Analozi klindamicina u obliku supozitorija. Klindamicin vaginalna krema: upute i preporuke za uporabu, sastav, pregled analoga i recenzije žena Jeftiniji analozi klindamicin supozitorija

farmakološki učinak

Antibiotik iz skupine linkozamida za vaginalnu primjenu. Mehanizam djelovanja lijeka povezan je s kršenjem intracelularne sinteze proteina u mikrobnoj stanici na razini 50S podjedinice ribosoma.

Klindamicin ima široki spektar djelovanja, djeluje bakteriostatski, au većim koncentracijama na pojedine mikroorganizme djeluje baktericidno. Aktivan protiv mikroorganizama koji uzrokuju bakterijsku vaginozu: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Trichomonas vaginalis i Candida albicans nisu osjetljivi na klindamicin.

Farmakokinetika

Nakon jednokratne intravaginalne primjene 100 mg klindamicina sustavno se apsorbira prosječno 4% primijenjene doze. C max klindamicina u plazmi je 20 ng/ml.

Indikacije

- bakterijska vaginoza uzrokovana mikroorganizmima osjetljivim na lijek.

Režim doziranja

Primjenjuje se intravaginalno pomoću aplikatora.

Nuspojava

Možda razvoj alergijskih reakcija, pojava iritacije na mjestu ubrizgavanja, cervicitis, vaginitis, vulvovaginalna kandidijaza.

Kontraindikacije za uporabu

- Preosjetljivost na klindamicin ili linkomicin.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kliničke studije o primjeni klindamicina u žena u prvom tromjesečju trudnoće nisu provedene, pa je primjena lijeka moguća samo ako očekivana korist za majku premašuje rizik za fetus. Moguća je primjena u II i III tromjesečju trudnoće, jer nisu pronađeni štetni učinci na fetus.

Nije poznato izlučuje li se klindamicin u majčino mlijeko kada se primjenjuje intravaginalno, stoga treba odvagnuti korist od primjene lijeka tijekom dojenja u odnosu na mogući rizik za dojenče.

Primjena kod djece

Predozirati

Uz intravaginalnu primjenu lijeka, predoziranje nije utvrđeno.

interakcija lijekova

Uočena je antagonistička interakcija između klindamicina i eritromicina. Između klindamicina i linkomicina postoji unakrsna rezistencija.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Na recept.

Uvjeti skladištenja

Popis B. Na suhom, tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 20 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

posebne upute

S produljenom primjenom lijeka moguć je prekomjerni rast mikroorganizama neosjetljivih na njega, osobito gljivica roda Candida.

S obzirom na mogućnost minimalne sistemske apsorpcije lijeka (oko 4%), ne može se isključiti pojava proljeva tijekom primjene lijeka. U tom slučaju lijek treba prekinuti.

Učinkovitost i sigurnost intravaginalne primjene klindamicina u djece nije utvrđena.

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Klindamicin. Prikazane su recenzije posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o korištenju klindamicina u njihovoj praksi. Ljubazno vas molimo da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao riješiti se bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, možda proizvođač nije naveo u bilješci. Analozi klindamicina u prisutnosti postojećih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bakterijske vaginoze, vaginitisa i vulvitisa kod odraslih, djece te tijekom trudnoće i dojenja.

Klindamicin- antibiotik iz skupine linkozamida, ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja je zbog vezanja na 50S podjedinicu ribosomske membrane i inhibicije sinteze proteina u mikrobnoj stanici. Djeluje bakteriostatski. U odnosu na niz gram-pozitivnih koka, moguć je baktericidni učinak.

Djeluje protiv Staphylococcus spp. (staphylococcus aureus) (uključujući Staphylococcus epidermidis koji proizvodi i ne proizvodi penicilinazu), Streptococcus spp. (isključujući Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae (Streptococcus), Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp. (mycoplasma), anaerobne i mikroaerofilne Gram-pozitivne koke (uključujući Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis i Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. i Actinomyces israeli.

Većina sojeva Clostridium perfringens je osjetljiva na klindamicin, ali drugi Clostridium spp. (uključujući Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) rezistentni su na njegovo djelovanje, pa se kod infekcija uzrokovanih Clostridium spp. preporučuje određivanje antibiograma.

Između klindamicina i linkomicina postoji unakrsna rezistencija.

Spoj

Klindamicin (kao fosfat) + pomoćne tvari (klindamicin).

Butokonazolnitrat + Klindamicinfosfat + pomoćne tvari (Clindamycin B Prolong).

Farmakokinetika

Nakon jednokratne intravaginalne primjene klindamicina u dozi od 100 mg, 4% primijenjene doze podliježe sistemskoj apsorpciji.

Indikacije

bakterijska vaginoza uzrokovana osjetljivim mikroorganizmima.

Obrazac za otpuštanje

Vaginalna krema 2% (ponekad se pogrešno naziva gel ili mast).

Svijeće vaginalne 100 mg u pakiranju od 3 komada.

Ne postoje drugi oblici doziranja, bilo tablete ili otopina.

Upute za uporabu i način uporabe

Svijeće

Dodijelite intravaginalno 1 čepić 1 put dnevno neposredno prije spavanja, 3-7 dana zaredom.

Prije upotrebe, jedan čepić se oslobađa iz konturne ambalaže, nakon rezanja filma duž konture čepića, unosi se, ako je moguće, duboko u vaginu, u ležećem položaju.

Krema

Primjenjuje se intravaginalno pomoću aplikatora.

Krema B Prolong

Primjenjuje se intravaginalno pomoću aplikatora. Koristi se jednokratno, najbolje prije spavanja. Preporučena doza je 1 puni aplikator (5 g kreme, što odgovara 100 mg butokonazolnitrata i 100 mg klindamicina). Tijek liječenja je svakodnevno 3 dana.

Upute za korištenje

Jednokratni aplikatori isporučeni s pakiranjem namijenjeni su pravilnom unošenju kreme u vaginu.

Skinite čep s tube kreme. Zavrtite plastični aplikator na navojni vrat tube.
Stišćući tubu sa suprotnog kraja, nježno istisnite kremu u aplikator. Klip aplikatora se pomiče neovisno kako se puni potreban volumen. Aplikator je pun kada njegov klip dođe do graničnika.
Ležeći na leđima, uzmite aplikator vodoravno i umetnite ga u vaginu što je dublje moguće, ali tako da ne uzrokuje nelagodu.
Polako gurajte klip dok se ne zaustavi.
Pažljivo izvadite aplikator iz vagine i bacite ga.

Nuspojava

cervicitis;
vaginitis;
vulvovaginalna iritacija;
reverzibilna leukopenija, neutropenija, eozinofilija, agranulocitoza, trombocitopenija;
makulopapulozni osip;
osip;
u rijetkim slučajevima - pseudomembranozni enterokolitis.

Kontraindikacije

1 tromjesečje trudnoće;
preosjetljivost na komponente lijeka.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Intravaginalna primjena klindamicina tijekom trudnoće moguća je samo ako je namjeravana korist za majku veća od mogućeg rizika za fetus. Klindamicin prolazi placentarnu barijeru u krvožilni sustav fetusa.

Klindamicin se izlučuje u majčino mlijeko. Uz oprez, preporučuje se propisivanje lijeka tijekom dojenja. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

posebne upute

S produljenom primjenom lijeka moguć je prekomjerni rast mikroorganizama neosjetljivih na njega, osobito gljivica roda Candida (candida).

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.

interakcija lijekova

Klindamicin pojačava učinak rifampicina, aminoglikozida - streptomicina, gentamicina.

Pospješuje opuštanje mišića uzrokovano n-antiholinergicima.

Klindacin je nekompatibilan s eritromicinom, ampicilinom, derivatima difenilhidantoina, barbituratima, aminofilinom, kalcijevim glukonatom i magnezijevim sulfatom.

Analozi lijeka Klindamicin

Strukturni analozi aktivne tvari:

Dalacin;
Dalacin C fosfat;
Zerkalin;
Klimitsin;
Clindamycin;
Clindatop;
Klindafer;
Clindes;
Klindovit.

U nedostatku analoga lijeka za aktivnu tvar, možete slijediti donje veze do bolesti kod kojih odgovarajući lijek pomaže i vidjeti dostupne analoge za terapeutski učinak.

3D slike

Sastav i oblik otpuštanja

u aluminijskim cijevima od 20 i 40 g; u kartonskom pakiranju 1 tuba s 3 odnosno 7 aplikatora.

Opis oblika doziranja

Krema od bijele do bijele s žućkastom ili kremastom nijansom. Dopušten je blagi specifičan miris.

Karakteristično

Antibiotik iz skupine linkozamida u lekformi za vaginalnu primjenu.

farmakološki učinak

farmakološki učinak- antibakterijsko sredstvo širokog spektra.

Farmakodinamika

Mehanizam djelovanja povezan je s kršenjem intracelularne sinteze proteina u mikrobnoj stanici na razini 50S podjedinice ribosoma.

Širokog je spektra djelovanja, djeluje bakteriostatski, u većim koncentracijama protiv nekih mikroorganizama - baktericidno.

Djeluje protiv mikroorganizama koji uzrokuju bakterijsku vaginozu: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp. Nije osjetljiv na klindamicin Trichomonas vaginalis i candida albicans.

Farmakokinetika

Nakon jednokratne vaginalne primjene 100 mg klindamicina, sistemska apsorpcija iznosi prosječno 4% primijenjene doze. C max u plazmi je 20 ng/ml.

Indikacije za Clindamycin ®

Bakterijska vaginoza uzrokovana osjetljivim mikroorganizmima.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na klindamicin ili linkomicin.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kliničke studije o primjeni klindamicina u žena u prvom tromjesečju trudnoće nisu provedene, pa je primjena lijeka moguća samo ako očekivana korist za majku premašuje rizik za fetus.

Primjena u II i III trimestru trudnoće je moguća, jer. nisu pronađeni štetni učinci na fetus.

Nije poznato izlučuje li se klindamicin u majčino mlijeko kada se primjenjuje intravaginalno, stoga treba odvagnuti korist od primjene lijeka tijekom dojenja u odnosu na mogući rizik za dojenče.

Nuspojave

Možda razvoj alergijskih reakcija, pojava iritacije na mjestu ubrizgavanja, cervicitis, vaginitis, vulvovaginalna kandidijaza.

Interakcija

Primijećena je antagonistička interakcija između klindamicina i eritromicina. Između klindamicina i linkomicina postoji unakrsna rezistencija.

Doziranje i način primjene

intravaginalno, pomoću aplikatora. Preporučena pojedinačna doza je 100 mg klindamicina (jedan puni aplikator), po mogućnosti prije spavanja. Tečaj je 3-7 dana.

Upute za korištenje

Jednokratni aplikatori priloženi uz Clindamycin ® pakiranje namijenjeni su pravilnom unošenju kreme u rodnicu.

1. Skinite čep s tube kreme. Zavrtite plastični aplikator na navojni vrat tube.

2. Stišćući tubu sa suprotnog kraja, nježno istisnite kremu u aplikator. Klip aplikatora se pomiče neovisno kako se puni potreban volumen. Aplikator je pun kada njegov klip dođe do graničnika.

3. Ležeći na leđima, uzmite aplikator i umetnite ga u vaginu što je dublje moguće, ali tako da ne uzrokuje nelagodu.

4. Polako gurajte klip dok se ne zaustavi.

5. Pažljivo izvadite aplikator iz vagine i bacite ga.

Predozirati

Uz intravaginalnu primjenu lijeka, predoziranje nije utvrđeno.

posebne upute

Uz produljenu primjenu lijeka moguć je prekomjerni rast mikroorganizama neosjetljivih na njega, osobito gljivica roda Candida.

S obzirom na mogućnost minimalne sistemske apsorpcije lijeka (oko 4%), nemoguće je isključiti pojavu proljeva tijekom primjene lijeka. U tom slučaju lijek treba prekinuti.

Proizvođač

OAO Khimfarmkombinat Akrikhin, Rusija.

Uvjeti skladištenja lijeka Clindamycin ®

Na suhom i tamnom mjestu, na temperaturi ne višoj od 20 °C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Clindamycin ®

3 godine.

Ne koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

info-4all.ru

Klindamicin je lijek iz skupine antibiotika - linkozamida, ima široki spektar djelovanja, bakteriostatski, veže se za 50S podjedinicu ribosoma i inhibira sintezu proteina u mikroorganizmima. Djeluje protiv Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus epidermidis koji proizvodi penicilinazu), Streptococcus spp. (isključujući Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, anaerobne i mikroaerofilne Gram-pozitivne koke (uključujući Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (uključujući Bacteroides fragilis i Bacteroides melaningenicus), anaerobne gram-pozitivne bacile koji ne stvaraju spore (uključujući Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Većina sojeva Clostridium perfringens osjetljiva je na klindamicin, no druge vrste Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) rezistentne su na lijek, stoga se kod infekcija uzrokovanih Clostridium spp. preporuča odrediti antibiogram.

Po mehanizmu djelovanja i antimikrobnom spektru blizak je linkomicinu (u odnosu na neke vrste mikroorganizama, osobito bakteroide i anaerobe koji ne stvaraju spore, 2-10 puta je aktivniji).

Brzo i potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu, istovremeni unos hrane usporava apsorpciju bez promjene koncentracije lijeka u plazmi. Lako prodire u biološke tekućine i tkiva (tonzile, mišićno i koštano tkivo, bronhije, pluća, pleura, žučni vodovi, slijepo crijevo, jajovodi, prostata, sinovijalna tekućina, slina, ispljuvak, površine rana); slabo prolazi kroz BBB (kod upale moždanih ovojnica povećava se propusnost BBB). C max u krvi postiže se oralnom primjenom nakon 0,75-1 h, nakon i / m primjene - nakon 1 h u djece i 3 h u odraslih, s i / v primjenom - do kraja infuzije.

U terapijskoj koncentraciji cirkulira u krvi 8-12 sati, T 1/2 je oko 2,4 sata; metabolizira se uglavnom u jetri (70-80%) uz stvaranje aktivnih (N-dimetilklindamicin i klindamicin sulfoksid) i neaktivnih metabolita; izlučuje se unutar 4 dana putem bubrega (10%) i kroz crijeva (3,6%) u obliku aktivnog lijeka, ostatak - u obliku neaktivnih metabolita.

- zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na klindamicin;

- infekcije gornjeg respiratornog trakta i infekcije ORL organa (faringitis, tonzilitis, sinusitis, otitis), donjeg respiratornog trakta (upala pluća, uključujući aspiraciju, apsces pluća, empijem pleure, bronhitis), šarlah, difterija;

- infekcije urogenitalnog trakta (klamidija, endometritis, vaginalne infekcije, tuboovarijalna upala);

- infekcije kože i mekih tkiva (inficirane rane, apscesi, čirevi, felon), trbušne šupljine (peritonitis, apsces), usne šupljine;

- akutni i kronični osteomijelitis;

- septikemija (prvenstveno anaerobna);

- bakterijski endokarditis;

- prevencija peritonitisa i intraabdominalnih apscesa nakon perforacije crijeva ili kao posljedica traumatske infekcije (u kombinaciji s aminoglikozidima).

unutra, odrasli i djeca starija od 15 godina (prosječna težina djeteta 50 kg i više) za bolesti umjerene težine propisana je 1 kapsula (150 mg) 4 puta dnevno (svakih 6 sati).

Na teške infekcije odrasli i djeca starija od 15 godina pojedinačna doza se može povećati na 2-3 kapsule (300-450 mg).

Za djeca od 8 do 15 godina način primjene kapsula prikazan je u tablici.

Kod intramuskularne i intravenske primjene, preporučena doza za odrasle je 300 mg 2 puta dnevno. Na teške infekcije- do 1,2-2,7 g / dan, podijeljeno u 3-4 injekcije. Ne preporučuje se / m imenovanje jedne doze veće od 600 mg. Maksimalna pojedinačna doza za intravensku primjenu je 1,2 g tijekom 1 sata.

Djeca starija od 3 godine- 15-25 mg/kg/dan, podijeljeno u 3-4 jednake doze. Na teške infekcije dnevna doza se može povećati na 25-40 mg/kg tjelesne težine, podijeljeno u 3-4 jednake injekcije.

Bolesnici s teškom insuficijencijom jetre i/ili bubrega korekcija režima doziranja nije potrebna u slučaju propisivanja lijeka s intervalom od najmanje 8 sati.

Za intravensku primjenu, lijek se razrjeđuje do koncentracije koja ne prelazi 6 mg / ml; razrijeđena otopina se ubrizgava intravenozno tijekom 10-60 minuta.

Razrjeđivanje i trajanje infuzije preporučuje se provoditi prema shemi doza - volumen otapala - trajanje infuzije (odnosno): 300 mg - 50 ml - 10 minuta; 600 mg - 100 ml - 20 minuta; 900 mg - 150 ml - 30 minuta; 1200 mg - 200 ml - 45 min. Kao otapalo mogu se koristiti sljedeće otopine: 0,9% otopina natrijeva klorida i 5% otopina dekstroze.

Iz probavnog sustava: dispepsija (abdominalna bol, mučnina, povraćanje, proljev), ezofagitis, žutica, disfunkcija jetre, hiperbilirubinemija, disbakterioza, pseudomembranozni enterokolitis.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - kršenje neuromuskularne vodljivosti.

Sa strane hematopoetskih organa: leukopenija, neutropenija, agranulocitoza, trombocitopenija.

Alergijske reakcije: rijetko - makulopapularni osip, urtikarija, svrbež; u nekim slučajevima, eksfolijativni i vezikulobulozni dermatitis, eozinofilija, anafilaktoidne reakcije.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: s brzim uključivanjem / uvodom - smanjenje krvnog tlaka, sve do kolapsa; vrtoglavica, slabost.

Lokalne reakcije: iritacija, bol (na mjestu intramuskularne injekcije), tromboflebitis (na mjestu intravenske injekcije).

Drugi: razvoj superinfekcije.

- miastenija gravis;

- Bronhijalna astma;

- ulcerozni kolitis (anamneza);

- rijetke nasljedne bolesti, kao što su: nepodnošljivost galaktoze, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (za kapsule);

- trudnoća;

- razdoblje laktacije;

- dječja dob do 8 godina za kapsule (prosječna težina djeteta je manja od 25 kg);

- povećana osjetljivost.

Klindamicin sa Oprez koristi se u bolesnika s teškom insuficijencijom jetre i/ili bubrega, u starijih bolesnika.

Kontraindicirano.

Kontraindicirano:

- dječja dob do 3 godine - za otopinu za intravenoznu i intramuskularnu injekciju (zbog nedostatka podataka o sigurnosti uporabe benzilnog alkohola);

- dječja dob do 8 godina za kapsule (prosječna težina djeteta je manja od 25 kg).

Predoziranje može povećati nuspojave.

Liječenje: simptomatska terapija, ne postoji specifičan protuotrov. Hemodijaliza i peritonealna dijaliza su neučinkovite.

Klindamicin pojačava (međusobno) učinak rifampicina, aminoglikozida streptomicina, gentamicina (osobito u liječenju osteomijelitisa i prevenciji peritonitisa nakon perforacije crijeva).

Pojačava djelovanje kompeticijskih mišićnih relaksansa, a također pojačava mišićnu relaksaciju uzrokovanu n-antiholinergicima.

Nekompatibilno s ampicilinom, barbituratima, aminofilinom, kalcijevim glukonatom i magnezijevim sulfatom.

Pokazuje antagonizam s eritromicinom i kloramfenikolom.

Istodobna primjena s lijekovima protiv proljeva povećava rizik od razvoja pseudomembranoznog kolitisa.

Uz istovremenu primjenu s opioidnim (narkotičkim) analgeticima, moguće je pojačati depresiju disanja uzrokovanu njima (do apneje).

Lijek se izdaje na recept.

popis B.

Otopinu za intravensku i intramuskularnu primjenu treba čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, na temperaturi od 15° do 25°C.

Kapsule čuvati na temperaturi od 15° do 25°C.

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja otopine za intravenoznu i intramuskularnu injekciju je 2 godine, kapsule - 3 godine.

Klindamicin sa Oprez koristi se u bolesnika s teškim zatajenjem jetre.Klindamicin sa Oprez koristi se u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom.Klindamicin sa Oprez koristi se kod starijih pacijenata.

Pseudomembranozni kolitis može se pojaviti i tijekom uzimanja klindamicina i 2-3 tjedna nakon prestanka liječenja (3-15% slučajeva); očituje se proljevom, leukocitozom, vrućicom, bolovima u trbuhu (ponekad praćenim izlučivanjem krvi i sluzi s izmetom).

Ako se ovi fenomeni jave, u blažim slučajevima dovoljno je prekinuti liječenje i primijeniti ionsko-izmjenjivačke smole (kolestiramin, kolestipol), u težim slučajevima, nadoknada gubitka tekućine, elektrolita i proteina, imenovanje vankomicina oralno ili metronidazola naznačeno.

Nemojte koristiti lijekove koji inhibiraju pokretljivost crijeva.

Sigurnost lijeka u djece mlađe od 3 godine nije utvrđena. Uz dugotrajnu terapiju, djeci je potrebna periodična kontrola krvne slike i funkcionalnog stanja jetre.

Kod propisivanja lijeka u visokim dozama potrebno je kontrolirati koncentraciju klindamicina u plazmi.

Bolesnici s teškom insuficijencijom jetre moraju pratiti funkciju jetre (jetrene enzime).

www.rusanalogi.ru

Upute za korištenje

Klindamicin kapsule propisan je za kronični i akutni osteomijelitis; bakterijski endokarditis; septikemija (uglavnom anaerobna); infekcije urogenitalnog trakta (upala tuboovarija, vaginalne infekcije, endometritis, klamidija itd.); infekcije kože i mekih tkiva (čirevi, apscesi, feloni, inficirane rane, itd.).

I također s infekcijama trbušne šupljine i usne šupljine (apsces, peritonitis); infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, raznih ENT organa (s otitis media, tonzilitis, faringitis, sinusitis, bronhitis, pleuralni empijem, apsces pluća, upala pluća); s difterijom, crvenom groznicom, endokarditisom bakterijske prirode i osteomijelitisom u akutnom ili kroničnom stadiju.

Često se lijek koristi u kombinaciji s aminoglikozidima za prevenciju intraperitonealnih apscesa i peritonitisa, prenesenih kao posljedica infekcije nakon ozljede ili zbog perforacije crijeva.

Oblik i sastav ispuštanja

Lijek se proizvodi u obliku kapsula (tableta) iu obliku otopine namijenjene injekcijama. Osim toga, postoje i drugi oblici otpuštanja klindamicina koji su potrebni za vanjsku upotrebu; to uključuje svijeće, gel i kremu.

Djelatna tvar lijeka je njegova aktivna komponenta hidroklorid. Manje aktivne dodatne komponente su talk, kukuruzni škrob, laktoza monohidrat i magnezijev stearat.

Doziranje

Tablete treba uzeti cijele, bez grickanja i žvakanja, s vodom (količina tekućine treba biti najmanje 100-150 ml.). Nije dopušteno uzimati lijek u slobodnom obliku.

Uobičajena doza koju propisuju liječnici je 150 mg svakih 6 do 8 sati. S težim oblikom infekcije doza se povećava s 300 na 450 mg. U slučaju imenovanja klindamicina djeci, preporuča se krenuti od izračuna težine djeteta (8-25 mg po 1 kg); primijeniti 3-4 puta dnevno.

Trajanje liječenja lijekom obično je sedam dana. U teškom obliku bolesti, liječenje može trajati do 14 dana strogo prema liječničkom receptu.

Kada se lijek koristi više od terapijske norme, nuspojave se mogu povećati.

U pravilu, u slučaju predoziranja, provodi se dodatno liječenje usmjereno na suzbijanje nuspojava. Ovo uzima u obzir nepostojanje protuotrova za ovaj lijek, kao i neučinkovitost tekuće hemodijalize i dijalize.

Nuspojave

Primjena klindamicina može dovesti do sljedećih nepoželjnih pojava nuspojave:

Zbog farmakoloških svojstava lijeka, farmaceuti kategorički Ovaj lijek se ne preporučuje pacijenticama tijekom trudnoće. U slučaju neplanirane trudnoće, klindamicin treba zamijeniti lijekom koji je prihvatljiv za upotrebu u tom razdoblju.

posebne upute

U slučaju pojave pseudomembranoznog kolitisa, koji se može otkriti i tijekom liječenja i nakon njega, potrebno je otkazati lijek i započeti uzimanje ionsko-izmjenjivačkih smola u obliku kolestiramina i kolestipola. Ako bolest ozbiljno reagira na tijelo, potrebno je nadoknaditi izgubljenu tekućinu, povećati dozu elektrolita i proteina, uzimajući metronidazol i vankomicin.

Kada se koristi klindamicin, lijekovi se ne smiju propisivati pridonoseći usporenosti crijevne peristaltike.

Sigurnost primjene ovog lijeka u pedijatriji nije konačno utvrđena, stoga se tijekom dugotrajnog liječenja preporučuje redovito kontrolirati funkcionalno stanje jetre i sastav krvi, osobito u djece i bolesnika s zatajenjem jetre.

Pri uzimanju klindamicina u visokim dozama također se preporučuje kontrolirati razinu klindamicina u krvi.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu ovog lijeka uključuju sljedećim slučajevima:

Važno je biti oprezan pri propisivanju Klindamicin za starije osobe, kao i za zatajenje jetre i bubrega.

Interakcija s drugim lijekovima

Kombinirana primjena klindamicina, streptomicina, gentamicina, rifampicina i aminoglikozida povećava učinkovitost svih ovih lijekova.

Dok uzimate lijek s mišićnim relaksansima. Opuštanje mišića uzrokovano antikolinergicima može se povećati u tijelu.

Klindamicin ne preporučuje se uzimanje s lijekovima koji sadrži barbiturate, aminoglikozide, magnezijev sulfat i kalcijev glukonat. I također s aminofilinom, ampicilinom, fenitoinom, vitaminskim kompleksima skupine B.

Kombinirana primjena klindamicina i lijekova protiv proljeva povećava rizik od pseudomembranoznog kolitisa.

Primjena lijeka i opioidnih ili narkotičkih analgetika pridonosi pojačanoj depresiji disanja, sve do pojave apneje.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva na suhom mjestu nedostupnom maloj djeci. Lijek se ne smije izlagati sunčevoj svjetlosti i tekućinama. Rok trajanja klindamicina je 3 godine od datuma izdavanja lijeka, koji je naveden na pakiranju.

Trošak lijeka

Klindamicin tablete (kapsule) mogu se kupiti u bilo kojoj ljekarni u Ruskoj Federaciji. Lijek je prihvatljiv za prodaju od trenutka puštanja u promet i pušta se na recept i bez njega. Jedno pakiranje tableta s dozom od 150 mg za sedam dana prijema (uobičajena doza) košta 161 rublju.

lijekovi.guru

Klindamicin - upute za uporabu čepića

Lijek je dizajniran za borbu protiv infekcija bakterijskog podrijetla, to jest, to je antibiotik. Za ovaj oblik doziranja koristi se istoimeni antibiotik linkozamid u obliku soli (fosfata). Dolaskom na sluznicu aktivira se, djeluje i lokalno i pokazuje blagi sustavni učinak, budući da se u malim količinama apsorbira u krvotok. Kako biste izbjegli neželjene posljedice, potrebno je koristiti supozitorije samo prema uputama liječnika i prvo pročitati napomenu za lijek.

Sastav ljekovitog proizvoda

Aktivni sastojak vaginalnih čepića je klindamicin iz skupine antibiotika linkozamida. Polusintetski je derivat prirodnog linkomicina, nadmašujući ga u farmaceutskom smislu. Aktivan je uglavnom protiv gram-pozitivne patogene mikroflore i anaeroba koji ne stvaraju spore:

Staphylococcus aureus i Staphylococcus epidermidis;
Streptococcus spp. (osim Streptococcus faecalis);
Pneumokok spp.;
Bacteroides spp.;
Fusobacterium spp.;
Propionibacterium spp.;
Actinomyces spp.;
Peptococcus spp.;
Clostridia spp.;
Plasmodium falciparum;

U liječenju vaginoze posebno je važno bakteriostatsko djelovanje antibiotika protiv gardnerele, Mobiluncus spp., Mycoplasma, Bacteroides spp. i peptostreptokoke. Istodobno, klindamicin je neučinkovit u vulvovaginitisu uzrokovanom Trichomonas, klamidijom, gonokokom, kandidom i herpes virusom.

Obrazac za otpuštanje

Potvrda o registraciji je u vlasništvu moldavske farmaceutske tvrtke "Pharmaprim", koja proizvodi klindamicin čepiće. Oblik doziranja za topikalnu intravaginalnu primjenu sadrži 100 mg djelatne tvari i formativne dodatne sastojke - polusintetske gliceride. U kartonskoj kutiji nalaze se 3 bijela čepića u konturnom pakiranju.

Fotografija pakiranja čepića Clindamycin

Antibiotik klindamicin nije prikladan samo za lokalnu primjenu, stoga su dostupne i tablete ili kapsule od 150 mg za oralnu primjenu, injekcije ili otopine za infuziju. Postoji i alternativni oblik za intravaginalnu primjenu - 2% gel koji se aplikatorom unosi u rodnicu.

Recept za klindamicin na latinskom

Početkom ove godine revidiran je popis antimikrobnih lijekova koji se izdaju bez recepta i pooštrene su kazne za izdavanje bez recepta. U tom smislu, za kupnju gotovo svih antibiotika u ljekarni potreban je liječnički recept. Obrazac mora sadržavati potrebne podatke o pacijentu, kao i potvrdu u obliku potpisa i osobnog pečata specijaliste. Sam unos izgleda ovako:

Rp.: Čepić sperma Klindamicin 0,1

D. t. d. Broj 3

S. Unesite 1 čepić dnevno, prije spavanja.

Indikacije i kontraindikacije

Svijeće propisuje ginekolog za vaginozu (neupalni infektivni procesi u vagini) uzrokovanu mikroflorom osjetljivom na antibiotike - bakterijska vaginoza, mikoplazmoza i drugi. Postoje samo dvije kontraindikacije za lijek u ovom obliku doziranja: individualna netolerancija na komponente i prva 3 mjeseca trudnoće. Osim toga, preporuča se suzdržati se od spolnog odnosa tijekom razdoblja antibiotske terapije.

Za druge oblike otpuštanja - tablete i otopinu - popis indikacija je mnogo opsežniji. Obuhvaća infekcije ORL organa, kože, respiratornog trakta, kostiju i mekih tkiva, zdjeličnih organa, trbušne šupljine, kao i generalizirane bakterijske upale (sepsa, septikemija, malarija i dr.). U ovom slučaju, kolitis povezan s antibioticima ili pseudomembranozni kolitis također je razlog za zabranu korištenja.

Doziranje i način primjene

Klindamicin supozitoriji za gardnerelozu i druge vrste vaginoze propisuju se prema shemi "1 čepić dnevno noću". Lako se uklanjaju iz pakiranja (morate rezati duž konture). Umetnuti u vaginu treba biti što dublje, po mogućnosti u ležećem položaju, neposredno prije odlaska u krevet. Obično trajanje tijeka antibiotske terapije ne prelazi 3 dana, ali prema indikacijama može se povećati do tjedan dana.

Za sustavne infekcije kod odraslih koriste se kapsule - unutar jedna po jedna s intervalom od 6 sati, s teškim tijekom bolesti, pojedinačna doza se povećava 2-3 puta. Ako je propisana otopina za infuziju ili injekciju, tada se lijek primjenjuje dva puta dnevno, svaki po 300 mg. Isti oblik doziranja prikladan je za liječenje djece koja su navršila tri godine. U ovom slučaju, dnevni volumen aktivne tvari je 15-25 mg po kilogramu tjelesne težine, podijeljen u 3 ili 4 doze.

Nuspojave i interakcije lijekova

U nedostatku preosjetljivosti na bilo koju od komponenti čepića, nuspojave tijela javljaju se izuzetno rijetko. Moguća upala sluznice cervikalnog kanala ili rodnice, lokalna iritacija vulve, superinfekcija u obliku kandidijaze. Uzimajući u obzir apsorpciju aktivne tvari u krvotok, u izoliranim slučajevima zabilježene su sustavne reakcije u obliku blagih oblika alergija (osip, svrbež), promjena kvantitativnih pokazatelja krvnih stanica, pseudomembranozni enterokolitis.

Klindamicin u obliku doziranja supozitorija nekompatibilan je s drugim lijekovima za lokalno liječenje vaginoze, kao i s linkomicinom (u potonjem slučaju dolazi do križne rezistencije). U kombinaciji s aminoglikozidima i rifampicinom znatno pojačava njihov terapeutski učinak. Također se ne koristi s antibioticima eritromicinom i ampicilinom, kao ni s aminofilinom, barbituratima, magnezijevim sulfatom, derivatima difenilhidantoina i kalcijevim glukonatom.

Klindamicin tijekom trudnoće i dojenja

Ovaj antibiotik, čak i kada se primjenjuje lokalno, apsorbira se s površine sluznice i ulazi u krvotok (oko 5% od ukupnog broja). Karakterizira ih dobra sposobnost prodiranja, uključujući i kroz placentarnu barijeru. Stoga je uporaba u fazi aktivnog formiranja fetusa u prvom tromjesečju potpuno isključena, au sljedećim mjesecima propisana je samo za ozbiljne indikacije. Preporučljivo je dojiljama da prestanu hraniti neko vrijeme tijekom liječenja i izdoje mlijeko.

Kompatibilnost s alkoholom

Gotovo svi znaju da su sistemski antimikrobni lijekovi (tablete, injekcije) nekompatibilni s etanolom. Opasnost ove kombinacije povezana je sa štetnim djelovanjem na jetrene stanice koje neutraliziraju ove kemijske spojeve, kao i s diuretskim učinkom alkoholnih pića. Potonji čimbenik sprječava stvaranje željene koncentracije lijeka u krvi, poništavajući rezultate antibiotske terapije.

Je li moguće kombinirati lokalne antibiotike s alkoholom? Ne, unatoč činjenici da se u ovom slučaju aktivna tvar praktički ne apsorbira u krvotok i ne utječe na unutarnje organe. Činjenica je da antibakterijski lijekovi s bakteriostatskim učinkom ne ubijaju patogene, već samo zaustavljaju njihovu reprodukciju, dok se oporavak postiže uglavnom zahvaljujući imunitetu. A tijelo oslabljeno libacijama neće se moći samostalno nositi s infekcijom, pa je bolje odgoditi gozbe do potpunog izlječenja.

Analozi klindamicina

Na temelju ovog antibiotika-linkozamida proizvodi se nekoliko vrsta vaginalnih čepića i gelova pod drugim trgovačkim imenima. U ljekarnama možete kupiti takve zamjene za original od različitih proizvođača u rasponu cijena od 400 do 650 rubalja:

Dalacin (Pfizer, SAD) - ista 3 čepića koja sadrže 100 mg aktivnog sastojka ili 2% gela s aplikatorima;
Klindamicin (Akrikhin, Ruska Federacija) - potpuni analog svijeća u sastavu i obliku otpuštanja;
Clindamycin Prolong (od iste domaće farmaceutske kuće) - 2% krema.

Također je moguće zamijeniti antimikrobnim sredstvima za intravaginalnu primjenu drugih skupina. Ali to se radi samo na preporuku ginekologa i nakon bakterijske kulture, što vam omogućuje da točno identificirate uzrok vaginoze.

Analozi klindamicina u tabletama su oralni pripravci koji sustavno djeluju na infekcije. U ovom obliku doziranja, antibiotik se proizvodi pod trgovačkim imenima Dalacin (kapsule od 150 i 300 mg), Clindacin i Clindafer, kao i inkapsulirani Klimitsin. Osim toga, na temelju aktivne tvari, učinkovite protiv akni, proizvode se jednopostotne masti i Zerkalin otopina za vanjsku upotrebu.

Clindamycin ili Dalacin - što je bolje

Sudeći prema kemijskoj strukturi i učinkovitosti oba lijeka, nema razlike među njima. Oba su dostupna u obliku intravaginalnih čepića koji sadrže 100 mg istog antibiotika i iste tvorbene sastojke - čvrste masti. Razlika je samo u cijeni, a američki pandan ovdje je inferioran u odnosu na moldavski izvornik, jer košta više.

Klindamicin (klindamicin) je antibiotik iz serije linkozamida. Pretežno je bakteriostatski, iako djeluje kao baktericidni lijek protiv nekih gram-pozitivnih bakterija. Djeluje na stafilokoke, streptokoke (osim enterokoka), korinebakterije, mikoplazme, peptokoke, peptostreptokoke, klostridije, bakterioide, fuzobakterije, aktinomicete. Između klindamicina i linkomicina postoji unakrsna rezistencija. Lijek je indiciran za gardnerelozu uzrokovanu bakterijama osjetljivim na klindamicin. Problem bolesti genitourinarnog sustava već dugi niz godina ne gubi na važnosti. izravno utječe na reproduktivnu sposobnost žene. U strukturi urogenitalne patologije, jednu od vodećih uloga zauzima bakterijska vaginoza ili gardnereloza, čija se stopa otkrivanja kreće od 15 do 75%. Studije pokazuju da učestalost gardnereleze ne samo da se ne smanjuje, već i raste. Jedan od ograničavajućih čimbenika za infektivne lezije genitourinarnog trakta je normalna bakterijska mikroflora, u kojoj vodeću ulogu imaju laktobacili. Gardnereloza se razvija u slučajevima kada se udio oportunističke mikroflore povećava uz istodobno kritično smanjenje laktobacila. Uzroci neravnoteže mikroflore mogu biti hormonalni poremećaji, seksualna aktivnost, zanemarivanje osobne higijene i drugi čimbenici. Istraživanja su pokazala da stalna prisutnost fakultativno patogenih bakterija u visokim koncentracijama u donjim dijelovima urogenitalnog trakta predstavlja faktor rizika ne samo za bakterijsku vaginozu, već i za komplikacije koje ona uzrokuje. Lijek izbora u liječenju gardnereleze je klindamicin.

Rezultati kliničkih studija ovog lijeka pokazuju da je u 89% bolesnika s gardnerelozom nakon njegove uporabe došlo do potpunog oporavka. Klindamicin je dostupan u obliku vaginalne kreme i vaginalnih čepića. Izrazita značajka ovog antibakterijskog sredstva je prisutnost u njegovom sastavu polietilen oksida kao pomoćnih komponenti za izgradnju oblika, koji su snažni dehidratori i unose protuupalnu komponentu u ukupni farmakološki učinak lijeka. Kontraindikacija za primjenu klindamicina je preosjetljivost na komponente lijeka ili na linkomicin. Primjena klindamicina tijekom trudnoće moguća je samo ako predviđeni učinak premašuje mogući rizik za fetus (ovo se odnosi samo na I. tromjesečje: u II. i III. tromjesečju lijek se može koristiti bez ikakvih rezervi). Studije o učinku lijeka na dijete kroz majčino mlijeko nisu provedene, stoga je primjena klindamicina tijekom dojenja moguća samo nakon procjene omjera koristi i rizika. Vaginalna krema nanosi se aplikatorom. Liječenje počinje sa 100 g. Optimalno vrijeme korištenja je prije spavanja. Trajanje tečaja lijeka je 3-7 dana. Svijeće se stavljaju duboko u vaginu. Dnevna doza - 1 čepić prije spavanja. Trajanje liječenja je 3-7 dana. Moguće nuspojave su alergijske reakcije, upala sluznice vrata maternice, vagine. Klindamicin je antagonist eritromicina. S produljenom primjenom lijeka moguće je aktivirati rast mikroorganizama otpornih na njega, uključujući Candidu.

Farmakologija

Antibiotik iz skupine linkozamida, ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Mehanizam djelovanja je zbog vezanja na 50S podjedinicu ribosomske membrane i inhibicije sinteze proteina u mikrobnoj stanici. Djeluje bakteriostatski. U odnosu na niz gram-pozitivnih koka, moguć je baktericidni učinak.

Djeluje protiv Staphylococcus spp. (uključujući Staphylococcus epidermidis koji proizvodi i ne proizvodi penicilinazu), Streptococcus spp. (isključujući Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., anaerobne i mikroaerofilne Gram-pozitivne koke (uključujući Peptococcus spp. i Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (uključujući Bacteroides fragilis i Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. i Actinomyces israeli.

Između klindamicina i linkomicina postoji unakrsna rezistencija.

Farmakokinetika

Nakon jednokratne intravaginalne primjene klindamicina u dozi od 100 mg, 4% primijenjene doze podliježe sistemskoj apsorpciji. C max u plazmi - 20 ng / ml.

Obrazac za otpuštanje

Vaginalni čepići bijeli ili bijeli s žućkastom nijansom, cilindričnog oblika; na uzdužnom presjeku nema inkluzija; dopuštena je prisutnost zračne i porozne šipke i udubljenja u obliku lijevka.

Pomoćne tvari: polusintetski gliceridi (kao što su "Estarinum", "Vitepsol" ili "Suppocir").

3 kom. - konturna pakiranja sa ćelijama (1) - pakiranja od kartona.

Doziranje

Dodijelite intravaginalno 1 supozitorij 1 put / dan neposredno prije spavanja, 3-7 dana zaredom.

Prije upotrebe, jedan čepić se oslobađa iz konturne ambalaže, nakon rezanja filma duž konture čepića, unosi se, ako je moguće, duboko u vaginu, u ležećem položaju.

Predozirati

Zbog niske apsorpcije lijeka, predoziranje je malo vjerojatno.

Interakcija

Clindamycin ® pojačava učinak rifampicina, aminoglikozida - streptomicina, gentamicina.

Pospješuje opuštanje mišića uzrokovano n-antiholinergicima.

Klindamicin je nekompatibilan s eritromicinom, ampicilinom, derivatima difenilhidantoina, barbituratima, aminofilinom, kalcijevim glukonatom i magnezijevim sulfatom.

Nuspojave

Iz reproduktivnog sustava: cervicitis, vaginitis, vulvovaginalna iritacija.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Klindamicin se izlučuje u majčino mlijeko. Uz oprez, preporučuje se propisivanje lijeka tijekom dojenja. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.

posebne upute

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Lijek ne utječe na sposobnost koncentracije i brzinu psihomotornih reakcija.