Bipolinė forma. Bipoliniai sutrikimai: simptomai, gydymas, priežastys, diagnozė, požymiai. Bet kartais atsitinka taip, kad liga atsiskleidžia visu pajėgumu labai švelniame amžiuje ir tampa baisiu išbandymu mažo bipolinio tėvo tėvams.

»

Iki šiol šizofrenijos priežastis nėra iki galo nustatyta.

Kaip diagnozuojama šizofrenija?

Šizofrenijos diagnozė grindžiama:

• nuodugni simptomų analizė;
• individualios nervų sistemos formavimosi analizė;
• duomenys apie artimiausius giminaičius;
• patofizinės diagnozės išvada;
• stebint nervų sistemos reakciją į diagnostinius vaistus.

Tai yra pagrindinės diagnostinės priemonės diagnozei nustatyti. Taip pat yra ir kitų, papildomų individualių veiksnių, kurie gali netiesiogiai nurodyti ligos galimybę ir gali padėti gydytojui.

Norėčiau pabrėžti, kad galutinė šizofrenijos diagnozė nėra nustatyta per pirmąjį vizitą pas gydytoją. Net jei žmogus skubiai guldomas į ligoninę esant ūminei psichozinei būsenai (psichozė), dar per anksti kalbėti apie šizofreniją. Norint nustatyti šią diagnozę, reikia laiko stebėti pacientą, reakciją į gydytojo diagnostinius veiksmus ir vaistus. Jei asmuo šiuo metu yra psichozėje, tada prieš nustatydami diagnozę gydytojai pirmiausia turi nutraukti ūminę būklę ir tik tada galima nustatyti išsamią diagnozę. Taip yra dėl to, kad šizofreninė psichozė simptomiškai dažnai yra panaši į kai kurias ūmines neurologinių ir infekcinių ligų būkles. Be to, vienas gydytojas neturėtų nustatyti diagnozės. Tai turėtų įvykti pas gydytoją. Paprastai darant diagnozę reikia atsižvelgti į neurologo ir terapeuto nuomonę.

Šizofrenija kaip paveldima liga

Prisimink! Bet kokių psichikos sutrikimų diagnozė nėra nustatyta remiantis jokiais laboratoriniais ar aparatūros tyrimų metodais! Šie tyrimai nepateikia jokių tiesioginių įrodymų, patvirtinančių tam tikros psichinės ligos buvimą.

Aparatinės įrangos (EEG, MRT, REG ir kt.) Arba laboratoriniai (kraujo ir kitų biologinių terpių analizė) tyrimai gali tik atmesti neurologinių ar kitų somatinių ligų galimybę. Praktiškai kompetentingas gydytojas labai retai juos naudoja, o jei naudojamas, tada labai selektyviai. Šizofrenija kaip paveldima liga šiomis priemonėmis nėra nustatyta.

Norint gauti maksimalų ligos pašalinimo efektą, būtina:

• nebijokite, bet laiku susisiekite su kvalifikuotu specialistu, tik pas psichiatrą;
• aukštos kokybės, visavertė diagnostika, be šamanizmo;
• tinkama kompleksinė terapija;
• pacientas įgyvendina visas gydančio gydytojo rekomendacijas.

Tokiu atveju liga negalės pasireikšti ir bus sustabdyta nepriklausomai nuo jos kilmės. Tai įrodo ilgametė praktika ir fundamentiniai mokslai.

Šizofrenijos paveldimumo tikimybė

• vienas iš tėvų serga - ligos formavimo rizika yra apie 20%,
• antros eilės giminaitis serga, seneliai - rizika iki 10%,
• 3-iosios eilės tiesioginis giminaitis yra sergantis, prosenelis ar prosenelis - apie 5 proc.
• broliai ir seserys kenčia nuo brolių ir seserų; nesant sergančių artimųjų - iki 5 proc.
• brolis ir sesuo serga šizofrenija, jei yra psichinių sutrikimų tiesioginiams 1, 2 ar 3 eilės artimiesiems - rizika bus apie 10%,
• kai pusbrolis (brolis) ar teta (dėdė) suserga, ligos rizika yra ne didesnė kaip 2%,
• jei serga tik sūnėnas - tikimybė ne didesnė kaip 2%,
• ligos, kaip pirmojo atvejo genealoginėje grupėje, formavimosi tikimybė yra ne didesnė kaip 1%.

Ši statistika turi praktinį pagrindą ir kalba tik apie galimą šizofrenijos riziką, tačiau negarantuoja jos pasireiškimo. Kaip matote, procentas, kad šizofrenija yra paveldima liga, nėra mažas, tačiau paveldimumo teorijos patvirtinimo nėra. Taip, didžiausias procentas yra tas, kai artimieji giminaičiai sirgo liga, tai yra tėvai ir močiutė arba senelis. Tačiau norėčiau pabrėžti, kad šizofrenijos ar kitų psichikos sutrikimų buvimas artimiausiose šeimose negarantuoja šizofrenijos buvimo kitoje kartoje.

Ar šizofrenija yra paveldima moterų ar vyrų liga?

Kyla pagrįstas klausimas. Jei manome, kad šizofrenija yra paveldima liga, ar ji perduodama per motinos ar tėvo pusę? Remiantis praktikuojančių psichiatrų pastebėjimais, taip pat medicinos mokslininkų statistika, tiesioginio modelio nėra. T. y., Liga vienodai perduodama tiek moteriška, tiek vyriška linijomis. Tačiau yra tam tikrų modelių. Jei kai kurie charakteristiniai požymiai buvo perduodami, pavyzdžiui, iš sizofrenija sergančio tėvo sūnui, tada šizofrenijos perdavimo sūnui tikimybė smarkiai padidėja. Jei charakteringi bruožai yra perduodami iš sveikos motinos sūnui, tada sūnui ligos formavimo tikimybė yra minimali. Atitinkamai, moteriškoje pusėje yra tas pats modelis.

Šizofrenijos formavimasis dažniausiai vyksta dėl kumuliacinių veiksnių: paveldimumo, konstitucinių ypatumų, patologijos nėštumo metu, vaiko raidos perinataliniame laikotarpyje, taip pat atsižvelgiant į ugdymo ankstyvoje vaikystėje ypatybes. Lėtinis ir stiprus ūmus stresas, taip pat alkoholizmas ir priklausomybė nuo narkotikų gali būti vaikų šizofrenijos atsiradimo veiksniai.

Paveldima šizofrenija

Kadangi tikrosios šizofrenijos priežastys nėra žinomos ir nė viena iš šizofrenijos teorijų nevisiškai paaiškina jos apraiškas, mokslininkai ir gydytojai nėra linkę šizofreniją priskirti paveldimoms ligoms.

Jei vienas iš tėvų serga šizofrenija arba yra žinomi ligos pasireiškimo atvejai tarp kitų artimųjų, prieš planuojant vaiką, tokius tėvus reikėtų pasikonsultuoti su psichiatru. Atliekamas tyrimas, apskaičiuojama tikimybinė rizika ir nustatomas palankiausias nėštumo laikotarpis.

Padedame pacientams ne tik gydyti ligoninėje, bet ir stengiamės suteikti tolimesnę ambulatorinę bei socialinę ir psichologinę reabilitaciją, telefoną.

Šizofrenija yra opi mūsų amžiaus problema. Tikrosios priežastys dar nenustatytos. Žiniasklaida skelbia įvairias nuomones apie šizofrenijos etiologiją.

Retkarčiais mokslo bendruomenė sprogsta naujomis versijomis ir novatoriškais būdais, kuriuos sėkmingai demaskuoja naikinantys straipsniai ir nauji tyrimai.

Tarp pagrindinių šios ligos priežasčių dažniausiai paveldimumas yra paveldimumas.

Šizofrenijos simptomai

Šizofrenijai būdingi keli neigiami simptomai ir asmenybės pokyčiai. Jos ypatybės yra tai, kad ji trunka ilgą laiką, einant ilgą kelią per šios ligos vystymosi ir progresavimo etapus. Be to, liga gali pasireikšti aktyvaus pasireiškimo laikotarpiais, ji gali būti vangi ir nepastebima. Tačiau pagrindinis šios ligos bruožas yra tai, kad ji visada yra. Net jei jos apraiškos nėra tokios pastebimos.

Šizofrenija nuo kitų ligų skiriasi įvairiomis formomis ir įvairiomis pasireiškimo trukmėmis. Pirmieji šios ligos požymiai šokiruoja tiek pacientą, tiek jo artimuosius. Daugelis juos suvokia kaip įprastą nuovargį ar pervargimą, tačiau laikui bėgant tampa aišku, kad šie simptomai turi kitokią priežastį.

