25 տարեկան կանանց անքնության պատճառները: Անքնություն. Պատճառներ և բուժում: Մեծահասակների և երեխաների քրոնիկ անքնության պատճառները: Անշարժ գույքի համար դեղեր և քնելու դեղահատեր

Առաջին անգամ այդպիսի հիվանդության անվանումը օգտագործվել է դոկտոր Ասեր Ռիչարդի կողմից, ով իր ներկայությունը հաստատեց իր հիվանդների մոտ 1951 թվականին: Մունչաուսենի համախտանիշով մարդիկ անընդհատ անտեղի այցելում են բժշկական հաստատություններխաբվում են իրենց սիրելիների, կլինիկաների բժշկական անձնակազմի կողմից: Այս պայմանը պայմանավորված է ծանր հուզական խանգարումներով: Որպես կանոն, նման ախտորոշմամբ հիվանդները լավ գիտելիք ունեն բժշկության ոլորտում:

Նաև դրանցից մի քանիսը ունեն հոգեբանական համոզման հմտություններորի շնորհիվ բժիշկները հեշտությամբ համոզվում են լուրջ փորձաքննություն անցկացնելու, գոյություն չունեցող հիվանդության համապարփակ բուժում: Խաբեությունն այս դեպքում գիտակցված է, իսկ դրդապատճառը `ենթագիտակցական: Հաճախ այս սինդրոմը դրսևորվում է ծնողների մոտ, ովքեր իրենց երեխաներին պարտադրում են երևակայական հիվանդություններ, ախտորոշում են դրանք, դիտավորյալ վնաս պատճառելով առողջությանը և կյանքին: Նման հոգեբանական խանգարման հիմքը մարդու ուշադրության, խնամակալության, ինչպես նաև երեխաների և սիրելիների հետ սերտ կապի կարիքն է:

Պատճառները

Մունչաուսենի սինդրոմի պատճառները կարող են համընկնել. Դրանք կարող են հաստատվել միայն պրոֆեսիոնալ հոգեբանի, հոգեվերլուծողի, նյարդաբանի կողմից:

Սինդրոմի հիմնական պատճառներն են.

• ուշադրության, փոխըմբռնման, խնամքի սուր անհրաժեշտություն, որը մարդը չի կարող բավարարել այլ մեթոդներով.
• թերի ընտանիքում անցկացրած մանկություն, որի ընթացքում ծնողներից մեկը չի կարողացել լիարժեք ժամանակ անցկացնել երեխայի հետ `աշխատանքի մեծացման կամ կրթական գործընթացին չմասնակցելու ցանկության պատճառով.
• երիտասարդությունը անցկացրել է հուզական անապահովության մթնոլորտում;
• մանկության մեջ տեղափոխված ծանր հիվանդություններ.
• ինքնագնահատականի հետ կապված խնդիրներ;
• էգոկենտրիզմ;
• անցյալի սեռական բռնություն;
• հարազատների ներկայությունը, որոնք նախկինում ունեցել են լուրջ հիվանդություններ.
• հոգեբանական անբավարարություն;
• ինքնասիրության պակաս;
• փորձառու սթրեսներ;
• չկատարված երազանք ՝ բժշկական մասնագետ դառնալու մասին.
• անհատականության լուրջ խանգարումներ:

Բացի այդ, նման սինդրոմ ունեցող անձը շատ ավելի հարմար է բժշկական հաստատություն գտնվելիս, քան իր տանը սիրելիների շրջանում: Այստեղ է, որ նա իրեն պաշտպանված է զգում:

Ախտանշաններ

Մունաչաուսենի սինդրոմի ախտանիշները շատ բազմազան են: Այս և սոմատիկ կամ հոգեկան հիվանդությունների սիմուլյացիակապված է թեստեր անցնելու աննկուն ցանկության, ռիսկային վիրաբուժական միջամտությունների և անառողջ առողջության և թուլության անընդհատ բողոքների և, որպես հետևանք, հիվանդանոցում բժիշկների կողմից մշտապես դիտարկվելու անհրաժեշտության հետ:

Հիվանդների մեծ մասը լուրջ շփման խնդիրներ ունի, հատկապես սիրելիների հետ, զգալ շփվելու անհրաժեշտությունը բացառապես առողջապահության ոլորտի աշխատողների հետ. Նրանց համար նրանք կազմակերպում են ամբողջ դրամատիկ ներկայացումներ ՝ պատմելով անբուժելի հիվանդությունների և տառապանքների մասին, որոնք ունենում են այդպիսի երևակայական հիվանդը:

Մունչաուսենի սինդրոմով հիվանդները հաճախ չմոտիվացված ագրեսիվ են, նրանց տրամադրությունը անընդհատ տատանվում է ՝ դեպրեսիվ-ինքնասպանությունից մինչև ամբողջական ապատիայի վիճակ:

Նրանք հաճախ տառապում են մեծ քանակությամբ թմրամիջոցների կամ քիմիական նյութերի օգտագործման հետևանքով առաջացած ծանր արյունահոսությունից ՝ առանց թույլտվության:

Հաճախ մարդիկ, ովքեր իրենց սիրելիների աջակցությունը չեն գտնում, լքում են տունը, սկսում են թափառել ՝ մինչև ամբողջական սոցիալականացումը:

Սինդրոմով հիվանդների կողմից մոդելավորված հիմնական հիվանդությունները.

• միգրեն
• մաշկի հիվանդություններ;
• սրտանոթային համակարգի խնդիրները;
• պրոկտոլոգիական կամ գաստրոէնտերոլոգիական բնույթի խնդիրներ.
• շնչառական համակարգի հիվանդություններ;
• ծանր հիվանդություններ (ուռուցքներ) և այլն:

Դասակարգում

Այս խանգարման հիմնական տեսակները.

• Անհատական \u200b\u200bՄունչաուսենի սինդրոմը, որի արդյունքում հիվանդը տանը հիվանդություն է հորինում և պահանջում է մեծ ուշադրություն դարձնել իր անձին:
• Պատվիրակված համախտանիշ, որի միջոցով ծնողները ստիպում են իրենց երեխաներին ձևացնել կամ հատուկ առաջացնել որոշակի անկարգություններ իրենց երեխաների մեջ:

Ախտորոշում

Առաջին փորձաքննությունից հետո միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել մարդու մեջ Մանչաուսեն սինդրոմի առկայությունը: Հաճախ այդպիսի հիվանդները, բժշկի կողմից կասկածելի զգալով, կտրուկ հեռանում են բժշկական հաստատությունից և դիմում մեկ այլ մասնագետի: Տանը չստանալով աջակցություն, հիվանդը կարող է անհայտ կորած լինել: Սինդրոմի ախտորոշումը պետք է իրականացվի նրբորեն, մասնագետի անմիջական մասնակցությամբ: Նյարդաբանը պետք է տեսնի հիվանդին. Կպահանջվի նաև խորհրդատվություն հոգեթերապևտի հետ, որին պետք է մասնակցեն նաև հիվանդի հարազատները:

Բուժում

Թերապիան այս դեպքում պարզ չէ: Դժբախտաբար, հիվանդը ամբողջությամբ բուժելու արդյունավետ եղանակներ չկան: Բայց կան մի շարք առաջարկություններ, որոնց պետք է հետևել:

Սինդրոմի բուժման համար անհրաժեշտ է կանոնավոր խորհրդատվություններ հոգեբուժության հետինչպես նաև ընտանեկան խորհրդատվություններ հոգեբանի հետ և մասնակցություն հոգեբանական վերապատրաստմանը: Հաճախող բժիշկը, անշուշտ, դեղեր է նշանակելու `ուղեկցող հոգեկան խանգարումները շտկելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում կառաջարկվի ժամանակավոր հոսպիտալացում հոգեբուժարանում:

Երբեմն մասնագետները օգտագործում են այսպես կոչված « ոչ առճակատողական մոտեցում«, Որի դեպքում հիվանդը իսկապես« բուժվում է »գոյություն չունեցող հիվանդության համար (եթե բուժումը չի նշանակում դեղորայքի ընդունում): Կարող են օգտագործվել մերսման, ֆիզիոթերապիայի և այլն:

• ավելի հաճախ շփվել մարդկանց հետ;
• գտնել նոր զբաղմունք կամ հոբբի `խանգարող մտքերից շեղվելու համար;
• վարել առողջ ապրելակերպ, նվազագույնի հասցնել առողջության ռիսկերը.
• ճանապարհորդել;
• զբաղվել հասարակական, կամավոր գործունեությամբ:

Կանխարգելում

Դժբախտաբար, արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներ նման հիվանդության համար գոյություն չունի. Հիվանդներից, ովքեր զրկված են հարազատներից, միայնակ մարդկանցից, հատկապես ավելի տարիքային մեծ կատեգորիայի ուշադրությունից, խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ շփվել մարդկանց հետ, ունեն ընտանի կենդանիներ, որոնք կարող են պայծառացնել միայնությունը:

Կանխատեսում

Առաջին հայացքից կարող է թվալ, որ Մունջաուսենի սինդրոմը լուրջ չէ, քանի որ այն չի ազդում որոշակի օրգանի կամ համակարգի վրա: Փաստորեն, մարդիկ, ովքեր մեծ կարիք ունեն հարազատների ուշադրության և խնամակալության համար, վտանգում են ոչ միայն իրենց առողջությունը, այլև իրենց կյանքը: Հաճախ հիվանդների այս կատեգորիայում զարգանում են միաժամանակյա հոգեկան խանգարումներմոլուցքներ, ընկճված վիճակներ, կյանքի նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ: Արդյունքում մարդը, որը տառապում է Մանչաուսեն սինդրոմով, ունի հետևյալ բարդությունները.

• մարդկանց հետ շփման խնդիրներ.
• աշխատանքի կորուստ;
• ֆինանսական դժվարություններ;
• վնասվածքների պատճառով կատարողականի կորուստ.
• օրգանների հիվանդություններ ՝ մինչև հաշմանդամություն, ծանր տոքսինների և մեծ թվով դեղերի օգտագործման այլ նպատակների պատճառով.
• ալկոհոլը և թմրամոլությունը;
• անցնել անբարենպաստ սոցիալական միջավայրում.
• ճակատագրական արդյունքը:

Ծնողները, ովքեր դիտավորյալ վնասում են իրենց երեխաների առողջությանը, քրեական պատասխանատվության են ենթարկվում, զրկվում են ծնողական իրավունքներից և ուղարկվում են հոգեբուժական բուժման:

Նման հիվանդության համապարփակ խնամք ապահովելու համար պետք է փորձառու թերապևտ: Հնարավոր է, որ հարկ լինի խորհրդակցել նյարդաբան, հոգեբանի, ընտանեկան բժշկի հետ, ովքեր միասին ճշգրիտ ախտորոշում են կատարում, խորհուրդ են տալիս բուժում և պարբերաբար վերահսկելու են մարդու վիճակը:

Սխալ գտե՞լ եք: Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter

Մանչաուսենի սինդրոմն առաջին անգամ նկարագրվել է 1951 թվականին Մեծ Բրիտանիայում: Այս խանգարումը դեռևս մեծ հետաքրքրություն է ներկայացնում աշխարհի հետազոտողների և հոգեբույժների համար ՝ իր հսկայական բարդության և բազմազանության պատճառով, կախված այն բանից, թե հիվանդությունն ինչ տեսակի է հորինում իր համար: Ավելին, հիվանդների կողմից մոդելավորված պաթոլոգիաները կարող են լինել ինչպես վիրաբուժական, այնպես էլ բուժական բնույթ, և երբեմն հիվանդները կարող են «պահանջվել» շտապ օգնություն:

Հաճախ այդպիսի հիվանդները երկար ժամանակ թափառում են մեկ բուժհաստատությունից մյուսը `« բուժելու »համար վիրաբուժական միջամտություն փնտրելու համար: Հատկանշական է, որ ախտանիշների նկարագրությունները, որոնք հիվանդները տալիս են գրեթե միշտ, տարբերվում են իրական բողոքներից ՝ անհեթեթության, չափից ավելի դրամատիզացման մեջ: Երբեմն պատմությունները կարող են նման լինել այն հայտնի լեգենդների, որոնք պատմել է հայտնի բարոն Մունխաուզենը, որն առաջացրել է այդպիսի անսովոր անուն հիվանդության համար: Հաճախ, Մունջաուսենի սինդրոմը կոչվում է հիվանդանոցային կախվածություն, պրոֆեսիոնալ հիվանդի սինդրոմ, հիվանդանոցների հաճախակի համախտանիշ և այլն:

Մտնելով ընդունելության բաժանմունք ՝ հիվանդները իրենց բողոքները նկարագրում են այն բժիշկներից, որոնք դրանք ընդունում են որպես կյանքին սպառնացող, նրանք բողոքում են որովայնի սուր ցավից, գիտակցության կորստից, արյունահոսությունից և արյան հսկայական կորստից: Բացի այդ, նման վիճակները նկարագրվում են, որ իրական կյանքում պարզապես անհնար է հանդիպել, բայց դրանք անպայմանորեն սպառնալիք են հիվանդի կյանքի համար: Սա գրեթե միշտ թույլ է տալիս որոշել, որ սա պարզապես հիվանդության սիմուլյացիա է:

Հաճախ լինում է այն բժիշկների մոտ, ովքեր երեկոյան հերթապահում են հիվանդանոցում: Ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդները հակված են հավատալ, որ այս պահին հերթապահ են մնում միայն անփորձ երիտասարդ մասնագետները, ովքեր հեշտությամբ չեն կարող նկատել անհամապատասխանություններ սիմուլյատորի պատմություններում:

Ընդունելուց հետո նա սովորաբար անմիջապես սկսում է պնդել վիրահատությունը ՝ փորձելով ցույց տալ բժշկին, թե որքանով է «վատ» և որքանով է «նրա հիվանդությունը»: Սովորաբար հնարավոր է որոշել, որ հիվանդը Մանչաուսենի սինդրոմն ունի այն վայրն ուսումնասիրելիս, որտեղ, ըստ նրա, ցավը տեղայնացված է: Հաճախ այս վայրում կան վիրաբուժական միջամտությունների բազմաթիվ հետքեր: Հետաքրքիր է, որ բժշկի կողմից վիրահատության մերժումը լսելուց հետո հիվանդները չեն մնում հիվանդանոցում, ինչպես պահանջվում է բժշկի կողմից իրենց «պայմաններին» համապատասխան, այլ պարզապես թողնում են նույն բողոքներով դիմել այլ հիվանդանոց:

Այնուամենայնիվ, Մունչաուսենի սինդրոմը միշտ չէ, որ դրսևորվում է հենց վիրաբուժական միջամտություններ անցնելու ցանկությամբ: Հաճախ հիվանդի դրդապատճառը կարող է գիշերային ապաստան ստանալ, ոստիկանություն փախչել, ցավազրկողներ (դեղեր) ստանալ: Այս և այն հիվանդության համաձայն, որով հիվանդը փորձում է նմանակել, առանձնանում են խանգարումների մի քանի տեսակներ: Այնուամենայնիվ, Մունջաուսենի սինդրոմով տառապող բոլոր մարդկանց բնութագրվում է այլ մարդկանց հետ կապեր հաստատելու անկարողությունը, ինչը նրանց մենակության, պաթոլոգիական խաբեության, հիպոքոնդրիայի պատճառն է: Հաճախ, նման հիվանդները, մեկ անգամ հիվանդանոցում, սկսում են իրենց ազդեցությունն ունենալ այնտեղ գտնվող այլ հիվանդների վրա ՝ իրենց գիտելիքները օգտագործելով բժշկության մեջ: բժիշկների համար մեծ խնդիր է, քանի որ Մունգաուսենի սինդրոմով հիվանդը սրում է այլ մարդկանց հիվանդությունների ընթացքը:

Մունչաուսենի սինդրոմը `հիվանդությունը նմանակելու ծանր և քրոնիկ ձև է, բաղկացած է կեղծ ֆիզիկական ախտանիշների կրկնակի արտադրությունից` արտաքին շահի բացակայության դեպքում: այս պահվածքի շարժառիթը հիվանդի դերը ընդունելն է: Ախտանիշները սովորաբար սուր, վառ, համոզիչ են և ուղեկցվում են մեկ բժշկի կամ հիվանդանոցից մյուսին անցնելու միջոցով: Theշգրիտ պատճառը անհայտ է, չնայած սովորաբար սթրեսը և սահմանային անհատականության խանգարումը նշանակություն ունեն:

Մունչաուզենի համախտանիշի ախտանիշները

Մունչաուսենի սինդրոմով հիվանդները կարող են մոդելավորել բազմաթիվ սոմատիկ ախտանիշներ և պայմաններ (օրինակ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, հեմոպտիզ, փորլուծություն, անհասկանալի էթոլոգիայի տենդ): Հիվանդի որովայնը կարող է պատված լինել սպիով, կամ մատը կամ վերջույթը կարող է հեռացվել: Fերմությունը հաճախ բակտերիաների հետ ինքնուրույն ներարկման արդյունք է. հաճախ վարակիչ գործակալ Escherichia coii.Մունչաուսենի համախտանիշով հիվանդները երբեմն անվերջ խնդիրներ են առաջացնում սոմատիկ կամ վիրաբուժական կլինիկաների համար: Այնուամենայնիվ, այս խանգարումը հոգեկան խնդիր է, ավելի բարդ, քան պարզապես ախտանիշների կեղծ սիմուլյացիա և կապված է ծանր հուզական խնդիրների հետ: Հիվանդները կարող են ցուցաբերել հիստերոիդ կամ սահմանային անհատականության խանգարման նշաններ, բայց դրանք սովորաբար արագորեն վարվում և հնարամիտ են: Նրանք գիտեն, թե ինչպես կարելի է նմանեցնել հիվանդությունը և տեղեկացված են բժշկական պրակտիկայի մասին: Դրանք տարբերվում են հավակնորդներից, քանի որ, չնայած նրանց խաբեությունն ու պատրվակը միտումնավոր և միտումնավոր են, բայց նրանց օգուտները անհասկանալի են, բացի այդ իրենց հիվանդության նկատմամբ բժշկական ուշադրությունից, նրանց մոտիվացիան և ուշադրության որոնումը հիմնականում անգիտակցաբար և թաքնված են:

Հիվանդները կարող են վաղ տարիքում զգացել հուզական կամ ֆիզիկական բռնություն: Նրանք նաև կարող էին մանկուց լուրջ հիվանդություն ունենալ կամ լուրջ հիվանդ հարազատներ ունենալ: Հիվանդը տպավորություն է թողնում սեփական ինքնության հետ խնդիրներ ունենալու, իմպուլսիվության անբավարար հսկողության, իրականության անբավարար զգացողության, անկայուն հարաբերությունների մասին: Կեղծ հիվանդությունը կարող է լինել ինքնազգացողության բարձրացման կամ պաշտպանության միջոց ՝ դատապարտելով մասնագետների կողմից իրենց հիվանդությունը չճանաչելու ձախողմանը, ինչը հաճախ զուգորդվում է հեղինակավոր բժիշկների և մեծ բժշկական կենտրոնների դիտարկմամբ, և իրեն ներկայանալով բժշկագիտության մեջ գիտակ, բարդ մարդու անձի եզակի, հերոսական դերում:

Ախտորոշումը հիմնված է անամնեզի և փորձաքննության վրա, ներառյալ `հետազոտությունները, որոնք անհրաժեշտ են սոմատիկ հիվանդությունները բացառելու համար: Անկարգության նմանակման պակաս ծանր և քրոնիկ ձևերը կարող են ներառել նաև ֆիզիկական ախտանիշների արտադրություն: Անկարգության նմանակման այլ ձևերը կարող են ներառել մտավոր (այլ ոչ թե ֆիզիկական) նշաններ և ախտանիշեր, ինչպիսիք են ՝ դեպրեսիան, հալյուցինացիաները, մոլորությունները կամ հետվնասվածքային սթրեսի խանգարման ախտանիշները: Այս դեպքերում հիվանդը ստանձնում է նաև հիվանդի դերը:

Այլ դեպքերում, հիվանդները կարող են առաջացնել ինչպես մտավոր, այնպես էլ ֆիզիկական ախտանիշներ:

Մանչհաուզենի սինդրոմը `փաստաբանի կողմից

Վստահված անձի կողմից Munchausen համախտանիշը տարբերակ է, որի դեպքում մեծահասակները (սովորաբար ծնողները) միտումնավոր կերպով առաջացնում կամ ընդօրինակում են ախտանիշները իրենց խնամքի տակ գտնվող անձի (սովորաբար `երեխայի) մեջ:

Մեծահասակները կեղծում են բժշկական պատմությունը և կարող են վնաս պատճառել երեխային `օգտագործելով թմրանյութեր կամ այլ մեթոդներ, կամ արյան և բակտերիալ աղտոտում են ավելացնում մեզի թեստերում` հիվանդությունը նմանեցնելու համար: Ծնողը երեխայի համար բժշկական օգնություն է խնդրում և, կարծես, խորապես մտահոգ և պաշտպանիչ է: Երեխան ունի հաճախակի հոսպիտալացումների պատմություն, որը սովորաբար պայմանավորված է մի շարք ոչ հատուկ ախտանիշներով, բայց ճշգրիտ ախտորոշման բացակայության դեպքում: Երեխայի զոհերը կարող են ծանր հիվանդ լինել, երբեմն էլ մահանալ:

Munchausen համախտանիշի բուժում

Munchausen համախտանիշի բուժումը հազվադեպ է հաջողվում: Հիվանդները սկզբում թեթևություն են ստանում, երբ իրենց բուժման պահանջները բավարարվում են, բայց նրանց դժգոհությունը հակված է ուժեղանալու, և, ի վերջո, նրանք ասում են բժշկին, թե ինչ է նա պարտավոր: Առճակատումը կամ բուժման պահանջներին չպահելը սովորաբար հանգեցնում են զայրացած ռեակցիաների, և հիվանդը սովորաբար տեղափոխվում է մեկ այլ բժշկի կամ հիվանդանոց: Հիվանդը սովորաբար հրաժարվում է հոգեբուժական բուժումից կամ փորձում է խաբել, բայց խորհրդատվություն և հետագա խնամք կարող է իրականացվել առնվազն ՝ ճգնաժամի լուծման համար: Այնուամենայնիվ, հիվանդների կառավարումը սովորաբար սահմանափակվում է խանգարումը վաղաժամ ճանաչելու և ռիսկային ընթացակարգերի կանխարգելմամբ և թմրամիջոցների ավելորդ կամ սխալ օգտագործմամբ:

Մունչաուսենի սինդրոմով հիվանդները կամ ավելի սահմանափակ պատկերավոր խանգարումներ ունեցող հիվանդները պետք է լինեն ոչ ինվազիվ և ոչ պատժիչ կերպով հակադրվեն իրենց ախտորոշմանը ՝ առանց մեղքի կամ նախատելու պատճառ դառնալու ՝ այս պայմանը որակելով որպես օգնության աղաղակ: Այլընտրանքորեն, որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս չհամաձայնեցված մոտեցում, որը հիվանդներին առաջարկում է միջոց վերականգնել իրենց հիվանդությունը ՝ առանց ստանձնելու իրենց դերը որպես հիվանդության պատճառ: Երկու դեպքում էլ օգտակար է իրականացնել այն գաղափարը, որ բժիշկը և հիվանդը կարող են միասին լուծել այդ խնդիրը:

Թարմացում ՝ 2018 թվականի հոկտեմբեր

Թվում էր, թե չկա այդպիսի մարդ, որը ցանկանում է հիվանդանալ, և ավելի երկար ու լուրջ, և նույնիսկ առանց նրանից նյութական օգուտներ քաղելու (ապահովագրություն ստանալը կամ աշխատանքից ազատելը, դատարան շահելը): Երեխաները, ովքեր չեն ցանկանում դպրոց գնալ և հիվանդության տարբեր դրսևորումներ հորինել, չեն հաշվում: Մենք խոսում ենք այն մեծահասակների մասին, ովքեր պարզապես «քնում և տեսնում են» իրենց հիվանդանոցում անկողնում, կամ ծայրահեղ դեպքերում ծանր հիվանդ հիվանդի մահճակալի կողքին (սա ծայրահեղ դեպք է, որը հատուկ նախատեսված է հատուկ ծանր վիճակում գտնվող հատուկ մարդու համար): Հոգեբույժներն այդպիսի մարդկանց են անվանում Մունջաուսենի սինդրոմով հիվանդներ, դրանք առաջին հերթին վտանգավոր են իրենց համար, քանի որ երբեմն իրենց վրա հասցված վնասվածքները հատուկ սպառնում են իրենց կյանքին և որոշ դեպքերում հանգեցնում են մահվան:

Ըստ վիճակագրության, Մունգաուսենի սինդրոմը ախտորոշվում է որպես պաշտոնապես գրանցված հիվանդների 0.8 - 9%, բայց քանի՞ մարդ է այդ հիվանդությամբ հաշվի չեն առնվում: Ավելին, շատ դեպքերում, այս հիվանդությունը նկատվում է կանանց մոտ (95%):

Տերմինի սահմանումը և պատմությունը

Մունչաուսենի սինդրոմը հոգեկան խանգարում է, որը հանդիսանում է simulated (simulated) պայմանների խմբի `խանգարումներ: Տերմինի հասկացությունը հեշտացնելու համար անհրաժեշտ է առանձին նկարագրել սիմուլյացիան և սոմատոֆորմ ձևավորված խանգարումները:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը ընդօրինակում է հիվանդության նշանները, իսկ հատուկ նպատակով (պատժից խուսափելուց, խուսափել ծառայությունից կամ աշխատանքից), սա կոչվում է սիմուլյացիա:

Somatoform- ի խանգարումը վերաբերում է նաև հոգեկան խանգարմանը, և բոլոր դրսևորումները կապված են իսկական վատթարացման հետ, այսինքն ՝ հոգեկան խանգարումը հանգեցնում է սոմատիզացիայի: Հիվանդը սոմատիկ պլանի ախտանիշներ ունի (օրինակ ՝ ցավը կրծքավանդակի հետևում, կծկում կամ կտրում, ինչը անգինան կասկածելի է դարձնում), բայց ախտորոշիչ ընթացակարգերի (ԷՍԳ և այլն) արդյունքներում սրտային պաթոլոգիայի նշաններ չկան:

Մանչաուսենի սինդրոմը գտնվում է սիմուլյացիայի և սոմատոֆորմ ձևավորման խանգարման միջև (սահմանային պետություն) սահմանի միջև: Այսինքն, որոշակի հիվանդության բոլոր դրսևորումները իրական են և հաստատվում են ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներով, այնուամենայնիվ, հիվանդության ախտանիշները հատուկ հիվանդի կողմից են առաջ բերվում (խոնարհվել), բայց ոչ շահույթ ստանալու համար, այլ ուշադրության, խնամքի և խնամքի համար:

Այսպիսով, Մունչաուսենի սինդրոմը կոչվում է սահմանային հոգեկան խանգարում, ինչը դրսևորվում է հիվանդության իմիտացիայով `իր իրական ախտանիշներով: Նման հիվանդների նպատակն է անցկացնել ընդլայնված բժշկական զննում, հոսպիտալացում և բուժում, և նույնիսկ վիրաբուժական միջամտություն `սեփական անձի նկատմամբ ավելի մեծ ուշադրություն գրավելու համար:

Այս պաթոլոգիայի հոմանիշներ.

• արհեստավարժ հիվանդ;
• munchausen նևրոզ;
• գործառնական մոլագար;
• ընդօրինակման խանգարում;
• համախտանիշ «հիվանդանոցային կախվածություն»:

Ծագման պատմություն

Այս պաթոլոգիան ստացավ իր անունը ոչ թե որոշակի Մունգաուզենի այս հոգեկան խանգարման բացահայտող անունից, այլ `ի պատիվ գրականության: Մեզանից շատերը ծանոթ են Ռուդոլֆ Ռասպեի գործերին, որոնցում գլխավոր հերոսը ՝ Բարոն Մունչաուսենը, նկարագրվում էր որպես պաթոլոգիկ ստախոս, հորինելով բոլոր տեսակի պատմություններ ՝ առակներ, որոնց մեջ ինքը իբր մասնակցել է: Այս սինդրոմով հիվանդները նաև ուշադրություն գրավելու համար անընդհատ հորինում են առակներ, որոնք իրենց ուշադրությունը գրավելու համար են, բայց դրանց ախտանիշները բավականին իրական են և առաջ են քաշվում հենց իրենք ՝ հիվանդները:

Բժշկական գրականության մեջ հաճախ սխալ կարծիք է առաջանում այս անկարգության անվան ծագման մասին. Ի պատիվ ռուս սպայի, բարոն Ի.Կ.-ի: Ֆ. Ֆոն Մունշհաուսեն, ծագումով գերմանացի, ով հայտնի էր իր արկածների մասին ֆանտաստիկ պատմություններով:

Հիվանդության անվանումը առաջարկել է անգլիացի բժիշկ էնդոկրինոլոգ - արյունաբան Ռիչարդ Ասերը: Նա առաջինն էր, ով 1951 թ.-ին բժշկական ամսագրում նկարագրեց հիվանդների վարքը, որոնք չափազանցնում կամ ցավոտ դրսևորումներ են առաջացնում:

Ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիայի զարգացմանը

Այս հոգեկան պաթոլոգիայի հիմքում ընկած է թվացյալ սովորական ցանկություն ՝ ձեր անձին ուշադրություն հրավիրել: Բայց ինչպիսի մարդ չի ուզում ուշադրություն և խնամք: Ի տարբերություն սովորական մարդկանց, այս խանգարում ունեցող հիվանդներն ամեն գնով ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում ՝ մինչև թմրամիջոցների ավելացումը դեղաչափով ընդունելը և իրենց հասցված վնաս պատճառելը: Քանի որ Մունգաուսենի սինդրոմը բավականին հազվադեպ հիվանդություն է, դրա զարգացման պատճառները շատ չեն ուսումնասիրվել, և պաթոլոգիայի արմատները պետք է փնտրել ավելի խորը մանկության մեջ:

Ներկայումս ենթադրվում է, որ Մունչաուսենի նևրոզը կարող է դիտվել անհատականության խանգարումներ ունեցող մարդկանց կամ շիզոֆրենիայի (lethargic կամ մեղմ ձև) ունեցող մարդկանց մոտ:

Մարդուն «Մունչաուզենի համախտանիշի» ախտորոշումը հիմնված է հիմնականում սուր հոգեվիճակի կամ շիզոֆրենիայի նշանների բացակայության վրա: Ինքներդ դիտավորությամբ վիրավորելը կարող է լինել հոգեվիճակի / շիզոֆրենիայի դրսևորումներից մեկը: Օրինակ ՝ ծանր հոգեկան խանգարման վիճակում գտնվող անձը ՝ հոգեբուժությունը, միտումնավոր ճոճվում է մազերը, կտրում է մաշկը և այլն, ոչ թե ուշադրություն գրավելու և խնամք և հարմարավետություն ձեռք բերելու նպատակով, այլ հենց իրեն պատժելու նպատակով: Հակառակ դեպքում, ցանկացած հատուկ վնասվածքի կամ սոմատիկ ախտանիշ, որն առաջացել է ամբողջական առողջության առկայության դեպքում (օրինակ, լուծը, որպես դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություն), դիտարկվում է հօգուտ Մունչաուսենի սինդրոմի:

Հոգեբույժների կողմից առաջ քաշված վարկածը հիվանդության զարգացման պատճառը բացատրում է մանկության որոշ լուրջ խնդիրներով: Այսինքն ՝ հիվանդը զրկվել էր ծնողներից սիրուց և ուշադրությունից, բայց հանկարծ երկուսն էլ ստացել է միայն հիվանդանոց ընդունվելու կամ բժշկական օգնության հետ կապված ցանկացած այլ իրավիճակում: Արդյունքում, աղավաղված տրամաբանական շղթան ձևավորվում է անգիտակցաբար կամ մռայլ. Ցավը (ծանր ախտանիշները) - բժշկական անձնակազմը (բժիշկներ, քույրեր, բուժքույրեր) - խնամք, ուշադրություն, մանրակրկիտ հետազոտություն - նույնիսկ ավելի մեծ ուշադրություն: Այսինքն ՝ այս խանգարում ունեցող անձի մեջ համակրանքի, անկեղծության և փոխըմբռնման մասին գաղափարները աղավաղվում են:

Նախադրող գործոններ

Այս հոգեկան պաթոլոգիայի բարձր ռիսկը բնորոշ է հետևյալ մարդկանց.

• մանկության մեջ կրած հոգեբանական տրավման.
• անցյալի սեռական բռնություն;
• ծանր հիվանդություն մանկության մեջ և դրա բուժումը (ավելացել է խնամքը, քնքշությունը, ուշադրությունը);
• սիրելիի մահը մանկության լուրջ հիվանդությունից.
• ցածր ինքնագնահատական, թերարժեքության բարդույթ;
• բժիշկ դառնալու անբավարար ցանկությունը;
• հիստերոիդ psyche;
• էգոկենտրիզմ;
• անհատականության խանգարումներ - հուզական ինֆանտիլիզմ, հոգեբանական անբավարարություն, ինքնավստահություն;
• միայնակ ծնողների ընտանիքներ (միայնակ մայրերի երեխաներ, հայրեր - այրիներ);
• Մանկության շրջանում ծնողների մակերեսային վերաբերմունքը երեխայի նկատմամբ (ծնողների անզգուշությունը, ջերմության համար ժամանակի պակասը);
• անցյալում լուրջ սթրեսը (ուզում եմ խղճահարություն, խնամք, խնամակալություն):

Հոգեբուժության դեպք

Հոգեբուժական գրականության մեջ հաճախ հայտնաբերվում է հիվանդ Վենդիի պատմությունը, որը հետաքրքիր է ոչ միայն հոգեբուժական խանգարման բնութագրական դրսևորումներով, այլև այս պաթոլոգիայի ամբողջական բուժմամբ:

Իր կյանքի ընթացքում նկարագրված հիվանդը հոսպիտալացվել է մոտ 600 անգամ, իսկ 42 դեպքերում նա ենթարկվել է վիրահատության: Ուենդին շատ հուսալիորեն նկարագրեց իր հորինած հիվանդությունների նշանները, այնպես որ նկարիչ կերպով պատկերեց դրանց ախտանիշները, որ անգամ փորձառու բժիշկները անվերապահորեն հավատում էին նրան:

Ավելի ուշ, երբ հիվանդը ազատվեց հիվանդությունից, նա բժիշկներին պատմեց իր կյանքի մասին ՝ փորձելով վերլուծել պատճառը, որը հանգեցրել է հոգեկան խանգարման: Վենդիի մանկությունը դժվար էր, նա չէր զգում ոչ ծնողներից սեր, ոչ հոգատարություն և ջերմություն: Բացի այդ, նրա մանկության մեջ սեռական բռնության փաստ է եղել: Միակ դրվագը, որը հիվանդը հիշեց ջերմությամբ, ապենդիցիտի դեպք էր: Հիվանդության հարձակմամբ աղջիկը գնաց հիվանդանոց, որտեղ նրան վիրահատեցին, այնուհետև ստացան խնամք: Երեխային հոգ տանող բուժքույրը անկեղծորեն անհանգստացել է աղջկա համար և հոգացել նրա մասին: Հենց այդ ժամանակ էր, որ Ուենդը իրեն երջանիկ և սիրված զգաց:

Հասունանալով ՝ հիվանդը հանգստություն, ուշադրություն և խնամք գտավ միայն սպիտակ բաճկոններով մարդկանց մոտ: Բայց հիվանդանոցային գործուղումները ավարտվել են երկու պատճառով: Նախ ՝ հաջորդ վիրաբուժական միջամտությունն ավարտվեց լուրջ բարդությունների հետ ՝ սպառնալով մահվան: Եվ, երկրորդ, այն աղջիկը, որը մի ժամանակ չէր սիրում, չէր ուզում հենց այդ ժամանակ մեռնել, քանի որ իր կյանքում գոյություն ուներ մի արարած, որին նա շատ սիրել էր, ով սիրում էր նրան անկեղծորեն, և ով սիրում էր շատ, իր կատուն:

Դասակարգում

Կան 2 տեսակի հիվանդություն.

• փաստորեն, կամ, այսպես կոչված, անհատական \u200b\u200bMunchausen համախտանիշ;
• պատվիրակված Մունգաուսենի համախտանիշ (ամենավտանգավորը):

Իր հերթին, այս պաթոլոգիան դասակարգվում է ըստ կլինիկական բազմազանության.

• որովայնի սուր տիպ (որովայնային վիրահատության սերը);
• հեմոռագիկ տիպ;
• տիպը նյարդաբանական ախտանիշներով:

Ավելի ուշ, մյուսները (մաշկաբանական, թոքային և այլ) միացան հիվանդության հիմնական տեսակներին:

Կլինիկական դրսևորումներ

Մունչաուսենի սինդրոմի ախտանիշները բազմաթիվ են և բազմազան, ինչը մեծապես որոշվում է որոշակի հիվանդության կլինիկական պատկերի իրազեկվածության մակարդակով, որոշակի պրոֆիլի մասնագետի առկայությամբ, ֆանտազիզացման ունակությամբ, ցավոտ դրսևորումներով ընդօրինակելով և հիվանդության նշաններ առաջացնելու ունակությամբ (օրինակ ՝ արյունահոսությունը կարող է իրականացվել միայն արյունազերծող դեղերով: և լուծի առաջացում առաջացնում է մեղմացուցիչներով):

Թվարկեք հիվանդություններ, որոնք նմանեցնում են Munchausen- ին, դուք կարող եք անվերջ: Հիվանդների կողմից առավել «սիրված» պաթոլոգիաները.

• ստամոքսախոց և աղեստամոքսային արյունահոսություն;
• գլխացավ
• մաշկաբանական հիվանդություններ (ցան, խոց, քերծվածք);
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (անգինա պեկտոր, սրտամկանի ինֆարկտ);
• աղիքային հիվանդություն (հատկապես աղիք) և ստամոքս (գաստրիտ);
• բրոնխո-թոքային համակարգի հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ `թոքային արյունազեղմամբ, ասթմա);
• սուր վիրաբուժական պաթոլոգիա (ապենդիցիտ, աղիքների խցանում, սոսինձ հիվանդություն);
• ուռուցքներ, ներառյալ ուղեղը:

Հիվանդի հոգեբանական դիմանկարը

Բոլոր «բարոնները» վարքի և բնավորության բնորոշ առանձնահատկություններ են, որոնք արտահայտվում են ավելի մեծ կամ պակաս չափով.

• նկարչություն;
• հարուստ երևակայություն;
• հիստերիա - ուշադրություն գրավող;
• բարձր հետախուզություն;
• լավ կրթություն;
• ինֆանտիլիզմ - հուզական և հոգեբանական անշարժություն;
• էգոկենտրիզմը վերածվում է մեգալմանիայի;
• անբավարար ինքնասիրություն (կրճատված կամ գերագնահատված);
• գաղափարի մոլուցք - ինչ-որ տեսակի հիվանդության ապացույց;
• նարցիսիզմ;
• հիպոքոնդրիայի և թափանցիկության հակում;
• մասոխիզմ;
• սոցիալական հարմարվողականության անկարողություն (հիվանդները հաճախ միայնակ են, ընտանիք չունեն, իսկ եթե նրանք ունեն գերազանց պրոֆեսիոնալ գիտելիքներ, չեն բարձրանում կարիերայի սանդուղքով);
• պաթոլոգիական խաբեություն;
• խորը գիտելիքներ բժշկության մեջ (մասնավորապես «ձեր» հիվանդության պատճառով);
• ուշադրության և հաղորդակցության պակաս;
• «անօգուտության զգացում»:

Պաթոլոգիա նշող նշաններ

Հիվանդները նմանակում են ցանկացած հիվանդություն, բայց ավելի հաճախ `սոմատիկ: Հոսպիտալացման ցանկությամբ բժշկական հաստատություն կատարած յուրաքանչյուր այցը խնամքով մտածված և պատրաստված է: Նման հիվանդները, որպես կանոն, շտապօգնություն են առաջացնում և նշանակման համար չեն գնում կլինիկա: Ավելին, շտապօգնություն է կանչվում կա՛մ գիշերը, կա՛մ հանրային արձակուրդում, քանի որ հիվանդների մեծ մասը հավատում է (անխոհեմաբար), որ երիտասարդ և անփորձ բժիշկները, ովքեր չեն կարողանում ճանաչել իրենց սիմուլյացիան, կստանան այդպիսի պարտականություններ: Եթե \u200b\u200bհիվանդը որոշել է այցելել կլինիկայի բժշկի, աշխատանքային այցի ավարտին նա այցելում է աշխատանքային օրվա ավարտին, երբ բժիշկն արդեն հոգնել է, աննկատ և երաշխավորված է հետևել հիվանդի խնդրանքին: Եթե \u200b\u200bցանկալի հոսպիտալացում չլիներ, հիվանդը դիմում է մեկ այլ բժշկի, և, ցանկալի է, այլ հիվանդանոց: Munchausens- ը նախընտրում է չխոսել իրենց «հիվանդանոցային ճանապարհորդությունների» մասին, կամ լռում են հետազոտված բժիշկների անունների և ձեռնարկված ախտորոշիչ միջոցառումների մասին:

Ուշադրություն գրավելու ևս մեկ սիրված միջոց է `ռեգալիայով բժիշկներ այցելելը (ես հետազոտում եմ« բժշկության լամպը », քանի որ իմ գործը շատ բարդ է): Եթե \u200b\u200bմասնագետը չի հաստատում նմանեցված հիվանդությունը, ապա դա հիանալի առիթ է հիվանդի սկանդալին, տարբեր մարմիններին բողոքներ գրելու, բժշկական աշխատողներին մեղադրելու անգրագիտության, անհեթեթության և աննկատության մեջ:

Ահազանգող ախտանիշներ մեծահասակ Munchausen- ում.

• հաճախակի հոսպիտալացում.
• հանկարծակի վատթարացում, ինչը չի հաստատվում լրացուցիչ փորձաքննությամբ (վերլուծություններ, գործիքային մեթոդներ);
• կարեկցող պատմություններ նրանց առողջական խնդիրների մասին;
• վիրահատություն անցնելու չափազանց մեծ ցանկություն;
• անորոշ ախտանիշներ, (պատահականորեն. լուծ) զուգորդվում է վերջույթների թմրություն և այլոց);
• դեղորայքի մշտական \u200b\u200bդիմումներ (սովորաբար անալգետիկ նյութեր);
• շարունակվող վեճեր մեղրով: աշխատակիցներ (ոչ պատշաճ բուժում, սխալ դեղաքանակ, անորակ ախտորոշում);
• բժշկական տերմինաբանության լավ իմացություն:

Պաթոլոգիայի տեսակները

Սուր որովայնի կամ լապարոտոմոֆիլիա

Հիվանդը «դուրս է գալիս» սուր որովայնի (որովայնի մկանների լարվածություն, պերիտոնեալ ախտանիշներ) նշաններ: Վիրահատությունից հետո որովայնի մաշկը խառնվել է բազմաթիվ սպիներով: Արյան ստուգումը չի հաստատում որովայնի սուր պաթոլոգիան:

Հեմոռագիկ կամ հիստերիկ արյունահոսություն

Հիվանդները պարբերաբար ունենում են արյունահոսություն ՝ բնական կամ արհեստականորեն ստեղծված: Այս նպատակի համար հիվանդները կամ խմում են anticoagulants (ստամոքսային արյունահոսություն) կամ կտրում են իրենց (խոզուկների վնասում - թոքային արյունահոսության իմիտացիա): Եվ նրանք կարող են օգտագործել կենդանիների արյունը:

Նյարդաբանական

Սուր անցողիկ նյարդաբանական ախտանիշներով հիվանդների իմիտացիա (առգրավումներ և կաթվածահարություն, տապալում և գլխացավ, պարեզ և ճարպակալման անկայունություն): Այս տիպի խանգարում ունեցող հիվանդները հաճախ համոզում են բժիշկներին ուղեղի վիրահատության անհրաժեշտության մասին:

Մաշկաբանական (մաշկ)

Մաշկի կանխամտածված վնասը (քերծվել, կիրառել լապպի կամ դիմակներ) մինչև փորոտ և չբուժող խոցեր առաջանալը:

Սրտամկանի

Սրտամկանի ինֆարկտի, անգինա պեկտորի, փորոքային ֆիբրիլյացիայի նշանների իմիտացիա: Բաշխված է հոգեկան հիվանդների շրջանում, որը չի հաստատվում ԷՍԳ-ի արդյունքներով:

Թոքային տեսակ

Թոքային տուբերկուլյոզի կամ բրոնխո-թոքային այլ հիվանդությունների իմիտացիա:

Կուլ տալը

Վիրահատությունն իրականացնելու համար հիվանդները դիտավորյալ կուլ են տալիս օտարերկրյա առարկաները (ասեղներ, գդալներ, եղունգներ):

Խառը

Այն բնութագրվում է մի շարք տարբեր ախտանիշներով, բայց համաձայն այն հիվանդանոցի պրոֆիլի, որտեղ հիվանդը գնում է: Առանձնահատուկ բուժհաստատության համար միմիկրիա:

Ոչ սովորական

Հազվագյուտ տեսակ, որը բնութագրվում է կազուսիստական \u200b\u200bդեպքերով: Օրինակ ՝ հղիության վերջին շաբաթվա ընթացքում պտղի միզապարկ պիրսինգ տալը ՝ աշխատանքային ցավ պատճառելու համար:

Ալբաթրոզի համախտանիշ

Վերջերս հայտնվեց բազմազանություն: Այն հայտնվում է հոգեոպաթիկ հիվանդների մոտ, ովքեր «կախվածություն ունեն» որոշակի դեղամիջոցներից (դեղեր, անալգետիկ նյութեր): Նման Munchausens- ը հետապնդում է բժշկի կողմից, ով նրանց բուժել է և նրանցից պահանջում է դեղեր նշանակել կամ երկրորդ վիրահատություն կատարել: Տարբեր բողոքներ. Մշտական \u200b\u200bթուլություն և ցավ, հաճախակի փսխում:

Պատվիրակ Մունջաուսենի համախտանիշ

Սա հոգեկան խանգարման տագնապալի և հրեշավոր ձև է: Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ ոչ թե ինքը Մունգաուսենն է, ով տառապում է, այլ այն մարդը, ում կողմից նա իր զոհն է դրել: Անկարգությունների այլ անուններն են Մանչեսաուսենի համախտանիշը վստահված անձի կամ Մունգաուսենի սինդրոմով `միջնորդի / ներկայացուցչի միջոցով: Ինչպես անունն է ենթադրում, անպաշտպան մարդիկ (փոքր երեխաներ, որոնք դեռ չեն կարողանում խոսել, հաշմանդամներն ու ծերերը) ընկնում են «բարոնների» զոհերի մեջ: Munchausens- ը ծնողներն են (հաճախ մայրը), հաշմանդամների խնամակալներն ու կանայք, և երբեմն նաև բժշկական աշխատողները:

Իրականում սա ծխի չարաշահման ծանր ձև է, որպես կանոն, երեխայի հետ: Ծնողներից մեկը արհեստական \u200b\u200bև միևնույն ժամանակ հմտորեն առաջացնում և առաջացնում է երեխայի մոտ հիվանդության ախտանիշներ: Բողոքները ներկայացնում են մայրը / հայրը, ով համակարգված վնաս է հասցնում: Ծնողներ կամ խնամակալներ, նրանք խմում են կամ պարունակում են ավելորդ դեղեր հիվանդասենյակ, գերազանցում են դեղերի առաջարկվող դեղաչափը, դիտավորյալ խեղդում են դրանք (բարձով, ձեռքով, պլաստիկ պայուսակով), չեն շտապում շտապօգնություն կանչել, և նույնիսկ օտարերկրյա առարկաներ են մտցնում երեխայի մարմնում (ստամոքսի, հաստ աղիքի, թոքի մեջ): . Ինչու են պետք Մունաչաուսենի ծնողներն ու խնամակալները: Ուշադրություն գրավել, ստեղծել սրբության աուրա և հոգատար և ուշադիր ծնողի կերպար: Հենց երեխան ընկնում է բժշկական աշխատողների ձեռքը, ծնողներն անմիջապես սկսում են «դրամատիկ պայքար երեխայի առողջության համար»: Ավելին, երեխայի մահվան դեպքում մայրը կամ հայրը հարուցում են երկարատև դատական \u200b\u200bգործ ՝ ընդդեմ «սպիտակ վերարկուների գայլերի»:

Ըստ վիճակագրության ՝ հանկարծակի մահվան համախտանիշ ունեցող բոլոր երեխաների մեջ (սա, իհարկե, ախտորոշում չէ, բայց մոտավորապես ախտորոշիչ աղբանոց), մոտ 35% -ը «բարոնների» զոհ են դարձել:

Բնութագրական ախտանիշները երեխայի մեջ

Եթե \u200b\u200bերեխան դարձել է «բարոնի» զոհ, ապա նա ունի հետևյալ կասկածելի նշաններ.

• զննության տվյալները չեն հաստատում հիվանդության առկայությունը կամ դրա ծանրությունը.
• բողոքների պահպանում, չնայած ախտորոշմանը և երբեմն բուժմանը.
• հազվագյուտ հիվանդություն, որը կատարվում է նախնական ախտորոշման մեջ.
• մայրը դժգոհ է պաթոլոգիայի բացակայությունից, որը հաստատված է փորձաքննության միջոցով;
• ծնողը վստահորեն տիրապետում է բժշկական թեմաներին.
• ախտանիշներն անհետանում են մոր բացակայության դեպքում;
• բուժումը դրական արդյունք չի բերում.
• մայրը չի ցանկանում թողնել երեխային նույնիսկ կարճ ժամանակով;
• փորձառու բժշկի արտահայտությունը. «առաջին անգամ նման դեպքի է հանդիպել»:

Խանգարվածության պատվիրակված ձևը բնութագրվում է ևս մեկ հետաքրքրաշարժ նշանով: Երեխայում ծանր հիվանդության կլինիկական պատկերը անհետանում է հենց խոսքը յուրացնելուն պես:

Հանգստության այս ձևով հիվանդների համար բնորոշ են.

• մենակություն
• ուշադրության պակաս;
• ընտանիքում բախումներ, փոխըմբռնման և խնամքի բացակայություն;
• դժգոհություն կյանքից;
• ինչ-որ մեկի կողմից անհրաժեշտ լինելու ցանկություն, որը թարգմանվում է հիպերպերիալիզացիայի;
• դեպրեսիվ խանգարումներ:

Դժբախտաբար, պատվիրակված Մունգաուսենի սինդրոմը հազվադեպ է հայտնաբերվում: Դժվար է հոգեկան խանգարում ունենալ կասկածելի հոգատար, ուշադիր և անկեղծորեն անհանգստացած մոր մեջ, ով առողջ է իր երեխայի համար: Բացի այդ, ծնողը կամ խնամակալը գիտեն, որ եթե մյուս կողմից կասկած կա ծխի դիտավորյալ վնաս պատճառելու մասին, դժվար թե բարձրաձայնվի: Դժվար է ապացուցել:

Բայց եթե կասկածները, այնուամենայնիվ, ձեռք են բերում հանրայնություն, խանգարման այս ձևով հիվանդները դրանք մեկնաբանում են որպես չարամիտ հետապնդում, մեղադրում են գործընկերներին / սիրելիներին զրպարտության մեջ և, այդպիսով, կրկին դառնում են ուշադրության կենտրոնում:

Հոգեբուժության դեպք

Մայրը կլինիկա է եկել կլինիկա մեկ տարեկան երեխայի հետ գրկում: Կնոջ խոսքով ՝ երեխայի մեզի մեջ արյուն էր պարունակվում: Քննության ընթացքում կինը մոտակայքում էր, փորձում էր օգնել (կամ կանխել) բժիշկները: Հիվանդ երեխայի մայրը նույնիսկ լաբորատորիա է բերել արյան և մեզի փորձարկման խողովակներ: Ստացված արդյունքները հաստատեցին, որ «հիվանդի» արյունն իսկապես առկա է, չնայած երեխան հիվանդի տպավորություն չէր թողնում, իսկ մյուս թեստերը նորմալ սահմաններում էին: Բայց մի օր բուժքույրը գտավ աննկատելի մորը `դանակով դանակով հարվածելով մատը և արյունը թափելով փորձարկման խողովակի մեջ` իր երեխայի մեզի հետ:

Սա պատվիրակված Մունգաուզենի համախտանիշի մեղմ և ժամանակին դեպքերից մեկն է: Նման հոգատար մայրերը երեխային բերում են հաշմանդամության, իսկ երբեմն էլ ՝ մահվան: Հոգեբուժության ոլորտում կան բազմաթիվ դեպքեր, երբ նույն մոր կողմից երեխաները կրկնվում են մահվան, և նույնիսկ ինքն է մոր մահը, որը սպանվել է ապստամբ դստեր կողմից:

Բուժում

Մունչաուսենի սինդրոմով հիվանդների բուժումը բարդ խնդիր է, և բուժման ստանդարտները դեռ չեն մշակվել: Դժվարությունը կայանում է նրանում, որ հիվանդները կտրականապես կտրուկ տրամադրեն հոգեբուժական բուժում, կոնֆլիկտներ ունեն հոգեբույժների հետ և դժգոհ են իրենց աշխատանքից, հրահանգներ տալով և պահանջներ ներկայացնել: «Բարոնների» միայն մի փոքր տոկոսն է կամավոր համաձայնում հոգեբուժությանը:

• մեկ բժշկին նվիրեք խնդրին, կառուցեք նրա հետ վստահելի հարաբերություններ.
• ընդլայնել ընկերների շրջապատը (ընկերանալ, ծանոթներ, փորձել «աճեցնել» ընկերներ)
• ներգրավվել նոր զբաղմունքի / հոբբիի;
• պահպանել առողջ ապրելակերպ;
• դառնալ կամավոր կամ հասարակական գործիչ;
• ունենալ ընտանի կենդանիներ: