Забеременел поликистозом яичников без лечения. Поликистоз яичников и беременность – можно ли забеременеть и что для этого нужно. Снижение веса при поликистозе яичников – как похудеть

Сравнение яичников. Увеличить.

Синдром поликистозных яичников — довольно распространенное заболевание гормонального характера, которое существенно снижает шансы на возможность зачатия и здоровой беременности. Некоторые медики считают, что забеременеть с поликистозом яичников в принципе невозможно, так как в организме не вырабатывается достаточное количество необходимых для зачатия и вынашивания ребенка гормонов. Тем не менее, при своевременно поставленном диагнозе и правильном лечении поликистоз яичников и беременность вовсе не являются взаимоисключающими понятиями.

Схема СПКЯ. Увеличить.

Каждая столкнувшаяся с этим диагнозом женщина непременно задает врачам вопрос: можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Беременность при этой болезни возможна, однако довольно труднодостижима и требует огромных усилий, как со стороны будущей мамы, так и со стороны ее лечащего врача. Почему же вероятность забеременеть при поликистозе так низка?

СПКЯ — гормональное заболевание, вызванное сбоем в работе эндокринной системы. При поликистозе в организме женщины начинается избыточная выработка мужских половых гормонов на фоне снижения выработки женских, необходимых для зачатия. Недостаток женского «гормона красоты» (эстрогена) приводит к тому, что яичники не получают от гипофиза сигнал для начала цикла. Фолликулы не развиваются, яйцеклетки не созревают, овуляция не происходит.

Можно ли забеременеть с поликистозом, если овуляция все таки произошла? Можно, однако 100% гарантии сохранения беременности нет. Недостаток эстрогена приводит к тому, что эндометрий — верхний слой полости матки, который принимает оплодотворенную яйцеклетку и помогает ей там закрепиться, не способен полноценно выполнять свои функции. В здоровом организме в первой фазе менструального цикла (за несколько дней до овуляции) под действием эстрогена слой эндометрия увеличивается в несколько раз, готовясь принять зародыш. Если гормонов недостаточно или их количество нестабильно, эндометрий не способен полноценно выполнить свою задачу, поэтому даже в случае успешной овуляции и зачатия, яйцеклетка может не закрепиться в матке, а беременность прервется.

В здоровом организме после овуляции желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон, называемый «гормоном беременности». Он отвечает за сохранение оплодотворенной яйцеклетки и нормальное развитие беременности. При поликистозе прогестерон зачастую вырабатывается в недостаточном количестве, что также приводит к прерыванию беременности на ранних сроках.

При поликистозе яичники изменяют свою анатомию, в несколько раз увеличиваясь в размерах, чем существенно затрудняют выход яйцеклетки из них, перекрывая нормальное движение к матке.

Объем обследования женщины при постановке диагноза СПКЯ

	Рекомендации	Лабораторная диагностика
Биохимическая гиперандрогения	Является одним из критериев постановки диагноза.	Тестостерон общий. Тестостерон свободный. Индекс свободного тестостерона(тестостерон общий и секссвязывающий глобулин)
Тереоидная патология	Исключение у всех женщин.	Тиреотропный гармон
Гиперпролактинемия	Исключение у всех женщин.	Пролактин. При повышенных значениях - макропролактин
Врожденная дисфункция коры надпочечников (дефицит 21-гидроксилазы)	Исключение у всех женщин.	17-оксипрогестерон. Ранняя фолликулярная фаза в 8:00
Андрогенпродуцирующие опухоли	Исключение в случае внезапного начала, быстрого прогрессирования клиники, данных инструментальных методов об образовании в области надпочечников или яичников.	ДГЭА-С Тестостерон общий
Гипоталамическая аменорея/первичная яичниковая недостаточность	Аменорея в сочетании с клиникой, характерной для данной патологии.	ФСГ, ЛГ, эстрадиол
Беременность	Аменорея в сочетании с признаками беременности.	ХГЧ
Синдром Кушинга	Аменорея, клиника гиперандрогении, ожирение, СД 2-го типа в сочетании с миопатией, фиолетовые стрии, легкое образование кровоподтеков.	Картизол в слюне в 23:00. Кортизол в суточной моче. Тест подавления с 1 мг дексаметазона
Акромегалия	Олигоменорея, клиника гиперандрогении, СД 2-го типа, поликистозные яичники в сочетании с головными болями, гипергидрозом, висцеромегалией, изменениями внешности, конечностей.	Инсулиноподобный фактор роста 1(ИФР-1, соматомедин-С)

Для просмотра таблицы - перемещать влево и вправо. ↔

Как забеременеть при поликистозе

При поликистозе яичников можно забеременеть после проведения курса гормонотерапии, которую назначает лечащий врач. Как правило, вылечить поликистоз яичников полностью эта терапия не может, однако ее достаточно для того, чтобы забеременеть и выносить ребенка.

Цель гормонотерапии — восстановить менструальный цикл. Для этого используют оральные контрацептивы, назначенные лечащим врачом-гинекологом. Они направлены на регуляцию цикла и восстановление уровня женских гормонов в организме. Следующий шаг — это стимуляция овуляции. Она производится с помощью антиандрогенного препарата — клостилбегита. Далее высчитываются оптимальные дни для зачатия, которые подтверждаются на УЗИ яичников (исследование должно показать образование доминантного фолликула). Если овуляция и зачатие произошли успешно, первый триместр беременности женщина находится под тщательным наблюдением врача. Обязательно нужно продолжать прием гормональных препаратов для компенсации недостаточной работы желтого тела и повышения уровня прогестерона.

Довольно часто врачи рекомендуют дополнять гормонотерапию специальной диетой, направленной на снижение веса. СПКЯ может вызывать чрезмерную полноту, а в жировых отложениях активно накапливаются мужские половые гормоны, препятствующие беременности. Сокращение жирового слоя значительно ослабляет проявление поликистоза, увеличивая шансы на беременность.

Как забеременеть при поликистозе яичников, если гормональная терапия не дала результатов? Если в течение года после начала терапии беременность не наступила, врачи могут порекомендовать хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть в запущенных и тяжелых случаях поликистоза. Современные технологии позволяют проводить , при котором через небольшие разрезы проводится и удаление кист.

Операция помогает победить поликистоз яичников на некоторое время, как правило, достаточное для того, чтобы забеременеть. Как показывает статистика, после операции беременность наступает примерно у 80% женщин. Однако даже в удачных случаях операция не является панацеей. Зачастую эффект от нее длится около года или полутора лет, после чего заболевание может возобновиться. Следует приложить максимум усилий, чтобы забеременеть в отведенное время и выносить ребенка без осложнений и проблем.

Альтернативные способы забеременеть при СПКЯ

Схема эко. Увеличить.

Случается так, что поликистоз яичников не поддается ни консервативному, ни хирургическому лечению, и тогда встает вопрос можно ли забеременеть другими способами? Если беременность не наступает на фоне ановуляции в течение 1,5-2 лет, врачи рекомендуют обратиться к программам ЭКО — экстракорпорального оплодотворения. Это также станет отличным выходом для тех женщин, которым пришлось полностью удалить яичники из-за поликистоза.

Проведение ЭКО требует особого внимания со стороны врачей, а также правильно проведенной подготовки пациентки, так как при поликистозе яичников возможна неадекватная реакция яичников на используемые при процедуре препараты. Поэтому первым шагом на пути к ЭКО должно стать тщательное и глубокое обследование организма, направленное на составление картины индивидуальных особенностей каждого случая. Только после этого врач может назначить нужные препараты, чтобы подготовить организм к оплодотворению.

Чтобы процедура ЭКО при поликистоза яичников прошла эффективно и безопасно, нужно заранее оценить возможности развития осложнений. Самым распространенным осложнением является синдром гиперстимуляции яичников, при поликистозе риск его развития достигает 12%. Также у пациенток с поликистозом яичников высок риск развития многоплодной беременности и последующей редукции эмбрионов. Тщательные предварительные анализы, правильная подготовка пациентки и внимательное наблюдение врачей на протяжении всей процедуры помогут избежать осложнений и достичь желаемого результата.

Согласно статистике, процент успеха ЭКО при диагнозе поликистоз яичников не ниже, чем при других формах бесплодия. Данная процедура позволяет зачать ребенка даже в том случае, если получить «родную» яйцеклетку не получается из-за тяжелой формы болезни или после удаления яичников.

Чем опасен СПКЯ при беременности

Поликистоз не исключает зачатие и беременность полностью, зачать с таким диагнозом вполне возможно, однако вся беременность будет сопровождаться постоянными угрозами и осложнениями как для ребенка, так и для беременной женщины. Те женщины, которые решаются на беременность на фоне поликистоза, должны быть готовы к возможным последствиям:

постоянная угроза самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), особенно, на ранних сроках;
в большинстве случаев — преждевременные роды;
опасность замершей беременности;
постоянная гипертония;
чрезмерный набор веса;
появление диабета, его стремительное развитие.

Все эти осложнения, угрозы вызываются одной причиной — нестабильной работой эндокринной системы, а именно — недостатком женских гормонов. Именно гормоны отвечают за то, возможна ли беременность при поликистозе яичников и насколько легко и безопасно она будет протекать.

Поэтому как забеременеть с поликистозом — не единственный вопрос, беспокоящий женщин. Не меньше вопросов вызывает сохранение беременности на фоне поликистоза. Из-за гормональной недостаточности она чревата многими осложнениями, в первую очередь, самопроизвольным прерыванием беременности. Поэтому чрезвычайно важно следовать всем рекомендациям врача и соблюдать повышенную осторожность во всем, особенно, в первые несколько месяцев беременности. Если этим пунктом пренебречь, можно столкнуться с выкидышем или замершей беременностью. Оба варианта чрезвычайно негативно скажутся на состоянии здоровья женщины, еще больше усложнив путь к желаемой беременности.

Поликистоз сам по себе вызывает чрезмерный набор веса, а во время беременности этот процесс может ускориться в несколько раз. Избыточный вес создает огромную нагрузку на организм, все силы которого уходят на сохранение и развитие ребенка, поэтому необходимо строго следить за этим показателем. Подходящую диету и уровень физической нагрузки подскажет лечащий врач. Подбирать их самостоятельно нельзя, так как это может навредить здоровью мамы и малыша.

Основные осложнения	Скрининг
Осложнения беременности: 1. Гестационный диабет 2. Гипертензивные нарушения	Официальные руководства и рекомендации отсутствуют. Измерение уровня глюкозы натощак во время первого триместра. Мониторинг кровяного давления и, возможно, маточного кровообращения во втором триместре.
Нарушения толерантности к глюкозе	75 г. ПГТТ (в начале исследования) у женщин с СПКЯ при наличии следующих факторов: - ИМТ > 30 кг/м2 и/или - Окружность талии > 80 см и/или - Акантоз и/или - СД 2 типа в семейном анамнезе и/или - Гестационный сахарный диабет в анамнезе. - Нарушения менструального цикла и гиперандрогения.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний	У женщин с СПКЯ в любом возрасте проводится: - Измерение окружности талии. - Измерение артериального давления. - Исследование липидного профиля. - Анализ физической активности. - Анализ питания. - Опрос о наличии табачной зависимости.
Рак эндометрия	УЗИ или биопсия эндометрия у женщин с длительной аменореей. Не менее четырех прогестероновых тестов на предмет гиперплазии эндометрия.

Выводы из статьи

— малоизученное и сложное заболевание. В его развитии принимают участие все элементы эндокринной системы, поэтому лечение должно быть таким же комплексным. Отказываться от лечения под предлогом предохранения от нежелательной беременности не стоит, так как это может иметь серьезные последствия для здоровья в целом. К тому же, известны случаи когда беременность наступала даже при отсутствии лечения, однако они, конечно, чрезвычайно редки.

К сожалению, современная медицина не знает ответа на вопрос как быстро забеременеть при поликистозе яичников. Это коварное заболевание, которое может долгие годы не доставлять никаких неудобств и быть обнаруженным только после нескольких неудачных попыток забеременеть. А ведь ранние сроки диагностики существенно повышают шансы на успешное лечение. Но даже в этом случае лечение СПКЯ требует больших временных затрат и совместных усилий женщины и ее лечащего врача. Более подробней о видах и методах лечения читайте в этой статье! О том .

