Otopina natrijevog laktata složeno je trgovačko ime. Natrijev laktat. Sposobnost utjecaja na brzinu reakcije pri upravljanju vozilima ili drugim mehanizmima
Aktivna tvar:Kompleks otopine natrijevog laktata [kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid + natrijev laktat]
Oblik doziranja: otopina za infuziju Spoj:Aktivne tvari:
kalijev klorid - 0,40 g
Kalcijev klorid heksahidrat
- 0,27 g(u smislu bezvodnog)
Natrijev laktat - 3,20 g
pomoćne tvari:Voda za injekcije - do 1,0 l
Ionski sastav (po 1 litri):
Natrij - ion - 131,0 mmol
Kalij - ion - 5,4 mmol
Kalcij - ion - 1,8 mmol
Klorid - ion - 106,3 mmol
laktatni ion - 28,5 mmol
Teorijska osmolarnost 273 mOsmol/l Opis:Prozirna bezbojna tekućina.
Farmakoterapijska skupina:sredstvo za regeneraciju ravnoteže elektrolita. ATX:B.05.B.B.01 Elektroliti
farmakodinamika:Rehidrirajuće sredstvo, ima detoksikacijski učinak Nadoknađuje nedostatak volumena cirkulirajuće krvi, stabilizira sastav vode i elektrolita u krvi. Normalizira kiselo-bazno stanje. Laktat se u tijelu metabolizira u bikarbonat pa otopina djeluje alkalizirajuće.Otopina je bliska izotoničnoj, osmolarnost je 273 mOsmol/l.
Farmakokinetika: Indikacije:Hipovolemija, izotonična dehidracija, metabolička acidoza.
Kontraindikacije:Preosjetljivost, hipervolemija, hipertenzivna dehidracija, hiperkalijemija, hipernatremija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca i/ili bubrega, hiperkloremija, alkaloza, zatajenje jetre (smanjenje stvaranja bikarbonata iz laktata), hiperlaktacidemija. Pažljivo:Zatajenje dišnog sustava, akutna dehidracija, istodobno liječenje glukokortikoidima. Trudnoća i dojenje:Tijekom trudnoće koristi se u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus. Tijekom dojenja, trebali biste se suzdržati od dojenja.
Doziranje i primjena:Intravenozno kapanje brzinom od 60 kapi / min. U hitnim slučajevima - 180 kapi / min, u količini koja ovisi o stanju pacijenta. Za odrasle, prosječna dnevna doza je 1 litra, za djecu - 20-30 ml / kg. Maksimalna dnevna doza je 2,5 litre.
Nuspojave:Tromboflebitis, hipervolemija, hiperhidracija, hiperkloremija, anksioznost, alergijske reakcije.
Predoziranje: nije opisano Interakcija:Nesteroidni protuupalni lijekovi, androgeni, anabolički steroidi, estrogeni, kortikotropin, mineralni kortikosteroidi, vazodilatatori i ganglioblokatori povećavaju rizik od hipernatremije; diuretici koji štede kalij, lijekovi K + - hiperkapijemija. Lijek alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju. Ubrzava izlučivanje
Li + i salicipira. Posebne upute:Potrebno je redovito provoditi krvne pretrage za određivanje elektrolita, pH i parcijalnog tlaka CO2 te volumena cirkulirajuće krvi.
Utjecaj na sposobnost upravljanja transportom. usp. i krzno.: nije opisano Oblik/doziranje:Otopina za infuziju.
Staklene boce od 200 ili 400 ml
ki marke MTO za krv, transfuzijuna i infuzijske lijekove zajedno250, odnosno 450 ml odn.zapravo.1 boca s uputama
stavljen za medicinsku upotrebuu kartonskoj kutiji.28 boca kapaciteta 250 odn
15 boca od 450 ml sajednak broj uputa medicinska se upotreba stavlja u kartonske kutije (za bolnice). Paket: boce za krv i krvne zamjene(1)-kartonska pakiranjaboce za krv i krvne nadomjeske(1)-kartonska pakiranja(15)
boce za krv i krvne nadomjeske(1)-kartonska pakiranja(28)
boce za krv i krvne zamjene (15) - kartonske kutije
boce za krv i krvne zamjene(28)-kartonske kutije
Uvjeti skladištenja:Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati izvan dohvata djece. Najbolje prije datuma:2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.
Rusko ime
Kompleks otopine natrijevog laktata [kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid + natrijev laktat]Latinski naziv tvari Otopina natrijevog laktata je složena [Kalijev klorid + Kalcijev klorid + Natrijev klorid + Natrijev laktat]
Solutio Natrii chloridi composita (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Natrii chloridum + Natrii lactas) ( rod. Solutionis Natrii chloridi compositae (Kalii chloridi + Calcii chloridi + Natrii chloridi + Natrii lactatis))Farmakološka skupina tvari Kompleks otopine natrijevog laktata [kalijev klorid + kalcijev klorid + natrijev klorid + natrijev laktat]
Model kliničkog i farmakološkog članka 1
Farmaceutska akcija. Rehidrirajuće sredstvo, ima detoksikacijski učinak. Normalizira CBS, nadoknađuje nedostatak BCC, stabilizira sastav vode i elektrolita krvi. Otopina je blizu izotonične, osmolarnost je 290 mOsm/kg.
Indikacije. Hipovolemija, izotonična dehidracija, metabolička acidoza.
Kontraindikacije. Preosjetljivost, hipervolemija, hipertenzivna dehidracija, hiperkalijemija, hipernatremija, arterijska hipertenzija, zatajenje srca i/ili bubrega, hiperkloremija, alkaloza, zatajenje jetre (smanjenje stvaranja bikarbonata iz laktata), hiperlaktacidemija.
Pažljivo. Zatajenje dišnog sustava, akutna dehidracija, istodobno liječenje kortikosteroidima.
Doziranje. U / u kap po kap, za odrasle prosječna dnevna doza je 1 litra, za djecu - 20-30 ml / kg. Maksimalna dnevna doza je 2,5 litre.
Nuspojava. Tromboflebitis, hipervolemija, hiperhidracija, hiperkloremija, anksioznost; alergijske reakcije.
Interakcija. NSAID, androgeni, anabolički steroidi, estrogeni, kortikotropin, ISS, vazodilatatori i blokatori ganglija povećavaju rizik od razvoja hipernatremije; diuretici koji štede kalij, K + lijekovi - hiperkalijemija. Alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju.
Ubrzava izlučivanje Li+ i salicilata.
Posebne upute. Potrebno je redovito provoditi analizu krvi za određivanje elektrolita, pH i PCO 2, BCC.
Državni registar lijekova. Službeno izdanje: u 2 sveska - M .: Liječničko vijeće, 2009. - V.2, 1. dio - 568 str.; 2. dio - 560 str.
Interakcije s drugim aktivnim tvarima
Trgovačka imena
| Ime | Vrijednost indeksa Wyshkovsky® |
250 ml500 ml1000 ml2000 ml
Aktivni sastojci:
Natrijev klorid 1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g
Kalijev klorid 0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g
Kalcijev klorid heksahidrat (kao 0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g
kalcijev klorid)
Natrijev laktat (natrij (S) - laktat 0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g
riješenje)
pomoćne tvari:
Voda za injekcije do 250 ml do 500 ml do 1000 ml do 2000 ml
Teoretska osmolalnost 267 mOsmol/kg.
Farmakoterapijska skupina
Otopine za intravensku primjenu. Otopine koje utječu na ravnotežu elektrolita. ATC kod. B05BB01.
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika.
Ringerov laktat je otopina bliska izotoničnoj, koja sadrži natrij, kalij, kalcij, klorid i laktat u koncentracijama približnim fiziološkim. Rehidrirajuće sredstvo, ima detoksikacijski učinak, stabilizira sastav vode i elektrolita u krvi. Kada se koristi kao sredstvo za nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi, zbog brzog izlaska iz krvotoka u međustanični prostor, učinak traje samo 30-40 minuta (i stoga je otopina prikladna samo za kratkotrajnu nadopunu volumen cirkulirajuće krvi).
Natrij, glavni kation izvanstanične tekućine, uključen je u kontrolu distribucije vode, ravnoteže vode i osmotskog tlaka tjelesnih tekućina. Natrij je također povezan s klorom i bikarbonatom u regulaciji kiselinsko-bazne ravnoteže tjelesnih tekućina.
Kalij, glavni kation unutarstanične tekućine, sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata i sintezi proteina, potreban je za regulaciju provođenja živčanog impulsa i kontrakcije mišića.
Kalcij, u ioniziranom obliku, potreban je za funkcionalni mehanizam zgrušavanja krvi, normalnu funkciju srca i regulaciju živčano-mišićne ekscitabilnosti.
Laktat veže H+ ione, što ima alkalizirajući učinak.
Teoretski osmolalitet lijeka je 284 mOsmol/kg.
Farmakokinetika.
Nakon intravenske primjene, otopina prolazi u tkiva unutar 30 minuta. Primarno se izlučuje urinom.
Natrijev klorid
Natrijev klorid nakon primjene brzo se distribuira po tijelu, ne metabolizira se značajno, prvenstveno se izlučuje mokraćom, u manjoj mjeri znojem, suzama i slinom.
kalijev klorid
Kalijev ion se izlučuje uglavnom urinom, u maloj količini s izmetom, kao i sa slinom, žuči i sokovima gušterače.
Kalcijev klorid
Najveći dio kalcija izlučuje se mokraćom, a neapsorbirajući dio kalcija izlučuje se izmetom, dio se izlučuje putem žuči i soka gušterače. Mala količina kalcija se izlučuje u znoj i majčino mlijeko.
natrijev laktat
Laktatni ion se distribuira po cijelom tijelu i metabolizira u jetri u natrijev bikarbonat i doprinosi alkalizaciji plazme.
Indikacije za uporabu
Izotonična i hipotonična dehidracija različitog porijekla. Kratkotrajno nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi. Blaga metabolička acidoza (osim laktacidoze).
Način primjene i doziranje
Za intravensku primjenu.
Prije uvođenja liječnik je dužan obaviti vizualni pregled spremnika s lijekom namijenjenim za transfuziju. Otopina mora biti bistra, bez suspendiranih čestica ili sedimenta. Lijek se smatra prikladnim za uporabu ako je naljepnica prisutna i ako je pakiranje zapečaćeno. Rezultate vizualnog pregleda i podatke o etiketi (naziv lijeka, proizvođač, broj serije i rok valjanosti) potrebno je zabilježiti u anamnezi bolesnika.
Brzina infuzije i volumen ubrizgane otopine ovise o kliničkom stanju bolesnika, tjelesnoj masi, dobi, vrsti i stupnju dehidracije/hipovolemije, kontinuiranoj popratnoj terapiji.
Kada se koristi istodobno s drugim lijekovima koji se primjenjuju intravenozno, potrebno je uzeti u obzir inkompatibilnost.
Preporučena dnevna doza za odrasle, starije pacijente (iznad 65 godina) i adolescente (12-18 godina) je 500-3000 ml. Brzina infuzije je obično 40 ml/kg/dan. Pretvaranje mililitara u kapi: 20 kapi približno je jednako 1 ml otopine.
Upozorenja:
Brzina infuzije i ukupni volumen mogu biti veći tijekom operacije ili kada je to potrebno.
Trajanje primjene ovisi o kliničkom stanju bolesnika.
Nuspojave
Pri korištenju otopine Ringer-laktata moguće su sljedeće neželjene reakcije: Često(više od 10% pacijenata):
Hiperhidracija, u bolesnika sa zatajenjem srca - pogoršanje kongestije u sustavnoj i plućnoj cirkulaciji (periferni edem, plućni edem); poremećaji elektrolita: promjene u razini elektrolita (kalij, kalcij, natrij, klor), alkaloza.
često(od 1% do 10%):
Alergijske ili anafilaktoidne reakcije: hipertermija, svrbež, kašalj, kihanje, otežano disanje, urtikarija, Quinckeov edem. bol u prsima, tahikardija ili bradikardija
rijetko(od 0,1% do 1%):
Konvulzije, napadi panike.
Nuspojave mogu biti posljedica kršenja tehnike intravenske infuzije. To uključuje groznicu, reakcije na mjestu injekcije, bol, flebitis, vensku trombozu, hematom, ekstravazaciju.
Nuspojave mogu biti povezane s dodatkom drugih lijekova.
Ako se pojave nuspojave, primjenu Ringerove otopine laktata treba prekinuti.
Ako se pojavi nuspojava, infuziju treba prekinuti, procijeniti stanje bolesnika i propisati potrebne terapijske mjere.
Kako bi se smanjio rizik od mogućih nekompatibilnosti koje proizlaze iz miješanja ove otopine s drugim propisanim aditivima, potrebno je provjeravati zamućenost ili taloženje konačne otopine za infuziju neposredno nakon miješanja, prije uporabe i povremeno tijekom uporabe. Ako se sadržaj spremnika zamuti, nemojte ga koristiti.
Kontraindikacije
Hipervolemija, hipernatremija, hiperkalemija, hiperkloremija, alkaloza, laktacidoza, teška arterijska hipertenzija, dekompenzirano zatajenje srca, oligurija, anurija, zatajenje jetre (zbog smanjenog stvaranja bikarbonata iz laktata), plućni edem, teška hipertenzivna metabolička kiselina ozbiljnost, preosjetljivost na komponente lijeka.
Predozirati
Predoziranje može dovesti do hipernatremije, hiperkloremije, hiperkalcemije, hiperkalemije i metaboličke acidoze.
Predoziranje ili prebrza primjena, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega i smanjenim izlučivanjem natrija, dovodi do viška natrija i edema. U tom slučaju neophodna je dijaliza.
Prekomjerna primjena kalija, osobito u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, može dovesti do razvoja hiperkalijemije. Simptomi uključuju paresteziju udova, slabost mišića, paralizu, srčanu aritmiju, srčani blok, srčani zastoj i zbunjenost. Liječenje hiperkalijemije uključuje kalcij, inzulin (s glukozom), natrijev bikarbonat, smole za ionsku izmjenu ili dijalizu.
Prekomjerna primjena kalcijevih soli može dovesti do hiperkalcemije. Simptomi hiperkalcemije mogu uključivati gubitak apetita, mučninu, povraćanje, zatvor, bolove u trbuhu, slabost mišića, zbunjenost, polidipsiju, poliuriju, nefrokalcinozu, au teškim slučajevima, srčane aritmije i komu. Prebrza intravenska primjena kalcijevih soli može se očitovati i trnjenjem i pečenjem u ustima, crvenilom i perifernom vazodilatacijom. Blaga asimptomatska hiperkalcemija se obično može ispraviti promjenom infuzije otopina koje sadrže kalcij u infuziju otopina bez kalcija. Preporuča se prekid uzimanja lijekova koji pogoršavaju hiperkalcemiju, kao što je vitamin D. Teška hiperkalcemija zahtijeva hitno liječenje (npr. diuretici petlje, hemodijaliza, kalcitonin, bisfosfonati ili trinatrijev edetat).
Prekomjerna primjena kloridnih iona može dovesti do gubitka bikarbonata što dovodi do hiperkloremičke acidoze.
U slučaju predoziranja lijekom koji se primjenjuje istodobno s Ringerovom otopinom, primjenjuje se odgovarajuća terapija.
Mjere opreza
Tijekom infuzije Ringerove otopine potrebno je pažljivo praćenje pokazatelja metabolizma vode i soli i acidobazne ravnoteže uz kontrolu sadržaja pH iona natrija, kalija, kalcija i klorida u krvnoj plazmi.
Za bolesnike sa srčanom i/ili plućnom insuficijencijom, unošenje velikih količina tekućine moguće je samo u iznimnim slučajevima, pod nadzorom liječnika.
Uvođenje otopina natrijevog klorida bolesnike s arterijskom hipertenzijom, zatajenjem srca, perifernim edemom, plućnim edemom, cerebralnim edemom, poremećenom funkcijom bubrega, preeklampsijom, hiperaldosteronizmom, drugim bolestima ili tekućom terapijom (na primjer, kortikosteroidi/steroidi) koje karakterizira zadržavanje natrija u tijelu, trebaju se primijeniti .
Uvođenje otopina kalijevog klorida bolesnike sa srčanom bolešću ili prisutnosti predisponirajućih čimbenika za hiperkalemiju, kao što su insuficijencija bubrega ili nadbubrežne žlijezde, akutna dehidracija, značajno razaranje tkiva, na primjer, kao posljedica teških opeklina, treba davati s oprezom.
Uvođenje otopina kalcijevog klorida treba provoditi s oprezom, pažljivo slijedeći tehniku intravenske primjene, kako bi se spriječila ekstravazacija ili intramuskularna injekcija. Otopine koje sadrže kalcijeve ione treba davati s oprezom bolesnicima s oštećenom funkcijom bubrega ili bolestima povezanim s povećanjem koncentracije vitamina D, kao što je sarkoidoza.
Neprihvatljivo je koristiti isti infuzijski set za zajedničku primjenu Ringerove otopine i transfuzije krvi, jer to može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
Ringerova laktatna otopina ne osigurava dovoljne koncentracije kalija i kalcija za ispravljanje ozbiljnih poremećaja elektrolita. Stoga, nakon što je dehidracija korigirana Ringerovom otopinom laktata, mogu se, ako je potrebno, koristiti i druge otopine za infuziju za daljnju korekciju poremećaja elektrolita.
Uz istovremenu primjenu i miješanje otopine Ringer-Lactate s drugim lijekovima, treba se pridržavati pravila asepse.
Trudnoća i dojenje
Nisu provedene kliničke i pretkliničke studije o primjeni Ringerove otopine tijekom trudnoće i dojenja. Praksa pokazuje da uz pravodobno proučavanje kiselinsko-bazne i elektrolitske ravnoteže nema kontraindikacija za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima
Nema podataka zbog primjene lijeka isključivo u bolničkim uvjetima.
Interakcija s drugim lijekovima
Interakcije povezane s natrijem:
Kortikosteroidi/steroidi i karbenoksolon, uz istodobnu primjenu, moguće je povećanje zadržavanja natrija i vode (edem i arterijska hipertenzija);
Interakcije povezane s kalijem:
Diuretici koji štede kalij (amilorid, spironolakton, triamteren sami ili u kombinaciji); inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima (ACE) i stoga antagonisti receptora angiotenzina II; ciklosporin, takrolimus; Ovi lijekovi povećavaju koncentraciju kalija u krvnoj plazmi i mogu, na primjer, kod zatajenja bubrega povećati razvoj po život opasne hiperkalijemije.
Interakcije povezane s kalcijem:
Izloženost glikozidima povećava kalcij i može uzrokovati ozbiljne i po život opasne srčane aritmije; uvođenje tiazidnih diuretika i vitamina D istodobno s kalcijem može biti uzrok razvoja hiperkalcemije; smanjena je apsorpcija bisfosfonata, fluorida, nekih fluorokinolona i tetraciklina, a povećan je prinos kalcijevih soli. Istodobna primjena kalcijevih soli s bisfosfonatima, fluoridima, nekim fluorokinolonima i tetraciklinima može dovesti do smanjenja njihove bioraspoloživosti.
opće karakteristike. Lijek je bistra, bezbojna ili žućkasta otopina.
Sastav lijeka
|
250 ml 500 ml 1000 ml 2000 ml |
|
|
Aktivni sastojci: |
|
|
Natrijev klorid |
1,5 g 3,0 g 6,0 g 12,0 g |
|
Kalijev klorid |
0,1 g 0,2 g 0,4 g 0,8 g |
|
Kalcijev klorid heksahidrat |
0,133 g 0,266 g 0,533 g 1,066 g |
|
Natrijev laktat |
0,812 g 1,625 g 3,25 g 6,5 g |
|
pomoćne tvari: |
|
|
Voda za injekcije |
Do 250 ml Do 500 ml Do 1000 ml Do 2000 ml |
Obrazac za oslobađanje. Otopina za infuziju
Farmakoterapijska skupina. Otopine koje utječu na ravnotežu vode i elektrolita
ATC kod. B05BB01
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika. Ringer-Lactate je fiziološka otopina s uravnoteženim sadržajem elektrolita. Nadopunjuje deficit BCC-a. Laktat se metabolizira u bikarbonat, blago mijenja reakciju krvi na alkalnu stranu. Otopina ima i detoksikacijski učinak smanjenjem koncentracije toksičnih produkata u krvi i aktiviranjem diureze. Otopina je blizu izotonične.
Farmakokinetika.Nakon intravenske primjene, otopina prolazi u tkiva unutar 30 minuta. Komponente lijeka izlučuju se urinom.
Indikacije za uporabu
Korekcija neravnoteže vode i elektrolita u dehidraciji zbog gubitka tekućine tijekom proljeva, s nedostatnim unosom tekućine u organizam, žučnih i crijevnih fistula, kao i za uspostavljanje ravnoteže vode i elektrolita u pripremi bolesnika za operaciju i u postoperativnom razdoblju, metabolička acidoza .
Doziranje i primjena
Doze intravenske primjene otopine određuju se pojedinačno. Maksimalna dnevna doza temelji se na pacijentovim potrebama za tekućinom i elektrolitima. Za odrasle, doza ne smije prelaziti 30 - 40 ml / kg tjelesne težine. Maksimalna brzina infuzije ovisi o kliničkom stanju bolesnika. Tijek liječenja ovisi o potrebi bolesnika za tekućinom i elektrolitima.
Nuspojava
Neravnoteža elektrolita:
Promjene u razini elektrolita (kalij, kalcij, natrij, klor) u krvnom serumu;
metabolička alkaloza.
Opće tjelesne reakcije:
Hipervolemija;
Alergijske ili anafilaktoidne reakcije (hipertermija, svrbež, kašalj, kihanje, kratkoća daha, lokalizirana ili generalizirana urtikarija, angineurotski edem).
U slučaju nuspojava, primjenu otopine treba prekinuti, procijeniti stanje bolesnika i pružiti pomoć.
Kontraindikacije
Hipervolemija, hipernatremija, hiperkalemija, hiperkloremija, alkaloza, laktacidoza, teška arterijska hipertenzija, dekompenzirano zatajenje srca, oligurija, anurija, zatajenje jetre (zbog smanjenja stvaranja bikarbonata iz laktata), plućni edem, hipertenzija mozga komponente lijeka.
Predozirati
Predoziranje ili prebrza primjena otopine može dovesti do kršenja ravnoteže vode i elektrolita, alkaloze, kardiopulmonalne dekompenzacije. U tom slučaju, primjena lijeka se odmah prekida. Provesti simptomatsku terapiju.
Mjere opreza
Prilikom provođenja infuzijske terapije otopinom Ringer-laktata potrebno je pratiti stanje ravnoteže vode i elektrolita, acidobaznu ravnotežu, sadržaj laktata (tijekom masivnih infuzija).
Zbog sadržaja natrijevih iona, Ringer-Lactate treba s oprezom primjenjivati u bolesnika s arterijskom hipertenzijom, bubrežnom i kardiovaskularnom insuficijencijom, starijih bolesnika, kao i bolesnika s kliničkim stanjima praćenim zadržavanjem natrija i edemom, bolesnika s hipoksijom i zatajenjem jetre. .
Ringerovu otopinu laktata, zbog sadržaja natrija, treba oprezno primjenjivati u bolesnika koji primaju kortikosteroide ili kortikotropin.
Zbog sadržaja kalija, Ringer-Lactate treba s oprezom primjenjivati u bolesnika sa srčanim bolestima, hiperkalemijom, teškom bubrežnom insuficijencijom i kliničkim stanjima praćenim zadržavanjem kalija u tijelu. Imenovanje pripravaka kalija i kalcija pri korištenju otopine Ringer-Lactate treba provoditi pod nadzorom EKG-a, osobito u bolesnika koji primaju srčane glikozide.
U bolesnika sa smanjenom bubrežnom disfunkcijom, imenovanje Ringer-laktata može dovesti do zadržavanja natrija ili kalija u tijelu. Ringer-laktat se ne koristi kao razrjeđivač za krvne proizvode.
Liječnik treba uzeti u obzir mogućnost razvoja nuspojava na lijekove koji se koriste istodobno s otopinom Ringer-laktata.
Djeca
U pedijatriji se ne koristi zbog nedostatka kliničkih ispitivanja.
Tijekom trudnoće i dojenja
Nisu provedena istraživanja o primjeni otopine Ringer-laktata u trudnica. Podaci o unosu lijeka u majčino mlijeko nisu dostupni, međutim, lijek treba propisivati s oprezom tijekom dojenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima ili drugim mehanizmima
Nema podataka zbog primjene lijeka isključivo u bolničkim uvjetima.
Interakcija s drugim lijekovima
Zadržavanje natrija u tijelu moguće je povećati uzimanjem sljedećih lijekova: nesteroidnih protuupalnih lijekova, androgena, anaboličkih hormona, estrogena, kortikotropina, mineralokortikoida, vazodilatatora, blokatora ganglija.
Zbog sadržaja kalcija može doći do nekompatibilnosti s otopinama koje sadrže fosfat i ugljik.
Kada se uzimaju s diureticima koji štede kalij, ACE inhibitorima i lijekovima s kalijem, povećava se rizik od hiperkalijemije.
U kombinaciji sa srčanim glikozidima povećava se vjerojatnost njihovog toksičnog djelovanja.
Alkalizira urin i inhibira izlučivanje lijekova koji imaju alkalnu reakciju. Ubrzava oslobađanje Li+ i salicilata.
Lijek je nekompatibilan s cefamandolom, amfotericinom, etilnim alkoholom, tiopentalom, aminokaproinskom kiselinom, metaraminolom, ampicilinom, vibramicinom i monociklinom.