Alzheimerio ligos Parkinsono smailės klinikinės apraiškos. Piko liga: priežastys, klinikinis pristatymas, diagnozė, gydymas. Piko liga - priežastys

Piko liga yra retai nustatoma, bet sunki smegenų liga, sukelianti laipsnišką laikinų ir priekinių skilties ląstelių atrofiją. Pacientams, sergantiems Piko liga, būdinga greitai auganti demencija, pacientų amžius yra per 50 metų, nustatyti atvejai, kai liga pasireiškia ankstyva ir vėlyva forma. Smegenų patologija yra panaši į žinomą Alzheimerio ligą, nors ji turi tam tikrų simptomų skirtumų, padažnėjimą klinikoje ir atitinkamai gydymą.

Piko liga

Pirmą kartą šią ligą aprašė 1892 m. A. Peakas. Tyrimų metu buvo nustatyti svarbūs skiriamieji kriterijai, turintys ligą su panašiais simptomais - Alzheimerio liga.

Skirtumus pagrindžia būdingas vykstančių pokyčių vaizdas:

• Atrofiniai pokyčiai, kaip taisyklė, yra riboti - pažeidžiamos tik priekinės ir laikinės skilties ląstelės.
• Kraujagyslių patologijos yra nereikšmingos arba jų visiškai nėra.
• Alzheimerio liga sergantiems pacientams nepastebimi pastebimi uždegimo požymiai, senatvinės plokštelės kraujagyslėse ar neurofibrilės.

Piko ligai būdingas neuronų žūtis, dėl kurios smegenys žievės plonėja. Smegenų skilveliai padidėja, ištrinama normali linija tarp pilkosios ir baltosios medžiagos.

Sergant negalavimu, pasireiškia kalbos patologiniai pokyčiai ir įprastos, ankstesnės ligos pažeidimai, paciento elgesys, paskutiniais etapais pacientas turi visišką demenciją -.

Didžiausia demencija

Demencija yra progresuojantis neigiamas ir negrįžtamas smegenų struktūrų pokytis, sukeliantis nuolatinį intelekto, atminties praradimą, turimų įgūdžių praradimą, sugebėjimą mokytis, atsiminti įvykius ir orientaciją erdvėje.

  Nuotraukoje vaizduojamos smegenys, paveiktos Peak ligos demencija

Tuo pat metu sąmonė ilgą laiką išlieka aiški nuo ligos pradžios, visi ligos simptomai vystosi maždaug šešis mėnesius, nors kartais pastebimas staigus charakterio ir asmenybės pokytis.

Šie veiksniai, kurie neigiamai veikia žmogaus organizmą, gali sukelti demencijos vystymąsi:

• Ilgas, ne gydytojo kontroliuojamas, tam tikrų vaistų vartojimas.
• Lėtinis vitaminų B trūkumas.
• Metaboliniai progresuojantys sutrikimai dėl vidinių negalavimų.
• Infekcijos

Sergant liga, įprasta išskirti tris vystymosi etapus, palaipsniui transformuojančius vienas į kitą, sergančio žmogaus gyvenimo trukmė retai viršija 10 metų.

  Sifilis yra venerinio-alerginio pobūdžio patologija, galinti sutrikdyti įvairių organų ir sistemų darbą. Jei nėra tinkamo gydymo, po tam tikro laiko jis gali išsivystyti - sergant tokia liga, infekcija patenka į žmogaus nervų sistemą.

Odos ar galūnių jautrumo praradimas, jei tai kartojasi gana dažnai ir trunka ilgą laiką, būtinai turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją. Tai padės nustatyti hipestezijos priežastis ir paskirs tinkamą jos gydymą.

Pirmoji ligos stadija

Žmogaus charakteris keičiasi link savanaudiškos orientacijos, atsiranda nemotyvuoti veiksmai, kuriuos pacientas paaiškina ne dėl galimybės jų neatlikti.

• Instinktyvi emancipacija yra ankstesnių moralės principų praradimas. Pacientas gali švęsti savo fiziologinius norus bet kur, nepriklausomai nuo aplinkos. Pastebėtas seksualinis pasiaukojimas.
• Kalbos pokyčiai - tapačių žodžių kartojimas, standartinės išraiškos, anekdotai.
• Sumažėja savikritika savo veiksmams.
• Gali būti psichoemocinių pokyčių epizodai - haliucinacijos, pavydo kliedesiai, nepilnavertiškumas ir kt.
• Lėtėja atliekant judesius, rečiau hiperkinezė.

Antrasis etapas

  Antrame etape visi simptomai toliau progresuoja ir pereina į židinio formą.

Pastebimi šie simptomai:

• Trumpa ar nuolatinė amnezija.
• Afazija yra patologinis kalbos veiklos sutrikimas. Galimybė vartoti žodžius iš dalies ar visiškai išsakyti savo mintis išnyksta, pacientai taip pat nesuvokia kitų kalbų prasmės.
• Apraksija - ankstesnio sugebėjimo atlikti veiksmus pažeidimas. Be to, pažeidimas gali įvykti vienoje visos grandinės grandyje, pavyzdžiui, paprašius valgyti saldainius - pacientas išskleidžia saldumą, išmeta turinį ir įdeda į burną saldainių įvyniojimą.
• Agnosija - regėjimo, klausos suvokimo, lytėjimo pojūčių pokyčiai.
• Akalkulija - nesugebėjimas teisingai atlikti žodinių ir rašytinių operacijų naudojant matematinę sąskaitą.

Visi antrosios stadijos simptomai nepastebimai padidėja, pradžioje jie gali pasirodyti sporadiškai, vėliau - nuolat.

Trečias etapas

Trečioji ligos stadija yra gili, negrįžtama demencija, pacientams reikia psichologinės pagalbos ir nuolatinio artimųjų apžiūros.

Piko liga ir paveldimumas

Priimta Peiko liga priskiriama degeneraciniams neigiamiems pokyčiams, atsirandantiems smegenų skyriuose ir ląstelėse. Liga yra paveldima, todėl artimųjų buvimas krauju su demencija, progresuojantis po 50 metų, turėtų priversti daugiau dėmesio skirti savo sveikatai.

Nimann piko liga vaikams

Piko ligos pavadinimo panašumas su kitu negalavimu - kai kurių žmonių Nimano Piko liga yra klaidinanti. Pagrindinis medicinos šaltinių skirtumas rodo pacientų amžių - Piko liga vystosi gana brandaus amžiaus, o būdingas atskleistos patologijos simptomų kompleksas yra demencija.

Nimann Pick liga priklauso paveldimoms ligoms medicinoje, jai būdingas akivaizdus lipidų apykaitos pažeidimas, dėl kurio lipidai kaupiasi kauluose ir smegenyse, kepenų audiniuose, blužnyje ir plaučiuose.

Priklausomai nuo ligos tipo, negalavimai gali pasireikšti maždaug per tris gyvenimo mėnesius ar brendimo laikotarpį, vaikai gimsta be patologijos požymių. Paveldimumas pasireiškia autosominiu recesyviniu vystymosi būdu, tai yra, norint pernešti ligą, būtina, kad abu genai būtų mutuoti.

Nuotraukoje schematiškai parodyti Niman Pick liga sergančio vaiko simptomai:

Ligą sukelia sfingomilelazės fermento trūkumas, dėl kurio sutrinka visas lipidų skilimo procesas. Neskaldyti lipidai kaupiasi monocituose ir fagocituose, kelis kartus provokuodami jų padidėjimą nuo leistinos normos.

Diagnozuojant visus vaiko organus, išryškėja patologinis kepenų, antinksčių, blužnies augimas, normali jų spalva pasikeičia į geltoną. Plaučių audinyje užfiksuotas dėmėtasis raštas.

Įprasta klasifikuoti Nimann-Peak ligą į A, B, C tipus, jos skiriasi vystymosi laiku, simptomais ir eiga, vėlesnio gyvenimo prognozėmis.

• A tipo Nimann Peak liga yra labiausiai paplitusi ligos forma, būdinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams, prognozė nepalanki - sergantys vaikai, turėdami visas šiuolaikines medicinos galimybes, retai gyvena iki 2 metų. Vaikai su mutavusiais genais gimsta su įprasta mase, per pirmąsias savaites jie neturi akivaizdžių problemų organizme.
• B tipas vystosi po dvejų metų, nervų sistemos struktūrų dalyvavimas ligos procese nenustatytas. Priešingai, kai kurių vaikų intelekto sugebėjimai ir sugebėjimai yra daug aukštesni nei vidutiniai.

  Tai laikoma palankiausia genetinio negalavimo forma, nes, laikydamiesi veiksmingo ir teisingai parengto gydymo principo, pacientai vadovaujasi įprastu gyvenimo būdu.

• C tipas yra jaunatviška forma, vystosi iki dvejų metų, pagrindinis skirtumas yra centrinės nervų sistemos struktūrų ir skyrių pokyčių pridėjimas. Dauguma pacientų miršta paauglystėje.

Vaikams, kuriems nustatyta A ir B tipo Nimann-Peak liga, simptomai pasireiškia retai po 18 mėnesių. Sergant C tipu, vykstant centrinės nervų sistemos patologiniams procesams, gali atsirasti demencijos požymių.

Piko ligos priežastys

Neabejotina priežastis, lemianti priekinės ir laikinės skilties ląstelių bei struktūrų atrofijos vystymąsi, nebuvo patikimai nustatyta.

Tarp labiausiai tikėtinų provokuojančių veiksnių yra šie:

• Pagrindinis rizikos veiksnys laikomas paveldima priklausomybe. Liga dažnai nustatoma tarp giminaičių, turinčių užmegztų ryšių.
• Sunkūs galvos sužalojimai, dėl kurių miršta neuronai.
• Apsvaigimas - lėtinis apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, cheminiais junginiais, alkoholiu. Nervų ląstelių mirties tikimybė kelis kartus padidėja tais atvejais, kai toksinai ilgą laiką veikia kūną. Anestezija taip pat gali būti priskiriama neigiamam toksinų poveikiui, ypač jei ji buvo naudojama kelis kartus.
• Sunkūs psichiniai sutrikimai nukentėjo bet kuriame amžiuje.

Simptomai ir pasireiškimai

  Ištirti pacientai, sergantys Piko liga, turi būdingų simptomų, kurie medicinoje paprastai skirstomi į dvi grupes - pacientai būtinai turi rašytinių pastabų, kalbos ir elgesio problemų.

Artimi žmonės ir paciento artimieji pirmaisiais ligos pradžios etapais pažymi, kad jo asmenybė pastebima ir ne į gerąją pusę.

Tokiems pacientams būdingos savybės:

• Su atrofija frontiniuose regionuose nuotaika pastebimai padidėja be jokios priežasties, neatsargumas dėl namų ūkio pareigų ir darbo, nedėmesingumas, išsiblaškymas. Būdingas bruožas yra seksualinis seksualumas.
• Laikinai lokalizavus atrofinius procesus, pacientai, priešingai, abejoja, atsiranda nepilnavertiškumo ir nereikalingumo kliedesiai.

Visi pacientai kenčia nuo skirtingo laipsnio kalbėjimo, gali atsirasti stereotipinės išraiškos, žodžiai, žodžių reikšmė supaprastinta iki minimumo, pažeista gramatinė sakinių struktūra. Pacientai taip pat nesupranta jiems skirtos kalbos, nesilaikoma asmeninės higienos, pastebimi staigūs jaudulio protrūkiai.

Smegenų atrofijos vystymosi viduryje būdingas nutukimas, po kurio prasideda kacheksija. Vėlesniuose etapuose pacientams reikia nuolatinės priežiūros.
  Piko liga smarkiai keičia žmogaus asmenybę.

Kukli moteris, turinti turtingą žodyną, kalbėjimo kultūrą, tikslią aprangą, gali virsti būtybe, kuri visiškai nesirūpina savimi, neturi takto ir nemoka teisingai ir teisingai sujungti žodžių sakinyje.

Skirtumai tarp piko ir Alzheimerio ligos

Piko ir Alzheimerio liga turi vieną būdingą požymį - demenciją. Bet tarp šių negalavimų yra keletas skiriamųjų simptomų, kurie padeda gydytojui atskirti šias patologijas.

• Amžius. Piko liga išsivysto po 50 metų, tuo tarpu Alzheimerio liga retai nustatoma prieš 60 metų.
• Jau ankstyvoje stadijoje pacientai, sergantys Piko liga, yra linkę į neryškumą ir nesirūpina jais rūpintis. Sergant Alzheimerio liga, šie požymiai atsiranda daug vėliau nuo patologijos pradžios.
• Pradinėse Piko ligos stadijose, dėmesio, orientacijos srityje sąskaita nepatiria. Sergant Alzheimerio liga, atminties sutrikimas yra svarbus simptomas.
• Pacientams, sergantiems Piko liga, būdingas dezinfekavimas, atsižvelgiant į jų instinktus, Alzheimerio liga sergančio žmogaus asmenybė ankstyvosiose stadijose nesikeičia.
• Ankstyvas Piko ligos požymis yra žodyno nuskurdimas, stereotipinių posakių pasirodymas kalboje. Alzheimerio liga sergantiems pacientams būdingas lėtesnis kalbos problemų atsiradimas.
• Ankstyvas skaitymo ir rašymo įgūdžių praradimas būdingas Alzheimerio liga sergantiems pacientams. Žmonės, sergantys Piko liga, ilgą laiką išlaiko gebėjimą rašyti ir skaityti.

  Priklausomybė nuo įvairių narkotikų negali, bet trikdyti. Pavyzdžiui, jis turi labai sunkių apraiškų ir pasekmių.

Galima rasti informacijos apie smegenų aneurizmos požymius ir apraiškas.

Jei jums patinka miegoti, tada jums bus įdomu perskaityti apie idiopatinę hipersomniją.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma po apžiūros ir pokalbio su pacientu, atliekant instrumentinius tyrimus. Gydytojas turi kalbėtis su artimais paciento giminaičiais, išsiaiškindamas visus asmenybės pokyčių etapus.

Nustatomi šie egzaminai:

• Elektroencefalografija - elektrinių impulsų aktyvumo nustatymas. Su Peak liga pastebimi anomalijos.
• Tomografija yra sluoksniuotas visų smegenų dalių tyrimas.

Gydymas

Nebuvo sukurtas specifinis ir veiksmingas Piko ligos gydymas. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligos simptomus ir sunkumą.

Yra kelios grupės vaistų, skirtų demencijai gydyti.

• Pakaitinis gydymas atliekamas MAO inhibitoriais, antidepresantais.
• Neuroprotektoriai stimuliuoja smegenų ląstelių veiklą, gerina vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Tai padeda sulėtinti atrofinius procesus.
• Priešuždegiminė terapija.
• Narkotikai, skirti ištaisyti nustatytus psichinius sutrikimus - raminamieji vaistai, vaistai, mažinantys agresyvius pasireiškimus.

Pacientams svarbi psichologinė artimųjų pagalba. Vėlesniais etapais jų negalima palikti vieniems, tai pavojinga visuomenei ir pačiam pacientui.

Prognozė

Nustačius Piko ligą, gyvenimo prognozė prasta, visas gydymas skirtas tik gerinti savijautą ir atidėti atsirandančius atrofinius pokyčius.

Maždaug po penkerių metų ši liga lemia visišką asmenybės moralinį irimą, beprotystę ir žmogus pasimeta ne tik visuomenei, bet ir sau.

Televizija tiesiogiai ir sveikai! Piko liga. Kaip neprarasti savęs:

  Piko liga yra reta, lėtinė ir progresuojanti centrinės nervų sistemos liga, kuriai būdinga smegenų žievės laikinių ir priekinių skilčių atrofija, padažnėjus demencijai. Liga prasideda nuo 50–60 metų, nors būna ir vėlesnių ar ankstesnių apraiškų. Moterys dažniausiai serga dažniau nei vyrai.

1892 m. A. Pikas aprašė senatvinės demencijos atvejus, kuriuos apsunkino atrofinis procesas, daugiausia laikinėje ir priekinėje skiltelėse. Panašius tyrimus atliko A. Alzheimeris, X. Lipmanas, E. Altmanas. Teiginius, kad A. Piko aprašyti ligos atvejai yra nepriklausoma forma, pirmiausia pažymėjo H. Richteris. Šios nosologinės ligos nepriklausomybės patvirtinimas buvo atliktas atliekant patologinius tyrimus, kurie parodė daugybę šios konkrečios patologijos morfologinių ypatybių.

Morfologiniai požymiai apima šiuos požymius: priekinių ir laikinių skilties atrofinių pokyčių ribotas pobūdis; nereikšmingas kraujagyslių pakitimų laipsnis arba jų nebuvimas; nervinių audinių elementų praradimas viršutiniuose žievės tikslo sluoksniuose. smegenys visų uždegiminio proceso požymių nebuvimas, taip pat senatvinės plokštelės ar Alzheimerio ligos pokyčiai neurofibrilėse; atrofiniai pokyčiai, pereinantys į subkortikinį regioną; dažnas sferinių argentophilic tarpląstelinių formacijų, taip pat patinusių ląstelių radimas.

Atrofinis procesas pasiskirsto netolygiai kai kuriose smegenų dalyse, pradedant tipiškomis sritimis, vadinamomis raukšlių ir atrofijos centrais.

Piko ligos priežastys

Piko ligos priežastys šiuo metu nėra nustatytos. Šiuo metu nustatyti tik veiksniai, didinantys jo vystymosi riziką. Pagrindinis rizikos veiksnys yra paveldimas polinkis. Jei kraujo giminaičiai senatvėje sirgo įvairių tipų demencija, tuomet turite būti labai atsargūs ir atsargūs dėl savo būklės.

Viena iš Piko ligos priežasčių yra intoksikacija. Ilgalaikis cheminių medžiagų poveikis organizmui padidina ligos išsivystymo galimybę. Anestezija taip pat priskiriama prie Piko ligos priežasčių, nes ją labai sunku pakęsti nervų sistemai. Galvos traumos, buvusios psichinės ligos taip pat veikia kaip ligos provokuojantis veiksnys.

Piko ligos simptomai

Piko ligai ankstyvoje stadijoje būdingi gilūs asmenybės pokyčiai ir visų rūšių intelekto silpnėjimo požymiai. Pradinės ligos apraiškos šiek tiek paveikia intelekto erdves: įsiminimas, atmintis, dėmesys, jutimo žinios. Ši liga turi keletą eigos variantų.

Pirmajame variante Piko liga turi mažai ką bendro su automatizuotomis intelektinės veiklos formomis. Didėjant ligos simptomams, pacientų gebėjimai nesikeičia orientacija įprastoje ar nesudėtingoje naujoje aplinkoje. Liga paveikia diferencijuotas, taip pat sudėtingas asmenybės nuostatas ir santykius. Keičiasi pacientų prigimtis, lygiagrečiai mažėja produktyvumas, prarandamas mąstymo lankstumas ir galimybė kritiškai vertinti naujas, sudėtingas situacijas, gebėjimas suprasti, daryti nuoseklias išvadas, apibendrinimus ar kitas psichines operacijas.

Piko liga, skirtingai nei Alzheimerio liga, pasižymi intelekto demencijos išsivystymu. Intelektas į ligą turi įtakos iš viršaus. Asmenybės pokyčiai ligoje pastebimi būdingais požymiais. Ligos metu vyrauja padidėjęs lytinis potraukis, dezinfekcija išleidžiant diskus, o tai išprovokuoja nusikaltimus. Pacientams išryškėja takto, atstumo, gėdos jausmas ir ankstesnės moralinės nuostatos. Pacientams vyrauja nepakankama euforija, impulsyvumas ir ekspansyvumas, kartu sumažėja kritikos.

Šis asmenybės pokyčių paveikslas pasižymi pseudo-paralyžišku simptomų kompleksu, turinčiu šiurkštų konceptualaus mąstymo pažeidimų, būtent prarandamas gebėjimas apibendrinti, nustatyti skirtumą ir panašumą, taip pat yra nesugebėjimas paaiškinti patarlių. Klinikos bruožas yra atminties sutrikimo ir orientacijos nebuvimas.

Piko ligai kitoje kurso versijoje būdingas mieguistumas, letargija, spontaniškumas, neveiklumas, padidėjęs abejingumas, taip pat emocinis grūdinimasis. Tuo pat metu prasideda kalbos, motorinių funkcijų ir mąstymo nuskurdimas. Dažnai yra priklausomybė nuo asmenybės sutrikimų ypatybių ir pradinio atrofinio proceso lokalizacijos, paveikiančios išgaubtas priekines skiltis. Dėl to pacientui pasireiškia letargija, neveiklumas, dezinfekcija, neatsargumas, euforija, pseudoparalyzinis sindromas. Iš tokių pacientų istorijos yra žinoma, kad mažėja jų produktyvumas, atliekant pareigas atsiranda aplaidumas ir aplaidumas, jie pradeda reikalus, iniciatyvos stoka, letargija, abejingumas ar jaudulys, taip pat beprasmis linksmumas, lydimas kvailystės ir taktiškumo, savanaudiškumo, sąžiningumo.

Šios elgesio ypatybės sukuria įspūdį, kad pacientams sumažėja atmintis, jie yra užmiršti, išsiblaškę. Aktyvus pacientų dėmesys sumažėja ir nestabilus. Tikslingas atminties tyrimas atskleidžia santykinį jo atsargų saugumą. Pacientai gali prisiminti paprastus faktus, kurie liečia juos, ir jie nerodo susidomėjimo įvykiais, kurie jiems netaikomi. Anksčiau įgytų žinių kiekis taip pat pažymimas kaip nepažeistas, tačiau susidomėjimas jomis paprastai prarandamas.

Daugelis Peiko ligos atvejų pasižymi akivaizdžiu atminties praradimu. Pacientams gana ilgą laiką išlieka prasmės suvokti laiką ir sąmonę. Pacientai žino, kas nutiks artimiausiu metu ir kas nutiko neseniai. Šis gebėjimas numatyti ateitį išryškina Alzheimerio liga sergančius pacientus. Paprastumo padidėjimas pastebimas pastebimais demencijos pasireiškimais, intelekto darbingumo ir intelekto aktyvumo lygio sumažėjimu bei visų rūšių atminties pralaimėjimu. Dėl to išsivysto gili demencija, pasižyminti protinės veiklos, taip pat aktyvumo nuskurdimu. Elgesys pasižymi dažnais stereotipais, kurie monotoniškai kartojasi pagal modelį. Tai labiau pastebima kalboje kartojant frazes, žodžius.

Piko ligų diagnozė

Pacientą, įtariantį šią ligą, apžiūri psichiatras. Dabartinę būklę gydytojas įvertina per pokalbį, bendrą paviršutinišką tyrimą. Išankstinė ekspertizė atskleidžia veiksmų netinkamumą, taip pat socialinio elgesio pažeidimą.

Smegenų būklei įvertinti rekomenduojami šie metodai: kompiuterinė tomografija (kompiuterinė tomografija), elektroencefalografija, MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kompiuterinė tomografija leidžia gauti didelio tikslumo sluoksniuotus smegenų vaizdus, \u200b\u200btaip pat nustatyti proceso progresavimo laipsnį ir labiausiai paveiktą smegenų dalį.

Elektroencefalografija leidžia pagauti minimalius smegenų elektrinius impulsus. Visi duomenys apie impulsus rodomi popieriaus lape kaip kreivių rinkinys. Su Peak liga mes turime plonintą žievę, tai reiškia, kad joje vyksta daug mažiau procesų, tai rodo elektroencefalograma.

MRT (magnetinio rezonanso tomografija) turi tokią pat diagnostinę reikšmę kaip ir kompiuterinė tomografija.

Diagnozuojant svarbu atskirti Piko ligą nuo kitų ligų (Alzheimerio ligos, smegenų vėžio, Huntingtono chorėjos, difuzinės aterosklerozės).

Piko ligų gydymas

Gydant naudojami cholinesterazės inhibitoriai. Tai yra tokie vaistai kaip Amiridinas, Rivastigminas („Exelon“), Reminilis (Galantaminas), „Arisept“, taip pat „Gliatilin“. Šie vaistai nuo Peiko ligos normalizuoja pacientų būklę ankstyvoje ligos stadijoje.

Geras poveikis yra NMDA blokatorių (Akatinolmemantino) vartojimas ilgą laiką (apie 6 mėnesius), taip pat nootropinio poveikio vaistai (Phenotropil, Aminalon, Nootropil) ir Cerebrolysin. Produktyviems psichoziniams simptomams palengvinti naudojami lengvi antipsichoziniai vaistai - Teralen, Theraligen, Clopixol, Chlorprotixen.

Didžiausiems pacientams reikalinga nuolatinė psichologinė pagalba. Pacientams rekomenduojama dalyvauti specialiuose mokymuose, lėtinančiuose ligos progresavimą. Ateities perspektyvos nepalankios. Praėjus šešeriems metams nuo ligos pradžios, visiškai susiformuoja moralinis ir psichinis asmenybės išsiskyrimas ir kacheksija. Ligos dėl visuomenės tampa visiškai prarastos. Pacientui reikalinga nuolatinė nuolatinė priežiūra ar paguldymas į specializuotą psichiatrinę ligoninę.

Ligą A. Pikas aprašė XIX amžiaus pabaigoje. Paprastai jis prasideda palaipsniui sulaukus 40–65 metų. Ypač dažnai pirmosios jo apraiškos įvyksta per 55–60 metų.

Pradiniame Piko ligos etape, skirtingai nuo Alzheimerio ligos, vyrauja emociniai-valingi sutrikimai, o ne jugelno-mnestinės sferos sutrikimai. Aspontancija ypač būdinga: abejingumas, pasyvumas, vidinių paskatų trūkumas veiklai su išliekamaisiais gebėjimais veikti dėl išorinių dirgiklių. Rečiau atskleidžiamas simptomų kompleksas, panašus į progresuojančio paralyžiaus paveikslą, pasireiškiantį žmogaus moralinio ir etinio lygio sumažėjimu, neatsargumu, euforija, disinfekcijos disponavimu, nekritišku požiūriu į savo elgesį (pseudo-paralyžinis sindromas).

Vienas iš Peiko ligos ir Alzheimerio ligos skirtumų yra didėjantis intelekto nepakankamumas ir silpnėjantis gebėjimas apibendrinti ir abstrakčiai vertinti, kurti tinkamus sprendimus ir išvadas, nustatyti priežastinius ryšius), palyginti su atminties sutrikimais. Aiškus atminties sutrikimas pasireiškia vėlai, nėra amnestiškos dezorientacijos. Žymiai rečiau nei sergant Alzheimerio liga atsiranda kliedesiniai-kliedesiniai simptomai ir epileptiformos priepuoliai.

Kalbant apie Peak ligą, kalbos sutrikimai yra viena iš pagrindinių bendrosios demencijos apraiškų, tuo tarpu Alzheimerio ligai būdingi gnozės ir praktikos sutrikimai yra daug mažiau išreikšti.

Kalbos sutrikimai, pradedant nuo sunkiai suprantamo kito žmogaus kalbos, semantinio ir gramatinio supaprastinimo, savo kalbos nuskurdimo, ilgainiui virsta kalbos bejėgiškumu. Kalba prisotinta persekiojimų, echolalia, pamažu praranda savo frazinį pobūdį ir verčiasi beprasmiškai kartoti tas pačias frazes ir žodžius („stovinčiojo simptomas“, būdingas Peak'o ligai). Mutizmas ateina vėliau.

Kai kuriems pacientams pasireiškia beprotybė. Pacientai miršta dėl antrinės infekcijos praėjus 5–6 metams nuo raminamojo smegenų atrofinio proceso pradžios.

Alzheimerio liga įtraukta į organinių, įskaitant simptominius psichikos sutrikimus, skyrių „Demencija Alzheimerio ir ankstyvojoje stadijoje“. Atskiroje diagnostinėje kategorijoje „Netipinė ar mišraus tipo demencija sergant Alzheimerio liga“. Piko liga tame pačiame skyriuje priskiriama pavadinimui „didžiausia demencija“.

Etiologija, patogenezė ir patologinė anatomija

Alzheimerio ir Piko ligų etiologijoje genetiniams veiksniams suteikiama tam tikra reikšmė. Daugeliui pacientų, sergančių esmine demencija, paveldimumas nėra psichopatologiškai našta. Vis dėlto nustatomi šeiminiai Alzheimerio ir Peiko ligų atvejai. Žmonių, sergančių Alzheimerio ir Peiko ligomis, tėvams, broliams ir seserims neišvengiamos demencijos rizika yra didesnė nei visų kitų gyventojų.

Esant šioms psichinės patologijos formoms, buvo rasta įvairių baltymų sintezės ir jų funkcijų anomalijų ląstelių lygyje, neurotransmiterių sistemų sąveikos sutrikimų, sumažinta acetilcholino, katecholaminų koncentracija ir padidėjęs tam tikrų mikroelementų kiekis smegenų audiniuose. Hipotetiškai susijęs su šiais biocheminiais pokyčiais yra smegenų atrofija, kuri yra anatominis Alzheimerio ir Peiko ligų pagrindas.

Smegenų patomorfologiniai ankstyvosios Alzheimerio ligos pokyčiai yra panašūs į vėlyvosios Alzheimerio ligos pokyčius. Reikšmingiausias jų bruožas yra selektyvus, o ne difuzinis smegenų atrofinio proceso pobūdis, kuris, anksti prasidėjus Alzheimerio ligai, daugiausia lokalizuotas laikinojoje ir parietalinėje skiltyse. Smegenų atrofijos selektyvumas derinamas su didesniu jos sunkumu.

Kaip ir senatvinė demencija, nemaža dalis senatvinių plokštelių nustatoma mikroskopu. Būtent šiai ligai ypač būdingi savotiški neurofibrilų patologiniai pokyčiai (Alzheimerio degeneracija neurofibrilių).

Sergant Peak liga, kaip ir ankstyvojoje Alzheimerio ligos stadijoje, smegenų atrofija yra selektyvi, tačiau turi skirtingą lokalizaciją. Pageidautina, kad atrofinis procesas vyktų kartu su temporaliniais priekiniais, o ne parietaliniais pratimais.

Mikroskopiniai smegenyse vykstantys Peiko ligos pokyčiai smarkiai skiriasi nuo mikroskopinio Alzheimerio ligos vaizdo. Senatvinės plokštelės ir Alzhaimerio neurofibrilės, kaip taisyklė, nėra aptinkamos. Nustatoma dalis žievės žievės neuronų atrofijos ir mirties bei nervinių ląstelių patinimas dėl specialių tarpląstelinių formacijų (smailių kūnų), taip pat lipidų kaupimasis smegenų parenchimos ląstelėse ir gliocituose.

Diagnostika

Esamos demencijos pripažinimas grindžiamas progresuojančia viso tipo demencija ikimokykliniame amžiuje. Anksčiau nustatyti intelektinius-buitinius sutrikimus ir didesnį šių ligų būdingą smegenų žievės aktyvumą galima naudojant eksperimentinius psichologinius metodus. Kompiuterinė tomografija, nustatanti smegenų atrofiją, vidinę hidrocefaliją ir smegenų skilvelių išsiplėtimą, yra diagnostinės vertės. Atskiriant Alzheimerio ir Piko ligas, atsižvelgiama į jų aukščiau pateiktus klinikinius požymius ir smegenų atrofinio proceso lokalizacijos skirtumus, kuriuos lemia KT (daugiausia parietalinių ir laikinių regionų atrofija ankstyvojoje Alzhaimerio versijoje ir frontotemporalinė liga Piko ligos atveju).

Paplitimas

Esamos demencijos dažnis ir sergamumas nėra gerai suprantami. Yra įrodymų, kad neišvengiamos demencijos rizika yra 0,1%. Tarp visų psichiatrinėse ligoninėse paguldytų asmenų, kenčiančių nuo Alzheimerio ligos, sudaro 0,3–0,5 proc. Piko liga yra 2–4 \u200b\u200bkartus retesnė nei ankstyva Alzheimerio liga. Šios ligos diagnozuojamos daug rečiau nei senatvinė demencija. Tarp žmonių, sergančių Alzheimerio ir Peiko ligomis, moterų yra žymiai daugiau nei vyrų.

Ankstyva Alzheimerio ligos versija klasikine forma yra gana reta. Vėlyvasis variantas ir mišri kraujagyslių-atrofinio proceso forma yra daug dažnesni.

Reikėtų pažymėti, kad Peak liga, turinti tipišką klinikinį vaizdą, yra ypač reta. Dažniau nustatomi į smailę panašūs sutrikimai, kuriuose gausu stereotipų ir „stovinčių simptomų“.

Esamos demencijos prognozė yra labai prasta dėl mirtino ir greito protinės veiklos nutrūkimo ir mirties pradžios per kelerius ateinančius metus nuo ligos pradžios.

Gydymas ir prevencija

Alzheimerio ir Peiko ligų gydymas praktiškai nesiskiria nuo senatvinės demencijos gydymo. Gydymo metodai, kurie ilgą laiką galėtų sulėtinti ar sustabdyti nykimo procesą, dar nerasti. Gydomos gretutinės somatinės ligos ir su amžiumi susiję negalavimai, kai kuriais atvejais atidedant mirtį. Psichotropiniai vaistai mažomis dozėmis yra skiriami psichozėms, sunkesniems elgesio ir miego sutrikimams gydyti. Sisteminė slauga yra nepaprastai svarbi.

Pastaraisiais metais ankstyvose prezencinės ir senatvinės demencijos stadijose buvo naudojami specialūs vaistai (akatinolis, memontinas, diržas), kurie laikinai pagerina vidines intelekto ir emocines funkcijas. Tačiau vėliau atsiranda smegenų atrofinių procesų pagreitis.

Bendras šios psichinės ligos klinikinis vaizdas. Viskas apie lobarinę sklerozę: patologijos priežastys, jos vystymosi stadijos ir būdai stabilizuoti paciento būklę.

Straipsnio turinys:

Piko liga (ribota smegenų atrofija, lobarinė sklerozė) yra nepagydoma liga, kurios metu pažeidžiama smegenų žievė, dėl kurios žmogus dementuoja ir miršta. Nuo to laiko, kai patologija progresuoja iki tragiškos pabaigos, paprastai praeina maždaug nuo šešerių iki dešimties metų. Nukentėjusiosios pusės artimieji ir draugai turėtų žinoti visas šio negalavimo ypatybes, kad galėtų maksimaliai rūpintis savo šeimos nariu.

Piko ligos aprašymas ir vystymosi mechanizmas

Tinkamas asmenybės degradacija dažniausiai įvyksta suaugus (50–60 metų). Esant neigiamiems veiksniams, visiškas mąstymo ir pasaulio suvokimo sunaikinimas.

Pirmą kartą šiuo reiškiniu XIX amžiaus pabaigoje susidomėjo vokiečių psichiatras Arnoldas Peakas, kuris aprašė bendrą klinikinį ligos vaizdą. Ankstyvajame lobar sutrikimo tyrimo etape dauguma gydytojų manė, kad tai senatvinė demencija (senatvinė demencija). Tačiau ateityje ekspertai suprato savo klaidą ir išreiškė Peak ligą kaip atskirą su amžiumi susijusią ligą.

Aprašyta mąstymo deformacija yra gana reta, todėl psichiatrai negali aiškiai numatyti jos paplitimo. Tačiau šios srities tyrimai leidžia daryti išvadą, kad lobarinė sklerozė diagnozuojama daug rečiau nei Alzheimerio liga.

Abi balso patologijos turi panašius simptomus, tačiau vis tiek skiriasi viena nuo kitos. Jų gydymas taip pat reiškia šiek tiek kitokį požiūrį į problemos sprendimą, nes atrofija su senatvine demencija turi didelę pažeidimo vietą ir nėra lokalizuota tik priekinėje ir laikinoje skiltyje. Kitas skirtumas tarp Peak ir Alzheimerio ligos yra tas, kad retais atvejais sergant lobarų skleroze, kraujagyslės kenčia ir susidaro uždegimo židiniai. Jame taip pat nėra neurofibrilių ir senatvinių plokštelių.

Paskambėjusi patologija turi tris neuronų mirties progresavimo laikotarpius. Piko ligos stadijas gydytojai paprastai apibūdina taip:

• Pirmasis etapas. Motyvacijos trūkumas atliekant veiksmus yra pagrindinis žmogaus elgesio požymis pradinėje patologinių sąmonės pokyčių formoje. Kažkada svarbūs jam moraliniai principai visiškai praranda savo vertę dėl ryškaus seksualinio licencijavimo. Gėdos jausmas yra toks nuobodus, kad pacientas gali patenkinti natūralius paciento poreikius net perpildytoje vietoje. Tuo pat metu anekdotai ir teiginiai tampa stereotipais, judesiai sulėtėja.
• Antrasis etapas. Šiuo laikotarpiu žmonės turi amneziją, o kalba vis labiau suliejasi. Sužeista šalis nebegali įvykdyti siūlomos užduoties. Paprašius iš dešros pašalinti celofaną, ji išmes mėsos gaminį ir pradės virti jo įvyniojimą.
• Trečioji fazė. Paskutinei stadijai būdinga visiška demencija, kai demencija asmenyje jau yra išreikšta. Jis nesugeba savimi pasirūpinti ir netgi gali kelti pavojų aplinkiniams žmonėms, nes kartais jis tampa gaisro ar dujų nuotėkio kaltininku.

Piko ligos priežastys

Aprašytą negalavimą iki šios dienos išsamiai ištiria specialistai. Psichiatrijos Piko liga nagrinėjama kai kurių neigiamų veiksnių, didinančių patologijos riziką, pasekmių analizės požiūriu:

1. Paveldimas polinkis. Statistika liudija dėsningumą, kad jei šeimoje jau buvo pastebėta demencijos požymių suaugus, tai yra nerimą keliantis signalas sergančio žmogaus palikuonims.
2. Kūno intoksikacija. Ilgai kontaktuojant su žmogaus sveikatai pavojingomis medžiagomis, nervų ląstelės miršta. Tai ypač pasakytina apie neigiamą sunkiųjų metalų, nuodų ir alkoholio poveikį kūnui.
3. TBI. Tokia trauma gali paspartinti smegenų neuronų mirtį ir galiausiai sukelti negrįžtamų pasekmių demencijos forma.
4. Narkozė. Kai kurie trumparegiai tokią procedūrą laiko nekenksminga narkotikų intervencija į žmogaus organizmą. Tačiau anestezija ypač sunkiais atvejais gali išprovokuoti didelę nervų sistemos žalą.
5. . Garsinis afektinis sutrikimas sukelia ne tik mieguistumą ir apatiją žmonėms, bet ir yra palanki fone ribotai ikimokyklinei smegenų atrofijai atsirasti.

Pagrindiniai Peiko ligos simptomai

Progresuojančių sąmonės pokyčių fiksavimui dažnai trukdo tai, kad ši patologija pirmajame vystymosi etape dažnai vyksta nepastebimai. Tarp pagrindinių Peiko ligos simptomų ekspertai išskiria:

• Trūksta kritinio pasaulio ir jo vietos suvokimo. Paveikta pusė pradeda elgtis labai keistai, savo triukus paaiškindama nesugebėjimu atlikti tam tikros užduoties. Tobulėjant patologijai, demencija įgauna visišką pobūdį. Su anosognozija pacientas griežtai atsisako pripažinti bet kokį sąmonės sutrikimą. Būtent dėl \u200b\u200bšios priežasties jis atmeta jam pasiūlytą gydymo schemą.
• Nesuprantama kažkieno kalba. Pacientas ne tik nustoja pateikti išsamius atsakymus, bet ir negali išanalizuoti kreipimųsi į jį esmės. Jo teiginiai vis labiau primena Ellochkos-kanibalo kalbą iš „Dvylikos kėdžių“ su persekiojimo elementais (kartojimas ne to paties žodžio ar frazės tema). Kitas tokių pacientų kraštutinumas yra tendencija atsakyti į bet kokį klausimą naudojant didelio masto pasakojimo šabloną.
• Netvarkingumas. Net jei praeityje žmogus buvo tvarkingas, laikinų ar priekinių smegenų dalių pažeidimas dažniausiai lemia tai, kad kartą tvarkingas žmogus nustoja stebėti asmens higieną ir paverčia savo išvaizdą bjauria būsena.
• Takto stoka. Netikėtumas tampa pagrindiniu paciento, turinčio panašią diagnozę, elgesiu. Jo netinkami klausimai kartais stebina žmones, nes prieš tai jų nusikaltėlis vertindamas įvykius visada rinkosi išraiškas.
• . Sergant Alzheimerio liga, deviantinis elgesys būdingas žmonėms su pažengusia patologija. Jei mes kalbame apie aprašytą ligą, tada net pačioje smegenų pažeidimo sričių susidarymo pradžioje žmogus bando palikti savo namus nežinoma kryptimi.
• Nutukimas. Praradus raumenų tonusą pacientams, sergantiems lobarine skleroze, pastebimas greitas svorio padidėjimas. Tai nėra privalomas Piko ligos veiksnys, tačiau vis tiek 70% šių antrosios neuronų mirties stadijos žmonių miršta nuo nutukimo.

Dėmesio! Minėta liga taip keičia asmenybę, kad vieną kartą kultūringas žmogus, turintis didelį žodyną, per trumpą laiką sugeba virsti netinkamu žmogumi, nesugebančiu sujungti dviejų žodžių.

Piko ligos diagnozė

Ši smegenų atrofija gali būti nustatyta tik išsamiai ištyrus pacientą. Paprastai Peiko liga diagnozuojama etapais (antrame jos progresavimo etape) pagal šią schemą:

• Pokalbis su pacientu. Norėdami tai padaryti, geriausia organizuoti degraduojančio žmogaus bendravimą ne tik su psichiatru, bet ir su neuropatologu. Ekspertai, turintys balsą, remdamiesi abipusėmis išvadomis, galės tiksliausiai diagnozuoti paveiktą pusę.
• Bendravimas su paciento artimaisiais. Šis apžiūros etapas yra labai svarbus tolimesniam paliatyviosios pagalbos planavimui asmeniui, kuriam yra priešmokyklinė smegenų atrofija. Žmonės, kurie kasdien stebi savo artimojo elgesio pokyčius, gali padėti specialistui susikurti visą esamos šeimos nario deformacijos vaizdą.
• Elektroencefalografija. Tokių impulsų aktyvumas negali būti analizuojamas be EEG. Paprastai jis skiriamas epilepsijai nustatyti, tačiau tai aiškiai parodo reikšmingus nukrypimus nuo normos Peiko ligos atveju.
• Tomografija. Šio diagnostinio metodo dėka galima nustatyti paveiktas smegenų sritis ir tada apskaičiuoti, kaip intensyviai vyksta identifikuotos patologijos progresavimas.

Žmogaus elgesio pataisymas Peiko liga

Reikėtų nedelsiant pasakyti, kad toks pavojingas negalavimas pažodžiui po 5–6 metų lemia, kad kažkada pakankamas žmogus tiesiog virsta „daržove“. Pati Peako liga nėra išgydoma, tačiau realu, kad šalia esantys žmonės palaikomąją terapiją ir tinkamą priežiūrą vykdys sužeistajai šaliai.

Psichologinė pagalba pacientams, sergantiems lobarine skleroze

Tokio pobūdžio parama duoda apčiuopiamų rezultatų, kai kalbama apie pirmąjį ir antrąjį ligos vystymosi etapus. Tokiu atveju šios priemonės padės ištaisyti iškreiptą paciento sąmonę:

1. Pažintinis mokymas. Dalyvavimas jose leidžia suaktyvinti erdvinę orientaciją, kuri yra būtina, kai yra smegenų atrofija. Tokių užsiėmimų metu specialistai pacientams siūlo manyti apie tam tikrus procesus, dirbti su siūloma informacija ir išbandyti savo jėgas grupinėje sąveikoje.
2. Jutiklinis kambarys. Tokia streso ir atsipalaidavimo oazė atleidžia pacientą visiškai atsipalaiduoti ir bent iš dalies atkurti nutrūkusią harmoniją su išoriniu pasauliu. Po asmeninio bendravimo su pacientu specialistas aprūpina jutiklių kambarį reikalinga įranga specialių šviesos plokščių, berėmių baldų, specialiųjų garso ir vaizdo efektų pavidalu ir kt.
3. Meno terapija. Su daugeliu patologijų, susijusių su rimtais centrinės nervų sistemos sutrikimais, šios technikos naudojimas padeda. Žmogus, kuris prieš savo ligą mėgo piešti, net ir progresuojančios silpnaprotystės fone gali ir toliau nesąmoningai mėginti pasiimti pieštuką ar teptuką. Vadovaujant patyrusiam specialistui, realu atkurti tam tikras vaizdines asociacijas asmenyje, kuris lėtai, bet užtikrintai pradeda degraduoti.
4. Dalyvavimo modeliavimas (TSP). Garso terapija reiškia geresnę gyvenimo kokybę tiems žmonėms, kuriems jau diagnozuota nustatyta demencija. Ši praktika apima šeimos albumo ar vaizdo įrašų rodymą žmonėms, kurie praktiškai neteko savo „aš“.

Vaistai nuo Piko ligos

Esant lobarų sklerozei, paskirti vaistai gali sustabdyti pagrindinius ligos simptomus, tačiau jie negali jos išgydyti. Paprastai tokiu atveju pacientui skiriamas toks palaikomojo gydymo kursas:

• Nootropiniai vaistai (neuroprotektoriai). Fenilpiracetamas ir Piracetamas yra puikūs psichostimuliatoriai, turintys akivaizdų tam tikrų žmogaus gyvybinių funkcijų atnaujinimo poveikį. Memantinas taip pat gana dažnai skiriamas demencijai gydyti, nes jis gali šiek tiek pagerinti silpstančią paciento atmintį.
• Antipsichoziniai vaistai. Jei paveiktoje zonoje yra bazinė žievė ir dešiniojo pusrutulio atrofija, Chlorprotixen ir Alimemazine yra skiriami, kad būtų pašalintas per didelis nerimas ir agresyvumas.
• Antidepresantai. Kai yra kairės pusės atrofija, pacientui dažnai būna blužnies ir apatijos. Norint sušvelninti išreikštus simptomus, būtina vartoti paroksetiną ir amitriptiliną.
• Augaliniai preparatai. Nesant alerginės reakcijos į pagrindinius tokių vaistų komponentus, paveiktai pusei galima skirti Novo-Passit (blokuojantis galvos skausmą ir malšinantis nerimą) ir Persen (raminanti savybė).

Kas yra Piko liga - pažiūrėkite į vaizdo įrašą:

Peržiūrėjus šio straipsnio medžiagą, reikėtų atsižvelgti į tai, kad žmogus, turintis panašią diagnozę, visai nėra kaltas dėl netinkamo elgesio. Prisiminkite trumpą tokių žmonių gyvenimo trukmę ir suteikite tinkamą priežiūrą laikydamiesi visų specialistų rekomendacijų.

Piko liga yra negrįžtamas patologinis procesas, kuris sukelia visišką smegenų žievės atrofiją, dažniausiai priekinėje ir laikinoje skiltyje. Tai galiausiai sukelia demenciją. Liga paprastai diagnozuojama sulaukus 50 metų, tačiau galimi ir pažeidimo atvejai jaunesnio ar vyresnio amžiaus žmonėms. Daugeliu atvejų gydymas yra paliatyvus ir skirtas pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Etiologija

Klinikai nustato šiuos etiologinius šios ligos vystymosi veiksnius:

• genetinis polinkis;
• galvos traumos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikų vartojimas;
• nekontroliuojamas vaistas be akivaizdaus poreikio;
• būtinų vitaminų ir mineralų trūkumas organizme.

Be to, reikėtų atkreipti dėmesį, kad Peak'o ligos išsivystymo rizika yra didesnė tiems, kurie jau turi tokių ligų šeimoje ar yra patyrę lėtinius infekcinius negalavimus su smegenų pažeidimais.

Klasifikacija

Yra trys Peiko ligos vystymosi stadijos, kiekvienai iš jų būdingas jos klinikinis vaizdas ir prognozė. Reikėtų pažymėti, kad ligos vystymasis paskutiniame etape jau yra negrįžtamas patologinis procesas ir dažnai provokuoja gretutinių somatinių ligų vystymąsi.

Yra tokie ligos vystymosi etapai:

• pirmasis arba pradinis - pastebimi neigiami žmogaus elgesio pokyčiai. Dažniausiai tai savanaudiška orientacija, dirglumas, agresija kitų atžvilgiu;
• antrasis - pirmojo etapo klinikinio vaizdo progresavimas, pablogėję žmogaus intelekto gebėjimai, nėra loginio mąstymo, pacientas negali susitvarkyti su pagrindinėmis higienos procedūromis;
• gilioji demencija, žmogui reikalinga nuolatinė priežiūra.

Paskutiniame ligos vystymosi etape vaistų terapija nebetenka prasmės. Tokiu atveju paciento gyvenimo kokybės gerinimo pagrindas yra slauga.

Simptomatologija

Reikia pažymėti, kad klinikinis Piko ligos vaizdas gana ilgą laiką neturi ryškių simptomų. Retkarčiais pacientas gali patirti atminties sutrikimą, išsiblaškymą, kuris priskiriamas natūraliems fiziologiniams pokyčiams su amžiumi. Blogėjant patologinio proceso raidai, klinikinis vaizdas bus intensyvesnis.

Pirmajam ligos vystymosi etapui būdingas tokių simptomų pasireiškimas:

• elgesio emancipacija, egoizmo požymiai;
• sumažėjęs elgesio savikritika;
• seksualinis pasižadėjimas;
• aštrių psichoemocinių pokyčių epizodai be aiškios priežasties;
• kalbos sutrikimas - pacientas gali nuolat kartoti tuos pačius žodžius ar frazes;
• nedidelis atminties sutrikimas.

Antrame ligos vystymosi etape klinikinis pirmosios stadijos vaizdas apsunkinamas ir papildomas šiais simptomais:

• trumpalaikė ar nuolatinė amnezija;
• kalbos sutrikimas - pacientas iš dalies arba visiškai praranda galimybę išreikšti savo mintis žodžiais, nesupranta to, kas jam buvo pasakyta;
• ankstesnio sugebėjimo atlikti loginius veiksmus pažeidimas;
• regėjimo, klausos ir lytėjimo suvokimo pablogėjimas.

Trečiajame Peiko ligos vystymosi etape simptomai tik sustiprėja, pažymimi visi giliosios demencijos požymiai. Esant tokiai būklei, pacientas nebepajėgia atsakyti už savo veiksmus, pats negali susitvarkyti su pagrindinėmis higienos procedūromis ir negali pats aptarnauti. Taip pat nėra ilgalaikės atminties - žmogus kartais ar nuolat nepripažįsta artimųjų.

Ši žmogaus būklė reikalauja visiškos ir nuolatinės priežiūros.

Nepaisyti ar savarankiškai vartoti vaistus šiuo atveju labai nesinori. Jūs taip pat turite suprasti, kad šia liga sergančio žmogaus psichoemocinė būklė gali būti pavojinga tiek sau, tiek kitiems, todėl būtina nuolat prižiūrėti, laikantis slaugos proceso taisyklių.

Diagnostika

Esant aukščiau minėtam klinikiniam vaizdui, turėtumėte kreiptis į psichiatrą ir neurologą.

Įtariamos Piko ligos diagnozė yra tokia:

• gydytojas įvertina paciento psichoemocinę būklę, remdamasis paciento fizine apžiūra ir asmeniniu pokalbiu;
• KT ir MRT - įvertinti smegenų būklę;
• elektroencefalografija.

Šiuo atveju laboratoriniai tyrimai neturi jokios diagnostinės vertės. Kai kuriais atvejais gali prireikti biocheminio kraujo tyrimo.

Reikėtų pažymėti, kad šią ligą reikia skirti nuo:

• psichiniai sutrikimai, turintys difuzinį tipą.

Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas gali nustatyti patologinio proceso išsivystymo laipsnį ir pasirinkti optimaliausią palaikomosios terapijos taktiką.

Gydymas

Deja, šiuo metu nėra rastas nė vienas veiksmingas vaistas šiai ligai pašalinti. Tokiu atveju visos medicinos priemonės yra skirtos pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Narkotikų terapija gali apimti šių vaistų vartojimą:

• migdomosios tabletės;
• antidepresantai;
• antipsichoziniai vaistai;
• nootropikai;
• neuroprotektoriai.

Taip pat vedė psichoterapijos, pažintinių treniruočių, dailės terapijos, jutimo kambario ir kt.

Be to, reikėtų atsižvelgti į tokias bendras paciento priežiūros rekomendacijas:

• nuolatinė psichologinė pagalba, todėl gydymą geriausia atlikti namuose, pažįstamoje ir patogioje aplinkoje;
• turite stebėti paciento mitybą - jis turėtų būti lengvas, tačiau tuo pat metu kaloringas, turintis visų būtinų vitaminų;
• kasdien, ypač prieš miegą, turite atlikti pasivaikščiojimus grynu oru;
• naktį pacientui turi būti duota gydytojo paskirta migdomųjų vaistų arba raminamųjų.

Reikėtų suprasti, kad visos medicinos rekomendacijos yra skirtos tik paciento gyvenimo išlaikymui. Visiškai pašalinti negalavimą neįmanoma.

Prognozė

Piko ligos prognozė prasta. Vidutinė šios patologijos gyvenimo trukmė yra 8-10 metų. Paskutiniais etapais atsiranda visiškas žmogaus kaip asmens sutrikimas, vystosi beprotybė. Tokiems pacientams reikalinga priežiūra visą parą, todėl gydymą geriau atlikti specializuotoje klinikoje, kur yra vieta kvalifikuotam medicinos personalui.