Bipolyar shakl. Bipolyar kasalliklar: alomatlar, davolash, sabablar, diagnostika, belgilar. Ammo ba'zida bu kasallik juda yosh yoshida to'liq kuchayib, kichik bipolyarning ota-onalari uchun dahshatli sinovga aylanib qolishi mumkin.

»

Bugungi kunga kelib, shizofreniya sababi to'liq aniqlanmagan.

Shizofreniya qanday tashxis qilinadi?

Shizofreniya diagnostikasi quyidagilarga asoslanadi.

• semptomlarni batafsil tahlil qilish;
• individual shakllanish tahlili asab tizimi;
• keyingi qarindoshlar to'g'risidagi ma'lumotlar;
• patopsixologik tashhis qo'yish;
• asab tizimining diagnostik dorilarga reaktsiyasini kuzatish.

Bu tashxisni aniqlashning asosiy diagnostik choralari. Bilvosita kasallikning mavjudligini ko'rsatadigan va shifokorga yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa, qo'shimcha individual omillar ham mavjud.

Shizofreniya bo'yicha yakuniy tashxis shifokorga birinchi tashrifida belgilanmaganligini ta'kidlashni istardim. Agar kishi shoshilinch psixotik holatda kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa (psixoz), shizofreniya haqida gapirish juda erta. Ushbu tashxisni aniqlash uchun bemorni, shifokorning diagnostik harakatlariga va dori vositalariga reaktsiyasini kuzatish uchun vaqt kerak. Agar odam hozirgi paytda psixozda bo'lsa, unda tashxis qo'yishdan oldin shifokorlar o'tkir holatni to'xtatishlari kerak va shundan keyingina to'liq tashxis qo'yish mumkin. Buning sababi shizofrenik psixoz ko'pincha simptomlarda nevrologik va yuqumli kasalliklardagi ayrim o'tkir holatlarga o'xshashligi. Bundan tashqari, bitta shifokor tashxis qo'ymasligi kerak. Bu tibbiy maslahatlashuvda yuz berishi kerak. Qoida tariqasida, tashxis qo'yishda nevrolog va terapevtning fikri e'tiborga olinishi kerak.

Shizofreniya irsiy kasallik sifatida

Yodingizda bo'lsin! Har qanday ruhiy kasalliklar tashxisi har qanday laboratoriya yoki apparat tadqiqot usullari asosida o'rnatilmaydi! Ushbu tadqiqotlar ma'lum bir ruhiy kasallik borligini ko'rsatadigan biron-bir to'g'ridan-to'g'ri dalillarni taqdim etmaydi.

Uskuna (EEG, MRI, REG va boshqalar) yoki laboratoriya (qon va boshqa biologik muhitni tahlil qilish) bo'yicha tadqiqotlar faqat nevrologik yoki boshqa somatik kasalliklar ehtimolini istisno qilishi mumkin. Amalda, malakali shifokor ularni kamdan-kam hollarda ishlatadi va agar u shunday bo'lsa, ular juda tanlangan. Shizofreniya irsiy kasallik sifatida bu vositalar bilan aniqlanmaydi.

Kasallikni bartaraf etishning maksimal samarasini olish uchun quyidagilar zarur:

• qo'rqmang, vaqt o'tishi bilan malakali mutaxassis bilan bog'laning, faqat psixiatrga murojaat qiling;
• shamanizmisiz yuqori sifatli, to'liq tashhis qo'yish;
• to'g'ri kompleks terapiya;
• bemorning davolovchi shifokorning barcha tavsiyalarini bajarishi.

Bunday holda, kasallik kelib chiqishiga qaramasdan to'xtata olmaydi. Buni ko'p yillik amaliyotimiz va fundamental fanimiz tasdiqlaydi.

Shizofreniya irsiyatining ehtimoli

• ota-onalardan biri kasal bo'lsa - kasallikning paydo bo'lishi xavfi taxminan 20% ni tashkil qiladi;
• 2-chi qarindosh kasal bo'lsa, buvisi va buvisi - xavf 10% gacha;
• 3-qatorning to'g'ridan-to'g'ri qarindoshi kasal, bobosi yoki buvisi - taxminan 5%
• aka-uka opa-singildan aziyat chekadi, kasal qarindoshlari bo'lmaganida - 5% gacha;
• aka-uka, shizofreniya bilan og'riydi, agar 1, 2 yoki 3-chi chiziqning to'g'ridan-to'g'ri qarindoshlarida ruhiy kasalliklar bo'lsa - xavf taxminan 10% ni tashkil qiladi;
• amakivachcha (akasi) yoki xolasi (amakisi) kasal bo'lganda, kasallik xavfi 2% dan oshmaydi;
• agar jiyani kasal bo'lsa - ehtimol 2% dan oshmaydi;
• genealogik guruhda birinchi marta paydo bo'lishi kabi kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli 1% dan oshmaydi.

Ushbu statistika amaliy asosga ega va faqat shizofreniya mumkin bo'lgan xavf haqida gapiradi, ammo uning namoyon bo'lishiga kafolat bermaydi. Ko'rib turganingizdek, shizofreniya irsiy kasallik ekanligi past emas, ammo irsiy nazariyaning tasdiqlanishi yo'q. Ha, eng katta foiz, qarindoshi kasal bo'lganida, bu ota-onasi, buvisi yoki bobosi. Biroq, shuni ta'kidlashni istardimki, yaqin oilalarda shizofreniya yoki boshqa ruhiy kasalliklar mavjud bo'lib, keyingi avlodda shizofreniya borligini kafolatlamaydi.

Shizofreniya ayol yoki erkak urug'ida irsiy kasallikmi?

Aqlli savol tug'iladi. Agar biz shizofreniya irsiy kasallik deb taxmin qilsak, u onalik yoki otalik orqali yuqadimi? Amaliyotdagi psixiatrlarning kuzatuvlari, shuningdek, tibbiyot olimlarining statistik ma'lumotlariga ko'ra, to'g'ridan-to'g'ri holat mavjud emas. Ya'ni kasallik ayollarda ham, erkaklarda ham bir xil darajada yuqadi. Biroq, ba'zi bir naqsh mavjud. Agar ba'zi xarakterologik xususiyatlar, masalan, shizofreniya kasalligi bo'lgan otadan o'g'liga uzatilsa, shizofreniyani o'g'liga o'tkazish ehtimoli keskin oshadi. Agar xarakteristik xususiyatlar sog'lom onadan o'g'liga o'tkazilsa, o'g'lida kasallikning paydo bo'lishi ehtimoli minimaldir. Shunga ko'ra, ayol tomonda xuddi shunday naqsh mavjud.

Shizofreniya shakllanishi ko'pincha kümülatif omillar ta'siri ostida ro'y beradi: irsiyat, konstitutsiyaviy xususiyatlar, homiladorlik paytida patologiya, perinatal davrda bolaning rivojlanishi, shuningdek, ta'lim tizimidagi xususiyatlar. erta bolalik. Surunkali va og'ir o'tkir stresslar, alkogolizm va giyohvandlik bolalarda shizofreniya paydo bo'lishining sababchisi bo'lishi mumkin.

Irsiy shizofreniya

Shizofreniyaning asl sabablari ma'lum emasligi sababli va shizofreniya nazariyalaridan biri uning namoyon bo'lishini to'liq ochib bera olmaganligi sababli, olimlar va shifokorlar shizofreniyani irsiy kasalliklarga topshirishga moyil emaslar.

Agar ota-onalardan biri shizofreniya bilan kasallangan bo'lsa yoki boshqa qarindoshlar orasida kasallikning namoyon bo'lishi ma'lum bo'lsa, bolani rejalashtirishdan oldin, bunday ota-onalarga psixiatr bilan maslahatlashish kerak. So'rov o'tkaziladi, ehtimoliy xavfni hisoblash va homiladorlik uchun eng qulay davrni aniqlash.

Biz bemorlarga nafaqat shifoxonada davolanishga yordam beramiz, balki keyingi ambulatoriya va ijtimoiy-psixologik reabilitatsiya, telefon orqali ham yordam berishga harakat qilamiz.

Shizofreniya - bizning asrimizning dolzarb muammosi. Haqiqiy sabablar hali aniqlanmagan. Ommaviy axborot vositalarida shizofreniya etiologiyasi haqida turli xil fikrlar e'lon qilinadi.

Vaqti-vaqti bilan ilmiy hamjamiyat vayron qiluvchi maqolalar va yangi izlanishlar bilan muvaffaqiyatli olib borilayotgan yangi versiyalar va innovatsion davolash usullari bilan to'qnashmoqda.

Ushbu kasallikning asosiy sabablari orasida irsiyat ko'pincha birinchi o'rinda turadi.

Shizofreniya belgilari

Shizofreniya bir qator bilan ajralib turadi salbiy alomatlar va inson shaxsiyati o'zgaradi. Uning xususiyatlari shundaki, u davom etmoqda uzoq vaqt, ushbu kasallikning rivojlanish va rivojlanish bosqichlaridan o'tib, uzoq yo'lni bosib o'tish. Bundan tashqari, kasallik faol namoyon bo'lish davrlariga ega va sust va tushunarsiz bo'lishi mumkin. Ammo bu kasallikning asosiy xususiyati shundaki, u doimo mavjud. Agar uning namoyon bo'lishi unchalik sezilarli bo'lmasa ham.

Shizofreniya boshqa kasalliklardan har xil ko'rinishda va namoyon bo'lishning turli muddatlarida farq qiladi. Ushbu kasallikning dastlabki belgilari bemorni ham, uning qarindoshlarini ham hayratda qoldiradi. Ko'pchilik ularni odatdagi charchoq yoki ortiqcha ish deb bilishadi, ammo vaqt o'tishi bilan bu alomatlar boshqa sababga ega ekanligi ayon bo'ladi.

Shizofreniya bilan bir qator alomatlar guruhlari mavjud:

1. Delirium, gallyutsinatsiyalar, obsesyonlarda namoyon bo'ladigan psixopatik alomatlar - sog'lom odam uchun xos bo'lmagan xatti-harakatlar va mavjudlik belgilari. Bunday holda, ular vizual, eshitish, sezgir, hidli bo'lishi mumkin. Bemorlar mavjud bo'lmagan narsalarni yoki mavjudotlarni ko'rishadi, tovushlar va tovushlarni eshitishadi, teginish va hatto tajovuzkor ta'sirni his qilishadi, mavjud bo'lmagan hidlarni his qilishadi (odatda tutun, chirigan, chirigan tanani).
2. Hissiy alomatlar. Shizofreniya, ular atrofida sodir bo'layotgan narsalarga mutlaqo nomuvofiq reaktsiyalarni ko'rsatadi. Vaziyatdan chiqib, ular asossiz qayg'u, quvonch, g'azabni namoyon qila boshlaydilar. Shuni esda tutish kerakki, bemorlar o'z joniga qasd qilish harakatlariga moyil bo'lib, ular favqulodda quvonch yoki aksincha, past kayfiyat, qayg'u, tantrums bilan birga keladi.
3. Tuzilmaydigan alomatlar. Shizofreniya bilan, sodir bo'layotgan narsalarga nomuvofiq reaktsiya kuzatiladi. Shizofreniya tajovuzkor harakat qilishi mumkin, noaniq iboralar, bo'lak jumlalar bilan gaplashishi mumkin. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlar harakatlar va voqealar ketma-ketligini aniqlay olmaydilar, ularning vaqt va makonda joylashishini aniqlay olmaydilar. Shizofreniya juda chalg'itadi.

Qiziqarli narsa shundaki, ushbu alomatlarni tahlil qilganda, yaqin odamlar bemorning xatti-harakatlarini qarindoshlaridan birining, odatda ota-onaning xatti-harakati bilan bog'lashadi. Masalan, "onang ham hamma narsani unutdi ..." kabi iboralar meros qilib olingan insoniy xatti-harakatlarning xususiyatlarini tavsiflaydi.

Afsuski, qarindoshlar bunday reaktsiyalarda potentsial xavfni ko'rmaydilar va bu holda shizofreniya ruhiy kasallik sifatida yo'qolish xavfi mavjud. Va boshqalar bunday xatti-harakatni bu odam uchun normaning varianti sifatida qabul qilganligi sababli, o'z vaqtida davolanish uchun qimmatli vaqt yo'qoladi.

Bemorning xatti-harakatlarining qarindoshlaridan biriga o'xshashligi bilan o'zaro bog'liqligi shizofreniya irsiyatidan dalolat beradi, bu hatto uy sharoitida ham isbotlangan.

Shizofreniyani, albatta, olish mumkin. Biroq, psixiatriya sotib olingan va irsiy merosxo'r shizofreniya namoyon bo'lishlarini farq qilmaydi.

Shizofreniya irsiy kasallikmi degan savol juda o'tkir. Tibbiyotda bu borada konsensus mavjud emas.

Ba'zida ko'plab nashrlar shizofreniya irsiyatining mohiyatini isbotlab, so'ngra tashqi omillarni ustuvorlik sifatida qo'yib, rad etadilar.

Shunga qaramay, ushbu kasallik to'g'risidagi ba'zi statistik ma'lumotlar uning irsiyatining dalili bo'lishi mumkin:

• Agar bir xil egizaklardan birida shizofreniya bo'lsa, unda boshqalar uchun kasallik xavfi 49% ni tashkil qiladi.
• Agar qarindoshlarning birinchi darajali qarindoshlaridan biri (onasi, otasi, buvisi) shizofreniya kasalligiga chalingan bo'lsa yoki uning xatti-harakatlarida ushbu kasallik belgilari bo'lsa, keyingi avlodda bu kasallik xavfi 47% ni tashkil qiladi.
• Bir xil bo'lmagan egizaklarda kasallik bitta egizak bo'lsa, shizofreniya kasalligi xavfi 19% ni tashkil qiladi.
• Agar oilada har qanday qarindoshlik uchun shizofreniya holatlari bo'lgan bo'lsa: xolalar, amakilar, amakivachchalar, har bir oila a'zosi uchun kasallik xavfi 1-5% ni tashkil qiladi.

Aytilganlarni qo'llab-quvvatlash uchun tarix butun oilalarda shizofreniya kasalliklari to'g'risida dalil keltirishi mumkin. Aqlli yoki "g'alati" deb nomlangan oilalar ko'pchilikda mavjud aholi punktlari. Uzoq qarindoshlik ehtimolini hisobga olgan holda, ko'pchilikni shizofreniyani meros qilib olish ehtimoli haqidagi savol qiziqtirishi ajablanarli emas.

Shizofreniya geni bormi? Olimlar bu savolga bir necha bor javob berishga harakat qilishdi. Tibbiyot fani shizofreniya genetikasini isbotlashga urinish holatlarini biladi, bunda 74 xil gen aniqlangan. Ammo ularning hech birini kasallikning geni deb atash mumkin emas.

Ayrim turdagi gen mutatsiyalarining kasallikning paydo bo'lishiga ta'siri haqida nazariyalar ham mavjud. Ko'pincha shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda mavjud bo'lgan genlarni tartibga solish tartibi aniqlandi. Shuning uchun, shizofreniya genining mavjudligi haqidagi savolga hali javob yo'q. Ammo, olimlar shuni aniqladilarki, odamlarda "noto'g'ri" genlar va ularning kombinatsiyasi qancha ko'p bo'lsa, shizofreniya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Ammo bu nazariyalar, ehtimol kasallikning o'zidan ko'ra shizofreniyaga moyil bo'lgan irsiy yuqishi haqida gapiradi. Ushbu nazariyani himoya qilishda shizofreniya bilan og'rigan bemorning barcha qarindoshlari ham ushbu kasallikdan aziyat chekmaydilar. Albatta, biz bu kasallikni hamma ham meros qilib olgan emas deb taxmin qilishimiz mumkin, ammo shunga qaramay, ko'plab qarindoshlar shizofreniyaga moyil bo'lgan degan xulosaga kelish osonroq. Kasallikning o'zi paydo bo'lishi uchun stress, somatik kasalliklar va biologik omillarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchi mexanizmlar kerak.

Trigger mexanizmlari

Shizofreniya boshlanishida qo'zg'atuvchi mexanizmlar katta rol o'ynaydi. Shuni esda tutish kerakki, umumiy qabul qilingan mexanizmlarga qo'shimcha ravishda: stress yoki kasallik, uzoq vaqt ta'sir qiladigan, ammo juda qat'iy ta'sir ko'rsatadigan sustkashliklar mavjud.

Bunday sust yoki sekin ta'sir qiladigan mexanizmlar orasida asosiylari onaning bolaga bo'lgan hissiy munosabati va ongini yo'qotishdan qo'rqishdir.

• Ona bilan hissiy munosabatlar.

Emotsional aloqalarning etarli emasligi, bolaning o'zi qulay va qulay bo'lgan dunyoni qurish zaruriyatini tug'diradi. Vaqt o'tishi bilan, bolaning rivojlanishi va uning tasavvuriga qarab, bu dunyo shizofreniyaga moyil bo'lgan maxsus tafsilotlarni oladi, bu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Aytgancha, iliq hissiy munosabatlar tuzatish va terapiya vazifasini bajarishi mumkin, bu xavfli kasallikni qo'zg'atish ehtimolini oldini oladi, hatto uni davolashga imkon bermasa ham. Shuning uchun, hatto irsiy zaif oilalarda ham, butun hayoti davomida shizofreniya belgilarini ko'rsatmaydigan mutlaqo sog'lom bolalar bo'lishi mumkin.

Albatta, oilaning barcha a'zolarining bolasi bilan hissiy munosabat muhim, ammo bu bola bilan intrauterin rivojlanish bilan bog'liq terapevtik funktsiyaning tashuvchisi bo'lgan onadir.

• Aqldan ozishga qo'rqing.

Shizofreniya kasalligi bo'lgan oilalarning odamlari ko'pincha aqldan ozish qo'rquviga ega, bu ham sust tetik. Bir kishi uzoq vaqt davomida shizofreniya bilan qarindoshlaridan birining taqdirini takrorlashdan qo'rqadigan vaziyatni tasavvur qiling. Kasal bo'lishdan qo'rqish uni barcha harakatlarini, voqealarini, reaktsiyalarini tahlil qilishga majbur qiladi.

Shizofreniya meros qilib olinganmi yoki yo'qmi? Bu savol asrlar davomida javobsiz qoldi. Bir dasta turli tadqiqotlar olimlari turli mamlakatlar nihoyat irsiyat bilan bog'liqlikni aniqlay oladi. Ammo bu erda bu qadar oddiy emas edi, shizofreniya faqat bitta nuqsonli gen yordamida meros qilib olingan kasalliklarga nisbatan qo'llanilmaydi. Bunday holda, bir qator genlar ishtirok etadi, bu o'z navbatida patologik jarayonga moyillikni aniqlashda jiddiy qiyinchiliklarga olib keladi.

Shizofreniya faktlari

Kasallik irsiy va sotib olingan etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Afsuski, olimlar bemorlarning ko'p yillik tadqiqotlariga va ularning gen materiallaridan foydalanishga qaramay, kasallik rivojlanishining aniq sababini aniqlay olishmayapti.

Shizofreniya - bu surunkali patologiya, bu ruhiy kasalliklarga va fikrlash va idrokning buzilishiga olib keladi. Patologiyani demensiya deb atash mumkin emas, chunki ko'pchilikning ongida davom etmoqda yuqori darajadagi. Sezgi, eshitish va ko'rish qobiliyati saqlanib qolmoqda, sog'lom odamlardan farqi - kiruvchi ma'lumotni noto'g'ri talqin qilishdir.

Genetik moyillikdan tashqari, patologiyaning birinchi namoyon bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud:

• tug'ruqdan keyingi miya shikastlanishi;
• ijtimoiy istisno;
• zarbalar va stresslar;
• ekologik omil;
• homila rivojlanishidagi muammolar.

Irsiyat xavfi katta, shunday emasmi?

Ruhiy patologiyalarning irsiyatliligi masalasi juda keskin. Va shizofreniya eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lganligi sababli ruhiy kasallik, olimlarning ushbu patologiyaga bo'lgan qiziqishi alohida.

Qadim zamonlardan beri shizofreniya oddiy odamlarda qo'rquvni keltirib chiqarmoqda, bu tashxis qo'yilgan qarindoshlarning borligini bilib, salbiy irsiyatdan qo'rqib, ular turmushga chiqishdan bosh tortdilar. Shizofreniya deyarli yuz foiz hollarda irsiyat tomonidan yuqadi degan fikr noto'g'ri. Irsiyat haqida ko'plab afsonalar mavjud, go'yo kasallik avlod orqali yoki faqat o'g'il bolalarga, yoki, aksincha, qizlarga yuqadi. Bularning barchasi to'g'ri emas. Aslida, hatto salbiy irsiy naslga ega bo'lmagan odamlar ham kasal bo'lish xavfi bor, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu sog'lom aholining 1 foizini tashkil qiladi.

Irsiyatga kelsak, ehtimol xavfning ma'lum hisob-kitoblari mavjud:

buvisi, bobosi va ota-onasidan biri bo'lgan avlodlar ruhiy kasalliklardir. Bunday holda, xavf 46% gacha ko'tariladi;

• 48%, agar ikkinchi patologiya aniqlansa, bir xil egizaklar paydo bo'lish xavfi mavjud;
• bir xil bo'lmagan egizaklarda bu ko'rsatkich 17% gacha kamayadi;
• agar ota-onalardan biri va buvisi buvisi kasal bo'lsa, bola kasalligi rivojlanish xavfi 13% ni tashkil qiladi;
• agar kasallik aka-uka yoki opa-singilda tashxis qo'yilgan bo'lsa, patologiya xavfi birdan 9 foizga oshadi;
• ota-onalardan birida yoki singil yoki opa-singilda patologiya - 6%;
• jiyanlar - 4%;
• amakilar, xolalar yoki amakivachchalar 2% xavfga ega.

Hammasi genlar bilan bog'liqmi yoki yo'qmi?

Ko'pincha irsiy irsiy kasalliklar oson meros turiga ega. To'g'ri gen yo'q va u nasldan naslga o'tadi yoki bo'lmaydi. Ammo, shizofreniya holatida, hamma narsa boshqacha, uning rivojlanishining aniq mexanizmi hali aniqlanmagan. Ammo genetika mutaxassislarining izlanishlariga ko'ra, kasallikning rivojlanishiga biron-bir tarzda aralashishi mumkin bo'lgan 74 ta gen aniqlandi. Shunday qilib, ushbu 74 gen nuqsonli bo'lsa, kasallik ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

Genetika nuqtai nazaridan, erkak yoki ayol avlodida farq yo'q. Kasallikning foizi sifatida ikkala jins ham tengdir. Kasallik xavfi nafaqat irsiy, balki unga bog'liq bo'lgan bir necha omillar ta'siri ostida ortishi aniqlandi. Masalan, patologiyaning alomatlarining namoyon bo'lishi kuchli stress, giyohvandlik yoki alkogolizm kabi omillar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin.

Oilasida shizofreniya kasalligi bo'lgan er-xotin uchun homiladorlikni rejalashtirishda, ularni genetik mutaxassisi tomonidan tekshirish tavsiya etiladi. Uning yordamida merosxo'rlarning muammolarga duch keladimi yoki yo'qligini aniq bilishning hech qanday usuli yo'q, ammo siz bolada patologiyaning rivojlanish ehtimolini taxminiy hisoblab, homiladorlikning eng yaxshi vaqtini aniqlay olasiz.

Ko'p jihatdan, shizofreniya bilan kasallangan odamlar deyarli sog'lom odamlardan farq qilmaydi. O'tkir davrda patologiyaning faqat bir nechta shakllari aniq ruhiy anormalliklarni bildiradi. Etarli davolanish orqali erishilgan remissiya davrida bemor o'zini yaxshi his qiladi va boshdan kechirmaydi klinik ko'rinish kasalliklar. Shizofreniya surunkali kasallik bo'lishiga qaramay, remissiya davom etishi alevlenme davrining vaqtidan sezilarli darajada oshishi mumkin.

O'qish asabiy aloqalarni kuchaytiradi: