin.

Bolalardagi aqliy faoliyatning javobgarligi mashqlar bajarilishining o'zgaruvchanligi bilan namoyon bo'ladi.