Bipolarni oblik. Bipolarni poremećaji: simptomi, liječenje, uzroci, dijagnoza, znakovi. Ali ponekad se dogodi da se bolest razvija u punoj snazi \u200b\u200bu vrlo nježnoj dobi, što postaje grozan test za roditelje malog bipola

»

Do danas, uzrok shizofrenije nije u potpunosti utvrđen.

Kako se dijagnosticira šizofrenija?

Dijagnoza shizofrenije temelji se na:

• temeljita analiza simptoma;
• analiza pojedinačne formacije živčanog sustava;
• podaci o sljedećem rodu;
• zaključak patopsihičke dijagnoze;
• promatranje reakcije živčanog sustava na dijagnostičke lijekove.

Ovo su glavne dijagnostičke mjere za uspostavljanje dijagnoze. Postoje i drugi, dodatni pojedinačni čimbenici koji neizravno mogu ukazivati \u200b\u200bna mogućnost bolesti i mogu pomoći liječniku.

Želio bih naglasiti da se konačna dijagnoza shizofrenije ne postavlja prilikom prvog posjeta liječniku. Čak i ako se osoba hitno hospitalizira u akutnom psihotičnom stanju (psihoza), o šizofreniji je prerano govoriti. Da biste postavili ovu dijagnozu, potrebno je vrijeme za promatranje pacijenta, reakciju na dijagnostičke radnje liječnika i lijekove. Ako je osoba trenutno u psihozi, tada prije uspostavljanja dijagnoze, liječnici moraju prvo zaustaviti akutno stanje i tek tada se može postaviti kompletna dijagnoza. To je zbog činjenice da je shizofrena psihoza često simptomatski slična nekim akutnim stanjima kod neuroloških i zaraznih bolesti. Osim toga, jedan liječnik ne bi trebao postaviti dijagnozu. To se mora dogoditi na liječničkom savjetovanju. U pravilu, prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir mišljenje neurologa i terapeuta.

Šizofrenija kao nasljedna bolest

Sjeti se! Dijagnoza bilo kojeg mentalnog poremećaja nije postavljena na temelju bilo kakvih laboratorijskih ili hardverskih metoda istraživanja! Ove studije ne pružaju izravne dokaze koji bi ukazivali na prisutnost određene mentalne bolesti.

Hardverske (EEG, MRI, REG, itd.) Ili laboratorijske (analiza krvi i drugih bioloških medija) studije mogu isključiti samo mogućnost neuroloških ili drugih somatskih bolesti. U praksi ih nadležni liječnik vrlo rijetko koristi, a ako se koristi, onda vrlo selektivno. Shizofrenija kao nasljedna bolest nije određena tim sredstvima.

Za postizanje maksimalnog učinka uklanjanja bolesti potrebno je:

• ne bojte se, ali na vrijeme kontaktirajte kvalificiranog stručnjaka, samo psihijatra;
• kvalitetna, cjelovita dijagnostika, bez šamanizma;
• pravilna složena terapija;
• provođenje svih preporuka liječnika od strane pacijenta.

U tom se slučaju bolest neće moći poništiti i zaustavit će se bez obzira na podrijetlo. To dokazuje naša dugogodišnja praksa i temeljna znanost.

Vjerojatnost nasljednosti šizofrenije

• jedan od roditelja je bolestan - rizik od nastanka bolesti je oko 20%,
• rođak drugog reda je bolestan, baka i djed - rizik je do 10%,
• izravni rođak 3. reda je bolestan, pradjed ili prabaka - oko 5%
• sestra pati od braće i sestre; u nedostatku bolesne rodbine - do 5%,
• sestra pati od shizofrenije, ako postoje duševni poremećaji u neposrednoj rodbini 1., 2. ili 3. reda - rizik će biti oko 10%,
• kada se rođak (brat) ili tetka (ujak) razbole, rizik od bolesti nije veći od 2%,
• ako je samo nećak bolestan - vjerojatnost je veća od 2%,
• vjerojatnost nastanka bolesti kao prve pojave u genealoškoj skupini nije veća od 1%.

Te statistike imaju praktičnu osnovu i govore samo o mogućem riziku od šizofrenije, ali ne jamče njezino pojavljivanje. Kao što vidite, postotak da je shizofrenija nasljedna bolest nije nizak, ali ne postoji potvrda nasljedne teorije. Da, najveći postotak je kada je sljedeći rod dobio bolest, to su roditelji i baka ili djed. Međutim, želio bih naglasiti da prisutnost shizofrenije ili drugih mentalnih poremećaja u neposrednim obiteljima ne jamči prisustvo shizofrenije u sljedećoj generaciji.

Je li shizofrenija nasljedna bolest u ženskoj ili muškoj liniji?

Postavlja se razumno pitanje. Ako pretpostavimo da je shizofrenija nasljedna bolest, prenosi li se s majčinske ili očinske strane? Prema opažanjima psihijatara koji se bave praksama, kao i statistikama medicinskih znanstvenika, nema izravnog obrasca. Odnosno, bolest se prenosi ravnopravno i u ženskoj i u muškoj liniji. Međutim, postoji neki obrazac. Ako su se neke karakterološke značajke prenijele, na primjer, od oca koji ima šizofreniju na svog sina, tada vjerojatnost prelaska shizofrenije na njegova sina naglo raste. Ako se karakterološka obilježja prenose sa zdrave majke na sina, tada je vjerojatnost da će sin razviti bolest minimalna. Prema tome, na ženskoj strani postoji isti obrazac.

Formiranje shizofrenije najčešće se događa pod utjecajem kumulativnih čimbenika: nasljednosti, ustavnih obilježja, patologije tijekom trudnoće, razvoja djeteta u perinatalnom razdoblju, kao i karakteristika obrazovanja u ranom djetinjstvu. Kronični i teški akutni stresovi, kao i alkoholizacija i ovisnost o drogama mogu biti provocirajući čimbenici za pojavu šizofrenije u djece.

Nasljedna shizofrenija

Budući da istinski uzroci šizofrenije nisu poznati, a niti jedna teorija shizofrenije ne objašnjava u potpunosti njezine manifestacije, znanstvenici i liječnici nisu skloni pripisati shizofreniju nasljednim bolestima.

Ako je jedan od roditelja bolestan shizofrenijom ili su poznati slučajevi očitovanja bolesti među ostalim rođacima, prije planiranja djeteta takve roditelje treba konzultirati psihijatar. Provodi se istraživanje, izračunavanje vjerojatnog rizika i određivanje najpovoljnijeg razdoblja trudnoće.

Pacijentima pomažemo ne samo u liječenju u bolnici, već i pokušavamo pružiti daljnju ambulantnu i socijalno-psihološku rehabilitaciju telefonom.

Shizofrenija je akutni problem našeg stoljeća. Pravi uzroci još nisu utvrđeni. Mediji objavljuju različita stajališta o etiologiji shizofrenije.

S vremena na vrijeme, znanstvena zajednica eksplodira s novim verzijama i inovativnim tretmanima koje uspješno razvode razorni članci i nova istraživanja.

Među glavnim uzrocima ove bolesti najčešće se nasljednost postavlja na prvo mjesto.

Simptomi shizofrenije

Shizofreniju karakteriziraju brojni negativni simptomi i promjene u osobnosti osobe. Karakteristike su mu da traje dugo, prolazi dug put kroz faze razvoja i napredovanja ove bolesti. Uz to, bolest može imati razdoblja aktivne manifestacije, a može biti i sporo i neprimjetno. Ali glavna značajka ove bolesti je da je ona uvijek tu. Čak i ako njegove manifestacije nisu toliko uočljive.

Šizofrenija se od ostalih bolesti razlikuje u različitim oblicima i različitim trajanjem manifestacije. Prvi znakovi ove bolesti šokiraju i pacijenta i njegovu rodbinu. Mnogi ih doživljavaju kao običan umor ili pretjerani rad, ali s vremenom postaje jasno da ti simptomi imaju drugačiji razlog.

Uz shizofreniju postoji nekoliko skupina simptoma:

1. Psihopatski simptomi koji se očituju u delirijumu, halucinacijama, opsesijama - znakovima ponašanja i postojanja, nekarakterističnim za zdravu osobu. U ovom slučaju mogu biti vidni, slušni, taktilni, olfaktorni. Pacijenti imaju tendenciju da vide nepostojeće predmete ili stvorenja, čuju glasove i zvukove, osjećaju dodir i čak agresivne utjecaje, osjećaju nepostojeće mirise (obično dim, trulež, raspadajuće tijelo).
2. Emotivni simptomi. Shizofreničari pokazuju potpuno neadekvatne reakcije na ono što se događa oko njih. Izvan situacije počinju pokazivati \u200b\u200bnerazumnu tugu, radost, bijes,. Mora se imati na umu da su pacijenti skloni samoubilačkim djelima, koja su praćena izvanrednom radošću ili, obrnuto, slabim raspoloženjem, tugom, tantrumima.
3. Dezorganizirani simptomi. Kod shizofrenije uočava se neadekvatna reakcija na ono što se događa. Šizofreničari se mogu ponašati agresivno, izgovarati nejasne fraze, fragmentarne rečenice. Bolesnici sa shizofrenijom ne određuju redoslijed radnji i događaja, ne mogu odrediti njihovo mjesto u vremenu i prostoru. Šizofreničari su vrlo rastrojeni.

Zanimljiva je činjenica da prilikom analize ovih simptoma bliski ljudi povezuju ponašanje pacijenta s ponašanjem nekoga od rodbine, obično roditelja. Izrazi poput: "Tvoja je majka također sve zaboravila ..." karakteriziraju značajke ljudskog ponašanja koje se nasljeđuju.

Nažalost, rodbina ne vidi potencijalnu opasnost u takvim reakcijama, a u ovom slučaju postoji rizik od nedostatka shizofrenije kao mentalne bolesti. A budući da drugi takvo ponašanje vide kao varijantu norme za ovu osobu, gubi se dragocjeno vrijeme za pravodobno liječenje.

Sama povezanost pacijentovog ponašanja sa sličnim manifestacijama rodbine govori o nasljednosti shizofrenije koja se dokazuje čak i na takvoj razini kućanstva.

Shizofrenija se, naravno, može steći. Međutim, psihijatrija ne razlikuje manifestacije stečene i nasljedne shizofrenije.

Pitanje je li shizofrenija nasljedna bolest vrlo je akutno. U medicini ne postoji konsenzus u tom smjeru.

Brojne publikacije ili elokventno dokazuju nasljednost shizofrenije, a zatim je opovrgavaju, stavljajući vanjske čimbenike prioriteta.

Ipak, neki statistički podaci o ovoj bolesti mogu poslužiti kao dokaz njegove nasljednosti:

• Ako jedan od identičnih blizanaca ima šizofreniju, tada je rizik od bolesti za ostale 49%.
• Ako je neko od rodbine prvog stupnja srodstva (majka, otac, baka i djed) bio bolestan (bolestan) od šizofrenije ili pokazuje znakove ove bolesti u svom ponašanju, tada je rizik od bolesti u sljedećim generacijama 47%.
• Kod neidentičnih blizanaca rizik od dobijanja šizofrenije iznosi 19%, pod uvjetom da je bolest jedan blizanac.
• Ako je obitelj jednostavno imala slučajeve šizofrenije za bilo koji stupanj srodstva: tetke, ujaka, rođaci, rizik od bolesti za svakog člana obitelji je 1-5%.

U prilog gore navedenom, povijest može navesti činjenice o bolestima shizofrenije u čitavim obiteljima. Takozvane lude ili "čudne" obitelji postoje na mnogim lokalitetima. S obzirom na mogućnost udaljenog srodstva, nije iznenađujuće da su mnogi zainteresirani za pitanje mogućnosti nasljeđivanja shizofrenije.

Dakle, postoji li gen za shizofreniju? Znanstvenici su više puta pokušali odgovoriti na ovo pitanje. Medicinska znanost poznaje slučajeve pokušaja dokazivanja genetike shizofrenije, u kojima su već identificirana 74 različita gena. Ali niti jedan od njih ne može se nazvati genom bolesti.

Postoje i teorije o utjecaju određenih vrsta genskih mutacija na pojavu bolesti. Utvrđen je redoslijed rasporeda gena koji se često nalazi kod bolesnika sa shizofrenijom. Stoga još uvijek nema odgovora na pitanje o prisutnosti gena za shizofreniju. Međutim, znanstvenici su utvrdili da što više ljudi ima "pogrešne" gene i njihove kombinacije, veći je rizik od šizofrenije.

Ali ove teorije govore, najvjerojatnije, o nasljeđivanju predispozicije za šizofreniju nego o samoj bolesti. U obranu ove teorije govori činjenica da od ove bolesti ne pate svi rođaci bolesnika sa shizofrenijom. Naravno, možemo pretpostaviti da nisu svi naslijedili ovu bolest, ali lakše je ipak zaključiti da su brojna rodbina predisponirana za šizofreniju. Za pojavu same bolesti potrebni su mehanizmi pokretanja, koji mogu uključivati \u200b\u200bstres, somatske bolesti i biološke čimbenike.

Okidački mehanizmi

Pokretački mehanizmi igraju ogromnu ulogu u nastanku šizofrenije. Valja zapamtiti da pored opće prihvaćenih mehanizama: stres ili bolest, postoje i tromi, koji djeluju dulje vrijeme, ali imaju vrlo trajan učinak.

Među takvim sporim ili polako utječućim mehanizmima glavni su emocionalni stav majke s djetetom i strah od gubitka uma.

• Emotivni odnos s majkom.

Nedovoljna emocionalna interakcija rađa potrebu da dijete izgradi svoj vlastiti svijet u kojem je djetetu ugodno i ugodno. S vremenom, ovisno o razvoju djeteta i njegove mašte, ovaj svijet obrasta posebnim detaljima koji, naslonjeni na predispoziciju za šizofreniju, mogu dovesti do pojave ove bolesti.

Usput, topli emocionalni odnosi mogu igrati korekciju i terapiju, sprečavajući mogućnost pokretanja ove fatalne bolesti, čak i ako je netko skloni njoj. Stoga čak i u obiteljima s lošom nasljednošću može postojati apsolutno zdrava djeca koja tijekom svog života neće pokazivati \u200b\u200bznakove šizofrenije.

Naravno, važna je emocionalna interakcija s djetetom svih članova obitelji, ali upravo je majka nositelj terapijske funkcije povezane s intrauterinim razvojem s djetetom.

• Strah da poludiš.

Ljudi iz obitelji sa shizofrenijom često imaju strah od gubitka uma, što je također tromi okidač. Zamislite situaciju u kojoj se osoba dugo vremena boji ponoviti sudbinu nekoga od rođaka sa shizofrenijom. Strah da se razboli natjera ga da analizira sve svoje postupke, događaje, reakcije.

Je li šizofrenija naslijeđena ili ne? Na to pitanje stoljećima nije odgovoreno. Mnogo različitih studija znanstvenika iz različitih zemalja napokon je uspjelo utvrditi vezu s nasljednošću. Ali ovdje nije bilo tako jednostavno, shizofrenija se ne odnosi na one bolesti koje se nasljeđuju uz pomoć samo jednog defektnog gena. U ovom je slučaju uključen određeni broj gena, što zauzvrat dovodi do značajnih poteškoća u prepoznavanju predispozicije za patološki proces.

Činjenice o šizofreniji

Bolest može imati i nasljednu i stečenu etiologiju. Nažalost, znanstvenici još uvijek ne mogu imenovati točan uzrok razvoja bolesti, unatoč dugotrajnim istraživanjima pacijenata i upotrebi njihovog genetskog materijala.

Šizofrenija je kronična patologija koja dovodi do mentalnih poremećaja i poremećaja mišljenja i percepcije. Patologiju ne možemo nazvati demencijom, jer je intelekt mnogih i dalje na visokoj razini. Aktivnost osjetila, sluha i vida ostaje netaknuta, jedina razlika kod zdravih ljudi je pogrešna interpretacija dolaznih informacija.

Pored genetske predispozicije, postoji niz čimbenika koji mogu postati poticaj za prve manifestacije patologije:

• ozljede mozga, uključujući i porođaj;
• socijalna isključenost;
• šokova i stresova;
• okolišni faktor;
• problemi u razvoju fetusa.

Rizik od nasljednosti, je li velik?

Pitanje nasljednosti mentalnih patologija prilično je akutno. A budući da je šizofrenija jedna od najčešćih vrsta mentalnih bolesti, pažnja znanstvenika na ovu patologiju je posebna.

Od davnina je šizofrenija izazivala strah kod običnih ljudi, učeći o prisutnosti rodbine s ovom dijagnozom, bojeći se negativne nasljednosti, oni su se odbili vjenčati. Mišljenje da se shizofrenija prenosi nasljedno u gotovo sto posto slučajeva daleko je od pogrešnog. Postoje mnogi mitovi o nasljednosti, kao da se bolest prenosi generacijom ili samo na dječake ili, obrnuto, na djevojčice. Sve to nije istina. U stvari, čak i ljudi bez negativne nasljednosti riskiraju da se razbole, a prema statističkim podacima to je 1% zdrave populacije.

Što se tiče nasljednosti, postoje i određeni proračuni mogućeg rizika:

potomci koji imaju baku, djeda i jednog od roditelja s najvećim rizikom su mentalni poremećaji. U tom se slučaju rizik diže na 46% slučaja;

• 48% ima rizik od razvoja identičnog blizanca ako se otkrije druga patologija;
• kod neidentičnih blizanaca taj se prag smanjuje na 17%;
• ako je jedan od roditelja i jedan od baka i djedova bolestan, rizik od razvoja djetetove bolesti je 13%;
• ako se bolest dijagnosticira kod brata ili sestre, rizik od patologije povećava se s jednog na 9%;
• patologija kod jednog od roditelja ili u polusestri ili bratu - 6%;
• nećaci - 4%;
• ujaka, tetka ili rođaci imaju 2% rizika.

Je li to sve o genima ili ne?

Većina naslijeđenih genetskih bolesti ima lako nasljeđivanje. Ne postoji ispravan gen, a prenosi se ili na potomke ili ne. Ali, u slučaju shizofrenije sve je drugačije, još uvijek nije utvrđen točan mehanizam njegovog razvoja. Ali prema istraživanjima genetičara, identificirana su 74 gena koji na ovaj ili onaj način mogu biti uključeni u razvoj bolesti. Dakle, što je više od tih 74 gena koji su neispravni, veća je vjerojatnost bolesti.

Genetski ne postoji razlika u muškom ili ženskom potomku. Kao postotak bolesti, oba spola su jednaka. Otkriveno je i da se rizik od bolesti povećava pod utjecajem nekoliko čimbenika, ne samo nasljednih, već i povezanih. Na primjer, očitovanje simptoma patologije može biti potaknuto čimbenicima poput jakog stresa, ovisnosti o drogama ili alkoholizma.

U slučaju planiranja trudnoće za par koji je u svojoj obitelji imao slučaj šizofrenije, preporučuje se da ih pregleda genetičar. S njom ne možete točno znati hoće li nasljednici imati problema ili ne, ali možete izračunati približnu vjerojatnost razvoja patologije u djeteta i odrediti najbolje vremensko razdoblje za trudnoću.

Na mnogo načina ljudi koji pate od šizofrenije praktički se ne razlikuju od zdravih ljudi. Samo nekoliko oblika patologije, u akutnoj fazi, ima izražene mentalne abnormalnosti. Tijekom razdoblja remisije, koji se postiže adekvatnim liječenjem, pacijent se osjeća dobro i ne doživljava kliničke manifestacije bolesti. Unatoč činjenici da je shizofrenija kronična bolest, trajanje remisije može značajno premašiti vremensko razdoblje egzacerbacije.

Čitanje jača neuronske veze: