Как рассчитать срок беременности по первому шевелению плода? Определение срока беременности. Как правильно и точно определить срок беременности Как врачи считают срок беременности

Беременность является очень динамичным процессом, в течение которого происходит рост и развитие плода, а в организме женщины происходит перестройка сообразно этапу его развития. Поэтому правильное установление срока беременности является очень важным для понимания изменений, которые происходят в каждый период гестации (беременности).

Информация Для правильного определения срока беременности важное значение имеет информация о первом дне последней менструации, от которого он и считается. Такой подход правомочен при регулярном менструальном цикле.

Оплодотворение происходит, как правило, после овуляции (выхода яйцеклетки из яичника, то есть в середине цикла), поэтому такое определение срока несколько усреднено и отличается от истинного в среднем на 14-16 дней. Но так как в большинстве случаев точная дата овуляции неизвестна (за исключением программ экстракорпорального оплодотворения), то подсчет от первого дня последней менструации используется наиболее часто.

По дате первого шевеления

Можно также принимать во внимание дату первого шевеления плода. У первородящих это обычно срок около 20 недель, у повторнородящих – . Но шевеления плода – признак достаточно субъективный (особенно на ранних сроках его можно спутать с работой кишечника), поэтому его можно использовать только как дополнительный.

Кроме данных анамнеза (совокупность сведений, получаемых путем опроса пациентки) при установлении срока беременности следует ориентироваться на объективные данные, полученные при осмотре, то есть размеры матки и величина стояния ее дна, а также результаты, полученные при проведении ультразвукового исследования.

Определение срока по высоте стояния дна матки

Величина матки и высота стояния ее дна в разные сроки беременности

С самого начала беременности матка начинает постепенно расти и к каждому месяцу должна иметь определенную величину при нормальном развитии беременности:

К концу беременности матка достигает размеров куриного яйца;
К размер матки соответствует размеру гусиного яйца, что хорошо определяется при влагалищном исследовании;
К матка определяется на уровне границы верхнего края лобковой дуги;

К дно матки располагается на середине расстояния между пупком и лобком (на 4 поперечных пальца выше лобкового симфиза – сочленение лобковых костей);
К беременности дно матки устанавливается на 2 поперечных пальца ниже пупка;
К дно матки находится на уровне пупка;
К дно матки определяется на 2-3 поперечных пальца выше пупка;
К дно матки устанавливается на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины;
К этот уровень достигает мечевидного отростка и реберных дуг;
К дно матки несколько опускается за счет развертывания нижнего сегмента (организм готовится к родам) и опускания предлежащей части (обычно головки) и находится на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком.

Данный параметр должен оцениваться только в совокупности с остальными, так как высота стояния дна матки увеличивается при наличии крупного плода, многоплодии, при неправильном положении плода, а уменьшается при маленьком плоде, при низком стоянии предлежащей части плода (при наличии угрозы прерывания). Также увеличенные размеры матки может особенно на ранних сроках имитировать наличие миоматозных узлов, пузырный занос и другая патология.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ

Большую помощь в определении срока беременности оказывает ультразвуковое исследование (). На ранних сроках, когда эмбрион еще не определяется, срок устанавливается исходя из размеров плодного яйца.

Показатели среднего внутреннего диаметра плодного яйца

С того момента, когда в плодном яйце начинает определяться эмбрион, срок беременности устанавливается исходя из размеров копчико-теменного размера эмбриона/плода (это максимальное расстояние от головного конца плода до его копчика). Данный метод является более точным, чем определение срока по диаметру плодного яйца.

Оценка срока беременности исходя из эмбриона/плода

Во второй половине беременности срок беременности устанавливается исходя из нескольких измерений:

Бипариетальный размер головки плода;
Окружность живота плода;
Длина бедренной кости.

Срок, установленный на основании ультразвукового исследования, соотносится с менструальным сроком и данными объективного исследования.

Продолжительность беременности и определение даты родов

Продолжительность беременности в норме в среднем составляет 280 дней, что соответствует 40 неделям . Определить точную дату родов при каждой конкретной беременности невозможно. Поэтому за срочные роды (то есть роды в срок) принимают роды в промежутке между 37 и 42 неделями беременности. При этом в 37 недель ребенок может быть еще не готов к внеутробной жизни, но роды не будут считаться преждевременными. А в 41-42 недели ребенок может родиться с признаками переношенности.

Как рассчитать дату родов

Предполагаемый срок родов можно определить следующими способами:

По первому дню последней менструации : к нему прибавляют 280 дней и получают дату родов, соответствующую 40 неделям беременности. Более просто от первого дня последней менструации отнять 3 месяца и прибавить 7 дней (Например, первый день был 15 марта, отнимаем 3 месяца – 15 декабря и добавляем 7 дней, получаем предполагаемую дату родов – 22 декабря);
По овуляции : от первого дня ожидавшейся, но не наступившей менструации отнимают 14 дней и прибавляют 273 дня. Такой способ правомочен при регулярной менструации;
По точной дате оплодотворения (чаще используется при экстракорпоральном оплодотворении – от даты отнимают 3 месяца или прибавляют 273 дня);
По сроку беременности, установленному при первом обращении в женскую консультацию (более точно при постановке на учет до 12 недель);
По дате первого шевеления : у первородящих к дате первого шевеления прибавляют 20 недель, у повторнородящих – 22;
По дате ухода в дородовый отпуск (при с 30 недель к данному числу прибавляют 10 недель);
По данным ультразвукового исследования (наиболее точным для определения срока является первое скрининговое УЗИ в 10-14 недель, так как плод не имеет особенностей, связанных с расой, полом и др.);
По степени зрелости шейки матки : данный метод основан на изучении шейки матки при вагинальном исследовании. В таком случае можно определить, зрелая шейка или нет (то есть определить ее готовность к родам), но не указать точную дату.
По данным кольпоцитологического теста . Данный метод основан на заборе материала из шейки матки и исследования его под микроскопом для определения соотношения различных клеток. По изменениям состава клеток можно судить о предполагаемом сроке родов.

На сегодняшний день существует множество специальных акушерских календарей, которые на основании первого дня последней менструации позволяют определить срок беременности, а также предполагаемый срок родов.

Для чего беременной и врачу знать какой срок беременности? Во-первых, для определения срока родов, во-вторых, чтобы адекватно следить за развитием малыша, вовремя корректируя возможное отставание в развитии, в-третьих, для определения срока ухода в декретный отпуск.
Сразу хочу оговориться, что различают акушерский и истинный сроки беременности. Акушеры начинают отсчитывать срок беременности от 1 дня последней менструации. Это вполне оправданно, ведь с этого момента начинает созревать яйцеклетка, которую в дальнейшем оплодотворит сперматозоид, образуется и имплантируется в матку зигота, начнет развиваться плодное яйцо с зародышем, а затем и плодом (после 12 недель беременности). Продолжительность беременности от первого дня последней менструации до родов — около 10 лунных месяцев или 280 дней или 40 недель. Тем не менее, у каждого плода свой срок внутриутробного развития — от 37 до 42 недель. Это зависит от многих факторов, но в первую очередь обусловлено генетически. Нужно поинтересоваться, на каком сроке беременности была рождена сама пациентка, отец ребенка, до какого срока донашивали беременность родственницы по материнской линии.
Истинный срок беременности отстает от акушерского на две недели — он отсчитывается от дня овуляции и зачатия. Таким образом, для определения акушерского срока беременности к истинному нужно прибавить две недели.

Как узнать срок беременности по овуляции и дате зачатия

Овуляция – это тот самый период менструального цикла, когда может наступить зачатие ребенка. Во время овуляции из яичника женщины в маточную трубу выходит созревшая яйцеклетка и «поджидает» там сперматозоидов. Незащищенный половой акт в такое время у более-менее здоровой женщины и мужчины с большой долей вероятности приведет к наступлению беременности. По дате овуляции и происходит определение срока беременности.
Овуляция у женщины происходит примерно в середине менструального цикла (но не каждый месяц). Если ваш менструальный цикл составляет 28 дней, то овуляция произойдет где-то на 14-й день, при 35-дневном менструальном цикле – на 17-18-й день цикла. Точный срок беременности должен отсчитываться, начиная со дня овуляции.
Овуляцию можно определить и в домашних условиях, при помощи специальных тестов, продающихся практически в любой аптеке, либо регулярно измеряя базальную температуру (температуру в прямой кишке). Всю первую половину цикла она будет держаться примерно на одном уровне – ниже 37 градусов. За день до овуляции несколько снизится. А в день овуляции и во все последующие дни будете держаться на уровне 37-37.2 градуса. Таким образом, можно рассчитать срок беременности (), если она началась в тот менструальный цикл, когда Вы определяли у себя овуляцию.
Есть женщины, которые могут определить у себя овуляцию без всяких тестов и измерения температуры, просто по субъективным ощущениям – боль внизу живота, повышение либидо, увеличение количества выделений из влагалища. Таким чувствительным женщинам несложно определить срок беременности самостоятельно.
Самый точный способ определения срока беременности по дате овуляции — это УЗИ. Только таким образом можно точно увидеть овуляцию. Только вот проблематично неделю, а то и дольше ежедневно ходить на УЗИ. Да и материально такое «удовольствие» будет доступно не каждой женщине. Пытаться определить у себя овуляцию только для того, чтобы впоследствии можно было точно рассчитать срок беременности – нецелесообразно. Есть более простые способы вычисления срока беременности уже, собственно, после наступления интересного положения.

От первой даты последней менструации отсчитывают количество дней (недель) на момент обследования беременной. Для определения дня родов к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней (10 лунных месяцев) или используют формулу Негеле: от даты начала последней менструации отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней. Подобный метод не может быть использован у женщин с нерегулярным менструальным циклом.

Определение срока беременности путем гинекологического осмотра.

Если вы пришли на осмотр к гинекологу на первых неделях беременности (в 3-4 недели), то врачу не составит труда точно установить срок беременности. В данном случае производится на основании размера матки. К примеру, в 4 недели беременности размер матки можно сравнить с куриным яйцом, в 8 недель – с гусиным яйцом. Опытный гинеколог способен установить срок беременности путем влагалищного обследования с точностью до одного дня. Срок беременности позднее 8-12 недель просто на основании размера матки точно установить будет сложно. Так как начиная со второго триместра беременности у женщин, находящихся на одинаковом сроке беременности размер матки может отличаться.

Определение срока беременности по УЗИ.

Разумеется, здесь, как и при предыдущем методе, многое зависит от квалификации врача, который интерпретирует результаты. Наиболее правильными для определения даты предполагаемых родов считаются данные УЗИ, полученные до 12-ой недели беременности. На этом сроке определение срока беременности основывается на измерении плодного яйца, его среднего внутреннего диаметра.
Во втором и третьем триместрах срок беременности устанавливается на основании определения таких параметров как окружность головки плода, средний диаметр грудной клетки и животика плода, окружность животика плода. Наиболее достоверной считается информация, полученная при измерении окружности головки малыша.
Однако в целом считается, что в поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это понятно: ведь каждый ребенок развивается индивидуально, и в конце беременности размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, могут значительно колебаться в зависимости от особенностей конкретного ребенка.
При всем многообразии методов определения срока предстоящих родов, какого-либо одного «совершенно точного», как мы уже говорили, не существует. Поэтому можно говорить о том, что более или менее точное определение срока предстоящих родов возможно, если все полученные данные не являются противоречивыми, а дополняют и подкрепляют друг друга.
Хотя даже в этом случае дата родов может сдвигаться на одну-две недели в ту или другую сторону за счет того, что срочные роды (то есть роды в срок) могут наступать в период от 38 до 42 недели беременности.

Определение срока беременности по первому шевелению.

Первородящие женщины начинают ощущать первые шевеления малыша на сроке беременности 20 недель. Повторнородящие немного раньше – в 18 недель. Гинекологи рекомендуют запомнить женщине дату первого шевеления и обязательно заносят ее в диспансерную карту беременной женщины. При постановке срока беременности и родов это имеет огромное значение. Например, для того, чтобы определить дату родов необходимо к дате первого шевеления прибавить 20 недель (или 4,5 месяца), для повторнородящих необходимо прибавить 18 недель или 5 месяцев.
Но и этот метод определения срока беременности не всегда бывает верен. Есть женщины, которые даже в свою первую беременность ощущают шевеления малыша значительно раньше положенного срока в 20 недель, в 17 недель, а то и раньше. Особенно часто такие ранние шевеления наблюдаются у худеньких женщин. Есть такие женщины, которые ощущают первые шевеления на 2 недели позже положенного срока.
У врачей по поводу таких ранний шевелений и постановки на их основании срока беременности, есть свое мнение. Большинство специалистов считают, что женщины раньше положенного срока ощущают совсем не шевеления малыша, а «работу» кишечника. Ведь, как известно, большинство беременных женщин страдают повышенным газообразованием…

Определение срока беременности при помощи измерения длины матки и плода.

Рассчитать срок беременности можно и более сложным способом. Такой подсчет может произвести лишь гинеколог. Самостоятельно у вас вряд ли что получится. Итак, для того, чтобы измерить длину матки женщина ложится на кушетку и выпрямляет ноги. Предварительно обязательно необходимо опорожнить мочевой пузырь, иначе возможны погрешности в определении правильного срока беременности. Длина матки измеряется при помощи сантиметровой ленты или тазомера. Обычно длина матки равна количество недель. Например, длина матки равна 36 см, значит срок беременности также равен 36 неделям.

Каждая представительница прекрасного пола, узнав о том, что она находится в положении, стремится как можно быстрее рассчитать точный срок беременности. По нему можно вычислить примерную дату появления на свет долгожданного ребеночка. Определение срока беременности требуется и гинекологу для отслеживания развития плода, выявления нарушений, своевременного назначения анализов и обследований.

Как врачи определяют срок беременности?

У женщин, которые приходят в медицинское учреждение и утверждают, что беременны, гинеколог в первую очередь спрашивает, когда были последние месячные. Именно от этой даты он и будет вести отсчет. Интересно, правда? Оплодотворение ведь еще не наступило, так как оно происходит при овуляции в середине цикла, а акушеры от столь ранней даты начинают отсчет.

Данный метод определения срока беременности и родов именуется «акушерским ». Истинный срок интересного положения примерно на 2 надели меньше того срока, который сообщает врач беременной женщине. Минимальный срок определения беременности данным методом – 2-3 недели.

Узнать срок можно по результатам УЗИ. Их точность будет меньше на поздних сроках, ведь каждый малыш развивается в животике матери по-своему. Врачом осуществляется определение срока беременности по размерам плода. Измеряются следующие показатели:

бипариетальный размер, определяемый между височными костями (БПР);
лобно-затылочный размер (ЛЗР);
окружность головки (ОГ);
окружность живота (ОЖ);
длина бедра (ДлБ);
диаметр грудной клетки (ДГрК) и др.

Для каждой недели характерны определенные значения вышеперечисленных критериев. Гинеколог использует для расчета специальную таблицу определения сроков беременности.

Врачу может определить срок интересного положения по размеру матки в процессе гинекологического осмотра. Например, на 4-й неделе беременности орган можно сравнить с яйцом курицы, а на 8-й неделе – с гусиным яйцом. Позднее установить срок по размерам матки сложно.

Как еще врачи определяют срок беременности? Например, применяется метод определения продолжительности положения по длине матки. Используется тазомер или сантиметровая лента. Как правило, количество недель равно длине матке. Например, в ходе измерения выяснилось, что длина матки равна 34 см. Это значит, что срок равен 34 неделям. Для получения достоверных результатов женщине рекомендуется перед посещением врача опорожнить мочевой пузырь.

Как определить срок беременности в домашних условиях?

Беременная женщина может и самостоятельно без помощи врачей рассчитать срок своего интересного положения. Как узнать срок беременности в домашних условиях? Можно выделить несколько способов:

по последним месячным;
по дате зачатия
по первому шевелению крохи;
с помощью онлайн-калькулятора.

1. Как определить срок беременности по последним месячным?

Самый простой способ, по которому медики и многие женщины узнают срок беременности – по последним месячным. Как определить самой срок беременности по последним месячным? Между датой начала менструации и датой проведения расчета необходимо посчитать количество недель. Это и будет срок беременности.

По дате последней менструации удобно рассчитывать дату родов. Существует специальная формула Негеля. От даты последних месячных отсчитываются назад 3 месяца и прибавляются 7 дней.

Расчет беременности по последним месячным – достаточно простой, но неточный метод, так как он больше истинного срока на пару недель.

2. Как определить срок беременности по дате зачатия?

Напомним, что зачатие происходит примерно в середине цикла после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (овуляции) в течение суток. Метод расчета срока беременности по дате зачатия подойдет тем женщинам, которые точно знают, когда у них была овуляция. Осуществляется определение срока беременности по неделям. Отсчет ведется от даты овуляции. Можно использовать и средние значения (например, при 28-дневном цикле овуляция примерно наступает на 14 день, т. е. в середине цикла). А как определить срок беременности при нерегулярном цикле? В таких случаях примерные значения не подойдут.

Момент выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки можно узнать с помощью специальных тестов, по базальной температуре или по результатам УЗИ. Некоторые женщины определяют овуляцию по самочувствию (по наличию болевых ощущений в нижней части живота, обильных выделений из полового органа, повышению либидо). Если же дата овуляции (а соответственно и дата зачатия) неизвестна, то воспользоваться методом определения срока беременности по дате зачатия не получится, так как результаты не будут точными.

3. Как определить срок беременности по первому шевелению?

Малыш начинает шевелиться в животике мамы, у которой беременность является первой, с 20-й недели. Повторнородящие представительницы прекрасного пола начинают ощущать шевеления с 18-й недели.

Стоит отметить, что с помощью данного метода не всегда можно узнать точный срок. Некоторые женщины чувствуют первые шевеления намного раньше указанных недель, а некоторые наоборот позже. Большинство врачей отмечают, что зачастую представительницы прекрасного пола путают первые шевеления с «работой» кишечника, ведь известно, что многие беременные женщины страдают повышенным газообразованием.

4. Как определить срок беременности с помощью калькулятора?

Для расчета срока беременности можно воспользоваться калькулятором, который представлен ниже. В основу его работы положен метод определения срока по последним месячным, о котором рассказывалось выше. Как определить срок беременности по онлайн-калькулятору? Для того чтобы воспользоваться им, необходимо знать дату начала последней менструации, среднюю продолжительность менструального цикла и лютеиновой фазы. Результаты расчета будут известны сразу же.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется отметить, что многих женщин интересует вопрос, касающийся того, как точно определить срок беременности. Однако практически при всех перечисленных способах он может быть рассчитан не точно. Исключениями являются лишь случаи, когда беременная женщина знает точный день овуляции. Нужно ли знать абсолютно точный срок интересного положения? Стоит отметить, что он не столь важен. Отклонения в несколько дней или неделю не сыграют большой роли, поэтому не стоит бояться, если не известен точный день овуляции и зачатия.

При постановке женщины на учет в консультацию, врач обязательно определяет срок ее беременности. Зачем его нужно знать? Для того, чтобы установить предполагаемую дату родов. Зная точный срок беременности, доктор может грамотно следить за развитием вашего малыша, вовремя обнаружить и скорректировать возможные патологии. Рассмотрим подробнее, каким образом можно узнать срок своей беременности.

Перед тем, как рассказать о возможных способах определения возраста плода, нужно оговориться, что существует два срока беременности: акушерский и истинный . Акушеры принимают во внимание первый день последней менструации, который становится точкой отсчета срока беременности. Истинный срок беременности отсчитывается со дня зачатия и отстает от акушерского на 2 недели.

К примеру, если вы пришли в женскую консультацию с задержкой в 5 недель, не удивляйтесь, что врач вам поставит 7 недель беременности. Подробнее о каждом из способов определения срока беременности вы можете прочитать ниже.

Зачатие ребенка совпадает с днем овуляции, поскольку после выхода из яичника яйцеклетка остается жизнеспособной только в течение суток. У овуляции есть довольно характерные симптомы: покалывания в области яичников и живота, прозрачные слизистые выделения из половых путей, сильное половое влечение.

День овуляции можно также установить при помощи специальных тестов, которые продаются в аптеке. Некоторые женщины пользуются старым проверенным способом: . Ректальная температура измеряется утром в одно и то же время; во время измерений женщина не должна вставать с постели. Примерно в середине цикла температура поднимается выше 37 градусов, что свидетельствует о том, что произошла овуляция.

Для определения срока беременности не стоит брать в расчет день полового акта. Он не обязательно совпадает с датой зачатия: попадая в матку, сперматозоиды могут жить там до 7 дней, ожидая выхода яйцеклетки из яичника. Поэтому чтобы забеременеть, лучше иметь близость за несколько дней до овуляции, чем после нее.

Дата последней менструации принимается во внимание акушерами всего мира для установки точного срока беременности. Все, что требуется знать от вас врачу — дату первого дня последней менструации. С этого момента и начинает отсчитываться срок вашей беременности. Этот способ можно считать достаточно точным, ведь именно с первого дня менструального цикла начинает развиваться яйцеклетка, которая затем будет оплодотворена сперматозоидом.

Если у женщины нерегулярный менструальный цикл, тогда врач использует дополнительные методы для определения точного срока беременности: осмотр, ультразвуковое исследования, анализ на ХГЧ.

Определить точный срок беременности еще до похода в женскую консультацию поможет тест. Принцип действия цифровых тестов на беременность одинаковый: они выявляют наличие в моче ХГЧ – хорионического гонадотропина человека . Этого гормон, который начинает вырабатываться организмом только при беременности, у небеременных женщин он просто отсутствует. С момента оплодотворения яйцеклетки его количество увеличивается вдвое каждые 2 дня и становится максимальным в 8 – 10 недель беременности.

Лучше всего проводить тест утром, когда моча наиболее концентрирована. Однако существуют струйные тесты, которые отличаются большой чувствительностью. Их можно делать в любое время суток. После того как в специальную полоску впитается моча, тест начнет свою работу. Через несколько минут на экране ЖК-дисплея появится результат теста с указанием возможного срока беременности. Обычно тест имеет 3 варианта: 1 – 2 недели, 2 – 3 недели, 3 недели и больше.

Ультразвуковое исследование

Самым достоверным методом определения срока беременности на раннем этапе является ультразвуковое исследование (УЗИ). До 7 -8 недель у большинства женщин эмбрион растет в одном темпе, поэтому его размеры будут примерно одинаковыми. Это единственный метод, который позволяет исключить замершую и внематочную беременность и узнать расположение плода.

При проведении следующих УЗИ (в 20 и 30 недель) размеры плода у женщин разного возраста и с разной массой тела будут отличаться. Также существенную роль играет этническая принадлежность пациентки, вес матери и отца при рождении и т.д. Таким образом, на более поздних сроках малыши развиваются очень индивидуально и могут иметь на одном и том же сроке разные размеры.

Гинекологический осмотр

При первом посещении женской консультации, врач проводит гинекологический осмотр. Он помогает установить приблизительный срок беременности, узнать расположение плода. При беременности сроком до 6 недель матка увеличена незначительно. В 8 недель она становится размером с гусиное яйцо, а в 10 недель – уже с женский кулак. Когда срок беременности достигает 12 недель, врач при наружном осмотре на кушетке с помощью сантиметровой ленты без труда определяет высоту стояния дна матки.

По шевелению плода

Первое шевеление плода – не очень точный срок определения беременности. Обычно ощущать движения малыша в утробе беременные начинают в 18 – 20 недель, однако худощавые пациентки могут чувствовать это несколько раньше – с 16 недель.

Как рассчитать срок беременности?

Общая продолжительность беременности составляет 280 дней или 10 лунных месяцев

Узнать дату родов можно, воспользовавшись простой формулой: — 3 + 7. Отнимите три месяца от первого дня менструального цикла и прибавьте 7 дней. Получившаяся дата и будет приблизительной датой родов.

Обычно для определения срока беременности гинеколог использует не один, а несколько способов, что повышает точность расчета.

Наиболее достоверными считаются методы определения срока беременности по УЗИ и дню овуляции (зачатия)

Довольно часто случается, что дата рождения малыша не совпадает с датой, установленной врачом. Причина этого заключается вовсе не в ошибке, а в том, что срок внутриутробного развития плода может быть от 38 до 42 недель. Он зависит от большого числа факторов, в том числе — от генетики пациентки.

Вот почему на первом приеме врач обычно задает вопрос, на каком сроке были рождены отец ребенка и сама женщина. Так что если ваш малыш появился на свет немного раньше или позже назначенного врачом срока, у вас нет причин для волнения.

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель - матка на верхнем краю лона

14 недель - матка на два пальца выше лона

16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели - матка на уровне пупка

28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

2 - 25-300 мЕд/мл
3- 1500-5000 мЕд/мл
4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
5 - 20000 - 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.