Farë kontrollon proceset e brendshme të trupit. Si sistemi endokrin njerëzor rregullon proceset e brendshme në trup. Një mekanizëm është prodhimi i tepërt i kortizolit.

Sipas Vygotsky: të folurit shqetësohet gjithmonë së bashku me të menduarit (Vygotsky "Të menduarit dhe të folurit"). Shpesh, në të folur, ndërsa një person flet, si i ndërton qartë mendimet, mund të themi se si mendon drejtpërdrejt.

Qëndroni në psikiatri:

1. Disrregullimet e procesit asociativ (kjo është një mënyrë e të menduarit që flet për fokusin e saj, harmoninë, lëvizshmërinë).
2. Përmbajtja e të menduarit është një aparat konceptual (konkluzione, etj.).

Ordersrregullimet e procesit asociativ
  Ato përfshijnë një numër të shkeljeve të mënyrës së të menduarit, të shprehura në ndryshime në ritmin, lëvizshmërinë, harmoninë dhe përqendrimin. Dallohen këto dukuri klinike:

1. Fenomeni i parë - mendimi i përshpejtuar. Karakterizohet nga bollëku dhe shpejtësia e shoqatave në zhvillim, ndërsa sipërfaqësia e tyre tërhiqet lehtësisht nga çdo temë (çdo shoqatë krijon shoqatën e mëposhtme), fjalimi merr një karakter të paqëndrueshëm (të ashtuquajturat "kërcim"), çdo vërejtje nga bashkëbiseduesi krijon një rrjedhë të re të shoqatave dhe të folurit merr presion (shpejtësia dhe fuqia e të folurit). Ndonjëherë bëhet fjalë për një shpejtësi të tillë, atëherë dëgjojmë klithje individuale dhe kjo quhet "kërcimi i ideve". Natyrisht, kjo është karakteristike për pacientët në gjendje maniake, kur marrin psikostimulantë. Dhe kur mbaron kjo gjendje (ose faza maniake ose veprimi i psikostimulantëve), atëherë të menduarit bëhet i zakonshëm për këtë person dhe lind kritika ("didfarë e thashë?").

2. Gjithmonë ekziston e kundërta. të menduarit e ngadaltë. Shprehet me të folur të ngadaltë, monosilabik. Nuk ka shpjegime dhe përkufizime të hollësishme. Shoqatat e varfërisë. Nëse bëni ndonjë pyetje "të vështirë" ("Cili është emri juaj dhe si arritët këtu?"), Është e vështirë të kuptosh pyetje komplekse. Fjalimi i tyre është i ngadaltë dhe i dobët në shoqata. Ndonjëherë, për shkak të faktit që ata vetë e kuptojnë që ata thonë disi diçka të gabuar, pacientët mund të japin përshtypjen se janë budallenj, por kjo nuk është kështu. Kjo është karakteristikë e depresionit dhe është një sindrom përkohësisht i kthyeshëm, i cili pasi kujdesi për këtë fazë largohet dhe lind kritika.

3. Rrethana patologjike (ose viskoziteti) manifestohet në ngurtësinë e të menduarit. Pacienti flet me thellësi jo vetëm ngadalë, fjalë shtrënguese, por edhe shumë verbuese. Ai qëndron në çdo detaj dhe gjatë gjithë kohës në fjalën e tij bën përsosje të parëndësishme. Nëse bëni një pyetje, atëherë një pacient i tillë vendos që ju nuk e kuptuat atë dhe fillon përsëri fjalimin e tij. Dhe kështu, me një pleksus kompleks, prapë vie deri te tema që ai po përpiqet të mbulojë. Ky mendim quhet gjithashtu "labirint". Rrethana patologjike ose viskoziteti është karakteristik (dhe vërehet) në sëmundjet organike të trurit, veçanërisht në epilepsi dhe gjithmonë, ndryshe nga dy dukuritë e mëparshme, tregon një kurs të gjatë të sëmundjes dhe ky është një simptomë e pakthyeshme. Dhe arsyeja për një bisedë të tillë është pikërisht sepse pacienti nuk mund të dallojë gjënë kryesore nga sekondari. Dhe pastaj këto detaje sqaruese bëhen gjithashtu të rëndësishme për të.

Detajet, përsëritjet, prapashtesat zvogëluese, "sikur", "ashtu që", "përafërsisht duke folur", tregojnë gjithmonë një varfëri të caktuar të të menduarit.

4. Logjika-shëndoshë  verboziteti gjithashtu manifestohet, por të menduarit këtu humbet të gjithë qëllimin. Fjalimi ka mjaft ndërtime logjike komplekse, shtjellojnë koncepte abstrakte, terma që shpesh përdoren pa kuptuar dhe pa kontekst. Me rezonancë, nuk ka aspak rëndësi nëse e dëgjojnë atë dhe i bëjnë pyetje, ai e përkul rreshtin e tij. Të menduarit bëhet amorf, pa përmbajtje të qartë, çdo gjë e përditshme konsiderohet nga pikëpamja e filozofisë, fesë, etj. Psikiatrit më të vjetër e quanin këtë fjalim "dehje metafizike". Kjo mënyrë e të menduarit është karakteristikë për pacientët me skizofreni.

Nëse keni një marrëdhënie të mirë dhe me të vërtetë dëshironi ta dëgjoni, duhet t'i tregoni tërë kohën "Unë nuk e kuptoj, nuk ju kuptoj ..." . Dhe pastaj ai mund të mblidhet dhe të thotë gjithçka është normale. E cila është plotësisht e pazakontë për organikën.

Distrregullim sekondar i të menduarit, gjithashtu rezonancë kur kujtesa është e dëmtuar. Fjalimi i çuditshëm i çuditshëm lind këtu jo sepse mendoj kështu, por sepse fjalët zhduken. Rezonanca këtu si mënyrë e të menduarit do të jetë dytësore, dhe dëmtimi i kujtesës do të jetë parësor.

5. Lot ose skizofazi  karakteristike edhe për pacientët me skizofreni në faza shumë të gjata. Shoqatat dhe disa fjalë janë zgjedhur nga pacienti në përgjithësi rastësisht. Fjalimi intonacionalisht i saktë, duke dëgjuar me kujdes e kuptoni që kjo është vetëm një grup fjalësh që është ndërtuar logjikisht.

Kreppelin:   "Mos kërkoni skizoid midis njerëzve ..."

6. Inkoherencë ose pavendosmëri  - Kjo është një prishje e plotë e gjithë procesit të të menduarit. Struktura gramatikore tashmë është shkelur këtu. Nuk ka fraza të plotësuara. Ju mund të dëgjoni vetëm fragmente frazash ose tinguj domethënës. Në këtë rast, pacienti nuk është aspak i arritshëm për kontaktin. Si rregull, kjo është e lidhur me gjërat motorike, si lëkundja ("Unë po gënjej, po gënjen ..."). Kjo ndodh me autizëm, me formën katatonike të skizofrenisë (marrëzi katatonike, çrregullim motorik) dhe në sfondin e një çrregullimi të rëndë të vetëdijes (opsioni i vdekjes).

7. Stereotipet e të folurit.  kjo përfshin revolucione në këmbë ("këtu", "siç ishin", "përafërsisht duke folur"). Gjithmonë është organike dhe e varfëruar në të menduar. Ose frazat individuale përsëriten pafund (nëse e zhvilloni temën, do të lini në labirintinë duke menduar dhe do të jetë edhe më keq). Por është gjithmonë organike. Stereotipet e të folurit përfshijnë këmbënguljen. Farë është kjo

Pacientit Alzheimer i kërkohet të rendisë stinët, ajo rendit. Dhe më pas asaj i kërkohet të rendisë gishtat që përkulet. Dhe përsëri ajo fillon të përsërisë muajin. Detyra e dytë nuk është asimiluar dhe e para vazhdon (këmbëngulja është një zëvendësim).

Revolucionet në këmbë janë gjithmonë një shenjë e një rënieje ose mendjeje të zbrazët.

8. Nxitimi i mendimeve  Shprehet nga gjendja e rëndë e pacientit për një rrjedhë kaotike të mendimeve që kalojnë nëpër kokë, që zakonisht lindin në formën e një sulmi. Sikur e tërë koka po shpërthen nga disa mendime. Pacienti bie në heshtje, ulet për një moment dhe më pas thotë: "Fuf, lëri të shkojë!" Dhe në të njëjtën kohë ai nuk mund të "kap" ndonjë nga mendimet e tij. Distrshtë shpërqendruese, ai mund të braktisë punën e tij, të shkëpuset nga ato që bënte. Fluksi i mendimeve është shumë shpesh shkelje fillestare e skizofrenisë (si dhe humbja e mendimeve).

9. Thyerje në të menduar, ndalim, bllokim i të menduarit. Këtu, përkundrazi, sikur të gjitha mendimet kishin rrjedhur nga koka ime ( "Mendimi, mendimi dhe ngecur në mur ..." ). Nëse e ndiejmë se kemi një mendim, një substancë fizike dhe e ndiejmë thyerjen e saj. Dhe gjithnjë, ai fluks, që thyerja në mendime është saktësisht e dhunshme, e pakëndshme në natyrë, e cila kuptohet nga pacienti si një pushtim i kokës së tij.
  Vetëm një kokë e zbrazët - asthenia. Dhe shumë mendime janë ankth.

10. Të menduarit autik  (në këtë kontekst, "autizmi" përdoret si shkëputje nga realiteti). Shprehet në izolim, izolim nga realiteti. Pacientët nuk janë të interesuar për rëndësinë praktike të gjërave të tyre.

Hegel: "Nëse idetë e mia nuk i shtohen realitetit, aq më keq për realitetin".

Por bota e fantazisë është jashtëzakonisht e zhvilluar. Kjo shoqërohet gjithnjë e më shumë me reflektimin e tij, me ndjesitë e brendshme. Në të njëjtën kohë, ai mund të flasë absolutisht i pangjyrë, përvojat e tij dalin vetëm në letër ose, nëse ai është i vendosur drejt jush, ai mund t'ju lejojë të lexoni dhe madje të ndani disa mendime për këtë çështje. Mendimi autik është karakteristik për pacientët me skizofreni, por më karakteristikë e skizoideve, si një ndarje nga realiteti. Kjo nuk do të thotë që ata nuk e kuptojnë këtë realitet, ai thjesht nuk është domethënës për ta.

11. Mendimi simbolik  këtu, në përgjithësi, të menduarit në përgjithësi është i bollshëm në neologjizma dhe fjalë fiktive.

12. Mendimi paralel  - shkelje e një logjike të caktuar, zëvendësim i logjikës. Pacientët, përmes trillimeve logjike komplekse, arrijnë në përfundime që janë qartë në kundërshtim me realitetin. Ekziston një zhvendosje e koncepteve, e ashtuquajtura "rrëshqitje". Zëvendësimi i kuptimit të drejtpërdrejtë dhe figurativ të fjalëve, shkelje e marrëdhënieve kauzale.

Për shembull: Njerëzit vdesin dhe bari vdes. Kështu që njerëzit janë bar.

Të menduarit paralelogjik si një kalim në shkelje të gjykimit.

6.2. Disordersrregullime të të menduarit

Të menduarit  - ky është funksioni i njohjes, me ndihmën e të cilit një person analizon, lidh, përgjithëson, klasifikon. Të menduarit bazohet në dy procese: analiza e(zbërthimi i tërësisë në pjesët përbërëse të tij me qëllim të dallimit kryesor dhe sekondar) dhe sintezë(krijimi i një imazhi integral nga pjesë të ndara). Të menduarit gjykohet nga fjalimi i një personi dhe nganjëherë nga veprimet dhe veprat.

Ordersrregullimet e procesit asociativ

Ritmi i Përshpejtuar (Takiffrenia)  - të menduarit është sipërfaqësor, mendimet rrjedhin shpejt, ia kalojnë me lehtësi njëri-tjetrin. Karakterizohet nga shqetësimi i shtuar, pacientët vazhdimisht kalojnë në tema të tjera. Fjalimi është i përshpejtuar, me zë të lartë. Pacientët nuk e lidhin forcën e zërit me situatën. Deklaratat janë të ndërthurura me fraza poetike, duke kënduar. Shoqatat midis mendimeve janë sipërfaqësore, por megjithatë ato janë të kuptueshme.

Shkalla më e theksuar e të menduarit të përshpejtuar është kërcim idesh(fuga idiorum). Ka kaq shumë mendime sa që pacienti nuk ka kohë t’i flasë ato, frazat e papërfunduara dhe fjalimi janë të ngazëllyer. Shtë e nevojshme të dallohet me mendimin e grisur, në të cilin asociacionet mungojnë plotësisht, ritmi i të folurit mbetet normal, nuk ka ngopje karakteristike emocionale. Një normë e përshpejtuar e të menduarit është karakteristikë e sindromës maniake dhe për dehje me stimuluesit.

mentism - ndjesi subjektive, kur në kokë ka një masë mendimesh që nuk janë të ndërlidhura. Kjo është një gjendje afatshkurtër. Për dallim nga të menduarit e përshpejtuar, është jashtëzakonisht e dhimbshme për pacientin. Simptoma është karakteristike për sindromën Kandinsky-Clerambo.

Ritmi i ngadaltë (bradyphrenia).Mendimet me vështirësi lindin dhe për një kohë të gjatë mbeten në vetëdije. Zëvendësoni ngadalë njëri-tjetrin. Fjalimi është i qetë, i dobët me fjalë, përgjigjet me vonesa, frazat janë të shkurtra. Në mënyrë subjektive, pacientët përshkruajnë se mendimet, duke u shfaqur, tejkalojnë rezistencën, "hedhin dhe kthehen si gurë". Pacientët e konsiderojnë veten intelektualisht të padenjueshëm, budallenj. Forma më e rëndë e të menduarit të ngadaltë është monoidizmi, kur një mendim mban në mendjen e pacientit për një kohë të gjatë. Ky lloj çrregullimi është karakteristik për sindromën depresive, dëmtimin organik të trurit.

Shperung  - prerje mendimesh, "bllokim i të menduarit", pacienti befas humbet mendimin. Më shpesh, përvojat subjektive mund të mos jenë të dukshme në të folur. Në raste të rënda - ndërprerje e papritur e të folurit. Shpesh kombinohet me flukse mendore, rezonancë, të vërejtura me vetëdije të qartë.

Rrëshqitje e të menduarit  - refuzimi, rrëshqitja e arsyetimit te mendimet dytësore, filli i arsyetimit humbet.

Fragmentimi i të menduarit.Me këtë çrregullim, ekziston një humbje e lidhjeve logjike midis mendimeve individuale. Fjalimi bëhet i pakuptueshëm, struktura gramatikore e të folurit ruhet. Disorderrregullimi është karakteristik për një fazë të largët të skizofrenisë.

për të menduarit jo-koheziv (jo koheziv)humbja e plotë e lidhjeve logjike midis deklaratave të shkurtra individuale dhe fjalëve individuale (okroshka verbale) është karakteristike, të folurit humbet korrektësinë gramatikore. Disorderrregullimi shfaqet me një vetëdije të shqetësuar. Mendimi inkoherent përfshihet në strukturën e sindromës së prekshme (shpesh në një gjendje agoni, me sepsë, dehje të rëndë, cachexia).

Logjika-shëndoshë  - arsyetim bosh, shterpë, i paqartë, jo i mbushur me kuptim konkret. Biseda boshe. Isshtë vërejtur në skizofreni.

Të menduarit autik  - arsyetimi bazohet në qëndrimet subjektive të pacientit, dëshirat e tij, fantazitë, gabimet.

Shpesh ka neologjizma - fjalë të shpikura nga vetë pacienti.

Mendimi simbolik  - Pacientët u japin kuptim të veçantë objekteve të rastit, duke i shndërruar ato në karaktere speciale. Përmbajtja e tyre nuk është e qartë për të tjerët.

Mendimi paralel  - arsyetimi me "logjikën e shtrembër", bazuar në një krahasim të fakteve dhe ngjarjeve të rastit. Characteristicshtë karakteristike për një sindromë paranoide.

Dualiteti (ambivalenca) - pacienti pohon dhe mohon në të njëjtën kohë të njëjtin fakt, shpesh ndodh me skizofreni.

Të menduarit e vazhdueshëm  - mbërthyer në mendjen e një mendimi ose ideje. Përsëritja e një përgjigje për pyetje të ndryshme pasuese është karakteristike.

verbigeration  - një shkelje karakteristike e të folurit në formën e përsëritjes së fjalëve ose mbarimeve me vjershën e tyre.

Intensiteti patologjik i të menduarit.Në deklarata dhe arsyetim ka detaje të tepërta. Pacienti është “mbërthyer” nga rrethanat, detaje të panevojshme, tema e arsyetimit nuk humbet. Characteristicshtë karakteristikë e epilepsisë, sindromës së paranojës, sindromave psiko-organike, delirium paranojës (veçanërisht e dukshme kur sistemi delirant është i justifikuar).

Ordersrregullime të përmbajtjes semantike të procesit shoqërues

Ide të shkëlqyera  - mendime të lidhura ngushtë me personalitetin e pacientit, duke përcaktuar sjelljen e tij, duke pasur një bazë në një situatë reale, që rrjedhin prej saj. Kritika ndaj tyre është e metë, e paplotë. Përmbajtja dallon idetë e mbivlerësuara të xhelozisë, shpikjes, reformizmit, epërsisë personale, përmbajtjes përmbajtësore, hipokondriacale.

Interesat e pacientëve ngushtohen në ide të mbivlerësuara, të cilat zënë një pozitë mbizotëruese në mendje. Më shpesh, idetë e mbivlerësuara lindin tek individët psikopatikë (tepër të sigurt, ankthi, dyshues, me vetëvlerësim të ulët) dhe në strukturën e gjendjeve reaktive.

Idetë e çmendura  - përfundime të rreme që lindin mbi baza të dhimbshme, pacienti nuk është kritik për ta, nuk mund të bindet. Përmbajtja e ideve të çmendura përcakton sjelljen e pacientit. Prania e deliriumit është një simptomë e psikozës.

Shenjat kryesore të mashtrimeve: absurditeti, përmbajtja e pasaktë, mungesa e plotë e kritikave, pamundësia e shkëputjes, ndikimi përcaktues në sjelljen e pacientit.

Sipas mekanizmit të shfaqjes, dallohen llojet e mëposhtme të deliriumit.

Delirium parësor  - Delusions lind kryesisht. Ndonjëherë i pranishëm në formën e një monosimptomi (për shembull, me paranojë), si rregull, i sistemuar, monotematik. Prania e fazave të njëpasnjëshme të formimit është karakteristike: disponimi delusional, perceptimi delirues, interpretimi delirant, kristalizimi i deliriumit.

Nonsense sekondare  - sensuale, lind në bazë të çrregullimeve të tjera mendore.

Pakuptimta afektive.Lidhur ngushtë me patologji emocionale të rëndë. Ndahet në holotim dhe katatim.

Delirium Holotimnyshfaqet me sindromat afektive polare. Me eufori - ide me vetëvlerësim të rritur, dhe me melankolinë - me ulje.

Pakuptimësia katatonikelind në situata të caktuara jetësore, të shoqëruara nga stresi emocional. Përmbajtja e deliriumit shoqërohet me situatën dhe tiparet e personalitetit.

Delirium i induktuar (i frymëzuar).Vëzhgohet kur pacienti (induktori) i bind ata përreth tij për realitetin e përfundimeve të tij, si rregull, lind në familje.

Në varësi të përmbajtjes së mashtrimeve, ekzistojnë disa lloje karakteristike të deliriumit.

Format e njëpasnjëshme të deliriumit (mashtrimet e ekspozimit)në mashtrimet e persekutimitpacienti është i bindur që një grup njerëzish ose një person e ndjek atë. Pacientët janë të rrezikshëm social sepse ata vetë fillojnë të ngacmojnë individë të dyshuar, rrethi i të cilëve rritet vazhdimisht. Keni nevojë për trajtim brenda pacientit dhe përcjellje afatgjatë.

Marrëveshje ruajtjeje  - pacientët janë të bindur se të tjerët kanë ndryshuar qëndrimin e tyre ndaj tyre, janë bërë armiqësor, të dyshimtë, duke lënë të kuptohet vazhdimisht për diçka.

Bullet me rëndësi të veçantë  - pacientët besojnë se programet televizive janë zgjedhur posaçërisht për ta, gjithçka që ndodh rreth tij ka një kuptim të caktuar.

Helmimi nga deliriumi  - vetë emri pasqyron thelbin e përvojave deluzive. Pacienti refuzon ushqimin; halucinacionet e nuhatjes dhe shijes shpesh janë të pranishme.

Deluzione të ekspozimit  - pacienti është i bindur që ndjekësit e pretenduar në ndonjë mënyrë të veçantë (syri i keq, prishja, rrymat elektrike speciale, rrezatimi, hipnozë, etj.) ndikojnë në gjendjen e tij fizike dhe mendore (sindromi Kandinsky-Clerambo). Delirium i ekspozimit mund të përmbyset kur pacienti është i bindur se ai vetë ndikon dhe kontrollon të tjerët (sindromi i përmbysur Kandinsky-Clerambo). Shpesh deliriumi i ndikimit të dashurisë veçohet veçmas.

Deluzione të dëmtimit material(plaçkitja, plaçkitja) janë karakteristikë e psikozave hyrëse.

Deluzione madhështie.Delirium i madhështisë përfshin një grup idesh të ndryshme të çmendura që mund të kombinohen në të njëjtin pacient: delirium fuqie(pacienti pretendon se është i pajisur me aftësi të veçanta, fuqi); reformim(ide për rindërtimin e botës); shpikjet(bindje për një zbulim të madh); origjinë e veçantë(bindja e pacientëve se ata janë pasardhës të njerëzve të mëdhenj).

Delirium manichaean  - pacienti është i bindur se ai është në qendër të luftës midis forcave të së mirës dhe të keqes.

Forma të përziera të deliriumit

Deluzione të dramatizimit.Pacientët janë të bindur që ata rreth tyre po luajnë një shfaqje posaçërisht për ta. Kombinuar me delirium i intermetamorfozës, e cila karakterizohet nga format mashtruese të njohjes së rreme.

Simptoma e një dyshe negative dhe pozitive (sindromi Karpg).Me një simptomë të një dysh dysh negativ, pacienti merr njerëz të afërt për të huajt. Njohja false është karakteristike.

Me një simptomë të një dyshe pozitive, të huajt dhe të huajt perceptohen si miq dhe të afërm.

Simptoma Fregoli - i duket pacientit që i njëjti person i shfaqet në rimishërime të ndryshme.

Nonsense e vetë-inkriminimit(bindni mëkatarët).

Deluzione të përmbajtjes megalomaniac  - pacienti beson se e gjithë njerëzimi po vuan për shkak të tij. Pacienti është i rrezikshëm për veten e tij, vetëvrasjet e zgjatura janë të mundshme (pacienti vret familjen e tij dhe veten e tij).

Pakuptimta nihiliste(marrëzi e mohimit) - pacientët janë të bindur që nuk kanë organe të brendshme, nuk ekziston mundësia e funksionimit të sigurt të organeve, pacientët e konsiderojnë veten kufomë të gjallë.

Delirium hipokondriakal  - pacientët janë të bindur që kanë ndonjë sëmundje fizike.

Deluzione të paaftësisë fizike (deluzione dysmorphomanic)karakteristike e adoleshencës. Pacientët janë të bindur se kanë shëmtinë e jashtme. Në kontrast me dysmorphophobia (e cila u përshkrua në kuadrin e sindromës së depersonalizimit), çrregullimet e sjelljes janë shumë domethënëse, të kombinuara me qëndrime të egër dhe depresion.

Deliriumi i xhelozisëshpesh është përmbajtje qesharake, shumë rezistente. Pacientët janë të rrezikshëm social. Characteristicshtë karakteristikë e të moshuarve, ndonjëherë e shoqëruar me zhdukjen e funksionit seksual.

Opsione të rralla për përmbajtjen e ideve të çmendura

Delirium retrospektiv (introspektiv)  - mashtrimet lidhen me një jetë të kaluar (për shembull, delirium xhelozie pas vdekjes së një bashkëshorti).

Pakuptimta e mbetur  - vërejtur te pacientët pas daljes nga psikoza, gjendje e vetëdijës së ndryshuar.

Sindromat mashtruese

Sindroma paranojake  - prania e deliriumit sistematik parësor monotematik. Një temë është tipike, zakonisht mashtrime përndjekjeje, xhelozie, shpikje. Nonsense fillore, pasi marrëzia nuk shoqërohet me përvoja halucinatorike. Të sistematizuar, pasi pacienti ka një sistem provash që ka logjikën e vet. Zhvillohet ngadalë, gradualisht, për një kohë të gjatë. Prognostikisht e pafavorshme.

Sindroma paranojake - pakuptimta të pakuptimta, disa variante të pakuptimta (qëndrimi, rëndësia e veçantë, persekutimi). Struktura e këtij sindromi shpesh përfshin çrregullime të perceptimit (sindromi halucinatoro-paranojak - mashtrimet janë të shumëllojshme, përmbajtja e deliriumit është sekondar, që shpesh përcaktohet nga përmbajtja e halucinacioneve). Përmbajtja e ideve të çmendura po ndryshon në mënyrë dinamike. Diçka tjetër bashkohet me deliriumin e përndjekjes. Ajo shoqërohet nga një gjendje afektive (frikë, ankth, dëshirë e fortë). Karakteristikë e sjelljes delusionale dhe perceptimit delusional të botës dhe ngjarjeve aktuale.

Një kurs akut (paranojak i mprehtë) është karakteristik për psikozat skizoafektive, skizofreninë paroksizmale, sëmundjet organike të trurit, dehjet.

Kursi kronik ndodh në formën paranojake të skizofrenisë, një mundësi e zakonshme është sindroma halucinatoro-paranoide Kandinsky-Clerambo.

Sindroma parafrenike.Struktura e këtij sindromi përfshin mashtrime të pushtetit dhe persekutimit, përvoja halucinative, copëzimin e të menduarit. Përmbajtja e ideve të çmendura po ndryshon vazhdimisht (shpesh plotësisht qesharake dhe fantastike), sistemi mungon plotësisht, komploti ndryshon në varësi të gjendjes emocionale. Humori është i vetëkënaqur ose apatik. Sindromat e mësipërme (paranojake, paranojake dhe parafrenike) janë një lloj fazash të zhvillimit të deliriumit në formën paranojake të skizofrenisë. Ekzistojnë dy variante të sindromës: shtrirëse dhe konfabulare.

Sindroma e Kotarit.Isshtë vërejtur me psikozat inkluzive. Idetë deluzive të përmbajtjes nihiliste shoqërohen me një ndikim të shqetësuar dhe depresiv.

Sindromi dysmorphomanic.Delirium i shëmtisë së jashtme, delirium i një marrëdhënieje, depresioni. Pacientët vizitojnë në mënyrë aktive mjekët, insistojnë në kirurgji plastike. Mendimet dhe veprimet vetëvrasëse janë të mundshme.

Obsessions.Mendime obsesive (obsesione) - kujtime, dyshime, mendime të panevojshme, përvoja, personalitete të huaja të pacientit, që lindin në mendjen e pacientit kundër vullnetit të tij. Pacienti është kritik ndaj mendimeve të tilla të jashtme, realizon natyrën e tyre të dhimbshme, lufton me ta.

Dëshirat kontrastuese obsesive - dëshirat për të kryer veprime që nuk korrespondojnë me rregullat morale të personit, nuk realizohen kurrë.

Sindroma e gjendjeve obsesive (obsesive-kompulsive-fobike) ndodh në rast të neurozës (neurozë të gjendjeve obsesive), dekompensimit të psikopatisë asthenike, në fazat fillestare të skizofrenisë me shkallë të ulët.

Opsione për obsesione:

1) mendime për përmbajtje blasfemuese;

2) arithmomania - një llogari obsesive;

3) fobi - frika obsesive (një numër i madh i opsioneve, që është arsyeja pse lista e fobive mori emrin jozyrtar "kopsht i rrënjëve Greke"):

a) nozofobiya  - frika obsesive nga sëmurja, pasi kardiofobia (frika nga sulmi në zemër) dhe karcinofobia (frika nga kanceri) shpesh gjenden si mundësi private;

b) fobi të shtetit, agoraphobia  - frika nga hapësirat e hapura dhe claustrophobia  - frika nga hapësira e mbyllur;

c) erytrophobia  - frika nga skuqja te njerëzit;

g) skoptofobiya  - frika nga qesharake;

e) pettofobiya  - frika nga humbja e gazit të zorrëve;

e) lisofobia (maniofobia)  - frika nga të qenit i çmendur;

g) phobophobia  - frika nga fobia.

Në kulmin e përvojës së frikës obsesive te pacientët, vërehen çrregullime të theksuara autonome, shpesh agjitacion motorik (paniku).

Detyrimet janë dëshira obsesive (për shembull, mall për ilaçe narkotike pa fenomene të varësisë fizike).

Ritualet janë veprime mbrojtëse të veçanta obsesive që janë të kombinuara gjithmonë me fobi.

Lëvizjet obsesive të zakonshme (duke mos pasur një përbërës mbrojtës për pacientin) - kafshimin e thonjve, flokët, thithjen e gishtërinjve.

Karakteristikat e mashtrimeve në fëmijëri dhe adoleshentë

1. Halucinogjeniteti - tek të rriturit më shpesh delirata parësore, dhe tek fëmijët sekondarë, bazuar në përvojat halucinatorike.

2. Katatimost (ndikimi në natyrë) - temat e ideve të çmendura shoqërohen me libra të lexuar, lojëra kompjuterike, filma të shikuar, gjë që i bëri një përshtypje të fortë fëmijës.

3. Fragmentimi (fragmentariteti) - ndërtime delikate të paqarta të papërfunduara.

4. Humor delusional - manifestohet në një sens mosbesimi ndaj të afërmve, edukatorëve. Fëmija tërhiqet, tjetërsohet.

5. Sa më i ri të jetë fëmija, aq më primitiv deliriumi. Deliriumi i prindërve të huaj është tipik, delirium i ndotjes (ata lajnë vazhdimisht duart para makerimit), delirium hipokondriak, dysmorphomania. Idetë e përmbajtjes monotematike janë afër delirium paranojak.

Të menduarit- faza më e lartë e veprimtarisë njohëse, e cila bazohet në përpunimin e informacionit të marrë (ndjesitë dhe perceptimet), analizën dhe sintezën e tyre. 2 lloje shqetësimesh në procesin e të menduarit: sasiore dhe cilësore.

Disrregullimet sasiore të të menduarit  manifestohen në formën e një kufizimi të aktivitetit mendor ose moszhvillimit të tij me një vonesë në zhvillimin mendor ( CRA) ose prapambetje mendore ( oligophrenia). Në adoleshentët dhe të rriturit, ndarja e aktivitetit mendor - çmendurivërejtur me procese mendore në vazhdim kronike.

Disordersrregullime të cilësisë  aktiviteti mendor i vërejtur në neurozat dhe psikozat e ndryshme dhe manifestohet në një çrregullim në ritmin e aktivitetit mendor, obsesionit dhe deliriumit.

Shkelje e ritmit të aktivitetit mendor  për shkak të mbizotërimit të ngacmimit ose frenimit në korteksin cerebral.

Rrjedha e përshpejtuar e mendimeve  deri në copëzimin e të menduarit. Në këto raste, formimi dhe ndryshimi i shoqatave është i përshpejtuar, një imazh zëvendësohet me një tjetër, ka një fluks të mendimeve. Sekuenca është e prishur, humbja e lidhjeve logjike midis pjesëve të fjalive po rritet. Procesi i të menduarit karakterizohet nga çrregullimi, dhe deklaratat bëhen të pakuptueshme, absurde. Ritmi i përshpejtuar i të menduarit është i kombinuar me sjellje të ngazëllyer që përshtatet në njëfarë mase sindromi maniak.

Lëvizja e ngadaltë e procesit të mendimit  vërejtur me një mbizotërim të frenimit në korteksin cerebral. Pacientët ankohen për mungesë mendimi, "ka një lloj boshllëku në kokën time". Ngadalësimi i ritmit të aktivitetit mendor vërehet në gjendje depresive.

Një formë tjetër e zhgënjimit është tërësia e të menduarit - specifikim, në të cilën pacienti lë temën e dhënë, flet në detaje, përsëritet dhe nuk mund të kalojë në vazhdimin e temës kryesore. Mendimi tepër i plotë, ndërprerja e ndërprerë dhe ndërprerja e dobët, viskoziteti i të menduarit është karakteristik për fëmijët dhe të rriturit me lezione organike të sistemit nervor qendror (epilepsi, defekt psiko-organik).

Një formë e të menduarit të dëmtuar është logjika-shëndoshë, në të cilën pacienti nuk i përgjigjet pyetjes, por fillon të arsyetojë, mësojë bashkëbiseduesin. Në këtë rast, prodhimi verbal i pacientit është voluminoz dhe i largët nga thelbi i çështjes. Karakteristika të tilla të shqiptimit të të folurit mund të vërehen me psikozat, me hidrocefalus.

Një formë e çrregullimit mendor mund të jetë këmbëngulje dhe stereotipe, të cilat karakterizohen nga një përsëritje e përgjigjes së pyetjes së parë të bërë. Në të njëjtën kohë, ekziston një mbizotërim i zgjatur i çdo mendimi, një ideje, e cila bazohet në bllokimin e shoqatave. Gjendje të tilla të frenimit vërehen te pacientët me hemorragji cerebrale ose tumore të trurit.

Mendimi i pakursyer, i shqyer është karakteristik për një numër sëmundjesh infektive që shfaqen me ethe të lartë, si dhe te pacientët me skizofreni. Në të njëjtën kohë, mendimet nuk bashkohen mes vete, por paraqesin fragmente të ndara në të cilat nuk ka analiza dhe sintezë, nuk ka aftësi për të përgjithësuar, të folurit është i pakuptimtë.

Të menduarit autik  karakterizohet nga rrethimi i lëndës nga bota e jashtme, izolimi i saj, zhytja në përvojat e tyre, jo aq sa përputhen me realitetin.

Disordersrregullimet e të menduarit përfshijnë mendime obsesive (sindromi obsesiv).  Këto janë mendime nga të cilat pacienti nuk mund të çlirohet, edhe pse ai e kupton padobinë e tyre. Mendimet obsesive mund të ndodhin në njerëz praktikisht të shëndetshëm, në neurotikë dhe në të sëmurë mendorë. Mendimet obsesive në neurotikë janë më komplekse dhe këmbëngulëse. Kjo është gjithashtu një vatër e zgjimit të ndenjur, por më e thellë. Pacienti është kritik për gjendjen e tij, por nuk mund të shpëtoj nga përvojat e tij. Mendimet obsesive në neurotikë mund të kenë një karakter të ndryshëm dhe të manifestohen në formën e dëshirave, disqet dhe frikërat e parezistueshme.

Frika obsesive, ose fobijanë të shumëllojshme dhe të vështira për tu kapërcyer. Mund të lindë një mendim, dhe me atë frikë, përpara se të kryeni ndonjë detyrë ose veprim, veçanërisht në një mjedis eksitimi, tensioni. Fëmijët kanë frikë nga ndëshkimi për detyrat e shtëpisë të përfunduara dobët ose një notë të pakënaqshme të marrë në shkollë. Të njëjtat mendime, dhe bashkë me to frika, mund të shfaqen tek një adoleshent ose i rritur duke kryer një detyrë të vështirë në një mjedis të pafavorshëm. nganjëherë glossophobia  (frika e të folurit) manifestohet në prani të një personi, një mësuesi ose mësuesi të rreptë në shkollë, ndërsa në prani të një personi tjetër që është i qetë dhe miqësor me fëmijën, këto mendime dhe frikë mungojnë.

Mendimet obsesive tek njerëzit me sëmundje mendore janë të vazhdueshme, pacientët për ta nuk janë kritikë dhe nuk kërkojnë ndihmë. Në pamjen e tyre klinike, mendimet obsesive te pacientët me sëmundje mendore janë afër ideve mashtruese dhe nuk mund të binden.

Ide të shkëlqyera  vërejtur në adoleshencë dhe karakterizohen nga karakteristika të caktuara. Nëse mendimet me ngjyra të ndritshme emocionale mbizotërojnë në vetëdijen e një personi, atëherë ata flasin për praninë e ideve të vlerësueshme. Këto mendime nuk janë qesharake, por pacienti u jep atyre një rëndësi kaq të madhe sa nuk e kanë ata objektivisht. Idetë e mbivlerësuara nuk shoqërohen nga një ndjenjë e dhimbshme imponimi dhe dëshira për të çliruar veten nga mënyra e gabuar e të menduarit.

Deluzione dhe mashtrime lindin si rezultat i një sëmundje të trurit. Delirium mund të ndodhë kundër një sfond të vetëdijes së irrituar gjatë infeksionit ose dehjes, në kulmin e një gjendje të dhimbshme (temperaturë të lartë ose helmim nga alkooli), kur pacientët shqiptojnë fjalë të veçanta ose fraza të shkurtra që nuk kanë lidhje me mjedisin.

Idetë e çmendura  - këto janë gjykime të pasakta, të pavërteta, përfundime, të cilat nuk mund të kundërshtohen. Pacientët janë të ndikuar nga mendimet që janë shfaqur në to, ide që ndryshojnë sjelljen e tyre. Deluzionet sistematizohen, shqiptohen në sfondin e vetëdijes së paprekur, shoqërojnë një çrregullim mendor dhe mund të vërehen për një kohë të gjatë. Deluzionet mund të kombinohen me halucinacione.

Delusions ndryshojnë në përmbajtje.: idetë e qëndrimit, persekutimit, helmimit, xhelozisë, madhështisë dhe pasurimit, shpikjes, reformizmit, çështjeve gjyqësore dhe të tjerët.

Më e zakonshme format e mashtrimeve: idetë e qëndrimit dhe idetë e persekutimit. në pasurimi i ideve të çmendura  pacientët flasin për pasurinë e tyre të pafund. në ide të çmendura të madhështisë  ata e quajnë veten emrat e njerëzve të mëdhenj. në ide të çmendura të shpikjes  pacientët hartojnë pajisje të ndryshme. në ide të çmendura gjyqësore  pacientët i shkruajnë ankesa organizatave të ndryshme, ata padisin pafund për ndonjë të drejtë. Një nga llojet e ideve të çmendura karakterizohet nga një vlerësim i nënvlerësuar i personalitetit të tij, pacienti është i bindur për pavlefshmërinë dhe padobinë e tij, inferioritetin (idetë e çmendura të vetë-poshtërimit). Në këto raste, pacientët përjetojnë një gjendje depresive në të cilën ata e konsiderojnë veten të keq, të parëndësishëm. Delirium hipokondriakal  karakterizohet nga besime të pabaza dhe deklarata të pacientit se ai ka një sëmundje të pashërueshme dhe ai duhet të vdesë së shpejti.

Së bashku me deliriumin parësor, është i mundur deliriumi shqisor (figurativ), i cili karakterizohet nga një çrregullim i njohjes shqisore, zhvillohet përkundër sfondit të çrregullimeve të tjera mendore, është i një natyre vizuale me shumë imazhe të perceptuara në mënyrë fragmentare, duke palosur në imazhe, hamendje, fantazi, gjë që shpjegon pabarazinë dhe absurditetin e saj. Alokoni të ndryshme format e deliriumit sensual.

Nonsense e vetë-inkriminimit  manifestuar në faktin se pacienti i atribuon vetes gabime të ndryshme, sjellje të pahijshme, të cilat në të vërtetë ose janë rritur ndjeshëm, deri në krim. Kushte të tilla ndodhin tek adoleshentët që kanë pësuar një dëmtim të kafkës ose encefalit. Me mashtrime të ekspozimit pacienti beson se mendimet, veprimet, veprimet e tij janë për shkak të efekteve të jashtme të hipnozës, valëve të radios, rrymës elektrike. Deluzione të përndjekjes  qëndron në faktin se pacienti e konsideron veten të rrethuar nga armiq që kërkojnë ta shkatërrojnë atë ose ta dëmtojnë atë, dhe për këtë arsye merr masa të ndryshme paraprake për të parandaluar që kjo të ndodhë. Ndër format e deliriumit shqisor përshkruhen gjithashtu. marrëzi të vetë-abasement, dëmi, nihilist, ekspansiv, fantastik, fetar, erotik, xhelozia, ndikimi kozmik, etj. Delirium josistematik, i quajtur paranojak, është jo natyror, i bazuar në hamendje dhe supozime.

Studiuesit ende nuk kanë vendosur se çfarë përbën një proces mendimi. Besohet se ajo duhet të kuptohet si një nga funksionet më të larta mendore me të cilat një person percepton dhe përmbledh informacionin rreth realitetit që e rrethon.

Sidoqoftë, nën ndikimin e faktorëve të jashtëm, njerëzit mund të humbasin pjesërisht ose plotësisht këtë aftësi. Shkeljet e të menduarit janë të përkohshme dhe të përhershme dhe mund të jenë rezultat i çrregullimeve mendore dhe të tjera.

Rreth të menduarit

Të menduarit është një tipar specifik që posedon një person. Përmes veprimtarisë mendore, njerëzit vendosin marrëdhënie ekzistuese midis objekteve dhe fenomeneve të ndryshme të jashtme. Gjithashtu, ky proces ju lejon të përcaktoni qëndrimin subjektiv të një personi ndaj objekteve dhe ngjarjeve të botës reale. Si rezultat, për shkak të të menduarit, formohet një perceptim i caktuar i realitetit përreth (këndvështrimi), të cilin njerëzit mund ta shprehin përmes të folurit.

Në fakt, ky proces i lejon një personi jo vetëm që të krijojë një ide mbi botën reale, por edhe ta kuptojë atë. Për më tepër, aktiviteti mendor shoqërohet jo vetëm me objekte specifike, por edhe me koncepte abstrakte.

Në rastin e fundit, ne po flasim për procesin e përmbledhjes së realiteteve aktuale: katastrofat natyrore, mobiljet, etj. Gjatë zhvillimit të evolucionit, një person ka zhvilluar aftësinë për të kombinuar disa objekte ose fenomene mbi një bazë të caktuar. Aftësi të tilla quhen të menduarit abstrakt.

Formimi i fotografive të botës së brendshme dhe të jashtme është për shkak të analizës së marrëdhënieve kauzale. Në të njëjtën kohë, një person, duke u mbështetur në aftësitë e veta, i nënshtron verifikimit rezultatet e marra gjatë procesit të mendimit, bazuar në gjykimet e tij mbi përvojën e fituar më parë. Për shembull, nëse një fëmijë, duke iu afruar skajit të shtratit, ra, atëherë në të ardhmen, duke arritur të njëjtën pikë, ai do të jetë në gjendje të imagjinojë zhvillimin e mëtejshëm të ngjarjeve dhe të marrë një vendim të duhur.

Një shkelje e të menduarit diagnostikohet nëse personi nuk i plotëson kriteret e mëposhtme:

Shtë e rëndësishme të theksohet se këto kritere janë të përgjithshme. Kjo do të thotë, mosrespektimi i njërit prej tyre nuk mund të konsiderohet një devijim brenda kornizës së bazave të pranuara empirike, logjike dhe shkaqeve të tjera.

Për shembull, u zbulua se ngrënia pas orës 21 është e dëmshme. Nëse shumica e njerëzve respektojnë këtë rregull, dhe disa njerëz refuzojnë, atëherë sjellja e këtij të fundit nuk konsiderohet si një shenjë e çrregullimeve mendore.

Në praktikën mjekësore, është zakon të dalloni llojet e mëposhtme të të menduarit të dëmtuar:

• dinamika e të menduarit;
• të menduarit logjik (personal);
• të menduarit shoqërues (operacional).

Për shkak të faktit se të menduarit është një proces kompleks që pëson ndryshime nën ndikimin e shumë faktorëve, madje edhe një specialist me përvojë nuk është gjithmonë në gjendje të përcaktojë praninë e shkeljeve.

Karakteristikat e shqetësimit në dinamikën mendore

Shkelja e dinamikës së të menduarit manifestohet në formën e proceseve vijuese.

Rritja e shpejtësisë së procesit të mendimit

Kjo shkelje e të menduarit karakterizohet nga kërcime idesh. Një person nuk mund t'i ndalojë dhe vazhdimisht i prodhon ato përmes të folurit, duke i dhuruar botës përreth një rrjedhë të madhe shoqërimesh. Për më tepër, fjalimi në vetvete mbetet jokohor dhe spazmatik. Conclusionsdo përfundim lind papritur nën ndikimin e ndonjë stimulimi të jashtëm ose të brendshëm. Gjykimet për objektet janë sipërfaqësore. Për shkak të rrjedhës së pafund të informacionit, një person me këtë lloj shkeljeje shpesh merr një zë.

Simptomat e treguara plotësohen nga simptomat e mëposhtme:

Një tipar i rëndësishëm i këtij lloji të çrregullimit është se në deklaratat e pacientit, përkundër sipërfaqes së tyre, fshihet një kuptim i caktuar.  Një person me një shkelje të të menduarit dinamik është i vetëdijshëm për veprimet e tij dhe kupton gabimet e bëra. Ai ruan aftësinë për t'i eleminuar ato.

Inercia e të menduarit

Një shkelje e të menduarit për këtë lloj karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• proces i ngadaltë i formimit të shoqatave;
• prania e frenimit;
• mungesa e aftësisë për të formuar mendimet e tyre.

Një person ruan aftësinë për të folur, por përgjigjet e pyetjeve do të jenë të shkurtra dhe monosilabike. Një pacient me vështirësi serioze kalon në një temë të re bisede.

Mungesa e qëndrueshmërisë në gjykim

Me një devijim të tillë, vihet re natyra e paqëndrueshme e gjykimeve dhe shoqatave. Sidoqoftë, pacienti mund të analizojë mjaft mirë situatën aktuale, të perceptojë dhe të përmbledhë informacionin e marrë. Një shkelje e këtij lloji të të menduarit ndodh në sfondin e çrregullimeve mendore, si dhe në patologjitë e trurit (lëndime, sëmundje vaskulare).

Pamja e përgjegjësisë

Përgjigja i referohet sjelljes që nuk është karakteristike për një person të shëndetshëm, në të cilin pacienti vazhdimisht dhe në mënyrë jo të vazhdueshme përfshin objekte të dukshme në fjalimin e tij. Për më tepër, pacientët kanë disorientim në hapësirë \u200b\u200bdhe kohë, ata mund të harrojnë data, emra dhe ngjarje të caktuara. Fjalimi i pacientit bëhet jokohor.

Kryesisht, përgjigja është diagnostikuar te njerëzit me patologji vaskulare të trurit.

rrëshqitje

Ky efekt manifestohet në formën e një largimi të papritur nga tema aktuale e arsyetimit. Për më tepër, një person rrëshqet në shoqata jo-kohezive. Me kalimin e kohës, pacienti kthehet në temën fillestare. Rrëshqitja ndodh në mënyrë sporadike dhe befas. Më shpesh, ky efekt vërehet në çrregullime skizofrenike.

Disorderrregullim i personalitetit

Shkeljet e të menduarit logjik përfshijnë fenomenet e mëposhtme.

Pamundësia për të përgjithësuar mendimet

Diversiteti i të menduarit karakterizohet nga mungesa e përqendrimit në veprimet e pacientit. Kjo e fundit thjesht nuk është në gjendje të përgjithësojë disa objekte, duke theksuar një ose më shumë veçori në to. Në këtë rast, pacienti ruan aftësinë për të klasifikuar objektet, por kryen veprime të tilla bazuar në preferencat personale: zakon, shije dhe më shumë. Në konkluzionet e pacientit nuk ka gjykim objektiv.

Logjika-shëndoshë

Një shenjë karakteristike e rezonancës është arsyetimi jo-koherent dhe i gjatë, i cili zhvillohet pa një qëllim specifik. Logjika e gjykimeve në të folur mungon plotësisht ose pjesërisht. Fjalët dhe frazat nuk kanë asnjë lidhje të dukshme me njëra-tjetrën. Një person nuk ka nevojë për dëgjues kur bën një fjalim. Ai nuk interesohet nëse dikush i përgjigjet mendimeve të tij. Pacienti duhet të flasë. Rezonanca shpesh vërehet te njerëzit që vuajnë nga skizofrenia.

Gjendje deluzionale

Gjendja deliruese është një shkelje e procesit të mendimit në të cilin informacioni i shprehur nga pacienti është natyrë abstrakte.

Kjo do të thotë, në fjalët dhe frazat e folura nuk ka asnjë lidhje të dukshme me realitetin objektiv dhe mjedisin. Për më tepër, vetë personi është plotësisht i bindur se përfundimet e tij janë të vërteta. Nuk është e mundur ta bindësh atë për të kundërtën. Një shembull i fenomeneve të tilla është gjendja e anoreksisë. Një person "sheh" peshën e tepërt dhe kërkon ta heqë qafe atë në të gjitha mënyrat e mundshme.

Mungesa e të menduarit kritik dhe ndërhyrës

Mungesa e perceptimit kritik çon në faktin se në veprimet e pacientit fokusimi zhduket. Pacienti nuk është në gjendje të rregullojë veprimet e tij.

Një shenjë karakteristike e një gjendje obsesive janë fobitë.

Ndërsa zhvillohet, ky problem çon në një çrregullim gradual të personalitetit.

Disrregullime të të menduarit shoqërues

Disordersrregullimet e të menduarit asociativ manifestohen në formën e:

Tashmë është vërejtur më lart se shqetësimet në procesin e të menduarit lindin për shumë arsye. Për më tepër, sot nuk ka konsensus për marrëdhëniet midis sëmundjeve individuale dhe ndryshimeve patologjike. Shkeljet e konsideruara shpesh lindin për shkak të problemeve të mëposhtme:

1. Disrregullime njohëse.  Një rënie e aftësive intelektuale ndodh në sfondin e zhvillimit të demencës, sëmundjes Alzheimer, skizofrenisë. Me shkelje të tilla, një person jo gjithmonë dhe nuk e kupton plotësisht atë që po ndodh, humbet aftësinë për të kontrolluar me veprimet e tij. Në varësi të fushës së dëmtimit të trurit, ekziston mundësia që pacienti të fillojë të perceptojë realitetin përreth në një formë të shtrembëruar.
2. Psikozat. Psikozat ndikojnë negativisht në proceset mendore të një personi, si rezultat i të cilit ky i fundit pushon të reagojë në mënyrë adekuate dhe të perceptojë botën përreth. Gjykimet e tij shpesh nuk janë në përputhje me logjikën e pranuar përgjithësisht. Pacienti shpreh mendime të pabindura.

Metodat e shkeljeve të kërkimit

Një psikolog është i angazhuar në studimin e të menduarit të dëmtuar. Nëse dyshoni për praninë e ndryshimeve të tilla patologjike, fillimisht metodat instrumentale përdoren për të diagnostikuar ato:

Metodat instrumentale të hulumtimit na lejojnë të vendosim praninë e një lezioni në tru dhe të identifikojmë patologjitë që mund të çojnë në mendime të dëmtuara. Pasi të përfundojë kjo fazë e diagnozës, një psikolog punon me pacientin.

Për të përcaktuar natyrën e ndryshimeve dhe formën e çrregullimeve patologjike, kryhen teste të ndryshme. Në veçanti, për çrregullimet e të menduarit operacional, shkeljet, përdoren metodat e mëposhtme:

• klasifikimi;
• përjashtimi;
• formimi i analogjive;
• përkufizimi i koncepteve duke krahasuar disa sende;
• identifikimin e kuptimit figurativ të shprehjeve të vendosura (fjalë të urta, metafora);
• vizatimi i pikturave.

Secila prej këtyre metodave bën të mundur vlerësimin e aftësisë së një personi për të përgjithësuar informacionin hyrës, formimin e një ideje mbi to dhe faktorë të tjerë të rëndësishëm mbi bazën e të cilave bëhet një diagnozë përfundimtare.

Shkeljet e aftësive mendore të një personi ndodhin kryesisht me çrregullime mendore dhe sëmundje që ndikojnë në strukturën e trurit.  Disordersrregullime të tilla manifestohen në formën e shprehjes jo-kohezive të mendimeve të veta, gjykime jo të sakta për objektet dhe proceset e botës reale. Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të identifikuar natyrën e vërtetë të çrregullimeve të të menduarit, do të kërkohet testim psikologjik i pacientit.

Një shkelje e të menduarit njerëzor është një çrregullim i proceseve të përpunimit të informacionit, identifikimi i marrëdhënieve që lidhin fenomene të ndryshme ose objekte të realitetit përreth, devijime në pasqyrimin e vetive thelbësore të objekteve dhe në përcaktimin e marrëdhënieve që i bashkojnë ato, gjë që krijon ide të rreme dhe gjykime imagjinare për realitetin objektivisht ekzistues. Ekzistojnë disa lloje shqetësimesh në procesin e të menduarit, gjegjësisht, një shqetësim në dinamikën e proceseve të mendimit, një patologji e funksionimit operacional të të menduarit dhe një çrregullim në përbërësin motivues-personal të veprimtarisë mendore. Në shumicën e rasteve, është praktikisht e pamundur të kualifikohen tiparet e funksionimit mendor të secilit pacient brenda kornizës së një lloji të shkeljes së procesit të të menduarit. Shpesh, në strukturën e aktivitetit mendor të ndryshuar patologjikisht të pacientëve, vërehen kombinime të llojeve të ndryshme të devijimeve, të cilat janë në një shkallë të pabarabartë të ashpërsisë. Kështu, për shembull, një çrregullim i procesit të përgjithësimit në një numër të rasteve klinike është i kombinuar me patologji të qëllimit të operacioneve mendore.

Mendimi i dëmtuar është disa nga simptomat më të zakonshme të sëmundjes mendore.

Llojet e çrregullimit të të menduarit

Orderrregullimi i funksionit operacional të veprimtarisë mendore. Ndër operacionet kryesore të të menduarit dallojnë: Abstraksionin, analizën dhe sintezën, përgjithësimin.
Përgjithësimi është rezultat i analizës, i cili zbulon marrëdhëniet themelore midis fenomeneve dhe objekteve. Ekzistojnë disa faza të përgjithësimit:
  - faza kategorike, do të klasifikohet, bazuar në tiparet thelbësore;
  - funksionale - do të klasifikohet si i bazuar në veçoritë funksionale;
  - specifike - do të klasifikohet, bazuar në karakteristikat specifike;
  - zero, d.m.th., nuk ka asnjë operacion - konsiston në renditjen e objekteve ose funksionet e tyre pa synime për të përgjithësuar.

Patologjitë e anës operative të funksionimit mendor janë mjaft të larmishme, por mund të dallohen dy mundësi ekstreme, përkatësisht ulja e nivelit të përgjithësimit dhe deformimit të procesit të përgjithësimit.

Në arsyetimin e pacientëve me një ulje të nivelit të përgjithësimit, mbizotërojnë ide të drejtpërdrejta rreth objekteve dhe ngjarjeve. Në vend që të theksojnë vetitë e përgjithësuara, pacientët përdorin përbërës specifike të situatës, ata kanë vështirësi në abstraktimin e elementeve specifike. Disordersrregullime të tilla mund të ndodhin në një formë të butë, të shprehur në mënyrë të moderuar dhe të shprehur ashpër. Disordersrregullime të tilla zakonisht vërehen në rastet e ngadalësimit mendor, encefalitit të rëndë dhe patologjisë organike të trurit.

Mund të flasim për uljen e nivelit të përgjithësimit ekskluzivisht në rastin kur ky nivel ishte më herët, dhe pastaj u ul.

Nëse proceset operative të përgjithësimit janë shtrembëruar, pacientët udhëhiqen nga vetitë tepër të përgjithësuara që janë të papërshtatshme me lidhjet aktuale midis objekteve. Vihet re përhapja e shoqatave formale, kalimtare, si dhe largimi nga aspekti thelbësor i detyrës. Pacientë të tillë krijojnë lidhje ekskluzive zyrtare, verbale, ndryshimi i vërtetë dhe ngjashmëria nuk janë për ta një provë e gjykimeve të tyre. Disordersrregullime të ngjashme të veprimtarisë mendore gjenden te individët që vuajnë.

Me rëndësi shumë më të madhe klinike është inercia e proceseve të mendimit me frenim të të kuptuarit, pamjaftueshmëria krahasuese e shoqatave, fjalimi i varfëruar dhe lakonik i varfër.

Inercia e veprimtarisë mendore çon në vështirësinë e mësimit të kurrikulës shkollore nga fëmijët e sëmurë, pasi ata nuk janë në gjendje të mësojnë me të njëjtin ritëm me fëmijët e shëndetshëm.

Thyerja e funksionimit mendor zbulohet në mungesë të qëllimit të veprimtarisë mendore, shkelen marrëdhëniet e vendosura midis objekteve ose përfaqësimeve. Renditja e funksionimit mendor është shtrembëruar dhe nganjëherë mund të ruhet struktura gramatikore e frazave, e cila e shndërron fjalimin, i cili është i pakuptimtë, në një fjali të rregulluar nga jashtë. Në rastet kur lidhjet gramatikore humbasin, veprimtaria mendore dhe e folura shndërrohen në një grup foljesh të pakuptimtë.

Mospërputhja (mospërputhja) e arsyetimit manifestohet në alternimin e metodave të sakta dhe të pasakta për kryerjen e ushtrimeve. Kjo formë shqetësimi në aktivitetin mendor korrigjohet lehtësisht përmes vëmendjes së përqendruar.

Përgjegjësia e funksionimit mendor te fëmijët manifestohet nga ndryshueshmëria e mënyrës së kryerjes së ushtrimeve.