Синдром поликистозных яичников – последствия гормональных нарушений в организме женщины. Он проявляется в виде мелких образований на яичниках по типу «ожерелья», за счёт чего они увеличиваются в размере (до 40-50 мм). До настоящего времени современная медицина пока не нашла точных ответов на вопрос – почему возникает синдром поликистозных яичников. Одни специалисты полагают, что нарушению гормонального фона способствуют многочисленные аборты, перенесенные стрессы и инфекционные заболевания в детстве, а другие ученые считают поликистоз яичников наследственным заболеванием.

Этот синдром является последствием гормонально дисбаланса, в результате которого происходит повышенная выработка инсулина, и как следствие мужских половых гормонов (андрогенов): тестостерона, 17-ОН прогестерона, ДГЭА-S. Они блокируют естественную выработку женских гормонов (эстрогена и прогестерона), что значительно влияет на созревание фолликулов и выхода яйцеклетки.

Проявления синдрома поликистозных яичников

Первое на что должна обратить внимание женщина – это нерегулярные менструации или их полное отсутствие. Поскольку андрогены препятствуют нормальному созреванию яйцеклетки и осуществлению овуляции, менструальный цикл затягивается на несколько месяцев, а то и на полгода. Таким образом, овуляции отсутствуют, и как следствие развивается женское бесплодие.

К второстепенным проявлениям синдрома поликистозных яичников относится:

Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов в крови), проявляется в виде высыпаний на коже, повышенной её сальности, а также выпадения волос, вплоть до частичного облысения. Также к гиперандрогении относится повышенная растительность волос на теле у женщины по мужскому типу (на груди, ногах, животе, спине и над верхней губой).
Лишний вес. Согласно статистике, до 50% женщин с синдромом поликистозных яичников имеют повышенную массу тела, из них 10% ожирение первой и второй степени.
Увеличенные яичники по УЗИ, нередко с уплотненной капсулой.
Кровотечения в середине цикла и болезненные менструации.
Бесплодие.

Женщина может испытывать вышеперечисленные симптомы и не обращать на них внимание годами, желание лечиться возникает только тогда, когда попытки зачать ребенка не увенчиваются успехом, так как наступление беременности при СПКЯ фактически не возможно. Узнав о диагнозе синдром поликистозных яичников любая женщина, желающая стать матерью в будущем, безусловно, задаст доктору вопрос: как забеременеть при поликистозе яичников? Данный синдром обратим и не является болезнью, поэтому вылечить его нельзя, можно лишь создать временные благоприятные условия для наступления беременности.

Как забеременеть при поликистозе яичников?

Женщина, желающая стать мамой, зная о своем диагнозе, должна обратиться в медицинское учреждение к грамотному доктору, который подберет для неё оптимальный способ лечения бесплодия на фоне синдрома поликистозных яичников. При поликистозе яичников можно забеременеть пройдя курс лечения.

Способы зачатия при поликистозе:

Отслеживание овуляции. Овуляции при поликистозе происходят редко, но иногда достаточно отследить момент выхода яйцеклетки из яичника, чтобы предпринять попытку зачать ребенка. В этом поможет ведение графиков базальной температуры, составления которых заключается в ежедневном измерении температуры термометром в анальном отверстии, влагалище или полости рта, с дальнейшим фиксированием и сравнением результатов. Также используются тесты на овуляцию, приобрести которые можно в любой аптеке. Контроль роста доминантного фолликула и выход яйцеклетки контролируется по УЗИ.
Прием негормональных препаратов. Частой причиной синдрома поликистозных яичников, о которой не упоминалось выше, являются эндокринные нарушения, а именно инсулинорезистентность, возникающая в результате нечувствительности рецепторов тканей к инсулину. С целью нейтрализации этого гормона назначают препарат «Метформин» («Сиофор», «Глюкофаж»), который предназначен для лечения диабета второго типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, и как следствие - снижает уровень андрогенов. В лечении поликистоза хорошо зарекомендовал себя препарат «Кломид», стимулирующий выработку женских гормонов, необходимых для полноценной овуляции. Нередко оба препарата комбинируют для усиления эффекта лечения.
Прием гормональных препаратов. Большинство врачей назначают КОК (комбинированные оральные контрацептивы) курсом не менее трех месяцев, с последующей отменой. Во время их приема яичники неактивны, а после отмены препарата начинают работать с двойной силой, поэтому овуляция в 80% происходит в первый цикл после прекращения КОК и возможна беременность.
Стимуляция овуляции. Процедура индукции овуляции заключается в приеме нескольких групп гормональных препаратов по определенной схеме, которую назначает врач. Стимуляция проводится под строгим наблюдением доктора и контроля по УЗИ. Назначается препарат «Клостилбегит», позволяющий запустить процесс созревания фолликулов, затем проводится инъекция ХГЧ – для разрыва фолликула и выхода из него созревшей яйцеклетки. Препараты, содержащие прогестерон, назначают непосредственно после овуляции, с целью создания оптимальных условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и поддержки беременности (если она наступила).
Лапароскопия. Процедура основана на удалении кист на яичниках, путем хирургического вмешательства. При синдроме поликистозных яичников этот метод является наиболее эффективным, поскольку в 95% позволяет женщине забеременеть в течение первых 3-6 месяцев.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот способ является самым сложным и дорогостоящим, однако даёт большие шансы как забеременеть при СПКЯ. Он основан на подсадке оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины. ЭКО используется при синдроме поликистозных яичников, когда другие методы зачатия не дали результатов.

В устранении проявлений поликистоза и его лечении хорошо зарекомендовали себя лекарственные травы «Боровая матка» и «Красная щетка», а также различные БАДы, содержащие экстракты карликовой пальмы, корня солодки и шалфея. Стоит знать, что самолечение опасно для здоровья, поэтому перед приемом препаратов и трав важно проконсультироваться с врачом.

В современной медицине поликистоз яичников – это не приговор, ведь существует множество проверенных и доказанных методов, с помощью которых можно забеременеть.

Беременность при синдроме поликистозных яичников

Если женщине удалось забеременеть с помощью вышеприведённых методов – это лишь половина успеха, следующая цель благополучное течение беременности. Известно, что у женщин с поликистозом яичников риск самопроизвольного прерывания беременности в три раза выше, чем у здоровых будущих мам. Врач, который будет наблюдать женщину на протяжении беременности, ссылаясь на имеющийся синдром поликистозных яичников, назначает курс препаратов, с целью предотвращения выкидыша и преждевременных родов. Назначается гормональная терапия прогестероном («Дуфастон», «Утрожестан») с начала наступления беременности и до конца 16 недели. В некоторых случаях эти препараты принимаются до 28-30 недели.

Будущим мамам иногда назначают «Метформин» и «Дексаметазон» (дозировка подбирается врачом, исходя из результата анализов и особенностей организма женщины), с целью предотвращения выкидыша и развития гестационного диабета. Поскольку синдром поликистозных яичников ограничивает способность регулирования инсулина в крови, важно придерживаться низкоуглеводной диеты, которая заключается в уменьшении потребления простых углеводов (сладкого, мучного). Можно ли забеременеть при поликистозе яичников зависит от каждого конкретного случая.

Роды и СПКЯ

При правильной терапии синдрома поликистозных яичников, вопреки бытующему мнению о том, что невозможно забеременеть, в большинстве случаев зачатие благополучно наступает. Однако беременность может протекать не так гладко, как у женщин соматически и гинекологически здоровой. Очень важным моментом в ведении таких пациенток является мониторинг гормонального профиля, так как характерные для синдрома поликистозных яичников гормональные сдвиги могут влиять на течение данной беременности. Так же обязательным является контроль уровня сахара в крови, проведение двухчасового теста толерантности к глюкозе.

Выкидыш при СПКЯ

Так за счет гиперандрогении при СПКЯ могут возникать такие осложнения, как угроза прерывания беременности, самопроизвольные выкидыши, угроза преждевременных родов, а так же сами роды, которые могут произойти не в положенный срок, а раньше. При повышенных содержаниях мужских половых гормонов иногда требуется назначение дексаметазона. Так же при осложненных течениях беременности угрозой прерывания либо преждевременных родов могут быть назначены препараты гестагенного ряда – утрожестан, дюфастон.

СПКЯ и роды протекают без каких-либо особенностей, если родовая деятельность началась в сроке после 37 недель. Кто родил с СПКЯ отмечают, что действительно беременность сопровождалась в большинстве случаев стационарным лечением. Госпитализация в 80% случаев проводилась по показаниям угрозы невынашивания.

Проходит ли СПКЯ после родов?

Если диагноз поликистозных яичников был установлен и никаких сомнений в нем нет, то такое заболевание самостоятельно элиминироваться не сможет. После родов обязательными моментами для таких женщин является соблюдение рационального питания, в котором уменьшено количество употребляемой углеводной пищи, умеренная физическая активность,

контроль уровня сахара в крови, после окончания грудного вскармливания при необходимости прием препаратов группы метформина, таких как сиофор, глюкофаж, назначение комбинированных оральных контрацептивов с выраженной антиандрогенной активностью.

Многие женщины после родоразрешения интересуются вопросом: когда восстановиться менструальный цикл?

Это зависит от нескольких факторов, например, как долго женщина будет поддерживать лактацию, каким именно был этот цикл, а так же какой набор веса был за период беременности и каким он является в настоящий момент. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций менструальный цикл может приобретать регулярность, однако при отсутствии контроля за образом жизни и питанием, процент восстановления хотя бы частично овариально-менструального цикла достаточно низок.

В любом случае после родов женщина должна постоянно находиться под контролем у лечащего врача акушера-гинеколога и при необходимости получать терапию, направленную на борьбу с этим патологическим состоянием.

Беременность при СПКЯ: отзывы

Действительно, соответственно патологическим процессам, проходящим в организме женщины при диагнозе синдрома поликистозных яичников, возникают проблемы с менструальным циклом, соответственно и с беременностью. Этот диагноз становится причиной бесплодия многих семейных пар до тех пор, пока они не попадут к квалифицированному специалисту, который назначит им соответствующую лечебную терапию.

Форумы состоявшихся и еще будущих мамочек пестрят разнообразием обсуждений на тему «как забеременеть при СПКЯ», отзывы пополняются ежедневно и содержат множество разных советов с указанием медицинских центров, врачей, методик диагностики и терапии.

Большинство женщин оставляют положительные отзывы в плане наступления беременности о приеме гормональных препаратов и лапароскопических вмешательствах.

Среди гормональных препаратов наиболее часто назначаемыми у таких пациенток стали комбинированные оральные с выраженно антиандрогенной активностью: Джес, Диане-35. Некоторые хвалят лечение СПКЯ регулоном, и планирования беременности, и отзывы зависят от индивидуальных особенностей организма женщины, своевременности обращения за медицинской помощью, а так же качества назначенного лечения.

Так же крайне положительными отзывы оказались по поводу довольно простого, но действенного способа нормализации гормонального фона и уменьшения клинической симптоматики синдрома поликистозных яичников – изменение рациона питания женщины в сторону увеличения белкового компонента диеты и снижения углеводной составляющей. В некоторых случаях по отзывам, оставленным женщиной, которая прошла и один и другой этапы, можно отметить более показательные эффекты от коррекции образа жизни. Однако, все индивидуально и требует определенного подхода в каждом конкретном случае.

СПКЯ и беременность: отзывы об оперативных методах борьбы

Так же большое количество положительных отзывов получают лапароскопические методики лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. А именно это касается лапароскопического дриллинга, а так же клиновидной резекции яичников. После таких оперативных вмешательств беременность наступает у 80% женщин.

Главное в борьбе с данным недугом – это своевременное обращение к врачу и начало комплексной терапии. Можно ли забеременеть при поликистозе яичников и нерегулярных месячных можно сказать только после обследования и консультации специалиста.

Поликистоз яичников – нередкая патология в гинекологии. В последние годы процент женщин, страдающих этим заболеванием, растет. Возможно, отчасти это связано с улучшением качества диагностики поликистоза. Такая патология яичников влияет не только на самочувствие женщины и ее внешний вид, но и на способность к деторождению. С чем это связано?

Поликистоз

Это заболевание женской половой сферы известно в медицине более ста лет. В литературе оно встречается под названиями синдром поликистозных (склерополикистозных) яичников, или СПКЯ, а также болезнь Штейна-Левенталя.

Что происходит при этой патологии? И какие причины вызывают такие изменения в организме? СПКЯ существует в трех формах:

центральной;
надпочечниковой;
яичниковой.

Эти формы могут несколько отличаться по своим проявлениям, но для них в большинстве случаев характерны общие черты. При болезни Штейна-Левенталя отмечается поликистозная трансформация яичников и гормональный дисбаланс в организме.

Кроме того, этот синдром проявляется следующими симптомами:

Редкие нерегулярные месячные, вплоть до их отсутствия.
Ожирение.
Часто угри.
Избыточный рост волос на теле.
Выделения из молочных желез.
Бесплодие.

Именно неспособность зачать ребенка в первую очередь вынуждает женщин, страдающих СПКЯ обратиться к врачу. Существуют ли какие-то пути решения этой проблемы? Как забеременеть при поликистозе яичников?

Беременность при СПКЯ

Главная причина бесплодия при синдроме поликистозных яичников – это нарушение обмена половых гормонов. Именно они вызывают изменения во внешности женщины и отрицательно влияют на ее репродуктивную функцию. Более того, со временем формируется порочный круг. Для СПКЯ характерно ожирение, а именно жировая ткань является местом накопления половых гормонов, их своеобразным депо. Это только усугубляет ситуацию.

Болезнь Штейна-Левенталя часто протекает с избыточной продукцией пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока у кормящих матерей.

Однако именно гиперпролактинемия – излишек пролактина в крови – приводит к неспособности зачать малыша. После родов такая ситуация является нормальной и вызывается физиологической ановуляцией. Задачей гиперпролактинемии в этот период является предотвращение повторной беременности, пока организм женщины не восстановился. Но при синдроме Штейна-Левенталя это явление приобретает патологический характер.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников? Бывают ли случаи естественного зачатия или требуется обязательное вмешательство врача? Какие меры нужно предпринять, чтобы наступило долгожданное материнство?

Поликистоз яичников и беременность не взаимоисключающие понятия. Некоторые женщины, уже имеющие детей, узнают о своем диагнозе случайно, во время проведения УЗИ половых органов. Но большинству все же требуется вылечить заболевание, после чего вероятность успешного зачатия значительно возрастает.

Как забеременеть при поликистозе яичников? К какому врачу нужно обращаться для грамотного лечения?

Лечение СПКЯ

Лечение этого заболевания существенно повышает вероятность наступления беременности. Положительный результат при адекватной терапии наблюдается у 80% женщин. Как именно следует лечить синдром поликистозных яичников? И можно ли вылечить эту болезнь?

Прежде всего при подозрении на это заболевание или жалобах на бесплодие необходимо обратиться к гинекологу. Он назначает соответствующее исследование, в которое обязательно входит УЗИ матки и яичников. Именно ультразвуковое исследование половых органов позволяет подтвердить эту болезнь.

В зависимости от варианта заболевания подбирается соответствующая терапия. Как правило, она протекает в три этапа:

Корригирующая терапия – медикаментозная и немедикаментозная.
Гормональное лечение.
Оперативное вмешательство.

Наступление беременности возможно после проведения каждого из этих этапов. В зависимости от формы болезни и ее тяжести женщине может понадобиться разный объем медицинской помощи.

Корригирующая терапия

Этот этап подразумевает собой нормализацию нарушений обмена – углеводного и жирового, а также водного и электролитного. Чтобы добиться эффекта в первую очередь необходимо бороться с ожирением. Кроме того, похудение – это ликвидация депо половых гормонов в подкожно-жировой клетчатке.

Необходимо лечить воспалительные заболевания, если таковые имеются, и сопутствующую патологию – хронические экстрагенитальные болезни, очаги инфекций.

Немедикаментозные методы борьбы с СПКЯ включают в себя:

Диетотерапию, лечебное питание для уменьшения массы тела.
Лечебную физкультуру.
Бальнеотерапию – лечение минеральными водами.
Грязелечение.
Аэротерапию.
Физиотерапию природными факторами в санаториях.

Одно лишь использование немедикаментозных методов способно нормализовать массу тела и гормональный баланс, восстановить менструальную функцию и завершиться наступлением беременности. Но чаще требуется привлечение лекарственных средств.

Для лечения хронических болезней и очагов инфекции врачи используют противовоспалительные препараты и антибиотики. Выявленная гиперпролактинемия нуждается в подавлении синтеза этого гормона специальными лекарствами – Бромкриптином или Парлоделом.

Выраженный гирсутизм, как правило, указывает на необходимость терапии гормонами надпочечников – глюкокортикоидами. Это лечение обычно проводится за две-три недели до второго этапа.

Гормональное лечение

На втором этапе лечение СПКЯ используются половые гормоны, стероиды. Это могут быть эстрогены, гестагены, препараты, стимулирующие овуляцию.

Существует несколько схем лечения половыми гормонами в зависимости от формы болезни:

Применение эстрогенов и гестагенов по циклической схеме с учетом фаз менструального цикла. Такая терапия длится до двух месяцев, после чего назначают кломифен цитрат, или клостильбегит. Использование кломифен цитрата позволяет вызвать овуляцию и сделать возможным зачатие.
Лечение гонадотропинами, которые также являются стимуляторами овуляциями. Нередко они комбинируются с кломифен цитратом для усиления эффекта.
Использование синтетических прогестинов – двухкомпонентных, включающих в себя эстрогены и гестагены. Эти лекарства по своей сути являются контрацептивами, они подавляют все звенья репродуктивной функции. Но противозачаточные средства обладают ребаунд-эффектом – стимуляция овуляции после их отмены. Именно это свойство и приводит к наступлению беременности на фоне поликистоза яичников. Эффект может длиться до трех месяцев, иногда дольше.
Изолированное лечение гестагенами. Этот метод используется в случае, когда отмечается избыточный рост эндометрия. Как правило, гинекологи назначают прегнин, норксолут или прогестерон по определенной схеме, во второй фазе менструального цикла. Если необходимо, гормоны могут быть назначены на более длительный срок – 3 месяца. Однако после этого женщина проходит контрольное обследование – УЗИ, гистероскопию.

Гормональное лечение показывает хорошие результаты и приводит к наступлению беременности у многих женщин с поликистозом яичников. Если же оно оказалось неэффективным, прибегают к оперативному вмешательству.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение при СПКЯ представляет собой резекцию яичника – удаление его части. Это эффективный метод, после которого беременность наступает у большинства женщин и в короткие сроки.

Раньше операцию проводили путем лапаротомии – рассечения брюшной стенки. Современная медицина использует более щадящие методики – лапароскопию, после которой не остается рубцов, а процент послеоперационных осложнений минимален. Также, в отличие от лапаротомии, этот метод уменьшает вероятность развития спаечного процесса в брюшной полости.

Синдром поликистозных яичников на сегодняшний день не приговор.

Своевременное и грамотное лечение в большинстве случаев позволяет не только восстановить менструальный цикл, но и приводит к наступлению долгожданной беременности.

В настоящее время поликистозом яичников страдают более 10% женского населения детородного возраста. Точного ответа, вследствие чего возникает заболевание современные специалисты дать не могут. Суть поликистоза – появление на поверхности и внутри яичника множественных кист (доброкачественных опухолей). Наполнены образования жидкостью, в средине, которой находятся несозревшие яйцеклетки.

Многих женщин с данной патологией волнует вопрос: возможно ли забеременеть при поликистозе яичников? В целом принято считать, что СПКЯ и беременность – понятия не совместимые друг с другом. Однако вероятность забеременеть при поликистозе яичников все же есть! Если менструальный цикл регулярный наступление беременности возможно даже и без лечения. При нерегулярном цикле придется пройти курс лечения направленный на возникновение беременности.

Поликистоз: характерные симптомы

Больше половины больных женщин о заболевании узнают в тот период, когда решают родить ребенка и если на протяжении определенного периода времени не удается забеременеть.

Характерными проявлениями поликистоза являются:

отсутствие желаемой беременности на протяжении года;
сбой в цикле (задержка месячных, скудные или слишком обильные;
полное прекращение месячных;
усиленная работа желез (повышенная жирность кожных покровов и волос, наличие угревой сыпи по всему телу);
образование огромных пигментных пятен;
повышенное оволосение на лице у женщин, на груди, животе (по мужскому типу);
частые резкие боли в тазовой области;
в средине цикла наблюдаются кровотечения;
выраженный предменструальный синдром;
беспричинное резкое увеличение массы тела;
увеличение яичников в размерах.

Методы лечения поликистоза

Существует несколько методик как вылечить СПКЯ и забеременеть. И только специалист определит метод в зависимости от конкретной ситуации.

Восстановить менструальный цикл. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Гормональные противозачаточные таблетки помогают восстановить овуляцию, повышают вероятность забеременеть при поликистозе, помогают отрегулировать менструальный цикл. Лечение осуществляется 3 – 9 месяцев.
Стимуляции овуляции антиандрогенным средством. Данная методика используется, если не удается добиться положительного результата при помощи оральных контрацептивов. Специалистом назначается препарат Клостилбегит. После этого определяется при помощи УЗИ оптимальный день для зачатия.
Имея поликистоз, шансы забеременеть при помощи стимуляции достаточно высоки. Это происходит более чем у 80% супружеских пар. Если оплодотворение произошло, то в первом триместре беременности женщине назначаются препараты Прогестерона.
Оперативное вмешательство. Если же перечисленные способы не приводят к зачатию, прибегают к лапароскопии. Можно ли забеременеть после поликистоза яичников? – конечно да! Метод лапароскопии вместе с препаратами способствуют восстановлению дисбаланса в женском организме и дают практически стопроцентную гарантию наступления беременности. Поэтому если сделать лапароскопию при СПКЯ, можно и увеличить шансы на беременность.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников

В настоящее время шансы забеременеть при поликистозе яичников вполне реальные. Однако женщине необходимо знать, что зачать ребеночка – не главное, главным является вынашивание малыша. Ведь данное заболевание может негативно отразится на протекании беременности и на здоровье самой женщины.

При планировании беременности своевременное выявленние синдрома поликистозных яичников дает возможность организму создать здоровую яйцеклетку, способную пройти по половым путям и готовую к оплодотворению. По отзывам забеременевших, поликистоз необходимо заблаговременно вылечить, чтобы не было последствий для зачатия и вынашивания ребенка. Сказать, можно ли забеременеть при поликистозе яичников без лечения патологии, достаточно сложно. По мнению врачей и тех, кто забеременел после поликистоза, без лечения забеременеть с поликистозом нельзя. Это связано с постоянными ановуляторными циклами, при которых яйцеклетка не высвобождается из фолликула, а значит зачатие практичеси невозможно.

Часто женщины о наличии заболевания не подозревают, ведь ранние стадии болезни протекают бессимптомно. Поэтому очень важную роль играет прохождение регулярных гинекологических осмотров, УЗИ органов малого таза.

Повсеместно принято считать, что беременность и поликистоз яичников – понятия не совместимые друг с другом. Пациентки, услышав этот диагноз, опускают руки и теряют надежду. Статистика показывает, что действительно, у каждой пятой женщины, обратившейся к гинекологу по поводу безуспешного планирования беременности, обнаруживается синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Несмотря на серьезность патологии, вероятность зачатия полностью исключить нельзя. Если оплодотворение состоялось, то на протяжении всего срока вынашивания необходимо внимательно относиться к своему здоровью и продолжать лечение, принимая препараты по назначению врача.

Аббревиатура СПКЯ обозначает синдром поликистозных яичников. Ранее это состояние выделялось индивидуальным заболеванием. Многочисленные исследования позволили установить, что синдром является всего лишь проявлением определенных патологических процессов в организме. При их диагностике и устранении есть высокий процент вероятности того, то половые железы будут работать в нормальном режиме.

Поликистозные яичники зачастую обнаруживаются у женщин, безрезультатно планирующих зачатие. Пациентки длительное время не могут забеременеть и по этой причине обращаются к гинекологу. Первое ультразвуковое исследование показывает наличие проблемы, а дополнительные анализы крови его подтверждают.

Поликистозом яичников или синдромом Штейна-Левенталя называется процесс образования многочисленных кист небольшого размера в яичнике. Имейте в виду, что и поликистозные — совсем не одно и то же (по ссылке статья об отличиях). Одновременно с нарушением функции половых желез происходят патологические изменения в работе щитовидной железы, гипоталамуса, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза. В совокупности эти процессы формируют СПКЯ.

На этапе планирования женщина может узнать, что у нее склерополикистоз. Это состояние характеризуется симметричным увеличением яичников и изменениями в них по типу поликистоза. При обнаружении этого состояния пациентке необходимо обследоваться, чтобы выяснить сопутствующие патологические факторы. После получения результатов диагностики специалист назначит лечение. Самостоятельная коррекция СПКЯ и лечение в домашних условиях недопустимо.

Симптомы и диагностика

Заподозрить СПКЯ гинеколог может уже на этапе устного опроса и ручного осмотра. Основными признаками патологического процесса, беспокоящими женщину, становятся:

Присутствие нескольких внешних симптомов СПКЯ в 50% случаев подтверждает этот диагноз при дальнейшем обследовании. Диагностика включает в себя несколько критериев, позволяющих не только подтвердить проблему, но и установить провоцирующую причину:

гинекологический осмотр (осуществляется оценка развития наружных половых органов и соответствие размеров матки яичникам);
ультразвуковое исследование (определяются размеры половых желез, их расположение, можно увидеть многочисленные фолликулярные включения и плотную капсулу);
исследование крови, определяющее уровень гормонов (ЛГ, отношение ЛГ и ФСГ, тестостерон);
выявление метаболических нарушений (исследуются фракции липопротеидов различной плотности);
тест на глюкозу и выявление инсулинорезистентности.

Диагноз поликистоз яичников можно поставить в том случае, если у пациентки присутствует ряд клинических симптомов, УЗИ показывает увеличение яичников в 1,5-3 раза и гиперплазированный эндометрий, а соотношение ЛГ и ФСГ больше нормы.

Можно ли забеременеть при СПКЯ

Медицинская практика показывает, что шансы забеременеть при поликистозе яичников стремятся к нулю. Основной преградой для зачатия становится . При СПКЯ в яичниках женщины растет множество фолликулов. Порой их количественное значение приближается к цифре 50. В здоровом организме таких потенциальных хранителей яйцеклеток обнаруживается не более 10. Если в норме у женщины к середине цикла один из фолликулов доминирует, то у пациентки с СПКЯ все составляющие грозди остаются неизменными. Сложившаяся ситуация приводит к тому, что овуляция не наступает, а это является первопричиной бесплодия.

Считается, что забеременеть при поликистозе яичников не получится даже при случайном высвобождении яйцеклетки. В этом случае препятствующей причиной будет состояние эндометрия и патологически измененный гормональный фон. Получается, что оплодотворение происходит, но зародыш попросту не может прикрепиться в полости детородного органа. Бесплодие и поликистоз яичников – диагнозы, идущие рука об руку.

Многочисленные практические случаи показывают, что возможность забеременеть при поликистозе яичников у женщины все же сохраняется. Конечно, шансы возрастут, если пройти лечение. Однако полностью исключить возможное зачатие у женщины с наличием репродуктивных органов в фертильном периоде нельзя. Несмотря на низкий процент, вероятность того, что можно забеременеть самостоятельно, все же есть.

СПКЯ и беременность

В связи с тем, что поликистоз яичников и беременность не являются взаимоисключающими понятиями, пациенткам с этой патологией необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Из-за постоянных нарушений менструального цикла женщина попросту может не заметить нового положения, а ведь именно на ранних сроках важно организовать меры, направленные на сохранение беременности. Если потенциальная будущая мама ведет половую жизнь и не предохраняется, то при появлении очередной задержки менструации следует сделать тест.

Так выглядит поликистозный яичник на узи.

Тем пациенткам, кто забеременел самостоятельно, гинекологи назначают обследования, которые показывают необходимость применения поддерживающих препаратов. Синдром поликистозных яичников является опасным заболеванием для нового состояния. Дисбаланса гормонального фона и нарушение работы половых желез у женщины провоцируют угрозу прерывания беременности. Это состояние определяется отслоением плодного яйца от стенки матки и образованием между ними гематомы. Одновременно анализ крови показывает недостаточное количество прогестерона. Состояние опасное, но своевременная медикаментозная коррекция позволяет его устранить.

Второй опасностью, которой грозит поликистоз при беременности, является гестоз. На больших сроках беременности будущую маму может мучить повышенное артериальное давление, что проявляется отеками тканей и внутренних органов, а также головными болями. Опасным последствием гестоза становится преждевременное отслоение плаценты, которое угрожает не только ребенку, но и будущей маме. Преждевременные роды, диабет беременных, ожирение и невозможность родить естественным путем – вот, что опасно для будущих мам с диагнозом СПКЯ.

Если беременность при поликистозе яичников наступила, то это можно считать большой удачей. Женщине необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и получить индивидуальные рекомендации.

Лечение поликистоза

Гинекологи единогласно твердят о том, что пациентке необходимо вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть. Медицина не имеет какого-то уникального лекарства, решающего эту проблему. В связи с тем, что поликистоз представляет собой комплекс различных патологических процессов, необходимо использовать несколько методик сразу.

Первоначально врачи пытаются устранить синдром поликистозных яичников при планировании беременности медикаментозными средствами и корректировкой образа жизни. Если решить проблему не удается, то применяются хирургические методы. Пациентки нередко используют нетрадиционную медицину в домашних условиях. Однако следует соблюдать большую осторожность, чтобы приемом травяных лекарств не усугубить свое состояние.

Диета и образ жизни

Пациентке с СПКЯ необходимо обязательно , чтобы достичь желаемой цели. Из рациона нужно полностью убрать сахар, выпечку, алкоголь, острые продукты и специи, а также потреблять меньше соли. Надо повысить количество небольших приемов пищи – до 6 раз в сутки. Предполагается одновременное ведение активного образа жизни и соблюдение режима.

Консервативное лечение

Пациенткам с поликистозом яичников медикаментозная терапия назначается в виде гормонального воздействия. Терапия зачастую сводится к курсовому приему оральных контрацептивов, что показывает хорошие результаты и восстановление овуляции в первые несколько месяцев после отмены.

Метформин помогает женщинам справиться с повышенным уровнем сахара в крови. Комплекс витаминов и полезных веществ нормализует работу органов и запускает естественные обменные процессы. Считается, что после лечения шансы на беременность возрастают в несколько раз.

Стимуляция овуляции при СПКЯ предполагает обязательное наблюдение за работой яичников посредством ультразвукового мониторинга. С началом нового цикла женщине назначаются препараты, способствующие росту доминантного фолликула. Иногда (но не всегда) эффективно . Его использование длится примерно до середины цикла.

Чтобы быстро забеременеть при поликистозе яичников, необходимо выполнять постоянный ультразвуковой мониторинг. Как только доминантный фолликул достигнет нужных размеров, женщине вводятся препараты, провоцирующие выход яйцеклетки (например, ).

Планирование беременности с половым контактом осуществляются в течение следующих 1-2 дней. Забеременеть с поликистозом яичников можно только в том случае, если проводить поддерживающую терапию препаратами на основе прогестерона. Для этого назначаются такие медикаменты, как Дюфастон и Утрожестан сразу после овуляции. Клостилбегит при поликистозе яичников во второй половине цикла не применяется. Более точную схему лечения назначает гинеколог индивидуально для каждой пациентки. О том, как забеременеть при поликистозе при помощи стимулирующих средств, описано на многих ресурсах и интернет-форумах. Однако патология является достаточно серьезной, чтобы следовать этим советам. Поликистоз яичников необходимо лечить только препаратами, которые назначил врач.

Хирургическое лечение

Лапароскопия при поликистозе помогла забеременеть многим пациенткам. Во время хирургического вмешательства удаляются многочисленные кисты при помощи выполнения надсечек. Беременность после резекции яичников при поликистозе можно планировать уже на следующий цикл.

В медицинской практике есть случаи, когда помогла лапароскопия уже в первый же месяц, а пациентка так и не дождалась начала менструации из-за состоявшегося зачатия. Шансы на беременность после лапароскопии яичников значительно возрастают и остаются высокими в течение 6-12 месяцев, после чего патология может вернуться.

Нетрадиционная медицина

Народные средства в лечении поликистоза тоже применяются. Большой популярностью пользуется применение комплекса растительных трав: шалфея, боровой матки и красной щетки. Природные лекарства нормализуют цикл, восстанавливая регулярную менструальную функцию и повышая вероятность зачатия. Перед использованием народной медицины необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Можно ли забеременеть после поликистоза яичников

Забеременеть после поликистоза яичников можно, особенно если предпринималось комплексное лечение патологии: применение гормональной коррекции и лапароскопия. За течением гестационного периода у пациенток с СПКЯ ведется особое наблюдение. Практически всем будущим мамам, забеременевшим после лечения поликистоза яичников, требуется гормональная поддержка. Она предполагает применение препаратов на основе прогестерона.

Женщинам с избыточной массой тела рекомендуются диеты и соблюдение питьевого режима. Пациентки, вылечившиеся от поликистоза, имеют высокие шансы наступления беременности в первый год. Последующее длительное грудное вскармливание закрепляет благополучное состояние яичников, так как во время лактации они не выполняют свою функцию.

Если женщине после лечения СПКЯ удалось забеременеть сразу, то это считается большим успехом. Отсутствие положительного результата в течение 6-12 месяцев является поводом для использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Эко

ЭКО при СПКЯ осуществляется только в том случае, если есть высокие шансы положительного результата. Перед процедурой пациентка сдает анализ крови, имеющий название антимюллеров гормон. Диагностика показывает количественные показатели овариального резерва. Если яичники имеют большой запас фолликулов, что не всегда бывает при поликистозе, то вероятность успешного ЭКО повышается.

При снижении овариального резерва до определенных значений бюджетные программы вспомогательных репродуктивных технологий не проводятся. В таких случаях женщине предлагается донорская яйцеклетка, использование которой в разы повышает процент хорошего исхода. Окончательное решение всегда остается за женщиной. Зачастую таким пациенткам требуется время на раздумье, но следует учитывать, что упущенные сроки грозят рецидивом патологии.

В процессе ЭКО при поликистозе яичников могут возникнуть осложнения. Первое, чего опасаются репродуктологи – синдром гиперстимуляции. Это состояние характеризуется активным ростом большого количества фолликулов. Известны случаи, когда в одном яичнике женщины вырастало 20 клеток, пригодных для зачатия. СГЯ считается опасным состоянием, оно значительно ухудшает самочувствие женщины.

Симптомы, характерные для гиперстимуляции во время экстракорпорального оплодотворения: боли в животе, нарушение выделительной функции, отеки, повышение температуры. СГЯ и последующая беременность в одном цикле могут осложнить состояние пациентки. По этой причине экстракорпоральное оплодотворение растягивается на несколько циклов. Перенос яйцеклеток откладывается на 2-3 месяца, а в течение этого времени женский организм восстанавливается самостоятельно или с применением медикаментов.

Если у женщины есть поликистоз яичников, и ЭКО решено проводить именно в таком состоянии, то следует осуществлять мягкую стимуляцию. После проведенных анализов и исследования гормонального фона репродуктолог подбирает препараты, которые минимизируют вероятность гиперстимуляции. В течение всего периода роста фолликулов женщина находится под наблюдением медоков, что позволяет при необходимости вовремя скорректировать начавшуюся проблему.