Natriy laktat eritmasi murakkab savdo nomidir. Natriy laktat. Avtotransportni boshqarish yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati
Faol modda:Natriy laktat eritmasi kompleksi [Kaliy xlorid + Kaltsiy xlorid + Natriy xlorid + Natriy laktat]
Dozalash shakli: infuziya uchun eritma Murakkab:Faol moddalar:
kaliy xlorid - 0,40 g
Kaltsiy xlorid geksagidrat
- 0,27 g(suvsiz jihatidan)
Natriy laktat - 3,20 g
Yordamchi moddalar:In'ektsiya uchun suv - 1,0 l gacha
Ion tarkibi (1 litr uchun):
Natriy - ion - 131,0 mmol
Kaliy - ion - 5,4 mmol
Kaltsiy - ion - 1,8 mmol
Xlorid - ion - 106,3 mmol
laktat ioni - 28,5 mmol
Nazariy osmolyarlik 273 mOsmol/l Tavsif:Rangsiz shaffof suyuqlik.
Farmakoterapevtik guruhi:elektrolitlar muvozanatini tiklovchi vosita. ATX:B.05.B.B.01 Elektrolitlar
Farmakodinamikasi:Rehidratlovchi vosita, detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega Aylanma qon hajmining etishmasligini qoplaydi, qonning suv va elektrolitlar tarkibini barqarorlashtiradi. Kislota-asos holatini normallashtiradi. Laktat organizmda bikarbonatga aylanadi, shuning uchun eritma ishqoriy ta'sirga ega.Eritma izotonikga yaqin, osmolyarligi 273 mOsmol / l.
Farmakokinetikasi: Ko'rsatkichlar:Gipovolemiya, izotonik suvsizlanish, metabolik atsidoz.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:Yuqori sezuvchanlik, gipervolemiya, gipertenziv suvsizlanish, giperkalemiya, gipernatremiya, arterial gipertenziya, yurak va / yoki buyrak etishmovchiligi, giperkloremiya, alkaloz, jigar etishmovchiligi (laktatdan bikarbonat hosil bo'lishining pasayishi), giperlaktatsidemiya. Ehtiyotkorlik bilan:Nafas olish etishmovchiligi, o'tkir suvsizlanish, glyukokortikoidlar bilan bir vaqtda davolash. Homiladorlik va laktatsiya:Homiladorlik davrida ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Laktatsiya davrida siz emizishdan bosh tortishingiz kerak.
Qo'llash usuli va dozasi:Vena ichiga 60 tomchi / min tezlikda tomiziladi. Favqulodda vaziyatlarda - 180 tomchi / min, bemorning ahvoliga qarab miqdorda. Kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza 1 litr, bolalar uchun - 20-30 ml / kg. Maksimal sutkalik doza 2,5 litrni tashkil qiladi.
Yon effektlar:Tromboflebit, gipervolemiya, giperhidratsiya, giperkloremiya, tashvish, allergik reaktsiyalar.
Dozani oshirib yuborish: tavsiflanmagan O'zaro ta'siri:Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, androgenlar, anabolik steroidlar, estrogenlar, kortikotropin, mineral kortikosteroidlar, vazodilatatorlar va ganglioblokatorlar gipernatremiya xavfini oshiradi; kaliyni saqlaydigan diuretiklar, K + preparatlari - giperkapiemiya. Preparat siydikni gidroksidi qiladi va gidroksidi reaktsiyaga ega bo'lgan dorilarning chiqarilishini inhibe qiladi. Chiqarishni tezlashtiradi
Li + va salitsitlar. Maxsus ko'rsatmalar:Elektrolitlar, pH va CO2 qisman bosimi va aylanma qon hajmini aniqlash uchun muntazam ravishda qon testlarini o'tkazish kerak.
Transportni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. qarang. va mo'yna.: tasvirlanmagan Chiqarish shakli / dozasi:Infuzion eritma.
200 yoki 400 ml shisha idishlar
qon, quyish uchun ki markasi MTOon va infuzion dorilar birgalikda250 yoki 450 ml.aslida.Ko'rsatmalar bilan 1 shisha
tibbiy foydalanish uchun joylashtirilgankarton qutida.250 yoki sig'imi bo'lgan 28 shisha
15 , 450 ml shisha bilanteng miqdordagi ko'rsatmalar tibbiy foydalanish karton qutilarga (kasalxonalar uchun) joylashtiriladi. Paket: qon va qon o'rnini bosuvchi moddalar uchun idishlar (1) - karton paketlarqon va qon o'rnini bosuvchi moddalar uchun idishlar (1) - karton paketlar (15)
qon va qon o'rnini bosuvchi moddalar uchun idishlar (1) - karton paketlar (28)
qon va qon o'rnini bosuvchi idishlar (15) - karton qutilar
qon va qon o'rnini bosuvchi moddalar uchun idishlar (28) - karton qutilar
Saqlash shartlari:25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda yorug'likdan himoyalangan joyda. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Saqlash muddati:2 yil. Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.
Ruscha nomi
Natriy laktat eritmasi kompleksi [Kaliy xlorid + Kaltsiy xlorid + Natriy xlorid + Natriy laktat]Moddalarning lotincha nomi Natriy laktat eritmasi murakkab [Kaliy xlorid + Kaltsiy xlorid + Natriy xlorid + Natriy laktat]
Solutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Natrii chloridum + Natrii lactas) ( jins. Solutionis Natrii chloridi compositae (Kalii chloridi + Calcii chloridi + Natrii chloridi + Natrii lactatis))Farmakologik moddalar guruhi Natriy laktat eritmasi kompleksi [Kaliy xlorid + Kaltsiy xlorid + Natriy xlorid + Natriy laktat]
Model klinik va farmakologik maqola 1
Farmatsevtika harakati. Rehidratlovchi vosita, detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega. CBS ni normalizatsiya qiladi, BCC etishmovchiligini qoplaydi, qonning suv va elektrolitlar tarkibini barqarorlashtiradi. Eritma izotonikga yaqin, osmolyarligi 290 mOsm/kg.
Ko'rsatkichlar. Gipovolemiya, izotonik suvsizlanish, metabolik atsidoz.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Yuqori sezuvchanlik, gipervolemiya, gipertenziv suvsizlanish, giperkalemiya, gipernatremiya, arterial gipertenziya, yurak va / yoki buyrak etishmovchiligi, giperkloremiya, alkaloz, jigar etishmovchiligi (laktatdan bikarbonat hosil bo'lishining pasayishi), giperlaktatsidemiya.
Ehtiyotkorlik bilan. Nafas olish etishmovchiligi, o'tkir suvsizlanish, kortikosteroidlar bilan bir vaqtda davolash.
Dozalash. Damlamada, kattalar uchun o'rtacha sutkalik doza 1 litr, bolalar uchun - 20-30 ml / kg. Maksimal sutkalik doza 2,5 litrni tashkil qiladi.
Yon ta'siri. Tromboflebit, gipervolemiya, giperhidratsiya, giperkloremiya, tashvish; allergik reaktsiyalar.
O'zaro ta'sir. NSAIDlar, androgenlar, anabolik steroidlar, estrogenlar, kortikotropin, ISS, vazodilatatorlar va ganglion blokerlari gipernatremiya rivojlanish xavfini oshiradi; kaliyni saqlaydigan diuretiklar, K + preparatlari - giperkalemiya. U siydikni gidroksidi qiladi va gidroksidi reaktsiyaga ega bo'lgan dorilarning chiqarilishini inhibe qiladi.
Li+ va salitsilatlar chiqarilishini tezlashtiradi.
Maxsus ko'rsatmalar. Elektrolitlar, pH va PCO 2, BCC ni aniqlash uchun muntazam ravishda qon testini o'tkazish kerak.
Dori vositalarining davlat reestri. Rasmiy nashr: 2 jildda - M .: Tibbiy kengash, 2009. - V.2, 1-qism - 568 p.; 2-qism - 560 b.
Boshqa faol moddalar bilan o'zaro ta'siri
Savdo nomlari
| Ism | Wyshkovskiy indeksining qiymati ® |
250 ml500 ml1000 ml2000 ml
Faol moddalar:
Natriy xlorid 1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g
Kaliy xlorid 0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g
Kaltsiy xlorid geksagidrat (0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g kabi)
kaltsiy xlorid)
Natriy laktat (natriy (S) - laktat 0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g
yechim)
Yordamchi moddalar:
Inyeksiya uchun suv 250 ml dan 500 ml gacha 1000 ml dan 2000 ml gacha
Nazariy osmolyarlik 267 mOsmol/kg.
Farmakoterapevtik guruh
Vena ichiga yuborish uchun eritmalar. Elektrolitlar balansiga ta'sir qiluvchi eritmalar. ATC kodi. B05BB01.
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi.
Ringer laktati izotonikga yaqin eritma bo'lib, fiziologik konsentratsiyalarda natriy, kaliy, kaltsiy, xlorid va laktatni o'z ichiga oladi. Rehidratlovchi vosita, detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega, qonning suv va elektrolitlar tarkibini barqarorlashtiradi. Aylanma qon hajmini to'ldirish vositasi sifatida foydalanilganda, qon oqimidan hujayralararo bo'shliqqa tez chiqishi tufayli, ta'sir faqat 30-40 daqiqa davom etadi (va shuning uchun eritma faqat qisqa muddatli to'ldirish uchun javob beradi). aylanma qon hajmi).
Hujayradan tashqari suyuqlikning asosiy kationi bo'lgan natriy suv taqsimotini, suv muvozanatini va tana suyuqliklarining osmotik bosimini nazorat qilishda ishtirok etadi. Natriy, shuningdek, tana suyuqliklarining kislota-baz muvozanatini tartibga solishda xlor va bikarbonat bilan bog'liq.
Kaliy, hujayra ichidagi suyuqlikning asosiy kationi bo'lib, uglevodlar almashinuvida va oqsil sintezida ishtirok etadi, nerv impulsining o'tkazilishini va mushaklarning qisqarishini tartibga solish uchun kerak.
Kaltsiy, ionlangan shaklda, qon ivishining funktsional mexanizmi, yurakning normal ishlashi va nerv-mushaklarning qo'zg'aluvchanligini tartibga solish uchun kerak.
Laktat H + ionlarini bog'laydi, bu gidroksidi ta'sirga ega.
Preparatning nazariy osmolyalligi 284 mOsmol / kg ni tashkil qiladi.
Farmakokinetika.
Vena ichiga yuborilgandan so'ng, eritma 30 daqiqa ichida to'qimalarga o'tadi. Asosan siydik bilan chiqariladi.
Natriy xlorid
Natriy xlorid qabul qilingandan so'ng butun tanada tez tarqaladi, sezilarli darajada metabolizmga uchramaydi, asosan siydik bilan, ozroq miqdorda ter, ko'z yoshlari va tupurik bilan chiqariladi.
kaliy xlorid
Kaliy ioni asosan siydik bilan, oz miqdorda najas bilan, shuningdek tupurik, safro va oshqozon osti bezi sharbatlari bilan chiqariladi.
Kaltsiy xlorid
Kaltsiyning katta qismi siydik bilan, so‘rilmaydigan qismi esa najas bilan, bir qismi safro va oshqozon osti bezi shirasi orqali chiqariladi. Kaltsiyning oz miqdori ter va ona suti bilan chiqariladi.
natriy laktat
Laktat ioni butun tanada tarqaladi va jigarda natriy bikarbonatga metabollanadi va plazma ishqorlanishiga hissa qo'shadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Turli xil kelib chiqadigan izotonik va gipotonik suvsizlanish. Aylanma qon hajmini qisqa muddatli to'ldirish. Yengil metabolik atsidoz (laktik atsidozdan tashqari).
Qo'llash usuli va dozasi
Vena ichiga yuborish uchun.
Kirishdan oldin shifokor transfüzyon uchun mo'ljallangan dorivor mahsulot solingan idishni vizual tekshirishi shart. Eritma shaffof bo'lishi kerak, to'xtatilgan zarralar yoki cho'kindi bo'lmasligi kerak. Agar yorliq mavjud bo'lsa va o'ram muhrlangan bo'lsa, preparat foydalanish uchun mos deb hisoblanadi. Vizual tekshirish natijalari va yorliq ma'lumotlari (dorivor mahsulotning nomi, ishlab chiqaruvchisi, partiya raqami va yaroqlilik muddati) bemorning kasallik tarixida qayd etilishi kerak.
Infuziya tezligi va AOK qilingan eritmaning hajmi bemorning klinik holatiga, tana vazniga, yoshiga, suvsizlanish / gipovolemiyaning turi va darajasiga, davom etayotgan terapiyaga bog'liq.
Vena ichiga yuboriladigan boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilganda, nomuvofiqlikni hisobga olish kerak.
Kattalar, keksa bemorlar (65 yoshdan oshgan) va o'smirlar (12-18 yosh) uchun tavsiya etilgan sutkalik doza 500-3000 ml ni tashkil qiladi. Infuzion tezligi odatda kuniga 40 ml / kg ni tashkil qiladi. Mililitrlarni tomchilarga aylantirish: 20 tomchi taxminan 1 ml eritmaga teng.
Ogohlantirishlar:
Infuzion tezligi va umumiy hajmi jarrohlik paytida yoki boshqa zarurat tug'ilganda yuqori bo'lishi mumkin.
Ariza muddati bemorning klinik holatiga bog'liq.
Salbiy reaktsiyalar
Ringer-laktat eritmasidan foydalanganda quyidagi kiruvchi reaktsiyalar mumkin: juda tez-tez(bemorlarning 10% dan ko'prog'i):
Gipergidratatsiya, yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda - tizimli va o'pka qon aylanishida tiqilishi kuchayishi (periferik shish, o'pka shishi); elektrolitlar buzilishi: elektrolitlar darajasining o'zgarishi (kaliy, kaltsiy, natriy, xlor), alkaloz.
tez-tez(1% dan 10% gacha):
Allergik yoki anafilaktoid reaktsiyalar: gipertermiya, qichishish, yo'tal, hapşırma, nafas olish qiyinlishuvi, ürtiker, Quincke shishi. ko'krak og'rig'i, taxikardiya yoki bradikardiya
kamdan-kam hollarda(0,1% dan 1% gacha):
Konvulsiyalar, vahima hujumlari.
Yon ta'siri tomir ichiga infuziya qilish texnikasining buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bularga isitma, inyeksiya joyidagi reaktsiyalar, og'riq, flebit, venoz tromboz, gematoma, ekstravazatsiya kiradi.
Yon ta'siri boshqa dorilar qo'shilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Agar salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, Ringer laktat eritmasini qo'llashni to'xtatish kerak.
Agar salbiy reaktsiya yuzaga kelsa, infuzionni to'xtatish, bemorning ahvolini baholash va kerakli terapevtik choralarni ko'rish kerak.
Ushbu eritmani boshqa tavsiya etilgan qo'shimchalar bilan aralashtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nomuvofiqliklar xavfini kamaytirish uchun oxirgi infuzion eritma aralashtirilgandan so'ng darhol, ishlatishdan oldin va vaqti-vaqti bilan foydalanish paytida bulutli yoki yog'ingarchilik uchun tekshirilishi kerak. Idishning tarkibi loyqa bo'lib qolsa, foydalanmang.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipervolemiya, gipernatremiya, giperkalemiya, giperxloremiya, alkaloz, laktik atsidoz, og'ir arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, oliguriya, anuriya, jigar etishmovchiligi (laktatdan bikarbonat hosil bo'lishining kamayishi tufayli), o'pka shishi, miya shishi, og'ir metabolik dehidratsiya. zo'ravonlik, preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Dozani oshirib yuborish
Dozani oshirib yuborish gipernatremiya, giperxloremiya, giperkalsemiya, giperkalemiya va metabolik atsidozga olib kelishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish yoki juda tez qo'llash, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan va natriyning ajralishi kamaygan bemorlarda natriyning ortiqcha miqdori va shish paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, dializ zarur.
Kaliyni haddan tashqari oshirib yuborish, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda giperkalemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Alomatlar orasida oyoq-qo'llarning paresteziyasi, mushaklarning kuchsizligi, falaj, yurak aritmi, yurak blokirovkasi, yurak tutilishi va tartibsizlik kiradi. Giperkalemiyani davolash kaltsiy, insulin (glyukoza bilan), natriy bikarbonat, ion almashinadigan qatronlar yoki dializni o'z ichiga oladi.
Kaltsiy tuzlarini ortiqcha iste'mol qilish giperkalsemiyaga olib kelishi mumkin. Giperkalsemiya belgilari ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qorin og'rig'i, mushaklar kuchsizligi, tartibsizlik, polidipsiya, poliuriya, nefrokalsinoz va og'ir holatlarda yurak aritmi va koma bo'lishi mumkin. Kaltsiy tuzlarini tomir ichiga juda tez yuborish ham og'izda karıncalanma va yonish, qizarish va periferik tomirlarning kengayishi bilan namoyon bo'lishi mumkin. Yengil asemptomatik giperkalsemiya odatda kaltsiy o'z ichiga olgan eritmalar infuzionini kaltsiysiz eritmalar infuzioniga almashtirish orqali tuzatilishi mumkin. Giperkalsemiyani kuchaytiruvchi dorilarni, masalan, D vitaminini to'xtatish tavsiya etiladi.Og'ir giperkalsemiya shoshilinch davolanishni talab qiladi (masalan, halqali diuretiklar, gemodializ, kalsitonin, bifosfonatlar yoki trisodyum edetat).
Xlorid ionlarining haddan tashqari kiritilishi bikarbonatning yo'qolishiga olib kelishi mumkin, bu giperkloremik atsidozga olib keladi.
Ringer eritmasi bilan bir vaqtda qo'llaniladigan preparatning haddan tashqari dozasi bo'lsa, tegishli terapiya qo'llaniladi.
Ehtiyot choralari
Ringer eritmasini quyish paytida qon plazmasidagi natriy, kaliy, kaltsiy va xlorid pH ionlarining tarkibini nazorat qilish bilan suv-tuz metabolizmi va kislota-baz muvozanati ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Yurak va / yoki o'pka etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun katta hajmdagi suyuqlikni kiritish faqat istisno hollarda, shifokor nazorati ostida mumkin.
Natriy xlorid eritmalarini joriy etish arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi, periferik shish, o'pka shishi, miya shishi, buyrak funktsiyasi buzilgan, preeklampsi, giperaldosteronizm, boshqa kasalliklar yoki organizmda natriyni ushlab turish bilan tavsiflangan davomiy terapiya (masalan, kortikosteroidlar / steroidlar) bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak. .
Kaliy xlorid eritmalarini kiritish yurak kasalligi yoki giperkalemiya uchun predispozitsiya qiluvchi omillar, masalan, buyrak yoki buyrak usti etishmovchiligi, o'tkir suvsizlanish, to'qimalarning sezilarli darajada nobud bo'lishi, masalan, og'ir kuyishlar natijasida bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak.
Kaltsiy xlorid eritmalarini joriy etish Ekstravazatsiya yoki mushak ichiga yuborishning oldini olish uchun tomir ichiga yuborish texnikasiga diqqat bilan rioya qilgan holda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Kaltsiy ionlarini o'z ichiga olgan eritmalar buyrak funktsiyasi buzilgan yoki sarkoidoz kabi D vitamini kontsentratsiyasining oshishi bilan bog'liq kasalliklarga chalingan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Ringer eritmasini birgalikda yuborish va qon quyish uchun bir xil infuzion to'plamdan foydalanish mumkin emas, chunki bu qon pıhtılarının shakllanishiga olib kelishi mumkin.
Ringer laktat eritmasi jiddiy elektrolitlar buzilishlarini tuzatish uchun etarli miqdorda kaliy va kaltsiyni ta'minlamaydi. Shuning uchun, suvsizlanish Ringer laktat eritmasi bilan tuzatilgandan so'ng, agar kerak bo'lsa, elektrolitlar buzilishini tuzatish uchun boshqa infuzion eritmalardan foydalanish mumkin.
Ringer-Lactate eritmasini boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash va aralashtirishda biz aseptik qoidalariga rioya qilishimiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya
Homiladorlik va laktatsiya davrida Ringer eritmasidan foydalanish bo'yicha klinik va preklinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kislota-baz va elektrolitlar muvozanatini o'z vaqtida o'rganish bilan homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish uchun hech qanday kontrendikatsiya yo'q.
Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni faqat shifoxona sharoitida qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Natriy bilan bog'liq o'zaro ta'sirlar:
Kortikosteroidlar / steroidlar va karbenoksolonni bir vaqtda qo'llash bilan natriy va suvni ushlab turish (shish va arterial gipertenziya) ko'payishi mumkin;
Kaliy bilan bog'liq o'zaro ta'sirlar:
Kaliyni saqlaydigan diuretiklar (amilorid, spironolakton, triamteren yolg'iz yoki kombinatsiyalangan); angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri va shuning uchun angiotensin II retseptorlari antagonistlari; siklosporin, takrolimus; Ushbu dorilar qon plazmasidagi kaliy kontsentratsiyasini oshiradi va, masalan, buyrak etishmovchiligida hayot uchun xavfli giperkalemiya rivojlanishini kuchaytirishi mumkin.
Kaltsiy bilan bog'liq o'zaro ta'sirlar:
Glikozidlarga ta'sir qilish kaltsiyni oshiradi va jiddiy va hayot uchun xavfli kardiyak aritmiyalarga olib kelishi mumkin; tiazidli diuretiklarni va D vitaminini kaltsiy bilan bir vaqtda kiritish giperkalsemiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin; bifosfonatlar, ftoridlar, ba'zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlarning so'rilishi kamayadi va kaltsiy tuzlarining unumi ortadi. Kaltsiy tuzlarini bifosfonatlar, ftoridlar, ba'zi ftorxinolonlar va tetratsiklinlar bilan bir vaqtda qo'llash ularning biologik mavjudligini pasayishiga olib kelishi mumkin.
umumiy xususiyatlar. Dori - bu shaffof, rangsiz yoki sarg'ish eritma.
Dorivor mahsulotning tarkibi
|
250 ml 500 ml 1000 ml 2000 ml |
|
|
Faol moddalar: |
|
|
Natriy xlorid |
1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g |
|
Kaliy xlorid |
0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g |
|
Kaltsiy xlorid geksagidrat |
0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g |
|
Natriy laktat |
0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g |
|
Yordamchi moddalar: |
|
|
In'ektsiya uchun suv |
250 ml gacha 500 ml gacha 1000 ml gacha 2000 ml gacha |
Chiqarish shakli. Infuzion eritma
Farmakoterapevtik guruh. Suv-elektrolitlar balansiga ta'sir qiluvchi eritmalar
ATC kodi. B05BB01
Farmakologik xossalari
Farmakodinamikasi. Ringer-Laktat - muvozanatli elektrolitlar tarkibiga ega sho'r eritma. BCC taqchilligini to'ldiradi. Laktat bikarbonatga metabollanadi, qonning ishqoriy tomonga reaktsiyasini biroz o'zgartiradi. Eritma, shuningdek, qondagi toksik mahsulotlar kontsentratsiyasini kamaytirish va diurezni faollashtirish orqali detoksifikatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Eritma izotonikga yaqin.
Farmakokinetika.Vena ichiga yuborilgandan so'ng, eritma 30 daqiqa ichida to'qimalarga o'tadi. Preparatning tarkibiy qismlari siydik bilan chiqariladi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Diareya paytida suyuqlikning yo'qolishi, tanadagi suyuqlikning etarli emasligi, o't va ichak oqmalari tufayli suvsizlanishda suv va elektrolitlar muvozanatini tuzatish, shuningdek bemorlarni jarrohlik amaliyotiga tayyorlashda va operatsiyadan keyingi davrda suv-elektrolitlar muvozanatini tiklash, metabolik atsidoz. .
Qo'llash va dozalash
Eritmani tomir ichiga yuborish dozalari individual ravishda belgilanadi. Maksimal sutkalik doza bemorning suyuqlik va elektrolitlarga bo'lgan ehtiyojiga asoslanadi. Kattalar uchun doz tana vazniga 30-40 ml / kg dan oshmasligi kerak. Maksimal infuzion tezligi bemorning klinik holatiga bog'liq. Davolash kursi bemorning suyuqlik va elektrolitlarga bo'lgan ehtiyojiga bog'liq.
Yon ta'siri
Elektrolitlar muvozanati:
Qon zardobidagi elektrolitlar (kaliy, kaltsiy, natriy, xlor) darajasining o'zgarishi;
metabolik alkaloz.
Tananing umumiy reaktsiyalari:
Gipervolemiya;
Allergik yoki anafilaktoid reaktsiyalar (gipertermiya, qichishish, yo'talish, hapşırma, nafas olish qiyinlishuvi, mahalliy yoki umumiy ürtiker, anginevroz shishi).
Salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda, eritmani yuborishni to'xtatish, bemorning ahvolini baholash va yordam ko'rsatish kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Gipervolemiya, gipernatremiya, giperkalemiya, giperxloremiya, alkaloz, laktik atsidoz, og'ir arterial gipertenziya, dekompensatsiyalangan yurak etishmovchiligi, oliguriya, anuriya, jigar etishmovchiligi (laktatdan bikarbonat hosil bo'lishining pasayishi tufayli), o'pka shishi, miya shishishiga yuqori sezuvchanlik, preparatning tarkibiy qismlari.
Dozani oshirib yuborish
Eritmaning haddan tashqari dozasi yoki juda tez qo'llanilishi suv-elektrolitlar balansining buzilishiga, alkalozga, kardiopulmoner dekompensatsiyaga olib kelishi mumkin. Bunday holda, preparatni qo'llash darhol to'xtatiladi. Semptomatik terapiyani o'tkazing.
Ehtiyot choralari
Ringer-Laktat eritmasi bilan infuzion terapiyani o'tkazishda suv va elektrolitlar muvozanatini, kislota-ishqor balansini, laktat tarkibini (massiv infuziyalar paytida) kuzatib borish kerak.
Tarkibida natriy ionlari mavjudligi sababli Ringer-Lactate ni arterial gipertenziya, buyrak va yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, keksa bemorlarda, shuningdek, natriyni ushlab turish va shish bilan kechadigan klinik sharoitlari bo'lgan bemorlarda, gipoksiya va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. .
Ringer laktat eritmasi, tarkibidagi natriy tufayli kortikosteroidlar yoki kortikotropinni qabul qiladigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak.
Kaliy miqdori tufayli Ringer-Lactate yurak kasalligi, giperkalemiya, og'ir buyrak etishmovchiligi va organizmda kaliyni ushlab turish bilan kechadigan klinik sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llanilishi kerak. Ringer-Lactate eritmasidan foydalanganda kaliy va kaltsiy preparatlarini buyurish, ayniqsa yurak glikozidlarini qabul qiladigan bemorlarda EKG monitoringi ostida amalga oshirilishi kerak.
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Ringer-Laktatni buyurish organizmda natriy yoki kaliyni ushlab turishiga olib kelishi mumkin. Ringer-Lactate qon mahsulotlari uchun suyultiruvchi sifatida ishlatilmaydi.
Shifokor Ringer-Laktat eritmasi bilan bir vaqtda qo'llaniladigan dorilarga salbiy reaktsiyalar rivojlanish ehtimolini hisobga olishi kerak.
Bolalar
Pediatriyada klinik sinovlar yo'qligi sababli qo'llanilmaydi.
Homiladorlik va emizish davrida
Homilador ayollarda Ringer-Lactate eritmasidan foydalanish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Preparatni ona sutiga kiritish to'g'risida ma'lumotlar mavjud emas, ammo laktatsiya davrida preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri
Preparatni faqat shifoxona sharoitida qo'llash to'g'risida ma'lumotlar yo'q.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Quyidagi dorilarni qabul qilishda organizmda natriyni ushlab turishni kuchaytirish mumkin: steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, androgenlar, anabolik gormonlar, estrogenlar, kortikotropin, mineralokortikoidlar, vazodilatatorlar, ganglion blokerlari.
Kaltsiy tarkibiga ko'ra, fosfat o'z ichiga olgan va uglerod o'z ichiga olgan eritmalar bilan mos kelmasligi mumkin.
Kaliyni saqlaydigan diuretiklar, ACE inhibitörleri va kaliy preparatlari bilan qabul qilinganda giperkalemiya xavfi ortadi.
Yurak glikozidlari bilan birgalikda ularning toksik ta'siri ehtimoli ortadi.
U siydikni gidroksidi qiladi va gidroksidi reaktsiyaga ega bo'lgan dorilarning chiqarilishini inhibe qiladi. Li+ va salitsilatlar chiqarilishini tezlashtiradi.
Preparat sefamandol, amfoterisin, etil spirti, tiopental, aminokaproik kislota, metaraminol, ampitsillin, vibramitsin va monosiklin bilan mos kelmaydi.