Cosa controlla i processi interni del corpo. Come il sistema endocrino umano regola i processi interni nel corpo. Un meccanismo è l'eccessiva produzione di cortisolo.

Secondo Vygotsky: il linguaggio è sempre disturbato insieme al pensiero (Vygotsky "Pensare e parlare"). Spesso, nel parlare, mentre una persona parla, come costruisce chiaramente i suoi pensieri, possiamo dire come pensa direttamente.

Distinguiti in psichiatria:

1. Disturbi del processo associativo (questo è un modo di pensare che parla del suo focus, armonia, mobilità).
2. Il contenuto del pensiero è un apparato concettuale (inferenze, ecc.).

Disturbi del processo associativo
  Includono una serie di violazioni del modo di pensare, espresse in cambiamenti di ritmo, mobilità, armonia e concentrazione. Si distinguono i seguenti fenomeni clinici:

1. Il primo fenomeno - pensiero accelerato. È caratterizzato dall'abbondanza e dalla velocità delle associazioni emergenti, mentre la loro superficialità è facilmente distratta da qualsiasi argomento (qualsiasi associazione dà origine alla seguente associazione), il discorso diventa incoerente (il cosiddetto "salto"), qualsiasi osservazione dell'interlocutore genera un nuovo flusso di associazioni e il discorso prende pressione (velocità e il potere della parola). A volte arriva a una tale velocità, quindi sentiamo le grida individuali e questo è chiamato il "salto di idee". Naturalmente, questo è caratteristico dei pazienti in stato maniacale, quando assumono psicostimolanti. E quando questo stato termina (o la fase maniacale o l'azione degli psicostimolanti), allora il pensiero diventa comune per questa persona e sorgono critiche ("Che cosa ho detto?").

2. C'è sempre un certo contrario. pensiero lento. Si esprime in un linguaggio lento e monosillabico. Non ci sono spiegazioni e definizioni dettagliate. Associazioni di povertà. Se fai una sorta di domanda "difficile" ("Qual è il tuo nome e come sei arrivato qui?"), È difficile comprendere domande complesse. Il loro discorso è lento e scarso nelle associazioni. A volte, a causa del fatto che essi stessi capiscono che in qualche modo dicono qualcosa di sbagliato, i pazienti possono dare l'impressione di essere stupidi, ma non è così. Ciò è caratteristico della depressione ed è una sindrome temporaneamente reversibile, che dopo la cura di questa fase scompare e sorgono critiche.

3. Circostanza patologica (o viscosità) manifestato nella rigidità del pensiero. Il paziente parla con profondità non solo lentamente, allungando le parole, ma anche in modo molto dettagliato. Si sofferma su ogni dettaglio e tutto il tempo nel suo discorso rende raffinatezze insignificanti. Se fai una domanda, un paziente del genere decide di non capirlo e ricomincia il suo discorso. E così, con un plesso complesso, si tratta ancora dell'argomento che sta cercando di trattare. Questo pensiero è anche chiamato "labirinto". La circostanza o viscosità patologica è caratteristica (e osservata) nelle malattie organiche del cervello, specialmente nell'epilessia e sempre, a differenza dei due fenomeni precedenti, indica un lungo decorso della malattia e questo è un sintomo irreversibile. E la ragione di una tale conversazione sta proprio nel fatto che il paziente non può distinguere la cosa principale da quella secondaria. E poi questi dettagli chiarificatori diventano anche importanti per lui.

Dettagli, ripetizioni, suffissi minuscoli, "come se", "in modo che", "parlando approssimativamente", indicano sempre un certo impoverimento del pensiero.

4. logic-chopping   si manifesta anche la verbosità, ma pensare qui perde ogni intenzionalità. Il discorso abbonda di complesse costruzioni logiche, elaborati concetti astratti, termini che sono spesso usati senza comprensione e senza contesto. Con risonanza, non importa affatto se lo ascoltano e gli fanno domande, opprime la sua linea. Il pensiero diventa amorfo, privo di un contenuto chiaro, ogni cosa di tutti i giorni è considerata dal punto di vista della filosofia, della religione, ecc. Gli psichiatri più anziani hanno definito questo discorso "intossicazione metafisica". Questo modo di pensare è caratteristico dei pazienti con schizofrenia.

Se hai una buona relazione e vuoi davvero ascoltarlo, devi dirglielo sempre "Non capisco, non ti capisco ..." . E poi può stare insieme e dire che tutto è normale. Il che è del tutto insolito per i prodotti organici.

Disturbo secondario del pensiero, anche risonanza quando la memoria è compromessa. Lo strano discorso fantasioso nasce qui non perché io la penso così, ma perché le parole scompaiono. La risonanza qui come modo di pensare sarà secondaria e il danno alla memoria sarà primario.

5. Lacrima o schizofasia   caratteristica anche dei pazienti con schizofrenia in stadi molto lunghi. Le associazioni e alcune parole vengono raccolte dal paziente in generale per caso. Discorso incredibilmente corretto, ascoltando attentamente capisci che questo è solo un insieme di parole che è logicamente costruito.

Kreppelin:   "Non cercare schizoidi tra la gente ..."

6. Incoerenza o incoerenza   - Questo è un grave decadimento dell'intero processo di pensiero. La struttura grammaticale è già stata violata qui. Non ci sono frasi complete. Puoi ascoltare solo frammenti di frasi o suoni significativi. In questo caso, il paziente non è affatto accessibile al contatto. Di norma, questo è collegato alle cose motorie, come il dondolio ("Sto mentendo, sto mentendo ..."). Ciò accade con l'autismo, con la forma catatonica della schizofrenia (stupore catatonico, disturbo motorio) e sullo sfondo di un grave disturbo della coscienza (opzione morente).

7. Stereotipi del linguaggio.   questo include rivoluzioni permanenti ("qui", "per così dire", "in parole povere"). È sempre organico e impoverito nel pensare. Oppure le singole frasi si ripetono all'infinito (se si sviluppa l'argomento, si lascerà nel pensiero labirintico e sarà anche peggio). Ma è sempre organico. Gli stereotipi del discorso includono la perseveranza. Cos'è questo?

A lei viene chiesto di elencare le stagioni della malata di Alzheimer. E poi le viene chiesto di elencare le dita che piega. E di nuovo inizia a ripetere il mese. Il secondo compito non è assimilato e il primo persevera (la perseverazione è un rimpiazzo).

Le rivoluzioni permanenti sono sempre un segno di una diminuzione o di una mente vuota.

8. Sbalzo di pensieri   È espresso dallo stato gravoso del paziente di un flusso caotico di pensieri che attraversa la testa, di solito derivante dalla forma di un attacco. Come se l'intera testa esplodesse da alcuni pensieri. Il paziente tace, si siede per un momento e poi dice: "Fuf, lascialo andare!" E allo stesso tempo non può "afferrare" nessuno dei suoi pensieri. È fonte di distrazione, può lasciare il suo lavoro, distrarre da ciò che stava facendo. L'afflusso di pensieri è molto spesso la violazione iniziale nella schizofrenia (così come la perdita di pensieri).

9. Interruzioni nel pensare, fermarsi, blocco del pensiero. Qui, al contrario, come se tutti i pensieri mi fossero volati via dalla testa ( "Pensiero, pensiero e inciampato nel muro ..." ). Se sentiamo di avere un pensiero, una sostanza fisica e ne sentiamo la rottura. E sempre, quell'afflusso, che l'interruzione dei pensieri è precisamente violenta, di natura sgradevole, che è compresa dal paziente come un'invasione della sua testa.
  Solo una testa vuota - astenia. E molti pensieri sono ansia.

10. Pensiero autistico   (in questo contesto, "autistico" è usato come distacco dalla realtà). Si esprime in isolamento, isolamento dalla realtà. I pazienti non sono interessati al significato pratico delle loro cose.

Hegel: "Se le mie idee non si sommano alla realtà, tanto peggio per la realtà."

Ma il mondo fantastico è estremamente sviluppato. Questo è sempre più connesso con la sua riflessione, con sensazioni interne. Allo stesso tempo, può parlare assolutamente incolore, le sue esperienze vengono fuori solo sulla carta o, se si trova nei tuoi confronti, può farti leggere e persino condividere alcuni pensieri su questo argomento. Il pensiero autistico è caratteristico dei pazienti con schizofrenia, ma più caratteristico degli schizoidi, come separazione dalla realtà. Questo non significa che non capiscano questa realtà, semplicemente non è significativo per loro.

11. Pensiero simbolico   qui, in generale, il pensiero in generale è abbondante nei neologismi e nelle parole fittizie.

12. Pensiero Paralogico   - violazione di una certa logica, sostituzione della logica. I pazienti, attraverso complesse costruzioni logiche, giungono a conclusioni chiaramente contrarie alla realtà. C'è un cambiamento nei concetti, il cosiddetto "scivolamento". Sostituzione del significato diretto e figurativo delle parole, violazione delle relazioni causali.

Ad esempio: le persone muoiono e l'erba muore. Quindi le persone sono erba.

Il pensiero paralogico come transizione verso una violazione del giudizio.

6.2. Disturbi del pensiero

pensiero   - questa è la funzione della cognizione, con l'aiuto della quale una persona analizza, collega, generalizza, classifica. Il pensiero si basa su due processi: analisi delle(decomposizione del tutto nelle sue parti componenti per distinguere il principale e il secondario) e sintesi(creazione di un'immagine integrale da parti separate). Il pensiero è giudicato dal discorso di una persona e talvolta da azioni e azioni.

Disturbi del processo associativo

Ritmo accelerato (tachifrenia)   - il pensiero è superficiale, i pensieri scorrono rapidamente, si susseguono facilmente. Caratterizzati da una maggiore distraibilità, i pazienti passano costantemente ad altri argomenti. Il discorso è accelerato, forte. I pazienti non correlano la forza della voce con la situazione. Le dichiarazioni sono intervallate da frasi poetiche, dal canto. Le associazioni tra i pensieri sono superficiali, ma sono comunque comprensibili.

Il grado più pronunciato di pensiero accelerato è salto di idee(fuga idiorum). Ci sono così tanti pensieri che il paziente non ha il tempo di parlarli, le frasi e il linguaggio incompiuti sono eccitati. È necessario differenziarsi con il pensiero lacerato, in cui le associazioni sono completamente assenti, il ritmo della parola rimane normale, non c'è saturazione emotiva caratteristica. Un ritmo accelerato di pensiero è caratteristico della sindrome maniacale e per intossicazione con stimolanti.

mentism - sensazione soggettiva, quando nella testa c'è una massa di pensieri che non sono interconnessi. Questa è una condizione a breve termine. A differenza del pensiero accelerato, è estremamente doloroso per il paziente. Il sintomo è caratteristico della sindrome di Kandinsky-Clerambo.

Ritmo lento (bradifrenia).I pensieri con difficoltà sorgono e per lungo tempo rimangono nella coscienza. Sostituire lentamente l'un l'altro. Il discorso è calmo, povero di parole, risposte con ritardi, frasi brevi. Soggettivamente, i pazienti descrivono che i pensieri, che appaiono, superano la resistenza, "lanciano e ruotano come pietre". I pazienti si considerano intellettualmente insostenibili, stupidi. La forma più grave di pensiero lento è il monoidismo, quando un pensiero rimane a lungo nella mente del paziente. Questo tipo di disturbo è caratteristico della sindrome depressiva, danno organico al cervello.

Shperung   - ritagli di pensieri, "blocco del pensiero", il paziente perde improvvisamente il pensiero. Molto spesso, le esperienze soggettive potrebbero non essere evidenti nel discorso. Nei casi più gravi - improvvisa interruzione della parola. Spesso combinato con afflussi mentali, risonanza, osservato con chiara coscienza.

Scivolare il pensiero   - rifiuto, scivolamento del ragionamento nei pensieri secondari, il filo del ragionamento è perso.

La frammentazione del pensiero.Con questo disturbo, c'è una perdita di connessioni logiche tra i singoli pensieri. La parola diventa incomprensibile, la struttura grammaticale della parola viene preservata. Il disturbo è caratteristico di uno stadio distante della schizofrenia.

per pensiero incoerente (incoerente)la perdita completa delle connessioni logiche tra singole frasi brevi e singole parole (okroshka verbale) è caratteristica, il linguaggio perde correttezza grammaticale. Il disturbo si verifica con una coscienza disturbata. Il pensiero incoerente è incluso nella struttura della sindrome suscettibile (spesso in uno stato di agonia, con sepsi, grave intossicazione, cachessia).

logic-chopping   - ragionamento vuoto, sterile, vago, non pieno di significato concreto. Parlare al minimo. Si nota con la schizofrenia.

Pensiero autistico   - il ragionamento si basa sugli atteggiamenti soggettivi del paziente, i suoi desideri, fantasie, errori.

Spesso ci sono neologismi - parole inventate dal paziente stesso.

Pensiero simbolico   - I pazienti danno un significato speciale agli oggetti casuali, trasformandoli in caratteri speciali. Il loro contenuto non è chiaro agli altri.

Pensiero Paralogico   - ragionamento con "logica storta", basato su un confronto di fatti ed eventi casuali. È caratteristico di una sindrome paranoica.

Dualità (ambivalenza) - il paziente afferma e nega allo stesso tempo lo stesso fatto, spesso si verifica con la schizofrenia.

Pensiero persistente   - bloccato nella mente di un pensiero o idea. La ripetizione di una risposta a varie domande successive è caratteristica.

verbigeration   - una caratteristica violazione del linguaggio sotto forma di ripetizione di parole o terminazioni con la loro rima.

Completezza patologica del pensiero.Nelle dichiarazioni e nel ragionamento vi sono dettagli eccessivi. Il paziente è "bloccato" su circostanze, dettagli non necessari, l'argomento del ragionamento non è perso. È caratteristico di epilessia, sindrome di paranoia, sindromi psico-organiche, delirio di paranoia (particolarmente evidente quando il sistema delirante è giustificato).

Disturbi del contenuto semantico del processo associativo

Idee superbe   - pensieri strettamente connessi con la personalità del paziente, determinando il suo comportamento, avendo una base in una situazione reale, derivante da essa. Le critiche sono imperfette, incomplete. Il contenuto distingue idee sopravvalutate di gelosia, invenzione, riformismo, superiorità personale, contenuto sostanziale, ipocondriaco.

Gli interessi dei pazienti si restringono a idee sopravvalutate, che occupano una posizione dominante nella mente. Molto spesso, idee sopravvalutate sorgono in individui psicopatici (eccessivamente sicuri, ansiosi, sospettosi, con bassa autostima) e nella struttura degli stati reattivi.

Idee pazze   - false conclusioni derivanti da una base dolorosa, il paziente non è critico nei loro confronti, non può essere persuaso. Il contenuto di idee folli determina il comportamento del paziente. La presenza di delirio è un sintomo di psicosi.

I principali segni di delusione: assurdità, contenuto errato, totale mancanza di critiche, impossibilità di dissuasione, influenza determinante sul comportamento del paziente.

Secondo il meccanismo di occorrenza, si distinguono i seguenti tipi di delirio.

Delirio primario   - Le delusioni sorgono principalmente. A volte presente sotto forma di monosintomo (ad esempio, con paranoia), di regola, sistematizzato, monotematico. La presenza di stadi successivi di formazione è caratteristica: umore delirante, percezione delirante, interpretazione delirante, cristallizzazione del delirio.

Assurdità secondaria   - sensuale, sorge sulla base di altri disturbi mentali.

Assurdità affettive.Strettamente associato a grave patologia emotiva. È suddiviso in holotim e catatym.

Delirio di Holotimnysi verifica con sindromi affettive polari. Con euforia - idee con maggiore autostima e con malinconia - con riduzione.

Assurdità catatonichesorge in determinate situazioni della vita, accompagnato da stress emotivo. Il contenuto del delirio è associato alla situazione e ai tratti della personalità.

Delirio indotto (ispirato).Si osserva quando il paziente (induttore) convince chi lo circonda della realtà delle sue conclusioni, di regola, sorge nelle famiglie.

A seconda del contenuto di deliri, ci sono diverse varietà caratteristiche di delirio.

Forme consecutive di delirio (delusioni di esposizione)a delusioni di persecuzioniil paziente è convinto che un gruppo di persone o una persona lo inseguano. I pazienti sono socialmente pericolosi perché iniziano a molestare persone sospette il cui cerchio è in costante crescita. Necessita di cure ambulatoriali e follow-up a lungo termine

Rapporti deliranti   - i pazienti sono convinti che gli altri abbiano cambiato il loro atteggiamento nei loro confronti, siano diventati ostili, sospettosi, indicando costantemente qualcosa.

Stronzate di significato speciale   - i pazienti credono che i programmi televisivi siano appositamente selezionati per loro, tutto ciò che accade intorno ad esso ha un certo significato.

Avvelenamento da delirio   - il nome stesso riflette l'essenza delle esperienze deliranti. Il paziente rifiuta il cibo; spesso sono presenti allucinazioni olfattive e gustative.

Delusioni di esposizione   - il paziente è convinto che i presunti inseguitori in qualche modo speciale (malocchio, deterioramento, correnti elettriche speciali, radiazioni, ipnosi, ecc.) influenzino il suo stato fisico e mentale (sindrome di Kandinsky-Clerambo). Il delirio di esposizione può essere invertito quando il paziente è convinto che egli stesso agisca e controlli gli altri (sindrome di Kandinsky-Clerambo invertita). Spesso, il delirio dell'influenza dell'amore viene individuato separatamente.

Delusioni di danni materiali(rapina, rapina) sono caratteristici delle psicosi involutive.

Delusioni di grandezza.Il delirio di grandezza comprende un gruppo di diverse idee folli che possono essere combinate nello stesso paziente: delirio di potere(il paziente afferma di essere dotato di abilità speciali, potere); riforma(idee per ricostruire il mondo); invenzioni(convinzione di una grande scoperta); origine speciale(la convinzione dei pazienti di essere discendenti di grandi persone).

Delirio manicheo   - il paziente è convinto di essere al centro della lotta tra le forze del bene e del male.

Forme miste di delirio

Delusioni di drammatizzazione.I pazienti sono convinti che coloro che li circondano stanno suonando uno spettacolo appositamente per loro. Combinato con delirio di intermetamorfosi, che è caratterizzato da forme deliranti di falso riconoscimento.

Sintomo di un doppio negativo e positivo (sindrome di Karpg).Con un sintomo di un doppio negativo, il paziente prende persone vicine per estranei. Il falso riconoscimento è caratteristico.

Con un sintomo di un doppio positivo, gli estranei e gli estranei sono percepiti come amici e parenti.

Sintomo Fregoli - sembra al paziente che la stessa persona gli appaia in varie reincarnazioni.

Assurdità di autoincriminazione(convincere i peccatori).

Delusioni di contenuto megalomane   - il paziente crede che tutta l'umanità stia soffrendo a causa sua. Il paziente è pericoloso per se stesso, sono possibili suicidi prolungati (il paziente uccide la sua famiglia e se stesso).

Assurdità nichilista(assurdità di rifiuto): i pazienti sono convinti di non avere organi interni, non esiste alcuna possibilità di un funzionamento sicuro degli organi, i pazienti si considerano cadaveri viventi.

Delirio ipocondriaco   - i pazienti sono convinti di avere qualche malattia fisica.

Delusioni di disabilità fisica (dismorfofia delirio)caratteristica dell'adolescenza. I pazienti sono convinti di avere bruttezza esterna. A differenza della dismorfofobia (che è stata descritta nel quadro della sindrome da depersonalizzazione), i disturbi comportamentali sono molto significativi, combinati con atteggiamenti deliranti e depressione.

Il delirio della gelosiaè spesso contenuto ridicolo, molto resistente. I pazienti sono socialmente pericolosi. È caratteristico degli anziani, a volte associato all'estinzione della funzione sessuale.

Opzioni rare per il contenuto di idee folli

Delirio retrospettivo (introspettivo)   - le delusioni si riferiscono a una vita passata (ad esempio, delirio di gelosia dopo la morte di un coniuge).

Assurdità residua   - osservato nei pazienti dopo essere uscito dalla psicosi, uno stato di coscienza alterata.

Sindromi deliranti

Sindrome paranoica   - la presenza di delirio sistematico primario monotematico. Un tema è tipico, di solito deliri di persecuzione, gelosia, invenzione. Assurdità primaria, poiché l'assurdità non è associata ad esperienze allucinatorie. Sistematizzato, in quanto il paziente ha un sistema di prove che ha una sua logica. Si sviluppa lentamente, gradualmente, per molto tempo. Prognosticamente sfavorevole.

Sindrome paranoica - sciocchezze versatili, diverse varianti di sciocchezze (atteggiamento, significato speciale, persecuzione). La struttura di questa sindrome include spesso disturbi percettivi (sindrome allucinatoria-paranoica - le delusioni sono diverse, il contenuto del delirio è secondario, spesso determinato dal contenuto delle allucinazioni). Il contenuto di idee folli sta cambiando in modo dinamico. Qualcos'altro si unisce al delirio della persecuzione. È accompagnato da uno stato affettivo (paura, ansia, desiderio). Caratteristica del comportamento delirante e percezione delirante del mondo e degli eventi attuali.

Un decorso acuto (paranoico acuto) è caratteristico di psicosi schizoaffettive, schizofrenia parossistica, malattie organiche del cervello, intossicazioni.

Il decorso cronico si presenta nella forma paranoica della schizofrenia, un'opzione comune è la sindrome di Kandinsky-Clerambo allucinatoria-paranoica.

Sindrome parafrenica.La struttura di questa sindrome comprende deliri di potere e persecuzione, esperienze allucinatorie, frammentazione del pensiero. Il contenuto di idee folli è in continua evoluzione (spesso completamente ridicolo e fantastico), il sistema è completamente assente, la trama cambia a seconda dello stato emotivo. L'umore è compiacente o apatico. Le sindromi di cui sopra (paranoico, paranoico e parafrenico) sono una sorta di stadi di sviluppo del delirio nella forma paranoica della schizofrenia. Esistono due varianti della sindrome: espansiva e confabolare.

Sindrome di KotarSi osserva con psicosi involutive. Le idee deliranti del contenuto nichilista sono accompagnate da un affetto ansioso e depressivo.

Sindrome dismorfofica.Delirio di bruttezza esterna, delirio di una relazione, depressione. I pazienti visitano attivamente i medici, insistono sulla chirurgia plastica. Sono possibili pensieri e azioni suicidari.

Ossessioni.Pensieri ossessivi (ossessioni) - ricordi, dubbi, pensieri inutili, esperienze, personalità aliene del paziente, che sorgono nella mente del paziente contro la sua volontà. Il paziente è critico nei confronti di tali pensieri estranei, si rende conto della loro natura dolorosa, lotta con loro.

Desideri ossessivi contrastanti - i desideri di compiere azioni che non corrispondono ai precetti morali della persona, non vengono mai realizzati.

La sindrome degli stati ossessivi (ossessivo-compulsivo-fobico) si verifica in caso di nevrosi (nevrosi di stati ossessivi), scompenso della psicopatia astenica, nelle fasi iniziali della schizofrenia di basso grado.

Opzioni per le ossessioni:

1) pensieri di contenuto blasfemo;

2) aritmomania: un resoconto ossessivo;

3) fobie - paure ossessive (un numero enorme di opzioni, motivo per cui l'elenco delle fobie ha ricevuto il nome non ufficiale "giardino di radici greche"):

a) nozofobiya   - paura ossessiva di ammalarsi, poiché la cardiofobia (paura di un infarto) e la carcinofobia (paura del cancro) si trovano spesso come opzioni private;

b) fobie dello stato, agorafobia   - paura degli spazi aperti e claustrofobia   - paura dello spazio limitato;

c) erytrophobia   - paura di arrossire nelle persone;

g) skoptofobiya   - paura di essere ridicoli;

e) pettofobiya   - paura di perdere gas intestinale;

e) lisofobia (maniofobia)   - paura di impazzire;

g) fobofobia   - paura della fobia.

Al culmine dell'esperienza delle paure ossessive nei pazienti, si notano pronunciati disturbi autonomici, spesso agitazione motoria (panico).

Le compulsioni sono desideri ossessivi (ad esempio, brama di stupefacenti senza fenomeni di dipendenza fisica).

I rituali sono speciali azioni protettive ossessive che sono sempre combinate con le fobie.

Movimenti ossessivi abituali (non avendo un componente protettivo per il paziente) - unghie mordaci, capelli, succhiare le dita.

Caratteristiche delle delusioni nell'infanzia e negli adolescenti

1. Allucinogenicità - negli adulti più spesso deliri primari e nei bambini secondari, in base alle esperienze allucinatorie.

2. Katatimost (affettività): argomenti di idee folli sono associati a libri di lettura, giochi per computer, film guardati, che hanno fatto una forte impressione sul bambino.

3. Frammentazione (frammentarietà) - vaghe costruzioni deliranti incompiute.

4. Umore delirante - manifestato in un senso di sfiducia nei confronti di parenti, educatori. Il bambino viene ritirato, alienato.

5. Più giovane è il bambino, più primitivo è il delirio. Il delirio dei genitori stranieri è tipico, delirio dell'inquinamento (si lavano costantemente le mani prima della macerazione), delirio ipocondriaco, dismorfofomania. Le idee di contenuto monotematico sono vicine al delirio paranoico.

pensiero- lo stadio più alto dell'attività cognitiva, che si basa sull'elaborazione delle informazioni ricevute (sensazioni e percezioni), sulla loro analisi e sintesi. 2 tipi di disturbi nel processo del pensiero: quantitativi e qualitativi.

Disturbi quantitativi del pensiero   manifestarsi sotto forma di una limitazione dell'attività mentale o del suo sottosviluppo con un ritardo nello sviluppo mentale ( CRA) o ritardo mentale ( oligophrenia). Negli adolescenti e negli adulti, la rottura dell'attività mentale - demenzaosservato con processi mentali cronicamente in corso.

Disturbi della qualità   l'attività mentale osservata in varie nevrosi e psicosi e si manifesta in un disturbo nel ritmo dell'attività mentale, dell'ossessione e del delirio.

Violazione del ritmo dell'attività mentale   a causa della predominanza di eccitazione o inibizione nella corteccia cerebrale.

Flusso accelerato di pensieri   fino alla frammentazione del pensiero. In questi casi, la formazione e il cambiamento delle associazioni sono accelerati, un'immagine è sostituita da un'altra, c'è un afflusso di pensieri. La sequenza è interrotta, la perdita di connessioni logiche tra parti di frasi sta crescendo. Il processo di pensiero è caratterizzato dal disordine e le affermazioni diventano incomprensibili, assurde. Il ritmo accelerato del pensiero è combinato con un comportamento eccitato, che si adatta a un certo sindrome maniacale.

Rallentatore del processo di pensiero   osservato con una predominanza di inibizione nella corteccia cerebrale. I pazienti lamentano una mancanza di pensiero, "c'è una sorta di vuoto nella mia testa". Il rallentamento del ritmo dell'attività mentale è osservato negli stati depressivi.

Un'altra forma di frustrazione è la completezza del pensiero - specificazione, in cui il paziente lascia l'argomento dato, parla in dettaglio, si ripete e non può passare alla continuazione dell'argomento principale. Pensiero eccessivamente approfondito, bloccato e scarsa commutabilità, la viscosità del pensiero sono caratteristiche di bambini e adulti con lesioni organiche del sistema nervoso centrale (epilessia, difetto psico-organico).

Una forma di pensiero alterato è logic-chopping, in cui il paziente non risponde alla domanda, ma inizia a ragionare, insegna all'interlocutore. In questo caso, la produzione verbale del paziente è voluminosa e distante dall'essenza del problema. Tali caratteristiche del parlato possono essere osservate con psicosi, con idrocefalo.

Una forma di disturbo mentale può essere perseveranza e stereotipi, che sono caratterizzati da una ripetizione della risposta alla prima domanda posta. Allo stesso tempo, c'è un predominio prolungato di ogni pensiero, idea, che si basa sull'interferenza delle associazioni. Tali stati di inibizione sono osservati in pazienti con emorragie cerebrali o tumori cerebrali.

Il pensiero sfrenato e lacerato è caratteristico di una serie di malattie infettive che si verificano con febbre alta, nonché nei pazienti con schizofrenia. Allo stesso tempo, i pensieri non si uniscono tra loro, ma rappresentano frammenti separati in cui non c'è analisi e sintesi, non c'è capacità di generalizzare, il linguaggio non ha senso.

Pensiero autistico   caratterizzato dalla recinzione del soggetto dal mondo esterno, dal suo isolamento, immersione nelle proprie esperienze, non sufficientemente coerente con la realtà.

I disturbi del pensiero includono pensieri ossessivi (sindrome ossessiva).   Sono pensieri dai quali il paziente non può essere liberato, sebbene capisca la sua inutilità. I pensieri ossessivi possono verificarsi in persone praticamente sane, nei nevrotici e nei malati di mente. I pensieri ossessivi nei nevrotici sono più complessi e persistenti. Questo è anche un focolaio di eccitazione stagnante, ma più profondo. Il paziente è critico nei confronti delle sue condizioni, ma non può liberarsi delle sue esperienze. I pensieri ossessivi nei nevrotici possono essere di natura diversa e manifestarsi sotto forma di desideri, pulsioni e paure irresistibili.

Paure ossessive o fobiesono diversi e difficili da superare. Può sorgere un pensiero, e con esso la paura, prima di compiere qualsiasi compito o azione, specialmente in un ambiente di eccitazione, tensione. I bambini hanno paura della punizione per i compiti male completati o per un voto insoddisfacente ricevuto a scuola. Gli stessi pensieri, e con essi le paure, possono apparire in un adolescente o in un adulto che svolgono un compito difficile in un ambiente sfavorevole. a volte glossophobia   (paura della parola) si manifesta alla presenza di una persona, un insegnante severo o un insegnante a scuola, mentre alla presenza di un'altra persona che è calma e amichevole con il bambino, questi pensieri e paure sono assenti.

I pensieri ossessivi nei malati di mente sono persistenti, i pazienti non sono critici nei loro confronti e non cercano aiuto. Nel loro quadro clinico, i pensieri ossessivi nei pazienti con malattie mentali sono vicini a idee deliranti e non possono essere persuasi.

Idee superbe   osservati nell'adolescenza e sono caratterizzati da alcune caratteristiche. Se i pensieri emotivamente dai colori vivaci prevalgono nella coscienza di una persona, allora parlano della presenza di idee inestimabili. Questi pensieri non sono ridicoli, ma il paziente dà loro tanta importanza che oggettivamente non hanno. Le idee sopravvalutate non sono accompagnate da un doloroso senso di imposizione e dal desiderio di liberarsi dal modo sbagliato di pensare.

Delusioni e delusioni insorgono a causa di una malattia del cervello. Il delirio può verificarsi in un contesto di coscienza frustrata durante l'infezione o l'intossicazione, al culmine di una condizione dolorosa (alta temperatura o avvelenamento da alcol), quando i pazienti pronunciano parole separate o brevi frasi non correlate all'ambiente.

Idee pazze   - si tratta di giudizi, conclusioni errati, non veritieri, che non possono essere dissuasi. I pazienti sono influenzati dai pensieri che sono sorti in essi, idee che cambiano il loro comportamento. Le delusioni sono sistematizzate, pronunciate su uno sfondo di coscienza intatta, accompagnano un disturbo mentale e possono essere osservate a lungo. Le delusioni possono essere combinate con allucinazioni.

Le delusioni variano nel contenuto.: idee di atteggiamento, persecuzione, avvelenamento, gelosia, grandezza e arricchimento, invenzione, riformismo, contenzioso e altro.

Più comuni forme di delusioni: idee di atteggiamento e idee di persecuzione. a arricchimento di idee folli   i pazienti parlano della loro infinita ricchezza. a folli idee di grandezza   si definiscono i nomi di grandi persone. a folli idee di invenzione   i pazienti progettano vari dispositivi. a folli idee di contenzioso   i pazienti scrivono reclami a varie organizzazioni e fanno continuamente causa per qualsiasi diritto. Uno dei tipi di idee folli è caratterizzato da una valutazione sottovalutata della sua personalità, il paziente è convinto della sua inutilità e inutilità, inferiorità (folli idee di autoumiliazione). In questi casi, i pazienti sperimentano uno stato depressivo in cui si considerano cattivi, insignificanti. Delirio ipocondriaco   caratterizzato da convinzioni e dichiarazioni infondate del paziente di avere una malattia incurabile e che deve morire presto.

Insieme al delirio primario, è possibile il delirio sensoriale (figurativo), che è caratterizzato da un disturbo della cognizione sensoriale, si sviluppa sullo sfondo di altri disturbi mentali, è di natura visiva con molte immagini percepite frammentariamente, piegandosi in immagini, congetture, fantasie, il che spiega la sua incoerenza e assurdità. Assegna vari forme di delirio sensuale.

Assurdità di autoincriminazione   manifestato nel fatto che il paziente attribuisce a se stesso vari errori, cattiva condotta, che sono stati effettivamente o significativamente aumentati, fino al crimine. Tali condizioni si verificano negli adolescenti che hanno subito una lesione cranica o encefalite. Con delusioni di esposizione il paziente crede che i suoi pensieri, azioni, azioni siano dovuti a effetti estranei di ipnosi, onde radio, corrente elettrica. Delusioni di persecuzioni   sta nel fatto che il paziente si considera circondato da nemici che cercano di distruggerlo o di danneggiarlo, e quindi prende varie precauzioni per impedire che ciò accada. Tra le forme di delirio sensoriale sono anche descritte. assurdità di auto-abbassamento, danno, nichilista, espansivo, fantastico, religioso, erotico, gelosia, influenza cosmica, ecc. Delirio non sistematico, chiamato paranoico, è di natura incoerente, basato su congetture e ipotesi.

I ricercatori non hanno ancora deciso cosa costituisca un processo di pensiero. Si ritiene che dovrebbe essere inteso come una delle funzioni mentali superiori con cui una persona percepisce e riassume le informazioni sulla realtà che lo circonda.

Tuttavia, sotto l'influenza di fattori esterni, le persone possono perdere parzialmente o completamente questa capacità. Le violazioni del pensiero sono sia temporanee che permanenti e possono essere il risultato di disturbi mentali e di altro tipo.

A proposito di pensare

Il pensiero è una caratteristica specifica che una persona possiede. Attraverso l'attività mentale, le persone stabiliscono relazioni esistenti tra vari oggetti e fenomeni esterni. Inoltre, questo processo ti consente di determinare l'atteggiamento soggettivo di una persona verso gli oggetti e gli eventi del mondo reale. Di conseguenza, a causa del pensiero, si forma una certa percezione della realtà circostante (punto di vista), che le persone possono esprimere attraverso la parola.

In realtà, questo processo consente a una persona non solo di farsi un'idea del mondo reale, ma anche di capirla. Inoltre, l'attività mentale è associata non solo a oggetti specifici, ma anche a concetti astratti.

In quest'ultimo caso, stiamo parlando del processo di sintesi delle realtà attuali: catastrofi naturali, mobili e così via. Nel corso dello sviluppo evolutivo, una persona ha sviluppato la capacità di combinare più oggetti o fenomeni su una certa base. Tali abilità sono chiamate pensiero astratto.

La formazione di immagini del mondo interno ed esterno è dovuta all'analisi delle relazioni causali. Allo stesso tempo, una persona, basandosi sulle proprie capacità, sottopone alla verifica i risultati ottenuti nel corso del processo di pensiero, sulla base dei suoi giudizi sull'esperienza precedentemente acquisita. Ad esempio, se un bambino, avvicinandosi al bordo del letto, è caduto, quindi in futuro, avendo raggiunto lo stesso punto, sarà in grado di immaginare l'ulteriore sviluppo degli eventi e prendere una decisione appropriata.

Viene diagnosticata una violazione del pensiero se la persona non soddisfa i seguenti criteri:

È importante notare che questi criteri sono generali. Cioè, la non conformità con uno di essi non può essere considerata una deviazione nell'ambito di motivi empirici, logici e di altro tipo accettati.

Ad esempio, è stato scoperto che mangiare dopo le 21:00 è dannoso. Se la maggior parte delle persone rispetta questa regola e diverse persone rifiutano, il comportamento di quest'ultima non è considerato un segno di disturbi mentali.

Nella pratica medica, è consuetudine distinguere i seguenti tipi di pensiero alterato:

• dinamica del pensiero;
• pensiero logico (personale);
• pensiero associativo (operativo).

A causa del fatto che il pensiero è un processo complesso che subisce cambiamenti sotto l'influenza di molti fattori, anche uno specialista esperto non è sempre in grado di determinare la presenza di violazioni.

Caratteristiche del disturbo nelle dinamiche mentali

La violazione delle dinamiche del pensiero si manifesta sotto forma dei seguenti processi.

Aumentare la velocità del processo di pensiero

Questa violazione del pensiero è caratterizzata da salti di idee. Una persona non può fermarsi e li produce costantemente attraverso la parola, dando al mondo circostante un enorme flusso di associazioni. Inoltre, il discorso stesso rimane incoerente e spasmodico. Eventuali conclusioni sorgono inaspettatamente sotto l'influenza di uno stimolo esterno o interno. I giudizi sugli oggetti sono superficiali. A causa del flusso infinito di informazioni, una persona con questo tipo di violazione riceve spesso una voce.

I sintomi indicati sono integrati dai seguenti sintomi:

Una caratteristica importante di questo tipo di disturbo è che nelle dichiarazioni del paziente, nonostante la sua superficie, un certo significato è nascosto.   Una persona con una violazione del pensiero dinamico è consapevole delle sue azioni e comprende gli errori commessi. Mantiene la capacità di eliminarli.

Inerzia del pensiero

Una violazione di questo tipo di pensiero è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

• lento processo di formazione delle associazioni;
• la presenza di inibizione;
• mancanza di capacità di formare i propri pensieri.

Una persona mantiene la capacità di parlare, ma le risposte alle domande saranno brevi e monosillabiche. Un paziente con gravi difficoltà passa a un nuovo argomento di conversazione.

Mancanza di coerenza nel giudizio

Con una tale deviazione, si osserva la natura instabile di giudizi e associazioni. Tuttavia, il paziente può analizzare abbastanza bene la situazione attuale, percepire e sintetizzare le informazioni ricevute. Una violazione di questo tipo di pensiero si verifica sullo sfondo di disturbi mentali, nonché nelle patologie cerebrali (lesioni, malattie vascolari).

L'aspetto della reattività

La risposta si riferisce a comportamenti che non sono caratteristici di una persona sana, in cui il paziente include costantemente e in modo incoerente oggetti visibili nel suo discorso. Inoltre, i pazienti hanno disorientamento nello spazio e nel tempo, possono dimenticare determinate date, nomi ed eventi. Il discorso del paziente diventa incoerente.

Principalmente, la risposta viene diagnosticata nelle persone con patologie vascolari del cervello.

slittamento

Questo effetto si manifesta sotto forma di un'inaspettata deviazione dall'attuale argomento del ragionamento. Inoltre, una persona scivola verso associazioni incoerenti. Nel tempo, il paziente ritorna all'argomento iniziale. Lo scivolamento avviene sporadicamente e improvvisamente. Molto spesso, questo effetto si nota nei disturbi schizofrenici.

Disturbo della personalità

Le violazioni del pensiero logico includono i seguenti fenomeni.

Incapacità di generalizzare i pensieri

La diversità del pensiero è caratterizzata da una mancanza di attenzione nelle azioni del paziente. Quest'ultimo non è semplicemente in grado di generalizzare più oggetti, evidenziando una o più funzionalità al loro interno. In questo caso, il paziente conserva la capacità di classificare gli oggetti, ma esegue tali azioni in base alle preferenze personali: abitudine, gusto e altro. Nelle conclusioni del paziente non esiste un giudizio oggettivo.

logic-chopping

Un segno caratteristico di risonanza è un ragionamento incoerente e lungo, che viene condotto senza un obiettivo specifico. La logica dei giudizi nel discorso è completamente o parzialmente assente. Le parole e le frasi non hanno una connessione visibile l'una con l'altra. Una persona non ha bisogno di un ascoltatore quando fa un discorso. Non gli importa se qualcuno risponde ai suoi pensieri. Il paziente deve parlare. La risonanza è spesso osservata nelle persone che soffrono di schizofrenia.

Stato delirante

Lo stato delirante è una violazione del processo di pensiero in cui le informazioni espresse dal paziente sono di natura astratta.

Cioè, nelle parole e nelle frasi dette non esiste una connessione visibile con la realtà oggettiva e l'ambiente. Inoltre, la persona stessa è pienamente fiduciosa che le sue conclusioni siano vere. Non è possibile convincerlo del contrario. Un esempio di tali fenomeni è lo stato di anoressia. Una persona "vede" l'eccesso di peso e cerca di liberarsene in tutti i modi possibili.

Mancanza di pensiero critico e invadenza

La mancanza di percezione critica porta al fatto che nelle azioni del paziente il focus scompare. Il paziente non è in grado di regolare le sue azioni.

Un segno caratteristico di uno stato ossessivo sono le fobie.

Man mano che si sviluppa, questo problema porta a un disturbo graduale della personalità.

Disturbi del pensiero associativo

I disturbi del pensiero associativo si manifestano sotto forma di:

È già stato notato sopra che i disturbi nel processo di pensiero sorgono per molte ragioni. Inoltre, oggi non vi è consenso sulla relazione tra le singole malattie e i cambiamenti patologici. Le violazioni considerate spesso sorgono a causa dei seguenti problemi:

1. Disturbi cognitivi   Una diminuzione delle capacità intellettuali si verifica sullo sfondo dello sviluppo di demenza, morbo di Alzheimer, schizofrenia. Con tali violazioni, una persona non sempre e non realizza pienamente ciò che sta accadendo, perde la capacità di controllare con le sue azioni. A seconda dell'area del danno cerebrale, esiste la possibilità che il paziente inizi a percepire la realtà circostante in una forma distorta.
2. Psicosi. Le psicosi influenzano negativamente i processi mentali di una persona, a seguito della quale quest'ultima cessa di reagire e percepire adeguatamente il mondo circostante. I suoi giudizi spesso non sono coerenti con la logica generalmente accettata. Il paziente esprime pensieri incoerenti.

Metodi di violazione della ricerca

Uno psicologo è impegnato nello studio dei disturbi del pensiero. Se sospetti la presenza di tali cambiamenti patologici, inizialmente vengono utilizzati metodi strumentali per diagnosticare:

I metodi di ricerca strumentali ci consentono di stabilire la presenza di una lesione nel cervello e di identificare patologie che possono portare a un pensiero alterato. Dopo aver completato questa fase della diagnosi, uno psicologo lavora con il paziente.

Al fine di stabilire la natura dei cambiamenti e la forma dei disturbi patologici, vengono eseguiti vari test. In particolare, per i disturbi del pensiero operativo, le violazioni, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• classificazione;
• esclusione;
• formazione di analogie;
• definizione di concetti confrontando diversi elementi;
• identificazione del significato figurativo delle espressioni stabilite (proverbi, metafore);
• disegno di pittogrammi.

Ognuno di questi metodi consente di valutare la capacità di una persona di generalizzare le informazioni in arrivo, formarne un'idea e altri importanti fattori sulla base dei quali viene fatta una diagnosi finale.

Le violazioni delle capacità mentali di una persona si verificano principalmente con disturbi mentali e malattie che influenzano la struttura del cervello.   Tali disturbi si manifestano sotto forma di espressione incoerente dei propri pensieri, giudizi errati su oggetti e processi del mondo reale. Per fare una diagnosi accurata e identificare la vera natura dei disturbi del pensiero, saranno richiesti test psicologici del paziente.

Una violazione del pensiero umano è un disordine dei processi di elaborazione delle informazioni, l'identificazione delle relazioni che collegano vari fenomeni o oggetti della realtà circostante, deviazioni nella riflessione delle proprietà essenziali degli oggetti e nella determinazione delle relazioni che li uniscono, che danno origine a idee false e giudizi immaginari sulla realtà oggettivamente esistente. Esistono diversi tipi di disturbi nel processo di pensiero, vale a dire un disturbo nella dinamica dei processi di pensiero, una patologia del funzionamento operativo del pensiero e un disturbo nella componente motivazionale-personale dell'attività mentale. Nella maggior parte dei casi, è praticamente impossibile qualificare le caratteristiche dell'operazione mentale di ciascun paziente nell'ambito di un tipo di violazione del processo di pensiero. Spesso, nella struttura dell'attività mentale patologicamente alterata dei pazienti, si notano combinazioni di vari tipi di deviazioni, che hanno un grado di gravità disuguale. Quindi, ad esempio, un disordine del processo di generalizzazione in una serie di casi clinici è combinato con patologie di intenzionalità delle operazioni mentali.

Il pensiero alterato sono alcuni dei sintomi più comuni di malattia mentale.

Tipi di disturbi del pensiero

Disturbo della funzione operativa dell'attività mentale. Tra le principali operazioni del pensiero si distinguono: astrazione, analisi e sintesi, generalizzazione.
La generalizzazione è il risultato dell'analisi, che rivela le relazioni di base tra fenomeni e oggetti. Esistono diverse fasi di generalizzazione:
  - fase categorica, da classificare, in base alle caratteristiche essenziali;
  - funzionale - deve essere classificato in base alle caratteristiche funzionali;
  - specifico - deve essere classificato, in base a caratteristiche specifiche;
  - zero, cioè non vi è alcuna operazione - consiste nel elencare gli oggetti o le loro funzioni senza intenzioni di generalizzare.

Le patologie del lato operativo del funzionamento mentale sono abbastanza diverse, ma si possono distinguere due opzioni estreme, vale a dire abbassare il livello di generalizzazione e deformazione del processo di generalizzazione.

Nel ragionamento dei pazienti con una diminuzione del livello di generalizzazione, prevalgono le idee dirette su oggetti ed eventi. Invece di enfatizzare le proprietà generalizzate, i pazienti usano specifici composti situazionali, hanno difficoltà a sottrarre elementi specifici. Tali disturbi possono manifestarsi in forma lieve, moderatamente espressa e gravemente espressa. Tali disturbi sono di solito osservati in caso di ritardo mentale, encefalite grave e patologia cerebrale organica.

Possiamo parlare di abbassare il livello di generalizzazione esclusivamente nel caso in cui questo livello era precedente, e quindi diminuito.

Se i processi operativi di generalizzazione sono distorti, i pazienti sono guidati da proprietà eccessivamente generalizzate inadeguate alle connessioni effettive tra gli oggetti. Si nota la prevalenza di associazioni formali e transitorie, nonché una deviazione dall'aspetto sostanziale del compito. Tali pazienti stabiliscono esclusivamente connessioni verbali formali, la vera differenza e somiglianza non sono per loro una prova dei loro giudizi. Disturbi simili dell'attività mentale si trovano nelle persone che soffrono.

Di significato clinico molto maggiore è l'inerzia dei processi di pensiero con l'inibizione della comprensione, la scarsità comparativa delle associazioni, il linguaggio impassionato senza fretta e laconico.

L'inerzia dell'attività mentale porta alla difficoltà di apprendimento del curriculum scolastico da parte dei bambini malati, poiché non sono in grado di apprendere allo stesso ritmo con bambini sani.

La rottura del funzionamento mentale si rivela in assenza di intenzionalità dell'attività mentale, vengono violate le relazioni stabilite tra oggetti o rappresentazioni. L'ordine di funzionamento mentale è distorto e talvolta può essere preservata la struttura grammaticale delle frasi, che trasforma il linguaggio, che è insignificante, in una frase ordinata esternamente. Nei casi in cui si perdono connessioni grammaticali, l'attività mentale e il linguaggio vengono convertiti in un insieme verbale insignificante.

L'incoerenza (incoerenza) del ragionamento si manifesta nell'alternanza di metodi corretti e non corretti per eseguire esercizi. Questa forma di disturbo nell'attività mentale viene facilmente corretta attraverso l'attenzione focalizzata.

La reattività del funzionamento mentale nei bambini si manifesta con la variabilità del modo in cui vengono eseguiti gli esercizi.