Lengvas asmenybės sutrikimas yra emociškai nestabilus. Emociškai labilus asmenybės sutrikimas. Emocinio nestabilumo priežastys

Abulia yra būklė, kuriai būdingas visiškas valios stoka, stuburo nestabilumas ir nesugebėjimas priimti sprendimų. Kaip patologinis simptomas, jis būdingas daugeliui psichinių sutrikimų ir sunkių psichinių ligų. Skirtumas nuo tinginystės ir banalaus nenoro laikomas absoliučiu motyvacijos ir tikslų praradimu. Būtent tai yra pagrindinis sunkumas gydant pacientus, sergančius abuliciniais sutrikimais.

Rodyti visus

Etiologija ir patogenezė

Dažniausiai žmonės su silpna psichika yra linkę į abulia, linkę į somatoforminius sutrikimus - būkles, kuriomis stebimi įvairūs skundai be esamos priežasties ar ligos.

Abulinis sindromas dažnai vystosi atsižvelgiant į smegenų kraujotakos sutrikimus, ypač jo priekinę dešiniojo pusrutulio dalį. Dažniausiai tai įvyksta dėl traumos zonoje arba dėl sunkios ligos, sukeliančios neveiklumą ir inerciją.

Patogenezė yra sumažinti priekinių smegenų skilčių dopaminerginį neurotransmisiją, atsakingą už nukreiptus kūno veiksmus, iniciatyvą, įvairių funkcijų įgyvendinimą ir sunkumų įveikimą.

Pagrindinis abulijos pavojus yra žmogaus kaip asmens sunaikinimas. Tai lemia motyvacijos ir noro siekti tikslų dingimas.

Ypač didelę grėsmę kelia vaikystėje besivystanti Abulija ir jos paveldima forma, atsiradusi dėl gimimo. Tai pasireiškia ramumu, silpnumu, tingumu, apatija ir yra vertinami tėvų kaip vaiko charakterio bruožas. Tokiu atveju laiku nustatyti ligą ir ją gydyti negalima.

Provokuojantys veiksniai

Yra daugybė abulijos priežasčių. Jie gali būti paveldimi arba atsirasti netinkamo gyvenimo būdo fone. Visi jie yra suskirstyti į psichologinius ir fiziologinius:

Psichologinis	Fiziologinis
Stresas žiedinė psichozė (maniakinė-depresinė psichozė) - liga, kuriai būdingas nuotaikos sutrikimų kaitaliojimasis su psichinės sveikatos laikotarpiais; paveldimas polinkis; oligofrenija - įgimtas protinis atsilikimas; ribinės psichikos būsenos (isterija, psichoneurozė); depresija demencija hiper apsaugą nuo vaiko tėvų; šizofrenija alzheimerio liga; huntingtono liga	Trauminis smegenų sužalojimas; smegenų infekcija - encefalitas, meningitas; insultas; neoplazmos smegenyse; priklausomybė; alkoholizmas; hipoksija; parkinsono liga; pasirinkite ligą

Abulia dažnai veikia kaip vienas iš apatijos požymių, tuo tarpu ją galima supainioti su silpnumu.

Klasifikacija

Atsižvelgiant į būklės trukmę, yra trys abulijos tipai:

1. Nuolatinis.
2. Laikinas. Būdinga depresijai ir ribinėms sąlygoms. Žmogui, patiriančiam depresiją, trūksta valios ir motyvacijos veikti. Tokiu atveju suprantamas poreikis imtis veiksmų, tačiau nėra jėgos jų imtis. Trumpalaikis valios sutrikimas lydi neurozę ir psichopatiją, kuriai būdingas dirgiklio sumažėjimas ir nesugebėjimas priimti sprendimus.
3. Periodiškai. Tai atsiranda reguliariai vartojant narkotines medžiagas ir psichologinius sutrikimus. Tai tęsiasi paūmėjimų ir silpnėjimo laikotarpiais.

Pagal sunkumą abulia yra:

1. Lengvas. Jam būdingi nedideli nukrypimai.
2. Sunkus. Su ja pastebimas absoliutus valios slopinimas, iki elementarių veiksmų - nusiprausti, persirengti, išlipti iš lovos ir kitų - nepraktiškumo.

Abuliją lydi tam tikri sindromai:

1. Depresinis ir asteninis tipas. Ją turintiems žmonėms būdingi psichopatiniai sutrikimai, neurozė ir adinamija. Savybės yra trumpas valios trūkumas ir sumažėjęs aktyvumas.
2. Periodinis tipas. Ši forma yra linkusi žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ir narkotikais, pacientams, sergantiems sunkiomis somatoforminio sutrikimo formomis, šizofrenija. Tokiu atveju periodiškai pasireiškia valios trūkumas ir cirkuliarinė psichozė.
3. Stuporas ir katatoninis sindromas. Ši forma būdinga esant stipriems organiniams smegenų pažeidimams ir šizofrenijai. Būdingas bruožas yra nuolatinis motyvacijos ir valios stoka.
4. Mutizmas. Asmeniui, turinčiam šį sindromą, būdingas nenoras vesti dialogą, neįmanoma užmegzti su juo žodinio kontakto ir gauti atsakymus į jam užduodamus klausimus.
5. Apatoabulinis sindromas. Šios būklės bruožai yra visiškas emocinis šaltumas, nesąmoningas judesys, izoliacija, abejingumas šeimos žmonėms ir pašnekovams, absoliutus domėjimosi mėgstama veikla praradimas.
6. Abuliakinetinis sindromas. Tai jungia apatijos, valios stokos, dalinio ar visiško nejudrumo, kalbos kontrolės praradimo požymius. Dažnai būna intelekto slopinimas.

Simptomatologija

Pagrindiniai ligos požymiai yra šie:

1. Slopinimas visose veiklos srityse - pokalbis, mąstymas, judesiai.
2. Socialinė atskirtis ir sunkumai užmezgant ryšius su žmonėmis.
3. Neatsižvelgimas į higienos taisykles, aplaidumas.
4. Sunkumai priimant sprendimus.
5. Variklio ir kalbos pasyvumas.
6. Praranda susidomėjimą bendravimu su kitais žmonėmis ir mėgstama veikla.
7. Veiksmo spontaniškumas.
8. Judesių koordinacijos pažeidimas ir jų standumas.
9. Abejingumas viskam, kas aplinkui.
10. Jausmų ir emocijų stoka.
11. Pesimizmas.
12. Nepagrįstas nuovargis.
13. Sumažėjęs apetitas.
14. Miego sutrikimas, nemiga.
15. Atminties pablogėjimas.
16. Veido išraiškų trūkumas.
17. Neįmanoma savarankiškai priimti sprendimus.

Psichologijoje abulia aiškiai skiriasi nuo silpnumo. Skirtumas tas, kad abulia yra patologinis asmenybės trūkumas, o ne charakterio bruožas, o tai yra silpna valia.

Diagnostika

Vis dar diskutuojama, ar abulia nėra atskira liga. Šiuo metu jis yra nurodytas kaip psichologinės ar neurologinės patologijos pasekmė.

Defektų nustatymo metodai:

1. Istorijos rinkimas ir psichologo ar psichiatro apklausa.
2. Testavimas.
3. Keletą dienų stebėkite pacientą, kad nustatytumėte pagrindinius simptomus.
4. Diferencinė diagnozė, padedanti atskirti abuliją nuo silpnumo, tingumo ir apatijos.
5. Laboratorinis kraujo tyrimas.
6. Priemoninė smegenų diagnozė, nustatanti organų pažeidimus:

MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
Ultragarsas (ultragarsas).
EEG (elektroencefalografija).
KT skenavimas (kompiuterinė tomografija).

Abulia yra būklė, kuriai būdingas patologinis valios trūkumas, charakterio pasireiškimas, bet kokie norai ir motyvacija veikti. Abulia kaip psichinis sutrikimas skiriasi nuo įprasto silpnavalio, kurį galima ištaisyti treniruočių, savidisciplinos, švietimo pagalba.

Abulia pasižymi norinčios motyvacijos stoka ir ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Ji taip pat veikia kaip vienas ryškiausių lėtinės apatijos požymių. Derinant jie kalba apie apatišką-abulinį sindromą, o žmogaus nejudrumo atveju kyla klausimas dėl abulinio-aenitinio sutrikimo.

Abulijos priežastys

Ši patologija labai dažnai vystosi dėl difuzinio dešiniojo smegenų pusrutulio pažeidimo, kuris yra centrinės nervų sistemos sužalojimų rezultatas ar net.
Tačiau abulijos išsivystymo priežasčių yra gana daug.

Jie taip pat apima: infekcines ligas su vėlesniais centrinės nervų sistemos pažeidimais, žiedinę psichozę, psichoneurozę. Dauguma gydytojų atkreipia dėmesį į tai, kad abulijai taip pat būdingas paveldimas veiksnys, kuris pats savaime gali tai išprovokuoti.

Abulijos požymiai

Neištikimybė prieš savo asmenybę, ypač išvaizdą, yra vienas iš pirmųjų abulijos simptomų. Objektas ilgą laiką pamiršta apie higienos procedūras, drabužių keitimą. Psichologai nustato kitus abulijos požymius. Jam būdingi nepaaiškinami staigūs judesiai, ilgos mintys prieš atsakant į pateiktą klausimą, sunkumai atliekant tikslingus prasmingus judesius.

Apetitas ir socialinė sąveika staigiai išnyks. Vaikams visiškai trūksta susidomėjimo net paprasčiausiais žaidimais, kurie anksčiau patraukė vaiką.
Bendra letargija ir valios impulsų nebuvimas yra būdingas abulijos požymis. Paprastais žodžiais tariant, tai taip pat nesugebėjimas savarankiškai priimti jokių paprastų sprendimų. Kartais pacientai tvirtina, kad turi tam tikrų norų, tačiau nesugeba pereiti nuo noro prie veiksmų, jaučia vidinės energijos, reikalingos įgyvendinimui, trūkumą.

Kai kurie psichologai teigia, kad abulia yra vienas iš šizofrenijos simptomų, o kiti tai apibūdina kaip nesugebėjimą pasirinkti tvirtos valios tarp įvairių minčių motyvų. Nepaisant to, psichologija gana aiškiai riboja šį protinį nukrypimą nuo paprasto silpnumo, kuris yra ne kas kita, kaip neigiamas charakterio bruožas.

Tai gali būti aplaidumo ugdyme rezultatas ir jis pašalinamas savidisciplinos, šeimos ir artimųjų įsikišimo dėka.

Diagnostika abulia

Abulia gali būti įvairaus sunkumo, nuo lengvo iki sunkaus. Paprastai ši sąlyga yra susijusi su noro subjekto elgesio reguliavimo pažeidimais. Abulijos diagnozę apsunkina tai, kad ši patologija užima tarpinę vietą tarp įvairių kitų psichinių sutrikimų. Geriausias metodas yra klinikinis paciento stebėjimas ir MRT diagnostikos taikymas siekiant nustatyti galimą organinės žalos centrinei nervų sistemai, dėl kurios atsirado abulia, vystymąsi.

Be to, abuliją kaip psichinį sutrikimą sunku atskirti nuo banalaus tingumo. Ši problema ypač išryškėja vaikų atveju. Jei vaikas nenori, tarkime, nuimti žaislų tiksliai tada, kai suaugusieji to paprašė, tada abulijos klausimo nereikėtų kelti. Sukūręs savo „žaislų pasaulį“, kūdikis nenori jo sunaikinti, kai tėvų paprašo, ir toks elgesys yra suprantamas.

Tikrasis aliarmas turėtų būti vaiko simuliacija, pavyzdžiui, per ilgai skaitant tą patį knygos puslapį. Tokiais atvejais geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes pačiam išspręsti šią problemą yra per daug problematiška.

Kaip elgtis su abulia?

Klausimas, kaip kovoti su abulia, gali kilti bet kuriame amžiuje. Jei pagyvenęs žmogus sirgo šia liga, svarbu artimųjų palaikymas ir dėmesys. Paauglystėje ir vidutiniame amžiuje norint užkirsti kelią abuliai, didelę reikšmę turi pomėgiai ir pomėgiai.

Vaikų abulijos gydyme turėtų dalyvauti specialistai, nes reikia pasirūpinti, kad nepakenktų kūdikiui. Bet kokiu atveju, dažniausia artimųjų klaida yra užuojautos požiūris į pacientą. Tokia padėtis leidžia jam branginti savo abuliją, įsitraukti į šią būseną, laikyti ją savaime suprantamu dalyku. Tokiomis sąlygomis atsikratyti psichikos sutrikimo yra labai sudėtinga.

Kitų laimė turėtų būti siekis išjudinti pacientą. Tam padeda įvairios išvykos \u200b\u200bį naujas vietas, triukšmingi pokyliai ir šventės, išvykos \u200b\u200bį gamtą, bendravimas su gyvūnais. Pabandykite pritraukti pacientą, sergantį abulia, sutelkiant dėmesį į tai, kad negalite išsiversti be jo pagalbos. Jei ši sąlyga neišsilaiko, tuomet galite sėkmingai išvesti žmogų iš jos. Priešingu atveju diagnozuojama sunki depresija.

Dėl užsitęsusio abulijos kurso gali prireikti privalomo specialisto (psichologo, psichiatro) įsikišimo ir gydymo metodų. Be to, įvairius psichoanalitinius kursus ir psichoterapinius metodus daro geras poveikis.

Gydytojai ypač pabrėžia tai, kad abulia gali būti priklausomybės padarinys, ir tai yra vienas iš slapto, „latentinio“ alkoholizmo ar narkomanijos rodiklių. Susitvarkyti su šia liga dažnai padeda aplinkinių dėmesys.

Jei pacientas suvokia tam tikrą atsakomybę ir tai, kad kažkam jo reikia, jis turi naują paskatą savanoriškiems veiksmams, norą realizuoti ir pateisinti jam priskirtus lūkesčius. Tai ypač veiksminga, kai vyresnio amžiaus žmonėms pasireiškia abulia, nes šiame amžiuje dažniausiai kyla minčių apie vienatvę, artimųjų ir draugų abejingumą, savo pačių beprasmybės supratimą.