Sergant šizofrenija, pastebimos kelios simptomų grupės:

1. Psichopatiniai simptomai, pasireiškiantys delyru, haliucinacijos, obsesijos - elgesio ir egzistavimo požymiai, būdingi sveikam žmogui. Tokiu atveju jie gali būti vaizdiniai, girdimi, liečiami, uoslūs. Pacientai linkę matyti neegzistuojančius daiktus ar būtybes, girdėti balsus ir garsus, jausti prisilietimus ir net agresyvų poveikį, jausti neegzistuojančius kvapus (dažniausiai dūmus, puvimą, suyrančią kūną).
2. Emociniai simptomai. Šizofrenikai rodo visiškai neadekvačią reakciją į tai, kas vyksta aplink juos. Išėjus iš situacijos, jie pradeda rodyti nepagrįstą liūdesį, džiaugsmą, pyktį. Reikia nepamiršti, kad pacientai linkę į savižudiškus veiksmus, kuriuos lydi nepaprastas džiaugsmas arba, atvirkščiai, silpna nuotaika, liūdesys, sielvartas.
3. Netvarkingi simptomai. Sergant šizofrenija, pastebima neadekvati reakcija į tai, kas vyksta. Šizofrenikai gali elgtis agresyviai, kalbėti neaiškias frazes, fragmentiškus sakinius. Šizofrenija sergantys pacientai nenustato veiksmų ir įvykių sekos, negali nustatyti savo vietos laike ir erdvėje. Šizofrenikai yra labai išsiblaškę.

Įdomus faktas yra tas, kad analizuodami šiuos simptomus artimi žmonės paciento elgesį susieja su kieno nors iš artimųjų, dažniausiai tėvų, elgesiu. Tokie posakiai kaip: „Tavo mama taip pat pamiršo viską ...“ apibūdina paveldimus žmogaus elgesio bruožus.

Deja, artimieji nemato potencialaus tokių reakcijų pavojaus ir tokiu atveju yra rizika, kad šizofrenija gali būti netenkama kaip psichinė liga. Ir kadangi kiti suvokia tokį elgesį kaip normos variantą šiam asmeniui, prarandama brangaus laiko savalaikiam gydymui.

Pats paciento elgesio ir panašių vieno iš artimųjų apraiškų santykis kalba apie šizofrenijos paveldimumą, kuris įrodytas net tokiu namų ūkio lygiu.

Šizofrenija, žinoma, gali būti įgyta. Tačiau psichiatrija neišskiria įgytos ir paveldimos šizofrenijos apraiškų.

Klausimas, ar šizofrenija yra paveldima liga, yra labai aštrus. Medicinoje nėra sutarimo šia linkme.

Daugybė publikacijų iškalbingai įrodo šizofrenijos paveldimumą, tada ją paneigia, pirmenybę teikdami išoriniams veiksniams.

Nepaisant to, kai kurie statistiniai duomenys apie šią ligą gali būti šios ligos paveldimumo įrodymas:

• Jei vienas iš identiškų dvynių serga šizofrenija, tai ligos rizika kitiems yra 49 proc.
• Jei vienas iš pirmojo giminystės laipsnio giminaičių (motina, tėvas, seneliai) sirgo (serga) šizofrenija arba jo elgesyje pasireiškė šios ligos požymiai, tai ligos rizika ateinančioms kartoms yra 47 proc.
• Nelygiems dvyniams šizofrenijos rizika susirgti yra 19%, jei liga yra vienas dvynys.
• Jei šeimoje buvo tiesiog šizofrenijos atvejų, susijusių su bet kokiu giminystės laipsniu: tetos, dėdės, pusbroliai, tada kiekvieno šeimos nario rizika susirgti yra 1-5 proc.

Remdamasis tuo, kas išdėstyta, istorijoje gali būti cituojami faktai apie šizofrenijos ligas visose šeimose. Daugelyje vietovių egzistuoja vadinamosios pamišusios ar „keistos“ šeimos. Atsižvelgiant į tolimos giminystės galimybę, nenuostabu, kad daugelis domisi šizofrenijos paveldėjimo galimybe.

Taigi ar yra šizofrenijos genas? Mokslininkai ne kartą bandė atsakyti į šį klausimą. Medicinos mokslas žino atvejų, kai bandoma įrodyti šizofrenijos genetiką, kai jau buvo nustatyti 74 skirtingi genai. Tačiau nė vieno iš jų negalima pavadinti ligos genu.

Taip pat yra teorijų apie tam tikrų tipų genų mutacijų poveikį ligos atsiradimui. Nustatyta genų, kurie dažnai būna šizofrenija, išdėstymo seka. Todėl vis dar nėra atsakymo į klausimą apie šizofrenijos geno buvimą. Tačiau mokslininkai nustatė, kad kuo daugiau žmonių turi „neteisingus“ genus ir jų derinius, tuo didesnė šizofrenijos rizika.

Bet šios teorijos greičiausiai kalba apie polinkio į šizofreniją paveldėjimą nei pati liga. Ginant šią teoriją, sakoma ir tai, kad ne visi šizofrenija sergančio žmogaus artimieji kenčia nuo šios ligos. Žinoma, galime manyti, kad ne visi paveldėjo šią ligą, tačiau lengviau padaryti išvadą, kad daugelis giminaičių yra linkę į šizofreniją. Pačiai ligai atsirasti reikalingi suveikimo mechanizmai, kurie gali apimti stresą, somatines ligas ir biologinius veiksnius.

Suveikimo mechanizmai

Suveikimo mechanizmai vaidina didžiulį vaidmenį prasidedant šizofrenijai. Reikia nepamiršti, kad be visuotinai priimtų mechanizmų: streso ar ligos, yra ir vangus, kurie veikia ilgą laiką, tačiau turi labai patvarų poveikį.

Tarp tokių vangių ar lėtai veikiančių mechanizmų pagrindiniai yra emocinis motinos požiūris į vaiką ir baimė prarasti protą.

• Emocinis santykis su mama.

Nepakankamas emocinis bendravimas sukelia vaikui poreikį kurti savo pasaulį, kuriame vaikui būtų patogu ir jauku. Laikui bėgant, atsižvelgiant į vaiko vystymąsi ir jo vaizduotę, šis pasaulis yra apaugęs ypatingomis detalėmis, kurios, atsižvelgiant į polinkį į šizofreniją, gali sukelti šios ligos atsiradimą.

Beje, šilti emociniai santykiai gali atlikti korekcijos ir terapijos funkciją, užkertant kelią galimybei sužadinti šią mirtiną ligą, net jei ji yra nusiteikusi. Todėl net ir šeimose, turinčiose silpną paveldimumą, gali būti absoliučiai sveikų vaikų, kurie visą gyvenimą nerodytų šizofrenijos požymių.

Žinoma, svarbu visų šeimos narių emocinė sąveika su vaiku, tačiau būtent mama yra terapinės funkcijos, susijusios su intrauterine raida, nešėja su kūdikiu.

• Baimė suklysti.

Žmonės iš šeimų, sergančių šizofrenija, dažnai baiminasi suklysti, o tai taip pat vangiai sukelia. Įsivaizduokite situaciją, kai ilgą laiką žmogus bijo pakartoti vieno iš artimųjų, sergančių šizofrenija, likimą. Baimė susirgti verčia analizuoti visus savo veiksmus, įvykius, reakcijas.

Ar šizofrenija paveldima, ar ne? Šis klausimas per amžius liko neatsakytas. Daugybė skirtingų šalių mokslininkų atliktų tyrimų pagaliau sugebėjo nustatyti ryšį su paveldimumu. Bet čia nebuvo taip paprasta, šizofrenija netaikoma toms ligoms, kurios yra paveldimos pasitelkiant tik vieną sugedusį geną. Šiuo atveju dalyvauja daugybė genų, o tai savo ruožtu sukelia didelių sunkumų nustatant polinkį į patologinį procesą.

Faktai apie šizofreniją

Liga gali turėti paveldimą ir įgytą etiologiją. Deja, nepaisant ilgų pacientų tyrimų ir jų genetinės medžiagos naudojimo, mokslininkai vis dar negali įvardyti tikslios ligos vystymosi priežasties.

Šizofrenija yra lėtinė patologija, sukelianti psichinius sutrikimus ir mąstymo bei suvokimo sutrikimus. Patologijos negalima vadinti demencija, nes daugelio intelektas išlieka aukštame lygyje. Pojūčių, klausos ir regos veikla išlieka nepakitusi, vienintelis skirtumas nuo sveikų žmonių yra neteisingas gaunamos informacijos aiškinimas.

Be genetinio polinkio, yra keletas veiksnių, kurie gali tapti impulsu pirmosioms patologijos apraiškoms:

• smegenų traumos, įskaitant po gimdymo;
• socialinė atskirtis;
• sukrėtimai ir įtempiai;
• aplinkos veiksnys;
• vaisiaus vystymosi problemos.

Paveldėjimo rizika, ar ji puiki?

Psichinių patologijų paveldimumo klausimas yra gana aštrus. Ir kadangi šizofrenija yra viena iš labiausiai paplitusių psichinių ligų rūšių, mokslininkų dėmesys šiai patologijai yra ypatingas.

Nuo senų senovės šizofrenija sukėlė baimę tarp paprastų žmonių, sužinoję apie artimųjų buvimą šioje diagnozėje, bijodami neigiamo paveldimumo, jie atsisakė tuoktis. Nuomonė, kad šizofrenija perduodama paveldimumu beveik šimtu procentų atvejų, toli gražu nėra klaidinga. Yra daug mitų apie paveldimumą, tarsi liga būtų perduodama per kartą ar tik berniukams, arba, atvirkščiai, mergaitėms. Visa tai netiesa. Tiesą sakant, net žmonės, neturintys neigiamos paveldimybės, rizikuoja susirgti, statistikos duomenimis, tai sudaro 1% sveikų gyventojų.

Kalbant apie paveldimumą, taip pat yra tam tikri galimos rizikos apskaičiavimai:

palikuonys, kurie turi močiutę, senelį ir vieną iš jų tėvų, turi didžiausią riziką - psichiniai sutrikimai. Tokiu atveju rizika padidėja iki 46%;

• 48 proc. Turi riziką susirgti identišku dvynuku, jei aptinkama antroji patologija;
• neidentiškiems dvyniams ši riba sumažėja iki 17%;
• jei vienas iš tėvų ir vienas iš senelių serga, rizika susirgti vaiko liga yra 13%;
• jei liga diagnozuojama broliui ar seseriai, patologijos rizika padidėja nuo vieno iki 9%;
• patologija vienam iš tėvų ar seseriai ar broliui - 6%;
• sūnėnai - 4%;
• dėdės, tetos ar pusbroliai rizikuoja 2 proc.

Ar viskas susiję su genais, ar ne?

Daugelis paveldimų genetinių ligų turi lengvą paveldėjimo tipą. Teisingo geno nėra ir jis perduodamas palikuonims arba ne. Bet šizofrenijos atveju viskas yra kitaip, tikslus jos vystymosi mechanizmas dar nėra nustatytas. Bet, remiantis genetikų tyrimais, buvo nustatyti 74 genai, kurie vienaip ar kitaip gali būti susiję su ligos vystymusi. Taigi, kuo daugiau iš šių 74 genų turi trūkumų, tuo didesnė tikimybė susirgti.

Genetiškai nėra jokio skirtumo tarp vyro ar moters palikuonių. Ligos procentine dalimi abi lytys yra lygios. Taip pat buvo atskleista, kad ligos rizika padidėja veikiant keletui ne tik paveldimų, bet ir susijusių veiksnių. Pavyzdžiui, patologijos simptomų pasireiškimą gali paskatinti tokie veiksniai kaip didelis stresas, narkomanija ar alkoholizmas.

Planuojant nėštumą porai, kurios šeimoje buvo šizofrenijos atvejis, rekomenduojama, kad ją apžiūrėtų genetikas. Su juo nėra galimybės tiksliai žinoti, ar įpėdiniai turės problemų, ar ne, tačiau galite apskaičiuoti apytikslę patologijos vystymosi tikimybę vaikui ir nustatyti geriausią nėštumo laikotarpį.

Daugeliu atvejų šizofrenija sergantys žmonės praktiškai nesiskiria nuo sveikų žmonių. Tik kelios patologijos formos, esant ūminei stadijai, turi ryškių psichinių anomalijų. Remisijos laikotarpiu, kuris pasiekiamas tinkamai gydant, pacientas jaučiasi gerai ir nepatiria klinikinių ligos apraiškų. Nepaisant to, kad šizofrenija yra lėtinė liga, remisijos trukmė gali žymiai viršyti paūmėjimo laikotarpį.

Skaitymas sustiprina nervinius ryšius: