Karbamazepin nakon mnogo minuta apsorbira u želudac. Recenzije: Carbamazepine. Njegovu učinkovitost i nuspojave. Interakcije s drugim aktivnim tvarima

Antikonvulzivan, derivat tricikličkog iminolbena. Ima umjeren antidepresivni (timoleptički) i normimički učinak. Također ima analgetski učinak s nekim vrstama neuralgije. Određena ulogu u mehanizmu karbamazepina se igra po svojim svojstvima GAMK-ergički, kao i interakciju s centralnim adenozin receptora. S dijabetesom ne-automobila, antidiuretski učinak ima, vjerojatno, vjerojatno, hipotalamički utjecaj na OSI-dizajneru posredovao je kroz izlučivanje antidiuretičkog hormona, kao i izravno djelovanje na bubrežnim tubulama.
Polako, ali gotovo se potpuno apsorbira u probavnom traktu. Biodostupnost prilikom uzimanja unutar karbamazepina u obliku tablete uobičajene trajanje djelovanja je oko 70%. Maksimalna koncentracija plazme se razvija u 4-8 sati nakon uzimanja. Vezanje plazma proteina je približno 75% (u djece - 55-59%), a volumen distribucije je 0,8-2 l / kg. Podvrgnuti biotransformaciji u jetri; Može izazvati vlastiti metabolizam. Glavni metabolit je karbamazepin-10,11-epoksi - ima antikonvulzivnu, antidepresivnu i anti-kiruršku aktivnost. Poluživot - od 26 do 65 sati; Uz dugotrajnu recepciju, može se smanjiti na 8-29 sati (prosječno 12-17 h) zbog autoindukcije metabolizma. Izlučuje se urinom (72%), oko 3% nepromijenjeno; S izmetom, do 23% usvojene doze je izvedeno. Koncentracija u majčino mlijeko može dosegnuti do 60% koncentracije u krvnoj plazmi.

Indikacije za uporabu pripravka karbamazepina

Epilepsija (veliki konvulzivni napadaji, mješoviti oblik epilepsije, fokalnih napadaja s jednostavnim ili složenim simptomima); Prevencija napadaja u sindromu u pacijentima s kroničnim alkoholizmom; Neuralgija (trigeminalna neuralgija, glossoparingeal neuralgija, neuralgija u dijabetičkoj polineuropatiji, akutni idiopatski neuritis (sindrom Guillana-Barre), fantomska bol, postmeretska neuralgija); paroksizmalna disarthrija i ataksija, tonični napadaji, paroksizmalne parestezije i napada boli; Psihoditelji (maničko-depresivna psihoza, anksiozno-predivna depresija, katatonično uzbuđenje); akutna alkoholna apstinencija; Središnji nestranatični neprihvatljivi dijabetes.

Primjena karbamazepinskih droga

Unutra, odrasli su obično u početnoj dnevnoj dozi od 0,2-0,3 g, postupno povećava do 0,6-1,2 g / dan. Maksimalna doza - 1,6 g / dan. Multiplicitet imenovanja tableta uobičajenog trajanja djelovanja je 3-4 puta dnevno, retard tablete - 1-2 puta dnevno. Bolesnici s teškim bolestima kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega, kao i starijih bolesnika, lijek je propisan u nižim dozama. Za djecu, potporna doza je 10-20 mg / dan.

Kontraindikacije za uporabu karbamazepina

Poremećaji koštane brane, AV blokade (s izuzetkom bolesnika s implantiranim vozačem ritma), istodobno liječenje MAO inhibitora, litijevih pripravaka; Povećana osjetljivost na karbamazepin i tricikličke antidepresive.

Nuspojave karbamazepina

Glavobolja, vrtoglavica, smještaj, smještaj, konjuktivitis, pospanost, ataksija, tjeskoba, konfuzija, disartrijom, nekontrolirani pokreti parestezija, slabost mišića, halucinacije, depresivno stanje, otežano razmišljanje, smanjenje aktivnosti, agresivno ponašanje, bradikardija, AV blokada, AG ( arterijska hipertenzija), arterijska hipotenzija, tromboembolija, mučnina, povraćanje, proljev, konstipaciju, povećanje aktivnosti jetrene transaminaze, žutica, hepatitis, anemija, leukopenije, agranulocitoza, trombocitopenija, svrab kože, osip, urtikariju, photosensibination, ljubičasta, diseminirani crvena lupus, Sindrom layella, Stevens - Johnson Sindrom, alopecija, hiperhidroza, plućna, kratkoća daha, intersticijska žada, bubreža, albuminurija, hematurija, oligurija, disurija, hiponatremije, oticanje, povećanje tjelesne težine, limfadenopatija, Ginelomastija, Promjena u koncentraciji hormona štitnjače u krvi, kršenje seksualne funkcije.

Posebne smjernice za uporabu karbamazepinskog lijeka

Karbamazepin nije dovoljno učinkovit kod malih epileptičkih napadaja. Posebna pažnja koristi se za bolesti krvi, teških kršenja srca, jetre i bubrega, kršenja metabolizma elektrolita. Tijekom liječenja, sastav periferne krvi treba se periodično pratiti.
Djeca mlađa od 6 su propisane samo na strogim indikacijama, uzimajući u obzir mogući rizik od razvoja nuspojava.
Primjena tijekom trudnoće moguće je samo strogim indikacijama, u Trijemuru trudnoće, ne preporučuje se prijem karbamazepina.

Interakcija lijeka karbamazepina

Ne smije se istovremeno propisati s irreverzibilnim Mao inhibitorima; Pripreme ove grupe trebaju biti otkazana 2 tjedna prije imenovanja karbamazepina. Uz istovremeno radi nekoliko antikonvulzivi (fenobarbital, hexamidine, phenitoine, zatvoru), anti-epileptički djelovanje karbamazepina može smanjiti. Kada se kombinacije s valproičnoj kiselini mogu primijetiti kršenje svijesti do razvoja kome. Karbamazepin smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva, antikoagulanata, neuroleptika, povećava toksične učinke litijeva pripravaka. Koncentracija karbamazepina u krvnoj plazmi može se povećati istovremenim propisivanjem makrolidnih antibiotika, izonijazida, antagonisti kalcija (verapamil, diltiazem), dextropropoxyphen, viloksalin, cimetidin. Preoxiphene mogu pojačati i tetraciklini - popustiti antikonvulsantni učinak karbamazepina.

Predoziranje pripreme karbamazepina, simptomi i liječenje

Anuria, oligurija, mokraćnog kašnjenja, kršenje aktivnosti kardiovaskularnog sustava, AG (arterijska hipertenzija) ili hipotenziju, neurološki poremećaji (ataksija, autoza, konvulzije, vrtoglavica, hiperrefleksija s praćenjem hipotleksije, mydriasis, opistotonus, inhibicija disanja) ,
Liječenje uključuje indukciju povraćanja ili pranja želuca, upotrebom aktivnog ugljena. Održavanje održavanja gornjeg dišnog sustava, IVL i / ili oksinoterapije, praćenja i ispravljanja funkcija kardiovaskularnog sustava. U konvulzijama se uvodi benzodiazepini ili barbiturati. Dializi se prikazuju samo kombinacijom teškog trovanja s zatajenjem bubrega. Djeca kod male djece mogu trebati transfuziju krvi.

Popis ljekarna gdje možete kupiti karbamazepin:

• St. Petersburg

Predoziranja karbamazepina dovodi do teških posljedica, opijenost može biti smrtonosna. Stoga je lijek zabranjen samostalno. Potrebno je dijagnosticirati i slijediti sve preporuke liječnika.

Kod na ICD 10 T36-T50.

Karakterističan za lijek

Zajednički antiepileptički agens u ljekarnama također se nalazi ispod imena Finlepsin (Finlepsin), karbamazepin acry ili Retard. Dizajniran za uklanjanje konvulzivnih napadaja. Pozitivan učinak postiže se izlaganjem hormonima. Akne, lijek smanjuje broj patoloških manifestacija, uklanja agresivno raspoloženje, tjeskobu, razdražljivost. U neuralgiji pomaže u uklanjanju karakteristične boli.

Tvar se apsorbira sluznik gastrointestinalnog trakta gotovo 85%, maksimalna doza u krvi se otkriva u 8-16 sati nakon recepcije. Raspoloženi u jetri, prikazuje se s urinom.

Indikacije

Dodijelite karbamazepin u sljedećim zdravstvenim problemima:

1. Djelomični napadaji.
2. Otpuštanje teških urina tijekom dijabetesa bez automobila.
3. Neuralgija jezika naslijeđe ili trigeminalni živac, kao i neobjašnjenu prirodu.
4. Sindrom otkazivanja u slučaju liječenja alkoholizma.
5. Akutno manično stanje.
6. Pogoršanje ozbiljnosti boli u bolesnika s dijabetesom melitusom.

Upotreba lijeka je popraćena takvim učincima:

• Eliminira konvulzije.
• Pozitivni utječe na CNS.
• Poboljšava san, memorija povećava raspoloženje.
• Uklonite halucinacije, gluposti.
• Osigurajte raspodjelu urina i pražnjenje mjehurića.

Asimilacija lijeka ne ovisi o unosu hrane.

Kontraindikacije

Zabranjeno je prihvatiti ako je dostupno:

• preosjetljivost na sastojke;
• anemija;
• leukopenija;
• AV blokade;
• akutna porfirina;
• alkoholizam;
• neuspjeh jetre;
• inhibicija cirkulacije krvi u tkivima mozga;
• hiperplazija prostate;
• povećani intraokularni tlak.

Oprez se propisuje starijim bolesnicima. Zajednički prihvat s MAO inhibitorima je zabranjeno.

Tijekom tečaja je neprihvatljivo uzeti alkohol. Osim toga, lijek smanjuje pozornost, tako da je nepoželjna kontrolirati vozilo.

Uzroci trovanja

Predoziranje Finlaassina ili karbamazepina nastaje kao posljedica prekoračenja dopuštene norme - osoba nastoji riješiti napadaja ili boli brže, stoga je potrebno značajan broj tableta. Osim toga, sljedeći čimbenici pridonose opijenosti:

• nepoštivanje preporuka liječnika;
• neovisna svrha;
• slučajna potrošnja djeteta;
• pokušajte samoubojstvo.

S najmanjim znakovima slabosti uzrokuje hitnu pomoć - terapija je profesionalna u prirodi, inače je vjerojatno smrt žrtve.

Kliničko predoziranje slika

Trovanje karbamazepin negativno utječe, prije svega, na živčanom sustavu, stanju srčanog mišića. Osnovni simptomi:

• cefalgia;
• vrtoglavica;
• pospanost;
• umor;
• problema s koordinacijom pokreta;
• fucetitude slike, dijagonalno podijeljeni objekt;
• brzo, ritmičko i nevoljno smanjenje mišićnog tkiva;
• živčani krpelji;
• djelomična paraliza;
• oscilacija očnih jabučica;
• schocling, jezik supping, lizanje lizanje;
• kršenje okusa;
• smanjeni ili poboljšani arterijski tlak;
• sporo otkucaja srca.

Značajna predoziranje negativno utječe na psihu, uzrokujući halucinacije, delusijsko stanje. Često praćena anoreksijom. Odsutnost terapije izaziva kolaps, tromboemboliju.

Akutni poraz dovodi do razvoja takvih simptoma:

• mučnina i povračanje;
• suha oralna sluznica masna šupljina ili obilna salivacija;
• teška žeđ;
• proljev ili proljev.

Kada su alergični, sastojci su vjerojatno dermatitis, sistemski lupus, urtikarija, nodularni eritem, vaskulitis. Često na pozadini predoziranja, manifestira se pankreatitis, zatajenje jetre ili granulomatoznog hepatitisa, pneumonija. Kosa ispada, raste se razdvajanje znoja.

Povlačenje Finlaassina ili karbamazepina ometa metabolizam, što rezultira odgodom tekućine, pojavljuju se edem. Koštano tkivo postaje iznimno krhke, lako se slome. Muškarci imaju smanjenje potencije, spermatogeneze.

Ponekad intoksikacija izaziva upalu cerebralne ljuske.

Letalna doza

Upute su jasno propisane normama lijeka, povećavaju se samo kada je odobren od strane liječnika, postupno, često kombinirajući karbamazepin s lijekovima sedativnog ili spavanja. U nekim slučajevima, dopušteno je konzumirati do 1600 mg dnevno u 2-3 prijeme. Nepoštivanje takvih pravila izaziva teška trovanja, sposobna dovesti do smrti.

Prva pomoć

Kada sumnja na predoziranje poziva u hitno. Prije dolaska liječnika pokušati olakšati stanje žrtve:

1. Da biste uklonili ostatke karbamazepina, oprali želudac.
2. Koristite sorbente, na primjer, aktivirani ugljik, koji veže čestice lijekova i prikazuje mase kotača.
3. Možete izvršiti čišćenje crijeva s temom ili dati osobu laksativ.

Potrebna je pozivna brigada, budući da mjere prve pomoći smanjuju simptome i daljnje intoksikacije razvijaju se neprimjetno, manifestacija od 2-3 dana nakon predoziranja.

Protuotrov

Nema lijekova koji ne mogu neutralizirati akciju karbamazepina.

Dijagnostika

Ako je lijek propisan, potrebno je povremeno provjeriti krv, kontrolirajući koncentraciju aktivne tvari i glavnih biokemijskih pokazatelja. U slučaju predoziranja, istraživanje se provodi tijekom terapije, svakih 4-5 sati proučava novi uzorak, prikazano je praćenje EKG-a.

Metode liječenja

Osoba u ozbiljnom stanju se transportira u intenzivnu njegu. Preporučeni postupci:

1. Uz šok i oštar smanjenje krvnog tlaka, uveden je dopamin.
2. Konvulzije se uklanjaju benzodiazepini.
3. Kardiovaskularni poremećaji koriste natrijev bikarbonat.
4. Uklonite uz pomoć intubatiranja intubatiranja atraktiranja traheje.
5. Dializi se primjenjuju s bubrezima.
6. U slučaju predoziranja, dijete propisuje transfuziju krvi.
7. Hemodijaliza i prisilna diureza na ovoj vrsti trovanja pozitivnog učinka ne daju. Ali pomaže hemosorpciji aktiviranom ugljiku.

Ako se razvije šok, dijagnosticira se Koma, koristi se pacemlacija.

Moguće posljedice

Predoziranje je često popraćeno nepovratnim komplikacijama koje utječu na CNS, viziju, kardiovaskularni sustav, bubrege. Stoga je potrebno uskladiti sa svim preporukama liječnika iu manifestaciji simptoma odmah pristupiti kvalificiranoj pomoći.

Prevencija

Da biste spriječili trovanje, ne biste trebali zanemariti raspon pravila:

1. Prije primitka, pažljivo proučite upute.
2. Ne ostavljajte karbamazepin na mjestima dostupnim djetetu.
3. Ne uzimajte lijekove.
4. Poštivati \u200b\u200bpropisanu dozu.
5. Ne prelazi trajanje medicinskog tečaja.
6. Nemojte propisati sredstvo sebe.
7. Tijekom terapije se prati intraokularni tlak, kao i biokemijski urin i krv.

Čak i uz rezoluciju, povećanje broja tableta čine ga postupno, eliminirajući rizik od opijenosti. Zapamtite, nepismeno korištenje može izazvati fatalni ishod.

Karbamazepin se odnosi na antiepileptičke lijekove. Značajka je spora akumulacija i distribucija tijela - vrh sadržaja se uočava samo svaki drugi dan nakon korištenja visokih doza, Takva svojstva farmaceutskog uzroka je uzrok opijenosti u slučaju nepoštivanja sheme liječenja i doze koje je propisao liječnik.

Karbamazepin je prilično proizvodna sredstva koja omogućuje da se koristi u više različitih slučajeva. Dodijeljena sljedećim patologijama:

• epileptički napadaji;
• neuralgijske lezije živaca (langahhlaksi i trostruki) uzrok je nepoznat;
• nadpritis urina u slučaju nerealing dijabetesa;
• akutni manični poremećaji;
• u istovremenoj terapiji alkoholizma za uklanjanje sindroma apstinencije;
• s djelomičnim napadajima, nakon čega slijedi nesvjestica;
• ublažiti bol koja se pojavljuje u neuropatijama u bolesnika s dijabetesom;
• eliminirati konvulzivne napadaje toničkog kloničnog tipa.

Rabljeni karbamazepin je isključivo oralno s potrebnim volumenom vode.

Doziranje karbamazepina je strogo pojedinačno i ovisno o uzroku primjene:

1. Da bi se spriječilo epileptički napadaji, koristi se monoterapija karbamazepina. Za odrasle, početna doza se sastoji od najviše 0,2 g dva puta dnevno. Dalje, fazni doza se diže na 0,4 g tri puta dnevno. Ograničite dnevnu brzinu - 2.0g. U djetinjstvu, priprema počinje primiti lijek od 0,06 g dnevno, nadalje - sustavno povećanje doze o preporuci liječnika. Nakon što dođe do dijete od pet godina, doza je u početku 0,1 g dnevno, nakon čega slijedi tjedno povećanje za još 0,1 g.
2. Neuralgijski poremećaji zahtijevaju farmapiju terapiju u početnoj dozi od 0,4 g dnevno, nakon čega slijedi dnevno povećanje od 0,2 g do smanjenja boli. Nakon što je postigao pokazatelj 0,8 g, doza se postupno smanjuje.
3. Amstinalni sindrom uključuje terapiju karbamazepina u dozi od 0,2 g tri puta dnevno. U posebno teškim stanjima, doza se povećava na 1,2 g dnevno.
4. Oštre manične stanja se tretiraju s karbamazepinom dnevnom dozom od 1,6 g, podijeljenim u nekoliko tehnika.

Važno! Prekomjerna potrošnja lijeka je uzrok opijenosti.

U slučaju imenovanja liječnika karbamazepina, pacijent treba pravodobno redovito kontrolirati krvne testove za praćenje koncentracije sredstava.

Također, u liječenju karbamazepina, treba biti potpuno eliminiran upotrebom alkoholnih pića i ograničenjem vožnje motornim vozilom, ili ga upravljanjem s posebnom pažnjom.

• kardiovaskularne bolesti;
• bolesti jetre;
• starije osobe;
• skrivena psihoza;
• povećanje intraokularnog tlaka;
• poremećaji stvaranja krvi.

Oštar prekid liječenja s potpunim otkazivanjem lijeka često izaziva neku vrstu "sindrom otkazivanja".

Klinički znakovi opijenosti

Jako predoziranje farmaceutskih i razvoj kardiovaskularnih i neuroloških poremećaja manifestiranih u obliku:

• pospanost;
• letargija;
• halucinacija;
• povraćanje poziva;
• nesvjestica;
• problemi s govorom;
• ritam srca;
• koma;
• plućni edem;
• tahikardija;
• smanjenje krvnog tlaka;
• respiratorni poremećaji;
• srce se zaustavlja.

Kada donosite višak količine karbamazepina, moguće je razviti napadaje epilepsije (čak i ako se to prethodno ne promatra takva država).

Specifični antidot u paucinima karbamazepina ne postoji, što zahtijeva neposrednu privlačnost liječniku u slučaju opijenosti.

Kada je predoziranje je hitno:

1. Provedite višestruki želudac u želucu s ne-gaziranom vodom s daljnjim povraćanjem.
2. Ona je više puta odvedena na sorbent (aktivni ugljen), koji adsorbiraju toksine na njegovoj površini i ometaju ih nakon naknadnog povraćanja.

Daljnje liječenje provodi se u bolničkim uvjetima s stalnom kontrolom koncentracije tvari u krvi. Terapija u medicinskoj ustanovi sugerira:

• pranje probavnog trakta pomoću sonde:
• korištenje solnih otopina za čišćenje crijeva;
• uvođenje natrijevog benzoata;
• sprječavanje napadaja epilepsije;
• restauracija i regulacija funkcije disanja pomoću intubacije dušnice i povezivanje s IVL uređajem;
• dijalizu bubrega u prisutnosti zatajenja bubrega;
• purplifikacija krvi u posebno ozbiljnim slučajevima.

Predoziranje slučajeva karbamazepin Nije česta, smrt je rijetko. Učinkovita terapija i hemoperfuzija upotrebom aktivnog ugljena je učinkovita. Predoziranje karbamazepina zbog svoje spore apsorpcije može dovesti do kašnjenja u komi na respiratornom neuspjehu.

Antidotov karbamazepin ne. Karbamazepin, poput mepobamata, može uzrokovati novu formaciju u želucu. Najčešće se primjećuju sljedeći toksični učinci: neurološke anomalije (na primjer, ataksija, napadaji, coma), kardiorespiratorne bolesti (na primjer, aritmije, kršenja, inhibicija disanja) i oftalmološke komplikacije, kao što su Nistagm i Ophtalmoplegija.

ali) Struktura i klasifikacija, Karbamazepin (Tegretol) je kemijski i stereo transkrno blizu tricikličkih antidepresiva i, štoviše, prostorno je slično phnentoninu. Uz predoziranje, mnoge nuspojave karbamazepina slične su nuspojavama tricikličkih antidepresiva i fenitoina.

b Toksikokinetika:
- vrijeme za postizanje razine vršne plazme: 6-24 h
- Volumen distribucije: 1-2 l / kg
- Vezanje proteina u plazmi: 75-80%
- poluživot: 8-13 h
- Izlučeno nepromijenjeno: 23%

u) Interakcija lijekova, Fluoksetin može inhibirati metabolizam karbamazepina i njegov epoksi metabolit. Eritromicin može inhibirati metabolizam karbamazepina u jetri, čime se uzrokuje opijenost karbamazepina. Dontopropoksifen, blokatori isoniazida i kalcijevih kanala određuju povećanje koncentracije serumskog karbamazepina.

Karbamazepin može izazvati smanjenje krvi učinkovitih koncentracija lijekova, kao što je fenitoin, haloperidol, klonazepami i alprazola, koji se metaboliziraju mikrosomalnim sustavom oksidativnog jetre P450.

d) Trudnoća i laktacija:

- Teratogeni učinci, Opisani su slučajevi razvoja defekti kod djece rođenih u majkama koji su primili samo karbamazepin. Među tim porocima rascjepa kralježnice (u 1% slučajeva), kongenitalne bolesti srca, dijafragmelna kila, hipoplazija prsta i hidronefroza. Bilo je slučajeva kašnjenja rasta, anomalija lica (na primjer, konveksno čelo, zabila niz očiju, ravni nos, obrnute nosnice) i razvojna kašnjenja.

Metabolit karbamazepin, epoksid, može biti mutageni. Retrospektivne i potencijalne studije posvećene proučavanju učinaka karbamazepina u razdoblju intrauterinog razvoja, otkrili su poznatu sliku malih lukalnih defekata, hipoplazija noktiju i neurološke kašnjenja, koja je u prošlosti prijavljena u vezi s uporabom drugog antikonvulzivnog lijekovi. Ove studije trebaju potvrdu. Prilikom vođenja posla postoje određene metodološke poteškoće.
Novorođenče. Ako je majka prihvatila karbamazepin tijekom trudnoće ili dojenja, može se razviti kolestatni hepatitis.

e) Klinička slika trovanja karbamazepina:

- Predozirati: Utjecaj na živčani sustav, Na temelju proučavanja brojnih slučajeva predoziranja karbamazepina, identificirano je 4 klinička faza:
I) koma, napadaji (koncentracije karbamazepina\u003e 25 ug / ml);
Ii) agresivnost, halucinacije, pokreti poput poslovanja (15-25 ug / ml);
Iii) pospanost, ataksija (11 - 15 ug / ml);
Iv) potencijalno katastrofalno ponavljanje (< 11 мкг/мл ).

Utjecaj na kardiovaskularni sustav, Karbamazepin detektira antiaritmička svojstva klase I. Kasarskis et al. Oblici srčane disfunkcije uzrokovane upotrebom karbamazepina su izolirani. Jedna skupina bolesnika razvija sinusnu tahikardiju na pozadini teških predoziranja karbamazepina. U drugoj skupini, uglavnom u starijih žena, životno opasno bradiarij ili sporo torzijsko ponašanje, zbog ili terapijskih, ili umjereno povećane koncentracije karbamazepina u serumu, razvijaju se.
U odraslom bolesniku koji je progutao 10 g karbamazepina, zubi se promatraju u 12 sati i inverzija tusque t u 4 dana; Pacijent je preživio.

Utjecaj na dišni sustav, U prvih 24 sata može se dogoditi respiratorna depresija, neravnomjerno disanje ili apneja. Moguće plućne otekline.

Smrtnici, Smrt se može pojaviti kao posljedica teških kardiovaskularnih reakcija, aspiracijskog pneumonite, teških hepatitisa ili hipoplastične anemije. Te komplikacije također se javljaju nakon kronične terapeutske uporabe.

- Redovita primjena, Upotreba karbamazepina može biti popraćena brojnim nuspojavama, uključujući neutropeniju, trombocitopeniju, osip, opiju vode, kršenje izlučivanja antidiuretičkog hormona, hiponatremije, ataksija, sindroma lupusa, hepatitis i hipoplastične anemije, koja može biti fatalna. U terapijskim dozama, karbamazepin može uzrokovati pogoršanje sindroma kupola.

Utjecaj na bubrege, Prijavljeno je na slučaju nekroze akutne cijevi. Karbamazepin može, u rijetkim slučajevima, inducirati stvaranje anti-nuklearna antitijela i razvoj sindroma sličan sustavnom crvenom lupusu.

Sindrom pseudolimpoma, Upotreba karbamazepina može izazvati razvoj sindroma pseudolimfoma sličan onome što se vidi nakon upotrebe fenitoina. Klinički znakovi sindroma - limfadenopatiju, groznica, osip i, u rijetkim slučajevima, hepatosplegegaly i eozinofiliju. Sindrom se promatra 4-30 dana nakon prvog unosa droga. Prema izvješćima, slučajevi napredovanja u malignom limfomu nije uočen.

e) Laboratorij trovanja trovanja podataka o trovanju:

- Analitičke metode, AccuLevel test za praćenje razine karbamazepina B je test kabineta koji ne zahtijeva posebne uređaje, njegov prag osjetljivosti je 2 μg / ml. Krv se dobiva pomoću injekcije ubrizgavanja (12 ul) i pomiješa s reagensom. Da biste odredili sadržaj karbamazepina u plazmi, plastična kaseta se koristi s trakom kromatografskog papira.
Terapeutska razina karbamazepina u plazmi varira od 6 do 8 mg / l (25-34 μmol / L). U koncentracijama koje prelaze 10 mg / l (42 μmol / L), mogu se uočiti ataksija i nystagm.

Pod predoziranjem, koncentracije serumskih serum u rasponu od 18 do 70 μg / ml (78-285 umol / l). Nakon koncentracija karbamazepina u serumu jednaku ili premašuju 40 ug / ml (170 umol / l), rizik od teških komplikacija, kao što su koma, napadaji, respiratorni neuspjeh i poremećaji otkucaja srca. Opasnost od ozbiljnih bolesti nakon što je Carbamazepina predoziranja u djece u dobi od 1 godine do 12 godina javlja se s nižim koncentracijama lijeka u serumu nego kod odraslih.

- Pomoćna istraživanja, Uz sustavno predoziranje karbamazepina, koje su moguće u bolesnika s epilepsijom, može se uočiti povećanje broja paroksizmalnih anomalija. U akutnoj fazi intoksikacije nakon predoziranja karbamazepina na elektroencefalogramu (EEG) može dominirati okcipitalnom delta aktivnost.

Karbamazepin je lijek koji regulira rad mozga i živčanog sustava. Indikacije za imenovanje - epilepsija, alkoholna apstinencija, manic-depresivni poremećaj, neuralgija.

Lijek povećava vodljivost živčanih kanala. Kao rezultat toga, smanjen je broj konvulzivnih napadaja, razdoblja agresije i strah će biti zaustavljeni. Međutim, lijek djeluje s kašnjenjem. Trovanje karbamazepin nastaje kada nekontrolirano povećanje doze.

Karbamazepin je aktivna tvar na koju farmaceutski proizvođači daju trgovinske imena. Pripravak može uključivati \u200b\u200bsilicij dioksid, škrob krumpira, magnezijev stearat.

Glavna dijagnoza za uzimanje lijekova je epilepsija. Liječenje karbamazepinskih akrimina je propisano kao neuralgija trigeminalnog živca, shizofrenih i afektivne psihoze. Navedena je tricikličkim antidepresivima.

Lijek daje starije osobe da stimulira aktivnost mozga. Često, neka vrsta iscrpljenog analoga skupih lijekova. Kao rezultat toga, lijek iz kojeg su poboljšanja čekala suprotan učinak.

Tablete olakšavaju neurološku bol, na primjer, s upalom trigeminalnog živca.

Doziranje

Lijek se oslobađa u tabletama. 1 tableta sadrži 200 mg aktivne tvari. Doziranje ovisi o dijagnozi. Kada epilepsija preporučuju monoterapiju s postupnim povećanjem doze. Počnite s 200-400 mg dnevno i povećajte na 800-1200 mg, dodajući 200 mg. Potrebno je pričvrstiti lijek s trenutnim programom liječenja. Maksimalna doza od 1200-2000 mg dnevno.

Neuralgija trigeminalnog i jezičnog živca tretira se dnevnom dozom od 200-400 mg. Povećanje do 200 mg dnevno do 600-800 mg dok se ne zaustavi bol. Tada se doza postupno smanji.

S alkoholom apstinencije, prosječnu dozu od 600 mg dnevno. U prvim danima terapije za uranjanje, 1200 mg daju dnevno, kombinirajući desintelaciju, tablete za spavanje i sedative.

Povećana UCICA, sindrom boli, s dijabetesom, uklanja prosječno 600 mg tvari dnevno.

S bipolarnim i afektivnim mentalnim poremećajima, minimalna doza od 400 mg, maksimalno - 1600 mg. Doziranje se uzdiže s oštrim pogoršavanjem. Podrška terapija se provodi s postupnim povećanjem dnevnog primitka tvari.

Lijek uzima dijelove. Dnevna doza je podijeljena u 2-4 dijela. Uzmite pilule bez obzira na hranu tako da je tvar u tijelu u jednakim intervalima. Ako potrošite 400 mg dnevno, podijeljeni su u dva dijela i piju na tabletu svakih 10-12 sati.

Kontraindikacije

Primjena karbamazepina je kontraindicirana u takvim slučajevima:

• Osjetljivost na tricikličke antidepresive;
• Netolerancija tvari;
• S jetrom, zatajenje bubrega;
• Lijek nije kompatibilan s alkoholom;
• Alat nije prikladan umjesto anestetičkog antispazmodika.

Kao profilaktičko sredstvo za neuralgiju u stanju remisije, ne primjenjuje se zbog sporog djelovanja. Lijek je samo besmisleno akumuliranje u tijelu, što može dovesti do trovanja.

Karbamazepin smanjuje koncentraciju pozornosti, utječe na sastav krvi. Stoga bi liječenje trebalo biti pod nadzorom liječnika. Povremeno, potrebno je uzeti krvni test da identificira odstupanja norme u sadržaju crvenih krvnih stanica.

Liječnik mora kontrolirati prijem lijeka od strane starijih bolesnika. S prvim sumnjivim simptomima, doza se bolje smanjuje.

Simptomi

Prema Međunarodnom registru lijekova, Trovanje ICD-10, karbamazepin pripada skupini trovanja sedativnim, antikonvulzivnim, tabletama za spavanje i antikokinzonskim sredstvima. Nenaksikacija se ne manifestira stanje opijenosti.

Put medicine u mozgu prolazi kroz želudac, crijeva, jetru. Izlaznu tvar bubrega. Lijek utječe na značajke kao što su vizija, refleksi mišića, zglobovi, neuroni. Stoga su se manifestacije predoziranja razvile na dugim popisu.

Reakcija živčanog sustava:

• Kronični umor;
• Proizvoljne kontrakcije mišića;
• Nekontrolirani pokreti po jeziku, lizanje;
• Suzne oči;
• Pogoršanje pokretljivosti zglobova;
• Nedostatak osjećaja okusa.

Osim toga, impulsi iz unutarnjih organa ne ulaze u mozak.

Opaženi su mentalni poremećaji. Pacijent depresivan podliježe vizualnim, slušnim halucinacijama. Anksioznost, agresivnost, dezorijentacija prati preopterećenost tvari.

Reakcija probavnog trakta:

• Žeđ;
• Proljev;
• Mučnina, povraćanje;

• Upala gušterače;
• Upala sluznice usta.

Predoziranje lijeka uzrokuje hepatitis. Oštećenje jetre uključuje reakcije kože. Vasculus se razvija, dermatitis. Postoji gubitak kose, visoko znojenje.

Respiratorna funkcija je teško disati. Upalni procesi se pretvaraju u upalu pluća.

Poremećaji srca:

• Skokovi krvnog tlaka;
• Tahikardija;
• Aritmija;
• Spori puls;
• Stagnacija krvi u srcu;
• Triktora u plovilima.

Zatajenje srca narušava prehranu s kisikom tkiva, uzrokujući nesvjesticu. Tekućina je odgođena u tijelu. Osoba pati od smrti, povećanje tjelesne težine. Stagnantna tekućina sadrži toksine koji nisu napustili tijelo zbog poremećaja jetre i bubrega. Stoga povraćanje, mučnina, proljev, glavobolja.

Ugnjetavanje hormona uzrokuje neravnotežu, ometaju strukturu kostiju. Posljedica - krhkost, frakture.

Što učiniti

Simptomi predoziranja karbamazepina mogu se povezati s glavnom bolešću. Ali glavobolje, vrtoglavica se pogrešno smanjuje posljedica epileptičkih napadaja i na toj osnovi povećati dozu. Stoga je važno znati o specifičnostima lijeka, nuspojava. To bi trebalo upozoriti liječniku.

Stariji bolesnici moraju uzeti lijek pod kontrolom liječnika. Kada se pojave prvi manji simptomi, treba se smanjiti doza. S progresivnim odstupanjima, pacijent će samo pomoći u bolnici.

Prva pomoć

Bez neutralizatora karbamazepina. Što učiniti s trovanjem:

• Isperite crijeva - jedino djelotvorno sredstvo. Nekoliko puta stavite klistir dok ne postane jasno.
• Uzmite sorbente - one će spriječiti širenje lijeka. Prikladan aktivni ugljik.
• Laksativ će ukloniti čestice toksina prikupljene sorbesima.

Prva pomoć će ukloniti simptome 2-3 dana, ali ne liječiti. Priprema stana nastavit će djelovati. Manifestacije opijenosti će se vratiti.

Liječenje

U bolnici će provoditi postupke reanimacije. S poteškoćama disanje je učinjeno umjetna ventilacija pluća. Čišćenje bubrega s hemodijalizom nije učinkovita metoda, kao i intravenska injekcija tekućine. Helizorpcija s aktivnim ugljikom pomoći će očistiti krv od toksina.

Liječenje trovanja u klinici:

• S oštrom kapljikom krvnog tlaka, uveden je dopamin;
• Konvulzije se uklanjaju benzodiazepinom;
• Zatajenje srca neutralizira natrijev bikarbonat;
• Kada je respiratorni trakt intubiran.

Iz kome dobivene uz pomoć pakemakara. Nakon reanimacije provodi se test krvi kako bi se utvrdilo:

• Koncentracija lijeka;
• Promjene u enzimima jetre;
• Razina leukocita i crvene krvne stanice.

Na temelju količine tvari, liječnik će odrediti stupanj trovanja i propisati naknadno liječenje.

Efekti

Doza koja prelazi propisanu stopu dovodi do nepovratnih kršenja. Jebeno nije isključeno.

Ukupna slika

Učinci predoziranja karbamazepina:

• Apatija;
• Depresija;
• Uznemirena koordinacija;
• Dezorijentiranost;
• Odbijanje hrane;
• Glavobolje;
• Povećati tlak;
• Bol u srcu;
• Edem;
• Grčevi.

Potrebno je primijetiti vrijeme kada se pojavio novi simptom. Ako nakon propisivanja lijeka vjerojatno je da lijek utječe stanje pacijenta. Analize će vam točno odrediti.

Fatalni ishod

Smrtna doza prelazi 2000 mg dnevno. Liječnik propisuje visoku dozu u hitnim slučajevima - s čestim glavnim epileptičkim napadajima, pogoršanja mentalnih abnormalnosti, kada je kašnjenje prepuno smrtonosni ishod. U drugim slučajevima, povećanje doze lijeka će privući neopravdan rizik.

Često pacijenti samostalno piju više pilula, jer ne osjećaju svoje postupke, žele brže izliječiti. To dovodi do nepovratnih promjena u organima. Uzroci, brži ishod:

• Oštećenja srčanog mišića;
• Plućni edem;
• Koma;
• Neuspjeh jetre, bubrega;
• Moždani udar.

Spori smještaj karbamazepin dovodi do liječnika i pacijenata. Bolesti protiv kojih se prikazuje lijek nije u potpunosti proučavano. Njihove manifestacije su individualni, kao i odgovor tijela na prisutnost kemijske tvari. Stoga liječenje karbamazepina zahtijeva pažnju liječnika i bliskih ljudi pacijentu.