Αιτίες, σημεία, συμπτώματα και θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Καρκίνος στομάχου - τα πρώτα συμπτώματα Yandex συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

είναι ένας κακοήθης μετασχηματισμός των κυττάρων του γαστρικού επιθηλίου. Στο 71-95% των περιπτώσεων, η νόσος σχετίζεται με βλάβες στα τοιχώματα του στομάχου από βακτήρια ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και είναι συχνή ογκολογική νόσος σε άτομα ηλικίας 50 έως 70 ετών. Στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου διαγιγνώσκεται 10-20% συχνότερα από ό,τι σε γυναίκες της ίδιας ηλικίας.
Επιδημιολογία

Στη δομή των ογκολογικών ασθενειών στη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου κατέχει ηγετική θέση μαζί με κακοήθεις βλάβες του πνεύμονα, του μαστού, του παχέος εντέρου και του δέρματος.

Το ποσοστό επίπτωσης είναι 17-19 άτομα ανά 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας ετησίως. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, φτάνει τα 30 άτομα ανά 100.000 άτομα. Η διάρκεια της προκλινικής περιόδου της νόσου είναι από 11 μήνες έως 6 χρόνια.

Υπάρχει μια γεωγραφική ετερογένεια στο ποσοστό επίπτωσης σε παγκόσμια κλίμακα:

Υψηλό επίπεδο - Ρωσία, Ιαπωνία, Νότια Κορέα, Φινλανδία, Χιλή, Βραζιλία, Κολομβία, Ισλανδία.

Χαμηλό επίπεδο - Δυτική Ευρώπη, ΗΠΑ, Καναδάς, Αυστραλία, Ινδονησία.

Το ντεμπούτο του καρκίνου του στομάχου συνδέεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και προηγούμενες παθολογίες: βλεννογόνους, πεπτικό έλκος, πολύποδες στα τοιχώματα του στομάχου, γαστρίτιδα και άλλες ασθένειες. Σίγουρα, έχει αποδειχθεί η αρνητική επίδραση του καπνίσματος και του ισχυρού αλκοόλ στον οργανισμό, καθώς και η τακτική χρήση χρωμάτων, γεύσεων και ενισχυτικών γεύσης τροφίμων.

Σε χώρες με υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης, ο καρκίνος εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο, επομένως τα στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας φαίνονται αρκετά αισιόδοξα. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου στην Ιαπωνία, με την έγκαιρη διάγνωση, είναι περίπου 70-90%.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του στομάχου;

Οι άνδρες με καρκίνο του στομάχου ζουν κατά μέσο όρο 12 χρόνια και οι γυναίκες είναι 15 χρόνια λιγότερες από τους συνομηλίκους τους.

Στη Ρωσία, η δομή της ανίχνευσης και της επιβίωσης των ασθενών έχει ως εξής:

Το στάδιο Ι της νόσου προσδιορίζεται στο 10-20% των ασθενών, η επιβίωση για πέντε χρόνια είναι 60-80%.

Το στάδιο II-III με βλάβη στους περιφερειακούς λεμφαδένες προσδιορίζεται στο 30% των ασθενών, η επιβίωση για πέντε χρόνια κυμαίνεται στο επίπεδο του 15-45%.

Το στάδιο IV με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα διαγιγνώσκεται στο 50% των ασθενών, το ποσοστό επιβίωσης για πέντε χρόνια δεν υπερβαίνει το 5-7%.

Γίνονται ενεργές προσπάθειες για τη δημιουργία συστημάτων αντικειμενικής πρόβλεψης της έκβασης της νόσου. Οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν διάφορα ενζυμικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του MMP-9, ως ανοσοϊστοχημικούς δείκτες αυτής της μορφής. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στην κλινική ογκολογία για τον προσδιορισμό της δυνατότητας χειρουργικής θεραπείας.

Η νόσος δεν παρουσιάζει κλινικά σημεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα κύρια διαγνωστικά σφάλματα σχετίζονται με συμπτώματα που κάνουν τον καρκίνο του στομάχου να μοιάζει με μη καρκινικές παθολογίες της καρδιάς ή του γαστρεντερικού σωλήνα:

Παρόμοια με τις καρδιακές παθήσεις. Η εντόπιση του όγκου στο καρδιακό τμήμα του στομάχου συνοδεύεται από οπισθοστερνικό πόνο (στηθάγχη), ειδικά σε σχέση με άτομα άνω των πενήντα.

Παρόμοια με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Ο εντοπισμός του όγκου πιο κοντά στο εντερικό τμήμα του στομάχου εκδηλώνεται με σημεία που μοιάζουν με γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα. Όλες αυτές οι ασθένειες εκδηλώνονται με πόνο στην κοιλιά, έμετο και αιμορραγία στο στομάχι.

Μια λανθασμένη διάγνωση μπορεί να κρύψει την υποκείμενη νόσο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εξάλλου, καρδιολόγος και γαστρεντερολόγος κατά τη διάρκεια μιας εις βάθος εξέτασης συνήθως διαπιστώνουν πολλαπλές αποκλίσεις σε ασθενείς στέρεης ηλικίας, ενώ δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια ογκολογίας.

Ο γιατρός που οδηγεί τον ασθενή θα πρέπει να ειδοποιεί:

Καμία επίδραση μετά την πορεία της θεραπείας.

Ο ασθενής έχει ιστορικό χρόνιων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο ασθενής και ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ανησυχούν για υποκειμενικές αισθήσεις (τουλάχιστον δύο ή τρεις) που υποδεικνύουν σημάδια μικρού καρκίνου του στομάχου:

Συνεχής ενόχληση στην κοιλιά (πληρότητα, βάρος).

Δυσκολία στην κατάποση τροφής, οπισθοστερνικός πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη.

Πόνος που δεν υποχωρεί μετά το φαγητό και δεν ανακουφίζεται με τη λήψη φαρμάκων.

Κόπωση και χρόνια αδυναμία μετά από ελάχιστη σωματική άσκηση.

Γρήγορη απώλεια βάρους (κατά 10-20 κιλά σε 6 μήνες με σωματικό βάρος 80-90 κιλά) και απώλεια όρεξης.

Αποστροφή στα πιάτα με βάση το κρέας, δεν έχει παρατηρηθεί προηγουμένως επιλεκτικότητα στα τρόφιμα.

Γρήγορος κορεσμός με ελάχιστη ποσότητα φαγητού.

Με βάση κλινικές μελέτες, έχουν καθοριστεί κανονικότητες για την εμφάνιση σημείων της νόσου (τουλάχιστον δύο ή τρία από τα παρακάτω ταυτόχρονα), τα οποία προσδιορίζονται περαιτέρω ως σημεία ογκολογίας, και συγκεκριμένα:

Πόνος στην κεντρική περιοχή του επιγαστρίου, περίπου το 60% των ασθενών το αναφέρει.

Προοδευτική απώλεια βάρους αναφέρθηκε από περίπου 50% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος μετά το φαγητό - περίπου το 40% των ασθενών.

Ναυτία και έμετος με αίμα - περίπου 25%.

Ωχρότητα των βλεννογόνων - περίπου 40%.

Τα κλινικά συμπτώματα έχουν κάποιες διαφορές ανάλογα με τον εντοπισμό του όγκου στο άνω, μεσαίο και κάτω μέρος του στομάχου:

Η ήττα του άνω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με καρδιολογικά συμπτώματα (πόνος στην περιοχή της καρδιάς), καθώς και δυσκολία στην κατάποση, μέχρι αδυναμία φαγητού. Αναπτύσσεται αφυδάτωση, απειλώντας το σύνδρομο της διάχυτης ενδαγγειακής πήξης (DIC). Η ασιτία από πρωτεΐνες είναι επίσης επικίνδυνη, η οποία επιδεινώνει τις διαταραχές του μεταβολισμού του αζώτου και οδηγεί σε ένα κρίσιμο επίπεδο υπο-οξειδωμένων ουσιών στο αίμα.

Η ήττα του μεσαίου τμήματος του στομάχου εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία και ανάπτυξη αναιμίας. Στη ζώνη αυτή βρίσκονται μεγάλα σκάφη. Η λανθάνουσα αιμορραγία προσδιορίζεται με απλές εργαστηριακές μεθόδους και η μαζική αιμορραγία καθορίζεται από μια αλλαγή στη συνοχή και το χρώμα των κοπράνων - γίνεται μαύρο και πίσσα. Ο πόνος σχετίζεται συχνότερα με τη συμμετοχή στην καρκινογένεση του παγκρέατος. Άλλα συμπτώματα είναι γενικά.

Η ήττα του κάτω μέρους του στομάχου εκδηλώνεται με δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα, έμετο και πόνο στο στομάχι), ρέψιμο με μυρωδιά σάπιων αυγών.

Τα πρώτα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Τα πρώτα σημάδια πρέπει να δίνονται προσοχή πολύ πριν από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το στάδιο III-IV του γαστρικού καρκίνου. Η αναγνώριση της νόσου στα τελευταία στάδια είναι σχεδόν μια πρόταση για τον ασθενή.

Οι ακόλουθες παθολογίες πρέπει να σχετίζονται με προκαρκινικές ασθένειες:

Η χρόνια (ατροφική) γαστρίτιδα, ανεξάρτητα από τα αίτια, χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία που εντοπίζονται καλά κατά την κλινική εξέταση του ασθενούς - αυτό είναι ναυτία και έμετος.

Το έλκος στομάχου, ανεξάρτητα από τις επιλογές, εκδηλώνεται με γαστρική αιμορραγία με τη μορφή αιματηρού εμετού, μαζικής ή κρυφής απώλειας αίματος κατά την αφόδευση, συνεχούς ή περιοδικού πόνου στο στομάχι. Το πεπτικό έλκος χαρακτηρίζεται από εποχικές παροξύνσεις και επιτυχή ανακούφιση από τον πόνο με τη λήψη φαρμάκων.

Πολύποδες των τοιχωμάτων του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των μεγάλων (αδενωματώδη) και των μικρών (υπερπλαστικών). Τα αρχικά στάδια προχωρούν υποκλινικά, τα καλοήθη νεοπλάσματα αιμορραγούν όταν τραυματίζονται. Οι πολύποδες που βρίσκονται στο αρχικό τμήμα του στομάχου είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.

Δυσπλασία, μεταπλασία. Όλα τα στάδια της κυτταρικής ατυπίας (δυσπλασία) μέχρι το τελευταίο στάδιο IV (καρκίνος in situ) ανιχνεύονται κυρίως με εργαστηριακές μεθόδους στην κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Στα τελευταία στάδια διαγιγνώσκονται πεπτικές διαταραχές, ναυτία και έμετος.

Έμετος στον καρκίνο του στομάχου

Χωρίς κίνητρα, με την πρώτη ματιά, ο έμετος μπορεί να υποδηλώνει πρώιμα σημάδια ογκολογίας. Ο έμετος σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα έχει διαγνωστική αξία.

Το αντανακλαστικό φίμωσης μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

Στένωση του πεπτικού σωλήνα από ανεπτυγμένο όγκο που δημιουργεί εμπόδιο στην προώθηση της τροφής (έχει διαγνωστική αξία στα μεταγενέστερα στάδια).

Ερεθισμός των υποδοχέων του κέντρου εμετού κατά τη διάρκεια των χημικών και μηχανικών επιδράσεων των προϊόντων παθογένεσης (έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, ακόμη και στα αρχικά στάδια).

Στην πρώτη περίπτωση, το φαγητό πετιέται αμέσως μετά το φαγητό. Ο εμετός περιέχει τροφή που καταπίνεται χωρίς σημάδια διάσπασής της με γαστρικό υγρό. Τα συνοδευτικά συμπτώματα που υποδεικνύουν καρκίνο του πεπτικού σωλήνα είναι η δραματική απώλεια βάρους, η ωχρότητα των βλεννογόνων και οι αλλαγές στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο. Έμετος από άπεπτη τροφή παρατηρείται κατά τη μέθη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αν όμως σχετίζεται με καρκίνο του στομάχου, εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Δεύτερη περίπτωσηόταν το κέντρο εμετού είναι ερεθισμένο, εμφανίζεται έμετος ανεξάρτητα από το γεύμα. Τις περισσότερες φορές, σχετίζεται με δηλητηρίαση του οργανισμού με προϊόντα καρκινογένεσης.

Με έναν μόνο σπασμό, ο έμετος περιέχει ημι-χωνεμένο, με πολλαπλά - υγρά περιεχόμενα:

Κίτρινο χρώμα (οι χοληφόροι πόροι είναι φυσιολογικοί).

Ανοιχτό χρώμα (απόφραξη των αγωγών, πιθανή μετάσταση στο ήπαρ).

Σκούρο κόκκινο ραβδώσεις ή θρόμβοι (βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία).

Ο έμετος και ο καρκίνος σχετίζονται σίγουρα με την παρουσία δύο ή τριών πρόσθετων σημείων βλάβης στο πεπτικό σύστημα.

Αίμα στον καρκίνο του στομάχου

Παρατηρούνται αλλαγές στα κόπρανα (με τη μορφή μελένας - το λεγόμενο "ζελέ σταφίδας"), καθώς και στον εμετό. Η γαστρική αιμορραγία δεν σχετίζεται πάντα με καρκίνο. Ο συνδυασμός αιμορραγίας και μικρών σημείων καρκίνου του στομάχου (βλ. παραπάνω) αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα συσχέτισης με μια υποκείμενη νόσο.

Σημάδια αιμορραγίας στομάχου:

Ο εμετός έχει σκούρο χρώμα και δεν αφρίζει, αυτό διακρίνει το αίμα από το στομάχι από την πνευμονική αιμορραγία.

Τα κόπρανα λόγω πηγμένου αίματος έχουν μαύρο χρώμα, η σύσταση είναι υγρή, η μυρωδιά είναι δυσάρεστη, αποβάλλεται σε μικρές μερίδες.

Ο μετασχηματισμός των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα είναι μια αλυσίδα γεγονότων πολλαπλών σταδίων.

Ακολουθεί μια απλοποιημένη άποψη της καρκινογένεσης και μια βήμα προς βήμα συμπερίληψη ποικίλων αιτιών:

Διέγερση και συσσώρευση μεταλλάξεων υπό την επίδραση εξωτερικών ή/και εσωτερικών καρκινογόνων παραγόντων.

Η ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών στα τοιχώματα του στομάχου (χρόνια γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος, καλοήθεις νεοπλασματικοί σχηματισμοί).

Διέγερση της ανάπτυξης της ογκολογίας στο πλαίσιο του προκαρκινικού καρκίνου και της έκθεσης σε καρκινογόνες ουσίες.

Πρώτο στάδιο

Για να συμβούν μεταλλάξεις, είναι απαραίτητη η καρκινογόνος δράση στο επιθήλιο του στομάχου.

Εξωτερικές καρκινογόνες ουσίες (κυρίως τρόφιμα και ποτά), συμπεριλαμβανομένων:

Υπερβολική τακτική κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, συμπληρωμάτων διατροφής με την ένδειξη «Ε». Για παράδειγμα, προϊόντα κρέατος και λιχουδιές, στα οποία προστίθεται πάντα νιτρικό νάτριο E251 (παρέχεται από την τεχνολογία) για να δώσει στο κρέας κόκκινο χρώμα, γλουταμινικό νάτριο ή E261 για βελτίωση της γεύσης. Τα καπνιστά, τα πικάντικα, τα τουρσί, οι κονσέρβες και τα τηγανητά τρόφιμα, το ισχυρό αλκοόλ, το κάπνισμα, η χρήση ναρκωτικών (ασπιρίνη, ορμόνες) συμβάλλουν επίσης στον καρκίνο του στομάχου.

Η έλλειψη ασκορβικού οξέος (βιταμίνη C), η οποία ομαλοποιεί το επίπεδο και την ποιότητα του υδροχλωρικού οξέος, μειώνει την αιμορραγία, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη πρωτογενών διαταραχών στα τοιχώματα του στομάχου. Το χαμηλό επίπεδο βιταμίνης Ε (τοκοφερόλη), που ρυθμίζει την αντίσταση των βλεννογόνων, τη β-καροτίνη και ορισμένα μακρο και μικροστοιχεία, έχει επίσης επιζήμια επίδραση.

Εσωτερικοί καρκινογόνοι παράγοντες (λοιμώδεις, κληρονομικοί, ανοσολογικοί παράγοντες), συμπεριλαμβανομένων:

Μολυσματικό - ο αρνητικός αντίκτυπος του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, των μικροκόκκων, των στρεπτο- και σταφυλόκοκκων, των μυκήτων του γένους Candida, του ιού Epstein-Barr. Η συμμετοχή του τελευταίου ως αιτίου γαστρικού καρκίνου έχει αποδειχθεί άνευ όρων με την ανίχνευση δεικτών έρπητα σε καρκινικά κύτταρα ορισμένων τύπων όγκων.

Κληρονομική - έχει αποδειχθεί ότι η συχνότητα ορισμένων μορφών καρκίνου είναι 20% υψηλότερη σε άτομα που κληρονομούν την ομάδα αίματος Α (ΙΙ). Επιβεβαιώνεται επίσης η κληρονομική μετάδοση ενός χαμηλού επιπέδου ενός γονιδίου που ονομάζεται E-cadherin, μια επιθηλιακή πρωτεΐνη που υπό κανονικές συνθήκες αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων.

Ανοσοποιητικό - μείωση της αντίστασης του επιθηλίου λόγω έλλειψης ανοσοσφαιρίνης (Ig) Α στο τοίχωμα των βλεννογόνων. Η επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών στον σχηματισμό καρκίνου έχει επίσης αποδειχθεί.

Δεύτερη φάση

Περιλαμβάνει την ανάπτυξη ασθενειών που προηγούνται του καρκίνου, όπως:

Εκτομή του στομάχου και άλλες επεμβάσεις στο στομάχι.

Δυσπλασία και μεταπλασία των τοιχωμάτων του στομάχου.

Οι ασθένειες μπορούν να αναπτυχθούν χωρίς τη συμμετοχή καρκινογόνων παραγόντων, τότε η παθογένεια περιορίζεται σε μια καλοήθη πορεία. Στην περίπτωση της επίδρασής τους, η ασθένεια μετατρέπεται σε κακοήθη.

Τρίτο στάδιο

Η καρκινογένεση πυροδοτείται άμεσα από συνδυασμό των δύο παραπάνω παραγόντων και άγνωστων πρόσθετων αιτιών. Οι υποκείμενοι μηχανισμοί μετατροπής των φυσιολογικών κυττάρων σε κακοήθη δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, είναι γνωστό ότι σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, του καρκίνου του στομάχου προηγείται μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και άνευ όρων συμμετοχή καρκινογόνων ουσιών.

Ο χαρακτηρισμός του πρωτοπαθούς όγκου είναι Τ με την προσθήκη αριθμών από το 1 έως το 4 και τα μικρά κεφαλαία γράμματα (α, β) για να περιγραφούν οι λεπτομέρειες της καρκινογένεσης που εμφανίζεται στον πρωτοπαθή όγκο. Ο χαρακτηρισμός της ήττας των περιφερειακών λεμφαδένων είναι Ν με την προσθήκη αριθμών από το 0 έως το 3 και τα μικρά κεφαλαία γράμματα (α, β). Για να ορίσετε απομακρυσμένες μεταστάσεις, χρησιμοποιήστε το λατινικό γράμμα - M και τους αριθμούς - 0, 1 για να υποδείξετε την απουσία ή την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 1

Το στάδιο 1 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, και συγκεκριμένα:

στάδιο 1Α (T 1 N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος του πρώτου σταδίου, αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, χωρίς βλάβη στους λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 1 (T 1 N 1 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, μεταστάσεις σε έναν έως έξι περιφερειακούς λεμφαδένες, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

στάδιο 1Β, επιλογή 2 (T 2a/b N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος έχει αναπτυχθεί στο μυϊκό και υποορογόνο στρώμα, δεν παρατηρείται βλάβη στους λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 2

Το στάδιο 2 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τρεις τρόπους, και συγκεκριμένα:

(T 1 N 2 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος αναπτύσσεται στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα, εμπλέκονται 7-15 περιφερειακοί λεμφαδένες, δεν υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.

(T 2a/b N 1 M 0), διαγιγνώσκεται ο πρωτοπαθής όγκος στη μυϊκή και υποορώδη στιβάδα, η συμμετοχή 1-6 περιφερειακών λεμφαδένων και η απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

(T 3 N 0 M 0), ο πρωτοπαθής όγκος εντοπίζεται στην ορώδη μεμβράνη και στο σπλαχνικό τοίχωμα χωρίς προσβολή γειτονικών οργάνων, δεν παρατηρούνται βλάβες των περιφερειακών λεμφαδένων και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 3

Το στάδιο 3 μπορεί να κρυπτογραφηθεί με τέσσερις τρόπους, και συγκεκριμένα:

Στάδιο IIIA, επιλογή 1 (T 2a/b N 2 M 0), που σημαίνει τη συμμετοχή στην παθογένεση του μυϊκού και υποορογόνου στρώματος του τοιχώματος του στομάχου, την ήττα 7-15 περιφερειακών λεμφαδένων και την απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο IIIA, επιλογή 2 (T 3 N 1 M 0), σημαίνει βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορογόνου μεμβράνης του στομάχου χωρίς να εμπλέκονται γειτονικά όργανα, βλάβη σε 1-6 περιφερειακούς λεμφαδένες και απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Στάδιο IIIA, επιλογή 3 (T 4 N 0 M 0), εξαπλώθηκε σε γειτονικά όργανα απουσία βλάβης στους περιφερειακούς λεμφαδένες και χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Στάδιο IIIB, (T 3 N 2 M 0), βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορογόνου μεμβράνης, βλάβη σε 7-15 περιφερειακούς λεμφαδένες, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

καρκίνο του στομάχου σταδίου 4

Το στάδιο 4 μπορεί να κρυπτογραφηθεί σε τρεις κύριες παραλλαγές, και συγκεκριμένα:

(T 4 N 1, N 2, N 3, M 0), εξάπλωση του όγκου σε γειτονικά όργανα, βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες (1-6) -N 1, ή (7-15) - N 2, ή ( περισσότερα από 15) - N 3, απουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

(T 1 T 2 T 3, N 3 M 0), βλάβη στο βλεννογόνο και υποβλεννογόνιο στρώμα - T 1 ή βλάβη στο μυϊκό και υποορογόνο στρώμα - T 2 ή βλάβη σε όλα τα στρώματα της ορώδους μεμβράνης, βλάβη σε περισσότερα από 15 περιφερειακοί λεμφαδένες, χωρίς απομακρυσμένες μεταστάσεις.

(T any, N any, M 1), πρωτοπαθής όγκος διαφόρων παραλλαγών ανάπτυξης, επίσης τυχόν παραλλαγές βλάβης σε περιφερειακούς λεμφαδένες και υποχρεωτική παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων.

Ανεγχείρητος καρκίνος στομάχου με μεταστάσεις

Αυτό είναι το στάδιο της νόσου στο οποίο είναι αδύνατη ή ακατάλληλη η εφαρμογή μεθόδων χειρουργικής αφαίρεσης (εκτομής) μέρους του στομάχου και των λεμφαδένων προκειμένου να σταματήσει η νόσος. Οι μη χειρουργικές περιπτώσεις δεν περιλαμβάνουν παρηγορητική χειρουργική επέμβαση προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς.

Ο ανεγχείρητος καρκίνος μπορεί να είναι:

Τοπικά προχωρημένο, όταν ένα σημαντικό μέρος του στομάχου είναι κατεστραμμένο ή πολλαπλές βλάβες διατάσσονται σε μωσαϊκό και επηρεάζουν ζωτικά μέρη του σώματος (μεγάλα αγγεία, νευρικοί κόμβοι), κύτταρα που εξαπλώνονται με λεμφογενή, επαφή ή εμφύτευση.

Μεταστατικό όταν ανιχνεύονται βλάβες απομακρυσμένων οργάνων, συνήθως του ήπατος, των πνευμόνων, των επινεφριδίων, των οστών και του υποδόριου ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα πιο θετικά αποτελέσματα παρατηρούνται με τη ριζική ακτινοθεραπεία τοπικά προηγμένων διεργασιών. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, το προσδόκιμο ζωής μετά από μια πορεία συνδυασμένης θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 20-24 μήνες. Ταυτόχρονα, οι επιπλοκές από την έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία είναι πολύ χαμηλότερες από το θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο ασθενής έχει την ευκαιρία να παρατείνει τη ζωή του χωρίς πόνο. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να εγγυηθούμε περισσότερα στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής.

Οι κύριες οδοί μετάστασης διέρχονται από το λεμφικό σύστημα, επομένως τα δευτερογενή νεοπλάσματα και οι πιο σημαντικές μεταστάσεις εντοπίζονται κυρίως στους λεμφαδένες.

Μεταστάσεις καρκίνου του στομάχου:

Στον παραορθικό ιστό ή στον χώρο κοντά στο ορθό - Schnitzler.

Στην περιοχή του ομφαλού - αδελφές Marie Joseph.

Στην αριστερή υπερκλείδια περιοχή - Virchow;

Στην περιοχή των ωοθηκών - Krukkenberg.

Αυτοί οι δευτερογενείς όγκοι αποτελούν ένδειξη των προχωρημένων σταδίων της νόσου, όταν η στρατηγική και η τακτική της θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα και, τις περισσότερες φορές, έχουν παρηγορητικό χαρακτήρα, δηλαδή στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του στομάχου χωρίζεται ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού και τις μεθόδους εξάπλωσης - μπορεί να είναι, για παράδειγμα, συμπίεση των γύρω ιστών ή αντίστροφα, διήθηση στους περιβάλλοντες ιστούς. Σημαντική επίδραση στην παθογένεση ασκούν οι ιστολογικές μορφές καρκίνου: διάχυτος ή πολύποδας.

Δακτυλιοκυτταρικό καρκίνωμα του στομάχου

Η διάγνωση γίνεται με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Αυτός είναι ένας τύπος διάχυτου καρκίνου. Η αλλοιωμένη περιοχή αποτελείται από επίπεδα κρικοειδή κύτταρα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία.

Ιστοχημικές μελέτες κατέδειξαν την ορμονική φύση αυτού του όγκου. Στους ιστούς των νεοπλασμάτων στις γυναίκες, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων και στους άνδρες - τεστοστερόνη.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του τύπου ασθένειας:

Η κυριαρχία των γυναικών στη δομή των ασθενών. Ο αριθμός των ασθενών γυναικών - 55%, των ανδρών - 45%. Η αναλογία μπορεί να ποικίλλει, αλλά το πρότυπο έχει επιβεβαιωθεί από πολυάριθμες μελέτες.

Κορυφές επίπτωσης σε ηλικιακά μεσοδιαστήματα από 40 έως 50 ετών και 60-70 ετών. Σε άλλα διαστήματα της ζωής, αυτός ο καρκίνος διαγιγνώσκεται σημαντικά χαμηλότερα.

Η δομή των ασθενών κυριαρχείται από άτομα με ομάδα αίματος Α (II) - περίπου 45%, με άλλες παραλλαγές των ομάδων αίματος είναι σημαντικά χαμηλότερη.

Η εξάρτηση της έναρξης της νόσου από την παρουσία προηγούμενων κακών συνηθειών (αλκοόλ, αλμυρά, καπνιστά, τουρσί) και εξωγενών παραγόντων (εργασία με ακτινοβολία, στη χημική παραγωγή) δεν έχει τεκμηριωθεί.

Αυτός ο τύπος καρκίνου του στομάχου εντοπίζεται συχνότερα στους κατοίκους των πόλεων.

Διηθητικός γαστρικός καρκίνος

Μορφολογική μορφή καρκινώματος, χωρίς σαφή καθορισμό των ορίων του νεοπλάσματος. Η ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων συμβαίνει κυρίως στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

Μπορεί να εμφανιστεί σε σχετικά νεαρά άτομα, είναι αισθητή μια κληρονομική προδιάθεση.

Μικρές εστίες ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων βρίσκονται σε απόσταση 5-7 cm η μία από την άλλη.

Αυτή είναι μια από τις πιο κακοήθεις μορφές καρκίνου, συχνά δίνει μεταστάσεις.

Η παθογένεση του κλινικού σταδίου συνοδεύεται από συμπτώματα που σχετίζονται με συμπτώματα δυσπεψίας (χρόνιος έμετος, διαταραχή της περισταλτικής).

Στα τελευταία στάδια, ο όγκος ορίζεται ως ένας πυκνός σχηματισμός που μοιάζει με πέτρα, το στομάχι μειώνεται σε μέγεθος.

Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του στομάχου

Τα φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα ενημερώνονται με υψηλό ρυθμό, μετά από περίπου 3-4 ημέρες η γενιά αντικαθίσταται πλήρως. Ο υψηλός ρυθμός ενημέρωσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση ελαττωμάτων.

Ο υψηλός ρυθμός αναπαραγωγής κακώς διαφοροποιημένων κυττάρων αποτελεί τη βάση της επιθετικότητας της παθογένεσης του καρκίνου. Ο κακώς διαφοροποιημένος γαστρικός καρκίνος είναι μια μορφή γαστρικού αδενοκαρκινώματος που αποτελείται από βλαστοκύτταρα.

Χαρακτηριστικά της νόσου:

Υψηλός ρυθμός ανάπτυξης, ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτικών εστιών γύρω από τον όγκο.

Η αδυναμία προσδιορισμού του είδους των αλλαγών είναι η λανθάνουσα ανάπτυξη καρκινογένεσης στο πάχος του τοιχώματος του στομάχου.

Η απουσία σαφών ορίων του όγκου, η ανάπτυξη συμβαίνει ανάλογα με τον τύπο του διάχυτου εμποτισμού των τοιχωμάτων του στομάχου.

Ταχύς σχηματισμός μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες και απομακρυσμένα όργανα: η μετάσταση φτάνει το 90% όλων των περιπτώσεων ογκογένεσης χαμηλού βαθμού.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Ιδιαίτερη σημασία για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου έχει η εγρήγορση και η προσοχή του γενικού ιατρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε στάδια και περιλαμβάνει φυσικές, οργανικές και εργαστηριακές μεθόδους.

Η διάγνωση ξεκινά με κλινική εξέταση, ψηλάφηση και ακρόαση.

Στα αρχικά στάδια του καρκίνου του στομάχου, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε απομακρυσμένα σημάδια της νόσου από την κατάσταση του δέρματος, το χρώμα, την υγρασία, τη θερμοκρασία, τον πόνο, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς.

Κατά την ακρόαση της καρδιάς, ο πόνος στο στήθος είναι ένα κοινό παράπονο του ασθενούς. Θα πρέπει να αποκλείονται θόρυβοι και πιτσιλιές που δεν είναι χαρακτηριστικά παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Κατά την ψηλάφηση του κοιλιακού τοιχώματος στα αρχικά στάδια της νόσου, δεν υπάρχουν αλλαγές και στα μεταγενέστερα στάδια είναι δυνατό να ανιχνευθούν φώκιες κάτω από το δέρμα στην επιγαστρική περιοχή.

2. Ενόργανες μέθοδοι

Χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με ακτίνες Χ αντίθεσης, καθώς και ενδοσκόπηση.

Διαγνωστικά με ακτίνες Χ. Είναι μια έμμεση μέθοδος, βοηθά στον γρήγορο προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας από τη φύση της σκιάς των ακτίνων Χ.

Ο ακτινολόγος λαμβάνει υπόψη τις ακόλουθες αλλαγές στην αρνητική εικόνα, όπου πυκνές είναι οι φωτεινές περιοχές και χαλαρές οι σκοτεινές περιοχές:

Τοπική αλλαγή (πάχυνση, δίπλωμα) του τοίχου.

Ελαττώματα διαφόρων μεγεθών με τη μορφή γεμισμένων περιοχών στο περίγραμμα του εσωτερικού τοιχώματος σε πολυποδικές μορφές γαστρικού καρκίνου.

Σφραγίδες, μειωμένη ελαστικότητα του στομαχικού ιστού.

Κόγχες με ζώνη διείσδυσης και αναδίπλωσης των τοιχωμάτων των βλεννογόνων.

Παραμορφώσεις με τη μορφή ώθησης τμημάτων των τοιχωμάτων γύρω από τον όγκο ή εμποτισμού των ιστών των τοιχωμάτων του στομάχου.

Μειωμένη περισταλτικότητα (δεν προσδιορίζεται με όλες τις μεθόδους).

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης με ακτίνες Χ επιτρέπουν έμμεσα, λόγω της φύσης των συσκότισης, τον εντοπισμό έως και 85% των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου. Μια πιο πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση της γαστρικής ογκολογίας είναι η ενδοσκόπηση.

Γαστρενδοσκόπηση

Η τιμή αυξάνεται κατά τη λήψη βιοψίας από διάφορα σημεία του τοιχώματος του στομάχου για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση. Η χρωματική απεικόνιση των τοιχωμάτων του οργάνου βοηθά στον εντοπισμό ελάχιστων αποκλίσεων από τον κανόνα όσον αφορά το χρώμα των εσωτερικών τοιχωμάτων, το πάχος των πτυχών, την παρουσία γαστρικής περισταλτίας και εστίες αιμορραγίας και το σχήμα του ελαττώματος του τοιχώματος (ανυψωμένο, υπονομεύεται, βαθαίνει).

Τροποποιήσεις γαστρενδοσκόπησης:

Η χρώση βοηθά στον εντοπισμό περιοχών μεταπλασίας και άλλων πρώιμων παθολογιών που δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Η θεραπεία με φάρμακα που συσσωρεύονται επιλεκτικά στα καρκινικά κύτταρα, με φωτισμό λέιζερ, βοηθά στον προσδιορισμό της αλλοιωμένης περιοχής με φθορισμό.

Η ενδοσκόπηση με ακροφύσια για οπτική μεγέθυνση βοηθά στον προσδιορισμό των αλλαγών στα τοιχώματα του στομάχου σε κυτταρικό επίπεδο.

Ενδοσκόπια με άκρες υπερήχων - συνδυασμός υπερήχων και απεικόνισης.

Μια σχετικά νέα μέθοδος είναι η εισαγωγή μιας μη καθοδηγούμενης κάψουλας βίντεο στο στομάχι, η οποία δείχνει σε πραγματικό χρόνο μια επισκόπηση της μη στοχευμένης εικόνας του τοιχώματος του στομάχου.

Μειονεκτήματα της ενδοσκόπησης:

Δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή κατά την κατάποση ενός σωλήνα σχετικά μεγάλης διαμέτρου. Αυτό συνήθως συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό φίμωσης, το οποίο προλαμβάνεται με τη βοήθεια φαρμάκων (Deprivan, Cerucal).

Δυσκολία στη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.

Επομένως, η ενδοσκόπηση συνήθως συνδυάζεται με ηλεκτροπήξη νεοπλασμάτων στα τοιχώματα του στομάχου.

Μορφολογική μέθοδος

Με βάση ιστολογικές και κυτταρολογικές μελέτες στο εργαστήριο, ο ιστολογικός τύπος του όγκου προσδιορίζεται με υψηλό βαθμό βεβαιότητας. Γενικό πρότυπο: όγκοι που βρίσκονται πιο κοντά στο καρδιακό τμήμα (είσοδος στο στομάχι) είναι πιο πιθανό να έχουν κακοήθεις ιδιότητες.

3. Πρόσθετες μέθοδοι

Διαγνωστικά με υπερήχους. Διεξάγεται σε τρεις κύριες επιλογές:

Έξω, μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Έξω, αφού γεμίσετε το στομάχι με ένα απαερωμένο υγρό.

Από το εσωτερικό, με χρήση ενδοσκοπικού καθετήρα.

Η λαπαροσκόπηση είναι η δεύτερη πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων. Χρησιμοποιείται εργαστηριακή μελέτη βιολογικών υγρών για την αποσαφήνιση της κατάστασης του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια έχουν χρησιμοποιηθεί μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ογκολογικής νόσου με χρήση ογκοδείκτες.

Διαφορική διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διαφοροποίηση του καρκίνου από λιγότερο επικίνδυνες ή πρόδρομες ασθένειες, όπως:

Ατροφικές μορφές γαστρίτιδας;

πεπτικό έλκος;

Διάφοροι πολύποδες.

Λοιμώδεις ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα (, φυματίωση του στομάχου,).

Παθήσεις του κατώτερου οισοφάγου (στένωση, αχαλασία - ατελής χαλάρωση του σφιγκτήρα πιο κοντά στο στομάχι).

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής καθορίζεται από το στάδιο της καρκινογένεσης και συζητείται σε διαβούλευση με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορες ιατρικές ειδικότητες. Η κύρια θεραπεία για όγκους πρώιμου σταδίου είναι η χειρουργική αφαίρεση σε συνδυασμό με επικουρική και μη επικουρική χημειοθεραπεία. Οι θεραπείες όψιμου σταδίου είναι παρηγορητικές και συμπτωματικές.

Όλοι οι ασθενείς χωρίζονται υπό όρους σε τρεις ομάδες:

Πρώτον - οι ασθενείς έχουν πρώιμα στάδια (ασθενείς με καρκίνωμα in situ και το πρώτο στάδιο).

Το δεύτερο - ασθενείς με χειρουργήσιμο τοπικά προχωρημένο στάδιο (ασθενείς έως το στάδιο III αντιστοιχούν).

Ο τρίτος είναι ασθενείς με μη εγχειρήσιμο στάδιο γενικευμένου γαστρικού καρκίνου (που αντιστοιχεί σε ασθενείς σταδίου IV με σοβαρά συνοδά συμπτώματα ή εμπλοκή ζωτικών οργάνων και συστημάτων στην ογκολογική διαδικασία).

Μερικές φορές ακόμη και οι ασθενείς με πρώιμες μορφές ογκολογίας αναγνωρίζονται ως ανεγχείρητοι, για παράδειγμα, όταν ένας όγκος επηρεάζει ζωτικά μέρη του σώματος ή είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση για άλλους λόγους.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης (έως 90% με ποσοστό πενταετούς επιβίωσης) χωρίς σημαντικές συνέπειες για τον οργανισμό στην πρώτη ομάδα ασθενών. Η πρόγνωση εντός της δεύτερης ομάδας έχει σημαντική διακύμανση, λόγω των πολλών αποχρώσεων αυτού του σταδίου της νόσου. Ελάχιστα ευνοϊκή πρόγνωση σε ασθενείς της τελευταίας, τρίτης ομάδας. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να μιλάμε για παράταση και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών κατά την περίοδο της ασθένειας.

Αφαίρεση (εκτομή) του στομάχου για καρκίνο

Στους ασθενείς, με εξαίρεση ορισμένες κατηγορίες, υποβάλλονται λαπαροσκοπικά διαγνωστικά πριν από την επέμβαση προκειμένου να αποκλειστεί η μετάσταση στο στόμιο και στο περιτόναιο.

Ενδοσκοπική εκτομή

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, την κλινική κατάσταση του ασθενούς και το μέγεθος του όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθεί επέμβαση με ελάχιστο άνοιγμα του κοιλιακού τοιχώματος - ενδοσκοπική εκτομή. Υπάρχουν πολλές επιλογές - η επιλογή εξαρτάται από τον γιατρό.

Πιθανές επιπλοκές της ενδοσκοπικής εκτομής:

Μετεγχειρητικός πόνος - σταμάτησε με φάρμακα ή δόση ακτινοβολίας.

Διάτρηση (πλήρης, μερική) των τοιχωμάτων του στομάχου - εξαλείφεται με φυσικές μεθόδους έκθεσης.

Μετεγχειρητική αιμορραγία - σταμάτησε με φυσικές μεθόδους και φαρμακευτικά προϊόντα.

Μια απλοποιημένη εκδοχή της παρέμβασης είναι ο καυτηριασμός των νεοπλασμάτων με ηλεκτροθερμική ή λέιζερ έκθεση στα τοιχώματα του στομάχου.

Εγχείρηση κοιλίας

Διενεργείται ελλείψει απόλυτων και σχετικών αντενδείξεων. Εάν είναι αδύνατη η εκτομή, αποφασίζεται το θέμα της χημειοθεραπείας ή της έκθεσης σε ακτινοβολία του όγκου προκειμένου να μειωθεί η καρκινογένεση πριν από περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται προεγχειρητική προετοιμασία, η οποία αποτελείται από μια σειρά χειρισμών που στοχεύουν στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ο σχεδιασμός του αλγόριθμου λειτουργίας περιλαμβάνει την επιλογή:

Πρόσβαση στον όγκο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης στο όργανο.

Τακτικές για την αφαίρεση πακέτων λεμφαδένων.

μέθοδος ανακατασκευής οργάνων.

Σημαντικό στάδιο θεραπείας είναι η μετεγχειρητική ανάρρωση, η οποία περιλαμβάνει την εφαρμογή σωλήνων παροχέτευσης για την παροχέτευση του εξιδρώματος. Ελλείψει επιπλοκών, οι ασθενείς επιτρέπεται να καθίσουν την πρώτη ημέρα και να περπατήσουν τη δεύτερη ημέρα μετά την επέμβαση.

Οι αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για καρκίνο του στομάχου είναι παραβιάσεις:

Αιμοδυναμική με τη μορφή αστάθειας της αρτηριακής πίεσης και DIC.

Ρυθμός αναπνοής (αναπνευστικές αρρυθμίες).

Προγραμματισμένα μετεγχειρητικά μέτρα:

Μετεγχειρητική ανακούφιση από τον πόνο, από τις πρώτες μέρες.

Διέγερση της εντερικής περισταλτικής, την τρίτη ημέρα.

Εντερική (μέσω σωλήνα και εάν χρειάζεται) διατροφή με ειδικά μείγματα, από τις πρώτες μέρες.

Αντιβιοτική θεραπεία με τη μορφή μαθημάτων τεσσάρων ή έξι ημερών.

Η εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν το ιξώδες του αίματος (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη γιατρού. Υπάρχουν περιορισμοί και αντενδείξεις. Η ανάγκη για πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα προσδιορίζεται μεμονωμένα. Αφαίρεση ραμμάτων - όχι νωρίτερα από 7 ημέρες μετά την παρέμβαση.

Χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν αρκεί για την πλήρη θεραπεία του καρκίνου του στομάχου. Ο ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να προσδιοριστεί η κλινική δυναμική. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία για την εξάλειψη των κρυμμένων τοπικών εστιών δευτερογενούς καρκινογένεσης.

Η χημειοθεραπεία έχει γενικά αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Η χρήση του δικαιολογείται μόνο εάν υπάρχει πραγματική πιθανότητα αύξησης των πιθανοτήτων ανάρρωσης ή τουλάχιστον βελτίωσης της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Επικουρική Χημειοθεραπεία: Ο όρος "επικουρικό" σημαίνει μια ενίσχυση ή προσθήκη. Δηλαδή, αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση, σε αντίθεση με τη μη επικουρική χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται πριν από την επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του όγκου πριν από την επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, η στάση απέναντι στην έκθεση σε επικουρικά έχει αλλάξει. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου θεωρούνταν αναποτελεσματική.

Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή πολυχημειοθεραπείας (έκθεση σε πολλά φάρμακα) σε δύο ή τρεις κύκλους σε διαφορετικά διαστήματα. Τα φαρμακευτικά κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin και άλλοι.

παρηγορητική χημειοθεραπεία. Ένας άλλος τύπος θεραπείας που χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η μερική ή ολική αφαίρεση του στομάχου και των προσβεβλημένων λεμφαδένων.

Οι επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία είναι αναπόφευκτες. Τα κυτταροστατικά αναστέλλουν την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Αλλά ταυτόχρονα, οι παρενέργειες αναπτύσσονται με τη μορφή τοξίκωσης, που συνοδεύεται από:

Ανακτήσιμη απώλεια μαλλιών?

Τοξική βλάβη στο ήπαρ.

Παραβίαση της αιμοποίησης;

Καταστολή της συνεργασίας της χυμικής και κυτταρικής ανοσίας.

Συνήθως αυτά τα φαινόμενα εξαλείφονται πλήρως κατά τη διάρκεια της θεραπείας αποκατάστασης.

Χυμοί για τον καρκίνο του στομάχου

Η ασθένεια συνοδεύεται από απώλεια μεγάλων όγκων υγρών από τον οργανισμό μετά από επαναλαμβανόμενους εμετούς και αιμορραγία στομάχου. Με τον καρκίνο, οι ασθενείς παραπονιούνται για μείωση της όρεξης λόγω απώλειας της γεύσης και της όσφρησης, του πόνου και άλλων λόγων.

Έννοια των χυμών:

Όξινο - αυξάνει την οξύτητα, καθώς τα τοιχώματα του στομάχου μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, καθώς και μειώνουν την ανάγκη για αλάτι και αυξάνουν το κατώφλι του αντανακλαστικού φίμωσης. Οι γλυκόξινοι χυμοί έχουν το καλύτερο τονωτικό αποτέλεσμα.

Γλυκά - θα πρέπει να κορεστούν το σώμα με βιταμίνες, μέταλλα, δύσπεπτες ίνες, οι οποίες περιέχονται στον πολτό και είναι απαραίτητες για τη βελτίωση της περισταλτικής. Οι πολύ γλυκοί χυμοί αραιώνονται καλύτερα με νερό.

Ελαφρώς πικρό - για παράδειγμα, από λάχανο, γογγύλια ή γκρέιπφρουτ για τόνωση της όρεξης και της περισταλτισμού.

Μετά από συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό, η ποσότητα των υγρών, ειδικά με τη μορφή δροσιστικών χυμών και ροφημάτων γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση:

αύξηση κατά τη διάρκεια της λήψης χημειοθεραπευτικών παραγόντων, με αφυδάτωση, διάρροια και έμετο.

μειώνουν με οίδημα, συσσώρευση ασκητικού υγρού στην υπεζωκοτική και κοιλιακή κοιλότητα.

Μετά από μια πορεία θεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου με χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς φαίνεται να λαμβάνουν έως και 20-30 ml επιτραπέζιου οίνου πριν από τα γεύματα αντί για χυμό. Μια μικρή ποσότητα κρασιού έχει διεγερτική και τονωτική δράση, βελτιώνει το ανοσοποιητικό και καταπραΰνει.

Το υγρό είναι απαραίτητο για ένα άτομο για να αφαιρέσει τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα, να βελτιώσει τη διατροφή των ιστών, να βελτιώσει την ευημερία και να αυξήσει την ανοσία.

Η θεραπευτική διαιτητική διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου εκτελεί τα ακόλουθα καθήκοντα:

Αποτρέπει την απώλεια βάρους μέσω μιας ισορροπημένης διατροφής.

Αυξάνει την ανεκτικότητα της επιθετικής αντικαρκινικής θεραπείας και μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Ομαλοποιεί το μεταβολισμό και ελαχιστοποιεί τις διαταραχές του.

Αυξάνει και διατηρεί την αντίσταση του οργανισμού στο σωματικό στρες.

Υποστηρίζει την ανοσία, αποτρέπει τις λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των αργών που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Επιταχύνει την αναγεννητική δραστηριότητα των ιστών του σώματος μετά από μερική ή ολική εκτομή του στομάχου.

Βελτιώνει την ποιότητα ζωής.

Αρχές θεραπευτικής διατροφής για τον καρκίνο του στομάχου:

Μέθοδοι μαγειρέματος - βράσιμο, ψήσιμο, βράσιμο.

Η διατροφή των ασθενών - τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα.

Μια ατομική προσέγγιση στη διατροφή - λαμβάνοντας υπόψη το ενεργειακό κόστος και τα μεταβολικά χαρακτηριστικά, οι πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της ζωικής προέλευσης, τα λίπη, οι υδατάνθρακες και τα υγρά εισάγονται σταδιακά στη διατροφή.

Η διόρθωση της διατροφής, λαμβάνοντας υπόψη τα στάδια της θεραπείας - πραγματοποιείται προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες της αντικαρκινικής θεραπείας.

Προτείνονται τρεις διατροφικές επιλογές για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού και του σωματικού βάρους.

Πρώτη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής ενός ασθενούς με φυσιολογικό σωματικό βάρος απουσία έντονων μεταβολικών διαταραχών:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 2400 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζώων - 45 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 80 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπαρών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 330 γραμμάρια.

Δεύτερη επιλογή

- οργάνωση της διατροφής ασθενούς με σοβαρό λιποβαρή, υποσιτισμό, με ορατές μεταβολικές διαταραχές, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 3600 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης είναι 140 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένου του ζώου - 70 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λιπών είναι 120 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών λιπαρών - 40 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 500 γραμμάρια.

Τρίτη επιλογή

- για ασθενείς με κρίσιμη μείωση του σωματικού βάρους και εργαστηριακά επιβεβαιωμένη παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος:

Ενεργειακή αξία - όχι περισσότερες από 2650 χιλιοθερμίδες την ημέρα.

Η συνολική ποσότητα πρωτεΐνης - 60 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των ζωικών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα λίπους - 90 γραμμάρια, συμπεριλαμβανομένων των φυτικών - 30 γραμμάρια.

Η συνολική ποσότητα υδατανθράκων είναι 400 γραμμάρια.

Πραγματοποιούν εργασίες που περιλαμβάνουν γενικές δραστηριότητες: αύξηση του επιπέδου ιατρικής γνώσης του πληθυσμού, ενημέρωση για τα αίτια του καρκίνου του στομάχου.

Γενικές εκδηλώσεις

Διάλογος με το κοινό:

Εξήγηση των κινδύνων του καρκίνου και αύξηση της εγρήγορσης των ανθρώπων.

Περιγραφή του αλγορίθμου ενεργειών σε περίπτωση ανίχνευσης των πρώτων σημείων καρκίνου του στομάχου.

Προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Ιατρικές εκδηλώσεις

Οι εργασίες προς αυτή την κατεύθυνση διεξάγονται σε ομάδες κινδύνου. Αποτελείται από μέτρα πρόληψης και θεραπείας προκαρκινικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού πριν από την ανάπτυξη προκαρκινικών αλλαγών στο σώμα. Αυτός ο τύπος βακτηρίων είναι ο αιτιολογικός παράγοντας στο 71-95% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του στομάχου.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα με ιστορικό:

γενετική προδιάθεση;

Carriage of H. Pylori;

Εκτομή του στομάχου;

Μεγάλη περίοδος εργασίας σε επικίνδυνες και χημικές βιομηχανίες.

Ο καρκίνος του στομάχου δεν εμφανίζει τα πρώτα συμπτώματα. Επομένως, αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές παθήσεις. Τα αίτια του καρκίνου του στομάχου εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες (συννοσηρότητες, μακροχρόνια διατροφή). Η θεραπεία συνταγογραφείται μετά από ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

Ιατρικές ενδείξεις

Τα σημάδια της νόσου (πρώιμα συμπτώματα καρκίνου του στομάχου: πόνος, ναυτία, ανορεξία, εξάντληση) είναι πολύ μη ειδικά. Εμφανίζονται με γαστρίτιδα, έλκη στομάχου. Επομένως, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με τέτοιες διαγνώσεις.

Τι είναι ο καρκίνος του στομάχου; Η νόσος βρίσκεται στη δεύτερη θέση ως προς τη θνησιμότητα από ογκολογία (από κάθε εκατό ασθενείς πεθαίνουν 12 άνδρες και 10 γυναίκες).

Πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου; Αρχικά, η ογκολογία επηρεάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου, και στη συνέχεια προκαλεί την ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων που βλάπτουν τα πλησιέστερα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.

Τα αίτια του καρκίνου του στομάχου δεν είναι γνωστά. Υπάρχουν όμως παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου:

Νικήστε το Helicobacter pylori - το βακτήριο ζει στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, προκαλώντας γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Τέτοιες παθήσεις οδηγούν στην ογκολογία, καθώς είναι προκαρκινικές ασθένειες. Το βακτήριο καταστρέφει τον βλεννογόνο του οργάνου. Το υδροχλωρικό οξύ διαβρώνει τους τοίχους, προκαλώντας διαβρωτικές αλλαγές. Τα έλκη, οι ατροφικές βλάβες είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την εξέλιξη του καρκίνου του στομάχου, τα σημάδια του οποίου δεν θα σας κρατήσουν σε αναμονή.
Ένας άλλος λόγος είναι οι διατροφικές προτιμήσεις. Έχει αποδειχθεί ότι η κατάχρηση λιπαρών, τηγανητών, πικάντικων και καπνιστών τροφών αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου. Σε χώρες με υψηλή συχνότητα καρκίνου (Ιαπωνία), οι κάτοικοι καταναλώνουν πολλά αμυλούχα τρόφιμα (ψωμί, πατάτες, ρύζι).

Η πορεία της νόσου επηρεάζεται αρνητικά από:

Σπάνια, γρήγορα σνακ?
υπερφαγία.

Αυτό υπερφορτώνει, αποδυναμώνει το στομάχι, προκαλώντας υποτροπές και επιπλοκές της παθολογίας.

Αλκοόλ, ναρκωτικά, χημικά

Τα νιτρικά και τα νιτρώδη παραβιάζουν την ακεραιότητα του γαστρικού βλεννογόνου, διεισδύουν στη δομή του, προκαλώντας αναγέννηση. Πηγές χημικών για τον οργανισμό - λαχανικά. Η ρύπανση τους συνδέεται με περίσσεια αζωτούχων λιπασμάτων και χαμηλή καλλιέργεια.

Σημειώνεται ότι περίσσεια αλάτων νιτρικού ή νιτρώδους οξέος σε σημαντικές συγκεντρώσεις βρίσκεται σε καπνιστά κρέατα, αποξηραμένα τρόφιμα, μπύρα, τυρί, καπνό και καλλυντικά.

Η ανάπτυξη καρκίνου προκαλεί αιθυλική αλκοόλη (προκαλεί οξείες διαβρωτικές διεργασίες, κακοήθη εκφυλισμό των κυττάρων). Το κάπνισμα καταστρέφει το στομάχι, κάτι που εκδηλώνεται με τα ανάλογα συμπτώματα. Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που είναι επικίνδυνα για τον οργανισμό (αντιφλεγμονώδη, αντιβιοτικά, κορτικοστεροειδή). Η συνεχής χρήση τους προκαλεί έλκη και, κατά συνέπεια, καρκίνο του στομάχου. Σε αυτή την περίπτωση, τα σημάδια της νόσου μπορεί να είναι τόσο πρώιμα όσο και όψιμα.

Έχει αποδειχθεί ότι η ραδιενεργή ακτινοβολία σε σημαντικές δόσεις συμβάλλει στον εκφυλισμό των κυττάρων του οργάνου. Τα άτομα είναι πιο επιρρεπή στην παθολογία:

με παχυσαρκία?
μετά από χειρουργική επέμβαση στο στομάχι.
με χαμηλή οξύτητα?
ανεπάρκεια βιταμινών (κακοήθης αναιμία).
με ογκολογία άλλων οργάνων.
εργασία με αμίαντο, νικέλιο.
με γενετική προδιάθεση (η πιθανότητα να αρρωστήσετε σε συγγενείς αίματος είναι μεγαλύτερη από 25%).
με την παρουσία ιογενούς παθολογίας (ιδίως, μόλυνση με τον ιό Epstein-Barr).
πάσχει από κακοήθη (κακοήθης) αναιμία.
με καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
με επιβεβαιωμένη λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (καρκινογόνο πρώτης κατηγορίας).

Υπάρχουν οι λεγόμενες προκαρκινικές ασθένειες που επηρεάζουν δυσμενώς τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας την εμφάνιση ασυνήθιστου επιθηλίου:

πολυποδίαση αυξήσεις?
Β12 - αναιμία ανεπάρκειας (ανεπάρκεια βιταμινών βλάπτει το σχηματισμό του γαστρεντερικού επιθηλίου).
ορισμένοι υποτύποι χρόνιας γαστρίτιδας (ιδίως, ατροφική γαστρίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων του στομάχου).
Η παθολογία του Menetrier, η οποία συμβάλλει στην ανώμαλη ανάπτυξη του βλεννογόνου.
Στομαχικο Ελκος.

Μηχανισμός προέλευσης

Ένας κακοήθης όγκος στο στομάχι δεν θα εμφανιστεί εάν ο ασθενής είναι υγιής. Οι ιδιότητες του βλεννογόνου αλλάζουν προκαταρκτικά. Η μετάβαση της διαδικασίας σε όγκο διαρκεί έως και 20 χρόνια. Με τον καρκίνο του στομάχου, τα συμπτώματα της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν σε στάδια.

Στα αρχικά στάδια, το νεόπλασμα είναι μικρό - έως 2 εκ. Μόνο αυξανόμενο σε μέγεθος, φυτρώνοντας όλα τα τοιχώματα του οργάνου, ο όγκος γίνεται αισθητός. Διαταράσσει την πέψη, εμποδίζει τη διέλευση της τροφής από το πεπτικό σύστημα. Ο ασθενής αρχίζει να χάνει γρήγορα βάρος.

Ο όγκος εξελίσσεται γρήγορα, αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Αυτή η διαδικασία οδηγεί στην πρώιμη εκδήλωση μεταστάσεων: τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα αιματογενώς ή λεμφογενώς, σχηματίζοντας νέους καρκινικούς κόμβους. Συχνά, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τις ωοθήκες, το περιτόναιο, τα οστά και τους πνεύμονες. Μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις στην εργασία όλων των οργάνων, που θα οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου

Η κλινική εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τον εντοπισμό του νεοπλάσματος. Έτσι, ένας όγκος του άνω οισοφάγου έχει τα ακόλουθα σημάδια καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες:

υπερσιελόρροια?
δυσφαγία?
παλινδρόμηση;
πόνος στο στήθος?
στασιμότητα της τροφής στον οισοφάγο.

Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται μια τέτοια κλινική εικόνα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια;

Οι συνήθεις εκδηλώσεις της παθολογίας περιλαμβάνουν βάρος, πόνο στην κοιλιά, έμετο υπερβολικά μαγειρεμένου φαγητού, απώλεια βάρους. Όλες οι εκδηλώσεις του καρκίνου μπορούν να χωριστούν σε πολλές υποομάδες. Με την ογκολογία του στομάχου, τα πρώτα συμπτώματα γενικής φύσης είναι τα εξής:

γρήγορη κόπωση.
κακή απόδοση?
απώλεια βάρους;
λήθαργος;
δακρύρροια?
αδυναμία χωρίς κίνητρα.
αναιμία.

Τα τοπικά συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου σε πρώιμο στάδιο περιλαμβάνουν:

έλλειψη ικανοποίησης με το φαγητό.
απώλεια της όρεξης?
αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα?
συνεχής έμετος?
πυρετός.

Ειδικά συμπτώματα καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες και άνδρες:

εμετός και περιττώματα με μαύρο χρώμα.
δυσκολία μετακίνησης τροφίμων?
πρωινοί εμετοί του χθεσινού φαγητού.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας για άτομα με έλκος στομάχου. Όταν εμφανίζονται νέα συμπτώματα, η πορεία της νόσου αλλάζει, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με ειδικούς. Έτσι, η σχέση του πόνου με το φαγητό, οι αλλαγές στη γεύση, η μείωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι πρώιμα σημάδια καρκίνου του στομάχου.

Μορφές εκδήλωσης παθολογίας

Η ασθένεια έχει συχνά 3 κύριες επιλογές ανάπτυξης:

Λανθάνουσα – ασυμπτωματική. Η μόνη εκδήλωση είναι η παρουσία νεοπλάσματος κατά την ψηλάφηση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται τυχαία, κατά την πρώτη εξέταση (διεξαγωγή FGDS, ακτινογραφίες).
Μια ανώδυνη πάθηση χαρακτηρίζεται από μια πιο ξεχωριστή κλινική, αλλά δεν συνοδεύεται από πόνο.
Η πορεία του πόνου συνοδεύεται από πόνο στο πάνω μέρος του στομάχου (ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης). Συχνά τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου έχουν μια συνεχή πορεία, που επιδεινώνεται από την κίνηση.

Η ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνει 4 κύρια στάδια. Δείχνουν πόσο και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου:

Τα πρώιμα στάδια εκδηλώνονται με ένα μικρό σχηματισμό στα στρώματα του στομάχου.
Το δεύτερο στάδιο: ο όγκος αυξάνεται, βαθαίνει, εξαπλώνεται σε κοντινούς λεμφαδένες. Υπάρχει παραβίαση της πέψης.
Ο όγκος μεγαλώνει στο τοίχωμα του οργάνου, περνά σε γειτονικούς ιστούς.
Μετάσταση - τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, διαταράσσοντας τη λειτουργία των συστημάτων.

Στάδια ογκολογίας

Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια εξέλιξης. Ο ρυθμός ανίχνευσης κάθε επόμενου αυξάνεται σημαντικά, αλλά μειώνεται το προσδόκιμο ζωής, η πιθανότητα ίασης των ασθενών.

Στάδιο 0Η βλάβη του οργάνου περιλαμβάνει αποκλειστικά τον βλεννογόνο. Ευνοϊκότερο στάδιο: 9 στους 10 ασθενείς θεραπεύονται.

Στάδιο 1Υπάρχει μια βλάστηση του όγκου στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η ανίχνευση της παθολογίας είναι εξαιρετικά χαμηλή, το ποσοστό επιβίωσης είναι έως και 80%, καθώς μια τέτοια πάθηση είναι πλήρως ιάσιμη.

Στάδιο 2Το νεόπλασμα βλασταίνει σχεδόν όλα τα στρώματα του οργάνου, δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ποσοστό επιβίωσης - 5 άτομα στα 10.

Στάδιο 3Υπάρχει μια βλάστηση καρκίνου όλων των τοιχωμάτων του στομάχου. Εξαιτίας αυτού, το ποσοστό επιβίωσης είναι 3 στα 10 άτομα.

Στάδιο 4Το τελικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου. Οι μεταστάσεις εξαπλώνονται σε γειτονικά όργανα. Ο καρκίνος είναι δύσκολο να θεραπευθεί, η ελπίδα για επιβίωση είναι 5 ασθενείς στους 100. Η ζωή τέτοιων ασθενών γίνεται αφόρητη: συχνά λαμβάνουν συνεχώς παυσίπονα.

Διάγνωση παθολογίας

Δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου απουσιάζουν, επομένως, η εξέταση πραγματοποιείται στα στάδια 2-3 της νόσου. Η διάγνωση της νόσου σε άνδρες και γυναίκες περιλαμβάνει ενδοσκόπηση, ιστολογία και βιοψία. Η διαδικασία του καρκίνου ενδέχεται καλά στην ανίχνευση μέσω ακτινοσκόπησης σκιαγραφικού. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε ένα ελάττωμα στην πλήρωση ενός οργάνου, μια μείωση της περισταλτικής του δραστηριότητας, αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα, την ανακούφιση του οργάνου.

Στα αρχικά στάδια, η νόσος προσδιορίζεται συχνά με χρήση υπερήχων. Για τον προσυμπτωματικό έλεγχο, χρησιμοποιείται ευρέως η μελέτη καρκινικών δεικτών στο αίμα. Για να προστατευτείτε από ογκολογική βλάβη, είναι σημαντικό να γνωρίζετε όλες τις εκδηλώσεις της παθολογίας, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γαστρεντερολόγο. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μετά από ενδελεχή εξέταση θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου. Η επιτυχημένη θεραπεία θα επιτρέψει στους ασθενείς να ζήσουν πλήρως μετά τη θεραπεία.

Η διαφορική διάγνωση από ένα έλκος συνίσταται σε μια συγκριτική ανάλυση της ιστορίας δύο ασθενειών. Μια αναπτυσσόμενη ογκολογική ασθένεια προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

αυξημένη διάρκεια και σοβαρότητα του πόνου.
ανάπτυξη νυχτερινών επιθέσεων πόνου που δεν σχετίζονται με το φαγητό.
ξαφνική απώλεια βάρους?
εκδηλώσεις αναιμίας?
απόρριψη ορισμένων προϊόντων·
η εμφάνιση μαύρων υγρών κοπράνων.
εμετός με αίμα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου είναι η χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία το νεόπλασμα αφαιρείται μαζί με μέρος του οργάνου (θεραπεύεται με γαστροτομή) ή με ολόκληρο το στομάχι (γαστρεκτομή). Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία του καρκίνου είναι πολύπλοκη: εκτός από το όργανο, αφαιρείται ο σπλήνας, το συκώτι και τα τμήματα του εντέρου. Αυτό θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, θα ελαχιστοποιήσει τα σημάδια του όγκου.

Πώς να αντιμετωπίσετε περαιτέρω τον καρκίνο του στομάχου; Μετά την επέμβαση, είναι σημαντικό να συνεχιστεί η θεραπεία. Το επόμενο στάδιο της καταπολέμησης της νόσου είναι ο διορισμός χημειοθεραπείας ή ακτίνων. Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του στομάχου; Η επιτυχία του μαθήματος εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την πολυπλοκότητα, την επικράτηση και την παραμέληση της διαδικασίας, καθώς και από την παρουσία μεταστάσεων.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία των πρώιμων σταδίων του καρκίνου του στομάχου θεωρείται η πιο επιτυχημένη. Μια ογκολογική βλάβη μπορεί να εξαλειφθεί και είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε να το κάνετε. Πώς να θεραπεύσετε τον καρκίνο του στομάχου στα τελικά στάδια; Συνήθως, η θεραπεία έχει παρηγορητικό χαρακτήρα, καθώς είναι αδύνατο να θεραπευθούν τέτοιοι ασθενείς. Σε αυτούς τους ασθενείς τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι εντελώς αλληλένδετα. Το πόσο ζουν οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση εξαρτάται από συννοσηρότητες.

Πρόληψη παθολογίας

Κάθε στομαχική πάθηση είναι πολύ πιο εύκολο να προληφθεί παρά να αντιμετωπιστεί. Ειδικές συστάσεις έχουν αναπτυχθεί για την πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου. Ανάμεσα τους:

Τακτικές και ενδελεχείς εξετάσεις στην ανάπτυξη προκαρκινικών παθήσεων.
Αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού.
Διόρθωση δίαιτας: ελαχιστοποίηση των λιπαρών τροφών, αποκλείοντας τα καπνιστά κρέατα, τα πικάντικα πιάτα. Απαιτείται η αποφυγή της χρήσης συντηρητικών.
Αποφύγετε τη χρήση λαχανικών με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα.
Χρησιμοποιήστε τα φάρμακα με σύνεση (αναλγητικά, αντιβιοτικά).
Ελαχιστοποιήστε τις αρνητικές επιπτώσεις του περιβάλλοντος.
Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά.
Αρνηθείτε να πάρετε αλκοόλ.

Η αποτελεσματικότητα και η επιτυχία της θεραπείας αξιολογείται από την επιβίωση των ατόμων μετά τη θεραπεία. Λαμβάνουν υπόψη δεδομένα για το χρόνο ζωής των ασθενών μετά το τέλος της θεραπείας (επιβίωση για 5, 10 χρόνια).

Η επιτυχής θεραπεία του καρκίνου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής, πλήρης θεραπεία θα βοηθήσουν στην ανάρρωση από μια τόσο δύσκολη ασθένεια. Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τον καρκίνο του στομάχου, οι αιτίες εμφάνισης δεν είναι πλήρως γνωστές. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από όλους τους δυσμενείς παράγοντες όσο το δυνατόν περισσότερο.

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό του γαστρικού βλεννογόνου. Είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους, δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του πνεύμονα στους άνδρες και τον καρκίνο του μαστού στις γυναίκες. Η ασθένεια εμφανίζεται 1,3 φορές πιο συχνά στους άνδρες. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι περίπου τα 60 έτη.

Παράγοντες που προκαλούν καρκίνο του στομάχου

Ο σχηματισμός καρκίνου του στομάχου οφείλεται κυρίως στην επίδραση εξωτερικών αιτιών:

η φύση της δίαιτας - η χρήση μαρινάδων, καπνιστών κρεάτων, αποξηραμένων τροφίμων, υπερθερμανθέντων λιπαρών (τηγανητά με τραγανή κρούστα, πατατάκια, τηγανητές πίτες).
κατανάλωση αλμυρών τροφίμων σε μεγάλες ποσότητες, τρόφιμα με νιτρικά άλατα.
μόλυνση με το σπειροειδές βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο ζει στον πυλωρό του στομάχου.
το κάπνισμα, ειδικά όταν συνδυάζεται με αλκοόλ.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση της ογκολογίας παίζουν οι ασθένειες, στο μεγαλύτερο μέρος του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), που συνοδεύονται από τον εκφυλισμό της βλεννογόνου επιφάνειας πριν από τον καρκίνο (ασθένειες υποβάθρου):

Χρόνια ατροφική γαστρίτιδα. Είναι ο ένοχος στο σχηματισμό καρκίνου του στομάχου στο 60 - 70% των περιπτώσεων, η λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας. Έχει διαπιστωθεί ότι σε άτομα με ατροφική γαστρίτιδα του κύριου τμήματος του στομάχου - του σώματος του στομάχου, ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους όγκου αυξάνεται κατά 3-5 φορές σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογικό, υγιές στομάχι, στο οποίο υπάρχει δεν είναι φλεγμονή, ατροφία, ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Στην περίπτωση σοβαρής ατροφικής γαστρίτιδας, που περιορίζεται στο άντρο (στενωμένο κάτω μέρος του στομάχου), η επίπτωση της ογκολογικής νόσου είναι 18 φορές μεγαλύτερη από ό,τι σε υγιή άτομα. Εάν υπάρχουν ατροφικές αλλαγές σε ολόκληρο το πεπτικό όργανο, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά περίπου 90 φορές.
Η κακοήθης αναιμία είναι παραβίαση της αιμοποίησης λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12 στο σώμα. Χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου με την ανάπτυξη ατροφικών αλλαγών.
Αδενωματώδεις πολύποδες που αναπτύσσονται στην επιφάνεια του παχέος εντέρου.
Ο οισοφάγος Barrett είναι εκφυλισμός του επιθηλίου του οισοφάγου.
Η επέμβαση στο στομάχι, που μεταφέρθηκε πριν από περισσότερα από 10-15 χρόνια, με σχηματισμό αντίστροφης παλινδρόμησης της χολής στο στομάχι, έλλειψη υδροχλωρικού οξέος και του ενζύμου πεψίνη στο γαστρικό υγρό, ατροφία, δυσπλασία του βλεννογόνου, αντικατάσταση του γαστρικό επιθήλιο με εντερικό.
Γαστρικό έλκος - οι ενδείξεις είναι αντιφατικές. Με το πεπτικό έλκος του σώματος του στομάχου, η πιθανότητα ανάπτυξης νεοπλάσματος αυξάνεται σχεδόν 2 φορές, με έλκος στο κάτω μέρος του κινδύνου δεν υπάρχει.
Η νόσος του Menetrier (υπερτροφική γαστροπάθεια) είναι ένας εκφυλισμός της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού οργάνου.

Πολύ λιγότερο συχνά, ο σχηματισμός όγκου του στομάχου οφείλεται σε κληρονομική προδιάθεση. Στο 5% των περιπτώσεων, η νόσος εξελίσσεται στο πλαίσιο ορισμένων κληρονομικών συνδρόμων: οικογενής πολλαπλή πολυποδίαση του παχέος εντέρου, σύνδρομο κληρονομικού διάχυτου καρκίνου του στομάχου, κληρονομικό μη πολύποδικο ορθοκολικό καρκίνωμα.

Συμπτώματα καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με ήπια κλινικά σημεία. Στην αρχή της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, το 20-40% των ασθενών αισθάνεται πόνο, πιο συχνά παρουσία ελκών. Το ίδιο ποσοστό ασθενών αισθάνεται ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιακής περιοχής: αίσθημα βάρους κάτω από το στέρνο, ρέψιμο, ναυτία, καούρα.
Η ονομαζόμενη συμπτωματολογία είναι ασταθής, εξαλείφεται καλά με διαιτητικές τροφές και φάρμακα. Επιπλέον, η εξέλιξη της ογκολογικής νόσου οδηγεί σε σταθερή αύξηση των εξωτερικών σημείων. Υπάρχει γενική και τοπική κλινική για προχωρημένο καρκίνο του πεπτικού οργάνου.

Τα τοπικά συμπτώματα οφείλονται στη θέση του όγκου. Εάν το νεόπλασμα συγκεντρωθεί στα τμήματα του στομάχου με μικρότερη διάμετρο, αυξάνεται σχετικά νωρίς σε όγκο, πυκνώνει, στενεύει τον αυλό, διαταράσσει τη διέλευση του περιεχομένου και γίνεται αισθητό. Οι κακοήθεις σχηματισμοί που βρίσκονται σε ένα ευρύ τμήμα του στομάχου συνήθως δεν αποκαλύπτονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διεισδύοντας σε όλα τα στρώματα του στομάχου, ο καρκίνος επηρεάζει γειτονικά εσωτερικά όργανα και συστήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το διάφραγμα, ο σπλήνας, ο αριστερός τομέας του ήπατος, το πάγκρεας, το εγκάρσιο κόλον και το μεσεντέριο, τα νεύρα και τα αγγεία από το διάφραγμα έως τη μικρή λεκάνη.
Σε ορισμένες παραλλαγές της παθολογίας, τα συμπτώματα οφείλονται σε μεταστάσεις του νεοπλάσματος, στο 90% των περιπτώσεων που επηρεάζουν το ήπαρ και περιστασιακά το δέρμα, τα οστά, το πάγκρεας και τους πνεύμονες.

*Εντοπισμός όγκου*		*Συμπτώματα*
Τμήματα του στομάχου με μικρότερη διάμετρο.	Καρδιολογικό τμήμα (απευθείας συνδεδεμένο με τον οισοφάγο).	σταδιακά αυξανόμενη δυσκολία στην κατάποση. πόνος στο στήθος (το κάτω μέρος του) κατά τη διάρκεια της τροφής. έμετος σε σιντριβάνι, χωρίς ναυτία όταν ξαπλώνετε, όταν σκύβετε, ρέψιμο
	Το πυλωρικό τμήμα είναι ένα εγκάρσιο (κάτω τμήμα του στομάχου, που περνά στο λεπτό έντερο).	πόνος στην κοιλιακή περιοχή κάτω από το στέρνο μετά το φαγητό, αίσθημα βάρους. αίσθημα ισχυρού γεμίσματος του στομάχου. έμετος τροφικών μαζών χωρίς χολή
Πλήρης καταστροφή του στομάχου.		γρήγορος κορεσμός? πόνος στην κοιλιακή περιοχή κάτω από το στέρνο. λιγοστός έμετος, συχνά με πρόσμιξη χολής
Εισχωρεί σε όλα τα στρώματα του στομάχου σε παρακείμενα όργανα και συστήματα.	Διατάσεις στο πάγκρεας, συστήματα που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο, λεμφαδένες μεταστάσεις.	Επέκταση του πόνου στη μέση
	Διείσδυση του νεοπλάσματος στο διάφραγμα.	Επέκταση του πόνου στην περιοχή του θώρακα, λόξυγγας.
Μεταστάσεις όγκου.	Βλάβη από ηπατικές μεταστάσεις.	θαμπός πόνος κάτω από τα πλευρά στη δεξιά πλευρά. μια πυκνή, ανώμαλη άκρη του ήπατος είναι ψηλαφητή, που προεξέχει κάτω από το πλευρικό τόξο
	Μεγάλης κλίμακας βλάβη στους λεμφαδένες.	Η συμπίεση των χοληφόρων οδών σχηματίζει αποφρακτικό ίκτερο, προχωρώντας με δερματικό κνησμό, πήλινες κενώσεις και σκούρα ούρα.
	Όγκος Krukenberg - βλάβη στις ωοθήκες.	Με ψηλάφηση της μικρής λεκάνης σκιαγραφούνται προεξέχοντα κονδυλώδη νεοπλάσματα.
	Η ήττα του νεοπλάσματος του περιτοναίου.	πόνος με σπασμούς, που επιδεινώνεται μετά το φαγητό. πρήξιμο στην κοιλιακή κοιλότητα. απόφραξη του εντέρου, συσσώρευση υγρού στην κοιλιά

Γενικά, κατά την αναγνώριση σε ασθενείς με ογκολογία του στομάχου, σημειώνεται:

δυσφορία ή πόνος στην περιοχή του στομάχου (τμήμα της κοιλιάς κάτω από το στέρνο) - στο 60 - 90% των ασθενών.
έμετος, ναυτία - στο 40%.
συμπτώματα αιμορραγίας στο στομάχι - ωχρότητα των βλεννογόνων και του δέρματος, έμετος με μάζες που έχουν σκούρο χρώμα και κοκκώδη υφή, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, μείωση της αρτηριακής πίεσης - στο 10 - 15% των ασθενών.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, τα γενικά σημάδια της τοξικής επίδρασης ενός κακοήθους σχηματισμού στο σώμα γίνονται πιο έντονα, υποδεικνύοντας δυσμενή πρόγνωση: απώλεια βάρους, ξαφνική απώλεια βάρους, ήπιο πρήξιμο και ωχρότητα του δέρματος, γενική απώλεια δύναμης, ταχεία κόπωση, ψυχική κατάθλιψη.

Διάγνωση καρκίνου του στομάχου

Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος εξέτασης για τον προσδιορισμό των ομάδων κινδύνου είναι η ανάλυση των πεψινογόνων ορού (λειτουργικά ανενεργών πρόδρομων ενζύμων που παράγονται στο στομάχι) - σε συνδυασμό με την ανίχνευση αντισωμάτων στο ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή χωριστά.

Το πεψινογόνο Ι παράγεται στα κύρια κύτταρα της βλεννογόνου επιφάνειας του σώματος του στομάχου. Η συγκέντρωσή του στο αίμα αυξάνεται με ένα έλκος και ορισμένες διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά μειώνεται ανάλογα με το ρυθμό ατροφίας του σώματος του στομάχου. Το πεψινογόνο II συντίθεται από τα κύρια και αυχενικά κύτταρα της βλεννογόνου στιβάδας του πεπτικού οργάνου. Ο δείκτης πεψινογόνου ορού είναι μικρότερος από 70 ng/ml και ο λόγος πεψινογόνου Ι/πεψινογόνου II είναι μικρότερος από 3 υποδηλώνει την παρουσία δυστροφικής-φλεγμονώδους αλλαγής στον γαστρικό βλεννογόνο που προηγείται του γαστρικού καρκίνου.
Ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα για την ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου σε πρώιμο στάδιο είναι η ακτινογραφία μεγάλου πλαισίου και η ενδοσκοπική εξέταση με τη λήψη βιολογικού υλικού για βιοψία. Το ποσοστό ανίχνευσης της παθολογίας φτάνει το 50%.

Πρωτογενείς διαγνωστικές μέθοδοι

Η κύρια διάγνωση περιλαμβάνει ενδοσκοπική εξέταση και ακτινογραφία του στομάχου.
Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση - εξέταση με ενδοσκόπιο (FEGDS) - προσδιορίζει το μέγεθος του κακοήθους σχηματισμού, τη θέση και το σχήμα του, επιβεβαιώνει την παρουσία της νόσου. Λαμβάνεται βιολογικό υλικό όλων των προσδιορισμένων εστιακών αλλαγών. Συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή μελέτης για την κυτταρολογία.
Το FEGDS είναι λιγότερο κατατοπιστικό στη διάχυτη πορεία του καρκίνου, η ακρίβεια της μεθόδου δεν υπερβαίνει το 65%. Συχνά εντοπίζονται μόνο έμμεσα σημάδια της διείσδυσης ενός κακοήθους όγκου στον υποβλεννογόνο του στομάχου.

Η ακτινογραφία του στομάχου καθορίζει τον καρκίνο στο 90% των κλινικών περιπτώσεων. Η μέθοδος καθορίζει την αλλαγή στο μέγεθος του οργάνου, τα εξωτερικά του περιγράμματα, την πυκνότητα των τοιχωμάτων, τη διαταραχή της περισταλτικής του οργάνου. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική στο αρχικό στάδιο της ογκολογίας.
Ουσιαστικό ρόλο στην ανίχνευση του καρκίνου του στομάχου έχει η εξέταση του ασθενούς. Το χλωμό δέρμα υποδηλώνει μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Το μη έντονο πρήξιμο του δέρματος, το οίδημα υποδηλώνουν μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη (πρωτεΐνη) στο αίμα λόγω της εκτεταμένης ογκολογικής νόσου.

Το πρωτοπαθές νεόπλασμα του μεσαίου τμήματος και του κάτω τρίτου του στομάχου ανιχνεύεται με ψηλάφηση (με την αφή). Οι ήχοι πιτσιλίσματος που εντοπίζονται με άδειο στομάχι στην περιοχή του στομάχου υποδηλώνουν στένωση του τμήματος εξόδου του. Η ασυμμετρία της κοιλιάς, τα περιγράμματα των διογκωμένων βρόχων του εντερικού τμήματος, η αυξημένη κινητική της δραστηριότητα με δύσκολα κόπρανα προβάτου, οι δυσκολίες διέλευσης αερίων, είναι χαρακτηριστικά της προοδευτικής εντερικής απόφραξης.
Η ψηφιακή εξέταση του ορθού αποκαλύπτει δευτερογενείς ογκολογικές αλλαγές στη λεκάνη, αιμορραγικά συμπτώματα (σκούρα κόπρανα).
Στις γυναίκες, μια εξέταση από γυναικολόγο αποκαλύπτει όγκο Krukenberg.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Μια εξέταση αίματος στο εργαστήριο προσδιορίζει μη ειδικά συμπτώματα της κοινής ογκολογίας: αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), μείωση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης, μείωση της περιεκτικότητας σε λευκωματίνη και άλλα.
Οι ορολογικοί δείκτες που χρησιμοποιούνται σε αυτόν τον τύπο καρκίνου (CEA, CA 19 - 9, CA 72 - 4) έχουν χαμηλή ευαισθησία ακόμη και στο στάδιο III της νόσου, επομένως δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου. Αλλά με έναν αρχικά αυξημένο δείκτη δεικτών, ο προσδιορισμός τους εφαρμόζεται στην αξιολόγηση της εξέλιξης της διαδικασίας εξάπλωσης του όγκου.

Διευκρινιστικές μέθοδοι διάγνωσης

Η διευκρίνιση στοχεύει στον εντοπισμό δεικτών του επιπολασμού του όγκου, στην ανάλυση του βάθους της βλάβης στα εσωτερικά όργανα.
Διερεύνηση με υπέρηχο (υπερηχογράφημα). Ανιχνεύει βλάβη από μεταστάσεις του ήπατος, των ωοθηκών και των λεμφαδένων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, κοιλιακή υδρωπικία, σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθά στον προσδιορισμό του επιπολασμού του νεοπλάσματος, για να διαπιστωθεί εάν τα παρακείμενα όργανα συλλαμβάνονται από τη διαδικασία.
Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λεμφαδένων και πνευμόνων που επηρεάζονται από μεταστάσεις, φλεγμονή της ορογόνου μεμβράνης που περιβάλλει τους πνεύμονες.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι

Εμφανίζεται μεμονωμένα.
Η ενδοσκοπική υπερηχογραφική εξέταση (ο ανιχνευτής εισάγεται στον αυλό του στομάχου) προσδιορίζει το βάθος διείσδυσης του όγκου και τις μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
Μια εναλλακτική λύση στο υπερηχογράφημα είναι η MSCT - πολυτομική αξονική τομογραφία. Εξέτασε την κοιλιακή κοιλότητα, τη μικρή λεκάνη, το στήθος. Ο MSCT ανιχνεύει απομακρυσμένες μεταστάσεις με εξαιρετική ακρίβεια. Αλλά δεν είναι κατάλληλο για την ανάλυση του βάθους της βλάβης, της μετάστασης των λεμφαδένων. Εφαρμόζεται ως η κύρια μέθοδος διευκρίνισης της διάγνωσης σε οικονομικά ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου.

Η μέθοδος του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (MRI) έχει υψηλή ευαισθησία για την εκτίμηση των αλλοιώσεων όγκου άλλων οργάνων, λεμφαδένων και μαλακών ιστών.
Λαπαροσκοπική εξέταση γίνεται εάν υπάρχει υποψία ότι είναι αδύνατη η χειρουργική αφαίρεση του όγκου, όταν η εξάπλωση της ογκολογικής διαδικασίας είναι εκτεταμένη, υπάρχουν μικρές μεταστάσεις στο ήπαρ.

Μορφές και στάδια καρκίνου του στομάχου. Πρόγνωση της νόσου

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα προηγείται του γαστρικού καρκίνου. Μια λεπτομερής επιστημονική μελέτη της νόσου αποκάλυψε ότι ο σχηματισμός γαστρικής ογκολογίας περνά φυσικά από μια σειρά διαδοχικών σταδίων: επιφανειακή γαστρίτιδα → ατροφική γαστρίτιδα → μεταπλασία λεπτού εντέρου → μεταπλασία παχέος εντέρου → προοδευτική δυσπλασία → καρκίνος σταδίου 0 (καρκίνος in situ, αρχικό στάδιο κακοήθους σχηματισμού) → διηθητικός (εξαπλούμενος) καρκίνος . Η διαδικασία της αναγέννησης των ιστών συνήθως καλύπτει μια περίοδο 2-3 δεκαετιών.

Υπάρχουν διάφορες μορφές ογκολογίας: ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, αδενικός καρκίνος (αδενοκαρκίνωμα). Η ανάπτυξη του γαστρικού καρκίνου σχεδόν πάντα (95% των περιπτώσεων) παίρνει τη μορφή αδενοκαρκινώματος - ενός κακοήθους σχηματισμού που αναπτύσσεται από το αδενικό επιθήλιο των εσωτερικών και εξωτερικών οργάνων. Οι μορφές του που σχηματίζουν βλέννα εξελίσσονται πολύ επιθετικά - βλεννώδεις και κρικοειδείς.
Ανάλογα με την έκταση της διαδικασίας, ταξινομούνται τα ακόλουθα στάδια εξέλιξης του καρκίνου του στομάχου:

Βλάστηση της ορώδους στιβάδας Σε 1 - 2 λεμφαδένες

*Αριθμός σκηνής*	*Η φύση της βλάβης των οργάνων*	*Η παρουσία μεταστάσεων*
0 στάδιο	Ο όγκος βρίσκεται μέσα στο επιθήλιο, χωρίς διείσδυση στον βλεννογόνο.	Οχι
Στάδιο Ι-Α		Οχι
	Βλάβη στο μυϊκό στρώμα.	Οχι
Στάδιο Ι-Β	Η ήττα του βλεννογόνου στρώματος (συνδετικός ιστός και λείοι μύες) ή υποβλεννογόνος.	Σε 1 - 2 λεμφαδένες
	βλάβη στην υποορώδη στιβάδα.	Οχι
Στάδιο ΙΙ-Α	Βλάβη στο μυϊκό στρώμα.	Σε 1 - 2 λεμφαδένες
	Η ήττα του βλεννογόνου στρώματος (συνδετικός ιστός και λείοι μύες) ή υποβλεννογόνος.	Σε 3 - 6 λεμφαδένες
	Βλάστηση του ορώδους στρώματος.	Οχι
	βλάβη στην υποορώδη στιβάδα.	Σε 1 - 2 λεμφαδένες
Στάδιο ΙΙ-Β	Βλάβη στο μυϊκό στρώμα.	Σε 3 - 6 λεμφαδένες
	Η ήττα του βλεννογόνου στρώματος (συνδετικός ιστός και λείοι μύες) ή υποβλεννογόνος.
Στάδιο ΙΙΙ-Α	βλάβη στην υποορώδη στιβάδα.	Σε 3 - 6 λεμφαδένες
	Βλάβη στο μυϊκό στρώμα.	Σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες
	Επέκταση σε παρακείμενα όργανα.	Όχι, σε 1 - 2 λεμφαδένες
Στάδιο III-B	Βλάστηση του ορώδους στρώματος.	Σε 3 - 6 λεμφαδένες
	βλάβη στην υποορώδη στιβάδα.	Σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες
	Βλάστηση του ορώδους στρώματος.	Σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες
Στάδιο ΙΙΙ-Γ	Εξάπλωση σε παρακείμενα όργανα.	Σε 3 - 6 λεμφαδένες, σε 7 ή περισσότερους λεμφαδένες
Στάδιο IV	Οποιοσδήποτε τύπος βλάβης του στομάχου.	Έχει μακρινή μετάσταση

Τα όργανα που γειτνιάζουν με το στομάχι είναι ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, το εγκάρσιο τμήμα του παχέος εντέρου, το λεπτό έντερο, το ήπαρ, ο νεφρός, τα επινεφρίδια, το διάφραγμα, ο σπλήνας, το πάγκρεας και το κοιλιακό τοίχωμα.

Σύμφωνα με την πρόγνωση, δύο κύριοι τύποι γαστρικού καρκίνου είναι σημαντικοί - ο διάχυτος και ο εντερικός.
Στον διάχυτο καρκίνο, ομάδες κυττάρων διασκορπίζονται, περιέχουν πολλή βλεννίνη (το κύριο συστατικό της βλεννογόνου έκκρισης) και αναπτύσσονται στα βάθη του ιστού. Αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία, συχνότερα στις γυναίκες. Υπάρχει μια κληρονομική προδιάθεση σε αυτό, η ανάπτυξη δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες (διατροφή). Ο όγκος εντοπίζεται συχνότερα στο άνω τρίτο του στομάχου, προχωρά με πρώιμες και γρήγορες μεταστάσεις.

Ο εντερικός (εντερικός) τύπος σχηματίζει δομές που μοιάζουν με ζελέ με τη μορφή πολύποδων και πιατιών. Αναπτύσσεται σε φόντο εξωτερικής επιρροής στην περιοχή παραβίασης, παθολογικής ανάπτυξης των ιστών. Συμβαίνει πιο συχνά σε μεγάλη ηλικία, στους άνδρες. Αυτή η μορφή καρκίνου έχει σχετικά ευνοϊκή πρόγνωση.
Στον μικτό τύπο της γαστρικής ογκολογίας εντοπίζονται περιοχές τόσο του εντερικού όσο και του διάχυτου καρκίνου.

Προληπτικές ενέργειες

Τα βασικά στοιχεία μιας υγιεινής διατροφής παίζουν σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης καρκίνου του στομάχου. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η χρήση μαρινάδων, καπνιστών κρεάτων, οινοπνευματωδών ποτών, επιτραπέζιου αλατιού, προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε νιτρικά άλατα. Κόψε το κάπνισμα. Ακολουθήστε τη βασική υγιεινή για να αποτρέψετε τη μόλυνση από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
Τα δευτερογενή προληπτικά μέτρα βασίζονται στη θεραπεία παθολογιών έναντι των οποίων αναπτύσσεται ο καρκίνος, τακτική εξέταση με ενδοσκόπιο με συλλογή βιολογικού υλικού για βιοψία.
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται κυρίως σε διάφορες παραλλαγές αδενοκαρκινώματος, ο κύριος τύπος θεραπείας για τη νόσο είναι η χειρουργική επέμβαση, επειδή το αδενοκαρκίνωμα είναι ανθεκτικό στην ιονίζουσα ακτινοβολία και τη χημική θεραπεία.

Εάν οι άνθρωποι παρατήρησαν τα πρώτα σημάδια καρκίνου του στομάχου αμέσως μετά την έναρξη του σχηματισμού όγκου, όλες οι δυσκολίες με τη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα μπορούσαν να αποφευχθούν - αυτό λένε όλοι οι ογκολόγοι. Ωστόσο, μέχρι τώρα, αυτή η παθολογία παραμένει μια από τις πιο τρομερές ασθένειες. Παρά την πρωτοφανή άνοδο της ιατρικής τεχνολογίας, εξακολουθεί να θεωρείται δυσεπίλυτη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο καρκίνος στις μισές περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε 2 ή μεταγενέστερα στάδια.

Η γνώση των αρχικών συμπτωμάτων του καρκίνου του στομάχου θα σας επιτρέψει να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία και να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου.

Αυτό οφείλεται, καταρχάς, στο γεγονός ότι στον καρκίνο του στομάχου τα πρώτα συμπτώματα διαγράφονται ή εκφράζονται τόσο ασθενώς που απλά δεν γίνονται αντιληπτά. Γι' αυτό η έγκαιρη διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας ή κατά τη διάγνωση άλλων παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στην κατάσταση της υγείας τους από άτομα με διαγνωσμένη χρόνια γαστρίτιδα, αδενωματώδεις πολύποδες του εντέρου και του στομάχου, καθώς και ασθενείς που έχουν ποτέ χειρουργηθεί σε αυτό το όργανο. Είναι αυτοί που αποτελούν τη βάση της ομάδας κινδύνου για ογκολογικές ασθένειες αυτού του οργάνου.

Όσον αφορά τα έλκη στο στομάχι, διαπιστώθηκε ότι όχι πάντα αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκινικά. Τις περισσότερες φορές, τα έλκη εμφανίζονται στον βλεννογόνο, ήδη αλλοιωμένα από την ογκολογική διαδικασία.

Οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του στομάχου από τις γυναίκες

Επιπλέον, υπάρχει μια εξάρτηση από το φύλο των κινδύνων - στους άνδρες, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται 3-4 φορές πιο συχνά από ό, τι στις γυναίκες. Οι ειδικοί τείνουν να το εξηγούν από το γεγονός ότι προτιμούν τρόφιμα που είναι επιβλαβή για το πεπτικό σύστημα:

τουρσιά και κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
καπνιστά κρέατα, στα οποία υπάρχουν πολλά καρκινογόνα και λίπος.
τηγανητά φαγητά.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι ο κύριος λόγος για τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα είναι οι παραβιάσεις των κανόνων ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Οι λάτρεις του γρήγορου φαγητού, των ανθρακούχων ποτών και των ξηρών τροφών είναι πιο πιθανό να πέφτουν θύματα ογκολογίας από εκείνους που έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου εξαρτάται από τη διατροφή

Η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου του στομάχου

Ο καρκίνος δεν μπορεί να αναπτυχθεί από τη μια μέρα στην άλλη. Εάν στα αρχικά στάδια είναι δυνατή η αφαίρεση παθολογικών κυττάρων από το σώμα χωρίς σημαντικές συνέπειες, τότε ήδη στο δεύτερο στάδιο αναπτύσσονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς - τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα και να διεισδύουν σε γειτονικούς ιστούς και όργανα.

Τι συμβαίνει με την εξέλιξη του καρκίνου του στομάχου και ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου φαίνεται από τον πίνακα:

Στάδιο ανάπτυξης όγκου	Τι συμβαίνει	Συμπτώματα και πρόγνωση
0 στάδιο	Τα κακοήθη κύτταρα είναι λίγα. Εντοπίζονται στο επιθήλιο του στομάχου. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν επηρεάζεται ούτε αλλάζει ελαφρά.	Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, ωστόσο, εάν εντοπιστεί όγκος, η πρόγνωση είναι 90% ευνοϊκή - μετά από υποολική γαστρεκτομή (αφαίρεση έως και 20% του οργάνου), στις περισσότερες περιπτώσεις, λαμβάνει χώρα πλήρης ανάρρωση.
1 στάδιο	Ο όγκος εντοπίζεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα ή στα κατώτερα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης χωρίς έξοδο στον αυλό του στομάχου. Η διάμετρος του νεοπλάσματος φτάνει τα 2 cm.	Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου εμφανίζονται με τη μορφή ήπιας δυσπεψίας. Όταν εντοπιστεί σε αυτό το στάδιο, έως και το 80% των ασθενών αντιμετωπίζουν τη νόσο.
2 στάδιο	Ο όγκος καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το υποβλεννογόνιο στρώμα, τα μυϊκά στρώματα του στομάχου, καθώς και τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Η διάμετρος του νεοπλάσματος μπορεί να φτάσει τα 5 cm.	Η ανίχνευση όγκου σε αυτόν τον βαθμό συμβαίνει σε ποσοστό 4-10%, αφού τα συμπτώματα είναι ήδη αρκετά έντονα. Πλήρης ανάρρωση συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων, στο άλλο 50% η πενταετής επιβίωση είναι εγγυημένη.
3 στάδιο	Το κακοήθη νεόπλασμα γίνεται μεγαλύτερο και σαφώς περιορισμένο. Ξεπερνά τα τοιχώματα του στομάχου και αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Η διάμετρος του κύριου σώματος του όγκου μπορεί να φτάσει τα 10 εκ. Προσβάλλονται περιφερειακοί και απομακρυσμένοι λεμφαδένες (έως 15).	Η ανίχνευση της νόσου δεν περιπλέκεται από την απουσία συμπτωμάτων, καθώς εμφανίζονται πολυάριθμα σημάδια γαστρεντερικής δυσλειτουργίας και ερυθρού εμετού. Η πρόγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ευνοϊκή, αφού έως και το 7% των ασθενών επιβιώνουν μέσα σε 5 χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ανεγχείρητοι.
4 στάδιο	Ο όγκος εισέρχεται στον αυλό του στομάχου και φτάνει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, στον μυελό των οστών και στον εγκέφαλο.	Λόγω της ισχυρής δηλητηρίασης του σώματος, η εκδήλωση της νόσου γίνεται εμφανής ακόμη και χωρίς διάγνωση. Η πρόγνωση είναι απογοητευτική - λιγότερο από το 5% των ασθενών επιβιώνει μέσα σε 5 χρόνια.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου σε μεμονωμένους ασθενείς. Οι κύριοι καταλύτες για τη διαδικασία ανάπτυξης του όγκου είναι ο υποσιτισμός, οι κακές συνήθειες και η έλλειψη θεραπείας. Η συναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου παίζει επίσης σημαντικό ρόλο - το έντονο στρες μπορεί να επιταχύνει την πρόοδο της νόσου.

Σε ορισμένους ασθενείς με καρκίνο του στομάχου, μπορεί να χρειαστούν μόνο μερικές εβδομάδες από στάδιο σε στάδιο.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος γαστρικού καρκίνου σε πρώιμο στάδιο είναι πολύ χαμηλότερος και οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης παραμένουν υψηλές, η ανίχνευση της νόσου σε μηδενικό ή πρώτο βαθμό είναι ένα σημαντικό έργο για τη διατήρηση μιας φυσιολογικής ποιότητας ζωής στους ασθενείς. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια αρχίζει να εμφανίζεται πολύ αργά, τα συνολικά στατιστικά στοιχεία του καρκίνου του στομάχου παραμένουν δυσμενή.

Η παρουσία κακών συνηθειών είναι προδιαθεσικός παράγοντας για καρκίνο του στομάχου

Τα πρώτα σημάδια μιας διαδικασίας όγκου στο στομάχι

Σύμφωνα με τους γιατρούς, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια στο 90% των περιπτώσεων είναι παρόμοια με άλλες ασθένειες αυτού του οργάνου λόγω της μη ειδικότητάς τους. Εμφανίζονται μετά την εξέλιξη της νόσου από το μηδενικό στάδιο στο πρώτο, όταν ο όγκος μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα του οργάνου.

Τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου οι γιατροί ονομάζουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

ζάλη - εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου και μείωσης του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
κόπωση και κόπωση - συνέπεια της ίδιας σιδηροπενικής αναιμίας.
ωχρότητα του δέρματος.

Η εμφάνιση άσκοπης και τακτικής κόπωσης μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη καρκίνου στο στομάχι.

Από τις διατροφικές διαταραχές στον ασθενή, παρατηρούνται μόνο περιοδικές αισθήσεις βάρους. Όταν το στομάχι είναι κατεστραμμένο, οι αιτίες αυτού του φαινομένου έγκεινται στο γεγονός ότι ο γαστρικός υγρός εκκρίνεται σε μικρότερες ποσότητες, οι λειτουργίες εκκένωσης του οργάνου επιδεινώνονται. Ταυτόχρονα, ακόμη και με επαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου που αναφέρθηκαν παραπάνω δεν εξαφανίζονται.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου σε γυναίκες άνω των 45 ετών μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης και στις νεαρές γυναίκες ως εκδηλώσεις εγκυμοσύνης.

Αργότερα, προστίθενται τα περιγραφόμενα συμπτώματα:

αύξηση του όγκου της κοιλιάς λόγω της συσσώρευσης υγρού σε αυτήν.
επιγαστρικός πόνος που ακτινοβολεί στην πλάτη ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
αδικαιολόγητες διακυμάνσεις βάρους.
επίμονη διαταραχή των κοπράνων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά κανόνα, η παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων υποδηλώνει τη μετάβαση του γαστρικού καρκίνου σε ένα νέο, πιο δύσκολο στάδιο θεραπείας.

Τι να κάνετε εάν υπάρχουν σημάδια ασθένειας

Η προσεκτική διάγνωση βοηθά στη διαφοροποίηση της νόσου, το κύριο καθήκον της οποίας είναι ο εντοπισμός των βασικών αιτιών της μείωσης της αιμοσφαιρίνης στο αίμα και ο προσδιορισμός της πηγής της σιδηροπενικής αναιμίας. Είναι δυνατόν να πούμε ότι το αρχικό στάδιο ενός όγκου του στομάχου εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο μόνο αφού εξαιρεθούν τα ακόλουθα:

χρόνιες μολυσματικές ή/και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκάλεσαν παραβίαση της αναπαραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
σωματική εξάντληση λόγω αυστηρής δίαιτας (που συναντάται συχνότερα σε γυναίκες).
χρόνια κρυφή αιμορραγία?
ανεπάρκεια ορισμένων αμινοξέων, βιταμινών και ενζύμων.
συνέπειες της μακροχρόνιας χρήσης ιβουπροφαίνης, ασπιρίνης και άλλων ΜΣΑΦ.

Γίνεται εξέταση κοπράνων για τη διάγνωση του καρκίνου.

Για να διαπιστωθεί η αληθινή εικόνα, η εξέταση θα πρέπει να περιλαμβάνει διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (απαραίτητα λεπτομερείς). Εάν οι διαγνώσεις που αναφέρονται παραπάνω δεν επιβεβαιωθούν, διενεργούνται πρόσθετες μελέτες:

διαλογή?
εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα.
γαστροσκόπηση στομάχου με δειγματοληψία υλικού για βιοψία.

Πραγματοποιούνται τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, ειδικά εάν τα πρώιμα συμπτώματα του καρκίνου δεν συμπληρώνονται από σημεία άλλων ασθενειών.

Τι θα συμβεί εάν ο καρκίνος προχωρήσει περαιτέρω

Εάν δεν εντοπιστεί και επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του στομάχου, η συμπτωματική εικόνα γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου λόγω της αυξημένης αρνητικής επίδρασης του όγκου στον οργανισμό.

Η ανάπτυξη του όγκου οδηγεί σε σημαντική απώλεια βάρους

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να εμφανιστεί:

σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων και μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
συμπτώματα απόφραξης του στομάχου και των εντέρων.
αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα (συχνότερα κρέας).
σοβαρή απώλεια βάρους μέχρι ανορεξία.
καταθλιπτικές διαταραχές.

Αυξάνεται επίσης η γενική μέθη του οργανισμού, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της συνεχούς παρουσίας κόπωσης, διάχυτων πόνων στην κοιλιά, εμετών και ρεψίματος. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς δεν μπορούν να εξηγήσουν ποιες πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίστηκαν νωρίτερα, αφού πολλές από τις προϋποθέσεις για αυτές είχαν παρατηρηθεί εδώ και πολύ καιρό.

Ο αυξανόμενος όγκος προκαλεί εμετό

Ο προοδευτικός καρκίνος, παρά την ανάπτυξη του όγκου και τη βλάβη στο λεμφικό και σε άλλα συστήματα, είναι πιο δύσκολο να διαγνωστεί, αφού στην παθολογική διαδικασία περιλαμβάνονται και άλλα όργανα.

Τι να κάνετε εάν επιβεβαιωθεί ο καρκίνος του στομάχου

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του καρκίνου το συντομότερο δυνατό, καθώς ακόμη και μια μικρή καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη του όγκου και στη μετάβαση της νόσου σε νέο, πιο σοβαρό βαθμό.

Ο κατάλογος των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο οι ειδικοί διέγνωσαν τον όγκο:

όταν γίνεται διάγνωση στο μηδενικό στάδιο, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εκτομή του στομάχου.
όταν ανιχνεύεται καρκίνος στο στάδιο 1, στους ασθενείς συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας και στη συνέχεια ο όγκος αφαιρείται με μέρος του στομάχου.

Εκτομή του στομάχου - μια μέθοδος θεραπείας ενός καρκινικού όγκου σε πρώιμο στάδιο

όταν ανιχνεύεται ογκολογία στο στάδιο 2, ενδείκνυται ορμονική, ακτινοθεραπεία, καθώς και χημειοθεραπεία, και ελλείψει επιπλοκών και αντενδείξεων, πραγματοποιείται γαστρεκτομή (πλήρης αφαίρεση του στομάχου) και εκτομή των προσβεβλημένων περιφερειακών λεμφαδένων.
όταν διαγνωστεί με καρκίνο του στομάχου σταδίου 3 και 4, η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση των βασικών λειτουργιών του σώματος και στον περιορισμό της ανάπτυξης και της μετάστασης του όγκου.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, σε κάθε περίοδο θεραπείας, συνιστάται στους ασθενείς να ακολουθούν αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτή η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη και εάν στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης ο όγκος δεν ενοχλεί τον ασθενή, τότε στο τελικό στάδιο η ζωή μπορεί να μετατραπεί σε βασανιστήριο.

Μπορείτε να μάθετε για τα σημάδια του καρκίνου του στομάχου από το βίντεο: