- funkcionalni poremećaji punjenja i pražnjenja mjehura povezani s kršenjem mehanizama živčane regulacije. Neurogeni mokraćni mjehur u djece može se manifestirati nekontroliranim, učestalim ili rijetkim mokrenjem, urgentnim nuždom, inkontinencijom ili zadržavanjem mokraće te infekcijama mokraćnog sustava. Dijagnoza neurogenog mokraćnog mjehura u djece temelji se na laboratorijskim, ultrazvučnim, rendgenskim, endoskopskim, radioizotopskim i urodinamskim studijama. Neurogeni mjehur u djece zahtijeva složeno liječenje, uključujući terapiju lijekovima, fizioterapiju, terapiju vježbanjem i kiruršku korekciju.

Opće informacije

Neurogeni mokraćni mjehur u djece je disfunkcija rezervoara i evakuacije mokraćnog mjehura uzrokovana kršenjem živčane regulacije mokrenja na središnjoj ili perifernoj razini. Relevantnost problema neurogenog mokraćnog mjehura u pedijatriji i dječjoj urologiji posljedica je visoke prevalencije bolesti u dječjoj dobi (oko 10%) i rizika od razvoja sekundarnih promjena u mokraćnim organima.

Zreli, potpuno kontrolirani danonoćni režim mokrenja formira se u djeteta do 3-4 godine, napredujući od bezuvjetnog spinalnog refleksa do složenog voljnog refleksnog čina. Njegova regulacija uključuje kortikalne i subkortikalne centre mozga, centre spinalne inervacije lumbosakralne leđne moždine i periferne živčane pleksuse. Povreda inervacije neurogenog mokraćnog mjehura u djece popraćena je poremećajima njegove rezervoarsko-evakuacijske funkcije i može uzrokovati razvoj vezikoureteralnog refluksa, megauretera, hidronefroze, cistitisa, pijelonefritisa, kroničnog zatajenja bubrega. Neurogeni mjehur značajno umanjuje kvalitetu života, stvara tjelesnu i psihičku nelagodu i socijalnu disadaptaciju djeteta.

Uzroci neurogenog mjehura u djece

Neurogeni mjehur u djece temelji se na neurološkim poremećajima različitih razina, što dovodi do nedovoljne koordinacije aktivnosti detruzora i/ili vanjskog sfinktera mokraćnog mjehura tijekom nakupljanja i izlučivanja mokraće.

Neurogeni mokraćni mjehur kod djece može se razviti s organskim oštećenjem središnjeg živčanog sustava zbog urođenih malformacija (mijelodisplazija), traume, tumora te upalnih i degenerativnih bolesti kralježnice, mozga i leđne moždine (porođajna trauma, cerebralna paraliza, spinalna kila, ageneza i disgeneza sakruma i trtice, itd.), što dovodi do djelomične ili potpune disocijacije supraspinalnih i spinalnih živčanih centara s mjehurom.

Neurogeni mjehur u djece može biti posljedica nestabilnosti i funkcionalne slabosti formiranog refleksa kontroliranog mokrenja, kao i kršenja njegove neurohumoralne regulacije povezane s hipotalamo-hipofiznom insuficijencijom, odgođenim sazrijevanjem centara za mokrenje, disfunkcijom autonomnog živčanog sustava, promjenama u osjetljivosti receptora i rastegljivosti mišićne stijenke mokraćnog mjehura . Od primarne važnosti je priroda, razina i stupanj oštećenja živčanog sustava.

Neurogeni mjehur češći je kod djevojčica, što je povezano s većom zasićenošću estrogenom, što povećava osjetljivost detruzorskih receptora.

Klasifikacija neurogenog mjehura u djece

Prema promjeni cističnog refleksa razlikuju se hiperrefleksni mjehur (spastično stanje detruzora u fazi nakupljanja), normorefleks i hiporefleks (detruzorska hipotenzija u fazi izlučivanja). U slučaju hiporefleksije detruzora, refleks mokrenja nastaje kada je funkcionalni volumen mokraćnog mjehura značajno veći od dobne norme, u slučaju hiperrefleksije, puno prije nakupljanja normalnog volumena mokraće povezanog s dobi. Najteži je arefleksni oblik neurogenog mjehura u djece s nemogućnošću samostalne kontrakcije punog i prenatrpanog mjehura i nevoljnog mokrenja.

Prema prilagodljivosti detruzora na sve veći volumen mokraće, neurogeni mjehur u djece može biti adaptiran i neprilagođen (neinhibiran).

Neurogena disfunkcija mokraćnog mjehura u djece može se javiti u blagim oblicima (sindrom učestalog mokrenja tijekom dana, enureza, stresna urinarna inkontinencija); umjerena (sindrom lijenog mjehura i nestabilnog mjehura); teški (Hinmanov sindrom - disenergija detruzor-sfinktera, Ochoa sindrom - urofacijalni sindrom).

Simptomi neurogenog mjehura u djece

Neurogeni mjehur u djece karakteriziraju različiti poremećaji čina mokrenja, čija je težina i učestalost manifestacija određena razinom oštećenja živčanog sustava.

Uz neurogenu prekomjernu aktivnost mokraćnog mjehura, koja je prevladavajuća u male djece, javljaju se učestalo (> 8 puta dnevno) mokrenje u malim obrocima, urgentni (imperativni) porivi, urinarna inkontinencija, enureza.

Posturalni neurogeni mjehur kod djece manifestira se tek kada se tijelo pomakne iz horizontalnog u vertikalni položaj i karakterizira ga dnevna polakiurija, neometano noćno nakupljanje mokraće s normalnim volumenom jutarnjeg dijela.

Stresna urinarna inkontinencija kod djevojčica u pubertetu može se pojaviti tijekom vježbanja u obliku manjkanja malih porcija urina. Disinergiju detruzora i sfinktera karakterizira potpuna retencija mokraće, mokrenje tijekom napinjanja i nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

Neurogena hipotenzija mokraćnog mjehura kod djece očituje se izostankom ili rijetkim (do 3 puta) mokrenjem s punim i prepunjenim (do 1500 ml) mjehurom, usporenim mokrenjem s napetošću u trbušnoj stijenci, osjećajem nepotpunog pražnjenja zbog veliki volumen (do 400 ml) rezidualni urin. Moguća paradoksalna ischurija s nekontroliranim oslobađanjem mokraće zbog razjapljenog vanjskog sfinktera, rastegnutog pod pritiskom prepunog mjehura. Kod lijenog mokraćnog mjehura, rijetko mokrenje kombinira se s urinarnom inkontinencijom, zatvorom, infekcijama mokraćnog sustava (UTI).

Neurogena hipotenzija mokraćnog mjehura u djece predisponira nastanku kronične upale mokraćnog sustava, poremećaju bubrežnog krvotoka, ožiljcima bubrežnog parenhima i nastanku sekundarnog skupljanja bubrega, nefroskleroze i kroničnog zatajenja bubrega.

Dijagnoza neurogenog mjehura u djece

U prisutnosti poremećaja mokrenja kod djeteta, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled uz sudjelovanje pedijatra, dječjeg urologa, dječjeg nefrologa, dječjeg neurologa i dječjeg psihologa.

Dijagnoza neurogenog mokraćnog mjehura u djece uključuje uzimanje anamneze (obiteljsko opterećenje, traume, patologije živčanog sustava i dr.), procjenu rezultata laboratorijskih i instrumentalnih metoda za ispitivanje mokraćnog i živčanog sustava.

Za otkrivanje UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega u neurogenom mjehuru u djece, provode se opća i biokemijska analiza urina i krvi, test Zimnitsky, Nechiporenko i bakteriološki pregled urina.

Urološki pregled neurogenog mjehura uključuje ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura djeteta (uz određivanje rezidualnog urina); rendgenski pregled (mikcijska cistografija, pregledna i ekskretorna urografija); CT i MRI bubrega; endoskopija (ureteroskopija, cistoskopija), radioizotopsko skeniranje bubrega (scintigrafija).

Za procjenu stanja mokraćnog mjehura u djeteta prati se dnevni ritam (broj, vrijeme) i volumen spontanog mokrenja u normalnim uvjetima pijenja i temperature. Urodinamička studija funkcionalnog stanja donjeg mokraćnog sustava ima veliki dijagnostički značaj kod neurogenog mjehura u djece: uroflowmetrija, mjerenje intravezikalnog tlaka tijekom prirodnog punjenja mokraćnog mjehura, retrogradna cistometrija, profilometrija uretre i elektromiografija.

Ako se sumnja na patologiju središnjeg živčanog sustava, indicirani su EEG i) i psihoterapija.

Uz hipertoničnost detruzora, propisuju se M-kolinergički blokatori (atropin, djeca starija od 5 godina - oksibutinin), triciklički antidepresivi (imipramin), antagonisti Ca + (terodilin, nifedipin), fitopreparati (valerijana, matičnjak), nootropici (hopantenska kiselina, pik. ). Za liječenje neurogenog mokraćnog mjehura s noćnom enurezom u djece starije od 5 godina koristi se analog antidiuretičkog hormona neurohipofize, desmopresin.

U slučaju hipotenzije mokraćnog mjehura, prisilno mokrenje prema rasporedu (svaka 2-3 sata), povremene kateterizacije, uzimanje holinomimetika (aceklidin), antikolinesteraza (distigmin), adaptogena (eleuterokok, magnolija), glicina, terapeutske kupke s preporuča se morska sol.

Za prevenciju UTI kod djece s neurogenom hipotenzijom mokraćnog mjehura, uroseptici se propisuju u malim dozama: nitrofurani (furazidin), oksikinoloni (nitroksolin), fluorokinoloni (nalidiksična kiselina), imunokorektivna terapija (levamisol), biljni čajevi.

Kod neurogenog mjehura kod djece provode se intradetruzorske i intrauretralne injekcije botulinum toksina, endoskopske kirurške intervencije (transuretralna resekcija vrata mokraćnog mjehura, implantacija kolagena na ušću mokraćovoda, operacije na živčanim ganglijama), pojačano uriniranje u volumenu mjehura pomoću crijevne cistoplastike.

Prognoza i prevencija neurogenog mjehura u djece

Uz pravilnu terapijsku i bihevioralnu taktiku, prognoza neurogenog mjehura u djece je najpovoljnija u slučaju prekomjerne aktivnosti detruzora. Prisutnost rezidualnog urina u neurogenom mokraćnom mjehuru u djece povećava rizik od razvoja UTI i funkcionalnih poremećaja bubrega, sve do CRF.

Za prevenciju komplikacija važno je rano otkrivanje i pravodobno liječenje neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura u djece. Djecu s neurogenim mjehurom potrebno je dispanzersko promatranje i periodični pregled urodinamike.

Mjehur je šuplji unutarnji ljudski organ koji prikuplja i uklanja mokraću iz tijela. Njegove dimenzije ovise o stupnju punoće i mogu varirati. Kapacitet mjehura kod žena je nešto manji nego kod muškaraca, u prosjeku varira od 200 do 500 ml. Međutim, ponekad se mijenja veličina ovog organa - dolazi do povećanja mjehura.

uzroci povećanja mokraćnog mjehura

Prilikom pregleda, povećani mjehur može se percipirati kao cista, intestinalni volvulus ili tumor abdomena. Kako bi se isključila pogreška, prije pregleda bolesnika s retencijom mokraće, podvrgavaju se kateterizaciji mokraćnog mjehura, kao i rektalni pregled stražnje stijenke mokraćnog mjehura.

Povećani mokraćni mjehur jedan je od simptoma uroloških bolesti (na primjer, hidronefroza, ischurija - retencija mokraće), stoga se provode brojne studije kako bi se razjasnila dijagnoza: kromocistoskopija, ekskretorna urografija, cistoskopija.

Megacistis u fetusu

Osim toga, povećani mokraćni mjehur javlja se u djece tijekom fetalnog razvoja. U pravilu se dijagnoza megacistisa postavlja u ranoj trudnoći. Ova se anomalija javlja u 0,06% fetusa. Povećani mjehur (ili, inače, megacistis) se kaže kada njegova uzdužna veličina prelazi 8 mm.

Megacistis u fetusu - uzroci

Najčešće je megacistis znak opstruktivne lezije mokraćnog sustava. Također, povećani mjehur može signalizirati sindrom ošišanog trbuha. Prognoza za ovu bolest je u većini slučajeva loša. Moguće ga je dijagnosticirati počevši od drugog tromjesečja trudnoće. U pravilu, ako se ova dijagnoza utvrdi iz medicinskih razloga, trudnoća se prekida.

Megacistis u fetusu - liječenje

Međutim, ponekad povećani mjehur može biti prolazan. U nizu slučajeva (od 5 do 47 kod različitih istraživača) mjehur se spontano vraća u normalnu veličinu. U pravilu je u tim slučajevima perinatalni ishod povoljan.

Ako se u fetusu u ranoj trudnoći dijagnosticira povećani mjehur, ponekad se radi i dodatni pregled – vezikocenteza. Ovo je punkcija u zidu mjehura fetusa. Tako mu se uzima urin za analizu. Ova studija se provodi u slučajevima malformacija mokraćnog sustava i niza teških bolesti. Osim toga, statistika pokazuje da je gubitak fetusa s megacistisom tijekom vezikocenteze u ranoj trudnoći značajno smanjen.

Neke žene mogu osjetiti neugodne simptome tijekom trudnoće, što ukazuje na to da je maternica počela vršiti pritisak na mjehur. U tom slučaju pacijent vrlo često posjećuje WC i osjeća bol u donjem dijelu trbuha. Pogledajmo zašto se to događa.

Kolaps

Mogućnost pritiska maternice na mjehur

Tijekom trudnoće, genitourinarni sustav žene radi s dvostrukim opterećenjem, jer uklanja sve nepotrebno iz tijela ne samo majke, već i djeteta. Kao rezultat toga, čašice bubrega postaju šire zajedno sa zdjelicom.

Može li maternica vršiti pritisak na mjehur? Obično se javlja u prvom i trećem tromjesečju trudnoće. I za to postoji objašnjenje:

• U prvim tjednima maternica se nalazi u području zdjelice i tamo počinje rasti, stvarajući pritisak na susjedne organe.
• U drugom tromjesečju maternica se diže više u trbušnu šupljinu, a mokraćni mjehur se lagano oslobađa, pritisak se oslobađa.
• U trećem se povećava maternica, narasli fetus se spušta glavom u područje zdjelice i ponovno se stvara pritisak na mjehur.

Kako fetus raste, maternica se širi i komprimira mjehur, tjerajući mokraću natrag u bubrege. Zbog toga se ženi čini da je mjehurić stalno pun. Osim toga, posteljica luči hormon koji uzrokuje grčeve mišića mokraćnog sustava, što povećava pritisak na sam mjehur.

Ima li razloga za zabrinutost?

Maternica je od samog početka spremna za rađanje fetusa. Počinje se povećavati od trenutka oplodnje. Potrebno joj je dovoljno prostora da se pravilno pozicionira u trbušnoj šupljini, te počinje vršiti pritisak na susjedne organe. Ako nema upale, sve je ograničeno samo na česte nagone na zahod. U prisutnosti upalnog procesa, žena osjeća bol i treba posjetiti liječnika kako bi izbjegla komplikacije.

Uzroci pritiska

S vremenom se maternica uspostavlja na svom stalnom mjestu i djelomično se diže iz male zdjelice. U tom slučaju, mjehur se lagano oslobađa, a stanje trudnice se normalizira. Osim toga, razvija se ovisnost o nagonu, a žena se osjeća dobro. Ali ako postoji bol u stidnoj regiji, to može biti patologija koju treba identificirati:

• Najopasniji može biti cistitis uzrokovan patogenim mikrobima. Tijekom trudnoće napadaju oslabljeno tijelo žene i lako prodiru u genitourinarni sustav, uzrokujući upalu i oticanje. Pacijent pati od bolova pri mokrenju, urin postaje mutan.
• Drugi uzrok pritiska u zdjelici može biti cistalgija. Uz to, nema upalnog procesa, a urin ostaje normalan. Inače, simptomi su isti kao i kod cistitisa.
• U kasnijim fazama treba izbjegavati prepunjavanje mokraćnog mjehura, jer to također uzrokuje povećan pritisak na unutarnje organe.

Na ovaj ili onaj način, ali uz bilo kakva odstupanja od norme, žena bi se trebala odmah obratiti svom liječniku. Prisutnost cistitisa ukazuje na prisutnost infekcije u tijelu, koja može naštetiti ne samo tijelu žene, već i ometati pravilan razvoj fetusa.

Simptomi povećanog pritiska u zdjelici

Tijekom trudnoće, žena ima povećan pritisak u području zdjelice, što može biti popraćeno takvim znakovima:

• Osjećaj punoće u abdominalnoj regiji. Javlja se osjećaj nadutosti.
• Želja za odlaskom na toalet postaje vrlo učestala, ali izlazi vrlo malo mokraće.
• U nekim slučajevima može doći do urinarne inkontinencije. To je zbog činjenice da se pod djelovanjem progesterona (hormona koji luči žensko tijelo tijekom trudnoće), sfinkter (ventil koji kontrolira izlučivanje mokraće) opušta.
• Žena stalno osjeća nelagodu, čini joj se da mjehur nije potpuno oslobođen.
• Može doći do česte konstipacije. To je zbog činjenice da maternica također pritišće crijeva, zbog čega u njoj dolazi do stagnacije.
• Postoji periodična bol u lumbalnoj regiji. Povećava se pri naporu, pri dugotrajnom stajanju na nogama i palpaciji trbuha.

Ovi znakovi se možda neće primijetiti svi u isto vrijeme. Prisutnost barem jednog od njih trebala bi upozoriti ženu. Samo liječnik može reći gdje je patologija, a gdje je norma.

Kako ublažiti stanje?

Najopasnija patologija kod trudnice može biti povezana s cistitisom. Ako se otkrije, liječnik preporučuje smanjenje tjelesne aktivnosti i potpuno isključenje spolnog odnosa. Lijekovi se propisuju, ali s oprezom kako ne bi naštetili fetusu u razvoju. Za teške infekcije propisuju se antibiotici. Propisuje se posebna dijeta. Trudnici je dopušteno izaći na svježi zrak, ali ni u kojem slučaju ne biti prehlađeno.

Trudnicu treba što prije prijaviti i biti pod nadzorom ginekologa. Mora biti iznimno pozorna na svoju dobrobit i, u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, odmah se obratiti liječniku. Ako mokrenje ne izaziva veliku zabrinutost, nema boli i boja mokraće se ne mijenja, onda nema razloga za zabrinutost. Česti su porivi osigurani po prirodi i norma su.

Ljudsko tijelo je razuman i prilično uravnotežen mehanizam.

Među svim zaraznim bolestima poznatim znanosti, posebno mjesto zauzima infektivna mononukleoza ...

Bolest koju službena medicina naziva "angina pektoris" poznata je svijetu već dosta dugo.

Zaušnjaci (znanstveni naziv - zaušnjaci) je zarazna bolest ...

Hepatične kolike tipična su manifestacija kolelitijaze.

Cerebralni edem rezultat je pretjeranog stresa na tijelu.

Nema ljudi na svijetu koji nikada nisu imali ARVI (akutne respiratorne virusne bolesti) ...

Zdravo ljudsko tijelo može apsorbirati toliko soli dobivenih iz vode i hrane...

Burzitis koljenskog zgloba je raširena bolest među sportašima...

Mjehur pritišće fetus

Zašto fetus vrši pritisak na mjehur tijekom trudnoće?

Doslovno od prvih dana trudnoće počinju se događati promjene u tijelu žene, usmjerene na pripremu tijela za dugotrajno rađanje i porođaj.

Trudnoća

Ovo je psihološko restrukturiranje, promjene u hormonskoj pozadini koje utječu na rad gotovo svih organa i sustava, anatomske promjene.

Kako trudnoća napreduje, fetus raste, a sve veća maternica vrši pritisak na sve obližnje organe, posebno na mjehur.

Struktura ženskog genitourinarnog sustava

Funkcije filtriranja krvne plazme i formiranja urina obavljaju bubrezi. Izvana su prekrivene kapsulom vezivnog tkiva, a ispod nje je parenhim tzv.

Sastoji se od funkcionalnih stanica – nefrona. Plazma prolazi kroz njihov sustav glomerula i tubula, toksični metabolički produkti se filtriraju.

Kao rezultat, nastaje urin. U mokraćovod ulazi kroz sustav čašica i zdjelice bubrega.

Zatim, zbog refleksnih periodičnih kontrakcija njegovih zidova, urin iz bubrega ulazi u mjehur, a iz njega se izlučuje iz tijela kroz mokraćnu cijev.

Mjehur je organ za pohranu urina. Prosječni volumen mu je u prosjeku 700 ml. Nalazi se u donjem dijelu trbuha, u zdjeličnoj šupljini.

U žena je stražnja površina mokraćnog mjehura u kontaktu s maternicom i rodnicom.

U anatomskoj strukturi mokraćnog mjehura razlikuju se sljedeći odjeli:

• vrh, koji je ispred na vrhu;
• tijelo - srednji i najveći dio;
• dno se nalazi na dnu iza;
• vrat (ili trokut mokraćnog mjehura), koji se nalazi na dnu mjehura i spaja se s mokraćovodom.

Zid mjehura sastoji se od tri sloja. Iznutra je obložena sluznicom, koja je prekrivena stanicama prijelaznog epitela.

U prosjeku postoje tri sloja glatkih mišića - dva uzdužna i jedan kružni. A vanjski sloj je djelomično sastavljen od vezivnog tkiva.

Na unutarnjoj površini mjehura, s izuzetkom vrata, epitel tvori dobro definirane nabore. Kako se pune, ispravljaju se, a oblik mjehura postaje ovalan ili kruškoliki.

Promjene tijekom trudnoće

Tijekom razvoja fetusa na organe mokraćnog sustava utječu brojni čimbenici.

Ona sada radi s povećanim opterećenjem, uklanjajući iz majčinog tijela ne samo produkte njezina metabolizma, već i proizvode metabolizma fetusa.

Poseban period u životu žene

Proširenje bubrežnih čašica i zdjelice, grč ili obrnuto, atonija mokraćovoda i mokraćnog mjehura uzrokovani su više razloga.

Posteljica koja okružuje fetus dodatno proizvodi progesteron. Koncentracija ovog hormona je deset puta veća od količine prije trudnoće.

Utječe na rad glatkih mišića gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava.

Osim toga, zbog anatomskog položaja maternice, kako se veličina fetusa povećava, vrši pritisak na mjehur i mokraćovode koji se nalaze u neposrednoj blizini.

Mehaničkim kompresijom poremećen je odljev mokraće, povećava se tlak u bubrežnim čašicama i zdjelici. Budući da maternica pritišće mjehur, mokraća se može "baciti" natrag u bubrege.

Bolesti mokraćnog sustava

Kako se fetus razvija i raste, maternica sve više pritiska na obližnje organe.

Problemi kod trudnica

Povećava se rizik od razvoja upalnog procesa u bubrezima. To je posebno opasno za žene s prošlim ili kroničnim bolestima mokraćnog sustava.

Žarište infekcije može biti lokalizirano u parenhima bubrega (glomerulonefritis) ili u pijelokalicealnom sustavu (pijelonefritis).

Simptomi ovih bolesti:

• groznica, subfebrilna opažena s glomerulonefritisom, visoka - s pijelonefritisom;
• bolna bol u lumbalnoj regiji;
• opće pogoršanje, umor, slaba učinkovitost, pospanost;
• učestalo mokrenje;
• povišen krvni tlak;
• oteklina.

Promjene se pojavljuju i u kliničkoj analizi urina. Pojavljuju se bakterije, leukociti, proteini, eventualno eritrociti.

Analiza urina

Za liječenje ovih bolesti propisuju se antibakterijski lijekovi koji ne štete fetusu, opće jačanje, imunostimulirajuća sredstva i vitamini.

Posebnu pozornost treba obratiti na bakterijsku upalu mokraćnog mjehura – cistitis. Kod žena je ova bolest prilično česta.

Infekcija ulazi u mjehur kroz uretru. Tijekom trudnoće rizik od ove bolesti je vrlo visok, budući da fetus u maternici pritišće mjehur, što rezultira poremećenom urodinamikom.

Glavni simptom cistitisa je oštra probadajuća bol u donjem dijelu trbuha, česta, ponekad lažna, želja za mokrenjem. Moguće je blago povećanje temperature.

U laboratorijskoj studiji urina, osim bakterija i leukocita, pojavljuju se stanice prijelaznog epitela koje prekrivaju unutarnju površinu mokraćnog mjehura.

Ponekad je za liječenje cistitisa dovoljno uzeti uroseptike. Antibiotici se propisuju samo u teškim slučajevima. Glavna stvar u liječenju je njegov pravovremeni početak. Tekući cistitis će uzrokovati da se infekcija podigne u bubrege.

Kada povećana maternica pritisne mjehur, urolitijaza se može pogoršati. Kamenje može varirati u obliku, veličini, sastavu.

Prije trudnoće žena nije mogla sumnjati u svoju bolest. Ali promjene u konturama i veličini mjehurića s rastom fetusa svakako će vas obavijestiti o tome.

U bubrezima se češće nalaze veliki kamenci. Mali fragmenti ili kristali dopiru do mjehura. Ali svojim oštrim rubovima ozljeđuju njegove zidove, kao i unutarnju sluznicu mokraćne cijevi.

To uzrokuje jaku peckanje i oštru bol. Posebno se pogoršavaju tijekom mokrenja. U analizi urina pojavljuje se krv (ponekad je vidljiva golim okom), epitelne stanice sluznice mokraćnog mjehura i uretre te sol.

Situacija je gora kada fetus pritisne mokraćovod, a kamenci su u bubrezima. U takvim slučajevima, zbog začepljenja ili grča mokraćovoda, može početi bubrežna kolika.

Akutna bol

Kako bi se olakšalo oslobađanje kamena iz mokraćnog mjehura, propisuju se antispazmodični lijekovi (na primjer, no-shpa je apsolutno siguran za fetus) i lijekovi protiv bolova.

Za kontrolu i pravodobnu dijagnozu patoloških procesa u mokraćnom mjehuru tijekom razvoja fetusa, nužno je redovito uzimati opći test urina. Nekoliko puta tijekom trudnoće radi se i bakposev.

To je neophodno jer neki upalni procesi mogu biti asimptomatski. Također, tijekom ultrazvuka fetusa obično se radi ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega kako bi se procijenilo njihovo stanje.

Posebna se pozornost posvećuje trudnicama koje imaju povijest bolesti mokraćnog sustava. Za njih je popis obveznih testova puno širi.

Prevencija

U normalnom tijeku trudnoće, kada povećana maternica pritisne mjehur, žena osjeća stalnu potrebu za mokrenjem.

Pritom je količina izlučenog urina vrlo mala. To se posebno osjeća kada je fetus narastao, u trećem tromjesečju.

Preventivni pregledi

Ako je maternica jako povećana (s polihidramniom, višeplodnom trudnoćom, velikim fetusom), toliko pritišće mjehur da može dovesti i do urinarne inkontinencije.

Također može postojati nepravilna bol u području mjehura. Može biti bolan, ili obrnuto, oštar i jak, ali kratkotrajan.

Fetus se stalno kreće, okreće, manje-više pritišće obližnje organe.

Kako biste spriječili upalne procese, ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušavati izdržati nagon za mokrenjem.

Budući da je veličina maternice nakon 27-30 tjedana značajno povećana, ona sve više pritišće mjehur. Njegov volumen se smanjuje tijekom trudnoće.

S nakupljanjem mokraće povećava se rizik od razvoja bakterijske upale.

Osim toga, trebali biste se strogo pridržavati preporuka ginekologa i pravodobno poduzeti sve pretrage i preglede.

I naravno, kada se pojave uznemirujući simptomi, ne biste trebali odgađati odlazak liječniku.

Također je potrebno slijediti uravnoteženu prehranu, pratiti količinu soli. A ono najvažnije je dovoljna količina potrošene tekućine.

Ograničite unos kave i drugih kofeinskih pića. Osim što šteti kardiovaskularnom sustavu, uklanja kalcij iz organizma, pojačava diurezu i otupljuje osjećaj žeđi. Najbolji izbor je čista pitka voda, mineralna voda doprinosi taloženju soli i stvaranju kamenca. Također je vrijedno uvesti kompote, svježe cijeđene sokove od povrća i voća u prehranu.

Vrlo su korisni odvar od šipka (zbog visokog udjela vitamina C i imunološkog jačanja) i soka od brusnice (ima snažno antibakterijsko djelovanje).

promoipochki.ru

Bol u mjehuru tijekom trudnoće

Činjenica da se tijekom trudnoće događaju razne promjene u ženskom tijelu je apsolutna norma, pa čak i nužnost. Uostalom, sada je njegov glavni zadatak stvoriti najpovoljnije uvjete za rađanje bebe, tako da se razvija na vrijeme i što je bolje moguće. Osim toga, u tijelu buduće majke javljaju se promjene povezane s rastom fetusa. Na primjer, rastuće dijete vrši pritisak na majčin mjehur, često joj uzrokuje mnogo neugodnosti. Usput, razgovarajmo o ovome konkretnije.

Malo anatomije

Mjehur se može nazvati vrećicom. Vrlo je elastičan i sadrži glatke mišiće. Jednostavno rečeno, mjehur je rezervoar u kojem se skuplja urin. Urin se izbacuje iz mokraćnog mjehura kroz uretru. To omogućuju posebni mišići zvani sfinkteri, koji su funkcionalno povezani s mišićima mokraćnog mjehura. Kada se mišići mokraćnog mjehura počnu nehotice kontrahirati, a sfinkteri se opuštaju, mokraća se izbacuje. Zajedno s njim tijelo napušta produkte metabolizma.

Promjene mjehura tijekom trudnoće

Tijekom rađanja djeteta, svaka žena prije ili kasnije primijeti promjene koje se događaju u njenom genitourinarnom sustavu, a posebno u mokraćnom mjehuru. Primjerice, u ranoj trudnoći gotovo svi imaju povećanu učestalost mokrenja. Ovo je tako česta pojava da neki ljudi pripisuju ovaj simptom znakovima trudnoće. Nadalje, žena također bilježi povećanje mokrenja. To je zbog činjenice da rastuća maternica i fetus u njoj vrše pritisak na mjehur. Također, trudnica može doživjeti nakupljanje sluzi u mjehuru.

Osim toga, tijekom trudnoće, žena prolazi kroz promjene u drugim organima povezanim s mokraćnim sustavom. To su, posebice, bubrezi i ureteri.

Odvojeno, želio bih govoriti o tako neugodnom fenomenu kao što je upala mjehura. Ova bolest se naziva cistitis. Karakterizira ga jaka bol i rez tijekom mokrenja, nakon čega se često javlja osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura. Žena koja boluje od cistitisa osjeća čestu potrebu za mokrenjem, ali kada ode na WC shvaća da je riječ o lažnom pozivu.

Bakterije obično uzrokuju cistitis. Osim toga, moguća je upala mokraćnog mjehura kao posljedica oštećenja njegove unutarnje sluznice. "Agresor" može biti oštar mokraćni kamen, kemikalije, a također, kao rezultat medicinskih manipulacija, toplinske i kemijske opekline. Tijekom trudnoće, cistitis može biti i kroničan i akutni, odnosno javlja se prvi put. Ako se ne poduzmu potrebne mjere, upala se može podići, zahvatiti mokraćovode i bubrege, stvarajući time stvarnu prijetnju životu i fetusa i žene koja ga nosi.

Za liječenje cistitisa tijekom trudnoće morate slijediti neke mjere. Na primjer, ženi će biti propisan mir (ne samo seksualni, već uz potpunu zabranu kretanja po stanu). Sljedeći korak je posebna prehrana i lijekovi (uroseptici, antispazmodici i, u posebno teškim slučajevima, antibiotici). Trudnice trebaju biti vrlo oprezne za svoje zdravlje, jer se u ranoj fazi bolest može pobijediti uz pomoć bakinih recepata: topla kupka, voćni napitci od brusnica i brusnica i tako dalje. Vrlo je važno zaštititi se od hipotermije kako ne biste izazvali nastanak i razvoj bolesti. Ne zaboravite da tijekom trudnoće nije svaki lijek indiciran za ženu, jer može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Na primjer, sulfa lijekove ili tetracikline ne treba uzimati tijekom trudnoće. Stoga je vrlo važno ne samo-liječiti, već kontaktirati nadležnog stručnjaka koji će u kratkom vremenu pružiti kvalificiranu pomoć.

Posebno za beremennost.net - Elena Kichak

beremennost.net

Kako fetus pritišće mjehur?

Uzroci pritiska maternice na mjehur

mioma

Maternica ima nekoliko važnih funkcija. Osim rađanja embrija i rađanja fetusa, obavlja menstrualne i endokrine funkcije, proizvodeći spolni hormon relaksin.

Sve što se tiče ženskih spolnih organa trebalo bi biti pod osobnom pažnjom i pod kontrolom liječnika.

Jedna od nezdravih situacija koja izaziva nelagodu u ženskom tijelu, kao i mnoga pitanja iz toga, vezana je za pritisak maternice na mjehur.

Za ovaj fenomen postoje samo dva razloga. Prvi je izravno povezan s razdobljem trudnoće, a drugi s činjenicom da je u maternici nastao fibromiom.

Miom je benigni tumor, fibrozni čvorovi koji nastaju iz mišićnog tkiva maternice.

Fibroidi mogu biti potpuno različiti po veličini, količini i mjestu rasta. Mogu se nalaziti na zidovima maternice, unutar njih i rasti čak iu šupljinu u prisutnosti noge.

Veličina neoplazme mioma može biti potpuno različita, u rasponu od 1 mm i doseže više od dvadeset centimetara u promjeru.

Takav veliki fibroid može u potpunosti ispuniti maternicu, zbog čega se maternica povećava u veličini i doseže gotovo veličinu koja odgovara šestomjesečnoj trudnoći.

Fibromiom, koji se nalazi na zidovima maternice ili ima ogromnu veličinu, izaziva učinke na susjedne organe, počinje vršiti pritisak na mjehur.

To je zbog činjenice da je maternica u neposrednoj blizini mokraćnog mjehura, smještena neposredno ispod njega, a u jednom trenutku čak se i čvrsto dodiruju.

Naravno, povećana maternica nema dovoljno prostora i počinje vršiti pritisak na susjedne organe kako bi dobila potreban prostor.

Iz tog razloga postoji opasnost od nekontroliranog oslobađanja mokraće, a također je znatno češći nagon za mokrenjem.

Čak i jak smijeh i kašalj mogu izazvati nekontrolirani proces mokrenja, koji se u medicini naziva stresna urinarna inkontinencija. Javlja se upravo zato što jedan organ pritišće drugi.

Trudnoća

Tijekom trudnoće, maternica se također mora povećati u veličini kako bi se stvorili punopravni uvjeti za nošenje fetusa. Nakon povećanja, pritišće mjehur istom snagom kao i fibroidi.

Posljedica pritiska rastuće maternice na susjedne mokraćne organe je čest nagon za mokrenjem, koji se u razdoblju gestacije ne smatra patološkim poremećajem.

Rastućoj maternici je potreban dodatni prostor kako bi se izbjeglo stiskanje, što može uzrokovati nepopravljivu štetu fetusu.

Učestale porive u mjehuru većina liječnika smatra prvim simptomima trudnoće.

Dugotrajno zadržavanje mokraće u mjehuru, unatoč čestim nagonima, nepoželjno je, stoga se trudnicama savjetuje odlazak na WC svakih dvadeset minuta, čak i u nedostatku nagona.

Inače se može dogoditi obrnuta reakcija kada će mokraćni organ vršiti pritisak na reproduktivni organ, povećavajući njegov ton i izazivajući prijetnju pobačaja.

Česti porivi na mjehur objašnjavaju se i činjenicom da se sfinkter koji kontrolira izlučivanje mokraće vrlo često opušta pod utjecajem progesterona, hormona koji se oslobađa u tijelu trudnice odgovornog za održavanje trudnoće.

Česti nagon za mokrenjem

Žena je dužna pratiti svoju dobrobit, zbog simptoma koji se mogu pojaviti.

Učestalo mokrenje bez iscjetka, bez bolova, bez nelagode u predjelu mjehura ne bi trebalo zabrinjavati, jer su to prirodne promjene.

Ali s pojavom alarmantnih simptoma, žena je dužna obavijestiti liječnika o svojim sumnjama. Ishod trudnoće u potpunosti ovisi o sustavnom praćenju zdravstvenog stanja.

Dijagnoza i liječenje

Kada se žena požali da nešto pritišće područje mjehura, liječnik će je svakako uputiti na konzultaciju s ginekologom i dijagnostički pregled.

Ako je trudnoća potvrđena i nema drugih simptoma, trudnici se ne propisuje liječenje.

Ako je trudnoća isključena, tada se postavlja dijagnoza prisutnosti neoplazmi u maternici.

Kada se otkrije, obvezna je biopsija endometrija za uzimanje uzoraka tkiva maternice za istraživanje.

Pozitivne povratne informacije tijekom dijagnoze također imaju takve vrste studija kao što su histeroskopija, histerosalpingografija i laparoskopija.

Laparoskopija već spada u kategoriju kirurških intervencija koje omogućuju nježnu metodu uklanjanja mioma, ako postoje indikacije za to.

Uklanjanje mioma maternice je izuzetno rijetko. Mnoge dame mogu živjeti cijeli život ne shvaćajući da ga imaju sve dok ne počne vršiti pritisak na susjedne organe.

Samo trećina žena pribjegava invazivnoj terapiji.

Kako bi se smanjio rizik od fibromioma u maternici, žena treba kontrolirati svoju tjelesnu težinu, jer prekomjerna težina izaziva povećanje estrogena, što je jedan od uzroka takvih formacija.

Estrogen potom pogoduje njihovom rastu, zbog čega počinju vršiti pritisak na organe genitourinarnog sustava.

Posjet ginekologu, promatranje i poštivanje svih preporuka omogućit će ženi da izbjegne ozbiljne probleme.

Kakav je osjećaj kada maternica raste tijekom trudnoće

Treba odmah uzeti u obzir činjenicu da se sama maternica rasteže i bezbolno raste, odnosno ne osjećate bol kada se povećava. Receptori koji su odgovorni za bol nalaze se na unutarnjoj površini organa i signaliziraju patološki proces, na primjer, kada počinje abrupcija placente, ili receptori mogu biti iritirani upalnim procesom, u patologiji trudnoće. Možda ćete doživjeti nerazumljive osjećaje kada se maternica grči i uđe u stanje hipertonusa. U isto vrijeme možete osjetiti i blagu manju bol i jake grčeve. Osjećaj trbuha pomoći će vam da razlikujete ovo stanje maternice, ako je teško i osjećate bol, tada trebate potražiti pomoć liječnika.

Povećavajući veličinu, maternica vrši pritisak na organe u blizini. U prvim mjesecima trudnoće osjećat ćete nelagodu iz mokraćnog mjehura, što će biti popraćeno čestim i oštrim nagonima za mokrenjem. Takvi simptomi će proći do kraja prvog tromjesečja trudnoće i ponovno će se pojaviti u zadnjim fazama, kada se glava fetusa počne spuštati u malu zdjelicu i vršiti pritisak na mjehur. Maternica s velikim fetusom možda neće biti locirana sasvim ispravno i stisnuti mokraćovod - organ koji povezuje bubreg i mjehur. U tom slučaju osjetit ćete bol na desnoj ili lijevoj strani leđa. Točnu dijagnozu i uzrok takve boli stručnjak može utvrditi nakon što prođete sve potrebne pretrage, a zatim će vam propisati odgovarajući tretman.

Postupno se povećavajući, maternica pritišće crijeva, a zatim i druge organe gastrointestinalnog trakta. Možda će vam biti poremećena funkcija crijeva – peristaltika će se usporiti i počet će zatvor. U tom slučaju svakako u svakodnevnu prehranu uključite namirnice koje su bogate vlaknima – voće, povrće, žitarice. Ako se vaše stanje nije poboljšalo, tada možete uzimati farmakološke pripravke koji su sigurni za trudnice, na primjer, Duphalac ili Normolact.

Tijekom trudnoće maternica raste, a njezina težina raste neobično brzo za tijelo. Mišići leđa i kralježnice nemaju vremena da se naviknu na povećanje opterećenja, a osjećate bolnu bol u donjem dijelu leđa. Obično se ti osjećaji povećavaju sa svakim mjesecom trudnoće i uzrokuju veliku nelagodu, osobito ako imate skoliozu ili osteokondrozu kralježnice. Mišiće tijekom trudnoće možete ojačati posebnim vježbama, samo nemojte pretjerivati ​​kako ne biste naštetili svom stanju.

U zadnjim mjesecima trudnoće dno maternice s velikim fetusom diže se vrlo visoko i počinje vršiti pritisak na dijafragmu. U isto vrijeme postaje vam teško duboko udahnuti i javlja se osjećaj nedostatka zraka. Pokušajte više hodati, dok se težina trbuha prirodno pomiče prema dolje, a fetus manje pritišće, poboljšava se cirkulacija krvi i postaje vam lakše disati.

Cistitis tijekom trudnoće: uzroci, komplikacije, liječenje

Bol prilikom pražnjenja mjehura # 8212; vrlo nesretno stanje. A tijekom trudnoće ovaj problem, uz sve druge neugodnosti, stvara opasnost za bebu. Cistitis tijekom trudnoće: zašto se javlja, što prijeti majci i fetusu?

Čini se da je jednostavno neugodno ići na WC: često, malo po malo, a na kraju mokrenja, javlja se bol. To se događalo i prije, a prije, prije trudnoće, prolazilo je samo od sebe. Kao – ništa, možda ne trebaš obraćati pažnju na to? Ali upalni proces u mokraćnom mjehuru može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Cistitis se može pojaviti prvi put tijekom trudnoće ili može doći do pogoršanja već postojeće uspavane infekcije. U svakom slučaju, ako se pojave simptomi cistitisa, potrebno je o tome obavijestiti liječnika kako bi se na vrijeme identificirao uzrok i započeo liječenje.

Uzroci cistitisa

1. Infekcija

Mali udio infekcija mokraćnog mjehura može biti toksične ili alergijske prirode. Ali u velikoj većini slučajeva cistitis se javlja kada dođe do infekcije. Mikrobi ulaze u mjehur i tamo uzrokuju upalu. Kod žena se mikroorganizmi lakše prenose u mokraćnu cijev nego kod muškaraca, jer je njezina dužina samo oko 4 cm. Dodatni predisponirajući čimbenik je blizina ulaza u mokraćnu cijev (tj. mokraćovoda) vagini i rektumu, gdje mikroorganizmi su uvijek prisutni.. Upravo E. coli najčešće uzrokuje cistitis.

2. Doprinosni čimbenici

Samo prisutnost infekcije ne dovodi uvijek do bolesti. Također su nam potrebni čimbenici koji stvaraju uvjete za razmnožavanje mikroba u mjehuru. Najčešći od njih:

• hipotermija, kada se žena smočila i smrzavala na kiši ili dugo sjedila na hladnom kamenu. To je ponekad sasvim dovoljno da izazove bolno i često mokrenje;
• slabljenje imunološkog sustava u pozadini fizičkog umora ili loše prehrane;
• upala u rodnici uzrokovana infekcijom ili uzrokovana bakterijskom vaginozom;
• bolesti zdjeličnih organa, u kojima je poremećen protok krvi u mjehuru;
• bilo kakve medicinske intervencije na mokraćnom mjehuru (cistoskopija, umetanje katetera, uporaba lijekova koji izazivaju iritaciju unutarnje površine mjehura).

3. Trudnoća

Samo nošenje fetusa može doprinijeti nastanku cistitisa. Uzročno-posljedični odnos je jednostavan: u pozadini promjena u hormonskom statusu i obveznog smanjenja imuniteta, mikrobi se lako i jednostavno mogu probiti kroz uretru u mjehur. Rastuća maternica može vršiti pritisak na mjehur, pridonoseći poremećenom protoku krvi u njegovoj stijenci. U dugim razdobljima trudnoće, maternica počinje stiskati mokraćovode, što dovodi do zagušenja u mokraćnom sustavu. Na toj pozadini počinje razmnožavanje mikroba, što dovodi do uzlazne infekcije i razvoja pijelonefritisa.

Ovdje pročitajte o pijelonefritisu kod budućih majki

Kako se cistitis manifestira?

Poznati su simptomi upale mjehura:

• česta želja za posjetom zahodu;
• bol bilo koje prirode (oštra bol, nelagoda, peckanje) povezana s mokrenjem;
• mala količina urina pri svakom posjetu zahodu;
• urin neobičnog izgleda (mutan, taman, smrdljiv ili krvav)
• tupi ili pritisnuti bolovi u donjem dijelu trbuha.

Vrlo često trudnica neće imati izražene manifestacije cistitisa. U dugom razdoblju trudnoće, kada glava fetusa već pritišće donji dio trbuha, žena će svojim stanjem objasniti sve manifestacije cistitisa. I u ovom slučaju, liječnik će moći saznati o prisutnosti upalnog procesa u mjehuru samo analizom.

Kako se dijagnosticira cistitis?

Ako opća analiza mokraće koju trudnica napravi prije svakog posjeta liječniku pokaže znakove upale (bjelančevine u mokraći, povećan broj leukocita, prisutnost crvenih krvnih stanica, velika količina epitela, sluzi i bakterija) , tada će liječnik prvo posumnjati na infekciju mokraćnog sustava. Za potpuni pregled prije propisivanja liječenja potrebno je napraviti sljedeće pretrage:

• bris iz rodnice za stupanj čistoće;
• analiza urina prema Nechiporenko;
• urinokultura s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske agense;
• ultrazvučni pregled bubrega.

O svim metodama pregleda koje mogu biti potrebne za začeće i tijekom trudnoće pročitajte ovdje.

Glavni zadatak dodatnog pregleda je provjeriti da se upala nije proširila više uzduž mokraćnog sustava prema bubrezima. Najčešće je cistitis koji uzrokuje upalni proces u bubrezima # 8212; pijelonefritis.

Kako liječiti cistitis tijekom trudnoće

Antibiotike treba koristiti za liječenje akutne upale u mjehuru. Najsigurniji i najučinkovitiji lijek je Amoksiklav ili Amoksicilin koji će liječnik propisati u potrebnim dozama na temelju rezultata pregleda. Uz antibakterijsko sredstvo, potrebno je koristiti biljne uroseptike, koji uključuju lijekove kao što su Kanefron ili Zhuravit. Na mokraćne puteve dobro djeluju fitolijekovi – list brusnice, pupoljci breze, čaj za bubrege. Možete koristiti pastu Phytolysin, ali neće se svima svidjeti okus ovog lijeka. Najoptimalniji za cistitis # 8212; jasno i ispravno slijediti preporuke liječnika.

Kod kroničnog cistitisa, glavna stvar je # 8212; kako bi se spriječilo pogoršanje upalnog procesa. Ako je sve učinjeno ispravno, tada možete sigurno provoditi preventivne mjere tijekom cijele trudnoće i spriječiti manifestacije bolesti. Posebno je potrebno uzimati biljne uroseptike. Ne zaboravite na osnovna pravila osobne higijene. Počevši od 25. tjedna potrebno je provoditi pozicijsku terapiju: ustajati u položaj koljena i lakta 5-6 puta dnevno po 10-15 minuta. U tom položaju rastuća maternica pada i ne vrši pritisak na mokraćni trakt, sprječavajući začepljenje koje doprinosi pogoršanju.

Pročitajte o ipregnancy detaljno o lijekovima odobrenim za primjenu u liječenju cistitisa u trudnica: Kanefron tijekom trudnoće

Amoksicilin tijekom trudnoće

www.dolgojiteli.ru

Mokraćni mjehur tijekom trudnoće

Organi i sustavi ženskog tijela u različitim stupnjevima reagiraju na njegovu pripremu za majčinstvo. Nelagoda u mokraćnom mjehuru tijekom trudnoće počinje se osjećati jednom od prvih i više ili manje intenzivno se manifestira tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Buduća majka treba razlikovati takve simptome, jer su neki od njih isključivo fiziološki, ali drugi mogu ukazivati ​​na prisutnost ozbiljnih zdravstvenih problema.

Zašto boli mjehur tijekom trudnoće?

Na samom početku gestacijskog razdoblja, fetalno jaje je još uvijek vrlo malo. Međutim, maternica se već priprema za buduće promjene: povećava se u veličini, zgušnjava se. Reproduktivni organ u ovom trenutku nalazi se u području zdjelice i pritišće okolne organe. Osim toga, sfinkter (mišić za zaključavanje) mokraćnog mjehura djelomično se opušta pod utjecajem progesterona, hormona trudnoće. Žena ima osjećaj nelagode, mokrenje postaje sve češće. Ako nema upalnog procesa, sve se to događa bezbolno. Buduća majka je jednostavno prisiljena češće ići na WC.

Kako fetus raste, maternica se počinje dizati i djelomično se proteže u trbušnu šupljinu. Pritisak na mjehur je smanjen. Osim toga, žena se malo navikne na često mokrenje i to doživljava kao normu. Bol u mjehuru tijekom trudnoće ukazuje na potpuno drugačiju situaciju. Razlog može biti:

• Upalni proces (cistitis). Razvoj bolesti izazivaju patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli) koji su prodrli u mokraćne organe. Infekcija se javlja prilično često, jer je imunitet žene oslabljen. Rjeđe, egzacerbacije cistitisa uzrokovane su mehaničkim čimbenicima koji oštećuju zidove mokraćnog mjehura (na primjer, oštri kamenci u urolitijazi). Simptomi cistitisa su dobro poznati. Žena se žali na bol i peckanje tijekom mokrenja, česte neučinkovite nagone, osjećaj nepotpunog pražnjenja. Urin postaje mutan; analiza pokazuje prisutnost crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i drugih abnormalnosti;
• cistalgija. Bolest je povezana s poremećenim funkcioniranjem mokraćnog sustava zbog nepravilne inervacije. Simptomi su slični znakovima cistitisa, ali karakteristike urina ostaju normalne, što ukazuje na odsutnost upalnog procesa;
• Prelijevanje mjehura u kasnijim fazama. Mjehur tijekom trudnoće dulje od 28 tjedana pod pritiskom rastuće maternice mijenja svoj položaj, pa čak i oblik. Blago se savija, a baza mu se uzdiže iznad razine zdjeličnih kostiju. Ureteri su blago rastegnuti u dužini. Ove promjene uzrokuju nelagodu i bol u suprapubičnoj regiji.

Učestalo mokrenje tijekom trudnoće može se smatrati normom u nedostatku drugih neugodnih znakova. Ako se pojavi bol, povisi tjelesna temperatura ili se promijeni pojava mokraće, žena se treba odmah obratiti liječniku.

Rizik od nelagode u mokraćnom mjehuru tijekom trudnoće

Najčešći uzrok kvarova u mokraćnom sustavu trudnice je cistitis. Njegove simptome nikada ne treba zanemariti. Ako se bolest ne liječi, upalni proces može ići u bubrege, a nastat će situacija koja je opasna za život žene i njezinog nerođenog djeteta. Osim toga, infektivni agensi mogu prodrijeti izravno u maternicu, što je ispunjeno abnormalnostima u razvoju fetusa.

Hitnost posjeta liječniku također je određena specifičnostima bolesti: cistitis u početnoj fazi može se izliječiti uz pomoć relativno sigurnih biljnih pripravaka, bez pribjegavanja sulfonamidima, antibioticima i drugim sredstvima koja mogu naštetiti bebi. Tražeći pomoć, žena će dobiti preporuke o liječenju upale mokraćnog mjehura tijekom trudnoće, kao i precizne upute o poštivanju dnevnog režima i prehrane, što je iznimno važno za ovakvu bolest. Točno poštivanje savjeta liječnika pomoći će da se riješite bolesti i spriječite ozbiljne komplikacije.

A uretra je rijetka pojava. Mogu se otkriti tijekom trudnoće ultrazvukom. Ako se otkrije kvar na fetusu, u većini slučajeva trudnoća se prekida. Neke su anomalije izlječive i u tom slučaju je važno pratiti veličinu dotičnog organa po tjednu trudnoće.

Mjehur u fetusu: formiranje i njegova veličina po tjednu

Formiranje organa u fetusu počinje 25-27 dana trudnoće. Tijekom tog razdoblja, urogenitalni sinus se formira iz unutarnjeg zametnog režnja. Konačna formacija organa događa se kada je fetus na 21-22 tjedna razvoja. Norma veličine je 8 mm. Anomalije mokraćnog sustava u većini slučajeva nastaju zbog bolesti kromosomskog tipa. U nastavku su prikazani nedostaci koji su se pojavili u vrijeme formiranja.

divertikuluma

Karakterizira ga izbočenje stijenke mjehura. Glavni simptom je dvostruko mokrenje. Patologija se javlja zbog inferiornosti mišićnog sloja. Za liječenje se koristi kirurška intervencija, tijekom koje se uklanja divertikulum. Kongenitalne divertikule su češće pojedinačne, rjeđe 2 ili 3. Pražnjenje mokraće iz divertikula može biti potpuno ili nepotpuno. Male divertikule bez simptoma ne zahtijevaju liječenje.

Megacistis i hipoplazija

Megacistis je povećanje veličine fetalnog mjehura.

Megacistis je defekt u kojem je povećan mjehur. Pravovremeni pregled omogućit će postavljanje ove dijagnoze u početnim fazama trudnoće i na vrijeme otkriti povećani organ. S megacistitisom, urin je više od standardne norme. Ova anomalija može ukazivati ​​na prisutnost sindroma kropiranog trbuha, koji najčešće ima lošu prognozu. Za početak liječenja koristi se dijagnoza - vezikocenteza. Ovo je analiza fetalnog urina, koja se uzima tijekom punkcije stijenke mjehura. Rana vezikocenteza smanjuje rizik od gubitka fetusa.

Hipoplaziju karakterizira urođena redukcija mokraćnog mjehura, često s bubrežnom insuficijencijom. Vrlo često se ova patologija miješa s agenezom. Kapacitet organa je nekoliko mililitara, što se od trenutka rođenja očituje inkontinencijom mokraće. Ovisno o situaciji, radi se plastična operacija ili cistostomija.

Ekstrofija, atrezija i ageneza

Ekstrofija je češća kod muškaraca nego kod žena. Karakterizira ga odsutnost prednje trbušne stijenke mjehura ili njegov defekt. Ekstrofija na ehografskoj slici očituje se izostankom mjehura na snimku, dok struktura bubrega ostaje normalna, bez promjena u količini amnionske tekućine. Liječenje se provodi samo kirurškim zahvatom.

Atrezija uretre je rijetka malformacija u kojoj su glavni pokazatelji povećanje, distenzija mjehura i nedostatak amnionske tekućine. Mjehur fetusa može se toliko povećati da dovodi do povećanja trbuha. Uz ovu patologiju, indiciran je prekid trudnoće, uz njegovo očuvanje, u većini slučajeva rođeno je mrtvo dijete ili se opaža teška plućna hipoplazija.

Agenezija je izuzetno rijetka anomalija i karakterizira je izostanak razvoja organa. Stopa nataliteta s ovom patologijom je vrlo niska. Ova bolest je obično popraćena drugim nedostacima koji su nekompatibilni s intrauterinim životom. U novorođenčadi je očuvana funkcija mokrenja, ali postoji stalna djelomična retencija mokraće, a palpacijom se otkriva prošireni mjehur.