• Namai
  •  > 
  • VKontakte
  •  > 
  • Pastebimas protinio vystymosi uždelsimas. Vaiko ZPR požymiai ir simptomai - ypač vaikų raida, elgesys, įpročiai. Terapinės terapijos principai

Pastebimas protinio vystymosi uždelsimas. Vaiko ZPR požymiai ir simptomai - ypač vaikų raida, elgesys, įpročiai. Terapinės terapijos principai

Protinis ir motorinis vystymasis yra pagrindinis kūdikio sveikatos rodiklis. Kiekvienas kūdikis vystosi savaip, tačiau, nepaisant to, yra bendros emocinio, pažintinio, motorinio vaiko formavimo tendencijos. Kai kūdikis susiduria su vystymosi sunkumais ar nesugebėjimu įgyti naujų žinių, įgūdžių, tai reiškia protinės raidos vėlavimą (arba trumpai tariant - ZPR). Nustatyti atsilikimą ankstyvoje stadijoje sudėtinga dėl individualaus vaiko raidos grafiko, tačiau kuo anksčiau problema išaiškėja, tuo lengviau ją ištaisyti. Todėl kiekvienas iš tėvų turėtų žinoti pagrindinius veiksnius, vystymosi anomalijų simptomus ir terapijos metodus.

Pavėluotas vystymasis yra tinkamo psichomotorinio, psichinio ir kalbos vystymosi sutrikimas. Kai kurios psichinės funkcijos, tokios kaip gebėjimas mąstyti, atmintis, dėmesio lygis ir pan., Nepasiekia tam tikro amžiaus nustatyto tinkamo sunkumo laipsnio. ZPR diagnozė patikimai nustatoma tik ikimokyklinio ar pradinio mokyklinio amžiaus. Kai kūdikis auga, o vėlavimo vis tiek nepavyksta ištaisyti, mes kalbame apie rimtus pažeidimus, pavyzdžiui, protinį atsilikimą. Vėlavimas dažniau pastebimas, kai vaikai priimami į mokyklą ar pradinę mokyklą. Vaikui trūksta pagrindinių žinių pirmoje klasėje, mąstymo infantilizmas, žaidimo dominavimas veikloje. Vaikai nesugeba atlikti intelektinio darbo.

Priežastys

Yra keletas ZPR atsiradimo priežasčių. Jie skirstomi į biologinius ar socialinius veiksnius. Biologinio tipo priežastys yra šios:

  1. Neigiama nėštumo eiga. Tai apima sunkią toksikozę, infekciją, intoksikaciją ir traumas, vaisiaus hipoksiją.
  2. Neišnešiotumas, asfiksija ar pažeidimas gimdant.
  3. Infekcinės, toksinės ar trauminės ligos kentė kūdikystėje.
  4. Genetiniai veiksniai.
  5. Konstitucijos raidos pažeidimai, somatinės ligos.
  6. Centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Socialinės priežastys, sukeliančios ZPR, yra šios:

  1. Kliūtys, ribojančios aktyvų kūdikio gyvenimą.
  2. Neigiamos ugdymo sąlygos, traumos vaiko, jo šeimos gyvenime.

ZPR atsiranda dėl sutrikusio nervų sistemos veikimo, paveldimų ligų, taip pat daugelio socialinių priežasčių. Todėl svarbu atsiminti, kad protinio atsilikimo korekcijos ypatybės priklauso nuo to, kaip greitai pašalinsite vėlavimo priežastis.

Pagrindiniai ZPR tipai

ZPR formų tipologija pagrįsta jo atsiradimo priežastimis. Išsiskirkite:

  1. Konstitucinio tipo psichinės raidos pažeidimas. Vaikams būdingos ryškios, bet nestabilios emocijos, vyrauja jų žaidimų aktyvumas, spontaniškumas ir aukštas emocinis fonas.
  2. Somatogeninis protinio vystymosi atsilikimas. Šios formos atsiradimą išprovokuoja somatinės ligos, perkeltos ankstyvame amžiuje.
  3. Psichogeninio pobūdžio delsimas, t. Y. Vėlavimas, kurį sukelia neigiamos auklėjimo sąlygos, nepakankama globa ar, atvirkščiai, hiper globa. Šios ZPR formos bruožas yra emociškai nesubrendusios asmenybės formavimasis.
  4. Protinis atsilikimas dėl nenormalios nervų sistemos funkcijos.

ZPR tipų žinojimas palengvina diagnozę, leidžia pasirinkti geriausius ligos ištaisymo metodus.

Simptomai

Naudojant ZPR, kognityviniai sutrikimai yra nereikšmingi, tačiau jie apima psichinius procesus.

  • Protinio atsilikimo vaiko suvokimo lygiui būdingas lėtumas ir nesugebėjimas susidaryti holistinio objekto įvaizdžio. Labiausiai kenčia klausos suvokimas, todėl naujos medžiagos, skirtos vaikams, sergantiems ZPR, paaiškinimą būtinai turi lydėti vaizdiniai objektai.
  • Situacijos, reikalaujančios dėmesio susikaupimo ir stabilumo, sukelia sunkumų, nes bet kokia išorinė įtaka keičia dėmesį.
  • Hiperaktyvumo sutrikimas kartu su dėmesio stokos sutrikimu būdingas vaikams, sergantiems ZPR. Tokių vaikų atminties lygis yra selektyvus, o selektyvumas silpnas. Iš esmės veikia vaizdinis-vaizdinis atminties tipas, verbalinis atminties tipas yra nepakankamai išvystytas.
  • Jokio vaizduotės mąstymo. Vaikas naudojasi abstrakčiu loginiu mąstymo tipu, tačiau tik vadovaujant mokytojui.
  • Vaikui sunku padaryti išvadas, palyginti, apibendrinti sąvokas.
  • Vaiko kalbai būdingas garsų iškraipymas, ribotas žodynas, frazių, sakinių konstravimo sudėtingumas.
  • ZPR dažnai lydi kalbos vystymosi vėlavimas, disliacija, disgrafija, disleksija.

Vaikų, patiriančių raidą, emocijų srityje pastebimas emocinis nestabilumas, labilumas, didelis nerimas, nerimas, emocijos. Vaikams sunku išreikšti savo emocijas, jie yra agresyvūs. Vaikai, turintys protinį atsilikimą, yra uždari, retai ir retai bendrauja su bendraamžiais. Jie patiria nesaugumą bendraudami, renkasi vienatvę. Vaikams, sergantiems ZPR, dominuoja žaidimų aktyvumas, tačiau jie turi monotonišką ir stereotipinį aktyvumą. Vaikai nesilaiko žaidimo taisyklių, renkasi monotonišką siužetą.

Pagrindinė protinio vystymosi atsilikimo savybė yra ta, kad atsilikti galima tik specialių treniruočių ir korekcijos sąlygomis.

Nerekomenduojama mokytis normaliomis sąlygomis ZPR turinčiam vaikui. Būtinos specialios sąlygos.

Diagnozė

Atsilikimas nėra diagnozuojamas vaikams gimus. Kūdikiai neturi fizinių trūkumų, todėl tėvai dažnai nepastebi vystymosi vėlavimų, nes jie visada vertina savo kūdikio galimybes. Pirmieji požymiai pastebimi, kai vaikai eina į ikimokyklinę įstaigą ar mokyklą. Paprastai mokytojai iš karto pastebi, kad tokie vaikai negali susitvarkyti su mokymosi krūviu, blogai įvaldo mokymosi medžiagą.

Kai kuriais atvejais emocijų raidos vėlavimas yra aiškiai išreikštas, o intelekto sutrikimai nėra išreiškiami. Tokių vaikų emocinis vystymasis yra pradiniame formavimo etape ir atitinka mažo vaiko psichinę raidą. Mokykloje tokiems vaikams sunku laikytis elgesio taisyklių, nesugebant paklusti ir laikytis visuotinai priimtų taisyklių. Tokiems vaikams žaidimas išlieka dominuojančia veikla. Be to, mąstymas, atmintis ir dėmesys vystymosi metu pasiekia normą - tai yra pagrindinis tokių vaikų bruožas. Kitais atvejais akivaizdūs intelekto vystymosi trūkumai. Jie neturi problemų dėl disciplinos, yra atlaidūs, tačiau jiems sunku įsisavinti mokymo programą. Atmintis ir dėmesys yra menki, o mąstymas yra primityvus.

Diagnozuoti vystymosi vėlavimą galima tik atlikus išsamų psichologinį ir pedagoginį patikrinimą, kuriame dalyvauja psichoterapeutai, defektologai, psichologai ir logopedai. Požiūrio bruožas yra tas, kad jis įvertina psichinių procesų išsivystymo lygį, motorinę veiklą, motorinius įgūdžius, analizuoja klaidas matematikos, rašymo ir kalbos srityse. Tėvai turėtų pasitarti su specialistu, jei atsiranda pirmieji simptomai. Normos atitinka kiekvieną raidos etapą, reikia atidžiai stebėti jų pažeidimą. Nukrypimai nuo normos:

  1. Būdamas nuo 4 mėnesių iki 1 metų vaikas nereaguoja į tėvus, iš jo negirdimi garsai.
  2. Būdamas 1,5 metų kūdikis neištaria elementarių žodžių, nesupranta, kada jo vardas yra pagal vardą, nesupranta paprastų nurodymų.
  3. Sulaukęs 2 metų vaikas vartoja mažą žodžių rinkinį, naujų žodžių neprisimena.
  4. Būdamas 2,5 metų vaiko žodynas yra ne daugiau kaip 20 žodžių, jis nesudaro frazės ir nesupranta daiktų pavadinimų.
  5. Sulaukęs 3 metų vaikas nesudaro sakinio, nesupranta paprastų pasakojimų, negali pakartoti to, kas buvo pasakyta. Vaikas greitai kalba arba, atvirkščiai, ištempia žodžius.
  6. Sulaukęs 4 metų, kūdikis neturi darnios kalbos, neveikia sąvokų ir sumažėja koncentracija. Žemas klausos ir regos atminties lygis.

Atkreipkite dėmesį į emocinę sferą. Paprastai šie vaikai turi hiperaktyvumą. Vaikai yra neatsargūs, greitai pavargsta, turi silpną atmintį. Jiems taip pat sunku bendrauti tiek su suaugusiaisiais, tiek su bendraamžiais. ZPR simptomai taip pat gali atsirasti su centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) sutrikimais. Patartina atlikti tyrimą naudojant elektroencefalografiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės daugiausia atsispindi vaiko asmenybėje. Laiku nesiėmus priemonių vystymosi vilkinimui pašalinti, tai savo ruožtu palieka būsimo vaiko gyvenimo įspūdį. Jei raidos problema nėra ištaisoma, tada vaikas pagilina visas savo problemas, jis toliau atsiskiria nuo komandos, dar labiau užsidaro. Atėjus paauglystei, vaikas gali sudaryti nepilnavertiškumo kompleksą ir pasirodyti žemas savęs vertinimas. Tai, savo ruožtu, sukelia sunkumų bendraujant su draugais ir priešinga lytimi.

Taip pat mažėja pažintinių procesų lygis. Rašytinė ir sakytinė kalba dar labiau iškraipoma, be to, yra sunkumų įsisavinti kasdienius ir darbo įgūdžius.

Ateityje vaikams, turintiems ZPR, bus sunku įgyti profesiją, įstoti į darbo kolektyvą ir užmegzti asmeninį gyvenimą. Norint išvengti visų šių sunkumų, reikia pradėti taisyti ir gydyti vystymosi uždelsimą, pasirodžius pirmiesiems simptomams.

Gydymas ir korekcija

Pataisymą reikia pradėti kuo anksčiau. Gydymas turėtų būti grindžiamas integruotu metodu. Kuo anksčiau jis pradedamas, tuo didesnė tikimybė, kad vėlavimą bus galima pakoreguoti. Pagrindiniai gydymo metodai yra šie:

  • mikro srovės refleksologija, t.y., elektrinių impulsų įtakos smegenų darbo taškams metodas. Šis metodas naudojamas smegenų organinės kilmės ZPR;
  • nuolatinės konsultacijos su logopedais ir logopedais. Naudojami logopediniai masažai, artikuliacinė gimnastika, atminties, dėmesio, mąstymo lavinimo metodai;
  • vaistų terapija. Jį skiria tik neurologas.

Be to, būtinas darbas su vaikų psichologu, ypač jei vėlavimą lemia socialiniai veiksniai. Taip pat galite naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip delfinų terapija, hipoterapija, dailės terapija, taip pat daugybę psichologinių ir švietimo ugdymo pratimų. Pagrindinį vaidmenį atliekant pataisas vaidina tėvų dalyvavimas. Sukūrę saugią atmosferą šeimoje, tinkamas artimųjų auklėjimas ir palaikymas padės vaikui įgyti pasitikėjimo savimi, sumažinti emocinį stresą ir pasiekti veiksmingų gydymo rezultatų, o prognozė bus palanki.

Vaiko auginimo su ZPR taisyklės

  • Santykiai su motina. Ryšys su mama yra nepaprastai svarbus vaikui, nes būtent ji palaiko jį, pasako, ką reikia daryti, rūpinasi ir myli. Štai kodėl motina turėtų būti pavyzdys, parama vaiko labui. Jei vaikas negauna viso to iš motinos, atsiranda pasipiktinimas ir užsispyrimas. T. y., Vaikas tokiu elgesiu signalizuoja motinai, kad jam skubiai reikia tinkamo jos įvertinimo ir dėmesio.
  • Nespauskite kūdikio. Nesvarbu, ką kūdikis daro, ar valgo košę, renka dizainerį ar piešia, svarbu jo neskubėti. Priešingu atveju jūs sukelsite jam stresą, o tai, savo ruožtu, turės neigiamos įtakos jo raidai.
  • Erzinantys tėvai. Pamatęs jį, vaikas gali įstrigti ir net nesiimti paprastų veiksmų: kūdikis nesąmoningai jaučia nusivylimą ir nerimą, praranda saugumą.
  • Bendravimas Svarbus etapas yra užmegzti stiprų emocinį ryšį su vaiku ir padėti jam perkelti savo baimes iš kategorijos „baimė sau“ į „baimė dėl kitų“. Išmokyk mažylį užuojautos - pradėk nuo „negyvojo“ lygio (žaislams, knygų personažams), o paskui žmonėms, gyvūnams ir visam pasauliui.
  • Baimės - ne. Laisvė nuo baimės leidžia vaikui vystytis intelektualiai, nes nuo baimės dingsta kliūtis.
  • Įgūdžiai yra svarbūs. Sužinokite, kas gerai jūsų vaikui, ir ugdykite tai jame. Neįmanoma išmokyti žuvies, kaip plaukti, bet plaukti įmanoma. Tai jūs turite padaryti.

Prevencija

Norint užkirsti kelią vaiko vystymosi vėlavimui, reikia tiksliai planuoti nėštumą, taip pat užkirsti kelią neigiamam išorinių veiksnių poveikiui vaikui. Nėštumo metu būtina stengtis išvengti infekcijų ir įvairių ligų, taip pat užkirsti kelią joms nuo vaiko ankstyvame amžiuje. Negalima ignoruoti socialinių raidos veiksnių. Pagrindinis tėvų uždavinys turėtų būti sudaryti teigiamas sąlygas kūdikio vystymuisi ir džiugią atmosferą šeimoje.

Vaikas turi būti įtrauktas ir jį ugdyti nuo kūdikystės. Daug dėmesio skiriant ZPR prevencijai, yra skiriama emociniam ir kūniškam tėvų ir kūdikio bendravimui. Jis turėtų jaustis pasitikintis savimi ir ramus. Tai padės jam tinkamai vystytis, orientuotis aplinkoje ir tinkamai suvokti jį supantį pasaulį.

Prognozė

Vaiko raidos atsilikimas yra neįveikiamas, nes tinkamai dirbant su kūdikiu ir pataisius raidą, atsiras teigiami pokyčiai.

Tokiam vaikui reikės pagalbos ten, kur paprastų vaikų nereikia. Bet vaikai, turintys ZPR, yra mokomi, tai tiesiog reikalauja daugiau laiko ir pastangų. Padedamas mokytojų ir tėvų, vaikas galės įvaldyti bet kokius įgūdžius, mokyklinius dalykus, o po pamokų pereiti į kolegiją ar universitetą.

Kiekviena mama svajoja, kad jos kūdikis turėtų būti geriausias ir sėkmingiausias. Tačiau kartais tėvai pastebi, kad jų kūdikis vystosi lėčiau nei jų bendraamžiai. Minimalūs nukrypimai nuo normos yra gana priimtini ir gali priklausyti nuo individualių konkretaus vaiko savybių. Bet jei problema pradeda aiškiau pasireikšti, rekomenduojama kartu su kūdikiu apsilankyti pas gydytoją ir psichologą, o jei nustatomi pažeidimai, imkitės veiksmų kuo greičiau juos pašalinti. ZPR ikimokyklinio amžiaus vaikams - ką daryti?

Ikimokyklinio amžiaus vaikų protiniam atsilikimui būdingi:

  • asmeninis nesubrendimas;
  • lėtas protinio vystymosi greitis;
  • silpna, bet nuolatinė psichinė negalia;
  • pažinimo veiklos patologija grubia forma.

Mokykloje vaikas, sergantis ZPR, gali būti išskiriamas pagal šias būdingas problemas:

  1. Vaikui sunku paklusti suaugusiesiems.
  2. Išsilaikyti iki pamokos pabaigos nėra lengva.
  3. Jam sunku mokytis, nes jis siekia tik pramogų ir žaidimų.
  4. Vaikui sunku išlaikyti dėmesį protinei veiklai.

Svarbu! Pažeidimų simptomus vaikams galima nustatyti dar ilgai, kol vaikas nesėdi prie mokyklos stalo. Taigi, jūs galite laiku ištaisyti situaciją ir padėti kūdikiui.

ZPR yra ...


ZPR yra teisingo vaiko psichinės raidos lygio pažeidimas. Patologija pasireiškia sulėtintu emocinio ir psichologinio supratimo apie supantį pasaulį procesu, prasta atmintimi ir dėmesiu, vėluojama formuoti minties procesus.

Fiziškai tokie vaikai gali būti visiškai sveiki, kartu patirdami socialinės adaptacijos sunkumų. Tarp visų vaikų, sergančių ZPR, randama apie 15-16% kūdikių.

Dėl psichinės raidos uždelsimo gali nukentėti tiek protinė, tiek emocinė veikla. Pirmuoju atveju vaikai yra ramūs ir nedrąsūs, paklusnūs, tačiau jiems sunku mokytis. Antruoju atveju, išlaikant normalius protinius sugebėjimus, emocinis vaikų fonas neatitinka amžiaus, jie turi drausmės problemų, dėmesio sutelkimo į mokymąsi.

Kas yra protinis atsilikimas (vaizdo įrašas)

ZPR priežastys

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ZPR. Kūdikių vystymosi sunkumai yra siejami su patologijų atsiradimo priežastimis ir laiku, pažeidimo laipsniu ir paveiktos funkcijos svarba psichinio vystymosi sistemoje.


Pagrindinės veiksniai, išprovokuojantys ZPR, yra šie:

  • komunikacijos stoka, dėl kurios trūksta visuomenės patirties;
  • biologiniai veiksniai, trukdantys normaliam smegenų struktūrų brendimui;
  • įvairių somatinių ligų buvimas;
  • neigiama socialinė aplinka, kurioje vaikas užaugo;
  • trūksta amžiui tinkamos, visavertės veiklos, leidžiančios vaikui įgyti socialinės patirties.

Taip pat prie ZPR priežasčių yra nepalankūs veiksniai motinos nėštumo metu ar įvairios komplikacijos gimdymo metu:


  • lėtinės motinos ligos (cukrinis diabetas, širdies ligos, skydliaukės ligos);
  • ligos, gimdant vaiką (gripas, kiaulytė, raudonukė);
  • toksoplazmozė;
  • toksikozė (ypač pavojinga II ir III trimestrais);
  • rh faktoriaus nesuderinamumas su motina ir kūdikiu;
  • motinos nėštumo metu vartoti hormoninius vaistus, nikotiną, alkoholį, narkotines medžiagas;
  • asfiksija kūdikiui gimdant ar jos grėsmė;
  • sužalojimai vaikui dėl akušerinių instrumentų naudojimo;
  • somatinės ir infekcinės mažų vaikų ligos;
  • trupinių nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis po traumų, infekcijų, ilgalaikės anestezijos ir kt.

Prisimink! ZPR priežastis gali būti genetinis polinkis kūdikio šeimoje į psichikos ir psichikos patologijas.

Be to, antrinės rūšies protinės raidos vėlavimas gali atsirasti dėl regos sistemos defektų ir sutrikusio klausos aktyvumo, kalbos trūkumo, dėl kurio atsiranda ribotas bendravimas ir jutiminė informacija.

Taip pat skaitykite straipsnius:

  • « «

ZPR klasifikacija

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ZPR. Norėdami sisteminti pažeidimus, klasifikuojama C.S. Lebedinsky, žinomas vaikų defektologas ir psichiatras.


Vaikų protinio vystymosi uždelsimas yra suskirstytas į 4 tipus:

  1. Somatogeninis.   Šioje formoje pažeidimus sukelia pernelyg didelė tėvų globa, kai artimieji daro viską už trupinius, neleisdami jiems parodyti nepriklausomybės, be kurių neįmanoma išstudijuoti ir pažinti aplinkinį pasaulį. Antroji somatogeninio ZPR priežastis gali būti ilgos ir dažnos vaiko ligos ankstyvame amžiuje, tokiu atveju visos kūno jėgos nukreiptos į pasveikimą, pastebimas silpnumas ir sumažėjęs aktyvumas, tokiomis sąlygomis psichikos vystymasis sulėtėja.
  2. Konstitucinis. Šis ZPR tipas kyla dėl paveldimumo, kai tokie pažeidimai buvo rasta artimiems trupinių artimiesiems. Ši forma pasireiškia emocinio-norinčio fono neišsivystymu. Tokiuose vaikuose pastebimas nesugebėjimas priimti savarankiškų sprendimų be artimųjų pagalbos, greitas emocijų pasikeitimas ir jų neramumai. Iki mokyklinio laikotarpio vaikai, turintys konstitucinę ZPR formą, neparodo žinių ir mokymosi noro, jie pirmiausia renkasi žaidimą.
  3. Smegenų organinės. Tai yra labiausiai paplitusi ZPR forma, turinti neigiamą prognozę. Tokiu atveju sutrikimus sukelia organiniai vaiko centrinės nervų sistemos pažeidimai, atsirandantys dėl trupinių nešiojimo patologijų, gimimo traumų, priešlaikinio kūdikio ar neuroinfekcijos. Vaikams yra MMD - minimalūs smegenų funkcijos sutrikimai, lengvi vystymosi sutrikimai, pasireiškiantys įvairiose su psichine veikla susijusiose srityse. Tokie vaikai nėra emocingi ir jiems būdingas vaizduotės skurdas.
  4. Psichogeninis. Šio tipo ZPR priežastys yra socialinė padėtis vaikų šeimose, kai namuose yra agresija ar smurtas, o vaikai paliekami savo reikmenims ir niekas jais neužsiima. Dėl to elgesio taisyklės visuomenėje nėra įskiepytos tokiems vaikams, žinių apie juos supantį pasaulį lygis yra gana žemas.

Treniruojami protinio atsilikimo vaikai. Mokytojai padeda įgyti įgūdžių ir gebėjimų, kuriuos sveiki vaikai gali įgyti savarankiškai, vaikams, turintiems ZPR.

ZPR simptomai

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ZPR. Kuo anksčiau galima nustatyti protinio atsilikimo buvimą, tuo sėkmingesnis gydymas ir palankesnė prognozė. Paprastai sutrikimo požymiai pastebimi nuo ankstyvo amžiaus.


Tai apima:

  • emocinės-valios sferos nesubrendimas;
  • trupinių nesugebėjimas savarankiškai valgyti dėl nesugebėjimo naudoti stalo įrankių, vėlesnė kalbos išvaizda ir galimybė vaikščioti, šliaužti ir laikyti galvą;
  • mažas susidomėjimas pasaulio pažinimu, mieguistumas ir silpna veikla, tokie vaikai užduoda keletą klausimų, yra įsisavinti ir nerodo susidomėjimo bendrauti su bendraamžiais;
  • arba atvirkščiai, padidėjęs nerimas ir agresija, nuotaika ir prastas neramus miegas.
  • patologinis motorinis aktyvumas arba, atvirkščiai, sumažėjęs;
  • įvairių savitarnos įgūdžių lavinimas, pavyzdžiui, sunkumai rišant batų raiščius, apsirengus.

Prisimink! Galutinę diagnozę specialistai gali nustatyti tik išsamiai ištyrę trupinius.

Tėvų užduotis - laiku pastebėti šiuos nerimą keliančius požymius ir kreiptis į gydytoją. Net jei specialistas nenustato nukrypimų, geriau žaisti saugiai ir patikrinti trupinius, kad ateityje išvengtumėte paūmėjusių problemų.

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, apibūdinimas

Paprastai vaikams iki 8 metų diagnozuojamas ZPR. Skirtingais amžiaus periodais sutrikimų simptomai pasireiškia skirtingai.


2 metų amžiaus

Šiame amžiuje vaikas turėtų aktyviai rodyti susidomėjimą jį supančiu pasauliu, domėtis viskuo nauju, užduoti daug klausimų.


  Ką turėtų daryti vaikas, sulaukęs 2 metų?

Taip pat, norma, trupiniai šiuo laikotarpiu atpažįsta motiną ir kitus artimuosius bei pasirodo teigiamas emocijas.

Protiniai įgūdžiai iki to laiko taip pat turėtų būti pakankamai išvystyti. Pavyzdžiui, yra įvairių žaidimų, kai vaikas į skylutes turi įstatyti skirtingų formų figūras. Trupinys turi savarankiškai susidoroti su šia užduotimi.

Per 3–4 metus

Tokiame amžiuje kūdikis pradeda formuoti pasaulėžiūrą, jis sugeba iškviesti kastuvą kastuvu. Pavyzdžiui, vaikas turėtų suprasti, kas yra aparatas ir kodėl jo reikia, kas yra gydytojas ir kokį darbą jis atlieka.


Siauras žodynas ir elementarių žinių apie daiktus ir pasaulį apskritai stoka turėtų kelti įtarimų ir tapti proga kreiptis į specialistą.

Būdamas 5-6 metų

Šiuo laikotarpiu vaikas turėtų sugebėti atlikti šias užduotis:


  • suskaičiuoti iki 10;
  • mokėti spręsti pliuso ir minuso pavyzdžius iki skaičių iki 10;
  • turi sąvokas „vienas“ ir „daug“;
  • žino pagrindines spalvas;
  • vadina geometrinėmis figūromis, žino, kaip jas atskirti.

Svarbu! Ypatingą dėmesį atkreipkite į žaidžiamą kūdikio veiklą. Būdamas 5–7 metų vaikas turėtų aktyviai dalyvauti kuriant, modeliuojant ar piešiant.

Ruošiant vaiką su ZPR mokyklai, trūksta žinių ir praktinių įgūdžių, mąstymo subrendimo, nesugebėjimo savarankiškai atlikti užduočių, nepakankamai išplėtota emocinė-norinčioji sfera, žaidimo veikla vyrauja virš mokymo, o tai būdinga jaunesniems vaikams.


Jei yra nerimą keliančių požymių, atsiliekančių nuo normalaus kūdikio vystymosi, tėvai būtinai turėtų apsilankyti pas gydytoją.


ZPR diagnozė

Ikimokyklinio amžiaus vaikų ZPR. Protinio atsilikimo diagnozė dažnai nustatoma 4-5 metų vaikams. Nustatyti anomalijas ankstesniame amžiuje yra labai problematiška.

Norint nustatyti protinį atsilikimą turinčius vaikus ir išsiaiškinti nukrypimų priežastis, būtina atlikti išsamų specialistų patikrinimą:

  • defektologas;
  • psichoterapeutas;
  • pediatras;
  • logopedas;
  • vaikų neurologas;
  • psichologas.

Prieš nustatant diagnozę naudojami šie tyrimų tipai:

  1. Istorijos rinkimas ir tyrimas.
  2. Intelektinės veiklos aptarimas.
  3. Vaiko medicininių įrašų analizė.
  4. Gyvenimo sąlygų trupiniuose tyrimas.
  5. Diagnostinis kalbos įgūdžių tyrimas.
  6. Emocinių-norinčių savybių tyrimas.
  7. Neuropsichologiniai tyrimai.

Be žlugimo ekspertai veda pokalbį su vaikais.

Remiantis instrumentiniais tyrimais, naudojama smegenų CT, EEG ir MRT.

Remiantis tyrimais, nustatoma ZPR diagnozė, tėvams pateikiamos rekomendacijos, kaip auginti vaiką ir mokytis specializuotoje ikimokyklinio ugdymo įstaigoje vaikams, turintiems raidos negalią.

Pataisa

Vaikų protinio atsilikimo korekcija turėtų prasidėti nuo ikimokyklinio amžiaus ir tam reikia daug laiko bei vaikų neurologų, pediatrų, defektologų, logopedų, vaikų psichologų ir psichiatrų, taip pat vaiko tėvų ir vaiko artimųjų pastangų.


Vaikai su ZPR lanko specializuotas vaikų ugdymo įstaigas, 7 tipų mokyklas ar pataisos klases.

Pagrindiniai mokymosi principai   tokiose įstaigose, skirtingai nei įprastose vidurinėse mokyklose ir klasėse, yra:

  • vizualizacijos metodo taikymas;
  • mokomosios medžiagos išdavimo dozė;
  • daugybiniai pasikartojimai;
  • sveikatos išsaugojimo ir apsaugos technologijų taikymas;
  • dažnas veiklos pakeitimas.

Vaikų, turinčių protinį atsilikimą, medicininė priežiūrasusideda iš:

  1. Vaistų terapija pagal nustatytus pažeidimus.
  2. Masažas.
  3. Vandens valymas.
  4. Kineziterapija.
  5. Terapinis fizinis lavinimas.

Ypatingas vaidmuo auklėjant vaikus su ZPR yra pažintinių procesų tobulinimas:

  • dėmesys;
  • suvokimas;
  • mąstymas
  • atmintis.

Dėmesys korekcinio darbo metu taip pat skiriamas jutimo, emocinei ir motorinei sritims. Šių sričių plėtrai aktyviai naudojama dailės terapija, pasakų terapija, žaidimų terapija ir dar daugiau.


Kaip nustatyti, ar vaiko psichologinė raida normali: dr. Komarovsky

Kalbos sutrikimui pašalinti su vaiku, sergančiu ZPR, rengiama grupė su individualiais užsiėmimais: psichologu, logopedu ir patologu.

Pataisos darbai su vaikais taip pat apima socialinius pedagogus ir pačius mokytojus.

Norint dirbti su vaikais su ZPR ir sukurti tinkamą tokių trupinių palaikymo programą, būtina atsižvelgti į individualias kiekvieno vaiko savybes.

Prevencija

Tarp vaikų protinio atsilikimo prevencijos priemonių galima išskirti:

  1. Nėštumo planavimas. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, nešiojant vaiką, laiku lankantis medicinos įstaigose ir išlaikant visus testus bei egzaminus.
  2. Neigiamo poveikio vaisiui atmetimas nėštumo metu, visiškas blogų įpročių atmetimas.
  3. Sudaryti palankias sąlygas vaiko gyvenimui ir raidai.
  4. Mažų vaikų somatinių ir infekcinių ligų prevencija.

Šių prevencinių priemonių laikymasis žymiai sumažins vaiko vystymosi vėlavimo ir sveikatos problemų riziką.

Gydymas

Gydant ZPR, būtina naudoti gydant:

  1. Visapusiška reabilitacija.
  2. Mikro srovės refleksologija (stimuliuoja įvairių smegenų sričių darbą, normalizuoja elgesį ir padidina gebėjimą mokytis).
  3. Vaistų poveikis.
  4. Užsiėmimai su psichologu.

Užsiėmimai su vaikų psichologu yra nukreipti į priežastinių ryšių ir loginio mąstymo ugdymą, taip pat pagrindinių sąvokų formavimą:

  • apie dydį ir formą;
  • apie skirtumą tarp „didžiojo“ ir „mažojo“;
  • objektų grupavimas tam tikru būdu.

Vaikų psichiatras gali rekomenduoti šeimos ir tėvų konsultaciją. Santykiai šeimoje yra svarbiausi trupiniams, būtent šeimoje formuojasi kūdikio „aš“, nustatoma jo vieta visuomenėje ir gyvenime. Iš artimųjų vaikas gauna saugumo ir meilės atsargą, per kurią vėliau išspręs rimtas problemas ir problemas.

Tai yra šeimos psichologas, kuris padės pateikti šeimos santykių analizę ir prireikus patars, kaip bendrauti su vaiku be konfliktų.

Prisimink! Pradiniame mokymo etape problemų kyla net vaikams, kurie nuo gimimo yra psichiškai sveiki. Šie sunkumai yra laikini ir įveikiami padedant pedagogams ir tėvams.


Vaikų psichinės sveikatos specialistų patirtis rodo, kad laiku diagnozavus ir tinkamai gydant bei tobulinant, beveik visi vaikai, sergantys ZPR nekomplikuota forma iki mokyklos laikotarpio, gali tapti sėkmingais mokiniais, nesiskiriančiais nuo savo bendraamžių. Ateityje tokie vaikai gali tęsti mokslą kolegijose ir universitetuose.

Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Natalija Belokopytova.

Claros Samoilovnos ir Viktoro Vasilievich Lebedinsky (1969) darbai remiasi etiologiniu principu, leidžiančiu atskirti 4 tokio vystymosi variantus:

1. konstitucinės kilmės ZPR;

2. Somatogeninės kilmės ZPR;

3. Psichogeninės kilmės ZPR;

4. ZPR smegenų organinė kilmė.

Kiekvieno iš išvardytų ZPR variantų klinikinėje ir psichologinėje struktūroje yra specifinis emocinės ir intelektinės sferos nebrandumo derinys.

1.ZPRkonstitucinė kilmė

(HARMONINIS, PSICHINIS IR PSICHOFISIOLOGINIS INFANTILIZMAS).

Šiam ZPR tipui būdingas infantilus kūno sudėjimo tipas, turintis vaikų veido išraiškų plastiškumą ir motorinius įgūdžius. Šių vaikų emocinė sfera, kaip ir ankstesnėje raidos stadijoje, atitinka jaunesnio amžiaus vaiko psichinę struktūrą: emocijų ryškumas ir gyvas pobūdis, vyrauja emocinės reakcijos, žaidimo pomėgiai, siūlomumas ir savarankiškumo stoka. Šie vaikai yra nenuilstami žaidime, kuriame jie demonstruoja daug kūrybiškumo ir grožinės literatūros, tuo pačiu metu jiems greitai atsibosta intelektuali veikla. Todėl pirmoje mokyklos klasėje jiems kartais kyla sunkumų, susijusių tiek su mažu susitelkimu į ilgalaikę intelektinę veiklą (jie labiau mėgsta žaisti klasėje), tiek su nesugebėjimu paklusti drausmės taisyklėms.

Ši psichinės išvaizdos "harmonija" kartais būna sutrikusi mokykloje ir suaugus, nes emocinės sferos nesubrendimas trukdo socialinei adaptacijai. Nepalankios gyvenimo sąlygos gali prisidėti prie patologinės nestabilios asmenybės formavimosi.

Tačiau tokia „infantili“ konstitucija taip pat gali būti suformuota dėl ne grubių, dažniausiai mainų trofinių ligų, perkeltų pirmaisiais gyvenimo metais. Jei vaisiaus vystymosi metu - tada tai yra genetinis infantilizmas. (Lebedinskaya K.S.).

Taigi šiuo atveju daugiausia yra įgimta konstitucinė šio tipo infantilizmo etiologija.

Remiantis G.P.Bertino (1970) duomenimis, dvyniuose dažnai sutinkamas harmoninis infantilizmas, o tai gali rodyti hipotrofinių reiškinių, susijusių su daugiavaisiu nėštumu, patogenezinį vaidmenį.

2. ZPR somatogeninė kilmė

Tokio tipo raidos anomalijas lemia ilgalaikis įvairios kilmės somatinis nepakankamumas (susilpnėjimas): lėtinės infekcijos ir alerginės būklės, įgimtos ir įgytos somatinės sferos, pirmiausia širdies, virškinimo sistemos ligos (V. V. Kovaliovas, 1979).

Užsitęsusi dispepsija pirmaisiais gyvenimo metais neišvengiamai lemia vystymosi vėlavimą. Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, lėtinė pneumonija, inkstų ligos dažnai būna anamnezėje vaikams, sergantiems Somatinės kilmės BAD.


Akivaizdu, kad prasta somatinė būsena negali paveikti centrinės nervų sistemos vystymosi, atidėdama jos brendimą. Tokie vaikai ištisus mėnesius buvo ligoninėse, o tai natūraliai sukuria jutimo nepriteklius ir taip pat neprisideda prie jų vystymosi.

Lėtinė fizinė ir psichinė astenija slopina aktyvių veiklos formų vystymąsi, prisideda prie asmenybės savybių, tokių kaip drovumas, drovumas, abejojimas savimi, formavimo. Tos pačios savybės daugiausia nustatomos sukūrus apribojimų ir draudimų režimą sergančiam ar fiziškai susilpnėjusiam vaikui. Taigi prie ligos sukeltų reiškinių pridedama dirbtinė infantilizacija, kurią sukelia hiper globos sąlygos.

3. Psichogeninės kilmės ZPR

Šis tipas yra susijęs su neigiamomis ugdymo sąlygomis, kurios trukdo tinkamai formuoti vaiko asmenybę (nepilna šeima ar asociali šeima, psichinės traumos).

Šios raidos anomalijos socialinė genezė neatmeta jos patologinio pobūdžio. Kaip žinote, nepalankios aplinkos sąlygos, atsiradusios anksti, turinčios ilgalaikį poveikį ir turinčios trauminį poveikį vaiko psichikai, gali sukelti nuolatinius jo neuropsichinės sferos pokyčius, sutrikdyti vegetacines funkcijas, o vėliau - psichinį, pirmiausia emocinį, vystymąsi. Tokiais atvejais mes kalbame apie patologinį (nenormalų) asmenybės vystymąsi. BET! Šis ZPR tipas turėtų būti atskirtas nuo pedagoginio nepriežiūros reiškinių, kurie nėra patologinis reiškinys, tačiau atsiranda dėl žinių ir įgūdžių stokos dėl intelektualios informacijos stokos. + (Pedagogiškai apleisti vaikai, tai reiškia „gryną pedagoginį nepriežiūrą“, kai atsilikimą lemia tik socialiniai veiksniai, rusų psichologai jų nepriskiria ZPR. Nors pripažįstama, kad ilgalaikis informacijos trūkumas, protinės stimuliacijos stoka jautriais laikotarpiais gali priversti vaiką mažinti potencialą. protinio tobulėjimo galimybės).

(Turiu pasakyti, kad tokie atvejai, taip pat kaip ir somatinės kilmės SOM, užregistruojami labai retai. Šių dviejų formų SOM atsiradimui turi būti labai nepalankios somatinės ar mikrosocialinės sąlygos. Daug dažniau stebime organinio CNS trūkumo derinį su somatiniu silpnumu arba su įtaka). nepalankios šeimos ugdymo sąlygos).

Visų pirma pastebimas psichogeninės kilmės ZPR, turintis nenormalų asmenybės vystymąsi pagal psichinio nestabilumo tipą,   dažniausiai atsirandantys dėl gopoeki reiškinių - apleistų sąlygų, kuriomis vaikas nesukelia pareigos ir atsakomybės jausmo, elgesio, kurio vystymasis susijęs su aktyviu įtakos slopinimu. Neskatinama pažintinės veiklos, intelektinių interesų ir požiūrio plėtra. Todėl emocinio-valios sferos patologinio nesubrendimo bruožai, pasireiškiantys emociniu labilumu, impulsyvumu, padidėjusiu siūlomumu šiems vaikams, dažnai derinami su nepakankamu žinių ir idėjų lygiu, reikalingu įsisavinti mokyklos dalykus.

Pasirinkimas nenormalus asmenybės vystymasis kaip „šeimos stabas“   Jį, priešingai, lemia hiper globa - netinkamas, pamaloninantis auklėjimą, kuriame vaikas neišryškina savarankiškumo, iniciatyvos, atsakomybės bruožų. Vaikams, sergantiems šio tipo ZPR, būdingas bendras pažinimo aktyvumo sumažėjimas, padidėjęs nuovargis ir išsekimas, ypač esant ilgai trunkančiam fiziniam ir intelektualiniam stresui. Jie greitai pavargsta, jiems reikia daugiau laiko bet kokioms treniruotėms atlikti. Dėl bendro kūno tonuso sumažėjimo pažintinė ir edukacinė veikla kenčia antrą kartą. Šio tipo psichogeninis infantilizmas, kartu su mažu noru veikti jėga, pasižymi egocentrizmo ir savanaudiškumo bruožais, nemėgimu dirbti, nuolatinės pagalbos įdiegimu ir globa.

Patologinės asmenybės raidos variantas neurotinis tipas   dažniau stebimas vaikams, kurių šeimose yra grubumo, žiaurumo, despotizmo, agresijos vaiko ir kitų šeimos narių atžvilgiu. Tokioje aplinkoje dažnai formuojasi nedrąsus, baimingas, emocinis nesubrendimas, pasireiškiantis nepakankamu savarankiškumu, neryžtingumu, menku aktyvumu ir iniciatyvos stoka. Dėl nepalankios švietimo sąlygos vėluojama pažintinės veiklos plėtra.

4. ZPR smegenų organinė kilmė

Šio tipo ZPR užima pagrindinę vietą šioje polimorfinėje raidos anomalijoje. Tai įvyksta dažniau nei kitų rūšių ZPR; dažnai patiria didelį atkaklumą ir sunkumą pažeidimų tiek emocinėje-valios sferoje, tiek pažintinėje veikloje. Tai labai svarbu klinikoje ir specialiojoje psichologijoje dėl apraiškų sunkumo ir poreikio (daugeliu atvejų) specialių psichologinės ir pedagoginės korekcijos priemonių.

Šių vaikų istorijos tyrimas daugeliu atvejų rodo, kad yra šiurkštus organinis deficitas - LIKAMASIS CHARAKTERIS (išlikęs, konservuotas).

Užsienyje šios vėlavimo formos patogenezė yra susijusi su „minimaliais smegenų pažeidimais“ (1947) arba su „minimaliais smegenų funkcijos sutrikimais“ (1962) - MMD. → Šie terminai pabrėžia CEREBRALIO PAŽEIDIMŲ IŠRAIŠKUMĄ, NUSTATYTĄ FUNKCIONALUMĄ.

Nėštumo ir gimdymo patologija, infekcija, intoksikacija, motinos ir vaisiaus kraujo nesuderinamumas pagal Rezus faktorių, neišnešiotumas, asfiksija, gimdymo traumos, pogimdyminė neuroinfekcija, toksinės - distrofinės ligos ir Nacionalinės asamblėjos sužalojimai pirmaisiais gyvenimo metais. - Priežastys tam tikra prasme panašios į oligofrenijos priežastis.

BENDROJI šios formos ZPR ir OLIGOPHRENIA forma   - yra vadinamojo ŠVIESOS SUMONO DISKONCIJOS (LDM) buvimas. ORGANINIŲ CNS GYDYMAS (ATKŪRIMAS) ANTGENEZĖS ANTROGENEZĖS ETAPAIS.

Sąvokų reikšmė yra panaši: „minimalus smegenų pažeidimas“, „lengva vaikų encefalopatija“, „lėtinis hiperkinetinis smegenų sindromas“.

Pagal LDM   - suprantamas sindromas, atspindintis lengvus vystymosi sutrikimus, kurie dažniausiai pasireiškia perinataliniu laikotarpiu, kuriems būdingas labai įvairus klinikinis vaizdas. Šis terminas buvo priimtas 1962 m., Siekiant nurodyti minimalius (disfunkcinius) smegenų sutrikimus vaikystėje.

SPECIALI SAVYBĖ   - yra kokybiškai skirtinga intelekto negalios struktūra, palyginti su u / o. Protiniam vystymuisi būdingas NENORIŠKUMAS pažeidžiant įvairias psichines funkcijas; tuo pačiu ir loginis mąstymas saugesnis, palyginti su atmintimi, dėmesiu, protiniais sugebėjimais.

Vaikams, sergantiems ORGANINE centrinės nervų sistemos liga, daugialypis smegenų nepakankamumo vaizdas žymiai dažniau susijęs su nesubrendimu, formos trūkumu, todėl didesnis įvairių sistemų, įskaitant kraujagyslių ir smegenų skysčius, pažeidžiamumas.

Dinaminių sutrikimų pobūdis yra ryškesnis ir dažnesnis nei vaikams, sergantiems kitų pogrupių ZPR. Kartu su nuolatiniais dinaminiais sunkumais pastebimas pagrindinis aukštesnių žievės funkcijų trūkumas.

Brandinimo greičio sulėtėjimo požymiai dažnai pastebimi jau ankstyvoje vystymosi stadijoje ir yra susiję beveik su visomis sritimis, daugeliu atvejų iki somatinių. Taigi, pasak I. F. Markovos (1993), ištyrusio 1000 pradinių klasių vaikų specialiojoje mokykloje, turinčioje ZPR, fizinio išsivystymo tempo sulėtėjimas pastebėtas 32% vaikų, lokomotorinių funkcijų formavimo vėlavimas 69% vaikų, ilgas atidėjimas įgūdžių formavimui. tvarkingumas (enurezė) - 36% atvejų.

Atliekant vizualinės gnozės testus kilo sunkumų suvokiant sudėtingas subjektų vaizdų, taip pat raidžių, versijas. Persekiojimai dažnai buvo stebimi atliekant praktinius testus, kai vienas veiksmas pereina prie kito. Tiriant erdvinę praktiką, dažnai buvo pastebimas prastas orientavimasis į „dešinę“ ir „į kairę“, veidrodinis rašymas laiškais ir sunkumai diferencijuojant panašias schemas. Tiriant kalbos procesus, dažnai buvo randami kalbos motorikos ir foneminės klausos sutrikimai, klausos ir kalbos atmintis, sunkumai sudarant detalią frazę ir žemas kalbos aktyvumas.

Specialūs LDM tyrimai parodė, kad

RIZIKOS VEIKSNIAI:

Vėlyvas motinos amžius, moters ūgis ir kūno svoris iki nėštumo, peržengus amžiaus normą, pirmagimio;

Ankstesnių nėštumų patologinė eiga;

Lėtinės motinos ligos, ypač diabetas, Rėzaus konfliktas, neišnešiotas gimdymas, infekcinės ligos nėštumo metu;

Psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip nepageidaujamas nėštumas, didmiesčio rizikos veiksniai (kasdienis ilgas važiavimas, miesto triukšmas ir kt.)

Psichinių, neurologinių ir psichosomatinių ligų buvimas šeimoje;

Maža arba, atvirkščiai, per didelė (daugiau kaip 4000 kg.) Vaiko masė gimdymo metu;

Patologinis gimdymas su žnyplėmis, cezario pjūviu ir kt.

Skirtumas iš išorės:

1. Masinis pažeidimas;

2. Pralaimėjimo laikas. - ZPR daug dažniau siejamas su vėlesniais,

egzogeniniai smegenų pažeidimai, turintys įtakos laikotarpiui

kai pagrindinių smegenų sistemų diferenciacija jau yra

labai pažengę ir nėra jokio grubumo pavojui

nepakankamas išsivystymas. Tačiau kai kurie tyrinėtojai siūlo

ir genetinės etiologijos galimybė.

3. Funkcijų formavimo delsimas yra kokybiškai kitoks nei su

oligofrenija. ZPR atvejais galite stebėti buvimą

laikinas įgytų įgūdžių regresas ir jų tolesnis įgyvendinimas

nestabilumas.

4. Priešingai nei oligofrenija, vaikams, sergantiems ZPR, trūksta inercijos

psichiniai procesai. Jie geba ne tik priimti ir

naudoti pagalbą, bet taip pat perduoti išmoktus įgūdžius psichiniams

veikla kitose situacijose. Su suaugusiojo pagalba jie gali

atlikti intelektualines užduotis, kurias jam pasiūlė iš arti

normalus lygis.

5. Vėlesnių pralaimėjimo sąlygų paplitimas sukelia kartu

su subrendusių reiškinių beveik pastoviu prieinamumu

ŽALOS N.S. → Todėl, priešingai nei oligofrenija, kuri

dažnai būna nesudėtingų formų, zPR struktūroje

CEREBRALINĖ ORGANINĖ GENEZĖ   - beveik visada ten

encefalopatijos sutrikimų (smegenų smegenų,

neurozinis, psichopatinis), nurodantis

žala N. Č.

CEREBRALO ORGANINIS NEPRIKLAUSOMUMAS   Visų pirma, tai palieka tipišką įspaudą pačioje ZPR struktūroje - tiek emocinio-norinčiojo nesubrendimo ypatybėms, tiek pažinimo sutrikimo pobūdžiui.

Neuropsichologinių tyrimų duomenys atskleidė tam tikrą VAIKŲ, KURIEMS CIRCULINĖ ORGANINĖ GENEZĖ, KOKNYTINĖS VEIKLOS SUTRIKIMŲ HIERARCHIJA.Taigi, daugiau   lengvi atvejai   jis grindžiamas neurodinaminiu nepakankamumu, visų pirma siejamu su psichikos funkcijų silpnumu.

Esant didesniam organinių smegenų pažeidimų sunkumui, sunkesnius neurodinaminius sutrikimus, išreiškiančius psichinių procesų inerciją, jungia PRIEMONĖS ATSKIRŲ PAMATINIŲ IR RAKTINĖS LIGOS FUNKCIJŲ PRIVALUMAS: praksika, regėjimo gnozė, atmintis ir kalbos jutiklis. + Tuo pačiu metu pastebimas tam tikras jų pažeidimų PAŠALUMAS, MOSAIKUMAS. (Todėl vieni iš šių vaikų patiria sunkumų skaitydami, kiti - rašydami, kiti - skaičiuodami ir pan.). ŠALUTINIS KORTIKOS FUNKCIJŲ NEPRIKLAUSOMUMAS savo ruožtu lemia nepakankamą sudėtingiausių psichinių neoplazmų išsivystymą, įskaitant ARGENTINĮ REGLAMENTAVIMĄ. Taigi smegenų organinės genezės ZPR psichinių funkcijų sutrikimų hierarchija yra priešinga nei oligofrenijoje, kur pirmiausia pažeidžiamas intelektas, o ne jo patalpos.

1. EMOCIONALIŠKAI TINKAMAS BŪTINUMAS pasireiškia organiniu infantilizmu. Tuo pačiu metu vaikų infantilizmas neturi sveiko vaiko būdingų emocijų gyvybingumo ir gyvybingumo. Vaikams būdingas silpnas susidomėjimas vertinimu, žemas pretenzijų lygis. Jų kalba yra labai siūloma ir nepriimtina kritikai. Žaidimų veiklai būdingas vaizduotės ir kūrybiškumo skurdas, tam tikra monotonija ir originalumas, motorinės dezinfekcijos komponento dominavimas. Pats žaidimo troškimas dažnai atrodo labiau kaip būdas išvengti sunkumų atliekant užduotis nei pagrindinis poreikis: noras žaisti kyla būtent tose situacijose, kai reikia sutelktos intelektualinės veiklos, ruošiant pamokas.

Priklausomai nuo vyraujančio emocinio fono, mes galime atskirti II PAGRINDINIAI ORGANINIO INFANTILIZMO TIPAI:

1) NEMOKAMAI - su psichomotoriniu dezinfekcija, euforišku nuotaikos ir impulsyvumo atspalviu, imituojančiu vaikų linksmumą ir spontaniškumą. Pasižymi menku noru stengtis ir sistemingai veikti, nėra nuolatinių prisirišimų, turinčių didesnį siūlomumą, vaizduotės skurdas.

2) STABDYTAS - su vyraujančiu žemu nuotaikos fonu, neryžtingumu, iniciatyvos stoka, dažnai nedrąsumu, kuris gali būti įgimto ar įgyto vegetatyvinio N.S. funkcinio nepakankamumo atspindys. pagal neuropatijos tipą. Tokiu atveju gali būti stebimas miego sutrikimas, apetitas, dispepsiniai reiškiniai, kraujagyslių labilumas. Vaikams, sergantiems šio tipo organiniu infantilizmu, asteninius ir neurozinius požymius lydi fizinio silpnumo jausmas, nedrąsumas, nesugebėjimas apsiginti nuo savęs, savarankiškumo stoka ir per didelė priklausomybė nuo artimųjų.

2. KOKTYVINĖS VEIKLOS PAŽEIDIMAI.

Juos sukelia nepakankamas atminties procesų vystymasis, dėmesys, psichinių procesų inertiškumas, jų lėtumas ir sumažėjęs perjungiamumas, taip pat atskirų žievės funkcijų nepakankamumas. Yra dėmesio nestabilumas, nepakankamas foneminės klausos vystymasis, regimasis ir taktilinis suvokimas, optinė-erdvinė sintezė, motoriniai ir jutiminiai kalbos aspektai, ilgalaikė ir trumpalaikė atmintis, rankų ir akių koordinacija, judesių ir veiksmų automatizavimas. Dažnai prastai orientuojamasi erdvinėse sąvokose „dešinė-kairė“, pasireiškiantis spekuliatyvumu fenomenu, sunkumais diferencijuojant panašias schemas.

Priklausomai nuo emocinio-norinčiojo nesubrendimo ar pažinimo sutrikimo reiškinių paplitimo klinikiniame paveiksle ZPR CEREBRAL GENESIS   galima suskirstyti sąlygiškai

iI PAGRINDINIUOSE GALIMYBĖSE

1. organinis infantilizmas

Įvairios jo rūšys yra lengvesnė smegenų-organinės genezės ZPR forma, kai kognityvinės veiklos funkcinius sutrikimus sukelia emocinis-valinis brandumas ir nesunkūs cerebrostheniniai sutrikimai. Žievinės žievės funkcijų pažeidimai yra dinamiško pobūdžio dėl nepakankamo jų formavimo ir padidėjusio išsekimo. Reguliavimo funkcijos ypač silpnos valdymo grandyje.

2. ZPR, kuriame vyrauja kognityvinės veiklos funkciniai sutrikimai - esant šiam ZPR variantui dominuoja pažeidimo simptomai: ryškūs cerebrostheniniai, į neurozę panašūs, psichopatiniai sindromai.

Iš esmės ši forma dažnai išreiškia būseną, besiribojančią su y / o (žinoma, čia valstybė taip pat kinta pagal savo sunkumą).

Neurologiniai duomenys atspindi organinių sutrikimų sunkumą ir reikšmingą židinio sutrikimų dažnį. Taip pat pastebimi sunkūs neurodinaminiai sutrikimai, žievės funkcijų nepakankamumas, įskaitant vietinius sutrikimus. Reguliavimo struktūrų disfunkcija pasireiškia tiek valdymo, tiek programavimo ryšiais. Šis ZPR variantas yra sudėtingesnė ir sunkesnė šios vystymosi anomalijos forma.

IŠVADAPateikti patvariausių ZPR formų klinikiniai tipai daugiausia skiriasi vienas nuo kito būtent pagal struktūrinę ypatybę ir šios raidos anomalijos dviejų pagrindinių komponentų santykio pobūdį: infantilizmo struktūrą ir psichinių funkcijų vystymosi ypatybes.

P.S. Taip pat reikėtų pažymėti, kad kiekvienoje iš šių vaikų, sergančių ZPR, yra įvairių variantų, kurie skiriasi tiek sunkumu, tiek individualių protinės veiklos apraiškų ypatybėmis.

ZPR L. JUDĖJIMO IR E. MASTYUKOVOS KLASIFIKACIJA

II ZPR tipas:

1) Tipas ADVANCED (NEMOKAMAI) DELAY   - Tai nėra siejama su smegenų pažeidimais ir kompensuojama su amžiumi esant palankioms aplinkos sąlygoms, net nesiimant jokių specialių terapinių priemonių. Šis ZPR tipas atsiranda dėl sulėtėjusio smegenų struktūrų ir jų funkcijų brendimo greičio, nesant organinių pokyčių centrinėje nervų sistemoje.

Gerybinis (nespecifinis) vystymosi uždelsimas pasireiškia tam tikru motorinių ir (ar) psichomotorinių funkcijų formavimo vėlavimu, kuris gali atsirasti bet kuriame amžiaus tarpsnyje, yra gana greitai kompensuojamas ir nėra derinamas su patologiniais neurologiniais ir (ar) psichopatologiniais simptomais.

Tokį ZPR tipą galima lengvai ištaisyti, anksti stimuliuojant psichomotorinę raidą.

Tai gali pasireikšti tiek bendro, visiško vystymosi atsilikimo, tiek dalinio (dalinio) tam tikrų neuropsichinių funkcijų formavimo delsimo forma, ypač dažnai tai reiškia kalbos vystymosi atsilikimą.

Gerybinis nespecifinis uždelsimas gali būti šeimos požymis, jis dažnai stebimas somatiškai susilpnėjusiems ir neišnešiotiems kūdikiams. Tai taip pat gali atsirasti dėl nepakankamo ankstyvo pedagoginio poveikio.

2) Tipas KONKRETUS (ARBA CEREBRALIOS ORGANINĖS) VYSTYMOSI VĖLINIMAS   - susijęs su smegenų struktūrų ir funkcijų pažeidimais.

Specifinis arba smegenų organinis vystymosi atsilikimas yra susijęs su smegenų struktūrinio ar funkcinio aktyvumo pokyčiais. Tai gali sukelti smegenų intrauterinio vystymosi pažeidimai, vaisiaus hipoksija ir asfiksija naujagimiui, intrauterininis ir postnatalinis infekcinis ir toksinis poveikis, sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti veiksniai.

Kartu su sunkiomis N. S. ligomis, sukeliančiomis vystymosi vėlavimą, dauguma vaikų turi lengvus neurologinius sutrikimus, kurie nustatomi tik atlikus specialų neurologinį tyrimą. Tai yra vadinamieji MMD požymiai, kurie dažniausiai pasireiškia vaikams, sergantiems smegenų organiniu ZPR.

Daugeliui vaikų, sergančių šia ZPR forma, jau pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia motorinis dezinfekcija - hiperaktyvus elgesys. Jie yra ypač neramūs, nuolat keliauja, visa jų veikla nėra sutelkta, jie negali baigti nė vieno inicijuoto verslo. Tokio vaiko išvaizda visada kelia nerimą, jis bėga, nervina, daužo žaislus. Daugeliui iš jų taip pat būdingas padidėjęs emocinis jaudrumas, patvarumas, agresyvumas, impulsyvus elgesys. Daugelis vaikų nemoka žaisti veiklos, nežino, kaip apriboti savo norus, žiauriai reaguoja į visus draudimus, yra užsispyrę.

Daugeliui vaikų būdingas motorinis nepatogumas, jie turi silpnai išvystytus subtilius diferencijuotus pirštų judesius. Todėl jie sunkiai įsisavina savitarnos įgūdžius, ilgą laiką negali išmokti užsegti sagas, susiūti batus.

Praktiniu požiūriu specifinių ir nespecifinių vystymosi vėlavimų diferencijavimas, t. iš esmės patologinis ir nepatologinis delsimas, jis yra nepaprastai svarbus nustatant amžiaus raidos intensyvumą ir skatinimo metodus, numatant gydymo, mokymo ir socialinės adaptacijos efektyvumą.

Tam tikrų psichomotorinių funkcijų formavimo vėlavimas YPATINGAI KIEKVIENAM VYSTYMOSI AMŽIUI.

Taigi, laikotarpiu NAUJIENOS -   toks vaikas ilgą laiką nesudaro aiškaus sąlyginio reflekso. Toks kūdikis neprabunda, kai yra alkanas ar šlapias, ir neužmiega, kai yra gerai maitinamas ir sausas; visi besąlyginiai refleksai jame susilpnėja ir atsiranda po ilgo latentinio laikotarpio. Viena iš pagrindinių šio amžiaus jutiminių reakcijų yra susilpnėjusi arba visai neišreikšta - regos fiksacija ar klausos koncentracija. Tačiau skirtingai nuo vaikų, turinčių centrinės nervų sistemos pažeidimų, jis neparodo disembriogenezės apsigimimų požymių, įskaitant tuos, kurie išreikšti minimaliu laipsniu. Jis taip pat nepažeidžia rėkimo, čiulpimo, raumenų tonuso asimetrijos.

Amžiuje 1–3 MĖNESIAI   tokie vaikai gali pastebėti tam tikrą su amžiumi susijusio vystymosi tempo atsilikimą, nebuvimą arba silpnai išreikštą polinkį ilginti aktyvaus budrumo periodą, šypsenos, kai bendraujama su suaugusiuoju, nėra arba ji neatsiranda nuolat; regėjimo ir klausos koncentracijos yra trumpalaikės, nesigėdija ar pastebimi tik keli reti garsai. Jos vystymosi pažangą pradeda aiškiai išdėstyti 3 gyvenimo mėnesiai. Iki šio amžiaus jis pradeda šypsotis ir sekti judantį dalyką. Tačiau visos šios funkcijos gali pasireikšti su pertrūkiais ir joms būdingas greitas išsekimas.

Visais vėlesniais vystymosi etapais gerybinis vystymosi uždelsimas pasireiškia tuo, kad vaikas, vystydamasis, eina per ankstesnei stadijai būdingesnes stadijas. Tačiau kiekviename amžiaus tarpsnyje ZPR gali atsirasti pirmą kartą. Pvz., 6 mėnesių vaikas, turintis tokią raidos vėlavimo formą, nesuteikia diferencijuotos reakcijos į pažįstamus ir nepažįstamus žmones, jis taip pat gali išsivystyti, ir 9 mėnesių vaikas gali būti nepakankamai aktyvus bendraudamas su suaugusiais, jis nemėgdžioja gestų, jis turi mažai žaidimo kontaktas yra išvystytas, nesąmonė nėra arba silpnai išreikšta, frazės intonavimo ir melodijos imitacija neatsiranda, ji sunkiai gali dviem pirštais užfiksuoti ar visai nefiksuoti mažų objektų arba aiškiai neatsakyti į žodį vandenilio chlorido instrukcija. Lėtesnis motorikos vystymosi tempas pasireiškia tuo, kad vaikas gali sėdėti, bet nesėdėti pats, o jei sėdi, nebando keltis.

Gerybinis vėlavimas dėl amžiaus 11–12 MĖN   pasireiškiantis dažniausiai nesant pirmųjų linksnių žodžių, silpno balso reakcijų intonacinio išraiškingumo, žodžių koreliacijos su daiktu ar veiksmu neryškumo. Motorinės raidos vėlavimas pasireiškia tuo, kad vaikas stovi su atrama, bet nevaikšto. Protinės raidos atsilikimui būdingas pasikartojančių veiksmų ir mėgdžiojamų žaidimų silpnumas, vaikas nesąžiningai manipuliuoja dviem rankomis, nepakankamai fiksuoja daiktus dviem pirštais.

Nespecifinis vystymosi vėlavimas pirmaisiais trimis gyvenimo metais dažniausiai pasireiškia kalbos išsivystymo atsilikimu, žaidimo veiklos trūkumu, aktyvaus dėmesio funkcijos vystymosi atsilikimu, kalbos funkcijos reguliavimu (vaiko elgesys blogai kontroliuojamas suaugusiojo nurodymo), nepakankamas emocinių apraiškų diferenciacija, taip pat ir forma. bendras psichomotorinis dezinfekcija. Tai taip pat gali pasireikšti motorinių funkcijų vystymosi atsilikimu. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atsilieka raumenų tonuso normalizavimas, besąlyginių refleksų išblukimas, ištaisomųjų ir pusiausvyros reakcijų formavimasis, jutimo-motorinė koordinacija, savanoriška motorinė veikla ir ypač subtilūs diferencijuoti pirštų judesiai.


B 4. PSICHOLOGINIAI PARAMETRAI

Paskutiniai keleri metai prie problemos sprendimo protinis atsilikimas padidėja susidomėjimas. Taip yra dėl to, kad toks psichinės raidos nukrypimas yra dviprasmiškas, yra daugybė jo atsiradimo priežasčių, prielaidų ir pasekmių. Todėl šiam savo struktūros sudėtingam reiškiniui kiekvienu atveju reikalingas individualus požiūris.

Protinis atsilikimas (MDP) tai priklauso lengvų protinio vystymosi nukrypimų kategorijai ir užima tarpinę vietą tarp normos ir patologijos. Vaikai, turintys protinį atsilikimą, neturi tokių sunkių vystymosi patologijų kaip protinis atsilikimas, pirminis nepakankamas kalbos, motorinės sistemos, klausos ar regėjimo išsivystymas. Pagrindiniai sunkumai, kuriuos patiria tokie vaikai, visų pirma yra susiję su mokymu ir socialine adaptacija.

Taip atsitinka todėl, kad sulėtėjus vystymuisi psichikos brendimo tempas sulėtėja. Be to, kiekvienam vaikui ZPR gali pasireikšti skirtingai ir skirtis tiek pasireiškimo laipsniu, tiek laiku.

Mes stengsimės pabrėžti keletą raidos ypatybių, būdingų daugumai protinį atsilikimą turinčių vaikų.

Ryškiausias ZPR ženklas yra emocinės-valios sferos nesubrendimas ; y., tokiam vaikui labai sunku stipriai norėti, priversti save ką nors padaryti. Šie vaikai taip pat stebimi dėmesio sutrikimai : nestabilumas, sumažėjusi koncentracija, padidėjęs atitraukiamumas. Gali būti padidėjęs variklis ir kalbos veikla . Būtent šis sutrikimų kompleksas (susilpnėjęs dėmesys + padidėjęs motorinis ir kalbos aktyvumas) šiuo metu žymimas terminu „Dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas“ (ADHD) .

Sutrikęs suvokimas paprastai pasireiškia sunkumais kuriant holistinį įvaizdį. Pvz., Vaikui gali būti sunku atpažinti pažįstamus objektus iš nepažįstamos perspektyvos. Ši suvokimo ypatybė paprastai yra ribotų žinių apie pasaulį priežastis. Taip pat pažeidžiamas suvokimo greitis ir erdvinė orientacija.

Atmintis   vaikai, turintys ZPR, taip pat turi tam tikrą ypatumą: jie daug geriau įsimena vaizdinę (neverbalinę) medžiagą nei žodinio pobūdžio informaciją.

Plėtros tempas kalba su ZPR, kaip taisyklė, taip pat sulėtėjo. Kiti kalbos raidos bruožai paprastai priklauso nuo ZPR sunkumo ir pagrindinio sutrikimo pobūdžio: kai kuriais atvejais gali būti tik šiek tiek vėlavimo ar net atitikimo normaliam išsivystymo lygiui, kitais atvejais - sisteminis kalbos nepakankamas išsivystymas.

Vystymosi atsilikimas mąstymas su ZPR jis aptinkamas pirmiausia sprendžiant žodinio-loginio pobūdžio užduotis. Iki mokyklos pradžios vaikai, sergantys ZPR, paprastai neturi visų intelektinių operacijų, reikalingų mokyklos užduotims atlikti (analizė, apibendrinimas, apibendrinimas, palyginimas, abstrakcija).

Tuo pat metu ZPR nėra neįveikiama kliūtis rengiant bendrąją ugdymo programą. Tačiau šią programą reikėtų pakoreguoti atsižvelgiant į vaiko raidos ypatybes.

ZPR priežastys

Kaip priežastis, lemiančias protinį atsilikimą, vidaus ekspertai M.S. Pevzneris ir T.A. Vlasovas išskiria:

1) Neigiamas nėštumas:motinos liga nėštumo metu (raudonukė, kiaulytė, gripas);lėtinės motinos ligos (širdies ligos, diabetas, skydliaukės ligos);toksikozė, ypač antroji nėštumo pusė;toksoplazmozė; motinos kūno apsinuodijimas dėl alkoholio, nikotino, narkotikų, chemikalų ir vaistų, hormonų vartojimo;motinos ir kūdikio kraujo nesuderinamumas pagal Rh faktorių.

2) Gimdymo patologija:sužalojimai dėl mechaninių vaisiaus pažeidimų, kai naudojamos įvairios akušerijos priemonės (pvz., uždedamos žnyplės);naujagimių asfiksija ir jos grėsmė.

3) Socialiniai veiksniai:pedagoginis nepriežiūra dėl riboto emocinio kontakto su vaiku tiek ankstyvosiose raidos stadijose (iki trejų metų), tiek vėlesniuose amžiaus tarpsniuose.

ZPR tipai

Protinio vystymosi uždelsimas paprastai skirstomas į keturias grupes:

1) Konstitucinės kilmės ZPR . Šiam tipui būdingas ryškus emocinės-valios sferos nesubrendimas, kuris, kaip ir buvo, ankstesnėje raidos stadijoje. Čia mes kalbame apie vadinamąjį protinį infantilizmą. Reikia suprasti, kad protinis infantilizmas nėra liga, o tam tikras elgesio ypatybių kompleksas.

Toks vaikas dažnai nėra savarankiškas, sunkiai prisitaiko prie naujų sąlygų jam, dažnai yra labai prisirišęs prie motinos ir jos nesant jaučiasi bejėgis; jam būdingas padidėjęs nuotaikų fonas, žiaurus emocijų pasireiškimas, kurios tuo pat metu yra labai nestabilios. Iki mokyklinio amžiaus toks vaikas vis dar turi žaidimų interesų, o paprastai juos turėtų pakeisti auklėjamoji motyvacija. Jam sunku apsispręsti be išorės pagalbos, apsispręsti ar padaryti bet kokias kitas savanoriškas pastangas. Toks kūdikis, palyginti su bendraamžiais, jis visada atrodo šiek tiek jaunesnis.

2) Somatinės kilmės ZPR - Šiai grupei priklauso nusilpę, dažnai sergantys vaikai. Dėl ilgos ligos gali atsirasti alergija, įgimtas apsigimimas, protinis atsilikimas. Taip yra dėl to, kad ilgos ligos metu, atsižvelgiant į bendrą kūno silpnumą, kenčia ir vaiko psichinė būklė, todėl jis negali visiškai išsivystyti. Silpnas pažintinis aktyvumas, padidėjęs nuovargis, nuobodas dėmesys - visa tai lemia psichikos vystymosi sulėtėjimą.

Paprastai tai taip pat apima vaikus iš šeimų, kuriems reikalinga hiper priežiūra - pernelyg didelis dėmesys kūdikio auklėjimui. Kai tėvai per daug rūpinasi savo vaiku, neleisk jam žengti nė vieno žingsnio, jie viską daro už jį. Tokioje situacijoje artimieji trukdo vaikui pasireikšti savarankiškumui, taigi - pasaulio pažinimui, visavertės asmenybės formavimuisi. Reikėtų pažymėti, kad hiper globos situacija tiesiog labai dažna šeimose, kuriose yra sergantis vaikas, kai gailestis dėl kūdikio ir nuolatinis nerimas dėl jo būklės, noras palengvinti jo gyvenimą daro neigiamą įtaką vaiko psichikos raidai.

3) Psichogeninės kilmės ZPR - tokio tipo ZPR priežastis yra nefunkcionalios situacijos šeimoje, probleminis ugdymas, psichinės traumos. Jei šeimoje yra agresija ir smurtas prieš vaiką ar kitus šeimos narius, tai gali prisidėti prie neryžtingumo, savarankiškumo stokos, iniciatyvos stokos, baimės ir patologinio vaiko drovumo.

Taigi šiuo atveju pastebėtahipotekos reiškinys arba nepakankamas dėmesys auginant vaiką. To pasekmė - vaiko nesuvokimas apie visuomenės elgesio moralinius standartus, nesugebėjimas kontroliuoti savo elgesio, neatsakingumas ir nesugebėjimas atsakyti už savo veiksmus, nepakankamas žinių apie jį supantį pasaulį lygis.

4) ZPR - smegenų organinės kilmės - pasitaiko dažniau nei kiti, o vaikų, sergančių šio tipo ZPR, tolesnio vystymosi prognozė, palyginti su ankstesniais trim, paprastai yra palankiausia.

Šio tipo ZPR priežastisyra organinių sutrikimų, būtent nervų sistemos nepakankamumas, kurio priežastys gali būti: nėštumo patologija (toksikozė, infekcija, intoksikacija ir trauma, Rėzaus konfliktas ir kt.), priešlaikinis amžius, asfiksija, gimimo trauma, neuroinfekcija. Su šia ZPR forma yra vadinamasis minimali smegenų disfunkcija (MMD) - lengvų vystymosi sutrikimų, pasireiškiančių priklausomai nuo konkretaus atvejo, kompleksas yra labai įvairus įvairiose psichinės veiklos srityse.

Šio tipo vaikai išsiskiria silpnomis emocijų apraiškomis, vaizduotės skurdu, nesuinteresuotumu vertinti save aplinkui.

Vaikų protinis atsilikimas (liga dažnai vadinama ZPR) yra lėtas tam tikrų psichinių funkcijų tobulinimas: mąstymas, emocinė-norinčioji sfera, dėmesys, atmintis, kuri atsilieka nuo visuotinai priimtų tam tikro amžiaus normų.

Liga diagnozuojama ikimokyklinio ar pradinio ugdymo laikotarpiu. Dažniausiai randama atliekant išankstinius testus prieš įeinant į mokyklą. Tai išreiškiama ribotomis reprezentacijomis, žinių stoka, nesugebėjimu atlikti intelektinės veiklos, žaidimų vyravimu, grynai vaikiškais interesais, mąstymo nebrandumu. Kiekvienu atskiru atveju ligos priežastys yra skirtingos.

Medicinoje nustatomos įvairios vaikų protinio atsilikimo priežastys:

1. Biologiniai:

  • nėštumo patologijos: sunki toksikozė, intoksikacija, infekcijos, traumos;
  • neišnešiotumas;
  • gimimo asfiksija;
  • infekcinės, toksiškos, trauminės ligos ankstyvame amžiuje;
  • genetinis polinkis;
  • gimimo traumos;
  • atsilikimas nuo bendraamžių fizinio vystymosi srityje;
  • somatinės ligos (įvairių organų darbo sutrikimai);
  • tam tikrų centrinės nervų sistemos skyrių pažeidimas.

2. Socialinis:

  • gyvenimo apribojimas ilgą laiką;
  • psichinės traumos;
  • nepalankios gyvenimo sąlygos;
  • pedagoginis nepriežiūra.

Atsižvelgiant į veiksnius, lėmusius protinės raidos vėlavimą, išskiriamos kelios ligos rūšys, kurių pagrindu sudaryta nemažai klasifikacijų.

Protinio atsilikimo tipai

Medicinoje yra kelios vaikų protinio atsilikimo klasifikacijos (vidaus ir užsienio). Garsiausi yra M. S. Pevzneris ir T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovaljovas. Dažniausiai šiuolaikinėje rusų psichologijoje naudojama K. S. Lebedinskajos klasifikacija.

  1. Konstitucinis ZPR   lemia paveldimumas.
  2. Somatogeninis ZPR   įgytas dėl ligos, paveikusios vaiko smegenų funkcijas: alergijos, lėtinės infekcijos, distrofija, dizenterija, nuolatinė astenija ir kt.
  3. Psichogeninis ZPR lemia socialinis-psichologinis faktorius: tokie vaikai auklėjami nepalankiomis sąlygomis: vienoda aplinka, siauras draugų ratas, motinos meilės trūkumas, emocinių santykių skurdas, nepriteklius.
  4. Smegenų organinis ZPR   stebimas rimtų patologinių smegenų vystymosi anomalijų atvejais ir dažniausiai jas lemia komplikacijos nėštumo metu (toksikozė, virusinės ligos, asfiksija, tėvų alkoholizmas ar priklausomybė nuo narkotikų, infekcijos, gimimo traumos ir kt.).

Kiekviena rūšis pagal šią klasifikaciją skiriasi ne tik ligos priežastimis, bet ir simptomais bei gydymo eiga.

ZPR simptomai

ZPR patikimai diagnozuoti galima tik ant mokyklos slenksčio, kai yra akivaizdžių sunkumų ruošiantis ugdymo procesui. Tačiau atidžiai stebint vaiką, ligos simptomus galima pastebėti anksčiau. Tai gali būti:

  • bendraamžių įgūdžių ir gebėjimų atsilikimas: vaikas negali atlikti paprasčiausių jo amžiui būdingų veiksmų (batai, apsirengimas, asmeninės higienos įgūdžiai, savarankiškas maistas);
  • indolencija ir perdėta izoliacija: jei jis vengia kitų vaikų ir nedalyvauja bendruose žaidimuose, tai turėtų įspėti suaugusiuosius;
  • neapsisprendimas;
  • agresyvumas;
  • nerimas
  • kūdikystėje tokie kūdikiai vėliau pradeda laikyti už galvos, žengti pirmus žingsnius, kalbėti.

Vėluojant protiniam vaikų vystymuisi, taip pat įmanomos protinio atsilikimo apraiškos ir emocinės bei valios sferos sutrikimo požymiai, kurie yra labai svarbūs vaikui. Dažnai būna jų derinys. Yra atvejų, kai kūdikis su ZPR praktiškai nesiskiria nuo bendraamžių, tačiau dažniausiai atsilikimas yra gana pastebimas. Galutinę diagnozę nustato vaikų neurologas, atlikdamas tikslingą ar prevencinį tyrimą.

Skirtumai nuo protinio atsilikimo

Jei iki jaunesnio (4 klasės) mokyklinio amžiaus pabaigos ZPR požymiai išlieka, gydytojai pradeda kalbėti arba apie protinį atsilikimą (MA), arba apie konstitucinį infantilizmą. Šios ligos skiriasi:

  • mA atveju psichinis ir intelektinis neišsivystymas yra negrįžtamas, ZPR atveju viską galima pataisyti tinkamu požiūriu;
  • vaikai, sergantys ZPR, skiriasi nuo protinių atsilikimų tuo, kad gali naudotis gauta pagalba savarankiškai perkelti ją į naujas užduotis;
  • vaikas su ZPR bando suprasti, kas buvo perskaityta, o su MA tokio noro nėra.

Darant diagnozę nereikia atsisakyti. Šiuolaikinė psichologija ir pedagogika gali pasiūlyti visapusišką pagalbą tokiems vaikams ir jų tėvams.

Vaikų protinio atsilikimo gydymas

Praktika rodo, kad protinį atsilikimą turintys vaikai gali tapti įprastos bendrojo lavinimo mokyklos, o ne specialiosios pataisos programos mokiniais. Suaugusieji (mokytojai ir tėvai) turėtų suprasti, kad sunkumai mokant tokius vaikus pačioje mokyklos pradžioje išvis nėra jų tinginystės ar aplaidumo pasekmė: jie turi objektyvių, gana rimtų priežasčių, kurias reikia kartu ir sėkmingai įveikti. Tokiems vaikams turėtų būti teikiama visapusiška tėvų, psichologų ir mokytojų pagalba.

Tai apima:

  • individualus požiūris į kiekvieną vaiką;
  • užsiėmimai su psichologu ir gestų mokytoju (kuris sprendžia vaikų mokymo problemas);
  • kai kuriais atvejais - vaistų terapija.

Daugeliui tėvų sunku susitaikyti su tuo, kad jų vaikas dėl savo vystymosi pobūdžio mokysis lėčiau nei kiti vaikai. Bet tai reikia padaryti norint padėti mažam moksleiviui. Tėvų rūpestis, dėmesys, kantrybė kartu su kvalifikuota specialistų (defektologo, psichoterapeuto) pagalba padės jam suteikti tikslingą išsilavinimą, sudarys palankias sąlygas mokytis.