Rivojlanish xavfi 1 dan 4 gacha haqiqiydir. Qandli diabet uchun xavf omillari. Tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar

1-toifa diabetning klinikasi.

DM 1 paytida quyidagi bosqichlar ajratiladi:

Preklinik diabet

· Qandli diabetning namoyon bo'lishi yoki debyuti

Qisman remissiya yoki asal oyi

Hayotiy insulin qaramligining surunkali bosqichi

Prepubertal davrning beqaror bosqichi

Balog'at yoshidan keyin kuzatiladigan barqaror davr

Preklinik klinik diabet oylar va yillar davom etishi mumkin va quyidagi ma'lumotlar bilan tashxislanadi:

B hujayralariga qarshi otoimmunitet ko'rsatkichlari (Langerhans orolining hujayralariga otoantikorlar, glutamat dekarboksilaza, tirozin fosfataza, insulin). Ikki yoki undan ortiq turdagi antijismlar titrining ko'payishi, keyingi 5 yil ichida diabetning rivojlanish xavfi 25-50% ni anglatadi.

1-turdagi diabet (HLA) ning genetik belgilari.

· Glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish bilan insulin sekretsiyasining birinchi bosqichining kamayishi (tegishli yosh va jins uchun 10 foizdan kam) - bu holda keyingi 5 yil ichida diabet rivojlanish xavfi 60% ni tashkil qiladi.

1 tipdagi diabetning klinik ko'rinishi yosh guruhlarida farqlarga ega. Kasallikning eng tez-tez uchraydigan davri erta balog'at yoshidagi guruhlarda.

Diabetning asosiy klinik belgilari:

- poliuriya

Polidipsiya

Polifagiya

Vazn yo'qotish

Ogohlantirish kechasi polidipsi, siydik o'g'irlab ketish. Ushbu alomatlar kompensatsion jarayonlarning aksidir va giperglikemiya va giperosmolyariyaning pasayishiga yordam beradi. Glyukoza miqdorining yomonlashishi hujayralar tomonidan ishlatilishi va energiya ochligi tufayli tuyadi oshadi. Psevdo-qorin sindromi bilan kasallikning namoyon bo'lishi mumkin. Yuqorida aytilganlarning hammasi turli xil niqoblar ostida diabetning namoyon bo'lishiga olib keladi, ular tashxisni qiyinlashtiradi va ehtiyotkorlik bilan farqlashni talab qiladi. Diabetik qizarish og'ir giperglikemiya fonida kapillyarlarning paretik kengayishining natijasidir va, odatda, og'ir ketozli bolalarda qayd etiladi. Ayrim bemorlarda kuzatiladigan palma, poshnalar, nazolabial uchburchak (ksantoz) terining sarg'ayishi jigarda karotin A vitaminiga aylanishining buzilishi va teri osti to'qimasida to'planishi bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda kasallik kamdan-kam uchraydigan teri lezyonu bilan debyut qilishi mumkin - ko'pincha oyoqlarning tashqi yuzasida lokalize qilingan lipoid nekrobioz, ammo har qanday joyda joylashgan bo'lishi mumkin.

Yosh bolalarda 1-toifa diabet o'ziga xos xususiyatlarga ega. Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, chaqaloqlarda diabetning debyuti uchun ikkita variant mavjud. Ba'zilarida kasallik to'satdan toksik-septik holat sifatida rivojlanadi. Qisqartirilgan suvsizlanish, qusish, intoksikatsiya tezda diabetik komaga olib keladi. Boshqa bir guruh bolalarda alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Distrofiya asta-sekin o'sib boradi, yaxshi ishtahaga qaramay, bolalar ichkilikdan keyin tinchlanadilar va parvarish qilishlariga qaramay, bezi bezovta qiladilar. Bezi tagida yopishqoq dog'lar qoladi va tagliklar o'zlari siydikni quritgandan so'ng kraxmalga o'xshaydi.

Hayotning dastlabki 5 yilidagi bolalarda diabet, shuningdek, keksa bemorlarga nisbatan ko'proq o'tkir va jiddiy namoyon bo'ladi. Bunday bemorlarda ketoatsidoz, C-peptidning past darajasi va odatda endogen insulin sekretsiyasining tezroq kamayishi va kasallikning dastlabki bosqichlarida qisman va to'liq remissiya ehtimolligi pastroq.

