Sprej polkortolon i njegove ruske kolege. Polcortolone - upute za uporabu, analozi, uporaba, indikacije, kontraindikacije, djelovanje, nuspojave, doziranje, sastav. Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Polcortolone TS je lijek za vanjsku primjenu koji ima antibakterijsko i protuupalno djelovanje.

Kakav je sastav i oblik oslobađanja Polcortolon TS?

Proizvod se proizvodi u aerosolu za vanjsku upotrebu u obliku jednolične žućkaste suspenzije karakteristične arome, normalno ne smije biti mehaničkih nečistoća. Farmaceutski proizvod sadrži dvije aktivne tvari: triamcinolon acetonid, tetraciklin hidroklorid.

Pomoćne tvari Polcortolon TS: prisutni su sorbitan trioleat, lecitin, izopropil miristat, kao pogonsko gorivo dodana je mješavina izobutana, kao i propana, butana.

Lijek Polcortolon TS stavlja se u aluminijske aerosolne boce od 30 mililitara, opremljene su takozvanim kontinuiranim ventilom, a na spremniku se nalazi i prikladan uređaj za raspršivanje. Prodaje se na recept. Rok trajanja je 2 godine.

Kakav je učinak Polcortolon TS?

Lijek Polcortolone TS sadrži triamcinolon acetonid - ova tvar je sintetski glukokortikosteroid, takozvani derivat fluora prednizolona, ​​ova komponenta ima antialergijski, protuupalni učinak, osim toga ima antipruritički, antieksudativni učinak.

Kada se koristi izvana, triamcinolon u maloj količini ulazi u sustavnu cirkulaciju. Apsorpcija farmaceutskog sredstva ubrzava upalni proces. Triamcenolon se izlučuje bubrezima.

Tetraciklin hidroklorid prisutan u lijeku je antibiotik širokog spektra koji ima bakteriostatski učinak, jer inhibira biosintezu proteina patogenih mikroorganizama. Kada se koristi izvana, tetraciklin praktički ne ulazi u krvotok.

Koje su indikacije za primjenu Polcortolon TS?

Aerosol Polcortolon TS upute za uporabu omogućuju vam da ga koristite u medicinske svrhe u sljedećim situacijama: s alergijskom patologijom kože kompliciranom bakterijskom infekcijom (urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis); za kožne bolesti izazvane patogenim mikroorganizmima osjetljivim na tetraciklin (impetigo, furunkuloza, erizipel, folikulitis, hidradenitis i druge bolesti).

Koje su kontraindikacije za korištenje Polcortolon TS?

Upute za uporabu lijeka Polcortolon TS (aerosol) ne dopuštaju uporabu u medicinske svrhe u sljedećim slučajevima:

Kožne manifestacije sifilisa;
Liječenje vodenih kozica;
Virusne, gljivične infekcije kože;
S povećanom osjetljivošću na komponente lijeka;
S tuberkulozom kože;
Do 3 godine starosti;
Razdoblje cijepljenja;
Tumori kože;
Prekancerozna stanja kože;
Povreda integriteta kože na mjestima primjene farmaceutskog proizvoda.

S oprezom, aerosol Polcortolon TS propisan je za stanje kao što je bolest glaukoma oka.

Koja je upotreba i doza Polcortolone TS?

Farmaceutski proizvod Polcortolon TS koristi se izvana. Prije upotrebe protresite bočicu s lijekom. Zahvaćena područja kože navodnjavaju se mlazom aerosola tri sekunde, držeći posudu s lijekom u uspravnom položaju na udaljenosti od oko 15 centimetara od površine kože.

Za odrasle, tretman se provodi 2 do 4 puta dnevno u redovitim razmacima. Trajanje terapije određuje liječnik pojedinačno, ali u prosjeku mjere liječenja traju od 5 do 10 dana. Uz trajni tijek bolesti, tijek liječenja može se produžiti na gotovo mjesec dana, ali ne više.

Za djecu stariju od 3 godine, farmaceutski lijek Polcortolon TS propisuje se kratko vrijeme, samo jednom dnevno, prskajući lijek na mala područja kože.

Polcortolone TS - predoziranje lijekom

Predoziranje lijekom Polcortolone TS na velikim površinama kože dulje vrijeme može dovesti do inhibicije takozvane hipofizno-nadbubrežne funkcije.

Koje su nuspojave Polcortolone TS?

Uz kratkotrajnu primjenu lijeka Polcortolon TS, nuspojave se ne razvijaju. Ponekad se pacijent može žaliti na iritaciju kože i svrbež. Uz produljeno korištenje aerosola, sekundarna infektivna lezija može se pridružiti, osim toga, akne na licu, vaskularna purpura, inhibicija epidermalnog rasta, pigmentacija, suha koža ruku i stopala, lice, atrofija kože, kao i telangiektazija, moguća je fotoosjetljivost.

posebne upute

Bolesnik treba izbjegavati dugotrajnu primjenu farmaceutskog sredstva Polcortolon TS. Aerosol se koristi s oprezom u starijoj dobi, osobito s atrofičnim promjenama kože. U slučaju jake iritacije kože, preporuča se prekinuti tretman.

Tetraciklin uključen u farmaceutski pripravak može dovesti do fotosenzibilizacije, stoga se preporuča zaštititi kožu nanesenim sredstvom od izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Prilikom prskanja aerosola važno je zaštititi oči; nemojte udisati raspršeni lijek. Ako lijek slučajno uđe u oči, može dovesti do razvoja glaukoma. Ako lijek slučajno dospije u oči, preporuča se hitno ih isprati s puno tekuće tople vode, a za konzultaciju se trebate obratiti i oftalmologu.

Kako zamijeniti Polcortolon TS, koje analoge koristiti?

Nema analoga.

Zaključak

Polcortolon TS aerosol je potrebno koristiti samo prema uputama liječnika, a ako se pojave nuspojave, odmah se obratite liječniku.

Polcortolon TS: upute za uporabu i recenzije

latinski naziv: Polkortolon TC

ATX kod: D07CB01

Aktivna tvar: triamcinolon acetonid + tetraciklin

Proizvođač: Tarkhominska farmaceutska tvornica Polfa, JSC (Poljska)

Opis i ažuriranje fotografija: 27.11.2018

Polcortolone TS je kombinirani pripravak za vanjsku primjenu s antibakterijskim i protuupalnim djelovanjem.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja - aerosol za vanjsku primjenu: homogena suspenzija bez mehaničkih nečistoća, žute boje, karakterističnog mirisa (po 30 ml u aluminijskim aerosolnim bočicama opremljenim raspršivačem i kontinuiranim ventilom, u kartonskoj kutiji 1 boca i upute za uporabu Polkortolon TS).

Aktivne tvari u 1 aerosolnoj bočici:

• tetraciklin hidroklorid - 400 mg;
• triamcinolon acetonid - 10 mg.

Pomoćne komponente: izopropil miristat, sorbitan trioleat (Span 85V), lecitin, mješavina butana, propana i izobutana (Drivosol 35A).

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Djelovanje Polcortolone TS posljedica je svojstava njegovih aktivnih sastojaka:

• tetraciklin hidroklorid je antibakterijski agens širokog spektra. Suzbijanje sinteze proteina patoloških mikroorganizama, pokazuje bakteriostatsko djelovanje;
• triamcinolon acetonid je derivat fluora prednizolona, ​​sintetskog glukokortikosteroida s protuupalnim, antialergijskim, antipruritskim i antieksudativnim učinkom.

Farmakokinetika

Kada se primjenjuje izvana, tetraciklin se praktički ne apsorbira u sustavnu cirkulaciju. Triamcinolon može ući u krvotok u malim količinama, nakon čega se metabolizira u jetri i izlučuje bubrezima.

Apsorpcija lijeka se povećava u prisutnosti upalnog procesa i lezija kože.

Indikacije za uporabu

• alergijske bolesti kože komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom: ekcem, atopijski dermatitis, urtikarija;
• miješane infekcije i kožne bolesti uzrokovane bakterijama osjetljivim na tetraciklin, uključujući hidradenitis, folikulitis, furunkulozu, erizipele, impetigo itd.

Kontraindikacije

• kršenje integriteta kože na mjestima namjeravane primjene lijeka;
• lupus;
• tumori i prekancerozna stanja kože;
• virusne i gljivične infekcije kože;
• vodene kozice;
• kožne manifestacije sifilisa;
• razdoblje cijepljenja;
• djeca mlađa od 3 godine;
• I tromjesečje trudnoće;
• preosjetljivost na bilo koju komponentu aerosola.

U slučaju glaukoma, Polcortolone TS treba koristiti s oprezom.

Polcortolon TS, upute za uporabu: način i doziranje

Aerosol Polcortolon TS se primjenjuje izvana: zahvaćena područja kože navodnjavaju se mlazom lijeka, držeći bočicu na udaljenosti od oko 15-20 cm, 3 sekunde.

Bočicu prije upotrebe potrebno je protresti, dok prskati - držati u uspravnom položaju.

Za odrasle, liječenje kožnih lezija treba provoditi 2-4 puta dnevno, poštujući približno iste vremenske intervale. Tijek liječenja ovisi o vrsti bolesti i njezinoj težini. U prosjeku, terapija traje od 5 do 10 dana, u težim slučajevima može se produžiti i do 25 dana.

Za djecu stariju od 3 godine, lijek se prska jednom dnevno. Polcortolone TS u ovoj kategoriji pacijenata može se koristiti kratko vrijeme i samo na malim dijelovima tijela.

Nuspojave

Prilikom primjene lijeka na malim dijelovima kože i kratko vrijeme, značajne nuspojave se ne razvijaju.

Neki pacijenti osjećaju iritaciju kože, svrbež, purpuru.

U rijetkim slučajevima dugotrajnog liječenja ili primjene aerosola pod okluzivnim zavojima razvijaju se sljedeće nuspojave: suha koža, akne, atrofija kože, pigmentacija, fotoosjetljivost, telangiektazija, inhibicija epidermalnog rasta, poststeroidna vaskularna purpura, pojačana rast kose, sekundarne zarazne lezije.

Produljenom primjenom Polcortolone TS na velikim površinama kože povećava se incidencija nekih nuspojava karakterističnih za glukokortikosteroide: periferni edem, hiperglikemija, arterijska hipertenzija, imunosupresivni učinak.

Predozirati

Uz pravilnu vanjsku primjenu aerosola, predoziranje je rijetko. Međutim, simptomi predoziranja mogu se razviti u slučaju pogrešne ili produljene primjene lijeka na velikim dijelovima tijela. To uključuje znakove karakteristične za sistemske glukokortikosteroide, uključujući supresiju hipofizno-nadbubrežne funkcije.

posebne upute

Prilikom prskanja lijeka potrebno je poduzeti mjere opreza: nemojte udisati aerosol, a također zaštitite oči. Ako proizvod slučajno dospije u oči, odmah ih isperite čistom toplom vodom.

Polcortolone TS treba primjenjivati ​​s velikim oprezom na koži lica, budući da je apsorpcija lijeka na ovom području povećana, što povećava rizik od nuspojava (atrofija kože, telangiektazija, perioralni dermatitis) čak i uz kratkotrajno liječenje.

U bolesnika, osobito starijih osoba, s postojećim atrofičnim promjenama kože potrebno je provoditi opreznu terapiju.

Tetraciklin, koji je dio aerosola, uz produljenu primjenu može uzrokovati rast rezistentnih sojeva stafilokoka i Candida albicans, što zahtijeva odgovarajuću terapiju. Također, ovaj antibiotik može uzrokovati razvoj fotosenzibilizacije. U tom smislu, preporuča se zaštititi područja kože tretirana lijekom od izravne sunčeve svjetlosti.

Tijekom razdoblja terapije cijepljenje se ne smije provoditi.

Ako se pojave bilo kakve nuspojave ili iritacija kože, odmah se obratite liječniku.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Polcortolon TS ne utječe negativno na mentalne i fizičke sposobnosti osobe za vožnju automobila i rad sa složenim mehanizmima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Polcortolone TS je kontraindiciran za trudnice u prvom tromjesečju. Kasnije, liječnik može propisati lijek samo ako očekivana korist nadmašuje potencijalne rizike.

Nije poznato izlučuju li se aktivne tvari aerosola u majčino mlijeko, stoga se tijekom dojenja Polcortolon TS može koristiti samo nakon procjene omjera koristi za majku i rizika od razvoja nuspojava u djeteta. Ako je liječenje klinički opravdano, aerosol treba nanositi na male dijelove kože kratko vrijeme, izbjegavajući tretiranje kože mliječnih žlijezda.

Upotreba u djetinjstvu

• do 3 godine: uporaba lijeka je kontraindicirana;
• preko 3 godine: Polcortolone TS treba koristiti ograničeno (kratkotrajno na malim dijelovima kože), budući da dugotrajna primjena visokih doza kortikosteroida može utjecati na rast i razvoj djeteta.

Primjena kod starijih osoba

Lijek treba primjenjivati ​​s oprezom u starijih bolesnika s postojećim atrofičnim promjenama kože.

Interakcije s lijekovima

Informacije su odsutne.

Analogi

Analozi Polcortolon TS su: Akriderm Genta, Belogent, Bemilon, Gioxizon, Cortomycetin, Oxycort, Flucinar N, Fucidin G, Fucicort, Celestoderm-V s garamicinom.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25°C izvan dohvata djece.

Rok trajanja je 2 godine.

farmakološki učinak

Kombinirani pripravak s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem za vanjsku primjenu. Triamcinolon acetonid je sintetski GCS, fluoridni derivat prednizolona, ​​koji ima protuupalno, antipruritsko, antieksudativno i antialergijsko djelovanje. Tetraciklin hidroklorid je antibiotik širokog spektra bakteriostatskog djelovanja, čiji je mehanizam posljedica sposobnosti da inhibira sintezu proteina mikroorganizmima.

Farmakokinetika

Podaci o farmakokinetici Polcortolone TS nisu dati.

Indikacije

Alergijske bolesti kože komplicirane sekundarnom bakterijskom infekcijom (uključujući urtikariju, atopijski dermatitis, ekcem);
- zarazne i upalne bolesti kože uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na tetraciklin, kao i miješane infekcije (uključujući impetigo, furunkulozu, folikulitis, hidradenitis, erizipele).

Režim doziranja

Zahvaćena područja kože navodnjavaju se mlazom aerosola 1-3 sekunde, držeći bocu u uspravnom položaju na udaljenosti od oko 15-20 cm od površine zahvaćenog područja kože.
Odrasli postupak se provodi 2-4 puta dnevno u redovitim intervalima. Trajanje terapije određuje se pojedinačno i u prosjeku je 5-10 dana. Uz trajni tijek bolesti, tijek liječenja može se produžiti do 25 dana. Ne preporučuje se primjena dulje od 4 tjedna.
Djeca starija od 3 godine lijek se propisuje kratko vrijeme, samo 1 put / dan i raspršuje se na mala područja površine kože.

Nuspojava

Može biti: svrbež, iritacija kože, purpura.
Rijetko(s produljenom primjenom): razvoj sekundarnih infektivnih lezija, akni, poststeroidne vaskularne purpure, inhibicija epidermalnog rasta, suha koža, hirzutizam, pigmentacija, atrofija kože, telangiektazija (obično kada se koriste okluzivni zavoji); fotoosjetljivost.
Uz kratkotrajnu primjenu i kada se primjenjuje na mala područja površine kože, lijek ne uzrokuje značajne nuspojave.

Kontraindikacije

Specifične lezije kože: (uključujući virusne, gljivične, tuberkulozne);
- tumori i prekancerozna stanja kože;
- kožne manifestacije cijepljenja;
- glaukom;
- kršenje integriteta kože na mjestima primjene lijeka;
- djeca mlađa od 3 godine;
- preosjetljivost na komponente lijeka.

Trudnoća i dojenje

Ne može se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. Primjena Polcortolone TS u kasnijim fazama trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus.
Nije poznato koliko se triamcinolon acetonida za vanjsku primjenu izlučuje u majčino mlijeko. Kada se GCS uzima oralno, značajna količina hormona koji bi mogla utjecati na dijete nije pronađena u majčinom mlijeku. Prilikom propisivanja Polcortolone TS tijekom dojenja, potrebno je procijeniti predviđenu korist za majku i rizik od nuspojava u djeteta. U iznimnim slučajevima, lijek se preporučuje kratkotrajno koristiti na ograničenim područjima kože i ne nanositi na kožu mliječnih žlijezda.
U eksperimentalnim istraživanjima teratogena svojstva lijeka otkrivena su kod životinja.

posebne upute

Polcortolone TS koristite s velikim oprezom na koži lica, jer to povećava mogućnost teleangiektazija, atrofije kože, perioralnog dermatitisa, čak i nakon kratkotrajne primjene.
Koristiti s oprezom u osoba s postojećim atrofičnim promjenama kože, osobito u starijih osoba.
Izbjegavajte dugotrajnu primjenu lijeka na velikoj površini kože, jer u tom slučaju postoji rizik od razvoja sistemskih nuspojava kortikosteroida.
Bolesnika treba upozoriti na potrebu prestanka uporabe lijeka i posavjetovati se s liječnikom ako se pojavi iritacija kože i druge nuspojave.
Tetraciklin, koji je dio lijeka, može uzrokovati fotosenzibilizaciju, stoga područja kože s nanesenim aerosolom trebaju biti zaštićena od izravne sunčeve svjetlosti.
Dugotrajna primjena tetraciklina, koji je dio lijeka Polcortolone TS, može povećati broj rezistentnih sojeva stafilokoka, kao i Candida albicans (u ovom slučaju propisano je odgovarajuće liječenje).
Zaštitite oči prilikom prskanja aerosola, nemojte udisati raspršeni pripravak; u slučaju slučajnog kontakta lijeka s očima, moraju se temeljito isprati toplom vodom.
Boca se ne smije zagrijavati niti otvarati; nemojte prskati aerosol u blizini otvorenog plamena.
Primjena u pedijatriji
Polcortolone TS se ne koristi kod djece mlađe od 3 godine... Primjena lijeka u pedijatrijskoj praksi treba biti ograničena, budući da dugotrajna uporaba i visoke doze GCS-a mogu utjecati na rast i razvoj djeteta.

Predozirati

Simptomi: uz netočnu ili dugotrajnu primjenu lijeka na velikim površinama kože, moguća je pojava nuspojava karakterističnih za sustavnu primjenu GCS-a.
Liječenje: ako je potrebno, provodi se simptomatska terapija.
Predoziranje Polcortolone TS uz vanjsku primjenu vrlo je rijetko.

Interakcije s lijekovima

Tijekom liječenja GCS-om, cijepljenje i imunizacija se ne smiju provoditi zbog kršenja djelovanja imunoloških lijekova.

Uvjeti i rokovi skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25°C. Rok trajanja je 2 godine.

Međunarodni naziv

triamcinolon

Grupna pripadnost

Glukokortikosteroid

Oblik doziranja

Tablete vidi. također:
polkortolon; krema za vanjsku primjenu, mast za vanjsku primjenu

farmakološki učinak

GCS inhibira oslobađanje interleukina1, interleukina2, interferona gama iz limfocita i makrofaga. Ima protuupalno, antialergijsko, desenzibilizirajuće, anti-šok, antitoksično i imunosupresivno djelovanje.

Suzbija oslobađanje ACTH i beta-lipotropina od strane hipofize, ali ne smanjuje koncentraciju beta-endorfina u cirkulaciji. Inhibira lučenje TSH i FSH.

Povećava ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava - eritrocita (stimulira proizvodnju eritropoetina).

Interagira sa specifičnim citoplazmatskim receptorima i tvori kompleks koji prodire u staničnu jezgru i potiče sintezu mRNA; potonji inducira stvaranje proteina, uklj. lipokortin koji posreduje stanične učinke. Lipokortin inhibira fosfolipazu A2, inhibira stvaranje arahidonske kiseline i inhibira sintezu endoperoksida, Pg, leukotriena, koji potiču upalu, alergije itd.

Metabolizam proteina: smanjuje količinu proteina u plazmi (zbog globulina) s povećanjem omjera albumin/globulin, povećava sintezu albumina u jetri i bubrezima; pojačava katabolizam proteina u mišićnom tkivu.

Metabolizam lipida: povećava sintezu viših masnih kiselina i TG, redistribuira masnoće (nakupljanje masti uglavnom u ramenom pojasu, licu, trbuhu), dovodi do razvoja hiperkolesterolemije.

Metabolizam ugljikohidrata: povećava apsorpciju ugljikohidrata iz gastrointestinalnog trakta; povećava aktivnost glukoza-6-fosfataze, što dovodi do povećanja protoka glukoze iz jetre u krv; povećava aktivnost fosfoenolpiruvat karboksilaze i sintezu aminotransferaza, što dovodi do aktivacije glukoneogeneze.

Metabolizam vode i elektrolita: zadržava Na+ i vodu u tijelu, potiče izlučivanje K+ (aktivnost MCS), smanjuje apsorpciju Ca2+ iz gastrointestinalnog trakta, "ispire" Ca2+ iz kostiju, povećava izlučivanje Ca2 + preko bubrega.

Protuupalni učinak povezan je s inhibicijom oslobađanja upalnih medijatora eozinofilima; poticanje stvaranja lipokortina i smanjenje broja mastocita koji proizvode hijaluronsku kiselinu; sa smanjenjem propusnosti kapilara; stabilizacija staničnih membrana i membrana organela (osobito lizosomskih).

Antialergijski učinak razvija se kao rezultat supresije sinteze i izlučivanja medijatora alergije, inhibicije oslobađanja histamina i drugih biološki aktivnih tvari iz senzibiliziranih mastocita i bazofila, smanjenja broja cirkulirajućih bazofila, supresije razvoja limfoidno i vezivno tkivo, smanjenje broja T- i B-limfocita, pretile stanice, smanjenje osjetljivosti efektorskih stanica na medijatore alergije, inhibicija proizvodnje antitijela, promjene u imunološkom odgovoru tijela.

Kod KOPB-a djelovanje se uglavnom temelji na inhibiciji upalnih procesa, inhibiciji razvoja ili prevenciji edema sluznice, inhibiciji eozinofilne infiltracije submukoznog sloja bronhijalnog epitela, taloženju cirkulirajućih imunoloških kompleksa u sluznici bronhije, kao i inhibiciju erozije i deskvamacije sluznice. Povećava osjetljivost malih i srednjih bronhijalnih beta-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i egzogene simpatomimetike, smanjuje viskoznost sluzi inhibicijom ili smanjenjem njezine proizvodnje.

Anti-šok i antitoksični učinak povezan je s povećanjem krvnog tlaka (zbog povećanja koncentracije cirkulirajućih kateholamina i obnove osjetljivosti adrenergičkih receptora na njih, kao i vazokonstrikcije), smanjenjem propusnosti vaskularne stijenke, membranska zaštitna svojstva, aktivacija jetrenih enzima uključenih u metabolizam endo- i ksenobiotika.

Imunosupresivni učinak nastaje zbog inhibicije oslobađanja citokina (interleukin1, interleukin2; interferon gama) iz limfocita i makrofaga.

Suzbija sintezu i izlučivanje ACTH i, sekundarno, sintezu endogenog GCS. Inhibira reakcije vezivnog tkiva tijekom upalnog procesa i smanjuje mogućnost nastanka ožiljnog tkiva.

Što se tiče protuupalnog djelovanja, triamcinolon je blizak hidrokortizonu, triamcinolon acetonid je 6 puta aktivniji. Aktivnost ISS-a praktički nema.

Maksimalni učinak se opaža nakon 1-2 sata, trajanje djelovanja je 2,5 dana.

Indikacije

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (SLE, skleroderma, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, reumatoidni artritis).

Akutne i kronične upalne bolesti zglobova: gihtni i psorijatični artritis, osteoartritis (uključujući posttraumatski), poliartritis, periartritis lopatice ramena, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), juvenilni artritis, Stillov epiciklični sindrom kod odraslih tetiva. ..

Reumatska groznica, akutna reumatska bolest srca.

Bronhijalna astma, status asthmaticus.

Akutne i kronične alergijske bolesti: alergijske reakcije na lijekove i hranu, serumska bolest, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, medikamentozni egzantem, peludna groznica.

Kožne bolesti: pemfigus, psorijaza, ekcem, atopijski dermatitis, difuzni neurodermatitis, kontaktni dermatitis (zahvaća veliku površinu kože), toksidermija, seboreični dermatitis, eksfolijativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom maligni petibullos herpes) Stevens-Johnson).

Cerebralni edem (uključujući u pozadini tumora na mozgu ili povezan s operacijom, terapijom zračenjem ili traumom glave) nakon prethodne parenteralne primjene.

Alergijske bolesti oka: alergijski ulkusi rožnice, alergijski oblici konjunktivitisa.

Upalne bolesti oka: simpatička oftalmija, teški tromi prednji i stražnji uveitis, optički neuritis.

Primarna ili sekundarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde (uključujući stanje nakon uklanjanja nadbubrežne žlijezde).

Kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde.

Bolest bubrega autoimune geneze (uključujući akutni glomerulonefritis); nefrotski sindrom.

Subakutni tiroiditis.

Bolesti hematopoetskih organa - agranulocitoza, panmijelopatija, autoimuna hemolitička anemija, akutna limfocitna i mijeloična leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija atrominiatrogenitalna blast odraslih

Plućne bolesti: akutni alveolitis, plućna fibroza, sarkoidoza II-III stadij.

Tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza, aspiracijska pneumonija (u kombinaciji sa specifičnom kemoterapijom).

Berilijeva bolest, Lefflerov sindrom (ne podliježe drugoj terapiji).

Rak pluća (u kombinaciji s citostaticima).

Multipla skleroza.

Bolesti gastrointestinalnog trakta: ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, lokalni enteritis.

Prevencija reakcije odbacivanja presatka.

Hiperkalcemija povezana s rakom, mučninom i povraćanjem tijekom terapije citostaticima.

Multipli mijelom.

Kontraindikacije

Razdoblje nakon cijepljenja (razdoblje koje traje 8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja), limfadenitis nakon BCG cijepljenja. Stanja imunodeficijencije (uključujući AIDS ili HIV infekciju).

Bolesti gastrointestinalnog trakta - peptički ulkus i ulkus 12 duodenuma, ezofagitis, gastritis, akutni ili latentni peptički ulkus, nedavno stvorena crijevna anastomoza, ulcerozni kolitis s prijetnjom perforacije ili formiranja apscesa, divertikulitis.

CVS bolesti, uklj. nedavni infarkt miokarda (kod bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda moguće je širenje žarišta nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva i kao posljedica toga ruptura srčanog mišića), dekompenzirana CHF, arterijska hipertenzija, hiperlipidemija ).

Endokrine bolesti - dijabetes melitus (uključujući poremećenu toleranciju ugljikohidrata), tireotoksikoza, hipotireoza, Itsenko-Cushingova bolest.

Teško kronično zatajenje bubrega i/ili jetre, nefrurolitijaza.

Hipoalbuminemija i stanja koja predisponiraju njenu pojavu.

Sistemska osteoporoza, mijastenija gravis, akutna psihoza, pretilost (III-IV stupanj), poliomijelitis (osim oblika bulbarnog encefalitisa), glaukom otvorenog i zatvorenog kuta, trudnoća, dojenje.

Nuspojave

Učestalost razvoja i ozbiljnost nuspojava ovise o trajanju uporabe, veličini upotrijebljene doze i mogućnosti promatranja cirkadijanskog ritma imenovanja.

Iz endokrinog sustava: smanjena tolerancija glukoze, "steroidni" dijabetes melitus ili manifestacija latentnog dijabetesa melitusa, supresija funkcije nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom (mjesečevo lice, hipofizna pretilost, hirzutizam, povišeni krvni tlak, dismenoreja, amenoreja gravis, miasthenia) , odgođeni spolni razvoj u djece.

Iz probavnog sustava: mučnina, povraćanje, pankreatitis, "steroidni" čir na želucu i dvanaesniku, erozivni ezofagitis, krvarenje i perforacija gastrointestinalnog trakta, povećan ili smanjen apetit, nadutost, štucanje. U rijetkim slučajevima - povećanje aktivnosti "hepatičnih" transaminaza i alkalne fosfataze.

Iz CCC-a: aritmije, bradikardija (do zastoja srca); razvoj (kod predisponiranih bolesnika) ili pojačana težina CHF, EKG promjene karakteristične za hipokalemiju, povišen krvni tlak, hiperkoagulacija, tromboza. U bolesnika s akutnim i subakutnim infarktom miokarda - širenje fokusa nekroze, usporavanje stvaranja ožiljnog tkiva, što može dovesti do rupture srčanog mišića.

Iz živčanog sustava: delirij, dezorijentacija, euforija, halucinacije, manično-depresivna psihoza, depresija, paranoja, povišeni intrakranijalni tlak, nervoza ili anksioznost, nesanica, vrtoglavica, vrtoglavica, cerebelarni pseudotumor, glavobolja, konvulzije.

Od osjetila: stražnja subkapsularna katarakta, povišen intraokularni tlak s mogućim oštećenjem vidnog živca, sklonost razvoju sekundarnih bakterijskih, gljivičnih ili virusnih infekcija oka, trofičke promjene na rožnici, egzoftalmus.

Sa strane metabolizma: pojačano izlučivanje Ca2+, hipokalcemija, povećana tjelesna težina, negativna ravnoteža dušika (pojačana razgradnja proteina), pojačano znojenje.

Zbog aktivnosti ISS - zadržavanje tekućine i Na + (periferni edem), hipernatremija, hipokalemijski sindrom (hipokalijemija, aritmija, mijalgija ili mišićni spazam, neobična slabost i umor).

Sa strane mišićno-koštanog sustava: usporavanje rasta i procesi okoštavanja u djece (prerano zatvaranje epifiznih zona rasta), osteoporoza (vrlo rijetko - patološki prijelomi kostiju, aseptička nekroza glave nadlaktice i femura), ruptura mišićne tetive, "steroid miopatija, smanjenje mišićne mase (atrofija).

Na dijelu kože i sluznica: usporeno zacjeljivanje rana, petehije, ekhimoze, stanjivanje kože, hiper- ili hipopigmentacija, steroidne akne, strije, sklonost razvoju pioderme i kandidijaze.

Alergijske reakcije: generalizirane (kožni osip, svrbež, anafilaktički šok), lokalne alergijske reakcije.

Ostalo: razvoj ili pogoršanje infekcija (pojavu ove nuspojave olakšavaju zajednički korišteni imunosupresivi i cijepljenje), leukociturija, sindrom ustezanja.

Primjena i doziranje

Unutra, nakon jela: početna doza je 4-40 mg / dan u 2-3 doze; nakon poboljšanja, dnevna doza se postupno smanjuje za 1-2 mg svaka 2-3 dana kako bi se postigla minimalna doza održavanja (1 mg) ili potpuno otkazati.

Odrasli i adolescenti (stariji od 12 godina) s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde - 4-12 mg / dan jednom (ujutro) ili u 2 doze (ujutro i u vrijeme ručka).

Za Hodgkinovu bolest, limfosarkom, kroničnu leukemiju, početna doza je 30-60-75 mg / dan.

Djeca od 6 do 12 godina s insuficijencijom kore nadbubrežne žlijezde - 0,117 mg / kg jednom ujutro ili u 2 doze, u ostalim slučajevima - 0,416-1,7 mg / kg. Djeca težine do 25 kg - 0,1-0,5 mg / kg / dan u 1 ili više doza. Maksimalna dnevna doza je 12-14 mg.

posebne upute

Uz oralnu primjenu doze veće od 4 mg / dan, supresija aktivnosti hipotalamus-hipofiznog sustava može se razviti nakon 6-12 tjedana.

Otkazivanje lijeka provodi se postupno.

Ne koristiti unutar 8 tjedana prije profilaktičkih cijepljenja i unutar 2 tjedna nakon njihove provedbe.

Kako bi se spriječila insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde na kraju liječenja, kortikotropin se propisuje nekoliko dana.

U djece tijekom razdoblja rasta GCS se smije koristiti samo za apsolutne indikacije i pod posebno pažljivim nadzorom liječnika.

Interakcija

Farmaceutski triamcinolon je nekompatibilan s drugim lijekovima (može stvarati netopive spojeve).

Triamcinolon povećava toksičnost srčanih glikozida (zbog nastale hipokalijemije povećava se rizik od aritmija).

Ubrzava izlučivanje ASK-a, smanjuje njegovu koncentraciju u krvi (kada se poništi triamcinolon, povećava se koncentracija salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Kada se koristi istodobno sa živim antivirusnim cjepivima iu pozadini drugih vrsta imunizacija, povećava rizik od aktivacije virusa i razvoja infekcija.

Povećava metabolizam izoniazida, meksiletina (osobito u "brzim acetilatorima"), što dovodi do smanjenja njihovih koncentracija u plazmi.

Povećava rizik od razvoja hepatotoksičnih reakcija paracetamola (indukcija "jetrenih" enzima i stvaranje toksičnog metabolita paracetamola).

Povećava (uz produljenu terapiju) koncentraciju folne kiseline.

Hipokalijemija uzrokovana kortikosteroidima može povećati ozbiljnost i trajanje mišićne blokade na pozadini mišićnih relaksansa.

U visokim dozama smanjuje učinak somatropina.

Antacidi smanjuju apsorpciju kortikosteroida.

Triamcinolon smanjuje učinak hipoglikemijskih lijekova; pojačava antikoagulantni učinak derivata kumarina.

Smanjuje učinak vitamina D na apsorpciju Ca2+ u lumenu crijeva. Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprječavaju razvoj osteopatije uzrokovane GCS.

Smanjuje koncentraciju prazikvantela u krvi.

Ciklosporin (inhibira metabolizam) i ketokonazol (smanjuje klirens) povećavaju toksičnost.

Tiazidni diuretici, inhibitori karboanhidraze, drugi GCS i amfotericin B povećavaju rizik od hipokalijemije, lijekovi koji sadrže Na + - edema i povišenog krvnog tlaka.

NSAIL i etanol povećavaju rizik od ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta i krvarenja; u kombinaciji s NSAID-ima za liječenje artritisa moguće je smanjiti dozu GCS-a zbog zbrajanja terapijskog učinka.

Indometacin, istiskujući triamcinolon iz povezanosti s albuminom, povećava rizik od razvoja njegovih nuspojava.

Amfotericin B i inhibitori karboanhidraze povećavaju rizik od osteoporoze.

Terapeutski učinak GCS-a se smanjuje pod utjecajem fenitoina, barbiturata, efedrina, teofilina, rifampicina i drugih induktora "hepatičnih" mikrosomalnih enzima (povećana brzina metabolizma).

Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze GCS-a.

Klirens kortikosteroida se povećava na pozadini lijekova - hormona štitnjače.

Imunosupresivi povećavaju rizik od razvoja infekcija i limfoma ili drugih limfoproliferativnih poremećaja povezanih s Epstein-Barr virusom.

Estrogeni (uključujući oralne kontraceptive koji sadrže estrogen) smanjuju klirens GCS, produljuju T1/2 i njihove terapijske i toksične učinke.

Pojavu hirzutizma i akni olakšava istovremena uporaba drugih steroidnih hormonskih lijekova - androgena, estrogena, anaboličkih steroida, oralnih kontraceptiva.

Triciklički antidepresivi mogu povećati težinu depresije uzrokovane uzimanjem GCS-a (nije indicirano za liječenje ovih nuspojava).

Rizik od razvoja katarakte povećava se kada se koristi uz druge GCS, antipsihotike (neuroleptike), karbutamid i azatioprin.

Istodobna primjena s m-antikolinergicima (uključujući antihistaminike, tricikličke antidepresive), nitrati pridonosi razvoju povećanja intraokularnog tlaka.

Recenzije o lijeku Polcortolone: ​​0

Napišite svoju recenziju

Koristite li Polcortolone kao analog ili obrnuto?