Novaring kdy vložit poprvé. Hormonální prsten novaring. Farmakologický účinek Novaring

Popis:

Moderní kombinovaná hormonální antikoncepce (kroužek) pro intravaginální podání.

Výrobce:

ORGANON (Nizozemsko)

Složení a forma uvolňování

Vaginální prstenec je hladký, průhledný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez velkého viditelného poškození, s průhlednou nebo téměř průhlednou oblastí na křižovatce.

Účinné látky: ethinylestradiol 2,7 mg, etonogestrel 11,7 mg. Pomocné látky: ethylenvinylacetátový kopolymer (28% vinylacetát), ethylenvinylacetátový kopolymer (9% vinylacetát), stearát hořečnatý.

Farmakologický účinek

Kombinovaná hormonální antikoncepce pro intravaginální použití. Obsahuje etonogestrel, což je progestogen odvozený od 19-nortestosteronu, a ethinylestradiol, což je estrogen. Hlavním mechanismem antikoncepčního účinku léčiva NovaRing je inhibice ovulace. Progestogenní složka (etonogestrel) inhibuje syntézu LH a FSH hypofýzou a tím brání zrání folikulů (blokuje ovulaci).

Pearlův index, ukazatel, který odráží četnost těhotenství u 100 žen během roku antikoncepce, při užívání drogy NovaRing je 0,96. Na pozadí užívání léku se snižuje bolest a intenzita menstruačního krvácení, frekvence acyklického špinění a pravděpodobnost vzniku stavů s nedostatkem železa. Kromě toho existuje důkaz o snížení rizika karcinomu endometria a vaječníků při používání léku. NovaRing nesnižuje hustotu minerálů v kostech.

Indikace pro použití

Intravaginální antikoncepce (prevence nechtěného těhotenství) u žen.

Způsob aplikace

NovaRing se injikuje do pochvy jednou za 4 týdny. Prsten je v pochvě po dobu 3 týdnů a poté odstraněn ve stejný den v týdnu, ve kterém byl umístěn do pochvy; po týdenní přestávce je představen nový kruh. Například: pokud byl kroužek NovaRing nainstalován ve středu kolem 10:00, měl by být odstraněn ve středu po 3 týdnech kolem 10:00; příští středu bude představen nový kruh.

Krvácení spojené s ukončením léku obvykle začíná 2-3 dny po odstranění NovaRing a nemusí se úplně zastavit až do okamžiku, kdy bude vytvořen nový kruh.

Začátek aplikace Novaringu

Hormonální antikoncepční prostředky nebyly použity v předchozím menstruačním cyklu.
NovaRing by měl být podáván první den cyklu (tj. První den menstruace). Je povoleno instalovat kroužek ve 2. až 5. dni cyklu, avšak v prvním cyklu v prvních 7 dnech užívání léčiva NovaRing se doporučuje dodatečné použití bariérových metod antikoncepce.

Přechod z užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv

NovaRing by měl být podáván poslední den volného intervalu při užívání kombinovaných hormonálních kontraceptiv (tablety nebo náplasti). Pokud žena správně a pravidelně užívala kombinovanou hormonální antikoncepci a je si jistá, že není těhotná, může v kterýkoli den cyklu přejít na vaginální prsten. Délka intervalu při užívání hormonální antikoncepce by neměla překročit doporučené období.

Přechod z antikoncepce progestogen (antikoncepční tabletka, implantát nebo injekce) nebo intrauterinního zařízení uvolňujícího progestogen (IUD)

Žena užívající mini-nápoje se může přepnout na používání NovaRing každý den (kroužek je vložen v den, kdy je implantát nebo IUD odstraněn nebo v den následující injekce). Ve všech těchto případech by měla žena používat bariérovou metodu antikoncepce během prvních 7 dnů po zavedení prstence.

Po potratu v prvním trimestru těhotenství

Používání NovaRing může začít ihned po potratu. V tomto případě není nutné další použití jiných antikoncepčních prostředků. Pokud je použití přípravku NovaRing bezprostředně po potratu nežádoucí, mělo by se použít prsten stejným způsobem, jako kdyby v předchozím cyklu nebyly použity hormonální antikoncepční prostředky. V intervalu je ženě doporučována alternativní metoda antikoncepce.

Po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství

Používání přípravku NovaRing by mělo začít do 4 týdnů po porodu (pokud žena nekojí) nebo potratu ve druhém trimestru. Pokud bylo používání přípravku NovaRing zahájeno později, je nutné dodatečné používání bariérových metod antikoncepce během prvních 7 dnů používání přípravku NovaRing. Pokud však v tomto období již došlo k pohlavnímu styku, musíte nejprve před použitím léku NovaRing vyloučit těhotenství nebo počkat na první menstruaci.

Pokud pacient nedodrží doporučený režim, může být narušen antikoncepční účinek a kontrola cyklu. Aby se zabránilo ztrátě antikoncepčního účinku v případě odchylky od režimu, je třeba dodržovat následující doporučení.

Prodloužení přerušení používání prstence

Pokud během přerušení používání prstence došlo k sexuálním kontaktům, mělo by být těhotenství vyloučeno. Čím delší je přestávka, tím vyšší je šance na těhotenství. S výjimkou těhotenství, pokud je to možné, by měl být nový kroužek vložen do vagíny co nejdříve. V následujících 7 dnech lze použít další bariérovou metodu antikoncepce, například kondom.

Pokud byl prsten dočasně odstraněn z pochvy

Pokud prsten zůstal mimo vaginu po dobu kratší než 3 hodiny, antikoncepční účinek se nesníží. Vyměňte kroužek v pochvě co nejdříve.

Pokud byl kroužek mimo vaginu po dobu více než 3 hodin během prvního nebo druhého týdne používání, antikoncepční účinek může být snížen. Umístěte prsten do vagíny co nejdříve. Během následujících 7 dnů je nutné použít bariérovou metodu antikoncepce, například kondom. Čím déle byl prsten mimo vaginu a čím blíže bylo toto období 7dennímu přerušení používání prstence, tím vyšší byla šance na těhotenství.

Pokud byl kroužek mimo vaginu po dobu tří týdnů od jeho použití, antikoncepční účinek může být snížen. Žena by měla tento prsten zlikvidovat a zvolit jednu ze dvou metod:
Nainstalujte nový kroužek okamžitě. Je třeba mít na paměti, že nový prsten může být použit během příštích 3 týdnů. V tomto případě nemusí být s ukončením léku spojeno žádné krvácení. Je však možné pozorovat krev nebo krvácení uprostřed cyklu.

Počkejte na krvácení spojené s ukončením léku a nejpozději do 7 dnů po odstranění předchozího kroužku zavedete nový kroužek. Tato možnost by měla být vybrána pouze v případě, že způsob použití prstence nebyl narušen dříve během prvních 2 týdnů.

Rozšířené použití vyzvánění

Pokud bylo léčivo NovaRing použito nejvýše po dobu 4 týdnů, antikoncepční účinek zůstává dostatečný. Můžete si udělat týdenní přestávku při používání prstenu a poté zavést nový prsten. Pokud NovaRing zůstal v pochvě déle než 4 týdny, pak se antikoncepční účinek může zhoršit, takže těhotenství musí být vyloučeno před zavedením nového prstenu.

Změnit čas nástupu menstruačního krvácení

Pro oddálení (zabránění) krvácení z menstruačního krvácení můžete zavést nový prsten bez týdenní přestávky. Další kroužek musí být použit do 3 týdnů. V takovém případě může dojít ke krvácení nebo špinění. Poté, po obvyklé týdenní přestávce, byste se měli vrátit k pravidelnému používání NovaRing.

K odložení krvácení na další den v týdnu lze doporučit kratší přestávku v používání prstence (na tolik dní, kolik je třeba). Čím kratší je přerušení použití prstence, tím vyšší je pravděpodobnost, že po odstranění prstence nedojde ke krvácení, a krvácení nebo špinění během použití dalšího prstence.

Poškození prstenu

Ve vzácných případech bylo při používání NovaRingu pozorováno přerušení kruhu. Jádro kruhu NovaRing je pevné, takže jeho obsah zůstává neporušený a uvolňování hormonů se významně nemění. V případě prasknutí prstence obvykle vypadne z pochvy. Pokud se kroužek zlomí, musíte zadat nový kroužek.

Prsten kapka

Někdy NovaRing z pochvy prolapal, například pokud byl vložen nesprávně, když byl tampón odstraněn, během pohlavního styku nebo na pozadí těžké nebo chronické zácpy. V tomto ohledu je vhodné, aby žena pravidelně kontrolovala přítomnost prstence NovaRing v pochvě.

Nesprávné vložení prstence

Ve velmi vzácných případech ženy neúmyslně vstříkly NovaRing do močové trubice. Pokud se objeví příznaky cystitidy, je třeba vzít v úvahu pravděpodobnost nesprávného podání kruhu.

Pravidla pro používání NovaRing

Pacient může samostatně podávat NovaRing do vagíny. Pro představení prstenu by si žena měla vybrat místo, které je pro ni nejvhodnější, například postavení, zvednutí jedné nohy, dřep nebo ležení. NovaRing musí být stlačen a držen v pochvě do pohodlné polohy prstenu. Přesná poloha Novaringu v pochvě není pro antikoncepční účinek kritická.

Po podání by měl být prsten ve vagíně nepřetržitě po dobu 3 týdnů. Pokud byl prsten náhodně odstraněn, musí být omyván teplou (ne horkou) vodou a okamžitě vložen do vagíny.

Chcete-li prsten vyjmout, lze jej zvednout ukazováčkem nebo vytlačit mezi ukazováček a prostřední prsty a vytáhnout z pochvy.

Vedlejší účinek

Při používání Novaringu se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Třída varhanních systémů	Často (? 1/100)	Občas (< 1/100, ? 1/1000)	Zřídka (< 1/1000)
Infekce a nákazy	Vaginální infekce (kandidóza, vaginitida)	Cystitida, cervicitida, infekce močových cest
Imunitní systém			Přecitlivělost
Metabolické poruchy	Přírůstek na váze	Zvýšená chuť k jídlu
Duševní poruchy	Deprese, snížené libido	Změna nálady
Z nervového systému	Bolest hlavy, migréna	Závratě
Na straně orgánu zraku		Zrakové postižení
Z kardiovaskulárního systému		Příliv a odliv
Z trávicí soustavy	Bolest břicha, nevolnost	Nadýmání, průjem, zvracení, zácpa
Na straně kůže		Alopecia, ekzém, svědění	Kožní vyrážka
Z muskuloskeletálního systému		Bederní bolest, svalové křeče, bolest končetin
Z močového systému		Dysurie, peremptivní nutkání, pollakiurie
Z reprodukčního systému	Zranění a bolestivost mléčných žláz, svědění genitálií u žen, bolest pánve, vaginální výtok	Amenorea, polypy děložního čípku, kontaktní (během pohlavního styku) špinění (krvácení), dyspareunie, děložní ektropion, fibrocystická mastopatie, menorágie, metrorrhagie, premenstruační syndrom, dysmenorea, děložní spasmus, pálení v pochvě, vulvární sliznice a sliznice vagina.	Lokální reakce z penisu (pocit cizího tělesa partnerem během pohlavního styku, podráždění penisu se zvýšenou citlivostí na složky léčiva)
	Prolaps vaginálního prstenu	Ruptura (poškození) prstenu, únava, malátnost, bolest břicha, otok, pocit cizího těla v pochvě

Kontraindikace

Žilní trombóza (včetně historie), včetně hluboké žilní trombózy, plicní embolie;
   - arteriální trombóza (včetně anamnézy), včetně mrtvice, přechodné cerebrovaskulární nehody, infarktu myokardu a / nebo prekurzorů trombózy, včetně anginy pectoris, přechodného ischemického útoku;
   - srdeční vady s trombogenními komplikacemi;
   - změny krevních parametrů, které naznačují predispozici k rozvoji žilní nebo arteriální trombózy, včetně rezistence na aktivovaný protein C, deficience antitrombinu III, deficience proteinu C, deficience proteinu S, hyperhomocysteinémie a antifosfolipidové protilátky (protilátky proti kardiolipinu, lupusové antikoagulanty);
   - migréna s fokálními neurologickými příznaky;
   - arteriální hypertenze (systolický krevní tlak - 160 mm Hg nebo diastolický krevní tlak - 100 mm Hg);
- cukrovka s poškozením cév;
   - pankreatitida včetně historie, v kombinaci s těžkou hypertriglyceridémií;
   - závažné onemocnění jater až do normalizace jeho funkce;
   - nádory jater (včetně anamnézy);
   - na hormonálně závislé maligní nádory (například rakovina prsu), prokázané, podezřelé nebo v anamnéze;
   - krvácení z vagíny neznámé etiologie;
   - těhotenství (včetně očekávaného);
   - období laktace;
   - chirurgické zákroky s následnou dlouhodobou imobilizací;
   - kouření (15 a více cigaret denně) u žen ve věku 35 let a starších;
   - Přecitlivělost na složky léku.

S opatrností by měl být lék předepsán v přítomnosti některého z následujících stavů onemocnění nebo rizikových faktorů; v takových případech by měl lékař pečlivě zvážit poměr přínosů a rizik užívání drog NovaRing:

Žilní nebo arteriální trombóza (u bratrů a sester a / nebo rodičů);
   - obezita (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg / m2);
   - dyslipoproteinémie;
   - křečové onemocnění (v kombinaci s tromboflebitidou povrchových žil);
   - fibrilace síní;
   - diabetes mellitus;
   - systémový lupus erythematodes;
   - hemolytický uremický syndrom;
   - epilepsie;
   - chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba a ulcerózní kolitida);
   - srpkovitá anémie;
   - vrozená hyperbilirubinémie (Gilbert, Dubin-Johnson, Rotorovy syndromy);
   - chloasma;
   - děložní myomy;
   - fibrocystická mastopatie;
   - stavy, které komplikují použití vaginálního prstence: cervikální prolaps, kýla močového měchýře, rektální kýla, těžká chronická zácpa;
   - adheze v pochvě;
   - kouření (méně než 15 cigaret denně) u žen ve věku 35 let a starších.

Pokud se nemoc zhorší, zhorší nebo se objeví jiné rizikové faktory, měla by se žena také poradit s lékařem a případně léčbu přerušit.

Přestože příčinný vztah nebyl přesvědčivě prokázán, je třeba při předepisování přípravku NovaRing věnovat pozornost, pokud byl během užívání jakékoli jiné hormonální antikoncepce nebo předchozího těhotenství zaznamenán vývoj nebo zhoršení následujících stavů / nemocí: žloutenka a / nebo svědění spojené s cholestázou, tvorbou žlučových kamenů, porfyrií, Sydenhamovou choreou, oparem těhotným, otosklerózou se ztrátou sluchu, (dědičným) angioedémem.

Recidiva cholestatické žloutenky a / nebo cholestázy se svěděním, která byla pozorována během těhotenství nebo při předchozím použití pohlavních hormonů, je základem pro ukončení užívání léku NovaRing.

Použití přípravku NovaRing během těhotenství a kojení

Použití přípravku NovaRing je kontraindikováno v těhotenství, těhotenství a kojení. NovaRing je kontraindikován v období kojení. NovaRing je schopen ovlivnit laktaci, snížit množství a změnit složení mateřského mléka. Malé množství antikoncepčních steroidů a / nebo jejich metabolitů může být vylučováno do mléka.

Používejte pro zhoršenou funkci jater

NovaRing je kontraindikován u těžkých jaterních onemocnění (až do normalizace funkčních indikátorů).

Zvláštní pokyny

Před předepisováním nebo obnovením užívání léku NovaRing by mělo být provedeno lékařské vyšetření: analyzovat anamnézu (včetně rodinné anamnézy) a vyloučit těhotenství; změřit krevní tlak; provádět průzkum mléčných žláz, pánevních orgánů, včetně cytologického vyšetření nátěrů z děložního hrdla; provádět některé laboratorní testy, aby se vyloučily kontraindikace a snížilo se riziko možných vedlejších účinků přípravku NovaRing. Četnost a povahu lékařských vyšetření provádí odborník s přihlédnutím k individuálním charakteristikám každé ženy, nejméně však jednou za 6 měsíců.

Pacient by si měl přečíst návod k použití léku NovaRing a řídit se všemi doporučeními.

Je třeba mít na paměti, že NovaRing nechrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými pohlavně přenosnými nemocemi.

Ženy ve věku 40 let a starší, ženy s cervikální intraepiteliální neoplazií, jakož i ženy, které kouří v jakémkoli věku, vyžadují před předepsáním NovaRing další gynekologické konzultace.

Účinnost NovaRingu se může snížit, pokud se režim nedodrží.

Během používání přípravku NovaRing může dojít k acyklickému krvácení (špinění nebo náhlé krvácení). Pokud je takové krvácení pozorováno po pravidelných cyklech na pozadí používání přípravku NovaRing v souladu s pokyny, měli byste se poradit se svým lékařem-gynekologem o nezbytných diagnostických testech, včetně vyloučit zhoubný nádor a těhotenství. Může být vyžadována diagnostická kyretáž.

U některých žen k krvácení nedochází po odstranění prstenu. Pokud byl přípravek NovaRing použit v souladu s pokyny, je nepravděpodobné, že by žena byla těhotná. Pokud nejsou dodržována doporučení uvedená v pokynech a nedochází k žádnému krvácení po odstranění prstence ani při absenci krvácení ve dvou po sobě jdoucích cyklech, je třeba vyloučit těhotenství.

Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku je infekce lidským papilomavirem (HPV). Epidemiologické studie ukázaly, že dlouhodobé používání kombinovaných hormonálních kontraceptiv vede k dalšímu zvýšení míry tohoto rizika, ale zůstává nejasné, do jaké míry je to spojeno s dalšími faktory. Je zřejmá pozitivní role pravidelných vyšetření ženy gynekologem a používání bariérových metod antikoncepce. U žen infikovaných HPV pomocí NovaRing není prokázáno zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku.

Studie prokázaly mírné zvýšení relativního rizika (1,24) rozvoje rakoviny prsu u žen užívajících kombinovanou hormonální perorální antikoncepci, ale toto riziko se postupně snižuje do 10 let po vysazení léku. Rakovina prsu je vzácná u žen mladších 40 let, takže další počet případů rakoviny prsu u žen, které dostávají nebo nadále používají kombinovanou perorální antikoncepci, je ve srovnání s celkovým rizikem rozvoje rakoviny prsu malý. Byly získány údaje, že ženy užívající perorální kombinovanou antikoncepci mají méně časté rakoviny prsu než ženy, které takové léky nikdy nepoužily. Studuje se možnost účinku přípravku NovaRing na výskyt rakoviny prsu.

Ve vzácných případech byly u žen užívajících kombinovanou perorální antikoncepci pozorovány benigní nádory jater a ještě méně často maligní nádory. V některých případech vedly tyto nádory k rozvoji život ohrožujícího krvácení v břišní dutině. Pokud u ženy používající NovaRing existuje silná bolest v horním břiše, zvětšení jater nebo známky intraabdominálního krvácení, je třeba vyloučit nádor jater.

Přestože mnoho žen užívajících hormonální antikoncepci mírně zvyšuje krevní tlak, klinicky významná hypertenze je vzácná. Přímý vztah mezi použitím hormonálních kontraceptiv a vývojem hypertenze nebyl stanoven. Pokud však během užívání léku NovaRing dochází ke stálému zvyšování krevního tlaku, měl by pacient konzultovat lékaře-gynekologa; v takových případech byste měli prsten odstranit, předepsat antihypertenzní terapii a rozhodnout se o výběru nejvhodnější metody antikoncepce, včetně možné obnovení užívání léku NovaRing.

Přestože estrogeny a progestogeny mohou ovlivnit periferní inzulínovou rezistenci a toleranci tkáňové glukózy, neexistuje důkaz, který by podpořil potřebu změn v hypoglykemické terapii při použití hormonálních antikoncepčních prostředků. Ženy s diabetem by však měly být při užívání léku NovaRing pod stálým dohledem lékaře, zejména v prvních měsících antikoncepce.

Použití antikoncepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně biochemických parametrů jater, štítné žlázy, funkce nadledvin a ledvin, plazmatických transportních proteinů (např. Globulinu vázajícího kortikosteroidy a globulinu vázajícího pohlavní hormony), lipidových / lipoproteinových frakcí, metabolismu uhlohydrátů a indikátory koagulace a fibrinolýzy. Ukazatele se zpravidla liší v rámci normálních hodnot.

Vážná chirurgie (včetně dolních končetin) je kontraindikací užívání drogy. V případě plánované operace se doporučuje přestat užívat lék po dobu nejméně 4 týdnů a pokračovat znovu nejdříve 2 týdny po úplném obnovení motorické aktivity.

Ženy, které jsou náchylné k rozvoji chloasmy, by se během používání přípravku NovaRing neměly vystavovat slunečnímu záření a ultrafialovému záření.

Stupeň expozice a možné farmakologické účinky ethinylestradiolu a etonogestrelu na sliznici hlavy a pokožku penisu nebyly studovány.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Vzhledem k farmakodynamickým vlastnostem přípravku NovaRing se neočekává jeho účinek na schopnost řídit vozidlo a používat komplexní vybavení.

Předávkování

Vážné následky předávkování hormonální antikoncepcí nejsou popsány. Doporučené příznaky: nevolnost, zvracení, malé vaginální krvácení u mladých dívek.

Léčba: provádějte symptomatickou terapii. Neexistují žádná antidota.

Léková interakce

Interakce mezi hormonální antikoncepcí a jinými léky může vést k rozvoji acyklického krvácení a / nebo selhání antikoncepce. Možná interakce s léky, které indukují mikrozomální enzymy, což může vést ke zvýšení clearance pohlavních hormonů.

Účinnost přípravku NovaRing se může snižovat při současném užívání antiepileptik (fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát), ant tuberkulóz (rifampicin), antimikrobiálních léků (ampicilin, antiefirvirin, a léčiva obsahující třezalku tečkovanou.

Při léčbě některého z těchto prostředků by měla žena dočasně používat bariérovou metodu antikoncepce v kombinaci s lékem NovaRing nebo zvolit jinou metodu antikoncepce. Při léčbě látek, které způsobují indukci jaterních enzymů, by se měla používat bariérová metoda (kondom) na pozadí léčby a do 28 dnů po vysazení těchto léků.

Pokud by souběžná léčba měla pokračovat i po 3 týdnech používání kroužku, musí být další kruh vložen okamžitě bez obvyklého intervalu.

Při léčbě antibiotiky (kromě amoxicilinu a doxycyklinu) je nutné během léčby a po dobu 7 dnů po jejich zrušení používat bariérovou metodu antikoncepce (kondom). Pokud by souběžná léčba měla pokračovat i po 3 týdnech používání kroužku, musí být další kruh vložen okamžitě bez obvyklého intervalu.

V důsledku studií farmakokinetiky vlivu na antikoncepční účinnost a bezpečnost léčiva NovaRing se jeho současným použitím s antimykotiky a spermicidy nebylo zjištěno. Při kombinovaném použití čípků s antimykotiky se mírně zvyšuje riziko protržení prstence.

Hormonální antikoncepce může způsobit metabolické poruchy jiných léků. Jejich koncentrace v plazmě a tkáních se tedy mohou zvyšovat (například cyklosporin) nebo snižovat (například lamotrigin).

Pro vyloučení možné interakce je nutné prostudovat návod k použití jiných léků.

Použití tamponů neovlivňuje účinnost léku NovaRing. Ve výjimečných případech může být prsten náhodně odstraněn, když je tampón odstraněn.

Podmínky skladování

NovaRing by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotách od 2 ° do 8 ° C (v lednici).

Novaring - nový popis léku, můžete vidět farmakologický účinek, indikace k použití, Novaring. Recenze o Novaring -

Hormonální antikoncepce pro intravaginální použití.
Příprava: NovaRing®
Účinná látka léčiva: ethinylestradiol, etonogestrel
Kódování ATX: G02BB01
KFG: Hormonální antikoncepce pro intravaginální podání
Registrační číslo: P č. 015428/01
Datum registrace: 12.25.03
Majitel reg. doc.: ORGANON N.V. (Nizozemsko)

Uvolňovací forma Novaring, balení léčiv a složení.

Vaginální prstenec je hladký, průhledný, bezbarvý nebo téměř bezbarvý, bez velkého viditelného poškození, s průhlednou nebo téměř průhlednou oblastí na křižovatce.
Vaginální prsten
1 kroužek
ethinylestradiol
2,7 mg
etonogestrel
11,7 mg

Pomocné látky: ethylenvinylacetátový kopolymer (28% vinylacetát), ethylenvinylacetátový kopolymer (9% vinylacetát), stearát hořečnatý, čištěná voda.

1 ks - balení hliníkové fólie (1) - kartonové krabice.

Popis léku NovaRing je založen na oficiálně schválených návodech k použití.

Farmakologický účinek Novaring

Hormonální antikoncepční přípravek pro intravaginální použití, obsahující estrogen - ethinylestradiol a progestogen - etonogestrel. Etonogestrel, derivát 19-nortestosteronu, se váže na receptory progesteronu v cílových orgánech.

Antikoncepční účinek NovaRingu je založen na různých mechanismech, z nichž nejvýznamnější je inhibice ovulace. Pearlův index NovaRing je 0,765.

Kromě antikoncepčního účinku má NovaRing pozitivní účinek na menstruační cyklus. Na pozadí jeho použití je cyklus pravidelnější, menstruace je méně bolestivá, s menší intenzitou krvácení, což zase může pomoci snížit frekvenci podmínek nedostatku železa. Kromě toho existují důkazy o sníženém riziku rakoviny endometria a rakoviny vaječníků.

Farmakokinetika léčiva.

Etonogestrel

Sání

Etonogestrel uvolněný z NovaRing je rychle absorbován vaginální sliznicí. Cmax etonogestrelu, rovnající se přibližně 1700 pg / ml, se dosáhne přibližně jeden týden po zavedení kruhu. Koncentrace séra podléhá mírným výkyvům a pomalu dosahuje úrovně 1400 pg / ml po 3 týdnech. Absolutní biologická dostupnost je asi 100%.

Distribuce

Etonogestrel se váže na sérový albumin a globulin vázající pohlavní hormony (SHBG). Vd etonogestrel 2,3 l / kg.

Metabolismus

Etonogestrel je metabolizován hydroxylací a redukcí za vzniku sulfátových a glukuronidových konjugátů. Sérová clearance je asi 3,5 l / h.

Chov

Snížení koncentrace etonogestrelu v séru je dvoufázové. Fáze T1 / 2 je asi 29 hodin. Etonogestrel a jeho metabolity se vylučují močí a žlučou v poměru 1,7: 1. Metabolity T1 / 2 asi 6 dní.

Ethinylestradiol

Sání

Ethinylestradiol, uvolněný z NovaRing, je rychle absorbován vaginální sliznicí. Cmax je asi 35 pg / ml, dosahuje se za 3 dny po zavedení kruhu a po 3 týdnech klesá na 18 pg / ml. Absolutní biologická dostupnost je asi 56%, což je srovnatelné s biologickou dostupností při orálním podání.

Metabolismus

Ethinylestradiol je zpočátku metabolizován během aromatické hydroxylace za vzniku různých hydroxylovaných a methylovaných metabolitů, které jsou přítomny jak ve volném stavu, tak ve formě glukuronidových a sulfátových konjugátů. Sérová clearance asi 3,5 l / h.

Chov

Snížení koncentrace ethinylestradiolu v séru je dvoufázové. Fáze T1 / 2 se vyznačují velkými individuálními rozdíly a v průměru jsou asi 34 hodin. Ethinylestradiol se nevylučuje v nezměněné podobě; jeho metabolity se vylučují močí a žlučí v poměru 1,3: 1. Metabolity T1 / 2 jsou asi 1,5 dne.

Indikace pro použití:

Antikoncepce

Dávkování a způsob podání léčiva.

NovaRing se injikuje do pochvy jednou za 4 týdny. Kroužek je v pochvě po dobu 3 týdnů a poté je odstraněn ve stejný den v týdnu, ve kterém byl umístěn do pochvy. Po týdenní přestávce je představen nový prsten. Krvácení spojené s ukončením léku obvykle začíná 2-3 dny po odstranění NovaRing a nemusí se úplně zastavit až do okamžiku, kdy je nutné začít používat další kroužek.

Hormonální antikoncepční prostředky nebyly použity v předchozím menstruačním cyklu.

NovaRing by měl být podáván mezi 1. a 5. dnem menstruačního cyklu, ale nejpozději do 5. dne cyklu, i když žena neukončila menstruační krvácení. Během prvních 7 dnů prvního cyklu NovaRingu se doporučuje další použití bariérových metod antikoncepce.

Přechod z užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv

NovaRing by měl být podáván nejpozději den následující po intervalu užívání léku. Pokud kombinovaná perorální antikoncepce obsahuje také neaktivní tablety (placebo), měl by být Novaring podáván nejpozději den následující po poslední tabletě s placebem.

Přechod z antikoncepce progestogen (antikoncepční tabletka, implantát nebo injekce) nebo intrauterinního zařízení uvolňujícího progestogen (IUD)

Zavedení přípravku NovaRing by mělo být provedeno každý den (pokud pacient užíval mini-nápoje), v den, kdy je implantát nebo IUD odstraněn, a s injekční antikoncepcí, v den, kdy je nutná další injekce. Ve všech těchto případech by měla být během prvních 7 dnů používání NovaRingu použita další bariérová antikoncepce.

Po potratu v prvním trimestru těhotenství

Po porodu nebo potratu ve druhém trimestru těhotenství

Použití NovaRingu by mělo začít do 4 týdnů po narození nebo potratu. Pokud bylo používání přípravku NovaRing zahájeno později, je nutné dodatečné používání bariérových metod antikoncepce během prvních 7 dnů používání přípravku NovaRing. Pokud však během tohoto období již došlo k pohlavnímu styku, musíte před použitím NovaRing nejprve vyloučit těhotenství nebo počkat na první menstruaci.

Antikoncepční účinek a kontrola cyklu mohou být narušeny, pokud pacient poruší doporučený režim. Aby se zabránilo ztrátě antikoncepčního účinku v případě odchylky od režimu, je třeba dodržovat následující doporučení:

V případě delšího přerušení používání prstence by měl být nový kroužek vložen do vagíny co nejdříve. Kromě toho je během následujících 7 dnů nutné použít bariérovou metodu antikoncepce. Pokud během přerušení používání prstence došlo k sexuálním kontaktům, měla by se zvážit možnost těhotenství. Čím delší je přestávka, tím vyšší je riziko těhotenství.

Pokud byl prsten náhodně odstraněn a zůstal mimo pochvu po dobu kratší než 3 hodiny, antikoncepční účinek se nesníží. Vyměňte kroužek v pochvě co nejdříve. Pokud byl kroužek mimo pochvu déle než 3 hodiny, může být antikoncepční účinek snížen. Prsten by měl být umístěn do vagíny co nejdříve, po kterém by měl být do vagíny nepřetržitě po dobu nejméně 7 dnů, zatímco bariérová metoda antikoncepce musí být dodatečně aplikována během těchto 7 dnů. Pokud byl kroužek mimo vaginu po dobu tří týdnů po jeho použití, mělo by být jeho použití prodlouženo za předepsané tři týdny (do konce 7 dnů po opakovaném zavedení prstence). Poté by měl být prsten odstraněn a nový by měl být umístěn po týdenní přestávce. Pokud dojde k odstranění prstence z pochvy po dobu delší než 3 hodiny během prvního týdne používání prstenu, měla by se zvážit pravděpodobnost těhotenství.

V případě dlouhodobého používání prstence, ale ne déle než 4 týdny, je antikoncepční účinek zachován. Můžete si udělat týdenní pauzu a pak dát nový prsten. Pokud byl NovaRing ve vagíně déle než 4 týdny, antikoncepční účinek se může snížit a před použitím nového kroužek NovaRing by mělo být vyloučeno těhotenství.

Pokud pacient nedodrží doporučený režim a poté během týdenního přerušení používání prstence nedojde ke krvácení způsobenému odstraněním prstence, musí být před použitím nového vaginálního prstenu vyloučeno těhotenství.

Pro zpoždění nástupu menstruace můžete začít používat nový kroužek bez týdenní přestávky. Další kroužek by měl být také použit do 3 týdnů. V takovém případě může dojít ke krvácení nebo špinění. Poté, po týdenní přestávce, byste se měli vrátit k pravidelnému používání NovaRing.

Za účelem přesunu menstruace na jiný den v týdnu ze dne, který spadá podle aktuálního schématu používání prstence, můžete nadcházející přestávku v používání prstence zkrátit na tolik dní, kolik je třeba. Čím kratší je přerušení použití prstence, tím vyšší je pravděpodobnost, že po odstranění prstence nedojde ke krvácení, a výskyt předčasného krvácení nebo špinění během použití dalšího prstence.

Pravidla pro používání NovaRing

Po podání by měl být prsten ve vagíně nepřetržitě po dobu 3 týdnů. Pokud byl náhodně odstraněn (např. Při odstraňování tampónu), musí být prstenec opláchnut teplou vodou a okamžitě umístěn do vagíny. Chcete-li prsten vyjmout, lze jej zvednout ukazováčkem nebo vytlačit mezi ukazováček a prostřední prsty a vytáhnout z pochvy.

STRANNÉ ÚČINKY NovaRing

Ze strany centrálního nervového systému: bolesti hlavy, migréna, deprese, emoční labilita, závratě, úzkost, pocit únavy.

Z trávicí soustavy: nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení, snížené libido.

Z endokrinního systému: zvýšení nebo snížení tělesné hmotnosti.

Z reprodukčního systému: vaginální výtok („bílý“), vaginitida, cervicitida, bolestivost, napětí a zvětšení mléčných žláz, dysmenorea.

Z močového systému: infekce močových cest (včetně cystitidy).

Lokální reakce: ztráta prstenu, nepohodlí při pohlavním styku u žen a mužů, pocit cizího těla ve vagíně.

KONTRAINDIKACE NovaRing

Žilní nebo arteriální trombóza / tromboembolie (včetně historie);

Rizikové faktory pro trombózu (včetně anamnézy);

Migréna s fokálními neurologickými příznaky;

Diabetická angiopatie;

Pankreatitida (včetně anamnézy) v kombinaci s vysokým stupněm hypertriglyceridémie (koncentrace LDL je více než 500 mg / dl);

Závažné onemocnění jater (do normalizace funkčních indikátorů);

Nádory jater (benigní nebo maligní, včetně anamnézy);

Zhoubné nádory závislé na hormonech (prokázané nebo suspektní, například nádory pohlavních orgánů nebo mléčné žlázy);

Vaginální krvácení neznámé etiologie;

Těhotenství nebo podezření na to;

Laktační období;

Přecitlivělost na složky léčiva.

S opatrností by měl být lék předepsán pro cukrovku, obezitu (index tělesné hmotnosti nad 30 kg / m2), arteriální hypertenzi, fibrilaci síní, onemocnění srdečních chlopní, dyslipoproteinémii, onemocnění jater nebo žlučníku, Crohnovu chorobu nebo ulcerativní kolitidu, srpkovitou anémii, SLE, hemolytický uremický syndrom, epilepsie, kouření v kombinaci s věkem více než 35 let, s dlouhodobou imobilizací, závažným chirurgickým výkonem, fibrocystickou mastopatií, děložními myomy, vrozeným hyperbilirubinemie (Gilbertův, Dubin-Johnsonův a Rotorův syndrom), chloasma (vyhněte se expozici ultrafialovým paprskům), jakož i podmínky, které ztěžují použití vaginálního prstence (cervikální prolaps, kýla močového měchýře, rektální kýla, těžká chronická zácpa).

Používejte během těhotenství a kojení.

Použití přípravku NovaRing je kontraindikováno v těhotenství, těhotenství a kojení.

Zvláštní pokyny pro použití přípravku Novaring.

Před jmenováním NovaRing by měla být shromážděna podrobná anamnéza pacienta, mělo by být provedeno lékařské vyšetření s ohledem na kontraindikace a varování. Během používání NovaRingu by mělo být vyšetření opakováno nejméně jednou ročně. Frekvence a seznam studií by měly být vybírány individuálně pro každého pacienta, ale v každém případě by měla být zvláštní pozornost věnována sledování krevního tlaku, studiu mléčných žláz, orgánů břicha a malé pánve, včetně cytologického vyšetření děložního čípku a vhodných laboratorních testů.

Účinnost NovaRingu může být snížena v případě nedodržení režimu užívání nebo současného užívání jiných léků.

Pokud je nutné používat léky, které mohou ovlivnit antikoncepční účinek prstenu na pozadí používání Novaringu, měli byste kromě Novaringu použít bariérovou metodu antikoncepce nebo zvolit jinou metodu antikoncepce. Pokud užíváte induktory mikrozomálních jaterních enzymů při používání přípravku NovaRing, měla by se během užívání souběžných léčiv a po dobu 28 dnů po ukončení jejich používání používat bariérová antikoncepce. Při současném používání antibiotik (s výjimkou rifampicinu a griseofulvinu) by měla být bariérová metoda používána po dobu nejméně 7 dnů po ukončení léčby antibakteriální terapií. Pokud průběh souběžné medikační terapie pokračuje déle než 3 týdny po aplikaci prstence, další kruh se umístí okamžitě, bez týdenní přestávky.

Použití antikoncepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních studií, včetně biochemických parametrů jater, štítné žlázy, funkce nadledvin a ledvin, plazmatických hladin transportních proteinů (např. Globulinu vázajícího kortikosteroidy a globulinu vázajícího pohlavní hormony), frakcí lipidů / lipoproteinů, ukazatelů metabolismus uhlohydrátů a ukazatele koagulace a fibrinolýzy. Ukazatele se zpravidla liší v rámci normálních hodnot.

Na pozadí těhotenství nebo užívání perorálních hormonálních kontraceptiv je možný výskyt takových stavů, jako je těhotná opar, ztráta sluchu, Sydenham chorea (malá chorea) a porfyrie.

Pacient by měl být informován, že Novaring nechrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými pohlavně přenosnými nemocemi.

Během používání přípravku NovaRing může dojít k nepravidelnému krvácení (drobné nebo náhlé krvácení).

U některých žen nedochází během přerušení používání prstence ke krvácení způsobenému odstraněním prstence. Pokud byla NovaRing použita podle doporučení, je nepravděpodobné, že by žena byla těhotná. Pokud se odchýlíte od doporučeného režimu a nedochází ke krvácení z vysazení léku nebo pokud není krvácení dvakrát za sebou, je třeba vyloučit těhotenství.

Stupeň expozice a možné farmakologické účinky ethinylestradiolu a etonogestrelu na sexuální partnery prostřednictvím jejich absorpce kůží penisu nebyly studovány.

Předávkování lékem:

Případy předávkování nejsou známy.

Doporučené příznaky: nevolnost, zvracení, vaginální krvácení.

Léčba: provádějte symptomatickou terapii. Neexistují žádná antidota.

Interakce Novaring s jinými drogami.

Interakce mezi hormonální antikoncepcí a jinými léky může vést k „průlomu“ krvácení a / nebo ke ztrátě antikoncepčního účinku.

Při současném použití přípravku Novaring s léky, které indukují mikrozomální jaterní enzymy (fenytoin, fenobarbital, primidon, karbamazepin, rifampicin, oxkarbazepin, topiramát, felbamát, ritonavir, griseofulvin, třezalka tečkovaná) a metabolismus se zvyšuje.

Účinnost přípravku NovaRing se může také snížit při užívání určitých antibiotik, jako jsou peniciliny a tetracykliny. Tato léčiva snižují enterohepatickou cirkulaci estrogenu, což vede ke snížení koncentrace ethinylestradiolu.

Účinek na antikoncepční účinek a bezpečnost přípravku NovaRing u antimykotik a spermicidů předepsaných intravaginálně není znám.

Nebyly nalezeny žádné přímé interakce etonogestrelu se současně podávaným ethinylestradiolem.

Podmínky prodeje v lékárnách.

NovaRing je lék na předpis.

Podmínky skladování léku Novaring.

NovaRing by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotách od 2 ° do 8 ° C. Trvanlivost je 3 roky.

Mnoho žen odmítá užívat antikoncepční hormonální pilulky - kombinované perorální antikoncepční přípravky nebo mini-nápoje kvůli strachu z „zbytečných“ nebo „umělých“ hormonů. Ne každý však ví, že antikoncepční kroužek je také prostředkem hormonální antikoncepce.

Většina pacientů věří, že prsten, zatímco ve vagíně, mechanicky chrání před těhotenstvím, matou jej s vaginálními bránicemi a uzávěry dělohy. Ve skutečnosti tomu tak není. Podrobně budeme analyzovat mechanismus působení vaginálního antikoncepčního prstence.

Jaký je prsten a mechanismus působení

Antikoncepční kroužek Novaring je tenký průsvitný rámeček o průměru asi 6 cm. Jedná se o pružný elastický kroužek vyrobený ze speciálního syntetického materiálu, který se široce používá k výrobě různých lékařských implantátů. Materiál je velmi hypoalergenní, proto je alergie na antikoncepční kruh velmi vzácný výskyt.

Uvnitř prstence obsahuje léčivou látku - ethinylestradiol a etonogestrel. Jedná se o hormonální látky, které jsou denně uvolňovány v přísném množství deklarovaném výrobcem z pórů materiálu a skrze bohatou vaskulaturu vagíny vstupující do krevního řečiště.

Hormony v kruhu mají následující antikoncepční účinky:

Potlačte ovulaci ve vaječnících.
Zasahuje do růstu endometria, čímž brání implantaci embrya.
Vytvořte uměle vytvořené hormonální pozadí.
Zhušťují hlen v děložním hrdle a zabraňují pronikání spermií do děložní dutiny a zkumavek.

Všechny tyto účinky jsou zcela reverzibilní. Zrušením hormonálních pilulek nebo ukončením používání prstenu může žena snadno otěhotnět během 1-3 cyklů.

Mohu otěhotnět s prstenem na kontrolu porodu?

Při správném použití je vaginální prsten srovnatelný s antikoncepčními pilulky. Pearlův index je menší než 1.

To znamená, že při každoročním používání prstenu došlo k neplánovanému těhotenství pouze u jedné ze 100 žen. Pro tak vysokou účinnost je správné použití přípravku velmi důležité.

Novaring: návod k použití

Fotografie: vzhled prstenu NovaRing

Začněme tím, že jakékoli antikoncepční prostředky by měl předepisovat gynekolog, protože každá z nich má své výhody a nevýhody, o nichž budeme mluvit níže. Je zcela nepřijatelné, abyste si sami samostatně předepisovali hormonální antikoncepci.

Gynekolog doporučil vaginální prsten pro antikoncepci. Na trhu zemí SNS existuje pouze jeden model takového nástroje - Novaring, Nova-ring nebo NuvaRing. Novaring byl vynalezen v roce 2001 v Nizozemsku a od té doby se aktivně používá v zemích Ameriky a Evropy. Proto budeme dále postupovat podle pokynů k kruhu NuvaRing.

Kroužek se musí začít používat od začátku další menstruace - tj. první den. Můžete zadat prsten a později - během prvních pěti dnů, ale pak v tomto cyklu musíte použít další antikoncepci.

Kroužek můžete použít také po potratu, potratu nebo jiné možnosti potratu. Zavedení Novaringu bude ideální první den po potratu nebo první den následujícího menstruačního cyklu.

Jak zadat prsten?

Nastavení antikoncepčního kroužku

Pro pohodlnější zasunutí prstence je nutné zaujmout nejpohodlnější postoj - ležící na zádech, v podřepu nebo postavení, s nohou na straně koupelny.

Antikoncepční prostředek s čistými rukama je uvolněn z hliníkové fólie a stlačen dvěma prsty je vložen hluboko do zadního vaginálního fornixu.

Tento postup lze porovnat se zavedením hygienických tampónů nebo vaginální bránice nebo čepice.

Elastická struktura ráfku mu umožňuje „přilnout“ ke složeným stěnám vagíny a tam se bezpečně upevní.

Kroužek je v pochvě po dobu 21 dnů, přičemž jeho účinek začíná uplatňovat od prvního dne podání.

Jak vytáhnout Novaring?

Jak odstranit hormonální prsten

Jak jsme již řekli, prsten je v pochvě po dobu tří týdnů, poté musí být odstraněn. Získání prstenu je dost snadné. Je nutné znovu zaujmout pohodlnou polohu a po zvednutí ráfku prstem odstranit antikoncepci z vagíny.

Novaring nelze znovu použít, proto musí být prstenec po skončení třítýdenního cyklu zlikvidován. Do 7 dnů po odstranění léčiva by měl pacient začít s menstruací.

Je důležité si uvědomit, že bez ohledu na menstruaci, přesně 7 dní po extrakci, musí být zachován nový kruh.

Novaring je tedy v pochvě po dobu 3 týdnů, pak žena tráví 7 dní bez prstenu a 8. den by měla být do pochvy znovu zavedena nová antikoncepční látka.

Indikace pro použití Novaring

Antikoncepční prstenec je velmi flexibilní

Přísně vzato, výrobce deklaroval jediný údaj pro použití ženského prstenu - jedná se o antikoncepci nebo ochranu před nežádoucím těhotenstvím.

Gynekologové však často používají pro léčebné účely „pozitivní vedlejší účinky“ hormonální antikoncepce:

Normalizace a regulace menstruačního cyklu.
Snížení bolesti během menstruace.
Snížení doby trvání a hojnosti menstruace, která se široce používá u žen s endometriózou a fibroidy dělohy.
Prevence růstu myomatózních uzlů a ložisek endometriózy.
Zlepšení stavu pokožky u žen s akné a zvýšenou mastnou pokožkou.

Kontraindikace Novaring

Používání hormonálních antikoncepcí je ve skutečnosti celkem hodně zakázáno:

Jakékoli zhoubné nádory závislé na hormonech: rakovina prsu, dělohy, vaječníků atd.
Krvácení z pochvy nepochopitelné etiologie.
Trombóza a jakékoli poruchy krvácení, jakož i rodinné dispozice k nim.
Těhotenství a kojení. Je přísně zakázáno používat kroužek během kojení, protože složky léků přecházejí do mateřského mléka.
Těžké onemocnění jater, stejně jako nádory jater.
Alergie na kteroukoli ze složek prstence.
Nehumánní zánětlivá onemocnění ženských genitálií: vaginitida, kolpitida atd.

Recenze Novaring - zabíjí libido, vedlejší účinky (autor: BirdMari, zdroj: irecommend.ru)

Nežádoucí, ale prsten je možné použít v následujících situacích:

Kouření.
Těžké křečové žíly.
Srdeční choroby.
Gallstoneova choroba.
U dívek mladších 18 let.
Autoimunitní onemocnění.
V přítomnosti výrazného prolapsu genitálií a prolapsu stěn vagíny, protože to výrazně zvyšuje riziko spontánního prolapání prstence.
V předvečer operací nemůžete použít hormonální ženský prsten. Je vhodné ukončit používání hormonálních kontraceptiv měsíc před plánovaným chirurgickým zákrokem.

Výhody a nevýhody Novaringova kruhu

Fotografie: rubová strana balení

Jako každá metoda ochrany těhotenství existují i \u200b\u200bvýhody a nevýhody.

Začněme s profesionály:

Hlavní výhoda produktu je nízké dávky hormonů. Standardní antikoncepční pilulky obsahují 30 mikrogramů ethinylestradiolu a pouze 20 mikrogramů se z krve denně uvolňuje do krevního řečiště.
Druhou výhodou prstence, který odlišuje jeho tablety, je nezávislost denního příjmu od žen. Pacienti často vynechávají tablety a prsten je v pochvě po dobu 3 po sobě jdoucích týdnů a sám uvolňuje potřebné množství léků.
Stejně jako jiná hormonální léčiva má prsten dobrý vliv na stav vlasů a pokožky ženy, snižuje bolest během menstruace a také zkracuje jejich trvání.
Pomocí menších odchylek při používání prstence můžete zpoždění nebo urychlit nástup menstruačního krvácení. Je to velmi výhodné před dovolenou nebo důležitou cestu. Režimy takového nestandardního použití prstenu musí být předem projednány s gynekologem.

Všimněte si hlavních nevýhod a vedlejších účinků antikoncepčního prstence:

Potřeba pečlivého používání kroužku.
Velké množství kontraindikací a omezení použití.
U žen s infekcí pohlavních orgánů na pozadí cizího těla ve vagíně se mohou zánětlivé stavy zhoršit, stejně jako počet vaginálních sekretů.
Prsten může někdy vypadnout z pochvy spontánně, proto je někdy nutné zkontrolovat její přítomnost v pochvě.
Je velmi vzácné, že prsten způsobuje nepohodlí ženě nebo jejímu sexuálnímu partnerovi.
Na pozadí odběru se mohou objevit bolesti hlavy, nevolnost, propadnutí mléčných žláz, zhoršení stavu křečových žil, snížení libida, intermenstruační krvácení.

Foto návod k použití (abstrakt) antikoncepčního prstence Novaring

Cena kroužek Novaring a kde si ho můžete koupit

Antikoncepční prsten Novaring si můžete koupit v konvenčních a online lékárnách. Náklady na jeden prsten jsou v průměru asi 1300 rublů.

Otázky a odpovědi

Ovlivňuje antikoncepční prsten libido?

U některých žen s individuální charakteristikou výměny pohlavních hormonů lze skutečně pozorovat pokles sexuální touhy a libida. Tato nepříjemnost se zpravidla řeší změnou dávky estrogenu - tj. Přechodem na antikoncepci s vyšší dávkou.

Naopak častěji si žena a její sexuální partneři s kroužkem všimnou některých příjemných pocitů během pohlavního styku, což zvyšuje sexuální život.

Jak přepnout z antikoncepčních tablet na prsten? A od prstenu po prášky?

Při použití kombinovaných perorálních antikoncepčních přípravků - COC na prstenu postupují podle stejného schématu - 7 dní po poslední pilulky. Pokud žena používala tablety s prodlouženým průběhem, například Jess nebo Dimia, musí se kroužek vložit bezprostředně po poslední blistrové tabletě.

Při přechodu z gestagenních léčiv (mini-pil) můžete vstoupit do kruhu každý den, ale během prvních 7 dnů se doporučuje použít další antikoncepci.

S obráceným přechodem - tj. Nahrazením prstence tablety, je schéma identické. Při použití kombinovaných tablet se přechod provádí po 7denní přestávce. Při použití gestagenů začíná přechod okamžitě po extrakci prstence s další antikoncepcí během prvního týdne.

Proč se při používání antikoncepčního prstence táhne spodní část břicha a dolní část zad?

Nepohodlí může být v nesprávné poloze prstence - například příliš blízko k východu z pochvy. Někdy může být bolest spojená s exacerbací zánětlivých onemocnění pánve na pozadí cizího těla v pochvě.

Kdy začne antikoncepční prsten fungovat?

Se zavedením prvního dne menstruačního cyklu začne prsten okamžitě působit. Při pozdějším začátku je zapotřebí delší období k potlačení ovulace, a proto, když je kruh zaveden po dobu 2 až 5 dnů cyklu, musí být prvních 7 dní dodatečně chráněno.

Má Novaring nežádoucí účinky? Tato otázka je zajímavá pro každou moderní ženu zvažující možnosti hormonální antikoncepce obecně, a zejména pro tento prsten. Sliby výrobce vypadají lákavě, ale na internetu najdete spoustu děsivých recenzí - některé údajně přestaly měsíčně krvácet kvůli používání tohoto účinného antikoncepčního prostředku, jiné trpí výkyvy nálad, emoční nestabilitou a někdo nemůže otěhotnět. Je to pravda? Abyste pochopili, čeho se obávat, měli byste si prostudovat návod k použití.

Pravděpodobnosti jsou různé

V pokynech výrobce uvádí, že Novaring může vyvolat nežádoucí účinky, po kterých uvádí vyčerpávající seznam takových jevů. Většinou se jedná o mírné hrozby, jako je dočasná porucha stolice nebo zvýšená tvorba plynu. Když se tělo přizpůsobí hormonální drogě, brzy se všechny ztratí. Na rozlehlé síti World Wide Web však někteří zmiňují závažnější důsledky - až po neúspěšné pokusy otěhotnět na pozadí dlouhodobého používání antikoncepčního prostředku. Pro některé jsou tyto příběhy důležitou pobídkou k úplnému opuštění prostředků k opravě ženského hormonálního pozadí. Nejprve prozkoumáme, na co výrobce v první řadě věnuje pozornost, a proto zvážíme, o co jde.

Jak je vidět z návodu, prsten „Novaring“ je produkt, který nemá barvu, je vyroben z hladkého materiálu. Jedná se o průhledný objekt, který na vnějších stranách viditelný lidským okem nepoškozuje. Spoj je buď zcela průhledný nebo v jeho blízkosti. Tento jedinečný vývoj nizozemských lékařů má spolehlivý antikoncepční účinek, pomáhá předcházet nechtěnému těhotenství a poskytuje nejvyšší úroveň spolehlivosti. Kroužek se snadno používá, nemusíte si pamatovat každý den, jako v případě tablet, kolik a jak brát lék. Jeho jedinou slabinou je do jisté míry pravděpodobná negativní reakce těla.

Co je možné?

Je známo, že vedlejší účinky přípravku Novaring mohou narušit ty, kteří užívají lék nekontrolovaně, bez souhlasu ošetřujícího lékaře, bez dodržování pokynů. Kromě toho existuje intolerance, alergická reakce. Tváří v tvář negativní reakci těla mohou osoby, které jsou „Novaring“ podle pokynů, zakázány nebo povoleny pouze s velkou péčí. Chcete-li minimalizovat nebezpečí pro sebe, snížit pravděpodobnost nepříjemných dojmů, než začnete produkt používat, měli byste se poradit s profesionálním gynekologem, případně provést testy k určení charakteristik hormonálního pozadí. V tomto případě je zaručeno, že bude možné najít nejlepší možnost.

V důsledku nežádoucích účinků může Novaring, jak je uvedeno v průvodní dokumentaci, způsobit snížení sexuální touhy a zvýšení citlivosti. Výrobce upozorňuje na možnost zvýšení chuti k jídlu, zvýšení tělesné hmotnosti. Ve výjimečných případech způsobuje použití „Novaring“ depresivní stavy, prudkou změnu nálady, někdy nepředvídatelnou. Existuje šance na bolesti hlavy podobné migrénám. Kromě toho může Novaring způsobit zhoršení fungování vizuálního systému.

Předpovězeno - znamená ozbrojené

Jak víte, mezi vedlejší účinky Novaringova kruhu patří negativní vliv na fungování srdce a cévního systému. Pravděpodobnost tromboembolismu se zvyšuje, je možné porušení hladiny krevního tlaku. Některé ženy používající tuto antikoncepční metodu zažily návaly horka. Kromě toho může prsten negativně působit na žaludek, střeva. To se projevuje poruchami stolice, zvýšenou tvorbou plynů a dalšími poruchami. Existuje riziko svědění, kožní vyrážky, drobné záněty, včetně oblasti obličeje.

Vedlejší účinky zmíněné v hodnoceních pacientů o Novaringově prstenu zahrnují nepříjemné, dokonce bolestivé pocity ve svalové tkáni, končetinách a různých částech páteře. Někteří si stěžují na otoky, celkový letargický stav těla. Existuje riziko cystitidy, je možné zvýšit nutkání k močení, dysurii. Negativní reakce lze vidět z reprodukčního systému. Některé ženy, které používají Novaring jako metodu ochrany, dochází k prohlubování prsních žláz, existuje možnost porušení měsíčního cyklu, absence včasného pozorování. Je známo, že pod vlivem hormonálních sloučenin obsažených v prstenci se může objevit genitální uzel, krvácení bez důvodu, špinění během intimního kontaktu je možné. „Novaring“ může způsobit nepříjemné místní pocity - svědění, pálení, bolest.

Je ďábel tak hrozný?

Jak výrobce uvádí v pokynech, Novaringův prsten může vyvolat vedlejší účinky, i když v praxi je to zřídka pozorováno. Začátek užívání antikoncepce doprovází většinou nepříjemné dojmy, postupně v průběhu času. Není nutné žádné zvláštní ošetření. Pokud jsou příznaky závažné, obtížně tolerovatelné, měli byste co nejdříve kontaktovat kvalifikovaného lékaře. Pokud Novaring není vhodný jako antikoncepční prostředek, pomůže vám lékař s výběrem nejlepší možné náhrady.

Někteří ve svých recenzích zaznamenali vedlejší účinky Novaringu: závratě, bolesti hlavy. Je známo, že ve vzácných případech se použití antikoncepce dokonce stalo příčinou stavu úzkosti. Při použití této metody ochrany je možné zvracení, i když je to poměrně vzácné, protože léčivo se používá lokálně a nikoliv orálně, nedráždí střeva, žaludek ve fázi primárního zpracování léku. Výše bylo zmíněno o možnosti přibývání na váze, ale ve vzácných případech byl účinek na ženu, která Novaring použila, přesně naopak - při používání antikoncepce existuje riziko náhlé beztíže.

Experimenty a výsledky

Abychom pochopili, jak velká je zpětná vazba o vedlejších účincích Novaringu, byly výrobcem organizovány speciální testy. První vlna byla provedena před zahájením kruhu na prodej, a druhá - po marketingové společnosti, propagace produktu, vzhled informací o možných negativních reakcích v hromadných sdělovacích prostředcích. Zvláštnost takové studie je spojena se specifickým účinkem lidské psychiky, který umožňuje vyvinout negativní reakci těla v podmínkách uvědomění si pravděpodobnosti takové události. Výsledky všech fází testů však jasně ukazují, že negativní jevy jsou zaznamenány ve skutečně malém procentu případů.

Jak je uvedeno v recenzích Novaringova kruhu, vedlejší účinky mohou být vyjádřeny reakcí reprodukčního systému ve formě aktivace tvorby bílků. Ve vzácných případech, pod vlivem účinných látek ve vaginální sliznici, začíná zánětlivý proces. Existuje také riziko zánětu v močovém traktu. Některé ženy poznamenaly, že hlavním rušivým jevem byl neustálý pocit cizího tělesa v těle. Výrobce věnuje pozornost možnosti vypadnutí z prstence. To nelze přímo přičíst vedlejším účinkům, ale při používání přípravku budete muset zkontrolovat, zda je antikoncepční činidlo na svém místě.

Zřídka, ale výstižně: a stává se to

Návod k použití naznačuje, že vedlejšími účinky přípravku Novaring jsou výboje podobné bílé. Jedná se o relativně časté, i když ne u všech žen užívajících antikoncepci. Existují reakce, které jsou mnohem méně časté. Jejich průměrnost je v průměru jedním případem na každých tisíc nebo dokonce deset tisíc žen, které tento produkt používají. Takto se vyhodnocuje riziko ztráty vlasů proti antikoncepci. Se stejnou malou pravděpodobností, ekzém, se může objevit vyrážka. Alergická reakce na léčivo může být vyjádřena kopřivkou. „Novaring“ může způsobit hypestezii, vyvolat nepříjemné, bolestivé pocity v pánevních orgánech. Ve vzácných případech hormonální antikoncepce způsobuje zvětšení velikosti prsou, vyvolává polypy dělohy, ektropii krku dělohy.

V přehledech vedlejších účinků Novaringova prstenu jsou zmíněny nepříjemné, bolestivé pocity spojené s intimním kontaktem. Na pozadí hormonální antikoncepce se může vyvinout mastopatie (cystická, vláknitá forma). Může dojít k hojnému výtoku, který je podobný obvyklému menstruačnímu toku, nebo k jeho úplné absenci, jakož i ke krvácení, které nemá cyklus. Ve vzácných případech ženy zažily PMS, nepříjemný zápach z pochvy. „Novaring“ může vyvolat negativní lokální pocity, způsobit příliš suché sliznice, celkové nepohodlí v oblasti genitálií.

Pozor na všechny podrobnosti.

V pokynech pro Novaring hormonální prstenec výrobce upozorňuje na skutečnost, že odhady frekvence výskytu negativních reakcí těla jsou poměrně přibližné, protože jsou založeny na informacích poskytnutých na základě dobrovolnosti. Přesnější posouzení situace v současné době není možné. Některé spontánní zprávy obsahovaly informace o negativních důsledcích používání přípravku nejen pro ženy, ale také pro muže. Při styku s výběrem této metody ochrany proti početí existuje u mužského penisu riziko bolesti. Může se zvýšit riziko hyperémie, otěru, modřin. Všechny přijaté zprávy byly vzaty v úvahu výrobcem a zaznamenány v průvodní dokumentaci k produktu.

Výrobce v návodu k použití přípravku Novaring upozorňuje na možné negativní důsledky použití antikoncepčního prostředku v případech, kdy je metoda ochrany kontraindikována u žen. Zejména s angioedémem může Novaring způsobit zhoršení celkového stavu, zhoršení příznaků. Tento výsledek ukazuje nejen popsaný kruh, ale také jakékoli exogenní hormonální sloučeniny. Vedlejší účinky budou pravděpodobně doprovázet použití antikoncepčního prostředku, pokud je žena nemocná s pankreatitidou, cholecystitidou, jsou-li zjištěny novotvary (maligní, benigní) v závislosti na hormonálním pozadí, jakož i na některých dalších podmínkách. Všechny jsou podrobně uvedeny v pokynech v části věnované kontraindikacím a stavům vyžadujícím zvláštní péči.

Jak to funguje?

Po zvážení možných vedlejších účinků Novaringu (menstruace pryč, bolest hlavy, poruchy stolice) má smysl zjistit, jak a proč tento antikoncepční přípravek funguje. V popisu výrobce uvádí, že antikoncepční látka patří do počtu kombinovaných, má v sobě dva typy hormonů, které korigují práci ženského reprodukčního systému - etinylestradiol, etonogestrel. První je estrogen, který je nyní široce distribuován jako antikoncepční prostředek. Druhým názvem je progestogen, který se vyznačuje zvýšenou afinitou k receptorům progesteronu.

Antikoncepční Novaring je účinný díky kombinovanému účinku na ženské tělo. Účinné látky jsou schopny potlačit ovulační proces, ale pro zvýšení spolehlivosti byly zavedeny složky, které ovlivňují další vlastnosti ženského těla, včetně kvality hlenu. Jak ukázaly specializované testy, incidence početí početí početí na sto žen, které užívaly léky po dobu jednoho roku, je 0,96. Studie byly prováděny za účasti žen ve věkovém rozmezí 18-40 let. Výsledek je srovnatelný s orálními hormony, které jsou určeny pro orální podávání.

Kompletní obrázek: pozornost ke všem faktorům

Mimochodem výše popsané negativní rysy, jak mnozí uvedli ve svých odpovědích, jsou zcela vyrovnány výhodami Novaringu. Studie ukázaly, že s použitím tohoto antikoncepčního prostředku u většiny žen se menstruační cyklus vyjasní, řádně se reguluje, reguluje, bolest, snižuje se intenzita krvácení. V důsledku toho Novaring snižuje riziko nedostatku železa v ženském těle. Analytické údaje nám v současné době umožňují dospět k závěru, že použití tohoto léku je metodou snižující riziko maligních novotvarů vaječníků, endometria.

V prodeji nejsou žádné kompletní novaringové analogy a tablety na úpravu hormonů lze označit za alternativu s podobným stupněm účinnosti. Výrobce jasně prokazuje, že prsten je pohodlnější a praktičtější. Statistické studie ukazují, že použití položky vede k nižší frekvenci špinění než při užívání tablet. Pravděpodobnost průlomového krvácení je snížena. Mezi těmi, kteří používají Novaring, je procento žen, které během přestávky v užívání antikoncepcí striktně krvácely, vyšší.

Důležitý aspekt

V současné době neexistují žádné oficiální informace o možných negativních důsledcích používání Novaringu u nezletilých dívek. K určení této skutečnosti nebyly organizovány žádné speciální studie.

Byly provedeny analýzy pro stanovení účinku aktivních sloučenin na kostní minerální hustotu. Program trvá dva roky. Srovnání Novaringu a na základě výsledků byl učiněn rozumný závěr, že při výběru Novaringu jako metody antikoncepce nebyl žádný vliv na hustotu kostí.

Někteří pochybují o tom, jaké by mělo být zrušení Novaringu. Výrobce věnuje pozornost: není třeba žádných zvláštních událostí. Koordinace s ošetřujícím lékařem je nutná pouze tehdy, pokud byl prsten použit na pozadí fibroidů. V opačném případě žena kdykoli bude sama antikoncepci jednoduše přestane používat antikoncepci.

Co se děje v těle?

Abychom pochopili, proč se po Novaringu obnovuje předchozí menstruace, z jakého důvodu se během doby užívání drog mění, je třeba se ponořit do logiky jejího účinku na ženu. Hormonální sloučeniny obsažené v malém prstenci se denně vstřikují do tkání okolního prostoru automaticky, což ovlivňuje reprodukční systém. Rychle se dostanou k cílovým orgánům, minimalizují nepříjemné projevy spojené s používáním tablet, protože nemají takový účinek na žaludek, střeva, která jsou určena k perorálnímu podání.

Etonogestrel, uvolněný z prstence, rychle proniká do těla a adsorbuje se přes sliznice reprodukčního systému. Nejvyšší koncentrace sloučeniny v oběhovém systému je pozorována přibližně sedm dní po podání léčiva. V krevní plazmě se koncentrace postupně mění, i když limity jsou relativně malé. Biologická dostupnost aktivní složky je 100%, tj. Vyšší než při orálním použití.

Ethinylestradiol je druhá hormonální sloučenina obsažená v kruhu a pravidelně vstřikovaná v malých dávkách do ženského těla. Nejvyšší úroveň koncentrace v oběhovém systému je pozorována již tři dny po zahájení užívání léku. Po třech týdnech je pozorován mírný pokles, proces snižování množství sám probíhá hladce. Biologická dostupnost se odhaduje na 56%, tj. Přibližně stejná jako u tablet.

Zvláštní příležitost

Jak je uvedeno výše, riziko výskytu negativních jevů při používání přípravku Novaring je vyšší, pokud žena patří do určitých skupin pacientů. Například řada nebezpečí je spojena s nedostatečným fungováním renálních, jaterních systémů. Neexistují žádné oficiální informace o tom, jak se za těchto podmínek může cirkulace aktivních antikoncepčních látek v těle změnit. Předpokládá se, že při narušení funkčnosti jater se metabolismus pohlavních hormonů zpomaluje a zhoršuje.

Kdy použít a kdy ne?

Novaring je určen všem moderním ženám, které mají zájem o ochranu před nechtěným těhotenstvím spolehlivou metodou spojenou s minimem nepříjemných zážitků. Seznam kontraindikací názvu je však mnohem širší než indikace. Při použití prstenu u žen náležejících do skupiny těch, kterým je kontraindikován, je pravděpodobnost negativní reakce těla vysoká.

Neinstalujte Novaring, pokud je detekována přecitlivělost, nesnášenlivost na některou ze složek použitých při výrobě produktu. To platí nejen pro základní sloučeniny, ale také pro pomocné látky. „Novaring“ by neměl být používán, pokud jsou diagnostikována trombóza a tromboembolismus. To platí nejen pro současný okamžik, ale také pro celou anamnézu. „Novaring“ není určen osobám, jejichž stav naznačuje časnou trombózu, jakož i určování náchylnosti k ní.

Neměli byste používat Novaringův antikoncepční kroužek, pokud je migréna narušena ložiskem, příznaky jsou neurologické. To platí nejen pro aktuální okamžik, ale také pro anamnézu. Prsten není určen pro antikoncepci diabetiků, pokud jsou zjištěny cévní léze, není vhodný pro pacienty s pankreatitidou, maligními, benigními nádory, krvácením z pohlavních orgánů, jejichž příčinu nelze určit. Nepoužívejte Novaring pro těžká onemocnění jater, během těhotenství a při podezření na početí během kojení.

Možné, ale upravené

Zvýšené riziko nežádoucích účinků je spojeno s používáním Novaringova prstenu u lidí, u nichž je diagnostikována tromboflebitida, srdeční chlopně, vysoký krevní tlak, cukrovka, akutní patologie jater, ledviny, kameny ve žlučníku, systémový lupus, drobná chorea, otoskleróza, které vyvolaly útlak sluchové funkce.

Antikoncepční kroužek NovaRing je antikoncepční prostředek s nízkou dávkou hormonů vstupujících do těla. Na rozdíl od tablet nevyžaduje prsten každodenní použití, každodenní nahrazení. Mnoho pacientů často přeskočí peníze, zapomíná na „režim“, prsten se vstřikuje jednou za měsíc Prsten má pozitivní vliv na celkový stav spravedlivého sexu: významně zlepšují stav kůže a vlasů, snižuje se bolest při menstruaci, což je důležité . Cena od 560,00 rub. na 1 ks.

Kroužek na kontrolu porodu NovaRing: návod k použití, recenze žen, lékaři

Mnoho zástupců spravedlivého sexu z určitých důvodů odmítá lékařské indikace z užívání hormonálních tablet. Některé se prostě bojí umělých hormonů. Ale ne všichni lidé jsou si vědomi, že speciální antikoncepční kroužek je jedinečný lék související s hormonální antikoncepcí. Abychom pochopili, co je Novaringův kroužek, je nutné dostatečně podrobně zvážit hlavní rysy jeho zařízení a mechanismus působení.

Co je tento moderní vynález? Vzhled je to spíše tenký a průsvitný okraj, jehož průměr bude přibližně 6 cm. Jedná se o velmi pružný prsten s pružností. Je vytvořen ze speciálního speciálního materiálu. Aktivně se používá ve výrobním procesu různých a bezpečných lékařských implantátů. Nejdůležitější je, že materiál je hypoalergenní, je to způsobeno skutečností, že alergická reakce na antikoncepční kruh je vzácný výskyt.

Je zde další důležitý pozitivní bod, kterému by měla být věnována zvláštní pozornost - uvnitř tohoto produktu je léčivá látka (ethinylestradiol, etonogestrel).

Hormony, které tvoří prsten, mají řadu účinků:

1. Přispějte k potlačení ovulace ve vaječnících.

2. Vytvořte umělé hormonální pozadí.

3. Zabraňte pronikání mužských zárodečných buněk do děložní dutiny.

A co je nejdůležitější, musíte si uvědomit, že každý lékař by měl předepsat každý antikoncepční prostředek. Důvodem je skutečnost, že všechny léky, moderní zprávy mají pro určitou ženu jak pozitivní vlastnosti, tak nevýhody, je třeba tento bod vzít v úvahu. Není nutné samostatně určovat vhodné prostředky pro vás.

Hlavní rysy použití kroužku NovaRing: jak jej správně používat

Získaný prsten by měl být použit od samého začátku další menstruace, první den. Můžete to samozřejmě představit o něco později, ale musí to být provedeno nejpozději do 5 dnů, ale je tu úskalí. V této situaci musíte věnovat pozornost dalším opravným prostředkům. Kroužek se navíc používá po určitých možnostech potratu (potrat, potrat).

Abyste mohli správně vstoupit do prstenu, musíte si vzít pohodlnou pózu (měli byste ležet na zádech nebo dřepět dolů). Antikoncepční prostředek musí být pečlivě, a co je nejdůležitější, zcela čisté ruce, aby se uvolnil z fólie, a pak je stlačit dvěma prsty a poté vstoupit hluboko do zadního vaginálního fornixu. Pro snazší pochopení můžete celý proces porovnat s jednoduchým zavedením hygienického tampónu.

Ráfek má elastickou strukturu, což mu dává jedinečnou příležitost „se připojit“ ke složeným stěnám samotné pochvy a spolehlivě tam zůstat. Prsten je uvnitř po dobu tří týdnů. Po uplynutí 21 dnů musí být kroužek vytáhnut. Tento proces také nezpůsobí ženě žádné další potíže a problémové situace. K tomu stačí znovu zaujmout postoj, který je pohodlný ve všech funkcích pro spravedlivý sex. Pak musíte prstem zvednout okraj a všechny potíže již nejsou.

A co je nejdůležitější, musíte si uvědomit, že NovaRing už nikdy nebude možné znovu použít, když ho žena po třech týdnech vytáhne, bude nutné ho zahodit a zapomenout na to.

Poté, co všechno šlo dobře, prsten byl úspěšně odstraněn, doslova po 1 týdnu by žena měla mít období. Je důležité na něj nezapomenout, bez ohledu na menstruaci, 7 dní po odstranění „starého“ prstenu musíte zadat nový.

Kroužek je tedy v pochvě po dobu 21 dní, poté je odstraněn přesně na 7 dní (krátká přestávka) a poté je znovu zaveden nový kroužek.

Co říkají ženy používající NovaRing

Tento nový produkt má některé funkce a výhody, kterým ženy věnují pozornost. Dámy ve svých hodnoceních hodnotí následující pozitivní vlastnosti použití prstenu:

1. Nízké dávky hormonů, které vstupují do těla.

2. Na rozdíl od tablet, kroužek nevyžaduje každodenní použití, denní výměna. Mnoho pacientů často přeskočí přijímání finančních prostředků, zapomíná na „režim“, prsten se vkládá jednou měsíčně.

3. Prsten má v mnoha ohledech pozitivní vliv na celkový stav spravedlivého pohlaví: jejich stav kůže a vlasů se znatelně zlepšuje, bolest během menstruace se snižuje, což je důležité.

Lékaři jsou docela pozitivní ohledně použití této moderní metody antikoncepce (použití prstenu). Pokud je vše provedeno správně, je podle pokynů tato metoda považována za spolehlivou, bezpečnou a účinnou. Ale musíte si uvědomit, že každá metoda má své vlastní kontraindikace, tento bod by také neměl být ignorován. Pacienti si všímají především pohodlí používání moderních prstenů. Z nedostatků mohou ženy říci pouze o nákladech na tento moderní nástroj, přibližně 1 500 rublů bude stát pouze jeden prsten.

Lze tedy poznamenat, že dívky obecně reagují na používání tohoto lidového léčiva pozitivně.

Nejdůležitější je, abyste se předem poradili s gynekologem, abyste se ujistili, že žena nemá žádné kontraindikace. Pokud to není dodrženo, pak stojí za zakoupení těchto prstenů a podle pokynů pro jejich použití, pouze v tomto případě můžete bezpečně počítat s pozitivním výsledkem, aniž by to mělo nepříjemné následky pro ženské tělo. Při správném uspořádání prstenu to nepociťuje ani žena, ani její partner, nezpůsobuje nepohodlí a nevypadá.