Qandli diabet kasalligi tarixi furunkuloz, tashqi jinsiy a'zolar va terining qichishi bo'lishi mumkin. Spontan gipoglikemiya diabet boshlanishidan bir necha yil oldin paydo bo'lishi mumkin. Ular odatda konvulsiyalar va ongni yo'qotish bilan birga bo'lmaydi, jismoniy faoliyat fonida yuzaga keladi; bolada shirin taomlarni iste'mol qilish istagi bor.

Salomlar! Agar sizda yoki bolangizda diabet kasalligi aniqlangan kunni eslasangiz, miyangiz tashvishga soladigan savollarni eslaysiz. Men: "Agar oilada ushbu kasallik bilan kasallangan odam bo'lmasa, 1-toifa diabet qayerdan paydo bo'lgan?" Degan savolga buni aytishga jur'at etaman, siz hech qachon javob olmadingiz, xuddi savol: "1-toifa diabet meros va meros orqali o'tadi. Qolgan bolalar va oila a'zolari bilan nima bo'ladi? » Ehtimol, ular bugungi kungacha sizni bezovta qilmoqdalar.

Bugun men ushbu savollarga javob berishga harakat qilaman. 1-toifa diabet - bu ko'p qirrali va poligenik kasallik. Hech qachon omillarning qaysi biri etakchi yoki asosiy ekanligini hech qachon ayta olmaysiz. Ba'zi olimlar 1-toifa diabetni pastki turlarga ajratadilar: A va B. Aytgancha, 1-toifa diabet yosh avlodda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yagona shakl emas. Agar siz "" maqolasini o'qiyotsangiz, siz ushbu masala haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lasiz.

"A" kichik tipi oshqozon osti beziga otoimmun zarar etkazishi bilan bog'liq va antikorlarning aniqlanishi buning dalilidir. Ushbu kichik tip ko'pincha bolalar va o'spirinlarda aniqlanadi. Ammo shunday bo'ladiki, antikorlar aniqlanmaydi va diabet mavjud. Bunday holda, biz immun tizimining ishlashi bilan bog'liq bo'lmagan mutlaqo boshqa sabablarga ko'ra yuzaga keladigan B tipi haqida gapiramiz. Bugungi kunga kelib, bu sabablar ma'lum emas va shuning uchun diabet idiopatik deb ataladi.

1-toifa diabet uchun genetik o'rganish

Bir narsa aniq, 1-turi irsiy moyillikka ega bo'lgan kasallikdir. Bu nimani anglatadi va u faqat irsiy kasallikdan qanday farq qiladi? Gap shundaki, irsiy kasallik bu nasldan naslga nasldan naslga o'tishi yoki kelajakdagi organizmda gen mutatsiyasidir. Bunday holda, yangi odam allaqachon patologiya yoki boshqa nuqson bilan tug'ilgan.

Qandli diabet holatida hamma narsa murakkabroq. Tuxum va sperma yig'ilishida ma'lum kombinatsiya bilan 1-toifa diabet kasalligi xavfini oshiradigan ma'lum bir genlar va genlar bo'limlari mavjud (sodda qilib aytaman). Boshqacha qilib aytganda, bu nasldan naslga o'tmagan nuqson emas, balki kasallik uchun xavf darajasi. Va kasallikning paydo bo'lishi uchun, ya'ni rivojlangan, qo'zg'atuvchi omillar va yuqori xavf darajasi zarur. Agar siz genetik tadqiqot o'tkazsangiz, siz yuqori, o'rta va past bo'lishi mumkin bo'lgan ma'lum bir xavf darajasini aniqlashingiz mumkin. Shuning uchun, 1-toifa diabetni rivojlanish xavfi bo'lganida, odam u bilan kasallanishi mutlaqo shart emas. Ko'pincha diabetning rivojlanishi quyidagi genlar yoki gen mintaqalari - HLA DR3, DR4 va DQ bilan bog'liq.

Shu munosabat bilan, hozirda yoki o'tgan avlodlarda oilada 1-toifa diabet bilan kasallanish holatlari sizda yo'qligi umuman ahamiyatsiz. Ota-bobolaringiz xavf ostida bo'lganligi ehtimoldan yiroq emas. Bundan tashqari, o'zingizning oilangiz daraxtini yaxshi bilasizmi? Yosh bolalar va kattalar nimadan o'ldi? Darhaqiqat, 100 yil oldin tashxis eng ilg'or bo'lmagan va shifokorlar bilan, ayniqsa qishloq joylarda, ko'pincha maslahatlashilmagan.

Shuning uchun, diabetning tarqalishida aybdorlarni izlash befoyda deb o'ylayman. Bundan tashqari, siz o'zingizni tanqid qilmasligingiz kerak (men ota-onamga murojaat qilaman), chunki men sog'indim, ko'rmadim va bolani qutqarmadim. O'zingizni aybdorligingizni engillashtirish uchun aytamanki, otoimmün jarayon diabetning klinik ko'rinishidan ancha oldin, bir necha yil ichida va ba'zi holatlarda o'nlab yillar davomida sodir bo'ladi. O'shandan beri ko'p suv oqayotgan va kim va nima aybdorligini eslash qiyin. Oxir-oqibat, biz xohlaganimizdan qat'i nazar, biz o'zimizni yoki farzandlarimizni yomon narsalardan himoya qila olmaymiz. Yomon narsalar yuz bermoqda va agar bu ro'y bersa, bu FOTO, deb o'ylaylik, siz alday olmaysiz.

1-turdagi qandli diabet uchun immunitetni sinash

Agar oilada 1-toifa diabetga chalingan qarindoshi bo'lsa, boshqa oila a'zolarida diabetning tarqalishini taxmin qilish uchun nafaqat genetik tadqiqotlar, balki otoantikorlarning ta'rifi, ya'ni o'z tanasining to'qimalariga qarshi kurashadigan antikorlar ham qo'llaniladi. Masalan, agar katta yoshli bolada 1-toifa diabet bo'lsa, unda ota-onalar eng yosh bolada diabet rivojlanish xavfini aniqlash uchun genetik tadqiqotlar va antikorlar sinovini o'tkazishi mumkin, chunki antikorlar aniq bo'lishidan ancha oldin paydo bo'ladi.

• ada beta xujayralariga antikorlar - ICA (60-80% holatlarda uchraydi) GAD bilan birgalikda diabet rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi, ammo izolyatsiya qilingan shaklda diabet xavfi kam.
• anti-insulin antikorlari - IAA (holatlarning 30-60 foizida uchraydi) Izolyatsiya qilinganida, ular diabet rivojlanishiga kam ta'sir qiladi, boshqa antikorlarning mavjudligida xavf kuchayadi.
• glutamat dekarboksilaza antijismi - GAD (80-95% hollarda uchraydi), hatto izolyatsiya qilingan holatda ham diabetning rivojlanish xavfini oshiradi.

Ammo bu erda hamma narsa noaniq. Bolada biron bir antijismlar guruhini aniqlash umuman kelajakda diabet kasalligini rivojlanishini anglatmaydi. Bu faqat ushbu bolada qandli diabet rivojlanish xavfi yuqori ekanligini aytadi, ammo bu amalga oshmasligi mumkin. Va keyin, hech kim laboratoriya xatolaridan xavfsiz emas, shuning uchun 1-2 oydan keyin testlarni qayta o'tkazish tavsiya etiladi.

Shuning uchun men sog'lom oila a'zolarida antikor mavjudligini tekshirishni tavsiya etmayman. MENING ODDIYGINA FIKRIMCHA. Antikorlarning mavjudligini bilganingizda nima qilishingiz mumkin? Albatta, siz yuqori xavfli guruhlarda diabetning oldini olish usullari sinovdan o'tgan eksperimental guruhlarga kirishingiz mumkin, ammo siz hali ham sog'lom bolani noma'lum manipulyatsiyalarga duchor qilmoqchimisiz? Shaxsan men tayyor emasman va biz mamlakatning markazidan uzoqda yashaymiz.

Keraksiz muammolardan tashqari, bu harakatlar yaxshi narsalarga olib kelmaydi. Doimiy umidlar va fikrlar bir kun amalga oshishi mumkin. Shaxsan, men fikrlarimiz moddiy va biz o'ylagan barcha narsalar amalga oshishiga ishonaman. Shuning uchun siz yomon haqida o'ylashingiz shart emas, hamma narsa yaxshi bo'ladi va oilaning boshqa a'zolari sog'lom bo'ladi degan ijobiy fikrlarni jalb qiling. Qilish mumkin bo'lgan yagona narsa diabetning namoyon bo'lishini o'tkazib yubormaslik uchun vaqti-vaqti bilan ro'za tutadigan glyukoza va / yoki glyatlangan gemoglobinni aniqlashdir. 100% diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan tasdiqlangan usullar mavjud emas, ammo umuman yo'q.

1-toifa diabet bilan og'rigan barchani tashvishga soladigan yana bir savol: "Ota-onasi diabetga chalingan bolalarda yoki oilada qandli diabet bilan kasallangan bolasi bo'lsa, kasallik qanday xavfli?" Yaqinda bemorlarning oilalarida kasallikning prognozini o'rganadigan 16 yillik tadqiqot yakunlandi. Mana uning natijalari.

Ma'lum diabetga chalingan qarindoshlarsiz diabet rivojlanish xavfi atigi 0,2 - 0,4% ni tashkil qiladi. Bir oilada diabetga chalingan qarindoshlar soni qancha ko'p bo'lsa, xavf shunchalik yuqori bo'ladi. 1-toifa qandli diabet kasalligi bo'lgan oila a'zolari uchun diabet kasalligi xavfi o'rtacha 5% ni tashkil qiladi. Agar oilada ikkita bola kasal bo'lsa, uchinchisi uchun xavf 9,5% ni tashkil qiladi. Agar ikkita ota-ona kasal bo'lsa, u holda bola uchun 1-toifa diabetni rivojlanish xavfi allaqachon 34% ga ko'tariladi. Bundan tashqari, 1-toifa diabetning rivojlanish xavfi bemorda kasallik paydo bo'lgan yoshga bog'liq. Bola oilada qanchalik tez kasal bo'lib qolsa, ikkinchisi uchun xavf shuncha yuqori bo'ladi. Agar kasallikning namoyon bo'lishi 20 yoshgacha bo'lgan bo'lsa, unda ikkinchi bola uchun xavf 6,4% ni tashkil qiladi, agar kasallikning namoyon bo'lishi 20 yoshdan katta bo'lsa, xavf 1,2% ni tashkil qiladi.

1-toifa diabetning oldini olish

Ammo otoimmün jarayonini qo'zg'atadigan ushbu noma'lum omillarning ta'sirini kamaytirish uchun nima qilish kerak? Va barchasi "omadli emas, omadsizlik" ga tushsa ham, siz ularga ta'sirini maksimal darajada oshirishga harakat qilishingiz mumkin. 1-toifa diabetning birlamchi oldini olish usullari ro'yxati.

• Homiladorlik paytida intrauterin infektsiyani va onaning virusli infektsiyalarini oldini olish.
• Bolalar va o'spirinlarda qizilcha, qizamiq, tepki, enterovirus, suvchechak, gripp kabi virusli infektsiyalarning oldini olish.
• Surunkali infektsiyaning o'choqlarini o'z vaqtida davolash (sinusit, tishlarning og'rig'i va boshqalar).
• O'z vaqtida emlashlarni, qat'iy qoidalarga muvofiq va tasdiqlangan vaktsinalarni o'tkazish.
• Sigir suti proteinini chaqaloqlar ratsionidan chiqarib tashlash.
• Uzoq muddatli emizish (kamida 18 oy).
• Istisno - bu bir yoshgacha bo'lgan kleykovina o'z ichiga olgan ovqatlar bilan qo'shimcha ovqatlarni kiritish.
• Nitratlar, konservantlar va bo'yoqlar bo'lgan mahsulotlarni dietadan chiqarib tashlash.
• D vitaminini normal iste'mol qilish.
• Omega 3 yog 'kislotalari bilan to'ldirish.
• Pankreatik ortiqcha yuk tufayli tez karbonhidratni iste'mol qilish kamayadi.

Xulosa qilib aytmoqchiman. Biz hammamiz har xil, har xil darajadagi tashvish bilan va “baribir”. Shu sababli, bolangizning diabet kasalligini tashxislash yoki mustaqil ravishda borishni o'zingiz hal qilasiz. O'zingizdan so'rang: “Siz ijobiy natijaga tayyormisiz? Farzandingiz ushbu kasallikka chalinish xavfi ostida ekanligini va haligacha tinchlikda yashashni davom ettirishga tayyormisiz? » Agar shunday bo'lsa, siz to'liq genetik va immunitet tekshiruvidan o'tishingiz mumkin. Bu eng yaxshi mamlakat va endokrinologiyada amalga oshiriladi - Moskvadagi Endokrinologik tadqiqot markazi.

Men shu bilan tugayman va sog'lom odamlarga 1-toifa diabetning "jozibasi" dan qochishlarini chin dildan istayman. Yana ko'rishguncha.

Issiqlik va g'amxo'rlik bilan, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Irsiy merosga ega bo'lgan ko'p qirrali kasalliklarning oldini olishda IDDMni o'z ichiga oladigenetik maslahat. Tibbiy genetik maslahatning asosiy vazifasi kasallikning genetik xavfini aniqlash va uning ma'nosini tushunarli shaklda tushuntirishdir. Qandli diabetda er-xotinlar ko'pincha ushbu kasallikning oldingi bolalarda yoki er-xotinning o'zlarida va / yoki ularning qarindoshlarida ushbu kasallikning mavjudligi bilan bog'liq kelajakdagi bolalarda kasallik xavfini baholash uchun tibbiy-genetik maslahatiga murojaat qilishadi.Populyatsion-genetik tadqiqotlar shuni hisobladi diabet kasalligini rivojlanishiga genetik omillarning qo'shadigan hissasi60-80% ni tashkil qiladi. Shu munosabat bilan diabetga chalingan bemorlarning qarindoshlariga tibbiy-genetik maslahat berish alohida dolzarb va istiqbolli hisoblanadi.

Shifokor odatda duch keladigan asosiy savollar bu diabet rivojlanish xavfi. mavjud bolalar yoki opa-singillar bilankasal, uni tasniflash qobiliyati va bashorat relsheniya kelajak (rejalashtirilgan) oila a'zolari.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning maslahat oilalari, ushbu kontingent uchun o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lgan, umumiy qabul qilingan bir necha bosqichlardan iborat.

11.1. Maslahat bosqichlari

Maslahat berishning birinchi bosqichi - Kasallik tashxisini aniqlash.

Odatda, bolalik va o'smirlik davrida 1-toifa diabetning tashxisi qiyin emas. Ammo, agar boshqa oila a'zolarida diabet kasalligi bo'lsa, ular o'zlarining diabet kasalligini tekshirishlari kerak, bu ba'zi hollarda qiyin ish bo'lishi mumkin va shifokordan kasal qarindoshining anamnezini sinchkovlik bilan yig'ishni talab qiladi. Ikki asosiy diabet turi (1 va 2) o'rtasidagi differentsial tashxis umumiy qabul qilingan mezonlarga muvofiq amalga oshiriladi.

Populyatsion genetik tadqiqotlarda isbotlangan diabetning ikkita asosiy turining genetik heterojenligi ularning nasologik mustaqilligi va merosning mustaqilligidan dalolat beradi. Bu shuni anglatadiki, ayrim bemorlarning nasl-nasabida mavjud bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi tasodifiy bo'lib, oilaviy xavfni hisobga olganda hisobga olinmasligi kerak.

Genetik maslahat berishda, shuningdek, monogen merosxo'rlik bilan ajralib turadigan diabet kasalligini o'z ichiga olgan genetik sindromlarni ham istisno qilish kerak.

Konsultatsiyaning ikkinchi bosqichi - mavjud oila a'zolariga va rejalashtirilgan nasllarga nisbatan kasallikning rivojlanish xavfini aniqlash.

Empirik ravishda, 1-toifa qandli diabet kasalligi bo'lgan qarindoshlari bo'lgan oila a'zolarida diabetning rivojlanish xavfi haqida o'rtacha ma'lumotlar olingan. Qarindoshlikning birinchi darajali qarindoshlari (bolalar, ota-onalar, aka-ukalar) yuqori xavfga ega - o'rtacha 2,5-3% dan 5-6% gacha. Qandli diabet bilan kasallanish aniqlangan 1-toifa diabetga chalingan otalardan tug'ilgan bolalar 1-2% yuqori1-toifa diabetli onalarga qaraganda.

Har bir aniq oilada kasallikning rivojlanish xavfi ko'plab omillarga bog'liq: bemorlarning soni va sog'lom qarindoshlar soni, diabet kasalligi oila a'zolarida namoyon bo'ladigan yosh, maslahat qilinadigan odamning yoshi va boshqalar.

8-jadval

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning qarindoshlari uchun empirik xavf

Maxsus texnikaga ko'ra hisoblab chiqiladi rivojlanish xavfi jadvallari1-SD kasal va sog'lom qarindoshlar soniga va maslahat yoshiga qarab turini tanlang uchun har xil turdagi oilalar. Oila turlari, ota-onalarning holati va kasal aka-ukalarning soni 9-jadvalda keltirilgan.

Oh, qizlar, men qaerdan boshlashni ham bilmayman. Bunday vaziyatga tushib qolishimni hech qachon xayolimga ham keltirmaganman. Ikki yil oldin men homilador bo'lishni juda xohlardim, ammo ishlamadi. U shifokorlar, ultratovush tekshiruvi va gormonlar tekshiruvidan o'tdi - oxirida ular mening tuxumdon disfunktsiyam borligini va homiladorlik haqida hech qanday savol yo'qligini aytishdi. Xafa bo'ldim, lekin unchalik emas. Oxirida uchta qizim bor.
Ikki yil davomida ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv o'tkazilib, ultratovush tekshiruvi o'tkazildi. Oxirgi marta 2017 yil fevral oyida bo'lgan. Keyin men bitta tuxumdonni topolmadim, ular deyarli menopauza boshlanishini aytishdi. Mart oyida menga uch yil kutgan ish taklif qilindi. Men xursand bo'ldim - va ish haqi yaxshi va lavozim. Va aprel oyida hayz ko'rishi kelmadi. Xo'sh, kechikish va kechikish. Bundan tashqari, mening o'tgan yilgi tsiklim 24 kundan 27 kungacha bo'lgan. 29-kuni men bunga dosh berolmadim - sinov qildim, Ikki chiziq

Men uzoq vaqt ishona olmadim, yana bir nechta - ikkita chiziq sotib oldim. Xursandchilik va zarba (ishda nima deyman?). Men hCG olish uchun yugurdim. U tasdiqladi - homiladorlik 4 hafta. 8 xaftaga qadar u asabiylashdi. U har hafta hCG testini o'tkazdi, ektopikadan qo'rqdi (5 haftadagi ultratovush mening tajribalarimni rad etdi), muzlashdan qo'rqdi. 8 xaftada men yana bir ultratovush qildim, chaqaloqning yurak urishini tingladim, hamma narsa normal - men tinchlandim. Va 12 xaftada birinchi skrining. Ultratovush tekshiruvi normaldir, yomon qon payshanba kuni keldi, diabet xavfi 1:43. Genetika uni juma kuni allaqachon qabul qilgan, u plansetopunkturani talab qiladi. 11-iyul kuni yozilgan. Xudo, men juda qo'rqaman !!! Men protseduradan uning natijasi sifatida juda qo'rqmayman.
Hayotimda men abort qilmadim, homilador bo'lmaganman, lekin nima bor - men hatto tug'madim. Agar hamma narsa tasdiqlangan bo'lsa, qanday qilib IRga borishni tasavvur qila olmayman. Men o'zimni boshqarishga harakat qilaman, lekin ba'zida bu to'g'ridan-to'g'ri boshim bilan qoplanadi. Hissim allaqachon o'qib chiqilgan va mening ustimga bolta olib kelingan deb o'ylayman.
Men tahlillar haqida yozmadim. Menda hCG 1.158 MoM (37.9 IU), va PAPP - 0.222 MoM (0.837 IU). TVP 1,91 mm, KTR 73,3 mm.
Men shunchaki ibodat va qo'llab-quvvatlashni so'rayman, natijaga qanday yashashni bilmayman. Men bu haftada yana bir ultratovushni qilmoqchiman, garchi hamma 15 haftada bu endi ma'lumot emasligini aytadi.

RS: Qizlar, qo'llab-quvvatlaganingiz uchun barchangizga katta rahmat. Endi boshqa ultratovush tekshiruvida bo'lgan. Shifokor uzoq vaqt qarab, ultratovush tekshiruvida, shu jumladan diabet kasalligi bo'lgan bolalar uchun xos bo'lgan nuqsonlarni ko'rmaganligini aytdi. Bilaman, ultratovush tekshiruvi 100% genetik kasalliklarning yo'qligini kafolatlay olmaydi, ammo bu ruhda biroz osonroq. Men ponksiyon haqida so'radim. Shifokorning ta'kidlashicha, bachadon yaxshi holatda emas, bo'yin uzunligi yaxshi, ya'ni kontrendikatsiyalar yo'q, agar men hali ham ponksiyon qilishga qaror qilsam. Ha, menda ultratovush yordamida bir o'g'il bor. Endi ponksiyon haqida o'ylayman.